Topografická anatomie společného systému ileální tepny

Lékaři porodnické, gynekologické, urologické a obecné chirurgické specializace nepředstavují jejich práci bez znalosti topografické anatomie běžného kyčelního systému. Většina patologických stavů a ​​případů operativní léčby na pánevních orgánech a perineální oblasti je doprovázena ztrátou krve, proto je nutné mít k dispozici informace o tom, které cévy se krvácení vyskytují, aby se to úspěšně zastavilo.

Břišní aorta na úrovni čtvrtého bederního obratle (L4) je rozdělena na dvě velké cévy - společné iliakální tepny (ALE). Místo této divize se nazývá bifurkace (split) aorty, nachází se poněkud vlevo od středové linie, takže pravá a.iliaca communis je o 0,6-0,7 cm delší než levá.

Z aortální bifurkace se velké cévy rozcházejí v ostrém úhlu (u mužů a žen je rozdíl divergence odlišný a je přibližně 60 a 68-70 stupňů) a je veden laterálně (tj. Na stranu od středové linie) a dolů k sakroiliakálnímu kloubu. Na úrovni posledně jmenované, každá ASO je rozdělena do dvou koncových větví: vnitřní iliakální tepna (a.iliaca interna), krev zásobující stěny a pánevní orgány a vnější iliakální tepna (a.iliaca externa), která krmí hlavně dolní končetinu arteriální krví.

Nádoba je nasměrována dolů a dopředu podél středního okraje bederního svalu dvojitého vazu. Když dosáhnete stehna, jde do femorální tepny. Kromě toho, a.iliaca externa dává dvě velké cévy, odcházející blízko tříselného vazu. Tyto nádoby jsou následující.

Dolní epigastrická tepna (a.epigastrica nižší) je řízena mediálne (to je, k střední linii) a pak nahoru, mezi příčnou fascia přední a parietální peritoneum na zádech, a zadá pochvu rectus abdominis sval. Zadní povrch posledně uvedeného povrchu je směrován nahoru a anastomózy (spojené) s horní epigastrickou tepnou (větev z vnitřní hrudní tepny). Také z a.epigastrica nižší nabízí 2 pobočky:

• svalová tepna, která zvedne varle (a.cremasterica), který krmí stejný sval;
• ochlupení stydké kosti na stydké pysku, také spojené s arterií obturator.

Hluboká tepna obklopující kyčelní kosti (a.circumflexa ilium profunda) je směřována k hřebenu kyčelního kloubu posteriorně a paralelně s třísložkovým vazem. Tato nádoba dodává ileální sval (m.iliacus) a příčný břišní sval (m.transversus abdominis).

Jít dolů do pánve, nádoba dosáhne horního okraje velkého sedacího otvoru. Na této úrovni, rozdělení do 2 kmenů - zadní, dávat svah parietální tepny (kromě a.sacralis lateralis), a přední, dávat svah zbytku větví a.iliaca interna.

Všechny větve lze rozdělit na parietální a viscerální. Podobně jako každé anatomické dělení podléhá i anatomickým variacím.

Parietální cévy jsou určeny pro krevní zásobení hlavně svalů, stejně jako jiné anatomické struktury, které se účastní struktury stěn pánve:

1. 1. Ilio-lumbální tepna (a.iliolumbalis) vstupuje do fosilie ilia, kde je spojena a.circumflexa ilium profunda. Nádoba napájí arteriální krev stejného svalu.
2. 2. Boční sakrální tepna (a.sacralis lateralis) dodává krev ve tvaru hruškovitého svalu (m.piriformis), svalu, který zvedá řitní otvor (m.levator ani), a nervů sakrálního plexu.
3. 3. Vyšší gluteální tepna (a.glutea superior) opouští malou pánevní dutinu přes supra-pusiformní otvor a jde do gluteálních svalů doprovázejících stejný nerv a žílu.
4. 4. Dolní gluteální tepna (a.glutea inferior) opouští pánevní dutinu subglossálním otvorem spolu s a.pudenda interna a ischiatickým nervem, který je dán dlouhou ratolestí - a.comitans n.ischiadicus. Vycházející z pánevní dutiny, a.glutea podřadné vyživuje gluteální svaly a další svaly v okolí.
5. 5. Armatura obturator (a.obturatoria) je nasměrována k otvoru uzávěru. Když opouští obturátorový kanál, krmí vnější obturátorový sval, svaly stehenních aduktorů. A.obturatoria dává větev acetabularis (ramus acetabularis). Řezem posledně uvedeného (incisura acetabuli) proniká tato větev do kyčelního kloubu a dodává hlavě kyčelní kosti a vazu stejného jména (lig.capitis femoris).

Viscerální cévy jsou určeny pro krevní zásobení pánevních orgánů a perineální oblasti:

1. 1. Umbilikální tepna (a.umbilicalis) zachovává lumen pro dospělou osobu pouze na krátkou vzdálenost - od začátku až k místu nadřazené cystické arterie k jejímu umístění, zbytek jejího trupu je obliterován a transformován do středního pupečníku (plica umbilicale mediale).
2. 2. Arterie vas deferens (a. Produkt deferens) u mužů jde do vas deferens (ductus deferens) a ve svém doprovodu zasahuje varlata samotná (varlata), kterým dodává také větve, které je dodávají.
3. 3. Vyšší cystická tepna (a.vesicalis superior) vychází ze zbývající části pupečníkové tepny a dodává horní část močového měchýře. Spodní cystická tepna (a.vesicalis inferior), vycházející přímo z a.iliaca interna, vyživuje dno močového měchýře a ureter arteriální krví a také poskytuje větve vagíny, semenných váčků a prostaty.
4. 4. Střední rektální tepna (a.rectalis media) se odchyluje od a.iliaca interna nebo od a.vesicalis inferior. Nádoba se také spojuje s a.rectalis superior a a.rektalis inferior, zásobuje střední třetinu konečníku a poskytuje větve močového měchýře, ureteru, vagíny, semenných váčků a prostaty.
5. 5. Děložní tepna (a.uterina) u žen je směrována na mediální stranu, přechází ureterem anteriorně a dosahuje k laterálnímu povrchu děložního hrdla mezi listy širokého vazu dělohy, dává vaginální tepně (a.vaginalis). Samotná a.uterina se objevuje a jde podél linie uchycení širokého vazu k děloze. Od plavidla odjíždějí větve do vaječníků a vejcovodů.
6. 6. Ureterické větve (rami ureterici) dodávají uretery arteriální krev.
7. 7. Vnitřní genitální tepna (a.pudenda interna) v pánvi dává malým větvím nejbližší svaly a plexus sakrálního nervu. Živí se především orgány pod pánevní membránou a rozkrokem. Nádoba opouští pánevní dutinu skrz subglossální aperturu a pak zaokrouhluje ischiatickou spinu (spina ischiadicus), vstupuje přes malý ischiatický otvor do pánevní dutiny. Zde se a.pudenda interna rozpadá na větve, které zásobují dolní třetinu konečníku (a.rectalis inferior), svaly perinea, močové trubice, bulbouretrální žlázy, vaginu a vulvu (a.profunda clitoridis; a. Arteriální krev) arteriální krví. dorsalis penis nebo a.dorsalis clitoridis).

Na závěr bych rád poznamenal, že výše uvedené informace o topografické anatomii jsou podmíněné a jsou nejčastější u lidí. Je třeba pamatovat na možné individuální rysy vypouštění některých plavidel.

Vnější iliakální tepna

Vnější iliakální tepna, a. iliaca externa (viz obr. 693, 737, 767, 780, 782, 785, 786, 789, 794), parní lázeň. Odchází od a. Iliaca communis je velký kmen, leží retroperitoneálně a je veden podél středního okraje velkého lumbálního svalu vpřed a dolů a prochází pod tříslohovým vazem v cévních lakunach, kde je umístěn laterálně od žíly stejného jména. Po dosažení stehna jde tepna přímo do femorální tepny, a. femoralis.

Vnější iliakální tepna poskytuje řadu větví.

Vnější iliakální tepna

A. iliaca externa, začínající na úrovni sakroiliakálního kloubu, se táhne dolů a dopředu podél středové hrany m. Psoas před tříselným vazem a na výstupu do stehna se nazývá femorální tepna.
Kromě větví na m. psoas, a. iliaca externa dává dvě velké větve, které se rozprostírají blízko samotného vazivového vazu.

1. A. epigastrica nižší, dolní epigastrická tepna, jde mediálně a pak nahoru, mezi fascia transversalis vpředu a parietální peritoneum v zádech (v jeho záhybu, plica umbilicalis lateralis), a vstupuje do pochvy svalu rectus abdominis; na zadním povrchu svalu jde nahoru a se svými větvemi anastomózy s. epigastrica superior (od a. thoracica interna); dává dvě větve:
a) ramus pubicus na symfýzu pubica anastomóza s. obturatoria, a
b) a. cremasterica do m. cremaster a varlata.

2. A. circumflexa ilium profunda, hluboká tepna, která obklopuje kyčelní kost, probíhá paralelně s třísložkovým vazem k hřebenu kyčelního kloubu posteriorně a krmí m. transversus abdominis a ileální sval.

Vzdělávací video anatomie iliakálních tepen a jejich větví

- Zpět na obsah sekce "Lidská anatomie".

Vnější iliakální tepna

Externí parní lázeň s iliakální tepnou (a. Iliaca externa), o průměru 10–12 mm, představuje přímé pokračování běžné iliakální tepny. Na střední hraně m. psoas major, dosahuje lacuna vasorum, kde pokračuje do femorální tepny z úrovně dolního okraje tříselného vazu. Z vnější iliakální tepny v pánevní dutině vycházejí následující větve.
1. Dolní epigastrická tepna (a. Epigastrica inferior) začíná 1 - 1,5 cm nad ligou. inguinale, umístěné pod parietálním listem pobřišnice a mediální k hlubokému tříselnému kroužku, v jehož blízkosti se tepna protíná spermií. Na tomto místě začíná a. cremasterica - ke svalu stejného jména. Na začátku epigastrické tepny se odbočí stydká větev, která je spojena s podobnou větví obturátorové tepny. Spodní epigastrická tepna v blízkosti postranního okraje svalu rectus abdominis dosahuje pupku a zásobuje rectus abdominis krví. Anastomóza s horními epigastrickými, bederními a nižšími interstimálními tepnami.

2. Vnější spermiální tepna (a. Spermatica externa) se odchyluje nad stydkou větví a přes tříselný kanál vstupuje do šourku, kde dodává krev do spermií, u žen má kulatý vaz dělohy, pubis a stydkých pysků.

3. Hluboká tepna obklopující kyčelní kosti (a. Circumflexa ilium profunda) začíná distálně od začátku dolní epigastrické tepny. Doprovází třísložkový vaz, dosáhne hřebene Ilium. Poskytuje krev příčným a vnitřním šikmým břišním svalům. To tvoří spojení s povrchní tepnou obklopovat iliac kost a ilio-lumbální tepna.

Větve, funkce a patologie tepny kyčelní

Ileální tepna je poměrně velký párovaný krevní kanál, který vzniká jako výsledek bifurkace abdominální aorty.

Po dělení přechází hlavní tepna lidského těla do ilea. Tato délka je od 5 do 7 cm a průměr se pohybuje od 11 do 12,5 mm.

Společná tepna, dosahující úrovně sakroiliakálního kloubu, dává dvě velké větve - vnitřní i vnější. Rozbíhají se a jdou dolů, leží ven a pod úhlem.

Vnitřní iliakální tepna

To jde dolů k velké bederní sval, jmenovitě k jeho střednímu okraji, a pak jde dolů, proniknout do malé pánve. V oblasti sedacího otvoru je tepna rozdělena na zadní a přední trup. Ty jsou zodpovědné za dodávku krve do tkání stěn a orgánů malé pánve.

Vnitřní iliakální tepna má následující větve:

• ileo-lumbální;
• pupeční;
• horní, dolní hýždě;
• střední rektální;
• dolní močový měchýř;
• vnitřní sexuální;
• obturator;
• dělohy.

Kromě výše uvedených větví poskytuje tato tepna také blízkostní a viscerální větve.

Vnější iliakální tepna

Tato nádoba, stejně jako ta vnitřní, dodává krev do dutiny pánve a také vyživuje penis, skořápku varlat, stehna a močového měchýře. Po dosažení dolních končetin, tepna vstupuje do femoralu. Po celé délce dává těmto větvím:

• nižší epigastrické větvení do stydké a krematické;
• hluboká, se vzestupnou větví a další, jdoucí do svalů přední a boční stěny břicha.

Cévní patologie

Iliační tepna je druhá největší po samotné aortě. Z tohoto důvodu je plavidlo velmi zranitelné vůči různým patologiím. S jeho porážkou hrozí vážné ohrožení lidského života a zdraví.

Ateroskleróza a aneuryzma jsou nejčastějšími cévními chorobami ileální tepny. V případě vývoje prvních, cholesterolových plaků se hromadí na stěnách, které způsobují zúžení lumenu a zhoršení průtoku krve v cévě. Ateroskleróza vyžaduje povinnou a včasnou léčbu, protože může vést k okluzi - úplnému ucpání tepny. K této komplikaci dochází v důsledku zvýšení velikosti tuků, ulpívání krevních buněk a epitelu, jakož i dalších látek.

Tvorba plaků v ileální tepně vyvolává vznik stenózy - zúžení, na pozadí které dochází k tkáňové hypoxii a metabolismu je narušena.

Kvůli nedostatku kyslíku dochází k acidóze spojené s hromaděním oxidovaných metabolických produktů. Krev se stává viskóznějším a začnou krevní sraženiny.

K okluzi kyčelní tepny dochází nejen na pozadí stenózy, ale také v důsledku jiných onemocnění. Patologie, jako je tromboangiitis obliterans, fibromuskulární dysplazie, aortoarteritida a embolie, predisponují k okluzi lumen cévy. Poškození stěn tepny během operace nebo poranění může také vést k okluzi.

Aneuryzma je považována za vzácnější onemocnění než ateroskleróza, ale ve většině případů je jejím důsledkem.

Patologické vyboulení je tvořeno hlavně na stěnách velkých cév, které jsou již oslabeny cholesterolovými plaky nebo jinými faktory. Předispozice k aneuryzmě a hypertenzi.

Patologie se nemusí projevovat po dlouhou dobu, ale jak roste, výstupek začíná vyvíjet tlak na okolní orgány a zhoršuje průtok krve. Kromě toho existuje riziko prasknutí aneuryzmatického vaku s následným krvácením.

Léčba kyčelní tepny

Pokud byl pacient diagnostikován okcipitální okluzí, pak je nutná lékařská nebo operativní korekce, aby se v něm obnovil průtok krve. Konzervativní terapie pro blokování cévy zahrnuje použití léků proti bolesti, léků ke snížení srážlivosti krve a antispasmodik. Přijata jsou také opatření k rozšíření zajištění.

Pokud konzervativní metody nedávají očekávaný výsledek, pacientům je předepsána chirurgická korekce zaměřená na odstranění plaků a vystřižení postižené oblasti tepny a její nahrazení štěpem.

Při provádění aneuryzmatu je nutné zabránit vzniku trombózy a prasknutí výčnělku nebo eliminovat jeho následky.

Vnější iliakální tepna

Vnější iliakální tepna, a. iliaca externa, parní lázeň. Odchází od a. Iliaca communis je velký kmen, leží retroperitoneálně a je veden podél středního okraje velkého lumbálního svalu vpřed a dolů a prochází pod tříslohovým vazem v cévních lakunach, kde je umístěn laterálně od žíly stejného jména. Po dosažení stehna jde tepna přímo do femorální tepny, a. femoralis.

Vnější iliakální tepna poskytuje řadu větví.

1. Dolní epigastrická tepna, a. epigastrica nižší, zanechává tenký stonek z předního povrchu vnější iliakální tepny před jeho vstupem do cévních lakun a je veden vzhůru a mediálně podél zadního povrchu přední abdominální stěny mezi peritoneum a příčnou fascii.

Tepna nejprve jde podél zadní stěny tříselného kanálu; stoupá výš a proniká do pochvy svalu rectus abdominis, kde přechází mezi naznačeným svalem a zadní stěnou pochvy, dává jim větve a na úrovni pupečníku se rozštěpí do řady větví anastomózních a. epigastrica superior (větev a. thoracica interna).

V jeho průběhu, dolní epigastric tepny anastomózy s terminálními větvemi nižší 4-5 zadní intercostal a lumbální tepny, také proniknout vagina rectus abdominis svalu. Z jejích větví odejděte:

a) ohniště, r. pubicus, - malá tepna se odchyluje na samém počátku dolní tepny epigastria, následuje zadní povrch stydké kosti k ochlupení stydké kosti a vzdává se větve obturator, r. obturatorius a další obturátorová tepna, a. obturatoria accessoria. Anastomóza se stejnou větví protější strany a stydkou větví od arterie obturator, a. obturatoria. Stydká větev dodává dolní části přímých a pyramidálních břišních svalů;

b) krematická tepna, a. Cremasterica (tepna kulatého vazu dělohy u žen), tenčí než předchozí, se odchyluje poněkud výše než ohanbová větev a prochází vnitřním tříselným kroužkem do tříselného kanálu, tvoří část spermatické šňůry, sestupující s ní do šourku. Krevní zásoba svalu, která zvedne varle, a všechny membrány varlat, anastomozi s. testicularis (aortae abdominalis branch), vnější genitální tepny, aa. pudendae externae (větve a. femoralis), as tepnou vas deferens, a. ductus deferentis (větev a. iliaca interna). U žen jde tepna spolu s kulatým vazem dělohy k majonézám stydkých pysků.

2. Hluboká tepna, která obklopuje kyčelní kost, a. circumflexa iliaca profunda, vychází z laterální stěny vnější iliakální tepny, a směrem ven a vzhůru podél tříselného vazu, dosahuje k horní přední části kyčelní páteře, kde poskytuje vzestupnou větev r. ascendens, krev dodávající kůži a svaly dolní strany přední stěny břicha. Pak to jde podél hřebene ilia, dávat větve k svalům anterolateral stěny břicha. Tepna se nachází mezi ileální a příčnou fascií. Listové větve anastomóza s iliakální větví iliopsoas, r. iliacus a. iliolumbalis.

Atlas lidské anatomie. Akademik.ru 2011

Podívejte se, co je "externí iliakální tepna" v jiných slovnících:

Vnější iliakální tepna (arteria iliaca externí, femorální tepna (arteria temoralis) a jejich větve - čelní pohled. Společná iliakální tepna, vnitřní iliakální tepna, vnější iliakální tepna, dolní epigastrická tepna, femorální žíla, vnější genitální tepna femorální tepna, subkutánní... Atlas lidské anatomie

Externí karotická tepna - tento termín má jiné významy, viz Carotická tepna. Vnější karotická tepna... Wikipedia

Externí skupina - sval gluteus maximus (m. Gluteus maximus) (obr. 128, 132, 133, 134) rozšiřuje stehno, narovnává tělo ohnuté dopředu, natahuje širokou fasci stehna a ve stoje fixuje pánev a trup. Je to velký, plochý, kosodélníkový sval,...... atlas lidské anatomie

Tepna - tento termín má jiné významy, vidět Artery (skupina). Tepny (lat. Arteria arterie) jsou krevní cévy, které přenášejí krev ze srdce na periferii („odstředivé“), na rozdíl od žil, ve kterých se krev pohybuje do srdce...... Wikipedia

ileální vnější tepna - (a. iliaca externa, PNA, BNA) viz seznam Anat. termíny... Velký lékařský slovník

Femorální tepna (arteria femoralis) a její větve - pohled zepředu. Stehenní konečník a přizpůsobené svaly byly odstraněny. femorální tepnu; mediální tepnu, která obklopuje femur; hřebenový sval; dlouhý svalový sval; femorální žílu; deska šlachy a šlachy velkého aduktoru; Atlas lidské anatomie

Okcipitální tepna - tepny obličeje a pokožky hlavy (okcipitál je viditelný v cent... Wikipedia

Zadní ušní tepna - tepna obličeje a pokožky hlavy. Zadní ušní tepna... Wikipedia

Vnitřní karotická tepna - začíná karotidová tepna... Wikipedia

Subclavian tepna - Subclavian tepna... Wikipedia

98. Společné vnější a vnitřní iliakální tepny, jejich větve, oblasti větvení.

Společná iliakální tepna, a. iliaca communis (průměr 11-12,5 mm) (obr. 62) by měla být ve směru malé pánve a na úrovni sakroiliakálního kloubu rozdělena na vnitřní a vnější iliakální tepny.

Vnitřní iliakální tepna, a. Šasa interna, zásobující stěny a orgány pánve. Sestupuje podél středního okraje velkého lumbálního svalu dolů do pánevní dutiny a na horním okraji velkého sedacího otvoru je rozdělen na zadní a přední větve (kmeny), které dodávají krev stěnám a orgánům malé pánve. Větve vnitřní iliakální tepny jsou ilea-lumbální, střední rektální, laterální sakrální, horní a dolní gluteální, prázdná, děložní vezikulární, děložní, vnitřní genitální a obturátorová tepna.

1. Ilio-lumbální tepna, a. iliolumbalis, jde za velké bederní svalstvo zpět a laterálně a rozděluje dvě větve: 1) bederní větev, d. lumbalis, do velkého bederního svalu a čtvercového svalu bedra; opouští tenkou páteřní větev, g. spinalis, směřující k sakrálnímu kanálu; 2) iliakální větev, město ilidcus, které zásobuje kyčelní kost a sval stejného jména a anastomózy hlubokou tepnou, která obklopuje kyčelní kosti (z vnější iliakální tepny).

2 Boční sakrální tepny, aa. svatyně taterales, horní a dolní, jsou posílány do kostí a svalů sakrální oblasti. Jejich páteřní větve, rr. spinales, jdou přes přední sakrální otvory do membrán míchy.

3 Horní gluteální tepna, a. glutedlis superior, vystupuje z pánve skrz superthigh otvor, kde je rozdělen na povrchovou větev, r. superficiální, na gluteální svaly a kůži a hlubokou větev r. profundus. Ten se pak rozděluje do horních a dolních větví rr. nadřazené a nižší, které dodávají gluteus svaly, hlavně střední a malé, a pánevní svaly v okolí. Spodní větev se navíc podílí na prokrvení kyčelního kloubu. Nadřazená anastomóza gluteální tepny s větvemi postranní tepny, která obklopuje femur (z hluboké femorální tepny).

4 pupeční tepna, a. Umbilicdlis (pouze embryo funguje po celou dobu), jde dopředu a nahoru, stoupá podél zadního povrchu přední stěny břicha (pod peritoneum) k pupku. U dospělého přetrvává jako mediální pupeční vaz. Od počáteční části tepny horní močové tepny, aa. vesicates superiores, které dávají ureterální větve, rr. ureterici, do dolní části ureteru, stejně jako tepna vas deferens, a. ductus deferentis.

5Odolná tepna močového měchýře, a. vesicalis inferior, u mužů, dává větve semenným váčkům a prostatické žláze a ženám - vaginu.

6Termální tepna, a. uterina, spadá do pánevní dutiny, protíná ureter a mezi listy širokého děložního vazu se dostává do děložního čípku. Dává vaginální větve, rr. vagindles, tubal a ovariální větve, městský tubarius et, ovaricus. Vaječníková větev v mezenterii anastomózy vaječníků s větvemi vaječníkové tepny (z abdominální aorty).

7Mediální obdélníková tepna, a. rectalis media, jde do laterální stěny rektální ampulky, do svalu, který zvedá řiti, dává větve semenným váčkům a prostatické žláze u mužů a vagíny - ženám. Anastomózy s větvemi horních a dolních rektálních tepen.

8Vnitřní genitální tepna, a. pudenda interna, vychází z pánevní dutiny skrz subglossální otvor a pak přes malý ischiatický otvor následuje ischiaticko-rektální fossa, kde sousedí s vnitřním povrchem vnitřního obturátorového svalu. V ischial-rektální fosse se poddajná arterie konečníku uvolní a. rectalis nižší, a pak rozdělen do perineální tepny, a. perinealis a řada dalších cév: u mužů je to uretrální tepna, a. uretralis, tepna žárovky penisu, a. bulbi penis, hluboké a hřbetní tepny penisu, aa. profunda et dorsdlis penis; u žen také uretrální tepna, a. uretralis, tepna vestibulové žárovky (vagina), aa. bulbi vestibuli (vaginae), hluboké a hřbetní tepny klitorisu, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9Kapitální tepna, a. obturatoria, spolu se stejným nervem podél postranní stěny pánve, je veden přes uzávěrový kanál k stehně, kde je rozdělen do přední větve, přední, dodávající obturátor a adductors stehna, a kůže vnějších genitálií a zadní větev, zadní který také dodává vnější obturator sval a dá acetabularis kyčelnímu kloubu, acetabularis. Acetabulum nejenže živí stěny acetabula, ale ve vazu hlavy femuru dosáhne hlavy femuru. V pánevní dutině, arterie obturator dá ohanbovou větev, ry-bicus, který, ve středním půlkruhu femoral kanálu kanálu, anastomoses s uzávěrem obturator od dolní epigastric tepny. S rozvinutou anastomózou (ve 30% případů). obturatdrius je zahuštěný a může být poškozen opravou kýly (tzv. corona mortis).

10. Dolní gluteální tepna, a. Glutealis podřadný, který jde spolu s vnitřní genitální tepnou a ischiatickým nervem přes subvaroidal otevření k gluteus maximus, dá tenké dlouhé tepně doprovázející ischiatický nerv, a. comitans nervi ischiadici.

Vnější iliakální tepna, a. iliaca externa, slouží jako pokračování společné iliakální tepny. Cévní lakuna se posílá do stehna, kde dostává název femorální tepny. Z vnější iliakální tepny vycházejí následující větve:

1. Dolní epigastrická tepna, a. epigastrica inferior, stoupá podél zadního povrchu přední stěny břišní stěny za peritoneum do svalů rectus abdominis; pubická větev, pubicus, odejde z jeho počáteční části, k ochlupení stydké kosti a jeho periosteum, který, podle pořadí, odděluje tenkou větev obturator, obturatdrius, anastomosing s ohanbovou větev od obturator tepny (vidět nahoře), a krematická tepna, a. cremasterica (pro muže). Krémová tepna se odchyluje od horního epigastrického tepny v hlubokém tříselném prstenci, re-posiluje plášť spermatické šňůry a varlata, stejně jako sval, který zvedá varle. U žen této tepny je tepna kulatého vazu dělohy podobná, a. lig. teretis uteri, který jako součást tohoto vazu dosáhne kůže vnějších pohlavních orgánů. 2. Hluboká tepna, která obklopuje kyčelní kost, a. circumflexa iliaca profunda, je poslána podél hřbetního hřbetního hřbetního hřbetního hřbetu, poskytuje větve břišním svalům a blízkým svalům pánve, anastomózám s větvemi ilio-lumbální tepny.

Běžné, vnitřní a vnější iliakální tepny

Obyčejná iliac tepna (a. Iliaca communis) je parní místnost, tvořený během rozdělení (bifurcation) abdominal aorta; jeho délka je 5-7 cm, průměr - 11,0-12,5 mm. Tepny se rozcházejí do stran, jdou dolů a ven pod úhlem, že ženy mají více než muži. Na úrovni sakroiliakálního kloubu je společná iliakální tepna rozdělena na dvě velké větve - vnitřní a vnější iliakální tepny.

Vnitřní iliakální tepna (a.iliaca interna) sestupuje podél středního okraje velkého lumbálního svalu dolů do pánevní dutiny a na horním okraji velkého ischiatického otvoru je rozdělena na zadní a přední větve (kmeny), které dodávají krev stěnám a orgánům malé pánve. Větve vnitřní iliakální tepny jsou ilea-lumbální, střední rektální, horní a dolní gluteální, pupeční, dolní močový měchýř, děloha, vnitřní genitálie a obturátorové tepny.

Ilio-bederní, laterální sakrální, horní a dolní gluteální a obturátorové tepny směřují do pánevních stěn.

K vnitřním orgánům umístěným v pánevní dutině, jít pupeční, dolní moč, děloha, střední rektální a vnitřní genitální tepny.

Parietální větve vnitřní iliakální tepny

1. Iliolumbrální tepna (a. Iliolumbalis) jde za velké bederní svalstvo zpět a laterálně a dává dvě větve:
   • bederní větev (r. lumbalis) je nasměrována do velkého bederního svalu a čtvercového svalu bedra. Z ní odchází tenká páteř (r. Spinalis), směřující k sakrálnímu kanálu;
   • Pobočka ilia (r. Illiacus) dodává kosti kyčelní a sval stejného jména, anastomózy s hlubokou tepnou kolem kyčelní kosti (z vnější iliakální tepny).
2. Laterální sakrální tepny (aa. Sacrales laterales), horní a dolní, směřují do kostí a svalů sakrální oblasti. Jejich páteřní větve (rr. Spinales) procházejí předními sakrálními otvory do membrán míchy.
3. Vyšší gluteální tepna (a. Glutealis superior) se vynoří z pánve přes otvor nagosaigidu, kde se dělí na dvě větve:
   • povrchová větev (r. superficialis) jde do gluteálních svalů a do kůže gluteální oblasti;
   • hluboká větev (r. profundus) se rozštěpí do horních a dolních větví (rr. superior et inferior), které dodávají gluteální svaly, zejména střední a malé, a pánevní svaly poblíž. Spodní větev se navíc podílí na prokrvení kyčelního kloubu.

Nadřazená anastomóza gluteální tepny s větvemi postranní tepny, která obklopuje femur (z hluboké femorální tepny).

1. Nižší gluteální tepna (a. Glutealis inferior) jde spolu s vnitřní genitální arterií a ischiatickým nervem přes subglossální otevření gluteus maximus, což dává tenké dlouhé tepně doprovázející ischiatický nerv (a. Comitans nervi ischiadici).
2. Arterie obturator (a. Obturatoria) spolu s nervem stejného jména je vedena podél boční stěny malé pánve skrz obturátorový kanál do stehna, kde je rozdělena na přední a zadní větve. Přední větev (r. Anterior) zásobuje vnější obturátor a aduktorové svaly stehna, jakož i kůži vnějšího genitálu. Zadní větev (r.posterior) také dodává vnějšímu svalu svaurátoru a dává kyčelní kloub (r. Acetabularis) kyčelnímu kloubu. Acetabulum nejenže živí stěny acetabula, ale ve vazu hlavy femuru dosáhne hlavy femuru. V pánevní dutině vydává arterie obturátoru pubickou větev (r. Pubicus), která je ve středním půlkruhu hlubokých anastomóz femorálního prstence s uzávěrem obturátoru z dolní epigastrické tepny. S rozvinutou anastomózou (ve 30% případů) může být poškozena při opravách kýly (tzv. Corona mortis).

Viscerální (viscerální) větve vnitřní iliakální tepny

1. Umbilikální tepna (a. Umbilicalis) funguje pouze v celém embryu; jde dopředu a nahoru, stoupá podél zadní strany přední stěny břicha (pod peritoneum) k pupku. U dospělého přetrvává jako mediální pupeční vaz. Z počáteční části pupečníkové tepny odejděte:
   • horní močové tepny (aa. vesicales superiores) dávají ureterální větve (rr. ureterici) do dolní části ureteru;
   • tepna vas deferens (a. ductus deferentis).
2. Spodní močová tepna (a. Vesicalis inferior) u mužů dává větve semenným váčkům a prostatické žláze a ženám vaginu.
3. Děložní tepna (a. Uterina) sestupuje do pánevní dutiny, protíná ureter a mezi listy děložního vazu se dostává do děložního čípku. To dává vaginální větve (rr. Vaginales), větev trubky (r. Tubarius) a větev vaječníku (r. Ovaricus), který v mesentery vaječníkových anastomóz s větvemi vaječníkové tepny (od břišní části aorty).
4. Střední obdélníková tepna (a. Rectalis media) je nasměrována na boční stěnu rektální ampule, do svalu, který zvedá řitní otvor; dává větve do semenných váčků a prostaty u mužů a do pochvy u žen. Anatomy s větvemi horní a dolní rektální tepny.
5. Vnitřní genitální tepna (a. Pudenda interna) opouští pánevní dutinu přes subglobular foramen a pak přes malý ischiatický foramen do sciatic-rectus fossa, kde sousedí s vnitřním povrchem vnitřního obturátorového svalu. V ischial-rektální fosse je podána podřízená rektální tepna (a. Rectalis inferior) a pak je rozdělena na perineální tepnu (a. Perinealis) a je spokojena s jinými cévami. U mužů je to uretrální tepna (a. Urethralis), tepna žárovky penisu (a. Bulbi penis), hluboké a hřbetní tepny penisu (aa. Profunda et dorsalis penis). U žen je uretrální tepna (a. Uretralis), tepna baňky vezikuly (bulbi vestibuli [vaginae]), hluboké a hřbetní tepny klitorisu (aa. Profunda et dorsalis clitoridis).

Vnější iliakální tepna (a. Iliaca externa) je pokračováním běžné iliakální tepny. Přes cévní lakunu jde do stehna, kde dostává název femorální tepny. Z vnější iliakální tepny odcházejí následující větve.

1. Spodní epigastrická tepna (a. Epigastrica nižší) stoupá podél zadní stěny přední břišní stěny k rectus abdominis. Pubická větev (r. Pubicus) do stydké kosti a její periosteum vychází z počáteční části této tepny. Od pubické větve se oddělí tenká uzávěrová destička (r. Obturatorius), která anastomizuje s stydkou větví od obturátorové tepny a krematická tepna (a. Cremasterica u mužů). Krémová tepna se odchyluje od spodní epigastrické tepny v hlubokém tříselném prstenci, dodává krev membránám spermií a varlat a také svalu, který zvedá varle. U žen této tepny je podobná tepně kulatého vazu dělohy (a. Lig. Teretis uteri), která jako součást tohoto vazu dosahuje kůže vnějších pohlavních orgánů.
2. Hluboká tepna, obklopující kyčelní kosti (a. Circumflexa iliaca profunda) je vedena podél hřebene kyčelního kloubu posteriorně, což dává větvím břišní svaly a blízkým svalům pánve; anastomózy s větvemi ilio-lumbální tepny.

Vnější iliakální tepna

PODROBNÁ ARTERIE VENKOVNÍ

A. iliaca externa. Počínaje úrovní sakroiliakálního kloubu se táhne dolů a dopředu podél středové hrany m. psoas k pupartic vazu, jít ven dolů který na stehně, dostane jméno femorální tepny. Kromě malých větví m. psoas, a. iliaca externa dává dvě velké větve, které se od ní liší v blízkosti samotného pupartového vazu:

1) a. epigastrica nižší, dolní epigastrická tepna, jde mediálně a pak nahoru, mezi průchodem fascie je přední a parietální peritoneum vzadu (v jeho záhybu, plica umbilicalis lateralis) a vstupuje do pochvy svalu rectus abdominis; na zadním povrchu svalu jde nahoru a se svými větvemi anastomózy s. epigastrica superior (od a. thoracica interna); Dává dvě větve: aus ramus pubicus k pubicii symphysis, anastomózu s a. obturatoria a b) a. cremasterics do m. cremaster a varlata;

2) a. Obvod lex prof prof und und und und und, hluboká tepna, která obklopuje kyčelní kost, je poslána paralelně s pupartinovým vazem k hřebenu kyčelního kloubu posteriorně a krmí m. transversus a ileální sval.

Běžná iliakální tepna, vnější a vnitřní iliakální tepny, jejich větve, oblasti větvení.

Společná iliakální tepna, a. iliaca communis by měla být ve směru malé pánve a na úrovni sakroiliakálního kloubu je rozdělena na vnitřní a vnější iliakální tepny.

Vnitřní iliakální tepna

a ilidca interna, prokrvení stěn a orgánů pánve. Je rozdělena na zadní a přední větve (kmeny), které dodávají krev stěnám a orgánům malé pánve.

Větve vnitřní iliakální tepny

1. Bederní tepna
2. Boční sakrální tepny
3. Horní gluteální tepna
4. Umbilická tepna
5. Dolní močová tepna, a. vesicalisinferior, u mužů, dává větve do semenných váčků a prostaty a žen - do pochvy.
6. Děložní tepna, a. uterina, dává vaginální větve, rr.vaginales, tubulární a ovariální větve, město tubariuset.ovaricus.
7. Střední rektální arterie, a.rectalismedia, poskytuje větve semenným váčkům a prostatické žláze u mužů a vaginu u žen.
8. Vnitřní genitální tepna
9. Obturator tepny
10. Dolní gluteální tepna, a. glutealisinferior činí tepnu doprovázející ischiatický nerv, a.comitansnerviischiadici.

Vnější iliakální tepna

a. ilidca externa, slouží jako pokračování společné iliakální tepny. Cévní lakuna se posílá do stehna, kde dostává název femorální tepny.