Externí hydrocefalus mozku u dospělých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentář

Vnější hydrocefalus - hromadění mozkomíšního moku v subarachnoidním prostoru, způsobené porušením jeho vstřebávání do žilního lože. Onemocnění této formy je u dospělých zřídka diagnostikováno, povaha jeho symptomů závisí na typu patologie. Neoprávněně zjištěný vnější hydrocefalus mozku u dospělého a nedostatek řádné léčby ohrožuje pacienta komplikacemi - poruchou mozkové činnosti, demencí, Parkinsonovým syndromem a úplným vyřazením v každodenním i společenském životě.

Klasifikace

V závislosti na formách porušení a důvodech jejich příčin se rozlišují následující typy externího hydrocefalusu:

1. Otevřený hydrocefalus - provádí se tvorba mozkomíšního moku, ale poškozené mozkové buňky ho neabsorbují.
2. Uzavřený hydrocefalus - je charakterizován obtížemi nebo blokováním pohybu mozkomíšního moku a jeho hromaděním v mozkové tkáni. Nádory, krevní sraženiny, hematomy, formace způsobené přetrvávajícími zánětlivými procesy mohou působit jako překážky blokující kanály CSF.
3. Substituce (neokluzivní) hydrocefalus - tekutina zaplňuje prostory v mozkových strukturách, které jsou uvolňovány v důsledku snížení šedé hmoty (atrofie mozku). Rizikem této formy patologie je nedostatek včasné léčby, protože její charakteristické znaky se objevují v pozdní fázi vývoje.
4. Střední typ hydrocefalu - tekutá tekutina v důsledku porušení jeho cirkulace se hromadí přímo v subarachnoidním prostoru.
5. Hypotrofický hydrocefalus - dochází při malnutrici mozkové tkáně, doprovázené takovými akutními příznaky, jako je nevolnost, zvracení, intenzivní bolest hlavy, snížené vestibulární funkce.
6. Hypersekreční hydrocefalus - je výsledkem nadměrné produkce mozkomíšního moku, jehož velké množství mozková tkáň není schopna absorbovat. V takových případech začne tekutina zaplňovat intrakraniální dutinu.

Podle typu původu může být vnější hydrocefalus vrozený a získaný. V prvním případě je onemocnění výsledkem intrauterinních patologií nebo infekcí přenášených těhotnou ženou nebo obtížné pracovní aktivity. Ve druhém případě se po intrakraniálním poranění, onemocněních cévního a vertebrálního systému, růstu nádorů, infekčních a zánětlivých procesech ovlivňujících mozek objeví komplikace ve formě externího hydrocefalus mozku.

Symptomy a příznaky vnějšího hydrocefalusu

Povaha symptomů venkovní hydrocefalus závisí na jeho závažnosti.

V prvním (mírném) stadiu pacient pociťuje mírné nepohodlí, které je spojeno s většinou neurologických poruch:

• slabé, ale pravidelné bolesti hlavy;
• závratě;
• slabost;
• ztmavnutí očí.

V této fázi, vzhledem k mírným symptomům, mozková kapka nemůže být rozpoznána vizuálně, takže nemoc často přechází do druhého, pokročilejšího stupně.

Druhý stupeň (mírný) je charakterizován výraznějšími příznaky, které naznačují zvýšení intrakraniálního tlaku:

• silná bolest v hlavě, která se zhoršuje ráno, po fyzické námaze, kýchání a kašlání, změně polohy;
• pocit tlaku a prasknutí v lebce;
• tlak na oko;
• výskyt barevných skvrn a záblesků v očích;
• otok obličeje;
• pocení, ke kterému dochází v době útoků;
• nevolnost a zvracení, nepřináší úlevu a nejsou závislé na příjmu potravy;
• deprese, nervozita, podrážděnost;
• unavený, unavený.

Neurologické příznaky, které se v této fázi nemoci projevují, zahrnují:

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

• poruchy zraku - šilhání, snížené vidění;
• znecitlivění končetin;
• snížená citlivost;
• ochrnutí částí těla - částečné nebo úplné;
• nedostatek koordinace;
• poruchy řeči a vnímání obtížnosti.

Druhý stupeň (těžký) vnější hydrocefalus mozku je nejnebezpečnější. S jeho vývojem je tlak tekutiny na mozkové buňky tak intenzivní, že se u pacienta vyvíjí závažné symptomy:

• epileptické záchvaty;
• ztráta vědomí;
• stav "strnulosti";
• úplná ztráta inteligence a myšlení;
• amnézie;
• nedobrovolné močení;
• ztráta dovedností v oblasti péče o sebe;
• stav bezvědomí.

V poslední fázi externího hydrocefalu je pacient vystaven invaliditě, s rychlým rozvojem edému mozku, může zemřít.

Příčiny nemoci

Jednou z hlavních příčin vzniku vnějšího hydrocefalus mozku u dospělých je porušení absorpce mozkomíšního moku ve stěnách žilního lože, ke kterému dochází na pozadí zánětlivých procesů ovlivňujících mozkové struktury, cévní systém a buňky arachnoidních klků. K tomu přispívají tyto patologie:

• infekční onemocnění ovlivňující mozkovou tkáň - tuberkulóza, meningitida, encefalitida;
• mrtvice, ve většině případů - hemoragický;
• subarachnoidní krvácení;
• poranění hlavy a děložního hrdla - vnitřní hematomy vyplývající z traumatické expozice zabraňují normální absorpci mozkomíšního moku v mozkové tkáni;
• poranění páteře - porušení odtoku tekutiny z mozkových struktur nastává v důsledku komprese mozkomíšních kanálků edematózními tkáněmi;
• hnisavé infekce v mozkové tkáni;
• nádory, které se vyvíjejí převážně v mozkovém kmeni;
• prodloužená intoxikace těla u lidí, kteří zneužívají alkohol a užívají alkoholické nápoje nízké kvality.

Externí hydrocefalus se vyskytuje v důsledku atrofie mozkové tkáně, která vznikla na pozadí progresivních patologických procesů:

• metabolická dysfunkce;
• ateroskleróza;
• vaskulární nebo senilní encefalopatie;
• roztroušená skleróza;
• diabetes mellitus.

Jestliže dospělý má v anamnéze nemoci, které mohou vyvolat vývoj externího hydrocefalus, musí podstoupit periodické profylaktické vyšetření neuropatologem. V případě výskytu komplexu příznaků charakteristických pro úpadek mozku je třeba okamžitě kontaktovat lékaře.

Diagnostické metody

V přítomnosti komplexu příznaků charakteristických pro vnější hydrocefalus by měl člověk kontaktovat neurologa. Před jmenováním diagnostické studie určí lékař při počátečním vyšetření stupeň vývoje motorických reflexů, rychlost odezvy svalů a kloubů při jejich vystavení. Pro potvrzení diagnózy "externího hydrocefalus mozku" je pacient vyšetřen následujícími metodami:

• oftalmologické vyšetření - ke zjištění otoků nervů a stagnaci tekutiny v tkáních optického orgánu, charakteristické pro intrakraniální hypertenzi;
• Ultrazvuk mozkových a krčních struktur - pro posouzení cévního systému;
• x-ray hlavy s kontrastním - identifikovat příčiny, které přispěly k porušení odtoku tekutiny (hematomy, poškození žilního lůžka);
• počítačová tomografie - umožňuje posoudit míru expanze trhlin subarachnoidního prostoru způsobených zvýšeným tlakem mozkomíšního moku, přítomností intrakraniálních útvarů a velikostí oblastí postižené mozkové tkáně;
• Lumbální punkce - příjem mozkomíšního moku umožňuje určit stupeň jejího tlaku na mozkovou tkáň a také klasifikovat infekci, která by mohla vyvolat vývoj vnějšího hydrocefalus (například encefalitida, meningitida);
• MRI je nejspolehlivější metodou, která umožňuje přesné stanovení diagnózy při klasifikaci nemoci a stanovení rychlosti jejího vývoje.

Pouze po absolvování komplexního vyšetření a stanovení typu cephalgie bude lékař schopen předepsat léčbu.

Léčba externího hydrocefalus mozku u dospělých

Terapeutická opatření pro externí hydrocefalus by měla být zaměřena na zmírnění tlaku tekutiny CSF na mozkovou tkáň, normalizaci krevního oběhu v mozku a fungování centrálního nervového systému. Za tímto účelem, v závislosti na stupni tlaku tekutiny a závažnosti symptomů, je pacientovi doporučena medikace nebo chirurgická léčba.

Drogová léčba zahrnuje užívání následujících skupin drog:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pro úlevu od bolesti hlavy;
• diuretika (Diakarb, Furosemide) - pro zvýšení odtoku tekutin z mozkových struktur a jejich produkce močovým systémem;
• nootropní léky (Cavinton, Noofen) - k posílení a normalizaci práce cévního systému;
• kortikosteroidy (prednisolon) - předepsané pro závažný zánět a otok mozkové tkáně;
• přípravky obsahující draslík (Asparkam, Panangin) - předepsané ve spojení s diuretiky pro doplnění draslíku.

Léčebný režim je stanoven lékařem a zvolí dávkování pro jednotlivé indikátory. Samoléčba pro diagnostikovaný hydrocefalus není povolena, protože může významně poškodit zdraví a zhoršit stav.

Pokud je léčba lékem neúčinná, je pacientovi doporučena operace. V současné době se pro léčbu hydrocefalus mozku provádějí chirurgické zákroky za použití minimálně invazivních metod, které umožňují zmírnit tlak tekutiny na mozek a eliminovat příčinu patologie s minimálním rizikem komplikací. Patří mezi ně:

• endoskopická chirurgie - umožňuje odstranit patologii, která zabraňuje odtoku mozkomíšního moku (například hematomů a krevních sraženin v cévách), stejně jako odstranit přebytečnou tekutinu mimo subarachnoidní prostor;
• posun - speciálně instalovaný odvodňovací systém zajišťuje odtok akumulační tekutiny do prázdných dutin - abdominální nebo pravé síňové oblasti.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Otevřená operace s kraniotomií se provádí ve výjimečných případech, kdy došlo k hromadění tekutiny v důsledku rozsáhlého krvácení nebo vážného intrakraniálního poranění. Potřeba takového zásahu je dána konzultací s lékaři, přičemž rizika pravděpodobných komplikací jsou zvážena proti důsledkům neprovedení operace.

Venkovní otevřené hydrocefalus u dospělých

Hydrocefalus je onemocnění, které je doprovázeno akumulací přebytečné mozkové tekutiny v komorách mozku. Pro léčbu pacientů s hydrocefalem v nemocnici Yusupov jsou vytvořeny všechny podmínky. Na klinice neurologie jsou komory s vyšším komfortem. Klimatizační jednotky vám umožní vytvořit pohodlnou teplotu. Pacientům je poskytována individuálně vybraná potravina a osobní péče.

Profesoři a lékaři nejvyšší kategorie, kteří mají znalosti a zkušenosti s léčbou pacientů s hydrocefalem na neurologické klinice. Neurologové používají nejúčinnější léky s vysokou účinností a minimální závažností vedlejších účinků. Neurochirurgické operace pro hydrocefalus jsou prováděny vedoucími neurochirurgy na partnerských klinikách.

Příznaky vnějšího hydrocefalus

Neurologové rozlišují následující typy hydrocefalus:

• otevřený venkovní hydrocefalus u dospělých;
• uzavřený hydrocefalus;
• náhrada (neokluzivního) hydrocefalus mozku u dospělého;
• střední (lehký) hydrocefalus mozku u dospělých;
• hypotrofický hydrocefalus;
• hycecekreční hydrocefalus.

Závažný externí hydrocefalus mozku je doprovázen destrukcí mozkové tkáně, která se stává neschopnou absorbovat mozkomíšní mok, jejíž produkce není narušena. Uzavřený hydrocefalus je charakterizován blokováním nebo obstrukcí pohybu mozkomíšního moku a jeho akumulací v mozkových tkáních. Jako překážky blokující odtok tekutiny se objevují novotvary, hematomy, krevní sraženiny, adheze způsobené přetrvávajícími zánětlivými procesy.

V přítomnosti náhradního (neokluzivního) hydrocefalu u dospělých tekutina vyplňuje prostory v mozkových strukturách, které se uvolňují v důsledku snížení objemu šedé hmoty. Hypotrofický hydrocefalus nastává, když je mozková tkáň podvyživená. Hypersekreční hydrocefalus je důsledkem nadměrné produkce mozkomíšního moku, který není schopen absorbovat mozkovou tkáň. V takových případech začíná mozkomíšní mok naplňovat intrakraniální dutinu.

Venkovní otevřený mozek hydrocefalus u dospělých se vyvíjí z následujících důvodů:

• zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému;
• porušení stability krčních obratlů;
• patologie mozkových cév;
• traumatické poranění mozku;
• dyscirkulační encefalopatie;
• poruchy vývoje centrálního nervového systému;
• mozkové nádory;
• chirurgický zákrok na mozku.

Hlavními znaky externího hydrocefalu u dospělých jsou bolesti hlavy a zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku snížení objemu mozku a vyplnění volného prostoru mozkomíšním močí. V důsledku jeho akumulace vzrůstá intrakraniální tlak. Pacient neustále cítí ospalost a silnou únavu, je narušen nevolností a emetickými nutkáními.

Mírný venkovní hydrocefalus u dospělých je nebezpečný tím, že se nemusí projevovat několik let. Časem dochází k narušení mozkové cirkulace, což vede k prudkému zhoršení stavu pacienta. Lehký vnější hydrocefalus se projevuje přetrvávajícími bolestmi hlavy připomínajícími záchvaty migrény, trvalé migrény a inkontinence. Pacienti mohou mít dvojité oči, může se měnit chůze, je narušena koordinace pohybů. Trvalá únava způsobuje porušení duševního stavu pacienta, který vyvíjí podrážděnost a depresivní stav. Člověk může zaměňovat jméno věcí, přestane reagovat na ostatní.

Nejvíce informativní metody detekce otevřeného venkovního hydrocefalu u dospělých jsou počítačová a magnetická rezonance. V nemocnici Yusupov je výzkum prováděn za pomoci moderních přístrojů předních evropských a amerických firem. Tomografie umožňuje identifikovat nejen známky hydrocefalu, ale také fázi a stupeň vývoje. Lékaři provádějí kontrastní angiografii, aby určili stav mozkových cév. Cisterografie umožňuje vyhodnotit proces oběhu CSF.

Konzervativní léčba venkovního hydrocefalusu u dospělých

V přítomnosti lehkého hydrocefalus mozku u dospělých, neurologové z Yusupov nemocnice provádět léky. Pacientům jsou předepsány následující léky:

• diuretika;
• plazmatické roztoky;
• barbituráty;
• glukokortikosteroidy;
• analgetika.

V rehabilitační klinice probíhá fyzioterapie a fyzioterapie. Během léčby je důležité, aby pacient dodržoval speciální dietu s malým množstvím tukových potravin. V nemocnici Yusupov připravují kuchaři dietní jídla, která se podle chuti neliší od domácí kuchyně.

S neúčinností léčby drogovými závislostmi je k konzultaci přizván neurochirurg. Rozhoduje o otázce proveditelnosti operace. Všechny závažné případy hydrocefalus jsou diskutovány na zasedání odborné rady.

Neurochirurgie pro hydrocefalus

Neurochirurgové provádějí paliativní zákroky v přítomnosti otevřené drenáže mozku a neschopnosti provést radikální operaci pro uzavřený hydrocefalus. Lékaři provádějí páteřní, komorovou punkci. Po odebrání 100 ml alkoholu se stav pacienta dočasně zlepší.

Ventrikuloperitoneální posun je radikální neurochirurgická operace. Pomocí ventilového systému se mícha přenáší katétrem do břišní dutiny, kde se nasává do krevního oběhu. Během operace Küttner-Wenglovského je zavedena drenáž, skrze kterou cerebrospinální tekutina přechází z mozkové komory do subdurálního prostoru.

Aby se snížilo uvolňování mozkomíšního moku během neurochirurgické operace, jsou odstraněny choroidální složky mozkové komory. V přítomnosti spec, že ​​disect. Odtok tekutiny je také produkován ze zadní stěny komory do páteřního kanálu.

Venkovní hydrocefalus je nebezpečné onemocnění, které může způsobit vážné zdravotní problémy. Při prevenci nemoci je třeba se vyvarovat poranění hlavy, provést adekvátní léčbu hypertenze a mozkové aterosklerózy a zabránit rozvoji infekčních procesů. Pokud se objeví první příznaky vnějšího hydrocefalu, zavolejte do nemocnice Jusupov, kde lékaři provedou komplexní vyšetření, určí příčinu a závažnost onemocnění. Po stanovení konečné diagnózy bude předepsána individuální léčba. Specialisté rehabilitační kliniky budou provádět fyzioterapeutickou léčbu a průběh fyzioterapie, což přispěje k rychlému zotavení poruchových funkcí.

Léčba externího hydrocefalus mozku u dospělých

U dospělého je externí hydrocefalus mozku zřídka diagnostikován, protože je stále považován za onemocnění novorozence. Vývoj onemocnění vede k porušení absorpce nebo odlivu mozkomíšního moku. Pokud se neléčí, pacient pociťuje těžké bolesti hlavy, halucinace a smrt.

Klasifikace

Podle obecné klasifikace je hydrocefalus vnitřní, vnější a smíšený. Externí hydrocefalus mozku je hromadění mozkomíšního moku mimo mozkové hemisféry, v subarachnoidních trhlinách. Když k tomu dojde, expanze trhlin, přebytečná tekutina vyvíjí tlak na mozkovou kůru.

Je třeba poznamenat smíšenou formu úpadku, kterou představují dva typy akumulace tekutin - vnitřní a vnější. S tímto druhem patologie je odtok CSF z velké cisterny obtížný a tekutina se hromadí pod membránami mozku.

Intenzita projevů úpadku vyzařuje:

• Mírná - mírná akumulace mozkomíšního moku, onemocnění postupuje s nevyjádřenými symptomy.
• Vyjádřeno - hromadění velkého objemu tekutiny, což vyvolává projev akutních neurologických symptomů.

Podle stupně dopadu na mozkové struktury je vnější hydrocefalus u dospělých:

• Kompenzované - nadměrné uvolňování mozkomíšního moku neovlivňuje mozek, lidská pohoda se nemění.
• Decompensated - bez ohledu na množství tekutiny, s touto formou patologie u lidí, mozek je poškozený, funkčnost nervové aktivity klesá.

Otevřený hydrocefalus je charakterizován otevřeným průtokovým vzorem: když dochází k nadměrné akumulaci tekutin v důsledku porušení absorpce CSF (neexistují žádné nádory nebo cysty, které zabraňují odtoku vody, ale mozkomíšní mok normálně necirkuluje).

S přihlédnutím k příčinám vnějšího hydrocefalus je rozdělen na:

• Vrozený - převládá u dětí.
• Získané - vyvíjí se v posttraumatickém období nebo v důsledku infekčních onemocnění v minulosti.
• Atrofická (náhrada) - vyskytuje se nejčastěji u lidí ve stáří, doprovázených smrtí mozkových buněk.

Podle povahy toku je klasifikován:

• Akutní forma. S rychlým rozvojem vážného stavu pacienta.
• Chronická forma. Neurologické poruchy se postupně zvyšují.
• Subacterihydrocephalus. Obvykle diagnostikována u dětí, může se rozvinout během jednoho měsíce.

Příčiny venkovní hydrocefalus

Co je to vnější hydrocefalus mozku u dospělých? Je to získaná nebo atrofická kapka, tekoucí v akutní nebo chronické formě. Při tomto typu patologie je snížena absorpce mozkomíšního moku do žilního lůžka.

Získaný hydrocefalus u dospělého se může vyvinout v důsledku patologických procesů, které ovlivňují struktury mozku, v důsledku čehož vznikly hroty na žilách, zničily se oblasti arachnoidních klků. Faktory vyvolávající onemocnění:

• Infekční onemocnění postihující mozkové struktury - meningitida, encefalitida, tuberkulóza.
• Sepse.
• Cévní mozková příhoda, často hemoragická.
• Rozsáhlé krvácení.
• Poranění hlavy, krk, vedoucí k otřesu mozku.
• Zlomenina kostí lebky.
• Poranění páteře: kontrakce, zlomenina.
• Rakovina nádoru lokalizovaná v kmenové oblasti.

Příčiny atrofické kapky:

• Změny související s věkem: stárnutí mozkové tkáně, krevních cév.
• Metabolické poruchy.
• Diabetes.
• Ateroskleróza.
• Skleróza multiplex.
• Encefalopatie (cévní, oběhová, senilní atd.).

Příčinou vzniku externího hydrocefalusu může být neustálá intoxikace. Například u člověka, který používá alkohol v neomezeném množství, jsou mozkové buňky pravidelně vystaveny toxickým účinkům ethanolu. Existuje organická léze neuronů, smrt tkáně. V důsledku toho se vyvíjí substituční (atrofický) externí hydrocefalus.

Příznaky patologie u dospělých

Podle klinických projevů onemocnění je rozdělen do následujících stupňů:

S mírným stupněm zkažení může lidské tělo nezávisle obnovit oběh alkoholu. Osoba může pociťovat jen nepatrnou indispozici, projevenou ve formě bolesti hlavy, závratě a ztmavnutí v očích na krátkou dobu.

Ve střední fázi patologie jsou symptomy a příznaky poškození mozku intenzivnější. Vzhledem k tomu, že zvýšení objemu mozkomíšního moku vyvolává především zvýšení intrakraniálního tlaku, má člověk následující příznaky:

• Těžká bolest hlavy, zhoršená fyzickou aktivitou.
• Pocit těžkosti v lebce, jako by měl na sobě litinovou helmu.
• Stisknutí bolesti v očích.
• Pokud zavřete oči, objeví se barevné kruhy, které blikají.
• Nevolnost, nezávislá na příjmu potravy, zvracení, nepřináší úlevu.
• Opakující se pocení.
• Otok zrakového nervu podle oftalmologického vyšetření.
• Opuch obličejových tkání.
• Slabost, letargie, zvýšená únava.
• Pocit slabosti ráno.
• Zvýšená nervozita, agresivita, slznost.
• Deprese.
• Nestabilita krevního tlaku.

Nepohodlí se zhoršuje, když osoba kýchá, kašle, otočí se nebo nakloní hlavu. Kromě toho je externí hydrocefalus mozku u dospělých doprovázen neurologickými příznaky:

• Snížená ostrost zraku.
• Porušení zrakového vnímání: rozmazané obrazy, dvojité vidění.
• Cross-eyed
• Paralýza nebo paréza paží nebo nohou.
• Částečné nebo úplné ochrnutí těla.
• Necitlivost obličeje.
• Desenzibilizace.
• Ztráta koordinace.
• Porucha řeči: obtížnost výslovnosti zvuků, vnímání obrácené řeči.

Pokud se u člověka vyvine závažný stupeň vnějšího náhradního hydrocefalu, mohou se objevit následující příznaky patologie:

• Epileptické, křečovité záchvaty.
• Stav apatie.
• Časté mdloby.
• Coma.

Pacient má úplnou ztrátu intelektuálních schopností, sníženou schopnost sebezaměstnání, ztrátu paměti. Rychle postupující bolest hlavy může vést k smrti.

Jaká je diagnóza?

Pokud si pacient stěžuje na neustálé bolesti hlavy a nevolnost, omdlévá a mění emocionální pozadí, obraťte se na neurologa, který vám pomůže. Za prvé, specialista zkoumá pacienta: kontroluje motorické reflexy, reakce kloubů, svalů. Poškozený venózní odtok krve, otoky obličeje, stížnosti na zvýšenou únavu svědčí o diagnóze "externího hydrocefalus".

Pro objasnění diagnózy se provádí další vyšetření:

• Ultrazvuk hlavy a krku pro předběžné posouzení stavu cév: bazilární tepny, karotidy, obratle.
• Počítačová tomografie. Pomáhá určit rozsah poškození mozkové tkáně, posoudit, do jaké míry jsou subarachnoidní mezery rozšířeny v důsledku nadměrného CSF, a zda existují nádory v dutině lebečního boxu, které brání odtoku mozkomíšního moku.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Studie, která vám umožní vidět změny v měkkých tkáních hlavy s maximální přesností. Pomáhá přesně diagnostikovat, klasifikovat hydrocefalus, zjistit, jak rychle se vyvíjí patologie a zvolit optimální léčbu.
• Radiografie hlavy se zavedením kontrastní látky. Pomáhá odhalit porušení odtoku venózní krve, poškození cévního lůžka, tvorbu hematomů, což se stalo důvodem zhoršení absorpce CSF.
• Oftalmologické vyšetření. Umožňuje zjistit přítomnost stagnace, otok zrakového nervu, atrofii tkání očního aparátu, což indikuje patologické zvýšení intrakraniálního tlaku.
• Lumbální punkce. Nejčastěji se provádí, pokud existuje podezření, že meningitida nebo encefalitida vyvolala rozvoj kapky. Proražení se provádí za účelem stanovení úrovně tlaku CSF v míše.

Pokud je pacientovi diagnostikován chronický externí hydrocefalus, je třeba provést důkladné vyšetření jednou za šest měsíců. Frekvence návštěv u lékaře je stanovena individuálně v závislosti na průběhu onemocnění, typu patologie a charakteristikách pacienta.

Taktika léčby kapky mozku

V mírném stádiu onemocnění, s výhodou léčení léčivem.

• Příjem léků, které zvyšují moč, urychlují vstřebávání a odtok tekutiny z mozku: osmotické a smyčkové diuretika (močovina, mannitol, furosemid), sauletika (Diakarb).
• Užívání kortikosteroidů k ​​rychlému zmírnění otoků a zánětů (Prednisolon, Dexamethasone).
• Příjem léků, které posilují cévy, normalizují práci kardiovaskulárního systému: nootropní léky (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• K vyrovnání nedostatku draslíku, vyplaveného močí - Panangin, Asparkam.
• S těžkými bolestmi hlavy - nesteroidními protizánětlivými léky, které mají analgetický účinek (Nimesulid, Diclofenac, Ketorolac).

Pokud užívání léků nevylučuje externí hydrocefalus mozku u dospělých, léčba je považována za neúčinnou, doporučuje se použití chirurgického zákroku.

• Posunování Instalace speciálního systému silikonových trubek a ventilů, kterým se přebytečná mozkomíšní tekutina z lebky přerozdělí do břišní dutiny.
• Endoskopická chirurgie - eliminace krevních sraženin, hematomů, venózní defekt, interferování s normální cirkulací mozkomíšního moku. Odebrání přebytečné mozkomíšní tekutiny od subarachnoidní mezery ve velké nádrži.

Volba operace závisí na typu patologie a stavu pacienta. Samozřejmě je výhodná endoskopická chirurgie, protože tento typ zákroku probíhá s nejmenším zraněním pacienta a nižším rizikem komplikací. V každém případě je pro odborníky vhodnější odstranit patologii pomocí léků, aniž by se uchylovali k chirurgickému zákroku.

Někteří pacienti začínají zpanikařit, když obdrželi diagnózu "kapky mozku" a rady lékaře neužít žádné léky, ale pouze aby podstoupili pravidelné vyšetření. Chcete-li pochopit, proč některé typy patologie nevyžadují speciální léčbu, musíte vzít v úvahu, jaký druh vnějšího hydrocefalus mozku, co to je. Pokud je absorpce mozkomíšního moku nevýznamně narušena, nejsou žádné provokativní faktory způsobující atrofii mozkové tkáně, s časem se cirkulace mozkomíšního moku vrátí do normálu.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika

Co je to vnější hydrocefalus mozku u dospělých a dětí?

Hydrocefalus je patologie spojená s nadměrnou akumulací mozkové tekutiny v komorách mozku. Onemocnění se může objevit v jakémkoliv věku, ale nejčastěji ho lékaři diagnostikují u novorozence nebo dítěte v prvních měsících života. Dropsie vede ke skutečnosti, že komory, značně zvětšené, vyvíjejí tlak na jiné části mozku, což způsobuje neurologické poruchy.

Klasifikace patologie

S příčinou a formou poruchy existují různé typy patologií:

1. Venkovní venkovní hydrocefalus. V tomto případě jsou zničeny mozkové tkáně, které nejsou schopny absorbovat mozkomíšní tekutinu, jejíž produkce není narušena.
2. Hypersekreční hydrocefalus. Vyskytuje se v důsledku nadměrné syntézy mozkomíšního moku. Jeho množství se stává takovým, že mozková tkáň ji nemůže absorbovat, takže objem začíná zaplňovat dutinu lebky.
3. Hypotrofický hydrocefalus je spojován s podvýživou mozkové tkáně.

1. Uzavřený hydrocefalus je spojen s blokováním prostoru nesoucího alkohol a narušení pohybu tekutiny, proto jeho hladina začíná kolísat. Hlavní příčinou tohoto stavu je vývoj nádoru nebo tvorba krevních sraženin, které se stávají překážkou pohybu mozkomíšního moku.

1. Za nejnebezpečnější se považuje vnější náhrada nebo neokluzivní hydrocefalus, který vede ke snížení množství šedé hmoty mozku, jejíž místo je odebíráno likérem. V tomto případě nedochází k prudké změně intrakraniálního tlaku. Pacient tak může tyto změny dlouho ignorovat a vyhledat lékařskou pomoc i v případě, že patologie získá vnější projevy.
2. Mírný vnější hydrocefalus mozku. V tomto případě začíná mozkomíšní tekutina zaplňovat subarachnoidní prostor.

Příčiny venkovní hydrocefalus

Dropsie mozku u dospělého nebo dítěte se může objevit z různých důvodů, které jsou vždy spojeny s mechanickým poškozením nebo neurologickou poruchou. Nejčastěji se vyskytuje venkovní hydrocefalus v důsledku:

• Zánětlivé procesy ovlivňující centrální nervový systém, které mohou vyvolat některé infekce (encefalitida, tuberkulóza atd.).
• Porušení krčních obratlů.
• Narušení fungování krevních cév v mozku.

• Traumatické poranění mozku. V důsledku mechanického působení na hlavu dochází k porušení struktury mozkové tkáně, takže nemohou plně absorbovat mozkomíšní mok. Kapalina postupně vyplňuje volný prostor. Pokud nehledáte lékařskou pomoc včas a nezačínáte s řádnou léčbou, brzy začne mírně výrazný vnější hydrocefalus mozku postupovat a způsobit nebezpečné následky.

• Dyscirkulační encefalopatie.
• Neoplazma, včetně maligní.
• Poruchy ve vývoji centrálního nervového systému.
• Chirurgický zákrok na mozku.

Příznaky

Venkovní hydrocefalus se projevuje prudkým nárůstem tlaku a bolestí hlavy. To je způsobeno snížením objemu mozku a naplněním volného místa kapalinou. V důsledku akumulace tekutiny způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku. Pacient neustále cítí intenzivní únavu a ospalost, nevolnost a rouhání.

Nebezpečí patologie spočívá v tom, že se dlouhodobě (někdy i několik let) v žádném případě neprojevuje. V důsledku hypertenze a aterosklerózy se vyvíjejí i další příznaky charakteristické pro vnější hydrocefalus. Časem dochází k narušení mozkové cirkulace, což nakonec vede k prudkému zhoršení stavu pacienta. Teprve pak může člověk věnovat pozornost nebezpečným příznakům nemoci.

Mírně výrazný vnější hydrocefalus se kromě všeobecných příznaků objevuje:

1. Konstantní migrény.
2. Inkontinence.
3. Pacienti mohou mít dvojité oči.

Neurochirurg Fayyad Ahmedovich Farhat vypráví o příznacích a léčbě nemoci:

1. Změna chůze.
2. Porucha koordinace pohybu.
3. Trvalá únava vyvolává narušení duševního stavu pacienta, který vyvíjí depresivní stav a podrážděnost. Člověk přestane reagovat na ostatní, může být zmaten názvem věcí.

Pokud identifikujete alespoň několik příznaků patologie, je důležité okamžitě se poradit s lékařem, protože mnohé z nich mohou být charakteristické pro jiné stejně nebezpečné nemoci. Potvrdí-li diagnózu mírného externího hydrocefalus, pacient bude léčen. Někdy je pro odstranění externího hydrocefalusu nutná operace.

U kojence jsou příznaky vnitřních nebo vnějších forem hydrocefalus výraznější. Začnou aktivně zvyšovat objem lebky, což je spojeno s vysokým tlakem mozkomíšního moku. Vzhledem k tomu, že kosti lebky u kojenců jsou stále velmi křehké a nejsou plně vypěstovány společně, zvětší se velikost hlavy, zvenčí ji lze vidět i pouhým okem.

V případě náhradního hydrocefalu budou symptomy mírně odlišné, protože tento typ patologie mozku je považován za nejsložitější a aktivně progresivní. V tomto případě jde o pacienta:

• Vážné zhoršení paměti. Oběť mluví velmi pomalu a z místa, nepamatuje si jeho jméno a nereaguje na ostatní.
• Dochází k poruchám koordinace pohybu. Chůze je nejistá.

Více informací o porušení motorické koordinace a její léčbě říká neurolog Michail Moiseevich Shperling:

• Člověk není schopen kontrolovat proces močení.
• Demence se vyvíjí.

Diagnostika

Lékaři mají obrovské množství diagnostických metod, které pomáhají identifikovat akumulaci mozkomíšního moku v mozku. Nejvíce informativní je však počítačová (CT) a magnetická rezonance (MRI).

Díky těmto diagnostickým metodám může lékař nejen prokázat hydrocefalus, ale také zjistit příčiny jeho vzniku, stadia a stupně vývoje. MRI umožňuje zkoumat lebeční dutinu, mozek, detekovat možné tumory a kapalné změny.

Pro identifikaci hydrocefalus, zadejte kontrastní činidlo v těle není nutné. Lékaři to však často doporučují, aby určili stav cév umístěných v mozku.

Jednou z nových metod zkoumání stavu mozku je cisternografie, která nám umožňuje vyhodnotit cirkulaci alkoholu. Kromě toho může být pro diagnostiku externího hydrocefalusu použito:

1. Ultrazvuk mozku (prováděný pro děti v prvním roce života).
2. Angiografie - hodnocení stavu krevních cév, krevních sraženin a aneuryzmat. Vyšetření odhalí přítomnost cyst a nádorů v mozku.
3. Vyšetření na přítomnost virů a jiných infekcí.

Léčba

Základem terapie by měl být soubor opatření zaměřených na zlepšení cirkulace mozku a funkčnost centrálního nervového systému. S mírným venkovním hydrocefalem je léčba lékem účinná. Pro tohoto pacienta je přiřazeno:

• Léky s diuretickými vlastnostmi ("Diakarb"), které pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla.
• Saluretika.
• Plazma nahrazuje řešení.

• Léky, které posilují cévní stěny.
• Barbituráty.
• Glukokortikosteroidy.
• Analgetika.

Pacientovi je předepsána fyzioterapie a průběh terapie. Během léčby je důležité, aby pacient dodržoval speciální dietu s malým množstvím tukových potravin a aby snížil množství spotřebované tekutiny, aby nevyvolával rozvoj oteklosti. Kromě užívání léků, může použít lidových prostředků, které mají močopudný účinek. Ale stojí za to připomenout, že jejich nezávislé použití neumožní vytvrzování externího hydrocefalusu.

Pokud tato léčba nepřinesla požadovaný výsledek, lékař rozhodne o operaci. Také chirurgie se stává jedinou možností léčby hydrocefalem způsobenou krvácením v mozku, nebo pokud byla diagnostikována náhradní patologie.

V současné době se pro chirurgickou léčbu jakékoliv formy hydrocefalu používají minimálně invazivní techniky. Během operace provádí chirurg bypass, který umožňuje odvod mozkomíšního moku do jiných dutin. Za tímto účelem se provede mikroskopický řez a použije se neuroendoskop. Podle hodnocení pacientů je taková operace dobře snášena a přispívá k významnému zlepšení celkového stavu osoby.

Prognóza pro pacienta bude záviset na včasnosti předání k lékaři a na začátku kompetentní léčby. Je důležité identifikovat a eliminovat hlavní příčinu externího hydrocefalu. Pokud je externí hydrocefalus u dospělých doprovázen atrofií, může se u pacienta rozvinout závažné neurologické poruchy. Substituční hydrocefalus, který vyžaduje včasnou, kvalifikovanou lékařskou péči, je také nebezpečný.

Lékař neurochirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch mluví o chirurgické léčbě nemoci:

Prevence

Venkovní hydrocefalus je považován za nebezpečné onemocnění, které může způsobit vážné zdravotní problémy. Aby se zabránilo jeho vývoji, je nutné dodržovat některá pravidla:

1. Vyhněte se zranění hlavy.
2. Včasná léčba hypertenze a vaskulárních patologií.
3. Zabraňte rozvoji infekčních procesů v těle.
4. Sledujte hmotnost a v případě potřeby proveďte kroky k jejímu snížení.

Revmatolog Pavel V. Evdokimenko hovoří o léčbě hypertenze:

1. Vzdejte se špatných návyků.
2. Jezte správně.
3. Sportování.

Když se objeví první příznaky onemocnění, je důležité okamžitě se poradit s lékařem, aby se zahájila včasná léčba, která pomůže vyhnout se vážným následkům.

• Jaké jsou vaše šance na rychlé zotavení po mrtvici?
• Může bolest hlavy způsobit mrtvici - projít testem;
• Máte migrénu? - absolvovat zkoušku.

Video

Jak odstranit bolest hlavy - 10 rychlých metod, jak se zbavit migrén, závratí a lumbago

Externí hydrocefalus mozku u dospělého

Externí hydrocefalus mozku je považován za onemocnění novorozence, ale toto onemocnění se také vyskytuje u dospělých pacientů. Hydrocefalus je způsoben sníženou absorpcí nebo výtokem mozkomíšního moku. V nemocnici Yusupov používají neurologové moderní diagnostické metody, které umožňují stanovit příčiny, formu onemocnění a závažnost. S mírným stupněm hydrocefalu se provádí konzervativní terapie zaměřená na snížení intrakraniálního tlaku a zlepšení funkce nervových buněk mozku. Neurochirurgové na partnerských klinikách provádějí operace, které eliminují příčinu onemocnění. Po operaci se zlepší kvalita života pacienta a obnoví se zhoršené nervové funkce.

Když nastane vnější hydrocefalus, akumulace mozkomíšního moku mimo mozkové hemisféry v subarachnoidních prostorech. Nadměrné množství likéru vytlačuje mozkovou kůru. Externí neokluzivní hydrocefalus mozku je výsledkem hypersekrece nebo snížené absorpce mozkomíšního moku. Uzavřený (okluzivní) hydrocefalus je forma nemoci, při které je výstup mozkomíšního moku z komor blokován nádorem nebo adhezí. Vnitřní hydrocefalus může být vrozený nebo získaný. Vrozený hydrocefalus se vyvíjí během intrauterinní expozice plodu, získané během života. Smíšený hydrocefalus je samostatná forma nemoci, ve které se mozkomíšní tekutina hromadí v komorách a pod membránami mozku.

Podle intenzity projevu hydrocefalus je rozlišována mírná forma onemocnění, která probíhá s menšími příznaky a je výrazná - akumulace velkého množství mozkomíšního moku vyvolává projev akutních neurologických symptomů. Podle stupně dopadu na strukturu mozku lze kompenzovat a dekompenzovat vnější hydrocefalus. V přítomnosti kompenzovaného hydrocefalu neovlivňuje nadměrné uvolňování mozkomíšního moku mozek a když je narušena dekompenzovaná forma patologického procesu, bez ohledu na množství mozkomíšního moku, funkce mozku, funkční aktivita centrálního nervového systému se snižuje. Externí neokluzivní hydrocefalus se vyskytuje v rozporu s procesem vstřebávání mozkomíšního moku. Atrofický (náhradní) hydrocefalus se vyvíjí - nejčastěji u starších lidí, doprovázený smrtí mozkových buněk.

Příčiny venkovní hydrocefalus

Získaný hydrocefalus se může vyvinout v důsledku patologických procesů, v důsledku čehož vznikly adheze v cévách mozku, arachnoidní klky se zhroutily. Onemocnění vyvolávají následující faktory:

• infekční onemocnění mozku (encefalitida, meningitida, tuberkulóza);
• sepse;
• hemoragické mrtvice;
• poranění hlavy, krk;
• traumatické poranění mozku;
• traumatické poranění páteře;
• zhoubných novotvarů mozkového kmene.

Atrofický hydrocefalus se vyskytuje v důsledku změn v mozkových cévách, metabolických poruchách, diabetes mellitus, hypertenzi souvisejících s věkem. Když vnější hydrocefalus tvoří oblasti se sníženou hustotou mozkové substance. Atrofují a míšní tekutina zaplňuje uvolněný prostor. Příčinou vzniku externího hydrocefalusu může být neustálá intoxikace alkoholem.

Příznaky vnějšího mozku hydrocefalus

Podle klinických projevů je externí cerebrální hydrocefalus u dospělého rozdělen do 3 stupňů: mírný, mírný a těžký. S mírným stupněm hydrocefalus, tělo může nezávisle obnovit oběh mozkomíšního moku. Pacient si stěžuje na mírnou indispozici, bolest hlavy, závratě, krátké ztmavnutí očí. Průměrný stupeň hydrocefalus se projevuje intenzivními známkami poškození mozku. Pacienti mají následující příznaky:

• silná bolest v hlavě, zhoršená fyzickou aktivitou;
• naléhavá bolest v očních bulvách, vzhled barevných kruhů záblesků při zavírání očí;
• pocit těžkosti v lebce;
• nevolnost, nezávislá na příjmu potravy;
• zvracení bez úlevy.

Pravidelně se potí. Když je oftalmologické vyšetření určeno otokem hlavy optického nervu. Pacienti uvádějí otok obličeje, slabost, letargii a zvýšenou únavu. Jsou rušeni pocitem rozbití v dopoledních hodinách, agresivitou, zvýšenou nervozitou, slzností. Deprese se vyvíjí. Krevní tlak je nestabilní. Nepříjemné pocity se zhoršují kašlem, kýcháním, otáčením a naklápěním hlavy.

Externí hydrocefalus mozku u dospělých je doprovázen neurologickými symptomy:

• snížená ostrost zraku;
• cross-eyed;
• porušení vizuálního vnímání: zdvojení, rozmazání obrazu;
• ochrnutí nebo paréza končetin;
• znecitlivění obličeje;
• desenzibilizace;
• nedostatek koordinace.

Pacienti jsou postiženi, je zde problém s výslovností zvuků a vnímáním obrácené řeči. Se silným stupněm vnějšího hydrocefalus se vyskytují epileptické a konvulzivní záchvaty, časté mdloby, kóma. Pacient ztrácí paměť, intelektuální schopnosti, své schopnosti sebedůvěry snižují.

Diagnostika externího hydrocefalusu

Když pacient vstoupí na kliniku neurologie, lékař provede vyšetření, zkontroluje motorické reflexy, svalové a kloubní reakce. Pro objasnění diagnózy provádí další vyšetření:

• ultrazvukové vyšetření hlavy a krku pro předběžné posouzení stavu cévního lůžka;
• počítačová tomografie, která pomáhá určit stupeň poškození mozkové tkáně, hodnotí stupeň expanze subarachnoidních trhlin, určuje přítomnost nádorů v lebkových boxech, které brání odtoku mozkomíšního moku;
• zobrazování magnetickou rezonancí, které umožňuje vidět změny v mozkové tkáni s maximální přesností;
• RTG lebky pro stanovení změn charakteristických pro hypertenzi mozkomíšního moku a objemové formace;
• oftalmologické vyšetření, které umožňuje zjistit přítomnost stagnace, otok zrakového nervu, atrofii očních tkání.

Pacienti dostanou lumbální punkci, která se používá pro stanovení hladiny tlaku v mozkomíšním moku. Zlepšení stavu pacienta hydrocefalem po odstranění 40 ml mozkomíšního moku ukazuje dobrou prognózu po operaci.

Léčba externího hydrocefalusu

Pacienti s mírným průběhem externího hydrocefalusu, neurologové v nemocnici Yusupov, jsou léčeni drogovou terapií. Užívání léků, které blokují produkci a urychlují uvolňování mozkomíšního moku, snižuje intrakraniální tlak. Za tímto účelem jsou pacientům předepsány osmotické a smyčkové diuretika (močovina, návnady, furosemid) a sauletik (diacarb). Užívání kortikosteroidů může rychle zmírnit otok a zánět.

Nootropní léky (vazotropil, kavinton, noofen a venotonika (aktovegin, glevenol) zlepšují fungování mozku. Panangin a asparkam obnovují koncentraci draslíku v krvi, která se vylučuje z těla ve velkém množství při užívání diuretik. U těžkých bolestí hlavy jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky k prevenci zánětu. mající analgetický účinek (nimesulid, ketorolak, diklofenak).

Pokud léčba léky neodstraní příznaky vnějšího hydrocefalu, léčba se považuje za neúčinnou. V takových případech je pacientům z nemocnice Jusupov doporučován neurochirurg. Na zasedání odborné rady za účasti profesorů a lékařů nejvyšší kategorie se rozhoduje o proveditelnosti provedení operace.

Chirurgická léčba externího hydrocefalus mozku u dospělého spočívá v instalaci speciálního systému silikonových zkumavek a ventilů, pomocí kterých je přebytečná mozkomíšní tekutina z lebeční lebky redistribuována do břišní dutiny. Posunování se také provádí v pleurální dutině a atriu. Endoskopická chirurgie se provádí za účelem odstranění krevních sraženin, hematomů a defektů v žilních cévách, které interferují s normální cirkulací mozkomíšního moku. Přebytek cerebrospinální tekutiny je odstraněn z subarachnoidní štěrbiny ve velké nádrži.

Máte-li příznaky neokluzivního externího hydrocefalu mozku, volejte Yusupovovu nemocnici. Po komplexním vyšetření neurolog určí závažnost onemocnění a předepíše léčbu v závislosti na závažnosti symptomů, přítomnosti indikací a kontraindikací pro chirurgický zákrok.

Vlastnosti léčby vnějšího hydrocefalus mozku u dospělých

Není to tak dávno, kdy byl edém klasifikován pouze jako dětská nemoc.

Časem byli lékaři nuceni přiznat, že žádná věková skupina nebyla pojištěna proti takové diagnóze.

Pokud je u dospělých diagnostikován externí hydrocefalus, je léčba předepsána podle jednoho z klinických programů.

Venkovní hydrocefalus je neurologické onemocnění, nebezpečné komplikace. Normálně intracerebrální tekutina mozkomíšního moku kontinuálně cirkuluje, dodává měkké tkáně potravě a chrání je před poškozením.

Novotvary, adheze a jiné překážky představují riziko narušení odtoku. Přebytek nahromaděné tekutiny vytváří tlak, což vede ke snížení objemu mozku nebo prasknutí komor.

Léčba léky

Léčba léky není uznávána jako nejúčinnější, ale zároveň neškodná metoda. Konzervativní léčba je předepsána na základě celkového stavu, věku a povahy hydrocefalus.

Důraz je kladen na vazodilataci, diuretika a účinné saluretika, která zvyšují odtok mozkomíšního moku. Zároveň jsou jmenováni farmakologičtí agenti, kteří zpomalují jeho výrobu.

Současně se užívají současně podávané léky ke zmírnění stavu pacienta, což znamená, že standardní předpis obsahuje:

1. acetazolamid - prostředek pro snížení nitroočního tlaku;
2. nástrahy, diacarb, glimarit - diuretika;
3. léky proti bolesti a barbituráty;
4. furosemid a kyselina ethakrynová - léčiva, která odstraňují soli a přebytečnou vodu;
5. 20% roztok albuminu pro korekci krve a plazmy;
6. 25% roztok síranu hořečnatého, glevenol, troksevazin - léky, které zlepšují průtok krve;
7. betamethason, dexamethason, methylprednisolon, prednison - hormonální steroidy, které mají protizánětlivé účinky.

Konzervativní terapie vede k úplnému uzdravení pouze v některých případech, jejím primárním úkolem je zpomalit vývoj externího hydrocefalus a zmírnit stav pacienta.

Posunutí mozku

Posunutí mozku je jednou z účinných metod léčby externího hydrocefalus u dospělých, 85% provedených operací poskytuje uspokojivý výsledek. Pomocí systému trubek a ventilů je přebytečná tekutina eliminována přirozenými a povinnými metodami v tělesné dutině, kde hromadění tekutiny není tak kritické.

Posunutí mozku pro hydrocefalus

Hlavní výhodou techniky je úplné uzdravení, zároveň je zde možnost komplikací a nepohodlí pro pacienta, z nichž nejčastější jsou:

• periodická potřeba částečné nebo úplné výměny bočníku;
• závislost na výkonu systému;
• riziko vzniku hematomů v důsledku intenzivního odtoku;
• příliš pomalý odtok;
• pravděpodobnost zánětu, otlaky, epilepsie.

Existuje několik kontraindikací pro posunování:

1. chronický hydrocefalus;
2. neurologické nemoci;
3. duševní poruchy;
4. epilepsie;
5. slepota.

Endoskopie

Ve většině případů je indikace endoskopie u dospělých přítomností nádoru nebo vzniku traumatického původu. Díky této technologii je možné odstranit překážku, která brání cirkulaci mozkomíšního moku, aniž by docházelo k roztržení a otevření lebky.

Prostřednictvím endoskopu se do lézí CSF zavádějí neurochirurgické nástroje, které zajišťují, že přebytečná tekutina je odváděna do mezí normy.

Porovnáte-li spojování a endoskopii, výhody endoskopické metody jsou zřejmé:

1. primárním cílem endoskopie je normalizace přirozené tekutiny;
2. minimální zranění během operace;
3. nepřítomnost cizího tělesa v těle;
4. vysoká pravděpodobnost úplného obnovení.

Pomocí endoskopu je možné zcela odstranit neoplazmy, které způsobily zablokování oběhu CSF, v důsledku čehož se stav pacienta zlepšuje téměř okamžitě po dokončení operace.

Lidové léky

Tradiční způsoby, jak pomoci trpícímu úpadku, jsou známé již dlouhou dobu a nadále se uplatňují dodnes. Odborníci říkají, že žádný z nich nezaručuje kompletní vyléčení, nicméně zaznamenávají jejich příznivé účinky.

Bujóny a tinktury léčivých rostlin zlepšují prokrvení, urychlují metabolismus v měkkých tkáních, jsou rozpoznávány jako účinné diuretika a činidla odstraňující soli, některé z nich jsou uvedeny níže.