logo

Porucha (a zpomalení) intraventrikulárního vedení

Z tohoto článku se dozvíte o narušení intraventrikulárního vedení srdce: co to je, jaké příznaky se projevují v takovém stavu, jaké metody léčby se používají.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Porušení impulzů v oblasti komor může existovat po dlouhou dobu a může být náhodným nálezem na elektrokardiogramu, nebo se náhle objeví v důsledku srdečního onemocnění. Když dojde k tomuto porušení, zablokování průchodu impulsů některými částmi jeho svazku - dochází k komorovému systému srdce.

Svazek je rozdělen na levé a pravé nohy. Levá větev se rozvětvuje na přední a zadní větve. Blokády jsou:

  • jednoplošník (jeden svazek), pokud je jedna větev zablokována;
  • bifascicular - ukončení obou větví;
  • Trifascicular - impuls neprochází třemi větvemi Jeho systému.

Vedení patologie je úplné nebo neúplné (pokud je hospodářství pomalé, ale není zcela vyloučeno).

U dětí mohou identifikované problémy s intraventrikulárním vedením svědčit o vrozené malformaci nebo dědičné patologii. Částečná blokáda pravé nohy, nalezená u dítěte, je často variantou normy. Neexistují žádné jiné specifické rozdíly mezi touto patologií u dětí.

Některé typy blokády (například částečná blokáda pravé nohy) jsou neškodné a nevyžadují léčbu. V jiných případech, například, s trifasticicular blokádou na pozadí srdečních onemocnění - blokáda může způsobit velmi vážné podmínky, dokonce i smrt.

Někdy se ukáže, že patologie je zcela vyloučena, někdy je to nemožné.

Léčba patologie zahrnovala kardiologa. Diagnóza je prováděna na základě elektrokardiografie a elektrofyziologických studií. V situacích, kdy dochází k poruchám vodivosti v důsledku infarktu myokardu nebo jiných stavů nouze, může být nezbytné provádět intenzivní terapii na jednotce intenzivní péče.

Příčiny poruchy intraventrikulárního vedení

Vodivý systém začíná sinoatriálním uzlem, který je zdrojem sinusového rytmu. Odtud, impulsy přes specializované buňky padají do atrioventricular uzlu, umístil v oblasti křižovatky atria s komorami. Dále je průchod pulzů prováděn v systému Jeho.

Příznaky částečné blokády impulzů v oblasti pravé nohy jsou někdy nalezeny na pozadí úplného zdraví a jsou považovány za vrozené rysy.

Náhlý problém vedení impulzů je však často důsledkem srdečního onemocnění. Možné příčiny patologie intraventrikulárního vedení:

  • infarkt myokardu,
  • záchvaty ischemie
  • aterosklerotická kardioskleróza,
  • srdečního selhání
  • myokardiální dystrofie,
  • myokarditida,
  • srdeční vady,
  • kardiomyopatie
  • arteriální hypertenze
  • hypertrofie srdce.

Nerovnováha elektrolytů, intoxikace léky, tyreotoxikóza, chronická obstrukční plicní patologie, plicní embolie někdy vedou k poruchám vedení.

Charakteristické příznaky

Patologie vedení impulzů podél Jeho systému, s výjimkou blokády tří svazků, nevykazuje specifické symptomy. To však neznamená, že pacienti s poruchou intraventrikulárního vedení se cítí dobře a nemají žádné zdravotní problémy.

Nemoci vedoucí ke zhoršení vodivosti mohou projevovat mnoho příznaků. Jedním z hlavních důvodů, které vedly k náhlému zastavení impulsů v jedné nebo několika větvích svazku Jeho, je infarkt myokardu. Taková blokáda může znamenat ischémii myokardu - nedostatečný přísun krve do srdečního svalu. Vzhledem k těžké deformaci komorových komplexů je diagnostika infarktu na elektrokardiogramu velmi obtížná.

Při plné blokádě tří paprsků je pozorován vzácný komorový rytmus: od 20 do 40 úderů za minutu, který není schopen zajistit odpovídající úroveň krevního zásobení. Stupeň blokády je nastaven na základě závažnosti zpoždění při provádění pulzů:

  1. První stupeň znamená zpomalení průchodu pulzů.
  2. Ve druhém stupni je část pulzů blokována, ale zbytek prochází patologicky změnou částí vodivého systému.
  3. Třetí stupeň znamená nemožnost impulzů do komor.

S tří-paprskovou blokádou Jeho systému není možný přirozený průchod impulsů směrem k komorám. To vede k následujícím příznakům:

  • snížení srdeční frekvence;
  • nesnášenlivost k fyzické námaze, dokonce i menší, v níž je dušnost, slabost, bolest v srdci;
  • omdlévání, přerušovaný zmatek.

Na pozadí závažných srdečních onemocnění může náhlý rozvoj trifacikulární blokády způsobit závažné komplikace spojené se zpomalením tempa nebo dlouhé pauzy, kdy jsou ventrikulární kontrakce dočasně nepřítomné (přechodná asystole). Mezi tyto komplikace patří:

  • Útoky Morgagni-Adams-Stokes, ve kterých pacient mizí v důsledku snížení srdečního výdeje a v důsledku toho ischemie mozku, pacient ztrácí vědomí. Po 1-2 minutách člověk přijde na své smysly, po útoku často dochází k zarudnutí kůže. Opakované útoky mohou způsobit poškození paměti a inteligence.
  • Kardiogenní šok.
  • Náhlá srdeční smrt způsobená asystolií (ukončení činnosti srdce).
  • Zhoršení ischemické choroby srdeční, zhoršení městnavého srdečního selhání, renální patologie.

Léčba intraventrikulární blokády

Částečná blokáda pravé nohy, náhodně zjištěná elektrokardiografií, obvykle není patologií a nevyžaduje léčbu. Pokud však dojde k náhlému porušení intraventrikulárního vedení srdce, je nutné zjistit příčinu stavu a předepsat adekvátní léčbu. Léčba se provádí působením na příčiny poruch vedení: pokud je porucha vedení způsobena myokarditidou, poruchou aorty, plicní embolií, je léčba těchto patologií organizována.

V důsledku ischémie myokardu se často vyvíjí přechodná blokáda. V tomto případě provádějte terapeutické aktivity zaměřené na zlepšení prokrvení myokardu, léčbu aterosklerózy. Léčba základní patologie může vést k odstranění problému impulsů.

V případě infarktu myokardu se provádí intenzivní terapie, která omezuje oblast nekrózy, redukuje ischemickou zónu a bojuje s komplikacemi patologie, včetně život ohrožujících. Nebezpečí je úplná blokáda tří paprsků, v důsledku čehož se může vyvinout asystole (zastavení kontrakcí srdce a elektrická aktivita). Ošetření se provádí pomocí externí a intrakardiální stimulace.

Dočasný kardiostimulátor je instalován během akutního vývoje blokády ve dvou nohách Jeho systému najednou. Pro instalaci stálého kardiostimulátoru v rozporu s intraventrikulárním vedením existují určité indikace:

  1. Blokáda dvou nohou svazku Jeho, projevená vzácnou srdeční frekvencí, městnavým srdečním selháním, anginózními záchvaty.
  2. Kombinace patologie vedení na levé nebo pravé noze svazku jeho a atrioventrikulárního bloku.
  3. Ukončení průchodu pulzů podél pravé nohy a zadní větve Jeho systému.
  4. Trvalé porušování vodivosti obou nohou, pokračující po dobu 3 týdnů po infarktu.
  5. Útoky Morgagni-Adams-Stokes.

Prognóza v patologii intraventrikulárního vedení

Trvalá blokáda pravé svaloviny a jednotlivých větví levé nohy u osob bez srdeční patologie neovlivňuje zdraví a dlouhověkost.

Prognóza pro nově se vyskytující poruchy vedení vyplývající z organického poškození srdce závisí na závažnosti základního onemocnění.

Existují různé názory na míru vlivu blokády levé nohy na úmrtnost. Někteří výzkumníci nepovažují rizikové faktory blokády blokující jedinou a dvojitou blokádu, které snižují přežití pacientů. Podle jiných údajů může trvalá nebo opakovaná forma patologie zvýšit pravděpodobnost úmrtí na srdeční komplikace 5krát.

Vývoj blokády levé nohy v akutním období infarktu myokardu významně zhoršuje prognózu: zvyšuje se mortalita a činí 40-50%.

Nejnepříznivější prognóza má trifascikulární blokádu vzhledem k vysokému riziku vzniku asystolie.

Jsou intraventrikulární poruchy vedení nebezpečné?

Datum zveřejnění článku: 24.8.2018

Datum aktualizace článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Porušení intraventrikulárního vedení je fokální (lokální) patologie, při které dochází k narušení elektrického impulsu v komorách srdce (jedna z částí systému vedení).

Impuls vzniká v sinusovém uzlu, který je zdrojem sinusového rytmu (považován za normální tepovou frekvenci v rozsahu 60 až 90 úderů za minutu), prochází atrií a atrioventrikulárním uzlem a padá na svazek Jeho, rozdělený na levé a pravé nohy.

Pravá je větvení v pravé komoře a levá je rozdělena na přední a zadní větve, které jsou zodpovědné za redukci přední a zadní stěny levé komory.

Když je tento typ vedení narušen, impulz je blokován na svazcích jeho, porušujících správné komorové kontrakce.

Možné příčiny vývoje

Ve vzácných případech je onemocnění vrozené a obvykle bez ohrožení kvality života je náhodně zjištěno během lékařského vyšetření.

Nemoci jsou však mnohem častěji způsobeny:

  • ateroskleróza;
  • myokarditida;
  • ischemická choroba srdce;
  • arteriální hypertenze;
  • srdeční selhání;
  • arteriální hypertenze;
  • srdeční vady;
  • kardiomyopatie;
  • hypertrofie myokardu.

U novorozenců, kojenců, dětí a dospívajících mohou poruchy vedení vést ke vzniku:

  • předčasné narození;
  • otevřené oválné okno - díra mezi síní, která slouží k zásobování krve během vývoje embrya. Pro nenarozené dítě se uzavírá během prvního roku života;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • onemocnění endokrinního systému (například štítná žláza, nadledviny, reprodukční systém).

U dětí a dospělých, akutní poruchy srdeční činnosti po intoxikaci drogami nebo drogami, mohou být také příčiny chirurgických zákroků.

Klasifikace

Klasifikace poruch intraventrikulárního vedení závisí na vnitřní struktuře His svazku.

Počet paprskových prvků, které vypadnou ze systému vedení, určuje typy intraventrikulární blokády:

  • vodivost je přerušena v pravé noze (PNPG);
  • vodivost je částečně narušena, pouze na úrovni přední větve levé nohy (impuls prochází, ale přes dolní stěnu komory);
  • lokální porucha pouze na úrovni zadní větve levé nohy (to znamená, že Purkyňova vlákna se používají ke snížení komor, impuls přes ně protéká).
  • prolaps levé nohy, to znamená, že vodivost na obou větvích levé komory je zlomena;
  • vedení v pravé noze a v přední nebo zadní větvi levice je porušeno;

Symptomatologie

Symptomy poruch intraventrikulárního vedení jsou méně výrazné než u jiných typů blokád (například u intraatriálních).

Vodivost s jedním paprskem a se dvěma paprsky má nespecifické symptomy. Tyto druhy porušení se jasně neprojevují a mohou být odhaleny náhodou. Blokáda blokády se často vyskytuje v důsledku velkého fokálního infarktu myokardu.

Intraventrikulární blokáda třetího typu je závažným porušením, které se vyznačuje následujícími příznaky:

  • sinusová arytmie (zvýšení tachykardie v srdeční frekvenci nebo snížení bradykardie);
  • dušnost;
  • bolesti na hrudi;
  • těžké závratě a mdloby;
  • zhoršení srdečních onemocnění (například ischemie);
  • nesnášenlivost vůči fyzické námaze;
  • kardiogenní šok.

V počátečních stadiích patologie byste měli věnovat pozornost lehkým závratím, snížení tepové frekvence (ne tak závažné jako u tří paprsků), celkové slabosti.

Známky na EKG

Stanovení intraventrikulárního vedení prochází dekódováním EKG. Hlavní prvek označující porušení je považován za QRS komplex, který charakterizuje práci komor.

S úplnou blokádou pravé nohy svazku Jeho, impulz dosáhne pozdní, s použitím interventrikulární přepážky. Současně se projevuje asynchronismus repolarizace - vzestup komplexu ST, který je zodpovědný za zobrazování frekvence srdeční frekvence (repolarizace není patologie, jedná se o kardiogramový jev, který zmizí, pokud pacient provádí několik fyzických cvičení). Komplex QRS na elektrokardiogramu je proto rozšířen, jeho délka přesahuje 0,12 s. V hrudníku vede komplexní rozdělení a zuby Rl (interventrikulární septum) a R2 (excitace pravé komory). Mezi oběma zuby, silně sníženými ve vztahu k nim, je S vlna, která ukazuje, jak funguje levá komora. Osa srdce, obvykle umístěná svisle.

S úplnou blokádou levé nohy je také repolarizace. Na základě výsledků kardiogramu je stav vyjádřen deformací komplexu QRS, rozděluje se na dva zuby nebo má široký vrchol, doba trvání komplexu je> 0,12 sec. Indikátor práce pravé komory se nevytváří - v grafu chybí S vlna.

Indikátory neúplné blokády předních nebo zadních větví levé komory jsou podobné indikátorům úplné blokády, ale jejich exprese je minimální a je určena velikostí zubů S a R. Pokud viditelná patologie levého srdečního oddělení vzroste, S indikuje zhoršenou obstrukci přední větve. Pokud je patologie pravé části R-vlny větší, pak je diagnostikována blokáda zadní větve.

Také věnujte pozornost času strávenému impulsem při pohybu ze sinusového uzlu ke stěnám komor. Obvykle by se měla redukce provádět v 0,07-0,09 sekundách (horní hranice normy je 0,12 sekundy). S úplnými blokádami se diagnóza provádí s nárůstem tohoto ukazatele. V případě neúplné blokády je QRS deformován, jeho délka nepřesahuje 0,12 sekundy.

Jak se léčí?

Léčba málokdy spočívá v odstranění pouze projevů a následků patologie.

Terapie je zaměřena na odstranění příčin poruch vedení.

Poruchy fyziologického typu, charakterizované pouze zpomalením impulsu a způsobeným vrozenými rysy nebo například sportem, nepotřebují léčbu (ale lidé s takovou diagnózou musí podstoupit rutinní vyšetření a přijímat nálezy EKG).

Je-li tento stav způsoben onemocněním srdce nebo závažnými patologiemi, je nutná léčba. Mnoho onemocnění srdce může být vyléčeno nebo dobře kompenzováno, v takových případech může dojít k vymizení poruch vedení.

Zvláštním nebezpečím je blokáda tří svazků. Když se provádí vnější stimulace tepu a operace s instalací stálého kardiostimulátoru.

Děti s neúplnými blokádami jsou pozorovány lékařem, protože existuje riziko progrese onemocnění. Terapie u dítěte se provádí stejně jako u dospělých. V případě vážných odchylek může být instalován kardiostimulátor.

U žen mohou být poruchy vedení v důsledku těhotenství dočasné. Léčba se provádí za účasti porodníků a gynekologů, aby se snížilo riziko poranění plodu. Pokud je nutný chirurgický zákrok, je třeba provést operaci k instalaci kardiostimulátoru před porodem, v případě závažných patologických stavů je kontraindikován přirozený porod.

Drogová léčba zahrnuje:

  • léčiva, která zlepšují metabolismus myokardu (mildronát, riboxin);
  • srdeční glykosidy;
  • antiagregační činidla (aspirin, klopidogrel);
  • adrenergní stimulanty (izadrin, norepinefrin);
  • anticholinergika (atropin, platifillin);
  • antiischemická léčiva (nitroglycerin, isoket).

Životní prognózy

Porušení intraventrikulárního vedení není považováno za nezávislé onemocnění. Prognózu lze stanovit až po objasnění hlavní diagnózy, proti které se začal vyvíjet specifický typ blokády.

Nejčastější blokáda pravé nohy nezpůsobuje potíže a vyžaduje pouze pozorování, zatímco blokáda levice zhoršuje tok akutních forem srdečních patologií, vyžaduje seriózní léčbu a může mít za následek smrt pacienta.

Kromě toho je nutné vzít v úvahu lokalizaci léze. Blokování blokády blokády nezpůsobuje zdravotní rizika za předpokladu, že se neprojeví z patologických důvodů. Dvě a trechpuchkovye léze jsou mnohem nebezpečnější možností smrtelných komplikací.

Typy intraventrikulárního vedení srdce

Když pacienti jdou do kardiologa s bolestí na hrudi, jsou přiřazeni EKG. Tento postup často určuje porušení intraventrikulárního vedení srdce. Co to je a proč se vyvíjí? To bude dále diskutováno.

Co to je?

Při odhalování poruch vedení je možné hovořit o poruše jednoho nebo několika systémových svazků. Existují blokády, které interferují s plným vedením nervových impulzů k myokardu. Výsledkem je zpomalení srdeční frekvence. Ve vyspělejších případech není vyloučeno úplné ukončení práce těla.

Při částečné poruše se srdce zpomaluje, chybí plné impulsy a kontrakce je přerušena.

Fokální poruchy vznikají v oddělené oblasti, zde trpí vedení. Lze pozorovat společně s blokádou levé nohy, její přední větve. To komplikuje diagnózu, nepříznivě ovlivňuje průběh primární patologie.

Klasifikace, typy

Lidský srdeční sval má 4 kamery, několik oddělení, jsou zodpovědné za přenos impulsů. Blokáda může zasáhnout jedno z oddělení nebo několik najednou. Lokální poruchy jsou rozlišeny uzly a vodivými cestami.

Vybrané určité typy blokády:

  1. Sinoatrial. Znázorněno v odpovídajícím uzlu pravé síně. Impuls není schopen projít kvůli malé síle, nebo proto, že ho nemůže přijmout. Tato blokáda má tři stupně:
    • Existuje impulsní vodivost.
    • Je určena četností zhoršení chování.
    • Poslední, třetí stupeň je určen slabými pulsy nebo úplnou absencí jejich příchodu.
  2. Zpomalení intraventrikulárního vedení. Pozoruje se ze sinoatriálního uzlu do levé síně nebo do uzlu atrioventrikulární zóny. Vyznačuje se impulzním brzděním.
  3. AV blokáda. Existuje několik stupňů:
    • Pomalá vodivost.
    • Zastavení jednotlivých impulzů se provádí periodami.
    • Z atria, impulsy nemohou projít do komor, zatímco druhé a atria žijí nezávisle na ostatních.
  4. Blokáda nohou Jeho a větví (levá, pravá, přední svazky). Impulsy jsou pomalejší nebo vůbec neprojdou.

Přítomnost takové patologie je určena porušením jedné z komor. Tento typ provokuje tvorbu AV blokády.

První stupeň se týká částečných odchylek, druhý a třetí až plný. První z nich nepatří do kategorie nemocí, ale může způsobit vytvoření úplné blokády. A ta druhá zase vyvolává nebezpečné komplikace.

Poruchy vedení impulzů se nemusí projevit po dlouhou dobu, jsou detekovány při provádění EKG v důsledku přítomnosti jiných patologií. V některých případech se objevují jako komplikace srdečních onemocnění.

Když se taková porušení zhoršení vodivosti vyskytují v určitých částech svazků Jeho, z nichž každá je rozdělena na pravé a levé nohy. Ten má přední a zadní větev.

Existují tři typy porušení:

  • Odnopuchkovye - podání je zastaveno na jedné větvi.
  • Dvukhpuchkovye - zhoršení na dvou větvích.
  • Tří-paprskové blokování ve třech větvích.

Příčiny poruch intraventrikulárního vedení

Systém vedení vzniká z uzlu sinoatriální zóny, ve které vzniká sinusový rytmus, odtud impulsy jdou do atrioventrikulárního uzlu a vstupují do nohou jeho svazku.

Částečná blokáda se objevuje u zdravých lidí, a proto nepatří do nemoci. Pokud je však jejich původ pozorován na pozadí srdečních onemocnění, pak je nutné přijmout lékařská opatření.

Příčiny:

  • Infarkt.
  • Ischemická choroba
  • Kardioskleróza je patologický proces ovlivňující myokard, je pozorována proliferace pojivové tkáně, vznikají jizvy různé velikosti a lokalizace. V tomto případě je patologie pozorována na pozadí aterosklerózy.
  • Srdeční selhání.
  • Onemocnění srdce.
  • Vysoká hladina hormonů štítné žlázy.
  • Zvýšený tlak.
  • Srdeční hypertrofie je léze s obtížemi.
  • Myokarditida - zánět srdečního svalu.
  • Kardiomyopatie - zvýšení velikosti srdce, jeho selhání, zhoršení srdečního rytmu, vedení.

Nerovnováha elektrolytů, nadměrný příjem některých léků, onemocnění plic, tromboembolie plicní tepny a další faktory mohou vyvolat porušování.

Symptomy a projevy

Samostatné znaky, které jednoznačně indikují poruchu vodivosti, nejsou zvýrazněny. Často je nemoc asymptomatická.

Někteří pacienti snášejí příznaky snadno, protože obraz je rozmazaný. V samostatné skupině lidí dochází k výraznému zhoršení zdravotního stavu. Projev příznaků závisí na umístění porušení.

Impulzy mohou jít pomaleji nebo úplně zastavit, můžete zjistit povahu po diagnostických opatřeních.

Patologie je častěji detekována následující skupinou příznaků:

  • Výskyt dušnosti s sebemenší fyzickou námahou.
  • Závratě, ke které dochází v důsledku zhoršení prokrvení mozku.
  • Bolestivé nepohodlí v hrudi, pozorováno na pozadí poškození srdce.
  • Edém končetin, často doprovázený modřením kůže.
  • Velká slabost až do omdlení.
  • Projev studeného potu.
  • Prudký pokles srdeční frekvence (méně než 50 úderů za minutu).
  • Pocit nedostatku vzduchu, udušení.

Sinoatriální blokáda se obvykle projevuje bolestí na hrudi, nedostatkem vzduchu a vzácným pulsem. Porušení intra-atriálního vedení je často asymptomatické nebo se objevuje edematózní a dechové. AV zpomalení je detekováno silnou bradykardií, často mdloby.

Porušení jeho svazku je doprovázeno všeobecnou malátností, poklesem frekvence stahů srdečního svalu.

Patologie u dětí

Pokud je patologie zjištěna u dítěte, pak to nejčastěji znamená vrozené vady nebo porušení na pozadí dědičnosti. V případě částečného porušení byste neměli panikařit, protože častěji se objevuje v normálním rozsahu. Neexistují žádné jiné specifické rysy patologie u dětí a dospívajících.

Příznaky, kterými lze identifikovat patologii dítěte, jsou následující:

  • Poškození paměti
  • Nepozornost.
  • Výskyt dušnosti.
  • Zhoršení výkonu školy.
  • Bolest na hrudi.
  • Obecná malátnost.
  • Únava při nízké fyzické námaze.

Volba terapie, stejně jako u dospělých, závisí na důvodech, které takový stav vyvolaly.

První fáze nevyžaduje léčbu, ale dítě je pod lékařským dohledem. V druhém případě jsou předepsány léky a pokročilejší stupeň vyžaduje chirurgický zákrok, tj. Implantaci ECS - umělého kardiostimulátoru.

V žádném případě není možné opustit projev symptomů, rozsáhlá blokáda může způsobit smrt.

Patologie během těhotenství

Podobné onemocnění se může vyskytnout u žen během těhotenství. Symptomy jsou často nejasné, ale pokud existuje nepřiměřená slabost, závratě, dušnost, nestabilní nálada, pak je nutné se poradit se svým lékařem.

Před jmenováním léčebných opatření musí být provedeno důkladné vyšetření na přesnou diagnózu. Pro začátek je žena odkazována na EKG.

Diagnostika

Elektrokardiograf se používá k přesné detekci porušení v primární fázi. Použije se metoda Holterova monitoringu, místo porušení se studuje pomocí His-His-Electrogramu.

Při dekódování získaných výsledků je pozorována amplifikace a zahuštění P ​​vlny, navíc je srdeční sval nerovnoměrně redukován a existuje rozdíl v trvání PQ intervalu.

Někdy odborník provádí denní monitorování, zatímco pacient si vede speciální deník. Díky této metodě jsou stanoveny poruchy, ke kterým dochází při různých činnostech pacienta.

Jsou stanoveny speciální testy, které určují lokální poruchy, testy s přidáním fyzické námahy. Přesný obraz onemocnění, typ blokády.

Teprve poté může lékař předepsat nezbytnou léčbu.

Léčba

Po diagnóze musí pacient navštívit kardiologa, kardiochirurga a arytmologa. V první řadě je nutné odstranit příčinu, která nemoc vyvolala.

Pokud neexistují souběžné kardiovaskulární patologie, je předepsána léčba léky:

  • Komplex vitamínů a minerálů.
  • Léky, které normalizují přívod krve do srdce (ATP, Preductal).

S úplným intraventrikulárním blokem je nutné zavést umělý kardiostimulátor, jeho působení je zaměřeno na normalizaci práce myokardu s obnovením frekvence kontrakce, jinak se zvyšuje riziko vzniku bradykardie a dalších komplikací.

Nespecifické porušení nevyžaduje použití léků, protože účinek je malý. Pacient musí dodržovat speciální dietu a mít dostatek času na odpočinek. Tato opatření přispívají k prodloužení života.

Komplikace

Pokud se neléčí, existuje riziko následujících komplikací:

  • Srdeční selhání.
  • Zhoršení průtoku krve do mozku s následným rozvojem mrtvice.
  • Tvorba krevních sraženin.
  • Potřeba chirurgie.
  • Smrtelný výsledek s úplnou nevodivostí.

Prevence

Preventivní opatření umožní posílit krevní cévy a zlepšit fungování srdečního svalu i při existující patologii. To sníží riziko vzniku onemocnění a předejde komplikacím:

  1. Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.
  2. Zdravá strava s vysokým obsahem vápníku.
  3. Příjem vitamínů.
  4. Dodržování denního režimu, přiměřeného odpočinku.
  5. Malé pravidelné cvičení. Tělesná výchova.
  6. Eliminace silových sportů, zejména kulturistiky, která nepříznivě ovlivňuje stav srdečních cév.
  7. Snažte se vyhnout silným stresovým situacím.
  8. Pokud je to možné, každý rok relaxovat na moři. Můžete relaxovat v lese.
  9. Včasné lékařské vyšetření a odstranění zjištěné patologie.

Ať už je prognóza nemoci jakákoliv, musíme si uvědomit, že moderní medicína pomáhá vyrovnat se s téměř jakýmkoli porušením, ale pro toto je třeba naslouchat svému tělu a vynakládat veškeré úsilí na vlastní zdraví.

Typy poruch intraventrikulárního vedení srdce

Poruchy intraventrikulárního vedení jsou dlouhodobě asymptomatické: nacházejí se během rutinního výzkumu. Někdy se objevují problémy s přenosem nervového vzrušení skrze komory náhle v důsledku různých srdečních patologií.

Poruchy intraventrikulárního vedení srdce: co to je? Pokusme se zjistit příčiny, rysy průběhu tohoto patologického stavu a možnosti léčby.

Srdce: jeho úkoly a struktura

Přenos nervových impulzů je primární funkcí srdečního svalu. Nervové vzrušení se postupně přenáší ze sinusového uzlu do oblasti komor a atria.

Doručení impulsů z jedné struktury do druhé nastává v důsledku speciálního prokládání buněk umístěných hluboko v interventrikulární přepážce. Nazývá se svazky Jeho. Jsou rozděleny na nohy: vpravo a vlevo. Levá noha je přední a zadní.

Přerušení přenosu nervových impulzů je součástí pojmu "blokáda". Může to být organická povaha nebo funkční.

Blokáda bloku větví pravého svazku

Podstata blokád

"Intraventrikulární blokádou" se rozumí selektivní nebo absolutní zastavení zásobování impulzů podél jeho nohou.

Opožděně, excitace dosáhne kontraktilních struktur jedné nebo obou komor. Procesy repolarizace a depolarizace komor se tedy vyskytují přerušovaně. Patologické změny jsou zobrazeny ve výsledcích EKG.

Jaké jsou typy poruch intraventrikulárního vedení?

Z lokalizace patologického procesu záleží na tom, co bude blokáda:

  • Jeden svazek - dochází ke zpoždění přenosu nervu v jednom svazku (levý přední, zadní nebo pravý pedikul);
  • Dva paprsky - přenos impulsů je rozdělen na 2 paprsky (jednostranná - levá noha, oboustranná - pravá noha zepředu nebo zezadu vlevo);
  • Tři paprsky - zpoždění pulsu je pozorováno u 3 paprsků.

Komorová blokáda může být:

  • Kompletní;
  • Nedokončené (částečné zpomalení budicí vodivosti).

Problematické intraventrikulární vedení je také rozděleno na:

  • Fokální lokální patologické změny nejsou zaznamenány na všech elektrokardiogramech;
  • Arborizace - problémy s vodivostí v koncových částech Purkyňových vláken.

Podle povahy blokádních odchylek jsou:

  • Perzistentní;
  • Přechodný (přenos impulzů je normální, pak ne);
  • Střídání (existuje jeden typ blokády, pak další).
Typy blokád

Příčiny abnormalit intraventrikulárního vedení

Poruchy práce nebo struktury srdce, které často způsobují interventrikulární blokádu:

  • Ischemické poškození srdce;
  • Nadměrné zvýšení srdečního svalu;
  • Obstrukce levé komory;
  • Myokarditida;
  • Konstantní vysoký tlak;
  • Infarkt myokardu;
  • Kardioskleróza (lokální a celková léze).

Porušení intraventrikulárního vedení je pozorováno při:

  • Otrava drogami;
  • Plicní embolie;
  • Tyreotoxikóza;
  • Nespecifická nerovnováha elektrolytů;
  • Obstrukční plicní patologie chronické povahy.

Indikátory porušení intraventrikulárního vedení na EKG

Prvky, kterými jsou data vyhodnocována při zkoumání srdce na EKG, závisí na typu blokády.

Budou se lišit:

  • Vektorová osa srdečního svalu;
  • Komorový tvar;
  • Lokalizace v hrudníku a normální vedení;
  • Trvání intervalů;
  • Šířka hřebíčku.

Blokáda obou paprsků je považována za stav předvídající vývoj blokády ve 3 svazcích. Taková blokáda výsledků EKG se někdy projevuje jako blokáda dvou paprsků (v závislosti na umístění oblasti léze).

Při interpretaci výsledků lékař vždy porovnává data posledního EKG s údaji získanými dříve.

Změna tvaru komor nemusí vždy znamenat problém s přenosem nervového vzrušení. Vyskytuje se v případech nadměrného vývoje pravé komory i akutního plicního srdce.

Příklad EKG s neúplnou blokádou tří paprsků His systému

Prevalence poruch intraventrikulárního vedení

Odchylky komorové vodivosti se vyskytují u dospělých pacientů, častěji ve vyšším věku. Nejběžnější blokáda, která ovlivňuje levý svazek (horní přední noha).

Zřídka v praxi lékaři čelí problému impulsu na pravé noze svazku Jeho. Zadní nosník je obtížné přenášet excitaci extrémně zřídka.

Typické klinické symptomy u poruch interventrikulární excitability chybí. Změny jsou viditelné pouze na EKG.

Statistiky naznačují, že intraventrikulární blokáda se vyskytuje v 2,4% případů u všech srdečních onemocnění diagnostikovaných EKG.

Pro některé blokády (pravá noha) nepotřebujete speciální terapii. Jiné klinické případy (blokáda tří svazků najednou) vyžadují vážnou léčbu, protože vedou k smrti.

Komorová blokáda u dětí

U dítěte hovoří problematické intraventrikulární vedení o vrozených malformacích. Někdy je to důsledek genetických abnormalit. Místní zpoždění v přenosu nervových impulzů podél pravého pedikulu není odchylkou, ale normálním stavem pro děti.

Srdeční blokády u malých pacientů jsou vyjádřeny v dušnosti, což je celková slabost, která proudí do synkopy. Symptomatologie se vyskytuje na pozadí nervového přepětí, těžké fyzické námahy.

Stavy omdlení jsou doprovázeny modrou kůží, nedostatkem pulsu, křečemi. Je zde dočasný asystol. Může to být krátkodobé i dlouhodobé. Ten ohrožuje život dítěte.

Odchylky intraventrikulárního vedení

Mechanismus blokády na pravé noze a její příčiny

S absolutní blokádou pravé nohy se impulsy dostanou do pravé komory a přepážky vedle ní přes levou komoru a její septum. Ty druhé jsou první, kdo se nadchne, a pak je pomalu přenášejí do pravé komory.

Částečná blokáda pravé nohy je charakterizována přirozeným přenosem impulsů, ale kvalita tohoto přenosu je významně snížena snížením rychlosti.

Absolutní blokáda nastává při nadměrném zatížení pravé komory.

To je pozorováno, když:

  • Ischemická choroba (kronika) v kombinaci s GB;
  • Vrozené vady určité struktury srdce;
  • Stenóza mitrální chlopně;
  • Chronické onemocnění plicní tkáně;
  • Podmínky infarktu.

K částečnému vedení blokády:

  • Sklerotická, zánětlivá onemocnění srdce, abnormality elektrolytů;
  • Použití některých léčiv na bázi chinidinu, digitalisu.
Ischemická choroba srdce

Mechanismus blokády levé přední větve

Mechanismus je spojen s omezeným vedením excitace podél stěn levé komory (přední, boční). Zpočátku je fixován v levé zadní větvi, komorové přepážce, dolní části zadní stěny. Dále, impuls, procházející zdola nahoru, dosáhne levé komory (její přední postranní část).

K tomuto typu blokády dochází v důsledku onemocnění levé srdeční komory:

  • Myokarditida;
  • Aortální defekt;
  • Lokální kardioskleróza.

Mechanismus blokády dvou paprsků pravé nohy s levou přední větví

Vzhledem k tomu, že problémy blokády dvou paprsků leží v lézi pravé nohy a levého předního paprsku najednou, jsou vlastnosti přenosu impulsu následující:

  • Zpočátku přichází excitace do levé komory (zadní stěna);
  • Poté dosáhne přední a laterální oblasti levé komory;
  • Na konci se v pravé komoře objeví impuls.

K těmto blokádám dochází v důsledku:

  • Srdeční vady;
  • Podmínky infarktu;
  • Komorové léze různého původu.
Infarkt myokardu

Mechanismus blokády pravé nohy s levou zadní větví

Přes větev (levá přední), která není ovlivněna patologickým procesem, je přenesena na stěny levé komory, pak na její dolní části. Na samém konci impuls pokrývá pravou komoru.

Vyvolávají vznik těchto odchylek patologie ovlivňující stěny levé komory.

Mechanismus blokování tří svazků

Tato blokáda je charakterizována šířením nervových impulzů z předsíně na komory podél větve, která je méně ovlivněna patologickým procesem. Jsou pozorovány symptomy atrioventrikulárního bloku.

K blokádě dochází v důsledku organických lézí v myokardu.

Příznaky poruch intraventrikulárního vedení

Všechny typy blokád, kromě trehpuchkovoy, mají nespecifické symptomy. Pacienti se však stále cítí dobře: jejich spokojenost se mění k horšímu.

Během blokády 3 paprsků se rozlišují 3 stupně závažnosti:

  • 1 - vzrušení prochází, ale pomalu;
  • 2 - část pulzů je zpožděna a zbytek prochází sekcemi, pouze lokálně upravenými.
  • 3 - průchod excitací komorami není možný.

Ventrikulární rytmus je menší: 20-40 úderů / min.

Pacient má:

  • Intolerance na fyzickou námahu. Jsou doprovázeny slabostí v celém těle, dušností, nepohodlí v oblasti srdce.
  • Mdloby.
  • Snížená tepová frekvence.

K komplikacím blokády tří svazků patří:

  • Kardiogenní šok.
  • Specifické záchvaty, během kterých pacient omdlí, a po několika minutách života ožívají. Časté záchvaty způsobují ztrátu paměti.
  • Náhlá smrt v důsledku zániku srdeční činnosti.
  • Závažné selhání ledvin.
Renální patologie

Vlastnosti léčby

Prodloužená intraventrikulární blokáda nevyžaduje léčbu. Patologické změny intraventrikulární lokalizace, které byly poprvé identifikovány, vyžadují instalaci důvodů pro vznik pacienta s hospitalizací.

Pokud je příčinou patologického stavu myokarditida nebo plicní tromboembolie, znamená to, že léčba by měla být zaměřena na odstranění těchto onemocnění.

Pokud příčinou intrakardiální blokády je ischémie myokardu, pak lékaři předepisují léky, které:

  • Zlepšit přívod krve do srdečního svalu;
  • Pomůže vyrovnat se s příznaky aterosklerózy.

V této klinické situaci platí:

Infarkt myokardu vyžaduje takové úkony zdravotníků:

  • Léky na předpis, které mohou omezit fokální šíření nekrózy;
  • Provádění manipulací za účelem snížení ischemické oblasti;
  • Eliminace souvisejících komplikací.

Je-li doporučován příjem zánětu porušení intraventrikulárního vedení:

  • Antibakteriální činidla;
  • Hormonální léky.

Při chronickém srdečním selhání předepisují lékaři v malém dávkování:

Je nebezpečné ignorovat blokádu tří paprsků. To může vést k asystole, když sinusový rytmus zmizí a elektrická aktivita se zastaví.

Léčba blokátorů se dvěma paprsky a třemi paprsky se provádí pomocí kardiostimulátoru. Má dva typy: dočasné a trvalé. Dočasné zařízení je vyžadováno pacientem, když se tato blokáda najednou vyvinula v několika svazcích najednou.

Trvalý kardiostimulátor je instalován podle indikací:

  • S porážkou 2 svazků jedné nohy. Charaktery pro něj jsou snížená srdeční frekvence, srdeční selhání, příznaky anginy pectoris.
  • S porážkou 2 nohou a přítomností příznaků atrioventrikulárního bloku.
  • Při blokování pulzů na pravé a levé noze (zadní část).
  • S blokádou obou nohou, která je fixována po dobu 3 týdnů po infarktu.
  • Při mdloby útoky.
Kardiostimulátor

Pravděpodobné předpovědi

Problematická je prognóza intraventrikulární blokády. Tento patologický stav není nezávislý: úzce souvisí se základním onemocněním.

Můžeme hovořit pouze o vlastnostech a závažnosti základního onemocnění, o výsledcích léčby, o budoucím osudu pacienta.

Existují statistické údaje o blokádách:

  • Problémy s vedením levého paprsku zvyšují pravděpodobnost úmrtí 6krát.
  • Příznaky vážení pozorované při dvojitých komorových lézích komor.
  • Pokud se během akutního vývoje infarktu myokardu objeví jeden nebo druhý blokátor, pak smrt nastane v 50% případů. Blokáda v tomto scénáři naznačuje šíření oblasti nekrózy.
  • Nejtěžším předvídaným případem je blokáda se třemi svazky. Má vysoké riziko asystolie, a tím i zvýšené riziko mortality.

Kardiolog se zabývá komorovou blokádou. Když je patologický proces pozorován v nouzových stavech (infarkt myokardu), je pacientovi poskytnuta pomoc na jednotce intenzivní péče.

Blokáda by v žádném případě neměla být považována za nezávislé onemocnění oddělené od kardiogenních patologií. Určení typu blokády je nezbytné, aby lékař mohl najít správnou léčebnou možnost.

Vlastní léčba nebo použití lidových prostředků může zhoršit průběh onemocnění a vést k vážným komplikacím, včetně smrti.

Porušení intraventrikulárního vedení srdce

Srdce je nejvíce neúnavným orgánem celého lidského těla. Na rozdíl od samotného muže nikdy nespí. Není divu, že různá onemocnění tohoto orgánu mohou přispět ke změnám v celém těle.

Jedním z nejčastějších onemocnění srdce je porušení intraventrikulárního vedení. K tomuto porušení navíc dochází jak u dospělé populace, tak u dětí.

Co je porušením intraventrikulárního vedení srdce?

Porušení intraventrikulárního vedení srdce je způsobeno zpožděním impulsu nebo jeho nepřítomnosti na jednom nebo jiném oddělení orgánu. Jinak se tento jev nazývá blokáda.

Jak je dobře známo, narušení vedení pulsu může být částečné nebo úplné. Pokud je v prvním případě blokáda nejčastěji asymptomatická, pak druhá je významnou hrozbou pro osobu.

Typy poruch srdečního vedení

Čtyřkomorové srdce osoby má několik úseků, kterými proudí impulsy. Blokáda se tedy může vyskytovat pouze v jednom oddělení. Lokální poruchy intraventrikulárního vedení srdce se liší uzly a dráhami impulzů.

Rozlišují se tedy následující typy blokád:

    Sinoatriální blokáda. Stává se zpravidla v sinoatriálním uzlu pravé síně. Impulz se neuskuteční ani z důvodu jeho nedostatečné pevnosti, ani proto, že ho atrium nevnímá.
    Existují 3 stupně blokády SA:

  • První se vyznačuje pulzním zpožděním.
  • Ve druhém stupni je pozorována periodicita vedení pulzů.
  • Třetí se vyznačuje slabostí nebo nedostatkem.
  • Vnitřní blokáda síní. To se koná na cestách impulsu od sinoatrial uzlu k levému síni nebo k atrioventricular uzlu. Je to způsobeno zpožděním impulsu.
  • AV blokáda.
    Stejně jako v prvním případě existují 3 stupně:

    • Když jsou pulsy prvního stupně prováděny pomalu.
    • Na druhém, ne všechny impulsy ze sinoatrial uzlu projít. Jako v prvním případě dochází k periodickému vedení.
    • Ve třetím stupni nedosahují síňové impulzy komor. Současně, atria a komory začínají existovat nezávisle na sobě.
  • Blokáda nohou Jeho a větví (levý pravý a přední svazek). Patogeneze je způsobena pomalým vedením impulsu nebo jeho nepřítomností. Pokud blokáda ovlivňuje například pravou nohu Jeho a zadní levé větve, pak se nejprve impulsy šíří přes přední větev podél levé komory a pak jdou na správnou.
    Jinými slovy, přítomnost tohoto onemocnění je způsobena porušením průchodnosti impulsu jednoho z komor. Je třeba poznamenat, že tento typ blokády přispívá k rozvoji blokády AV. Blokování pulsu u Purkyňových vláken se nazývá nespecifické poruchy intraventrikulárního vedení.
  • Příznaky onemocnění

    Neexistují žádné definitivní příznaky narušení intraventrikulárního vedení. Navíc klinický obraz může chybět úplně. Projevy mohou být jak zcela neškodné, tak procházející, a pro pacienty jsou velmi tolerovány. Faktem je, že klinické příznaky závisí na místě poruchy.

    Každý typ blokády je tedy charakterizován jednotlivými symptomy. Jak již bylo zmíněno, dochází ke zpomalení nebo absenci pulzů. V prvním případě je možné určit porušení pouze po diagnóze srdce.

    Je třeba zdůraznit nejběžnější příznaky:

    • Dušnost;
    • Závrať způsobená špatnou cirkulací mozku;
    • Nepříjemné pocity nebo bolest v hrudi způsobené přerušení srdce;
    • Otoky nohou až po modrou kůži;
    • Náhlá slabost až do ztráty vědomí;
    • Studený pot;
    • Nepřirozeně nízká (známky bradykardie, když puls klesne na 40-50 úderů za minutu)
    • Pocit nedostatku vzduchu.

    Zvláště blokáda SA je charakterizována bolestí na hrudi, nedostatkem vzduchu a nízkým pulsem. Intracardiac impuls retardace má téměř žádné symptomy, kromě toho, že pacienti mohou občas mít dušnost nebo otok nohou. AV blokáda je závažná bradykardie až do ztráty vědomí.

    Intraventrikulární blokáda, která zahrnuje blokování impulsu Jeho svazků, se vyznačuje náhlou slabostí, nízkým pulsem a pocitem slabosti.

    Kdy a který lékař bych měl kontaktovat?

    • Lékařské vyšetření, včetně elektrokardiogramu, by mělo být provedeno nejméně jednou za 1-2 roky. Pokud jsou zjištěny jakékoli nesrovnalosti, měli byste se poradit s praktickým lékařem nebo kardiologem. Navíc v mnoha městech existují kardiologická centra, která léčí lidi se srdečním onemocněním.
    • Pokud jde o nízký puls, v některých případech to může být norma. Pokud pacient trpí závratěmi, slabostí nebo nevolností, měli byste se určitě poradit se svým lékařem. V každém případě, příznaky, jako je náhlá slabost a omdlení nelze ignorovat!

    PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

    Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
    Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

    Diagnóza onemocnění

    Při detekci zablokování srdečních impulsů, které může kardiogram srdce ukázat, předepíše lékař další vyšetření.

    U některých mladých a zdravých lidí může EKG detekovat syndrom časné komorové repolarizace. To je způsobeno časnou excitací vlny v oblastech myokardu. Lékaři se však domnívají, že syndrom RJ není odchylkou od normy. Stojí za zmínku, že tento syndrom se nejčastěji vyskytuje u sportovců.

    V přítomnosti patologie je jedním z hlavních úkolů lékaře zjistit příčiny:

    1. Povinnou studií pro pacienta bude montáž EKG podle Holterovy metody. To je detekce pulzů vedení po celý den.
    2. Bude také nutné provést ultrazvuk srdce. Tato studie ukáže anatomické struktury orgánu a možná onemocnění.
    3. Jiný lékař může předepsat veloergometrii - způsob, jak identifikovat vedení impulsů během cvičení. Stojí za zmínku, že zatížení v narušení přispívá ke zpomalení vodivosti a v případě existujícího syndromu časné repolarizace komor se získá přesnější kardiogram.

    Důvody

    Kromě částečného nebo úplného porušení intraventrikulárního vedení je nutné rozlišovat mezi trvalými a dočasnými znaky. Dočasné blokování impulsu se tedy může objevit po předávkování některými léky.

    Fokální intraventrikulární průchodnost srdce může být způsobena následujícími důvody:

    • Hypertrofie srdce. Rozšířené tělo potřebuje silnější impulsy, což jim pomáhá zpomalit. Nejčastější u sportovců, ale to může přispět k dalším faktorům.
    • Myokarditida. U tohoto onemocnění je poškozen průtok krve myokardem. Jak je známo, toto onemocnění je zánětlivé.
    • Plicní srdce. Na základě názvu je jasné, že v tomto případě srdce přebírá funkci plic. Zvýšené zatížení svalového orgánu vzniká v důsledku onemocnění plic nebo průdušek.
    • Ischemická choroba srdeční. Vyznačuje se nedostatečným přísunem kyslíku do svalového orgánu.
    • Ateroskleróza cév. Tento klinický jev přispívá k rozvoji ischemické choroby srdeční nebo infarktu myokardu, což ovlivňuje i rytmus srdce.
    • Nadměrné hormony štítné žlázy. Jak víte, hormony jako tyroxin a trijodthyronin ovlivňují všechny systémy těla, včetně kardiovaskulárního systému. Změny hladiny těchto hormonů se přímo projevují v srdci.
    • Onemocnění srdce. Onemocnění srdeční chlopně je charakterizováno sníženým průtokem krve ve svalovém orgánu.
    • Neurocirkulační dystonie. Tato choroba je známa jako excitabilita kardiovaskulárního systému. Stojí za zmínku, že NDC se vyvíjí na pozadí stresu. Zde se dozvíte více o tom, co je neurocirkulační dystonie.
    • Hypertenze. Zvýšený krevní tlak a zúžení lumen krevních cév vytváří zvýšené zatížení srdce.
    • Předávkování léky na srdce, zejména glykosidy.

    Léčba

    Zpravidla by léčba na prvním místě měla eliminovat příčiny onemocnění. Pokud je tedy blokáda způsobena nadbytkem hormonů štítné žlázy, musí být pacient léčen endokrinologem. Pro udržení normální srdeční aktivity lékař předepisuje různé vitamíny a antianginózní léky.

    S těžkou bradykardií, která je charakteristická pro úplné blokování impulsů, je nyní možné umístit umělý kardiostimulátor. V tomto případě by měl být pacient sledován místním lékařem nebo v centru kardiologie.

    Jaké je nebezpečí onemocnění?

    Bez ohledu na to, jak to může znít, ale zanedbaná forma intraventrikulárního vedení srdce může vést k tělesné hypoxii nebo dokonce smrti.

    Stojí za to připomenout, že nedostatečný přísun tělesných tkání kyslíkem může vést k nevratné smrti buněk. V každém případě nedostatečná léčba a eliminace příčin přispívá k rozvoji komplikací.

    Možné komplikace

    Většina nemocí svalového orgánu přispívá ke změně jeho struktury.

    A to zpravidla vede k negativním důsledkům:

    1. Bradykardie je jednou z nejzřejmějších a nejčastějších komplikací. S touto diagnózou bude léčba poněkud obtížná. Faktem je, že terapie často zahrnuje užívání drog, jako jsou beta-blokátory, které jsou velmi nebezpečné pro bradykardii.
    2. Často dochází u pacientů s fibrilací síní. Toto onemocnění však může být asymptomatické. Léky, které obvykle ředí krev, jsou obvykle zahrnuty v terapii.
    3. S pokročilými formami začíná rozvoj srdečního selhání. Jedná se o velmi nebezpečnou komplikaci, která se projevuje velmi nepříjemnými příznaky. Zpravidla nelze srdeční selhání léčit.
    4. V důsledku hypoxie se vyvíjí onemocnění jiných orgánů a systémů av některých případech demence.

    Předpověď

    Při pomalém vedení srdečních impulsů je prognóza obvykle příznivá. V tomto případě je nutná pouze terapeutická léčba.

    Nástup kompletní blokády má nepříznivou prognózu, protože komplikace jsou téměř nevyhnutelné.