Porušení mozkové cirkulace

Porušení mozkové cirkulace - patologický proces, který vede k blokování krevního oběhu v cévách mozku. Takové porušení je spojeno s vážnými následky, ne výjimkou - smrtelným důsledkem. Akutní proces může být chronický. V tomto případě se významně zvyšuje riziko aneuryzmatu, trombózy a krvácení. Všechny tyto patologie jsou fatální.

V přítomnosti takového patologického procesu není nutná nutná konzultace s lékařem, léčba lidovými prostředky nebo léky podle vlastního uvážení.

Etiologie

Porušení krevního oběhu v mozku může vyvolat téměř jakýkoliv patologický proces, trauma a dokonce i těžké stresy. Kliničtí lékaři identifikují následující nejčastější příčiny cerebrální cirkulační poruchy:

• genetická predispozice;
• poranění hlavy;
• dříve trpěli vážnými chorobami s poškozením mozku, centrálního nervového systému a blízkých orgánů;
• hypodynamie;
• zvýšená emoční podrážděnost;
• ateroskleróza;
• diabetes;
• hypertenze;
• časté poklesy krevního tlaku;
• patologie krevních cév a krve;
• srdeční onemocnění;
• tromboflebitida;
• nadváha;
• zneužívání alkoholu a nikotinu, užívání drog;
• arytmie

Navíc kliničtí lékaři poznamenávají, že akutní cerebrovaskulární příhoda může být způsobena věkem. V tomto případě jsou ohroženi lidé od 50 let a starší.

Je nutné pochopit, že toto porušení může být způsobeno častými stresy, silným nervovým přepětím, přepracováním těla.

Klasifikace

V mezinárodní lékařské praxi je přijata následující klasifikace poruch mozkové cirkulace:

Patologie chronické formy zahrnuje následující poddruhy:

• počáteční projevy nedostatečnosti zásobování mozkovou krví (PNHMC);
• dyscirkulační encefalopatie.

Poslední podformulář je rozdělen do následujících poddruhů:

• hypertenzní;
• aterosklerotika;
• smíšené

Akutní poruchy mozkové cirkulace (ONMK) rozlišují následující poddruh:

• přechodná cerebrovaskulární příhoda (PNMK);
• akutní hypertenzní encefalopatie;
• mrtvice

Každá z těchto forem je život ohrožující a kdykoliv může vyvolat nejen závažnou komplikaci, ale také způsobit smrtelný výsledek.

V chronické formě existují také fáze vývoje:

• první je, že příznaky jsou vágní. Stav člověka je více indikativní pro syndrom chronické únavy;
• druhou je výrazné zhoršení paměti, ztrácí se sociální adaptace;
• třetí - téměř úplná degradace jedince, demence, poruchy koordinace pohybů.

Ve třetí fázi vývoje poruch oběhového systému můžeme hovořit o nevratném patologickém procesu. Je třeba zvážit věk pacienta a celkovou historii. Diskuse o úplném zotavení nepraktické.

Používá se také klasifikace podle morfologických změn:

Fokální léze zahrnují následující:

Následující patologické procesy se týkají difúzních morfologických změn:

• malé cystické novotvary;
• malé krvácení;
• změny způsobené šikanováním;
• vznik malých nekrotických lézí.

Mělo by být jasné, že porucha jakékoliv formy tohoto patologického procesu může být fatální, takže léčba by měla být zahájena naléhavě.

Symptomatologie

Každá forma a vývojové stadium má své vlastní známky zhoršené cirkulace mozku. Obecný klinický obraz zahrnuje následující příznaky:

• bolesti hlavy, bez zjevného důvodu;
• nevolnost, která zřídka končí zvracením;
• poškození paměti;
• snížení zrakové ostrosti a sluchu;
• závratě;
• nedostatek koordinace pohybů.

Přechodné poruchy cirkulace mozku jsou charakterizovány následujícími dalšími příznaky:

• znecitlivění poloviny těla, což je protiklad k zaměření patologie;
• slabost rukou a nohou;
• porucha řeči - pro pacienta je obtížné vyslovovat jednotlivá slova nebo zvuky;
• syndrom fotopsie - výskyt světelných bodů, tmavých skvrn, barevných kruhů a podobných zrakových halucinací;
• ospalost;
• ucpání ucha;
• zvýšené pocení.

Vzhledem k tomu, že existuje symptom, jako je porucha řeči a slabost v končetinách, klinický obraz je často zaměňován s mrtvicí. Je třeba poznamenat, že v případě PNMK, akutní příznaky zmizí po dni, což není případ mrtvice.

V první fázi chronické formy lze pozorovat následující příznaky poruchy mozkové cirkulace:

• časté bolesti hlavy;
• ospalost;
• únava - člověk se cítí unavený i po dlouhém odpočinku;
• nálady, nálada;
• rozptýlení;
• poškození paměti, které se projevuje častou zapomnětlivostí.

Při přechodu do druhé fáze vývoje patologického procesu lze pozorovat:

• malé porušení motorické funkce, pohyb osoby může být roztřesený, jako kdyby byl opilý alkoholem;
• zhoršení koncentrace pozornosti, pro pacienta je obtížné vnímat informace;
• časté výkyvy nálady;
• podrážděnost, útoky agresivity;
• téměř neustále závratě;
• nízká sociální adaptace;
• ospalost;
• téměř ztracený výkon.

Třetí fáze chronické cerebrovaskulární příhody má následující příznaky:

• demence;
• třes rukou;
• tuhost pohybu;
• porucha řeči;
• téměř úplná ztráta paměti;
• osoba není schopna si zapamatovat informace.

V této fázi vývoje patologického procesu jsou pozorovány symptomy téměř úplné degradace, člověk není schopen existovat bez vnější pomoci. V tomto případě můžeme hovořit o nevratném patologickém procesu. To je způsobeno tím, že neurony mozku začínají umírat již v počátečních stádiích, což znamená vážné následky, pokud tento proces není včas zastaven.

Diagnostika

Nelze nezávisle porovnávat symptomy a léčit podle vlastního uvážení, jako v tomto případě existuje vysoké riziko komplikací, včetně život ohrožujících. Při prvních příznacích okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pro objasnění etiologie a přesné diagnózy lékař předepíše následující laboratorní a přístrojové metody vyšetření, pokud to stav pacienta umožňuje:

• kompletní krevní obraz;
• lipidový profil;
• odběr krve pro testování glukózy;
• coagulogram;
• duplexní skenování pro identifikaci postižených cév;
• neuropsychologické testování na stupnici MMSE;
• MRI hlavy;
• CT

V některých případech může diagnostický program zahrnovat genetické testování v případě podezření na dědičný faktor.

Jak léčit tuto poruchu, pouze lékař může říct, po přesné diagnóze a etiologii.

Léčba

Léčba bude záviset na základní příčině - v závislosti na této základní terapii je vybrána. Léčba léky může obecně zahrnovat následující léky:

• sedativa;
• neuroprotektory;
• multivitaminy;
• venotonika;
• vazodilatátory;
• antioxidanty.

Veškerá léčba léky, bez ohledu na etiologii, má za cíl chránit neurony mozku před poškozením. Všechny finanční prostředky jsou vybírány pouze individuálně. V procesu předávání lékové terapie by měl pacient neustále sledovat krevní tlak, protože existuje vysoké riziko vzniku mrtvice, srdečního infarktu.

Kromě léčby lékem může lékař předepsat průběh fyzické terapie. V některých případech jsou tyto aktivity využívány k rehabilitaci. Standardní program zahrnuje následující:

• soubor cvičení "rovnováha", jehož cílem je obnovit koordinaci pohybů;
• komplexní reflexní cvičení na Feldenkrais;
• mikrokinezioterapie;
• Vojta cvičení.

Součástí regeneračního programu je i léčebná masáž a léčebný postup chiropraktikem.

Možné komplikace

Porucha cirkulace mozku je příznakem vážného a život ohrožujícího patologického procesu. I mírné zpoždění léčby může způsobit závažné komplikace. V tomto případě je třeba zdůraznit následující:

• úplné postižení;
• demence;
• vývoj patologií kardiovaskulárního systému.

Při absenci včasné lékařské péče a řádné léčby dochází k úmrtí.

Prevence

Bohužel neexistují žádné specifické metody prevence tohoto symptomu. Pokud však v praxi aplikujete základní pravidla zdravého životního stylu, můžete minimalizovat riziko vzniku takové poruchy. Kromě toho je třeba systematicky podstoupit komplexní preventivní lékařskou prohlídku. Při prvních příznacích výše uvedených klinických snímků je naléhavá potřeba vyhledat pohotovostní lékařskou péči.

„Porušení mozkové cirkulace“ je pozorováno u onemocnění:

Arteritida je název skupiny patologií, ve kterých dochází k zánětu v cévách. Zánět zúží lumen krevních cév, proto je narušen průtok krve, což jsou příznivé podmínky pro tvorbu krevních sraženin. Když je krevní tok narušen, orgány nedostávají potřebné množství kyslíku a živin. To vede k rozvoji různých onemocnění. Zánětlivý proces se může objevit v jakékoli cévě - žíle nebo tepně.

Fochochromocytom je benigní nebo maligní nádor, který se skládá z extraadrenální chromafinní tkáně, stejně jako nadledviny. Více často, formace ovlivní jen jednu nadledvinu a má benigní průběh. Stojí za zmínku, že přesné důvody pro postup vědců dosud nebyly stanoveny. Obecně je adrenální feochromocytom poměrně vzácný. Obvykle se nádor začíná vyvíjet u lidí ve věku 25 až 50 let. Je také možná tvorba feochromocytomu u dětí, zejména u chlapců.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Léčba mozkových poruch oběhového systému

Stav, který se nazývá akutní porušování mozkové cirkulace, je jednou z hlavních příčin úmrtí ve vyspělých zemích. Podle statistik trpí každý rok více než 6 milionů lidí mrtvicí, z nichž třetina zemře v důsledku nemoci.

Příčiny poruch mozkového oběhu

Lékaři říkají porušení krevního oběhu v mozku obtížnost pohybu krve přes jeho cévy. Poškození žil nebo tepen odpovědných za průtok krve způsobuje cévní nedostatečnost.

Cévní patologie, které vyvolávají porušení mozkového oběhu, mohou být velmi rozdílné:

• krevní sraženiny;
• smyčkování;
• zúžení
• embolie;
• aneuryzma.

O mozkové vaskulární insuficienci lze hovořit ve všech případech, kdy se množství krve skutečně transportované do mozku neshoduje s potřebným.

Problémy s krevním zásobováním nejčastěji způsobují sklerotické vaskulární onemocnění. Vzdělávání ve formě plaku interferuje s normálním průchodem krve cévou, což zhoršuje jeho průchodnost.

Pokud léčba není předepsána včas, plaketa nevyhnutelně akumuluje krevní destičky, čímž se zvětší velikost a nakonec se vytvoří krevní sraženina. Bude buď blokovat cévu, zabraňovat tomu, aby se jím pohybovala krev, nebo bude odtržena proudem krve, po kterém bude dopravena do mozkových tepen. Tam zavírá nádobu a způsobuje akutní porušení mozkové cirkulace, nazývané mrtvice.

Hypertenze je také považována za jednu z hlavních příčin onemocnění. Pro pacienty trpící hypertenzí existuje frivolní postoj k vlastnímu tlaku, včetně způsobů normalizace.

V případě, že je léčba předepsána a jsou dodrženy lékařské předpisy, je snížena pravděpodobnost vaskulární insuficience.

Osteochondróza krční páteře může také způsobit obtíže v průtoku krve, protože tlačí tepny, které krmí mozek. Proto je léčba osteochondrózy nejen otázkou zbavení se bolesti, ale spíše pokusem vyhnout se vážným následkům, dokonce i smrti.

Chronická únava je také považována za jeden z důvodů rozvoje oběhových obtíží v mozku.

Poranění hlavy může být také přímou příčinou onemocnění. Otřesy, krvácení nebo modřiny způsobují kompresi center mozku a v důsledku toho porušení mozkové cirkulace.

Odrůdy porušení

Lékaři hovoří o dvou typech problémů krevního oběhu mozku: akutní a chronické. Rychlý vývoj je charakteristický pro akutní stav, protože to může být otázka nejen dnů, ale i několika minut průběhu onemocnění.

Akutní porušení

Všechny případy problémů s cirkulací mozku s akutním průběhem lze rozdělit do dvou skupin:

1. mrtvice Všechny tahy jsou rozděleny na hemoragické, při kterých dochází k krvácení v mozkové tkáni v důsledku ruptury cévy a ischemie. S tím se krevní cévy z jakéhokoliv důvodu překrývají a způsobují hypoxii mozku;
2. přechodné porušení mozkové cirkulace. Tento stav je charakterizován lokálními cévními problémy, které neovlivňují životně důležité oblasti. Nejsou schopny způsobit skutečné komplikace. Přechodná porucha z akutní poruchy se rozlišuje podle jejího trvání: pokud jsou příznaky pozorovány po dobu kratší než jeden den, pak je proces považován za přechodný, jinak - mrtvice.

Chronické poškození

Dlouhodobě se vyvíjejí chronické komplikace krevního oběhu. Symptomy charakteristické pro tento stav jsou zpočátku velmi mírné. Teprve s časem, kdy choroba postupuje výrazně, pocity zesílí.

Příznaky obtíží při krevním oběhu

Klinický obraz pro každý typ vaskulárních problémů může mít odlišný vzhled. Ale všechny jsou charakterizovány společnými znaky, které naznačují ztrátu funkčnosti mozku.

Aby léčba byla co nejúčinnější, je nutné identifikovat všechny významné symptomy, i když je pacient přesvědčen o jejich subjektivitě.

Pro poruchy mozkové cirkulace charakterizované následujícími symptomy:

• bolesti hlavy obskurního původu, závratě, husí kůže, brnění, nezpůsobené fyzickými důvody;
• imobilizace: jako částečná, když motorické funkce částečně ztratí jednu končetinu a paralýzu, což způsobí úplné znehybnění části těla;
• prudký pokles zrakové ostrosti nebo sluchu;
• symptomy, které indikují problémy s mozkovou kůrou: obtížnost mluvení, psaní, ztráta schopnosti číst;
• epileptické záchvaty;
• prudké zhoršení paměti, inteligence, duševních schopností;
• náhlý rozvoj absentující mysli, neschopnost soustředit se.

Každý z problémů krevního oběhu má své vlastní příznaky, jejichž léčba závisí na klinickém obrazu.

Při ischemické mrtvici jsou všechny symptomy velmi akutní. Pacient bude mít nutně subjektivní příznaky, včetně těžké nevolnosti, zvracení nebo fokálních symptomů signalizujících porušení těch orgánů nebo systémů, za které je postižená část mozku zodpovědná.

Hemorrhagic mrtvice nastane, když krev z poškozené cévy vstoupí do mozku. Pak tekutina může stlačit mozkovou dutinu, což způsobuje různé škody na ní, což často vede ke smrti.

Přechodné poruchy oběhového systému, nazývané přechodné ischemické ataky, mohou být doprovázeny částečnou ztrátou motorické aktivity, ospalostí, zrakovým postižením, schopnostmi řeči a také zmateností.

Pro chronické problémy při zásobování krví mozkem, které je charakterizováno neuspěchaným vývojem po mnoho let. Pacienti jsou proto nejčastěji starší osoby a léčba tohoto stavu nutně zohledňuje přítomnost souběžných onemocnění. Časté symptomy - pokles intelektuálních schopností, paměť, schopnost soustředit se. Takoví pacienti mohou být charakterizováni zvýšenou agresivitou.

Diagnostika

Diagnóza a následná léčba stavu je založena na následujících parametrech:

• užívání anamnézy, včetně stížností pacientů;
• průvodních onemocnění pacienta. Diabetes mellitus, ateroskleróza, vysoký krevní tlak může nepřímo indikovat oběhové obtíže;
• skenování poškozených cév. Umožňuje vám předepsat jejich léčbu;
• zobrazování magnetickou rezonancí, což je nejspolehlivější způsob vizualizace postižené oblasti mozku. Moderní léčba mozkových cirkulačních problémů je bez MRI prostě nemožná.

Léčba obtíží mozkové cirkulace

Poruchy mozkového oběhu, které jsou akutní, vyžadují u lékaře okamžitou léčbu. V případě mrtvice je nouzová péče zaměřena na udržení životně důležitých orgánů a systémů osoby.

Léčba cévních mozkových obtíží je poskytnout pacientovi normální dýchání, krevní oběh, odstranění edému mozku, korekci krevního tlaku, normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů. Pro všechny tyto procedury musí být pacient v nemocnici.

Další léčbou cévní mozkové příhody bude odstranění příčiny obtíží oběhového systému. Kromě toho bude upraven celkový průtok krve mozkem a obnova postižených oblastí.

Podle lékařských statistik zvyšuje včasná a správná léčba šance na úplné zotavení funkcí postižených mrtvicí. Přibližně třetina zdatných pacientů po rehabilitaci se může vrátit do své práce.

Chronické poruchy cirkulace mozku jsou léčeny léky, které zlepšují průtok krve arterií. Současně předepište léčbu, normalizujte krevní tlak, hladinu cholesterolu v krvi. V případě chronických poruch je ukázáno sebezkoumání paměti, koncentrace a inteligence. Mezi tyto aktivity lze nazvat čtení, zapamatování textů srdcem, další intelektuální školení. Je nemožné tento proces zvrátit, ale pacient může situaci ztěžovat.

Možná budete mít zájem. Velmi podobné onemocnění se nazývá mozková angiodystonie mozkových cév.

Příčiny, příznaky a příznaky cerebrovaskulární nehody

Moderní život se odehrává v takovém bláznivém rytmu, že obyčejný člověk musí své činy více a více zrychlovat, spát méně, pracovat sedm dní v týdnu a napětí se již dlouho stává nedílnou součástí naší existence.

A v tomto spěchu, někdy nemáme čas se ohlédnout a poslouchat stížnosti blízkých o špatném zdraví nebo myslet na jejich vlastní.

Není proto divu, že dnes dochází k výraznému nárůstu úmrtnosti spojené s poškozením mozkových cév a je již diagnostikována u těch, kteří nejsou ani 40 let.

Abychom se nedostali do této laviny, která zachycuje stále více životů, pokusme se zjistit, co je to mozková cirkulace a jaké příčiny a mechanismy způsobují její porušení. To nám umožní přijmout ochranná opatření.

Co je mozková cirkulace?

Tudíž krevní oběh, který se odehrává v cévním systému míchy a mozku, se nazývá cirkulace mozku (MC).

Mozkové cévy samotné mají takovou zvláštní a neposkvrněnou strukturu, že umožňují zajistit stálost krevního oběhu a vynikající regulaci průtoku krve.

Například, pokud mentální aktivita zvyšuje množství krve, která cirkuluje v mozku, se nemění. Toho je dosaženo dobrým přerozdělováním průtoku krve.

Krev je posílána na oddělení s intenzivní mozkovou aktivitou z oblastí mozku, které jsou méně stresované.

Co potřebujete vědět o léku Vestikap - návod k použití, recenze a analogy, klady a zápory této drogy.

Co charakterizuje abscesy u dětí a dospělých - příčiny, symptomy a správné akce v případě útoku.

Příčiny cerebrovaskulární nehody

Příčiny cerebrovaskulární nehody mohou být:

• arteriální hypertenze;
• ateroskleróza;
• degenerativní poruchy krční páteře;
• fyzickou námahu a stres;
• změny srdeční chlopně;
• revmatické srdeční onemocnění;
• migrénu;
• onemocnění srdce a cév.

Také mozková příhoda může být způsobena:

• radiační nemoc;
• komplikovaná migréna;
• krvácení do mozku;
• traumatické poranění mozku a další faktory.

Zvažte podrobněji faktory výskytu porušení MK.

Hypertenze

Tak, hypertenze, nebo spíše arteriální hypertenze.

Toto onemocnění se vyznačuje tím, že během dne dochází k náhlým poklesům krevního tlaku. Je buď příliš nízká nebo vysoká.

Změny se proto vyskytují ve stěnách malých nádob, které se živí hlubokými částmi mozku. To vše vede k postupnému zúžení plavidel a někdy k jejich uzavření.

V případě dalšího vysokého nárůstu krevního tlaku může dojít k prasknutí cévy. Jako výsledek, krev proniká do medulla - intracerebrální hematom (hemoragie v mozku).

Ateroskleróza

Dalším faktorem je vaskulární ateroskleróza. Vzhledem k průběhu nemoci, cholesterolu plaky ucpání cév. Kontrola krevního cholesterolu je v tomto případě velmi důležitá.

Tam, kde je zúžení a obtíže při průtoku krve, se postupně hromadí krevní destičky, pak se tvoří krevní sraženiny. Když krevní sraženina odejde, může ucpat cévu v mozku. To je porušení MK.

Změny krční páteře

S ohledem na změny krční páteře jsou onemocnění, jako je osteochondróza a skolióza, dobře známá. Ale ne každý chápe, jak závažné mohou být následky takových nemocí.

Vzhledem k tomu, že fungování lidského těla je do značné míry závislé na změnách páteře, může onemocnění cervikální oblasti nakonec vést k porušení MC.

Na pozadí stresových situací, zejména pokud se často opakují, je neočekávané zvýšení krevního tlaku závažným důvodem pro porušení MC.

Jednou z možných příčin zhoršeného krevního oběhu v mozku je také přítomnost traumatického poranění mozku, v důsledku čehož se může objevit intrakraniální krvácení.

Z jeho rozlehlosti záleží na velikosti porušení krevního oběhu v cévách mozku.

Druhy porušení

Narušení průtoku krve v mozku je akutní a chronické.

Akutní narušení mozkové cirkulace (mrtvice) - začíná neočekávaně a je doprovázena dlouhým průběhem onemocnění. Vyznačuje se přetrvávající poruchou mozkové aktivity a přítomností dvou typů:

• ischemická porucha (tzv. mozkový infarkt);
• hemoragické (mozkové krvácení).

Ateroskleróza je velmi často příčinou vzniku ischemických poruch oběhového systému. To nastane během těžkého cvičení nebo stresu a těžké úzkosti.

Doprovodný předinfarkt nebo samotný infarkt myokardu. Zpravidla dochází v noci, kdy osoba spí nebo bezprostředně po probuzení.

Cévní aneuryzmy, vrozené angiomy a různé arteriální hypertenze mohou přispět k rozvoji hemoragických poruch průtoku krve nebo krvácení.

Narušení mozkové cirkulace chronického typu nebo dyscirkulační encefalopatie - je nedostatek krevního oběhu v mozku.

Pomalu postupující vede k tomu, že se vytváří masa malé fokální nekrózy mozkové tkáně a zhoršují se funkce mozku. Postupem času se nemoc zvyšuje jak kvantitativně, tak kvalitativně.

Porušení má dva typy: spojené s aterosklerózou a hypertenzním původem.

Příznaky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky poruchy mozkové cirkulace?

Známky akutního poškození

Akutní porušení cerebrální cirkulace má příznaky ve formě přechodných ischemických záchvatů a hypertenzních mozkových krizí.

Pokud jde o přechodné ischemické ataky, symptomy se objevují neočekávaně a postupně se zvyšují. Jsou vyjádřeny:

• v obtížnosti řeči;
• v rozporu s koordinací motorů;
• slabost a necitlivost končetin.

V případě hypertenzních mozkových krizí vzniká:

• silná bolest hlavy a oční bulvy;
• pocení a přetížení uší;
• táhne se do spánku a může se cítit nemocný;
• dochází ke zčervenání obličeje.

Chronické poruchy

Chronická porucha MK z akutních forem se vyznačuje postupným vývojem. Existují tři fáze tohoto onemocnění:

1. Zpočátku - příznaky nejsou výrazné, pacient si stěžuje na únavu, časté závratě, bolesti hlavy, neklidný spánek, změny nálady, zmatenost a zvýšení zapomnění.
2. Druhá etapa je doprovázena určitými změnami v chodu, roztřesení se objevuje v pohybu, zhoršení paměti postupuje, nedostatečná koncentrace pozornosti a vnímání informací je přidáno k tomu, ospalost, podrážděnost a snížení výkonu ještě více.
3. Třetí etapou je výrazné zhoršení motorických funkcí paží a nohou, zjevné zhoršení řeči a paměti, výrazná demence.

Diagnostika

Hrozbou porušení MK je, že pokud se léčba neprovádí v raných fázích, hlavní prvky struktury mozku zemřou - neurony, ale nemohou být oživeny. Proto je nutné provádět diagnostiku v raných stadiích onemocnění.

To zahrnuje stanovení diagnózy na základě:

• stížnosti pacienta;
• komplex krevních testů: glukózy, spektra lipidů, celkového krevního testu, koagulogramu a dalších;
• vyšetření očního lékaře a diagnostika fundusu;
• údaje o detekci v raném stádiu nebo již existující po dlouhou dobu o takových onemocněních, jako je ateroskleróza, diabetes mellitus, onemocnění krve, hypertenze;
• údaje získané testováním, provedení speciálního neuropsychologického vyšetření;
• speciální skenovací data pro stanovení přítomnosti lézí mozkových cév;
• a v případě potřeby údaje z průzkumu prováděného pomocí magnetické rezonance.

Katastrofální výsledek akutního a v mnoha případech chronického porušení MC. 20% akutního porušení MK končí smrtí.

Video: Narušení mozkové cirkulace

Kognitivní video o tom, jak dochází k prokrvení v mozku. Co se stane, když je poškozena mozková cirkulace?

Porušení arteriálního krevního oběhu v mozku: formy, příznaky, léčba

V posledních letech se významně zvýšil podíl úmrtnosti na patologických lézích mozkových cév, které byly dříve spojeny se stárnutím těla a byly diagnostikovány pouze u starších osob (po 60 letech). Příznaky cerebrovaskulární nehody se dnes omladily. A z mrtvice často umírají lidé mladší 40 let. Proto je důležité znát příčiny a mechanismus jejich vývoje tak, aby preventivní, diagnostická a terapeutická opatření poskytovala nejefektivnější výsledek.

Co je cerebrovaskulární příhoda (MK)

Nádoby mozku mají zvláštní, dokonalou strukturu, která ideálně reguluje průtok krve a zajišťuje stabilitu krevního oběhu. Jsou uspořádány takovým způsobem, že se zvýšením průtoku krve do koronárních cév přibližně 10krát během fyzické aktivity zůstává množství cirkulující krve v mozku se zvýšením duševní aktivity na stejné úrovni. To znamená, že dochází k redistribuci průtoku krve. Část krve z mozku s menším zatížením je přesměrována do oblastí se zvýšenou mozkovou aktivitou.

Tento dokonalý proces krevního oběhu je však narušen, pokud množství krve vstupující do mozku neuspokojuje jeho potřebu. Je třeba poznamenat, že jeho přerozdělení přes části mozku je nezbytné nejen pro jeho normální funkčnost. Vyskytuje se také v případech, kdy dochází k různým patologickým stavům, například stenóze cévy (zúžení) nebo obstrukci (uzavření). V důsledku zhoršené samoregulace se rychlost pohybu krve v určitých částech mozku zpomaluje a ischemicky.

Druhy porušení MK

Existují následující kategorie poškození krevního oběhu v mozku:

1. Akutní (mrtvice), které se vyskytují náhle s dlouhým průběhem a přechodné, jejichž hlavní příznaky (zrakové postižení, ztráta řeči atd.) Trvají déle než jeden den.
2. Chronická porucha způsobená dyscirkulačními encefalopatiemi. Jsou rozděleny do dvou typů: hypertonický původ a způsobený aterosklerózou.

Akutní cerebrovaskulární příhoda (ONMK)

Akutní cerebrovaskulární příhoda způsobuje přetrvávající poruchy aktivity mozku. Jedná se o dva typy: hemoragické (krvácení) a ischemické (také nazývané mozkový infarkt).

Hemorrhagic

Etiologie

Krvácení (hemoragická porucha krevního oběhu) může být způsobena různou arteriální hypertenzí, cévními aneuryzmaty, vrozenými angiomy atd.

Patogeneze

V důsledku zvýšení krevního tlaku se uvolňují plazma a proteiny v ní obsažené, což vede k plazmovému namáčení cévních stěn, což způsobuje jejich destrukci. Na cévních stěnách je uložen druh specifické hyalinní látky (protein připomínající chrupavku v její struktuře), což vede k rozvoji hyalinózy. Nádoby připomínají skleněné zkumavky, ztrácejí svou pružnost a schopnost udržet krevní tlak. Kromě toho se zvyšuje propustnost cévní stěny a krev jí může volně procházet, což impregnuje nervová vlákna (diapedemické krvácení). Výsledkem takové transformace může být tvorba mikroaneurysmat a ruptura cévy s krvácením a průnik krve do bílé míchy. K krvácení dochází následkem:

• Plazmová impregnace stěn krevních cév bílé míchy nebo optických tuberkul;
• Krvácení;
• Vzdělávací mikroaneuryzma.

Krvácení v akutním období je charakterizováno vývojem hematomů během zaklínění a deformací mozkového kmene v pokusu o otevření. Zároveň mozek bobtná, vzniká rozsáhlý edém. Tam jsou sekundární krvácení, menší.

Klinické projevy

Obvykle dochází během dne během fyzické aktivity. Náhle se hlava začne vážně zranit, objeví se odporné nutkání. Vědomí je zmatené, člověk dýchá často as píšťalkou dochází k tachykardii doprovázené hemiplegií (jednostranná paralýza končetin) nebo hemiparéza (oslabení motorických funkcí). Hlavní reflexy jsou ztraceny. Oko se stává nehybným (paréza), vyskytují se anisocoria (žáci různých velikostí) nebo šilhání divergentního typu.

Léčba

Léčba mozkových oběhových poruch tohoto typu zahrnuje intenzivní terapii, jejímž hlavním účelem je snížení krevního tlaku, obnovení životně důležité funkce (automatické vnímání vnějšího světa), zastavení krvácení a odstranění edému mozku. Používají se následující léky:

1. Snižování krevního tlaku - ganlioblockery (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Snížení propustnosti stěn cév a zvýšení srážlivosti krve - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, glukonát vápenatý.
3. Zlepšení reologie (tekutost) krve - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolytická inhibiční aktivita - ACC (kyselina aminokapronová).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Sedativní přípravky.
7. Pro snížení intrakraniálního tlaku je předepsán spinální kohoutek.
8. Všechny léky jsou injikovány.

Ischemická

Etiologie

ischemická NMC v důsledku aterosklerotického plaku

Ischemické selhání oběhu je nejčastěji způsobeno aterosklerózou. Jeho vývoj může vyvolat silnou úzkost (stres, atd.) Nebo nadměrné cvičení. Může se objevit během nočního spánku nebo ihned po probuzení. Často doprovází stav před infarktem nebo infarkt myokardu.

Příznaky

Může se objevit náhle nebo postupně růst. Vykazují se ve formě bolestí hlavy, hemiparézy na straně naproti lézi. Porucha koordinace pohybu, poruchy zraku a řeči.

Patogeneze

Ischemická porucha nastává, když nedostatečné množství krve proudí do oddělené oblasti mozku. Když toto nastane, ohnisko hypoxia, ve kterém necrotic formace se vyvíjejí. Tento proces je doprovázen porušením hlavních mozkových funkcí.

Terapie

Léčba používá injekce léků k obnovení normální funkce kardiovaskulárního systému. Mezi ně patří: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakraniální tlak je redukován Mannitolem nebo Lasixem.

Video: příčiny různých typů tahů

Přechodná cerebrovaskulární příhoda

Přechodná cerebrovaskulární příhoda (PNMK) se vyskytuje na pozadí arteriální hypertenze nebo aterosklerózy. Někdy se příčinou jeho vývoje stává jejich kombinace. Hlavní příznaky PNMK jsou následující:

• Je-li centrum patologie umístěno v pánvi karotických cév, polovina těla se stane necitlivou (ze strany naproti středu) a část obličeje kolem rtů, paralýza nebo krátkodobá paréza končetin je možná. Řeč je rozbitá, může být epileptický záchvat.
• Když je krevní oběh v oblasti vertebrobasilaru narušen, pacientovy nohy a paže se stávají slabými, závratěmi, těžko polykatelné a vydávají zvuky, dochází k fotopsii (výskyt zářících bodů v očích, jisker atd.) Nebo diplopii (rozdělení viditelných objektů). Ztrácí svou orientaci, má paměťové výpadky.
• Příznaky poruchy mozkové cirkulace na pozadí hypertenze se projevují následujícím způsobem: hlava a oční bulvy začínají špatně zranit, člověk je ospalý, jeho uši jsou dusno (jako v letadle během vzletu nebo přistání) a mají nevolnost. Obličejové návaly, pocení se zvyšuje. Na rozdíl od mrtvice, všechny tyto symptomy ustoupí během 24 hodin. Pro tento účel se nazývají „přechodné útoky“.

Ošetření PNMK se provádí antihypertenzními, tonickými a kardiotonickými činidly. Používají se antispasmodika, která zlepšují průtok krve v blokátorech mozku a vápníku. Předepisují se následující léky:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Kavinton, Furasemid, beta-blokátory. Jako tonikum - duchové tinktury ženšenu a Schisandry čínské.

Chronická cerebrovaskulární příhoda

Chronická cerebrovaskulární příhoda (CNMC) se na rozdíl od akutních forem vyvíjí postupně. Existují tři stadia onemocnění:

1. V první fázi jsou příznaky vágní. Jedná se spíše o syndrom chronické únavy. Člověk se rychle unaví, jeho spánek je narušen, často má bolesti a závratě. Stává se temperamentním a nepřítomným. Jeho nálada se často mění. Zapomíná na některé nevýznamné okamžiky.
2. Ve druhé etapě je chronické poškození mozkové cirkulace doprovázeno výrazným zhoršením paměti, dochází k drobným poruchám motorických funkcí, což způsobuje nestabilitu chůze. V hlavě je stálý hluk. Člověk vnímá informace špatně, sotva se na ni soustředí. Postupně degraduje jako člověk. Stává se podrážděným a nejistým, ztrácí svůj intelekt, nedostatečně reaguje na kritiku a často padá do deprese. On je neustále závratě a má bolesti hlavy. Vždycky chce spát. Výkon - sníženo. Špatně se přizpůsobuje sociálnímu plánu.
3. Ve třetí fázi se všechny symptomy zesílí. Degradace osob jde do demence, trpí pamětí. Když opustíme dům sám, takový člověk nikdy nenajde cestu zpět. Porucha funkce motoru. To se projevuje třesem rukou, ztuhlostí pohybů. Výrazné zhoršení řeči, nedostatek koordinace.

Poslední fáze chronické NMC - atrofie mozku a neuronální smrt, vývoj demence

Narušení mozkové cirkulace je nebezpečné, protože pokud se léčba neprovádí v raných fázích, neurony umírají - základní jednotky struktury mozku, které nelze vzkřísit. Proto je diagnóza onemocnění v raných stadiích tak důležitá. Zahrnuje:

• Detekce cévních onemocnění přispívajících k rozvoji poruch mozkové cirkulace.
• Diagnóza založená na stížnostech pacienta.
• Neuropsychologické vyšetření v měřítku MMSE. To vám umožní zjistit kognitivní poškození testováním. Absence porušení je indikována 30 body, které pacient zaznamenal.
• Duplexní skenování za účelem identifikace lézí mozkových cév s aterosklerózou a dalšími onemocněními.
• Magnetická rezonanční tomografie, která umožňuje detekci malých hypointenzivních ložisek (s patologickými změnami) v mozku.
• Klinické krevní testy: kompletní krevní obraz, profil lipidů, koagulogram, glukóza.

Etiologie

Hlavní příčiny poruch mozkové cirkulace jsou následující:

1. Věk Většinou se vyskytují u lidí, kteří vstoupili do pátého desetiletí.
2. Genetická predispozice.
3. Traumatické poranění mozku.
4. Nadváha Obézní lidé často trpí hypercholesterolemií.
5. Hypodynamie a zvýšená emocionalita (stres, atd.).
6. Špatné návyky.
7. Onemocnění: diabetes mellitus (závislý na inzulínu) a ateroskleróza.
8. Hypertenze. Zvýšený tlak je nejčastější příčinou mrtvice.
9. Ve stáří mohou být poruchy krevního oběhu v mozku způsobeny:
   • fibrilace síní
   • různá onemocnění krvetvorných orgánů a krve,
   • chronická tromboflebitida,
   • srdeční vady.

Léčba

Při chronickém zhoršeném průtoku krve v mozku jsou všechna terapeutická opatření zaměřena na ochranu neuronů mozku před smrtí v důsledku hypoxie, stimulace metabolismu na úrovni neuronů a normalizace průtoku krve v mozkových tkáních. Léky pro každého pacienta jsou vybrány individuálně. Měly by být užívány v přesně stanovené dávce a neustále monitorovat krevní tlak.

Kromě toho se při poruchách mozkové cirkulace, doprovázených projevy neurologické povahy, antioxidanty, venotoniky, vazodilatátory, neuroprotektory, používají léky, které zvyšují krevní oběh, sedativa a multivitaminy.

Je také možné léčit chronické cerebrovaskulární nehody tradiční léčbou pomocí různých poplatků a bylinných čajů. Zvláště užitečná je infuze hlohových květů a kolekce, která zahrnuje farmaceutický heřmánek, sušenou bažinu a mateřídouš. Měly by však být používány jako další léčebný postup, který posiluje hlavní léčbu drogami.

Lidé se zvýšenou hmotností, kteří jsou vystaveni riziku vzniku aterosklerózy v důsledku vysokého cholesterolu, musí obrátit svou pozornost na výživu. Pro ně existují speciální diety, o kterých se můžete dozvědět od dietologa, který dohlíží na organizaci výživy pacientů, kteří jsou v ústavní péči v nemocnici. Dietní výrobky zahrnují vše, co je rostlinného původu, mořských plodů a ryb. Naopak mléčné výrobky by měly mít nízký obsah tuku.

Pokud je cholesterolemie významná a strava nedává žádoucí výsledky, předepisují se léky, které jsou součástí skupiny statinů: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. S velkým stupněm zúžení lumen mezi stěnami karotických tepen (více než 70%) je vyžadována endarterektomie karotidy (chirurgie), která se provádí pouze na specializovaných klinikách. Pokud je stenóza menší než 60%, postačuje konzervativní léčba.

Rehabilitace po akutním porušení mozkové cirkulace

Léčba léky může zastavit průběh onemocnění. Ale vrátit příležitost k pohybu nemohla. V tomto mohou pomoci pouze speciální gymnastická cvičení. Musíme být připraveni na to, že tento proces je poměrně dlouhý a trpělivý. Příbuzní pacienta by se měli naučit provádět masážní a terapeutická cvičení, protože jim budou muset po dobu šesti měsíců nebo déle dělat.

Základem rané rehabilitace po dynamickém narušení mozkové cirkulace pro úplné obnovení motorických funkcí je kinezioterapie. To je obzvláště nutné při obnovování pohyblivosti, protože přispívá k vytvoření nového modelu hierarchie nervového systému, aby bylo možné vykonávat fyziologickou kontrolu pohybových funkcí těla. V kinezioterapii se používají následující metody:

1. Gymnastika "Balance", zaměřená na obnovu koordinace pohybů;
2. Systém reflexních cvičení Feldenkrais.
3. Systém Voigt zaměřený na obnovu motorické aktivity stimulací reflexů;
4. Microkenisotherapy.

Pasivní gymnastika "Balance" je přiřazena každému pacientovi s poruchami mozkové cirkulace, jakmile se k němu vrátí vědomí. Příbuzní obvykle pomáhají jejímu pacientovi hrát. Zahrnuje hnětení prstů a prstů na nohou, ohnutí a prodloužení končetin. Cvičení začínají vystupovat s dolními končetinami, postupně se pohybují nahoru. Součástí komplexu je také hnětení hlavy a krku. Před zahájením cvičení a dokončení gymnastiky by měly být lehké masážní pohyby. Sledujte stav pacienta. Gymnastika by neměla způsobit jeho přepracování. Pacient sám může dělat cvičení pro oči (šroubování, otáčení, upevnění pohledu na jeden bod a některé další). S postupným zlepšováním celkového stavu pacienta se postupně zvyšuje zátěž. Pro každého pacienta je zvolen individuální způsob zotavení, který zohledňuje charakteristiky průběhu onemocnění.

Foto: základní cvičení pasivní gymnastiky

Metoda Feldenkrais je terapie, která jemně působí na lidský nervový systém. Přispívá k plné obnově duševních schopností, fyzické aktivity a smyslnosti. Zahrnuje cvičení, která vyžadují hladký pohyb při provádění. Pacient by se měl soustředit na jejich koordinaci, inteligentně (každý vědomě) dělat každý pohyb. Tato technika umožňuje odvrátit pozornost od stávajícího zdravotního problému a soustředit se na nové úspěchy. V důsledku toho se mozek začíná „vzpomínat“ na staré stereotypy a vrací se k nim. Pacient neustále zkoumá své tělo a jeho schopnosti. To vám umožní najít rychlé způsoby, jak se pohybovat.

Technika je založena na třech principech:

• Všechna cvičení by měla být snadno naučitelná a zapamatovatelná.
• Každé cvičení by mělo být prováděno hladce, bez přetížení svalů.
• Při výkonu cvičení by nemocný člověk měl mít radost z pohybu.

Ale co je nejdůležitější, člověk by nikdy neměl dělit své úspěchy na vysoké a nízké.

Dodatečná rehabilitační opatření

To je široce cvičil vykonávat dýchací gymnastiku, který nejen normalizuje krevní oběh, ale také zmírňuje svalové napětí, které se vyskytuje pod vlivem gymnastické a masážní stres. Kromě toho reguluje respirační proces po provedení terapeutických cvičení a dává relaxační účinek.

V případě porušení cerebrální cirkulace je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku po dlouhou dobu. To může vést k různým komplikacím, jako je zhoršená přirozená ventilace plic, výskyt otlaků a kontraktur (pohyblivost je omezena v kloubu). Prevence otlaků je častou změnou polohy pacienta. Doporučuje se zapnout žaludek. Nohy současně visí, nohy jsou umístěny na měkkých polštářích, pod koleny - disky z bavlny, opláštěné gázou.

Pro prevenci vzniku kontraktur se doporučuje:

1. Tělo pacienta dát zvláštní pozici. V prvních dnech ho jeho příbuzní, kteří se o něj starají, přenášejí z jednoho postoje do druhého. To se provádí každé dvě nebo tři hodiny. Po stabilizaci krevního tlaku a zlepšení celkového stavu pacienta se učí dělat to sami. Časný pacient sedí v posteli (pokud se cítíte dobře) nedovolí kontraktury rozvíjet.
2. K masáži, která je nezbytná pro udržení tónu svalů v normě. První dny zahrnuje lehké tahy (se zvýšeným tónem) nebo hnětení (pokud je svalový tonus snížen) a trvá jen několik minut. Masážní pohyby jsou v budoucnu vylepšeny. Je povoleno použít tření. Zvyšuje dobu trvání masáží. Do konce první poloviny roku mohou být dokončeny během jedné hodiny.
3. Cvičení, která mimo jiné účinně bojují proti synkineze (nedobrovolné svalové kontrakce).
4. Vibrostimulace paralyzovaných částí těla s kmitočtem kmitání od 10 do 100 Hz dává dobrý efekt. V závislosti na stavu pacienta se doba trvání tohoto postupu může pohybovat od 2 do 10 minut. Doporučuje se provádět ne více než 15 postupů.

V případě poruch mozkové cirkulace se používají i alternativní metody léčby:

• Reflexologie včetně:
  1. Ošetření zápachem (aromaterapie);
  2. klasická verze akupunktury;
  3. akupunktura v reflexních bodech umístěných na uších (aurikoloterapie);
  4. akupunktura biologicky aktivních bodů na rukou (su-jack);
• Léčba pijavice (hirudoterapie);
• Jehličnatá lázeň s přídavkem mořské soli;
• Kyslíkové lázně.

Video: rehabilitace po mrtvici, program "Žít je skvělý!"

Přečtěte si více o komplexní rehabilitaci po mrtvicích a ischemických záchvatech, viz odkaz.

Důsledky NMC

Akutní cerebrovaskulární příhoda má vážné následky. Ve 30 případech ze stovky lidí, kteří měli toto onemocnění, se stává naprosto bezmocným.

1. Nemůže jíst, hygienicky, oblečení, atd. Takoví lidé mají úplnou schopnost přemýšlet. Ztrácejí přehled o čase a vůbec se neorientují ve vesmíru.
2. Někdo má schopnost se pohybovat. Ale mnoho lidí, kteří po narušení mozkové cirkulace navždy zůstanou na lůžku. Mnozí z nich si zachovávají jasnou mysl, chápou, co se kolem nich děje, ale jsou bez slova a nemohou vyjádřit slovy své touhy a vyjádřené pocity.

komunikační oblasti poškození mozku a životně důležitých funkcí

Zdravotní postižení je smutným výsledkem akutní a v mnoha případech chronické cerebrovaskulární příhody. Asi 20% akutních mozkových poruch oběhového systému je smrtelných.

Ale existuje příležitost chránit se před touto vážnou nemocí, nezávisle na tom, do které kategorie patří. I když ji mnoho lidí zanedbává. Je to pozorný přístup ke zdraví a ke všem změnám, ke kterým dochází v těle.

• Souhlasíte, že zdravý člověk by neměl mít bolesti hlavy. A pokud náhle závrať, pak tam byl nějaký druh odchylky ve fungování systémů odpovědných za toto tělo.
• Důkazem problémů v těle je vysoká teplota. Ale mnozí chodí do práce, když je to 37 ° C, což je normální.
• Dochází ke krátkodobé necitlivosti končetin? Většina lidí je rozdrtí, aniž by se ptali: proč se to děje?

Mezitím se jedná o satelity prvních drobných změn v systému průtoku krve. Akutní přechodné mozkové cirkulaci často předchází přechodný stav. Ale protože jeho příznaky zmizí během dne, ne každý člověk je ve spěchu, aby navštívil lékaře, který má být vyšetřen, a aby získal nezbytné lékařské ošetření.

Dnes má zdravotnické vybavení účinné léky - trombolytika. Doslova pracují zázraky rozpuštěním krevních sraženin a obnovením cirkulace mozku. Nicméně existuje jeden "ale". Pro dosažení maximálního účinku by měly být pacientovi podány do tří hodin po objevení prvních příznaků mrtvice. Bohužel, ve většině případů, hledání lékařské pomoci je příliš pozdě, když nemoc přešla do obtížné fáze a použití trombolytik je k ničemu.