Když se objeví srdeční tep plodu, možná porucha

Z tohoto článku se naučíte: když srdce začne bít v plodu, jak poslouchat tep. Jak často by mělo srdce embrya porazit. O tom svědčí odchylky od normy.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Srdce je jedním z orgánů, které jsou uloženy v embryu na prvním místě. Začíná se tvořit po 3 týdnech intrauterinního vývoje.

Již ve 4. týdnu začíná primitivní srdce embrya bít. Ale registrovat tep v této době je možné pouze s pomocí transvaginálního ultrazvuku.

Intrauterinní vývoj srdce

Kardiovaskulární systém je kladen již ve 2. týdnu těhotenství.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Primární srdce se tvoří za 3 týdny. V této době ještě nemá kamery, ale je to dutá trubka. Už se dokáže zmenšit.

Uprostřed 4 týdnů se zkumavka změní na stále nedostatečně vyvinuté srdce, které se skládá ze 2 komor: atria a komory. V tomto okamžiku je navíc v srdci vytvořen systém vedení. Zkratky této struktury lze již nazvat tep.

Na konci 4 týdnů je jedno atrium rozděleno do pravého a levého s pomocí interatriální přepážky.

V 5. týdnu se začíná vyvíjet komorová přepážka.

V 8. týdnu končí tvorba srdce: již se skládá ze 4 komor.

Z výše uvedeného je zřejmé, že první trimestr těhotenství je velmi důležitý. V této době se mohou vyskytnout vrozené srdeční vady. Příčiny jsou obvykle špatné návyky, užívání léků, které jsou toxické pro plod (například antibiotika), infekčních nemocí a častého stresu. Proto je lepší naplánovat těhotenství předem, aby se zabránilo negativnímu dopadu na embryo v počáteční fázi jeho vývoje.

Naslouchání tepu plodu

Lze to provést pomocí:

• transvaginální ultrazvuk;
• transabdominální ultrazvuk (klasická verze ultrazvuku);
• stetoskop.

Poslech srdečního tepu plodu se stetoskopem

Jak dlouho lékaři registrují srdeční tep plodu:

Metody podrobného vyšetření srdečního tepu plodu:

• Kardiotokografie (CTG) - umožňuje identifikovat hladovění kyslíkem. Proveďte tento postup po 32 týdnech a před porodem. Indikace pro mimořádné CTG: infekční onemocnění matky, doprovázené vysokou tělesnou teplotou, nedostatkem vody nebo vysokým obsahem vody, opožděným vývojem plodu, odloženým těhotenstvím.
• Echokardiografie plodu (fetální EchoCG, fetální echokardiografie). S ním můžete identifikovat srdeční vady. Může být prováděno od 18. týdne těhotenství. Indikace: špatné návyky nebo antibiotika v prvním trimestru, srdeční vady u nastávající matky, její přímé příbuzné nebo její předchozí děti, věk nad 35 let, cukrovka, systémový lupus erythematosus, zarděnka trpící během těhotenství, toxoplazmóza, lymská choroba nebo herpes.

O tom svědčí slabý srdeční tep nebo jeho nedostatek

Slabý srdeční rytmus v prvním trimestru je známkou hrozby spontánního potratu. V tomto případě proveďte další vyšetření a předepište léčbu v závislosti na příčině, která vyvolala hrozbu potratu. Žena může být předepsána k odpočinku na lůžku, hormony, přírodní sedativa, vitamíny E a C, antispasmodika nebo kortikosteroidy. Dodržujte všechna doporučení předepsaná lékařem av budoucnu bude těhotenství probíhat normálně.

Pokud během transabdominálního ultrazvuku v 6. týdnu těhotenství, lékař nezaznamená srdeční tep, ale vidí fetální vajíčko a embryo, test se převede do 1-2 týdnů. To je vysvětleno skutečností, že je velmi obtížné vypočítat přesný den početí dítěte, zejména během nepravidelného menstruačního cyklu, a výpočty období se ukázaly být nesprávné. Při opakovaném ultrazvuku je srdeční tep obvykle přítomen. Pokud tomu tak není, diagnostikované zmeškané potraty.

Pokud ultrazvuk specialista neregistruje srdeční tep a nevidí embryo, znamená to tzv. Anembryonii - nepřítomnost embrya ve vejci. V tomto případě, pro věrnost, opakované vyšetření je předepsáno po 1-2 týdnech. Pokud jsou výsledky ultrazvuku stejné, diagnóza je potvrzena.

V obou případech (a se zmrazeným těhotenstvím as anembryonií) je předepsána děložní kyretáž.

Pokud lékař nezaznamená srdeční tep v pozdějším stádiu těhotenství, znamená to intrauterinní smrt dítěte (předporodní smrt). K odstranění mrtvého plodu z těla se provádí umělé zrození.

Cítí žena srdeční tep plodu

Navzdory tomu, že období, kdy se objevuje srdeční tep plodu, je pouze 4 týdny, nastávající matka necítí srdeční tep ani ve druhém, ani v devátém měsíci.

To, co ženy často dělají chybu, je pulzace vlastní aorty. Může být cítit v břiše nebo v dolní části zad. K tomu dochází v důsledku zvýšení tlaku v této nádobě.

Pokud během těhotenství pocítíte tep v žaludku nebo v dolní části zad, obraťte se na svého gynekologa. Možná budete muset konzultovat kardiologa.

Když začne srdeční tep plodu

Srdeční tep plodu je nejdůležitějším ukazatelem jeho zdraví. Tento indikátor se může změnit v případě zhoršení vývoje plodu, což naznačuje, že se objevily potíže. Udržet plod v normálním stavu, sledovat tep před a během porodu. Tep se v různých termínech liší. V první řadě záleží na vývoji srdce a nervového systému.

Chcete-li odpovědět na otázku, jak dlouho začíná srdeční tep, musíte nejprve zvážit vývoj plodu od 3. do 5. týdne.

3, 4 a 5 týdnů

V těchto fázích těhotenství je proces embryogeneze. Ovoce vypadá spíše jako ucho člověka: připomíná písmeno „C“, nohy, paže, záda, hlava.

Dále vyvinout páteř a míchu. Postupné zploštění nervové trubice na širokém konci embrya je normální tvorba mozku. V ultrazvukové studii je možné zkoumat, jak se rychle tvoří somity, a pak rychle rostou - v blízkosti nervové trubice - segmenty tkáně zodpovědné za vývoj svalové tkáně embrya a všech tkáňových útvarů.

V tomto bodě se tvoří kardiovaskulární systém plodu. Rozvíjí se rychle. Dobrý ultrazvukový přístroj ukazuje tvorbu velkých krevních cév spojených s kuličkou tkáně ve středu embrya - modelu budoucího srdce. V této fázi, nemůžete slyšet srdce bít plod. Je však jisté, že plod položil základy kardiovaskulárního systému. Na nejlepším ultrazvukovém přístroji to nebude slyšet.

Tento „kus“ tkání je jednou z hlavních bází v procesu organogeneze. Potom se z těchto tkání vytvoří horní dýchací trakt embrya: hrtan, průdušnice. A stále tvořil játra, slinivku břišní. Nejdůležitějším krokem bude vývoj zárodečných buněk - gonoblastů. Jsou zodpovědné za sex dítěte. Pomocí ultrazvuku lze pozorovat všechny tyto procesy 5-6 týdnů po termínu.

Tvorba kardiovaskulárního systému

U embrya dochází k tvorbě srdce z viscerálního listu mesodermu. Když uplynuly 2 týdny od oplodnění vajíčka, základ srdce se tvoří v blízkosti krku embrya. S pomocí ultrazvuku je nemožné vidět, protože velikost budoucího dítěte v této době je 2 mm.

Tvorba srdce přechází před přední střevo a skládá se ze 2 identických párovaných primordií. Ve 3. týdnu se sbíhají a tvoří se z nich jediná trubice srdce. Tato trubka má také jiné jméno - jednoduché srdce.

Nachází se ve středu embrya. Pokud podstoupíte ultrazvuk, je srdce srdce umístěno mírně pod krkem budoucího dítěte. V této fázi má žilní sinus, arteriální kmen, další - společné atrium a komoru.

Dále, když rostou 5. týden po početí, model ultrazvuku srdce se podobá písmenu „S“ - sigmoidnímu srdci embrya. V této fázi jsou vytvořeny příčné a vnitřní stěny srdce, což z něj činí dvoukomorovou.

V další fázi jsou vytvořeny podélné příčky. Od 5. týdne se srdce embrya stává trojkomorovým, protože je dokončena tvorba příčných a podélných stěn. Když se objevila primární (dočasná) a sekundární meziobratlová přepážka, do které je vytvořen oválný otvor, krev proudí z pravé síně doleva. Na ultrazvukovém přístroji v této době můžete zvážit srdeční tep nenarozeného dítěte.

Poslední fáze nastane, když je arteriální kmen rozdělen na aortu a plicní kmen. Dělící přepážka přechází do dutiny komory a spojuje se s částí podélné stěny, která roste ve směru hlavní mezikomorové přepážky. Když je plod 8 týdnů starý, jeho srdce se stane čtyřkomorovým.

V procesu tvorby srdce sestupuje z oblasti krku do hrudní dutiny. Ale můžete slyšet a vidět jeho práci mnohem dříve, než jeho přechod na levou stranu hrudníku.

Za kolik týdnů poprvé klepne

Když se objeví srdeční tep plodu, nestane se náhle a náhle. Během jeho tvorby, malá část tkáně, který později se stane komorami srdce, dělá malé kontrakční pohyby. Nejsou spojeny s nervovým systémem plodu. Srdeční tep nezávisí na nervové tkáni, takže může být snížena, i když nervová tkáň není plně vyvinuta.

Budoucí matka může jasně slyšet a vidět srdeční tep plodu od 6-8 týdnů těhotenství. Je možné slyšet tlukot srdce v 5. týdnu, ale tato možnost je vzácná av případech, kdy se používají velmi citlivá ultrazvuková zařízení.

Srdeční tep během těhotenství

V prvních třech měsících se frekvence kontrakcí zvyšuje a závisí na období. Například, 6-8 týdnů, srdce dítěte smlouvy 100-130 krát za minutu. V období 9-10 - srdce bije 170-190 krát, a na 11. týden - 140-160 beat.

Počet kontrakcí se mění podle toho, jak se nervový systém vytváří a vyvíjí. Je zodpovědná za srdce a další orgány dítěte. Z tohoto důvodu je frekvence mrtvice důležitým ukazatelem životaschopnosti plodu.

Srdeční tep v týdnu 13 je 140-160 úderů za minutu. Nemění se až do konce těhotenství. Správná frekvence a rytmus srdečních kontrakcí je potvrzením správného vývoje plodu.

Pokud se frekvence zvýší na 200 úderů nebo sníží na 85-100 krát, je to špatné znamení. V takové situaci jsou identifikovány příčiny a po zahájení léčby.

Ve třetím trimestru ovlivňují frekvenci různé faktory. To může být nemoc matky, pohyb dítěte, fyzická námaha. Palpitace srdce se nazývají tachykardie. Často se jedná o reakci plodu na nedostatek kyslíku.

Srdce je hlavním orgánem člověka. Každá maminka chce slyšet a vidět, jak jí bije srdce dítěte. Začíná se objevovat velmi brzy: od doby 3-5 týdnů je tento proces složitý a zajímavý. Srdeční tep lze slyšet, když je plod 6-8 týdnů. Kromě ultrazvuku, u 21-22 týdnů porodnické stetoskop vám umožní slyšet práci srdce.

Zjistěte, ve kterém týdnu srdce plodu začne bít

Svátost prenatálního vývoje dítěte je skutečným zázrakem.

Když je v raném těhotenství slyšet srdeční tep plodu, je jasné, že život je skutečný, že v něm žije malý muž.

Jaký týden začíná srdce srdce plodu? Každá máma chce zjistit.

Vývoj plodu

Počínaje okamžikem početí a až do narození dítěte trvá asi 260-270 dnů. Velikost embrya se zvyšuje z několika milimetrů na 45–60 cm, v této době se vyvíjí asi 200 milionů buněk.

Prenatální období vývoje lze rozdělit do tří hlavních etap:

1. Stádium, které začíná od doby oplodnění a trvá do doby, než se embryo přiloží ke stěně dělohy, což poskytne příležitost k přijetí potravy od matky.
2. Vznik dítěte všech vnitřních orgánů. V této fázi získává embryo tvar lidského těla.
3. Konečná tvorba vnitřních orgánů a systémů podpory života dítěte. Na konci tohoto období, dítě, které je v pochvě může již existovat nezávisle, odděleně od matky, a jeho srdce je dobře slyšet.

Odborníci zjistili, že 6. až 7. den po oplodnění se embryo začne připojovat ke stěně dělohy. Doba trvání tohoto období je pouze 48 hodin. Je znám jako implantační období. V této době je embryo zcela zapuštěno do výstelky dělohy.

Existují dvě fáze implantace:

Výsledkem tohoto období je schopnost embrya dostat jídlo a kyslík z těla matky.

Na konci 4 týdnů s pomocí moderního vybavení je již možné vidět embryo, které je pouze 5 mm dlouhé. V tomto stádiu je možné potvrdit těhotenství ženy pomocí ultrazvukového vyšetření a určit jeho trvání.

Tep

„Jaký týden se objeví tep?“ Na tuto otázku existuje několik možných odpovědí.

1. Po 5 týdnech po početí. Počínaje od 3 týdnů po početí se začne aktivně tvořit oběhový systém embrya. V tomto případě je cévní stěna v ohybu poprvé snížena. Pulzace je stále častější a sebevědomější. Navíc, v této době, krev začne být pumpován přes nádobu, a dítě se stěhuje do nezávislého krevního oběhu, který je zajištěn přítomností jednokomorového srdce.
2. V 6. týdnu těhotenství. Pomocí metody, jako je echoskopie, lze slyšet první srdeční tep plodu. V této době ve zkumavce, která se skládá ze svalové a pojivové tkáně, se objeví septa. V důsledku toho se srdce zvětšuje a v něm se tvoří již dvě oddělení. Pokud jde o konečnou tvorbu síní a komor, příček a ventilů, krevních cév a systému vedení srdce, končí v 9. týdnu po nástupu těhotenství.
3. 22. den. Srdce již má konečnou strukturu. Před nástupem porodu se zvětšuje velikost a váha.

Rád bych poznamenal, že období od 4 do 8 týdnů těhotenství pro plod je nejnebezpečnější. Během tohoto období je tvorba různých srdečních vad vysoká.

Jaké metody se používají

Aby bylo možné slyšet srdeční tep dítěte, odborníci navrhují použití různých vyšetřovacích metod:

1. Ultrazvuk. Tato metoda může být transvaginální. S pomocí moderních diagnostických přístrojů využívajících ultrazvuk můžete poslouchat tep embrya v 5-6 týdnech těhotenství. Při použití transabdominální ultrazvukové metody je první tep určen již v období 6–7 týdnů.
2. Stetoskop. Těhotná žena je pravidelně vyšetřována odborníkem, gynekologem, který při porodech ženského břicha používá porodnický stetoskop. Pomocí této metody gynekolog určuje stav plodu v děloze. Porodnický statoskop umožňuje slyšet bít plodu kolem 18–20 týdnů.
3. Na vlastní pěst. Bez pomoci specialisty doma, a to i za pomoci statoskopu, je poměrně těžké naslouchat tepu plodu. To je způsobeno tím, že do srdce dítěte se přidává mnoho cizích zvuků, stejně jako srdeční tep matky. Ale s velkou touhou si můžete koupit Dopplerův detektor, abyste určili poranění plodu. S ním můžete poslouchat frekvenci a rytmus zkracování srdce dítěte a jeho vlnění přes přenosná sluchátka. Je-li to žádoucí, je možné tyto zvuky zachytit vytvořením zvukového záznamu.

Srdce plodu začne bít asi 5-6 týdnů po založení těhotenství. Je to v tomto období, kdy člověk může slyšet tlukot srdce dítěte poprvé.

Norma a patologie

Když se objeví srdeční tep plodu, každá matka se zajímá, kolikrát by se normálně měla snížit. Odborníci poznamenávají, že rychlost srdečního tepu plodu je přímo závislá nejen na jeho vývoji, ale také na délce těhotenství. Například:

• po 6–8 týdnech bije srdce dítěte 110–130krát za minutu;
• v 9–10 týdnech těhotenství u dětí se srdce stahuje s frekvencí 170–190 úderů během 1 minuty;
• po 10 týdnech těhotenství a 37 týdnech těhotenství nebo 40 porodnických týdnech dosahuje srdeční frekvence u dětí přibližně 140-160krát.

Pomocí ultrazvukového vyšetření stavu plodu je možné nejen určit, kolikrát za 1 minutu se sníží srdce u dětí, ale také stanovit úroveň jeho vývoje podle délky těhotenství. O tom, jak proces vývoje srdce dítěte závisí na jeho zdraví po narození. Z tohoto důvodu odborníci nedoporučují přeskočit první ultrazvuk fetálního srdce.

Poté, co má plod srdeční tep a až do jeho narození, nikdo nevylučuje možnost vzniku patologie kardiovaskulárního systému.

Vzhledem k tomu, že organismy matky a dítěte mají úzký vztah, při sebemenší indispozici nastávající matky nebo jejího vzrušení, srdce dítěte začne na ni okamžitě reagovat. První reakce se projevuje v bušení srdce. Během normálního vývoje plodu by maximální amplituda srdeční frekvence neměla překročit 25 úderů za 1 minutu. V případě, že tento ukazatel je nad normou, odborníci mají všechny důvody k podezření na možnost patologie vývoje kardiovaskulárního nebo oběhového systému dítěte.

V tomto případě začínají lékaři provádět komplexní vyšetření matky i plodu. To je nezbytné k určení skutečné příčiny srdečního selhání dítěte.

Mezi faktory, které mohou vyvolat porušení srdeční frekvence plodu, lze identifikovat:

• nervozita těhotné ženy;
• špatný životní styl, atd.

Neméně nebezpečné je nejen rychlé, ale také pomalé tlukot srdce. Tento stav může být způsoben hladem kyslíku plodu.

Než otěhotníte, bylo by ideální, kdyby se každá žena seznámila s podrobnými informacemi nejen o tom, v jakém týdnu začne srdce plodu bít, ale také ve všech fázích vývoje dítěte, od samého počátku početí až do počátku porodu. Bude to nejen zajímavé, ale i užitečné pro ni i pro dítě.

Když se objeví srdeční tep plodu

Srdcový tep dítěte je hlavním indikátorem životaschopnosti plodu v průběhu těhotenství. To není překvapující, protože srdce je nejdůležitějším orgánem v těle každého člověka. V případě nepříznivých podmínek pro vývoj plodu, je to změna tepu, která jim umožňuje být si všiml. Proto je v průběhu těhotenství důležité sledovat frekvenci a povahu srdečního tepu dítěte.

Vývoj srdce je komplexní fyziologický proces. Začíná se formovat již ve 4 týdnech těhotenství. Zpočátku srdce vypadá jako dutá trubka a již v 8. až 9. týdnu můžete pozorovat dobře vyvinuté čtyřkomorové srdce. Pro posouzení vývoje srdeční aktivity jsou k dispozici následující metody: ultrazvuk, auskultura (naslouchání tepu plodu), echokardiografie a kardiotokografie.

Nastávající matka poprvé vidí srdeční tep dítěte pomocí ultrazvuku. Existují dvě metody:

• Transvaginální ultrazvuk. Provádí se vložením speciálního senzoru do pochvy. Už v 5-6 týdnech těhotenství, můžete poslouchat tep, a diagnostikovat těhotenství. Provádí se podle indikace lékaře.
  

• Ultrazvuk břišní. Nejběžnější typ ultrazvuku. Provádí se tak, že se senzor přenese přes povrch břicha. Může stanovit srdeční tep 6-7 týdnů těhotenství.
  

Jak dlouho má plod srdeční tep?

V závislosti na délce těhotenství se změní tepová frekvence.

Za 6-8 týdnů dosahuje 110-130 úderů za minutu. Od 8 do 10 týdnů se toto číslo zvyšuje na 170-190 úderů za minutu. Od 11. týdne se rovná 140-160 výstřelům, a to až do narození.

Pokud se tyto ukazatele odchylují od normy, je nutné podrobnější zkoumání. Když srdeční frekvence klesne na 85-100 úderů za minutu, nebo když prudce stoupne na 200 úderů, raději byste měli zjistit příčinu změny srdečního rytmu a pokračovat v diagnostice a léčbě. Je-li embryo delší než 8 mm a stále nejsou žádné srdeční tepy, existuje možnost diagnostikovat zmrazené těhotenství. V tomto případě je nutné provést přezkoumání dynamiky.

Ve 2 - 3 trimestrech se hodnotí nejen frekvence srdečního rytmu a jejich charakter, ale také umístění srdce a objem obsazeného prostoru. Při prudkém zvýšení nebo snížení počtu tepů může lékař diagnostikovat tachykardii nebo bradykardii. Pokud je podezření na srdeční onemocnění, provede se echokardiografie.

Můžeme tedy říci, že jedním z nejdůležitějších faktorů sledování průběhu těhotenství je srdeční tep.

Normální srdeční frekvence plodu, diagnostika a léčba abnormalit

Normy fetální tepové frekvence do týdne jsou způsob, jak posoudit průběh těhotenství a vývoj plodu. Indikátory jsou známy jak gynekologům, tak ultrazvukovým specialistům.

Jedná se o relativně levný, cenově dostupný a bezbolestný způsob, jak zjistit stav embrya a předpokládat datum narození. Bez poslechu srdečních tepů plodu je nemožné dostatečně vidět objektivní obraz těhotenství. Studii vždy provádí gynekolog na předporodní klinice, gynekologické nemocnici, porodnici nebo placeném zdravotním středisku.

Když má plod srdeční tep a kdy je slyšet

Ženy, které se snaží otěhotnět na dlouhou dobu a konečně dostanou vytoužené 2 proužky na test, přijdou ke mně na recepci, se nadšeně zajímají o to, jak dlouho může být srdeční tep plodu slyšet na ultrazvuku a naštvaný, když v 5. až 6. týdnu chytit ho.

Srdce vzniká již třetí týden po početí. Zpočátku se jedná o tubulární orgán, který se časem dělí na 4 komory.

První řezy nastanou, když je embryo o velikosti 3-4 mm (přibližně 21. den po oplodnění). V pátém týdnu je stále slabý rytmus rytmu, který ultrazvukové snímače nezaznamenávají. Během tohoto období je rytmus nastaven skupinou buněk, které následně tvoří sinoatriální uzel. Ale od 6,5 týdne se rytmus zlepšuje a objevuje se srdeční tep plodu s frekvencí více než 100 úderů za minutu.

S in vitro fertilizace (IVF), je počítáno od dne, kdy jsou embrya transplantována do dělohy (pak může být srdeční tep zachycen 5–5,5 týdnů po zákroku). Sledování vývoje těhotenství v raných stadiích těchto žen se provádí pomocí dynamického hodnocení hladiny hCG.

Pak se rychlost srdečního tepu malého srdce postupně zvyšuje až do 8.-12. Týdne (až 170 / min.), Poté je o 6 měsíců nastavena na 140 úderů za minutu.

Do 19. týdne vegetativní nervový systém neovlivňuje rychlost kontrakce. Ale od 20. století, v odezvě na pohyby dítěte v děloze, srdeční frekvence reflexivně zpomaluje. A dítě reaguje se zrychlením rytmu v bdělém období pouze od 28. do 29. týdne.

Charakteristiky

V průběhu těhotenství, podle charakteristik rytmu plodu, je možné, bez zásahu do ženského těla, sledovat vývoj, fyzický stav dítěte, včas pozorovat porušení a předepsat léčbu.

Fyzikální vlastnosti srdeční frekvence embrya

Fetální srdeční frekvence je variabilní. Rytmus se neustále mění: během pohybů dítěte v děloze, během odpočinku, po jídle mámy, jako reakce na pokles hladiny glukózy v séru.

Vzhledem k vlastnostem oběhového systému embrya v různých stádiích těhotenství je srdeční tep určen několika faktory:

• vytvoření srdečních komor;
• přítomnost strukturálních anomálií;
• růst vláken autonomního nervového systému v myokardu;
• změna cyklu odpočinku / aktivity plodu;
• hladina glukózy v krvi matky;
• množství hemoglobinu v krvi;
• stav uteroplacentárního průtoku krve;
• přítomnost stlačení pupeční šňůry;
• stav plodové vody;
• zdravotní stav matky.

Tabulka normálních ukazatelů pro různé termíny

Fetální srdeční frekvence se liší v závislosti na délce těhotenství. Až do 9–10 týdnů se frekvence postupně zvyšuje na 170–180 / min., A pak se do 33. týdne postupně ustálí na hodnotě 140–160 / min.

Tabulka fetální tepové frekvence podle týdne těhotenství

Někteří z mých pacientů se pokoušejí určit pohlaví nenarozeného dítěte tepovou frekvencí plodu během prvního ultrazvuku. Spoléhají na teorii, že dívčí srdce bije na frekvenci 150-160 za minutu, a chlapec porazí 140-150. Ale z pohledu medicíny, stejně jako z mých pozorování, jsou šance na hádání tohoto pohlaví 50%: na faktor rytmu embrya a nikoli na jeho pohlaví má vliv mnoho faktorů. Tyto údaje navíc nespadají do tabulkových norem srdečního tepu plodu po týdnech, což odpovídá datu prvního ultrazvukového vyšetření.

Jak poslouchat srdeční tep plodu

Aktivitu srdce plodu lze vyhodnotit pomocí:

• Ultrazvuk (v časných stádiích intravaginálního senzoru, poté - transabdominální);
• kardiotocaphy (CTG);
• fetální doplerometrie;
• přímý auskultační stetoskop.

Domácí Definice

Moderní vývoj v oblasti lékařského vybavení nabízí přenosná zařízení, která zaznamenávají fetální tepovou frekvenci - fetální monitory.

Toto zařízení umožňuje, bez ohledu na čas a místo, určit tepovou frekvenci dítěte nebo jen vychutnat zvuk tlukot srdce.

Design doppleru je velmi jednoduchý:

• malá skříňka s digitálním displejem a ovládáním zvuku, tlačítky pro záznam a přehrávání, které jsou napájeny bateriemi;
• přímo čidlo, které se připojuje k dnu vodiče;
• sluchátka.

Srdeční tep je možné zjistit pomocí fetálního monitoru od 12. týdne těhotenství.

Cena těchto zařízení v Rusku je od 2 do 7 tisíc rublů. Dražší modely mohou přenášet zvukové vlny do dělohy. Výrobci nabízejí, hrající pomalou hudbu, uklidnit zuřící dítě v děloze.

Jak používat stetoskop a co to je

Porodnický (fetální) stetoskop je nejjednodušší zařízení pro stanovení funkčního stavu dítěte a diagnostiku fetálního distresu, který je k dispozici v každé předporodní klinice.

Auskultace břicha těhotné ženy se provádí od druhého trimestru během každé její návštěvy porodníka-gynekologa.

Během auskultace porodníkem-gynekologem jsou auditovány břicho těhotné ženy se stetoskopem, kromě srdečních tónů dítěte:

• peristaltický střev a hluk dělohy;
• zvuk krve pohybující se po cévách pupeční šňůry;
• pohyby, otřesy plodu;
• poranění břišní aorty (musí se zcela shodovat s pulsem těhotné).

Důvody, proč je obtížné poslouchat tepovou frekvenci:

• významnou mastnou vrstvu přední stěny břicha;
• připevnění placenty na přední stěně dělohy;
• polyhydramnios

Technika provádění: studie se provádí, když těhotná žena leží na zádech. Před nasloucháním určuji polohu, polohu, vzhled a prezentaci plodu (jeho umístění v děloze vzhledem k porodnímu kanálu). Na tom záleží na místě, kde chcete dát stetoskop. Nejlepší ze všeho je, že srdeční tep je slyšet ze zadní strany plodu, mezi lopatkami.

Fetální stetoskop s širokým koncem přitlačeným k žaludku a druhý těsně k uchu. Stanoví se jasnost, rytmus srdečních tónů, HR se počítá po dobu 1 minuty.

Můžete také poslouchat zvuky srdce pomocí standardního fonendoskopu.

Ultrazvukové vyšetření v těhotenství je nesmírně důležitou a spolehlivou metodou pro diagnostiku abnormalit plodu, sledování jeho vývoje a stanovení taktiky porodu.

Je bezpečný pro matku a plod, rychlou, přístupnou a informativní studii, která nevyžaduje předchozí přípravu (s výjimkou plného močového měchýře v časném těhotenství).

Vyhodnocení srdeční frekvence plodu během ultrazvukového vyšetření je nejvýznamnější až do druhého trimestru. Dále je tep poklepán stetoskopem a CTG.

Kromě rytmu jsou stanoveny ultrazvukem v různých obdobích těhotenství:

• počet, umístění a připojení vajíčka;
• velikost, funkční stav placenty a pupeční šňůry;
• množství plodové vody;
• velikost, hmotnost dítěte, přítomnost syndromu intrauterinního vývojového zpoždění;
• poloha, poloha, vzhled a prezentace plodu (hlava, pánevní, příčná, šikmá);
• všechny vnitřní orgány jsou vizualizovány, což umožňuje stanovit různé vývojové anomálie a chromozomální patologie v raném období;
• stav děložního čípku.

Data získaná z ultrazvukové studie spolu s CTG umožňují stanovit biofyzikální profil plodu - integrovaný indikátor, který co nejpřesněji předpovídá možnou intrauterinní smrt embrya.

Obr. Vyhodnocovací algoritmus BPP.

Další taktika přímo závisí na součtu bodů:

• 12–8 - normální stav plodu;
• 7-6 - pochybný výsledek (hypoxie je možná), dynamické pozorování, denní CTG, počítání poruch, doplerometrie uteroplacentárního průtoku krve v dynamice;
• méně než 5 - těžké fetální distres, hrozba předporodní smrti dítěte, okamžité porod.

Kardiotokografie: popis metody a jejího informačního obsahu

CTG je metoda hodnocení stavu dítěte paralelním záznamem srdečního tepu dítěte a kontraktilní aktivity dělohy. Jedná se o cenově dostupnou neinvazivní metodu pro včasnou diagnostiku oběhových poruch oběhového systému a kontrolu léčby.

Výsledek monitorování je prezentován na speciálně vymezeném listu ve formě dvou křivek. Moderní kardiotokografy jsou vybaveny funkcí mechanické evidence pohybů plodu.

Vegetativní inervace srdce dozrává v 32. týdnu těhotenství. Proto zrychlení (zrychlení) a zpomalení (zpomalení) na CTG zaznamenané před třetím trimestrem může být způsobeno pouze vlivem mateřského organismu a intrauterinních stavů na sinoatriálním uzlu.

CTG, zaznamenané po 32. týdnu, dosahuje při stanovení funkčního stavu plodu maximální diagnostické hodnoty. Během tohoto období dozrávají myokardiální reflex, spánek a bdění.

CTG procedura se provádí po dobu nejméně 40 minut, protože je nutné zkoumat srdeční aktivitu dítěte v průběhu jeho aktivity. Trvání spánku dítěte se pohybuje v rozmezí 15-30 minut a v tomto období se indikátory shodují s těmi, kteří porušují jeho stav.

CTG může být registrován v leželé nebo polo polohově. Senzor je připevněn k těhotné ženě na břiše v projekci na zádech plodu (pokud se jedná o dvojčata, jedno pro každé dítě), a dostanou tlačítko v rukou, které by měla stisknout, jakmile cítí pohyby plodu (kopy, zatáčky, tahy). To pomůže lépe posoudit variabilitu srdeční frekvence.

Podle výsledků CTG jsou hodnoceny:

• bazální rytmus (průměrná tepová frekvence po dobu 10 minut měření);
• variabilita (stupeň odchylky od bazálního rytmu) - vypočte se počet a amplituda okamžitých oscilací;
• zrychlení (zrychlení srdeční frekvence o 15 úderů za minutu a více než 15 sekund);
• zpomalení (pomalý rytmus) - typy Dip1, 2, 3.

Získané ukazatele jsou převedeny na body podle Fisherových kritérií (Obr.).

Známky normální CTG:

• bazální tepová frekvence 110-150 / min;
• variabilita 5-25 úderů / min;
• nedostatek zpomalení;
• více než 2 zrychlení za 10 minut.

Pokud jsou výše uvedená kritéria splněna po dobu 20 minut, CTG již není zaznamenána.

Taktika vedení těhotenství v závislosti na počtu bodů:

1. 9-12 - vyhovující stav. Neexistuje žádná hrozba pro plod.
2. 6-8 - příznaky hypoxie plodu. Registrace CTG se provádí denně.
3. 0-5 - výrazná úzkost plodu, hrozba předporodní smrti. Naléhavá hospitalizace a porod.

S pochybnými výsledky CTG jsou navíc prováděny funkční testy pro stanovení rezervních schopností fetálního oběhového systému a zlepšení přesnosti diagnózy.

1. Nestresový test (NST). Sledování změn srdeční frekvence plodu v reakci na jeho vlastní pohyby, čímž se hodnotí činnost reflexu myokardu, a tedy i nervového systému dítěte. Absence srdeční rytmické reakce je indikací pro test s oxytokyselinou.
2. Oxytocinový kontraktový test. Sledování fetální srdeční odezvy na děložní kontrakce.
3. Test se zvukovou stimulací. Pomocí vibroakustického systému lékař probudí spící dítě, čímž potenciálně zvýší jeho aktivitu a informační obsah studie a sníží četnost falešně pozitivních výsledků CTG.

Ale stojí za zmínku, že kardiotokografie registruje porušení pouze v době záznamu a bodový systém má spolehlivost asi 75%. Pro předvídání výsledku těhotenství lze tato data použít pouze ve spojení s jinými diagnostickými metodami.

Jak nezmeškat patologii: časté známky problémů

Obvykle, auskultace s porodnickým stetoskopem a CTG na schůzce gynekologa může časem ukázat abnormality aktivity plodu.

V případě komplikovaného těhotenství ve druhém trimestru může žena denně vést deník fetálních pohybů (Pearsonův test). Pomáhá sledovat stav dítěte, včas vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud se dítě pohybuje méně než 10krát za 12 hodin, okamžitě vyhledejte lékaře.

Pacient B., 26 let, byl se mnou pozorován o 1. těhotenství. Klinické analýzy při registraci byly normální. I a II screening nevykazovaly žádnou patologii. Podle výsledků ultrazvukového vyšetření po dobu 32–33 týdnů byl v cefalické prezentaci identifikován jeden plod, jehož vývoj potvrdil období těhotenství, nebyly zjištěny žádné strukturální abnormality. Přírůstek hmotnosti a objem břicha, výška postavení dna dělohy odpovídala poloze. Během návštěvy po dobu 34-35 týdnů podle výsledků CTG obdržel pacient 9 bodů. Pro zajištění jsem ji požádal, aby vedla deník fetálních pohybů a vysvětlila, kdy potřebujete požádat o pomoc.

Třetí den měření za 12 hodin, těhotná žena cítila jen 7 tlačí a přišla k neplánovanému příjmu. Na CTG byly pozorovány známky hypoxie a fetálního distresu. Pacient byl urgentně odkázán do perinatálního centra, kde bylo upoutání pupeční šňůry diagnostikováno kompresí jeho cév a provedla se nouzová císařský řez. Chlapec se narodil váží 2250 g, výška 46 cm, Apgar skóre 5-7. Po 21 dnech se vyprázdní.

Poměrně levné a snadno použitelné přenosné fetální monitory pomohou ženě poslouchat srdeční frekvenci dítěte kdykoliv během dne. Můžete požádat lékaře, aby napsal normy fetální tepové frekvence po týdnech a porovnal výsledky s výsledky v tabulce.

Známky možných odchylek:

• vzácné pohyby plodu;
• nedostatek hmotnosti;
• objem břicha přestal vzrůst;
• v břiše se ozývaly nepříjemné bolesti;
• neprochází děložním tónem;
• podezřelý vaginální výtok.

1. Naplánujte si první ultrazvuk po dobu 8–12 týdnů. Pak určitě uslyšíte a uvidíte srdeční tep plodu na ultrazvukové obrazovce.
2. Upřímně a plně informujte svého porodníka i o drobných změnách ve vašem zdraví.
3. Projděte všechny potřebné testy a výzkum včas.
4. Snažte se vést zdravý životní styl. Pro období prvního trimestru, "zpomalit", odpočinout, minimalizovat stres.
5. Naslouchejte svému tělu.
6. Sledujte pohyby dítěte, jakmile je začnou cítit (toto je jeho univerzální jazyk komunikace s vámi).
7. Pravidelně se účastní konzultací žen.

Pokud se objeví známky nebezpečí, co nejdříve se poraďte s lékařem.

Tabulka Fetální srdeční frekvence podle týdne

Obecné informace

Každá matka chce co nejdříve slyšet zvuk srdce svého budoucího dítěte. Samozřejmě, během těhotenství je to jeden z nejpříjemnějších a nejzajímavějších zážitků. Koneckonců, pokud slyšíte, jak bije srdce, znamená to, že ovoce roste.

Ale zvuk srdce plodu nejenže naznačuje, že se nový život aktivně vyvíjí, ale může také poskytnout mnoho důležitých informací o zdraví dítěte.

Kdy můžete slyšet srdce embrya?

Otázka, kdy se objeví srdeční tep plodu, je relevantní pro každou nastávající matku, stejně jako důležitý okamžik, jako je pohyb plodu během těhotenství, jehož rychlost pro každou ženu může být odlišná. Srdeční tep lze také sledovat poprvé v různých termínech.

Ženy, které se zajímají o to, jak dlouho se objeví tlukot srdce, je třeba chápat tak, že srdce plodu nezačne v jednom okamžiku bít. Když začíná pokládání tohoto orgánu, část tkáně, která se následně vyvíjí do srdečních komor, provádí kontrakční pohyby. Samozřejmě, že doba, kdy je srdeční tep plodu slyšet na ultrazvuku, přichází později.

Gynekolog vám řekne, o kterém týdnu je slyšet tento zvuk: někdy může být slyšet již v nejranějších termínech. Při kterém je hCG slyšitelný a v jaké době je „ultrazvuk„ vidět “, závisí také na síle přístroje, s nímž je výzkum prováděn. Pomocí obvyklého břišního ultrazvukového snímače může lékař slyšet srdeční tep již za 5 týdnů. S pomocí vaginálního senzoru mohou být rány slyšet již za 3-4 týdny, to znamená bezprostředně poté, co srdce začne bít v plodu.

Srdeční frekvence závisí na tom, co týden bije srdce. V různých fázích těhotenství je to jiné.

• Když doba 6 týdnů - 8 týdnů, fetální srdeční frekvence je 110-130 úderů za minutu.
• Od 8 do 11 týdnů - tepová frekvence se může zvýšit na 190 úderů.
• Již od 11 týdnů je frekvence 140-160 úderů.

Níže uvedená tabulka ukazuje tepovou frekvenci v různých obdobích těhotenství. Je velmi snadné pochopit, kolik tepů za minutu musí srdce dítěte porazit během různých období těhotenství.

Tabulka srdečního tepu plodu podle týdne:

Ti, kteří se zajímají o tabulku srdeční frekvence plodu podle týdnů pohlaví dítěte, by měli vědět, že srdeční tep je stejný jak u dívek, tak u chlapců.

Lékař hodnotí nejen srdeční tep plodu po týdnech, ale také další faktory, jako je fáze aktivity dítěte, nemoc matky a plodu, doba, kdy je frekvence stanovena, a další.

Pokud je fetální tepová frekvence porušena týdny, může to být z různých důvodů.

Proč je srdeční frekvence narušena

Pokud je tepová frekvence menší než 120 úderů za minutu

• Důvody pro slabý srdeční tep v raných fázích mohou být způsobeny různými příčinami. To může být stanovena na krátkou dobu - až 4 týdny. V týdnu 6 může být puls embrya 100-120 úderů. Pulse 130 bije také ukazuje, že všechno je normální s dítětem. Ale pokud je zaznamenán velmi nízký srdeční tep, méně než 80 úderů, pak existuje riziko ztráty těhotenství.
• Pokud ultrazvukové vyšetření 12 týdnů nebo více ukazuje nízkou srdeční frekvenci, může to být způsobeno chronickou hypoxií plodu nebo jeho reakcí na kompresi pupeční šňůry. Pokud je srdeční tep 120 úderů za minutu, lékař by měl říci, co má dělat, a řídit se výsledky výzkumu.
• Před porodem může být slabý rytmus důkazem akutní nebo chronické hypoxie plodu, jakož i komprese pupeční šňůry během porodu.

Pokud je překročen puls 160 úderů za minutu

• V prvních týdnech těhotenství je to obvykle varianta normy, ale v některých případech naznačuje porušení placenty.
• Po 12 týdnech těhotenství může plod reagovat na své vlastní pohyby nebo na stres, který zažívá matka.
• Tachykardie plodu v pozdějších stadiích může být výsledkem chronické hypoxie plodu nebo reakce na pohyb nebo kontrakci.

Zní to hluchě, tóny jsou špatně odposlouchávané

• Pokud je konkurz prováděn u těhotných žen v raných fázích, může to znamenat, že doba je příliš malá nebo je studie prováděna vadným senzorem, nebo je naslouchací zařízení zastaralé. Také to je možné, pokud má matka obezitu. Ale také špatně odladěné tóny v raných fázích mohou být známkou toho, že dítě má srdeční onemocnění.
• Po 12 týdnech, hluché tóny mohou být slyšeny jestliže matka má obezitu, stejně jako feto-placentární insuficience, previa (jestliže placenta je umístěna na přední stěně), nízká voda, nebo polyhydramnios. Někdy neslyšící tóny opravují, pokud je umístění dítěte v lůně nepohodlné naslouchat. Vady srdce nebo krevní cévy však také nejsou vyloučeny.
• V pozdějších tónech takový fenomén naznačuje, že aktivní kontrakce začaly nebo byla pozorována fetální hypoxie.

Žádný tep

• V nejranějších termínech není slyšet žádný zvuk srdečního rytmu, pokud je čas při poslechu velmi malý, nebo je použit zastaralý senzor. Někdy je to však důkaz, že těhotenství se zastavilo nebo potrat začíná.
• Po dobu 12 týdnů, stejně jako v posledních týdnech, může být nepřítomnost srdečního zvuku buď důkazem nesprávného místa pro auskultizaci nebo selhání CTG senzoru, nebo naznačují, že došlo k předporodní fetální smrti.

Proč určovat srdeční tep plodu?

Přítomnost srdečního tepu a srdeční frekvence plodu je stanovena během těhotenství pro určitý účel.

Zjistit, že se těhotenství vyvíjí

Poté, co nastávající matka měla těhotenský test a byl pozitivní, žena jde do nemocnice, aby podstoupila ultrazvukové vyšetření. Moderní ultrazvukové přístroje poskytují příležitost slyšet srdeční tep embrya již v první studii - po 4–5 týdnech. Ale pokud na první ultrazvuk srdce dítěte není slyšet, nepanikařte. Zpravidla při opakování postupu můžete slyšet očekávaný zvuk. Někdy se však neobjeví srdeční tep, dochází k deformaci vajíčka. Tato podmínka je definována jako zmeškaný potrat. V této situaci se lékařské potraty provádějí pomocí speciálních léků. Pokud k této situaci došlo, pak se ženě nedoporučuje otěhotnět asi šest měsíců poté.

Vyhodnotit vývoj plodu

Existují jasné ukazatele toho, co je považováno za normální srdeční tep v jaké době. To znamená, že normální tep za minutu je určen v závislosti na době vývoje dítěte. Srdce embrya reaguje na jakékoli změny ve světě, které ho obklopují. Koneckonců stres nebo nemoc matky přímo postihuje děti. Také rychlost tepů za minutu se mění v závislosti na době aktivity nebo spánku plodu. Srdeční frekvence odráží hladinu kyslíku ve vzduchu. Jakékoli porušení související s vystavením těmto faktorům je však dočasné.

Za předpokladu, že srdeční frekvence je po dlouhou dobu příliš silná, může lékař podezřívat porušení krevního zásobení plodu, tzv. Placentární insuficience. Tento stav je zpravidla chronický. Někdy, když jsou vyčerpávající schopnosti dítěte vyčerpány, je srdeční frekvence příliš pomalá. To znamená, že se zhoršil stav plodu. V takové situaci se někdy provádí rozhodnutí o nouzovém doručení. Lékař bere v úvahu, co by měl být srdeční tep, na který týden a od kdy se projevuje patologie, určuje taktiku léčby.

Stanovení stavu plodu během porodu

Během porodu dochází k velmi silnému zatížení dítěte, nedostatku kyslíku a tlaku. Pokud vše půjde dobře, pak se jeho srdce a krevní cévy vyrovnávají s takovými zátěžemi. Někdy se však vyskytují nouzové stavy, jako je placentární abrupce, upnutí pupeční šňůry, které vyžadují rychlou lékařskou péči. To je důvod, proč během porodu, lékař určuje, kolik úderů tepové frekvence je po každé kontrakci, aby nedošlo k vynechání rozvoje akutního nedostatku kyslíku.

Jaké metody se používají k určení srdeční frekvence?

Ultrazvuk

První způsob, jak zjistit, zda je srdeční frekvence normální nebo ne, je ultrazvuk. Během ultrazvuku, spolu s hodnocením tepu, lékař vyhodnocuje stav placenty, velikost plodu.

Srdeční zvuky jsou velmi pečlivě poklepány a její struktura je studována, pokud žena již měla děti s cévními a srdečními vadami. Pokud matka během těhotenství přenesla infekční onemocnění, věnuje zvláštní pozornost práci a struktuře srdce.

V případě potřeby ultrazvuk fetálního srdce během těhotenství. V jaké době udělat ultrazvuk fetálního srdce, určí lékař. Nejoptimálnější doba pro studium ozvěny CG je 12. týden. Ale žena může na vlastní vůli provádět echokardiografii, aby se ujistila, že s dítětem je vše v pořádku.

Auskultace

Tato metoda zahrnuje poslech srdečních zvuků pomocí speciálního porodnického stetoskopu. Je pravda, že odpověď na otázku, zda stetoskop může slyšet tlukot srdce v raných fázích, je negativní. Období, kdy můžete slyšet stetoskop - 18-20 týdnů. Lékař se zkušenostmi může pomocí tohoto nástroje určit řadu ukazatelů. Bude poslouchat, jak hrubě srdce bije, určuje jasnost tónů a najde místo, kde jsou poslouchány nejlepší. Algoritmus pro naslouchání tepu plodu a stanovení srdeční frekvence je jednoduchý: můžete to udělat pomocí stopek.

Někdy je však obtížné nebo dokonce nemožné provádět auskulturaci se stetoskopem. Toto je pravděpodobné jestliže matka má velmi velkou váhu, jestliže placenta je lokalizována na přední stěně dělohy (v tomto případě, hluk od cév), jestliže plodová voda je velmi malá nebo velká.

Kardiotokografie (CTG)

Toto je informativní metoda, pomocí které můžete posoudit srdeční tep plodu. Tento postup umožňuje časným stádiím stanovit hladinu kyslíku v plodu a včas odstranit tento problém.

Přístroj CTG je ultrazvukový senzor, který vysílá a zachycuje odražené signály ze srdce. Zároveň na pásce zaznamenávaly všechny změny v rytmu. Tímto postupem lékař nainstaluje nejen hlavní senzor, ale i senzor kontrakce dělohy, který může být použit k určení aktivity dělohy. V nejvyspělejších zařízeních jsou senzory pohybů plodu a někdy je zde speciální tlačítko, takže žena sama může zaznamenávat pohyby.

Celý proces výzkumu CTG trvá cca 60 minut. Během tohoto období je ve většině případů možné stanovit dobu spánku a aktivitu plodu. Někdy je však potřeba vyšetřit stav plodu po celý den. Pak se senzory připojené k žaludku ponechají na jeden den.

Analýza srdeční frekvence se provádí s ohledem na trvání těhotenství, na kterém byla studie provedena. Poprvé se CTG provádí po 32 týdnech. Pokud budete trávit dříve, v 30 týdnech nebo dokonce dříve, výsledky budou neinformativní. Když uplyne 31 týdnů, vytvoří se vztah mezi srdeční aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

Nejčastěji těhotná žena absolvuje tuto studii dvakrát - 32 týdnů a těsně před narozením. Tento postup nepoškozuje ani ženu, ani dítě, takže to lze provést tolikrát, kolikrát je potřeba.

Specialista dešifruje CTG pásku, porovnává výsledky s testovacími daty a ultrazvukem. Kardiotokografie však není zdrojem definitivní diagnózy.

Co je to „dobré“ CTG

"Dobré" KGT se zvažuje, pokud jsou tyto ukazatele:

• Srdeční frekvence je normální - od 120 do 160 úderů za minutu;
• když se dítě pohybuje, zvyšuje se tepová frekvence;
• pokles srdeční frekvence není nebo je pozorován velmi vzácně a v malých množstvích.

Přístroj analyzuje tyto ukazatele a podle jeho výsledků vydává speciální index PSP. Pokud je stav plodu normální, pak tento index není větší než jeden.

Je však třeba vzít v úvahu, že různé faktory ovlivňují fungování srdce dítěte. Pouze odborník je může správně vyhodnotit.

Proč je určeno „špatné“ CTG?

• Nejčastěji se zjistí změny CTG, pokud se zaznamená hypoxie plodu. Nárůst srdeční frekvence je charakteristický pro stav, kdy plod nemá dostatek kyslíku a srdce je nuceno pracovat velmi intenzivně.
• Když dojde ke kontrakci nebo pohybu, srdeční tep dítěte se může zpomalit, což není normální stav.
• Krátké změny na pásku jsou fixovány, pokud je pupeční šňůra přitlačena k hlavě plodu. Výsledky vypadají stejně jako hladovění kyslíkem, ale dítě se cítí normálně.
• Pokud byly senzory připojeny nesprávně, výsledky mohou být také "špatné".

V případě hypoxie při poslechu srdečního tepu plodu lékař provede další studie k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Pokud je hypoxie potvrzena, léčba je podána nebo lékař rozhodne o nouzovém porodu.

Echokardiografie

Použijte echokardiografii pro podezření na srdeční onemocnění plodu ve věku 18-28 týdnů těhotenství. Pomocí této metody můžete určit strukturální rysy srdce a průtok krve. Tento postup se provádí v následujících případech:

• budoucí matka má již děti s diagnózou srdečních vad;
• během těhotenství byly přenášeny infekční nemoci, zejména v prvních týdnech;
• matka má vrozené srdeční vady;
• nastávající matka má více než 38 let;
• žena má diagnózu diabetu;
• je zaznamenána intrauterinní retardace růstu;
• plod má malformace v jiných orgánech a existuje pravděpodobnost vrozených srdečních vad.

Tato metoda se také používá jako dvourozměrný ultrazvukový sken a za použití dalších režimů ultrazvukového skeneru: Dopplerův režim, jednorozměrný ultrazvukový sken. S touto kombinací technik je možné pečlivě studovat strukturu srdce, vlastnosti krevního oběhu.

Je možné určit pohlaví dítěte tepem?

Mnoho žen v určitém období těhotenství se aktivně obává, jak určit pohlaví dítěte podle srdečního tepu plodu. Mezi těhotnými ženami a dokonce i mezi některými zdravotnickými pracovníky existuje „legenda“, že taková definice je možná, stejně jako předpoklad, že velikost plodu může pomoci určit, kdo se narodil - chlapce nebo dívky.

To je věřil, že dívky mají srdeční tep častěji, a za 13 týdnů nebo později, jejich tepová frekvence je až 160 krát za minutu. Podle tohoto "věřit", v chlapci tep je 135-150 úderů. Ale ti, kteří se aktivně ptají na lékaře, si kladou otázku: „Jak zjistit pohlaví dítěte tepem 12 týdnů“ nebo „Jak dlouho je to možné“, je třeba vzít v úvahu, že tato metoda není vědecky podložena. Ačkoli existuje dojem, že tato metoda je relevantní pouze do 20 týdnů.

Otázka, kolik týdnů můžete určit pohlaví dítěte tímto způsobem, není v zásadě relevantní a tepová frekvence není rozhodujícím ukazatelem. Koneckonců, je možné určit, zda chlapec nebo dívka, podle frekvence, s přesností 50%.

Je pravda, že existuje názor, že v tomto případě je také důležité, co je srdeční tep plodu. Někteří „experti“ tvrdí, že u chlapců je to více rytmické a u dívek je to více chaotické.

Je zde ještě jedno znamení: pro chlapce se rytmus srdce shoduje s rytmem matky, pro dívky to není. Ale všechny tyto metody nemají nic společného s léky. Koneckonců, srdeční frekvence odráží schopnost plodu překonat nedostatek kyslíku a ne pohlaví. Proto, matky, které začnou „hádat“ podlahu okamžitě, když srdce začne bít v embryu, je lepší provést vysoce kvalitní ultrazvukové vyšetření od dobrého specialisty, který pomůže znát pohlaví dítěte s vysokou přesností.

Je možné slyšet tlukot dítěte doma?

Můžu slyšet tlukot srdcového tepu? Ti, kteří se zajímají o to, jak poslouchat tep doma, mohou použít několik metod. Tento příjemný zvuk můžete slyšet pro rodiče doma pomocí stetoskopu, přenosného zařízení - fetálního doppleru a konečně pouhým uchem na bříško.

Jak bude doma poslouchat tep, bude diskutováno níže. Koneckonců, pro to není třeba účastnit se konzultací žen. Pokud má budoucí matka a její okolí zkušenosti, srdce může být slyšet dříve. Konec konců, zkušenější žena si všimla dřívějšího pohybu plodu během druhého těhotenství. Srdeční tep však musí nutně sledovat lékař.

Se stetoskopem

Můžete poslouchat srdce pomocí nejběžnější porodnické stetoskop. Je nutné zakoupit porodnickou trubici a použít něčí pomoc. Samozřejmě, že plod ve 12 týdnech těhotenství doma nebude schopen naslouchat. Pokud tato osoba nemá žádnou zkušenost, pak dříve než za 25 týdnů, nic není slyšet. Ale pokud posloucháte plod po dobu 30 týdnů, pak uslyšíte beaty mnohem snadněji. Stačí jen trochu cvičit a dostat se na to. Zároveň je nutné jasně rozlišit, co to je - puls, peristaltika těhotné ženy, pohyb plodu nebo jeho srdeční tep.

Použití Fetal Doppler

V případě potřeby si můžete zakoupit speciální přístroj - fetální doppler. Jedná se o přenosný ultrazvukový detektor, který funguje jako normální přístroj CTG, ale obraz není na filmu fixován. Někdy jsou sluchátka také dodávány v balení, takže můžete jasně slyšet zvuky. S pomocí Doppleru můžete slyšet zvuky srdce od 8. týdne. Je však lepší začít používat toto zařízení o něco později. Je důležité, aby samotná studie netrvala déle než deset minut.

Jako přednosti tohoto zařízení je nutné si uvědomit schopnost naslouchat tepu v raných fázích, stejně jako snadnost použití a schopnost ženy to udělat bez pomoci.

Nevýhody použití doppleru jsou jeho vysoké náklady, omezení v používání. Nepoužívejte toto zařízení bez opatření.

Nasazení ucha na břicho

Někdy můžete slyšet srdce, jen dávat ucho na bříško. To je možné v posledních týdnech těhotenství. Pozitivního výsledku však lze dosáhnout pouze v případě, že nastávající matka nemá příliš mnoho tuku.

Musíte poslouchat srdce v určitém místě v břiše, v závislosti na tom, jak se dítě nachází. Pokud to leží s hlavou, pak musíte poslouchat tlukot srdce pod pupkem ženy. Je-li hlava dítěte nahoře, pak je žádoucí poslouchat tóny nad pupkem matky. S vícečetným těhotenstvím je srdeční tep každého plodu slyšet na různých místech.

Závěry

Úroveň srdeční frekvence je tedy velmi důležitým ukazatelem vývoje dítěte. Během těhotenství je lékař sledován tepovou frekvencí. Budoucí maminky by měly vědět, že těžké srdeční onemocnění se děje velmi vzácně, a ve většině případů se děti narodí zdravé. Je však důležité pravidelně procházet všemi studiemi, monitorovat srdeční tep. Důležitými ukazateli jsou míra úderů za minutu u žen au dětí a lékař to bere v úvahu. Samotná budoucí matka by však měla být velmi opatrná na své vlastní zdraví a „poslouchat“ dítě.

Vzdělání: Vystudovala lékařskou fakultu Rivne State Basic Medical College. Vystudovala státní lékařskou univerzitu ve Vinnitsa. M.I.Pirogov a stáž na jeho základně.

Praxe: V letech 2003 až 2013 pracovala jako farmaceutka a vedoucí kiosku lékáren. Za mnoho let usilovné práce získala diplom a insignie. Články o zdravotnických tématech byly publikovány v místních edicích (noviny) a na různých internetových portálech.