Ztráta velkého množství krve u lidí může být fatální, což je důvod, proč systém hemostázy funguje v těle, jehož účelem je zabránit tomuto problému. Poruchy v práci tohoto systému se projevují poruchou srážlivosti krve Tato patologie je smrtící, protože je důležité včas zjistit její příznaky a konzultovat hematologa za účelem adekvátní léčby. Proto bude dnes estet-portal.com přezkoumat hlavní příčiny a příznaky nedostatečné srážlivosti krve.
Příčiny poruch krvácení
S normálním fungováním hemostázového systému, v případě poškození krevních cév, je zahájen komplexní proces, během kterého se krev začne srážet, aby se zabránilo významným ztrátám. Pokud je krevní srážení porušeno, nejčastěji je zdrojem problému nedostatek nebo absence krevních koagulačních faktorů, která je charakteristická pro řadu onemocnění a užívá některé léky:
- hemofilie (více o nemoci na http://hemokids.org.ua/);
- nedostatek vitamínu K;
- dysfunkce jater;
- syndrom DIC;
- zhoubnou anémii;
- nádorová onemocnění;
- vedlejší účinky antikoagulancií a cytostatik;
- von Willebrandova choroba;
- Vergolfova choroba;
- Glantsmanova trombastenie;
- afibrinogenemie a dysfibrinogenemie.
Příčiny poruch srážlivosti krve mohou být jak genetické, tak získané.
Příčiny porušení procesu srážení krve tak mohou být genetické i získané. V každém případě je důležité vědět o:
- symptomy;
- diagnostika;
- léčení poruch krvácení.
Jak se projevují poruchy krvácení?
Pacient může mít podezření na poruchu krvácení, pokud se krvácení nezastaví na dlouhou dobu. Existují však i jiné charakteristické příznaky, které si všimnou, že je nutné se poradit s hematologem, protože mohou také indikovat poruchu systému hemostázy. Patří mezi ně:
- modřiny bez zjevného důvodu;
- těžké menstruační krvácení;
- časté krvácení z nosu;
- neschopnost zastavit krvácení v přítomnosti menších ran;
- krvácení z dásní;
- zarudnutí bílkovin;
- krvácení do kůže;
- výkaly černé (s krvácením v zažívacím traktu).
Nezapomeňte, že výše uvedené příznaky by v žádném případě neměly být ponechány bez pozornosti lékaře. Pokud nemůžete zastavit krvácení z rány, nezapomeňte zavolat sanitku.
Diagnóza v rozporu se srážením krve
Počet diagnostických opatření, která jsou stanovena pro stanovení srážlivosti krve, zahrnuje i historii a testování.
Lékař tak může požádat pacienta o přítomnost jakýchkoli doprovodných příznaků, četnosti a povahy krvácení, trvání krvácení, léčebných přípravků, minulých a současných onemocnění a případů poruch srážlivosti krve v rodině.
- kompletní krevní obraz;
- analýza agregace destiček;
- měření doby krvácení.
V případě potvrzení poruchy krvácení je nutné identifikovat příčinu patologie, aby bylo možné přiřadit adekvátní léčbu.
Včasná léčba minimalizuje riziko život ohrožujících komplikací špatné srážlivosti krve, mezi které patří:
- mozkové krvácení;
- krvácení do zažívacího traktu;
- krvácení do kloubů.
Každý pacient by měl pochopit, že poruchy v práci hemostázového systému jsou extrémně nebezpečnou patologií, při které je zcela vyloučena samoléčba lidovými prostředky.
Jaká léčba je předepsána pro poruchy krvácení?
Každý pacient by měl pochopit, že poruchy v práci hemostázového systému jsou extrémně nebezpečnou patologií, při které je zcela vyloučena samoléčba lidovými prostředky. Pro jmenování účinné terapie, jak je uvedeno výše, je nezbytné určit zdroj problému, protože každé onemocnění doprovázené poruchou krvácení má své vlastní charakteristiky léčby.
Další terapeutické metody:
- injekce vitaminu K;
- léky pro zlepšení srážení;
- krevní transfúze;
- léky k odstranění poruch souvisejících s destičkami.
Pokud pacient přijde k lékaři po ztrátě významného množství krve, může lékař předepsat doplňky železa, protože nedostatek železa je plný anémie. V tomto případě můžete také potřebovat krevní transfuzi.
Poruchy srážlivosti krve
Obecné informace
Systém srážení krve (hemokoagulační systém) je vícestupňový enzymový systém, po jehož aktivaci se fibrinogen rozpuštěný v krevní plazmě podrobí polymeraci po štěpení okrajových peptidů a tvoří fibrinové tromby v krevních cévách, které zastavují krvácení.
Za fyziologických podmínek v systému srážení krve jsou procesy aktivace a inhibice vyvážené, v důsledku čehož krev zůstává v kapalném stavu. Lokální aktivace systému srážení krve, vyskytující se v oblastech poškození cév, pomáhá zastavit krvácení.
Aktivace systému srážení krve ve spojení s agregací krevních buněk (krevních destiček, červených krvinek) hraje významnou roli ve vývoji lokální trombózy s hemodynamickými poruchami a reologickými vlastnostmi krve, změnami viskozity, zánětlivými a dystrofickými změnami ve stěnách cév.
Mnohočetná rekurentní trombóza může být spojena s vrozenými (dědičnými) anomáliemi krevního koagulačního systému a systému fibrinolýzy, primárně se snížením aktivity hlavních fyziologických antikoagulancií (antitrombin III, proteinů C a S atd.) Nezbytných pro udržení cirkulující krve v kapalném stavu.
Proces srážení krve
Důležitou fyziologickou funkcí systému srážení krve je, že masivní trombózou mikroskopických cév v oblasti zánětu, kolem ohnisek infekční tkáně, stejně jako aseptické nekrózy, omezuje tato ložiska, zabraňuje šíření infekce, oslabuje tok bakteriálních toxinů a produktů rozkladu do celkové cirkulace..
Nadměrné a příliš rozšířené srážení krve vede současně k rozvoji trombohemoragického syndromu, což je patologický proces, který je důležitou složkou patogeneze velkého počtu onemocnění, kritických a terminálních stavů. V tomto ohledu je v lékařské praxi velmi důležité uznání poruch koagulace a jejich korekce.
Proces srážení krve je realizován vícestupňovou interakcí na fosfolipidových membránách plazmatických proteinů zvaných faktory srážení krve (faktory srážení krve jsou označeny římskými číslicemi; pokud se aktivují, k číslu faktoru se přidá písmeno „a“). Složení těchto faktorů zahrnuje proenzymy, které se po aktivaci proměňují v proteolytické enzymy; proteiny, které nemají enzymatické vlastnosti, ale jsou nezbytné pro fixaci enzymových faktorů (faktory VIII a V) na membránách a interakce mezi nimi; hlavním substrátem systému srážení krve je fibrinogen (faktor I), proteiny inhibitoru srážení krve nebo fyziologické primární antikoagulancia; proteinové složky (nejdůležitější jsou ionty vápníku).
Systém srážení krve na různých úrovních úzce interaguje s buněčnou hemostázou, která zahrnuje:
endothelium krevních cév;
plazmatické enzymatické systémy.
Poruchy srážlivosti krve
Poruchy srážení krve se nejčastěji projevují jako modřiny, které se vyskytují spontánně nebo s menšími zraněními. Zejména pokud jsou kombinovány s opakovaným nosním krvácením nebo krvácením z jiných míst. To také zvyšuje krvácení dásní, tam jsou řezy, rány.
Poruchy srážlivosti krve způsobují řadu krevních a cévních onemocnění. To se může projevit ve formě velkých modřin as obtížemi při zastavení krvácení, stejně jako malé, mnohočetné modřiny ve formě vyrážky. Všechny tyto nemoci jsou dostatečně závažné (některé jsou dokonce život ohrožující, zejména v případě, že léčba neexistuje) a vyžadují povinný zásah.
Poruchy srážení krve charakterizované hypokoagulací mohou být způsobeny nedostatkem jednoho nebo více faktorů srážení krve, výskytem jejich imunitních inhibitorů v cirkulující krvi, tj. protilátky proti koagulačním faktorům (nejčastěji faktorům VIII, IX, V a von Willebrandovým faktorem), působení antikoagulancií a trombolytických léčiv, syndromu diseminované intravaskulární koagulace (DIC).
Přibližné vymezení většiny těchto porušení je možné na základě rodinné a osobní historie: typ krvácení; onemocnění a účinky na pozadí (včetně léků), které mohou být spojeny s rozvojem krvácení. Výsledky následujících laboratorních testů se také používají k určení aktivního parciálního (parciálního) tromboplastinového času, protrombinu a trombinového času, aglutinace krevních destiček pod vlivem ristomycinu (test je důležitý pro identifikaci většiny forem Willebrandovy choroby), studie obsahu fibrinogenu v plazmě a produktů jeho metabolizace (rozpustné fibrinové komplexy) monomery detekované parakagulačními testy, jako je ethanol, protamin sulfát, orthofenantrolin, tes a lepení stafylokoky) a produktů degradace fibrinogenu (fibrin), plasmin (fibrinolizinom).
Stanovení rozpustných komplexů fibrin-monomer a produktů degradace fibrinogenu je zvláště důležité pro diagnózu intravaskulární koagulace krve, včetně trombohemoragický syndrom. Důležitá je také identifikace křehkosti mikroskopických cév, doba krvácení, počítání počtu krevních destiček v krvi a studium jejich agregační funkce. Volba diagnostických testů je určena:
nemoci a účinky na pozadí.
Po přibližné korekční zkoušce se provedou zkoušky.
Dědičné poruchy
Mezi dědičnými poruchami krvácení patří převážná většina hemofilií A a B, stejně jako Willebrandova choroba. Jsou charakterizovány krvácením, které vzniklo v dětství; současně je hematomatózní typ krvácení zaznamenán (s krvácením v kloubech a poškozením pohybového aparátu) u mužů s hemofilií a smíšeným typem (petechiální skvrny se vzácnými hematomy) u obou pohlaví s Willebrandovou nemocí.
Charakteristickým laboratorním znakem těchto onemocnění je izolované prodloužení doby srážení krve v testu pro stanovení aktivovaného parciálního tromboplastinového času při normálním protrombinu a trombinovém čase. U von Willebrandovy choroby je doba krvácení často významně prodloužena, pozorováno je porušení agregace krevních destiček pod vlivem ristomycinu.
Izolované porušení pouze protrombinového času v případě smíšeného typu krvácení je charakteristické pro dědičnou deficienci faktoru VII nebo pro počáteční fázi použití nepřímých antikoagulancií (kumariny, warfarin atd.). S komplexním deficitem všech faktorů závislých na vitaminu K (VII, IX, X a II), pozorovaných u hemoragického onemocnění novorozence, onemocnění jater a užívání antikoagulancií nepřímého působení, jakož i dědičného deficitu faktorů X, V, II, dochází k poškození jako aktivovaný test parciální tromboplastinový čas a protrombinový index, ale trombinový čas zůstává normální.
Porušení indikací všech koagulačních testů, včetně trombinového času, je charakteristické pro trombohemoragický syndrom, dědičnou hypo- a dysfibrinogenemii, chronické poškození jater. S nedostatkem faktoru XIII zůstávají hodnoty všech koagulačních testů normální, ale fibrinová sraženina se rozpouští v 5-7 M močovině.
Poruchy srážení krve charakterizované tendencí k rekurentní vaskulární trombóze a orgánovému infarktu jsou častěji spojovány s dědičným nebo sekundárním (symptomatickým) nedostatkem antitrombinu III, hlavního inaktivátoru všech enzymatických koagulačních faktorů a kofaktoru heparinu, proteinů C a S (blokátory aktivovaných faktorů VIII a V), nedostatek složek fibrinolytika (nedostatek plasminogenu a jeho endotelového aktivátoru atd.) a kalikrein-kininový systém (nedostatek plazmatických prekallikreniya a vysokých molekul ohnivý kininogen), vzácně s nedostatkem faktoru XII a abnormalitami fibrinogenu.
Příčinou trombofilie může být také trombgregace krevních destiček, nedostatek prostacyklinu a další inhibitory agregace krevních destiček. Sekundární deplece výše uvedených mechanismů pro udržení kapalného stavu krve může být způsobena intenzivní konzumací fyziologických antikoagulancií. Tendence k trombóze se zvyšuje se zvyšující se viskozitou krve, která je určena metodou viskozimetrie, stejně jako zvýšením hematokritu, zvýšeným obsahem fibrinogenu v krevní plazmě.
Nízká srážlivost krve
Za normálních podmínek je krev neustále v tekutém stavu. Pokud je poškozena céva, částice tkáně vstupují do krevního oběhu, začíná proces srážení krve. Tím vzniká trombus, který poškozuje poškozené místo.
Za určitých okolností může dojít ke špatnému srážení krve. To je plná závažných krvácení a zdravotních problémů. Proto je důležité včas zjistit příčiny tohoto jevu a přijmout opatření.
Co je to za nemoc?
Krev se skládá z mnoha složek: bílkovin, krevních destiček, červených krvinek, fibrinu a dalších. Je zodpovědný za dodávání živin a kyslíku do všech vnitřních orgánů a tkání.
Aby se zabránilo vážné ztrátě krve v případě poškození cév, vzniká krevní sraženina, když tkáňové faktory vstupují do krevního oběhu. Pokud je tento proces narušen, znamená to přítomnost onemocnění.
Špatné srážení krve je spojeno s nedostatkem některých enzymů. Dochází k poklesu produkce krevních destiček. Tato patologie je nebezpečná pro lidské zdraví a život. Pokud je poškození krevních cév těžké, pak může vážné ztráty krve vést k smrti.
V závislosti na provokujícím faktoru může existovat několik odpovědí na otázku, jak se tato choroba nazývá:
- Pokud je patologie spojena s nedostatkem fibrinogenu v krvi, pak se porucha krvácení nazývá fibrinopenie.
- Když hraje dědičný faktor klíčovou roli, onemocnění se nazývá hemofilie. Tento problém se týká především mužů.
- Onemocnění způsobené nedostatkem krevních destiček se nazývá "trombocytopenie".
Tyto nemoci mají podobné příčiny a jsou charakterizovány stejnými příznaky.
Co je příčinou onemocnění?
Příčiny špatné srážlivosti krve mohou být různé. Navíc u mužů a žen může být onemocnění způsobeno různými faktory. Existuje však několik společných prostor:
- Onemocnění jater.
- Poruchy imunitního systému.
- Dlouhodobá léčba nesteroidními protizánětlivými léky.
- Akutní nedostatek vápníku v těle.
- Alergické reakce, které jsou doprovázeny významným uvolňováním histaminů do krve.
- Vývoj rakoviny.
- Terapie léky zaměřenými na léčbu kardiovaskulárních onemocnění.
- Negativní ekologická situace, zaměstnanost v nebezpečné výrobě.
- Nedostatek vitamínu K v těle.
- Dlouhodobá léčba silnými antibakteriálními léky.
- Užívání léků určených k prevenci vzniku nových krevních cév v těle.
U žen vede léčba křečových žil často k výskytu problému. Provádí se pomocí specializovaných léků, například Troxevasin, Warfarin, Detralex a další. Tyto prostředky jsou schopny ředit krev, což vede k tvorbě porušení.
U mužů se dědičný faktor stává častou příčinou problému. Onemocnění, jako je hemofilie, je často přenášeno z generace na generaci prostřednictvím mužské linie.
Příčiny onemocnění u dětí
K poruchám krvácení může dojít i v raném věku. Nejčastější příčiny u dětí jsou následující:
- Nemoci kardiovaskulárního systému.
- Vrozená hemofilie, kterou dítě dědí.
- Nedostatek vitamínu K v těle.
- Autoimunitní onemocnění.
- Krevní transfúze.
Špatné srážení krve u dítěte může být pro jeho zdraví a dokonce i život nesmírně nebezpečné. Proto je nutné jej diagnostikovat co nejdříve a zahájit léčbu.
Příčiny a nebezpečí krvácení během těhotenství
Při přenášení dítěte prochází ženské tělo obrovskými změnami, takže se musí přizpůsobit novým okolnostem. Změny nastávají v mnoha systémech. Často to vede k poruchám, včetně oběhového systému. Mezi hlavní příčiny špatné srážlivosti krve během těhotenství patří:
- Předčasné oddělení placenty.
- Embolie plodové vody.
- Restrukturalizace imunitního systému způsobená těhotenstvím.
Poruchy krvácení u těhotných žen mohou vést k negativním důsledkům pro zdraví a dokonce i život. Šance na poporodní krvácení, předčasný porod nebo potrat jsou vysoké. Proto musí odborníci předložit řadu relevantních testů k identifikaci patologie.
Těhotná žena by měla dbát na své zdraví. Povinné úplné odmítnutí kouření a pití i malých dávek alkoholických nápojů. Pitný režim by měl být řádně strukturován, protože nadbytek tekutin v těle může způsobit ředění krve.
Jak se projevuje nemoc
Přítomnost onemocnění je indikována charakteristickými příznaky. Patří mezi ně:
- Dlouhé a těžké krvácení, a to i při menším poškození cév.
- Vzhled na těle modřin neznámého původu.
- Zvýšené krvácení z nosu.
- Příliš mnoho menstruace.
- Krvácení dásní při čištění zubů nebo jíst pevné potraviny.
- Krvácení ve střevě, které je detekováno příměsí krve ve výkalech.
Tyto příznaky by měly být důvodem pro okamžitou konzultaci s lékařem. Odborník provede správnou diagnózu a zjistí přesnou příčinu vzniku příznaků.
Co může vést k nedostatku řádné léčby?
Pokud nemoc není včas diagnostikována a nezačne léčbu, mohou se vyvinout závažné komplikace. Odborníci uvádějí několik odpovědí na otázku, co je nebezpečné srážení krve:
- Krvácení v mozku.
- Silná bolest a krvácení v kloubech.
- Výskyt krvácení v různých oblastech gastrointestinálního traktu.
S vážnými otevřenými ranami bude docela těžké zastavit krvácení. Nadměrná ztráta krve vede k narušení práce všech vnitřních orgánů. Pokud osoba není v čase pomoci a nedostane krevní transfuzi, zemře.
Terapeutické metody
Poté, co zjistíte příčiny nemoci, musíte se rozhodnout, co dál. Léčba špatné srážlivosti krve bude obtížná a dlouhá. Dosažení dobrého výsledku může být dosaženo pouze dodržením všech lékařských předpisů.
Hlavní metodou léčby je použití vhodných léků. Patří mezi ně:
- Vitamin K pro injekce.
- Prostředky, které inhibují destrukci fibrinu v krvi. Patří mezi ně kyselina aminokapronová a některé další.
- Léky určené ke zlepšení srážlivosti krve (koagulanty). Mohou to být přímé nebo nepřímé akce.
- Léky, které obnovují normální produkci krevních destiček. Nejčastěji se používají oppedvequin a hydroxymočovina.
Dobrý účinek dává pacientovi krevní krevní transfúze dárcovské krve. Obsahuje přirozené faktory srážení krve.
Konkrétní léky a jejich dávky jsou voleny lékařem individuálně pro každého pacienta. Je nutné striktně dodržovat návod k použití, protože předávkování těchto prostředků může mít negativní důsledky.
Spolu s drogovou terapií, odborníci doporučují držet se specifické stravy. Dobrý výsledek dává a léčbu lidových prostředků.
Nejlepší lidové techniky
Poté, co jste zjistili, proč došlo k porušení, měli byste okamžitě zahájit léčbu. Spolu s léky, můžete také použít populární recepty na bázi léčivých rostlin. Mezi nejefektivnější patří:
- Odvar z dvoudomé kopřivy. Díky vitamínům K a C, které jsou v ní obsaženy, je schopen zvýšit srážlivost krve a hladinu hemoglobinu, stejně jako snížit koncentraci cukru. Pro přípravu léků vezměte lžíci sušených drcených surovin nebo pět listů čerstvé mladé kopřivy. Nalijte je sklenicí vroucí vody a nechte vařit alespoň půl hodiny. Vařené infuze vypít čtvrt šálku před každým jídlem.
- Odvar na bázi skořápek ořechů má dobrý účinek. Pro jeho přípravu je nutné připravit plášť tak, aby v něm zůstaly všechny příčky, které zakrývají jádro. Polévková lžíce drcené skořápky nalije půl litru vroucí vody a vaří se 20 minut. Poté se nástroj přefiltruje a třikrát denně vezme 20 ml.
- Schopnost zlepšit srážlivost krve má arnici. Na základě toho připravte infuzi. K tomu se dvě 200 lžic sušených surovin napaří ve 200 ml vroucí vody. Po 40 minutách můžete kompozici filtrovat. Užívejte tento lék na lžíci třikrát denně.
- Účinným lékem bude lék založený na řebříčku. Ve sklenici vařící vody, pára 15 g suché trávy a nechte asi 15 minut. Vezměte si filtrovaný nástroj by měl být lžíce před jídlem třikrát denně.
V některých případech může použití těchto prostředků vést k alergickým reakcím. Před použitím se poraďte se svým lékařem.
Správná strava
Důležitým aspektem terapie je správná výživa. Je nezbytné zavést do stravy co nejvíce produktů, které zlepšují srážení krve a pozitivně ovlivňují její složení. Patří mezi ně:
- Zelené kultury. Zvláštní pozornost je třeba věnovat salátu a špenátu. Obsahují velké množství vitamínu K.
- Ujistěte se, že jíst mastné odrůdy, jako je pstruh nebo losos. Zavést tresčí játra do stravy.
- Menu by mělo být co nejvíce zeleniny. Zelí, mrkev, kukuřice, okurky, rajčata a celer jsou považovány za užitečné.
- Existuje více ovoce: jablka, banány, granátová jablka, hrušky. Pijte šťávy.
- Výhody přinese a červené bobule, jako jsou maliny, rybíz a jahody.
- Vlašské ořechy.
- Luskoviny: fazole, čočka, hrášek.
- Bílý chléb.
- Pohanková kaše
- Živočišné tuky: smetana, máslo. Výběr masa, je lepší dát přednost jehněčí nebo vepřové. Dobré je také vepřové játra.
Pokuste se ze své stravy zcela odstranit následující produkty:
- Alkoholické nápoje.
- Silný černý čaj a káva.
- Klobásy.
- Tučné a dárkové pokrmy.
- Majonéza.
- Cukrovinky.
- Polotovary.
Strava by měla být vyvážená. Potřebujete spoustu potravin bohatých na vitamíny a minerály. To je jediný způsob, jak rychle obnovit zdraví.
Nyní víte, co se nazývá porucha krvácení, proč se to děje a jak se s tím vyrovnat. Proto se při prvních alarmujících příznacích poraďte s lékařem a podrobte se lékařské prohlídce.
Poruchy srážlivosti krve: příčiny, příznaky, léčba
Krvácení dásní nebo náhlý rozvoj řezů a modřin může znamenat poruchu krvácení. Některé patologické stavy krve a krevních cév mohou vést k rozvoji tak závažného stavu jako porušení procesu srážení krve. Tyto nemoci vyžadují povinnou léčbu, protože mohou být nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život.
Příčiny poruch krvácení
Takový život ohrožující stav, jako je porucha krvácení, se může objevit v důsledku expozice vnějším faktorům nebo může být zděděn. Mezi dědičné patologie patří von Willebrandova choroba a hemofilie. Tyto nemoci se nejčastěji projevují již v dětském krvácení do kloubů. Hemofilie je většinou mužské onemocnění, zatímco Willebrandova choroba může postihnout jak muže, tak ženy: s touto patologií se v těle objevují modřiny (hematomy).
Porucha krvácení může být také důsledkem:
použití některých léčiv;
problémy s srážením v malých krevních cévách;
nedostatek vitamínu K v přítomnosti paralelního porušení absorpce lipidů.
Co jsou nebezpečné koagulační poruchy
Kromě výskytu mnohočetných modřin na těle, které se podobají malé vyrážce, mohou patologické stavy srážení krve způsobit rozvoj závažného krvácení, které je poměrně těžké zastavit. Také přítomnost problémů s srážením může znamenat krvácení dásní a rozvoj rozsáhlých hematomů, a to i v případě menšího poranění. Lidé trpící takovým patologickým stavem jsou vystaveni reálnému riziku vzniku krevních sraženin v cévách a vzniku mrtvice a srdečního infarktu na jejich pozadí.
Jak zjistit přítomnost poruch krvácení?
Aby bylo možné určit, zda je proces srážení krve normální, je nutné projít analýzou stejného jména - koagulogramem, který zahrnuje přímý odběr krve od pacienta a studium materiálu získaného pomocí speciálního vybavení. Srážení krve je určeno bez selhání, pokud je pacient naplánován na operaci, ženy během těhotenství a v jiných situacích, které nesou riziko významné ztráty krve.
V procesu srážení krve vzniká speciální protein - fibrin. Tato látka pomáhá tělu tvořit krevní sraženiny, zahušťuje krev a je přirozenou reakcí těla na ztrátu krve. V případě porušení tohoto procesu může dojít k prodlouženému, obtížně zastavitelnému krvácení, nebo naopak k procesu hyperkoagulace, kdy se proces srážení krve vyskytuje ve zrychleném režimu a hrozí masivní tvorbou trombu.
Jak si vzít koagulogram
Při návštěvě lékaře k určení srážlivosti krve bude předepsán koagulogram. Tento laboratorní test by měl být prováděn na prázdném žaludku, krev je odebírána ze žíly, takže můžete dělat bez použití žilních postrojů a jiných nepříjemných chvil. Je nutné se snažit dopředu uklidnit a ne být zvlášť nervózní, co nejvíce se uvolnit, aby se zjednodušil proces sběru materiálu jak pro specialistu, tak pro sebe. Za zmínku stojí také to, že přesnost výsledku do značné míry závisí na souladu s přípravou.
Před zahájením testu je zakázáno jíst, od doby posledního jídla do doby odběru krve musí uplynout nejméně 8 hodin. Také byste neměli pít čaj nebo džus ráno, je povoleno pít sklenici obyčejné vody. Nedoporučuje se pít alkohol dva dny před uvedením koagulogramu.
Co dělat v přítomnosti poruch krvácení
Pokud zjistíte modřiny a modřiny, které vznikly bez zjevného důvodu, měli byste neprodleně kontaktovat odborníka. Pokud krvácení začalo, pak musíte zaujmout pozici, ve které by oblast s ranou měla být nad zbytkem těla. Oblast krvácení musí být upnuta tamponem z obvazu nebo gázy. Musíte také okamžitě zavolat sanitku.
Pokud se zjistí problémy s koagulací krve, specialista předepíše vhodnou farmaceutickou léčbu. Pacientovi bude také přidělena vhodná dieta, která závisí na ukazatelích studie, resp. Bude muset přidat nebo vyloučit určité potraviny. Například česnek, slunečnicová semínka, čokoláda, káva, citrony, řepa mají na krevní roztok zředěný účinek. Koriandr, pohanka, šípky, vlašské ořechy mají opačný (zahušťovací) účinek.
Narušení systému srážení krve
Zdravý člověk nemůže krvácet, a to i přes poměrně velké řezy, a to díky vynikajícímu mechanismu regulace hemostázy. Držitelé patologie koagulability nebudou závidět: žádné injekce, poškrábání a poranění se promění v krvácení. Problémem se stává banální návštěva u zubaře, minimální chirurgie a někdy i sport.
Nemoci charakterizované příznakem:
- hemofilie A a B;
- von Willebrandova choroba;
- trombocytopenická purpura (Verlgofova choroba);
- Glantsmanova dědičná trombóza;
- vrozená afibrinogenemie (nepřítomnost fibrinogenu);
- dysfibrinogenemie (strukturní defekty molekul fibrinogenu).
Hemostáza je biologický systém, jehož funkcí je zachovat reologické vlastnosti krve, zastavit krvácení v případě poškození stěn cév.
Skládá se ze tří částí:
- koagulační systém - zodpovědný za procesy srážení krve (koagulace);
- systém proti srážení krve - pro procesy, které zabraňují srážení krve (antikoagulace);
- fibrinolytický systém - pro procesy fibrinolýzy (rozpouštění výsledných krevních sraženin).
Bezprostředně po poranění je v zóně poranění pozorován vazospasmus, po kterém je spuštěn řetězec reakcí, což má za následek vznik destičkové zátky. Zpočátku jsou destičky aktivovány, pak jsou slepeny dohromady a připojeny k fibrinogenu. Tyto komplexy se lepí na kolagenová vlákna a vnitřní vrstvu cév (endothelium).
Vytvořený korek uzavře vadu cév, koagulační faktory se z ní uvolní. V sítích fibrinu se tvoří tvořené elementy krve a krevní sraženina. Později se z ní vytěsní tekutina a promění se v krevní sraženinu, která zabraňuje další ztrátě krve.
Typická doba primární hemostázy u zdravého člověka je 1-3 a pro tvorbu fibrinové sraženiny - asi 10 minut.
Problém, při kterém krev špatně koaguluje, se nazývá porucha krvácení. Je to způsobeno tím, že při poškození nejsou žádné normální blokády krevních cév. Jeho vzhled je způsoben jedním ze tří faktorů:
- nerovnováha mechanismu hemostázy;
- patologie stěn cév;
- funkce krevních destiček.
V závislosti na typu porušení:
- snížení koagulability (krvácení) je příčinou různých typů hemoragické diatézy, dlouhého hojení ran, komplikací operací a pooperačního období, krvácení do vnitřních orgánů;
- zvýšená srážlivost (trombofilie) - zvyšuje riziko mrtvice a srdečního infarktu, zvyšuje riziko trombózy žil dolních končetin v případě křečových žil, může být příčinou neplodnosti, obvyklého potratu.
Podle mechanismu výskytu:
- získané;
- geneticky určené;
- vrozený;
- autoimunní.
Vrozená forma se dělí na tři typy koagulačních faktorů:
- skupina A - nedostatečná saturace antihemofilním globulinem (VIII);
- skupina B - odchylka zůstatku vánočního faktoru (IX);
- skupina C je nedostatečné množství faktoru XI, který předchází tromboplastinu.
Mezi příčiny poruch krvácení hematologové rozlišují:
- dysfunkce jater (cirhóza, tuková degenerace);
- trombohemoragický syndrom (šokové a posttraumatické stavy, chirurgické zákroky, masivní krevní transfúze, těžké infekční nemoci);
- nedostatek vitaminu K (v důsledku obstrukce žlučovodu nebo špatné funkce střev);
- zhoubnou anémii (nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové;
- nádorová onemocnění hematopoetického systému (leukémie, hemoblastóza) s lézí kmenových buněk kostní dřeně;
- vedlejší účinky léčiv (antikoagulancia, cytostatika, aspirin).
Faktory, které zvyšují riziko vzniku poruch krvácení:
- věk;
- srdeční selhání;
- onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
- hormonální poruchy;
- genetická predispozice;
- užívání hormonální antikoncepce;
- vysoký krevní tlak;
- špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
- ateroskleróza;
- diabetes;
- obezita.
Nejčastěji se projevuje porucha krvácení:
- ve formě modřin, hematomů a modřin, které se objevují spontánně nebo s menšími zraněními;
- zvýšené krvácení dásní během normálního čištění zubů;
- vzhled řezů, ran;
- prodloužené hojení ran;
- nadměrná ztráta krve při odstraňování zubů, zranění, chirurgických zákroků;
- krvácení v dutině kloubu nebo ve svalech;
- těžké krvácení z nosu a dělohy;
- tvorba skvrn (petechiae), vyvolaných subkutánním výtokem krve, mohou být růžové / fialové / fialové.
Lékařské poradenství! Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, musíte se poradit s hematologem a vyšetřit.
Během těhotenství se nejčastěji vyskytují patologické stavy koagulačního systému. Krevní objem matky se zvyšuje o 25-50% od počáteční úrovně.
Riziko zvýšené srážlivosti je výskyt diseminované intravaskulární koagulace. Placentární průtok krve způsobený tvorbou malých krevních sraženin je zlomen, plod nedostává výživu, vitamíny a kyslík. Riziko vzniku DIC a zvýšené srážlivosti krve během těhotenství se zvyšuje, pokud žena měla srdeční infarkt nebo mrtvice, křečové žíly a trombózu.
Nízké srážení způsobuje riziko masivního krvácení během porodu, pravděpodobnost předčasného odloučení placenty.
U většiny pacientů s hemofilií se první příznaky onemocnění projevují v dětství (ke konci prvního roku života) ve formě krvácení vyplývajícího z poranění (po odstranění nebo kousání, drobných poranění). Hemoragie v kůži a svalech mají obvykle modřiny nebo hematom. Nejcharakterističtější krvácení v kloubech je hemartróza (nejčastěji v kolenou a lokti). Při opakovaných případech dochází k deformaci osteoartrózy. Když je hemofilie pozorována krvácení ze sliznic (žaludku a střev, z dásní, méně často z ledvin a nosní dutiny), v důsledku čehož se často projevuje posthemoragická anémie.
Klinické projevy von Willebrandovy choroby se liší od mírného až středního tvaru a zahrnují drobné podlitiny sliznice, krvácení s malými kožními řezy, které se mohou zastavit a objevit po několika hodinách. Zvýšený menstruační cyklus, ztráta krve po operaci (extrakce zubů, odstranění mandlí). Destičky fungují přiměřeně dobře, takže petechiae a purpura se nevyskytují.
U pacientů s trombocytopenickou purpurou se pod kůží objevují bezbolestné vícečetné krvácení do sliznic („suchá“ verze) a také krvácení („mokrá“ verze). Vznikají spontánně a jejich závažnost neodpovídá síle traumatického dopadu. Poškození kůže může být jednoduché nebo vícenásobné, vyskytující se hlavně v noci.
Hemoragické vyrážky mají odlišný tvar a liší se barvou (od jasně purpurově modré po světle žlutozelenou). Nejčastěji se objevují na hrudi, břiše, stehnech, vzácně v oblasti obličeje. Zvláště nebezpečné jsou krvácení do skléry očí, což může být známkou možného krvácení v mozku. Zvětšená slezina není pro toto onemocnění charakteristická.
Trombóza - onemocnění způsobené onemocněním krevních destiček, které vede ke krvácení. Tato patologie je charakterizována klinickým obrazem:
- krvácení z nosu;
- idiopatická purpura;
- krvácení z dásní, krvácení do žaludku;
- menorrhagia - hojná menstruace u žen;
- hematurie je krev v moči.
Léčba této patologie zahrnovala hematologa. Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat praktického lékaře, rodinného lékaře nebo specialistu na další vyšetření.
Diagnóza je založena na:
- historie dat;
- klinický obraz;
- typ krvácení;
- výsledky testů.
Lékař se zeptá pacienta na přítomnost souvisejících symptomů, četnost a povahu krvácení a jejich trvání, léky, nemoci z minulosti. Po kontrole jsou systémům přiděleny další zkoušky.
Mezi specifické diagnostické metody patří:
- stanovení doby srážení plné krve (metoda Mas - Magro nebo Moravitsa);
- tromboelastografie;
- test tvorby trombinu (trombin a endogenní trombinový potenciál);
- aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT);
- protrombinový časový test (nebo protrombinový test, INR, PV).
K výběru účinné strategie léčby je nutné určit příčinu symptomu.
U hemofilie je nemožná úplná eliminace onemocnění, proto je základem léčby hemostatická substituční terapie s koncentráty VIII a IX koagulačních faktorů. Požadovaná dávka koncentrátu je určena závažností hemofilie, závažností a typem krvácení.
Hlavní terapeutická metoda pro trombocytopenickou purpuru, plazmatickou infuzi, je aplikována striktně podle indikací. Plasmapheresis, hemocoagulants, pulse-terapie methylprednisolone, podání prednisolone uvnitř jsou také používány.
U mírných forem von Willebrandovy choroby se léčba provádí profylakticky (pro chirurgické výkony, stomatologické výkony). Ve vážných případech je substituční léčba předepisována ve formě transfuzí kryoprecipitátu a antihemofilní plazmy. Také aktivně využívají metodu transfúze celé krve, hmotnosti krevních destiček, proteinových krevních produktů (fibrinogen, trombin).
Aby se snížily symptomy v těle pacienta injikované roztoky, které normalizují reologické vlastnosti krve (tekutost). Výsledkem je normalizace funkcí orgánů a tkání, které jsou narušeny mikrohemocirkulačními poruchami, krvácením a krvácením.
Pacient s touto patologií by měl být neustále sledován lékařem, měli byste se naučit používat léky k zastavení krvácení. Pacienti by si také měli pamatovat, že pokud po poranění nedochází ke krvácení, znamená to, že začne po určité době a je třeba, abyste si potřebné léky představili sami.
Sportovní posilují svaly, mají pozitivní vliv na krevní oběh. Před výběrem typu fyzické aktivity se poraďte se svým lékařem.
Neexistují žádná přísná nutriční pravidla, která by měla být bez váhání dodržována.
K obnově krve a zlepšení srážlivosti je nutné jíst potraviny obsahující soli fosforu, vápníku, vitamínů A, B, C, D.
Vitamín K se nachází ve špenátu, salátu, cibuli, mrkvi, banánech a rajčatech. Pro zvýšení hemoglobinu, posílení stěn cév a snížení cholesterolu, musíte zahrnout do stravy játra, ryby, mastné odrůdy, citrusové plody, ořechy, granátové jablko, avokádo, řepa. Také přidejte do stravy brusinkovou šťávu, med, pohanky, mrkev, šťávy z jablek a řepy.
Tradiční recepty pro léčbu poruch hemostatického systému:
- 2 lžičky. kořen elecampane nalít 2 šálky studené vody, vzít během dne v malých doušcích;
- Pastýřský travní pytel, naplňte vroucí vodou (3 p. L. po dobu 2 šálků) a nechte působit 4 hodiny, pak kmen. Užívejte 4krát denně před jídlem, dávkování - půl sklenice;
- naplňte 2 sklenice vody 2 lžičky. luční pelargónie a nechte působit 8 hodin. Vezměte si během dne v malých doušcích;
- hl Řebříček bylina ve sklenici vroucí vody, trvat 30 minut. Pijte 1/3 šálku denně před jídlem;
- 2 sec. Já Byliny horolezce se sklenicí vroucí vody, zahřívejte na vodní lázni po dobu 15 minut, ochlaďte 45 minut. Výsledná infuze přinesla do 200 ml převařenou vodou. Pijte 1/3 šálku 3-4 krát denně před jídlem;
- 1 s. Já kořeny koňské šťávy vaří 15 minut v 1,5 šálky vody, trvají na 4 hodinách. Pokračuj. Já 3-4 krát denně před jídlem.
Je to důležité! Poruchy srážlivosti krve jsou nebezpečnou patologií, při které dochází k narušení tvorby krevní sraženiny v těle. V důsledku těchto porušení po zranění může dojít k závažnému a dlouhodobému krvácení. K ochraně svého života byste měli projít úplným vyšetřením a poraďte se s lékařem a ne sami léčit
Porucha krvácení může vést k následujícím komplikacím:
- ischemická a hemoragická mrtvice;
- post-hemoragická anémie;
- infarkt myokardu;
- tromboembolie;
- hemoragický šok spojený s velkým objemem ztráty krve;
- krvácení ve vnitřních orgánech.
Nejnebezpečnější patologií je těhotné ženy. To je příčina 80% případů obvyklého potratu, zhoršeného uteroplacentálního průtoku krve a předčasného porodu až 34 týdnů.
Na pozadí pravidelné léčby se délka života pacienta neliší od života osoby, která netrpí touto patologií.
Hlavní metody prevence vývoje onemocnění:
- vyvážená a vyvážená strava;
- vyhýbání se špatným návykům (kouření, alkohol, přejídání);
- každoroční plánované vyšetření terapeutem;
- včasné vyhledání lékařské péče;
- léčba somatických onemocnění.
Dodržujte uvedená preventivní opatření k ochraně. Pokud se objeví první příznaky, poraďte se s lékařem a projděte nezbytnými vyšetřeními.
Špatné srážení krve: důvody, proč dělat. Poruchy srážlivosti krve.
Problém, při kterém krev špatně koaguluje, se nazývá porucha krvácení. Je to způsobeno tím, že při poškození nejsou žádné normální blokády krevních cév.
Když je vše v pořádku, pak když krvácí v místě poranění, krev začíná zhušťovat, což zabraňuje její ztrátě. Někdy však tento složitý mechanismus nefunguje, což vede k závažnému nebo dlouhodobému krvácení.
Když krev špatně koaguluje, nevede to vždy k její vnější ztrátě. Může se také projevit jako krvácení pod kůží nebo v mozku.
Krevní sraženiny špatně, když jsou problémy s faktory srážení krve - látky v něm, které poskytují tento proces. Většina těchto látek jsou různé proteiny. Mnoho příčin je proto spojeno právě s proteinovými defekty v plazmě (tekutá krevní složka). Tyto proteiny jsou přímo zodpovědné za způsob, jakým krevní sraženiny, zodpovědné za blokování poškozených cév. U některých onemocnění mohou být zcela nepřítomné, nebo mohou být drženy v příliš nízkém množství. Většina těchto onemocnění je dědičná (přenášená z rodičů na děti prostřednictvím genů).
Špatné srážení krve však může být způsobeno nejen genetickými abnormalitami. Zde je seznam všech příčin:
- Dědičné poruchy. Jedná se především o hemofilii a von Willebrandovu chorobu. Hemofilie je onemocnění doprovázené špatným srážením krve. Willebrandova choroba je porucha, při které je krevní faktor stejného jména (von Willebrand) nedostatečně nebo zcela chybí, což vede k poruchám koagulace;
- Nedostatek vitaminu K;
- Samotný karcinom jater nebo porážka jeho buněk s rakovinou z jiných orgánů;
- Jiná zranění a onemocnění jater, nejčastěji infekční (hepatitida) a způsobující zjizvení (cirhóza);
- Dlouhodobé užívání silných antibiotik nebo antikoagulačních léků (léčiv zaměřených na boj proti vzdělávání);
- Použití léčiv zvaných inhibitory angiogeneze, které jsou v některých případech potřebné k zpomalení a prevenci růstu a vývoje nových krevních cév v těle;
- Trombocytopenie je stav, ve kterém počet krevních destiček klesá pod stanovenou rychlost;
- - stav, kdy hladina hemoglobinu nebo červených krvinek klesne pod stanovenou normu;
- Některé další poruchy, které nejsou způsobeny rakovinou.
Nejčastější příčiny problémů s srážením krve:
Na základě výše uvedeného lze příčiny špatné koagulace krve rozdělit na dědičné (přenesené genetiky) a získané. Některé z nich způsobují krvácení spontánně, zatímco jiné způsobují ztrátu krve po poškození cév - poranění.
- Nejčastějšími vrozenými poruchami srážlivosti krve jsou:
hemofilie A a B, způsobená nedostatkem nebo nepřítomností určitých proteinů, které plní funkci srážení krve, které jsou zahrnuty ve skupině faktorů. Tato porucha způsobuje těžké nebo neobvyklé krvácení. - nedostatky koagulačních faktorů II, V, VII, X, XII - způsobují problémy se srážením krve nebo abnormální krvácení.
- Von Willebrandova choroba je nejčastější dědičná porucha srážlivosti krve způsobená nedostatkem von Willebrandova faktoru (jednoho z plazmatických proteinů), který pomáhá destičkám držet pohromadě a drží se na stěně cév.
Některé nemoci a zdravotní stavy mohou také způsobit nedostatek jednoho nebo více faktorů srážení krve.
Mezi nejčastější příčiny poruch krevní srážlivosti patří konečné stadium onemocnění jater nebo nedostatek vitamínu K. Podle Americké asociace pro klinickou chemii (AACC) je to proto, že většina faktorů srážení krve je tvořena v játrech a některé koagulační faktory jsou závislé na vitaminu K.
Příznaky špatné srážlivosti krve
Hlavním znakem poruchy krvácení je krvácení, které trvá dlouho nebo je příliš těžké. Krvácení je obvykle těžší než obvykle a bez zjevného důvodu.
Mezi další příznaky patří:
- nevysvětlitelné modřiny;
- těžké menstruační krvácení;
- časté krvácení z nosu;
- příliš dlouhé zastavení krvácení z menších ran.
Co dělat, když krev dobře nekoaguluje
V přítomnosti výše uvedených příznaků se ujistěte, že jste se poradili s lékařem a měli byste být vyšetřeni. V době samotného krvácení by měla být poskytnuta lékařská péče první pomoci podle obecných doporučení na základě místa a typu zranění. V případě potřeby zavolejte sanitku.
Diagnostika
K diagnostice srážení krve lékař nejprve prozkoumá anamnézu pacienta. K tomu bude klást otázky o přítomnosti zdravotních problémů a léků. Potřebujete odpovědět na seznam otázek:
- Jaké jsou související symptomy?
- Jak často dochází ke krvácení?
- Jak dlouho krvácení trvá?
- Co jste udělali před nástupem krvácení (například, měli jste nějakou bolest, užívali jste léky)?
- Kompletní krevní obraz na kontrolu ztráty krve při provádění testu, stejně jako počet červených a bílých krvinek.
- Analýza agregace krevních destiček, která ukazuje, jak jsou destičky schopny se navzájem spojit.
- Změřte čas krvácení, abyste zjistili, jak rychle se cévy ucpávají, jakmile pero prorazí pero.
Možnosti léčby špatné srážlivosti krve
Léčba poruch krvácení vychází z důvodů, proč je způsobena. Pokud je to možné, okamžitě se léčí nemoci, které způsobily tuto poruchu, jako je rakovina nebo onemocnění jater. Další procedury zahrnují:
- Příjem vitamínu K;
- Léky zaměřené na zlepšení funkce srážení;
- Transfúze zmrazené dárcovské plazmy nebo dárcovských destiček;
- Další léčiva, včetně hydroxymočoviny (Droxia, Hydrea) a oprelvekinom (Neumega) pro léčbu poruch spojených s destičkami.
Léčba účinků způsobených ztrátou krve
V přítomnosti významné ztráty krve může lékař předepsat léky obsahující železo, aby doplnil své množství v těle. Nízké hladiny železa mohou vést k anémii z nedostatku železa, která je doprovázena krátkým dechem a závratí. Jedním z nejčastějších a cenově dostupných léků v tomto případě je Hematogen. Kromě léčby železnými doplňky může být nutná krevní transfúze.
Během tohoto postupu, který je známo nejvíce, je krevní ztráta kompenzována pomocí dárce. Darovaná krev musí odpovídat typu krve, aby se zabránilo komplikacím. Tento postup se provádí pouze v nemocnici.
Komplikace poruch koagulace
Nejlepších výsledků v léčbě bude dosaženo, pokud je léčba zahájena co nejdříve. Pokud začnete příliš pozdě nebo po silném krvácení, mohou se vyskytnout komplikace.
Časté komplikace spojené s poruchami krvácení:
- krvácení v mozku;
- krvácení v gastrointestinálním traktu;
- krvácení a bolest v kloubech.
Hemostáza je biologický systém, který je zodpovědný za srážení a kapalný stav „červené látky“. Porušení osvědčené práce této struktury se projevuje pomalou reakcí těla na krevní ztrátu, ke které dochází. Špatná koagulace může způsobit mnoho patologických procesů.
Jaký je název testu srážlivosti krve?
Laboratorní testy jsou často předepisovány k prevenci nebo objasnění příčin vzniku onemocnění. Zároveň je věnována velká pozornost ukazatelům koagulability biofluidů. Jakékoliv abnormality naznačují porušení hemostázy. Proces koagulace „červené látky“ je živě ilustrován prostřednictvím různých analýz:
- Podle Sukharev. Tato studie se provádí 3 hodiny po jídle. Pro analýzu vezmou kapilární kapalinu a naplní ji speciální nádobou. Potom pomocí stopek vypočítejte začátek a konec procesu srážení. Doba srážení krve je normální v první fázi - 30-120 sekund a na konci analýzy - 3-5 minut.
- Podle Duke. Analýza pomáhá určit koagulaci "červené látky" propíchnutím jehlou ušním boltkem. Od začátku studie se filtrační papír aplikuje na ránu každých 15-20 sekund. Poté, co na něm přestanou stopy biofluidu, je proces srážení krve považován za dokončen. Přípustná rychlost pro ženy, stejně jako pro muže, se pohybuje od 1 do 3 minut.
Špatné srážení krve
Viskozita biologické látky ovlivňuje její schopnost provádět trofickou funkci v těle. Vnější nebo vnitřní poškození stěny nádoby slouží jako spoušť pro další rychlý proces koagulace. Špatné srážení krve brání normálnímu zásobování buněk živinami a kyslíkem, což vyvolává rozvoj mnoha závažných onemocnění.
Příznaky
Špatná míra koagulace nutriční tekutiny představuje přímou hrozbu pro život pacienta. V tomto ohledu musí být analýza koagulability biologické látky provedena před jakýmkoliv postupem zahrnujícím i minimální ztrátu krve. Koagulogram musí projít, než začnete užívat léky, které ředí biologickou tekutinu. Pacienti se špatným srážením krve mohou pozorovat následující příznaky tohoto onemocnění:
- spontánní krvácení;
- tvorba hematomů i z drobných poranění;
- slabost, závratě.
Důvody
Snížení srážlivosti biofluidů není tak běžné jako zvýšení. Výskyt nebezpečně nízkého stupně koagulace ovlivňuje mnoho faktorů. Zjistěte příčiny špatné srážlivosti krve pomáhá komplexní přístup ke studiu problému. Mezi hlavní důvody snížené reakce organismu na vylití „červené látky“ patří následující lidské stavy:
- Onemocnění jater komplikuje syntézu mnoha faktorů srážení.
- Akutní ztráta biofluidu; vede ke ztrátě tvarových prvků.
- Snížení hmotnostního podílu destiček.
- Nedostatek vitamínu K podílející se na syntéze protrombinu.
- Hemofilie.
- Poslední fáze DIC, která se vyskytuje na pozadí sepse, abscesu měkkých tkání.
Co dělat v případě špatné srážlivosti krve
Pokud máte příznaky nízké srážlivosti biofluidu, měli byste se neprodleně poradit s hematologem. Specialista Vám nabídne různé studie, na jejichž základě vyvodí závěry o etiologii onemocnění. Léčba špatné koagulace má často dlouhé trvání. V závislosti na příčinách patologie se používají následující léky a lidové prostředky:
- Koagulanty nepřímé akce, které se podílejí na srážení krve.
- Inhibitory fibrinolýzy zpomalují rozpouštění krevních sraženin, zvyšují hemostázu.
- Přímo působící koagulanty pomáhají lokálně zastavit erupci "červené látky".
- Plazmatická transfúze biofluidů, umožňující získat faktory srážení krve.
- Koagulace může být zvýšena nebo snížena použitím přírodních produktů a činidel. Například odvar ze skořápky borovice pomáhá zlepšit hemostázu. Prostředky dobře posilují cévy, ale mají kontraindikace při vysokém tlaku.
Vlastnosti léčby srážení krve
V současné době může být srážení krve zvýšeno užíváním různých léků. Velká role je věnována prevenci snížené koagulace, zejména ve vztahu k osobám náchylným k tomuto onemocnění. Samostatnou skupinou rizik jsou těhotné ženy a malé děti. Léčebný režim těchto pacientů je poněkud odlišný od obecně přijímaných opatření.
Během těhotenství
Doba přenášení dítěte aktivně ovlivňuje srážlivost krve v mateřském organismu. Oslabený imunitní systém nedává potřebné signály o jakémkoli porušení a pracuje pro opotřebení, takže je důležité, aby těhotné ženy každý měsíc prováděly kontrolní testy. Snížení rizika komplikací způsobených špatnou koagulací může být správná výživa a užívání „jemných“ drog.
Mít dítě
K léčbě koagulačních poruch u dětí dochází prostřednictvím léků. V závažných případech je dítě hospitalizováno a podrobeno intravenóznímu podání látek, které rozpouštějí krevní sraženiny, až do zlepšení stavu. Další léčba malého pacienta zahrnuje předepisování léků ve formě tablet: "Aspirin" nebo antikoagulancia.
Video poruchy krevní srážlivosti
Za normálních podmínek je krev neustále v tekutém stavu. Pokud je poškozena céva, částice tkáně vstupují do krevního oběhu, začíná proces srážení krve. Tím vzniká trombus, který poškozuje poškozené místo.
Za určitých okolností může dojít ke špatnému srážení krve. To je plná závažných krvácení a zdravotních problémů. Proto je důležité včas zjistit příčiny tohoto jevu a přijmout opatření.
Co je to za nemoc?
Krev se skládá z mnoha složek: bílkovin, krevních destiček, červených krvinek, fibrinu a dalších. Je zodpovědný za dodávání živin a kyslíku do všech vnitřních orgánů a tkání.
Aby se zabránilo vážné ztrátě krve v případě poškození cév, vzniká krevní sraženina, když tkáňové faktory vstupují do krevního oběhu. Pokud je tento proces narušen, znamená to přítomnost onemocnění.
Špatné srážení krve je spojeno s nedostatkem některých enzymů. Dochází k poklesu produkce krevních destiček. Tato patologie je nebezpečná pro lidské zdraví a život. Pokud je poškození krevních cév těžké, pak může vážné ztráty krve vést k smrti.
V závislosti na provokujícím faktoru může existovat několik odpovědí na otázku, jak se tato choroba nazývá:
- Pokud je patologie spojena s nedostatkem fibrinogenu v krvi, pak se porucha krvácení nazývá fibrinopenie.
- Když hraje dědičný faktor klíčovou roli, onemocnění se nazývá hemofilie. Tento problém se týká především mužů.
- Onemocnění způsobené nedostatkem krevních destiček se nazývá "trombocytopenie".
Tyto nemoci mají podobné příčiny a jsou charakterizovány stejnými příznaky.
Co je příčinou onemocnění?
Příčiny špatné srážlivosti krve mohou být různé. Navíc u mužů a žen může být onemocnění způsobeno různými faktory. Existuje však několik společných prostor:
- Onemocnění jater.
- Poruchy imunitního systému.
- Dlouhodobá léčba nesteroidními protizánětlivými léky.
- Akutní nedostatek vápníku v těle.
- Alergické reakce, které jsou doprovázeny významným uvolňováním histaminů do krve.
- Vývoj rakoviny.
- Terapie léky zaměřenými na léčbu kardiovaskulárních onemocnění.
- Negativní ekologická situace, zaměstnanost v nebezpečné výrobě.
- Dlouhodobá léčba silnými antibakteriálními léky.
- Užívání léků určených k prevenci vzniku nových krevních cév v těle.
U žen vede léčba křečových žil často k výskytu problému. Provádí se pomocí specializovaných léků, například Troxevasin, Warfarin, Detralex a další. Tyto prostředky jsou schopny ředit krev, což vede k tvorbě porušení.
U mužů se dědičný faktor stává častou příčinou problému. Onemocnění, jako je hemofilie, je často přenášeno z generace na generaci prostřednictvím mužské linie.
Příčiny onemocnění u dětí
K poruchám krvácení může dojít i v raném věku. Nejčastější příčiny u dětí jsou následující:
- Nemoci kardiovaskulárního systému.
- Vrozená hemofilie, kterou dítě dědí.
- Nedostatek vitamínu K v těle.
- Autoimunitní onemocnění.
- Krevní transfúze.
Špatné srážení krve u dítěte může být pro jeho zdraví a dokonce i život nesmírně nebezpečné. Proto je nutné jej diagnostikovat co nejdříve a zahájit léčbu.
Příčiny a nebezpečí krvácení během těhotenství
Při přenášení dítěte prochází ženské tělo obrovskými změnami, takže se musí přizpůsobit novým okolnostem. Změny nastávají v mnoha systémech. Často to vede k poruchám, včetně oběhového systému. Mezi hlavní příčiny špatné srážlivosti krve během těhotenství patří:
- Předčasné oddělení placenty.
- Embolie plodové vody.
- Restrukturalizace imunitního systému způsobená těhotenstvím.
Poruchy krvácení u těhotných žen mohou vést k negativním důsledkům pro zdraví a dokonce i život. Šance na poporodní krvácení, předčasný porod nebo potrat jsou vysoké. Proto musí odborníci předložit řadu relevantních testů k identifikaci patologie.
Těhotná žena by měla dbát na své zdraví. Povinné úplné odmítnutí kouření a pití i malých dávek alkoholických nápojů. Pitný režim by měl být řádně strukturován, protože nadbytek tekutin v těle může způsobit ředění krve.
Jak se projevuje nemoc
Přítomnost onemocnění je indikována charakteristickými příznaky. Patří mezi ně:
- Dlouhé a těžké krvácení, a to i při menším poškození cév.
- Vzhled na těle modřin neznámého původu.
- Zvýšené krvácení z nosu.
- Příliš mnoho menstruace.
- Krvácení dásní při čištění zubů nebo jíst pevné potraviny.
- Krvácení ve střevě, které je detekováno příměsí krve ve výkalech.
Tyto příznaky by měly být důvodem pro okamžitou konzultaci s lékařem. Odborník provede správnou diagnózu a zjistí přesnou příčinu vzniku příznaků.
Co může vést k nedostatku řádné léčby?
Pokud nemoc není včas diagnostikována a nezačne léčbu, mohou se vyvinout závažné komplikace. Odborníci uvádějí několik odpovědí na otázku, co je nebezpečné srážení krve:
- Krvácení v mozku.
- Silná bolest a krvácení v kloubech.
- Výskyt krvácení v různých oblastech gastrointestinálního traktu.
S vážnými otevřenými ranami bude docela těžké zastavit krvácení. Nadměrná ztráta krve vede k narušení práce všech vnitřních orgánů. Pokud osoba není v čase pomoci a nedostane krevní transfuzi, zemře.
Terapeutické metody
Poté, co zjistíte příčiny nemoci, musíte se rozhodnout, co dál. Léčba špatné srážlivosti krve bude obtížná a dlouhá. Dosažení dobrého výsledku může být dosaženo pouze dodržením všech lékařských předpisů.
Hlavní metodou léčby je použití vhodných léků. Patří mezi ně:
- Vitamin K pro injekce.
- Prostředky, které inhibují destrukci fibrinu v krvi. Patří mezi ně kyselina aminokapronová a některé další.
- Léky určené ke zlepšení srážlivosti krve (koagulanty). Mohou to být přímé nebo nepřímé akce.
- Léky, které obnovují normální produkci krevních destiček. Nejčastěji se používají oppedvequin a hydroxymočovina.
Dobrý účinek dává pacientovi krevní krevní transfúze dárcovské krve. Obsahuje přirozené faktory srážení krve.
Konkrétní léky a jejich dávky jsou voleny lékařem individuálně pro každého pacienta. Je nutné striktně dodržovat návod k použití, protože předávkování těchto prostředků může mít negativní důsledky.
Spolu s drogovou terapií, odborníci doporučují držet se specifické stravy. Dobrý výsledek dává a léčbu lidových prostředků.
Nejlepší lidové techniky
Poté, co jste zjistili, proč došlo k porušení, měli byste okamžitě zahájit léčbu. Spolu s léky, můžete také použít populární recepty na bázi léčivých rostlin. Mezi nejefektivnější patří:
- Odvar z dvoudomé kopřivy. Díky vitamínům K a C, které jsou v něm obsaženy, je schopna hladinu hemoglobinu, stejně jako snížení koncentrace cukru. Pro přípravu léků vezměte lžíci sušených drcených surovin nebo pět listů čerstvé mladé kopřivy. Nalijte je sklenicí vroucí vody a nechte vařit alespoň půl hodiny. Vařené infuze vypít čtvrt šálku před každým jídlem.
- Odvar na bázi skořápek ořechů má dobrý účinek. Pro jeho přípravu je nutné připravit plášť tak, aby v něm zůstaly všechny příčky, které zakrývají jádro. Polévková lžíce drcené skořápky nalije půl litru vroucí vody a vaří se 20 minut. Poté se nástroj přefiltruje a třikrát denně vezme 20 ml.
- Schopnost zlepšit srážlivost krve má arnici. Na základě toho připravte infuzi. K tomu se dvě 200 lžic sušených surovin napaří ve 200 ml vroucí vody. Po 40 minutách můžete kompozici filtrovat. Užívejte tento lék na lžíci třikrát denně.
- Účinným lékem bude lék založený na řebříčku. Ve sklenici vařící vody, pára 15 g suché trávy a nechte asi 15 minut. Vezměte si filtrovaný nástroj by měl být lžíce před jídlem třikrát denně.
V některých případech může použití těchto prostředků vést k alergickým reakcím. Před použitím se poraďte se svým lékařem.
Správná strava
Důležitým aspektem terapie je správná výživa. Je nezbytné zavést do stravy co nejvíce produktů, které zlepšují srážení krve a pozitivně ovlivňují její složení. Patří mezi ně:
- Zelené kultury. Zvláštní pozornost je třeba věnovat salátu a špenátu. Obsahují velké množství vitamínu K.
- Ujistěte se, že jíst mastné odrůdy, jako je pstruh nebo losos. Zavést tresčí játra do stravy.
- Menu by mělo být co nejvíce zeleniny. Zelí, mrkev, kukuřice, okurky, rajčata a celer jsou považovány za užitečné.
- Existuje více ovoce: jablka, banány, granátová jablka, hrušky. Pijte šťávy.
- Výhody přinese a červené bobule, jako jsou maliny, rybíz a jahody.
- Vlašské ořechy.
- Luskoviny: fazole, čočka, hrášek.
- Bílý chléb.
- Pohanková kaše
- Živočišné tuky: smetana, máslo. Výběr masa, je lepší dát přednost jehněčí nebo vepřové. Dobré je také vepřové játra.
Pokuste se ze své stravy zcela odstranit následující produkty:
- Alkoholické nápoje.
- Silný černý čaj a káva.
- Klobásy.
- Tučné a dárkové pokrmy.
- Majonéza.
- Cukrovinky.
- Polotovary.
Strava by měla být vyvážená. Potřebujete spoustu potravin bohatých na vitamíny a minerály. To je jediný způsob, jak rychle obnovit zdraví.
Nyní víte, co se nazývá porucha krvácení, proč se to děje a jak se s tím vyrovnat. Proto se při prvních alarmujících příznacích poraďte s lékařem a podrobte se lékařské prohlídce.
Patří mezi ně „koagulace buněk“ (= primární koagulace adhezí destiček) a „koagulace plazmy“ = sekundární koagulace. Dále hraje důležitou roli systém fibrinolýzy, inhibitor koagulace a fibrinolýzy a endoteliální systém. Současně se aktivují také složky zánětlivé kaskády (systém komplementu, kininový systém a procesy hojení ran).
K normální hemostáze dochází prostřednictvím interakce destiček, fibrinu vytvořeného v koagulační kaskádě a mikrocirkulačního systému. Anomálie těchto složek se projevuje tendencí ke krvácení, purpurou a spontánním, někdy masivním krvácením.
Přítomnost svalových hematomů nebo hemartrózy indikuje nedostatek koagulačních faktorů (např. Hemofilie), zatímco purpura nebo krvácení jsou charakteristické pro abnormality krevních destiček.
K krvácení sliznic (akutní gastrointestinální krvácení) může docházet v nepřítomnosti hemostatických poruch, například s peptickým vředem.
Pokud nejsou rutinním výzkumem zjištěny koagulace nebo abnormality krevních destiček, pacient by měl být vyšetřen na skryté krvácení (např. Anémie z nedostatku železa, krvácení do fundu).
Příčiny poruch krvácení
Lze rozdělit do tří skupin:
- poruchy koagulace;
- abnormality krevních destiček (snížení počtu nebo dysfunkce);
- mikrocirkulační poruchy.
Laboratorní a instrumentální metody výzkumu
Proveďte u všech pacientů:
- Koagulační screening (protrombinový čas, APTT, trombinový čas).
- OAK a mikroskopie v tenké vrstvě.
- Studium močoviny a elektrolytů.
- Studium funkčních jaterních vzorků.
- Testování kompatibility.
- stanovení doby krvácení;
- testy krevních destiček;
- vyšetření kostní dřeně získané aspirací;
- detekce autoprotilátek;
- detekce protilátek proti destičkám;
- stanovení hladiny jednotlivých koagulačních faktorů.
Léčba poruch krvácení
Vyvarujte se předepisování NSAID, zejména kyseliny acetylsalicylové.
Nikdy nevstřikujte léky intramuskulárně.
Vyhněte se propíchnutí tepny.
Pozvání specialisty, pokud je to nutné, invazivní postupy. Během katetrizace centrální žíly se upřednostňuje spíše vnitřní jugulární žíla než subklaviální žíla.
Nepoužívejte automatická zařízení pro detekci krevního tlaku, protože mohou vyvolat krvácení v proximální horní končetině.
Prohlédněte si kůži, sliznice úst a fundusu, abyste zjistili známky čerstvého krvácení.
V přítomnosti hemodynamických poruch naplňte BCC koloidními infuzními roztoky a vyhodnoťte potřebu krevní transfúze.
Specifická léčba
- Zkontrolujte pacienta, aby zjistil léčitelnou příčinu krvácení (např. Křečové žíly jícnu, cévní léze způsobující hemoptýzu, infekce plic, doprovázené hemoptýzou).
- Zastavte zavádění jakéhokoli léku, který posiluje krvácení.
- V případě potřeby proveďte korekci poruch koagulace.
- V případě potřeby proveďte korekci poruch krevních destiček.
Léky, které způsobují hemoragické poruchy
- Poruchy koagulace:
- Heparin.
- Warfarin.
- Asparagináza (snižuje obsah faktorů závislých na vitamínu K).
- Analogy heparinu (argatroban, hirudin).
- Trombocytopenie
- heparin;
- chinin;
- penicilamin;
- blokátory histaminového H2 receptoru;
- thiazidová diuretika.
- cytotoxická chemoterapie;
- chloramfenikol;
- primachin;
- alkohol
Poruchy krevních destiček:
- Kyselina acetylsalicylová, NPVS.
- Tiklopidin
- Antibiotika (například piperacilin, cefotaxime).
- Dextrans
- Alkohol
Porucha koagulace
- Jmenování antikoagulancií.
- Onemocnění jater.
- Nedostatek vitaminu K;
- Obstrukční žloutenka;
- onemocnění tenkého střeva.
- DIC syndrom.
- Masivní transfúze.
- Hemofilie A, B.
- Von Willebrandova choroba.
- Účinky inhibitorů faktoru VIII.
- Amyloidóza (nedostatek získaného faktoru X).
- Inhibitor deficitu agplasmin.
Vrozené poruchy koagulace (vzácné)
Důvodem může být nedostatek faktorů, porucha von Willebrandova faktoru, trombocytopatie.
Získané poruchy koagulace
Důvodem může být:
- Přípravy:
- antagonisté vitaminu K → porušení syntézy proteinů závislých na vitaminu K (FII, VTI, IX, X);
- acetylphyllamin, klopidogrel antidepresiva, antihistaminika → trombocytopatie;
- heparin (
1000-násobné zvýšení antitrombotického účinku) → heparinem indukovaná trombocytopenie (HIT I a II);
- kyselina valproová → von Willebrandův syndrom, nedostatek faktoru VIII, hypofibrinogenemie;
- HEC infuze → diluční koagulopatie;
- antibiotika působící na střevní flóru (indukce nedostatku vitamínů);
- fibrinolytika;
- L-asparagináza (chemoterapie pro leukemii a non-Hodgkinův lymfom, → porucha syntézy fibrinogenu a ATIII);