Co je diuretika: popis, seznam léčiv (thiazid, úspora draslíku, smyčka) s diabetes mellitus

Diuretika specificky ovlivňují funkci ledvin a urychlují proces vylučování moči.

Mechanismus účinku většiny diuretik, zejména pokud se jedná o diuretika šetřící draslík, je založen na schopnosti potlačit reabsorpci v ledvinách, přesněji v renálních tubulech elektrolytů.

Zvýšení počtu emitovaných elektrolytů probíhá současně s uvolňováním určitého objemu kapaliny.

První diuretikum se objevilo v 19. století, kdy byla objevena rtuťová droga, široce používaná k léčbě syfilisu. Ale ve vztahu k této nemoci, droga nevykazovala účinnost, ale jeho silný diuretický účinek byl zaznamenán.

Po určité době byl lék obsahující rtuť nahrazen méně toxickou látkou.

Brzy změna struktury diuretik vedla ke vzniku velmi silných diuretik, které mají vlastní klasifikaci.

Na co jsou diuretika?

Diuretika se nejčastěji používají k:

• s kardiovaskulárním selháním;
• otoky;
• zajistit odstranění moči při dysfunkci ledvin;
• snížení vysokého krevního tlaku;
• pokud je otráven, odstraňte toxiny.

Je třeba poznamenat, že diuretika se nejlépe vyrovnávají s hypertenzí a srdečním selháním.
Vysoký edém může být výsledkem různých srdečních onemocnění, patologických stavů močového a cévního systému. Tato onemocnění jsou spojena se zpožděním v těle sodíku. Diuretická léčiva odstraňují nadměrnou akumulaci této látky a tím snižují opuch.

S vysokým krevním tlakem, přebytek sodíku ovlivňuje svalový tonus cév, které začínají zúžit a stahovat. Diuretika užívaná jako antihypertenziva umývají sodík z těla a přispívají k expanzi krevních cév, což zase snižuje krevní tlak.

Při otravě některé toxiny odstraňují ledviny. Pro urychlení tohoto procesu se používají diuretika. V klinické medicíně se tato metoda nazývá "nucená diuréza".

Za prvé, velké množství roztoků se vstřikuje intravenózně pacientům, pak se používá vysoce účinné diuretikum, které okamžitě odstraňuje tekutinu z těla as ním toxiny.

Diuretika a jejich klasifikace

Pro různá onemocnění jsou poskytnuta specifická diuretická léčiva s odlišným mechanismem účinku.

1. Léčiva, která mají vliv na renální tubulární epitel práce, seznam: triamteren amilorid, kyselina ethakrynová, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, chlorthalidon, methyklothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazid.
2. Osmotická diuretika: Monitol.
3. Draslík šetřící diuretika: Veroshpiron (Spironolakton) označuje antagonisty mineralokortikoidních receptorů.

Klasifikace diuretik na účinnost vyluhování sodíku z těla:

• Neúčinný - odstraňte 5% sodíku.
• Střední účinnost - odstraňte 10% sodíku.
• Vysoce účinný - odstranit více než 15% sodíku.

Mechanismus účinku diuretik

Mechanismus účinku diuretik lze studovat na příkladu jejich farmakodynamických účinků. Například pokles krevního tlaku je způsoben dvěma systémy:

1. Snížená koncentrace sodíku.
2. Přímý vliv na cévy.

Arteriální hypertenze tak může být zastavena snížením objemu tekutiny a prodlouženým udržováním vaskulárního tonusu.

Snížení potřeby srdečního svalu pro kyslík při použití diuretik je způsobeno:

• se zmírněním stresu z buněk myokardu;
• se zlepšenou mikrocirkulací v ledvinách;
• s poklesem adheze destiček;
• s poklesem zátěže levé komory.

Některá diuretika, například mannitol, nejen zvyšují množství tekutiny vylučované během edému, ale mohou také zvyšovat osmolarní tlak intersticiální tekutiny.

Diuretika, vzhledem ke svým vlastnostem k uvolnění hladkých svalů tepen, průdušek, žlučových cest, mají antispasmodický účinek.

Indikace diuretického předpisu

Základní indikací diuretika je arteriální hypertenze, což platí zejména u starších pacientů. Diuretika předepsaná pro zpoždění v těle sodíku. Tyto stavy zahrnují: ascites, chronické selhání ledvin a srdce.

U osteoporózy je pacientovi předepsána thiazidová diuretika. Léky šetřící draslík jsou indikovány pro vrozený Liddleův syndrom (eliminace obrovského množství retence draslíku a sodíku).

Smyčkové diuretika mají vliv na funkci ledvin, jsou jmenovány s vysokým nitroočním tlakem, glaukomem, edémem srdce, cirhózou.

Pro léčbu a prevenci hypertenze lékaři předepisují thiazidová léčiva, která v malých dávkách mají na pacienty se střední hypertenzí úsporný účinek. Bylo potvrzeno, že thiazidová diuretika v profylaktických dávkách mohou snížit riziko mrtvice.

Užívání těchto léků ve vyšších dávkách se nedoporučuje, je spojeno s rozvojem hypokalemie.

Aby se zabránilo tomuto stavu, mohou být thiazidová diuretika kombinována s diuretiky šetřícími draslík.

Při léčbě diuretik se rozlišuje aktivní terapie a podpůrná léčba. V aktivní fázi jsou indikovány mírné dávky silných diuretik (furosemid). Při udržovací léčbě - pravidelné užívání diuretik.

Kontraindikace při užívání diuretik

Užívání diuretik je kontraindikováno u pacientů s dekompenzovanou jaterní cirhózou, hypokalemií. Loop diuretika nejsou předepisována pacientům, kteří nesnášejí některé sulfonamidové deriváty (hypoglykemické a antibakteriální léky).

Diuretika jsou kontraindikována u lidí s respiračním a akutním selháním ledvin. Diuretická thiazidová skupina (Methylothiazid, Bendroflumetiazid, Cyklometiazid, Hydrochlorothiazid) je kontraindikována u diabetes mellitus typu 2, protože pacient může dramaticky zvýšit hladiny glukózy v krvi.

Ventrikulární arytmie jsou také relativní kontraindikace pro jmenování diuretik.

Pacienti užívající lithné soli a srdeční glykosidy, s velkou opatrností předepsané smyčkové diuretika.

Osmotická diuretika nejsou předepisována při srdečním selhání.

Nepříznivé události

Diuretika uvedená jako thiazidy mohou vést ke zvýšení hladin kyseliny močové v krvi. Z tohoto důvodu se u pacientů s diagnózou dny může zhoršit stav.

Thiazidová diuretika (hydrochlorothiazid, hypothiazid) mohou způsobit nežádoucí účinky. Pokud byla zvolena nesprávná dávka nebo je u pacienta intolerance, mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

• bolest hlavy;
• průjem je možný;
• nevolnost;
• slabost;
• sucho v ústech;
• ospalost

Nevyváženost iontů znamená:

1. snížené libido u mužů;
2. alergie;
3. zvýšení koncentrace cukru v krvi;
4. křeče kosterních svalů;
5. svalová slabost;
6. arytmie

Nežádoucí účinky furosemidu:

• redukce draslíku, hořčíku, vápníku;
• závratě;
• nevolnost;
• sucho v ústech;
• časté močení.

Když se mění iontová výměna, zvyšuje se hladina kyseliny močové, glukózy, vápníku, což znamená:

• parestézie;
• kožní vyrážky;
• ztráty sluchu.

Vedlejší účinky antagonistů aldosteronu zahrnují:

1. kožní vyrážky;
2. gynekomastie;
3. křeče;
4. bolest hlavy;
5. průjem, zvracení.

Ženy s nesprávným jmenováním a nesprávným dávkováním jsou pozorovány:

Populární diuretika a jejich mechanismus účinku na tělo

Diuretika, která ovlivňují aktivitu renálních tubulů, zabraňují opětovnému vstupu sodíku do těla a odstraňují prvek spolu s močí. Diuretika s průměrnou účinností methiclothiazidu, Bendroflumethioidu, cyklomethiazidu ztěžují absorpci a chlor, a to nejen sodíku. Kvůli této akci se také nazývají saluretika, což znamená sůl.

Diuretika podobná thiazidům (hypothiazid) se předepisují především pro edém, onemocnění ledvin nebo srdeční selhání. Hypothiazid je obzvláště populární jako antihypertenzivum.

Lék odstraňuje přebytek sodíku a snižuje tlak v tepnách. Kromě toho thiazidová léčiva zvyšují účinek léčiv, jejichž mechanismus účinku je zaměřen na snížení krevního tlaku.

Při předávkování předávkováním těmito léky se může zvýšit vylučování tekutin bez snížení krevního tlaku. Hypothiazid je také předepisován pro diabetes insipidus a urolitiázu.

Účinné látky obsažené v přípravku snižují koncentraci iontů vápníku a neumožňují tvorbu solí v ledvinách.

Furosemid (Lasix) je jedním z nejúčinnějších diuretik. Při intravenózním podání tohoto léku je účinek pozorován po 10 minutách. Lék je relevantní;

• akutní selhání levé srdeční komory, doprovázené plicním edémem;
• periferní edém;
• hypertenze;
• eliminace toxinů.

Kyselina ethakrynová (Uregit) má podobný účinek jako Lasix, ale působí o něco déle.

Nejběžnější diuretický monitol se podává intravenózně. Lék zvyšuje osmotický tlak plazmy a snižuje intrakraniální a intraokulární tlak. Proto je lék velmi účinný v oligurii, která je příčinou popálenin, traumatu nebo akutní ztráty krve.

Antagonisté aldosteronu (Aldactone, Veroshpiron) zabraňují absorpci iontů sodíku a inhibují vylučování iontů hořčíku a draslíku. Léky v této skupině jsou indikovány pro edém, hypertenzi a městnavé srdeční selhání. Draslík šetřící diuretika stěží pronikají membránami.

Diuretika a diabetes typu 2

Věnujte pozornost! Je třeba mít na paměti, že v případě diabetu mellitus typu 2 lze použít pouze některá diuretika, to znamená, že jmenování diuretik bez zohlednění této nemoci nebo vlastní léčba může vést k nevratným účinkům v těle.

Thiazidová diuretika pro diabetes mellitus typu 2 jsou předepisována hlavně pro snížení krevního tlaku, pro edém a pro léčbu kardiovaskulárního selhání.

Thiazidová diuretika se také používají k léčbě většiny pacientů s hypertenzí, která trvá dlouho.

Tyto léky významně snižují citlivost buněk na hormon inzulín, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, triglyceridů a cholesterolu. To způsobuje významná omezení použití těchto diuretik u diabetu 2. typu.

Nedávné klinické studie o užívání diuretik u diabetu typu 2 však ukázaly, že tyto negativní účinky jsou nejčastěji pozorovány při vysokých dávkách léků. Při dávkách s nízkými vedlejšími účinky prakticky nedochází.

Je to důležité! U diabetu mellitus typu 2 by pacienti při předepisování thiazidových diuretik měli jíst co nejvíce čerstvé zeleniny a ovoce. To pomůže kompenzovat významnou ztrátu draslíku, sodíku, hořčíku. Kromě toho byste měli zvážit riziko snížení citlivosti těla na inzulín.

U diabetes mellitus typu 2 se nejčastěji používá lék Indapamid nebo jeho derivát Arifon. Indapamid a Arifon nemají prakticky žádný vliv na metabolismus sacharidů a lipidů, což je velmi důležité u diabetu 2. typu.

Jiná diuretika u diabetu 2. typu jsou předepisována mnohem méně často a pouze za určitých podmínek:

1. diuretika typu smyčky u diabetu typu 2 se používají hlavně jednou, v případech, kdy je nutné dosáhnout rychlé normalizace krevního tlaku;
2. kombinované thiazidy a kombinované diuretika šetřící draslík - pokud je nutné minimalizovat ztrátu draslíku.

Pacienti s poruchou regulace krevního cukru musí pochopit, že užívání jakéhokoli diuretika může způsobit závažné vedlejší účinky - snížení citlivosti na inzulín. Léčba hypertenze navíc nemusí být dlouhá.

Seznam diuretik (diuretik) pro hypertenzi

Moderní farmakologický průmysl je plný různých diuretik. V každé lékárně na policích najdete tucet diuretik s různým složením a způsobem účinku. Tyto léky jsou předávány lidem, kteří trpí poruchami vylučovacího systému.

Dopisy našich čtenářů

Hypertenze mé babičky je dědičná - s největší pravděpodobností na mě čekají stejné problémy s věkem.

Náhodně našel článek na internetu, který doslova zachránil babičku. Byla trápena bolestmi hlavy a opakovala se krize. Koupil jsem si kurz a sledoval správnou léčbu.

Po 6 týdnech dokonce začala mluvit jinak. Řekla, že její hlava už neublíží, ale stále pije pilulky na tlak. Odhodím odkaz na článek

Indikace pro použití

Diuretika se pacientům předepisují v následujících případech: t

• zvýšené opuchnutí;
• vysoký krevní tlak (hypertenze);
• zvýšená křehkost kostí - osteoporóza;
• různé poškození ledvin nebo jater;
• srdeční selhání, které je doprovázeno těžkým edémem lidských dolních končetin;
• zvýšení hormonu aldosteronu;
• glaukom oka.

Jak diuretika ovlivňují krevní tlak

V lékařské praxi jsou diuretika často předepisována k normalizaci krevního tlaku. V tomto případě může být odchylka krevního tlaku od normy buď směrem nahoru nebo dolů.

Hypertenze nebo hypertenze je synonymem vysokého krevního tlaku. Vyvstává otázka, co diuretika z celé odrůdy snižují tlak? U hypertenze jsou preferována diuretika, která v těle uchovávají draslík a vápník co nejvíce. Současně účinně odstraňte přebytečnou tekutinu.

Seznam diuretik užívaných pro hypertenzi:

• Amilorid;
• Hygroton;
• Triamteron;
• Retapres;
• Spironolakton;
• Indiur;
• Aldakton;
• Indap;
• Triamour;
• Arindap;
• Pamid

Užívání diuretik pro hypertenzi v medicíně začalo poměrně nedávno. Asi půl století se tento způsob léčby vysokého krevního tlaku praktikuje v medicíně. Když odstraníte přebytečnou tekutinu, sníží se krevní tlak a koncentrace minerálních solí.

Jak souvisí hypertenze a edém

Na první pohled není zcela jasné, jak diuretikum snižuje tlak. Odpověď na tuto otázku je poměrně jednoduchá. Negativní dopady na životní prostředí, nezdravá strava, nízká úroveň fyzické aktivity vyvolávají morfologické změny ve struktuře cévní stěny. Stává se tenčí, jeho chemické složení se poněkud mění, což vede ke zúžení průsvitu cévy. V důsledku toho se cévní tonus významně zvyšuje a dochází k hypertenzi nebo vysokému krevnímu tlaku.

Paralelně s tím dochází k dalšímu procesu. Ředená cévní stěna se stává snadno propustnou pro ionty sodíku. Jak víte, tento chemický prvek má schopnost zadržet vodu, což vyvolává výskyt edému.

Jakmile lékaři zjistili vzájemný vztah těchto dvou patologických procesů, okamžitě se rozhodlo použít diuretika pro vysoký krevní tlak. Výsledky léčby byly pozitivní.

Jaké léky se nejlépe užívají při vysokém tlaku

Odpověď na tuto otázku může poskytnout pouze ošetřujícímu lékaři po absolvování všech nezbytných testů a vyšetření.

Indikace pro použití diuretik při vysokém tlaku:

• stáří pacienta (nad 50 let);
• přítomnost současné osteoporózy;
• přítomnost srdečního selhání;
• diagnostiku izolované systolické hypertenze.

Dosud je seznam diuretických tablet, které se používají pro vysoký krevní tlak, velmi různorodý. A volba jednoho nebo druhého léku závisí na celkovém klinickém obrazu a závažnosti onemocnění. U starších lidí je vhodnější dát přednost přípravku Torasemide. V jiných případech vykazují takové látky jako Clopamid a Chlortiazid dobrou účinnost.

Pravidla, která musí být dodržena pro zvýšení účinnosti léčby hypertenze diuretiky:

Nyní může být hypertenze vyléčena obnovením krevních cév.

• snížit příjem soli;
• odstranění alkoholu;
• je nutné pravidelně měnit lék na analog, protože může být návyková a nemá požadovaný účinek;
• Tento způsob léčby diabetu a obezity nelze použít;
• lék by měl být užíván jednou denně;
• preferovaný čas pro přijetí je ráno;
• při užívání diuretik je nezbytné provést testy moči za účelem sledování stavu močového systému;
• Léky můžete užívat pouze po konzultaci s lékařem.

Lidová diuretika v léčbě hypertenze

Spolu s diuretiky drogy průmyslové výroby, lidové prostředky pro tlakové přepětí se staly rozšířené. Složení těchto léků zahrnuje řadu diuretických bylin. Předpokládá se, že mají méně toxických účinků na člověka než syntetická diuretika.

Seznam bylin, které mají močopudný účinek:

Existuje mnoho receptů na bylinné diuretika na základě těchto bylin, které se používají v léčbě hypertenze.

Všechny známé nástroje - odvar z listů brusinky. Suché drcené listy by měly být naplněny horkou vodou. Poměr: vezměte 2 lžíce. brusinka na 250 ml horké vody. Výsledný odvar musí být opitý v malých porcích po celý den. Podobně můžete vařit boky, které mají také močopudné vlastnosti.

Klasifikace

Všechna diuretická léčiva jsou rozdělena do několika skupin podle jejich působení, složení a trvání léčby.

Čtenáři našich stránek nabízejí slevu!

Draslík šetřící diuretika

Jejich působení je zaměřeno na odstranění stagnující tekutiny z těla. Ionty draslíku jsou však uloženy v těle. Léky jsou vysoce výkonné diuretikum pod tlakem. Také užívání takových léků je doprovázeno zvýšením účinku jiných léků.

Tato skupina zahrnuje takové nástroje jako Aldacton a Veroshpiron.

Thiazidová diuretika

Hlavním směrem této skupiny léčiv je snížení absorpce iontů hořčíku a sodíku a zvýšení jejich eliminace z těla. Thiazidová diuretika jsou předepisována při léčbě hypertenze a srdečního selhání, onemocnění ledvin, jakož i porušení očního tlaku.

Hlavními zástupci těchto fondů jsou: t

Osmotická diuretika

Účinek těchto léčiv je zajištěn zvýšením hladiny filtrace kapaliny a snížením krevního tlaku v plazmě. Je třeba poznamenat, že tyto léky jsou relativně slabé, proto se doporučuje aplikovat tyto léky intravenózně.

Patří mezi ně takové léky:

Slučkové diuretika

Tyto léky s vysokým stupněm účinnosti zvyšují průtok krve v ledvinách, urychlují filtraci a uvolňují cévní stěnu. Diuretika tohoto typu jsou považována za nejsilnější. Jsou předepisovány pro takové nemoci, jako jsou těžké projevy hypertenze (hypertonická krize), srdeční selhání, selhání ledvin, patologie jater, těžký edém mozku, plicní edém.

• Furosemid;
• Piretanid;
• Kyselina etakrynová.

Jaký účinek má diuretika?

Hlavní směr působení diuretik - odstranění přebytečné tekutiny z tkání lidského těla. Díky tomu je tělo zbaveno nadbytečného obsahu minerálních solí, vody a škodlivých látek.

Diuretika jsou předepsána v případě následujících patologických stavů v těle:

• onemocnění ledvin;
• vysoký krevní tlak;
• srdeční selhání;
• narušení jater;
• otok mozku, také světlo různé závažnosti.

Mechanismem účinku diuretických léčiv je snížení absorpční kapacity renálních tubulů. Současně se zvyšuje produkce moči. V důsledku těchto procesů se přebytečná voda a minerální soli odstraňují z těla větším tempem.

To má naopak příznivý vliv na tyto procesy:

• normalizace krevního tlaku;
• normalizace nitroočního tlaku;
• normalizace intrakraniálního tlaku;
• zlepšení funkce srdce;
• čištění krve (v případě otravy).

Použití v ledvinových patologiích

Onemocnění a zhoršená funkce ledvin jsou téměř vždy doprovázeny výskytem edému různé závažnosti. Jsou jedním z prvních signálů problému.

Často, pro léčbu ledvinových patologií, bylinné diuretické přípravky jsou předepisovány na základě těchto bylin: t

To je obvykle předepsáno, aby se odvarů z jedné konkrétní byliny. V případě brusinek mluvíme o použití ovocných nápojů z bobulí.

Z průmyslové výroby léčiv jsou nejúčinnější při léčbě onemocnění ledvin:

Furosemid a Trifas - léky, které rychle a účinně zmírňují nadměrný otok. Fytolyzin je vedle diuretického účinku dobrým protizánětlivým a baktericidním činidlem.

Prevence a doporučení

Zvýšený otok - jev je častý. Důvody přispívající k výskytu této patologie, hodně. Je však možné zdůraznit obecná pravidla pro prevenci edému, bez ohledu na povahu jejich vzhledu

• snížit množství spotřebované soli;
• snížit spotřebu sladkých potravin;
• pokusit se vyloučit používání mastných, smažených a uzených potravin;
• většina stravy by měla sestávat ze zeleniny, ovoce a obilovin;
• optimalizovat režim pití;
• pozorovat aktivní životní styl;
• zavést pravidelné cvičení do vašeho režimu;
• brusinkové ovocné nápoje, dušené ovoce na bázi brusinek, citronový čaj jsou dobrými profylaktickými činidly.

Je důležité pravidelně projít obecnou analýzou moči a poradit se s lékařem o včasném odhalení problému. Nemůžete si vybrat vlastní diuretika, protože mají řadu kontraindikací.

Nesprávné užívání diuretik může vyvolat řadu vedlejších účinků:

• nevolnost;
• těžké bolesti hlavy a migrény;
• křeče;
• exacerbace srdečního selhání;
• hypertenzní krize;
• zvýšený dusík v krvi.

Diuretika - účinná léčba mnoha onemocnění. Spolu s přínosy však mohou být škodlivé. Před použitím těchto léků se proto musíte vždy poradit s lékařem. Správně zvolené prostředky v kombinaci s dodržováním pravidel recepce pomáhají vyléčit mnoho patologií těla.

Hypertenze, bohužel, vždy vede k infarktu nebo mrtvici a smrti. Po mnoho let jsme jen zastavili příznaky nemoci, a to vysoký krevní tlak.

Jedině neustálé užívání antihypertenziv by mohlo člověku umožnit žít.

Nyní může být hypertenze přesně vyléčena, je dostupná všem obyvatelům Ruské federace.

Diuretika nebo diuretika: seznam léků s různou silou, rychlostí expozice a specifickými účinky na tělo

Diuretika nebo diuretika jsou léky, kterým většina pacientů čelí patologie ledvin a močového měchýře. Nesprávné fungování orgánů močového systému vyvolává hromadění přebytečné tekutiny v těle, edém, vysoký tlak na srdce, zvýšený tlak.

V lékárenských řetězcích je snadné najít rostlinné a syntetické diuretika. Seznam léků obsahuje více než dvacet položek. Jaký lék si vybrat? Jaký je rozdíl mezi různými typy diuretik? Jaké jsou nejsilnější diuretika? Jaké komplikace vznikají při léčbě pomocí diuretických přípravků? Odpovědi v článku.

Co je diuretika?

Léky v této kategorii odstraňují přebytečnou tekutinu z moči, čistí tělo, umývají ledviny a močový měchýř. Diuretika jsou předepisována nejen pro renální patologie: syntetické a bylinné sloučeniny jsou nezbytné k odstranění nadýchání při onemocněních kardiovaskulárního systému a jater.

Mechanismus účinku diuretik:

• snížení absorpce vody a solí v renálních tubulech;
• zvyšují produkci a rychlost vylučování moči;
• odstranění přebytečné tekutiny snižuje edém tkání, snižuje krevní tlak, zabraňuje nadměrnému stresu na orgány močového systému a srdce.

Pozitivní účinek složek diuretických sloučenin:

• normalizace fundusového tlaku;
• stabilizace krevního tlaku u pacientů s hypertenzí;
• riziko záchvatů epilepsie je sníženo;
• intrakraniální tlak se vrátí do normálu;
• urychlená eliminace toxinů v různých typech intoxikace;
• obsah vápníku v krvi se snižuje při zachování dostatečné hladiny hořčíku. Výsledkem je snížení zátěže srdce, zlepšení mikrocirkulace v tkáních ledvin.

Co je uremie a jak léčit onemocnění ledvin v konečném stádiu? Máme odpověď!

Pravostranná nefropóza ledviny: co to je a jak je patologie nebezpečná? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

Poznámka:

• kromě odstranění tekutiny nahromaděné ve tkáních, diuretika ovlivňují mnoho procesů v těle, odstraňují nejen moč, ale také draslík, sodík, hořčík. Nesprávné použití chemických sloučenin často vyvolává vážné zdravotní problémy;
• Z tohoto důvodu je zakázáno užívat a užívat si diuretika před konzultací s lékařem. V závislosti na typu onemocnění budete potřebovat nefrologa, urologa, gastroenterologa nebo kardiologa. Často musí pacient podstoupit komplexní vyšetření.

Klasifikace a druhy

Lékaři nedopatřením nedovolí pacientům, aby si sami zvolili diuretika: každá skupina diuretik má specifické účinky, vlastní kontraindikace a vedlejší účinky. Použití silných sloučenin vyvolává aktivní vylučování draslíku nebo akumulaci prvku, dehydrataci, těžké bolesti hlavy, hypertenzní krizi. Při předávkování silnými smyčkovými diuretiky může samoléčba skončit slzami.

Draslík šetřící

Draslík šetřící diuretika snižují systolický (horní) krevní tlak, snižují opuch, zpožďují draslík v těle, zvyšují účinek jiných léků. Často se vyskytují nežádoucí účinky, jako při užívání hormonálních léků.

Při nadměrném hromadění draslíku se může vyvinout svalová paralýza nebo srdeční zástava. U renálního selhání, diabetu, tato skupina diuretik není vhodná. Povinná úprava dávky individuálně, kontrola kardiologem a nefrologem. Efektivní jména: Aldacton, Veroshpiron.

Thiazid

Přiřazení k renálním patologiím, hypertenzi, glaukomu, srdečnímu selhání. Thiazidová diuretika ovlivňují distální tubuly ledvin, snižují reabsorpci sodných a hořečnatých solí, snižují tvorbu kyseliny močové, stimulují vylučování hořčíku a draslíku.

Snížení frekvence nežádoucích účinků kombinovaných se smyčkovými diuretiky. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

Osmotické

Mechanismus účinku - snížení tlaku v krevní plazmě, aktivní průchod tekutiny glomeruly, zlepšení úrovně filtrace. Výsledek - odstranění přebytečné vody, odstranění nadýchání.

Osmotická diuretika jsou slabá léčiva, trvají až šest až osm hodin. Doporučuje se intravenózní podání. Indikace: glaukom, plicní edém, mozek, krevní infekce, předávkování drogami, těžké popáleniny. Účinné formulace: mannitol, močovina, sorbitol.

Loopback

Nejsilnější léky s močopudným účinkem. Složky léčiv ovlivňují smyčku Hengle - renální tubulu směřující do středu orgánu. Vzdělávání ve formě smyčky zpět nasává tekutinu různými látkami.

Přípravy této skupiny uvolňují cévní stěnu, aktivují průtok krve v ledvinách, postupně snižují objem mezibuněčné tekutiny a urychlují glomerulární filtraci. Smyčkové diuretika snižují reabsorpci solí hořčíku, chloru, sodíku a draslíku.

Výhody:

• rychlý účinek (až půl hodiny po užití);
• silný dopad;
• vhodné pro nouzovou péči;
• platí až šest hodin.

Efektivní formulace:

• Furosemid.
• Piretanid.
• Kyselina etakrynová.

Zelenina

Výhody:

• znatelný diuretický účinek;
• „Měkké“ účinky na ledviny, srdce, cévy;
• odstranit přebytečnou tekutinu, propláchnout močový měchýř a ledviny;
• vykazují mírný projímavý účinek;
• nasytí tělo užitečnými složkami: minerálními solemi, vitamíny, biologicky aktivními látkami;
• vhodné pro dlouhodobé užívání (kurzy).

Léčivé rostliny nebo přírodní rostlinné diuretika:

• lungfish;
• bearberry;
• máta peprná;
• přeslička;
• plíseň pšeničná;
• fenykl;
• jahody;
• řebříček;
• kořen čekanky;
• březové listy a pupeny;
• brusinkové listy;
• brusinky.

Ovoce, zelenina, melouny a tykve:

Diuretikum

Po užití složek léků aktivujte vylučování škodlivých bakterií spolu s močí. Použití diuretik je nepostradatelným prvkem při léčbě nemocí močového měchýře. Odstranění přebytečné tekutiny neumožňuje hromadění toxinů v těle, patogenní mikroorganismy nemají čas proniknout do horních částí močového systému.

Během recepce je důležité dodržovat četnost a dávkování, používat léky předepsané lékařem. Diuretika u některých pacientů způsobují nežádoucí reakce: v souvislosti s aktivním vylučováním hypokalemie močí se objevují křeče, je možné srdeční selhání. Rostlinné diuretika a slabá chemická diuretika jsou vhodná pro dlouhodobé použití, v případě nouze jsou předepsány silné syntetické sloučeniny.

Účinek užívání diuretik

Aktivní výstup moči nastává po určité době:

• rychlé diuretika - půl hodiny. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
• průměr - 2 hodiny. Amilorid, Diacarb.

Každá skupina diuretických sloučenin má specifické trvání příznivých účinků:

• pracovat po dlouhou dobu - až 4 dny. Veroshpiron, Eplerenon;
• střední doba trvání - až 14 hodin. Hypothiazid, Diacarb, Triamteren, Indapamid;
• platí až 8 hodin. Torasemid, Furosemid, Mannitol, Lasix.

Síla diuretického účinku se liší podle složení:

• mocný. Trifas, Lasix, Furosemid, kyselina etakrynová, Boumetanide;
• průměrná účinnost. Oxodolin, hypothiazid;
• slabé. Diakarb, Veroshpiron.

Indikace pro použití

Diuretika předepsaná pro stavy a nemoci zahrnující retenci tekutin:

• nefrotický syndrom;
• osteoporóza;
• výrazný otok dolních končetin při srdečním selhání;
• vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze);
• nadměrná sekrece hormonu aldosteronu;
• glaukom;
• patologie ledvin a jater;
• městnavé srdeční selhání;
• otok tkání.

Seznamte se s příčinami karcinomu ledvinových buněk u žen a s pravidly pro léčbu.

Návod k použití urologické kolekce Fitonefrol popsané na této stránce.

Přejděte na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html a přečtěte si o příznacích a léčbě zánětu močového měchýře u mužů.

Kontraindikace

Při výběru diuretických léků lékaři zvažují omezení. Každý lék má specifický seznam kontraindikací (uvedených v návodu). Ne všechna syntetická diuretika jsou předepsána během těhotenství: během tohoto období, s výrazným nafouknutím, problémy s močením, vysokým krevním tlakem, diuretickými přípravky s výtažky z léčivých rostlin, jsou předepsány bylinné odvar.

Hlavní omezení:

• dětský věk;
• období laktace;
• těhotenství;
• přecitlivělost na fytoextrakty nebo složky syntetických diuretik;
• diabetes;
• těžké renální selhání.

Vedlejší účinky

Před zahájením léčby by měl pacient vědět: diuretika někdy vyvolávají nežádoucí reakce. Problémy vznikají, když se samočinný výběr nástrojů, zejména nejúčinnějších smyčkových diuretik, zvyšuje se jednorázovou dávkou, což je nepovolené prodloužení průběhu léčby. Síla a trvání nežádoucích účinků závisí na typu diuretika.

Následující vedlejší účinky se vyvíjejí častěji než jiné:

• nadměrné ztráty draslíku;
• hypertenzní krize;
• nevolnost;
• bolesti hlavy;
• zvýšení koncentrace dusíku v krvi;
• bolest v hrudní kosti;
• plicní a mozkový edém (smyčkové diuretika);
• cirhóza jater;
• selhání ledvin;
• křeče.

Diuretika pro onemocnění ledvin a močových cest

Optimální lék vybírá nefrologa nebo urologa. Často je nutná konzultace s kardiologem: mnoho pacientů s onemocněním ledvin trpí hypertenzí, má problémy se srdcem a cévami. Pro dlouhodobé použití je vhodná prevence otoků, odvarů na bázi bylin nebo slabých diuretik.

Chemické diuretikum nelze na doporučení příbuzných a sousedů nezávisle zvolit: diuretika jsou předepisována pouze individuálně. Porušení pravidla často znamená závažné následky pro tělo, provokuje hypertenzní krizi.

Účinné léky s diuretickým účinkem:

• Cyston. Bezpečný rostlinný přípravek je účinný při pyelonefritidě, urolitiáze a nefrolitiáze. Tablety jsou předávány i dětem a těhotným ženám.
• Furosemid. Výkonné diuretikum zpětné smyčky. Rychlý efekt, aktivní opuch. Aplikujte přísně pod dohledem lékaře.
• Fitolysin. Pasty s fytoextrakty a přírodními oleji pro orální podání. Baktericidní, diuretický, protizánětlivý účinek. Posílení imunity, prevence rizika recidivy u cystitidy, pyelonefritidy.
• Monurel Přírodní lék s diuretickým, protizánětlivým, antimikrobiálním účinkem. Tablety obsahují vysokou koncentraci suchého brusinkového extraktu a kyseliny askorbové.
• Tryphas. Moderní diuretika nová generace. Německá kvalita, rychlé odstranění oteklosti, prodloužený účinek - 1 tableta denně, minimální vedlejší účinky.

Při renálních patologiích pomáhají nemoci močového měchýře bylinným odvarům. Lékaři doporučují vaření medonosné trávy, fenyklu, listů brusinky, listů břízy a pupenů, máty peprné. Dobře omývá ledviny, močové cesty s kyčlí a brusinkovou šťávou.

Dále video o účincích diuretik na ledviny a močové cesty:

Diuretika: seznam a popis

Diuretika nebo diuretika jsou heterogenní chemickou skupinou léčiv. Všechny z nich způsobují dočasné zvýšení vylučování vody a minerálů (zejména sodných iontů) ledvinami. Čtenářům nabízíme seznam diuretik nejčastěji používaných v moderní medicíně, jejich klasifikaci a charakteristiku.

Klasifikace

Diuretika jsou klasifikována podle „bodu aplikace“ v nefronu. Nefron ve zjednodušené formě se skládá z glomerulu, proximálního tubulu, smyčky Henle a distálního tubulu. V glomerulu nefronu se z krve uvolňují voda a metabolické produkty. V proximálním tubulu dochází k reverzní absorpci všech proteinů uvolněných z krve. Přes proximální tubulu vede výsledná tekutina do smyčky Henle, kde dochází k reabsorpci vody a iontů, zejména sodíku. Distální odsávání vody a elektrolytů je dokončeno v distálním tubulu a uvolňují se vodíkové ionty. Distální tubuly se spojují do sběrových tubulů, kterými se tvoří vytvořená moč v pánvi.
V závislosti na místě působení diuretik se rozlišují následující skupiny léčiv:

1. Působení v glomerulárních kapilárách (aminofylin, srdeční glykosidy).

2. Provoz v proximálním tubulu:

• inhibitory karboanhydrázy (diacarb);
• osmotická diuretika (mannitol, močovina).

3. Jednat ve smyčce Henle:

• v celém: smyčkové diuretika (furosemid);
• v kortikálním segmentu: thiazid a thiazid (hypothiazid, indapamid).

4. Působení v proximálním tubulu a vzestupná část smyčky Henle: urikosuric (indakrinon).

5. Provoz v distálním tubulu: šetřící draslík:

• kompetitivní antagonisté aldosteronu (spironolakton, veroshpiron);
• nekompetitivní antagonisté aldosteronu (triamteren, amilorid).

6. Chování ve sběrných tubulech: akvarely (demeclocyklin).

Charakteristika

Diuretika působící na glomerulární úrovni

Euphyllinum rozšiřuje renální cévy a zvyšuje průtok krve v tkáních ledvin. V důsledku toho roste glomerulární filtrace a diuréza. Tyto prostředky se nejčastěji využívají ke zvýšení účinnosti jiných diuretik.

Srdeční glykosidy také zvyšují filtraci v glomerulech a inhibují reabsorpci sodíku v proximálních kanálech.

Inhibitory karboanhydrázy

Tyto léky zpomalují uvolňování vodíkových iontů. Pod jejich vlivem dochází k významnému zvýšení obsahu draslíkových iontů a bikarbonátů v moči.

Tyto léky jsou předepisovány k léčbě srdečního selhání, glaukomu a epilepsie. Používají se také v případech otravy salicyláty nebo barbituráty, jakož i při prevenci nemoci z výšky.

Hlavním lékem této skupiny je diakarb. Je jmenován ve formě tablet, má slabý močopudný účinek. Mezi nežádoucí účinky patří ospalost, slabost, tinnitus, bolest svalů, kožní vyrážka. Lék způsobuje hypokalemii a metabolickou acidózu.

Diacarb je kontraindikován u těžkého respiračního a renálního selhání, diabetes mellitus a jaterní cirhózy.

Osmotická diuretika

Tyto látky z krve jsou filtrovány v glomerulech, aniž by byly absorbovány zpět do krve. V kapslích a tubulech vytvářejí vysoký osmotický tlak, „tahají“ vodu a sodíkové ionty na sebe a zabraňují jejich reabsorbování.

Osmotická diuretika jsou předepisována především za účelem snížení intrakraniálního tlaku a prevence otoků mozku. Navíc mohou být použity v počáteční fázi akutního selhání ledvin.

Hlavními léky v této skupině jsou mannitol a močovina. Jsou kontraindikováni u pacientů se závažným selháním srdce, ledvin a jater, stejně jako na pozadí mozkového krvácení.

Slučkové diuretika

Jedná se o nejúčinnější diuretika s výrazným natriuretickým účinkem. Účinek přichází rychle, ale netrvá dlouho, a proto vyžaduje opakovaný příjem během dne.
Smyčkové diuretika inhibují reabsorpci sodíku a zvyšují glomerulární filtraci. Jsou předepisovány pro otoky způsobené chronickým srdečním, jaterním, renálním selháním, dysfunkcí žláz s vnitřní sekrecí. Tyto léky mohou být použity k léčbě hypertenze a hypertenzních krizí. Jsou indikovány pro plicní edém, mozek, akutní selhání ledvin, mnoho otrav.

Nejběžněji se používají furosemid, torasemid a kyselina ethakrynová.

Mohou způsobit výrazný nedostatek draslíku, hořčíku, sodíku a chloru, dehydrataci a snížení tolerance sacharidů. Pod jejich působením se zvyšuje koncentrace kyseliny močové a lipidů v krvi. Kyselina ethakrynová má ototoxicitu.

Loop diuretika jsou kontraindikována u těžkého diabetes mellitus, diatézy kyseliny močové a závažného poškození jater a ledvin. Nesmí být používány během laktace, stejně jako nesnášenlivost na sulfa léky.

Thiazidy a thiazidové diuretika

Tyto léky inhibují reabsorpci sodíku, zvyšují vylučování sodíku a jiných iontů v moči. Nenarušují acidobazickou rovnováhu. Ve srovnání se smyčkovými diuretiky začíná thiazid působit později (2 hodiny po požití), ale zůstává účinný po dobu 12 až 36 hodin. Snižují glomerulární filtraci a také snižují vylučování vápníku v moči. Tyto léky nemají rebound efekt.

Tyto léky jsou indikovány pro všechny edematózní stavy, hypertenzi, diabetes insipidus.
Nejsou předepisovány pro významné selhání ledvin, těžkou cukrovku a pro dnu s poškozením ledvin.

Nejčastěji užívaný hydrochlorothiazid a indapamid. Hydrochlorothiazid se používá v izolaci, stejně jako součást mnoha kombinačních produktů pro léčbu hypertenze. Indapamid - moderní antihypertenzivum, se podává jednou denně, má méně výrazný diuretický účinek, méně často způsobuje narušení metabolismu sacharidů.

Urikosurická diuretika

Z této skupiny se nejčastěji používá indacrinon. Ve srovnání s furosemidem aktivuje diurézu silněji. Tento lék se používá pro nefrotický syndrom, těžkou arteriální hypertenzi. Jeho použití při léčbě chronického srdečního selhání není vyloučeno.

Draslík šetřící léky

Tyto léky mírně zvyšují diurézu a vylučování sodíku v moči. Jejich charakteristickým znakem je schopnost zadržet draslík, čímž se zabrání rozvoji hypokalémie.

Hlavním lékem z této skupiny je spironolakton (veroshpiron). Je předepsán pro prevenci a léčbu deficitu draslíku, ke kterému dochází při užívání jiných diuretik. Spironolakton může být kombinován s jakýmikoliv jinými diuretiky. Používá se pro hyperaldeonismus a závažnou hypertenzi. Použití spironolaktonu je zvláště oprávněné při léčbě chronického srdečního selhání.

Vedlejší účinky zahrnují ospalost, menstruační poruchy. Tento nástroj má antiandrogenní aktivitu a může způsobit zvýšení mléčných žláz u mužů (gynekomastie).
Draslík šetřící diuretika jsou kontraindikována u těžkého onemocnění ledvin, hyperkalemie, urolitiázy a také během těhotenství a kojení.

Akvarely

Léky v této skupině zvyšují vylučování vody. Tyto léky působí proti antidiuretickému hormonu. Používají se pro jaterní cirhózu, městnavé srdeční selhání, psychogenní polydipsii. Hlavním zástupcem je demeklotsiklin. Vedlejší účinky zahrnují fotosenzitivitu, horečku, změněné nehty a eozinofilii. Léčivo může způsobit poškození ledvinové tkáně s poklesem glomerulární filtrace.

Skupina akvarelů zahrnuje lithné soli a antagonisty vazopresinu.

Vedlejší účinky

Diuretika vylučují vodu a sůl z těla a mění jejich rovnováhu v těle. Způsobují ztrátu vodíkových iontů, chlor, hydrogenuhličitan, což vede k narušení rovnováhy acidobazické rovnováhy. Mění metabolismus. Diuretika mohou také způsobit poškození vnitřních orgánů.

Porušení metabolismu vody a elektrolytů

Při předávkování thiazidovými a smyčkovými diuretiky se může vyvinout extracelulární dehydratace. Pro jeho korekci je nutné zrušit diuretika, určit vodu a fyziologický roztok uvnitř.
Snížení sodíku v krvi (hyponatremie) se vyvíjí s použitím diuretik a zároveň dodržování diety s omezením stolní soli. Klinicky se projevuje jako slabost, ospalost, apatie, snížená diuréza. Pro ošetření roztokem chloridu sodného a sody.

Snížená koncentrace draslíku v krvi (hypokalemie) je doprovázena svalovou slabostí, včetně paralýzy, nevolnosti a zvracení a srdečních arytmií. K tomuto stavu dochází především při předávkování smyčkovými diuretiky. Pro korekci předepsané stravy s vysokým obsahem draslíku, draslíkových preparátů ústy nebo intravenózně. Takový populární lék, jako panangin, není schopen obnovit nedostatek draslíku v důsledku nízkého obsahu stopových prvků.

Zvýšené hladiny draslíku v krvi (hyperkalemie) jsou vzácně pozorovány, zejména v případě předávkování látkami šetřícími draslík. Projevuje se slabostí, parestézií, pomalým pulsem, rozvojem intrakardiálních blokád. Léčba je zavedení chloridu sodného a zrušení draslík šetřících léků.

Snížené hladiny hořčíku v krvi (hypomagnezie) mohou být komplikací léčby thiazidovými, osmotickými a smyčkovými diuretiky. To je doprovázeno křečemi, nevolností a zvracením, bronchospasmem a poruchami srdečního rytmu. Charakterizované změnami v nervovém systému: letargie, dezorientace, halucinace. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u starších lidí, kteří zneužívají alkohol. Léčí se předepisováním pananginu, diuretik šetřících draslík, přípravků hořčíku.

S použitím smyčkových diuretik se vyvíjí snížená koncentrace vápníku v krvi (hypokalcémie). Je doprovázena parestézií rukou, nosu, křečí, křečí průdušek a jícnu. Pro opravu předepište dietu bohatou na vápník a léky obsahující tento stopový prvek.

Acidobázická nerovnováha

Metabolická alkalóza je doprovázena "alkalizací" vnitřního prostředí těla, kdy dochází k předávkování thiazidovými a smyčkovými diuretiky. Je doprovázeno nezvratným zvracením, křečemi, zhoršeným vědomím. Používá se k ošetření chloridu amonného, ​​chloridu sodného, ​​chloridu vápenatého intravenózně.

Metabolická acidóza je „acidifikace“ vnitřního prostředí těla, vyvíjí se při užívání inhibitorů karboanhydrázy, draslík šetřících látek, osmotických diuretik. S výraznou acidózou dochází k hlubokému a hlučnému dýchání, zvracení, letargii. Pro léčbu takového stavu jsou diuretika zrušena, je předepsán hydrogenuhličitan sodný.

Narušení burzy

Narušení metabolismu proteinů je spojeno s nedostatkem draslíku, což vede k nerovnováze rovnováhy dusíku. Nejčastěji se vyvíjí u dětí a starších osob s nízkým obsahem bílkovin ve stravě. K nápravě tohoto stavu je nutné obohatit dietu proteiny a předepsat anabolické steroidy.

Při použití thiazidových a smyčkových diuretik se zvyšuje koncentrace cholesterolu, beta-lipoproteinů, triglyceridů v krvi. Při předepisování diuretik je proto třeba omezit lipidy ve stravě a v případě potřeby kombinovat diuretika s inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (inhibitory ACE).

Terapie thiazidovými diuretiky může způsobit zvýšení koncentrace glukózy v krvi (hyperglykémie), zejména u pacientů s diabetem nebo obezitou. Pro prevenci tohoto stavu je doporučeno omezení stravování snadno stravitelných sacharidů (cukr), použití inhibitorů ACE a draslíkových přípravků.

U jedinců s hypertenzí a poruchou metabolismu purinu je pravděpodobné zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi (hyperurikémie). Pravděpodobnost takové komplikace je zvláště vysoká při léčbě smyčkovými a thiazidovými diuretiky. Pro léčbu předepsanou dietu s omezením purinů, alopurinolu, kombinovaných diuretik s inhibitory ACE.

V případě dlouhodobého užívání velkých dávek diuretik je pravděpodobná renální dysfunkce s rozvojem azotémie (zvýšení koncentrace dusíkatých strusek v krvi). V těchto případech je nutné pravidelně sledovat indikátory azotémie.

Alergické reakce

Intolerance na diuretika je vzácná. Nejvíce se vyznačuje thiazidovými a smyčkovými diuretiky, zejména u pacientů s alergií na sulfonamidy. Alergická reakce se může projevit kožní vyrážkou, vaskulitidou, fotosenzibilizací, horečkou, zhoršenou aktivitou jater a ledvin.

Léčba alergických reakcí se provádí obvyklým způsobem s použitím antihistaminik a prednizonu.

Poškození orgánů a systémů

Použití inhibitorů karboanhydrázy může být doprovázeno zhoršenou funkcí nervového systému. Objevují se bolesti hlavy, nespavost, parestézie, ospalost.

V případě intravenózního podání kyseliny etakrynové může být pozorováno toxické poškození sluchadla.

Téměř všechny skupiny diuretik zvyšují riziko urolitiázy.

Může se objevit dysfunkce gastrointestinálního traktu, která se projevuje nedostatkem chuti k jídlu, bolestí břicha, nevolností a zvracením, zácpou nebo průjmem. Thiazidová a smyčková diuretika mohou vyvolat akutní cholecystopankreatitidu, intrahepatickou cholestázu.

Možné změny v hematopoetickém systému: neutropenie, agranulocytóza, autoimunitní intravaskulární hemolýza, hemolytická anémie, lymfadenopatie.

Spironolakton může způsobit gynekomastii u mužů a menstruační poruchy u žen.
Při předepisování velkých dávek diuretik dochází k zesílení krve, což vede ke zvýšenému riziku tromboembolických komplikací.

Interakce s jinými léky

Diuretika jsou často používána ve spojení s jinými léky. V důsledku toho se účinnost těchto léků liší, mohou se objevit nežádoucí účinky.

Kombinované použití thiazidových diuretik a srdečních glykosidů zvyšuje toxicitu těchto thiazidových diuretik v důsledku hypokalémie. Jejich současné použití s ​​chinidinem zvyšuje riziko jeho toxicity. Kombinace thiazidových léčiv s antihypertenzivy má zvýšený hypotenzní účinek. Při současném jmenování glukokortikosteroidy je pravděpodobnost hyperglykémie vysoká.

Furosemid zvyšuje ototoxicitu aminoglykosidů, zvyšuje riziko intoxikace glykosidy. Při kombinaci smyčkových diuretik s nesteroidními protizánětlivými léky oslabuje diuretický účinek.

Spironolakton zvyšuje koncentraci srdečních glykosidů v krvi, zvyšuje hypotenzní účinek antihypertenziv. Se současným jmenováním tohoto léku a nesteroidními protizánětlivými léky se snižuje účinek diuretika.
Uregitida způsobuje zvýšení toxicity aminoglykosidů a zeporinu.

Kombinace thiazidových a smyčkových diuretik a ACE inhibitorů vede ke zvýšenému diuretickému účinku.

Principy racionální diuretické terapie

Diuretika by měla být používána pouze při výskytu edému. S mírným syndromem edému je možné použít diuretika rostlinného původu (infuze březových listů, brusinek, odvar z přesličky, sklizeň močopudů), hroznovou šťávu, jablka a vodní melouny.

Léčba by měla být zahájena malými dávkami thiazidu nebo thiazidových diuretik. Pokud je to nutné, přidejte k léčbě léky šetřící draslík a pak zpětné smyčky. S rostoucí závažností syndromu edému se zvyšuje počet kombinovaných diuretik a jejich dávkování.

Je nutné upravit dávkování tak, aby diuréza za den nepřekročila 2500 ml.
Thiazidy, thiazidové a draslík šetřící léky se s výhodou užívají ráno nalačno. Denní dávka smyčkových diuretik se obvykle předepisuje ve dvou dávkách, například v 8 a ve 14 hodin. Spironolakton lze užívat 1 nebo dvakrát denně bez ohledu na příjem potravy a denní dobu.
V první fázi léčby je třeba denně užívat diuretika. Pouze s trvalým zlepšováním pohody, dušnosti a redukce edému mohou být užívány přerušovaně, jen několik dní v týdnu.

Terapie edému na pozadí chronického srdečního selhání musí být nutně doplněna ACE inhibitorem, který významně zlepšuje účinek diuretik.

Televizní kanál "Rusko-1", převod "na nejdůležitější" na téma "Diuretika"