Normy nepřímého bilirubinu

Bilirubin je nejdůležitějším pigmentem ve žluči. K jeho tvorbě dochází během rozpadu hemoglobinu, stejně jako řady dalších složek. Vzniká v játrech, slezině a kostní dřeni. Současně je v krevní plazmě přítomen přímý a nepřímý bilirubin, který se jinak nazývá nekonjugovaný bilirubin.

Obecné informace

Dvě výše uvedené frakce: přímý a nepřímý bilirubin tvoří obecný ukazatel, v jiném se nazývá vázaný. V krevním testu je rozdíl uveden v procentech. To je přesně to, co znamená celkové množství bilirubinu. Norma předpokládá, že 75 procent je nepřímý bilirubin a zbytek označuje vázaný bilirubin.

Zpočátku, kdy začíná rozpad hemoglobinu, vzniká volný typ tohoto pigmentu, který je toxický, což znamená, že jeho rozpouštění ve vodě je téměř nemožné. Díky své lipofilnosti je pigment schopen proniknout do mitochondrií a narušovat tak metabolické procesy v buňkách.

Volná verze bilirubinu je transportována ze sleziny do jater spolu s další složkou. Již ve vnitřním orgánu je svazek kyseliny glukuronové. V důsledku toho je vytvořena asociovaná varianta bilirubinu, která je méně toxická a může být rozpuštěna ve vodě. Jeho výstup se provádí výkaly.

Míra ukazatele pro muže a ženy je téměř stejná, ale u žen je přítomnost Ziberova syndromu méně charakteristická. S tímto syndromem je dědičná patologie, v důsledku čehož je rychlost bilirubinu vždy zvýšena, zatímco jakékoliv důvody vyžadující léčbu v těle budou chybět. Nárůst je způsoben tím, že v játrech není dostatek enzymů, které provádějí přeměnu pigmentu.

Velmi často se tato patologie projevuje ve formě žloutnutí kůže a očních bulvy. Průměrný ukazatel pigmentu by v průměru neměl překročit 16,2 µmol / l.

Důvody zamítnutí

Ve většině případů dochází ke zvýšení tohoto ukazatele v krvi. Míra u žen a mužů se liší s onemocněním jater. Je to tento orgán, který nepřímý bilirubin promění v formu, která má být dále odvozena.

Když jsou játra poškozena u žen a mužů, výsledkem je akumulace přebytku bilirubinu v těle, což znamená, že dochází k postupné otravě.

Pokud tento nárůst nesouvisí s onemocněním jater, pak kromě přítomnosti velkého množství bilirubinu v krvi budou existovat následující ukazatele:

• žádné zvýšení přímého pigmentu;
• nepřesáhl rychlost hemoglobinu;
• rychlost retikulocytů v krvi je zachována;
• velikost sleziny zůstává nezměněna;
• mírné zvýšení urobilinogenu je pozorováno v moči.

Když nepřímý bilirubin stoupá, lékaři mají podezření na několik závažných onemocnění. Jedním z nich je Lucy-Driskola syndrom. Když je přítomen u žen a mužů, dochází k porušení procesu konverze pigmentu v játrech. Nejčastěji vrozené onemocnění.

Nepřímý bilirubin se zvyšuje, pokud je v jeho získané formě žloutenka, je vědecky označován jako nehemolytický. Nejčastější je u mužů a žen s problémy s játry, zejména v kombinaci s alkoholem.

Důvody pro zvýšení jsou v rozporu s produkty rozpadu konjugace bilirubinu s alkoholem. U žen je takové zvýšení často výsledkem perorální antikoncepce. Pokud máte problémy s játry, měli byste se poradit s lékařem o předpisu konkrétního léku, abyste zabránili zhoršení procesu.

Když játra nejsou viníkem

Nepřímý bilirubin může být zvýšen nejen v případech, kdy jsou problémy s játry. Důvody pro zvýšení tohoto ukazatele v krvi mohou být téměř jakékoliv povahy. Jedná se o infekce a různé typy anémie. To zahrnuje léčivé a toxické látky.

Samostatně zvažte sferocytární hemolytickou anémii. Má vrozenou formu, ve které je rychlost této složky v krvi vždy vyšší, než je nutné. Obvykle se detekce objevuje již v raném věku, hemolytická krize ji může doprovázet.

Tato forma onemocnění naznačuje, že červené krvinky v krvi nejsou dostatečně dlouhé. Pokud onemocnění postupuje, mohou se v krvi objevit červené krvinky sférického tvaru.

Pokud dojde k nárůstu bilirubinu v krvi, je nutné zkontrolovat onemocnění Markiafai-Michele. V jejím průběhu je překročena nejen norma bilirubinu. Mnoho pacientů si stěžuje na bolest lokalizovanou v břiše. Současně se při analýze hemoglobinu v moči detekuje, což také neodpovídá normě.

Dalším důvodem, proč se rychlost zvyšuje, může být dědičné onemocnění. Zejména srpkovitá anémie. Pokud jde o formu anémie hemolytického typu toxické povahy, důvody pro zvýšení leží v dopadu toxického řádu.

Zvýšení ovlivňuje zejména průběh procesu spojeného s blokováním několika systémů souvisejících s enzymy. Výsledkem je, že v lidském těle se tvoří autoprotilátky nebo se postupně buněčná membrána zničí.

Když jsou příčiny růstu zakořeněny v anémii léčivého původu, pak je to jedna z nejjednodušších možností. Tato forma je důsledkem užívání řady léků. Pokud vyloučíte takové důvody pro zvýšení bilirubinu, pak pokud přestanete užívat lék, pak se indikátor rychle vrátí do normálu.

Infekční onemocnění, jako je sepse a malárie, jsou také příčinou zvýšení pigmentu. Sepsa může mít dvě formy. Jedná se o akutní onemocnění a jeho závažnou formu. V pokročilých případech se může sepse vyvinout do chronické formy. Stojí za zmínku, že diagnóza je poměrně vážná a pro jeho formulaci bude nezbytné darovat krev pro bakteriologické vyšetření.

Výše uvedené příznaky, které naznačují, že důvody pro zvýšení jsou extrahepatické povahy, mohou být příznaky poruch krve. Jedná se zejména o krátkou životnost červených krvinek. V tomto případě dochází k jejich intenzivní destrukci. Výsledkem je, že pigment se vytváří s větší rychlostí a játra již nejsou schopna zvládnout takové rychlosti. Hlavním příznakem v tomto případě je anémie.

Zvýšený celkový bilirubin, přímé nebo nepřímé - příčiny u dětí a dospělých, symptomy a léčebné metody

S rozpadem bílkovin obsahujících hem v erytrocytech vzniká bilirubin - speciální přírodní pigment žluto-zelené barvy. Jedná se o fyziologický proces spojený se zničením červených krvinek, které sloužily svému času. Bilirubin se nachází v krvi a žluči a jeho hladina je důležitým ukazatelem biochemické analýzy. Proces výměny předmětného enzymu se neustále vyskytuje v těle. Užitečnost jater závisí na úrovni tohoto pigmentu. Zvýšený bilirubin může indikovat dysfunkci červených krvinek nebo odtok žluči.

Co je bilirubin

To je produkt rozpadu bílkovin obsahujících hemoglobin, cytochrom a myoglobin - hem. Vznik tohoto žlučového pigmentu probíhá v játrech. Celý proces jeho metabolismu zahrnuje několik fází:

1. S proudem krve se pigment přenáší do jater pomocí nosiče, albuminového proteinu, který váže tuto toxickou sloučeninu.
2. Na povrchu hepatocytů je oddělen bilirubin. Zde vstupuje do jaterních buněk, kde se váže na kyselinu glukuronovou. Toxicita enzymu mizí a může být již rozpuštěna ve vodě a vylučována žlučem z těla.
3. Pak pigment vstupuje do střeva, transformuje se na urobilinogen a pak se vylučuje přirozeně spolu se stolicí.
4. Malá část enzymu se vstřebává a proniká krevním oběhem. Tyto zbytky jsou filtrovány játry a vylučovány močí.

Pokud některá z fází selžou, začne se tento pigment hromadit. Vykazuje své toxické vlastnosti, a proto trpí vnitřní orgány. S ohledem na zvláštnosti metabolického procesu se bilirubin dělí na:

1. Nepřímý (nevázaný, volný). Toto je produkt rozpadu látek hem. Je toxický, snadno prochází buněčnou membránou. Zodpovídá za dodávání bilirubinu do jater, kde je neutralizován.
2. Přímé (připojené). Je to již netoxický bilirubin, který se tvoří v játrech a později se vylučuje ve výkalech. Tento typ enzymu se podílí na tvorbě žluči.

Bez ohledu na indikované frakce u lidí se stanoví hladina celkového bilirubinu, protože se zvyšuje se vzrůstem kterékoliv ze složek. Obecně platí, že tento pigment působí jako hlavní buněčný antioxidant - látka, která váže volné radikály. Bilirubin tak zpomaluje oxidační proces. Navíc pomáhá obnovit poškozené červené krvinky.

Rychlost celkového bilirubinu

Množství bilirubinu v krvi se měří v μmol / l. K určení abnormalit určili lékaři limity normálních hodnot tohoto enzymu. Indikátory se liší pro každý typ pigmentu (nepřímý, přímý, obecný), věk a pohlaví osoby. U žen je hladina o něco nižší ve srovnání s muži vzhledem k nižšímu počtu červených krvinek v krvi. Obecné ukazatele bilirubinu v normálu odráží tabulku:

Celkový bilirubin v séru, µmol / l

Děti starší než 1 měsíc

Děti do 2 týdnů věku

Rychlost přímého a nepřímého bilirubinu v krvi

Množství přímé frakce by mělo být asi 25% celkového bilirubinu a nepřímo asi 75%. Hodnoty norem v jednotlivých laboratořích se někdy liší. To je vysvětleno tím, že se používají reagencie s jinými charakteristikami nebo se modifikují metody analýzy. Rozdíly mohou být od desítek do 1 µmol / l. Obecně uznávané normy jsou uvedeny v tabulce:

Děti starší než 1 měsíc

Děti do 2 týdnů věku

Zvýšený bilirubin v krvi

Stanovení množství bilirubinu je nezbytné, protože při překročení normálních hodnot tento žlučový pigment způsobuje intoxikaci organismu. To vede k dysfunkci důležitých orgánů: mozku, jater, srdce, ledvin. První je nejcitlivější na působení žlučového pigmentu. Stav, ve kterém hladina bilirubinu převyšuje normální hladinu o 50 nebo více µmol / l, se nazývá hyperbilirubinémie.

Důvody

S ohledem na to, který indikátor bilirubinového pigmentu je zvýšený, se rozlišuje hemolytická, mechanická, parenchymální a smíšená žloutenka. Často diagnostikovat první tři typy. Kromě toho existuje pseudožloutnutí, při kterém kůže akumuluje karoteny, což je spojeno s dlouhodobým užíváním pomerančů, mrkve nebo dýně. Rozdíl mezi skutečnou žloutenkou je, že nejen kůže se stává žlutou, ale také sliznice. Zvýšení některých ukazatelů bilirubinového pigmentu indikuje určitý typ žloutenky:

• obecně - parenchymální (jaterní);
• přímé - mechanické (subhepatické);
• nepřímý - hemolytický (suprahepatický).

Zvýšený celkový bilirubin

Normy tohoto žlučového pigmentu mají velmi široké hranice, protože jeho hladina může kolísat působením různých vnějších a vnitřních patologických a fyziologických faktorů. Hyperbilirubinémie se často vyskytuje v následujících případech:

• po intenzivní fyzické námaze;
• přejídání;
• dlouhý půst.

Pokud je celkový bilirubin zvýšen, pak to znamená poškození jater, které způsobuje jaterní žloutenku. Kůže se stává nasycenou oranžovou nebo jasně žlutou. Taková hyperbilirubinémie se vyskytuje u následujících onemocnění nebo stavů:

• hepatitida;
• hepatóza;
• primární biliární cirhóza;
• leptospiróza;
• Rotorův syndrom - familiární žloutenka;
• nádory v játrech;
• mononukleóza;
• pylephlebitis;
• systematického užívání alkoholu.

Přímo

Pokud se přímá frakce zvýší, pak příčinou je zánětlivý proces v žlučníku nebo porušení procesu odtoku žluči, který místo střeva vstupuje do krve. Tento stav se nazývá subhepatická (obstrukční, mechanická) žloutenka. Barva kůže a sliznic se stává žlutou se zeleným nebo šedým odstínem. Pokud je přímý bilirubin zvýšen, mohou být u osoby diagnostikovány následující choroby nebo stavy:

• choledocholitiáza - zubní kámen nebo žlučové kameny;
• helminthiasis;
• cholangitida;
• křeče a anomálie žlučových cest;
• Mirizziho syndrom, Dabin-Johnson;
• atresie žlučových cest;
• chronická pankreatitida;
• poranění žlučníku;
• post-pobuřující nebo pooperační striktury;
• rakovina žlučových cest;

Nepřímé

Zvýšení nepřímé frakce je pozorováno se zrychlenou dezintegrací erytrocytů ve slezině, játrech nebo kostní dřeni - patologické hemolýze, která je charakteristická pro novorozence. Dalším důvodem je myolýza (destrukce svalové tkáně) v důsledku poranění nebo myositidy. Podobně jako hemolýza není spojena s játry a vyskytuje se nad ní, dokonce i v oběhovém systému, proto se vyvíjející se žloutenka nazývá suprahepatická.

Pokud je nepřímý bilirubin zvýšen, kůže se stává jasně žlutou s modravým nádechem. Příčiny tohoto typu hyperbilirubinémie jsou následující patologie nebo stavy:

• dědičná anémie (nedostatek železa);
• otrava hemolytickými jedy (olovo, rtuť, bledá muchomůrka);
• krevní transfúze, neslučitelná skupinou nebo Rh faktorem;
• těhotenství konfliktu rhesus;
• hormonální antikoncepce, NSAID, antituberkulóza, léky proti bolesti, protinádorová léčiva;
• autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus;
• sepse, tyfus, malárie;
• Gilbertův syndrom, Crigler-Nayar.

Proč je u žen zvýšená

Důvody pro zvýšení bilirubinu v krvi nezávisí na pohlaví. U žen se může vyskytnout žloutenka v důsledku výše uvedených onemocnění nebo stavů. Těhotenství může být přidáno do seznamu příčin hyperbilirubinémie u žen. Při přenášení dítěte je rychlost žlučového pigmentu 5,0-21,2 µmol / l. Tyto údaje se příliš neliší od údajů, které by měly mít těhotné ženy - 3,5–17,2 μmol / l.

Menší odchylky jsou přípustné, pokud před nástupem neměla matka, která nastala, žádné zdravotní problémy. V opačném případě může hyperbilirubinémie indikovat možné onemocnění kardiovaskulárního systému. Předtím se nemohli ukázat, ale těhotenství je provokovalo, protože srdce začalo pumpovat více krve. Žlučník a ledviny ženy zažívají při přepravě dítěte stejnou těžkou povinnost. Následující patologie mohou být příčinou hyperbilirubinemie během těhotenství:

• časná toxikóza;
• žlučové kamenné onemocnění;
• intrahepatická cholestáza těhotných žen;
• eklampsie a preeklampsie;
• akutní tukové játra.

U mužů

Hyperbilirubinémie u mužů se může vyvinout ze stejných důvodů jako u žen, s výjimkou rizikových faktorů spojených s těhotenstvím. V představitelích silnějšího pohlaví existují i ​​další provokatéři žloutenky. Jsou spojeny s následujícími faktory charakteristickými pro muže:

• kouří více;
• více žen pije alkohol;
• menší péče o osobní hygienu;
• tetování jsou často vycpaná;
• porušit dietu.

U mužů, 2-3 krát častěji než u žen, je zaznamenán Gilbertův syndrom. V této patologii dosahuje hyperbilirubinémie 80-100 µmol / l, přičemž převažuje nepřímá frakce. Zbývající příčiny žloutenky u mužů se neliší od těch, které jsou charakteristické pro ženy:

• otrava drogami;
• chronické onemocnění jater;
• nedostatek vitamínů B12;
• cirhóza jater;
• žlučové kamenné onemocnění;
• chronický alkoholismus;
• virové hepatitidy.

Novorozenci

Míra bilirubinového pigmentu u dětí se neshoduje s dávkami pro dospělé. Bezprostředně po narození je množství tohoto enzymu téměř stejné jako u zralých lidí, ale na 4. den života se jeho hladina dramaticky zvyšuje. To lze vidět na kůži dítěte, které se změní na žluté. Není nutné se tohoto stavu bát, protože u novorozenců vzniká fyziologická žloutenka.

Hyperbilirubinemie u novorozenců je způsobena tím, že určitý počet červených krvinek je zničen, aby se vytvořil prostor pro nový, již „dospělý“ hemoglobin a fetální (fetální) - aby se z něj mohla dostat ven. Jde o reakci dítěte na nové podmínky života. O týden později získává pokožka dítěte normální odstín, protože hladina bilirubinového pigmentu je snížena na 90 μmol / l.

Pak ukazatele a docházejí k normám zvláštním pro dospělého. Kromě fyziologické žloutenky může dojít k hyperbilirubinemii u novorozenců v následujících případech:

• u slabých novorozenců;
• u předčasně narozených dětí;
• u dětí narozených s patologií;
• během konfliktu mezi matkou a dítětem;
• jestliže předchozí dítě mělo hemolytické onemocnění vyžadující fototerapii;
• s významnými modřinami nebo hematomem mozku;
• proti ztrátě více než 10% hmotnosti od narození, která je spojena s nedostatkem mléka v matce;
• u velkých dětí;
• s Crigler-Nayarovým syndromem;
• pokud má matka cukrovku;
• s infekcemi močových cest.

Příznaky

Jasným příznakem hyperbilirubinemie je žloutnutí kůže, skléry a sliznic. To je způsobeno tím, že žlučový pigment vstupuje do krve a tkání těla, což jim dává tuto barvu. Kromě toho působí na nervová zakončení, což způsobuje těžké svědění v osobě. Na pozadí těchto příznaků se mohou objevit následující příznaky:

• nevolnost;
• hořkost v ústech a říhání;
• snížená chuť k jídlu;
• nepohodlí, těžkost v pravém hypochondriu;
• ztmavnutí moči do stínu čaje;
• bílá barva výkalů;
• obecná slabost;
• závratě;
• únava;
• podrážděnost;
• nadýmání;
• bušení srdce;
• bolest hlavy;
• poškození paměti;
• zvýšení velikosti jater.

Nebezpečí zvýšeného bilirubinu v krvi

Následky hyperbilirubinémie se týkají práce jater, žlučníku, nervového systému a trávicího systému. Kvůli narušení procesu trávení se vyvíjí hypovitaminóza. Vzhledem k vadné práci jater, toxiny a strusky nejsou vylučovány z těla, což vede k intoxikaci. V žlučníku se tvoří kameny, po kterých se vyvíjí cholecystitis. Hyperbilirubinémie je nebezpečná vývojem následujících patologií:

• encefalopatie doprovázená poruchami paměti, zmateným vědomím, fyzickou slabostí;
• ztráta vědomí a v závažných případech kóma způsobená poškozením mozkové tkáně.

Hyperbilirubinémie je rozdělena do několika stupňů závažnosti v závislosti na tom, kolik hladin bilirubinu převyšuje normální hodnoty:

1. Bezvýznamné. Zvýšený žlučový pigment na 50-70 µmol / l. Neexistuje žádné ohrožení života, těžké intoxikace a poškození vnitřních orgánů nejsou pozorovány. Člověk může žít v takovém stavu po dlouhou dobu, ale měla by být objasněna příčina hyperbilirubinemie.
2. Vyjádřeno. Zde se koncentrace zvýší na 150-170 μmol / l. Stav je nebezpečný, ale ne kritický. Při prodloužené progresi způsobuje hyperbilirubinémie závažnou intoxikaci.
3. Těžké Hladina bilirubinu vzroste na 300 µmol / l. Hrozí ohrožení života pacienta v důsledku těžké intoxikace a narušení vnitřních orgánů.
4. Extrémně těžké. Indikátory překračují hladinu 300 µmol / l. Jsou neslučitelné se životem. Pokud příčina není opravena během několika dnů, bude to fatální.

Jak se léčit

Hyperbilirubinémie není samostatná patologie, proto je třeba léčit onemocnění, které se stalo příčinou tohoto stavu. Jediný způsob, jak normalizovat úroveň žlučového pigmentu a zbavit se žloutenky. K tomu musí pacient podstoupit řadu testů: krev (obecná a biochemická), testy jaterních funkcí, virová hepatitida. Navíc můžete předepsat ultrazvuk jater.

Po určení příčiny hyperbilirubinemie lékař vybere léčebný režim v závislosti na zjištěném onemocnění. Kromě etiotropické terapie je pacientovi předepsána speciální dieta. Léčba léky závisí na zjištěné příčině žloutenky:

• pokud je narušen tok žluči, pak se používají choleretická činidla;
• s vrozenými vadami červených krvinek eliminují pouze vnější projevy onemocnění;
• v případě infekční povahy bilirubinemie se doporučuje léčba antibiotiky, imunomodulační, protizánětlivá a hepatoprotektivní léčiva;
• při hemolýze erytrocytů je indikována infuzní terapie podáváním albuminu, glukózy a plazmaferézy;
• fyziologická žloutenka novorozenců je léčena fototerapií, při které je v důsledku ultrafialového záření kůže navázán volný toxický bilirubin a vylučován z těla.

Přípravy

Léčba hyperbilirubinemie je zaměřena na odstranění jejích příčin. První fáze terapie se provádí v nemocnici, aby mohl lékař pacienta pozorovat. Navíc u parenchymální žloutenky se může vyvinout krvácení, takže pacient může také potřebovat odbornou pomoc. V závislosti na příčině hyperbilirubinemie jsou předepisovány následující skupiny léčiv:

• Sorbenty a antioxidanty. Ukázáno pro léčbu žloutenky na pozadí intoxikace. Tyto léky pomáhají eliminovat toxiny z těla a zlepšují metabolismus. V této kategorii léků se používá aktivní uhlí a Enterosgel.
• Detoxikační řešení. Infuze intravenózně s intoxikací. Často se používá v kombinaci se sorbenty, glukózou a antioxidanty k odstranění přebytečného žlučového pigmentu.
• Choleretic. Používá se pro porušení odtoku žluči (s jaterní žloutenkou). Choleretický účinek má léky Hovitol a Allohol.
• Antibiotika. Vyžadováno bakteriální povahou žloutenky, například v případě sepse. Lékař může předepsat antibiotikum ze skupiny penicilinů, makrolidů nebo cefalosporinů.
• Hepatoprotektory. Mají pozitivní vliv na fungování jater. Používá se s neobstrukční cholestázou, kdy stagnace žluči není doprovázena tvorbou žlučových kamenů. Příkladem je lék Ursofalk, který se používá při onemocněních jater a žlučníku. V případě hepatitidy se doporučuje užívat Essentiale, Hofitol nebo Kars.
• Enzymy Vyžaduje se pro zmírnění zánětu a zkapalnění žluči. Mezi takové léky patří Festal, Panzinorm, Mezim.

Dieta

Při užívání léků na hyperbilirubinemii je nutná speciální dieta. Je zaměřen na zmírnění stavu jater, žlučníku a celého těla. Musíte jíst často - až 6krát denně v malých porcích, které po jídle zanechávají mírný pocit hladu. Strava by měla sestávat hlavně z potravin bohatých na pektin a vlákninu: horský popel, rybíz, šípky, řepa, meruňky.

Denně by měla obsahovat v nabídce jeden z druhů obilovin. Když hyperbilirubinémie užitečné pohanky, ovesné vločky a rýže. Následující produkty mají také pozitivní účinek v případě žloutenky:

• dušená a vařená zelenina;
• kuřecí vaječný protein;
• bylinné čaje;
• sladké ovoce;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• filé z chudého masa;
• zeleninové a dezertní mléčné polévky;
• telecí maso, hovězí maso, králík;
• chléb bez soli;
• nízkotučná řeka (karas, štika, štika, kapr) a moře (treska modravá, treska obecná, navaga, pollock) ryby;
• voda bez plynu;
• marmeláda, zlato

Není povoleno používat přípravky obsahující konzervační látky a barviva. Tuk, smažené a dušené maso, konzervy, uzená masa, klobásy, sádlo, játra a mozky nejsou také povoleny ve stravě se žloutenkou. Seznam zakázaných výrobků zahrnuje:

• křen, ocet, hořčice, koření;
• česnek, tuřín, ředkvičky, ředkvičky, zelenou cibuli;
• smetana, smetana a tvaroh;
• kakao, káva;
• kyselé ovoce - švestka, citrusy;
• luštěniny, proso, bílé zelí (zvýšení fermentace v žaludku).

Jaké je nebezpečí nepřímého bilirubinu v krvi?

Bilirubin je pigment tvořený zničením červených krvinek. Zdravé červené tělíska mají životnost asi 110 dní, poté jsou přeměněny na produkty rozpadu. V podstatě tento proces ovlivňuje slezinu, játra a kostní dřeň. Proto, když se stanou nestabilní, může dojít ke změně množství pigmentu.

Nepřímý bilirubin v krvi se vyznačuje toxicitou, a pokud je proces přeměny na přímou linii narušen, tělo začne otrávit produkty rozkladu látek.

Nejčastější příčinou onemocnění je onemocnění jater, takže hlavní léčbou je normalizace funkce těla, stejně jako udržování dalších tělesných struktur, jako je žlučník, slinivka břišní a tak dále.

Přehled bilirubinu

Vyrábí se v játrech, slezině a kostní dřeni, je součástí žluči. Pokud jsou tyto procesy narušeny, může dojít ke změně barvy výkalů a moči. Při testování se obvykle identifikují tři formy bilirubinu:

• Nepřímý, projevený ve volné formě, nespojený s kyselinou glukuronovou a nerozpustný ve vodě. Tato látka je velmi toxická. S jeho dlouhou akumulací v mozkových buňkách dochází k výraznému porušení.
• Přímo Objeví se, když nastane proces vazby nepřímého bilirubinu s kyselinou glukuronovou, za kterou jsou primárně odpovědné játra. Tento jev se nazývá konjugace. Část přímého bilirubinu se vrací do krevního oběhu a přes něj jde do ledvin, zde začíná proces filtrace a vylučování močí. Zbývající množství je posláno do žluči a vylučováno ve výkalech.
• Celkově. Je vyjádřen součtem ukazatelů přímého a nepřímého pigmentu.

Rozluštění krevního testu pomáhá zjistit přítomnost patologie, pokud je indikátor nad nebo pod optimálními hodnotami.

Norma

U dětí a dospělých bude rychlost bilirubinu zcela odlišná. Ale u žen a mužů jsou stejní. U dětí vzniká mnohem více tohoto pigmentu než u dospělých.

Pro zjištění hladiny nepřímého bilirubinu je odvozen jednoduchý vzorec. Vypočítá se jako rozdíl mezi celkovým a přímým pigmentem.

Pokud je pacient zdravý, budou hodnoty bilirubinu v následujících rozmezí:

Norma u dětí při narození může dosáhnout 150 µmol / l. O něco později vzroste na 15,3 μmol / l.

Důvody pro změnu indexu ve velkém rozsahu

Důvody vysokých hodnot často spočívají v nestabilitě vnitřních orgánů.

Všechny provokativní faktory jsou rozděleny do kategorií:

• Oběhový systém S anémií nebo anémií v těle dochází k významnému poklesu hemoglobinu a tělo, které zaplňuje nedostatek látek, začíná rychlým rozpadem červených krvinek. V tomto procesu se aktivně uvolňuje protein hemu, který se následně mění na nerozpustný pigment. Současně fungují exkreční orgány stabilně, ale rychlost uvolněného bilirubinu je významně překročena. Není schopen opustit tělo v určeném čase, což znamená patologické změny.
• Žlučník a jeho kanály. Když existuje dyskineze, cholecystitida, nádory na organu, vede to k narušení odtoku a stagnaci žluči, což vede ke zvýšení rychlosti.
• Játra Gilbert, Lucy-Driscoll, Crigler-Nayarův syndrom, rakovina nebo cirhóza, vrozené a genetické patologie vedou k nestabilní práci hlavního orgánu, kde je nepřímý bilirubin zpracováván v přímém směru. Proces se zastaví a množství nevylučovaného pigmentu se aktivně zvyšuje a toxiny se začnou aktivně tvořit.

Kromě toho může být faktorem vyvolávajícím vývoj patologie dlouhá doba antibiotik, alkohol ve vysokých dávkách nebo příliš často, nádor pankreatu, nedostatek vitaminu B12 a napadení červy.

U novorozenců je situace poněkud odlišná: pokud orgány dítěte ještě nejsou schopny vyrovnat se s tímto množstvím pigmentu, způsobí tento orgán fyziologickou žloutenku. To může jít na jeho vlastní uvnitř 7-14 dnů, léčba je předepsána jen když indikátor je velmi zvýšený.

Projevy nemoci

Symptomy se mohou lišit v závislosti na stupni patologie, příčinách zvýšení indikátoru, množství pigmentu.

• Když anémie a anémie začne slabost, únavu, bledost kůže, zvýšenou slezinu a závratě s migrénou.
• Při onemocněních jater, barvě změny moči, je v oblasti hypochondrium na pravé straně pozorován nepohodlí, kolika jater, hořká chuť v ústech a porucha chuti k jídlu.
• S problémem s žlučníkem a jeho způsoby se člověk cítí nafouklý, snížená chuť k jídlu, nadýmání, odpor k jídlu, nevolnost.

U všech pacientů se zvýšeným bilirubinem je navíc pozorována žlutá kůže. Problém může být nevolnost, zvracení, horečka, rozrušená stolice.

Diagnostika

Žloutenka je obvykle viditelná pouhým okem, nicméně k určení přesné hladiny bilirubinu je předepsán biochemický krevní test. Identifikace příčiny může vyžadovat analýzu výkalů a moči. Od instrumentální diagnostiky nejúčinněji abdominální ultrazvuk.

Hemolytická anémie nebo anémie může být diagnostikována, pokud je analýzou nízký hemoglobin, normální hodnota přímého a zvýšení nepřímého ukazatele. Také krevní test ukazuje zvýšení retikulocytů.

Způsoby, jak snížit bilirubin

Přesnou diagnózou lékař předepíše léčbu. Může zahrnovat:

• Užívání léků k odstranění anémie, hepatitidy.
• Použití choleretických činidel, urychlení produkce a vylučování žluči.
• Příjem hepaprotectorů pro normalizaci jater.
• Dieta.
• Čištění střev a žlučníku.
• Metody domácí terapie.

Léčba drogami

Obvykle, pro snížení sazby, předepište:

• Toxiny odstraňující adsorbenty: Enterosgel, Atoxyl, aktivní uhlí.
• Léky s choleretickým účinkem: Allohol, Hofitol.
• Antibiotika jsou potřebná, jsou-li do procesu zahrnuty patogeny. Použijte Diazepam a další.
• Enzym: Slavnostní, Mezim, Creon.
• Hepatoprotektory, například pankreatin.
• Přípravky pro játra (Kars).

Když je nepřímý bilirubin zvýšen, výběr léků se provádí s ohledem na příčinu problému:

1. Když je funkce odtoku žluči narušena, jsou potřebná choleretická činidla.
2. Když zánět a oslabení imunitního systému vyžaduje antivirotikum, imunomodulační látky, enzymy, antibiotika, hepatoprotektory.
3. V Gilbertově syndromu jsou předepsány Fenobarbital, Zixorin, enzymy, látky pro játra, například Essentiale, Karsil.
4. S těžkou intoxikací vezměte Absorbent, Enterosgel. Pacient musí organizovat příjem vitamínů a tekutin.

Výhody správné výživy za zvýšené sazby

Uspořádat správnou cestu z látky a oslabit účinek negativních faktorů na žlučovody, močový měchýř a játra, když má pacient vysokou rychlost, musíte jíst správně. K tomu musí pacient opustit smažené, uzené, tučné potraviny, potraviny, alkohol, potraviny s vysokým obsahem bílkovin.

Výživa pacienta by měla být vysoce kalorická a vyvážená, množství tekutiny by mělo být zvýšeno, aby se zlepšilo uvolňování produktů rozkladu.

Pacientovi se doporučuje, aby odmítl:

• Alkohol
• Tučné maso.
• Proso.
• Houby.
• Černý chléb.
• Všechny citrusové plody.
• Ředkvičky
• Kyselé produkty.

V denním menu by se mělo objevit:

• Kashi: pohanka, rýže, ovesné vločky.
• Vejce
• Zelenina.
• Mléčné výrobky.
• Ovoce, ale jen sladké.

Fototerapie

U hemolytického onemocnění je indikována světelná terapie. Je dost dobré, aby pomohl zbavit se nemoci novorozence. Ozařování modrým světlem pomáhá vázat volný a nepřímý pigment a přeměnit ho v přímou formu bilirubinu. Metoda však neovlivňuje proces odstraňování těchto látek z těla.

Domácí léčba

Bylinné čaje jsou užitečné. Oni jsou vařeni od motherwort, heřmánek, třezalka svatého Jana, březové listy. Používají se jako pomůcka při odstraňování pigmentu, pomáhají snižovat záněty vnitřních orgánů. Pro stejný účel se pacientům doporučuje, aby brali řepnou šťávu.

Tyto nástroje obvykle neinterferují s lékařskou léčbou, ale musí být dohodnuty se svým lékařem.

Co by se mělo bát při zvyšování bilirubinu?

Pokud je onemocnění spojeno se selháním sleziny, pak je nejen spojeno s výskytem bolesti, závažnosti, ale také s nárůstem orgánu. Typická hemolytická anémie může vést k tomu, že vnitřní orgány se stanou nestabilními, což vede k jejich úplnému selhání.

Existuje další nebezpečí - vznik hepatitidy nebo cirhózy, selhání ledvin. V některých případech, pokud nejsou okamžitě léčeny, se může rozvinout rakovina vnitřních orgánů.

S vysokou hladinou bilirubinu dochází u mozku a celého těla k silné intoxikaci, která způsobuje porušení jejich funkčnosti s charakteristickými projevy.

Důvody pro nízké hodnoty

Tento jev je poměrně vzácný. Obvykle dochází k poklesu bilirubinu v případě nedostatečné hladiny červených krvinek.

Tyto ukazatele lze pozorovat, pokud je subjekt přítomen:

• Renální selhání.
• Tuberkulóza.
• Leukémie
• Vážné vyčerpání.

Pokud je bilirubin snížen, doporučuje se před zahájením léčby zopakovat analýzu na jiné klinice. Je žádoucí produkovat příjem materiálu na prázdný žaludek, s vyloučením všech druhů fyzického a emocionálního přepětí.

K normalizaci indikátoru potřebujete vyléčit základní onemocnění.

Mnozí nechápou, co to znamená, když je bilirubin zvýšený a nebezpečný. Je to pigment s toxickým složením a jeho množství převyšující normu je plné těžké intoxikace těla a poškození vnitřních orgánů.

Léčba patologie zahrnuje použití cholagogue, enzymů, hepatoprotektorů, léků ke zlepšení funkce jater a eliminaci intoxikace, imunomodulátorů. Zvýšený bilirubin je běžný, zvláště u novorozenců, a nízká míra, v kontrastu, je extrémně vzácný v každém věku.

Tabulka normálního bilirubinu u zdravého člověka

Co je bilirubin? Jaký je test pro stanovení tohoto krevního indexu? Co by mělo být normou bilirubinu a co mohou znamenat odchylky od něj? Jak se připravit na pronásledování a jednat po obdržení jeho výsledků bude v tomto článku hovořit.

Co je bilirubin v krvi a jaké jsou jeho funkce? Bilirubin vzniká v důsledku destrukce hemoglobinu a některých dalších složek naší krve. Hemoglobin je velmi důležitá látka, která se nachází v červených krvinkách (červených krvinkách), které transportují kyslík z plic do orgánů a tkání. Když erytrocyty dosáhnou „starého“ věku (zpravidla 3 měsíce) nebo jsou poškozeny, začíná proces jejich rozpadu. Vyskytuje se v buňkách kostní dřeně, játrech a slezině. Hemoglobin se promění v bilirubin - pigment žluto-červené nebo dokonce žlutohnědé barvy.

Proč tělo potřebuje bilirubin

Jestliže dříve to bylo věřil, že role bilirubin je omezena jen na zničení utraceného hemoglobin, výsledky vědeckého výzkumu v uplynulých letech přiřadí velmi významnou roli tomuto skromnému pigmentu. Faktem je, že ne tak dávno se prokázaly silné antioxidační vlastnosti pigmentu. To otevřelo vědcům nové příležitosti k tomu, aby se ve srovnání s existujícími metodami léčby rakoviny, srdce a dalších komplexních onemocnění vyvíjeli účinněji.

Když je předepsána analýza

Definice bilirubinu v séru je přiřazena z různých důvodů. Váš lékař může mít podezření na onemocnění jater, včetně patologie způsobené cirhózou a hepatitidou, jakož i novotvary tohoto orgánu. V diagnostice onemocnění pankreatu a žlučových cest je také nutné znát hladinu bilirubinu.

Často je krevní test na bilirubin zařazen do komplexního biochemického vyšetření vzorků krve během preventivních vyšetření, stejně jako během hospitalizace k provádění kontrolních funkcí, při odhalování žloutenky a hemolytického onemocnění novorozence a různých druhů otravy.

Jak se připravit na analýzu

Pokud je krevní test na bilirubin přiřazen dospělé osobě, měli byste přijít do laboratoře na odběr vzorků krve na prázdný žaludek (je lepší, abyste nejedli nejméně 4 hodiny před darováním krve). Půl hodiny před darováním krve se nedoporučuje kouřit. Intenzivní fyzické a psychoemotivní zátěže v předvečer průzkumu jsou také nežádoucí, protože mohou poněkud „rozmazat“ skutečný obraz.

Pokud provádíte dětský test, pak zde nejsou žádná omezení.

Jak se odebírá krev

V našich standardních polyklinických podmínkách se odebírá biochemická analýza krve ze žíly. U kojenců se materiál odebírá z paty nebo žíly na hlavě.

Moderní vědecké pokroky však umožňují rozpoznat hladinu bilirubinu v krvi naprosto bezkrevně, měřením intenzity zabarvení kůže v případě vizuálně zjistitelné žloutenky. Tyto technologie jsou bohužel v současné době dostupné pouze klientům některých soukromých klinik. Dosud jsou výsledky krevních testů považovány za přesnější a informativnější.

Přímé a nepřímé

Nepřímý nebo volný bilirubin je tvořen nejprve jako výsledek biochemických reakcí. Nerozpouští se ve vodě a je transportován do jater speciálními transportními proteiny. Při uvolnění z nosných proteinů a kontaktu s kyselinou glukuronovou se pigment přemění na rozpustnou formu, kterou lze snadno odstranit z těla žlučem.

Nyní, když víme o řetězci přeměny bilirubinu z nepřímého na přímý a hlavní rozdíl mezi těmito dvěma existujícími formami, můžeme hovořit o takovém ukazateli jako o celkovém hemoglobinu v krvi. Je definován jako součet přímých a nepřímých bilirubinů.

Regulační hodnoty

Referenční hodnota celkového bilirubinu v krvi zdravého člověka je podle Iendrashica 8-20,5 µmol / l.

Hodnota volného (nepřímého) bilirubinu rychlostí do 16,5 µmol / l nebo do 75% celkového množství. V souladu s tím by počet přímých horních limitů bilirubinu u dospělého neměl překročit 5,1 µmol / litr, to znamená ne více než 25%.

Jak ukazuje tabulka, normy krevního bilirubinu u dětí se liší od normativních ukazatelů dospělých:

V prvním roce by měla být analýza provedena na 1, 2 měsíce a dále na doporučení lékařů. V průběhu jednoho roku je nutná analýza.

Jaká je normální hladina bilirubinu v krvi u těhotných žen? Rychlost bilirubinu v krvi u těhotných žen může být mírně nižší nebo vyšší než referenční hodnoty, což je považováno za normální. Množství pigmentu se postupně zvyšuje s růstem plodu v děloze.

Pokud jsou tyto odchylky od normy skutečně zanedbatelné, pak neohrožují život matky a dítěte.

Při studiu materiálu určeného pro analýzu mohou být dokonce neviditelné. Pokud však dojde k významnému nárůstu pigmentu, je to důvod uvažovat o závažných problémech (anémie, cholecystitis, hepatitida) a pokračovat ve vyšetření.

Co může ovlivnit výsledky?

Indikátory biochemické analýzy krve, včetně bilirubinu, mohou být nepravdivé a diagnosticky zbytečné, pokud existují faktory, které jsou schopny „rozmazat“ skutečný obraz. Patří mezi ně:

• na pozadí příjmu tukových potravin může být indikátor bilirubinu v krvi mírně snížen;
• v přítomnosti kontrastní látky v krvi se může bilirubin lišit od normy, proto by měl být test proveden nejdříve jeden nebo dva dny po zavedení externího barvicího pigmentu;
• léčba atazinovirem a kyselinou nikotinovou vede ke zkreslení výsledků;
• delší dobu nalačno;
• intenzivní fyzický a emocionální stres v předvečer analýzy;
• Vystavení ultrafialovému záření (vystavení slunci, návštěva solária) může vést ke zvýšenému výkonu.

Měli byste také vědět o drogách, které ovlivňují obsah bilirubinu v krvi. Jeho výkonnost se zvýší, pokud přijmete:

• anabolika;
• askorbový;
• Vitamin A;
• Morfin;
• perorální antikoncepce;
• deuretika;
• cholinergika;
• stejně jako kodein, teofylin, levodopa, streptomycin, tyrosin a některé další léky.

Hodnoty ukazatelů mohou být v případě přijetí nižší než normální:

• barbituráty;
• drogy obsahující alkohol;
• kortikosteroidy;
• sulfonamidy;
• močovina;
• antikonvulziva;
• kofein a některé další léky.

Co řeknou výsledky analýzy

Indikátory celkového bilirubinu, jak již víme, jsou v podstatě součtem přímých a nepřímých. Odtud - 3 skupiny důvodů, pro které se bilirubin může zvýšit.

1. Vzhledem ke zvýšení hladiny nepřímého bilirubinu. Taková odchylka bilirubinu je možná s:

• nedostatek vitamínu B12;
• hemolytické, srpkovité nebo perniciózní anémie;
• Gilbertovy nebo Crigler-Nayarovy syndromy;
• infarkt myokardu nebo těžkého hemoragického plicního systému;
• transfuzi neslučitelných krevních typů;
• autoimunní hemolýza (zde hemolýza je proces destrukce červených krvinek);
• reakce na vnitřní zavedení krve;
• otrava krve (sepse);
• krvácení do tkáně;
• genetické poruchy ovlivňující normální proces syntézy hemoglobinu (talasemie);
• stejně jako malárie, vrozená mikrosférocytóza, embryonální typ tvorby krve.

2. Zvýšení celkového bilirubinu z důvodu nárůstu přímého ukazatele zpravidla naznačuje možnost patologických stavů, jako jsou:

• nedostatek žlučových cest;
• cholecystitis;
• žlučové kamenné onemocnění;
• Syndromy Rotor a Dabin-Johnson;
• autoimunitní chronické zánětlivé destruktivní onemocnění žlučových cest;
• silně tekoucí sklerotizující zánět žlučových cest (cholangitida), obvykle se vyskytující na pozadí zánětlivých procesů v žlučníku a játrech;
• přítomnost kamenů ve společném žlučovodu;
• poškození jater způsobené cytomegalovirovou infekcí, sekundární a terciární syfilis;
• stejně jako virová hepatitida, alkoholické onemocnění u dospělých, rakovina pankreatu.

Navíc toto zvýšení množství pigmentu (když jsou obě složky zvýšené) se může projevit v žloutence u těhotných žen, hypotyreoidismu u novorozenců.

3. Jsou-li oba indexy bilirubinu (přímého i nepřímého) zvýšené, může to být základem pro navrhování závažných patologických procesů v játrech:

• virová a toxická hepatitida;
• cirhóza;
• abscesy;
• infekční mononukleóza;
• stejně jako alkoholické onemocnění, echinokokóza a onkologické procesy v játrech.

Pokud výsledky vyvolávají obavy

Často, po obdržení prázdné s analýzou a vidět odchylku od normy ve svých ukazatelích, lidé začnou dělat diagnózy na vlastní pěst, křečovitě "google" při hledání "cesty ven" situace, číst články o relevantních tématech (například, jako je tento ). Odvážíme se vás ujistit, že bez ohledu na to, jak moc čtete, výsledkem vašeho výzkumu může být pouze zvýšení úrovně obecných znalostí v oblasti medicíny, nic víc.

Abychom zjistili skutečné příčiny nadhodnocení nebo podcenění hladiny bilirubinu u lidí, je často nutné podstoupit celou řadu vyšetření, při kterých se biochemický krevní test může stát pouze prvním zavoláním.

Testovali jste? Skvělé! Dalším krokem však bude určitě návštěva odborníka, který bude popisovat skutečný stav těla a doporučit účinnou strategii. Úroveň můžete normalizovat tak, že odstraníte příčinu odchylky, ale lékař by vám o tom měl sdělit. Léky směřovaly k odstranění hlavní patologie a normalizaci hladiny pigmentu.

Jaká by měla být rychlost bilirubinu

Důležitým vyšetřením lidského zdraví je kompletní krevní obraz. Na základě této analýzy je možné stanovit míru obsahu takové důležité látky jako bilirubinu. Jeho vysoká míra indikuje vývoj jakýchkoliv závažných onemocnění vyskytujících se v lidském těle.

Co je bilirubin

Pigment obsahující žluči vzniklý při rozpadu hemoglobinových látek v červených krvinkách se nazývá bilirubin. K tvorbě bilirubinu dochází v důsledku rozpadu červených krvinek. Když jsou červené krvinky zničeny, hemoglobin se uvolňuje a zpracovává se v kostní dřeni a slezině. Tento bilirubin je pro organismus dostatečně jedovatý, po jeho vzniku vstupuje do jater, kde probíhá jeho další zpracování.

Žloutnutí kůže a skléry očí v důsledku poruch spojených s bilirubinem se nazývá žloutenka. Přečtěte si více o tomto článku.

V důsledku zpracování primárního bilirubinu v játrech se stává bezpečným a bezpečně opouští lidské tělo močí a výkalem. Nejčastěji barvení fekálních hmot v tmavé barvě znamená odstranění vyčištěného bilirubinu z těla. Osoba často vytváří nové červené krvinky a ty staré jsou zničeny, s pomocí bilirubinu se tělo rychle a bezpečně zbaví „zbytečných“ červených krvinek.

Bilirubin lze rozdělit do tří typů:

Celkový bilirubin znamená množství nepřímého a přímého bilirubinu v těle.

• Nepřímý bilirubin (nekonjugovaný) je pro organismus velmi toxický, protože byl nedávno izolován z krevního hemoglobinu a játra ho neměla čas neutralizovat. Tento typ látky se nerozpouští ve vodě vůbec, ale je dokonale rozpustný v tucích. V případě pronikání nepřímého bilirubinu do zdravých buněk narušují normální fungování
• Přímý nebo konjugovaný bilirubin je žlučová látka, která byla zpracována játry a nyní není toxická, protože je považována za vázanou. Tento bilirubin je vysoce rozpustný ve vodě a vylučován z těla stolicí.

Pro správné stanovení diagnózy je nutné zjistit, který typ bilirubinu je zvýšený, protože zvýšení přímého a nepřímého pigmentu ovlivňuje mnoho různých důvodů.

Norm bilirubinu pro dospělé a děti

Hodnota normy bilirubinu se u mužů a žen liší. U žen je bilirubin zpravidla vyráběn v menším množství než u mužů. Během těhotenství se významně zvyšuje produkce bilirubinu u ženy, protože ženské tělo je pod velkým zatížením. Je nutné neustále sledovat hladinu pigmentu v krvi těhotné ženy, protože velké množství bilirubinu může indikovat vývoj závažných onemocnění: cholecystitis, virové hepatitidy, hemolytické anémie. Normy množství bilirubinu jsou uvedeny v tabulce č. 1 a tabulce č. 2.

Tabulka 1. Rychlost bilirubinu v krvi mužů a žen.

Já termín

III. Trimestr

Tabulka 2. Rychlost bilirubinu v krvi dětí různého věku.

U dětí hraje bilirubin stejně důležitou roli v těle než dospělý. Tato látka je zodpovědná za kvalitativní fungování jater a dalších orgánů. U dítěte, jako u dospělého, existují 3 typy bilirubinu: obecné, přímé a nepřímé. Poslední bilirubin ve velkém množství je považován za nebezpečný pro zdraví dítěte, protože způsobuje těžkou intoxikaci těla (ovlivňují se hlavně buňky a mozková tkáň).

Zvýšené hladiny bilirubinu jsou považovány za normální pouze u novorozenců, kteří mají tzv. Fyziologickou žloutenku (viz tabulka č. 2). Tělo dítěte se stává nažloutlé, ale jakmile játra začne fungovat normálně, žloutenka zmizí. Novorozenci by měli být stále pod přísným dohledem pediatra, zejména v prvních dnech po porodu.

Pokud fyziologická žloutenka neprochází ve věku jednoho a půl měsíce dítěte, je to považováno za abnormální a hovoří o poruchách funkce jater a žlučníku dítěte.

V tomto videu se dozvíte více o normách bilirubinu v krvi.

Proč bilirubin stoupá

Lékaři identifikují několik hlavních důvodů, proč se hladina bilirubinu v lidském těle zvyšuje:

1. Krevní onemocnění se zvýšeným rozpadem červených krvinek (hemolýza), což vede k nadměrné tvorbě bilirubinu.
2. Patologické změny v játrech, v důsledku čehož dochází k porušení zpracování nepřímého pigmentu v přímé linii.
3. Překrývající se kanály žlučového traktu, což vede k narušení normálního toku žluči.

Pozor! Zvýšený úpadek červených krvinek indikuje takové patologické stavy, jako jsou: malárie, otrava těla různými toxickými látkami, některé typy anémie a mohou být přítomny i při transfuzi krve, lišící se podle krevní skupiny a faktoru Rh od krve potřebné pro dítě s krví matky (tato patologie se nachází pouze u novorozenců) a po operaci srdce a s diagnózou srdečního selhání.

Pro patologické změny v játrech, v důsledku čehož není schopen zpracovat nepřímý bilirubin v přímém směru: t

• akutní hepatitida toxického a infekčního původu;
• alkoholická hepatitida;
• vrozená nedostatečnost enzymatických látek jater (Gilbertův syndrom);
• cirhóza jater;
• onkologie v játrech;
• nedostatek vitamínu B 12;
• expozice jaterních buněk různých toxických látek, chemického nebo rostlinného původu;
• mastné jaterní onemocnění (není způsobeno užíváním alkoholu);
• nedostatek krve a nízký obsah kyslíku v krevních buňkách.

V patologiích žlučníku se zvyšuje přímý bilirubin, což je také nepříznivé pro tělo. Zvýšení přímého pigmentu se může objevit v důsledku:

• infekce žlučníku způsobující patologické změny v tkáních orgánu;
• zánětlivé procesy v žlučovém traktu;
• zúžení kanálů, což je vylučování žluči;
• cholangitida, cholecystitis a pankreatitida;
• užívání určitých léků, které snižují produkci žluči, například perorálních kontraceptiv obsahujících estrogeny;
• když se kameny dostanou do žlučovodu;
• helminthiasis a giardiasis;
• novotvary v žlučníku.

Pozor! V důsledku biliárních abnormalit, lidské výkaly získávají jílový (světlý) odstín, k tomu dochází v případě nedostatečného zpracování bilirubinu.

Techniky redukce bilirubinu

Aby se začaly snižovat indexy pigmentů, je nutné stanovit přesnou příčinu, což je důvod, proč se zvýšila hladina bilirubinu. K tomu musíte podstoupit různá vyšetření jater, oběhového systému a žlučníku. Nedoporučuje se zapojit se do samoléčby, jinak můžete získat závažné komplikace pro své zdraví, takže jakmile po provedení přesné diagnózy lékař předepíše účinnou léčbu ke snížení hladiny bilirubinu.

Léčba drogami

Když je bilirubin zvýšen v důsledku narušení odtoku žluči, lékař předepíše choleretické látky, které zvyšují vylučování enzymu v žlučníku, což znamená, že bilirubin se s jeho eliminací sníží. Pokud jsou diagnostikována dědičná onemocnění ovlivňující tvorbu bilirubinu, jsou jako léčba předepisovány různé vitamínové minerální komplexy, choleretické látky, sorbenty.

Je-li bilirubin zvýšen v důsledku infekčních onemocnění jater, stejně jako po zánětlivých procesech v něm, doporučuje se předepsat hepatoprotektory, antivirovou a antibakteriální terapii. Můžete si vzít lék na játra, jako "Kars". Pokud je zvýšení pigmentu spojeno s otravou těla, můžete si vzít různé antioxidanty a sorbenty, například Enterosgel, Polysorb, aktivní uhlí.

Léčba dietou

Pro snížení hladiny bilirubinu v těle musíte vždy dodržovat správnou výživu. Doporučuje se denně vypít více než 2,5 litru čisté nesycené vody, čerstvých džusů, nápojů z bobulovin, bylinných čajů. Silný čaj, káva a sycené limonády by měly být zlikvidovány. Nelze konzumovat alkohol ani v nejmenším množství, se zvýšeným bilirubinem. Jídlo by mělo být vyvážené a snadno stravitelné. Z mastných, kořeněných a smažených potravin bude třeba zcela upustit. Je dobré jíst různé obiloviny při dietě: rýže, pohanka, ovesné vločky.

Fototerapie

Tento typ léčby lze použít, pokud jiné terapie nefungují nebo nemohou být použity z jakéhokoli důvodu (například během těhotenství). Fototerapie se také používá k redukci bilirubinu u novorozenců. Při působení speciálních fotografických lamp se nepřímý pigment stává přímým a bez problémů opustí lidské tělo.

Bylinná medicína

Bilirubin lze snížit pomocí lidové terapie. Rostlinné odrůdy a výtažky z rostlin, jako jsou: kukuřičné stigmy, heřmánek, mateřídouška, třezalka a březové listy, jsou považovány za velmi účinné prostředky. Pro přípravu infuze potřebujete 1 polévkovou lžíci. lžíce směsi těchto bylin zalijeme 200 ml vroucí vody a necháme stát minimálně 30 minut. Lék se užívá 2x denně před užitím jídla. Vždy je nutné vařit čerstvý nápoj.

Pro kontrolu hladiny bilirubinu v krvi je nutné pravidelně absolvovat příslušné testy, včas diagnostikovat a léčit různá onemocnění, která způsobují zvýšenou tvorbu pigmentů. Chcete-li zachovat normální úroveň bilirubinu, musíte dodržovat správnou výživu, vzdát se špatných návyků. Je důležité si uvědomit, že vysoký obsah bilirubinu je pro lidské tělo velmi nebezpečný.