Neutrofily v krvi

Neutrofily (NE) je skupina krevních buněk, která je jedním z typů bílých krvinek. V celkové hmotnosti leukocytárních buněk představují neutrofily největší procento. Kromě tohoto jména můžete slyšet termín jako neutrofilní leukocyty.

Proces tvorby těchto buněčných elementů, stejně jako dalších leukocytů, se vyskytuje ve strukturách kostní dřeně. K destrukci neutrofilů dochází v tkáních jater a sleziny.

Hlavní funkce neutrofilů:

• zachycování a trávení cizích částic zachycených v těle - tento proces spočívá v rozpoznání mikroorganismu, jeho přiblížení, jeho zachycení a jeho umístění do buňky a jeho rozkladu v důsledku velkého množství enzymatických látek;
• účast na vývoji zánětlivého procesu - tato funkce se provádí na úkor biologicky aktivních látek, které mohou neutrofily emitovat;
• vliv na termoregulační funkci těla;
• účast na reakcích srážení krve.

Indikace pro analýzu

Stanovení počtu neutrofilů je obsaženo ve standardu pro úplný krevní obraz (UAC). Úplný krevní obraz je doporučován pro všechny osoby bez výjimky, pokud se odkazuje na diagnostické nebo terapeutické postupy v klinice nebo v nemocnici.

Indikace pro stanovení počtu neutrofilů:

• zánětlivá onemocnění kteréhokoliv z tělních systémů, například pneumonie nebo revmatismu;
• chirurgická zánětlivá onemocnění - apendicitida, peritonitida;
• významné popáleniny těla;
• destruktivní procesy v těle, například infarkt myokardu;
• onkologická onemocnění;
• infekční onemocnění - tuberkulóza, spalničky, záškrt, atd.;
• těžké ztráty krve v důsledku traumatu nebo vnitřního krvácení;
• chemická a toxická otrava.

Příprava na krevní test k určení počtu neutrofilů

Počet neutrofilů se stanoví provedením úplného krevního obrazu. Osobě se doporučuje, aby se před podáním krve zdržel konzumace alkoholu, smažených nebo tukových potravin. Nejméně čtyři hodiny před zákrokem by měl pacient zcela eliminovat příjem jakéhokoliv přípravku. V předvečer zákroku je nutné omezit zvýšený fyzický nebo psychický stres.

Normy počtu neutrofilů u dětí a dospělých

Ve výsledcích obecné klinické analýzy krve jsou neutrofily označeny jako NE a jsou měřeny v procentech.

• od 1 dne do 15 dnů - 31,0% - 56,0%;
• od 15 dnů do 1 roku - 17,0% -51,0%;
• od 1 roku do 2 let - 29,0% -54,0%;
• od 2 let do 5 let - 33,0% -61,0%;
• od 5 let do 7 let - 39,0% -64,0%;
• od 7 let do 9 let - 42,0% -66,0%;
• od 9 let do 11 let - 44,0% -66,0%;
• od 11 let do 15 let - 46,0% -66,0%;
• nad 15 let - 48,0% -78,0%.

Příčiny abnormálního počtu neutrofilů

Se zvýšenými hladinami neutrofilů v krvi se používá termín neutrofilie.

Příčiny zvýšených neutrofilů:

• patologické stavy těla způsobené virovou nebo bakteriální flórou, například pneumonií;
• akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění, jako je cholecystitis;
• dlouhodobé stresující zážitky nebo fyzické vyčerpání;
• onkologická onemocnění;
• ohniska nekrózy ve vnitřních orgánech, například infarkt myokardu;
• otrava těla toxickými látkami;
• užívání určitých léků, jako jsou glukokortikosteroidy;
• rehabilitační období po operaci.

Snížení procenta neutrofilů v krvi se nazývá neutropenie.

Příčiny neutropenie:

• určité typy infekčních lézí na těle, jako je chřipka nebo tyfus;
• užívání určitých skupin léčiv, jako jsou antibiotika nebo nesteroidní protizánětlivé léky;
• anemické podmínky;
• genetická predispozice ke snížení počtu neutrofilů;
• endokrinní poruchy, například tyreotoxikóza;
• alergické reakce okamžitého typu, jako je anafylaktický šok;
• zvětšení sleziny.

Při detekci abnormalit v procentech neutrofilů se doporučuje provést úplné diagnostické vyšetření pacienta, aby se zjistil patologický stav, který vyvolává tato porušení. Je-li příčinou odchylek probíhající léková terapie, doporučuje se přehodnotit seznam užívaných léků a opravit.

Snížení neutrofilů u dítěte nebo dospělého, co to znamená?

Snížené neutrofily - to může být slyšet od lékaře, nebo vidět na základě vlastní krevní test a porovnání ukazatelů leukocytů vzorec s normou, ale co to znamená? Neutrofily jsou sníženy - jen málo lidí ví, co tento indikátor znamená pro dospělé a děti, nepočítá zdravotnické pracovníky. Ve skutečnosti, neutropenie - nízký počet neutrofilů (jak celkový, tak procento) - může indikovat pouze chlad. Někdy je však pokles neutrofilů vyvolán závažným onemocněním.

Co jsou neutrofily?

Neutrofily jsou nejpočetnější skupinou leukocytů, které tvoří první vazbu v imunitní obraně. Oni jsou první, kdo spěchá k mimozemskému agentovi (infekce, nádorové buňky), jeden neutrofil je schopný absorbovat a zničit až 30 jednotek bakterií, virů, atd., Po kterých umře, otočí se do hnisu.

Aktivita neutrofilů je tak vysoká, že během boje proti mimozemské invazi ovlivňují také zdravé tkáně. Kromě fagocytózy (destrukce cizích látek) tvoří neutrofily, které mají receptory pro E a G typy imunoglobulinů, imunitní odpověď.

Po dlouhou dobu jsou neutrofily sníženy - to znamená neschopnost imunity. Také neutrofilní granulocyty se podílejí na syntéze fibrinu (systém srážení krve) a bojují proti typickým nádorovým buňkám.

Rychlý přechod na stránce

Normální počet neutrofilů u dospělých a dětí

neutrofily v krevním testu (modrá)

Z celkového počtu leukocytů zabírají neutrofily 45-70%. Současně je v diagnostice patologie důležitý jejich kvantitativní a procentuální obsah, stejně jako typ buněk.

• myelocyty (normální 0%) a mladé (ne více než 1%) - nezralé buňky u zdravého člověka, zůstávající v kostní dřeni;
• pás (1-5%) - neutrofily v posledním stadiu zrání;
• segmentované (60-65%) - liší se od předchozí formy pouze ve tvaru jádra.

Některé segmenty a tyčinky se prolínají v krvi a jsou prvním článkem v monitorování a odhalování mimozemské invaze. Ostatní buňky jsou v rezervě, připojené ke stěnám cév. Jsou první, kteří pomáhají s detekcí zánětu. Pokud nejsou dost, mladé buňky a myelocyty se uvolňují z kostní dřeně do krevního oběhu, i když plní své funkce pouze o 50%.

Výskyt nezralých neutrofilů ve vzorci leukocytů naznačuje závažný patologický proces.

Kvantitativní a procento neutrofilů v krvi závisí na věku pacienta:

• u dětí bezprostředně po narození - 6,0-28,0Х10⁹ / l, 50-72% z celkového počtu leukocytů (stohování 3-17%, segmentováno 45-80%);
• o 1 rok - 1,8-8,5Х10⁹ / l, 31% z celkového počtu leukocytů (P - 0,5-4%, s - 15-45%);
• až 4 roky - 1,5-8,5Х10⁹ / l, 33-42%;
• až 8 let - 1,5-8,0Х10⁹ / l, 51-53%;
• až 16 let - 1,8-8,0Х10⁹ / l, 54-57%;
• dospělí - 1,8-6,6Х10⁹ / l, 45-70% (P - 1-5%, C - 60-65%).

Závažnost neutropenie je obvykle určena stupněm snížení kvantitativního indexu (absolutní neutropenie):

• měkký - 1,5-1,0Х10⁹ / l,
• střední - 1,0 - 0,5 - 10 ° / l;
• těžké - méně než 0,5Х10⁹ / l.

Relativní neutropenie se zaznamenává při normálním kvantitativním a poklesu procenta neutrofilů vzhledem k celkovému počtu leukocytů. Tento stav může nastat s nárůstem jiných typů bílých krvinek, většinou lymfocytů.

Co říkají nízké neutrofily?

Příčiny snížených neutrofilů jsou různé. Tato změna v leukocytech vede k:

1. Patologické procesy v těle;
2. Negativní dopad vnějších faktorů;
3. Inhibice hematopoetické funkce, včetně genetické predispozice.

Úkolem ošetřujícího lékaře je zjistit skutečnou příčinu neutropenie. Pro tento účel nestačí analyzovat indexy neutrofilů a interpretaci vzorce leukocytů. Spolehlivá diagnóza často vyžaduje instrumentální vyšetření a laboratorní testy.

Příčiny redukce neutrofilů u dospělých

U dospělých může být mírný pokles neutrofilů dočasný (například po utrpení chřipky nebo období hypertermie nad 38 ° C): indikátory se po zotavení rychle zotaví. Stále podceňované hladiny, zejména závažná neutropenie, však mohou znamenat závažné poškození imunitního systému:

• obtížně léčitelné infekce (ARVI, atd.) u pacientů s drogovou závislostí, alkoholismem;
• patologie štítné žlázy;
• krevní nemoci - některé typy anémie, leukémie;
• nebezpečné infekce - tyfus a tyfus, cholera, tuberkulóza, brucelóza;
• virová onemocnění - HIV, hepatitida, zánět dýchacích cest;
• těžké poškození bakterií - meningitida, pyelonefritida, sepse;
• plísňové infekce;
• chirurgická patologie - apendicitida, žaludeční vřed, cholecystitida, osteomyelitida, tromboflebitida, peritonitida, rozsáhlé popáleniny, gangréna;
• nádory a radioterapie a chemoterapie;
• dlouhodobá léčba NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin, Ketorolac, atd.), užívání diuretik, antidepresiv, sulfonamidů, antivirotik a interferonů;
• systémová onemocnění - lupus erythematosus, revmatoidní artritida;
• srdeční patologie - infarkt myokardu, bakteriální endokarditida;
• krvácení, anafylaktický šok, kolaps;
• otrava jedy (včetně chronické v nebezpečné produkci), zvýšené záření pozadí.

Je to důležité! Prodloužený pokles neutrofilů v důsledku virového nebo plísňového onemocnění, jak se často stává, otevírá možnost, aby se bakterie nekontrolovatelně množily na kůži, sliznici dýchacích cest a střevech. Spojené bakteriální infekce pouze zhoršují imunitní systém, čímž vytvářejí začarovaný kruh. Proto je tak důležité kontrolovat hladinu neutrofilů v krvi.

Proč se u dětí sníží počet neutrofilů?

Při dešifrování vzorce leukocytů u dětí je třeba mít na paměti, že u novorozenců se v prvním měsíci života vyskytují 2 průniky neutrofilů a lymfocytů.

Procento neutrofilů bezprostředně po porodu se tedy zvyšuje a může se pohybovat v rozmezí 50-72% a lymfocytů - pouze 15-34%. Po jednom dni neutrofily rychle klesají a lymfocyty se zvyšují - na grafu, stejné ukazatele (3-5 dnů života) tvoří kříž. Po půl měsíci se situace opakuje, po které hladina neutrofilů odpovídá věku.

Hlavní příčiny neutropenie v dětství:

• otitis, pneumonia, SARS, angína, doprovázená obdobími vysoké teploty (nad 38ºС);
• často nemocné děti s imunodeficiencí;
• dětské infekce - spalničky, šarlatová horečka, zarděnka;
• anémie.

Zvláštní pozornost si zaslouží benigní neutropenie. Toto onemocnění je způsobeno dědičným faktorem. Na pozadí zdravého stavu (nedochází ke zpožděním růstu a vývoje, dítě nedostane nemoc) neutrofily v dětské krvi jsou významně sníženy.

Benigní neutropenie je obvykle diagnostikována v prvních měsících života, neutrofilní indexy bez léčby jsou normalizovány o 2 roky. Takové děti vyžadují pouze pravidelné sledování u hematologa-imunologa.

Vážnější patologie, Kostmanova neutropenie, je dědičné onemocnění charakterizované nepřítomností neutrofilů v krvi. V takových případech je pacient zcela otevřen infekcím, často dochází k úmrtí v prvním roce života. Šance na dlouhý život pouze v případech vysokých hladin eosinofilů a monocytů, které částečně přebírají funkce nepřítomných neutrofilů.

Děti a nemoci, které vedou k neutropenii u dospělých, nelze vyloučit. Snížené segmentované neutrofily u dítěte mohou tedy indikovat pneumonii, peritonitidu, revmatický záchvat nebo apendicitidu. Pokud se však neutrofily rychle vrátí do normálního stavu nebo se dítě na pozadí neutropenie nevyskytne, nebojte se.

Známky imunodeficience a různá onemocnění s normálním počtem neutrofilních granulocytů mohou indikovat jejich anomální strukturu (genetické defekty):

• výskyt vakuol neutrofilů s vodou v cytoplazmě (vakuolizace) - abscesy, sepse;
• zvýšení počtu segmentů v jádru (více než 5) - ledvinová, jaterní patologie;
• redukce jaderných segmentů na 2 (Pelgizace jader) - ne-Hodgkinův lymfom, těžké infekční procesy;
• výskyt Taurus Dele - endogenní intoxikace, narušující proces zrání neutrofilů;
• redukce segmentů v jádře a neutrofilů má formu pince-nez (Pelgerianova anomálie) - otrava endogenními toxiny;
• Amato obilí - nejčastěji se šarlatovou horečkou.

Poškozené buňky, které se dostanou do místa zánětu v požadovaném množství, nemohou plně plnit své funkce.

Poměr lymfocytů - neutrofilů

Velký význam pro diagnostiku má procento neutrofilů a lymfocytů. Některé variace označují následující stavy:

1. Neutrofily jsou sníženy, lymfocyty jsou zvýšeny u dospělého nebo dítěte - tyto změny se nejčastěji vyskytují u virových infekcí a indikují aktivní práci imunitního systému a začátek zotavení. Je však nutné provést audit užívaných léků a vyloučit patologii rakoviny.
2. Snížené lymfocyty a snížené neutrofily jsou jasným znakem selhání imunitního systému, jak neutrofilní, tak lymfocytární leukocytové vazby jsou postiženy nebo vyčerpány. Takové porušení často označuje chronický průběh onemocnění nebo nositele viru, zatímco pacient má časté zánětlivé procesy.

Co dělat jako první?

S poklesem neutrofilů je pravděpodobné, že lze předpokládat virové onemocnění. Přesnou diagnózu však nelze provést ani při rozluštění a analýze celého vzorce leukocytů.

K tomu je třeba vzít v úvahu klinický obraz nemoci a stavu pacienta, jakož i provést další výzkum.

Včasná, kompletní léčba kauzativní patologie vylučuje vážné porušení imunitní obrany a předchází častým zánětlivým onemocněním.

• Při těžké nebo dlouhodobé neutropenii by měl být konzultován hematolog.

Neutrofily: bodné, segmentované, zvýšené a snížené, u dospělých a dětí

Neutrofily (NEUT) mezi všemi bílými krvinkami zaujímají zvláštní pozici, protože díky jejich počtu vedou seznam všech hladin leukocytů a řady granulocytů - odděleně.

Žádný zánětlivý proces nemůže být proveden bez neutrofilů, protože jejich granule jsou naplněny baktericidními látkami, jejich membrány nesou receptory pro imunoglobuliny třídy G (IgG), což jim umožňuje vázat protilátky dané specificity. Pravděpodobně hlavní užitečnou vlastností neutrofilů je jejich vysoká schopnost fagocytózy, neutrofily jsou první, kteří se dostanou k zánětlivému zaměření a okamžitě začnou eliminovat „nehodu“ - jedna neutrofilní buňka může okamžitě absorbovat 20-30 bakterií ohrožujících lidské zdraví.

Mladí, mladí, hůlky, segmenty...

Procento neutrofilů v obecné analýze dospělé krve je 45-70% (1-5% pásmového jádra + 60-65% segmentové buňky), ale pro lepší přehlednost je vhodnější použít informativnější hodnotu - absolutní obsah neutrofilních granulocytů. Normálně, v periferní krvi dospělého, oni se pohybují od 2.0 k 5.5 Giga / litr.

Mimochodem, před čtyřiceti lety byly standardy bílých krvinek, včetně neutrofilů, poněkud odlišné, ale zvýšená radiační pozadí a další faktory životního prostředí vykonaly svou práci.

Při pohledu na obecnou formu krevních testů si čtenář všiml, že sloupec "neutrofilů" je rozdělen do čtyř částí:

• Myelocyty, které by neměly být normální (0%);
• Mladý - může náhodně "stisknout" a v normě (0-1%);
• Tyčinky: jsou málo - 1-5%;
• Segmenty, které tvoří objem neutrofilních granulocytů (45-70%).

Za normálních podmínek nezralé neutrofily (metamyelocyty nebo mláďata) neusilují o periferní krev, zůstávají v kostní dřeni spolu s myelocyty a vytvářejí rezervu, ale pokud se nacházejí v krevním řečišti, pak pouze v jednotlivých vzorcích. Zvýšené hodnoty tohoto ukazatele, tj. Výskyt mladých forem v krvi v nepřijatelných množstvích (posun doleva) indikují vážné poškození zdraví (leukémie, těžké infekční a zánětlivé procesy).

Při zkoumání pod mikroskopem se mladé buňky (nezralé granulocyty) liší od zralých segmentovaných jaderných leukocytů ve tvaru jádra (volná šťavnatá podkova u dospívajících). Tyčinky (bodné leukocyty nejsou zcela zralé formy) mají jádro podobné zakřivenému škrtidlu (odtud název).

Zvýšené nebo vysoké hladiny neutrofilů (nad 5,5 x 10 G / l) se nazývají neutrofilie (neutrofilní leukocytóza). U sníženého nebo nízkého počtu neutrofilních leukocytů je počet buněk nižší než 2,0 x 10G / l považován za neutropenii. Oba státy mají své důvody, o kterých se bude později uvažovat.

Po dvou přejezdech jsou normy vyrovnány.

Vzorec leukocytů u dětí (zejména malých) je výrazně odlišný od vzorce u dospělých. To vše je způsobeno změnou poměru lymfocytů a neutrofilů od narození do 14-15 let věku.

Mnozí slyšeli, že děti mají nějaký průnik (pokud nakreslíte graf) a to vše to znamená:

1. U novorozence, který se právě narodil, je počet neutrofilních granulocytů někde v rozmezí 50-72% a počet lymfocytů je asi 15-34%, ale počet neutrofilů v prvních hodinách života se stále zvyšuje. Pak (ne celý den) populace neutrofilních leukocytů náhle změní směr v opačném směru a začne klesat, lymfocyty se zároveň pohybují směrem k němu, tj. Zvyšují se. V určitém okamžiku se to obvykle děje mezi 3. a 5. dnem života, čísla těchto buněk se vyrovnávají a křivky na grafu se protínají - jedná se o první kříž. Po překrytí budou lymfocyty po určitou dobu dále růst a neutrofily budou klesat (přibližně do konce druhého týdne života), aby se opět obrátily opačným směrem.
2. Po půl měsíci se situace opět mění: úroveň lymfocytů klesá, obsah neutrofilů roste, pouze tento proces není tak rychlý. Průsečík těchto buněk je dosažen, když bude dítě sestaveno v první třídě - to je čas druhého průsečíku.

Tabulka: Normy u dětí neutrofilů a jiných leukocytů podle věku

Neutrofily a lymfocyty - poměr

Obecně platí, že neutrofily a lymfocyty nejen u dítěte, ale i u dospělých, jsou na sobě navzájem závislé. Neutrofily jsou složkami buněčné imunity a jako první putují „na válečné cestě“ s cizími látkami - leukocytózou v důsledku zvýšených neutrofilních granulocytů v krevním testu a lymfocyty jsou v této době sníženy v procentech.

Neutrophils, mít splněné jejich funkce, umírají “na bitevním poli”, obracet se k hnisu, a ti noví nemají čas nahradit je. Následně budou spolu s dalšími odpadními produkty (mikroby a zničené tkáně) odstraněny mrtvé zrnité leukocyty (neutrofily) pomocí „tělových stěračů“ - monocytů. To neznamená, že neutrofily zcela „odmítly“ účast na zánětlivé reakci, prostě se staly méně, navíc v tomto okamžiku se buňky boje spojily s buňkami centrálního spojení imunitního systému - lymfocyty (T-populace a činidla tvořící protilátky - B-buňky). Aktivně rozlišují, zvyšují svůj celkový počet, tj. Zvyšují, neutrofily v této době samozřejmě redukují. Ve vzorci leukocytů bude velmi dobře patrný. Vzhledem k tomu, že obsah všech buněk leukocytové vazby je 100%, zvýšení neutrofilů na 70% nebo více způsobí pokles buněk agranulocytové řady - lymfocytů (jejich počet bude snížen - méně než 30%). Naopak vysoké hladiny lymfocytů mají nízký obsah neutrofilů. Když všechny akutní procesy, které vyžadují mobilizaci buněčné a humorální imunity, končí, a ty a další buňky se dostanou do své fyziologické normy, o čemž svědčí "klidný" leukocytární vzorec.

Od narození do zralosti

Neutrofily začínají svůj životní cyklus v kostní dřeni z myeloblastu a myelocyt, metamyelocyt (adolescenti), procházející fázemi promyelocytů, dosahuje buňky schopné opustit místo narození. V analýze krve jsou zastoupeny zrajícími formami - bodovými leukocyty (předposlední, pátá etapa vývoje neutrofilů na segmentovanou jadernou buňku, proto je jich v porovnání se segmenty tak málo) a vyspělými segmentovanými jadernými neutrofily.

Neutrofilní granulocyty dostaly název „tyčinky“ a „segmenty“ díky tvaru jádra: v tyčinkách se podobá turniketu av segmentech se dělí na segmenty (od 2 do 5 segmentů). Po opuštění kostní dřeně jako zralá buňka jsou neutrofilní granulocyty rozděleny do dvou částí: jedna jde „pro volné plavání“, aby neustále sledovala „co a jak“, druhá jde do rezervy - připojuje se k endotelu a čeká na hodinu (parietální postavení - připraveno k z plavidla). Neutrofily, stejně jako jiné buňky leukocytového spojení, vykonávají své funkce mimo cévy a krevní oběh se používá pouze jako cesta do centra zánětu, ale v případě potřeby bude rezervní fond reagovat velmi rychle a okamžitě vstoupit do procesu ochrany.

Největší fagocytární aktivita je charakteristická pro zralé neutrofily, ale u těžkých infekcí stále ještě nestačí, a pak „příbuzní“ z rezervy, kteří v kostní dřeni klidně čekali ve formě mladých forem (ti, kteří stáli na cévní stěny, první vlevo).

Situace však může vzniknout, když jsou všechny zásoby utraceny, kostní dřeň funguje, ale nemá čas splnit požadavky na leukocyty, pak mladé formy (mladé) a dokonce i myelocyty začínají vstupovat do krevního oběhu, což by normálně, jak je uvedeno výše, nemělo být. Někdy, tyto nezralé buňky, snaží se napravit situaci, opustí kostní dřeň ve velkém množství, proto se vážnými patologickými procesy se krevní obraz leukocytů mění tak výrazně. Je třeba poznamenat, že nezralé buňky, které opustily kostní dřeň, zcela nezískaly schopnost zralých plně segmentovaných neutrofilů. Fagocytární aktivita metamyelocytů je stále poměrně vysoká (až 67%), u myelocytů již nedosahuje 50% a u promyelocytů je aktivita fagocytózy vůbec nízká - 10%.

Neutrofily se pohybují jako améby a díky tomu, že se pohybují podél kapilárních stěn, nejenže cirkulují v krevním řečišti, ale také (v případě potřeby) opouštějí krevní oběh a směřují do míst zánětu.

Neutrofily jsou aktivní mikrofágy, zahrnují hlavně zachycení patogenů akutních infekcí, zatímco makrofágy, které zahrnují monocyty a fixní histiocyty, se podílejí na fagocytóze patogenů chronických infekcí a produktů buněčné degradace. Granularita v cytoplazmě (přítomnost granulí) klasifikuje neutrofily na granulocyty a v této skupině kromě nich zahrnuje bazofily a eosinofily.

Kromě hlavní funkce - fagocytózy, kde neutrofily působí jako zabijáci, mají tyto buňky v těle další úkoly: vykonávají cytotoxickou funkci, účastní se procesu koagulace (přispívají k tvorbě fibrinu), pomáhají vytvářet imunitní odpověď na všech úrovních imunity (mají receptory pro imunoglobuliny E a G, na leukocytární antigeny tříd A, B, C HLA systému, na interleukin, histamin, složky systému komplementu).

Jak fungují?

Jak bylo uvedeno dříve, všechny funkční schopnosti fagocytů jsou charakteristické pro neutrofily:

• Chemotaxe (pozitivní - po odchodu z krevní cévy, neutrofily se ubíhají směrem k nepříteli "," rozhodně se pohybující do místa zavedení cizího objektu, negativní pohyb je nasměrován v opačném směru);
• Adheze (schopnost přilnout k cizímu agentovi);
• Schopnost nezávisle zachytit bakteriální buňky bez potřeby specifických receptorů;
• Schopnost hrát roli vrahů (zabít zachycené mikroby);
• Digest cizí buňky (“mít jedený dobře”, neutrophil zvětší se významně ve velikosti).

Video: neutrofil bojuje s bakteriemi

Granulita neutrofilů jim umožňuje (stejně jako jiné granulocyty) akumulovat velké množství různých proteolytických enzymů a baktericidních faktorů (lysozym, kationtové proteiny, kolagenázu, myeloperexidázu, laktoferin atd.), Které ničí stěny bakteriální buňky a „vyhlazují“ ji. Taková aktivita však může také ovlivnit buňky těla, ve kterém žije neutrofil, tj. Jeho vlastní buněčné struktury, poškozuje je. To naznačuje, že neutrofily, infiltrující zánětlivé ohnisko, spolu s destrukcí cizích faktorů poškozují tkáně svého organismu svými enzymy.

Vždy a všude první

Důvody pro zvýšení neutrofilů nejsou vždy spojeny s žádnou patologií. Vzhledem k tomu, že tito zástupci bílých krvinek mají vždy tendenci být první, budou reagovat na jakékoli změny v těle:

1. Vydatný oběd;
2. Intenzivní práce;
3. Pozitivní a negativní emoce, stres;
4. Premenstruační období;
5. Čekání na dítě (během těhotenství, ve druhé polovině);
6. Doba dodání.

Takové situace zpravidla zůstanou bez povšimnutí, neutrofily jsou mírně zvýšené a v takovém okamžiku neprovádíme analýzu.

Další věc je, když člověk cítí, že je nemocný a leukocyty jsou nezbytné jako diagnostické kritérium. Neutrofily jsou zvýšeny za následujících patologických stavů:

• Jakékoliv (co by mohlo být) zánětlivé procesy;
• Maligní onemocnění (hematologické, solidní nádory, metastázy kostní dřeně);
• Metabolická intoxikace (eklampsie během těhotenství, diabetes);
• Chirurgický zákrok první den po operaci (jako reakce na poranění), ale vysoký počet neutrofilů následující den po chirurgické léčbě je špatným znamením (to znamená, že se infekce spojila);
• Transfúze.

Je třeba poznamenat, že u některých onemocnění je nepřítomnost očekávané leukocytózy (nebo ještě horší - neutrofilů snížena) přisuzována nepříznivým "příznakům", například normální hladina granulocytů v akutní pneumonii neposkytuje slibné vyhlídky.

Kdy klesá počet neutrofilů?

Příčiny neutropenie jsou také velmi různorodé, ale je třeba mít na paměti: mluvíme o nižších hodnotách způsobených jinou patologií nebo účinky určitých léčebných opatření nebo skutečně nízkých čísel, které mohou znamenat závažné krevní nemoci (hematopoetická suprese). Nevyužitá neutropenie vždy vyžaduje vyšetření a pak možná i důvody. Mohou to být:

1. Tělesná teplota je vyšší než 38 ° C (reakce na infekci je zpomalena, hladina neutrofilů klesá);
2. Poruchy krve (aplastická anémie);
3. Velká potřeba neutrofilů v těžkých infekčních procesech (tyfus, brucelóza);
4. Infekce s potlačenou produkcí granulovaných leukocytů v kostní dřeni (u oslabených pacientů nebo u osob trpících alkoholismem);
5. Léčba cytostatiky, využití radiační terapie;
6. Drogová neutropenie (nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID, některá diuretika, antidepresiva atd.)
7. Kolagenózy (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus);
8. Senzibilizace antigeny leukocytů (vysoký titr protilátek proti leukocytům);
9. Virémie (spalničky, zarděnka, chřipka);
10. Virová hepatitida, HIV;
11. Generalizovaná infekce (sepse) - neutropenie indikuje závažný průběh a nepříznivou prognózu;
12. Reakce přecitlivělosti (kolaps, hemolýza);
13. Endokrinní patologie (dysfunkce štítné žlázy);
14. Zvýšené záření pozadí;
15. Vliv toxických chemikálií.

Mezi nejčastější příčiny snížených neutrofilů patří plísňové, virové (zejména) a bakteriální infekce a na pozadí nízkých hladin neutrofilních leukocytů, všechny bakterie, které se cítí na kůži a pronikají do sliznic horních cest dýchacích a trávicího traktu - začarovaný kruh, se cítí dobře.

Někdy samotné granulované leukocyty jsou příčinou imunologických reakcí. Například ve vzácných případech (během těhotenství) vidí ženské tělo v dětských granulocytech něco „mimozemského“ a snaží se ho zbavit, začne produkovat protilátky namířené proti těmto buňkám. Takové chování imunitního systému matky může nepříznivě ovlivnit zdraví novorozence. Neutrofilní leukocyty v dětském krevním testu budou sníženy a lékaři budou muset vysvětlit mamince, co je to isoimunní neonatální neutropenie.

Abnormality neutrofilů

Abychom pochopili, proč se neutrofily chovají tímto způsobem v určitých situacích, je třeba lépe studovat nejen vlastnosti zdravých buněk, ale také seznámit se s jejich patologickými stavy, kdy je buňka nucena zažít neobvyklé podmínky pro sebe nebo není schopna normálně fungovat v důsledku dědičnosti, geneticky určené vady:

• Přítomnost více než 5 segmentů v jádře (hypersegmentace) označuje příznaky megaloblastické anémie nebo indikuje problémy s ledvinami nebo játry;
• Cytoplazmatická vakuolizace je považována za projev degenerativních změn v pozadí infekčního procesu (buňky se aktivně podílejí na fagocytóze - sepsi, abscesu);
• Přítomnost Dele Taurus naznačuje, že neutrofily přežily extrémní podmínky (endogenní intoxikace), ve kterých musely dozrát (hrubé granule v buňce jsou toxické granularity);
• Vzhled těl blízkých telatům zrna Amato častěji označuje šarlatovou horečku (i když nevylučuje jiné infekce);
• Pelgerova-Huetaova anomálie (Pelgerova anomálie, autozomálně dominantní způsob dědičnosti) je charakterizována poklesem segmentů v jádře a samotný neutrofil připomíná pince-nez. Na pozadí endogenní intoxikace lze pozorovat pseudo-anomálii Pelger-Hueta;
• Pelgerizace neutrofilních jader je časným příznakem porušení granulopoézy, pozorované u myeloproliferativních onemocnění, ne-Hodgkinova lymfomu, těžké infekce a endogenní intoxikace.

Získané anomálie a vrozené defekty neutrofilů v nejlepším případě neovlivňují funkční schopnosti buněk a zdraví pacienta, u něhož jsou nalezeny nižší krevní leukocyty. Narušení chemotaxe (lazy leukocytový syndrom), enzymová aktivita v samotném neutrofilu, nedostatek odezvy buňky na daný signál (porucha receptoru) - všechny tyto okolnosti významně snižují obranyschopnost organismu. Buňky, o kterých se předpokládá, že jsou první v zánětlivém centru, „onemocní“ samy, takže nevědí, že na ně úkoly, které jim byly přiděleny, na ně čekají, nebo se nemohou dostat ani na místo „nehody“ v tomto stavu. Zde jsou důležité - neutrofily.

Jaké neutrofily se projevují v krevním testu

Neutrofily jsou populace bílých krvinek, která je zodpovědná za antibakteriální aktivitu imunitního systému a má významnou diagnostickou hodnotu. Podle odchylky v analýze krve od neutrofilů od normy lékař obdrží spolehlivé informace o stavu lidského zdraví.

Populační charakteristika

Neutrofilní leukocyty nebo neutrofily (NEU) vznikají z progenitorových buněk v kostní dřeni. Ve vývoji procházejí 5 fázemi, jejichž diagnostická hodnota je:

• zralé formy jsou segmentované, tak pojmenované, protože pod mikroskopem jádro vypadá rozděleno na 2-8 segmentů, a čím více segmentů, tím zralejší forma;
• nezralý druh - jádro kapely, pojmenované podle vzhledu jádra, stejně jako mladé formy.

Se silnými zánětlivými procesy, kdy jsou vyčerpány jak zralé, tak nezralé formy, se v krvi objeví dřívější forma neutrofilních leukocytů, která se nazývá mladá.

Složení granulí

Název neutrofily přijatý pro vlastnost, která má být natřena v přípravcích a za působení kyselých barviv, a za působení základních barviv. Mikroskop umožňuje vidět další rys neutrofilů - granulí s enzymy ve složení cytoplazmy.

Pro přítomnost granulí jsou neutrofily přiřazeny skupině granulocytů, které kromě NEU zahrnují eosinofily a bazofily. Granule ve složení neutrofilního leukocytu mají mimořádný význam, protože obsahují více než 20 typů biologicky aktivních sloučenin nezbytných pro boj s infekcí v ohnisku zánětu.

Granule obsahují zejména myeloperkosidázu, enzym obsahující hem, který má baktericidní účinek. Je to tento enzym, který dává zelenkavý odstín hnisu, který obsahuje mnoho mrtvých neutrofilů, v ohnisku zánětu.

Aktivita myeloperoxidázy se zvyšuje s dozráváním neutrofilních buněk. S nedostatkem tohoto enzymu u lidí existuje tendence k infekci houbami, stejně jako chronický průběh bakteriálních infekcí.

Se zvýšeným obsahem myeloperoxidázy v krvi však hrozí nebezpečí poškození vlastních tkání. Hladina tohoto enzymu hodnotí riziko poškození mozkové tkáně (mrtvice), myokardu (srdečního infarktu).

Životní cyklus

Neutrofil je buňka s krátkou životností, celý cyklus jejího života je v průměru 14 dní.

• Proces zrání v kostní dřeni trvá až 6 dnů.
• Po přesunu z kostní dřeně do krevního oběhu buňka cirkuluje v těle pouze 6-10 hodin.
• Pak se přemístí do tkáně, kde žije asi 7 dní, s využitím schopnosti chemotaxe - směrovaného pohybu na místo, kde dochází k tvorbě zánětlivých faktorů.

Potřeba zralých forem této populace je velmi vysoká. U dospělých se každou minutu produkuje až 120 milionů neutrofilů, které jsou převážně obsaženy v kostní dřeni, a pouze jedna frakce cirkuluje ve společném krevním oběhu. Denní obrat této populace je až 100 miliard buněk.

Funkce neutrofilů

NEU je segmentován a NEU bodnutí je převážně obsaženo v kostní dřeni. Jejich krev je mnohem menší. Ale pokud je to nutné, počet této populace leukocytů v krevním řečišti může rychle růst díky zralým formám z kostní dřeně.

• fagocytóza - schopnost zachytit vnitřek a zničit patogeny;
• sekrece signálních proteinů specifických pro cytokiny, které přenášejí informace do jiných buněk o invazi infekce.

Fagocytóza a sekrece cytokinů je hlavní věcí, za kterou jsou zodpovědné neutrofily v krvi u dospělých a dětí.

Fagocytární a sekreční vlastnosti jsou realizovány v infekčních procesech, kdy se počet segmentovaných neutrofilů v krátkém čase zvyšuje 10-30 krát.

V procesu fagocytózy se jedná o:

• proteiny integrinu - přispívají k připojení neutrofilu k endotelu;
• Opsoniny, které zahrnují například imunoglobuliny, obklopují cíl, který má být absorbován.

Neutrofil absorbuje částici, uzavírá ji uvnitř sebe do dutiny, vrhá do vytvořené lahvičky enzymy mikroorganismu, které zničí absorbovanou částici.

Pokud je mikroorganismus příliš velký a nemůže být polknut, pak neutrofily přicházejí co nejblíže k němu a uvolňují proteolytické enzymy z granulí do extracelulárního prostoru.

Neutrofilní norma

Obsah neutrofilních leukocytů v krvi nezávisí na pohlaví. Míry ukazatelů této populace se u dětí i dospělých liší.

Forma krevního testu ukazuje obsah neutrofilů segmentovaných a pásmových jader ve dvou jednotkách:

• relativní (%), ukazující podíl této buněčné populace na leukocytech;
• absolutní (tisíc / μl), umožňující kvantifikovat koncentraci neutrofilních buněk v 1 μl.

Relativní počty neutrofilů v celkovém počtu krve jsou uvedeny v tabulce.

Co jsou neutrofily v krevním testu

Lidská krev má komplexní chemické složení, které zahrnuje červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Nejpočetnější skupinu představují leukocyty. To jsou bílá těla, která představují lidský imunitní systém. Leukocyt je granulovaný (granulocyt) a negranulovaný (agranulocyt). Granulovaná skupina je klasifikována buňkami: eozinofily, bazofily a neutrofily. Neutrofily jsou mikrofágy. Jsou zodpovědné za vstřebávání škodlivých buněk virů a bakterií. Lymfocyty jsou hlavními obránci lidského těla. Proto je nutné pochopit, co jsou neutrofily.

Lymfocyty a jejich funkce

Lymfocyty jsou hlavní buňky imunitního systému. Jsou v kontaktu s patogeny infekce a produkují proti nim protilátky. Lymfocyty v krvi začnou růst v přítomnosti patogenu. To je důvod, proč zvýšené lymfocyty vždy ukazují problémy v těle. Spolu s lymfocyty v krevním testu, oni určují leukocytes, jeden z jehož zástupců jsou neutrophils.

Na co jsou neutrofily v krvi?

Funkce neutrofilů jsou soustředěny kolem jednoho cíle - najít a neutralizovat. Viry a bakterie denně napadají lidský imunitní systém. Jakmile se buňka dostane do těla, bílé krvinky dostanou signál k akci. Všechny jejich skupiny spěchají k této kleci. Mikrofágy nacházejí virus, absorbují ho do sebe a rozpouští se. Současně umírají spolu s cizími buňkami.

Tento proces se nazývá imunitní obrana.

Neutrofily v krvi - "kamikaze". Pokud řekneme neutrofily, pak je to "sebevražedný atentátník". Neutrofilní tyčinky v krvi jsou nezbytné pro boj s viry, které nemohou být překonány jinými subtypy leukocytů. Téměř všichni z nich používají povrchní metody boje, které zničí shell infekce. Funkce neutrofilů spočívá v nalezení infekčních molekul, proti nimž jsou eosinofily a bazofily bezmocní. Protože jediným způsobem, jak se s těmito molekulami vypořádat, je úplná absorpce a štěpení.

Vývoj neutrofilů

Syntéza tohoto typu leukocytů probíhá v několika stupních. Laboratorní výzkum probíhá pouze v posledních čtyřech etapách. Odchylkou od normy lze posoudit přítomnost nemocí.

V posledním stádiu vývoje nejprve zrychlí neutrofily s nejmenším nebezpečím. Deaktivují škodlivou buňku a umírají sami. To je primární bariéra imunitního systému. Často je obrana mikrofágů dostatečná k potlačení onemocnění. Infekce jsou však jiné. S nebezpečnou formou viru nebo bakterie, po smrti první várky "senior" neutrofilů, se k bitvě může připojit mladý obranný tým.

Tyto mladé neutrofily jsou schopny „ukončit“ nemoc a potlačit zbytek škodlivých buněk.

Proto může být procento neutrofilů v jednom nebo jiném stadiu zrání aktivním indikátorem pro stanovení stupně a závažnosti onemocnění. K tomu určete počet neutrofilů v krvi pomocí laboratorních testů. Neutrofily jsou označeny jako neut. Tato značka je mezinárodním označením. Dekódování krevních testů není obtížné, pokud znáte chodby normálních ukazatelů.

Neutrofilní norma

Co je to počet neutrofilů? Neutrofily v krevním testu mají stejnou míru pro muže i ženy. Výsledek analýzy se může lišit pouze v závislosti na věku pacienta. Absolutní obsah neutrofilů je určen obecnou biochemickou analýzou krve. Mohou být označovány jako neut abs. Odděleně se provádějí laboratorní testy pro stanovení tyčinek nebo mladých buněk v krevním testu. Funkce primárních neutrofilů je primárním útokem a za nimi již bojují starší buňky.

Obecně jsou neutrofily krevních testů rozděleny podle věkových skupin, ukazatel je indikován procentem celkového počtu leukocytů. V transkriptu krve je uvažováno normální:

• U dospělých by měly být tyto buňky 45% - 70%.
• Děti v prvním roce života 30% -50%
• U dětí od 1 do 7 let 35-55%
• Pro děti od 7 do 12 let 40% -60%

Jaderné složení mikrofágů se může měnit ve velikosti zrna. Kromě absolutního indexu jsou pro úplný krevní obraz uvedeny neutrofily. Tento výzkum pomáhá odpovědět na otázku: Je hůl v krvi?

Proč je zvýšená

Vysoké neutrofily, co to je? Pokud mají neutrofily v krvi vysokou rychlost, znamená to, že tělo aktivovalo imunitní systém. Vyvíjí se zánětlivý proces a vyžaduje se zásah leukocytů.

Je velmi důležité absolvovat krevní test na neutrofily v raném stádiu onemocnění, kdy je jejich počet zvláště velký.

Toxogenní granularita neutrofilů je mutací jádra a cytoplazmy buněk, což znamená vývoj abnormalit. Rozvíjí se při vystavení působení škodlivých faktorů prostředí:

• Nebezpečné infekční pozadí
• Záření
• Chemický útok
• Nepříznivé vnější prostředí

Tento jev je zvláště výrazný při vývoji nebezpečných patologií:

• Akutní pneumonie v těžké fázi
• Peritonitida
• Šarlatová horečka
• Phlegom

Se zvýšením hladiny leukocytů dochází ke stavu neutrofilie, který se také nazývá neutrofilní zánět.

Proč je snížena

Pokud analýza ukazuje nízké neutrofily, tento jev se nazývá neutropenie nebo agranulocytóza. Když je v krvi příliš málo obránců, tělo se nedokáže vyrovnat s virovými a bakteriálními útoky. Jak na ně odpovědět? Pouze s použitím externích imunostimulantů.

Někdy analýzy ukazují méně neutrofilů v důsledku použití antivirotik. Po ukončení léčby se všechny biochemické krevní obrazy vrátí do normálu. Chemoterapie také vyvolává rozvoj agranulocytózy.

Nebojte se, pokud jsou postavy poněkud sníženy. Velmi silně ovlivňuje úroveň jeho stravy pacienta.

Lékaři se domnívají, že nedostatek potravy nebo použití produktů s nízkým obsahem vitamínů a kyseliny listové vede k rozvoji neutropenie.

Pokud je neutrofilní pozadí již delší dobu narušeno směrem dolů, může to znamenat přítomnost těchto onemocnění:

• Akutní virové infekce (typy chřipky, spalničky, zarděnka)
• Bakteriální onemocnění (tyfus, brucelóza)
• Protozoální infekce (malárie)
• Onkologické novotvary v krevně formujících orgánech
• Anémie
• Různé formy leukémie

Užívání léků vyvolává změnu výsledků analýzy. Vypočítat, kolik léků používáme za rok? Pravděpodobně každý z nás pije pilulky, aniž by věděl, že léky obsahující analgetika a cyostatika významně snižují hladinu bílých krvinek. Antibakteriální léčiva, která obsahují interferon, nepříznivě ovlivňují přirozenou imunitu.

Doporučení pro abnormální analýzu

Za prvé, lékař určí důvody, které vedly ke zvýšené nebo snížené hladině bílých krvinek. Chronické onemocnění nebo jeho akutní forma mohou být vnějšími faktory.

To vše ovlivní diagnózu a předepisování správného průběhu léčby.

V závislosti na jiných příznacích, které jsou charakteristické pro patologii, lékař určí, kolik je potřeba korekce hladiny. Může být nezbytné jednoduše vyloučit provokativní faktor a biochemii, která se sama zotaví. V každém případě špatnou analýzu obvykle zvažují tři odborníci: terapeut, specialista na infekční onemocnění a hematolog.

Zde je několik aktivit, které lze aplikovat bez zvláštních pokynů lékaře:

1. Přestat kouřit úplně, nebo na chvíli
2. Přehodnotit dietu, možná budete muset přidat řadu produktů.
3. Začněte užívat vitamíny. Obvykle v lékárně, můžete snadno vyzvednout ready-made komplex s denní sazbou vitamínů.
4. Dodržujte hygienická pravidla - umyjte si ruce, použijte jednorázové ručníky.
5. Reorganizujte ústní a nosní dutiny. To pomůže jednoduché vodě, nebo speciální spreje na základě mořské vody.
6. Sledujte stav jídla, pečlivě je zpracovejte před jídlem.

Zdravý životní styl - slib silné imunity a označení normálních biochemických parametrů krve! Nikdy nezanedbávejte darování krve k analýze a můžete kontrolovat své zdraví. Nezapomeňte, že včasná léčba jakékoliv choroby je zárukou úspěšného a úplného uzdravení. Je nutné podstoupit profylaktické vyšetření nejméně jednou ročně!

Dekódování krevního testu pro neutrofily

Obecný (klinický) krevní test obsahuje mnoho ukazatelů, podle kterých lékař vyhodnocuje zdravotní stav pacienta. Změna hodnoty každé z těchto charakteristik naznačuje možnost rozvoje určité patologie v těle. Počet neutrofilů je jedním z důležitých ukazatelů komplexního krevního obrazu. Zvažte, co tento indikátor znamená, a co je indikováno změnami v počtu neutrofilů v krevním testu.

Neutrofily v lidské krvi

Neutrofily jsou nejpočetnějším typem krevních leukocytů (bílých krvinek, které se podílejí na tvorbě imunity organismu).

Tyto krevní buňky jsou tvořeny v červené kostní dřeni z hematopoetických zárodků granulocytů. Neutrofily patří do krevních buněk granulocytů, které ve své cytoplazmě obsahují zrnitost (granule). V těchto neutrofilních granulích jsou myeloperoxidáza, lysozym, kationtové proteiny, kyselé a neutrální hydrolázy, kolagenáza, laktoferin, aminopeptidáza. Vzhledem k tomuto obsahu granulí plní neutrofily v těle důležité funkce. Proniknou z krve do orgánů a tkání těla a ničí patogenní, cizí mikroorganismy. K destrukci dochází fagocytózou, to znamená, že neutrofily absorbují a tráví cizí částice, po kterých samy umírají.

Odborníci identifikují šest stupňů zrání neutrofilů: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (mladá buňka), bodnutí, segmentování. Segmentované neutrofily jsou zralé buňky a obsahují jádro rozděleno na segmenty. Všechny ostatní formy jsou nezralé (mladé). V lidské krvi jsou významně více segmentovaných neutrofilů než nezralé buňky. V případě infekce nebo zánětu v těle se kostní dřeň aktivně uvolňuje do krevních nezralých forem neutrofilů. Podle počtu takových neutrofilů v krevním testu je možné detekovat přítomnost infekčního procesu v těle a stanovit aktivitu jeho průběhu.

Většina neutrofilů (asi 60%) se nachází v kostní dřeni, o něco méně než 40% těchto buněk se nachází v orgánech a tkáních a pouze 1% neutrofilů cirkuluje v lidské periferní krvi. V tomto případě by podle dekódování krevního testu na neutrofily měla v normální periferní krvi obsahovat pouze segmentované a bodné buňky.

Buňky neutrofilů po opuštění kostní dřeně cirkulují v periferní krvi po dobu několika hodin. Potom neutrofil migruje do tkáně. Jeho délka života ve tkáních je 2-48 hodin, v závislosti na přítomnosti zánětlivého procesu. Neutrofily se stanoví v obecném krevním testu při výpočtu vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů vzhledem k jejich celkovému počtu).

Dekódování krevního testu pro neutrofily

Normální obsah neutrofilů v obecné analýze krve u dospělých je 45-70% celkového obsahu všech leukocytů, tj. 1,8-6,5 × 10 9 / l. U dětí závisí rychlost neutrofilů v krvi na věku. U dítěte prvního roku života je to 30-50% nebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedm let - 35-55% nebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až 12 let - 40-60% nebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Současně, v celkovém počtu neutrofilů, je míra segmentovaných forem 40-68%, pásmové formy - 1-5%.

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie) je specifickou formou ochrany těla před infekcí a rozvojem zánětlivého procesu. Obvykle je neutrofilie spojena s leukocytózou (nárůst počtu leukocytů), zatímco zvýšení počtu bodových neutrofilů svědčí o vývoji bakteriální infekce v těle.

Mírné zvýšení obsahu neutrofilů v krvi je pozorováno během nadměrné fyzické námahy, silného psycho-emocionálního stresu, po výživném jídle, během těhotenství.

Významné zvýšení počtu neutrofilů v krevním testu však může naznačovat vývoj následujících patologií:

• mírný nebo lokalizovaný zánětlivý proces (hladina neutrofilů v krvi vzroste na 10,0 × 10 9 / l);
• rozsáhlý zánětlivý proces v těle (hladina neutrofilů v krvi se zvyšuje na 20,0 × 10 9 / l);
• generalizovaný zánětlivý proces, například sepse stafylokokové etiologie (hladina neutrofilů v krvi vzroste na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stav, ve kterém se nezralé formy neutrofilů (myelocytů, promyelocytů) objevují v krvi, zvyšuje se počet bodnutí a mladých forem, se nazývá posun leukocytů doleva. Tento stav je pozorován u zvláště závažných a rozsáhlých infekčních procesů, zejména u hnisavých infekcí.

Snížení neutrofilů v krevním testu (neutropenie) indikuje funkční nebo organické potlačení tvorby krve v kostní dřeni. Další příčinou neutropenie může být aktivní zničení neutrofilů pod vlivem toxických faktorů, protilátek proti leukocytům, cirkulujících imunitních komplexů. Snížení hladiny neutrofilů je obvykle pozorováno s oslabenou imunitou těla.

Odborníci rozlišují neutropenii vrozenou, získanou a nevysvětlenou. Chronická benigní neutropenie se často vyskytuje u dětí do jednoho roku života. Tento stav může být obvykle u dětí do dvou až tří let, poté by měl být tento krevní index normalizován.

Nejčastější pokles neutrofilů v krevním testu je pozorován u následujících onemocnění a stavů:

• virová infekční onemocnění (chřipka, zarděnka, spalničky);
• bakteriální infekce (břišní tyfus, brucelóza, paratyphoidní horečka);
• protozoální infekční onemocnění (toxoplazmóza, malárie);
• rickettsiální infekce (tyfus);
• zánětlivá onemocnění, která jsou závažná a mají charakter generalizovaného infekčního procesu;
• aplastickou a hypoplastickou anémii;
• agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilů v krvi);
• hypersplenismus (snížení obsahu leukocytů, erytrocytů, krevních destiček v krvi v důsledku jejich destrukce nebo akumulace ve zvětšené slezině);
• radiační terapie, ozáření;
• výrazný nedostatek tělesné hmotnosti, kachexie (extrémní vyčerpání těla);
• užívání určitých léků (sulfonamidy, cytostatika, analgetika, chloramfenikol, peniciliny).

V některých případech je snížení počtu neutrofilů dočasné, krátkodobé. K takovému stavu dochází například během antivirové terapie. Tato neutropenie je reverzibilní, přechází po ukončení léčby. Pokud však pokles počtu neutrofilů v krevním testu přetrvává po dlouhou dobu, může to znamenat vývoj chronického onemocnění hematopoetického systému. Kromě toho se zvyšuje riziko infekčních onemocnění, pokud nízký počet neutrofilů přetrvává déle než tři dny.