Hlavní Infarkt

Symptomy neuropatie různé lokalizace. Diagnostické a léčebné pokyny

Infarkt

Neuropatie je onemocnění, které je doprovázeno degenerativním nebo dystrofickým poškozením nervů. To se odkazuje na poměrně časté onemocnění nervového systému a má mnoho faktorů, které mohou způsobit.

Na začátku nemoci může mluvit projev bolesti, znecitlivění, pocit pálení v určitých oblastech kůže. Pak se vyvíjí paréza svalů se ztrátou reflexů.

U periferní neuropatie závisí symptomy na tom, který nerv je ovlivněn. Když jsou motorické nervy poškozeny, fungují svalová vlákna. Je pozorována svalová slabost následovaná svalovou atrofií. Změna ve smyslových vláknech vede ke znecitlivění končetin, parestézii a vzniku bolesti. Pokud je postižen nerv autonomního nervového systému, pacienti si stěžují na výskyt suché kůže, častý rozvoj zánětlivých procesů, vypadávání vlasů a zabarvení kůže.

Příčiny neuropatie

Příčiny onemocnění jsou mnohé, mezi nejčastější patří:

Intoxikace - otrava organismu solí těžkých kovů, arsenu, rtuti, vedlejších účinků některých léčiv, při chronickém alkoholismu.
Neuropatie u diabetes mellitus - u této nemoci se tato patologie vyskytuje nejčastěji. Ve vyspělých případech se vyvíjí diabetická noha.
Kvůli zranění, hypothermia.
Nedostatek minerálů a vitamínů, metabolické poruchy.
Infekční onemocnění, včetně HIV.
Roztroušená skleróza je onemocnění, při němž je nervová membrána zničena.

Typy neuropatie

Ve své lékařské praxi je lékař častěji konfrontován s periferní neuropatií. Tato forma ovlivňuje nervy paží a nohou. Diagnóza obvykle není obtížná. S autonomní neuropatií, vnitřní orgány trpí, jeho známky nejsou tak specifické. Pacient vyhledává lékařskou pomoc od praktického lékaře a nemusí vždy spojovat nemoc s poškozením nervů.

Lze také rozlišit posttraumatickou neuropatii. Hlavní příčinou je trauma nervového kmene, poškození míchy. Zde může být také zahrnuta tunelová neuropatie, která je výsledkem komprese nervu svalovými vlákny a vazy.

Diagnóza onemocnění

Diagnózu neuropatie lze provést na základě stížností, rozhovorů a vyšetření pacienta. Hladinu a rozsah poškození nervů lze stanovit elektroloneuromyografií. Tato metoda umožňuje zjistit přítomnost zánětlivého procesu, stupeň narušení nervového impulsu, co přesně je postiženo - sval nebo nerv, je tu syndrom tunelu.

Neuropatie horních končetin

Často postihuje radiální a ulnární nerv. Pokud trpí radiální nerv, pacient si stěžuje na změny citlivosti kůže a motorických poruch. Reklamace a označení závisí na stupni a stupni poškození.

Když je nerv v horních částech pacienta poškozen, nefungují extenzorové svaly ruky, prstů a předloktí. Když se pokusíte zvednout ruku, štětec visí, citlivost prvního, druhého a některých částí třetího prstu je zlomená. S neuropatií radiálního nervu v dolních částech je stále možné narovnat předloktí a ruku, citlivost kůže je zachována na rameni při zachování výše uvedených příznaků neuropatie. Pro stanovení stupně poškození radiální nervové tkáně se používají speciální diagnostické testy, které používají neuropatologové.

Při neuropatii ulnárního nervu lékař, když se pacient otočí, bude věnovat pozornost parestézii a necitlivosti 4-5 prstů a podél nervu. Jak se onemocnění vyvíjí bez léčby, štětec se začíná podobat drápce. Diagnostika obvykle nezpůsobuje potíže, aplikují se diagnostické testy. Z neuropatií horních končetin jsou tyto dva nervové kmeny postiženy častěji.

Příznaky neuropatie dolních končetin

U neuropatie tibiálního nervu se vyskytují následující příznaky:

Porucha citlivosti - parestézie a znecitlivění kůže na chodidle, zadní části dolní končetiny. Také se může objevit syndrom intenzivní bolesti.
Porážka motorických kořenů - paréza svalů, které otáčejí nohu směrem dovnitř, ohyby prstů a chodidel. Achillův reflex je ztracen. V budoucnu se vyvíjí atrofie zadních svalů dolní končetiny. Noha je neustále v narovnaném stavu, což ztěžuje chodit.

Diagnózu lze provést na základě jednoduchých testů:

Chůze s důrazem na ponožky není možná.
Pacient nemůže otočit nohu dovnitř a ohnout prsty a chodidlo k podešvi.

Neuropatie peronálního nervu je poměrně běžná. Je to jedno z větví ischiatických nervů. S jeho porážkou motor a smyslové poruchy jsou pozorovány. Zde však můžete vidět, že protilehlá svalová skupina trpí, než když je poškozen tibiální nerv.

Co vidí specialista v neuropatii peronálního nervu?

Neexistuje možnost chodit a stát na patách.
Noha visí dolů, mírně otočená dovnitř, prsty ohnuty.
Charakteristická chůze - peronální, kohout, stapazh - člověk, aby se prsty nedotkl podlahy, snaží se zvednout nohu vysoko. Pak položí ponožku na zem, pak na okraj nohy a podešev.
Atrofie svalů, které jsou na přední části dolní končetiny.
Pacient nemůže narovnat nohu a otočit nohu.
Amplituda pohybů se snižuje v členkovém kloubu.

S neuropatií, jak tibiálním, tak peronálním nervem, se léčba bude lišit od obecně přijímané léčby.

Léčba neuropatie

Základem terapie je odstranění příčin, které způsobily nemoc. Kromě toho jsou předepsány léky proti bolesti a činidla, aby se obnovila aktivita postiženého nervového vlákna. V počátečních stadiích neuropatie, detoxikační terapie, vitamínů, nesteroidních protizánětlivých léčiv, cévních přípravků, hormonů, jsou pro léčbu používány antioxidanty. Pokud je příčinou infekční nebo virové onemocnění, pak jsou předepsány antivirotika.

S poklesem akutních projevů je možné k předepsaným lékům přidat fyzioterapeutickou léčbu, masáže, fyzioterapii a reflexoterapii.

Je důležité věnovat pozornost léčbě neuropatie dolních končetin, protože předčasně zahájená léčba povede k komplikacím a případně k invaliditě. Totéž lze říci o neuropatii horních končetin. V závislosti na závažnosti onemocnění se léčba provádí ambulantně na klinice nebo v nemocnici. Doba zotavení obvykle probíhá v sanatoriu.

Neuropatie: příčiny, symptomy a léčba

Neuropatie je termín, který spojuje nemoci periferního nervového systému.

Fakta o neuropatii:

Neuropatie je komplikací řady onemocnění.

Mohou být ovlivněny 3 typy nervů: autonomní, motorické a senzorické.

Někdy jsou postiženy jednotlivé nervy nebo nervové buňky. Bellova obrna je specifickým příkladem neuropatie obličejového nervu, která ovlivňuje svaly a kůži obličeje.

Fyzické poranění, opakující se poranění, infekce, zhoršený metabolismus, expozice toxinům a užívání některých léků mohou vést k rozvoji neuropatie.

Většina případů neuropatie je diagnostikována u lidí s diabetem.

V neuropatii, jako typ komplikace diabetu, 50% lidí nemá žádné příznaky.

Testování neuropatie je nepostradatelnou součástí léčby diabetu.

S neuropatií způsobenou toxiny, odstranění toxinů z těla pomůže zastavit další poškození nervů.

Co je to neuropatie?

Termín "neuropatie" zahrnuje širokou oblast nervových onemocnění. Může být ovlivněno:

Senzorické nervy (nervy, které ovládají pocit). Člověk má brnění, bolest, necitlivost nebo slabost v nohách a pažích

Motorické nervy (nervy, které jsou zodpovědné za sílu a pohyb). Člověk má slabost v nohách a pažích

Vegetativní nervy (nervy, které kontrolují tělesné systémy, jako jsou střeva, močový měchýř). Tam jsou změny v tepové frekvenci a krevním tlaku, pocení se zvyšuje

Neuropatie je také rozdělena:

Mononeuropatie - postihuje pouze jeden typ nervů.
Polyneuropatie - postihuje několik typů nervů.

Příčiny neuropatie

30% neuropatií se vyvíjí u lidí z neznámých důvodů. Zbývajících 70% je způsobeno chorobami a faktory:

Diabetes je nejčastější příčinou neuropatie. Vysoká hladina cukru v krvi u lidí se špatně kontrolovaným diabetem způsobuje poškození nervů.

Nedostatek vitaminu B12 může způsobit neuropatii.

Některá chemoterapeutika a léky používané k léčbě HIV přispívají k poškození nervů.

Jedy (toxiny) - insekticidy a rozpouštědla mohou způsobit poškození periferních nervů.

Rakovina - Neuropatie se může vyskytnout u lidí s určitými typy rakoviny: lymfomem a mnohočetným myelomem.

Alkohol - nadměrné pití způsobuje poškození nervů.

Chronické onemocnění ledvin - pokud ledviny nefungují správně, nerovnováha solí a chemikálií může způsobit periferní neuropatii.

Chronické onemocnění jater.

Infekce - Nervové poškození může být způsobeno některými infekcemi, včetně HIV infekce a lymské boreliózy.

Onemocnění pojivové tkáně - revmatoidní artritida, Sjogrenův syndrom a systémový lupus erythematosus.

Některé zánětlivé stavy - stavy, včetně sarkoidózy a celiakie, mohou také způsobit periferní neuropatii.

Dědičné nemoci - Charcot-Marie-Tut syndrom a Friedreichova ataxie.

Prevalence nemoci

Periferní neuropatie je velmi rozšířená.

Odhaduje se, že touto chorobou trpí více než 20 milionů Američanů.
Onemocnění se může objevit v jakémkoliv věku, ale je častější u starších lidí.

Diabetická neuropatie

Nejčastější příčinou periferní neuropatie je diabetes.

Vysoká hladina cukru v krvi způsobuje poškození stěn drobných krevních cév, které zásobují nervy na koncích paží a nohou a hlavních orgánů (oči, ledviny, srdce) kyslíkem a živinami.

Příznaky neuropatie

Senzorická neuropatie

Brnění a znecitlivění.
Přecitlivělost.
Zvýšená citlivost na bolest nebo ztráta schopnosti cítit bolest.
Ztráta schopnosti zaznamenávat změny teploty.
Ztráta koordinace
Změny kůže, vlasů a nehtů.
Vředy na noze, infekce a gangréna.

Motorická neuropatie

Svalová slabost - způsobuje nestabilitu a ztěžuje provádění jednoduchých akcí, jako je zapínání košile.

Vegetativní neuropatie

Závratě a mdloby (v důsledku náhlých změn krevního tlaku).

Neschopnost přenášet teplo.

Ztráta kontroly močového měchýře vedoucí k inkontinenci.

Nadýmání, zácpa nebo průjem.

Obtíže při dosahování nebo udržování erekce (impotence).

Postherpetic neuralgie - po pásovém oparu. Senzorická neuropatie může trvat mnoho měsíců po vymizení lišejníku

Neuropatie ulnárního nervu - po poranění lokte.

Syndrom karpálního tunelu - způsobený kompresí nervů v membráně zápěstí.

Paralýza nervového nervu - způsobená kompresí nervu, který prochází krkem fibule.

Paralýza radiálního nervu.

Bellova obrna je neuropatie, která ovlivňuje obličej.

Diagnóza neuropatie

Lékař zjistí informace a analýzy:

Příznaky
Obecné zdraví.
Případy neuropatie u příbuzných.
Všechny léky (nebo nedávno užívané).
Jakákoli expozice jedům (toxiny).
Užívání alkoholu.
Sexuální život.

Vyšetření kůže.
Kontrola pulsu.
Zkontrolujte pocity.
Kontrola vibrací.
Šlachy.

Test nervové vodivosti

Vyšetření nervové vodivosti kontroluje rychlost, jakou nervy vysílají signály.

Nad testovacím nervem jsou na kůži umístěny speciální elektrody. Tyto elektrody emitují velmi malé elektrické impulsy, které jsou trochu jako malý elektrický šok, který stimuluje nerv.

Ostatní elektrody zaznamenávají elektrickou aktivitu nervu.

Vzdálenost, kterou pulsy putují k jiným elektrodám, a doba, po které tento puls dostávají, nám umožňují vypočítat rychlost pulzního nervu.

U periferní neuropatie je tato rychlost významně snížena.

Elektromyografie

Tento test vyhodnocuje elektrickou aktivitu svalů.

Velmi tenká jehla s připojenou elektrodou je vložena skrz kůži do svalu a připojena k osciloskopu.

Reakce svalu, když je stimulována nervy, je monitorována a zaznamenána osciloskopem.

V periferní neuropatii bude elektrická aktivita abnormální.

Nervová biopsie

Vezmeme malou část nervu pro další výzkum pod mikroskopem.

Biopsie kůže

Jedná se o novou metodu, která byla vyvinuta pro studium periferních nervů.

Může být použit k diagnostice periferní neuropatie v raném stádiu, stejně jako ke sledování progrese neuropatie a účinnosti léčby.

Kromě toho se měří hustota nervových vláken v oblasti kůže.

V periferní neuropatii se hustota periferních nervů snižuje.

Léčba neuropatie

Léky jsou k dispozici ke zmírnění bolesti a snížení necitlivosti a brnění. Některé léky používané k léčbě jiných onemocnění, ale také pomáhají lidem s neuropatií:

Úleva od neuropatických bolestí:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (texty) a karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, ostatní) - všechny tři jsou léky na epilepsii.

Duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor) jsou antidepresiva, která inhibují zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu.

Elavil nebo Endep), nortriptylin (Pamelor), desipramin (Norpramin) a imipramin (tofranil) jsou tricyklická antidepresiva.

Oxykodon (Oxecta, OxyContin, ostatní) a tramadol (Conzip, Ultram atd.) Jsou léky proti bolesti opioidů.

Neuropatie: Symptomy a léčba

Neuropatie - hlavní symptomy:

Závratě
Nevolnost
Palpitace srdce
Koordinace pohybu
Pocení
Zvýšené slinění
Suchá kůže
Gagging
Trhání
Ztráta vědomí
Brnění v nohách
Suché oči
Pálení žáhy
Bolest v končetinách
Poruchy moči
Pomalé hojení ran
Hořící v končetinách
Závěsná noha
Změna chuti
Nedostatek močení

Neuropatie je onemocnění nervového systému nezánětlivého charakteru, které postupuje v důsledku poškození nebo deplece nervových buněk. Patologie není omezena věkem nebo pohlavím. Stojí za zmínku, že tento stav onemocnění může ovlivnit jak jedno nervové vlákno, tak několik najednou, a nejsou vždy umístěny v jednom bodě těla.

Etiologie

Projev příznaků nemoci může vyvolat mnoho příčin. Mezi nejčastější patří:

hypovitaminóza;
metabolické poruchy;
trauma nervového vlákna jakékoliv úrovně závažnosti;
přítomnost benigních nebo maligních nádorů;
patologie krve;
intoxikace těla;
endokrinní onemocnění;
snížená reaktivita těla;
vaskulitida;
krevní patologie;
chronický alkoholismus;
virové a bakteriální infekce;
těžké podchlazení;
dědičný faktor.

Odrůdy

V medicíně se používá několik klasifikací onemocnění, které jsou založeny na příčinách, povaze poškození nervových vláken.

Klasifikace v závislosti na příčinách progrese patologie:

diabetická neuropatie. Tato forma patologie postupuje na pozadí poklesu koncentrace glukózy v krvi. Obvykle se vyvíjí s diabetem;
posttraumatické neuropatie. Hlavními příčinami jeho progrese jsou mechanická trauma nervového vlákna a jeho větví, mačkání nebo vedení v oblasti operativního zásahu porážky. Ve většině klinických situací tato forma patologie ovlivňuje ulnární, ischiatický, radiální nerv a také nervy dolních končetin. Nejčastěji trauma způsobuje neuropatii radiálního nervu, peronální a ulnární;
alkoholická neuropatie. Důvod progresu - spotřeba ve velkém množství nápojů obsahujících vysoké dávky alkoholu. Tato látka, stejně jako její rozkladné produkty, významně komplikuje proces metabolismu, zejména vstřebávání vitaminů ve střevě. To zase vede k avitaminóze, která se stává příčinou progrese alkoholické neuropatie;
ischemická forma. Tento typ onemocnění se vyvíjí v důsledku narušení krevního zásobení nervových zakončení.

Na základě povahy poškození nervových vláken se rozlišují následující typy onemocnění:

senzorická neuropatie. Vyznačuje se porušením citlivosti určitého orgánu v lidském těle. Svědčí o tom nepřítomnost bolesti, necitlivosti a brnění, stejně jako fantomové bolesti;
periferní neuropatie. Říká se o jeho postupu, pokud je narušen fyziologický proces přenosu nervových impulsů z centrálního nervového systému do orgánů, které jsou inervovány postiženými nervovými vlákny. V důsledku toho se periferní neuropatie projevuje následujícími symptomy: sníženou nebo úplnou ztrátou citlivosti, svalovou slabostí, křečemi, tiky a zhoršenou koordinací pohybů (obvykle se tento příznak projevuje v případě neuropatie dolních končetin, neuropatie radiálního nervu atd.);
motorické neuropatie. Charakteristický znak - vadná fyzická aktivita. Je pozoruhodné, že v tomto případě nedochází ke snížení citlivosti. Charakteristické symptomy: pacient dělá pohyby končetin, které nemůže ovládat sám, některé svalové reflexy mizí, svalová slabost se postupně zvyšuje;
autonomní neuropatie. V tomto případě je narušena inervace vnitřních orgánů. Tato forma patologie je považována za nejnebezpečnější, protože v případě jejího vývoje dochází k narušení fungování některých orgánů a systémů. Pacient může mít zejména narušení močení, polykání, defekaci.

V závislosti na postiženém nervovém vlákně:

neuropatie peronálního nervu;
neuropatie ulnárního nervu;
neuropatie radiálního nervu;
porážka trojklaného nervu;
poškození nervů dolních končetin.

Symptomatologie

Symptomy onemocnění do značné míry závisí na tom, které nervové vlákno (nebo vlákna) byly rozdrceny nebo poraněny. Ve skutečnosti existuje poměrně málo příznaků této choroby, ale většina z nich není charakteristická, což do jisté míry vytváří obtíže při stanovení přesné diagnózy.

Diabetická forma

Diabetická neuropatie je nejčastější komplikací diabetu. Nejčastěji se toto onemocnění projevuje periferní neuropatií. Projevy nemoci jsou mnohonásobné, protože míšní nervy jsou zapojeny do patologického procesu, stejně jako nervy zodpovědné za fungování vnitřních orgánů.

Symptomy diabetické neuropatie (v případě progrese periferní neuropatie):

brnění v nohách;
svalové struktury končetin, jak postupuje diabetická neuropatie, mohou měnit svůj tvar;
pacient si může všimnout, že najednou pociťuje silné ochlazení končetin a v jiném okamžiku v nich vzniká pocit tepla;
plazivý pocit v končetinách;
bolest končetin (projevuje se hlavně v nočním období);
zvýšená citlivost na dotykový dotek. Někdy i lehký dotek může způsobit bolest;
charakteristickým znakem periferní neuropatie je pocit rukavic nebo ponožek na končetinách, ale jsou holé;
pálení v končetinách;
rány přijaté s již existující periferní neuropatií se hojí velmi dlouhou dobu.

Autonomní diabetická neuropatie se projevuje následujícími příznaky:

nevolnost a říhání;
závratě při pokusu o změnu polohy těla;
pálení žáhy;
problémy s vylučováním moči;
tachykardie, která se může projevit i ve stavu úplného odpočinku;
porušení erektilní funkce;
nepravidelné pohyby střev;
ani v případě silného přeplnění močového měchýře není nutkání močit;
ztráta vědomí, a to navzdory skutečnosti, že pro to neexistuje žádný viditelný důvod;
zvýšené pocení;
nadměrná suchost kůže.

Porážka nervu obličeje

Neuropatie nervu obličeje je velmi častá. V lékařské literatuře je také označována jako trigeminální neuropatie. Obvykle je provokován supercooling nervového vlákna, takže nemoc má svou sezónnost. Nejčastěji se vyskytuje v období podzim-zima. Neuropatie nervu obličeje začíná akutně - symptomy a jejich stupeň závažnosti přímo závisí na umístění léze.

Příznaky neuropatie nervu obličeje:

slintání;
polovina obličeje, kde je postižený nerv lokalizován, jako by byl zmrzlý;
zhoršené vnímání chuti;
s neuropatií obličejového nervu je na straně postiženého nervu výrazný syndrom bolesti;
oko se neuzavře úplně a osoba nemůže mrkat;
charakteristický příznak neuropatie nervu obličeje - přední strana jazyka se stává necitlivou;
slzení;
někdy může být pozorována silná suchost oka.

Fibiální nervové postižení

Neuropatie peronálního nervu obvykle postihuje dívky ve věku 10 až 19 let. Stojí za zmínku, že tato nemoc má nepříznivou prognózu. Neuropatie peronálního nervu může být provokována traumatem kolenního kloubu nebo vazivového aparátu, zlomenin kostí, operativního zásahu podél dráhy nervových vláken a tak dále.

Symptomy neuropatie peronálního nervu:

postupně ztrácí schopnost otáčet nohu;
při chůzi nebo běhu mohou pacienti neočekávaně zastrčit nohu;
neschopnost řádně ohnout a ohnout prsty;
pokles nohy;
muž nemůže chodit na patách.

Lékařské události

Léčba neuropatie by měla být provedena okamžitě, jakmile se objeví první varovné příznaky progrese patologie. Pro přiřazení správného průběhu léčby musíte navštívit svého lékaře. Samoléčba není platná.

Léčba neuropatie se provádí postupně. Nezbytné aktivity:

odstranění škodlivého faktoru (komprese);
odstranění zánětu;
zmírnění bolesti;
obnovení plného fungování postiženého nervového vlákna;
stimulace regeneračních procesů;
léčba onemocnění, která vyvolala patologii (pokud existuje);
prevence relapsu.

Pokud si myslíte, že máte neuropatii a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci neurolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Hypoparatyreóza je onemocnění způsobené nedostatečnou produkcí parathormonu. V důsledku progrese patologie je pozorováno porušení absorpce vápníku v gastrointestinálním traktu. Hypoparathyroidismus bez řádné léčby může vést k invaliditě.

Labyrintitida je zánětlivé onemocnění, které ovlivňuje vnitřní ucho. Začíná postupovat v důsledku pronikání infekčních agens do organismu nebo zranění. V medicíně se toto onemocnění nazývá také vnitřní otitis. Vyznačuje se rozvojem vestibulárních poruch (závratě, nekoordinace) a také poškození orgánů sluchadla.

Klaustrofobie je stav charakterizovaný vznikem přetrvávajícího a obsedantního strachu z uzavřených prostorů. Strach se zvyšuje, když se člověk dostane do stísněných, malých nebo nízkých pokojů, pokojů, které nemají okna a tak dále. Lidé s klaustrofobií také zažívají nepohodlí při cestování v dopravě, v davu lidí. Kvůli tomuto panickému strachu se lidé snaží vyhnout činnostem nebo situacím, které mohou způsobit další panický záchvat. V důsledku toho se občas mění chování člověka v rozsahu, v jakém může přestat opustit dům.

Fochochromocytom je benigní nebo maligní nádor, který se skládá z extraadrenální chromafinní tkáně, stejně jako nadledviny. Více často, formace ovlivní jen jednu nadledvinu a má benigní průběh. Stojí za zmínku, že přesné důvody pro postup vědců dosud nebyly stanoveny. Obecně je adrenální feochromocytom poměrně vzácný. Obvykle se nádor začíná vyvíjet u lidí ve věku 25 až 50 let. Je také možná tvorba feochromocytomu u dětí, zejména u chlapců.

Encefalitida je zánětlivá léze mozku. Projev této nebezpečné patologie u dětí a dospělých je zpravidla vyvolán infekčními agens. Klinici vylučují primární a sekundární mozkovou encefalitidu. Primární postupuje nezávisle, zatímco sekundární vzniká na pozadí různých onemocnění - spalniček, toxoplazmózy, chřipky a tak dále.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Neuropatie: typy, symptomy, příčiny a léčba

Příčiny a příznaky neuropatie

Neuropatie je nezánětlivá léze nervů. Název kombinuje různé degenerativní-dystrofické změny v periferních nervech. Nervový systém je tvořen periferními nervy a různými nervovými plexusy, mozkem a míchou.

Periferní nervy, které mají tenkou a zároveň složitou strukturu, jsou nestabilní vůči škodlivým procesům. Existují mononeuropatie, což znamená porážku jednoho nervu, mnohočetnou mononeuropatii, do které je zapojeno několik nervů, ale v různých částech těla a polyneuropatii zahrnující několik nervů a lokalizovaných v jedné zóně.

Příčiny neuropatie

Neuropatie je dána umístěním a povahou poškození nervů. Obvykle se nemoc vyvíjí po převodu běžných onemocnění, s některými intoxikace, kvůli různým zraněním. Jsou rozděleny tři formy neuropatie:

Diabetická neuropatie je léze nervových vláken a nejmenších cév s vysokým obsahem cukru a lipidů v krvi.

Toxická neuropatie - příčinou je poškození nervů při infekčních onemocněních, mezi nimiž jsou zaznamenány záškrt, HIV, herpes, atd. Naruší normální stav nervových kmenů chemické otravy a nedochází k dávkování určitých léků.

· Posttraumatická - často silná rána nebo jiné akutní poranění vede k porušení integrity myelinového pochvy nervu. Tato forma je výsledkem komprese nervových vláken během zlomenin kostí, abnormálního zjizvení a otoků tkání. Nejběžnější léze ischiatických, ulnárních a radiálních nervů.

Velmi často vyvolává rozvoj neuropatie artritidu, osteochondrózu páteře, onemocnění jater a ledvin, nedostatečný obsah hormonů štítné žlázy v těle, nádory atd.

Příznaky neuropatie

V důsledku poškození nervů jsou možné řídnutí svalové tkáně a porušení jejich reflexní funkce. Také dochází ke změně kontraktility, částečné ztrátě citlivosti na dráždivé látky způsobující bolest. Projevy neuropatie mohou být velmi rozdílné, proces patologie může být lokalizován kdekoli a způsobit například neuropatii nervu obličeje, trojklanného nervu atd. Motorická, senzorická nebo vegetativní funkce nervu je ovlivněna, což snižuje kvalitu života. Většina lidí s diagnózou diabetu může mít několik forem neuropatie:

periferní forma neuropatie, tj. poškození nervů inervujících horní nebo dolní končetiny. V tomto případě je na straně postiženého nervu pocit brnění, porušení citlivosti prstů a prstů na nohou, pocit necitlivosti.

Proximální tvar je určen porušením citlivosti v nohách, zejména v dolní končetině, stehně nebo hýždě.

Autonomní forma narušuje činnost trávicího systému a močového systému.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a ještě několik slov stiskněte Ctrl + Enter

Diagnóza neuropatie

Neuropatie je poměrně komplikovaná choroba, proto by měla být historie sbírána velmi pečlivě, protože takové onemocnění se může vyvíjet dlouhou dobu, aniž by vykazovalo symptomy. Je obzvláště důležité poznamenat, zda byla přítomna virová onemocnění, jaké nové léky mohly být přijaty, ať už došlo ke kontaktu s chemikáliemi.

Onemocnění může vyvolat zneužívání alkoholu, přítomnost systémového onemocnění. Diagnóza je založena na mnoha faktech. Neuropatie se vyskytuje odlišně s rychle rostoucími symptomy, během několika dnů nebo let. Onemocnění je diagnostikováno palpací nervových kmenů, je detekována přítomnost zahušťování. Proveďte test Tinel, metoda, která spočívá v poklepání na nervový kmen, pokud se pacient cítí brnění v zóně citlivé inervace, pak je diagnóza potvrzena.

Při zkoumání polyneuropatie se tradičně vyšetřuje krev, aby se stanovila ESR. Také v komplexu diagnostiky patří rentgenové snímky hrudníku, měření hladiny glukózy v plazmě po jídle. Provádí se sérová elektroforéza.

Léčba neuropatie

Léčba nezánětlivých nervových lézí je volena individuálně a vyžaduje komplexní přístup a neustálou prevenci.

Metody a metody terapie jsou zvoleny v závislosti na stupni, tvaru a příčinách poruchy vedení nervových vláken. Veškeré úsilí směřuje k obnovení nervové funkce. Diagnóza poškození toxických nervů primárně znamená eliminaci toxických účinků. To může být zrušení léku, odstranění použití látek otravy.

V diabetické formě je nutné udržovat normální hladinu cukru v krvi. Pokud je zjištěna posttraumatická forma poškození nervových vláken, doporučuje se eliminace traumatického faktoru. Léčebný komplex musí sestávat z léků proti bolesti, vitamínů určitých skupin, léků, které normalizují metabolismus a zvyšují regenerační schopnost.

Také předepsané fyzioterapeutické procedury. Prevence neuropatie zahrnuje obnovu metabolických procesů, včasnou léčbu systémových a infekčních onemocnění. Je třeba mít na paměti, že nemoc se může proměnit v chronickou fázi, proto je vhodné přijmout všechna nezbytná opatření, aby se zabránilo exacerbaci.

Sanatorium-resort léčba je užitečná pro pacienty s takovými poruchami při současném snížení hmatatelných symptomů nemoci a možného chronického procesu. Tam, kde jsou přiřazeny psychoterapeutické procedury, akupunktura, cvičení a masáže, metoda magnetoterapie, léčba světlem a laserem, aromaterapie.

Prevence neuropatie

Prevence neuropatie je péče o každého člověka o jeho zdraví. Zdravý životní styl, pravidelné cvičení vám umožní dosáhnout lepší mikrocirkulace v končetinách a v jiných částech těla. Důležitá je také prevence komplikací neuropatie. Je třeba se vyvarovat poranění a popálenin rukou a nohou, části těla by měly být denně umyty a kontrolovány a v případě jakýchkoli změn se poraďte s lékařem. Je vhodné užívat koupel na nohy po dobu 15 minut, otřít a namazat vazelínou. Musí to být pohodlné boty a včasné odstranění kuřích. Doporučuje se přijímat keratolytika.

Periferní neuropatie - co to je?

Periferní nervy jsou umístěny mimo míchu a mozek a jejich hlavní funkcí je přenášet signály z centrálního nervového systému do jiných částí těla a naopak. Kromě toho jsou zodpovědné za citlivost kůže, motorickou aktivitu končetin, inervaci vnitřních orgánů, účastní se růstu nehtů a vlasů.

V periferní neuropatii patologický proces ovlivňuje vlákna periferních nervů, v důsledku čehož začínají přenášet nesprávné impulsy, které mohou vážně narušit fungování těla.

Příčiny periferní neuropatie

Ve většině případů se patologie vyvíjí na pozadí závislosti na alkoholu nebo intoxikace, diabetes mellitus a syndromu Guillain-Barre (akutní zánětlivý proces, který má autoimunitní etiologii). Mezi sekundární faktory, které způsobují periferní neuropatii, patří:

zánět, poranění nebo komprese (komprese) nervových zakončení;
genetická predispozice k onemocněním nervového systému;
HIV a další stavy imunodeficience;
autoimunitní procesy (revmatoidní artritida atd.);
těžké selhání ledvin;
krevní a cévní onemocnění;
maligní neoplazmy;
akutní infekční onemocnění;
hormonální a endokrinní poruchy;
dlouhodobé vystavení těl těžkým kovům, záření a další
negativní faktory;
použití určitých léčiv (například léků pro chemoterapii, antikonvulziv, antihypertenziv, antibakteriálních látek);
nedostatek vitamínů na pozadí nevyvážené výživy;
duševních poruch.

Navíc existuje idiopatický typ onemocnění, kdy nelze stanovit přesnou příčinu jeho vývoje.

Co je ovlivněno?

Patologický proces v této patologii ovlivňuje nervy umístěné v odstupu od mozku a míchy - především těch, které jsou v dolních končetinách. Někdy onemocnění začíná horními končetinami, méně často s poškozením nervových tkání v jiných částech těla a některé formy neuropatie postihují téměř celý periferní nervový systém.

Kromě toho může patologie postihnout jeden nebo více nervů - v závislosti na tom je rozdělena na mono- a polyneuropatii.

Příznaky

Symptomy periferní neuropatie a jejich závažnost závisí na stupni a lokalizaci patologického procesu, jakož i na celkovém stavu pacienta. Jejich seznam obsahuje:

necitlivost, snížená citlivost, nedostatek reakce na vnější podněty;
brnění, pálení, bolest v postižených oblastech;
záškuby a slabost svalů, které se projevují i menší zátěží;
zarudnutí a otok kůže;
změna chůze, kulhání, klopýtání;
nedostatek koordinace;
křeče nohou, vyskytující se převážně v noci;
zvýšené pocení;
vypadávání vlasů, křehké nehty;
dysfunkce střev a močového měchýře.

V prvních fázích může být nemoc téměř asymptomatická - pacienti si všimnou neobvyklých pocitů v dolních a horních končetinách, plazí se "brnění", lechtá, lehké brnění. Když porucha motorických nervových funkcí, člověk často začíná klopýtnout a upustit věci, a když nervy motorických nervů fungují, tam jsou skoky v krevním tlaku, zácpa a průjem, potíže s dýcháním, erektilní dysfunkce u mužů.

Co je to nebezpečná periferní neuropatie?

Pokud se neléčí, symptomy poruchy se zhoršují - někdy se bolest a nepohodlí stávají tak silné, že zabraňují člověku vést normální život. Jak se vyvíjí patologický proces, v určitých částech těla se může vyskytnout svalová deformita a úplná ztráta pocitu, v důsledku čehož popáleniny a jiná zranění zůstanou bez povšimnutí a nakazí se.

Pokud onemocnění postihuje nervy, které jsou zodpovědné za inervaci vnitřních orgánů, inkontinenci výkalů a moči, problémy s dýcháním, arteriální hypertenze. Nejnebezpečnější komplikací periferní neuropatie je paréza a paralýza, až do úplné ztráty schopnosti pohybovat se končetinami. Je třeba poznamenat, že různé formy onemocnění se vyvíjejí různými způsoby - od vzniku prvních příznaků až po závažné zhoršení stavu pacienta, může trvat několik týdnů nebo několika let.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky periferní neuropatie, je nutné se vrátit k vidění neuropatologa. Diagnóza se provádí na základě řady studií, včetně instrumentálních a klinických metod.

Primární lékařské vyšetření. Lékař shromažďuje stížnosti a anamnézu pacienta pomocí speciálních testů, vyhodnocuje reflexy, rovnováhu, koordinaci, citlivost a další svalovou výkonnost.
Analýzy Krevní testy se provádějí za účelem zjištění zánětlivých a infekčních procesů v těle, měření hladiny glukózy a hormonů štítné žlázy, jakož i obsahu vitaminů a stopových prvků. Někdy pacienti vyžadují genetickou analýzu, lumbální funkci a biopsii kůže, nervové a svalové tkáně.
Elektrodiagnostické testování. Elektromyografie se provádí za účelem posouzení elektrické aktivity svalů a rychlosti přenosu pulzů.
Snímky. Magnetická rezonance a počítačová tomografie se používají k identifikaci lézí vnitřních orgánů, kostí a svalových tkání - umožňují přijímat obrazy struktury těla po vrstvě a identifikovat téměř jakékoli abnormality, počínaje mechanickým poraněním, končící benigními a maligními nádory.

Někteří pacienti navíc vyžadují konzultaci s endokrinologem, imunologem, specialistou na infekční onemocnění a dalšími úzkými odborníky.

Léčba

Při léčbě periferní neuropatie by měla být nejprve identifikována a odstraněna příčina onemocnění. Pokud je patologie způsobena zánětlivými a autoimunitními procesy, doporučuje se pro pacienty plazmaferéza (čištění krve protilátek a toxinů) a během operace nervové komprese je nutná operace.

S touto diagnózou jsou navíc zapotřebí terapeutické metody pro zmírnění symptomů, zmírnění celkového stavu pacienta a regeneraci nervové a svalové tkáně. Pro tento účel je využíván integrovaný přístup, který zahrnuje léky, metody fyzioterapie a alternativní medicíny.

Léčba léky. Mezi léky, které se používají k léčbě periferní neuropatie, patří léky proti bolesti a protizánětlivé léky, antioxidanty, imunosupresiva a sedativa, antidepresiva. Vitaminová terapie se používá ke zlepšení celkového stavu těla a vitamíny skupiny B jsou zvláště užitečné pro nervová zakončení.
Elektroforéza. Elektroforéza podporuje pronikání aktivních složek léků přímo do lézí a elektrický proud poskytuje dodatečnou stimulaci svalů a nervů.
Fyzioterapie Fyzioterapeutické postupy (magnetická a laserová terapie, bahenní aplikace, UHF atd.) Pomáhají zlepšovat krevní oběh a metabolický metabolismus ve tkáních, podporují regenerační procesy a udržují svalový tonus za normálních podmínek.
Další metody. Jako další léčba periferní neuropatie se používá manuální terapie, masáže, akupunktura a léčebný tělesný trénink. Pro zmírnění bolesti byste měli používat hole, chodítka, pneumatiky a v těžkých případech invalidní vozík. Můžete použít lidové recepty (bylinné dekorace a infuze, med a další včelí produkty), ale před léčbou byste se měli poradit se svým lékařem a ujistit se, že nejsou žádné alergické reakce.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji neuropatie, měli byste se vzdát špatných návyků, jíst vyváženou stravu, užívat vitamínové komplexy a zapojit se do mírné fyzické aktivity. Kromě toho je nutné dodržovat denní režim, plně relaxovat, pokud možno vyhnout se zraněním, vážnému stresu a vystavení škodlivým látkám, okamžitě léčit zánětlivé a infekční nemoci, užívat léky pouze na doporučení lékaře.

Důležitou roli hrají preventivní lékařská opatření - po dosažení věku 40 let by měl být každých šest měsíců prováděn krevní test na krevní cukr, podroben vyšetření endokrinologem, revmatologovi a neurologovi.

Užitečné video

Chcete-li se dozvědět více, podívejte se na video o neuropatii periferních nervů.

Závěr

Periferní neuropatie je nebezpečné onemocnění, které může vést k závažným komplikacím a významně zhoršit kvalitu života pacienta, ale s včasnou diagnózou a léčbou nepříjemných účinků na zdraví se lze vyhnout.

Důvody

Neuropatie se vzácně vyskytuje jako nezávislé onemocnění. Nejčastěji se jedná o komplikaci závažného chronického onemocnění nebo o následek traumatického onemocnění.

Nejčastější příčinou je diabetes. Diabetická neuropatie postihuje všechny typy vláken: motorickou, citlivou, vegetativní. Vzhledem k vysokému obsahu glukózy v krvi jsou metabolické procesy v nervových vláknech narušeny, což vede k jejich edému a dysfunkci.

Příčiny, které způsobují toxickou neuropatii, jsou různé. Lze je rozdělit do dvou skupin:

Exogenní faktory:
- Virová onemocnění: HIV, hepres, záškrt, toxoplazmóza;
- Léky: léčiva proti TB, některá antibiotika, léčiva obsahující těžké kovy (zlato, platina);
- Chemické sloučeniny: olovo, arsen, rtuť, látky obsahující fosfor;
- Avitaminóza: nedostatek vitamínů skupiny B.
Endogenní faktory: imunitní komplexy, které vznikají samotným tělem při určitých onemocněních: autoimunitní onemocnění, Waldenstromova choroba a další.

Zneužívání alkoholu je často komplikováno problémy v periferním nervovém systému.

Klinický obraz

Zřídka se stává, že je postižen pouze jeden nerv; obvykle je poškozeno buď několik blízkých (posttraumatických neuropatických) nervových vláken nebo dochází k difuzní lézi.

Především povrchová a hluboká citlivost v oblasti inervace trpí. Vypadá to svědivě, brnění, pálení, bodání. Tyto pocity mohou vyzařovat do další oblasti. V počátečních stadiích pohybových poruch mohou být nepřítomné nebo zanedbatelné. Za zmínku stojí také symetrie identifikovaných symptomů.

S progresí onemocnění, zhoršením motoriky a oslabením reflexních vazeb se objevuje slabost v ohybu končetin, častěji se jedná o distální oblasti (ruce a nohy), reflexy šlach se stávají pomalejšími a mohou s časem zmizet.

S porážkou končetin je pozorován příznak „punčoch“ a „rukavic“: porušení povrchu a hluboká citlivost v těchto zónách. Pacienti si stěžují na ztuhlost při chůzi, znecitlivění nohou, pocit "ztuhlosti svalů". Postupem času se příznaky „zvednou“ výše: snížení kolenních a ulnárních reflexů. Současně se v distálních oblastech objevuje bolest a paréza.

S podvýživou nervové tkáně jsou narušeny i trofické svaly. To se projevuje progresivní svalovou slabostí až atrofií. V těžkých případech pacienti nemohou chodit, držet předměty, jíst sami. To výrazně snižuje kvalitu života. Nejnepříjemnější komplikace pro pacienta jsou narušení práce pánevních orgánů (vylučování a sexuální funkce trpí) a pro lékaře zastavení dýchacích svalů.

Neuropatie má mnoho různých příznaků, což někdy ztěžuje správnou a včasnou diagnostiku. Je třeba mít na paměti, že nejčastěji jsou poškozena dlouhá nervová vlákna, takže se téměř u každého pacienta projevuje porušení končetin.

Typy onemocnění

Neuropatie je rozdělena podle oblasti postižené míchy.

Neuropatie: Symptomy a léčba

Neuropatie: příčiny, symptomy a léčba

Neuropatie je termín, který spojuje nemoci periferního nervového systému.

Fakta o neuropatii:

Neuropatie je komplikací řady onemocnění.

Mohou být ovlivněny 3 typy nervů: autonomní, motorické a senzorické.

Někdy jsou postiženy jednotlivé nervy nebo nervové buňky. Bellova obrna je specifickým příkladem neuropatie obličejového nervu, která ovlivňuje svaly a kůži obličeje.

Fyzické poranění, opakující se poranění, infekce, zhoršený metabolismus, expozice toxinům a užívání některých léků mohou vést k rozvoji neuropatie.

Většina případů neuropatie je diagnostikována u lidí s diabetem.

V neuropatii, jako typ komplikace diabetu, 50% lidí nemá žádné příznaky.

Testování neuropatie je nepostradatelnou součástí léčby diabetu.

S neuropatií způsobenou toxiny, odstranění toxinů z těla pomůže zastavit další poškození nervů.

Co je to neuropatie?

Termín "neuropatie" zahrnuje širokou oblast nervových onemocnění. Může být ovlivněno:

Senzorické nervy (nervy, které ovládají pocit). Člověk má brnění, bolest, necitlivost nebo slabost v nohách a pažích

Motorické nervy (nervy, které jsou zodpovědné za sílu a pohyb). Člověk má slabost v nohách a pažích

Vegetativní nervy (nervy, které kontrolují tělesné systémy, jako jsou střeva, močový měchýř). Tam jsou změny v tepové frekvenci a krevním tlaku, pocení se zvyšuje

Neuropatie je také rozdělena:

Mononeuropatie - postihuje pouze jeden typ nervů.
Polyneuropatie - postihuje několik typů nervů.

Příčiny neuropatie

30% neuropatií se vyvíjí u lidí z neznámých důvodů. Zbývajících 70% je způsobeno chorobami a faktory:

Diabetes je nejčastější příčinou neuropatie. Vysoká hladina cukru v krvi u lidí se špatně kontrolovaným diabetem způsobuje poškození nervů.

Nedostatek vitaminu B12 může způsobit neuropatii.

Některá chemoterapeutika a léky používané k léčbě HIV přispívají k poškození nervů.

Jedy (toxiny) - insekticidy a rozpouštědla mohou způsobit poškození periferních nervů.

Rakovina - Neuropatie se může vyskytnout u lidí s určitými typy rakoviny: lymfomem a mnohočetným myelomem.

Alkohol - nadměrné pití způsobuje poškození nervů.

Chronické onemocnění ledvin - pokud ledviny nefungují správně, nerovnováha solí a chemikálií může způsobit periferní neuropatii.

Chronické onemocnění jater.

Infekce - Nervové poškození může být způsobeno některými infekcemi, včetně HIV infekce a lymské boreliózy.

Onemocnění pojivové tkáně - revmatoidní artritida, Sjogrenův syndrom a systémový lupus erythematosus.

Některé zánětlivé stavy - stavy, včetně sarkoidózy a celiakie, mohou také způsobit periferní neuropatii.

Dědičné nemoci - Charcot-Marie-Tut syndrom a Friedreichova ataxie.

Prevalence nemoci

Periferní neuropatie je velmi rozšířená.

Odhaduje se, že touto chorobou trpí více než 20 milionů Američanů.
Onemocnění se může objevit v jakémkoliv věku, ale je častější u starších lidí.

Diabetická neuropatie

Nejčastější příčinou periferní neuropatie je diabetes.

Příznaky neuropatie

Senzorická neuropatie

Brnění a znecitlivění.
Přecitlivělost.
Zvýšená citlivost na bolest nebo ztráta schopnosti cítit bolest.
Ztráta schopnosti zaznamenávat změny teploty.
Ztráta koordinace
Změny kůže, vlasů a nehtů.
Vředy na noze, infekce a gangréna.

Motorická neuropatie

Svalová slabost - způsobuje nestabilitu a ztěžuje provádění jednoduchých akcí, jako je zapínání košile.

Vegetativní neuropatie

Závratě a mdloby (v důsledku náhlých změn krevního tlaku).

Neschopnost přenášet teplo.

Ztráta kontroly močového měchýře vedoucí k inkontinenci.

Nadýmání, zácpa nebo průjem.

Obtíže při dosahování nebo udržování erekce (impotence).

Postherpetic neuralgie - po pásovém oparu. Senzorická neuropatie může trvat mnoho měsíců po vymizení lišejníku

Neuropatie ulnárního nervu - po poranění lokte.

Syndrom karpálního tunelu - způsobený kompresí nervů v membráně zápěstí.

Paralýza nervového nervu - způsobená kompresí nervu, který prochází krkem fibule.

Paralýza radiálního nervu.

Bellova obrna je neuropatie, která ovlivňuje obličej.

Diagnóza neuropatie

Lékař zjistí informace a analýzy:

Příznaky
Obecné zdraví.
Případy neuropatie u příbuzných.
Všechny léky (nebo nedávno užívané).
Jakákoli expozice jedům (toxiny).
Užívání alkoholu.
Sexuální život.

Vyšetření kůže.
Kontrola pulsu.
Zkontrolujte pocity.
Kontrola vibrací.
Šlachy.

Test nervové vodivosti

Vyšetření nervové vodivosti kontroluje rychlost, jakou nervy vysílají signály.

Nad testovacím nervem jsou na kůži umístěny speciální elektrody. Tyto elektrody emitují velmi malé elektrické impulsy, které jsou trochu jako malý elektrický šok, který stimuluje nerv.

Ostatní elektrody zaznamenávají elektrickou aktivitu nervu.

Vzdálenost, kterou pulsy putují k jiným elektrodám, a doba, po které tento puls dostávají, nám umožňují vypočítat rychlost pulzního nervu.

U periferní neuropatie je tato rychlost významně snížena.

Elektromyografie

Tento test vyhodnocuje elektrickou aktivitu svalů.

Velmi tenká jehla s připojenou elektrodou je vložena skrz kůži do svalu a připojena k osciloskopu.

Reakce svalu, když je stimulována nervy, je monitorována a zaznamenána osciloskopem.

V periferní neuropatii bude elektrická aktivita abnormální.

Nervová biopsie

Vezmeme malou část nervu pro další výzkum pod mikroskopem.

Biopsie kůže

Jedná se o novou metodu, která byla vyvinuta pro studium periferních nervů.

Může být použit k diagnostice periferní neuropatie v raném stádiu, stejně jako ke sledování progrese neuropatie a účinnosti léčby.

Kromě toho se měří hustota nervových vláken v oblasti kůže.

V periferní neuropatii se hustota periferních nervů snižuje.

Léčba neuropatie

Léky jsou k dispozici ke zmírnění bolesti a snížení necitlivosti a brnění. Některé léky používané k léčbě jiných onemocnění, ale také pomáhají lidem s neuropatií:

Úleva od neuropatických bolestí:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (texty) a karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, ostatní) - všechny tři jsou léky na epilepsii.

Duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor) jsou antidepresiva, která inhibují zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu.

Elavil nebo Endep), nortriptylin (Pamelor), desipramin (Norpramin) a imipramin (tofranil) jsou tricyklická antidepresiva.

Oxykodon (Oxecta, OxyContin, ostatní) a tramadol (Conzip, Ultram atd.) Jsou léky proti bolesti opioidů.

Také by vás mohlo zajímat:

Neuropatie: jak se vyvíjí, typy, symptomy a léčba

Neuropatie (neuropatie) je komplex symptomů, které odpovídají lézi periferních nervů nezánětlivé povahy.

Jak se vyvíjí neuropatie

Periferní nervy pocházejí z kořenů páteře (nervů obratlů) a mozku (nervových nervů). Kořeny míchy jsou také spojeny s prvky periferního (mimo mozek a míchu) nervového systému, ale symptomy jejich lézí se nazývají „radikulopatie“ a jsou léčeny odděleně od neuropatie.

články:
Klasifikace
Příčiny vývoje
Jak manifest
Metody zpracování

Četné větve periferních nervů zajišťují inervaci všech tkání a orgánů a přenášejí nervové impulsy do mozku, které regulují aktivitu těla z nejvzdálenějších míst (chodidel a rukou) a zpět.

Skupiny vláken v nervových větvích plní své vysoce specializované funkce:

somatické:
- smyslové (citlivé);
- motor;
vegetativní.

Senzorická (aferentní) vlákna jsou zodpovědná za všechny typy citlivosti tělesných tkání. Motor (motor, nebo efferent) vlákna poskytují motor funkce - chůze, ruční práce, pohyby hlavy a trupu. Vegetativní vlákna jsou zodpovědná za koordinovanou práci vnitřních orgánů a žláz, krevních cév.

Porážka, zničení periferních nervů pod vlivem různých nepříznivých faktorů vede k porušení těchto funkcí - neuropatii. Neuropatie se může projevit bolestí, sníženou citlivostí, omezenou pohyblivostí a funkčními poruchami různých orgánů a systémů.

Klasifikace neuropatie

V závislosti na nervech, v nichž byla zóna lidského těla poškozena, se rozlišuje neuropatie:

periferní - s poškozením nervů rukou nebo nohou:
- distální - s lokalizací bolesti a jinými projevy v dolních končetinách: nohy, nohy, ruce, předloktí;
- proximální - s lokalizací bolestivých symptomů v horní části končetiny: stehno, hýždě, rameno;
lebeční - s lézemi lebečních nervů (s výjimkou vizuálního a sluchového);
autonomní - charakterizovaný dysfunkcí vnitřních orgánů a tělních systémů, který je založený na porážce viscerálních vegetativních nervových vláken;
fokální - známky poškození rozšířené do jednotlivých ohnisek různých zón.

Nejběžnější je distální periferní neuropatie nohou - tato nervová vlákna této zóny jsou nejcitlivější k nepříznivým účinkům v důsledku jejich odlehlosti od centra a velkého rozsahu.

V závislosti na mohutnosti poškození nervů vylučují:

fokální neuropatie - s poškozením jednotlivých nervů:
- mononeuropatie - porážka samostatného nervu;
- mnohočetná mononeuropatie - porážka několika oddělených nervů;
difuzní neuropatie (polyneuropatie) - s porážkou všech nervových vláken jakékoliv oblasti těla.

V závislosti na vlákně, které se specializovalo, došlo k neuropatii:

smyslové;
motor (motor);
vegetativní;
smíšený (například senzorický motor).

Některé nervy se skládají ze všech tří druhů vláken, jiné - vláken stejného druhu. Pokud je tedy jeden nerv poškozen, mohou být pozorovány pouze poruchy motoriky nebo poruchy citlivosti, nebo mohou být tyto znaky kombinovány.

Důvody

Proč se vyvíjí neuropatie? Příčinou jsou degenerativní dystrofické procesy v nervových vláknech a jejich membránách - destrukce nervové tkáně způsobená zhoršením její výživy, vystavení toxinům.

Mezi stavy, proti kterým se nejčastěji vyvíjí neuropatie, patří:

endokrinní a metabolické poruchy:
- diabetes mellitus (s prodlouženou hyperglykémií - zvýšená hladina cukru v krvi);
- onemocnění štítné žlázy s tyreotoxikózou nebo hypotyreózou;
- chronické selhání ledvin (ve stadiu urémie - otrava dusíkatými bázemi, které nemocné ledviny již nemohou zcela odstranit z těla);
- amyloidóza;
- porfyrie;
- chronický nedostatek vitamínů skupiny B ve stravě;
intoxikace:
- chronická (alkoholismus) nebo akutní otrava etylalkoholem, omamnými látkami;
- otrava léky - antibakteriální (metronidazol, nitrofurany), antiprotozoální a anthelmintická (suramin), protirakovina (paclitaxel, thalidomid), anabolická (nukleosidy);
- otrava těžkými kovy (rtuť, olovo, měď, zinek a další), aceton.
zánět (sarkoidóza)
nádory - neuropatie může být spojena s přímými účinky nádoru (komprese, otrava s produkty vitální aktivity maligního novotvaru) a se specifickým stavem imunitního systému;
infekční onemocnění:
- borelióza nesená klíšťaty;
- HIV infekce;
- malomocenství;
selhání dodávky krve:
- ateroskleróza;
- vaskulitida (zánět cév);
- komprese krevních cév;
genetické abnormality:
- Fabryho choroba;
- Tangierova choroba;
zranění.

Bolest kloubů končí!

Dozvíte se o léku, který není v lékárnách, ale díky kterému se mnozí Rusové již zotavili z bolesti v kloubech a páteři!

Úrazy a nedostatek krevního oběhu obvykle vedou k poškození jednotlivých nervů - posttraumatické nebo ischemické neuropatie.

Tak, neuropatie ulnární, peronální, tibiální, střední nerv je nejčastěji spojena s kompresí nervové tkáně v kostním vláknitém kanálu, komprese cév, které zásobují nerv, zlomenin a dislokací.

Ateroskleróza břišní aorty a tepen dolních končetin může také vést k neuropatii peronálního a tibiálního nervu.

Další příčiny difuzního poškození periferních nervů jsou diabetická, toxická, alkoholická, paraneoplastická (na pozadí maligního tumoru), ischemická (na pozadí nedostatku krevního zásobení) polyneuropatie.

Někdy i po důkladném vyšetření nelze zjistit příčinu neuropatie, tento stav se nazývá idiopatická neuropatie.

Příznaky

Pokud jsou postižena senzorická, motorická nebo vegetativní nervová vlákna, jsou symptomy neuropatie odlišné:

senzorická neuropatie:
- nepřiměřené pocity bolesti různé intenzity podél postiženého nervu;
- nepřítomnost nebo snížení odezvy bolesti na vnější podněty;
- nepřítomnost nebo snížení pocitů vnější teploty, dotek;
- pocit necitlivosti, "husí kůže";
- přecitlivělost na vnější podněty (například mírný účinek může být doprovázen akutní bolestí);
- porušení, nehybnost chůze, pokud není možné vizuálně zkontrolovat, kde je noha umístěna (například ve tmě);
motorická neuropatie:
- oslabení svalů;
- potíže s pohybem;
- svalové třesy;
- svalové křeče;
- konvergentní šilhání (s neuropatií abducentního nervu);
- zkroucený obličej (s neuropatií nervu obličeje);
autonomní neuropatie:
- studená kůže;
- bledost nebo cyanóza kůže, výskyt skvrn nad lézí;
- suchá a šupinatá kůže
- ředění a křehké vlasy;
- zahušťování a stratifikace nehtů;
- s dlouhou neošetřenou chorobou - vznik špatně se hojících vředů na kůži;
- porušení vnitřních orgánů - kardiovaskulární systém, zažívací orgány;
- poruchy močení a střev;
- sexuálních poruch.

V závislosti na příčině neuropatie, stadií základního onemocnění, mohou být tyto nebo jiné typy poruch zvláště výrazné nebo zcela chybí.

Léčba

U neuropatií je v první řadě nezbytné zjistit jejich příčinu a léčit základní onemocnění, které negativně ovlivňuje nervy - udržet stabilní nízkou hladinu glukózy v krvi u diabetes mellitus, kompenzovat hladinu hormonů štítné žlázy při jeho onemocněních a tak dále.

Samotná léčba neuropatie je konzervativní a je zaměřena na odstranění bolesti, rychlé uzdravení postižené nervové tkáně, obnovení funkce nervových vláken. Nicméně, bez řešení příčiny, takové ošetření nedává dobrý dlouhodobý účinek.

Léčba drogami

S výraznou složkou bolesti se k úlevě od bolesti používají nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud jsou tyto prostředky neúčinné, předepište antikonvulziva, antidepresiva, trankvilizéry, léky proti narkotikům.

Ke zlepšení výživy a rychlé regeneraci nervové tkáně se vitamíny B používají v kombinaci s kyselinou askorbovou a vitaminem E, vazodilatátory, antioxidanty.

Pro obnovení funkcí postižených nervů jsou předepsána anticholinesterázová činidla.

V některých případech, jako je například neuropatie nervu obličeje, je nutné použití glukokortikoidů.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie je předepsána pro urychlení regenerace nervů a jejich funkcí, zmírnění bolesti. Při léčbě neuropatie se používá:

elektroforéza;
fonoforéza;
magnetická terapie;
diadynamická terapie;
léčebná sprcha;
terapeutické koupele (radon, sirovodík);
terapeutické bahno, ozokerit;
elektromyostimulace.

Masáže

Terapeutická masáž také pomáhá zlepšit výživu postižených nervů, zmírnit bolest, zlepšit motorické funkce.

Fyzikální terapie

Cvičení pomáhá zlepšit výživu tkání, posílit svaly. Silné, trénované svaly jsou schopny částečně kompenzovat ztrátu nervových funkcí, což vede k obnovení motorické aktivity.

Lékařský gymnastický komplex bude účinný za následujících podmínek:

pokud je vyvinut odborníkem;
pokud jsou cvičení prováděna správně;
jsou-li cvičení prováděna pravidelně.

Léčba neuropatie může být dlouhá. Načasování a účinnost léčby závisí jak na příčinách poškození nervů, tak na nedbalosti onemocnění. Proto je při prvních známkách neuropatie nutné co nejdříve konzultovat lékaře.

Vyléčit artrózu bez léků? Je to možné!

Příčiny vzniku a symptomy neuropatie

Neuropatie je nezánětlivé onemocnění periferních nervů charakterizované degenerativními a dystrofickými změnami ve tkáních. Symptomatologie tohoto onemocnění je odlišná a do značné míry závisí na umístění postiženého nervu. Léčba tohoto onemocnění je komplexní a dlouhotrvající. Velká role je přiřazena preventivnímu odkazu.

Důvody

Neuropatie se vzácně vyskytuje jako nezávislé onemocnění. Nejčastěji se jedná o komplikaci závažného chronického onemocnění nebo o následek traumatického onemocnění.

Příčiny, které způsobují toxickou neuropatii, jsou různé. Lze je rozdělit do dvou skupin:

Exogenní faktory:
- Virová onemocnění: HIV, hepres, záškrt, toxoplazmóza;
- Léky: léčiva proti TB, některá antibiotika, léčiva obsahující těžké kovy (zlato, platina);
- Chemické sloučeniny: olovo, arsen, rtuť, látky obsahující fosfor;
- Avitaminóza: nedostatek vitamínů skupiny B.
Endogenní faktory: imunitní komplexy, které vznikají samotným tělem při určitých onemocněních: autoimunitní onemocnění, Waldenstromova choroba a další.

Zneužívání alkoholu je často komplikováno problémy v periferním nervovém systému.

Klinický obraz

Zřídka se stává, že je postižen pouze jeden nerv; obvykle je poškozeno buď několik blízkých (posttraumatických neuropatických) nervových vláken nebo dochází k difuzní lézi.

To výrazně snižuje kvalitu života.

Nejnepříjemnější komplikace pro pacienta jsou narušení práce pánevních orgánů (vylučování a sexuální funkce trpí) a pro lékaře zastavení dýchacích svalů.

Typy onemocnění

Neuropatie je rozdělena podle oblasti postižené míchy.