Blokáda levé nohy svazku jeho na EKG

Pro přesnou diagnózu se kardiologové uchylují k různým diagnostickým testům. Hlavní a dobře známá - elektrokardiografie (EKG). Jedná se o grafický displej na papíře nebo monitor elektrické aktivity srdce ve formě potenciálu pro posouzení stavu srdce.

V důsledku této diagnózy může pacient zjistit od svého lékaře, že v něm se nachází blokáda levé větve jeho svazku na EKG (BLNPG). Samozřejmě, že pro lidi bez speciálního vzdělávání, tato formulace bude říkat málo a způsobí řadu otázek.

Anatomie svazku Jeho

Nejdříve potřebujete trochu pochopit anatomickou strukturu srdce a pochopit, co svazek Jeho, který se také nazývá atrioventrikulární svazek. To je důležitá součást komplexu formací, které zajišťují koordinovanou práci všech částí srdce. Skládá se ze společného kmene a 3 větví: vpravo, vlevo vpředu a vlevo zpět.

Svazek His prochází podél pravé strany centrálního vláknitého tělesa mezi síní a komorami a nachází se velmi blízko k zadnímu koronárnímu ventilu aortální chlopně. Jeho délka je 20 cm a v dolní části je rozdělena na 2 procesy, které spadají do dolních komor, kde se rozpadají na nejmenší Purkyňská vlákna.

Hlavním úkolem těchto strukturních útvarů je přenášet elektrické impulsy, které se vyskytují v horní části pravé komory na svalovou střední vrstvu obou komor, což způsobuje, že se stahují v rytmu, který nastavuje sinusový uzel.

Typy blokád

Všechny blokády jsou zpravidla rozděleny do 3 hlavních typů:

• Odnopuchkovaya - to může ovlivnit pravou nohu, stejně jako jedna z větví levého procesu.
• Dvoubodový - tento typ bezprostředně ovlivňuje levostranné větve nebo pravou a jednu z větví vlevo.
• Tři paprsky - nejzávažnější patologie, ve které 3 větve trpí najednou.

BLNPG se může objevit v několika případech:

• blokáda se vyskytuje v určité části kmene k hranici větvení;
• část kmene je před rozvětvením zcela zasažena;
• blokáda ovlivňuje dodatek na obou stranách po rozvětvení;
• obě obvodové části levého procesu jsou blokovány;
• rozptýlené změny ve střední svalové vrstvě srdce.

BLNPG je typ poruchy vedení, který v mnoha případech nemá výrazný klinický obraz. Častěji se s takovou patologií setkávají muži po 55 letech.

Kompletní blokáda

Pokud se na základě studie zjistí úplná blokáda levé nohy jeho svazku na EKG, může to znamenat závažné zdravotní problémy:

• akutní stadium ischemické nekrózy;
• zjizvení v srdečním svalu, snížení jeho kontraktility;
• přetrvávající hypertenze;
• onemocnění způsobená zhoršenou strukturou a funkcí aortální chlopně;
• vrozené srdeční onemocnění na pozadí segmentového zúžení lumen aorty.

Hlavními znaky úplného BLNPG jsou palpitace, arytmie, zúžení a bodná bolest v oblasti srdce, závratě a mdloby. To se děje na pozadí těchto mechanismů:

• Impulsy nejsou vedeny do dolních komor, ani atypických ohnisek excitace.
• Atria a komory nekoordinují svou činnost.
• Příliš pomalá aktivace pravé komory.

Taková patologie není vždy spojena s kritickými stavy, ale může vést ke vzniku život ohrožujících komplikací nebo náhlé zástavě srdce, po níž následuje fatální následek.

Neúplná blokáda

Při neúplné blokádě se jedná o porušení vodivosti elektrického signálu jednou z větví levé nohy. Pro určení, která část trpí, vyhodnoťte elektrografickou odchylku celkového vektoru elektrodynamické síly srdce v poloze záznamových elektrod na pravé horní a levé dolní končetině.

Pokud existuje výrazná odchylka celkového vektoru elektrodynamické síly srdce vlevo, pak je diagnostikována blokáda přední větve, a pokud je vysloven ortogram, pak to znamená lézi zadní větve.

Neúplné BLNPG zpravidla nezpůsobuje závažné klinické odchylky a při poslechu pacienta není pozorováno žádné porušení. A pokud se zjistí neúplná blokáda pravé nohy, lze tento stav považovat za odpovídající fyziologické normě a v tomto případě podstoupit další vyšetření, které je zcela volitelné.

Čelní blokáda

Při blokování přední větve levé nohy svazku Jeho, jsou stanovena jednotná porušení bez ohledu na umístění léze. Je to proto, že reakce excitovatelné struktury nedosahuje horních částí přední stěny levé dolní komory srdce. V důsledku toho není možné pomocí standardní elektrokardiografie přesně určit místo, které je předmětem blokády.

Když se excitace BPVLNPG v pravé dolní srdeční komoře vyskytuje standardním způsobem. V dolní levé komoře probíhá reakce excitovatelné struktury po etapách. Nejprve projde zadní větví levé nohy a pak se rozprostírá do horních částí levé dolní komory.

Tato odchylka může být identifikována na pozadí řady srdečních patologií:

• chronické poškození myokardu, které je založeno na patologických procesech v systému koronárních tepen, což platí zejména pro přední stěnu levé komory;
• ischemická nekróza oblasti myokardu přední stěny levé dolní komory;
• zánět srdečního svalu;
• významné zesílení stěny levé komory;
• abnormální expanze levé dolní komory srdce způsobená nedostatkem aortální chlopně;
• primární izolovanou sklerózu a ukládání vápníku ve stěnách vodivého systému;
• vrozené srdeční vady.

Podle statistik se BLNPG objevuje ve věku nad 50 let u 1,25% mužských pacientů. A ve většině případů je tento indikátor jediným znakem vyvíjející se patologie ve svalové střední vrstvě srdce.

Zadní blokáda větve

Při blokování zadní větve levé nohy His svazku dochází k závažným poruchám vodivosti v zadní větvi, které se mohou vyskytnout s různými indexy. EKG ukazuje stejné abnormality, které se obtížně rozlišují pomocí standardní elektrokardiografie.

Takový stav se vyvíjí v patologiích podobných jako v BPVLNPG:

• nedostatek krevního zásobení myokardu;
• ateroskleróza koronárních tepen;
• nekróza oblasti myokardu ovlivňující levou komoru;
• zánět a jiné změny srdečního svalu způsobené různými příčinami;
• depozice vápníku a znovuzrození tkáně do pevného spojiva.

Pokud hovoříme o blokádě přední větve, pak v elektrokardiografii je to poměrně dobře prostudovaná sekce. Léze zadní větve neposkytuje žádné specifické znaky a tato část je stále ve vývoji. Nelze diagnostikovat lézi zadní větve pouze na základě výsledků standardního kardiogramu. Pro specifikaci je zpravidla nutné použít další diagnostické metody.

V každém případě se během úplného vyšetření zjistí kterýkoli z výše uvedených blokád a odborník v případě potřeby před provedením přesné diagnózy předepíše další studie.

Přehled všech typů jeho blokády

Z tohoto článku se dozvíte: co to je - blokáda svazku Jeho, jeho typy, příčiny, příznaky a charakteristické znaky EKG. Diagnostické a léčebné metody.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Blokáda svazku jeho svazku (zkráceně BNPG) je problém s vedením excitačních pulzů podél speciálních vláken zvaných svazek jeho svazku.

BNPG se vyznačuje neúplným nebo úplným blokováním jednou nebo dvěma větvemi. Ten je úplnou blokádou svazku Jeho větve, první je částečná.

Taková porucha vedení je přerušovaná nebo trvalá. Jeho svazek sestává z levé a pravé nohy. První je rozdělena do dvou větví: zpět a vpředu. Na něm jsou pulsy k komorám, po kterých jsou redukovány. Jakékoliv blokování excitačních pulzů vede k vývoji různých druhů arytmií.

BNPG není samostatným nezávislým onemocněním, ale důsledkem a elektrokardiologickým projevem základní srdeční patologie. U pacientů s věkem se zvyšuje procento detekce této poruchy.

V průměru se BNPG podle EKG vyskytuje u přibližně 0,6% pacientů, častěji u mužů. U lidí po odchodu do důchodu se frekvence diagnostikování patologie zvyšuje na 1–2%.

Účinek na fyzickou pohodu, normální život člověka závisí na typu, stupni BNPG, věku pacienta, vlastnostech základního srdečního onemocnění a správnosti léčby. Při nedostatečně úplné blokádě pravé nohy svazku Jeho příznaků většinou nejsou pozorovány symptomy. Neúplná blokáda pravé nohy svazku His je detekována pouze na EKG během rutinního vyšetření. A s úplnou blokádou levé nohy svazku Jeho, neboli trehpuchkovoy, se člověk obává bolesti v projekci srdce, rychlého pulsu, závratě, dušnosti.

Takové porušování řeší kardiolog. Jeho konzultace je nutná při detekci BNPG.

Neúplná blokáda levého svazku Jeho: příčiny, příznaky a léčba

V každém případě každý z nás ví, že skrze činnost srdce funguje celé tělo. A když selže, nezvratné procesy začínají zdravím, zejména s pozdní diagnózou a nesprávnou léčbou.

Pravděpodobně každý člověk alespoň jednou pociťoval nepohodlí v hrudní oblasti a rychlý srdeční tep způsobený fyzickou námahou nebo stresovými situacemi. Ale tento stav uplynul za pár minut.

Riziko tohoto onemocnění je absence symptomů v raných stadiích, hrana hlavní patologie a může být detekována pomocí EKG. Ale pokud si všimnete některého z příznaků uvedených v článku, neodkládejte návštěvu kardiologa, protože to může vést k závažnějším komplikacím. Jaká je neúplná blokáda levého svazku Jeho, jak se projevuje, diagnostických metod a léčebných metod, uvažujte s vámi níže.

Co je to blokáda?

Svazky Jeho jsou modifikované prvky srdeční tkáně, které tvoří systém vedení srdce. Vznešené impulsy přecházejí z sinusového uzlu do srdečního svalu. Normálně je hlavním generátorem nervových impulzů v srdci sinusový uzel, ze kterého kmen přechází do atrioventrikulárního uzlu a je rozdělen do pravých a levých větví (nohou), tzv. Jeho svazků.

Prvky pravého svazku Jeho, respektive, jdou do svalů pravé komory a vlevo do svalů levé. To poskytuje synchronní redukci pravého a levého srdce. V případě neúplné blokády se průchod nervových impulzů stává obtížným a po dokončení dochází k jejich úplnému ukončení.

To vede k porušení kontraktilní funkce srdce. Skupiny příčin blokád (podrobné důvody budou diskutovány níže):

1. Srdeční, tj. Patologie srdce.
2. Drogová skupina (nebo léčivý přípravek) - v důsledku užívání některých léků.
3. Skupina, která zahrnuje změny v složení elektrolytů v krvi (draslík, sodík, hořčík, fosfor).
4. Skupina toxických faktorů, které vedou k otravě těla a způsobují blokádu vodivosti v srdci.
5. Skupina autonomních poruch (autonomní nervový systém) je zodpovědná za kontrolu rytmu srdce.
6. Hormonální příčiny (onemocnění endokrinních orgánů).
7. Skupina příčin nedostatku kyslíku v srdečním svalu.
8. Idiopatické příčiny, které nejsou určeny vyšetřením pacienta.

Typy blokád

Pokud nejsou elektrické výboje horních komor přeneseny, jak by měly, do spodních komor, pak se objeví blokáda nohou jeho větve. To se odráží na kardiogramu.

Všechny blokády jsou zpravidla rozděleny do 3 hlavních typů:

• Odnopuchkovaya - to může ovlivnit pravou nohu, stejně jako jedna z větví levého procesu.
• Dvoubodový - tento typ bezprostředně ovlivňuje levostranné větve nebo pravou a jednu z větví vlevo.
• Tři paprsky - nejzávažnější patologie, ve které 3 větve trpí najednou.

BLNPG se může objevit v několika případech:

• blokáda se vyskytuje v určité části kmene k hranici větvení;
• část kmene je před rozvětvením zcela zasažena;
• blokáda ovlivňuje dodatek na obou stranách po rozvětvení;
• obě obvodové části levého procesu jsou blokovány;
• rozptýlené změny ve střední svalové vrstvě srdce.

Neúplná blokáda levého svazku Jeho - charakteristiky

Při neúplné blokádě se jedná o porušení vodivosti elektrického signálu jednou z větví levé nohy. Pro určení, která část trpí, vyhodnoťte elektrografickou odchylku celkového vektoru elektrodynamické síly srdce v poloze záznamových elektrod na pravé horní a levé dolní končetině.

Pokud existuje výrazná odchylka celkového vektoru elektrodynamické síly srdce vlevo, pak je diagnostikována blokáda přední větve, a pokud je vysloven ortogram, pak to znamená lézi zadní větve.

Neúplné BLNPG zpravidla nezpůsobuje závažné klinické odchylky a při poslechu pacienta není pozorováno žádné porušení. A pokud se zjistí neúplná blokáda pravé nohy, lze tento stav považovat za odpovídající fyziologické normě a v tomto případě podstoupit další vyšetření, které je zcela volitelné.

Blokáda levé nohy svazku His (nebo BLNPG) je patologií, na jejímž základu může být léze srdečního aparátu na různých úrovních. Například může být ovlivněna levá noha v kmeni svazku Jeho svazku. Nebo hlavní kmen levé nohy k větvení.

Přední a zadní větve pedikulu na konci místa jejich výtoku z těla hlavního kmene mohou být ovlivněny v jednom okamžiku. Také levá polovina přepážky mezi komorami je poškozena, spolu s tím jsou obě větve nohy zapojeny do procesu.

Tato okolnost může také spočívat ve výrazných difúzních myokardiálních transformacích v periferních větvích zadních a předních větví. Když BLNPG obtížně přechází excitací do myokardu levé komory na levé noze.

Provádí se mimořádnou metodou, v důsledku čehož se komplex QRS rozšiřuje a mění se směr repolarizace v levé komoře. Nebudeme to podrobně zkoumat, je to úkol pro odborníky na srdce. Zvažte některé rysy tohoto onemocnění.

Poškození nohy může být důsledkem fibrotických procesů, které jsou spojeny s koronarosklerózou a méně často s omezenou myokarditidou (syfilitický, revmatický, záškrt, infekční). Je velmi vzácné, ale ne méně časté, že blokáda se objevuje se zcela zdravým srdcem.

Není to neobvyklá úplná a neúplná blokáda levého svazku Jeho. Pokud se naplní, vzrušení nejprve pokryje pouze přepážku mezi komorami, a ne celou komoru úplně. Neúplná blokáda začíná metabolismem elektrolytů nebo předávkováním léky nebo různými druhy intoxikací.

V důsledku toho je narušena normální vodivost srdečního systému a nedochází k úplné excitaci levé části. Toto narušení je možné diagnostikovat pomocí jednoduchého elektrokardiogramu, během dekódování bude viditelná transformace.

Pokud se blokáda rozšíří jen na jednu nohu, pak ne, to není život ohrožující, navzdory tomu, že nic dobrého v tom, samozřejmě, ne.

Mnoho moderních kardiologů je přesvědčeno, že tato odchylka již přestala být odchylkou v těchto případech v době, kdy není výsledkem jiných srdečních onemocnění. Je hrozné zcela blokovat obě nohy, v takových případech je nutné implantovat kardiostimulátor.

Příčiny

Mezi příčiny patologie patří:

• Aterosklerotická kardioskleróza - náhrada části srdečního svalu pojivovou tkání.
• Vady aortální chlopně. Tato vada vede k expanzi a zvětšení velikosti levé poloviny srdce, což narušuje vedení nervových impulzů v této části srdce.
• Kardiomyopatie, myokardiodystrofie, bakteriální endokarditida jsou onemocnění charakterizovaná poškozením myokardu (srdečního svalu) a Purkyňových vláken (nejmenších buněk v systému srdečního vedení).

Typy neúplné blokády levé části svazku Jeho:

• na úrovni levé nohy v samotném kmenu nosníku;
• blokádu, která se vyskytuje v levé noze na úroveň, dokud není rozdělena;
• obtížnost držet impuls v obou větvích po jejich oddělení;
• varianta, kdy rozšíření léze na polovinu mezikomorové přepážky v její levé části spojuje předchozí druh;
• blokáda na úrovni krajních, nejmenších větví větví levé nohy.

Důležitou roli při výskytu tohoto porušení hraje intoxikace organismu drogami. V tomto případě dochází k otravě diuretiky, srdečními glykosidy, sympatomimetiky.

Někdy rozvoj blokády vede k nadměrné konzumaci alkoholických nápojů, kouření, užívání drog. Také výskyt tohoto onemocnění může být způsoben odchylkami v rovnováze elektrolytů v těle.

Nedostatek hořčíku, nedostatek nebo nadměrné množství draslíku vede k rozvoji blokády jeho svazku. Příčinou blokády může být také výskyt tyreotoxikózy.

Příčiny poškození přední a zadní větve této části orgánu se mohou výrazně lišit. Následující faktory tak nejčastěji vedou k problémům v práci přední pobočky:

• čelní infarkt;
• arteriální hypertenze;
• onemocnění aortální chlopně;
• kardioskleróza;
• mitrální insuficience.

Také blokáda přední větve levé nohy může být výsledkem porušení integrity přepážky mezi síní. Kardiomyopatie a ložiska vápníku často vedou k němu.

Příčinou odchylky je často zánětlivý proces, který ovlivňuje srdeční sval. Porušení zadní větve se vyvíjí pod vlivem těchto faktorů:

• ateroskleróza;
• srdeční infarkt, který je charakterizován zadní lokalizací;
• ukládání vápenatých solí;
• myokarditida.

Ve vzácnějších případech lze detekovat blokádu dvou paprsků - v tomto případě trpí jak přední, tak zadní větve orgánu.

Významné změny v hormonálních hladinách způsobené určitými vnějšími vlivy jsou také dalšími příčinami blokády levého svazku Jeho.

Mezi nejčastější etiologické faktory, které mohou do značné míry ovlivnit výskyt prvních příznaků blokády, patří:

1. Otrava těla pacienta velkým množstvím zbytků léčiva, která byla použita při léčbě souběžných srdečních onemocnění. Mezi ně patří různé typy diuretik, symptomatologie a srdeční glykosidy;
2. Zneužívání špatných návyků, které nepříznivě ovlivňují celý srdeční systém člověka. Může to být alkoholismus, užívání drog, kouření;
3. Tyreotoxikóza;
4. Nestačí v těle některých látek. To je draslík, hořčík, které jsou zodpovědné za elektrolytickou rovnováhu v těle. Jejich značné množství, stejně jako některé jejich nedostatky, ovlivňují rovnováhu v práci srdečního systému.

V důsledku těchto situací ztrácí přední paprsek svůj rytmus práce, komorové kontrakce procházejí bez ohledu na příchod a impulsní vodivost přes tkáně nohou.

Čelní blokáda

Při blokování přední větve levé nohy svazku Jeho, jsou stanovena jednotná porušení bez ohledu na umístění léze. Je to proto, že reakce excitovatelné struktury nedosahuje horních částí přední stěny levé dolní komory srdce.

V důsledku toho není možné pomocí standardní elektrokardiografie přesně určit místo, které je předmětem blokády.
Když se excitace BPVLNPG v pravé dolní srdeční komoře vyskytuje standardním způsobem. V dolní levé komoře probíhá reakce excitovatelné struktury po etapách.

Nejprve projde zadní větví levé nohy a pak se rozprostírá do horních částí levé dolní komory.

Tato odchylka může být identifikována na pozadí řady srdečních patologií:

• chronické poškození myokardu, které je založeno na patologických procesech v systému koronárních tepen, což platí zejména pro přední stěnu levé komory;
• ischemická nekróza oblasti myokardu přední stěny levé dolní komory;
• zánět srdečního svalu;
• významné zesílení stěny levé komory;
• abnormální expanze levé dolní komory srdce způsobená nedostatkem aortální chlopně;
• primární izolovanou sklerózu a ukládání vápníku ve stěnách vodivého systému;
• vrozené srdeční vady.

Podle statistik se BLNPG objevuje ve věku nad 50 let u 1,25% mužských pacientů. A ve většině případů je tento indikátor jediným znakem vyvíjející se patologie ve svalové střední vrstvě srdce.

Zadní blokáda větve

Při blokování zadní větve levé nohy His svazku dochází k závažným poruchám vodivosti v zadní větvi, které se mohou vyskytnout s různými indexy. EKG ukazuje stejné abnormality, které se obtížně rozlišují pomocí standardní elektrokardiografie.

Takový stav se vyvíjí v patologiích podobných jako v BPVLNPG:

• nedostatek krevního zásobení myokardu;
• ateroskleróza koronárních tepen;
• nekróza oblasti myokardu ovlivňující levou komoru;
• zánět a jiné změny srdečního svalu způsobené různými příčinami;
• depozice vápníku a znovuzrození tkáně do pevného spojiva.

Pokud hovoříme o blokádě přední větve, pak v elektrokardiografii je to poměrně dobře prostudovaná sekce. Léze zadní větve neposkytuje žádné specifické znaky a tato část je stále ve vývoji. Nelze diagnostikovat lézi zadní větve pouze na základě výsledků standardního kardiogramu.

Pro specifikaci je zpravidla nutné použít další diagnostické metody. V každém případě se během úplného vyšetření zjistí kterýkoli z výše uvedených blokád a odborník v případě potřeby před provedením přesné diagnózy předepíše další studie.

Příznaky

Blokáda jedné blokády je asymptomatická, je detekována EKG. Takové známky narušení jako konstantní únava, bolest v hrudní kosti, dušnost, v tomto případě způsobená onemocněním, které způsobilo porušení elektrické vodivosti.

Příznaky blokády levé nohy předního nebo zadního ramene se také necítí nemocné. Levý plný blok dává symptomy, jako jsou: závratě, bolest v srdci, bušení srdce. Příznaky jsou způsobeny těžkými změnami v svalovině levé komory (infarkt myokardu).

Neúplná blokáda levé nohy svazku Jeho tří rány je charakterizována těmito znaky:

• přerušení práce srdce;
• přetrvávající synkopa způsobená hladem kyslíku v mozku;
• závratě.

Neúplná blokáda tří paprsků vede k náhlé smrti.

Diagnostika porušení elektronové vodivosti jeho svazku

Kardiogram ukazuje problém s elektrickou vodivostí. Pravá nekompletní blokáda, při absenci klinických příznaků a souvisejících onemocnění, je považována za normu a další vyšetření nejsou prováděna.

EKG příznaky blokády dvou paprsků slouží jako důvod hospitalizace pacienta, protože hrozí nebezpečí vzniku závažných stavů. Odhalená blokáda svazku His na EKG, třívrstvý, také vyžaduje okamžitou hospitalizaci s následnou operací.

Jak vidět problém s elektrickou vodivostí jeho svazku na EKG. Známky blokády pravé nohy:

• Komplexy Rsr nebo rSR ve V 1, V2 (pravé vodiče).
• Široký zub S ve V5, V6 (levý vodič).
• QRS komplex je více než 0,11 s.

Příznaky poruchy vedení levé nohy:

• levá vedení V5, V6, nemám Q vlnu;
• deformované komorové komplexy;
• vrchol R-vlny je rozdělen;
• pravé vodiče V1, V2, III se vyznačují deformovaným vrcholem S vlny, šířka komplexu je větší než 0,11 s.

Rozdíly blokování tří svazků:

• všechna znamení jsou vlevo a vpravo;
• kresba kardiogramu ukazuje atrioventrikulární blok.

Neúplná blokáda levé nohy svazku jeho na EKG

BLNPG může být způsoben lézemi na různých úrovních:

1. Porážka levé nohy ve svazku trupu Jeho;
2. Porážka hlavního kmene levé nohy k vidličce;
3. Současná porážka přední a zadní větve levé nohy po jejich oddělení od hlavního kmene levé nohy;
4. Porážka levé poloviny interventrikulární přepážky se zapojením obou větví levé nohy;
5. Přítomnost výrazných difúzních změn v myokardu periferních větví přední a zadní větve levé nohy.

Navzdory výše uvedeným možnostem, v důsledku toho, když excitace BLNPG nemůže projít obvyklým způsobem podél levé nohy k myokardu levé komory, excitace se provádí neobvyklým způsobem.

Co způsobuje zpomalení průchodu excitací v komorách, o čemž svědčí rozšíření komplexu QRS a změna směru repolarizace v levé komoře:

• v levém hrudníku vede komplex QRS reprezentován širokým zubem RV5, V6 se zářezem;
• v pravém hrudníku vede QRS komplex rS, QS typu se širokým a hlubokým zubem SV1, V2.

Je třeba mít na paměti, že když blokujete levou nohu svazku Jeho:

1. Stupeň excitace 1:
   • levá komora a levá část interventrikulární přepážky nejsou excitovány;
   • excitace podél pravé nohy je přenášena obvyklým způsobem a způsobuje excitaci pravé poloviny interdissealního přepážky (vektor je směrován na V6 elektrodu);
   • současně začíná excitace pravé komory (vektor je nasměrován na V1 elektrodu);
   • vzrušení z pravé poloviny interventrikulární přepážky se pohybuje doleva a teče pomalu;
   • v důsledku toho je celkový vektor EMF nasměrován na V6 elektrodu, protože celková tloušťka mezikomorové přepážky výrazně převyšuje hmotnost pravé komory: zaznamenává se začátek vlny RV6 a vlna QV1 nebo rSV1 (to je způsobeno skutečností, že na začátku elektrické systoly je pravý komorový vektor blízko elektrody V1, který vám někdy umožňuje zaregistrovat malou rV1).
2. Stupeň 2: jedná se o konečnou excitaci interventrikulární přepážky, která postupuje zprava doleva: zaznamenává se další sestup zubů SV1 (QSV1) a zvýšení RV6.
3. Fáze 3:
   • způsobené excitací levé komory, která je neobvyklým způsobem a je pomalá;
   • další sestup zubů SV1 (QSV1) a další vzestup RV6 je zaznamenán, zatímco zub RV6 obvykle vykazuje zářez umístěný na vzestupném koleni (existuje několik možností, jak tento jev vysvětlit, nějak;
   • přítomnost malého časového intervalu mezi stupni 2 a 3;
   • převaha vektoru konečné excitace interventrikulární přepážky nad vektorem počáteční excitace levé komory;
   • různé interakce vektoru interventrikulárního septa a vektoru levé komory). Vzhledem k pomalému šíření excitace je zaznamenáno rozšíření komplexu QRS.
4. Proces repolarizace začíná v pravé komoře a probíhá od epikardu k endokardu (vektor je nasměrován na elektrodu V1).

Proces repolarizace v levé komoře je spojen se zpožděnou depolarizací a siaha od endokardu k epikardu. Výsledkem je, že vektor repolarizace levé komory má stejný směr jako pravý - k elektrodě V1 (registrace pozitivního TV1, segment ST v tomto elektrodě je umístěn nad isolinem.

V případě neúplné blokády levé nohy může dojít k excitaci, ale poněkud pomalu. V případě neúplného BPNPG je komplex QRS tvarován jako blokáda levé nohy, ale šířka QRS je menší než 0,12 s:

• V hrudních svodech V1, V2 má komplex QRS formu rS, QS.
• Segment STV1, V2 může být umístěn na nebo nad izolinií, TV1, V2 hrot je obvykle pozitivní.
• V hrudních svodech V5, V6 je zaznamenáno EKG, které má podobu R vlny (qV5, V6 chybí).
• Segment STV5, V6 může být umístěn na nebo pod konturou, hrot TV5, V6 může mít libovolný tvar.

V závěru EKG, který následuje charakter rytmu, označte polohu elektrické osy srdce; poskytnout charakteristickou blokádu levé nohy (kompletní, neúplná); zmínka o prodloužení elektrické systoly komor; obecnou charakteristiku EKG. Pokud současně dochází k hypertrofii pravé nebo levé komory, je její popis obvykle uveden na obecných charakteristikách EKG.

Další diagnostické postupy

Další opatření zahrnují:

• Denní monitorování EKG je nezbytné pro detekci přechodné formy onemocnění, která se projevuje v různých časech dne.
• Pro diagnostiku arytmií jsou nezbytné elektrokardiografické studie jícnu.
• Echo srdce se provádí za účelem identifikace organických patologických stavů ve struktuře srdce a stanovení stavu myokardu.
• MRI je předepsána v případě kontroverzních otázek při stanovení diagnózy.

Elektrokardiogram a emisní tomografie jsou považovány za nejefektivnější - tyto výzkumné metody umožňují provést přesnou předběžnou diagnózu, která identifikuje hlavní příčiny této patologie srdce.

Díky této diagnostické studii je možné určit nejúčinnější metodu terapeutické léčby.

Lékařské události

Léčba tohoto stavu je založena na porovnání výsledků EKG a EKG s normálními hodnotami srdečního rytmu. Vzhledem k tomu, že blokáda svazku Jeho není rozpoznána jako nezávislé srdeční onemocnění, tento stav obvykle doprovází specifické srdeční onemocnění nebo několik onemocnění.

Léčba proto musí být zaměřena především na odstranění základních příčin tohoto stavu. A léčba primárního poškození srdce je určena jak samotným onemocněním, tak jeho stupněm vývoje, projevy a celkovým stavem pacienta.

Nejúčinnější metody zahrnují následující metody expozice:

1. V kořenech blokády Jeho svazku srdečního selhání budou často předepisovány širokospektrální srdeční glykosidy, stejně jako nitroglycerin, antihypertenziva, která stabilizují práci srdce a jeho rytmus na prvním místě;
2. Imunitní léčiva jsou zaměřena na stimulaci obranyschopnosti organismu a zvýšení jeho odolnosti vůči nejrůznějším chorobám, včetně onemocnění srdce.

Nejoblíbenějším lékem je dnes širokospektrální lék nazvaný „Transfer Factor Cardio“: žádné vedlejší účinky, rychlý účinek na srdeční sval a stimulace imunity jsou hlavními projevy této drogy;

Je však třeba vzít v úvahu, že neexistuje univerzální léčba blokády tkáně Jeho svazku; Hlavní zaměření terapeutických účinků v tomto případě by mělo být považováno za léčbu základního onemocnění srdečního systému s paralelním udržováním stavu pacienta.

Tato patologie má nepříjemný pravděpodobný důsledek v případě nedostatečnosti hlavní léčby: blokáda tohoto typu může jít do úplné blokády srdce a jeho atria, která má špatnou prognózu pro pacienta av této situaci vyžaduje okamžitý speciální lékařský zákrok.

Neexistuje žádná speciální léčba pro pacienty, kteří se potýkají s poruchou vedení srdce. Pacienti, u nichž bylo zjištěno, že mají blokádu levé nohy svazku Jeho, neprokázali léčbu léky.

Symptomatická léčba hlavní patologie blokádou s jednou, dvěma paprsky zahrnuje následující léky:

• Vitamíny (kyselina nikotinová, thiamin, riboflavin).
• Uklidňující prostředky (tinktura valeriánu, maminka).
• Antioxidanty (preduktální, karnitinový).
• Antihypertenziva, jejichž působení je zaměřeno na léčbu hypertenze (beta-blokátory, inhibitory ACE, antagonisty kalciových kanálů).
• Antiagregační látky, které zabraňují vzniku krevních sraženin (Aspirin, Cardiomagnyl).
• Léky používané k léčbě onemocnění koronárních tepen (Isoket, Nitroglycerin).
• Léky, které normalizují hladiny cholesterolu v krvi (simvastatin).
• Tablety a injekce pro léčbu patologií, které jsou primární příčinou výskytu "plicního srdce".
• Diuretika (indikována u pacientů se srdečním selháním).
• Nehormonální látky a antibiotika pro léčbu zánětu myokardiálních membrán (diklofenak, penicilin atd.)

Chirurgický zákrok při poruchách elektrického vedení zahrnuje instalaci kardiostimulátoru pacientovi. Úplná blokáda (pravá nebo levá), která je důsledkem akutního infarktu, vyžaduje dočasnou stimulaci myokardu elektrodou.

Blok tří svazků, doprovázený záchvaty bezvědomí a vzácným rytmem komorové kontrakce, je považován za základ konstantní elektrické stimulace myokardu. Pacient je sešitý kardioverter.

Kardiologické tipy pro pacienty

Pacient, který není narušen srdečními příznaky a netrpí chronickými onemocněními, snáší normální životní podmínky spojené s výkonem.

Blokování tří paprsků a dvojitých svazků bude vyžadovat omezenou fyzickou námahu. Tito pacienti nemohou tvrdě pracovat a být pod tlakem. Velmi důležitá strava a složení výrobků.

Aby se zabránilo rozvoji blokád a dalších kardiovaskulárních patologií, doporučuje se dodržovat obecná pravidla:

• prodloužený spánek;
• aktivní životní styl;
• nedostatek vlastní medikace;
• odvykání kouření a alkoholu;
• vyvážený dietní režim;
• vyloučení stresu a nervových šoků;
• pravidelná diagnostika a léčba srdečních onemocnění.

Blokáda nohy větve svazku

Blokáda nohou jeho svazku je porušením intrakardiálního vedení, charakterizovaného zpomalením nebo úplným zastavením vedení excitačních pulzů podél jedné nebo několika větví jeho svazku. Blokáda svazku jeho větve může být detekována pouze instrumentálním vyšetřením nebo symptomatickými projevy poruch rytmu, závratí a záchvatů ztráty vědomí. Blokáda nohy větve svazku je diagnostikována pomocí elektrokardiografie. Léčba blokády svazku jeho větve je omezena na odstranění příčin poruch vedení; v některých případech může být nutné instalovat umělý kardiostimulátor.

Blokáda nohy větve svazku

Blokáda končetin Gis je nekompletní nebo úplné narušení průchodu elektrického impulsu přes svazky buněk systému srdečního vedení, což vede ke změně v sekvenci komorového pokrytí myokardu. V kardiologii není blokáda svazku jeho větve považována za nezávislé onemocnění. Zpravidla působí jako důsledek a zároveň elektrokardiografický příznak jakékoliv nezávislé kardiální patologie. Podle EKG je blokáda svazku jeho větve diagnostikována u 0,6% lidí, častěji u mužů; u osob starších 60 let se jeho četnost zvyšuje na 1-2%.

Jeho svazek je součástí systému srdečního vedení, reprezentovaného shluky modifikovaných svalových vláken. V interventrikulární přepážce je svazek Jeho rozdělen na dvě nohy - vpravo a vlevo. Na druhé straně je levá noha rozdělena na přední a zadní větve, které sestupují po obou stranách mezikomorové přepážky. Nejmenší větve systému intraventrikulárního vedení jsou Purkyňova vlákna, která pronikají celým srdečním svalem a jsou přímo spojena s kontraktilním komorovým myokardem. K kontrakcím myokardu dochází v důsledku šíření elektrických impulzů pocházejících z sinusového uzlu, přes atriu do atrioventrikulárního uzlu, pak přes svazek Jeho a jeho nohou k Purkyňovým vláknům.

Příčiny blokády svazku Guis

Blokáda svazku Jeho větve může být způsobena různými důvody. Blokádou pravého raménka dochází při onemocnění zahrnujících přetížení a hypertrofie pravé komory - mitrální chlopně defektu septa síní, trikuspidální insuficience chlopně, ischemická choroba srdeční, cor pulmonale, hypertenze, akutní infarkt myokardu (zadnediafragmalnom nebo verhneverhushechnom) a další.

Aterosklerotická kardioskleróza, defekty aortální chlopně, kardiomyopatie, infarkt myokardu, myokarditida, bakteriální endokarditida, myokardiální dystrofie mají za následek blokádu levé nohy svazku His. Zřídka se blokáda bloku větví svazku vyvíjí na pozadí plicní embolie, hyperkalemie a intoxikace srdečním glykosidem.

Příčiny blokády dvou svazků jsou obvykle aortální defekty (aortální insuficience, aortální stenóza) a aortální koarktace.

Klasifikační blokáda bloku větví svazku

Když vezmeme v úvahu anatomickou strukturu svazku Jeho, blokáda může být jednosměrná, dvou-paprsková a tří-paprsková. Blokáda jednoho svazku zahrnuje případy léze pouze jedné nohy (větve) svazku: blokáda pravé nohy, blokáda levé přední nebo levé zadní větve. Bloky dvou svazků jsou souběžnou lézí dvou větví svazku Jeho: přední a zadní větve levé nohy, pravé nohy a přední levé větve, pravé nohy a zadní levé větve. U tří-paprskových blokád jsou ovlivněny všechny tři větve jeho svazku.

Podle stupně porušení impulsu blokování nohou svazku Jeho svazku mohou být neúplné a úplné. V případě neúplné blokády je vedení pulsu podél jedné z nohou jeho svazku narušeno, přičemž není narušena funkce druhého ramene nebo jeho větví. V tomto případě je excitace myokardu komor zajištěna neporušenými větvemi, ale dochází ke zpoždění.

Tím, že se zpomaluje proces šíření impulsu podél větví svazku Jeho, dochází k neúplnému srdečnímu bloku prvního stupně. V tomto případě, pokud ne všechny impulsy dosáhnou komor, hovoří o neúplném stupni srdečního bloku II. Úplná blokáda (nebo blokování stupně III) je charakterizována absolutní nemožností vedení impulsů z atria k komorám, v souvislosti s nimiž se tyto začínají stahovat nezávisle, rychlostí 20-40 úderů. v minutách

Blokáda nohou svazku Jeho může být přechodná (přerušovaná) nebo trvalá (nevratná). V některých případech se blokáda svazku jeho větve vyvíjí pouze při změnách srdeční frekvence (bradykardie, tachykardie).

Charakteristika různých možností blokády bloku větve svazku

Blokáda nohou svazku Jeho nemá nezávislé klinické projevy; ve většině případů projevují příznaky základního onemocnění a specifické změny EKG. V některých případech, s poklesem srdečního výdeje, blokáda svazku jeho svazku může být doprovázena častými závratěmi, těžkou bradykardií a někdy záchvaty bezvědomí.

Zvažte hlavní klinické možnosti blokování svazku Jeho.

Blokáda bloku větví pravého svazku

V případě úplné blokády pravé nohy svazku His se impulz a excitace myokardu pravé komory a pravé poloviny MILV provádí podél kontraktilních svalových vláken z levé komory a z levé poloviny MILV. V případě neúplné blokády je zaznamenáno zpomalení vedení elektrického impulsu podél pravé nohy jeho větve. Někdy je u prakticky zdravých mladých lidí zjištěna neúplná blokáda správného svazku His; v tomto případě je považován za variantu fyziologické normy.

EKG-známky úplné blokády pravého svazku jeho svazku jsou expanze S vlny, zvýšení amplitudy a expanze R vlny, QRS komplex má formu qRS s prodloužením až 0,12 s. a další.

Blokáda bloku větve levého svazku

S úplnou blokádou levé nohy jeho svazku, vlna excitace není prováděna podél stonku nohy, dokud se nerozvětví nebo nerozšíří současně na obě větve levé nohy (blokáda dvou paprsků). Excitační vlna se přenáší do myokardu levé komory se zpožděním od pravé poloviny MILV a pravé komory podél Purkyňových vláken. Na EKG - odchylka EOS vlevo, rozšíření QRS komplexu na 0,12 sekund. nebo více.

V srdci blokády přední větve levé nohy svazku Jeho je porušení impulsu na anterolaterální stěnu myokardu levé komory. V tomto případě, po excitaci MUZhP a nižších úsecích zadní stěny podél anastomóz Purkyňových vláken, se excitační vlna šíří z anterolaterální stěny levé komory zdola nahoru.

Během blokády zadní větve levé nohy svazku His je narušena porucha vedení dolních částí myokardu levé komory. Vlna aktivace se šíří z přední a anterolaterální stěny levé komory podél Purkyňových vláken do spodních zadních částí levé komory, tj. Shora dolů.

Neúplná blokáda levé nohy svazku His je charakterizována zpomalením vedení impulzů podél hlavního levého kmene nebo podél obou větví levé nohy. Současně je část myokardu levé komory excitována impulsy šířícími se po pravé noze.

Blokáda dvou paprsků

V kombinaci s blokádou pravé nohy svazku Jeho, blokády levé přední větve, se elektrický impulz šíří podél zadní větve levé nohy svazku Jeho, což způsobuje excitaci první dolní části myokardu levé komory, pak její anterolaterální dělení. Následně se impuls pomalu šíří na pravý komorový myokard podél kontraktilních vláken.

Zpoždění excitace anterolaterální stěny levé komory a pravé komory se odráží na EKG ve formě expanze komplexu QRS na 0,12 sekundy, zrychlení vzestupného kolena S vlny, záporné vlny T, odchylky EOS vlevo.

V případě kombinované blokády pravého svazku jeho svazku s blokádou zadní levé větve je impuls veden přední levou větví, anterolaterálními odděleními anastomózy levé komory do dolní části zadní části levé komory a pak stahovacími vlákny do pravé komory. EKG odráží známky blokády levé zadní větve a pravé nohy jeho svazku, odchylku EOS vpravo. Tato kombinace indikuje běžné a hluboké změny v myokardu.

Blokáda tří paprsků

Neúplná blokáda tří svazků je doprovázena rozšířením excitačního pulsu na komory podél nejméně postižené větve svazku His. Současně je označen atrioventrikulární blok I nebo II.

V případě úplného blokování tří svazků se znemožňuje vedení impulsů z předsíní do komor. (AV blokáda třetího stupně), což vede k disociaci síňových a komorových rytmů. Komory se zároveň stahují do vlastního idioventrikulárního rytmu, který je charakterizován nízkou frekvencí a arytmií, což může vést k výskytu atriální fibrilace a asystoly různého trvání.

Vzor EKG s úplnou blokádou svazku jeho větve odpovídá známkám AV blokády jednoho stupně nebo jiného.

Diagnostika a léčba blokády bloku větve svazku

Hlavní metodou detekce blokády svazku svazku His je standardní elektrokardiografie a její odrůdy - transesofageální elektrokardiografie (CPECG), rytmokardiografie, denní monitorování EKG. Pro identifikaci údajů o organickém poškození srdce se provádí echokardiografie, MRI, MSCT, PET srdce. Pokud je detekována blokáda bloku větve svazku, je nutná konzultace s pacientem kardiologem, arytmologem nebo kardiochirurgem.

Neexistuje žádná specifická terapie blokády svazku Jeho svazku; u této poruchy musí být léčeno základní onemocnění. Když blokáda svazku Jeho, komplikovaná anginou pectoris, hypertenzí, srdečním selháním, terapií nitráty, srdečními glykosidy, antihypertenzivy. Pokud by AV blokáda měla brát v úvahu indikace pro implantaci kardiostimulátoru. Při blokování nohou svazku Jeho, vyskytujícího se bez klinických projevů, se provádí dynamické pozorování.

Predikce blokády bloku větve svazku

Prognóza svazku jeho svazku u asymptomatických pacientů je příznivá. V přítomnosti organické patologie srdce je prognóza určena základním onemocněním. Blokáda svazku jeho svazků pak zvyšuje riziko náhlého úmrtí u této kategorie pacientů i rozvoj dlouhodobých komplikací.

Průběh defektu chování, rozvoj AV blokády, kardiomegálie, hypertenze a srdečního selhání zvyšuje pravděpodobnost nežádoucího výsledku.

Nebezpečí blokování svazku Jeho pro lidské zdraví

Blokáda svazku Jeho svazku (BNPG) je porušením intrakardiálního vedení způsobeného poškozením svazku Jeho. Diagnostika patologie se provádí v průběhu instrumentálních studií odstraněním elektrokardiogramu. Projevuje onemocnění srdečního rytmu, závratě a vývoj synkopy.

Jaká je blokáda nohy větve svazku

Blokáda nohou svazku Jeho - částečného / úplného porušení průchodu elektrického impulsu prostřednictvím vodivého systému srdce. V kardiologické praxi není alokována na nezávislou nemoc a je považována za známku existujícího onemocnění srdce. Nalezené v 0,6% populace, mnohem častěji u mužů. Frekvence diagnózy se zvyšuje s věkem.

Nápověda! Kód ICD - 10 závisí na zóně poškození.

Příčiny blokády svazku Guis

Existuje mnoho faktorů vyvolávajících vývoj státu.

Příčiny BPNPG (blokáda pravé nohy svazku Jeho) jsou:

• hypertenze;
• stenóza mitrální chlopně;
• patologická expanze pravého srdce;
• ischemická choroba srdce;
• sarkoidóza;
• akutní období infarktu myokardu.

Příčiny BLNPG (blokáda levého svazku His):

Je to důležité! Úzké / absolutní uzavření aorty a dalších aortálních defektů se stává provokujícím faktorem blokování dvojího efektoru.

Kromě dříve diskutovaných příčin mohou vyvolat BNPG:

• kardiopatologie - revmatismus, srdeční selhání atd.;
• změna hladiny elektrolytů;
• dlouhodobé léky, zejména antiarytmika;
• vliv toxických složek;
• onemocnění endokrinního původu, například vysoká hladina cukru v krvi;
• neustálý nedostatek kyslíku v těle, zejména astma.

Charakteristika a symptomy každého typu BNPG

Pro každou z odrůd typických pro jejich příznaky a kliniku.

Blokáda pravé nohy svazku Jeho (zkratka BPNPG)

Příčiny fokálního BPNPG jsou přímo závislé na existující formě poruchy vedení. Základní blokáda primární blokády je následující:

• užívání antiarytmických tříd 1A a 1C;
• odchylky elektrolytové rovnováhy;
• poranění hrudníku;
• tvorbu krevních sraženin v lumen plicní tepny;
• myokarditida atd.

Je to důležité! BPNPG je typická komplikace, která doprovází stav po infarktu. Zvláště pokud změny ovlivnily pravou komoru srdce nebo zadní stěny.

BPNPG doprovází tato onemocnění:

• CHD;
• chlopňové vady;
• organická léze buněk myokardu.

V přibližně 20% všech diagnostikovaných případů není možné identifikovat skutečnou příčinu vzniku onemocnění.

Blokáda bloku větve levého svazku (BLNPG)

Charakteristickým znakem úplné blokády PNRP je absence šíření excitace do bodu divergence nohy. Výskyt blokády dvou paprsků není vyloučen, obě větve jsou z procesu vyloučeny.

NBPNPG (neúplná blokáda pravé nohy svazku Jeho) doprovází pomalé držení pulsu. K excitaci buněk myokardu levé komory dochází v důsledku pulzů procházejících pravou větví svazku His.

Příznaky blokády přední větve levého svazku Jeho (BPVLNPG)

Stav blokády PVLNPG se ve většině případů nepozoruje pacientem. Je diagnostikována náhodně, při odstraňování kardiogramu. Znaky EKG se stávají posunem elektrické osy QRS doleva a výskyt výrazných zubů R (nahoru) a S (dolů).

Velmi vzácně je stav doprovázen rozvojem arytmie, ale neměl by být považován za charakteristický klinický symptom.

Blokáda zadní větve levého svazku Jeho (BZVLNPG)

V případě úplné blokády zóny účasti v procesech excitace ji nepřijímá. Žádné charakteristické znaky chybí.

Dvoustupňový BNPG

Ve formě dvou paprsků je zpočátku excitována zadní dolní zóna myokardu levé komory. Pak se šíření zaznamená na anterolaterální oblasti a dále na tkáň myokardu pravé komory.

Patologie je jasně viditelná na EKG a je vyjádřena v rozšíření komplexu QRS a některých dalších změn.

Je to důležité! Diagnóza kombinované blokády indikuje závažné změny v myokardu.

Tříproudý BNPG

V případě neúplné formy se přenos excitačního impulsu provádí podél méně poškozené větve a je doprovázen rozvojem atrioventrikulárního bloku prvního / druhého stupně.

S úplnou blokádou byl průchod excitačních impulzů podél cesty „atrium - komora“ zcela zastaven. To je vyjádřeno v nejednotnosti rytmů. Kontrakce komor probíhá v idioventrikulárním arytmickém režimu, který slouží jako příčina fibrilace síní a asystoly.

Příznaky blokády bloku větve svazku

Většina případů blokády je zcela asymptomatická. To platí zejména pro nekompletní blokádu jednoho paprsku. Tento stav je diagnostikován zcela náhodně během plánovaného kardiogramu.

Ale klinické symptomy úplné blokády pravé nohy jsou u pacienta fixovány, i když nejsou žádné známky organického srdečního onemocnění. Příznaky patologie jsou:

• změny v činnosti srdečního svalu;
• rozvoj vertiga;
• synkopa a synkopa;
• nesnášenlivost vůči fyzické námaze;
• únava, obecná slabost;
• bolest v srdci a pocit přerušení v jeho díle.

Není vyloučen vývoj klinického obrazu, který by odrážel hlavní patologii. To může být kardiologický profil a onemocnění jiných orgánů a systémů.

Závažné symptomy doprovázejí tyto komplexní kardiopatologie:

Jsou doprovázeny rozvojem různých forem srdečního bloku s lézemi komorového myokardu.

Blokáda pravého nohou svazku Jeho dětí

U dítěte může být patologický stav vytvořen během období intrauterinního vývoje, tj. Během těhotenství ženy. Lze ji však získat i na pozadí odloženého onemocnění kardiovaskulárního systému.

Důvody jsou schopny mluvit:

• nedostatečné zásobování krví - hladina kyslíku způsobená jím může být příčinou ischémie myokardu;
• Jeho smrt svazku - stav hypoxie je schopen vyvolat smrt buněk myokardu a jejich nahrazení nefunkční jizvou;
• srdeční selhání;
• patologie srdečního svalu v důsledku jeho organického poškození;
• abnormální struktura srdce - poruchy intrauterinního vývoje;
• zánět tkáně myokardu;
• operace srdce;
• autoimunitní patologie - je schopna vyvolat selhání v práci myokardu;
• patologický nárůst ukazatelů krevního tlaku - u dětí může způsobit změny ve struktuře srdce, zejména vyvolat rozvoj LVH (hypertrofie levé komory), což je doprovázeno porušením jeho funkce.

Příčiny vrozené blokády jsou:

• multifokální léze pojivové tkáně u těhotné ženy;
• diabetes závislý na inzulínu;
• abnormální vývoj správné větve;
• narušení struktury stěn v srdeční dutině.

Tento stav se může vyvinout v důsledku uzavřeného poranění srdce. Může to být:

• rána do hrudi během pádu nebo tahu;
• nesprávně provedené lékařské operace během operace srdečního svalu.

Primární symptomy jsou:

• bezvědomí a bezvědomí;
• záchvaty závratí;
• periodický rozvoj bronchospasmu;
• únava a nevysvětlitelná slabost;
• infarkt;
• bradykardie - pomalý tep;
• hladina kyslíku v mozkových buňkách;
• zpoždění obecného vývoje;
• zvětšení levé komory a atria;
• záchvaty anginy;
• kardiopatie;
• srdeční vady.

Diagnostika

Diagnóza patologie u dospělých a dětí je založena na instrumentálních testech a analýzách. To je:

• obecný a biochemický krevní test;
• výzkum moči pacienta;
• stanovení hormonálního stavu - pomáhá při určování příčin nemoci, nesouvisí se zhoršenou funkčností srdce a cév;
• odstranění elektrokardiogramu - pomáhá získat popis existujících odchylek a určit formu blokády;
• Holter (denní) monitorování - pomáhá identifikovat existující poruchy vedení;
• Odstranění EKG po stimulaci myokardu elektrickým pulsem;
• Echokardiografie - slouží k určení příčiny blokády.

Rozluštění získaných výsledků je v kompetenci specialisty a pomáhá mu najít potřebnou léčbu.

Léčba blokády nohy svazku větví

Pro patologii neexistuje žádná specifická léčba. Protože BNPG je pouze symptomem, lékaři léčí základní onemocnění, které způsobilo blokádu.

Pokud byl stav vyprovokován hypertonickým onemocněním, anginou pectoris nebo srdečním selháním, je pacientovi předepsán následující léčebný postup:

• finanční prostředky ze skupiny dusičnanů;
• srdeční glykosidy;
• léky, které stabilizují ukazatele krevního tlaku.

Doporučuje se léčit stav instalací kardiostimulátoru během tvorby AV bloků.

V případě asymptomatického průběhu je pacientovi předepsána následná péče.

Životní styl s blokádou jeho svazku

Pokud není pacientova pohoda zastíněna rozvojem klinických projevů patologického kardiovaskulárního stavu, může žít ve známém režimu bez omezení fyzické námahy. Neexistují žádné jiné kontraindikace.

Při detekci blokátorů se dvěma a třemi paprsky je třeba dodržet následující doporučení:

• omezení fyzického a psycho-emocionálního stresu;
• častý odpočinek;
• správné výživy;
• přestat kouřit a alkohol.

V případě instalace elektrického kardiostimulátoru je pacient povinen mít u sebe držák karty EX. Kromě toho během konverzace na mobilním telefonu je třeba připojit sluchátko ne doleva, ale k pravému uchu.

Odstranění řídicího EKG se provádí jednou za rok. Tento postup lze provádět častěji, pokud to lékař považuje za nutnost.

Komplikace

Komplikace jakéhokoliv druhu blokády jsou schopny jednat:

• paroxyzmální komorová tachykardie;
• ventrikulární fibrilace - srdeční arytmie, charakterizovaná asynchronií komorové kontrakce;
• kompletní zástava srdce.

Úplná blokáda jeho nohy je schopna vyvolat takové komplikace základní příčiny onemocnění:

• rozvoj srdečního selhání - neschopnost těla zajistit dostatečné zásobení těla tělem;
• překrytí lumenu cévy s oddělenými částicemi trombu.

Prevence vzniku patologie je omezena na včasné odstranění nemocí, systematické návštěvy zdravotnických zařízení, realizace všech předepsaných doporučení. To je důležité zejména u lidí s diagnostikovaným onemocněním srdce a cév.

Předpověď

Jako výsledek, to by mělo být poznamenal, že blokáda svazku jeho je jen symptomatické znamení srdečního onemocnění, ale ne nemoc. Je detekován při odstraňování kardiogramu nebo na základě průzkumu pacienta.

Celková prognóza stavu závisí do značné míry na příčině, tj. Na nemoci, která působí jako provokativní faktor tohoto porušení.

• S jednostrannou pravoúhlou blokádou v nepřítomnosti kardiálních a plicních komplikací je prognóza dobrá.
• Úplná blokáda levé nohy v kombinaci s nekrózou buněk myokardu dostává od lékařů špatné předpovědi. Úmrtnost v akutním období dosahuje 50%.
• Bloky tří svazků mají také nepříznivé předpovědi o výsledku. Vysoká pravděpodobnost vzniku asystoly a následná smrt pacienta.

Blokáda svazku jeho větve je patologickým kardiálním stavem vyžadujícím lékařské sledování. Proto se při vývoji nepříjemných symptomů doporučuje vyhledat lékařskou pomoc.