logo

Neuropatie dolní končetiny - hlavní typy terapie

Mezi problémy, kterým čelí moderní neurologie, zaujímá velké místo neuropatie dolních končetin: léčba, rehabilitace a prevence relapsů.

Stále rostoucí podíl této patologie je dnes polovina všech onemocnění periferního nervového systému.

I přes širokou škálu příčin vedoucích k systémovému poškození nervů dolních končetin je tento proces založen na podobných patologických mechanismech.

Proto moderní metody léčby onemocnění, zaměřené především na odstranění výsledných poruch motoriky, citlivé vegetativní-trofické povahy.

Metody zpracování

Hlavním cílem léčby pacientů s NNK je zlepšení kvality života: snížení psychického nepohodlí a zlepšení fyzické pohody. Toho je dosaženo obnovením zhoršené pohyblivosti pohybů, zvýšením citlivosti v nohách a zmírněním syndromu bolesti.

V případě částečné nebo úplné ztráty jednoho nebo více typů citlivosti se k těmto úkolům přidává ochrana dolních končetin před možným poškozením.

Při léčbě NN existují tři základní přístupy:

  • etiotropní;
  • patogenetický;
  • symptomatické.

Se zavedenou příčinou onemocnění je etiotropní terapie nejefektivnější a je schopna minimalizovat nebo zcela eliminovat projevy onemocnění. V první řadě hovoříme o odstranění dopadu kauzativního faktoru nebo snížení jeho patogenního účinku.

V závislosti na typu NNC se může jednat o normalizaci hladin cukru v krvi (u diabetické neuropatie u dolních končetin), o odmítnutí užívání přípravků obsahujících alkohol (u alkoholických NNC), potlačení autoimunitních reakcí (neuropatie u systémových onemocnění) nebo vyloučení kontaktu s toxickými látkami v toxických látkách poškození periferního nervu (olovo, rtuť atd.).

Patogenetické přístupy k léčbě NNK jsou nejuniverzálnější, protože umožňují ovlivnit mechanismus vývoje onemocnění způsobeného jakýmkoliv etiologickým faktorem, stejně jako v případech, kdy příčina neuropatie zůstává neznámá.

Hlavními směry patogenetické terapie neuropatického syndromu jsou zlepšení mikrocirkulace v dolních končetinách, zvýšení rychlosti metabolických procesů, terapie vitaminem a léků neurotrofního působení.

Kromě toho jsou účinně používány léky, které mají komplexní účinek na periferní nervy, jako je kyselina alfa-lipoová.

Symptomatická léčba je indikována k odstranění specifických projevů NNK u konkrétního pacienta. Zaměřuje se především na zmírnění syndromu neuropatické bolesti, odstranění účinků trofických poruch (vředů, erozí), snížení projevů syndromu neklidných nohou atd.

Existuje několik způsobů léčby onemocnění, které je určeno především etiologií NN:

  • chirurgické;
  • léky;
  • fyzioterapie;
  • ortopedické;
  • lázeňská léčba.

Chirurgická taktika se používá v traumatické povaze neuropatie, která vznikla v důsledku nervové komprese s nádory nebo hematomy, zlomeninami dolních končetin, dislokacemi kloubů nebo poraněním. Při provádění urgentních (nouzových) nebo elektivních operací se eliminují účinky traumatického poškození nervů. Skupina chirurgických metod dále zahrnuje terapeutickou blokádu léky proti bolesti, glukokortikoidy a neurotrofní léčiva.

Účinným fyzioterapeutickým způsobem léčby NN je elektromyostimulace používaná pro atrofii a svalovou slabost.

Masážní kurzy ukazují, že obnovují atrofované svalové skupiny.

Pravidelná fyzioterapeutická cvičení pomáhají udržovat svalový tonus a zároveň zabraňují vzniku kontraktur.

Ortopedická metoda používající speciální obuv a pomůcky (ortézy) umožňuje předcházet vředům a kolenům (například u diabetické nohy), normalizovat biomechaniku a zlepšit kvalitu života pacientů se svalovou atrofií a deformací končetin na pozadí NNC.

U chronických forem NNC jsou pacienti v remisi vystaveni sanatoriu.

Léčba léčby neuropatie

Vzhledem k tomu, že základem onemocnění je degenerativní dystrofický proces, je jmenování léků s NNK určeno k regeneraci nervů a obnovení jejich funkcí.

Toho je dosaženo:

  • obnovení struktury nervových vláken;
  • urychlení metabolických procesů ve tkáních;
  • zlepšit zásobování krví;
  • stimulace neuromuskulárního vedení.

V případech těžké nemoci se uchylují k hormonálním lékům.

Pro zlepšení průtoku krve jsou předepsány pentoxifylin, přípravky kyseliny nikotinové, emoxipin, trental, instenon, vazonit.

Aby se obnovila senzorická funkce nervů, aby se zlepšil neuromuskulární přenos impulsů, používají se anticholinesterázová činidla (prozerin, ipidakrin, neuromidin).

K neutralizaci volných radikálů, které ničí nervovou tkáň, se úspěšně používají antioxidační léčiva (actovegin, mexidol, cytochrom C, cytoflavin). Pomocí neuroprotektivních léků (mildronát, piracetam) zlepšují trofismus nervové tkáně.

Jedním z prostředků s prokázanou účinností při eliminaci nervových poruch jsou přípravky kyseliny alfa-lipoové.

Jejich komplexní činnost je následující:

  • zlepšení metabolických procesů v nervové tkáni;
  • silný antioxidační účinek (potlačení volných radikálů);
  • zlepšení endoneurálního průtoku krve;
  • urychlení regenerace a růstu nervu;
  • stabilizace buněčných membrán neurocytů.

Nejrozšířenější přípravky kyseliny alfa-lipoové (thioktové) se používají v lékařské praxi diabetické NNK, protože pozitivní účinek jejích léčiv na metabolismus glukózy byl prokázán.

Další důležitou složkou farmakoterapie pro většinu NNC je podávání neutrotropních vitaminů:

  • thiamin (vitamin B1);
  • pyridoxin (vitamin B6);
  • Kyanokobalamin (vitamín B12).

Hlavním účelem použití těchto vitaminů při onemocněních nervů je kompenzovat jejich nedostatek, který je důsledkem onemocnění periferních nervů, zejména u alkoholické neuropatie.

Nedostatek vitaminu B se navíc vyvíjí, když dochází k poškození nervů na pozadí nevyvážené stravy, malabsorpčního syndromu a toxických neuropatií dolních končetin lékové nebo chemické povahy.

Kromě monopreparací jsou předepsány vitamínové komplexy, mezi nimiž stojí za zmínku přípravky neurobion a milgamma.

Pro lokální anestezii předepsané masti a aplikace s anestetiky (lidokain, versatis) a lokálními dráždivými látkami (kapsaicin). Uvnitř předepsat antikonvulziva (convalis), stejně jako léky, které zmírňují úzkost, zlepšují spánek a zabraňují rozvoji deprese:

  • antidepresiva (amitriptylin, simbalta);
  • syntetická opioidní analgetika (tramadol, oxykodon).

Fyzioterapie v léčbě neuropatie

Účinek farmakoterapie je mnohokrát zesílen se současným použitím fyzioterapeutických metod. Tato kombinace navíc umožňuje mnohem rychleji zastavit projevy NNK.

To usnadňuje široký arzenál moderních fyzioterapeutických technik:

  • techniky rázové vlny;
  • fonoforéza s hydrokortisonem;
  • relace magnetické terapie;
  • akupunktura;
  • laserová terapie;
  • bahenní terapie;
  • UHF-terapie;
  • enzymová elektroforéza;
  • aromaterapie;
  • balneoterapie (sprcha, bahno, ozokerit).

Diabetes mellitus, alkoholismus, některá imunitní onemocnění mohou vést k takovému nebezpečnému onemocnění, jako je polyneuropatie dolních končetin, která je vyjádřena smrtí myelinových obalů nervových vláken.

Podrobně je zde popsán mechanismus vývoje esenciálního třesu.

Práce v některých odvětvích, neměli byste zapomenout na bezpečnostní opatření, stejně jako s neustálým dopadem škodlivých faktorů lze získat nemoci z povolání. Pod odkazem http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html to bude otázka takové nemoci jako vibrační nemoc.

Léčba lidových prostředků

Tradiční medicína nabízí své vlastní metody léčby NNK. Před použitím je lepší se poradit se svým lékařem - to pomůže při výběru nejúčinnějších prostředků a vyhnete se komplikacím. Tak, směs vejce-oliva je považována za účinný lidový prostředek v léčbě alkoholického NOC. Připravte si to takto:

Poražte syrový vaječný žloutek dvěma lžičkami olivového (nerafinovaného) oleje.

Do směsi se přidá čerstvě mrkvová šťáva (100 ml). Následně smíchejte výslednou hmotu se dvěma lžičkami medu.

Je nutné užívat takový chutný lék dvakrát denně, vždy nalačno.

Cenově dostupným a účinným způsobem, jak se zbavit neuropatického syndromu, je obyčejná sůl. Mělo by se nalít do teplé vody v poměru - sklenici soli na půl kbelíku vody ohřáté na asi 40 stupňů. Poslední věc, kterou lze vyluhovat, je neúplná sklenice stolního octa (koncentrace 9%). Denní koupel nohou v tomto roztoku během měsíce významně snižuje projevy onemocnění.

Při neustálém užívání alkoholu ztrácejí nervové buňky v lidském těle funkci správného přenosu impulsů. Alkoholická polyneuropatie je důsledkem tohoto procesu. Přečtěte si o všech nebezpečích této nemoci.

Co může způsobit roztrženou mozkovou aneuryzma, čtěte na této stránce.

V létě si můžete vyzkoušet poměrně "extrémní" recept na zbavení se nemoci. K tomu potřebujete pouze čerstvé výhonky běžné kopřivy. Tramping na takovém "pálícím léku" je radikální cestou k zotavení z neuropatie.

Léčba neuropatie dolních končetin

Závažným onemocněním nervového systému je neuropatie dolních končetin. Její léčba je prováděna s použitím různých léků, stejně jako fyzioterapie, speciálních postupů, tělesné výchovy.

Co je neuropatie dolních končetin?

Neuropatie je poškození periferních nervů a cév, které je živí. Toto onemocnění není zpočátku zánětlivé, ale později se na něm může vytvořit neuritida - zánět nervových vláken. Neuropatie dolních končetin je zařazena do skupiny polyneuropatií, které jsou založeny na metabolických poruchách, ischemii tkání, mechanickém poškození a alergických reakcích.

Podle typu průtoku vyzařují neuropatie:

Typem patologického procesu v nervových vláknech může být neuropatie axonální (pokrývá procesy neuronů - axonů) a demyelinizační (zahrnuje i pochvy nervových vláken). Patologie příznaků je:

  1. Smyslové. Převažují symptomy a poruchy syndromu bolesti.
  2. Motor. To se projevuje především v pohybových poruchách.
  3. Vegetativní. Existují známky vegetativních a trofických poruch.

Příčiny patologie jsou různé. Diabetická forma je tedy charakteristická pro metabolické poruchy neuronů u diabetes mellitus. Toxický, alkohol způsobený otravou, intoxikace. Dalšími možnými příčinami jsou nádory, nedostatek vitaminu C, hypotyreóza, HIV, poranění, zatížená dědičnost.

Citlivé poruchy - hlavní skupina symptomů

Projevy patologie v nohách mohou být různé, často závisí na příčině neuropatie. Pokud je onemocnění způsobeno traumatem, symptomy pokrývají jednu končetinu. Při diabetu, autoimunitních onemocněních, se znaky rozšířily na obě nohy.

Citlivé poruchy mohou být tak nepříjemné, že u pacienta způsobují depresivní stavy.

Senzorické poruchy se vyskytují ve všech případech neuropatie dolních končetin. Příznaky jsou obvykle pozorovány neustále, nezávisí na poloze těla, režimu dne, odpočinku, často způsobují nespavost.

Kromě popsaných symptomů se často vyskytují poruchy citlivosti - pomalé rozpoznávání chladu, horka, změna prahu bolesti, pravidelná ztráta rovnováhy v důsledku nižší citlivosti nohou. Také bolest se často jeví jako bolestivá nebo řezná, slabá nebo doslova nesnesitelná, jsou lokalizovány v zóně postižené nervové oblasti.

Další známky onemocnění

Jak se vyvíjí patologie končetin, jsou poškozena motorická nervová vlákna, takže se spojují další poruchy. Patří mezi ně svalové křeče, časté křeče v nohách, zejména u telat. Pokud pacient v této fázi navštíví neurologa, lékař zaznamená pokles reflexů - koleno, Achilles. Čím nižší je síla reflexu, tím je nemoc ještě pryč. V pozdějších stadiích mohou být reflexy šlach zcela nepřítomné.

Svalová slabost je důležitým znakem neuropatie nohou, ale je charakteristická pro pozdní stadia onemocnění. Zpočátku je pocit oslabení svalů přechodný, pak se stává trvalým. V pokročilých fázích to má za následek:

  • snížená aktivita končetin;
  • potíže s pohybem bez podpory;
  • řídnutí svalů, jejich atrofie.

Vegetativní-trofické poruchy - další skupina symptomů u neuropatie. Při postižení vegetativní části periferních nervů se vyskytnou následující příznaky:

  • na nohách vypadávají vlasy;
  • kůže se stává tenkou, bledou, suchou;
  • existují oblasti nadměrné pigmentace;

U pacientů s neuropatií, řezy a odřeniny v nohách se dobře neuzdraví, jsou téměř vždy hnisavé. U diabetické neuropatie jsou tedy změny v trofismu tak závažné, že se objevují vředy, někdy je proces komplikován gangrénou.

Postup diagnostiky patologie

Zkušený neurolog může snadno provést domnělou diagnózu podle popsaných symptomů ze slov pacienta a podle dostupných objektivních příznaků - kožních změn, zhoršených reflexů atd.

Diagnostické metody jsou velmi rozmanité, zde jsou některé z nich:

Základní metodou pro diagnostiku problémů s nervovými vlákny zůstává jednoduchá elektroneuromyografická technika - pomáhá objasnit diagnózu.

Základy léčby neuropatie

Je nezbytné léčit toto onemocnění v komplexu, nutně s korekcí základní patologie. V případě autoimunitních onemocnění jsou předepsány hormony a cytostatika, u diabetu, hypoglykemických léků nebo inzulínu, u toxických typů onemocnění, očistných technik (hemosorpce, výměna plazmy).

Cíle léčby neuropatie dolních končetin jsou:

  • oprava nervové tkáně;
  • obnovení vodivosti;
  • korekce poruch oběhového systému;

Existuje mnoho metod léčby, hlavní je medikace.

Chirurgická léčba je prováděna pouze v přítomnosti nádorů, kýly, po úrazech. Aby se předešlo svalové atrofii, jsou všem pacientům předvedena tělesná cvičení ze speciálního komplexu pohybové terapie, zpočátku jsou prováděna pod dohledem rehabilitačního lékaře.

Při neuropatii by měla následovat dieta se zvýšením obsahu vitamínů gr.V, a také je nutné vyloučit alkohol, výrobky s chemickými přísadami, marinády, smažené, uzené.

Nemoc je úspěšně léčena pomocí fyzioterapie. Masáže, magnetoterapie, terapeutické bahno, reflexoterapie a svalová elektrická stimulace se osvědčily. Aby se zabránilo tvorbě vředů, měli byste nosit speciální boty, používat ortézy.

Základní léčiva pro léčbu patologie

Při léčbě neuropatie hrají hlavní roli drogy. Vzhledem k tomu, že je založen na degeneraci nervové tkáně, je nutné doplnit strukturu kořenů nervu lékem. Toho je dosaženo použitím těchto léků:

    Neuroprotektory, urychlovače metabolismu v nervových buňkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšují trofismus nervové tkáně a pomáhají zlepšovat její strukturu.

V průběhu léčby jsou povinné vitamíny skupiny B, zejména B12, B6, B1. Nejčastěji předepisované kombinované prostředky - neuromultivitida, tablety Milgamma, injekce. Po požití jsou poruchy citlivosti eliminovány, všechny symptomy snižují závažnost.

Co jiného léčí neuropatii?

Vitamíny, které jsou silnými antioxidanty - kyselinou askorbovou, vitamíny E, A, jsou velmi užitečné pro tělo v jakékoliv formě neuropatie dolních končetin, které jsou nutně používány při komplexní terapii onemocnění ke snížení destruktivního účinku volných radikálů.

Při silných svalových spazmech napomáhají svalové relaxanci svalovým relaxantům - Sirdalud, baklofen, které se používají pouze na lékařský předpis - pokud jsou zneužívány, mohou zvýšit svalovou slabost.

Existují i ​​jiné léky proti této patologii. Vyberou se individuálně. Jsou to:

  1. hormonální léky k potlačení bolesti, zánětu - Prednisolon, Dexamethasone;
  2. cévní léky ke zlepšení krevního oběhu v tkáních - Pentoxifylline, Trental;

Doporučuje se používat masti s novokainem, lidokainem, nesteroidními protizánětlivými činidly a ohříváním mastí s červenou paprikou, jedy pro zvířata. Pro bakteriální léze kůže a chodidel se aplikují obvazy s antibiotiky (Tetracyklinová mast, Oxacillinová mast).

Léčba lidové neuropatie

Léčba lidových prostředků se používá s opatrností, zejména u diabetu. Recepty mohou být:

  1. Smíchejte syrový vaječný žloutek a 2 lžíce olivového oleje. Přidejte 100 ml mrkvové šťávy, lžíce medu. Po jídle vypijte 50 ml třikrát denně. Kurz je 14 dní.
  2. Nalijte 2/3 šálek octa 9% do kbelíku s teplou vodou, nalijte sklenici soli. Držte nohy ve vodě po dobu 15 minut. Kurz je jednou denně v měsíci.

Včasná léčba má dobrou prognózu. I když je příčina neuropatie velmi závažná, může zpomalit nebo zastavit progresi a zlepšit kvalitu lidského života.

Neuropatie dolní končetiny: symptomy a léčba

Termín "neuropatie dolních končetin" by měl být chápán jako různá onemocnění spojená s poruchou funkce periferního nervového systému. Tento kolektivní koncept má mnoho různých důvodů pro vzhled, což se odráží v klinických projevech dané patologie. Nejčastěji se problémy s periferním nervovým systémem projevují formou vegetativně-trofických, motorických a senzorických poruch. Existenci problému lze určit i v rané fázi, s využitím moderních diagnostických metod.

Včasné odvolání na odborníka vám umožní dosáhnout pozitivního výsledku a zabránit nebezpečným komplikacím. Je důležité poznamenat, že nedostatečná pozornost věnovaná onemocnění může vést k nevratným změnám v těle. Podívejme se na to, jak neuropatie dolních končetin, symptomy a léčba, jakož i příčiny vzniku této patologie.

Neuropatie dolních končetin je kolektivní koncept, který znamená, že jsou problémy s periferním nervovým systémem v nohou.

Povaha patologie a příčiny vývoje

Vývoj neuropatie je výsledkem poškození jednotlivých prvků periferního nervového systému. Termín "léze" se používá k popisu porušení trofických procesů, které se vyskytují v nervových vláknech. Takové porušení se stává hlavním důvodem poklesu funkčnosti jednotlivých nervových vláken, což snižuje frekvenci impulsů, které jsou přenášeny nervovým systémem do svalových tkání. Existuje mnoho různých důvodů pro rozvoj této patologie, které jsou rozděleny na:

Mezi externími provokativními faktory by měly být přiřazeny dopady na tělo různých toxických látek. Patří mezi ně alkoholické nápoje, tabák, těžké kovy a omamné látky. Kromě toho mohou před vznikem patologie předcházet různá poranění a použití některých léků. Mezi interními důvody, odborníci rozlišují nemoci spojené s metabolickými poruchami, autoimunitní a chronická onemocnění, stejně jako akutní nedostatek vitamínů. Důležitou roli v této věci hraje genetická náchylnost k onemocněním, která ovlivňují nervový systém.

Vzhledem k množství různých příčin vzniku onemocnění odborníci zdůrazňují důležitost absolvování úplného vyšetření těla.

Uvažovaná patologie je rozdělena do následujících typů:

  • citlivý;
  • motor;
  • vegetativní;
  • smíšené

Typ onemocnění je založen na typu nervového vlákna, které bylo postiženo. Pro každou z výše uvedených forem neuropatie jsou charakteristické specifické symptomy a klinické projevy. Podle statistik má většina pacientů smíšenou formu onemocnění, která postihuje různé části nervových vláken. Je třeba také poznamenat, že dnes je vysoká prevalence alkoholové neuropatie dolních končetin, která vyvolává chronickou otravu organismu rozpadovými produkty ethylalkoholu.

Klinický obraz

Jak již bylo zmíněno, tato patologie může mít mnoho různých projevů. Symptomy neuropatie závisí na příčině jejího výskytu. Existují například dvě situace, kdy se symptomy neuropatie na pozadí diabetes mellitus mohou projevit ve formě trofických poruch tkání a v případě intoxikace těžkými kovy, motorických poruch. Podle odborníků závisí závažnost klinického obrazu na rozsahu poškození nervového systému. Onemocnění způsobené traumatem jednoho nebo několika nervů může mít mírnější závažnost ve srovnání s poruchami na pozadí diabetes mellitus, který postupně pokrývá všechna nervová vlákna umístěná podél dolních končetin.

Symptomy uvažované nemoci jsou rozděleny do tří kategorií: vegetativně-trofické, motorické a senzorické poruchy. Podívejme se na každou z kategorií podrobněji.

Neuropatie je výsledkem poškození periferního nervového systému, jednoho nebo více nervů

Citlivé poškození

Vzhled této kategorie symptomů je spojen s poškozením senzorických vláken periferního nervového systému. Poškození nervů se projevuje formou bolesti, která kryje lézi. Protože každý prvek nervové soustavy má svou vlastní zónu inervace, může se závažnost a lokalizace bolesti lišit. Při žádosti o pomoc odborníků si pacienti často stěžují na pocit přítomnosti cizího předmětu ve svalových tkáních nohou. Tento příznak má vysoký stupeň rezistence a projevuje se nezávislostí na úrovni fyzické aktivity pacienta.

Mnozí pacienti také zaznamenali pokles citlivosti dolních končetin. Tyto problémy se projevují jako nedostatek reakce na změny teploty, dotyku a fyzického tlaku. Pacienti často registrují změny v pocitu povrchu pod nohama. Takové porušení vede ke skutečnosti, že pacient se stává obtížným pohybovat se, protože jakýkoli nerovný povrch se může stát nepřekonatelnou překážkou a způsobit ztrátu rovnováhy.

Poruchy pohybu

Tento druh symptomů se projevuje porážkou prvků nervových vláken, které jsou zodpovědné za motorické funkce. Tento typ léze vede ke snížení reflexů, což je typické pro počáteční stadium vývoje neuropatie. Je důležité poznamenat, že tento problém nemá negativní dopad na živobytí, proto je zřídka diagnostikován samostatně. Snížení reflexů však může vést k jejich úplné absenci v budoucnu, což negativně ovlivní stav pacienta.

V pozdějších stadiích onemocnění se k poklesu reflexů přidávají svalové křeče, křeče a snížený svalový tonus. Podle odborníků je pozorován pokles svalového tonusu jak při aktivní fyzické námaze, tak v uvolněném stavu. Závažnost slabosti závisí na povaze léze, ale v případě zranění může pacient zcela ztratit schopnost pohybu nezávisle.

Jedním z nejnebezpečnějších symptomů v této skupině je řídnutí svalové tkáně, což může vést k atrofii. Atrofické procesy mají dlouhý vývoj a probíhají v průběhu několika let.

Neuropatie dolních končetin může dramaticky postupovat a stát se chronickou.

Vegetativní-trofická transformace

Změny vegetativní-trofické povahy se projevují porážkou vegetativních částí nervových zakončení. Tyto změny se vyznačují suchostí a ztenčením kůže, hyperpigmentací, zvýšeným oddělením potu a výskytem puchýřů.

Odborníci poznamenávají, že tento typ poškození nervového systému vede ke zhoršení regeneračních procesů v těle. Neuropatie nohou způsobená problémy s trofismem tkání je často doprovázena otokem a má vysoký stupeň nebezpečí. Často tato forma onemocnění způsobuje rozvoj gangrény.

Terapeutické metody

Navzdory tomu, že ve většině případů se používají běžné metody léčby, vyžaduje každá forma neuropatie dolních končetin individuální přístup. Celkovým cílem protidrogové léčby je obnovit funkčnost nervového systému a normalizovat vedení impulsů. Pro dosažení stabilního výsledku a prevenci vzniku relapsů je třeba věnovat zvláštní pozornost normalizaci krevního oběhu a trofismu tkáně v oblasti léze.

Existuje mnoho jemností a nuancí spojených s léčbou dané choroby, které se týkají příčiny patologie. V případě přítomnosti autoimunitních onemocnění, která působí jako provokativní faktor, se při léčbě neuropatie používají hormonální a cytostatická léčiva. V přítomnosti renální dysfunkce je pacientům předepsána hemodialýza a toxická otrava vyžaduje výměnu plazmy. Právě na těchto jemnostech jsou založeny jednotlivé metody léčby.

Vzhledem k tomu, že dané onemocnění znamená porušení procesů nervového terminálního trofismu, používají se vazoaktivní léky ke zlepšení výživy nervů. Takové léky jako Trental, kyselina nikotinová a pentoxifylin by se měly odlišovat od této kategorie léčiv. V kombinaci s výše uvedenými činidly se používají různé farmaceutické produkty ze skupiny antioxidantů. V této kategorii léků mají Actovegin, Octolipen a Mexidol zvýšenou účinnost.

Hlavní příčinu neuropatie dolních končetin není vždy možné zjistit.

Analyzovat takové otázky jako „Co je to neuropatie dolních končetin, léčba, léky a další terapie?“, Je třeba zmínit význam používání vitaminů. Vitamíny patřící do skupiny „B“ normalizují činnost nervového systému a přispívají k urychlení regeneračních procesů. Kromě toho má tento typ vitamínů mírný analgetický účinek.

Je možné urychlit proces šíření nervových impulzů pomocí anticholinesterázových činidel. Dnes, kromě “Prozerin”, takové drogy jako “Amiridin” a “Neuromidin” jsou používány. Odborníci poznamenávají, že zvláštnost těchto produktů je plná kompatibilita s antioxidanty, vitamíny a vazoaktivními léky. Použití všech výše uvedených prostředků umožňuje komplexně ovlivnit problémy, které několikrát zvyšují účinnost léčby. Anticholinesterázová léčiva mohou normalizovat citlivost končetin a zvýšit svalový tonus.

Mnoho pacientů s neuropatií často trpí akutní bolestí, která je lokalizována v dolních končetinách. Antikonvulziva, antidepresiva a nesteroidní protizánětlivé léky jsou nejčastěji předepisovány pro úlevu od bolesti. Z druhé skupiny, Nimesulide a Ketoprofen jsou ve vysoké poptávce kvůli absenci nebezpečných vedlejších účinků na tělo.

Odborníci také zaznamenávají dobrou snášenlivost „Neurontinu“ a „Texty“ mnoha pacientů, jejichž cílem je zabránit vzniku křečí. Mezi antidepresivy je třeba zdůraznit "Venlafaxin" a "Sertralin", které jsou selektivními inhibitory zpětného vychytávání norepinefrin a serotoninu. Většina neurologů také svým pacientům doporučuje použití „katadologu“ - léku proti bolesti, který má pozitivní vliv na centrální nervový systém.

První příznaky se objevují v nohách, kde jsou postižena dlouhá nervová vlákna, a pak se nemoc pohybuje výš.

Ke zmírnění syndromu bolesti lze použít různé léky pro vnější použití. Odborníci nejčastěji doporučují použití různých protizánětlivých krémů, které neobsahují hormonální složky, anestetika a dráždivé přípravky. Mezi touto kategorií léčiv je třeba zdůraznit nesteroidní protizánětlivé léky, které mají formu náplasti. Takové léky jsou nejen snadno použitelné, ale mají také kumulativní účinek, což má pozitivní vliv na dynamiku léčby.

Je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že léčba diabetické neuropatie dolních končetin umožňuje použití lehkých narkotik, které mají anestetický účinek. Tato skupina léčiv zahrnuje farmaceutické přípravky na předpis, jako je oxykodon a tramadol.

Svalové křeče jsou eliminovány svalovými relaxanty, které vyžadují opatrnost při používání. Zvýšené dávky léků, jako je Mydocalm a baklofen, mohou pouze zvýšit svalovou slabost.

Kromě lékové terapie zahrnuje léčba neuropatie dolních končetin využití fyzioterapie. Elektrické procedury, magnetoterapie, masáže a akupunktura, stejně jako elektroforéza, mají pozitivní vliv na stav pacienta. Pouze v důsledku takového komplexního účinku na tělo mohou být příznaky nemoci eliminovány a zabránit rozvoji relapsu.

Jak léčit neuropatii dolních končetin doma?

Pohyb je život. Každý člověk slyšel tuto frázi více než jednou. V případě onemocnění nohou se průběh života radikálně mění. Významně komplikuje existenci jakékoli osoby schopné takové nemoci, jako je neuropatie dolních končetin.

Neuropatie - co to je?

Neuropatie je typem onemocnění nervového systému. Může se objevit v každém věku, kdy jsou nervová vlákna poškozena nebo vyčerpána.

Problémy se štítnou žlázou a zhoršené hladiny TSH, T3 a T4 v hormonech mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo thyrotoxická krize, které jsou často fatální.
Ale endokrinolog Marina Vladimirovna zajišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí pít. Čtěte více »

Léčba

Terapeutické taktiky pro neuropatii:

  • Cílem je obnovit nervová vlákna, tj. Příčiny nemoci, a nikoli odstranit bolest a jiné příznaky.
  • Nejúčinnější je kombinovaný přístup (kombinace léčby léky a fyzioterapie).
  • Doma můžete kombinovat léčbu drog a léčbu lidových prostředků.

Léčba zahrnuje:

  • Léky, které obnovují vedení impulzů podél nervových vláken;
  • Antikonvulziva;
  • Svalové relaxanty;
  • Hormony (glukokortikosteroidy);
  • Vitaminový komplex;
  • Antidepresiva;
  • Analgetika;
  • Protizánětlivé léky;
  • Plazmoforéza.

Jako fyzioterapie jsou jmenováni:

  • Magnetická terapie;
  • Masáže různých typů;
  • Elektrická stimulace poškozených nervových vláken;
  • Cvičení - udržovat svalový tonus;
  • Reflexologie.

Lidové léky

V případě neuropatie dolních končetin bychom neměli zapomínat na populární léčbu.

Následující recepty ukázaly svou účinnost:

  1. Solný roztok. V půl-kbelík horké vody zalijeme 200 g. sůl a 9% octa (2/3 šálek). Nohy spuštěné do kbelíku po dobu 20 minut. Procedura musí být opakována během měsíce každý den.
  2. Koupelny na nohy. Vařte 500 g. jehly půl hodiny. V ochlazeném roztoku nalijte 2 lžíce drcené červené papriky. Do roztoku přidejte horkou vodu a nohy naparujte až 30 minut.
  3. Vejce a medový koktejl. 4 lžičky olivového oleje, porazit žloutkem 1 vejce. Tuto směs nalijte do 100 ml mrkvové šťávy a přidejte 2 lžičky medu. Koktejl je opilý 2x denně před jídlem.
  4. Kefír se slunečnicovými semínky a petrželkou. Tento nápoj pomůže nasýtit vyčerpaná nervová vlákna vitamíny. Nakrájejte semena a petržel a přidejte do 300 ml kefíru (podíl tuku nevadí). Užívá se 40 minut před snídaní na lačný žaludek.
  5. Tinktura měsíčku. Ve sklenici vařící vody vaříme 2 lžíce měsíčku, necháme 30 minut. 100 ml denně.
  6. Byliny: Ne 1. Česnekový prášek, žlutý kořen, sušený a drcený červený jetel, šalvěj, pískavice, cassia kůra, černý cohosh mix. Vezměte 2 lžíce sběru a trvejte 2 hodiny v 600 ml vroucí vody. Infuze se užívá třikrát denně, 100 ml. Č. 2. Sušená sekvence, květy černého bezu, kořene lopuchu, trhliny, chmelových šištic, březových listů, popele, popelnice, kořene lékořice, verbeny jsou rozdrceny a naplněny po dobu 3 hodin v 800 ml vařící vody. Nápoje jako čaj po celý den.
  7. Eleutherococcus s medem a citronem. Ve 300 ml vroucí vody vaříme lžíci kořene Eleutherococcus, necháme asi 15 minut, pak přidáme do roztoku 2 lžíce citronové šťávy a lžíci akátového medu. Přijímá se v jakýchkoliv porcích po celý den.
  8. Lisy z hlíny. Použije se modrá nebo zelená hlína. 100 g jílu zředěného do krémovitého stavu a pak nanesené na požadovanou plochu. Hlína by měla vyschnout.
  9. Kafrový olej. Olejové masážní pohyby do postižené oblasti. Po 15 minutách toto místo ošetřete alkoholem a zabalte do látky. Tento postup se nejlépe provádí před spaním.
  10. Hořčičný olej. Masážní pohyby musí být vtírány do kůže nohou, dokud nejsou zcela absorbovány.
  11. Cvičení: rotace nohou v různých směrech, natahování nohou pro svaly dolních končetin, rolování od špičky k patě.

Léčba lidových prostředků - fikce nebo pomoc?

Jak ukázala praxe, léčba neuropatie dolních končetin lidovými prostředky je účinná a dává pozitivní výsledek pouze tehdy, pokud jsou tyto metody používány jako doplněk k hlavní léčbě.

Existuje několik typů tohoto onemocnění:

  1. Periferní. V tomto případě závisí poškození nervů na jejich umístění. Pokud jsou vlákna motorického systému poškozena, může to vést ke svalové atrofii. Zpočátku bude pacient narušen svalovou slabostí. Necitlivost nohou, akutní bolest je důsledkem poškození nervového kanálu. S porážkou vegetativního systému je narušena vodní bilance kůže, imunita se snižuje.
  2. Posttraumatické. Příčinou jeho vzniku je poranění míchy, trauma nervových kmenů.
  3. Alkoholické. S alkoholismem, osoba je charakterizována velkým nedostatkem vitamínu, který vede k vyčerpání nervových vláken. To je příčinou tohoto typu neuropatie.
  4. Ischemická. Stav nervových vláken ovlivňuje výživu. Nesprávná strava vede k jejich vyčerpání. Trombóza, závratě se mohou stát důsledkem ischemické neuropatie.
  5. Diabetik. Jedná se o komplikaci diabetu, při které jsou poškozeny somatické a autonomní periferní nervové systémy. To zase vede k silné bolesti ve svalech, postižení (člověk prostě nemůže chodit) a někdy i smrt (v rozporu s prací srdce).

Příčiny neuropatie

Moderní medicína má velké množství příčin, které vedou k rozvoji neuropatie nohy.

Nejčastější jsou:

  • Otrava Intoxikace je možná z účinků na lidské tělo alkoholu, arsenu, rtuti, oxidu uhelnatého, drog.
  • Diabetes. V tomto případě se jako komplikace vyskytuje neuropatie. V pokročilých stadiích vede diabetická neuropatie k amputaci části dolní končetiny, nejčastěji nohy, v důsledku poškození svalů, kostí a kůže. O diabetické noze - počáteční fázi, příznaky a léčbu, přečtěte si zde.
  • Nedostatek vitamínů. Nedostatek vitamínu B obvykle vede k neuropatii.
  • Zranění. Nervová vlákna jsou poškozena poraněním, hypotermií, ozářením a sportem.
  • Endokrinní, autoimunitní infekční onemocnění.
  • Skleróza multiplex. Tento důvod je typičtější pro starší lidi.
  • Dědičnost. Jeden z projevů genetického onemocnění Charcot-Marie-Tuta amyotrofie je tedy neuropatie nohou.

Příznaky

Toto onemocnění nohou se vyznačuje mnoha projevy. Jsou závislé na příčině neuropatie, stejně jako na tom, jaký druh nervu je ovlivněn.

V medicíně je obvyklé rozdělit symptomy neuropatie dolních končetin do tří skupin:

  1. Citlivé poruchy (objevují se při poškození senzorických nervových vláken): bolestivá, zkroucená bolest se objevuje v oblasti nervového poškození; nepříjemné pocity, podobné plazení na kůži hmyzu, přítomnost cizího tělesa ve svalech; porušení určitých typů citlivosti. V tomto případě se může práh bolesti zvýšit nebo snížit, noha již nemusí rozpoznávat povrchovou teplotu nebo její typ.
  2. Poruchy pohybu (charakteristika lézí motorických nervových vláken): pokles kolenního a Achillova reflexu, který se projevuje pouze u neurologa. V každodenním životě si člověk sám tyto změny nebude moci všimnout. To je jen začátek pohybových poruch, kdy reflexy mohou být stále obnoveny. Když je formulář spuštěn, nebude to možné; křeče a křeče ve svalech nohou; slabost ve svalech nohou. To se projevuje obvykle po oslabení kolena a Achillova reflexu. Zpočátku dojde k oslabení při určitých zátěžích. Pak se objeví ve stavu odpočinku. V průběhu času bude člověk obtížný chodit, takže bude potřebovat hůl nebo berle; řídnutí svalů a v důsledku toho jejich atrofie. Rychlost vývoje tohoto procesu určuje pouze příčina neuropatie. Obvykle postupuje poměrně pomalu a může trvat několik let.
  3. Vegetativní-trofické změny (charakteristika poškození vegetativních nervových vláken). Jsou vyjádřeny v suché kůži, vypadávání vlasů, špatné hojení ran, otok, vzhled věkových skvrn. V běžících formách se může vyvinout gangréna. Jak určit gangrénu dolních končetin v počáteční fázi, přečtěte si zde.

Diagnostika

Správná léčba neuropatie dolních končetin závisí na včasné diagnóze a odstranění příčiny, která vyvolala vývoj tohoto onemocnění. Při prvních příznacích neuropatie by se měl člověk poradit s lékařem, který by měl provést externí vyšetření ke zjištění změn v reflexech, citlivosti nohou.

Pro potvrzení diagnózy jsou použity následující diagnostické metody:

  • Pocit svalů nohou;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • Biochemický krevní test;
  • Elektroneuromyografie;
  • Punkci páteře;
  • X-ray;
  • Vyšetření mozkomíšního moku.

Provedení těchto studií pomůže nejen potvrdit přítomnost neuropatie dolních končetin u lidí, ale také zjistit příčinu onemocnění. Teprve pak bude možné určit správné ošetření.

Samoléčba nevede vždy k pozitivním výsledkům. Určit příčinu neuropatie může pouze specialista, který provede specifické studie. Eliminace příčiny, nikoli symptomů, zastaví vývoj onemocnění.

Neuropatie dolních končetin

Neuropatie dolních končetin je kolektivní koncept, což znamená, že jsou problémy s periferním nervovým systémem v nohou. Kolektivní, protože termín neodráží jednu nemoc, ale podstatu problému jako celku. Příčiny neuropatie dolních končetin jsou velké, symptomy spočívají v citlivých, motorických a autonomně-trofických poruchách. Diagnóza neuropatie dolních končetin není tak složitá. Léčba je zvláště účinná, pokud je zahájena brzy v průběhu onemocnění. Pak téměř vždy existuje 100% výsledek ve formě zotavení. Pokud je nemoc zahájena, může být i několik léčebných cyklů k ničemu, a je nemožné úplně odstranit symptomy. Co se rozumí pojmem "neuropatie dolních končetin", jaké jsou její příčiny, symptomy, metody diagnostiky a léčby, naučíte se čtením tohoto článku.

Neuropatie je tedy výsledkem poškození periferního nervového systému, jednoho nebo více nervů. Lézí se rozumí porucha nervových vláken, rozvoj degenerativních procesů v nich a jejich skořápkách. Důsledkem je dysfunkce nervů, špatný přenos impulsu do inervovaných tkání. Existují podobné změny v důsledku mnoha důvodů. Co může být zdrojem vzniku neuropatie dolních končetin? Podívejme se.

Příčiny neuropatie dolních končetin

Mezi nejčastější příčiny neuropatie dolních končetin patří:

  • prodloužené vystavení toxickým látkám (například alkohol, drogy, olovo, aceton, arsen, rtuť a podobně);
  • metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické selhání ledvin, zvýšení nebo snížení funkce štítné žlázy);
  • zranění;
  • prodloužený nedostatek vitamínů v potravinách;
  • užívání určitých léků (například amiodaronu při léčbě srdečních arytmií, isoniazidu pro tuberkulózu, protirakovinných léčiv pro rakovinu atd.);
  • infekční onemocnění (například HIV, příušnice, neštovice kuře, záškrt);
  • autoimunitní onemocnění (když jsou buňky periferního nervového systému vnímány jako cizí činidlo a jsou napadeny imunitním systémem);
  • zatížená dědičnost (genetická onemocnění, jejímž projevem je polyneuropatie dolních končetin, zejména Charcot-Marie-Tutova amyotrofie).

Jakýkoliv z výše uvedených důvodů může být zdrojem poškození periferního nervového systému. Vzhledem k tomu, že nervy dolních končetin jsou nejdelší v lidském těle, jsou první, které reagují na expozici škodlivému faktoru.

Předpokládá se, že neuropatie dolní končetiny může být několika typů:

  • citlivý;
  • motor;
  • vegetativní;
  • smíšené

Tato klasifikace je založena na přímém poškození některých vláken v nervu. A symptomy mohou být v souladu s tímto oddělením citlivým, motorickým, autonomním a smíšeným. Nejčastěji se míchá neuropatie dolních končetin, to znamená za účasti všech typů vláken.

Je také obvyklé rozlišovat mezi axonopatií a myelinopatií. S axonopatií je samotné jádro nervového vlákna „nemocné“ a myelinopatie trpí jeho membránou. Léčba myelinopatie je poněkud snazší, regenerace je rychlejší než u axonopatie. To je však obecný trend, který by se neměl brát doslovně. Pokud se myelinopatie nebude dlouhodobě léčit, vyvinou se nevratné procesy. V tomto případě není třeba hovořit o obnově.

Příznaky

Projevy neuropatie dolních končetin mohou být velmi odlišné. To je do značné míry určeno přímou příčinou onemocnění. To znamená, že při různých onemocněních budou příznaky neuropatie poněkud odlišné. Například neuropatie u diabetes mellitus je charakterizována některými symptomy a neuropatie v otravě olovem je poněkud odlišná. Měli byste také zvážit rozsáhlost zapojení do procesu určitých nervů nohou. Například, trauma může poškodit jeden nerv, a možná i několik, a diabetes mellitus "jí" všechny nervy obou dolních končetin.

Pokud však obecně zvažujete příznaky neuropatie dolních končetin, mohou být následující:

  • citlivé poruchy;
  • poruchy pohybu;
  • vegetativní-trofické změny.

Přibližme se na každou skupinu.

Citlivé poruchy

Tyto poruchy se vyvíjejí, když jsou poškozena smyslová (citlivá) nervová vlákna. Klinicky to vyvolává dojem:

  • kňučení bolesti, kroucení, příležitostné střílení. Bolest je lokalizována podle projekce postiženého nervu. To znamená, že každý nerv má svou vlastní inervační zónu, ve které dochází k bolesti, když je poškozena;
  • jen nepříjemné pocity, které nelze popsat slovem "bolest". Mezi tyto příznaky patří plazení, přítomnost cizího tělesa pod kůží, běh hmyzu a podobně. Tyto pocity jsou poměrně stabilní, obtěžují pacienta jak v klidu, tak i při chůzi, někdy je těžké je snášet, protože mu v noci nedovolují usnout. Někdy dokonce pacienti prohlašují, že by bylo lepší, kdyby právě zažili bolest, takže nepříjemné pocity mohou být;
  • porucha určitých typů citlivosti. Zejména to může být porušení uznání chladu a horka, porušení pocitu dotyku obecně, zvýšení nebo snížení prahu bolesti. Je to také možné porušení pocitu povrchu pod nohama. Obrazně řečeno, lze říci, že v tomto případě země opustí pacienta z pod nohama. Plantární povrch nohou zároveň ztrácí uznání individuálních charakteristik povrchu, díky čemuž pacienti klopýtají a dokonce padají a šlápnou na malý oblázek, okamžitě ztrácejí rovnováhu. Aby se pacienti mohli normálně pohybovat, musí se vždy dívat pod nohy a ovládat pohyb skrze zrak. U takovýchto pacientů je obzvláště problematické chodit ve tmě, když půda pod nohama není viditelná.

Poruchy pohybu

Tyto poruchy se vyskytují při poškození motorických (motorických) vláken ve složení nervů dolních končetin. Klinicky se projevuje následujícími změnami:

  • pokles reflexů (hlavně Achillových a kolenních). To se v běžném životě neprojevuje a je odhaleno pouze při vyšetřování neurologem. Tyto změny jsou však velmi počáteční fází motorických poruch, což znamená velký redukční potenciál pro léčbu. Jak proces postupuje, reflexy zcela vymizí a nejsou vůbec způsobeny;
  • svalové křeče a křeče v postižených svalech;
  • svalová slabost. Tento příznak nastává o něco později než pokles reflexů. Slabost se projevuje ve svalech inervovaných postiženým nervem (nebo nervy). Zpočátku může být slabost dočasná, s výrazným zatížením daného svalu, a pak je posílena a nachází se i v klidu. V pokročilých případech může být svalová slabost tak výrazná, že pohyby nejsou vůbec prováděny (to je charakteristické zejména u traumatických lézí s rozpadem nervových vláken). Svalová slabost vede ke zhoršení chůze, někdy se pacient musí pohybovat s dodatečnou podporou (hůl);
  • řídnutí (ztráta hmotnosti) svalů s rozvojem jejich atrofie. Tento proces se vyvíjí poměrně pomalu, během několika měsíců nebo dokonce let (což do značné míry závisí na příčině neuropatie).

Vegetativní-trofické změny

Vyskytují se s porážkou vegetativních vláken, které tvoří nerv. To se projevuje ředěním a suchou pokožkou, vypadáváním vlasů, výskytem pigmentovaných skvrn na kůži, zhoršeným pocením, špatným hojením drobných řezů a odřenin, jejich hnisáním. Možné otoky nohou. V pokročilých případech jsou trofické poruchy tak výrazné, že mohou vést k gangréně.

Jak vidíte, příznaky neuropatie dolních končetin jsou poměrně četné. Každý pacient bude mít svůj vlastní seznam příznaků, a ne všechny výše uvedené. Například u neuropatie peronálního nervu bude pacient narušen porušením citlivosti na předním laterálním povrchu holenní kosti a na zadní straně chodidla, bolestí ve stejné zóně, slabostí extensorových svalů nohy a prstů na nohou, může se vyskytnout obtíž při pokusech stát se na patách. U neuropatie vnějšího kožního nervu stehna se u pacienta objeví poruchy bolesti a citlivosti na vnějším povrchu stehna bez známek svalové slabosti, změn reflexů a trofických změn.

Diagnostika

Díky moderním metodám výzkumu se neuropatie dolních končetin stala snadno diagnostikovatelným stavem. Neurolog při počátečním vyšetření může mít podezření na neuropatii, odhalení změn v reflexní kouli, poruchy citlivosti a detekci trofických problémů. Pro potvrzení diagnózy je pacient poslán do elektrotoneuromyografie. Jedná se o elektrofyziologickou metodu, jejímž prostřednictvím se zjišťuje léze různých částí nervového systému: od centrální k periferní úrovni. Electroneuromyography umožňuje určit, co způsobuje pacientovi problémy: s poškozením svalů, nervových vláken nebo neuronálních těl různých částí nervového systému (například mozku nebo míchy). U neuropatie dolních končetin se zdroj onemocnění nachází na úrovni periferních nervů nohou. Když je diagnóza potvrzena, je stále nutné stanovit příčinu správné a úspěšné léčby, tj. Zjistit, co přesně se stalo zdrojem poškození nervů. Je nutné určit taktiku léčby neuropatie. Chcete-li najít skutečnou příčinu poruch, můžete potřebovat různé výzkumné metody (a biochemické analýzy krve, a ultrazvuk vnitřních orgánů a punkci páteře, a mnoho dalšího). Kompletní seznam vyšetření určí lékař podle výsledků stávajících studií.

Léčba

Vzhledem k podobnosti klinických projevů různých typů neuropatií mají lékařské taktiky společné trendy. Všechna opatření jsou zaměřena na obnovu nervového vlákna, obnovení normálního nervového vedení skrze něj, korekci poruch oběhového systému v oblasti nervových zakončení. A zároveň existují drobnosti léčebného procesu, pro které je ve skutečnosti prokázána pravá příčina neuropatie. U autoimunitních onemocnění to bude hormonální nebo cytostatická léčba, při chronickém selhání ledvin může být hemodialýza prováděna v toxické formě, plazmaferéze a tak dále. Bez těchto „jemností“ je úplné uzdravení mimo otázku.

Podívejme se na základní principy léčby neuropatie dolních končetin.

Vzhledem k tomu, že neuropatie nevyhnutelně naruší nutriční procesy nervových vláken, aby se tato situace zlepšila, pacientovi se předepisuje léčba vazoaktivních léků (pentoxifylin (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kyselina nikotinová a další). Také jako neurotrofní léky, spolu s vazoaktivním, mohou být použity antioxidanty (vitamín E, mexidol, přípravky kyseliny thioktové (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrom C a další).

Vědou bylo prokázáno, že v případě neuropatie dolních končetin je nutné předepisovat vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšují vedení nervových vláken, stimulují hojení jejich membrán, mají určitý analgetický účinek.

Pro zlepšení rychlosti přenosu nervových impulzů jsou předepsány anticholinesterázové léky. Dříve byl použit Proserin, ale dnes je podávání Ipidakrinu (neuromidin, amiridin) účinnější. Velmi výhodná je skutečnost, že Ipidakrin je kompatibilní s vazoaktivními a antioxidačními léky, vitamíny skupiny B. To vám umožňuje současně ovlivnit téměř všechny zdroje problémů s neuropatií, což významně zvyšuje šance pacientů na úspěch. Ipidacrin pomáhá obnovit citlivost a minimalizuje svalovou slabost.

Problém bolesti při neuropatii dolních končetin může být velmi akutní, protože je téměř hlavní pro pacienta. Pro úlevu od bolesti mohou být použity nesteroidní protizánětlivé léky (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulid a mnoho dalších), stejně jako antikonvulziva a antidepresiva. Z antikonvulziv jsou preferovány Gabapentin (Neurontin) a Pregabalin (Lyric), protože tyto léky jsou dobře snášeny. Z antidepresiv se často používají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxin a další). V poslední době se v praxi začalo používat katadolon, anestetikum s centrálním mechanismem účinku, který nezpůsobuje závislost. Všechny tyto léky se užívají ústně.

Lokálně, za účelem úlevy od bolesti, mohou pacienti používat různé krémy a masti. Mohou obsahovat stejné nesteroidní protizánětlivé léky (Ketoprofenový gel, Diclofenac masti atd.), Lokální anestetika (Lidokain), dráždivé látky (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Lékárníci přišli s metodou aplikace například lokálních anestetik a nesteroidních protizánětlivých léků ve formě náplasti (Versatis, Voltaren), aby nedošlo k zašpinění oděvů. Náplast je nalepena po dobu 12 hodin a zajišťuje průnik účinné látky do sousedních tkání bez systémové expozice (a tedy bez vedlejších účinků). V pokročilých případech s těžkou bolestí u některých typů neuropatie dolních končetin (například u diabetes mellitus) je možné užívat narkotika pro úlevu od bolesti, pokud jsou jiné léky bezmocné. Tyto prostředky samozřejmě předepisuje lékař (např. Tramadol, Oxykodon).

S výraznými svalovými křeči se používají svalové relaxanty (baklofen, mydocalm). Musíte však být s nimi velmi opatrní, protože zvyšují svalovou slabost.

Pouze neurologické účinky na neuropatii dolních končetin nejsou omezeny. Aktivně využívané fyzioterapeutické techniky. To zahrnuje elektroforézu, magnetickou terapii a elektrické postupy a léčbu bahna. Masáž a akupunktura je také velmi účinná pro neuropatii dolních končetin. Ujistěte se, že používáte komplexní fyzikální terapii. Ve většině případů, s kombinací léčebných a neléčebných metod léčby, je možné dosáhnout vymizení symptomů neuropatie dolních končetin.

Neuropatie dolních končetin je tedy mnohostranným problémem, protože se může vyskytovat při nejrůznějších onemocněních. Musí být diagnostikována včas, abyste se mohli rychle zbavit nemoci. Léčba může vyžadovat jak léky, tak fyzioterapeutické techniky, stejně jako trpělivost a vytrvalost pacienta.