Dr. Komarovsky o neutropenii u dětí

Všichni rodiče berou své děti do polikliniky, aby darovali krev. Maminky a tatínky vědí, že laboratorní technici zkoumají složení krve na počet hemoglobinu, určují počet dalších krvinek, jejichž funkce a účel zůstávají pro pacienty velkou záhadou. A protože diagnóza, která se někdy provádí po krevních testech dítěte, je neutropenie, způsobuje hrůzu a spoustu otázek. O tom říká slavný dětský lékař Jevgenij Komarovsky.

Neutropenie u dětí je pokles krve určitého typu bílých krvinek (buněk zapojených do imunitních procesů). Tyto leukocyty jsou nejpočetnější a nazývají se neutrofily. Oni jsou vytvořeni přírodou bojovat proti bakteriím, které způsobují nejrůznější nemoci. Tyto buňky jsou produkovány obránci kostní dřeně, po kterém vstupují do krevního oběhu a pokračují k "hlídce" těla, které trvá 6 hodin. Pokud během této doby najdou bakterii, se kterou bojují, začíná proces jejího zničení. Pokud nejsou nalezeny, jsou nahrazeny na místě novou dávkou neutrofilů. Když je nedostatek těchto buněk, dítě se stává nejzranitelnější vůči různým onemocněním.

Co je to?

Jakékoliv onemocnění, ať už virové, bakteriální nebo parazitární, může způsobit snížení počtu "funkčních" neutrofilů. Nedostatek vitaminu B12, maligní onemocnění kostní dřeně (leukémie atd.) Může vést k neutropenii, někdy je počet neutrofilů snížen v případech onemocnění sleziny a slinivky. Lékaři proto k diagnóze "neutropenie" po zjištění příčin musí přidat další slovo - buď je benigní nebo maligní.

U dětí do jednoho roku je podle Komarovského často diagnostikována benigní forma onemocnění, tzv. Cyklická neutropenie, ve které se počet takových důležitých leukocytárních neutrofilů zvyšuje nebo snižuje. Tato situace nevyžaduje mnoho léčby a sama se blíží věku tří let.

Nejzávažnějším typem onemocnění je autoimunní. Imunita dítěte z nějakého důvodu považuje neutrofily za cizí činitele a aktivně je ničí. S tímto formulářem je nutná kvalifikovaná lékařská pomoc.

Léčba podle Komarovského

Adekvátní léčba znamená znát přesnou příčinu, kvůli níž došlo k poklesu počtu neutrofilů v krvi:

• Kostní dřeň je poškozena silnou virovou infekcí. To je obvykle dočasný jev, bude vyžadovat udržovací léčbu.
• Agranulocytóza. Vrozená patologie, která se vyznačuje zvláště závažným průběhem. Může vyžadovat antibiotickou léčbu s dalšími účinky léků na růst kolonií neutrofilů. Někdy takové dítě potřebuje transplantaci kostní dřeně.
• Benigní neutropenie. Mírná forma vrozené nebo získané povahy, léčba v mírném stádiu nevyžaduje. Uprostřed je možné předepsat udržovací léčbu.
• Trvale se opakující forma onemocnění. Je-li nedostatek buněk zjištěn každé 3-4 týdny, dítě má často stomatitidu, pak mu mohou být předepsána antibiotika, stejně jako léky, které působí na růst kolonií granulocytů.
• Neutropenie s vyčerpáním. Pokud je dítě vyčerpané, má nedostatek vitaminu B 12, stejně jako kyselinu listovou, léčba bude zaměřena na odstranění tohoto nedostatku předepsáním vitaminové terapie a léků na kyselinu listovou, jakož i nutriční korekce.

• Léková forma. Pokud se patologie objevila na pozadí užívání určitých léků, měla by být okamžitě zrušena a v případě potřeby by měla být poskytnuta podpůrná léčba.
• Autoimunitní idiopatická forma, která nedokáže určit přesnou příčinu. Dítěti se předepisují kortikosteroidy a intravenózní podání imunoglobulinu.
• Neutropenie novorozence. Vrozený problém spojený s inhibicí fetálních neutrofilů mateřskými protilátkami. S ní je dítěti poskytována podpůrná léčba, někdy se stav sám normalizuje během několika dnů.

Jak zabránit účinkům neutropenie, viz další video.

Co způsobuje neutropenii u kojenců: příznaky a léčba onemocnění

Po porodu, od dětství, se provádějí nezbytné testy, aby se stanovily krevní buňky a množství hemoglobinu v dětské krvi. Tyto laboratorní testy poskytují čas pro určení poruch a funkčnosti těla. Neutropenie se může vyvinout u kojenců, ale aby rodiče nepropadli panice, když slyší tuto diagnózu, měli byste o této patologii a léčbě předem vědět.

Etiologie onemocnění

Pediatrická neutropenie je onemocnění, při kterém dochází k poklesu leukocytů v krvi odpovědné za imunitní systém dítěte. Tyto buňky se také nazývají neutrofily, blokují přístup mikrobů a bakterií, čímž chrání dítě před infekčními a virovými onemocněními. Neutrofily vznikají v kostní dřeni, poté, co se tvoří, pronikají do oběhového systému a mají ochrannou funkci po dobu šesti hodin.

Pokud během této doby proniknou škodlivé mikroorganismy dovnitř, jsou okamžitě neutralizovány. O šest hodin později nahradí staré buňky nové buňky. Tento proces by měl běžně probíhat nepřetržitě. Pokud jsou problémy s leukocyty, je dítě vystaveno negativním účinkům infekce a rychle se nakazí.

Patologie se vyskytuje vzácně, nejčastěji je ovlivněna její dědičnou povahou.

Vývojové faktory neutropenie

Následující příčiny mohou ovlivnit zničení a snížení počtu neutrofilů v krvi:

• bakteriální, virové a parazitární nemoci: AIDS, tuberkulóza, malárie
• některé léky se však v dětství užívají v extrémních případech (mluvíme o onkologii a chemoterapii)
• nedostatek vitamínů, zejména skupiny B12
• narušení autoimunitního systému
• nedostatečná funkčnost pankreatu
• vrozené choroby kostní dřeně: leukémie, myelofibróza, myelodysplastický syndrom

Pro určení povahy a příčiny onemocnění může kvalifikovaný odborník po absolvování úplného vyšetření. Můžete se poradit s několika lékaři, protože diagnóza je vážná a vyžaduje řádnou léčbu.

Příznaky patologie

Známky neutropenie jsou odlišné, vše závisí na stupni vývoje onemocnění, příčině jeho výskytu a klasifikaci.

Za prvé, imunita dítěte trpí, patogenní mikroby napadají tělo, způsobuje vysokou teplotu, tvorbu vředů a ran na sliznicích. Pokud není včasné reagovat na tyto příznaky, toxický šok se může objevit později.

Pokud se počet ochranných buněk snížil na pět set na mikroliter krve, vyvine se nebezpečná forma patologie - febrilní neutropenie. U tohoto typu jsou tyto příznaky charakteristické pro novorozence:

• chronická únava
• tělesná teplota nad třicet osm stupňů
• nadměrné pocení
• srdeční tep a srdeční selhání
• třes začíná - třes rukou
• intoxikace těla
• vyvinout choroby dutiny ústní - zánět dásní, periodontální onemocnění, stomatitida
• dítě náchylné k virovým a plísňovým infekcím

Podobné příznaky mohou signalizovat další závažné nemoci, jako je otrava krve a pneumonie, takže budete muset více než jednou zkoumat stav malého pacienta, aby se definitivně stanovila diagnóza.

Typy neutropenie

1. Cyklický typ je vzácná forma onemocnění. Charakteristickým faktorem je přechodné zhoršení, můžete přesně určit krizové období a interiktální. Kritický stav trvá tři až devět dnů, pak je stav dítěte normalizován.
2. Benigní, chronický typ neutropenie. Nejčastěji trpí děti do 2 let. Krevní patologie nevyžaduje lékařský zásah, po dosažení tohoto věku je hladina leukocytů obnovena nezávisle. Rodiče by měli své dítě registrovat tak, aby jeho stav mohl být sledován: hematolog, pediatr, imunolog, alergista a neonatolog.
3. Febrilní typ je u novorozenců vzácně pozorován. Tento typ patologie je obtížné určit v počáteční fázi vývoje. Po určité době se na kůži, sliznicích a vnitřních orgánech tvoří hnisavé útvary.
4. Autoimunitní typ je nejzávažnější formou neutropenie. Tělo nepřijímá neutrofilní buňky, protože je považuje za cizí. Tam je rychlé zničení buněk, bez lékařské péče, důsledky mohou být kritické.
5. Dědičný typ patologie je rozdělen na podtypy:

• Kostmanův syndrom. Je přenášen z rodičů s vadným genem, který nepříznivě ovlivňuje tvorbu kostní dřeně. Ve vzácných případech se takový gen nezdá být způsoben dědičností, ale získaným způsobem.
• Myelokahexia. S tímto onemocněním bílé buňky neopouštějí kanál kostní dřeně, produkce neutrofilů klesá. Patologii lze stanovit v dětství, podle produkce a počtu monocytů.

Před zahájením léčby je nezbytné stanovit přesný typ onemocnění, aby bylo možné předepsat vhodné postupy a léky.

Diagnostika

Nejprve by měl specialista naslouchat stížnostem, rodiče o nich řeknou. Je důležité popsat, kdy začaly první podezřelé příznaky a zda má dítě dědičné patologické stavy. Dále je přiřazena laboratorní diagnostika. Jsou prováděny následující manipulace:

• berou krev od dítěte, aby studovali počet buněk a hodnotili jejich dynamiku, doporučuje se provést analýzu několikrát týdně po dobu šesti měsíců
• jsou prováděny testy na kontrolu infekčních, virových a plísňových infekcí za účelem zjištění příčiny problému
• pokud byl během vyšetření zjištěn závažný stupeň patologie, lékař předepíše vyšetření kostní dřeně, provede se spinální tap.
• zvažuje se historie rodičů a blízkých příbuzných, možná budou muset projít obecnými krevními testy

Je důležité, aby rodiče spolupracovali s ošetřujícím lékařem, čím dříve se příčina a typ onemocnění projeví, tím rychleji lékař předepíše léčbu.

Metody zpracování

Před předepsáním léčby by měl lékař obdržet odpovědi na následující otázky:

• jsou nějaké komplikace
• jaká je závažnost patologie
• co je původce, dědičnost a genetika
• co je všeobecné blaho dítěte

V těžké neutropenii lékaři doporučují hospitalizaci. Dítě je hospitalizováno s jedním z rodičů. Pacient je pod neustálým dohledem, komora musí být během dne ošetřena antibakteriálními prostředky a ultrafialovým zářením.

Cyklická forma se rychle stává chronickou, takže léčba by měla být včasná. Existují dvě možnosti léčby tohoto typu onemocnění: pár dní před prvními signály dalšího zhoršení, injekce léků. Léky podávejte každý den až do úplného uzdravení krve. Dávkování léků musí specifikovat lékaře, jmenování se provádí individuálně. Druhou možností je posílení imunitního systému dítěte, předepsání antibakteriálních léčiv k odstranění infekce.

Pokud příčinou byl účinek léku, pak by měl být lék okamžitě zrušen a nahrazen bezpečným analogem.

S nedostatkem vitamínů se provádí vitaminová terapie. Předpokládá se průběh kyseliny listové a vitaminu B12. Lékař opraví jídlo, pokud matka kojí, pak potřebuje pít vitamíny a jíst vyváženou stravu. S nedostatkem vitaminu B12 bude dítě vyčerpáno.

Benigní neutropenie je mírný stupeň patologie, který nevyžaduje lékařskou terapii. Je dostačující pravidelně ukazovat dětem pediatrovi, aby sledoval stav.

Neutropenie je tedy vzácné onemocnění krve, během něhož dochází k poklesu hladiny neutrofilů. Faktory ve vývoji patologie jsou dědičnost nebo získané nemoci. Je důležité diagnostikovat kojence včas, aby lékař předepsal účinnou léčbu. Pokud je forma onemocnění mírná, léčba nebude potřebná, po několika letech se buněčná úroveň sama zotaví.

Neutropenie u dětí: příčiny, symptomy, diagnostika, léčba

Neutropenie u dětí je patologický stav charakterizovaný sníženou hladinou polymorfonukleárních leukocytů (neutrofilů) v krvi. Neutrofily jsou bílé krvinky, které jsou produkovány mozkem. Proces jejich zrání trvá 14 dní.

Poté se polymorfonukleární leukocyty dostanou do krve, kde se zabývají detekcí a destrukcí cizích látek (virů, infekcí). To znamená, že neutrofily se podílejí na ochraně těla proti bakteriální invazi. Pokud jejich hladina klesá, zvyšuje se citlivost na infekce různých etiologií.

Příčiny a formy neutropenie u dětí

Nejčastěji diagnostikovaná benigní chronická neutropenie u dětí. Tento typ odchylky je charakterizován cyklickostí: počet neutrofilů se liší, od nízkých sazeb až po dosažení normy, a naopak.

Benigní forma prochází nezávisle s věkem, například u kojenců, zmizí o 2-3 roky.

Tento typ odchylky se také nazývá relativní granulocytopenie. Patologie patologie může mít tři stupně závažnosti (mírné, střední, závažné) a závisí na úrovni neutrofilů v krvi.

Odchylka může být febrilní, cyklická, autoimunní, relativní. Kterákoliv z těchto forem je doprovázena změnou složení krve, která může být včas a snadno odstraněna. Tyto změny mohou být primární a sekundární: mají nezávislou etiologii nebo vznikají v důsledku komplikace jakékoli patologie.

Imunitní neutropenie a další formy u dětí se mohou vyvinout z následujících důvodů:

• Bakteriální a virové infekce (rubeola, spalničky, herpes, chřipka atd.);
• Záněty;
• Onemocnění kostní dřeně;
• Aplastická anémie je jedním z nejčastějších faktorů;
• Užívání řady léků;
• Beriberi;
• Chemoterapie.

Nedostatek neutrofilů může být vrozený, vyskytuje se na pozadí selhání pankreatu nebo ledvin, familiární a cyklické neutropenie, HIV a dědičné agranulocytózy.

V některých případech je pro lékaře obtížné určit, proč se nemoc vyvíjí, i když jsou hlavními faktory určujícími formu patologie. Například febrilní neutropenie se vyskytuje jako komplikace po chemoterapii cytotoxickými léky (léčba leukémie). Také tato forma se často vyskytuje v důsledku infekčního onemocnění, které nemohlo být včas detekováno.

V tomto případě je odchylka na pozadí infekce nebezpečná: probíhá s velkým počtem komplikací, nadměrně se šíří orgány a tkáněmi, což může být smrtelné.

Cyklická neutropenie se vyskytuje u dětí z neznámých důvodů. To je obvykle diagnostikováno v raném dětství. Autoimunitní forma se projevuje na pozadí léčby léky, například antituberkulózou, analgetiky, antikonvulzivy, antineoplastickými látkami. Také autoimunitní forma se vyskytuje, když jsou patologické stavy stejného jména, dermatomyositida, revmatoidní artritida atd.

Často vzniká autoimunní neutropenie a je-li u dětí lymfocytóza. Kromě toho lymfocytóza a pokles hladiny neutrofilů, zjištěné po krevním testu, mohou indikovat vývoj onemocnění, které se stále neprojevuje navenek.

Příznaky patologie

Obecně platí, že imunitní a jiné formy onemocnění mají klinické příznaky v důsledku příčiny odchylky a současně se vyvíjejících onemocnění. Například, febrilní forma nastane náhle, doprovázená vzestupem teploty na 38-39 ° C.

Tam jsou příznaky tachykardie, je zde obecná slabost, těžké zimnice, nadměrné pocení a hypotenze.

Je velmi obtížné detekovat místo infekce, protože obsah neutrofilů v krevní hmotě je velmi nízký. Diagnóza febrilní neutropenie je podávána pacientům, kteří nezjistili jiné příčiny vysoké teploty, ani ložiska infekce.

Cyklická forma je charakterizována přítomností symptomů po dobu 5 dnů s třítýdenní periodicitou. To jsou obvykle příznaky faryngitidy, artritidy, horečky a migrény. V ústní dutině se mohou tvořit zaoblené vředy, které se již dlouho nezahojí. Nedostatek adekvátní terapie vede k hromadění plaku, pak kámen, který je plný ztráty zubů v budoucnu.

Symptomy autoimunitní formy ve většině případů neutropenie naznačují její pomalý, progresivní nebo rekurentní průběh. Tato forma odchylky je extrémně nebezpečná, protože existuje vysoké riziko komplikací ve formě bakteriálních infekcí, které jsou fatální.

Diagnostika

Za prvé, vyloučit spojení s nedávnou virovou infekcí. Anamnéza je pak shromažďována, například, zda dítě mělo nějaké vážné onemocnění (časté bakteriální infekce, poruchy tělesného vývoje, horečné stavy), přítomnost život ohrožujících infekcí v minulosti, splenóza nebo hepatomegálie, hemoragický syndrom.

Nejsou-li uvedeny žádné symptomy, nejpravděpodobnější diagnózou je chronická neutropenie. Pokud existuje alespoň jeden příznak, důvody se nadále dívají dále.

Rozsah a povaha laboratorních testů závisí na četnosti a závažnosti infekcí spojených s neutropenií, a to nejen na její závažnosti. Lékař může předepsat studii pro stanovení hladiny imunoglobulinů v krvi. V některých případech je nutná punkce kostní dřeně. Pro vrozené abnormality může být nezbytné genetické testování.

Lékaři, kteří pozorují děti, by měli vysvětlit podstatu problému svým rodičům, aby je zachránili před zbytečnou úzkostí. Větší pozornost by měla být věnována ústní hygieně, prevenci zánětu dásní a stomatitidě. Očkování se provádí podle obecného plánu očkování. Doporučuje se další očkování těchto dětí proti infekcím chřipky, meningokoku a pneumokoků.

Léčba různých forem neutropenie u dětí

Průběh terapie je volen lékařem individuálně, na základě důvodu, který vyprovokoval odchylku. Například, když došlo k porušení v důsledku užívání léků, je vhodné přestat užívat takové léky. A relativní neutropenie nepotřebuje korekci u dětí.

Těžké je charakterizováno rychlým rozšířením různých infekcí v celém těle. V takové situaci potřebuje pacient urgentní hospitalizaci.

Další léčbu v nemocnici bude doprovázet příjem nejsilnějších antibiotik v různých formách. Pacient je určen na odděleném oddělení.

K odstranění dalšího poklesu hladiny neutrofilních leukocytů předepisují lékaři použití speciálních přípravků - růstových faktorů. Jejich působení je zaměřeno na stimulaci produkce leukocytů. Pokud je příčinou poruchy alergický nebo autoimunitní stav, léčba je založena na použití kortikosteroidů.

Ve všech případech je vhodné předepsat léky pro zlepšení celkové imunity osoby. Pokud je abnormalita způsobena zvětšenou slezinou, může být nutné odstranění.

V některých případech se provádí chirurgická léčba - transplantace kostní dřeně. Provoz je prováděn výhradně ze zdravotních důvodů a pouze pro děti starší 12 let. Sledujte své blaho a zůstaňte zdraví!

Neutropenie u dětí. Léčba neutropenie u dětí

O neutropenii u dětí

Neutropenie u dětí je poruchou krve. Během této nemoci kostní dřeň produkuje velmi málo neutrofilů. Kvantitativní obsah neutrofilů v krvi závisí na věku dítěte. U dětí, jejichž věk ještě nedosáhl jednoho roku, dochází k neutropenii, pokud je kvantitativní obsah neutrofilů v krvi menší než 1000 jednotek. v 1 μl krve. Dítě se stává vyspělejším a kvantitativní obsah neutrofilů roste, již činí 1500 jednotek. v 1 μl krve. Pokud je hladina neutrofilů pod touto hodnotou, pak u dětí začíná onemocnění jako neutropenie.

U dětí se neutropenie vyskytuje v důsledku zvýšené smrti nebo snížené produkce neutrofilů v krvi. To je způsobeno negativním účinkem protilátek na leukocyty. Nejčastěji je tento stav pozorován u dětí v okamžiku, kdy je imunita dítěte nejvíce oslabena.

Počet neutrofilů v těle a imunita dítěte jsou přímo spojeny k sobě (čím nižší je hladina neutrofilů v krvi, tím více oslabuje imunitní systém, dítě se může snadno nakazit řadou nemocí). Nejjednodušší je v tomto období nakazit se bakteriálními nebo plísňovými chorobami. Malé množství neutrofilů v krvi dítěte nemá prakticky žádný vliv na výskyt parazitických nebo virových onemocnění.

Příznaky neutropenie u dětí

Symptomy budou přímo záviset na onemocnění, které je přítomno v těle dítěte během neutropenie. Závažnost a trvání onemocnění bude záviset na formě neutropenie a jejích příčinách.

Když je během neutropenie postižen dětský imunitní systém a tělo trpí negativními účinky četných virových infekcí a bakterií, objeví se na sliznicích vředy, může se vyvinout pneumonie a teplota silně stoupá. Pokud tyto komplikace a nemoci neošetřujete, může dojít k toxickému šoku.

Je důležité vědět, že s malým počtem neutrofilů (pod 500 na 1 μl krve) se může vyvinout velmi závažná forma onemocnění, zvaná febrilní neutropenie.

Příznaky febrilní neutropenie u dětí:

• Zvýšená slabost;
• Prudký nárůst teploty (více než 38 stupňů);
• Nadměrné pocení;
• Porušení normálního fungování srdce;
• Třes;
• Časté infekce ústní dutiny (stomatitida, periodontální onemocnění, zánět dásní);
• Silná intoxikace;
• Časté plísňové infekce.

Diagnostiku neutropenie u dětí by měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný lékařský pracovník, protože tento stav a souhrn symptomů jsou podobné těm, které se vyskytují u jiných zánětlivých onemocnění (pneumonie) nebo otravy krve.

Příčiny neutropenie u dětí

Existuje několik důvodů, proč se může vyskytnout neutropenie.

Zvažte hlavní příčiny neutropenie u dětí:

• Úplné selhání poměru a počtu cirkulujících buněk a parietálního fondu, stejně jako velký počet a stagnace neutrofilů v ohnisku zánětu (to se děje s redistribuční neutropenií);
• Úplné selhání produkce neutrofilů v kostní dřeni dítěte v důsledku defektu a poruchy předchozích buněk, jakož i pohybu neutrofilů do periferního stavu (k tomu dochází při aplastické anémii, syndromu neutropenie a všech typech dědičné neutropenie);
• Úplná změna struktury neutrofilů v periferním lůžku (to je pozorováno u hemofagocytárních syndromů, sekvestrace během infekčních onemocnění, během imunitní neutropenie).

Není také neobvyklé, když má dítě několik důvodů najednou, kvůli kterým se vyvíjí neutropenie.

Příčiny neutropenie u dětí mohou být různá onemocnění, jako jsou krevní nemoci:

• Aplastická anémie;
• Akutní leukémie;
• Syndrom myelodií;
• Shwachman-Diamond syndrom;

Onemocnění pojivové tkáně nebo imunodeficience:

• Obecný variabilní imunologický deficit;
• Agamaglobulinémie vázaná na X;
• X-vázaný hyper IgM;

Stejně jako některé bakteriální nebo virové infekce.

• Primární;
• Sekundární;
• Zakoupeno;
• Dědičný.

Primární neutropenie u dětí je rozdělena na: dědičnou nebo deterministickou, chronickou a imunitní benigní neutropenii. Některé typy neutropenie jsou zcela asymptomatické, ale častá onemocnění ARVI a bakteriální infekce sdělí lékaři, zda má dítě asymptomatickou neutropenii.

Léčba neutropenie u dětí

Léčba neutropenie u dětí bude primárně záviset na důvodech, proč se objevila. Hlavním cílem léčby neutropenie v Health Cradle Medical Center je odstranění infekce, která ovlivnila vývoj a progresi onemocnění. Místo léčby (doma nebo v nemocnici) určí Váš lékař. Rozhodnutí bude učiněno v závislosti na formě a závažnosti onemocnění. Je také důležitým faktorem normalizace imunitního systému dítěte.

K posílení imunitního systému bude lékař Dětského zdravotního střediska „Kolébka zdraví“ předepisovat imunostimulační léky, vitamíny nebo doplňky výživy. Pokud je forma nemoci velmi závažná, je dítě zcela izolováno, stejně jako neustále udržovaná sterilita a v této izolované místnosti vytváří speciální ultrafialové záření.

Je důležité vědět, že léčba neutropenie u dětí v raných stadiích bude mnohem efektivnější, proto je při zahájení příznaků tohoto onemocnění u Vašeho dítěte naléhavě nutné kontaktovat zkušeného lékaře, který léčbu nebo vyloučení neutropenie odstraní.

To může být zajímavé.

Odpovědi na dotazy uživatelů na našich webových stránkách o neutropenii

Odpověď lékaře:
K vyřešení otázky další taktiky pro udržení dítěte tato informace nestačí. Pro přesnou diagnózu a řešení otázky užívání léčiv jsou nutná následující vyšetření: OAM, ultrazvuk břišních orgánů + slezina, + ledviny, močový měchýř, nasazení UAC, konzultace hematologa, specialisty na infekční onemocnění, vyšetření dítěte. Teprve po komplexním vyšetření je možné objasnit diagnózu a předepsat léčbu.

Odpověď lékaře:
U dítěte ve věku 1 roku a 6 měsíců se index neutrofilů sníží v absolutních hodnotách (1,122 v poměru 1,5). Tento stav se nazývá neutropenie, je relativní kontraindikací pro očkování. Začněte s průzkumem, který jsme doporučili. S touto analýzou vakcína nestojí za to.

Neutropenie u kojenců

Zpráva Konopelka »Čt May 01, 2008 07:35

Řekni mi, prosím, kdo stál před takovým problémem. Byli jsme diagnostikováni neutropenií. Zde jsou hodnoty analýz:
od 20.02.08 v 1 měsíci a 12 dnech
rod.sl-1 ()
neutro. segmentovaný 6 (16-45)
Neutrofily celkem. číslo 7 (17–51)
Destička-485 (150-400)
Lymfocyty-78 (45-70)

3/27/08 2 měsíce a 19 dní
tyč neutrofily-1
Segmentované neutrofily-8 (16-45)
Neutrofily celkem -9 (17-51)
Destičky-500 (150-400)
Lymfocyt-80 (45-70)

4/25/08 3 měsíce a 17 dní
Pásové neutriny
Neutrophys segmentovaný-10
Neutrofily celkem -11

Nedávno jsme zakryli zlatý stafykokový fág. A doktor nám nařídil, abychom provedli tolik krevních testů ze žíly, že laboratoř řekla, že bude asi 12 ml krve. Opravdu nechci dítě mučit. Chtěl bych vidět, jaký bude výsledek po léčbě stafylokoky.
Pokud má někdo podobné onemocnění, napište o průběhu nemoci a léčbě.

Zpráva od MamaMiA ”Čt 01.05.2008 09:57

Zpráva Konopelka »Pá 02.05.2008 09:29

Zpráva Olya »Pá květen 02, 2008 12:36

Zpráva Konopelka »Pá 02.05.2008 16:16

Zpráva od MamaMiA »Pá květen 02, 2008 18:05

Konopelka, o diatéze a krevním tlaku na místě je nádherný článek. Existuje několik tipů, které vám mohou pomoci.
O křivici. 99,9% dětí má takové „symptomy“. 7-8 měsíců, když se dítě začne pohybovat více, zadní strana hlavy poroste. A samotná "křivice" projde.
Neytorfily opravdu pomáhají v boji proti bakteriální infekci. Jejich nedostatek proto může oslabit odolnost organismu vůči těmto druhům infekcí. BCG je bakterie a možná živá, pokud víte o neutropenii, neuděláte to. Ale soudě podle vašeho popisu, všechno je v pořádku s vámi. tam je hnisání, není nutné zpracovávat.
Ale v budoucnu bych vám radil, abyste neudělali náš DTP, protože je zde nekvalitní černá kašelná bakterie a neutropenie není příliš dobrá. Proveďte například Infarix. Nebo dokonce čekat rok

A obecně vás chci uklidnit a nedělat nic předčasně. Koneckonců, žíly u kojenců jsou tak nenápadné, kůže je tenká, je tak těžké dostat se hned a to je tak snadné zranit. Myslíš, že to potřebuješ?

Zpráva Konopelka »Fri May 02, 2008 21:22

Zpráva Olya »So May 03, 2008 07:24

Zpráva Konopelka »So May 03, 2008 07:59

Zpráva Olya »So May 03, 2008 08:59

Zpráva Pokklya »Po květen 05, 2008 09:16

IMHO, neutropenie není vůbec diagnózou. Toto je prohlášení o tom, že neutrofily jsou v krvi méně hojné než v průměru u zdravého dítěte v této věkové skupině. Ale proč je jich méně - to je otázka.. Při absenci stížností a některých projevů ze strany dítěte bych se rozhodl počkat a čekat - čekat a sledovat.
I když - opět, IMHO - darování krve ze žíly kojenci není tak obtížné, jak by se mohlo zdát (a jak lze vidět na názorech v tomto tématu). A pokud je dobrý důvod, pak je lepší jít do dobré laboratoře a nechat se testovat.

Kromě neutrofilů, lymfocytů, monocytů, bazofilů, eosinofily také vstupují do leukocytárního vzorce - Olya správně napsal o celkem 100 buňkách. Ve vaší analýze je to 7 + 78 = 85. Můžeme se jen dohadovat, jak bylo rozděleno dalších 15. A kde jsou údaje o ESR? Leukocyty? - podle těchto ukazatelů lze posoudit stav dítěte.

Osobně nemám nic proti fágové terapii. Raději bych tento léčebný režim upřednostňoval než pít enterofuril, který má dvojznačnou pověst.
Vyčnívající kosti na čele mohou indikovat křivici. Musíte se podívat na komplex. Ale nechápal jsem - jaké kapky vitamínu D jste dostali a jak často? Denně? Týdenní Kolik jednotek vitamínu D dostalo dítě v průměru týdně nebo denně?
Peklo obecně nepanikaří. Kožní problémy jsou časté, přibývání na váze je poměrně velké. Souhlasím s Olyou -

Navíc frekvence stolice může také ovlivnit stav kůže. Ačkoli každý 1-2 dny - to není zločin.

Vlastnosti neutropenie u dětí mladších než jeden rok a starších

Naše krev je ve svém složení skutečně jedinečná. Ve svém obsahu existuje spousta různých složek a každý z nich je zodpovědný za určitou funkci našeho těla. Když je proveden všeobecný krevní test, ošetřující lékař může vidět úplný „obraz“ toho, co se děje v našem těle. To je velmi důležité, zejména pokud jde o naše malé děti. Děti mladší než jeden rok jsou sledovány pediatrem každý měsíc, aby lékař viděl, jak je posílena imunita dítěte. Jedním z nejčastěji zjištěných onemocnění u dětí mladších než jeden rok je neutropenie. Co je to a je neutropenie nebezpečná u dětí mladších než jeden rok? Jaká je účinná léčba neutropenie u dětí?

Neutropenie je jednou z krevních poruch, u které dochází ke snížení počtu neutrofilů v krvi. Neutrofily jsou akumulací krevních leukocytů, ale počet neutrofilních buněk je větší, je jich tam asi 80%, jsou zodpovědné za správnou funkci imunitního systému a působí proti pronikání a rozvoji bakteriálních infekcí. Když dojde k nějakému porušení krve, lidská imunita je slabá a existuje možnost, že onemocní. Neutrofily jsou velmi důležitou složkou krve, pocházejí z kostní dřeně, kde se tvoří několik týdnů a pak se pohybují do krve a neustále ji filtrují z nebezpečných mikroorganismů a bakterií. Pokud byl virus zaznamenán, eliminuje jej díky svým antibakteriálním toxinům a zcela ho odstraňuje z těla. Zde je to, co je obtížný úkol na neutrofilech.

Počet neutrofilů se může měnit podle toho, jak člověk roste. Pravidla pro všechny se proto mohou lišit. Pro zjištění, zda jsou obsažené neutrofily normální, je nutné projít podrobným úplným krevním obrazem. Neutrofily jsou několika typů:

• segmentovaný,
• vlkodlak,
• myelocyty
• metamyelocytic.

Pokud neutrofily překročí normu, založenou na věku osoby, která podává kompletní krevní obraz, znamená to, že se zvyšuje i počet leukocytů v krvi. To může indikovat přítomnost zánětlivého procesu v těle v akutní formě. Také to může nastat v přítomnosti houbových onemocnění a krevních onemocnění. Když je počet neutrofilů malý (pod normální), může to být známkou toho, že existuje infekční onemocnění, onemocnění štítné žlázy, problémy s játry. Když je počet neutrofilů nižší než normální, jsou částečně zničeny, nebo se mohou spojit, což může způsobit onemocnění jako je neutropenie.

V každém případě by "dekódování" krevního testu mělo provádět zkušený specialista, hematolog. Určuje, co může být spojeno s odchylkami od normy a v případě potřeby předepisuje léčbu.

Důvody, které mohou vyvolat neutropenii u dětí, mohou být:

• Nemoci kostní dřeně, jako je leukémie, myelofibróza a další,
• Anémie,
• Virová, bakteriální a parazitární onemocnění (tuberkulóza, HIV),
• Chemoterapeutika,
• Nedostatek vitamínu B12,
• Destrukce autoimunních buněk,
• Nemoci pankreatu a sleziny.

Formy neutropenie

Toto onemocnění má několik typů. Je to pro ně, že lékař vypadá, jakou léčbu předepsat nebo nutnost léčby nemusí být. Existuje několik typů neutropenie:

1. Cyklická neutropenie je dočasná změna v počtu neutrofilů v krvi. Mohou být pozorovány až dva týdny a pak se vrátí do normálu. Toto období je nebezpečné v tom, že není bakterie řádně filtrována a je možné, aby dítě onemocnělo. U kojenců do jednoho roku se v této formě může vyskytnout neutropenie s frekvencí poklesu a nárůstem ze dvou týdnů na měsíc. Tělesná teplota u dítěte může vzrůst na 40 stupňů a mohou být pozorovány příznaky jako: zánět ústní dutiny (stomatitida, gingivitida, periodontální); hnisavé záněty na těle; záněty ORL orgánů; onemocnění žaludku (peritonitida).
2. Febrilní neutropenie - když je organismus postižen infekcí, v tomto okamžiku počet neutrofilů v krvi klesá velmi prudce, méně než 500 a jde do obtížného stadia. Často se u pacientů s rakovinou vyskytuje febrilní neutropenie.
3. Autoimunitní typ - když tělo samo redukuje počet neutrofilů, protože je přijímá pro škodlivé buňky, a sám produkuje protilátky, které jej odstraňují z těla. Proto jsou neutrofily buď zničeny, nebo slepeny k sobě, resp. Již nemohou dobře plnit funkci filtrování krve z cizích "hostů". Často postupuje bez projevů, příznaků nemoci a neprojevuje se žádným způsobem. Autoimunní neutropenie je rozdělena do dvou forem:

• Primární autoimunní neutropenie - vyskytuje se u dětí do jednoho roku, kdy počet neutrofilů není konstantní, kolísá v indikacích. Nemusí se projevit vůbec, ale může to být s příznaky: sliznice v ústech dítěte se zapálí, mohou být kašel a sípání.
• Sekundární autoimunní neutropenie - je častěji vystavena v dospělosti, po autoimunitních onemocněních, nádorech různých typů, snížené imunitě, transplantaci vnitřních orgánů.

Závažnost neutropenie je stanovena na základě výsledků celkového krevního testu. Existují 3 formy:

• mírná forma je, pokud je počet neutrofilů v 1 μl větší než 1000,
• médium - s pozorovanými neutrofily do 1000,
• závažná forma je, když jsou neutrofily nižší než 500.

U dětí mladších než jeden rok je míra neutrofilů v krvi 1,4–8,6 miliardy na 1 litr. Počet neutrofilů u dětí a dospělých je odlišný. Pokud je počet neutrofilů v krvi dětí nižší než 1000 jednotek, potom je u dítěte diagnostikována neutropenie. Rodiče by neměli mít strach, děti mladší než jeden rok mohou být často diagnostikovány neutropenií, ale mají benigní charakter.

Benigní neutropenie dětství

Benigní neutropenie dětství, zejména dětí do jednoho roku, se vyskytuje téměř neustále. To se odehrává v mírné formě a není nebezpečné pro dítě. Nevyžaduje léčbu, protože počet neutrofilů může buď klesat, nebo růst sám. Tělo dítěte roste a jeho imunitní systém je posílen. Z tohoto důvodu dochází k takovým poruchám. Samozřejmě, stojí za to se poradit se svým lékařem pediatr, ale zpravidla říkají, že počet neutrofilů je v souladu s normou blíže třem letům dítěte.

Jaké jsou příznaky neutropenie u dětí?

Onemocnění, které se stalo primární příčinou vzniku neutropenie u dítěte, se projeví některými příznaky. Pokud je imunitní systém oslaben, pak se dítě může snadno nakazit virovou infekcí bakteriálních i plísňových. Můžete zaznamenat následující příznaky: t

• zvýšená tělesná teplota
• zánět sliznic, zejména v ústech (stomatitida, gingvit),
• může začít pneumonie.

Tyto příznaky by měl kontrolovat lékař a léčba by měla být předepsána pro nemoc, která se stala zdrojem neutropenie u dětí. Pokud není léčena, onemocnění se stává závažným, když se neutrofily sníží na ukazatel? pod 500 - jde do febrilní formy neutropenie. Potom můžete zaznamenat následující příznaky: t

• teplota stoupne na 40 stupňů
• zvracení
• vředy v ústech,
• přetrvávající plísňové infekce na těle.

Tyto příznaky by měly být léčeny povinně, lékař by měl předepsat léčbu a případně předepsat léčbu pacienta, aby mohl kontrolovat průběh onemocnění.

Co říká Dr. Komarovsky o dětské neutropenii

Mnoho lidí ví, a mnoho matek miluje pediatr Yevgeny Olegovich Komarovsky. Podle jeho rady většina matek léčí své děti. Co neutrofie u dětí Komarovsky.

Neutropie je pokles počtu neutrofilů v krvi, tato složka je "chránič" těla proti pronikání virů a bakterií. Pokud je hladina neutrofilů v krvi nižší než normální, pro dospělého je 1500 a pro děti do jednoho roku 1000 mlk na litr, pak se tato krevní choroba nazývá neutropenie.

Když počet neutrofilů nedosáhne 500, pak je to těžká forma neutropie.

Při provádění průzkumů věnujte pozornost těmto příznakům a obdobím jejich opětovného výskytu: stomatitida, horečka, sinusitida, pneumonie. Současně by měl být krevní test předepsán několikrát týdně a v průběhu jednoho měsíce, což je nezbytné pro stanovení statistik a vyloučení vrozené neutropie. Ve velmi vzácných případech může být nutné vyšetření kostní dřeně.

Léčba neutropenie u dětí začíná, pokud k tomu existují tyto faktory:

1. zvýšení tělesné teploty o více než 38 stupňů
2. počet neutrofilů je menší než 500 μl,
3. přítomnost plísňových infekcí.

Léčba probíhá pod dohledem lékaře hematologie, léčba zahrnuje antivirotika, antimikrobiální a imunostimulační léčiva. Průběh léčby určuje lékař.

Jaká je léčba neutropií předepsaná dětem?

Úspěch správné léčby bude odstranit zdroj nemoci, odstranit příčinu. Je nezbytné identifikovat a odstranit infekci, která se stala zdrojem neutropie u dítěte. Jaká léčba by měla být předepsána, lékař se zaměřuje na stupeň složitosti onemocnění. Léčba může být pod dohledem lékaře jak doma, tak v nemocnici.

Homeopatie v léčbě neutropenie u dětí se nepoužívá, není vhodná k léčbě tohoto onemocnění.

Pokud bylo dítě s touto nemocí nemocné, musíte každý den dodržovat hygienická pravidla, věnovat zvláštní pozornost ústní dutině, čistit si zuby. To pomůže vyhnout se komplexním onemocněním ústní sliznice, zánětu dásní a vředů.

Při poranění nebo poškození kůže je důležité nezapomenout léčit tato místa antiseptikem, aby se zabránilo infekci v těle. Čas očkovat děti. Pokud neutropenie u dítěte prošla do komplexní formy, je antibakteriální léčba povinná. V takových případech je předepsáno široké spektrum antibiotik. Ve vzácných případech mohou být předepsány krevní transfúze, ale to vše je pod dohledem lékaře. Aby tělo pomohlo v léčbě, musí být posíleno. Za tímto účelem jsou předepisovány imunostimulační přípravky a vitamíny.

Milí rodiče, věnujte pozornost změnám v chování a pohody Vašeho dítěte, protože nalezení problému v rané fázi je úspěchem v jeho úplném odstranění.

Neutropenie u dětí mladších než jeden rok

Neutropenie: co je to za nemoc a z jakých důvodů k ní dochází?

Neutropenie je onemocnění charakterizované snížením počtu neutrofilů.

Neutrofily jsou buněčné krevní organismy, které dozrávají v kostní dřeni po dobu 14 dnů, po kterých začínají hledat a ničit mimozemšťany. V jednoduchém lidském jazyce jsou tyto mikroorganismy jakousi ochrannou bariérou, která chrání před pronikáním různých škodlivých bakterií.

V důsledku snížení těchto mikroorganismů v lidské krvi je snížena odolnost těla vůči vnějším faktorům, které jsou škodlivé pro celé tělo.

DOCTORS IN SHOCK.

Pro tento typ onemocnění je charakteristická nestabilita, to znamená: počet neutrofilů pak klesá tak rychle jako letadlo během pádu, pak rychle vzlétne.

Rozsah a forma neutropenie

Medicína rozděluje nemoc na tři stupně, z nichž každá má své vlastní vlastnosti a formy onemocnění:

• první stupeň (mírný) má tyto ukazatele: více než 1000 neutrofilů na μl;
• druhý stupeň (střední), počet složek v krvi se pohybuje od 500 do 1000 neutrofilů na μl;
• třetí stupeň (těžký), zde je počet neutrofilů velmi nízký, pouze 500 jednotek.

Formy této choroby dnes existují pouze dvě: chronické a akutní. Jediný rozdíl mezi nimi je, že rychlý vývoj onemocnění je akutní, ale chronický se vyvíjí po dlouhou dobu (několik let).

DOPORUČUJEME!

Příčiny

Tam bylo hodně uvažování o tématu, proč se tato nemoc vyskytuje, a co dělat, aby se jí vyhnula. Nakonec můžete vybrat nejzákladnější:

• různé virové a bakteriální infekce;
• vedlejší účinky na celé tělo některých léků;
• aplastickou anémii;
• zánětlivé procesy, které jsou v těžké fázi;
• negativních účinků chemoterapie.

Situace však nejsou vzácné, pokud není jediný lékař schopen zjistit příčinu tohoto onemocnění, jinými slovy: nemoc postupuje jako samostatná patologie.

Vrozené nemoci

Dnes jsou vzácné případy, kdy nemoc není získána (kvůli různým faktorům), ale je vrozená. To je možné pouze tehdy, pokud je negativní vliv na tvorbu počtu neutrofilů v důsledku řady následujících faktorů:

• dědičná agranulocytóza;
• familiární (cyklická) neutropenie;
• problémy s pankreatem;
• selhání ledvin;
• přítomnost HIV;
• kostní dřeň má poškození;
• onkologie;
• nedostatek vitamínů v těle.

Léčba neutropenie a preventivní opatření k prevenci jejího výskytu

S takovou exotickou chorobou je pošetilé připomenout, že byste se neměli angažovat v samoléčbě, protože to povede přinejmenším k nulovému výsledku, nýbrž k nejtěžším následkům v důsledku škody způsobené nesprávně zvolenými léky. Proto se s sebemenšími příznaky tohoto onemocnění okamžitě domluvte s kvalifikovaným odborníkem, který Vám předepíše optimální léčbu.

V první řadě je nutné identifikovat příčiny, které přispěly k vzniku a vývoji této nemoci, po které začíná eliminace infekce, která se stala tzv. Katalyzátorem. Na základě výsledků analýz se stanoví stupeň vývoje onemocnění a tím i stadium průběhu (mírné, střední nebo závažné). Poté se poskytovatel zdravotní péče rozhodne, kde bude pacient podstoupit léčbu, v nemocnici nebo doma.

V procesu léčby je v první řadě kladen důraz na posílení imunitního systému. Antibiotika i speciální vitamíny mohou být předepsány, což zvýší odolnost organismu vůči škodlivým faktorům.

Pokud nemoc dosáhne závažného stupně, pacient je okamžitě umístěn do izolované místnosti, kde je sterilita udržována na správné úrovni a ozářena ultrafialovým světlem.

Prevence neutropenie

Existuje obrovské množství léků, které přispívají k prevenci tohoto onemocnění, nicméně jejich účel je vhodný pouze v případě, že se zaměřuje na bakteriální infekci. Použití profylaxe je možné i se zřejmou neutropenií a horečkou, i když nebylo možné identifikovat zdroj infekce.

Pokud se relapsy pacienta stanou trvalými, pak by bylo optimální provést preventivní opatření s trimethoprimem / sulfometaxazolem. Je však důležité vědět, že dávka, doba trvání, účinnost a bezpečnost této metody nebyly důkladně studovány.

Tam je seznam docela silných drog to, ačkoli oni vyléčí nemoc, mít množství negativních akcí. Z tohoto důvodu je jejich účel a použití odůvodněno pouze tehdy, pokud jiné léky a léčebné metody nedávají správný výsledek. Všechny tyto nuance lze zjistit od svého lékaře, který s příslušným vzděláním a zkušenostmi předepíše kompetentní léčbu.

Dítě často trpí: může mít neutropenii?

Když novorozená matka slyší diagnózu neutropenie ve vztahu k dítěti, je ztracena, protože nemoc patří do kategorie patologií tvorby krve. Ještě překvapivější je závěr mnoha pediatrů, kteří popírají potřebu kojenecké terapie. Zvažte, co je neutropenie v raném dětství, jaké jsou vlastnosti jejího průběhu a léčby.

Co je to za nemoc?

Neutropenie je onemocnění patřící do kategorie patologického stavu hematopoetického systému, kdy mozek produkuje malý počet bílých krvinek - neutrofilů. Zralé po dobu 2 týdnů, po kterých cestují krevními cévami dalších 6 dnů při hledání antigenů, cizích látek - infekčních agens a virů.

Jinými slovy, neutrofily jsou přímo spojeny s imunitní obranou těla, proto je jejich nedostatek krve minimálně chráněn před virovými, plísňovými a infekčními chorobami. Tento stav se projevuje častým zhoršením pohody pacienta.

Někdy nedostatek bílých krvinek není spojen s porušením jejich produkce v mozku, ale s jejich zničením protilátkami a rychlou smrtí. Čím menší jsou neutrofilní buňky v krvi, tím slabší je imunita dítěte a tím vyšší je pravděpodobnost infekce.

Neutropenie je u novorozence diagnostikována, pokud je počet bílých krvinek - neutrofilů - menší než 1000 jednotek v 1 μl testované krve. Po roce se minimální hladina jejich normálního poměru v krvi zvýší na 1500 jednotek.

Důvody

V některých případech je neutropenie označována jako samostatná anomálie hematopoetického systému. Onemocnění u kojenců se může vyvinout v důsledku patologie krve nebo na pozadí jiných abnormalit. Mezi hlavní důvody této podmínky patří:

1. Nerovnováha v počtu cirkulujících neutrofilů a selhání počtu stěnových bazénů. Také je pozorována redistribuční neutropenie, kdy jsou bílé krvinky lokalizovány v místě zánětu, což způsobuje jejich stagnaci.
2. Patologické procesy v periferní větvi hematopoézy, kdy dochází k rychlé nekróze nově produkovaných buněk.
3. Selhání bílých krvinek v kostní dřeni, které je důsledkem vady materiálu předcházejícího tomuto procesu.

Mezi další faktory, které vyvolávají onemocnění, patří:

• komplikované bakteriální a virové infekce (herpes, rubeola, HIV, virus Epstein-Barr, chřipka, spalničky);
• onemocnění kostní dřeně;
• hypersplenismus je patologie spojená s nadměrným zvětšením sleziny, v důsledku čehož jsou neutrofily aktivně usmrceny;
• užívání skupiny léků (analgetik, antikonvulziv);
• krevní onemocnění (akutní leukémie, aplastická anémie a syndrom myelodispatie) a pojivové tkáně;
• imunodeficience (celková variabilní imunodeficience, X-vázaný Ig M, X-vázaná agamaglobulinémie);
• avitaminóza.

Ve vzácných případech se diagnostikovaná příčina neutropenie u kojenců nazývá dysfunkce pankreatu, která se vyvíjí na pozadí syndromu Shwachmann-Diamond-Osky.

Příznaky

Průběh onemocnění má vždy různé projevy, protože je nemožné přesně předpovědět reakci těla na účinky původců nemocí, kteří nejsou proti slabému imunitnímu systému dítěte. Proto je možné popsat symptomy neutropenie, které je klasifikováno podle příčin výskytu a formy úniku, pouze obecně.

• Oslabený průběh nemoci u kojenců se nemusí objevit externě, ale je to diagnostikována neutropenie pouze po prozkoumání krevního vzorce po častých a dlouhotrvajících onemocněních ARVI, které jsou protrahované v přírodě s bakteriálními komplikacemi. V případech s lokalizovanou infekcí je léčba rychlá, stav není nebezpečný pro zdraví dítěte;
• průměrná závažnost neutropenie je charakterizována častými akutními respiračními virovými infekcemi, recidivami hnisavé infekce, vředy na sliznicích. Kromě těchto projevů již nemůžeme pociťovat onemocnění, ale v tomto stadiu lze agranulocytózu dále detekovat, když se společně s neutrofily zjistí obecný pokles leukocytů a granulocytů ve vzorci krve. Jsou možné známky infekčního toxického šoku;
• Závažná neutropenie je doprovázena následujícími příznaky: intoxikace těla, horečka, častá infekční onemocnění, léze kůže a sliznic, vředy v blízkosti řitního otvoru, recidivy pneumonie, hnisavé destruktivní komplikace v dutině břišní, hrudní a ústní. Tato fáze je nebezpečná pro možnost smrti v případě dlouhodobé nepřítomnosti výsledku léčby.

Kojenci trpící syndromem Shwachman-Diamond-Oskie jsou náchylní k fyzické a duševní retardaci.

Pediatr Jevgenij Komarovsky tvrdí, že stojí za to být v pohotovosti, pokud má dítě častý výskyt sinusitidy, pneumonie, horečky, stomatitidy a lymfadenitidy. Kombinace těchto onemocnění v opakované formě je počátečním projevem neutropenie u dětí.

Dědičnost

Nejběžnější je u dětí dědičná forma neutropenie, která patří k primárním onemocněním krve. V tomto případě je patologie detekována v laboratorních podmínkách v prvních měsících života novorozence, kdy mozek nevytváří dostatek neutrofilů k udržení normální imunitní ochrany. Dědičná neutropenie má několik forem.

Kostmanův syndrom

Charakterizovaný přenosem defektního genu z rodičů, který nepříznivě ovlivňuje aktivitu kostní dřeně. Existují však případy onemocnění, kdy patologicky vyvinutý gen vznikl bez ohledu na dědičnost.

Od narození, děti často onemocní s neustále se opakující bakteriální infekce, imunita vyžaduje neustálou podporu. Kostmanův syndrom je charakterizován sníženým počtem neutrofilů v krvi - méně než 300 U na 1 μl krve. Těmto dětem je předepsána celoživotní udržovací terapie založená na denním subkutánním podání faktorů stimulujících kolonie. Spouští zvýšení produkce kostní dřeně bílých krvinek.

Děti s popsanou formou onemocnění mají zvýšený sklon k rozvoji dalších krevních onemocnění, zejména k leukémii. V případě neúčinnosti terapie stimulující kolonie je dítěti předepsána transplantace kostní dřeně po 12 letech věku.

Myelohexie

Je to forma dědičné neutropenie, kdy bílé krvinky nemohou aktivně opustit kanál kostní dřeně, což způsobuje pokles jejich produkce. Laboratoř je detekována v prvním roce života, kdy je pozorována zvýšená produkce monocytů ve studované krvi na pozadí sníženého počtu neutrofilů. Ty jsou krevní buňky, které vykonávají ochrannou funkci v těle a zvyšují se, když se v těle objeví zánět nebo infekce. Těmto pacientům hrozí riziko leukocytózy - onemocnění krve, které se rychle promění v závažnější stadia.

Cyklická neutropenie

Vyskytuje se méně často než jiné formy dědičné neutropenie. Charakteristickým rysem je přechodná exacerbace, kdy si můžete vybrat jasný časový rámec interiktálních a krizových období.

Neutropenická krize nastane náhle s prudkým poklesem bílých krvinek v krvi, lokalizací infekčních projevů, často s hnisavým obsahem. Trvá 3 až 9 dní, po kterých se stav dítěte vrátí do normálu. Doba mezi exacerbacemi může být od 2 do 14 týdnů.

Léčba této formy onemocnění je omezena na zavedení faktorů stimulujících kolonie 2 dny před očekávaným obnovením krize.

Chronická benigní neutropenie

Jedná se o krevní patologii, která je pozorována u dětí od narození do dvou let, po kterých nemoc přechází sama bez použití další léčby. V případě benigní neutropenie je v krvi detekována pouze kvantitativní redukce neutrofilů, nejsou detekovány žádné další patologie. Tyto děti jsou registrovány a jsou neustále sledovány pediatrem, hematologem, neonatologem a alergologem-imunologem.

Tato forma onemocnění je spojena pouze s nedokonalostí hematopoetického systému a jeho tkání. Tento stav nepředstavuje ohrožení zdraví dítěte a neovlivňuje fyzický ani psychomotorický vývoj dítěte.

Speciální léčba nevyžaduje, používejte pouze antivirotika a antibakteriální léky ze zdravotních důvodů v obvyklých dávkách.

Febrilní neutropenie

U kojenců je extrémně vzácný, ale je to nejtěžší průběh onemocnění na pozadí výrazného poklesu bílých krvinek v periferní krvi. Charakterizované následujícími příznaky:

• horečka;
• tělesná teplota nad 38 stupňů;
• snížení krevního tlaku (zejména systolického);
• nadměrné pocení;
• výrazné zimnice;
• bušení srdce.

Vzhledem ke snížené imunitní reakci organismu není možné v počátečních stadiích nalézt skutečné ohnisko infekce. S dlouhodobým průběhem se u pacienta objevují hnisavá ložiska různých míst (sliznice, kůže, vnitřní orgány).

Při léčbě febrilní formy neutropenie se doporučují režimy kombinované terapie, které mohou v závislosti na infekci patogeny zahrnovat: t

1. Antibakteriální léčiva podávaná intravenózně nebo intramuskulárně.
2. Antimikrobiální léčiva.
3. Při absenci pozitivní dynamiky po aplikaci prvních dvou bodů je předepsána intravenózní kapková antifungální terapie.
4. Zavedení hyperimunní plazmy ve spojení s transfuzí hmoty granulocytů je indikováno pro prevenci komplikací a celkového zmírnění průběhu onemocnění.

Léčba

Volba metody léčby závisí na kombinaci následujících faktorů:

• závažnost onemocnění;
• stav pacienta;
• přítomnost komplikací;
• povaha patogenu nebo bakteriální onemocnění.

Rozhodnutí o nutnosti hospitalizace se provádí individuálně na základě závažnosti průběhu neutropenie. V případě jeho komplikace je pacient sledován ambulantně po celý den, s odděleným oddělením, kde je pravidelně prováděna ultrafialová a antibakteriální léčba.

Po analýze stavu pacienta je mu předepsána komplexní léčba, která může obsahovat antibakteriální terapii, imunostimulační a antifungální léčiva, zavedení faktorů stimulujících kolonie. Ve vzácných případech, kdy jsou neutrofily zničeny ve slezině pacienta, je předepsána splenektomie. S neúčinností kumulativní terapie po dlouhou dobu je předepsána transplantace kostní dřeně.

Neutropenie u malých dětí je závažné onemocnění, které vyžaduje neustálou imunostimulaci a boj proti virům a infekcím. Ale v případě benigní formy této nemoci byste se neměli bát příliš mnoho: automaticky projde o dva roky bez ovlivnění budoucího zdraví a vývoje dítěte.