Co je MRI - podrobný popis diagnostické studie

Zobrazování magnetickou rezonancí nebo magnetická rezonance je moderní diagnostická studie, která umožňuje lékařům „vidět“ vnitřek těla za účelem zjištění obtížně diagnostikovatelných onemocnění nebo abnormalit orgánů.

Abychom pochopili, co je MRI, je nutné podrobněji zkoumat základ této metody. Metoda MRI není založena na typech záření (například ionizujícího záření) používaného pro rentgenové paprsky nebo počítačovou tomografii (CT), ale na silném, konstantním magnetickém poli, rychle se měnícím místním magnetickém poli a energii na vysokofrekvenční frekvenci. MRI používá speciální vybavení, včetně výkonného počítače, k vytvoření velmi jasného obrazu vnitřních orgánů těla.

Během MRI je pacient ve skeneru nebo skeneru. Silné, konstantní magnetické pole vyrovnává malou část subatomárních částic, nazývaných protony, v tělesných tkáních. Radiofrekvenční energie se používá k tomu, aby tyto protony produkovaly signály, které přijímač shromažďuje ve skeneru. Pomocí velkého množství měnících se signálů a lokálního magnetického pole, stejně jako jejich počítačového zpracování, se získají obrazy požadovaných částí těla.

Co ukazuje studie MRI

Magnetická rezonance (MRI) je nutná z mnoha důvodů. Používá se k nalezení abnormalit v těle, jako jsou nádory, krvácení, trauma, onemocnění cév nebo infekce. Snímek MRI lze také provést, aby poskytl více informací o problému, který byl zjištěn na rentgenovém, ultrazvukovém nebo CT snímku.

Během vyšetření lze do pacientovy žíly vstříknout speciální kontrastní látku. Pomáhá jasně ukázat anomální zónu.

Princip skenování je v tomto obrázku dobře zobrazen:

Příprava MRI

Před vyšetřením MRI nezapomeňte svému lékaři a technologovi MRI říct:

• Jste alergický na nějaké léky? Kontrastní materiál použitý pro MRI neobsahuje jod. Pokud víte, že jste alergický / á na kontrastní látku pro MRI, informujte svého lékaře dříve, než provedete opakované testy.
• Jste těhotná nebo máte návrh na těhotenství.
• O jakémkoli kovu implantovaném ve vašem těle. To pomáhá lékaři určit, zda je tento výzkum pro vás bezpečný. Informujte svého lékaře, pokud máte: t

• Zařízení, jako jsou stenty koronárních tepen, kardiostimulátor, ICD (implantabilní kardioverter-defibrilátor) nebo kovová srdeční chlopně.

• Kovové špendlíky, svorky nebo kovové implantáty v těle, včetně protéz, zubních protéz nebo rovnátka.
• Jakékoliv jiné implantované zdravotnické prostředky, jako je například lékařská pumpa nebo kochleární implantát.
• Kosmetické kovové implantáty do uší nebo permanentní oční linky.
• Nedávno podstoupil operaci na cévách. V některých případech je pro vás skenování MRI kontraindikováno.
• Existují intrauterinní přístroje (IUD).
• Klaustrofobní nebo nervózní ve stísněných prostorech. Musíte ležet v tomografu, takže budete potřebovat léky, které vám pomohou relaxovat. Nebo můžete být, měli byste mít studii v otevřeném skeneru. Funguje to trochu jinak než standardní stroj MRI.
• Byly nějaké jiné nemoci, jako jsou problémy s ledvinami nebo srpkovitá anémie, při nichž je kontraindikováno podání kontrastní látky.
• Používejte lékařské omítky. MRI může způsobit popáleniny na náplasti.

Možná budete muset vyjednávat s někým, aby vás po zkoušce odvezl domů, pokud jste během testu dostali sedativa, která vám pomohou relaxovat.

Pro MRI břišní dutiny a pánve, můžete být požádáni, abyste nejíst nebo nepít několik hodin před testem.

Možná budete muset podepsat med. (smlouva), že přijímáte rizika MRI a souhlasíte s tímto testem. Promluvte si se svým lékařem o kontraindikacích pro MRI vyšetření, jaká jsou rizika, jak budete testováni, jaké výsledky můžete získat.

Jak se má MRI studie

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je obvykle prováděno technologem MRI. Fotografie jsou obvykle interpretovány radiologem. Jiní lékaři, specialisté mohou také popsat pořízené snímky.

Odstraňte všechny kovové předměty (např. Sluchadla, protézy, šperky, hodinky a čepy), protože tyto objekty mohou být přitahovány silným magnetem tomografu.

Budete muset odstranit všechny nebo většinu svého oblečení, v závislosti na oblasti studia (může být povoleno opustit spodní prádlo, pokud to není v rozporu s vyšetřením). Budete mít pláštěnku, kterou budete muset během zkoušky nosit. Pokud máte dovoleno nechat některé věci z oblečení, musíte z kapsy odstranit všechny mince a karty s magnetickým proužkem, protože magnet MRI může vymazat informace z tohoto proužku.

Během testu obvykle ležíte na zádech na posuvném stole. Vaše hlava, hrudník a paže mohou být zajištěny popruhy, které vám pomohou zůstat v klidu. Stůl se posouvá do tunelu tomografu. Snímací oblast může být dodatečně ovinuta cívkou. K tělu mohou být připojena také zařízení pro kontrolu dýchání nebo srdečního tepu, aby se přesněji diagnostikovala oblast zájmu.

Někdy pacienti netolerují omezený prostor (klaustrofobie) skeneru. Pokud nemůžete bezpečně ležet v tomografu, dostanete sedativum, které zmírní nervové napětí.

Některé stroje MRI (tzv. MRI s otevřeným typem) jsou v současné době vyráběny tak, že magnet obklopuje celé tělo. Otevřený MRI stroj může být skvělým řešením, pokud jste klaustrofobní, ale nejsou všude. Také obrazy z otevřené MRI nemusí být tak dobré jako standardní stroj MRI.

Při pořizování snímků můžete slyšet zvuky a kliknutí. Ušní chrániče sluchu nebo sluchátka můžete dostávat s hudbou ke snížení hluku. Je velmi důležité, abyste v tomografu leželi naprosto klidně. Můžete být také požádáni, abyste zadrželi dech na krátkou dobu.

Během studia v místnosti budete sami. Technologové se na vás budou dívat oknem. S technologem můžete mluvit obousměrnou komunikací.

Pokud je zapotřebí kontrastní látka, technik ji vloží do intravenózní (IV) linie na paži. Kontrast se šíří po těle během 1 - 2 minut.

Skenování MRI trvá obvykle 30 až 60 minut, ale může trvat až 2 hodiny.

Vaše pocity během MRI

Tato studie je naprosto bezbolestná. Můžete cítit nepohodlí, když ležíte na tvrdém stole a místnost může být chladná. Může také docházet k únavě nebo necitlivosti v důsledku dlouhodobého umístění v jedné poloze.

Je-li použita kontrastní látka, můžete cítit chlad, když je podáván.

Ve vzácných případech můžete obdržet:

• Brnění v ústech, pokud máte kovové zubní výplně.
• Teplo v oboru. To je normální. Pokud se u Vás objeví nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, závratě, bolest, pálení nebo problémy s dýcháním, sdělte to technologovi.

Rizika při vyšetření

Dosud nejsou známy žádné nepříznivé účinky silného magnetického pole použitého pro MRI. Ale magnet je velmi silný. Magnet může ovlivnit kardiostimulátory, umělé končetiny a další zdravotnické prostředky, které obsahují železo. Jakýkoliv volný kovový předmět může způsobit poškození nebo poškození v důsledku gravitační síly silného magnetu.

Kovové fragmenty v oku mohou způsobit poškození sítnice. Pokud je vaše oko poškozeno třískou nebo malým předmětem, proveďte předběžný rentgen. Pokud se v obraze nachází kov, pak je MRI přísně zakázáno.

Železné pigmenty tetování nebo permanentní oční linky mohou způsobit podráždění kůže nebo očí.

MRI může způsobit popáleniny některých léčivých náplastí. Nezapomeňte svému lékaři sdělit, pokud ho nosíte.

Existuje mírné riziko alergické reakce na kontrastní látku. Většina reakcí je však mírná a lze ji léčit léky.

Výsledky

Radiolog může s výsledky hned po testu diskutovat o prvních výsledcích MRI. Úplné výsledky jsou obvykle připraveny od 1 do 2 dnů.

MRI může vykazovat problémy v tkáních nebo orgánech, i když velikost a tvar tkáně nebo orgánu vypadá normálně.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

• Orgány, cévy, kosti a klouby normální velikosti, tvaru, vzhledu a umístění.
• Žádné abnormální růsty, jako jsou nádory.
• Žádné krvácení, abnormální tekutina, krevní sraženiny v krevním řečišti nebo boule v cévách (aneuryzma).
• Žádné známky zánětu nebo infekce.

Odchylka od normy:

• Tělo příliš velké, příliš malé, poškozené nebo chybí.
• Abnormální růst (například nádor).
• Abnormální tekutina s krvácením nebo infekcí. Kolem plic nebo srdce je tekutina. Tam je tekutina kolem jater, střev nebo jiných orgánů v břiše.
• Cévy jsou zúžené nebo trombózované. Je tu aneurysma.
• Přetížení v kanálech žlučníku nebo žluč v uretrech.
• Poškození kloubů, vazů nebo chrupavek. Kosti jsou zlomené, známky infekce nebo onemocnění.
• Problémy nervového systému, jako je roztroušená skleróza (MS), demence, Alzheimerova choroba nebo herniovaná ploténka.

Výsledky

• Někdy se výsledky MRI mohou lišit od výsledků CT vyšetření, ultrazvukového vyšetření nebo rentgenového vyšetření, protože MRI sken ukazuje jinou tkáň.
• Otevřený MRI stroj pomůže lidem s klaustrofobií testovat. Taková zařízení však nemusí být ve všech zdravotnických střediscích.
• Magnetická rezonanční angiografie (MRA) je speciální MRI technika, která studuje krevní cévy a průtok krve.
• Spektroskopie MRI je speciální MRI metoda, která identifikuje určité zdravotní problémy analýzou přítomnosti specifických chemikálií v tělesných tkáních.
• Kontrast, který obsahuje gadolinium, může u lidí s renální insuficiencí způsobit vážné kožní problémy (tzv. Nefrogenní fibropní dermopatii). Před MRI informujte svého lékaře, pokud trpíte závažným onemocněním ledvin nebo jste podstoupili transplantaci ledvin.

Náklady na MRI

MRI je dnes nejbezpečnější vyšetření částí těla a vnitřních orgánů. Náklady na MRI jsou proto vyšší než u jiných výzkumných metod a tato služba možná nebude schopna poskytnout ve vašem městě.

Náklady na tento postup závisí na oblasti vyšetřování. Snímek magnetické rezonance lze provést ke kontrole různých částí těla, jako je hlava, břicho, hrudník, záda, ramena a kolena. Pro více informací viz MRI hlavy, MRI břicha, MRI prsu, MRI páteře, MRI ramenního kloubu a MRI kolenního kloubu.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI, MRT, MRI [1]) je tomografická metoda pro zkoumání vnitřních orgánů a tkání pomocí fyzikálního jevu jaderné magnetické rezonance - metoda je založena na měření elektromagnetické odezvy vodíkových jader na excitaci určitou kombinací elektromagnetických vln v konstantním magnetickém poli vysoké napětí.

Obsah

Historie

Rok založení magnetické rezonance je považován za rok 1973, kdy profesor chemie Paul Lauterbur publikoval článek v časopise Nature, „Vytváření obrazu pomocí indukované lokální interakce; příklady založené na magnetické rezonanci. Později Peter Mansfield vylepšil matematické algoritmy pro získávání obrazu.

V SSSR byla v roce 1960 navržena metoda a zařízení pro NMR tomografii V. A. Ivanovem [2] [3].

Termín NMR tomografie existoval nějakou dobu a byl nahrazený MRI v roce 1986 kvůli vývoji radiophobia v lidech po havárii Černobylu. Odkaz na „jadernost“ původu metody zanikl v novém termínu, což mu umožnilo vstoupit do každodenní lékařské praxe poměrně bezbolestně, avšak původní název má také oběh.

Pro vynález metody MRI získal Peter Mansfield a Paul Lauterbur v roce 2003 Nobelovu cenu za medicínu. Americko-arménský vědec Raymond Damadyan, jeden z prvních výzkumníků principů MRI, držitel patentu MRI a tvůrce prvního komerčního skeneru MRI, přispěl k vytvoření magnetické rezonance.

Tomografie umožňuje vizualizaci mozku, míchy a dalších vnitřních orgánů s vysokou kvalitou. Moderní MRI techniky umožňují neinvazivně (bez zásahu) zkoumat funkci orgánů - měřit rychlost proudění krve, průtok mozkomíšního moku, určovat úroveň difúze ve tkáních, vidět aktivaci mozkové kůry během fungování orgánů, za které je tato část kortexu zodpovědná (funkční MRI).

Metoda

Metoda nukleární magnetické rezonance nám umožňuje studovat lidské tělo na základě saturace tělesných tkání vodíkem a charakteristik jejich magnetických vlastností spojených s obklopením různými atomy a molekulami. Vodíkové jádro sestává z jediného protonu, který má magnetický moment (točit se) a mění jeho prostorovou orientaci v silném magnetickém poli, také jak když vystavený dalším polím, volal gradient, a externí radiofrekvenční pulsy krmené k proton-specifická rezonanční frekvence u daného magnetického pole.. Na základě parametrů protonu (spiny) a jejich vektorového směru, které mohou být pouze ve dvou protilehlých fázích, stejně jako jejich připojení k magnetickému momentu protonu, je možné určit, ve kterých konkrétních tkáních se nachází určitý atom vodíku.

Pokud umístíte proton do vnějšího magnetického pole, pak jeho magnetický moment bude buď souměrný, nebo opačný k magnetickému momentu pole, a ve druhém případě bude jeho energie vyšší. Když je část protonů vystavena studijní oblasti elektromagnetickým zářením určité frekvence, změní část svých magnetických momentů na opačnou stranu a pak se vrátí do své původní polohy. V tomto případě systém pro sběr dat tomografu registruje uvolňování energie během "relaxace" (relaxace) dříve excitovaných protonů.

První tomografy měly indukci magnetického pole 0,005 T, avšak kvalita získaných snímků byla nízká. Moderní tomografy mají silné zdroje silného magnetického pole. Jako takové zdroje se používají jak elektromagnety (do 9,4 T), tak permanentní magnety (do 0,7 T). V tomto případě, protože pole musí být velmi silné, se používají supravodivé elektromagnety pracující v kapalném héliu a permanentní magnety jsou vhodné pouze pro velmi silné, neodymové. „Odezva“ magnetické rezonance tkání v MR skenerech s permanentním magnetem je slabší než elektromagnetická, proto je oblast použití permanentních magnetů omezena. Trvalé magnety však mohou být v tzv. "Otevřené" konfiguraci, která umožňuje výzkum v pohybu, ve stoje, stejně jako zajištění přístupu lékařů k pacientovi během studia a provádění manipulací (diagnostických, terapeutických) pod kontrolou MRI - tzv. Intervenční MRI.

Pro určení polohy signálu v prostoru se vedle permanentního magnetu ve skeneru MRI, kterým může být elektromagnet, nebo permanentního magnetu, používají gradientové cívky, které přidávají ke všeobecnému stejnoměrnému magnetickému poli gradientové magnetické rušení. To zajišťuje lokalizaci signálu nukleární magnetické rezonance a přesný poměr studované oblasti a získaných dat. Působení gradientu, poskytující výběr řezu, poskytuje selektivní excitaci protonů v požadované oblasti. Výkon a rychlost zesilovačů gradientu je jedním z nejdůležitějších ukazatelů zobrazovače magnetické rezonance. Rychlost, rozlišení a poměr signálu k šumu do značné míry závisí na nich.

Moderní technologie a zavedení výpočetní techniky vedly ke vzniku metody, jako je virtuální endoskopie, která umožňuje provádět trojrozměrné modelování struktur vizualizovaných pomocí CT nebo MRI. Tato metoda je informativní, pokud není možné provést endoskopické vyšetření, například v případě těžké patologie kardiovaskulárního a respiračního systému. Metoda virtuální endoskopie nalezla uplatnění v angiologii, onkologii, urologii a dalších oblastech medicíny.

MR difúze

MR difúze je metoda pro stanovení pohybu intracelulárních molekul vody ve tkáních.

Difuzní spektrální tomografie

Difuzní spektrální tomografie - metoda založená na zobrazování magnetickou rezonancí, která umožňuje studium aktivních neurálních spojení. Primární použití v diagnostice akutních poruch mozkové cirkulace, podle ischemického typu, v akutním a akutním stadiu.

MR perfúze

Metoda umožňuje vyhodnotit průchod krve tkáněmi těla.

• Průchod krve mozkovou tkání

• Průchod krve jaterní tkání

Metoda umožňuje určit stupeň ischemie mozku a dalších orgánů.

MR spektroskopie

Magnetická rezonanční spektroskopie (MRS) je metoda, která umožňuje stanovit biochemické změny v tkáních při různých onemocněních. Mr - spektra odrážejí procesy metabolismu. Metabolické poruchy se obvykle vyskytují před klinickými projevy onemocnění, a proto mohou být na základě MR spektroskopických dat diagnostikována onemocnění v dřívějších stadiích vývoje.

Typy MR spektroskopie

• MR spektroskopie vnitřních orgánů
• MR spektroskopie biologických tekutin

MR angiografie

Magnetická rezonanční angiografie (MRA) je metoda získávání obrazu krevních cév pomocí magnetické rezonance. Studie se provádí na tomografech s intenzitou magnetického pole nejméně 0,3 (GE Brivo MR235) Tesla. Metoda umožňuje vyhodnotit jak anatomické, tak funkční vlastnosti průtoku krve. MRA je založen na rozdílu mezi signálem pohyblivé tkáně (krve) a okolními imobilními tkáněmi, což umožňuje získat obraz krevních cév bez použití jakýchkoliv radiopropustných činidel. Pro získání jasnějšího obrazu se používají speciální kontrastní látky na bázi paramagnetického (gadolinia).

Funkční MRI

Funkční MRI (fMRI) je metoda pro mapování mozkové kůry, která umožňuje určit individuální umístění a charakteristiky oblastí mozku zodpovědných za pohyb, řeč, vidění, paměť a další funkce, individuálně pro každého pacienta. Podstatou metody je, že když určité části mozku pracují, krevní tok v nich roste. V procesu vedení fMRI je pacientovi nabídnuto provedení určitých úkolů, zaznamenávají se oblasti mozku se zvýšeným průtokem krve a jejich obraz je superponován na normální MRI mozku.

MRI měření teploty

Termometrie MRI je metoda založená na získání rezonance z protonů vodíku sledovaného objektu. Rozdíl rezonančních frekvencí poskytuje informace o absolutní teplotě tkání. Frekvence emitovaných rádiových vln se mění s ohřevem nebo chlazením studovaných tkání. Tato technika zvyšuje informativnost studií MRI a zlepšuje účinnost terapeutických postupů založených na selektivním zahřívání tkání. Lokální ohřev tkání se používá při léčbě nádorů různého původu. [4]

Vlastnosti použití zdravotnického vybavení v místnostech, kde se provádí MRI

Kombinace intenzivního magnetického pole používaného při snímání magnetickou rezonancí a intenzivním vysokofrekvenčním poli kladou vysoké nároky na zdravotnické vybavení používané během výzkumu. Ventilátory, speciálně navržené pro použití v místnostech MRI, mají omezené možnosti pro vysoký průtok a tlak v dýchacích cestách, omezení platí i pro některé funkce řady moderních režimů ventilačních, monitorovacích a alarmových systémů.

Nedávné použití ventilátoru však zvyšuje bezpečnost pacienta během MRI. Těžkým pacientům je poskytována podpora dýchání během transportní fáze i během studie MRI. Použití jak na odděleních intenzivní péče, tak i během MRI také snižuje riziko vzniku chyb při přepínání z jednoho typu ventilátoru na jiný, který je povolen pro použití během MRI.

Trojúhelníkový symbol MR znamená, že ventilátor je schválen pro použití v místnostech MRI za následujících podmínek:

1. Výkon skeneru MR 1, 1,5 a 3 Tesla;
2. Uspořádání ventilátoru - pouze mimo bezpečnostní linku:
   • pro tunelové skenery 20 mT (200 gauss);
   • pro otevřené skenery 10 mt (100 gauss);
3. dodržení omezení používání doplňkového příslušenství;
4. použití pouze schválených montážních řešení pro MRI;

Kontraindikace

Existují jak relativní kontraindikace, ve kterých je vedení studie možné za určitých podmínek, tak absolutní, v němž je studie nepřijatelná.

Absolutní kontraindikace

• instalovaný kardiostimulátor (změny v magnetickém poli mohou napodobit tepovou frekvenci).
• feromagnetické nebo elektronické implantáty středního ucha.
• velké kovové implantáty, feromagnetické fragmenty.
• feromagnetický Ilizarov

Relativní kontraindikace

• inzulínové pumpy
• nervové stimulanty
• neferomagnetické implantáty vnitřního ucha,
• protetické srdeční chlopně (ve vysokých polích, s podezřením na dysfunkci)
• hemostatické klipy (kromě mozkových cév),
• dekompenzované srdeční selhání
• v prvním trimestru těhotenství (v současné době není dostatek důkazů o neexistenci teratogenního účinku magnetického pole, ale metoda je výhodnější než rentgenová a počítačová tomografie)
• klaustrofobie (záchvaty paniky v aparátu tunelu nemusí umožnit studii)
• nutnost fyziologického monitorování
• nedostatečnost pacienta
• závažný / extrémně závažný stav pacienta při primárním / současném onemocnění

MRI je také kontraindikováno (nebo doba vyšetření by měla být významně snížena) v přítomnosti tetování prováděného pomocí barviv obsahujících sloučeniny kovů. [zdroj neuvádí 43 dní] Titan široce používaný v protetice není feromagnet a je prakticky bezpečný pro MRI; výjimkou je přítomnost tetování s barvivy na bázi sloučenin titanu (například na bázi oxidu titaničitého).

Další kontraindikací pro MRI je přítomnost kochleárních implantátů - vnitřní ušní protézy. MRI je u některých typů vnitřních ušních protéz kontraindikováno, protože v kochleárním implantátu jsou kovové části obsahující feromagnetické materiály.

Jaká je diagnóza MRI prováděná v medicíně, jaký je tento postup a jak se provádí vyšetření?

Pro správnou diagnostiku v moderní medicíně existuje mnoho speciálního vybavení. Zařízení magnetické rezonance zaujímají důležité místo v tomto seznamu. Využití zobrazování nukleární magnetické rezonance vzhledem k potřebě studia mnoha orgánů - mozku, srdce, ledvin a dalších. Zvažte výhody a nevýhody této metody vyšetření, typy zařízení a hlavní rozdíly mezi MRI a dalšími diagnostickými metodami.

Co je to MR tomografie v medicíně a kdy je indikována?

Diagnostika MRI je spolehlivou a bezpečnou metodou pro vyšetřování pacientů. Srdcem aparátu jsou vlastnosti elektromagnetického pole, jeho interakce s atomy vodíku. Je známo, že lidské tělo je tvořeno 70% vodou, což znamená, že se z velké části skládá z atomů vodíku, které se mění pod vlivem pole vytvořeného zařízením.

Výsledkem studie je, že lékař obdrží obraz řezů požadované části těla pacienta nebo specifického orgánu. Zařízení je zároveň schopno „fotografovat“ zkoumanou oblast z různých úhlů as danou šířkou kroku. Analyzovaná data jsou převedena do obrazu pomocí počítačového programu. Postup je předepsán pro:

• vyšetření orgánů a částí lidského těla - mozku, čelisti a maxily, čelistních dutin, srdce, kloubů (včetně kyčelních kloubů), močového systému, pánevních orgánů atd.;
• monitorování maligního tumoru detekovaného v předchozím MRI sezení, kontrola přítomnosti metastáz v jiných orgánech;
• Po chirurgickém zákroku k odstranění novotvaru pomůže MRI určit, zda došlo k recidivě.

Kontraindikace

Metoda zobrazování MR má absolutní kontraindikace:

• Tato studie se nedoporučuje pro osoby, které mají nainstalovaný kardiostimulátor - silné magnetické pole generované tomografem negativně ovlivňuje činnost zařízení. Je známo, že vědci vyvinuli modely kardiostimulátorů kompatibilních s magnetickou rezonancí, které dosud nejsou široce používány.
• Také lidé, jejichž kovové implantáty jsou implantovány, by se měli této studie vyvarovat - například klip na aneuryzmě mozkové tepny je fixován. Pokud má osoba elektronické sluchadlo, je možné jeho selhání.
• Další kontraindikace postupu je první trimestr těhotenství. Současně v tuto chvíli neexistují prokázané skutečnosti, že záření může ovlivnit plod.

Nyní uvažujte o podmíněných kontraindikacích postupu:

• Ne všichni odborníci provádějí MRI pro epilepsii, duševní nestabilitu, tendenci k záchvatům nebo náhlé záchvaty. Epilepsie však není kontraindikací a někteří lékaři souhlasí s vyšetřením komplexního pacienta. K tomu existují různé způsoby. Například pacienti s epilepsií mohou být vyšetřováni v celkové anestezii.
• Když stenting cév srdce s klipem, studie může být provedena, ale ne dříve než šest měsíců. Pak se zařízení pro stentování trochu zakorení a nezačne se silně pohybovat pod působením pole. Stentování je tedy pouze důvodem, proč informovat lékaře před zasedáním.
• Je nutné upozornit lékaře a že pacient měl operaci kyčelního kloubu. Některé materiály používané v artroplastice kyčelního kloubu se mohou během relace chovat nepředvídatelně.
• Pokud má pacient tetování, magnetické pole může způsobit bolest v oblasti tetování. To vyplývá ze skutečnosti, že dřívější tetování udělal inkoust s přidáním prášku z kovu. V poslední době však tetování umělci takové formulace nepoužívají.

Jaké orgány lze vyšetřit pomocí MRI?

Rozsah MRI je poměrně široký, i když ne každému je předepsána studie. Často se používá ultrazvuk - bezpečná, levná, ale neinformativní metoda. Po ultrazvuku může lékař předepsat MRI. Tato diagnostická metoda je indikována pro:

• podezření na patologii mozku, poruchy hypofýzy;
• nemoci míchy;
• onemocnění jater, žlučníku;
• porucha močového systému;
• podezření na cysty v čelistních dutinách;
• vaskulární problémy (trombóza);
• onemocnění páteře a kloubů;
• krvácení;
• onemocnění pánevních orgánů;
• benigní nebo maligní nádory, metastázy.

Výhody a nevýhody

Výhody zobrazování MR jsou zřejmé. Tato studie je předepsána k odhalení poruch v systémech a orgánech, sledování dynamiky léčby. Magnetické pole nemá negativní vliv na organismus, a proto se postup provádí bez omezení. Zvažte další výhody provádění MRI:

• náklady na relaci jsou nižší než CT;
• umožňuje detekci cyst, nádorů;
• studie je dostatečně informativní bez použití kontrastu.

Na druhé straně, možnosti MRI jsou znatelně nižší v přesnosti výsledků získaných v procesu dekódování CT. Existují i ​​další nevýhody postupu:

• Zobrazování magnetickou rezonancí nevykazuje kalcináty - v nich není téměř žádná vlhkost, což je kritické pro změnu magnetických polí.
• Doba trvání procedury je nejméně 20 minut. Ačkoli moderní zařízení s vysokým polem jsou schopna skenovat za 3-5 minut, taková zařízení nejsou dostupná na všech klinikách.
• Relace je doprovázena hlukem, který významně snižuje pohodlí pacienta.

Druhy MRI

Zařízení MRI jsou klasifikována podle síly, která určuje jejich schopnosti. V souladu s druhovou rozmanitostí jsou tomografy označovány jako nízkopodlažní, střední a vysoké. Nízkonapěťová zařízení jsou obvykle otevřeného typu, což jim dává významnou výhodu. Pacienti s klaustrofobií budou schopni vydržet postup bez dalších vylepšení nebo sedativních injekcí. Zařízení uzavřeného typu (ve kterém je objekt umístěn v komoře) patří zpravidla k magnetickým rezonančním snímkům se středním a vysokým polem. Spolehlivost jejich výsledků je vyšší než u nízkopodlažních.

Příprava na postup a jeho etapy

Pro kontrolu orgánů hrudníku, mozku, kloubů, kostní tkáně nebo svalů není nutný speciální trénink. Pokud máte v plánu studovat játra, slinivku, gastrointestinální trakt, měli byste se zdržet jídla po dobu 7-8 hodin před zasedáním. Studium tlustého střeva se provádí po očistném klystýru, který lze provést doma.

Před zákrokem lékař vyšetří pacienta, zjistí, zda má v těle kovové implantáty, kardiostimulátor, epizody epilepsie. Pokud lékař neobdrží vyčerpávající informace, je oprávněn odmítnout pacienta, aby provedl zasedání. Někdy se pacient musí svléknout a vyměnit oblečení za jednorázovou mikinu. Jinak jsou požádáni, aby ze sebe odstranili věci, ve kterých jsou kovové spojovací prostředky, aby si z kapes vytáhli drobnosti, aby opustili mobilní telefon. Objekt je často snímán detektorem kovů.

Řízení MR v dynamice

Někdy, po MRI, lékaři doporučují dělat výzkum v dynamice. To znamená, že lékař chce sledovat změny v tkáních orgánu, který je potřebný, což vyžaduje pravidelné sezení. Zpravidla je četnost vyšetření jednou za 6-8 měsíců. V dynamice lze pozorovat různé cysty (růst nebo ne), benigní nádory atd.

Termín „dynamická MRI tomografie s kontrastem“ v prostém jazyce také znamená relaci se zavedením kontrastní látky. Tyto studie jsou nezbytné k analýze stavu nádoru - jeho struktury, umístění, plnosti, počtu cév, přítomnosti metastáz. Lékař hodnotí rychlost akumulace kontrastního materiálu v nádoru, dynamiku jeho vymytí z nemocných tkání. Čím vyšší je tato rychlost, tím větší je pravděpodobnost, že nádor je maligní.

Interpretace výsledků výzkumu

Radiolog provádí dekódování CT a MRI snímků pacienta. Specialista zahájí popis snímků ihned po dokončení procedury MRI a učiní závěr. Radiolog však nediagnostikuje a navíc předepisuje léčbu. Pacientovi je podán snímek, stejně jako přepis a popis snímků MRI. S těmito papíry, pacient jde k lékaři, který dal směr ke studiu.

Kolik stojí MRI?

Cena MRI postupu je relativně nízká ve srovnání s CT a je poměrně významná ve srovnání s ultrazvukem. Cena za sezení závisí na orgánu nebo části vyšetřovaného těla, zavedení kontrastu, umístění kliniky atd. V průměru, náklady na řízení v regionech začíná od 3 tisíc rublů, v Moskvě a Petrohradu - od 4,5 tisíc.

Rozdíly MRI z CT, ultrazvuku a rentgenového záření

Zvažte rozdíl mezi metodami MRI a CT a dalšími diagnostickými metodami. Řekli jsme, že MRI (zkratka „jaderná MRI“) využívá elektromagnetické pole k posouzení stavu vnitřních orgánů.

1. Počítačová tomografie se zásadně liší od magnetické rezonance, protože probíhá s použitím rentgenových paprsků. V tomto případě je cíl těchto studií stejný - umožnit lékaři po rozluštění obrazů vyhodnotit fotografii řezu orgánu s daným krokem. MRI efektivněji ukazuje změny v měkkých tkáních a dekódování CT skenu nám umožňuje zkoumat kalcináty (v plicích, ledvinách atd.), Viz metastázy, kosti horní a dolní čelisti, zátoka čelistních dutin. O vhodnosti konkrétního typu výzkumu rozhoduje lékař.
2. Ultrazvuk - nejméně informativní metoda výzkumu, ale také nejškodlivější. Diagnostika se provádí pomocí ultrazvukového záření - odráží se od tkání s různou intenzitou. Přístroj zobrazí obrázek, ve kterém jsou viditelné velké formace.
3. X-ray je jednostranné vyšetření kostní tkáně (čelist, končetiny, páteř), plic, srdce atd. Obraz může být zkreslen kvůli stínům z jiných orgánů, které pokrývají požadovanou oblast.

Co je to MRI, kde se provádí a kolik stojí?

Co je MRI je moderní výzkumná metoda, která vám umožní zhodnotit strukturu vnitřních orgánů a tkání. MRI také umožňuje vizualizovat práci tělesných tkání a posoudit míru jejich fungování.

Princip činnosti

Základem MRI diagnostiky je nukleární magnetická rezonance. Elektromagnetické vlny, které vyzařují ze zařízení MRI, způsobují elektromagnetickou odezvu vodíkových jader, které jsou zvýrazněny a přenášejí obraz na obrazovku monitoru připojenou k přístroji MRI.

Počet vodíkových jader v každé buňce určuje jeho barvu v obraze. Hustota tkání a počet atomů vodíku v nich určují barvu tkání (kostní tkáň je lehká, blízko bílé, měkké tkáně jsou tmavé).

Jaké pokyny se používají?

Hlavní oblasti medicíny, které využívají diagnostiku MRI:

• kardiologie;
• vertebrologie;
• neurologie;
• onkologie;
• pulmonologie;
• nefrologie.

V kardiologii se metoda zobrazování magnetickou rezonancí používá hlavně k vizualizaci cév, stejně jako lézí po srdečním infarktu nebo mrtvici. MRI umožňuje kontrastní i nekontrastní angiografii. V obou případech je studována struktura a funkce cév. Co je to infarkt míchy?

Díky magnetickým rezonančním snímkům je také možné vytvořit čtyřrozměrnou vizualizaci průtoku krve. Tato technika vám umožňuje jasně oddělit venózní a arteriální průtok krve, stejně jako sledovat plnost srdečních komor, hodnotit přítomnost cévních malformací, jakož i přítomnost nebo nepřítomnost píštělí.

Fáze kontrastní angiografie dává představu nejen o rychlosti, ale také o shodě fází průtoku krve různých tkání s ohledem na fáze srdečního cyklu.

Využití zobrazování magnetickou rezonancí ve vertebrologii umožňuje vyhodnotit strukturu míchy, včasně stanovit výčnělky a kýly míchy, diagnostikovat novotvary, rychlost jejich vývoje a míru porušení míchy.

V neurologii se MRI diagnostika používá ke stanovení struktury a funkcí mozku a centrální nervové soustavy. Tato studie umožňuje posoudit míru poškození nervové tkáně v přítomnosti různých onemocnění, stejně jako po mrtvici. Magnetické rezonanční zobrazování mozku, vytvořené v dynamice, umožňuje posoudit míru poškození nervových spojení mozku.

Díky této studii neurochirurgové přesně určují strukturu a úroveň mozku, do kterého budou kardiostimulátory implantovány. Po instalaci takového přístroje je diagnostika MRI kontraindikována, protože elektromagnetické záření může ovlivnit činnost stimulátoru.

Diagnostika MRI je jednou z nejvíce informativních metod pro studium maligních nádorů, rychlosti a rozsahu jejich růstu, stejně jako šíření metastáz. Metastatické léze lymfatických uzlin jsou stanoveny pomocí terapie magnetickou rezonancí, na jejímž základě je stanoven stupeň onemocnění.

Diagnostika magnetické rezonance je v pulmonologii méně populární, ale tato metoda vyšetřování je považována za nejvíce informativní. Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje rozlišit abscesy, pneumonii, tuberkulózu, syfilis a rakovinu plic s vysokou pravděpodobností, což může způsobit obtíže při použití radiologických diagnostických metod (rentgen, CT).

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Kontraindikace

Terapie magnetickou rezonancí je indikována pro ne všechny kategorie pacientů.

Tento postup by měl být vymazán, pokud je k dispozici:

• stimulanty (kardiostimulátory, stimulanty míchy a mozku, inzulínové pumpy) - elektromagnetické záření ze zařízení může narušit činnost zařízení, což může vést k okamžitému infarktu nebo mrtvici);
• feromagnetické implantáty a přístroje Elizarov;
• klaustrofobie (v případě potřeby se studie provádí v celkové anestezii);
• duševní onemocnění (v případě potřeby prováděné v celkové anestezii);
• srdeční selhání ve fázi dekompenzace;
• hmotnost vyšší než 240 kilogramů (maximální přípustná hmotnost, kterou může přístroj vydržet);
• alergické reakce na kontrastní látky;
• přítomnost kovových implantátů;
• přítomnost tetování (je nutné projednat možnost postupu s lékařem, který provede MRI sken);
• podezření na přítomnost nábojů nebo fragmentů střeliva v těle.

Příprava na MRI

Speciální příprava na MRI výzkum je nutná pouze v případech diagnózy pánevních orgánů, gastrointestinálního traktu a kontrastních studií.

Před postupem zobrazování magnetickou rezonancí pro studium břišních orgánů je nutné odmítnout jíst potravu po dobu 8 hodin a tekutiny - 30 minut před studií. Při zkoumání konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva je nutné vyčistit střeva klystýrem.

Podobné akce by měly být provedeny před vyšetřením pánevních orgánů. Odmítnutí potravy je v tomto případě nezbytné pro dobrou vizualizaci pánevních orgánů, což může být obtížné vzhledem k přítomnosti prodloužených střevních smyček po jídle. Doporučuje se také provádět klystýry a užívat antispasmodické léky (podle svědectví lékaře).

Je-li požadováno zobrazení magnetickou rezonancí se zavedením kontrastu, je nutné během 2-3 dnů omezit příjem některých léčiv. Léky mohou způsobit nedostatečnou distribuci kontrastu a jeho následné odstranění z těla.

Před provedením těchto studií byste se měli poradit se svým lékařem o potřebě kontrastu, jeho složení, jakož i o případném zrušení nebo náhradě léků. Také 2 hodiny před provedením kontrastních studií je nutné omezit příjem potravy.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Jak se provádí MRI?

Zobrazování magnetické rezonance jedné oblasti trvá 15 až 30 minut. Trvání procedury závisí na velikosti oblasti (studium krku bude provedeno rychleji než u dolních končetin nebo břišní oblasti), stejně jako hmotnost osoby.

Jít do kanceláře, člověk se svléká, nezapomeňte odstranit všechny šperky a padá na speciální stůl. Samotný přístroj je instalován nad specifickou částí těla - velkým půlkruhem. Přenese elektromagnetické záření do buněk lidského těla. Lékař, který je ve stejné kanceláři nebo v další kanceláři, dává pacientovi pokyny a poskytuje informace o začátku a konci procedury.

Poté, co lékař oznámí konec procedury, přístroj se posune a umožní pacientovi vstát a obléknout se. Výsledky studie se u lékaře objeví okamžitě na monitoru, ale kompletní popis a diagnostický protokol specializovaného diagnostického nástroje bude trvat několik hodin.

Charakteristické rysy MRI

Přednosti

Hlavní výhodou MRI je vynikající vizualizace měkkých tkání, vnitřních orgánů, krevních cév a tkání mozku a míchy.

Celosvětově se MRI používá pro studium nervové tkáně a mozkových funkcí.

Je to díky MRI diagnostice, že je možné studovat emocionální sféru člověka a identifikovat relevantní mozkové struktury, které jsou zapojeny, když člověk prožívá tuto nebo tu emoci.

Diagnostika MRI poskytla nové údaje o Parkinsonově nemoci ao účincích dopaminu na nervová spojení. Díky této vizualizaci se diagnóza onemocnění centrální nervové soustavy stala pro každého snadnější.

V praxi se tato vizualizace používá s funkční MRI, kdy je určeno individuální uspořádání struktur mozkové kůry a jejich práce je vyhodnocena při onemocněních nervového systému, stejně jako po patologických stavech (krvácení, absces, ischemická mrtvice).

MRI páteře s axiální zátěží umožňuje nejen detekovat kýlu, ale také znát její stupeň a změny polohy vzhledem k míše se změnami v poloze těla a zatížení na vertebrálním trupu.

Spektroskopie MRI je další novou výzkumnou metodou, která umožňuje určit pohyb mezibuněčné a intracelulární tekutiny. Tato diagnostická metoda umožňuje posoudit poškození po infarktu myokardu, mrtvici a navrhnout zónu nekrózy a ischémie v budoucnu. Používá se také k diagnostice progrese zhoubných nádorů, což nám umožňuje předvídat míru jejich růstu a šíření, jakož i určit bod dopadu na léčebné postupy.

Další nespornou výhodou MRI je možnost využití této metody výzkumu u těhotných žen. Vzhledem k tomu, že magnetická rezonance je založena na elektromagnetickém záření atomů vodíku, není třeba používat rentgenové záření, které negativně ovlivňuje vývoj plodu.

Jednou z výhod MRI je schopnost měřit teplotu vnitřních orgánů a tkání. Tato technika umožňuje použití MRI při léčbě zhoubných novotvarů, zahřívání určitých oblastí těla a řízení teploty uvnitř těla (čímž se udržuje teplota nezbytná pro destrukci nádorových buněk, což udržuje normální fungování nezměněných tkání těla).

Nevýhody

Jednou z hlavních nevýhod diagnostiky magnetické rezonance je doba trvání procedury. Fotografování jedné oblasti těla trvá asi 15-20 minut. V nouzových situacích (traumatická zranění, krvácení v životně důležitých orgánech, ruptura velkých plavidel) může použití magnetické rezonance stát člověka životem.

V těchto situacích lékaři preferují počítačovou tomografii, která poskytuje méně informativních informací v diagnostice patologie měkkých tkání, avšak postup pro provádění CT vyšetření trvá 3-4 minuty, což umožňuje rychle přivést pacienta na operační sál a zahájit nouzové manipulace.

MRI poskytuje dobrou vizualizaci měkkých tkání a je méně informativní při zkoumání struktur kostí. Z tohoto důvodu je nejčastěji používána CT-diagnostika pro podezření na poškození kostí.

Trvání a způsob provádění magnetické rezonance (pacient musí při provádění studie ležet nehybně) ztěžuje diagnostiku u novorozenců a kojenců. Pro získání kvalitních snímků u malých dětí je nutné použít anestezii, která může nepříznivě ovlivnit další vývoj dítěte.

Relativní nevýhody MRI diagnostiky zahrnují vysoké náklady na postup ve srovnání s jinými instrumentálními vyšetřovacími metodami. Navzdory vysokému informačnímu obsahu dat získaných z MRI, je použití rentgenového vyšetření pro pacienty levnější.

Informativní diagnostická metoda

Zobrazování magnetickou rezonancí je považováno za nejinformativnější metodu pro identifikaci patologie vnitřních orgánů a tkání těla.

Dobrá elektromagnetická odezva měkkých tkání umožňuje přesně vizualizovat:

• struktury mozku a míchy;
• struktura nervových vláken;
• neoplazmy;
• žláz s vnitřní sekrecí;
• svaly;
• plavidla;
• srdce;
• plíce a průdušky;
• orgány trávicího traktu;
• játra;
• ledviny;
• slezina;
• pánevní orgány;
• vnitřní struktura plodu (u těhotných žen);
• vazivového aparátu.

Jaké nemoci lze detekovat pomocí MRI?

Diagnostika magnetické rezonance může detekovat následující onemocnění:

• mozková patologie (mrtvice, abscesy, roztroušená skleróza, parkinsonismus);
• benigní a maligní neoplazmy;
• patologie oční bulvy;
• patologie srdce a cév;
• identifikovat patologii plicního aparátu (abscesy, gangréna, rakovina plic, tuberkulóza, syfilitická guma);
• stanovit diagnózu stenózy pyloru a pylorospazmu;
• detekovat kýlu jícnu a bránice;
• identifikovat strukturální změny v játrech a identifikovat hemangiomy, mastnou hepatózu, cirhózu;
• polycystické a renální abscesy;
• krvácení v nadledvinách;
• žaludeční vředy a nádory;
• střevní onemocnění jako dolichosigma, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;
• ovariální apoplexie, obstrukce vejcovodů, nesprávná struktura dělohy;
• identifikovat mimoděložní těhotenství;
• prostatitida a prostatická hyperplazie prostaty;
• prasknutí kloubních kapslí a poškození kapslí.

Diagnostické metody MRI jsou široce používány ve všech oblastech medicíny. Abychom přesně věděli, zda bude specifické onemocnění vizualizováno pomocí magnetické rezonance, je nutné o tom diskutovat s instrumentálním diagnostikem.

Kde mohu udělat MRI a kolik to bude stát?

Zobrazování magnetickou rezonancí lze provádět buď v soukromých centrech nebo ve velkých zdravotnických centrech v každém městě (mohou to být regionální nemocnice nebo specializovaná centra - neurochirurgická, kardiologická).

Náklady na výkon MR v Moskvě závisí na části těla, kterou je třeba zkoumat, a na potřebě zavedení kontrastu. Průměrná cena diagnostiky MR v Moskvě je 4000 rublů. Kontrast studie bude stát 2000-2500 rublů více.

Velký počet diagnostických center v Moskvě a různé typy MRI zařízení umožňují pacientům podstoupit diagnostický postup od 2 000 do 10 000 rublů.

V Petrohradě se ceny pohybují ve stejném rozsahu. Ale MRI v Saratově lze provést od 2500 do 6500 rublů. V Rostově se náklady na výzkum pohybují od 2 800 do 8 500 rublů.

Průměrná cena diagnostiky MRI v Rusku je 4000-4500 rublů.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.