logo

Sodík v krvi (tabulka). Sodík v krvi se zvyšuje nebo snižuje - co to znamená

Sodík (Na +) je jedním z nejdůležitějších minerálů, které naše tělo potřebuje. Ve skutečnosti je přítomen ve všech tkáních, ale zejména sodík je důležitý pro správné fungování svalové tkáně a nervového systému. Je to se sodíkem, že dochází k přenosu nervových impulsů a svalové kontrakce. Kromě toho si sodík spolu s dalšími elektrolyty udržuje nezbytnou rovnováhu vody a soli v těle.

Hlavním zdrojem sodíku v lidské stravě je stolní sůl, takže získání potřebné denní sazby tohoto prvku není obtížné. Sodík, který se nepoužívá k určenému účelu, se vylučuje močí, výkalem a potem. Nejvyšší koncentrace sodíku dosahuje v extracelulární tekutině av krvi.

Existuje několik různých mechanismů pro udržení rovnováhy sodíku. Obvykle hladina volného sodíku nemá výrazné výkyvy a je řízena hormony, které regulují jeho odstranění z těla tak či onak. Obvykle závisí koncentrace sodíku přímo na obsahu tekutiny v lidském těle.

Norm sodný v krvi. Interpretace výsledku (tabulka)

Krevní test koncentrace sodíku je obvykle součástí hlavního metabolického panelu. Jedná se o skupinu souvisejících analýz, která zahrnuje testy pro:

  • vápník,
  • sodíku
  • chloridy,
  • kreatininu
  • glukózy
  • draslík,
  • hydrogenuhličitany,
  • dusíku močoviny v krvi.

Součástí testu elektrolytů může být také krevní test na sodík. Takzvané ionty různých makro a mikroelementů přítomných v krvi nesou určitý náboj, například draslík, chloridy, sodík atd.

Tato analýza může být vyžadována v následujících situacích:

  • dehydratace:
  • podvýživa, půst,
  • jíst velké množství soli
  • zotavení z vážné nemoci nebo pooperační rehabilitace,
  • použití intravenózních tekutin.

Rovněž by měl být předepsán krevní test na sodík ke kontrole léčby léky, které mohou ovlivnit jeho hladinu v těle, jako jsou diuretika a některá hormonální léčiva.

Krev se odebírá ze žíly, ráno, na prázdný žaludek. Půl hodiny před testem se musíte zdržet kouření.

Norma sodíku v krvi obyčejných lidí a těhotných žen:

Pokud je krevní sodík zvýšený, co to znamená?

Zvýšený sodík v krvi se nazývá hypernatremie. Stanovuje se při hladině sodíku vyšší než 145 mEq / L. Při hypernatrémii se mohou objevit následující příznaky:

  • žízeň
  • únava a slabost
  • otoky končetin
  • nespavost
  • bušení srdce
  • kóma.

Nejčastěji je pozorováno zvýšení sodíku v krvi u starších osob, dětí a pacientů, kteří se nedostanou z postele. Hypernatremie může být způsobena následujícími důvody:

  • nedostatečný příjem tekutin
  • použití slané vody
  • jíst velké množství soli s jídlem:
  • dehydratace v důsledku průjmu,
  • nadměrné pocení
  • nízkých hladinách určitých hormonů, zejména - vazopresinu,
  • zvýšené hladiny aldosteronu
  • Cushingův syndrom - nadměrná syntéza kortizolu v těle.

Použití některých léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, perorální antikoncepce, laxativa, kortikosteroidy a léky na bázi lithia, může také vést ke zvýšení hladiny sodíku v krvi.

Pokud se sníží obsah sodíku v krvi, co to znamená?

Pokud hladina sodíku v krvi klesne pod 135 mEq / L, tento stav se nazývá hyponatremie. Může mít následující příznaky:

  • konstantní únava
  • nevolnost a zvracení
  • bolest hlavy
  • ztráta chuti k jídlu
  • zmatenost nebo dezorientace,
  • halucinace,
  • ztráty vědomí nebo komu.

Hyponatrémie je velmi nebezpečný stav, který může způsobit poškození buněk v důsledku hromadění příliš velkého množství tekutin a otoků. Tento stav může být zvláště nebezpečný pro mozkové buňky. U starších osob je nejčastěji pozorován abnormální pokles hladiny sodíku. Hyponatrémie může mít následující příčiny:

  • rozsáhlé popáleniny
  • onemocnění ledvin
  • onemocnění jater nebo cirhóza
  • těžký průjem nebo zvracení,
  • srdečního selhání
  • vysoké hladiny některých hormonů, jako je antidiuretický hormon nebo vazopresin,
  • pít velké množství vody
  • nedostatečné močení:
  • nadměrné pocení
  • zvýšené ketony - ketonurie,
  • snížená funkce štítné žlázy - hypotyreóza,
  • Addisonova choroba je nedostatečná syntéza hormonů v nadledvinách.

K tomu, že rychlost sodíku v krvi klesá může trvat několik léků: diuretika, antidepresiva a některé léky proti bolesti.

Co je sodík potřebný v krvi?

Sodík je elektrolyt obsažený ve všech tělních tekutinách. Je to důležitá látka, která hraje důležitou roli v normálním fungování těla, včetně aktivity nervového systému a práce svalů. Analýza sodíku v krvi měří jeho množství v plazmě a moči a pomáhá včas odhalit abnormality.

Elektrolytů našeho těla

Než začnete mluvit o sodíku, musíte pochopit, co jsou elektrolyty. Jedná se o elektricky nabité částice, které pomáhají transportovat živiny a metabolické odpady do buněk az nich, udržují nezbytnou rovnováhu vody po celý život a pomáhají stabilizovat acidobazickou rovnováhu (pH). Proto jsou odchylky sodíku a jiných elektrolytů od normy extrémně negativní na zdraví.

Hladina hlavních elektrolytů v krvi se měří elektrolytickou analýzou panelu. Patří mezi ně studie sodíku (Na +), draslíku (K +), chloru (Cl-) a hydrogenuhličitanu (HCO).3- nebo obecné CO2). Tyto látky jsou nezbytné pro práci a normální fungování těla a vstupují do těla s jídlem. Ledviny pomáhají udržovat požadovanou úroveň elektrolytů reabsorpcí a vylučováním močí.

Poruchy elektrolytů a acidobazické nerovnováhy mohou být přítomny při různých akutních a chronických onemocněních. Testování elektrolytů je proto často používáno na pohotovosti a při hospitalizaci pacientů. Normy elektrolytů v krvi žen a mužů se obvykle shodují a panel elektrolytů zkoumá:

  • Sodík je nejběžnějším elektrolytem v těle, který je umístěn uvnitř i vně buněk. U dospělých se rychlost sodíku v krvi pohybuje od 136 do 145 mmol / l.
  • Draslík - sídlí hlavně uvnitř buněk. V krevní plazmě je malé, ale životně důležité množství draslíku. Monitorování draslíku se provádí u pacientů se srdečním onemocněním, aby se posoudila jeho schopnost snižovat.
  • Chlor - tento elektrolyt je v neustálém pohybu, proniká a opouští buňky. Pomáhá udržovat elektrickou neutralitu a její hladina obvykle odráží hladinu sodíku.
  • Hydrogenuhličitan - hlavním úkolem bikarbonátu je udržet stabilní úroveň acidobazické rovnováhy a neutrality elektrické energie.

Celková rovnováha těchto látek hovoří o zdravotním stavu a blahu tělesných funkcí, které jsou důležité pro udržení činnosti životně důležitých orgánů těla. Patří mezi ně činnost srdce, svalová kontrakce a vedení nervových impulzů.

Je také třeba mít na paměti, že jakákoli choroba, která ovlivňuje množství tekutiny v těle, postihuje plíce, ledviny, metabolismus a dýchání. To zvyšuje riziko nerovnováhy kapaliny, elektrolytů a acidobazické rovnováhy. Normální hodnota pH by měla být udržována mezi 7,35 a 7,45 a elektrolyty musí být v rovnováze pro normální metabolismus a dodávat buňkám tkáně dostatečné množství kyslíku.

V procesu testování elektrolytů se měří anionový interval. Tento indikátor elektrolytického panelu indikuje rozdíl mezi kladně a záporně nabitými ionty (kationty a anionty). Abnormální hodnota aniontového intervalu je nespecifická a může vést k předpokladu přítomnosti respiračních poruch nebo toxických látek.

Funkce Na

Sodík (Na) přítomný v plazmě, stejně jako jiné elektrolyty a minerály nalezené v tělesných tkáních, má formu rozpuštěné soli. Tato látka spolu s dalšími elektrolyty pomáhá buňkám fungovat normálně a regulovat hladinu vody v těle.

Zatímco Na je přítomen ve všech tělních tekutinách, je nejvíce koncentrován v krvi i v mezibuněčné tekutině. Množství této extracelulární Na, stejně jako hladina tekutiny v těle, je regulována ledvinami.

Tělo dostává sodík z potravy i ze stolní soli. Pro většinu lidí je spotřeba tohoto prvku na normální úrovni. Krevní sodík je normou, která je udržována ledvinami, je používána tělem podle potřeby, zbytek je odstraněn močí. Tyto procesy jsou podobné jiným látkám a minerálním látkám, jako je vápník, hořčík a další.

Například, když se sníží rychlost hořčíku v krvi, může to být, jako v případě Na a jiných elektrolytů, způsobeno nedostatkem výživy nebo nedostatečným zažíváním potravy. Hořčík v krvi se zvyšuje nebo vylučuje močí regulací ledvin. Krevní test na hořčík je předepsán pro mnoho a různé poruchy, včetně poruch srdce, nervového systému a svalů. Tímto způsobem se tělo snaží udržet množství Na v krvi ve velmi úzkých mezích.

Udržování sodíku v normálním rozmezí se dosahuje různými mechanismy, mezi které patří:

  • Produkce hormonů, které zvyšují nebo snižují množství Na vylučované močí.
  • Syntéza hormonů, které zabraňují ztrátě vody (vazopresin).
  • Ovládání žízně - zvýšení obsahu Na v krvi pouze o 1% stačí, aby se člověk cítil žízně. Když člověk pije vodu, sodík se vrátí do normálu.

Abnormální množství Na v krvi je způsobeno hlavně problémy spojenými s provozem výše uvedených systémů. Když se změní hladina sodíku v krvi, změní se také množství vody v těle. Tyto změny mohou být spojeny s nedostatečným množstvím vody nebo se zvýšeným množstvím vody. Nejčastěji se oteklé nohy.

Kdy vzít?

Analýzy hladiny sodíku odhalily abnormální množství této látky. Mezi takové stavy patří nedostatek (hyponatremie) a nadbytek Na (hypernatremie). Tyto analýzy se často provádějí jako součást elektrolytického panelu nebo základního metabolického panelu jako součást všeobecného zdravotního průzkumu.

Studie Na se provádí za účelem stanovení příčin a pozorování léčebného účinku u pacientů s dehydratací, přebytečnou tekutinou as příznaky jako je slabost, zmatenost, žízeň a / nebo sušení sliznic.

Sodík se často testuje s jinými elektrolyty, aby se zjistila nerovnováha elektrolytů. Tato analýza může navíc určit, zda jsou tyto příznaky spojeny s abnormalitami v mozku, plicích, ledvinách, štítné žláze, plicích nebo nadledvinách.

Pokud má pacient nerovnováhu v elektrolytech, může být pro sledování účinnosti farmakoterapie použita analýza sodíku v krvi. Bude to také relevantní u pacientů podstupujících diuretickou léčbu, které mohou přímo ovlivnit hladinu nízkého nebo vysokého sodíku.

Příčiny odchylek

Pokud pacient snížil sodík, příznaky zahrnují slabost, poruchy myšlení. Pokud obsah Na rychle odpadne, může se člověk náhle cítit slabý a v závažných případech je možná ztráta vědomí nebo kóma. Pokud sodík klesá pomalu, příznaky mohou být zcela nepřítomné. Proto by měl být tento test proveden za předpokladu přítomnosti tohoto problému, i když symptomy chybí.

Pokud má pacient zvýšenou hladinu Na v krvi, je to indikováno žízní, vysycháním sliznic (např. V ústech, sliznicemi oka), snížením močení, záškuby svalů nebo křečemi, nadměrným zvýšením nervové soustavy. Když se hladiny sodíku zvyšují, symptomy mohou zahrnovat těžké rozrušení, nevysvětlitelné chování, kómu a křeče.

Jednou z nejčastějších příčin, které zvyšují koncentraci Na v krvi, je vodní nerovnováha. Ze všech tělních tekutin má člověk nejvíce vody. U lidí s tenkou stavbou tvoří voda asi 60% celkové tělesné hmotnosti. Z tohoto množství je 2/3 intracelulární tekutina a 1/3 je mezibuněčná. Vzhledem k tomu, že tuková tkáň obsahuje méně vody než svalová, je množství vody v celkové tělesné hmotnosti u žen nižší.

Mělo by být jasné, že voda se může pohybovat mezi těmito prostory těla. Z tohoto důvodu se může obsah Na a dalších elektrolytů lišit. Nutnou podmínkou pro pohyb vody mezi prostory těla je osmotická koncentrace, kterou lze vyjádřit jako osmolalitu. Takzvaná míra měření koncentrace elektrolytů v krevní plazmě, která se měří v osmolech na litr. Sodík je hlavní složkou osmolality plazmy, když se voda pohybuje z oblastí s nízkou osmolalitou do oblastí s vyššími hodnotami.

Množství vody v plazmě je regulováno interakcí mezi smyslovými orgány (například karotickým tělem a hypotalamem), antidiuretickým hormonem (vazopresinem) a ledvinami. Navzdory skutečnosti, že gastrointestinální trakt, kůže a průdušky v plicích mohou ztrácet sodík a vodu v procesu fungování, ledviny jsou jediným orgánem schopným konzervace a uvolňování Na a vody pod velmi přísnou kontrolou.

Na a vazopresin

Změny krevního tlaku a osmolality v plazmě jsou dva hlavní signalizační systémy, které regulují vylučování hormonu vazopresinu. S poklesem vody v plazmě se zvyšuje obsah Na a osmolality. Tyto změny vnímají citlivé buňky v hypotalamu a v důsledku toho vzrůstá produkce vazopresinu.

Při působení vazopresinu se zvyšuje reverzní absorpce vody v ledvinách, aby se obnovila vodní rovnováha krve. V důsledku toho se koncentrace Na vrátí do normálu. Naopak, když se voda v plazmě zvyšuje, snižuje se koncentrace sodíku v plazmě, osmolalita a produkce vazopresinu a sběrná trubka se stává nepropustnou pro vodu. Výsledkem je, že výstup vody stoupá a obnovuje hladinu sodíku, který je v tomto okamžiku snížen.

Snížení krevního tlaku může také sloužit jako silný stimul pro produkci vazopresinu. To je usnadněno hormonálním angiotensinem a vstupními body impulsů v neuronech, a to i při nedostatku osmolality.

Snížený krevní tlak je fixován receptory tlaku v aortě a karotických tepnách. Vyskytuje se v akutní formě během hypovolemie (snížení cirkulujícího krevního objemu) nebo během poruch spojených s poklesem arteriální perfúze (efektivní objem krve).

Příklady nemocí, ve kterých se tyto jevy vyskytují, jsou cirhóza a srdeční selhání. Poruchy metabolismu vody vznikají v důsledku ztráty nebo zvýšení průtoku vody. Důvodem jsou obvykle změny v podmínkách akumulace a regulace vodní bilance ledvinami. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku dysfunkce produkce vazopresinu.

Je zajímavé, že přípravky z Na jsou široce používány v medicíně. Známým laxativem je například síran sodný nebo síran sodný. Taková kvalitativní reakce na síran sodný jako zvýšená střevní motilita se proto používá k zácpě. Tento lék by však neměl být předepisován pro abnormální hodnoty elektrolytů.

Krevní sodík

Sodík je minerální prvek, který reguluje rovnováhu vody a soli a zajišťuje normální přenos nervových impulzů a redukci svalových vláken. Analýza koncentrace sodných kationtů v séru se provádí společně s biochemickými a hormonálními krevními testy, testy pro stanovení hladiny draslíku a chloru v krvi a moči. Výsledky jsou využívány v urologické, kardiologické, neurologické a endokrinologické praxi. Jsou nezbytné v diagnostice a kontrole nemocí zahrnujících hypo- nebo hypernatrémii: renální selhání, arteriální hypertenze, hypotyreóza, diabetes. Pro analýzu je nutná žilní krev (sérum). Koncentrace iontů sodíku se stanoví pomocí iontově selektivních elektrod. Normální hodnota tohoto testu je 136-145 mmol / l. Analýza se provádí do 1 pracovního dne.

Sodík je minerální prvek, který reguluje rovnováhu vody a soli a zajišťuje normální přenos nervových impulzů a redukci svalových vláken. Analýza koncentrace sodných kationtů v séru se provádí společně s biochemickými a hormonálními krevními testy, testy pro stanovení hladiny draslíku a chloru v krvi a moči. Výsledky jsou využívány v urologické, kardiologické, neurologické a endokrinologické praxi. Jsou nezbytné v diagnostice a kontrole nemocí zahrnujících hypo- nebo hypernatrémii: renální selhání, arteriální hypertenze, hypotyreóza, diabetes. Pro analýzu je nutná žilní krev (sérum). Koncentrace iontů sodíku se stanoví pomocí iontově selektivních elektrod. Normální hodnota tohoto testu je 136-145 mmol / l. Analýza se provádí do 1 pracovního dne.

Sodík v krvi je laboratorní diagnostický indikátor, který odráží zvláštnosti osmotického tlaku plazmy a rovnováhy vody a soli. Studie je široce používána v klinické praxi, je prováděna jako součást komplexní biochemické studie krve, a to jak v rámci screeningu, tak v diagnostice nemocí a kontroly jejich léčby.

Sodík je hlavním kationtem v extracelulárním prostoru. Jeho hlavní funkcí je udržovat osmotický tlak mimo buňky a nepřímo uvnitř nich. To váže velké množství molekul vody, tak změny v jeho koncentraci vedou ke změnám v objemu tekutiny v těle. Kromě toho sodík vede impulsy v nervové a svalové tkáni, tvoří alkalickou rezervu krve, transportuje vodíkové ionty. Stopový prvek vstupuje do těla potravou, jejím hlavním zdrojem je stolní sůl. Absorpce probíhá v různých částech střeva působením gastrinu, sekretinu, cholecystokininu a prostaglandinů. V těle je distribuce sodíkových iontů regulována renin-angiotensin-aldosteronovým systémem a natriuretickými peptidy. Přebytek je vylučován ledvinami, střevy a potními žlázami. Poruchy metabolismu sodíku v těle - hypo- a hypernatrémie - se projevují dehydratací nebo edémem.

V laboratorní a klinické praxi je hladina sodíku stanovena v moči, séru a mozkomíšním moku. Studie se nejčastěji provádí iontově selektivní metodou. Výsledky jsou využívány v nefrologii, kardiologii, gastroenterologii, dietologii, neurologii a některých dalších oblastech medicíny.

Indikace a kontraindikace

U většiny pacientů je analýza sodíku v krvi předepsána standardní biochemickou studií v kombinaci s testy na draslík, chlor a další elektrolyty. Výsledky ukazují porušení metabolismu sodíku, určují stupeň hypo- nebo hypernatrémie. Analýza je ukázána při dehydrataci nebo naopak nadměrné akumulaci tekutiny v těle, doprovázené edémem. Získaná data jsou využívána při komplexní diagnostice onemocnění ledvin, gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárních a nervových systémů, nadledvinek a štítné žlázy a plic.

Základem studie jsou příznaky jako zvýšení krevního tlaku, edému, slabost, letargie, zmatenost, žízeň, křeče, snížení nebo zvýšení objemu moči, zvýšení hladiny draslíku v krvi a moči. Pravidelně je analýza přiřazena pacientům s rizikem zhoršené rovnováhy vody a elektrolytů: podávání diuretik, hemodialýze, parenterální výživa, intravenózní podávání velkých množství léků, časté zvracení a průjem.

Někdy se stanoví falešná hyponatrémie - koncentrace plazmatických sloučenin se zvyšuje (zvyšuje se osmolarita), ale hladina sodíku zůstává normální. Tato analýza proto není prováděna izolovaně, osmolarita se odhaduje s ohledem na údaje o hladině glukózy, lipoproteinů, cholesterolu, celkového proteinu, albuminu, draslíku a hořčíku. Studie nemá žádné kontraindikace, krev ze žíly není možná s mentálním a motorickým nepokojem pacienta, výraznými poruchami krvácení a velmi nízkým krevním tlakem.

Příprava na analýzu a vzorkování materiálu

Zpravidla se odebírá krev z kubitální žíly, aby se stanovila hladina sodíku. Procedura se provádí ráno, na lačný žaludek. Po půl hodiny se musíte vzdát kouření, fyzicky nezatěžovat tělo, vyhnout se emocionálnímu stresu. 5-7 dnů před zahájením studie je nutné přestat užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky studie: diuretika, kortikosteroidy, hormonální léčiva, tetracyklin.

Odběr krve se provádí s krátkým upnutím žíly a bez dalšího zatížení svalů ramene a předloktí. Materiál se umístí do zkumavky a může se v něm skladovat až 3 hodiny při pokojové teplotě. V laboratoři se sérum izoluje z krve. Studium hladin sodíku může být prováděno plamenovou fotometrickou, turbidimetrickou, kolorimetrickou nebo iontově selektivní metodou. Ten se používá nejčastěji. Ionometrie používající elektrody selektivní na sodík je fyzikálně-chemická metoda, která je založena na měření interelektrodového potenciálu vzniklého při kontaktu se zkušebním roztokem selektivní elektrody a referenční elektrody. Příprava výsledků analýzy trvá 1 pracovní den.

Normální hodnoty

Normálně je koncentrace sodíku v krvi téměř stejná u dospělých a dětí - 136-145 mmol / l. Ve věku od 1 měsíce do 14 let se dolní hranice zvyšuje na 138-139 mmol / l, u pacientů starších 90 let na 132 mmol / l. Během těhotenství se hladina sodíku v krvi mění v důsledku zvýšení množství cirkulující krve a zvýšené zátěže ledvin. Přípustné jsou pouze nepatrné odchylky od normy, výrazné změny naznačují vysoké riziko komplikací. Fyziologický pokles koncentrace sodíku v krvi je detekován u pacientů, kteří následují dietu bez soli, stejně jako u těch, kteří tento stopový prvek spolu s poty - pracovníky z horkých dílen, sportovců, obyvatel horkých oblastí - ztrácejí. Dočasné zvýšení množství sodíku v krvi nastává při časté konzumaci slaných potravin, omezení pití.

Zvýšené hladiny v krvi

Dehydratace - dehydratace je častou příčinou zvýšených hladin sodíku v krvi. Kapalina se vylučuje přes kožní kanálky se zvýšeným pocením a horečkou, přes plíce - s dlouhou dušností, přes gastrointestinální trakt - s častými záchvaty zvracení a průjmů. Kromě toho, dehydratace a zvýšení koncentrace sodíku se vyskytují, když kapalina nevstoupí do těla nebo její objem je nedostatečný, aby nahradil ztráty. Dalším důvodem pro zvýšení hladiny sodíku v krvi je jeho snížená eliminace u pacientů s renální nebo jaterní insuficiencí, primárním hyper aldosteronismem (hyperprodukce hormonu, který snižuje výstup sodíku), Cushingovým syndromem a diabetes insipidus.

Nižší hladiny v krvi

Důvodem pro snížení sodíku v krvi může být jeho zvýšená eliminace z organismu s vysokým pocením, zvracením a hojným průjmem v případech, kdy je provedena adekvátní výměna vody bez zavedení fyziologických roztoků. K úbytku sodíku s močí dochází při předávkování diuretiky, osmotické diuréze, polyuretickém stádiu, akutním exacermu, anatomii, hyperhidropexovém syndromu, onemocněních s nízkou produkcí aldosteronu - Addisonově chorobě, Waterhouse-Frideriksenově syndromu, adrenální insuficienci a také pseudo-hypochondrovém syndromu, stejně jako pseudo-hypochondrovém syndromu, stejně jako pseudo-adrenální insuficienci a pseudo-adrenálním syndromu, stejně jako pseudo-adrenálním syndromu, pseudo-adrenálním syndromu a pseudo-adrenální syndromu.

Dalším důvodem pro snížení sodíku v krvi je nadměrná hydratace způsobená srdečním selháním, cirhózou jater a selháním jater, nadměrným intravenózním podáním roztoků s nízkou koncentrací sodíku nebo bez ní. Snížení sodíku v krvi je pozorováno, když je nedostatečně zásobováno jídlem nebo zhoršenou absorpcí ve střevě, užíváním aminoglykosidů, NSAID, furosemidu, amitriptylinu a haloperidolu, podáváním roztoku glukózy a po chirurgických zákrocích, popáleninách a zraněních.

Léčba abnormalit

Stanovení sodíku v krvi se používá v různých oblastech klinické praxe ke stanovení osmotického tlaku plazmy, k identifikaci stavů hyper- a dehydratace. Pokud se výsledky odchylují od normy, je nutné konzultovat lékaře, který předepsal studii - nefrologa, urologa, endokrinologa, gastroenterologa, neurologa nebo kardiologa. Aby se zabránilo fyziologickým výkyvům hladiny sodíku v krvi, musíte věnovat pozornost množství spotřebované soli. Norma pro dospělé žijící v mírném podnebí je 5-6 gramů denně, a pro obyvatele horkých oblastí, zaměstnanci hot shop, sportovci - více než 6 gramů denně, v závislosti na ztrátě z potu a množství tekutiny opilý.

Sodík: role v těle, krevní rychlost, zvýšení a snížení hladiny

Od dávných dob je sůl (NaCl) stálým společníkem osoby, je přítomna v čele jakéhokoliv stolu, spolu s produktem, který je „po celé hlavě“, jeho dostatečné zásoby s sebou berou na výlety a dávají za to zlato během válečných dob. To proto, že současná osoba nemůže žít dlouho bez soli. Sůl obsahuje sodík (Na), proto je sotva možné zpochybnit význam tohoto chemického prvku pro normální fungování organismu.

Představující hlavní extracelulární kation (Na +), sodík v krvi, spolu s chlorem, nebo spíše jeho ionty (Cl -), poskytuje osmotickou aktivitu kapalné části krve - plazmy a dalších biologicky důležitých tekutin.

S hlavní "pracoviště" v ledvinách, sodík je neustále zaneprázdněn řešení velmi důležitý úkol - nese vodu v těle.

Obsah Na kationtů v plazmě není konstantní, závisí na produkci hormonů mineralo- a glukokortikoidů do krevního oběhu, které regulují reabsorpci Na + v renálních tubulech. Komplexní humorální mechanismus, renin-angiotensin-aldosteron-vazopresin-natriuretický systém, je zodpovědný především za normální stav metabolismu vody a soli v těle.

Rychlost přítomnosti a odstranění

Koncentrace hlavního extracelulárního kationtu v krevní plazmě závisí především na stavu vodní rovnováhy v té době.

Pokud tělo intenzivně ztrácí vodu, přispívá k hromadění sodíku a koncentrace jeho iontů v krvi má tendenci se zvyšovat.

Opačný účinek je pozorován v případě "přetížení" těla kapalinou - pak hladina sodíku značně klesá.

Norma sodíku v krvi:

  • Zdravý člověk, který překročil adolescenci, je obvykle 135–150 mmol / l;
  • U dětí je koncentrace Na + o něco nižší a pohybuje se v rozmezí od 130 do 145 mmol / l;
  • Sodík obsažený v červených krvinkách (erytrocyty) dospělého zdravého člověka také nezanechává své obvyklé hranice (13,5 - 22,0 mmol / l).

V zásadě je funkce filtrování sodíku přiřazena renálním tubulám, které po dobu 24 hodin vynechávají 2500 mmol Na +, takže je jasné, proč se i mírná renální insuficience projevuje edémem, vysokým krevním tlakem a dalšími příznaky homeostázy sodíku. Mimochodem, v případě selhání ledvin, doprovázeného nadměrným otokem, je zvýšení obsahu sodíku v moči vnímáno jako pozitivní bod, což naznačuje, že edém postupně mizí.

Denní míra vylučování tohoto chemického prvku močí se také významně liší u batolat, adolescentů a dospělých, koncentrace se postupně zvyšuje s věkem:

Podobný obraz je založen především na stavu metabolických procesů a způsobu výživy. Malé děti konzumují malé množství soli a jejich ledviny fungují podle věku, takže pouze množství, které je nadbytečné, se vylučuje močí.

Hypernitrémie

Zvýšení sodíku v krvi se nazývá hypernatremie, která je absolutní a relativní. Důvodem pro zvýšení hodnot tohoto ukazatele je uvolnění velkého množství hormonů do krve, nekontrolovaná ztráta vody nebo snížení jeho příjmu, akumulace sodíku mezi „slanými“ milenci nebo v důsledku nemocí, které zadržují sůl v těle. Hypernatremie zpravidla neprojde bez povšimnutí pro svého majitele: člověk cítí intenzivní žízeň (sůl vyžaduje vodu), zvýšení tělesné teploty a krevního tlaku, rychlý srdeční tep. Obecně existují známky přetížení solí, které jsou charakteristické pro celou řadu patologických stavů:

  1. Itsenko-Cushingův syndrom (intenzivní tok hormonů nadledvinek do krevního oběhu);
  2. Nádorové procesy produkující aldosteron (nádory, aktivující reabsorpci Na + z renálních tubulu, přispívají k retenci iontů sodíku v těle - vyvíjí se absolutní hypernatremie);
  3. Odstraňování vody z těla: gastrointestinálním traktem (intoxikace, doprovázené zvracením a průjmem), ledvinami (zvýšený výdej moči, např. Cukrovkou bez cukru), kůží (se zvýšeným pocením), plic (v případech hyperventilace) - relativní hypernatremie;
  4. Nedostatečný příjezd H2Do těla (hypertonická hyperhydratace, což je nasycení extracelulárního prostoru solemi při současném dehydrataci buněčného sektoru, který často působí jako komplikace léčby hypertonickými solnými roztoky);
  5. Zvýšení množství solí zavedených do těla různými způsoby (závislost na slaných potravinách, použití mořské vody, tělesná zátěž s hydrogenuhličitanem sodným během určitých terapeutických opatření, intravenózní podání nadbytku isotonického roztoku chloridu sodného - 0,9% NaCl, který není zcela správně nazýván fyziologickým) );
  6. Obtíže při odstraňování iontů tohoto chemického prvku v moči, což je především důsledkem primárního hyperaldosteronismu, zhoršených funkčních schopností tubulů ledvin, chronických onemocnění s poškozením renálního parenchymu a rozvoje selhání ledvin;
  7. Snížení vylučování sodíku ledvinami v případě sekundárního hyperaldosteronismu, který vzniká v důsledku srdečního selhání pravé komory, cirhózy jater, zúžení renálních tepen, diabetes mellitus, nekompenzovatelných, osmotických diurézy, vyvinutých při chronickém selhání ledvin, diabetu, při použití osmotického diuretika.

V ostatních případech vzniká paradoxní situace: na pozadí výrazného edému je obsah sodíku v těle jako celku více než dostačující, jeho hladina je spíše zvýšená než v normálním rozmezí, ale v séru je koncentrace iontů jasně snížena. Je tomu tak proto, že produkce ADH (antidiuretického hormonu) roste a v důsledku toho se kationty Na začnou distribuovat (abnormálně) mezi extracelulárním prostorem a intracelulární tekutinou.

Schéma: algoritmus pro normalizaci sodíku v krvi během hypernatremie

Je třeba poznamenat, že snížený obsah sodíku v krvi také neprochází do těla bez stopy.

Hyponatrémie

Stav, kdy je sodík v séru nízký (méně než 134 mmol / l), se nazývá hyponatremie. Hyponatrémie je také absolutní a relativní, ale v každém případě má určitý klinický obraz, který snižuje schopnost pracovat a kvalitu života pacienta. Například pacient ztrácí chuť k jídlu, neustálý pocit nevolnosti, který často vede ke zvracení, zvyšuje srdeční frekvenci, snižuje krevní tlak, apatii a nedostatek adekvátní reakce na vzniklé události a duševní poruchy v jiných případech. Hladina sodíku v krvi je snížena a projevuje se podobnými příznaky, jsou-li v těle přítomny následující abnormality:

  • Neomezené množství vody vstupuje do krve, která ředí plazmu a tím snižuje koncentraci sodíkových iontů (příklad relativní hyponatrémie);
  • Příjem Na je omezen v důsledku srdečního selhání (nucená dlouhodobá strava, která vylučuje sůl ve stravě);
  • Dochází k vysazení sodíku gastrointestinálním traktem (zvracení, průjem), kožní póry (hyperhidróza - spolu s tělem opouští sodík), hlavním orgánem vylučovacího systému - ledvinami (stadium akutního selhání ledvin), krví a dalšími přítomnými v různých orgánech tekutiny (poranění, krvácení, rozsáhlé popáleniny);
  • Na opouští krevní oběh, je filtrován v ledvinách a je odstraněn močí pomocí oddělených skupin diuretik, adrenální insuficience (Addisonova choroba), snížených funkčních schopností kůry nadledvinek (hormony vylučované nadledvinami nejsou dostatečné k udržení sodíku v těle - tvoří se absolutní hyponatrémie);
  • Vyvíjí se „syndrom buněčné únavy“, který často doprovází závažnou patologii různých orgánů - Na + se transformuje z plazmy na buňky a další („třetí“) prostory naplněné tekutinou s vysokou koncentrací sodíkových iontů (pleurální výpotek, ascitická tekutina);
  • Je třeba odstranit tekutinu z těla (ascites, pleurisy);
  • Hladina glukózy v krvi je zvýšena a jsou vytvořeny okolnosti příznivé pro přenos sodíku z buněk do extracelulárních prostorů - vzniká relativní ředění hyponatremie. Zvýšení koncentrace cukru na každých 5,5 mmol / l (celkový obsah = 11 mmol / l) snižuje hladinu Na v séru o 1,6 mmol / l;
  • Relativní hyponatrémie se vždy projevuje přítomností ředícího účinku, který se vyskytuje při srdečním selhání, cirhóze jater, nefrotickém syndromu, funkční nedostatečnosti vylučovacího systému, zvýšené produkci ADH, závažných hypoglykemických stavech, podávání hypotonických médií (iatrogenní hyponatremie).

Je zřejmé, že absolutní hypernatrémie (a hyponatrémie) se vyvíjí méně často a její příčina je obvykle spojena s vlivem hormonů, které buď drží sodík příliš, nebo nechají tělo bez překážek. Ve všech ostatních případech hovoříme o relativním narušení rovnováhy vody a soli.

Schéma: algoritmus pro identifikaci příčiny hyponatremie

Nemůžeme si vzpomenout na moč

Vzhledem k tomu, že ledviny hrají důležitou úlohu při udržování rovnováhy sodíku a sodíku, není možné takový laboratorní test ignorovat jako analýzu moči na obsah sodíku (v denním objemu).

Zvýšení vylučování Na + c v moči je tedy pozorováno při: t

  1. Nadměrné nasycení organismu solí (příjem NaCl ve velkém množství z potravy);
  2. Primární a sekundární charakter redukce funkčních schopností kůry nadledvin (hypofunkce);
  3. Nadměrné zvýšení objemu spotřebované vody až otravy;
  4. Snížená exkrece ADH (hladina Na je nízká v těle, ale zvýšená v moči v důsledku jeho zvýšeného odstranění).
  • Když tento chemický prvek, kromě ledvin, najde jiný způsob, jak opustit krevní oběh (GIT, kůže);
  • Chirurgické zákroky, které způsobují, že nadledvinky zvyšují produkci hormonů a stimulují reabsorpci Na + z renálních tubulu (první nebo druhý den po operaci);
  • Pokud existuje primární nebo sekundární hyperaldosteronismus;
  • Pokud se používá jako léčba, léky obsahující steroidní hormony;
  • OPN a CKD (akutní a chronické selhání ledvin).

Na závěr, pár slov o samotné analýze.

Laboratorní výzkum obsahu sodíku v krvi se provádí jako každá jiná biochemická analýza. Pro pacienta: obvyklý způsob života (ale bez přetížení těla vodou nebo solí) a příchod do laboratoře ráno na prázdný žaludek. Pro přípravu testu postačuje 1 ml séra, proto nebude krev odebrána, pokud nejsou předepsány jiné testy. Je třeba poznamenat, že tato studie je spíše „rozmarná“, což vyžaduje zvláštní přístup. Ale to je otázka odborníků... Vědí, jak pracovat se sodíkem.

Indikátory normálního sodíku v krvi a příčiny snižování a zvyšování ukazatelů

Sodík je mimořádně důležitým stopovým prvkem v těle, reguluje krevní tlak, je nezbytný pro správnou funkci nervových buněk a svalových vláken. Abnormální množství sodíku v krvi může vyvolat jednu ze dvou přímo naproti nemocí, hyponatremii a hypernatrémii. Pozor! Tento důležitý elektrolyt, jehož patologická koncentrace je nebezpečná pro zdraví, protože způsobuje slabost svalů, silnou bolest hlavy, výskyt halucinací a bez léčby, vede k smrtelnému výsledku. Jak identifikovat nemoc a jak přinést množství sodíku v krvi do normálu?

Co je to hyponatremie a jak se s ní vypořádat

Stav, který charakterizuje snížení koncentrace sodíku v séru. Obvykle se vyvíjí, když se snižuje příjem sodíku v krvi, avšak u zdravého člověka je snížení příjmu sodíku v těle doprovázeno snížením uvolňování tekutiny z těla. V krevním oběhu sodíku není menší než 135 mmol / l. Důvody, které vyvolávají nedostatek sodíku, mohou být různé:

  • Ředění krve vodou - nadměrný příjem tekutin může vést k nedostatku sodíku, vyvolanému zvýšením moči, která se vylučuje z těla;
  • Chronické nebo akutní selhání ledvin, orgánová dysfunkce;
  • Vzhled cyst v ledvinách nebo játrech;
  • Barterův syndrom;
  • Exacerbace glomerulonefritidy - infekční zánětlivý proces v glomerulech ledvin.

Nicméně, to není vždy nemoc provokovat porušení ledvin. Někdy zcela jiné problémy vedou k podobné nemoci. Patří mezi ně srdeční selhání, dlouhodobé užívání diuretik, různé dočasné abnormality gastrointestinálního traktu, zvýšené pocení, cirhóza jater, porucha štítné žlázy, nekontrolovaný příjem vody. Rovněž dieta bez soli nebo tvrdá hladovka mohou vést k podobným důsledkům.

Co je hypernatremie a odkud pochází

Norma sodíku v krvi se pohybuje od 135 do 155 mmol / l, jakákoli odchylka vzhůru od normální hodnoty se považuje za hypernatrémii. Metabolické poruchy nebo ztráta vody v těle rychle vedou k podobnému stavu. Zvýšený sérový sodík je obvykle doprovázen neustálým pocitem žízně a zvýšením objemu extracelulární tekutiny. Pokud se množství sodíku v krvi značně zvýší, ale pacient nemá pocit žízně, je třeba lézi hledat v centrálním nervovém systému. Také důvody pro tuto podmínku mohou vést k:

  • Použití léků, které uměle zvyšují množství sodíku v krvi;
  • Výrazné snížení spotřeby vody;
  • Velká oblast hoření;
  • Porušení gastrointestinálního traktu;
  • Porucha funkce ledvin;
  • Diuréza;
  • Diabetes insipidus;
  • Předčasně narozené děti mohou mít v krvi snížené množství sodíku;
  • Věkové změny u starších osob.

Je to důležité! Všimněte si, že hypernatrémii nelze pokusit drasticky odstranit.

Pokud zvolíte špatnou léčbu a hladina sodíku v krvi klesne příliš prudce, může způsobit plicní edém. V případě nefrogenního diabetu insipidus může podání více než 5% roztoku glukózy vést k hyperosmolární kómě.

Jak přivést normální množství sodíku

Množství sodíku v krvi je důležité udržovat na správné úrovni. Abyste se vyhnuli jeho sníženému nebo značně zvýšenému množství, měli byste se řídit určitými pravidly diety, neužít diuretika bez urgentních doporučení specialisty a sledovat svůj vlastní stav těla.

Dieta zahrnuje především kontrolu nad příjmem tekutin, protože čím více člověk pije, tím více přetrvává v těle.

Při sportu se doporučuje používat speciální sportovní nápoje. Obsahují potřebné množství elektrolytů, ale pokud jejich chuť není příjemná, můžete je nahradit fyziologickým roztokem nebo kokosovou vodou. Solný roztok doma vypadá jako špetka soli ve sklenici teplé vody. Také jeden banán má v této situaci vynikající práci.

S nedostatkem sodíku v krvi, potraviny bohaté na sodík dělají skvělou práci - stolní sůl samotná, kostky bujónu, sýr, slanina a salám, kaviár a sójová omáčka, šťáva z celeru nebo mrkev, špenát, mučenka a zpracované maso a klobása.

S péčí

Je to důležité! Stojí za to připomenout, že malý počet lidí by měl zvýšit příjem sodíku v těle. Než si sami nastavíte dietu bohatou na sodík, musíte nejen projít nezbytnou analýzou, ale také se poradit se svým lékařem.

To je obzvláště důležité pro osoby s chronickým onemocněním ledvin a srdce, cévními poruchami a přítomností osteoporózy. Pokud se však objeví závratě, křeče, neočekávaná únava a slabost, nevolnost a silné bolesti hlavy, jsou příznaky nízké hladiny sodíku v krvi, které vyžadují neodkladnou léčbu u lékaře.

Sodík

Tělo dospělého obsahuje přibližně 100 g Na, přibližně polovina (40–45%) je přítomna v kostní tkáni. Na je hlavní kationt extracelulární tekutiny, který obsahuje asi 50% iontu, jeho koncentrace v buňce je významně nižší. Rozdíly v koncentraci elektrolytů v buňce a extracelulární tekutině jsou podporovány mechanismem transportu aktivních iontů, který se provádí za účasti tzv. Sodno-draselného čerpadla. Tento energeticky závislý systém, lokalizovaný na buněčných membránách všech buněčných typů, odstraňuje Na + z buněk výměnou za K +. Změny v poměru Na v extracelulárním a intracelulárním prostoru znamenají redistribuci objemu intracelulární a extracelulární tekutiny, změnu osmotického tlaku, rozvoj edému a dehydrataci. Zvýšený nebo snížený obsah Na v intravaskulárním prostoru určuje poměr proudění tekutiny: zvýšení cirkulujícího objemu krve nebo uvolnění vody do extracelulárního prostoru (edém).

Sodík je nezbytný pro provádění nervových impulsů a tvorbu kostní tkáně, má řadu regulačních vlivů: zvýšení intracelulární koncentrace Na zvyšuje transport glukózy do buňky; Aminokyselinový transport do buněk je také závislý na Na.

Na ionty vstupují do těla potraviny, jejich vstřebávání se vyskytuje hlavně v tenkém střevě. Odstranění z těla se provádí převážně močí, malá část se vylučuje potem, 2-3% stolicí. V ledvinách je iont po glomerulární filtraci reabsorbován v tubulech. Vylučování sodíku ledvinami závisí na rychlosti glomerulární filtrace: jeho zvýšení zvyšuje vylučování sodíku, pokles klesá. Reabsorpce iontů Na je významně ovlivněna koncentrací aldosteronu v těle, jehož vylučování kůrou nadledvin je řízeno systémem renin-angiotensin.

Rovnováha sodíku závisí především na funkci ledvin, sekreci aldosteronu kůrou nadledvin, fungování gastrointestinálního traktu. Hlavní projevy hypernatrémie jsou způsobeny zapojením do procesu centrální nervové soustavy. Při akutní hypernatrémii mohou být pozorovány neurologické symptomy, dále nevolnost, zvracení, křeče, kómata a poruchy termoregulace. Když se objeví hyponatrémie, nevolnost, zvracení, křeče, v těžkých případech - kóma, otoky mozku.

Krevní sodík

Pro Na představují fluktuace hodnot normy (136–145 mmol / l) pouze 7% jejího obsahu, tj. jeho koncentrace v krvi ve srovnání s jinými analyty je udržována na podstatně užším limitu. Udržování koncentrace Na v krevní plazmě je výsledkem kombinovaného působení mnoha regulačních faktorů: hypotalamu, hypofýzy a epifýzy, nadledvinek, ledvin, stěny atria.

Akumulace Na v krvi může být výsledkem jak snížení obsahu vody v těle, tak přebytku sodíku. Hypernatrémie se vyskytuje, když je omezen příjem vody, zhoršena funkce ledvin, dlouhodobé zvracení a průjem není kompenzován, přetrvává tekutina, nedostatek draslíku, některé endokrinní patologické stavy (Cushingova choroba, Cushingův syndrom, nedostatek ADH nebo rezistence na ně, poruchy v oblasti hypotalamu mozku).

Hyponatremie se vyvíjí v různých patologických stavech: rozsáhlé popáleniny, onemocnění ledvin, doprovázené ztrátou sodíku, cukrovkou, adrenální insuficiencí. Běžnou příčinou hyponatremie je použití diuretik: většina těchto léčiv aktivuje vylučování Na v moči, což může mít za následek snížení celkového obsahu Na v těle a snížení extracelulárního vodního prostoru.

Hyponatrémie je charakteristická pro městnavé srdeční selhání, protože v důsledku snížení srdečního výdeje klesá průtok krve ledvinami a aktivuje se sekrece ADH.

Pokles koncentrace Na je zaznamenán v patologii gastrointestinálního traktu: prodloužený průjem, přítomnost ileostomie. Příčinou hyponatremie může být nedostatek (méně než 8–6 g denně) v sodíku v těle způsobený hladovkou nebo dietou bez soli.

Primární adrenální insuficience (Addisonova choroba) je doprovázena velmi nízkou sekrecí všech kortikoidních hormonů, včetně aldosteronu. Za těchto podmínek se významné množství Na vylučuje močí. U diabetes mellitus je přítomnost ketoacidózy doprovázena zvýšenou ztrátou Na, což má za následek rozvoj hyponatremie a snížení celkového obsahu Na v těle. Hyponatrémie také doprovází výraznou hyperglykémii.

Indikace pro studium

  • Onemocnění ledvin;
  • známky dehydratace nebo otoku;
  • porušení zažívacího traktu (průjem, zvracení);
  • endokrinní poruchy (změny funkce nadledvinek, hypotalamu, hypofýzy atd.);
  • užívání diuretik.

Vlastnosti odběru a skladování vzorku: odběr krve by měl být prováděn s minimální kompresí žíly bez svalové zátěže. Vzorek uchovávejte po dobu nejvýše 3 hodiny při pokojové teplotě.

Výzkumná metoda: stanovení koncentrace sodíku v krvi se v současné době provádí převážně iontově selektivní metodou.

Referenční interval: 136–145 mmol / l

  • Nadměrný příjem sodíku (zavedení roztoků sodíku, zvýšený příjem sodíku s jídlem);
  • nedostatek vody, dehydratace;
  • onemocnění ledvin, doprovázené poklesem glomerulární filtrace, aktivace systému renin-angiotensin-aldosteron (glomerulonefritida, pyelonefritida, obstrukce močových cest);
  • chronické selhání ledvin;
  • endokrinní onemocnění (primární a sekundární hyperaldosteronismus; hyperkorticismus, nedostatek ADH nebo rezistence ledvin na jeho účinky);
  • hormonální terapie (kortikosteroidy, androgeny, estrogeny, ACTH).
  • Nedostatek sodíku v potravinách;
  • dlouhodobé zvracení, průjem, nadměrné pocení;
  • onemocnění ledvin (selhání ledvin, polycystika, chronická pyelonefritida, renální tubulární acidóza, odsolování nefritidy, nefrotický syndrom);
  • použití diuretik;
  • endokrinní onemocnění (hypokorticismus, poruchy sekrece ADH, nekontrolovaný diabetes);
  • jaterní cirhóza, selhání jater, chronické srdeční selhání.

Sodík v moči

Obsah sodíku v moči je dán jeho příjmem potravou, prací ledvin a stavem metabolismu vody v těle. Pokles koncentrace sodíku v moči je zaznamenán s nízkým obsahem potravy, intenzivním pocením, chronickou nefritidou, užíváním steroidních léků, zvýšením hyper aldosteronismu, cukrovkou, nefritidou se ztrátou soli, resorpcí edému.

Vylučování sodíku z těla probíhá převážně ledvinami, i částečné selhání ledvin vede k narušení homeostázy sodíku. Sodík označuje prahové látky, zvýšení jeho koncentrace v krvi vede ke zvýšení vylučování. Hormony kůry nadledvin a zadního laloku hypofýzy mají významný vliv na hladinu vylučování sodíku. Aldosteron způsobuje retenci sodíku v těle, přičemž primární adrenální insuficience významně zvyšuje množství Na vylučované močí. U diabetu je ketoacidóza doprovázena zvýšenou ztrátou Na prostřednictvím ledvin.

Indikace pro studium

  • Onemocnění ledvin;
  • známky dehydratace nebo otoku;
  • porušení zažívacího traktu (průjem, zvracení);
  • endokrinní poruchy (změny funkce nadledvinek, hypotalamu, hypofýzy atd.);
  • užívání diuretik.

Výzkumná metoda: stanovení koncentrace iontů sodíku v moči se v současné době provádí převážně iontově selektivní metodou.

Referenční interval: 40–220 mmol / den

  • Nadměrný příjem sodíku (zavedení roztoků sodíku, zvýšený příjem sodíku s jídlem);
  • onemocnění ledvin (selhání ledvin, polycystika, chronická pyelonefritida atd.);
  • endokrinní onemocnění (hypoaldosteronismus, primární a sekundární, hypokorticismus, nekontrolovaný diabetes, neadekvátní sekreční syndrom ADH);
  • užívání diuretik.
  • Nedostatečný příjem sodíku;
  • prodloužené zvracení, průjem;
  • onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida);
  • endokrinní onemocnění (hyperkortizolismus, nedostatek ADH nebo odolnost ledvin vůči jeho účinkům);
  • městnavé srdeční selhání.

O MOŽNÝCH KONTRAINDIKACÍCH JE POTŘEBNÉ KONZULTACE S SPECIALISTEM

Copyright FBUN Centrální výzkumný ústav epidemiologie, Rospotrebnadzor, 1998-2018