Arytmie srdce - co to je a jak se léčit?

Arytmie srdce - porušování frekvence, rytmu a sledu kontrakcí srdce. Mohou se vyskytovat se strukturálními změnami v systému vedení při onemocněních srdce a (nebo) pod vlivem vegetativních, endokrinních, elektrolytových a jiných metabolických poruch, s intoxikací a některými léčivými účinky.

Často i při výrazných strukturálních změnách v myokardu je arytmie způsobena částečně nebo hlavně metabolickými poruchami.

Arytmie srdce, co to je a jak se léčit? Normálně se srdce stahuje v pravidelných intervalech s frekvencí 60–90 úderů za minutu. V souladu s potřebami těla může buď zpomalit jeho práci, nebo urychlit počet řezů za minutu. Podle definice, WHO, arytmie je jakýkoliv srdeční rytmus, který se liší od normálního sinusového rytmu.

Důvody

Proč dochází k arytmii srdce a co je to? Příčiny arytmie mohou být funkční poruchy nervové regulace nebo anatomické změny. Srdeční arytmie jsou často příznakem onemocnění.

Mezi patologiemi kardiovaskulárního systému jsou následující stavy doprovázeny arytmiemi:

• ischemická choroba srdce způsobená změnami struktury myokardu a expanzí dutin;
• myokarditida způsobená zhoršenou elektrickou stabilitou srdce;
• srdeční vady způsobené zvýšeným zatížením svalových buněk;
• zranění a chirurgické zákroky na srdci vedou k přímému poškození cest.

Mezi hlavní faktory vyvolávající vývoj arytmie patří:

• závislost na energetických nápojích a kofeinu;
• nadměrná konzumace alkoholu a kouření;
• stres a deprese;
• nadměrné cvičení;
• metabolické poruchy;
• srdeční patologie, jako jsou malformace, ischemické onemocnění, myokarditida, hypertenze a další stavy;
• narušení práce a onemocnění štítné žlázy;
• infekční procesy a plísňové infekce;
• stavy v období menopauzy;
• onemocnění mozku.

Idiopatická arytmie označuje stav, kdy po komplexním vyšetření pacienta zůstávají příčiny nespecifikované.

Klasifikace

V závislosti na tepové frekvenci se rozlišují následující typy arytmií:

1. Sinusová tachykardie. Vedení ve vzniku elektrických impulsů v myokardu je sinusový uzel. S sinusovou tachykardií srdeční frekvence přesahuje 90 úderů za minutu. Pociťuje to člověk jako tlukot srdce.
2. Sinusová arytmie. Jedná se o abnormální změnu tepu. Tento typ arytmie se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících. Může být funkční a související s dýcháním. Když vdechujete, dojde k častějším stahům srdce a když vydechujete, stanou se méně častými.
3. Sinusová bradykardie. Vyznačuje se snížením srdeční frekvence na 55 úderů za minutu nebo méně. To může být pozorováno u zdravých, fyzicky trénovaných jedinců v klidu, ve snu.
4. Paroxyzmální fibrilace síní. V tomto případě mluvíme o bušení srdce se správným rytmem. Frekvence kontrakcí během útoku dosahuje 240 úderů za minutu, způsobuje slabý stav, zvýšené pocení, bledost a slabost. Důvod tohoto stavu spočívá ve vzniku dalších impulsů v atriích, v důsledku čehož se výrazně zkracuje doba odpočinku srdečního svalu.
5. Paroxyzmální tachykardie. To je správný, ale častý rytmus srdce. Tepová frekvence se zároveň pohybuje od 140 do 240 úderů za minutu. Začíná a náhle zmizí.
6. Extrasystol. Jedná se o předčasnou (mimořádnou) kontrakci srdečního svalu. Pocity s tímto typem arytmií mohou být buď zvýšeným pulsem v oblasti srdce nebo vyblednutím.

V závislosti na závažnosti a závažnosti srdečních arytmií se stanoví léčebný režim.

Příznaky srdeční arytmie

V případě srdečních arytmií mohou být symptomy velmi rozdílné a jsou určeny četností a rytmem srdečních kontrakcí, jejich účinkem na intrakardiální, mozkovou, renální hemodynamiku a také funkcí myokardu levé komory.

Hlavními známkami arytmie jsou srdeční tep nebo pocit přerušení, který se během práce srdce ztrácí. Průběh arytmií může být doprovázen asfyxií, anginou pectoris, závratě, slabostí, mdlobou a rozvojem kardiogenního šoku.

Symptomatologie v závislosti na formě arytmie:

1. Pociťují se časté, nepravidelné srdeční tepy při fibrilaci síní.
2. Srdeční vyblednutí a nepohodlí v oblasti srdce - se sinusovou arytmií.
3. V extrasystolech si pacienti stěžují na pocity vyblednutí, třesu a přerušení práce srdce.
4. Palpitace jsou obvykle spojeny se sinusovou tachykardií.
5. Paroxyzmální tachykardie je charakterizována náhlým vývojem a ukončením záchvatů tepu až 140-220 úderů. v minutách
6. Útoky závratí a mdloby - s sinusovou bradykardií nebo syndromem nemocného sinu.

Existují tzv. „Hloupé“ arytmie, které se neprojevují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Arytmie během těhotenství

Prognóza těhotenství a nadcházející porod závisí na tom, jak ženské srdce reaguje na očekávané události. Nesmíme však zapomínat, že samotné těhotenství, které není běžným stavem, může způsobit poruchu rytmu a způsobit arytmii. Například výskyt extrasystolu nebo paroxyzmální tachykardie během těhotenství zpravidla neindikuje organickou lézi myokardu a vyskytuje se přibližně u 19–20% těhotných žen. A pokud se k tomu připojí pozdní toxikóza, není nutné čekat na další ze srdce, arytmie se zesílí.

Tento typ arytmie, jako úplný nebo neúplný atrioventrikulární blok, nepředstavuje zvláštní riziko pro zdraví ženy. Kromě toho těhotenství přispívá ke zvýšení komorové frekvence, takže opatření se provádějí pouze v případech padajícího pulsu na 35 a nižší tepy za minutu (porodnická pomoc - uložení porodnických kleští). Ale s organickým srdečním onemocněním jsou ženy léčeny se zvýšenou pozorností, protože výskyt atriální fibrilace v takové situaci je kontraindikací pro zachování těhotenství. Kromě toho volba způsobu doručení před termínem také vyžaduje zvláštní péči. Zdá se, že je tak benigní, v jiných případech může být císařský řez u těchto pacientů ohrožen tromboembolií v systému plicních tepen (PE).

Samozřejmě, nikdo nemůže zakázat těhotenství komukoliv, takže ženy se srdečním onemocněním si vědomě berou riziko řízené touhou stát se matkou. Ale protože těhotenství se již stalo, musí být přísně dodržovány předpisy a doporučení lékaře: dodržovat pracovní a odpočinkový plán, užívat potřebné léky a v případě potřeby hospitalizovat pod dohledem lékařů. Porod u těchto žen se zpravidla koná na specializované klinice, kde může žena v případě nepředvídaných okolností kdykoli přijmout pohotovostní lékařskou péči (s přihlédnutím k srdečním onemocněním).

Diagnostika

Pokud se objeví známky arytmie, lékař předepíše kompletní vyšetření srdce a cév, aby zjistil jeho příčinu. Primární diagnostické metody naslouchají srdci a EKG.

Není-li patologie trvalého charakteru, používá se Holterův monitoring - nepřetržitý záznam rytmu srdečního rytmu pomocí speciálních senzorů (prováděných v lůžkovém oddělení). V některých případech nestačí pasivní výzkum. Pak lékaři indukují arytmii umělými způsoby. Pro tento účel bylo vyvinuto několik standardních testů. Zde jsou:

• fyzická aktivita;
• mapování;
• elektrofyziologické vyšetření;
• test se šikmým stolem.

Léčba srdečních arytmií

V případě diagnostikované srdeční arytmie se volba taktiky léčby provádí s ohledem na příčinu, typ poruchy srdečního rytmu a celkový stav pacienta. Někdy, k obnovení normální funkce srdce, stačí provést lékařskou korekci základního onemocnění. V jiných případech může pacient vyžadovat lékařskou nebo chirurgickou léčbu, která musí být nutně prováděna pod systematickou kontrolou EKG.

Léky používané při léčení arytmií:

• blokátory kalciových kanálů - verapamil / diltiazem;
• beta blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokátory draslíkových kanálků - cordaron / sogexal;
• blokátory sodíkových kanálů - Novocainid / lidokain.

Chirurgie je uchvácena ve stadiích těžké degradace svalové srdeční tkáně. Je možné přiřadit následující postupy:

• srdeční stimulace;
• implantace kardioverterového defibrilátoru;
• radiofrekvenční katetrizační ablace.

Léčbu srdečních arytmií, zejména jejích komplexních forem, provádí pouze kardiolog. Aplikujte výše uvedené přípravky pouze podle přísných indikací v závislosti na typu arytmie. Na začátku léčby by měl být výběr léku prováděn pod dohledem lékaře a v závažných případech pouze v nemocnici. Vzhledem k diagnóze lékař zvolí lékovou terapii.

Lidové léky

Ihned si všimneme, že v diagnostice srdeční arytmie by měly být lidové léky používány pouze jako doplněk k tradičním lékům, ale v žádném případě by neměly být nahrazeny. Ve skutečnosti, bylinky pouze urychlit proces hojení, ale nejsou schopni vyléčit člověka úplně. To je to, co by mělo probíhat při výběru vašich oblíbených receptů.

1. Nalijeme 30 bobulí hlodavců sklenicí vroucí vody a dáme směs na malý oheň po dobu 10-15 minut. Odvar se používá čerstvě ve stejných porcích po celý den.
2. Smíchejte jednu lahvičku lihoviny tinktury z valeriánu, hlohu a mamince. Směs dobře protřepejte a vložte ji do lednice na 1-2 dny. Lék se užívá 30 minut před jídlem, 1 čajovou lžičku.
3. Vaříme sklenici vody do smaltované pánve a přidáme k ní 4 gramy adonis. Směs se vaří po dobu 4-5 minut nad nízkým teplem, pak se ochladí a umístí se na teplé, suché místo po dobu 20-30 minut. Napětí vývar je uložen v chladničce, vzít 1 lžíce 3 krát denně.
4. Ořízněte 0,5 kg citronů a naplňte je čerstvým medem, přidejte do směsi 20 jader, vyjmutých ze semen meruněk. Důkladně promíchejte a vezměte 1 polévkovou lžíci ráno a večer.

Důsledky

Průběh jakékoli arytmie může být komplikován komorovou fibrilací a flutterem, což je ekvivalentní zastavení krevního oběhu, a může vést k úmrtí pacienta. Už v prvních sekundách se objevily závratě, slabost, pak ztráta vědomí, nedobrovolné močení a křeče. Krevní tlak a puls se nedetekují, dýchání se zastaví, žáci se roztáhnou - nastane stav klinické smrti.

U pacientů s chronickým cirkulačním selháním (angina pectoris, mitrální stenóza) se při paroxyzmech tachyarytmií vyskytne dušnost a může se vyvinout plicní edém.

S úplným atrioventrikulárním blokem nebo asystolií se mohou vyvinout synkopální stavy (Morgagni-Adems-Stokesovy útoky charakterizované epizodami ztráty vědomí) způsobené prudkým poklesem srdečního výdeje a krevního tlaku a snížením krevního zásobení mozku.

Tromboembolické poruchy fibrilace síní v každém šestém případě vedou k mozkové mrtvici.

Prevence

I když víte, co je to nemoc, jakákoli rada, jak léčit arytmii, bude zbytečná, pokud nebudete dodržovat jednoduchá pravidla prevence doma:

1. Ranní cvičení nebo atletika.
2. Sledujte hladinu cukru v krvi a krevní tlak
3. Vzdejte se všech špatných návyků.
4. Udržujte svou váhu v normálních mezích.
5. Vést nejvíce uvolněné, dokonce životní styl, minimálně vystavené nadměrné emoce, stres a stres.
6. Správná strava, skládající se výhradně z přírodních produktů.

Pokud se objeví první známky arytmie, pak byste neměli čekat na přidání závažnějších příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře, pak bude riziko komplikací a vážení celkové pohody mnohem nižší.

Předpověď

Z hlediska prognózy jsou arytmie extrémně nejednoznačné. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné extrasystoly komor), které nejsou spojeny s organickým onemocněním srdce, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Fibrilace síní může naopak způsobit život ohrožující komplikace: ischemická cévní mozková příhoda, těžké srdeční selhání.

Nejzávažnější arytmie jsou flutter a ventrikulární fibrilace: představují bezprostřední ohrožení života a vyžadují resuscitaci.

Arytmie: klasifikace, příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Pokud vaše srdeční frekvence a pravidelnost nejsou v souladu s obecně uznávanými normami, můžete být diagnostikováni se srdeční arytmií. Jedná se v podstatě o organickou lézi, která je důsledkem intoxikace, funkčního selhání nervového systému nebo zhoršené rovnováhy vody a soli.

Je srdeční arytmie nebezpečná a jak ji lze zvládnout? Musíme studovat příčiny, symptomy a metody léčby tohoto onemocnění.

Klasifikace patologie

Před projednáním podstaty patologie je nutné studovat její odrůdy. Existuje několik skupin faktorů, které vedou naše tělo do stavu arytmie. Každý typ nemoci má své vlastní příznaky. Nerovnováha vápníku a hořčíku, průmyslové a bakteriální příčiny, špatné návyky (nikotin, alkohol), nedostatek kyslíku může být základem onemocnění.

Normální srdeční rytmus.

Porážka endokrinních orgánů v budoucnu může ovlivnit práci srdečního svalu. Vedlejší účinky různých léků mohou také způsobit nemoc. Typy arytmií jsou založeny na porušení některých srdečních funkcí. Existují čtyři typy tohoto onemocnění:

Sinusová bradykardie

Vzácná srdeční frekvence je jedním z klíčových příznaků sinusové bradykardie. Tato patologie ovlivňuje sinusový uzel, který slouží jako induktor elektrických impulsů. Tepová frekvence klesá na 50-30 punch / min. Patologie je poměrně nebezpečná - často se vyskytuje u zdánlivě „zdravých“ lidí, kteří se podrobují rutinnímu fyzickému vyšetření.

Příčiny jsou různé, ale většina z nich leží v oblasti vrozených genetických abnormalit (snížený uzlový automatismus).

Riziková skupina zahrnuje profesionální sportovce. Konstantní trénink mění jejich krevní oběh a energetický metabolismus. Příčiny změn rytmu jsou však velmi rozdílné. Uvádíme je:

• půst;
• nerovnováha nervového systému (vegetativní dělení);
• hypothermie;
• intoxikace nikotinem a olovem;
• infekční onemocnění (tyfus, žloutenka, meningitida);
• růst intrakraniálního tlaku s nádory a otoky mozku;
• účinky užívání některých léků (digitalis, beta-blokátory, verapamil, chinidin);
• sklerotické změny myokardu;
• dysfunkce štítné žlázy.

Sinusová tachykardie

Srdeční frekvence se prudce zvyšuje, překračuje značku 90 úderů / min. Sinusový uzel nastavuje rytmus a tepová frekvence stoupá na 160 úderů. Tento ukazatel se postupně snižuje. Rychlý rytmus je obvykle důsledkem fyzické námahy, což je normální. Patologie se projevuje tím, že pacient cítí abnormální tep v klidu.

Nezvažuje se nezávislé onemocnění sinusové tachykardie. Patologie se vyvíjí na pozadí různých nemocí a špatného způsobu života. Tato choroba je nebezpečná, protože zhoršené zásobování krví ovlivňuje různé systémy našeho těla. Zde jsou hlavní příčiny tachykardie:

• vegetativní nerovnováha;
• horečka;
• anémie;
• zneužívání čajových a kávových nápojů;
• množství léčiv (antagonisté kalciových kanálů, vasokonstrikční antikoncepční pilulky);
• hypertyreóza a feochromocytom;
• srdeční selhání;
• kardiomyopatie;
• srdeční vady a plicní patologie.

Sinusová arytmie

V sinusové arytmii sinusový uzel nadále indukuje pulsy, ale dává jim variabilní frekvenci. Vzniká nepravidelný srdeční rytmus, který je charakterizován kontrakcemi a zvyšováním. V tomto případě bude tepová frekvence kolísat v normálním rozmezí - 60-90 úderů. U zdravých lidí je sinusová arytmie spojena s dýcháním - srdeční frekvence se mění s inspirací / expirací.

Kdy může vyžadovat léčbu sinusové arytmie srdce? Nebude možné určit „smrtelnou hranu“ na vlastní pěst - proto se musíte obrátit na profesionálního kardiologa. Při záznamu EKG lékař požádá pacienta, aby zadržel dech. V tomto případě dýchací arytmie zmizí a zůstane pouze sinus. Patologická forma onemocnění je vzácná - jedná se o příznak srdečního onemocnění.

Paroxyzmální tachykardie

Srdcové kontrakce v této nemoci jsou náhle zvýšeny / zpomaleny - záchvaty. Správný rytmus je udržován po dlouhou dobu, ale někdy se vyskytují anomálie. Zdroj poruch může být lokalizován v různých oblastech srdce - srdeční frekvence přímo závisí na tom.

Puls dospělých je často zrychlen na 220 úderů, u dětí až do 300. Trvání paroxysmů je také jiné - útoky procházejí během několika vteřin nebo se protahují celé hodiny.

Příčiny tachykardie spočívají ve spuštění centra zvýšeného automatismu a patologického oběhu elektrického pulsu. Poškození myokardu může být základem onemocnění - sklerotické, nekrotické, zánětlivé a dystrofické. Příznaky se mohou projevit jako nevolnost, závratě a slabost.

Zde jsou hlavní faktory ovlivňující klinický obraz:

• stav kontraktilního myokardu;
• tepová frekvence;
• tepová frekvence;
• lokalizace lokálních ovladačů;
• trvání útoku.

Příčiny srdečního selhání při fibrilaci síní

Nezmiňovali jsme jinou formu onemocnění - fibrilaci síní, nazývanou také atriální fibrilace. Atria se v tomto případě třesou a komory dostanou o 10-15% méně krve. Objeví se tachykardie, kterou jsme již vyšetřili. Pacient se plně naučí, co je arytmie srdce - tepová frekvence se zvýší na 180 úderů.

Nepravidelné tepy mohou mít i jiné formy. Pulzní pokles na 30-60 úderů - lékaři uvádějící bradykardii. Podobné příznaky jsou spojeny s použitím kardiostimulátoru.

Uvádíme hlavní příčiny fibrilace síní:

• hormonální poruchy (tyreoiditida Hashimoto, nodulární struma);
• srdeční selhání;
• onemocnění srdce nebo jeho chlopně;
• zvýšený krevní tlak;
• diabetes a průvodní obezita;
• plicní onemocnění (bronchiální astma, bronchitida, tuberkulóza, chronická pneumonie);
• nadměrné pití;
• množství léků;
• na sobě těsné oblečení;
• diuretika.

Rizikové faktory

Příčiny všech forem patologie jsou velmi podobné. Většina z nich je výsledkem některých nemocí, špatného životního stylu nebo dědičnosti. Po analýze zdrojů srdečního selhání lékaři identifikovali hlavní rizikové faktory.

• genetická predispozice;
• vysoký krevní tlak;
• onemocnění štítné žlázy;
• poruchy elektrolytů;
• diabetes;
• použití stimulantů.

Většina těchto faktorů jsme rozebrali výše. Nesprávná výživa může vést k poruchám elektrolytů - v potravě musí být přítomny vápník, sodík, hořčík a draslík.

Zakázané psychostimulanty jsou především kofein a nikotin - díky nim jsou porazeny. Následně může komorová fibrilace způsobit náhlou srdeční smrt.

Jak rozpoznat arytmie - příznaky onemocnění

Symptomy tachykardie a bradykardie mají řadu menších rozdílů. Srdeční arytmie se zpočátku vyvíjí v latentní formě, aniž by něco ukazovala. Následně jsou detekovány symptomy indikující arteriální hypertenzi, srdeční ischemii, mozkové nádory a patologii štítné žlázy. Zde jsou hlavní známky arytmie:

• závratě;
• obecná slabost;
• dušnost;
• únava;
• ztmavnutí očí;
• hraniční stavy mozku (pacientovi se zdá, že je slabý).

Pokud pociťujete prodlouženou ztrátu vědomí, trvající asi 5-10 minut, můžete bradykardii „odříznout“. Tato synkopa není v této formě arytmie inherentní. Příznaky tachykardie vypadají trochu jinak a zpočátku vypadají jako všeobecná malátnost. Vypadají takto:

• dušnost;
• bušení srdce;
• únava;
• obecná slabost.

Metody diagnostických studií

Je třeba důkladně zkontrolovat příznaky podezření na arytmii. Mezi příznaky úzkosti patří nejen rychlý srdeční tep, ale také náhlé vyblednutí srdce, pokles tlaku, slabost, střídání s ospalostí.

Pokud máte výše uvedené příznaky, je na čase navštívit lékaře a podstoupit důkladnou diagnózu. Měli byste kontaktovat kardiologa - v první řadě začne kontrolovat štítnou žlázu a identifikovat možná onemocnění srdce.

Vyvinula mnoho metod pro diagnostiku arytmie. Elektrokardiogram je nutně zaznamenán - může být krátký a dlouhý. Někdy lékaři provokují arytmii, aby zaznamenali hodnoty a přesněji určili zdroj problému. Diagnóza je tedy rozdělena na pasivní a aktivní. Pasivní metody zahrnují:

• Elektrokardiografie. Elektrody jsou připevněny k hrudníku, pažím a nohám pacienta. Studuje se trvání kontrakcí srdečního svalu a intervaly jsou fixní.
• Echokardiografie. Používá ultrazvukové čidlo. Lékař obdrží obraz srdečních komor, pozoruje pohyb ventilů a stěn a specifikuje jejich velikost.
• Denní sledování EKG. Tato diagnóza se také nazývá Holterova metoda. Pacient neustále přenáší přenosný záznamník. To se děje během dne. Lékaři dostávají informace o srdeční frekvenci ve stavu spánku, odpočinku a aktivity.

V některých případech nestačí pasivní výzkum. Pak lékaři indukují arytmii umělými způsoby. Pro tento účel bylo vyvinuto několik standardních testů. Zde jsou:

• fyzická aktivita;
• mapování;
• elektrofyziologické vyšetření;
• test se šikmým stolem.

První pomoc

Útoky arytmie mohou pokračovat nezávisle a začít náhle. Stejně nepředvídatelné konce útoku. Pokud má pacient první záchvat, okamžitě zavolejte sanitku. Často se řádně vydávají, takže byste se měli starat o zdraví oběti. Proveďte toto:

• uklidnit pacienta, potlačit projevy paniky;
• vytvořit odpočinek pacienta - položit si ho nebo sedět v pohodlném křesle;
• pokusit se změnit postavení oběti;
• někdy budete chtít způsobit roubíkový reflex - to dvěma prsty, dráždí hrtan.

Dále záleží na zdravotnickém personálu. Léky na srdeční arytmie budou předepsány kardiologem později - když je pacient „odčerpán“ a dostane předběžnou diagnózu.

Když vidíte symptomy arytmie, zkuste přerušit jakoukoliv fyzickou aktivitu.

Přípustné použití sedativ:

• motherwort;
• valeriána;
• Corvalol;
• Valocordin (v rozmezí 40-50 kapek);
• Elenium.

Komplexní terapeutická a preventivní opatření

Nelze podat jednoznačné doporučení, které pilulky pomohou řešit srdeční arytmii. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí různých lézí srdečního svalu (organického a funkčního). Například změny v automatismu vedou k sinusové tachykardii, arytmii nebo bradykardii. Pokud existují chronické / akutní srdeční patologie, potřebují naléhavou léčbu.

Při detekci specifické formy arytmie je předepsána sekundární profylaxe. Tento typ léčby není prováděn s bradykardií. Ale s tachykardií budou muset léky pít. Vám budou předepsány antiarytmické léky:

• antagonisty vápníku (Diltiazem, Verapamil);
• adrenobloky (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotalex;
• Cardaron;
• Propanorm;
• Allalinin.

Bez lékařského předpisu je přísně zakázáno užívat tyto látky. Je nutný přísný dohled, protože zneužívání drog je spojeno s důsledky. Například se mohou objevit nové formy arytmie. Nevyhýbejte se tak zbytečně.

Pravděpodobné následky

Hlavními důsledky arytmie jsou srdeční selhání a tromboembolie. Špatná kontrakce srdečního svalu vede k srdečnímu selhání - vnitřní krevní zásobení je narušeno. Různé orgány trpí nedostatkem kyslíku, začínají systémové poruchy. To znamená řadu vážných onemocnění a dokonce i úmrtí.

S arytmiemi, krev není jen čerpána, to začne "třást" v atriích. To může vést k tromboembolii. V některých oblastech srdce se tvoří krevní sraženiny - v průběhu času mají sklon odcházet. Odlomený trombus blokuje srdce, což vede k katastrofálním následkům:

• infarkt;
• angina pectoris;
• smrt;
• mozková mrtvice.

Způsoby, jak posílit srdce

Aby se zbavila hrozící katastrofy, není nutné absorbovat tablety v dávkách. Prevence je omezena na správnou stravu a opuštění některých škodlivých návyků.

Podle statistik jsou ohroženi kuřáci - mezi nimi je nemoc mnohem běžnější. Kromě odmítnutí nikotinu existují i ​​další preventivní opatření:

• tvarování;
• fitness;
• večerní běhy;
• chůze na čerstvém vzduchu;
• přidávání ovoce, zeleniny a všech druhů obilovin do stravy;
• nedostatek hádek a nervových poruch.

Vede měřený život. Opatrně se vyhněte konfliktům s blízkými. Pokud budete jíst správně, dýchat čerstvý vzduch a aktivně se pohybovat, nebudete potřebovat léčbu srdečních arytmií. Přestat kouřit - očekáváte hluboký a šťastný stáří.

Porucha srdečního rytmu: příčiny, léčba

Srdce je orgán schopný chvění se štěstím a umíráním strachu. Vše záleží na emocích, které člověk v současnosti zažívá. Pokud se však selhání našeho vnitřního rytmu stanou častým jevem, znamená to, že s ním jsou potíže. Zvažte, co představuje arytmii, její typy, symptomy, diagnostické metody, metody léčby, preventivní opatření.

Co je arytmie srdce

Tento lékařský termín ještě není diagnózou, ale spíše příznakem charakteristickým pro mnoho typů kardiopatologie. Obvykle se pulz zpomaluje (bradykardie) nebo zrychluje (tachykardie). Obě podmínky vyžadují dohled lékařů. Nezávisle takové změny nezmizí, ale mohou vést k smrti.

Příčiny poruch srdečního rytmu

Nepravidelnost a nepravidelnost kontrakcí myokardu se projevuje různými způsoby: od mírného zhoršení pohody po zástavu srdce. Náš "motor" pracuje nepřetržitě a snižuje se z 60 na 80 krát za minutu. Rytmus je ztracen v důsledku traumatického poranění mozku, stresu, nedostatku odpočinku. Arytmie se vyskytují při akutní revmatické horečce, hypertenzi, ischemické chorobě srdeční, myokarditidě.

• nekontrolované léky;
• pravidelná intoxikace;
• obezita;
• diabetes;
• dysfunkce štítné žlázy, vedoucí ke kontrakci a zvýšené tepové frekvenci;
• nemoci žen;
• osteochondróza cerviko-hrudní oblasti je skutečným problémem pro ty, kteří tráví většinu svého času v kanceláři;
• zneužívání smažených, tukových jídel, čokolády, kávy, „energetických“ nápojů.

Nerovnováha elektrolytů spouští mechanismus arytmie v důsledku změn kontraktilní schopnosti myokardu a jeho stability.

Klasifikace

Nejčastější poruchou je fibrilace síní, která postihuje asi 5% osob starších 60 let. Není charakterizována plnohodnotnou prací atria, ale pouze jejich nepravidelným záškuby. Současně jsou komorové kontrakce častější a chaotičtější. Příčinami poruch srdečního rytmu jsou současně ischemie, thyrotoxikóza, zneužívání alkoholu a další.. Neúplná práce atria provokuje stagnaci, tvorba krevních sraženin, která se může odtrhnout, končí v cévách mozku a vede k mrtvici.

Užívání léků, které ředí krev pomáhá poškodit puls, a pak s rytmem 60-75 úderů za minutu, člověk žije klidně. Při nízkých dávkách takové léky nefungují a pokud jsou překročeny, způsobují krvácení a mrtvici. Jejich příjem by proto měl být koordinován s lékařem a paralelně kontrolovat ukazatele srážlivosti krve podle zvláštní analýzy INR. Provádí se jednou za 1-2 měsíce podle schématu zvoleného lékařem pro každou konkrétní situaci.

V případě paroxyzmální fibrilace síní je puls obnoven nezávisle. Stává se to za pár hodin. Pokud neexistuje žádný účinek, musíte zavolat sanitku co nejdříve, aby měli lékaři čas na nápravu situace ve směru zlepšení.

Tachykardie

Stav, kdy pulz v klidu překročí 90 úderů / min. Provocateurs mohou být:

• neurózy;
• anémie;
• dysfunkce štítné žlázy;
• srdeční selhání;
• myokarditida;
• zvýšená tělesná teplota.

V arytmologii existuje několik forem tachykardie:

• Fibrilace komor s okamžitou ztrátou vědomí a možnou smrtí.
• Supraventrikulární, poměrně bezpečná odrůda, která se často nepamatuje už léta.

Přesná diagnóza může být provedena pouze odborníkem, posouzena rizika, po důkladném vyšetření, aby pro tuto situaci nalezla nejlepší léčbu.

Bradykardie

Srdeční frekvence snižuje na 60 úderů za minutu. Vyskytnou-li se:

• užívání některých léků;
• virové infekce;
• snížená aktivita štítné žlázy;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• slabost sinusového uzlu jako změny související s věkem v myokardu, charakteristické pro osoby starší 60 let;
• infarkt;
• neurocirikulační dystonie.

Tento stav je doprovázen závratí, ztrátou vědomí, slabostí.

Pacient s takovou diagnózou ukazuje kardiostimulátor nebo umělý kardiostimulátor. Místem jeho implantace je levá subklavická oblast. Zařízení generuje puls, který stimuluje kontraktilní aktivitu myokardu. Pracuje 7-8 let, dokud není baterie vybitá.

Estrasystole

Mimořádné kontrakce srdce. Pozorováno ischemií, poškozením srdečních chlopní, onemocněním myokardu. Vyskytují se u dětí a dospívajících. U zdravých dospělých osob jsou spojeni s velkými dávkami kávy, silného čaje, alkoholu a emocionálního přetížení. S odmítnutím provokujících faktorů zmizí nepříjemné pocity v oblasti srdce. S estrasystolií organického původu jsou možné závažné patologické stavy ovlivňující endokrinní systém, hypertenze, srdeční selhání, myokarditida, revmatické srdeční vady, infarkt myokardu, ischémie. Estrasystoly arytmology jsou považovány za prekurzory závažných stavů vedoucích k náhlé smrti, včetně fibrilace a třesu komor, zvýšeného pulsu paroxyzmální formy.

Příznaky srdeční arytmie

Klinický obraz závisí na typu stavu:

• Tachykardie je charakterizována úzkostí, úzkostí, nepřiměřeným pocením, stížnostmi, že je slyšet srdeční tep, zejména v noci. Pravděpodobnost časté ztráty vědomí je vysoká.
• S bradykardií, sebemenší úsilí způsobuje únavu, sníženou účinnost a mdloby. Znepokojený těžkými závratěmi se ztmavnutím očí, bledou kůží, "studeným potem". Zvláštní léčba není vhodná. Užitečné jsou heřmánkový čaj, ženšenová tinktura, masáže, fyzioterapeutická cvičení.
• Pro ekstrasystolii jsou zvláštní srdeční tepy s krátkodobým potopením zvláštní. Doporučená korekce výživy a životního stylu, léčba základního onemocnění.

Nejvýznamnější příznaky poruchy srdečního rytmu jsou charakteristické pro fibrilaci síní. Pacient trpí konstantní hypoxií, krátkým dechem, stresem, vzrušením. Jsou možné "srdeční blokády" se snížením nebo úplným vymizením pulsu, křečemi, ztrátou vědomí.

Arytmie během těhotenství

Častý jev spojený s hemodynamickými a hormonálními změnami, které zhoršují existující problémy se srdcem žen nebo se stávají příčinou jejich výskytu. Je základem pozorování kardiologa. Obvykle nevyžaduje potrat nebo speciální léčbu. Závažné případy jsou vzácné.

Diagnóza onemocnění

Nejběžnější metodou arytmologie je EKG nebo elektrokardiografie, stejně jako testování s využitím fyzické aktivity na stacionárním kole nebo běžeckém pásu. Pokud je to nutné, dynamika krevního tlaku a EKG se sleduje několik dní, aby se určil typ arytmie. Nejspolehlivější nástroj ve formě elektrofyziologické studie srdce (EFI) se používá k získání dalších informací a výběru optimální strategie léčby. Z laboratorních analýz se provádí OAM, UAC, stanovení hladiny cukru, hlavních minerálů v plazmě, spektra cholesterolů.

Léčba srdečních arytmií

Terapie arytmie je nejobtížnější součástí kardiologie. Důvodem je obrovská rozmanitost jejich modifikací, z nichž je zvolen individuální léčebný režim. Náhlé formy navíc vyžadují neodkladný lékařský zásah. V arzenálu odborníků existuje mnoho šetřících technik s nízkým dopadem, které umožňují normalizovat stát. Jsou indikovány pro subjektivní intoleranci na arytmie, stejně jako výrazné hemodynamické poruchy. Metody racionální psychoterapie jsou používány v případech, kdy klinický obraz není vyjádřen a pacient nemá žádné stížnosti. Lékař může doporučit:

• Příjem blokátorů draslíkových kanálů, antagonistů vápníku s cílem ovlivnit procesy excitace v myokardu a normalizaci srdečního rytmu. Všechny léky podobného účinku jsou rozděleny do 4 skupin. Největšího efektu je dosaženo po převzetí jejich kombinací. Normální sinusový rytmus se obnovuje při použití řady léků, jako je Quinidin, Novocainamid, Propafenon, Amiodarone.
• Supraventrikulární formy tachykardie, fibrilace a ventrikulární flutter jsou léčeny elektrokardioverzí.
• Implantace kardiostimulátoru - malé zařízení, které produkuje elektrické pulsy, nebo defibrilátor - zařízení k obnovení pulsu v kritických situacích.
• Katetrická ablace je eliminace tkáně vysokofrekvenčním proudem, který se stal zdrojem arytmie, včetně fibrilace síní. Používá se ve všech formách tachykardie, kdy konzervativní léčba je neúčinná. V důsledku toho je pacient částečně osvobozen od užívání antiarytmických sloučenin. Provádí se s využitím nových technologií, které vám umožní zvážit srdce k získání velmi přesného obrazu.
• Chirurgický zákrok.

V průběhu léčby je pacient povinen striktně dodržovat všechna doporučení lékaře, informovat o změnách jeho zdravotního stavu.

S pulsem 40 úderů za minutu může mít člověk mdloby v důsledku hypoxie mozku. Před příchodem lékaře může být pacientovi podáno 10 kapek kombinovaných bylinných léčiv Zelenin s antispasmodickým účinkem. Obsahuje menthol, valeriány, konvalinky, belladonnu. Soudě podle recenzí provokujte alergie, bolesti hlavy, průjem, ospalost, pálení žáhy. Ovlivňuje duševní a motorické reakce. Při řízení dopravních a složitých mechanismů je nutná opatrnost. Žádné jiné léky nemohou být užívány tak, aby se benigní arytmie nevyvinula do maligní formy. Bradykardie vyžaduje vyjasnění diagnózy a vyšetření odborníkem.

Palpitace srdce nejsou o nic méně nebezpečným příznakem vyžadujícím okamžitou lékařskou pomoc. Před příchodem sanitky musí být oběť oddána a dána valocordin nebo Corvalol.

Pokud je patologie ignorována, musíme být připraveni na následující problémy, včetně:

• časté bolesti hlavy;
• hypotenze se slabostí, omdlením, pocitem „vyblednutí“ srdce;
• dušnost.

S projevem těchto příznaků je nutné se naléhavě obrátit na kardiologa, aby se zabránilo infarktu, trombóze, mrtvici a dalším závažným stavům.

Lidové léky

Netradiční metody jsou součástí obecné terapie. Používá se, když poruchy rytmu nejsou nebezpečné pro lidské zdraví nebo v případě potřeby podporují pacienta během období mezi útoky. S těmito úkoly se vyrovnejte:

• Infuze 40 g kořenů lásky a 1 litr vody. Udržet 8 hodin, po kterém celý objem pít.
• Lahodná medicína z kopru, petrželky a celeru, ochucená malým množstvím soli a majonézou.
• Směs drcených jablek a cibule (1: 1). Průběh léčby měsíc podle schématu 2 krát denně.
• Tinktura pružiny Adonis. Užívejte třikrát denně, 15 kapek. Současně pít diuretika k odstranění srdečních glykosidů z těla.

S diagnózou "porucha srdečního rytmu" může být léčba lidových léků bezpečná a účinná pouze tehdy, pokud je prováděna pod dohledem specialisty.

Prevence

Pacient s arytmií musí přezkoumat svůj životní styl, vzdát se alkoholu a kouření tabáku, jíst správně a pracovat a odpočívat. Jasně dodržujte doporučení ošetřujícího lékaře, sledujte krevní tlak a puls, užívejte léky předepsané lékařem.

A co je nejdůležitější - přání pro uzdravení, spoléhat se na lékaře jako svého partnera v boji o zdravé srdce. Buďte klidní a přesvědčení, že spolu uspějeme.

Srdeční arytmie: příčiny, typy, příznaky, diagnostika, léčba, důsledky

Arytmie není zpravidla samostatným onemocněním. Často se vyskytuje jako příznak, který ukazuje na výskyt mnoha patologických stavů: někdy i drobných a někdy i hlubokých změn charakteristických pro závažná onemocnění kardiovaskulárního systému.

Arytmie srdce, která vznikla poprvé, je pro lidi velmi děsivá, i když je sama o sobě a není nebezpečná. Například vzácný extrasystol, který je obecně neškodný, může vyvolat nepříjemné pocity, ve kterých se člověk cítí, že jeho srdeční aktivita se prostě zastavila. Moje srdce se zastaví a pak pokračuje v práci... Co když se neobnoví?

Formy arytmií, které neohrožují zdraví a život, však podléhají léčbě, spolu s nebezpečnými arytmiemi, pokud člověku brání žít a pracovat. Čtenář však bude pravděpodobně chtít vědět o příčinách srdečních abnormalit, protože mnoho arytmií může skončit smrtí pacienta.

Nebezpečné a ne tak

Většina lidí pod arytmií znamená nevybíravé kontrakce srdečního svalu („srdce bije, jak se mu líbí“). To však není úplně pravda. Lékař používá tento termín pro jakoukoliv srdeční abnormalitu (snížení nebo zvýšení tepové frekvence), takže typy arytmií mohou být reprezentovány následovně:

• Sinusová arytmie, která může být spojena s cykly respirační aktivity (zvýšený rytmus během inspirace a kontrakce během exspirace) nebo se vyskytuje nezávisle na dýchání, ale indikuje určitou kardiovaskulární patologii (onemocnění koronárních arterií u starších osob) nebo následek autonomní dysfunkce, například u dospívajících. Tento typ arytmie je neškodný a nevyžaduje speciální terapeutická opatření. EKG ukazuje rozdíl mezi srdečními cykly (> 0,05 s);

• Sinusová tachykardie je stanovena jako diagnóza, pokud srdeční frekvence přesáhne 90 úderů / min, samozřejmě, bez zjevného důvodu (běh, cvičení, vzrušení). Obvykle, s takovou tachykardií, tepová frekvence nepřekročí 160 úderů za minutu za klidných podmínek a pouze za intenzivního zatížení může dosáhnout až 200 úderů. Je způsobena mnoha faktory souvisejícími s patologickými procesy v těle, proto je léčba takové tachykardie zaměřena na základní onemocnění;
• Sinusová bradykardie je charakterizována správným, ale zpomaleným sinusovým rytmem (méně než 60 úderů / min) asociovaným se snížením automatismu sinusového uzlu a následkem nadměrné fyzické námahy (u sportovců), patologických změn (ne nezbytně kardiovaskulárních, například peptických vředů ), přičemž některé léky (digitalis, antiarytmika a antihypertenziva). Terapie je také zaměřena na odstranění příčiny bradykardie, tj. Základního onemocnění;

• Beaty, vyplývající z předčasné excitace a kontrakce kterékoliv části srdce nebo najednou, tedy v závislosti na tom, kde v místě impulsu, který narušil normální sled tepů srdce, jsou extrasystoly rozděleny na atriální a ventrikulární atriventrikulární uzel. Extrasystolická arytmie je nebezpečná, je-li seskupená, časná a častá, protože jde o hrozbu pro hemodynamiku a v důsledku toho se může „rozvinout“ do ventrikulární tachykardie nebo ventrikulární fibrilace, což bude mít vážné následky. Při infarktu myokardu je ve 100% případů zaznamenána extrasystolická arytmie;

• Paroxyzmální tachykardie, podobná extrasystole, která se náhle vyvíjí a náhle se zastaví, se vyznačuje přísným striktním rytmem, i když frekvence kontrakcí může dosáhnout 240 úderů / min (síňových) nebo výrazných změn v hemodynamice (komorové);
• Arytmie spojené s poruchami vedení (blokády) jsou obvykle dobře zaznamenávány na EKG, jsou satelitem a příznakem různých patologií a jsou léčeny ovlivněním základního onemocnění. Blokování, která dávají poměrně často (sinoaurikulární a atrioventrikulární) bradykardii (40 úderů za minutu a nižší), jsou považována za život ohrožující a vyžadují instalaci kardiostimulátoru, který kompenzuje srdeční aktivitu.
• Je třeba zvážit a podrobněji popsat fibrilaci síní, ventrikulární fibrilaci, syndrom nemocných sínusů a atrioventrikulární blokádu, protože jsou to možná nejčastější a nejkomplexnější případy poruch srdečního rytmu.

Arytmie, srdeční tep a jejich fixace na EKG na příkladu síní

Běžné příčiny poruchy rytmu

Základem pro tvorbu arytmií je absence normálních podmínek pro tvorbu excitace nebo bariér jejího šíření. Kromě toho je porucha rytmu často způsobena změnami v základních funkčních odpovědích srdce (automatismus, excitabilita, vedení). Následující faktory mohou způsobit a způsobit arytmii:

• Organická nebo funkční patologie kardiovaskulárního systému (defekty, myokarditida, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, kardiomyopatie, arteriální hypertenze);
• Nekardiální předpoklady nutící srdce pracovat v extrémních podmínkách, které jsou pro něj vytvořeny neuro-reflexním vlivem (ne vždy adekvátním), zhoršenou hormonální regulací, elektrolytovou a acidobazickou nerovnováhou nebo endokrinními poruchami;
• Fyzikální a chemické účinky způsobují, že srdce trpí: konzumace alkoholu, kouření, přehřátí a přehřátí, zranění, nedostatek kyslíku, užívání drog (sympatomimetika, digitalis, diuretika);
• Idiopatické poruchy srdečního rytmu v nepřítomnosti jakýchkoli příčin a změn v kardiovaskulárním systému. Možná, že přece jen jsou nějaké jemné, nepolapitelné změny v srdci, které dosud nebyly schopny „chytit“ ani za pomoci moderního vybavení. Z tohoto pohledu se obvykle uvažuje o výskytu idioventrikulárního rytmu u zdravého člověka, který je ve skutečnosti charakteristický velmi závažného poškození srdce a terminálních stavů.

Fibrilace síní a flutter

Někteří lidé označují blikající fibrilaci síní, která je obecně, i když ne příliš správná, pochopitelná, protože je definováno definiční slovo „arytmie“ a lékař (nebo internet) vždy ví, co se říká. Mimochodem, stejná situace se vyvíjí se slovem „sinus, sinus“ (místo sinus, sinus), ale pokud člověk hledající jeho nemoc, znepokojující, bude hledat „sinusový uzel“, pak ho vyhledávač internetu pravděpodobně pošle a poskytne potřebné informace, aby v takových chybách nebylo nic strašného. Jedná se o malou odchylku, nyní na téma arytmie.

Fibrilace síní (AI) ve frekvenci výskytu bezprostředně následuje extrasystolu a má 2. místo v prevalenci. Je charakterizována tvorbou excitací a kontrakcí pouze v určitých oblastech (vláknech) atria, kdy tyto procesy chybí úplně. Taková chaotická a neuspořádaná excitace jednotlivých vláken brání průchodu impulsů do atrioventrikulárního uzlu, jakož i do komor, do kterých se dostávají jednotlivé impulsy, způsobují vzrušení, reagují náhodnými stahy. V závislosti na tom, jak často se takové události vyskytují, existují 2 typy MA:

1. Trvalý;
2. Paroxyzmální, vznikající od případu k případu s různou dobou útoků.

Srdcovou frekvencí jsou 3 formy fibrilace síní:

• HR méně než 60 úderů / min - bradysystolický;
• 60-90 úderů / min - normosystolický;
• Srdeční frekvence přesahuje 90 úderů / min - tachysystolický.

Na elektrokardiogramu na MA se vlna P neregistruje, protože se nevyskytuje žádná síňová excitace, ale jsou detekovány pouze atriální vlny f (frekvence 350-700 za minutu), které jsou nepravidelné, liší se tvarem a amplitudou, což dává elektrokardiogramu zvláštní vzhled.

Příčinou MA může být:

1. Organické poškození srdečního svalu;
2. Změny související s věkem (ischemická choroba srdce, často v kombinaci s arteriální hypertenzí);
3. U mladých lidí: revmatismus, chlopňové vady (stenóza mitrální chlopně, aortální defekt);
4. Dysfunkce štítné žlázy;
5. Vrozené abnormality (srdeční vady);
6. Akutní a chronické srdeční selhání;
7. Infarkt myokardu;
8. Akutní plicní srdce;
9. Myokarditida, perikarditida;
10. Kardiomyopatie.

Frekvence flutteru síní (TP) je 20-30 krát nižší než frekvence MA. Je také charakterizována kontrakcemi jednotlivých vláken, ale nižší frekvencí síňových vln (280-300 za minutu). Na EKG mají síňové vlny vyšší amplitudu než u MA.

Zajímavé je, že na jednom EKG je vidět přechod blikání na flutter a naopak.

Příčiny flutteru síní jsou podobné příčinám vzniku blikání.

Symptomy mrknutí a třepání často chybí, ale někdy existují některé klinické projevy způsobené nepravidelnou aktivitou srdce nebo symptomy základního onemocnění, což obecně neposkytuje jasný klinický obraz.

MA léčba se provádí srdečními glykosidy, beta-blokátory, antagonisty kalciových kanálů a dalšími antiarytmickými léky. Navíc nezapomeňte na léčbu základního onemocnění.

Je třeba poznamenat, že léčba těchto forem arytmie je z hlediska výběru léků poměrně obtížná, protože každý jednotlivý případ vyžaduje individuální přístup, proto volba léků a správný předpis je vždy jen pro lékaře.

Komorová fibrilace

Chvění a ventrikulární fibrilace je velmi závažná patologie, závažné poruchy srdečního rytmu, vyskytující se na pozadí terminálních stavů. Příčiny komorové fibrilace mohou být následující:

• Otrava léky (srdeční glykosidy, sympatomimetika, chinidin);
• Nerovnováha elektrolytů;
• Elektrický šok;
• Srdeční katetrizace;
• Infarkt myokardu a jiné těžké srdeční onemocnění.

Příznaky:

1. Náhlé mdloby, někdy doprovázené křečemi;
2. Nedostatek tónů srdce;
3. Cyanóza kůže.

Diagnostika - urgentní EKG, který má "chaotický" vzhled s postupným snižováním blikajících vln a registrací asystoly (srdeční zástava).

Léčba. Pilulky a jiné dávkové formy pro třes a ventrikulární fibrilaci již nemohou být diskutovány, protože je nutná okamžitá elektrická defibrilace. Resuscitační opatření navíc stanoví: t

• Letecké cesty;
• Provádění umělého dýchání a nepřímé masáže srdce;
• Provádění defibrilace nebo elektrické stimulace srdce;
• Korekce acidózy, hypotenze, edému mozku atd.

Prognóza těchto stavů je obvykle nepříznivá, ale zejména tato situace je nebezpečná pro pacienty se závažným srdečním selháním nebo kardiogenním šokem, to znamená, že výskyt komorové fibrilace a fibrilace na pozadí této patologie činí marka všech lékařů marným. Pokud však výše uvedené patologické stavy chybí, může být úspěšná včasná a intenzivní resuscitace a osoba bude oživena.

Blokáda (porucha vedení)

práce systému srdečního vedení

Nejběžnější lokality lokalizace blokád:

1. Sinoaurikulární a atrioventrikulární uzly;
2. Atria;
3. Nohy svazku Jeho a jejich rozvětvení;
4. Sval komor.

V závislosti na rychlosti pulzů jsou 3 stupně blokád:

• 1 polévková lžíce. - pomalé vedení impulsů se ztrátou části komorových kontrakcí;
• 2 lžíce. - část impulsů nemůže projít (neúplná blokáda);
• 3 lžíce. - impulsy se nedostanou k základním částem vodivého systému (úplná blokáda).

Poruchy vedení, které způsobují selhání srdečního rytmu, jsou děleny místem jejich výskytu:

1. Sinoaurikulární blok se vyskytuje, když atria neprojdou impulsy ze sinusového uzlu, který je více charakteristický pro závažnou vagotonii a organické poškození srdce. Terapie je primárně zaměřena na základní onemocnění a v případě zjevného porušení hemodynamiky - použití atropinu, přípravků belladonna, efedrinu nebo implantace umělého kardiostimulátoru;
2. Vnitřní síňová blokáda doprovází srdeční vady, myokarditidu, ischemickou chorobu srdeční a může se objevit při předávkování některými antiarytmikami nebo digitalisovými přípravky. Eliminován úspěšnou léčbou základního onemocnění;
3. Atrioventrikulární (AV) blokáda - porušení vedení excitace v komorách z atria, se zpožděním nebo ukončením impulsu. To je často společník zánětlivých a degenerativních procesů vyskytujících se v srdečním svalu, infarktu myokardu nebo kardioskleróze. Zvýšený tón nervu vagus hraje také roli při tvorbě atrioventrikulárního bloku;
4. Intraventrikulární blokáda je schopna objevit se na jakékoliv úrovni Jeho-Purkyňova systému (porušení ve svazku Jeho, blokáda částečná a plná pravých a levých nohou p. Jeho). Tyto blokády obvykle nevyžadují léčbu, ale jsou brány v úvahu v případech předepisování určitých léků;
5. W-P – W syndrom (Wolf - Parkinsonův - bílý) nebo syndrom předčasného vzrušení komor se vyskytuje, pokud existují další dráhy, které umožňují impulz k pohybu z předsíně do komor. W - P - W syndrom je sám o sobě vzácný - asi 0,2% všech lidí, ale až 80% z nich má jiné srdeční arytmie (supraventrikulární tachykardie a extrasystole, záchvaty fibrilace síní). Tento syndrom preferuje mužské pohlaví všech věkových kategorií, ale častěji s jeho dědičnou predispozicí nebo s vrozenými srdečními abnormalitami. I když to není vyloučeno u zdravých jedinců nebo u pacientů s NDC a endokrinními poruchami, které jsou velmi užitečné. Syndrom předčasného vzrušení nemusí být léčen, pokud není doprovázen paroxyzmální tachykardií, v jiných případech jsou předepsány β-blokátory, srdeční glykosidy, antiarytmická činidla a v případě jejich účinku se provádí elektrická defibrilace.

Atrioventrikulární blok může být život ohrožující

Atrioventrikulární blokáda, která je důsledkem organických lézí srdce, sama o sobě dává ještě horší komplikace, v důsledku čehož je významně zvýšeno riziko smrti. Pokud atrioventrikulární blok 1 lžíce. Pokud je léčena ovlivněním základního onemocnění, může se AV blok dokončit, což narušuje zásobování krve životně důležitými orgány, což vede k rozvoji srdečního selhání. A to je již špatný důsledek, takže léčbu nelze odložit, pacient je hospitalizován a předepisují se léky, které stimulují srdeční aktivitu v injekčních roztocích s neustálým sledováním stavu pacienta. Je-li výrazná bradykardie, je pozorováno těžké srdeční selhání, je pacientovi na nouzovém základě implantován umělý kardiostimulátor.

Ještě horší následky lze očekávat od atrioventrikulárního bloku 3 stupně - úplného příčného bloku. Jelikož vedení impulsů z atria do komor přes AV uzel je zcela nepřítomné, začnou být excitovány a zmenšovány tak, jak budou (nezávisle na sobě). Pokud puls klesne pod 20 úderů / min, může být pozorována periodická ztráta vědomí doprovázená křečemi, ke kterým dochází v důsledku ischemie mozku. Tento jev se nazývá Adams-Morgagni-Stokesovy záchvaty, je považován za extrémně závažný důsledek a vyžaduje okamžitou resuscitaci. Jinak smrt přijde rychle.

Obtížný případ - syndrom nemocného sinu

Tato patologie nevybere věk, ale upřednostňuje určité podmínky:

• Léze myokardu u ischemické choroby srdeční a myokarditidy;
• Otrava léky (digitalis, β-blokátory, chinidin), které pacienti užívají po dlouhou dobu od arytmií nebo zbytečně zvyšují dávkování, což se stane, když se člověk, který věří, že ví všechno o své nemoci, začne léčit nezávisle, bez účasti lékaře;
• Infarkt myokardu;
• Oběhová onemocnění různého původu.

Syndrom podezření na nemocný sinus může být charakteristický pro jeho rysy:

1. Těžká obstrukční sinusová bradykardie, která nereaguje na atropin a cvičení;
2. Vzhled (periody) sinoaurikulární blokády, během které lze pozorovat ektopické (non sinusové, náhradní) rytmy;
3. Náhlé vymizení normálního (sinusového) rytmu po velmi krátkou dobu a jeho nahrazení ektopickým rytmem pro toto časové období;
4. Periodické střídání bradykardie a tachykardie, které se nazývá "syndrom tachykardie-bradykardie".

Důsledkem syndromu dysfunkce sinusového uzlu je náhlý nástup Adams-Morgagni-Stokesova útoku a asystoly (srdeční zástava).

Léčba tohoto syndromu je omezena na použití přípravků atropin, izadrin, belladonna. Nicméně vzhledem k tomu, že účinek konzervativní léčby je obvykle malý, je pro pacienty indikována implantace permanentního kardiostimulátoru.

Poruchy rytmu u dětí a dospívajících

Stejné četné srdeční arytmie, které se vyskytují u dospělých, se často vyskytují v dětství a dospívání, ale nejsou totožné s dospělými arytmiemi. Jiné příčiny, které mohou způsobit arytmii, jsou zvláštní pro tělo dítěte. V „něžném věku“ existuje řada znaků průběhu onemocnění, vynikající prognóza a samozřejmě speciální přístup k terapii. Některé typy arytmií u dětí dávají jasné klinické symptomy, zatímco jiné jdou klidně a nepozorovaně a jsou detekovány pouze jako náhodné nálezy na EKG (nepostradatelná metoda vyšetření pro děti a dospělé) nebo na EchoCG (echokardiografie). Změny zaznamenané v těchto studiích pravděpodobně nestojí za popis, protože jsou určeny pro pediatry, a dokonce i pro „dospělého“ terapeuta je obtížné.

Je však třeba poznamenat, že jakákoli odchylka od normy (u zdravého člověka - sinusového rytmu) je považována za projev srdeční arytmie. Poruchy rytmu u dětí mohou být způsobeny různými okolnostmi:

• Dědičné anomálie přenášené z generace na generaci;
• Vrozené vady, které se vyskytují během vývoje plodu;
• Získaná patologie, tvořená pod vlivem nepříznivých faktorů (minulé infekce apod.).

Klasifikace dětských arytmií je založena na jejich rozdělení v závislosti na funkčních poruchách srdeční činnosti (automatismus, excitabilita, vodivost a jejich kombinace).

Zvláštním případem je kombinovaná arytmie (několik funkcí), protože způsobuje závažný průběh, vážné následky, špatnou prognózu a vyžaduje velmi komplexní terapii. Jsou prezentovány tyto formy arytmie srdce u dětí:

1. Syndrom slabosti sinusového uzlu;
2. Atrioventrikulární disociace.

Kromě významných patologických abnormalit v srdeční frekvenci se u adolescentů někdy objevují nesrovnalosti spojené s intenzivním růstem a vznikem nového hormonálního stavu (restrukturalizace), takže tyto podmínky jsou považovány za přirozené, protože „vyrůstají“ a končí, když tělo vstoupí do jiného. dospělého období. Nejčastější u adolescentů je extrasystolická arytmie, která je ve většině případů funkční. Léčit ji nebo ne léčit závisí na jejím typu a průběhu. U jednotlivých extrasystolů je dítěti předepsán režim a pozorování. V případě časných, častých a vícenásobných extrasystolů je nutná léčba předepsaná lékařem, protože prognóza těchto stavů není příliš příznivá.

Video: arytmie u dětí, program "Žít zdravě"

Arytmie během těhotenství

Prognóza těhotenství a nadcházející porod závisí na tom, jak ženské srdce reaguje na očekávané události. Nesmíme však zapomínat, že samotné těhotenství, které není běžným stavem, může způsobit poruchu rytmu a způsobit arytmii. Například výskyt extrasystolu nebo paroxyzmální tachykardie během těhotenství zpravidla neindikuje organickou lézi myokardu a vyskytuje se přibližně u 19–20% těhotných žen. A pokud se k tomu připojí pozdní toxikóza, není nutné čekat na další ze srdce, arytmie se zesílí.

Tento typ arytmie, jako úplný nebo neúplný atrioventrikulární blok, nepředstavuje zvláštní riziko pro zdraví ženy. Kromě toho těhotenství přispívá ke zvýšení komorové frekvence, takže opatření se provádějí pouze v případech padajícího pulsu na 35 a nižší tepy za minutu (porodnická pomoc - uložení porodnických kleští).

Ale s organickým srdečním onemocněním jsou ženy léčeny se zvýšenou pozorností, protože výskyt atriální fibrilace v takové situaci je kontraindikací pro zachování těhotenství. Kromě toho volba způsobu doručení před termínem také vyžaduje zvláštní péči. Zdá se, že je tak benigní, v jiných případech může být císařský řez u těchto pacientů ohrožen tromboembolií v systému plicních tepen (PE).

Samozřejmě, nikdo nemůže zakázat těhotenství komukoliv, takže ženy se srdečním onemocněním si vědomě berou riziko řízené touhou stát se matkou. Ale protože těhotenství se již stalo, musí být přísně dodržovány předpisy a doporučení lékaře: dodržovat pracovní a odpočinkový plán, užívat potřebné léky a v případě potřeby hospitalizovat pod dohledem lékařů. Porod u těchto žen se zpravidla koná na specializované klinice, kde může žena v případě nepředvídaných okolností kdykoli přijmout pohotovostní lékařskou péči (s přihlédnutím k srdečním onemocněním).

Dopad na arytmii

Nejhorší způsob, jak léčit arytmie, je rada přátel, protože antiarytmické léky vyžadují individuální výběr, který závisí na formě arytmie, na reakci pacienta na léčebná opatření, na přítomnosti průvodních onemocnění a pouze na jejich vlastní citlivosti na léčivo. Jedna věc je jedna věc, druhá je jiná, a proto může jmenovat nebo radit pouze odborník. Některé léky je však třeba zastavit, protože pacienti sledují zprávy a mají velký zájem o jejich farmakologický účinek.

Mnoho pacientů s fibrilací síní (fibrilace síní) pro prevenci ischemických mozkových příhod a tromboembolie neustále užívá tablety warfarinu (nepřímý antikoagulant). V poslední době se však droga Prodax, jejíž terapeutický účinek je poněkud vyšší než warfarin, stala velmi populární pro stejný účel. Přechod na něj nebo pobyt s warfarinem by měl být také rozhodnut se svým lékařem, protože pokud je účinek vyšší, pak je cena pravděpodobně vyšší. A tady pacient nemá žádné vyhlášky.

Druhou léčebnou metodou popsanou v kruzích arytmie je srdeční stimulace. Dočasné nebo trvalé? Dočasný kardiostimulátor je určen pro nouzové případy. Přepnout na trvalý umělý kardiostimulátor nebo ne - lékař řekne, protože závisí na důkazech (forma arytmie) a stavu pacienta. Obvykle je stálý kardiostimulátor založen s nezvládnutelnou léčbou fibrilace síní, syndromu dysfunkce sinusového uzlu, atrioventrikulárního bloku (s těžkou bradykardií).

U MA (fibrilace síní - tachysystolická forma), W-P-W syndrom, srdeční selhání, paroxyzmální tachykardie je ukázána minimálně invazivní bezpečná metoda chirurgické léčby, tzv. Radiofrekvenční ablace (katetrizační ablace). RFA se provádí malými punkcemi, minimálně traumatizující pacienta a jeho srdce. Operace, při které se odstraňují patologické ohniska, která brání průchodu impulsů, se provádí v souladu s nejnovější výpočetní technikou řízenou rentgenovým zařízením. O tomto způsobu léčby se podrobně dozvíte na našich webových stránkách, aby se zájemci mohli blíže seznámit s metodou RFA.

Radiofrekvenční ablační proces

Po ablaci: chaotické impulsy nemohou spadnout do dutiny síní

Menší prášky? A co na oplátku?

Můžete se pokusit léčit arytmii doma, ale zároveň si uvědomte, že arytmie arytmie - spor. Dokonce i léčba nebere nějaké formy, ale v jednoduchých případech je možné, že síla rostlin pomůže. Nemluvě o skutečnosti, že antiarytmické léky jsou připravovány na základě rostlin (lilie, náprstník, belladonna). Tyto drogy doma prostě nelze léčit. Jsou jedovaté a používají se pouze v mikro dávkách a mohou být vyráběny výhradně farmaceutickým průmyslem.

Léčba arytmií doma je velmi žádoucí začít s jídlem a denním režimem. Stejně jako u každé jiné srdeční patologie je pacientovi přiřazena dieta číslo 10, která vylučuje mastné, smažené, nakládané, pikantní, slané. Jídlo by mělo být zlomkové, protože velká část potravin odebraných ve velkých intervalech může vyvolat arytmii (zatížení potravou). Vášeň pro silnou kávu a čaje, a ještě více, nápoje obsahující alkohol, nepovede k dobrému, mohou se stát zdrojem zhroucení rytmu.

Mnoho "začátečnických" pacientů jako lidový lék chvály hloh velmi mnoho. Nyní má pilulky (mimochodem, chutná docela dobře) a jsou prodávány v kapkách v lékárně. Nejjednodušší způsob, jak si koupit láhev hlohu, mamince a kozlíka (alkoholové roztoky!), Smíchejte je a vezměte si lžičku třikrát denně po půl hodiny před jídlem. Klid mysli - poskytnutý, ale zároveň Bůh ochoten, a arytmie se uklidní.

Pro ty, kteří jsou z určitých důvodů kontraindikováni alkoholickými tinkturami, je lepší připravit lék z jiných lidových prostředků.

• 0,5 kg citronů (jemně nasekané), nalijte stejné množství medu, promíchejte a přidejte drcená jádra 20 meruňkových jader. Tato směs se konzumuje. Na lžíci dvakrát denně.

Cibule a jablka jsou také považovány za dobrý lidový lék: vždy cenově dostupné, snadno se připravují a nemají co ochutnat:

• Malá cibulovitá hlava (nasekaná) se smíchá s otřeným jablkem a dvakrát denně mezi jídly po dobu jednoho měsíce.

Nebo další populární recept, velmi dobré pro letní období. Kdo má chatu - lék v zahradě roste:

• Celer (strouhaný) smíchaný s petrželkou, koprem a majonézou, i když některé přidávají sůl, ale pravděpodobně to bude zbytečné, protože je v majonéze.

Je skvělé, že s pomocí lidových prostředků je arytmie zapomenuta, ale pokud vás stále obtěžuje, musíte jít přímo k lékaři s tímto problémem, abyste zjistili jeho původ, stupeň nebezpečí a našli léčbu.