logo

Inferior vena cava

Dolní vena cava, v. cava inferior (obr. 826; viz obr. 806, 807), shromažďuje krev z dolních končetin, stěn a orgánů pánve a břicha. Začíná na pravém anterolaterálním povrchu bederních obratlů IV-V. Je tvořen soutokem dvou společných žil žil, levý a pravý, vv. iliacae communes dextra et sinistra, a jde nahoru a mírně doprava podél postranního povrchu vertebrálních těl k otvoru dolní vena cava diafragmy.

Levý povrch žíly na velké vzdálenosti v kontaktu s aortou. Zadní plocha přiléhá nejprve k pravému velkému bedernímu svalu (k postrannímu okraji) a pak k pravé noze membrány.

Pravé bederní tepny procházejí za žílou, aa. lumbales dextrae a pravá ledvinová tepna, a. renální dextra. Na úrovni druhé je žila rozšířena, mírně se odchyluje doprava, přechází před středním okrajem pravé nadledviny k zadní straně membránového povrchu jater v sulku dolní duté žíly. Pak žíla prochází otvorem vena cava diafragmy a spadá do perikardiální dutiny, okamžitě proudí do pravé síně.

Na přední ploše žíly se nachází zdola nahoru: kořen mezenterie tenkého střeva a pravé varlaty, a. testicularis, horizontální část duodena, nad nímž je hlava slinivky břišní a částečně sestupná část duodena. Kořen mezenterie příčného tlustého střeva prochází ještě výš. Horní konec žíly je mírně zvětšený a ze tří stran obklopen látkou jater.

Plochy předního povrchu spodní duté žíly pod místem vzniku a na úrovni mezenterního kořene tenkého střeva a na vrcholu hladiny mezentery kořene příčného tlustého střeva až k dolní hraně jater jsou pokryty pobřišnicí.

Nižší vena cava přijímá dvě skupiny větví: parietální a vnitřní žíly.

Parietální žíly

1. Lumbální žíly, vv. lumbales (viz obr. 826), dva vlevo a vpravo, přecházejí mezi svaly břišní stěny, stejně jako interkonstální žíly, opakující průběh bederních tepen.

Lumbální žíly zaujmou zadní větev, která probíhá mezi příčnými procesy z kůže a zádových svalů, a v oblasti meziobratlové foramen - větve z venózních plexů páteře. Stvoliki vv. Lumbály vystupují zpoza mediálního okraje velkého bederního svalu, sledují přední povrch páteře (vlevo za aortou) do spodní duté žíly a proudí do oblasti zadní stěny.

Lumbální žíly obsahují malý počet ventilů; na stranách páteře jsou spojeny vertikálně probíhajícími anastomózami, které tvoří levou vzestupnou bederní žílu, v. lumbalis ascendens sinistra a pravá vzestupná bederní žíla, v. lumbalis ascendens dextra. Levé bederní žíly jsou delší než ty pravé, protože spodní vena cava se nachází vpravo od středové linie těla.

2. Dolní žilní žíla, v. phrenica inferior, parní lázeň, doprovází větve stejnojmenné tepny na spodním povrchu membrány a pod membránou proudí do spodní duté žíly.

Vnitřní žíly

1. Testikulární žíla, v. testikulární (viz obr. 826), je tvořen v šourku z testikulárních žil. Ty se objevují na zadním povrchu varlata, spojují se s žíly epididymis a tvoří několik malých stonků, které, mezi sebou, tvoří pterygium, plexus pampiniformis (viz obr. 638, 639, 780).

Lazy plexus doprovází a. testicularis v tříselném kanálu. Jak se blížíte k hlubokému třísložkovému prstenci, počet cév v tomto plexu klesá a do břišní dutiny vstupují pouze dva kmeny. Ten následuje retroperitoneálně vzhůru a poněkud mediálně podél čelního povrchu velkého bederního svalu a na úrovni sakroiliakálního kloubu je spojen, tvořící jediný kmen - testikulární žílu.

Pravá testikulární žíla, v. testicularis dextra, směřující nahoru, proudí přímo do spodní duté žíly; levá testikulární žíla, v. testicularis sinistra, proudí do levé renální žíly, v. renální.

U žen je ovariální žíla, v. ovarica, začíná v branách vaječníků. V mezentérii ovariálního tlustého ovariálního plexu se tvoří velké množství žil, které se vynořují z tloušťky žlázy, anastomotizující. Tento plexus, který prošel do tloušťky širokého vazu dělohy, se nazývá lalokový plexus, plexus pampiniformis (ovarii).

Pterygium plexus se nachází mezi listy širokého vazu dělohy, anastomóz s děložním venózním plexem, plexus venosus uterinus a žilami vejcovodů.

Lumen plexus pokračuje do vaječníkové žíly, která doprovází tepnu stejného jména, nejprve ve vazu zavěšujícím vaječník a poté retroperitoneálně navazuje nahoru; méně ventilů v žíle.

2. Renální žíla, v. ledvina (obr. 827, 828; viz obr. 826), je tvořena v hradlové oblasti ledviny od soutoku tří až čtyř a někdy i více žil opouštějících bránu ledviny. Renální žíly jsou směrovány z bran ledvin na mediální stranu a v pravých úhlech spadají do spodní duté žíly na úrovni meziobratlové chrupavky mezi bederním obratlem I a II (levá je mírně vyšší než pravá).

Renální žíly odebírají žíly z tukových kapslí ledvin a močovodu.

Levá renální žíla je delší než pravá; vezme v. suprarenalis sinistra, v. testicularis a kříží aortu vpředu.

Renální žíly anastomóza s lumbální, nepárové a polopárové žíly.

3. Adrenální žíly, vv. suprarenales jsou tvořeny z malých žil opouštějících nadledvinku.

Levá adrenální žíla, v. suprarenalis sinistra, proudí do v. renisis sinistra; pravá adrenální žíla, v. suprarenalis dextra, - nejčastěji ve v. cava nižší, někdy ve v. renální dextra. Navíc některé z nadledvinek proudí do dolních žil žíly.

4. Jaterní žíly, vv. hepaticae (obr. 829) jsou poslední větve, které má spodní dutá žíla v dutině břišní a obecně před pádem do pravé síně.

Jaterní žíly sbírají krev z kapilárního systému jaterní tepny a portální žíly v tloušťce jater. Opouštějí játra v oblasti brázdy nižší duté žíly a okamžitě spadají do nižší duté žíly. Jaterní žíly přijímají malé a velké jaterní žíly.

Velké jaterní žíly, všechny tři, nesou krev z pravého laloku jater - pravé jaterní žíly, vv. hepaticae dextrae, čtvercové a chvostové laloky - střední jaterní žíly, vv. hepaticae intermediae, a z levého laloku jater - žil dolních jater, vv. hepaticae sinistrae. Ten, dříve než proudí do nižší duté žíly, je spojen s vazivovým vazem.

Systém portální žíly

Portální žíla, v. portae hepatis (obr. 830; viz obr. 829, 842), odebírá krev z nepárových břišních orgánů.

Vzniká za hlavou pankreatu v důsledku fúze tří žil: nižší mezenterické žíly, v. mesenterica nižší, vyšší mezenterická žíla, v. mesenterica superior a splenická žíla, v. splenica.

Portální žíla z místa jejího vzniku jde nahoru a doprava, přechází za horní část dvanáctníku a vstupuje do hepato-dvanáctníkového vazu, přechází mezi letáky a vejde do brány jater. V tloušťce vazu je portální žíla umístěna se společnými žlučovými a cystickými kanály, stejně jako se společnými a vlastními jaterními tepnami tak, že kanály zaujímají krajní polohu vpravo, vlevo jsou tepny a za kanálky a tepny mezi nimi je portální žíla.

V bráně jater je portální žíla rozdělena na dvě větve - pravé a levé, pravé a levé laloky jater.

Pravá větev, r. šikovnější, širší než levá; vstupuje branou jater do tloušťky pravého laloku jater, kde se dělí na přední a zadní větve, r. anterior et r. zadní. Levá větev, r. zlověstné, delší než pravé; míří k levé straně bran jater, postupně je podél cesty rozdělena do příčné části, pars transversa, což vede k větvím ocasních laloků - ocasních větví, rr. caudati, a umbilical část, pars umbilicalis, od kterého postranní a mediální větve odejdou, rr. laterales et mediales, v parenchymu levého laloku jater.

Tři žíly: nižší mezenterické, vyšší mezenterické a splenické žíly, které tvoří v. portae, se nazývají kořeny portální žíly. Kromě toho portální žíla přijímá levé a pravé žaludeční žíly, vv. gastricae sinistra et dextra, žíla před dřeň, v. prepylorica, paraumbilické žíly, vv. paraumbilicales a žlučníku, v. cystica

1. Dolní mezenterická žíla, v. mesenterica inferior (viz obr. 774, 829), sbírá krev ze stěn horní části rovného, ​​sigmoidního tlustého střeva a sestupného tlustého střeva a se svými větvemi odpovídá všem větvím nižší mezenterické tepny. Začíná v pánevní dutině jako horní rektální žíla, v. rectalis superior, a ve stěně konečníku jsou jeho větve spojeny s rektálním venózním plexem, plexus venosus rectalis.

Vrchní rektální žíla směřuje nahoru, protíná přední iliakální cévy na úrovni levého sakroiliakálního kloubu a přijímá sigmoidní střevní žíly, vv. sigmoideae, které vycházejí ze stěny sigmoidního tračníku.

Nižší mezenterická žíla se nachází retroperitoneálně a směrem nahoru vytváří malý oblouk, konvexní doleva. Přijetím levé žíly tlustého střeva, v. colica sinistra, nižší mezenterická žíla se odchyluje doprava, přechází okamžitě doleva od dvanáctníku-medulární ohybu pod slinivkou břišní a nejčastěji se připojuje k žíle sleziny. Někdy nižší mesenterická žíla proudí přímo do portální žíly.

2. Vyšší mezenterická žíla, v. mesenterica superior (viz obr. 771, 829), sbírá krev z tenkého střeva a jeho mezenterie, slepého střeva a slepého střeva, vzestupné a příčné střevo a mezenterické lymfatické uzliny těchto oblastí. Kmen horní mezenterické žíly se nachází vpravo od tepny stejného jména a její větve provázejí všechny větve této tepny.

Vyšší mezenterická žíla začíná v oblasti ileocekálního úhlu, kde se nazývá ileo-koloniální střevní žíla.

Ileo-koloniální žíla, v. ileocolica, odebírá krev z terminálního ileu, slepého střeva (žíly slepého střeva, v. appendicularis) a slepého střeva. Ilelově-koloniálně-střevní žíla směřuje nahoru a doleva přímo do horní mezenterické žíly.

Vrcholová mesenterická žíla se nachází v kořenech mezenterie tenkého střeva a tvořící oblouk s vydutím doleva a dolů trvá několik žil:

  • jejunální a ileální žíly, vv. jejunales et ileales, pouze 16–20, jdou do mesenterie tenkého střeva, kde doprovázejí větve malých střevních tepen jejich následky. Střevní žíly spadají do horní mezenterické žíly vlevo;
  • pravé střevní žíly tlustého střeva, vv. colicae dextrae, jdou retroperitoneálně ze vzestupného tračníku a anastomózy s ileálním střevem a středními střevními žilami;
  • střední trační žíla, v. média colica, umístěná mezi listy mezenterie příčného tračníku; sbírá krev z pravého ohybu tlustého střeva a příčného tračníku. V oblasti levého ohybu tlustého střeva, anastomózy s intestinální žílou v tlustém střevě, v. colica sinistra, tvořící velkou pasáž;
  • pravá gastroepipická žíla, v. gastroepiploica dextra, doprovází tepnu stejného jména podél většího zakřivení žaludku; sbírá krev ze žaludku a větší omentum; na úrovni pyloru padá do vyšší mezenterické žíly. Před přílivem trvá pankreatické a pankreatoduodenální žíly;
  • pancreatoduodenální žíly, vv. pancreaticoduodenales, opakovat cestu tepen stejného jména, sbírat krev od pankreatické hlavy a dvanáctníku;
  • pankreatické žíly, vv. pankreaticae, odchýlit se od parenchymu hlavy pankreatu, procházející do pankreatoduodenálních žil.

3. Splenická žíla, v. splenica (viz obr. 829), sbírá krev ze sleziny, žaludku, slinivky břišní a omentum. Je tvořena v oblasti brány sleziny z mnoha žil, které se vynořují ze substance sleziny (viz obr. 769). Zde slezinová žíla dostává levou gastroepipickou žílu, v. gastroepiploica sinistra, která doprovází tepnu stejného jména a sbírá krev ze žaludku, omentu a krátkých žaludečních žil, vv. gastricae breves nesoucí krev ze dna žaludku.

Od brány sleziny je žíla sleziny směrována doprava podél horního okraje slinivky břišní, která se nachází pod stejnojmennou tepnou. Překračuje přední povrch aorty bezprostředně nad nadřazenou mezenterickou tepnou a spojuje se s horní mezenterickou žílou, tvořící portální žílu.

Žalva sleziny bere žíly slinivky břišní, vv. pankreaticae, hlavně z těla a ocasu slinivky břišní.

Kromě těchto žil, tvořících portální žílu, proudí do žíly následující žíly:

  • dřeň žíly, v. prepylorica, začíná v oblasti pyloru žaludku a doprovází pravou žaludeční tepnu;
  • žaludeční žíly, vlevo a vpravo, v. gastrica sinistra et. gastrica dextra, jdou po menším zakřivení žaludku a doprovázejí žaludeční tepny. V oblasti pyloru do nich proudí žíly pyloru, v oblasti srdeční části žaludku, žilách jícnu;
  • paraumbilické žíly, vv. paraumbilikálie (viz obr. 829, 841) začínají v přední abdominální stěně kolem pupečníku, kde anastomóza s větvemi povrchových a hlubokých horních a dolních epigastrických žil. Umbilické žíly, které jdou k játrech podél kulatého vazu jater, se buď spojí do jednoho kmene, nebo spadnou do portální žíly s několika větvemi;
  • žíla žlučníku, v. cystica, teče do portální žíly přímo v látce jater.

Kromě toho, v této oblasti v. portae hepatis vyprazdňuje několik malých žil ze stěn samotné žíly portální žíly, jaterních tepen a jaterních kanálků, jakož i žil z membrány, které se dostávají do jater podél srsti půlměsíce.

Inferior vena cava systém

Dolní vena cava (v. Cava nižší) je největší žíla, umístěná na zadní stěně břicha napravo od abdominální aorty, prochází otvorem ve středu šlachy bránice do hrudní dutiny, kde brzy spadne do pravé síně. Vzniká na úrovni bederních obratlů IV-V sloučením pravé a levé společné kyčelní žíly. Každá obyčejná ilická žíla je tvořena fúzí vnitřních a vnějších iliac žíly jeho strany.

Krev proudí ze žil dolní poloviny těla podél spodní duté žíly: z břicha, pánve a dolních končetin.

Žíly pánve a dolních končetin

Pánevní žíly leží vedle tepen, mají stejný název a jsou také rozděleny na vnitřní a blízkou stěnu.

Parietální žíly tekoucí do v. iliaca interna, doprovázejí stejné tepny. Patří mezi ně ilio-lumbální žíla, v. iliolumbalis; vynikající žlázové žíly, vv. gluteae superiores; dolních gluteálních žil, vv. gluteae inferiores; obturátorová žíla, v. obturatoria; laterální sakrální žíly, vv. sacrales laterales; vnitřní genitální žíla, v. pudenda interna.

Ve stěnách vnitřních orgánů pánve a kolem orgánů tvoří malé venózní cévy venózní plexusy: vezikulární, rektální, děložní atd.

Všechny žíly pánve: vnitřní a parietální - přenášejí krev do vnitřní iliakální žíly. Leží vedle stejnojmenné tepny a spojuje se s vnější iliakální žílou.

Vnější iliakální žíla se nachází vedle tepny stejného jména a přijímá krev z femorální žíly, jejíž pokračování je pokračováním. Navíc do ní proudí malé žíly ze spodní části přední stěny břicha.

Žíly dolních končetin, jako žíly horní končetiny, jsou rozděleny na povrchní a hluboké.

Povrchové žíly volné části dolní končetiny anastomóza s hlubokými žilkami; největší z nich obsahuje ventily. V oblasti chodidla tvoří safenózní žíly hustou síť, která je rozdělena do plantární žilní sítě, rete venosum plantare a dorzální žilní sítě chodidla, rete venosum dorsals pedis. Povrchové žíly v anastomóze s hlubokými žilkami. Žíly, které sbírají krev ze zad a také z plantárních venózních sítí chodidla, jsou posílány proximálně a pokračují do dvou velkých žilek safeny dolních končetin: větší žíly safeny, v. saphena magna, a do malé safenové žíly, v. saphena parva.

Větší žába safenózní, v. saphena magna, tvořená dorzální žilní sítí chodidla. Zaokrouhluje se nahoru podél přední hrany středního kotníku na dolní nohu a následuje subkutánní tkáň podél středního okraje holeně. Podél cesty, ona vezme množství povrchových žil nohy. Po dosažení kolena se žíla ohýbá kolem středního kondylu vzadu a přechází na předloktí povrchu stehna. Za proximálním, v. saphena magna proniká v oblasti hiatus saphenus superficial listu širokého fascia stehna a teče do v. femoralis.

Malá žilka, v. saphena parva, pochází z boční části subkutánní zadní žilní sítě. Ona se ohýbá kolem zadní strany kotníku a, jde nahoru, jde do zadní části nohy. Po dosažení poplitální fossy, žíla spadá pod fascii, vstupuje do hloubky fossy a proudí do popliteální žíly.

Hluboké žíly dolní končetiny jsou stejné s tepnami, které doprovázejí. Leží vedle tepen a mají stejná jména a každá tepna má dva satelity. Samotné jsou pouze poplitální a femorální žíly. Z hlubokých žil nohou proudí krev do žil nohou. Přední a zadní tibiální žíly, spojující se, tvoří popliteální žílu, která pokračuje do femorální žíly.

Žilní femorální žíla je hlavním sběračem žilní krve tekoucí z dolní končetiny. Pod třísložkovým vazem pokračuje do vnější iliakální žíly.

Žíly břicha jsou rozděleny na parietální (parietální) a viscerální (viscerální).

Parietální žíly břicha odpovídají parietálním tepnám vyčnívajícím z břišní aorty (bederní, dolní bránice) a spadají do nižší duté žíly.

Vnitřní žíly párovaných orgánů břicha - testikulární (nebo vaječníkové), ledvinové a nadledvinkové odpovídají tepnám stejného jména a spadají do nižší duté žíly. Do ní proudí také 2-3 jaterní žíly. Na rozdíl od jiných žil nejsou jaterní žíly v blízkosti tepny, ale uvnitř jater a otevírají se otvory v dolní duté žíle v místě, kde je pevně spojena s játry (zadní část pravé podélné brázdy jater).

Vnitřní žíly všech nepárových orgánů břicha, s výjimkou jater, nepronikají do spodní duté žíly; krev z těchto žil protéká portální žílou do jater a již z jater přes jaterní žíly do nižší duté žíly.

Anatomie funkce dolní duté žíly

Oběhový systém lidského těla má složitou strukturu. Důležitou součástí jsou žíly, které jsou určeny pro sběr odpadní krve. Největší z nich je nižší vena cava.

Porušení její práce může vést k vážným zdravotním následkům. Proto je důležité znát normální strukturu této nádoby a její možné anomálie.

Účel a umístění nižší veny cava

Nižší vena cava je největší plavidlo v těle. Nemá žádné ventily. Odpověď na otázku, kde se toto plavidlo nachází, je jednoznačná.

Tato žíla vzniká mezi čtvrtým a pátým obratlem bederní páteře. Místo jeho vzniku se stává spojením levé a pravé ileální žíly. Nádoba se zvedá podél přední části svalu psoas.

Dále prochází podél zadního povrchu dvanáctníku, nachází se v sulku jater, proniká speciálním otvorem v membráně a promění se na perikard. Z toho je jasné, kde žíla padá, její konec se nachází v pravé síni. Levá strana je v kontaktu s aortou.

Během dýchacího procesu se mění průměr cévy. Při vdechování je žíla poněkud stlačená a při výdechu se rozpíná. Kolísání průměru v rozmezí od 2 do 3,4 cm, to je norma.

Hlavním účelem nádoby je sběr odpadní krve z celého těla. Přenáší se přímo do srdce.

Struktura

Anatomie dolní duté žíly je jednoduchá. Má dva typy přítoků: viscerální a parietální.

Viscerální přítoky nižší duté žíly jsou určeny pro odběr krve z vnitřních orgánů. Mezi nimi jsou následující žíly:

  1. Jaterní. Pád do nižší duté žíly na místě, které prochází játry. Tyto přítoky jsou krátké. Častěji nemají jediný ventil.
  2. Adrenal. Jedná se o plavidlo krátké délky, které nemá ventily. Začíná od brány nadledvin. Přiřaďte levé a pravé žíly. Záleží na tom, od které nadledviny pocházejí.
  3. Ledviny. Každý proudí do nádoby na úrovni prostoru mezi 1. a 2. obratlem. Levá céva je o něco delší než pravá.
  4. Ovariální nebo testikulární. U samců vzniká céva na zadní stěně varlata. Představuje prsní plexus několika malých cév, které vstupují do spermií. U žen jsou zdrojem brány vaječníků.

Parietální přítoky se nacházejí v pánvi a pobřišnici. Mezi tyto žíly patří:

  1. Bederní. Ukládá se do stěn dutiny břišní. Jejich počet zpravidla nepřekračuje čtyři. Uzavřete ventily.
  2. Dolní membrána. Přiřaďte vpravo a vlevo. Spojte se s nižší vena cava v zóně svého výjezdu z drážky jater.

Komplexní systém dolní duté žíly vede ke skutečnosti, že jakákoliv patologie negativně ovlivňuje lidské zdraví.

Syndrom dolní duté žíly

Častější je syndrom nižší duté žíly u těhotných žen. Tento stav nelze nazvat nemocí, spíše je to porušení procesu přizpůsobení těla zvětšené velikosti dělohy, stejně jako změny krevního oběhu.

Ve většině případů se tato odchylka od normy projevuje u žen, které nesou příliš velké ovoce nebo několik dětí najednou. Protože stěny cév jsou příliš měkké a průtok krve v ní má nízký tlak, snadno se stlačuje.

Syndrom může být způsoben následujícími důvody:

  1. Změny ve složení krve.
  2. Dědičnost.
  3. Zvýšené srážení krve.
  4. Infekční onemocnění žil.
  5. Přítomnost nádoru v peritoneu.

Průběh onemocnění závisí do značné míry na vlastnostech určitého organismu. Často dochází k zablokování základny nižší duté žíly, krevní sraženiny.

Příznaky problému do značné míry závisí na stupni poškození. Častěji se první příznaky objevují ve třetím trimestru. Jsou posíleny, když žena leží na zádech. Mezi hlavní rysy patří:

  1. Mírný pocit brnění v dolních končetinách.
  2. Závratě.
  3. Otok nohou.
  4. Křečové žíly.
  5. Bolest v končetinách, slabost.

Ve většině případů kompresní syndrom nepřináší žádné zvláštní poškození zdraví. V některých případech se však může vyvinout stav kolapsu. Pokud je komprese během těhotenství významná, může nepříznivě ovlivnit stav plodu. Někdy to vede k oddělení placenty, křečových žil nebo tvorbě trombu.

Tlak v nádobě vede ke snížení srdečního výdeje, proto se do tkání přivádí méně živin a kyslíku. Může se vyvinout hypoxie.

Léčba je volena lékařem individuálně na základě charakteristik pacienta. Vzhledem k tomu, že užívání léků během těhotenství je možné pouze v extrémně závažných případech, odborníci vám doporučují provést terapii pomocí behaviorálních a nutričních úprav.

Musí být dodržena následující pravidla:

  1. Nemůžete spát v poloze na zádech. To vede ke zvýšeným nepříjemným symptomům.
  2. Je zakázáno provádět cvičení, která spočívají v tom, že jste na zádech a také používáte břišní svaly.
  3. Během odpočinku je nejlepší sedět na levé straně nebo v polosedě. Můžete použít speciální polštáře, které jsou uzavřeny pod zády a nohou.
  4. Chůze pomůže normalizovat průtok krve. Vede k aktivní kontrakci svalů nohou, což pomáhá vzestupu krve nahoru.
  5. Dobrý efekt dává plavání. Ve vodě se vytváří kompresní efekt, který odstraňuje krev z dolních končetin.
  6. Je ukázáno použití zvýšeného množství kyseliny askorbové a vitaminu E. t

Dodržování těchto doporučení pomůže obnovit normální průtok krve a zlepšit zdraví.

Trombóza

Struktura nižší duté žíly je jednoduchá. Patologie v této oblasti jsou vzácné. Příležitostná okluze lumen. Může nastat z následujících důvodů:

  1. Problémy s srážením krve.
  2. Poškození stěny žíly.
  3. Snížení průtoku krve.

Tyto faktory vedou k tvorbě krevní sraženiny. Infekční onemocnění, poranění, zhoubné nádory, dlouhodobý pobyt v imobilizovaném stavu může situaci zhoršit.

Onemocnění může být asymptomatické. Mezi jeho hlavní rysy patří: zarudnutí a otok končetin, únava, ospalost. Ve vzácných případech se objevují bolestivé pocity.

Léčba tohoto onemocnění je zaměřena na prevenci tromboembolie, zastavení dalšího vývoje trombózy, snížení stupně otoků tkání, obnovení lumen cévy. Pro tento účel se používá několik technik:

  1. Léčba léky. Zahrnuje použití antikoagulancií - ředidel krve, stejně jako prostředků zaměřených na rozpouštění krevní sraženiny. Pokud je onemocnění doprovázeno závažnou bolestí, lékař předepíše nesteroidní protizánětlivé léky. Během období, kdy nemoc probíhá v akutní fázi, je zobrazen speciální elastický obvaz.
  2. Chirurgický zákrok. Doporučuje se při vysoké pravděpodobnosti tromboembolie. V závislosti na závažnosti léze a stavu pacienta se provádí endovaskulární intervence nebo plikace.

Komplex léčebných opatření zahrnuje povinné dodržování dietní stravy. Ve stravě by měly být obsaženy co nejvíce potravin obsahujících vitamíny K a C. Při přípravě jídelního lístku musí být do menu přidán česnek a zelený pepř.

Endovaskulární intervence

Endovaskulární expanze zahrnuje instalaci cava filtru. Jedná se o malé zařízení vyrobené z drátu ve tvaru přesýpacích hodin, deštníku nebo zásuvky.

Tyto struktury jsou odolné vůči korozi a nemají feromagnetické vlastnosti. Instalace je snadná. Současně se svým úkolem dělají skvělou práci. Jsou vyrobeny z titanu, nitinolu nebo nerezové oceli.

Takový filtr je vybrán individuálně pro každého pacienta. To bere v úvahu zvláštnosti struktury nižší vena cava a jejího průměru. Filtry Kava jsou rozděleny do tří hlavních skupin:

  1. Trvalý. Smazat je následně nemožné. Na stěnách nádoby jsou pevně upevněny speciální anténou.
  2. Odnímatelné. Po dokončení úkolu jsou odstraněny.

Uvažují se indikace pro instalaci filtrů: nemožnost použití terapie antikoagulancii, vysoká pravděpodobnost relapsu tromboembolie. Instalace takového zařízení není povolena, pokud je zúžení lumenu kritické nebo pokud není volný přístup do nádoby.

Plikace

Pikace dolní duté žíly spočívá ve vytvoření dutiny cévy pomocí speciálních držáků ve tvaru písmene U. Výsledkem je, že lumen je rozdělen do několika kanálů. Průměr jednoho kanálu nepřesahuje 5 mm. Tato velikost je dostatečná k obnovení normálního průtoku krve, zatímco krevní sraženiny nemohou jít dál.

Při montáži filtru cava z jakéhokoli důvodu je vhodné provést aplikaci. Během procedury se odstraní trombus vytvořený v nádobě. Indikace pro takovou operaci je přítomnost nádoru v břišní dutině nebo retroperitoneálním prostoru.

Takový zásah může být proveden i v pozdním těhotenství. Ale předtím je nutné, aby žena císařský řez a extrahovat ovoce.

Inferior vena cava je důležitou složkou oběhového systému. Její nemoci jsou často asymptomatické, takže je třeba pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku.

Topografie nižší duté žíly

Dolní vena cava (v. Cava nižší) je tvořena slučováním dvou společných ileálních žil na úrovni bederního obratle V za pravou společnou kyčelní tepnou (viz obr. 26, barva vč.). Vídeň se zvedá na pravé straně středové čáry rovnoběžně s břišní aortou. Nad soutokem renálních žil jsou tyto dvě cévy odděleny pravou nohou membrány. Podřadná vena cava tvoří zadní stěnu omentálního foramenu a leží v brázdě stejného jména na viscerálním povrchu jater. Otvorem bránice stejného jména vstupuje do hrudní dutiny a končí v pravém atriu.

Přední strana spodní duté žíly jsou:

• společný žlučovod;

• horní a dolní část dvanáctníku;

• pankreatická hlava;

• mezentery kořen malé a příčné dvojtečky;

Pravá varikulární / ovariální tepna;

• portální žíla jater.

Za nižší vena cava jsou:

• pravá ledvinová tepna;

• pravá bederní tepna;

• pravá nadledvina a její tepny;

Pravý bederní sval, pravý sympatický kmen.

Přítoky spodní duté žíly v dutině břišní se spojují do dvou skupin:

• parietální přítoky - bederní a dolní membránové žíly;

• viscerální přítoky - žíly ze spárovaných orgánů (ledviny, pravé nadledviny [1], pravé testikulární / ovariální) a jaterní žíly.

Levá ledvinová žíla na cestě k nižší vena cava přechází v „vidličce“ mezi břišní částí aorty a nadřazenou mezenterickou tepnou (viz obr. 25, barva včetně). Je-li úhel vzniku nadřazené mezenterické tepny velmi akutní, pak je levá ledvinová žíla stlačena (aortální mesepterální syndrom pinzety, syndrom louskáčků), což vede k venózní hypertenzi v levé ledvině. Kolaterální venózní výtok levou varlatou nebo ovariální žílou. Významné přetížení této žilní pánve je příčinou křečových žil varlat na levé straně (varikokéla) u mužů nebo syndromu pánevní žilní pleteniny u žen.

  • [1] Levá adrenální žíla je přítok levé ledvinové žíly.

Horní a dolní duté žíly: jejich systém a anatomie, patologie dutých žil

Vyšší a nižší vena cava patří k největším nádobám lidského těla, bez kterých není možné správné fungování cévního systému a srdce. Komprese, trombóza těchto cév je plná nejen nepříjemných subjektivních symptomů, ale také závažných poruch průtoku krve a srdeční aktivity, proto si odborníci zaslouží pozornost.

Příčiny komprese nebo trombózy dutých žil jsou velmi odlišné, takže patologii čelí odborníci různých profilů - onkologové, fthisiopulmonologové, hematologové, porodníci-gynekologové, kardiologové. Léčí nejen účinek, tj. Vaskulární problém, ale také příčinu - onemocnění jiných orgánů, nádorů.

Mezi pacienty s lézemi nadřazené duté žíly (ERW) je více mužů, zatímco nižší vena cava (IVC) je častěji postižena v ženské polovině v důsledku těhotenství a porodu, porodnické a gynekologické patologie.

Lékaři nabízejí konzervativní léčbu ke zlepšení venózního odtoku, ale často se musí uchýlit k chirurgickým operacím, zejména k trombóze.

Anatomie horní a dolní duté žíly

Z kurzu anatomie střední školy si mnozí pamatují, že obě duté žíly nesou krev do srdce. Mají poměrně velký lumen v průměru, kde veškerá žilní krev proudí z tkání a orgánů našeho těla. Žíly, které směřují k srdci z obou polovin těla, jsou spojeny s tzv. Sinusem, skrze který krev vstupuje do srdce, a pak jde do plicního okruhu pro okysličování.

Systém dolní a horní duté žíly, portální žíla - přednáška

Superior vena cava

superior vena cava systém

Nadřazená vena cava (SVC) je velká nádoba o šířce asi 2 cm a délce asi 5–7 cm, která nese krev z hlavy a horní poloviny těla a nachází se v přední části mediastina. To je prosté valvular aparátu a je tvořen spojením dvou brachiocephalic žil za bodem kde první žebro je spojeno s hrudní kostí vpravo. Nádoba jde téměř svisle dolů do chrupavky druhého žebra, kde vstupuje do srdečního sáčku, a pak do výstupku třetího žebra do pravé síně.

Přední strana SVC je brzlík a oblasti pravé plíce, vpravo je pokryta mediastinálním listem serózní membrány, vlevo vedle aorty. Zadní část je umístěna před kořenem plic, průdušnice je umístěna vzadu a mírně doleva. V tkáni za cévou prochází nerv vagus.

ERW shromažďuje průtok krve z tkání hlavy, krku, rukou, hrudníku a břicha, jícnu, vnitřních žil, mediastina. Nepárová žíla do ní spadá zezadu a cévy nesoucí krev z mediastina a perikardu.

Video: superior vena cava - formace, topografie, příliv

Inferior vena cava

Inferior vena cava (IVC) je prostý chlopňového aparátu a má největší průměr mezi všemi žilními cévami. Začíná kombinací dvou společných ilických žil, jeho ústa jsou umístěna doprava než aortální větev do iliakálních tepen. Topograficky, začátek nádoby je v projekci meziobratlové ploténky 4-5 bederních obratlů.

IVC je orientována svisle vzhůru vpravo od abdominální aorty, vzadu ve skutečnosti leží na hlavním svalu psoas pravé poloviny těla, před ním je pokryta listem serózní membrány.

Jít do pravé síně, IVC je lokalizován za dvanáctník dvanáct, mesentery kořen a hlava pankreatu, zadá játrovou brázdu stejného jména, tam to se připojí na jaterní žilní cévy. Další na cestě žíly se nachází bránice, která má svůj vlastní otvor pro spodní dutou žílu, skrze kterou se tato vede nahoru a jde do zadního mediastina, zasahuje do srdeční košile a spojuje se se srdcem.

IVC odebírá krev ze žil dolních končetin, dolních diafragmatických a viscerálních větví, které vycházejí z vnitřních orgánů - vaječníku u žen a varlat u mužů (pravé proudí přímo do duté žíly, levé do ledvin vlevo), ledviny (horizontálně od ledvinových bran), vpravo adrenální žíla (vlevo bezprostředně k ledvině), jaterní.

Nižší vena cava bere krev z nohou, pánevních orgánů, břicha a membrány. Tekutina se pohybuje nahoru podél ní, nalevo od cévy leží aorta téměř po celé délce plavidla. V místě vstupu do pravé síně je spodní vena cava pokryta epikardem.

Video: nižší vena cava - formace, topografie, příliv

Patologie vena cava

Změny vena cava jsou nejčastěji druhotné povahy a jsou spojeny s onemocněním jiných orgánů, proto se nazývají syndromem nadřazené nebo nižší duté žíly, což naznačuje, že patologie není nezávislá.

Syndrom nadřazené duté žíly

Syndrom nadřazené duté žíly je obvykle diagnostikován u mužské populace mladých i starších, průměrný věk pacientů je přibližně 40-60 let.

V srdci nadřazeného vena cava syndromu je komprese zvenčí nebo tvorba trombů v důsledku onemocnění mediastinálních orgánů a plic:

  • Bronchopulmonální karcinom;
  • Lymfogranulomatóza, vzestup mediastinálních lymfatických uzlin v důsledku rakoviny jiných orgánů;
  • Aneuryzma aorty;
  • Infekční a zánětlivé procesy (tuberkulóza, zánět perikardu s fibrózou);
  • Trombóza na pozadí katétru nebo elektrody, která je dlouhá v cévě během srdeční stimulace.

kompresi plicního nádoru vena cava

Když je céva stlačena nebo je porušena její průchodnost, dochází k ostrému zablokování pohybu žilní krve z hlavy, krku, paží, ramenního pletence do srdce, což má za následek žilní kongesci a závažné hemodynamické poruchy.

Jas příznaků syndromu vyšší vena cava je určen tím, jak rychle byl krevní tok narušen a jak dobře se vyvíjely oběhové cesty. S náhlým překrytím cévního lumenu se fenomén venózní dysfunkce rychle zvýší, což způsobí akutní zhoršení krevního oběhu v systému nadřazené duté žíly, s relativně pomalým rozvojem patologie (růst lymfatických uzlin, růst plicního tumoru) a průběh onemocnění se bude postupně zvyšovat.

Symptomy doprovázející expanzi nebo trombózu ERW, "fit" v klasické triádě:

  1. Otok tkání obličeje, krku, rukou.
  2. Cyanóza kůže.
  3. Expanze safénových žil horní poloviny těla, ruce, obličej, otok žilních kmenů krku.

Pacienti si stěžují na potíže s dýcháním i při absenci fyzické námahy, hlas může být chrapot, polknutí je narušeno, je zde tendence k říhání, kašlání, bolest v hrudi. Prudký nárůst tlaku v nadřazené vena cava a jejích přítocích vyvolává prasknutí stěn cév a krvácení z nosu, plic, jícnu.

Třetina pacientů trpí edémem hrtanu na pozadí žilní stagnace, která se projevuje hlukem, sípáním a nebezpečným udusením. Zvýšení žilní insuficience může vést k otoku mozku - smrtelnému stavu.

Aby se zmírnily symptomy patologie, pacient se snaží zaujmout sedací nebo polosedací polohu, ve které je odtok žilní krve směrem k srdci poněkud usnadněn. V poloze vleže se zvyšují popsané známky žilní kongesce.

Porušení odtoku krve z mozku je plné takových příznaků, jako jsou:

  • Bolesti hlavy;
  • Křečovitý syndrom;
  • Ospalost;
  • Vědomí dolů k omdlení;
  • Snížený sluch a zrak;
  • Pucheglaziya (v důsledku otok tkáně za očními bulvy);
  • Trhání;
  • Gum v hlavě nebo uších.

Pro diagnózu syndromu vyšší vena cava se používá radiografie plic (umožňuje detekci nádorů, změny v mediastinu, ze srdce a perikardu), počítání a zobrazování magnetickou rezonancí (novotvary, výzkum lymfatických uzlin), ukazuje flebografii pro určení lokalizace a stupně okluze cévy.

Kromě popsaných studií je pacient odkázán na oftalmologa, který detekuje přetížení fundu a otok, na ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku, aby se vyhodnotila účinnost odtoku z nich. V případě patologie hrudní dutiny může být nutná biopsie, torakoskopie, bronchoskopie a další studie.

Před tím, než se projeví příčina žilní stagnace, je pacientovi předepsána dieta s minimálním obsahem soli, diuretiky, hormony a pitný režim je omezený.

Pokud je patologie nadřazené duté žíly způsobena rakovinou, musí pacient podstoupit chemoterapii, ozařování, operaci v onkologické nemocnici. V případech trombózy se předepisují trombolytika a plánuje se možnost rychlého obnovení průtoku krve v cévě.

Absolutní indikace pro chirurgickou léčbu v případech lézí nadřazené duté žíly jsou akutní obstrukce cév s trombem nebo rychle rostoucí nádor s nedostatkem kolaterální cirkulace.

stenování horní duté žíly

Při akutní trombóze je odstraněn trombus (trombektomie), je-li příčinou nádor, je vyříznut. V závažných případech, kdy je stěna žíly nevratně změněna nebo naklíčena nádorem, je možná resekce úseku cévy s náhradou defektu vlastními tkáněmi pacienta. Jednou z nejslibnějších metod je venózní stenting v místě největších obtíží při průtoku krve (balónová angioplastika), který se používá při nádorech a jizevnaté deformaci mediastinálních tkání. Jako paliativní léčba se používají zkratové operace, které zajišťují vypouštění krve a obcházejí postiženou část.

Syndrom dolní duté žíly

Syndrom dolní duté žíly je považován za spíše vzácnou patologii a je obvykle spojen s blokováním lumen cévy trombusem.

upnutí dolní duté žíly u těhotných žen

Zvláštní skupinu pacientů s poškozeným průtokem krve v duté žíle tvoří těhotné ženy, které mají předpoklady pro vytlačení cévy zvětšující se dělohou, jakož i změny krevní srážlivosti z hyperkoagulační strany.

Průběh, povaha komplikací a výsledky trombózy vena cava patří mezi nejzávažnější typy poruch žilní cirkulace, protože se jedná o jednu z největších žil lidského těla. Potíže s diagnózou a léčbou mohou být spojeny nejen s omezeným využíváním mnoha výzkumných metod u těhotných žen, ale také s raritou samotného syndromu, o které ani v odborné literatuře nebylo mnoho napsáno.

Trombóza, která je obzvláště často kombinována s blokádou hlubokých cév nohou, femorální a iliakální žíly, může být příčinou syndromu inferior vena cava. Téměř polovina pacientů má vzestupnou cestu trombózy.

Narušení průtoku krve vena cava může být způsobeno cílenou podvázáním žíly, aby se zabránilo plicní embolii s poškozením žil dolních končetin. Zhoubné novotvary retroperitoneálních, abdominálních orgánů vyvolávají blokádu NIP v přibližně 40% případů.

Během těhotenství jsou vytvořeny podmínky pro kompresi NIP stále se zvětšující dělohou, což je zvláště patrné, když jsou dva druhy ovoce a více, je stanovena diagnóza polyhydramik nebo je plod poměrně velký. Podle některých údajů se u poloviny očekávaných matek vyskytují známky zhoršeného venózního odtoku v dolní duté žíle, ale symptomy se vyskytují pouze v 10% případů a výrazné formy se vyskytují u jedné ženy ze 100, s velmi pravděpodobnou kombinací těhotenství a patologie hemostázy a somatické nemoci.

Klinické příznaky trombózy dolní duté žíly jsou určeny jejím stupněm, rychlostí okluze lumenu a úrovní, kde došlo k okluzi. V závislosti na stupni okluze je trombóza distální, když je pod místem přítoku renálních žil do ní zasažen fragment žíly, v ostatních případech se jedná o ledvinové a jaterní segmenty.

Hlavní příznaky trombózy dolní duté žíly jsou: t

  1. Bolesti břicha a dolní části zad, břišní svaly mohou být napjaté;
  2. Otoky nohou, oblast třísla, stydké pysky, břicho;
  3. Cyanóza pod okluzní zónou (nohy, pas, břicho);
  4. Snad expanze subkutánních žil, což je často kombinováno s postupným poklesem edému v důsledku vzniku kolaterálního oběhu.

S renální trombózou je vysoká pravděpodobnost akutního selhání ledvin způsobeného těžkou žilní pleteninou. Zároveň dochází k rychlému porušování filtrační kapacity orgánů, množství vytvořené moči je prudce sníženo na úplnou absenci (anurie), vzrůst koncentrace dusíkatých metabolických produktů (kreatinin, močovina) v krvi. Pacienti s akutním selháním ledvin na pozadí žilní trombózy si stěžují na bolest v dolní části zad, jejich stav se postupně zhoršuje, zvyšuje se intoxikace a je možné poruchy vědomí, jako je uremická kóma.

Trombóza dolní duté žíly na soutoku jaterních přítoků se projevuje těžkými bolestmi břicha - v epigastriu, pod pravým pobřežním obloukem, charakterizovaným žloutenkou, rychlým rozvojem ascitu, intoxikací, nevolností, zvracením, horečkou. Při akutním blokování cévy se příznaky objevují velmi rychle, riziko akutního selhání jater nebo ledvin a jater s vysokou mortalitou je vysoké.

Poruchy průtoku krve v duté žíle na úrovni jaterních a renálních přítoků patří mezi nejzávažnější druhy patologie s vysokou mortalitou, a to i v podmínkách možností moderní medicíny. Okluze podřadné duté žíly pod bodem renálních žil probíhá příznivěji, protože životně důležité orgány pokračují ve výkonu svých funkcí.

Při zavírání lumenu nižší duté žíly je porážka nohou vždy bilaterální. Typické příznaky patologie lze považovat za bolest, která postihuje nejen končetiny, ale také oblast třísla, břicha, hýždí, stejně jako otok, rovnoměrně se šíří po celé noze, přední stěně břicha, třísla a pubis. Pod kůží jsou viditelné rozšířené žilní kmeny, které berou v úvahu úlohu objíždění krve.

Více než 70% pacientů s trombózou dolní duté žíly trpí trofickými poruchami v měkkých tkáních nohou. Na pozadí vážného edému se objevují vředy bez hojení, které jsou často vícečetné a konzervativní léčba nepřináší žádný výsledek. U většiny pacientů s lézemi dolní duté žíly způsobuje stagnace krve v pánevních orgánech a šourku impotenci a neplodnost.

U těhotných žen, když je vena cava vytlačena z vnějšku rostoucí dělohy, mohou být příznaky mírně patrné nebo zcela chybí s odpovídajícím kolaterálním průtokem krve. Příznaky patologie se objevují ve třetím trimestru a mohou se skládat z otoků nohou, těžké slabosti, závratí a předpjatého stavu v poloze na zádech, když děloha skutečně leží na spodní duté žíle.

V těžkých případech během těhotenství se může syndrom inferior vena cava projevit jako epizody ztráty vědomí a těžké hypotenze, která ovlivňuje vývoj plodu v děloze, která prožívá hypoxii.

Pro identifikaci okluzí nebo komprese dolní duté žíly se flebografie používá jako jedna z nejvíce informativních diagnostických metod. Možná, že použití ultrazvuku, MRI, povinné krevní testy pro srážení a moč k vyloučení ledvin patologie.

Video: Inferior vena cava trombóza, plovoucí trombus na ultrazvuku

Léčba syndromu nižší vena cava může být konzervativní ve formě předepsaných antikoagulancií, trombolytické terapie, korekce metabolických poruch infuzí léčivých roztoků, avšak při masivních a vysoce lokalizovaných okluzích cévy je nutná operace. Provádí se trombektomie, resekce cévních oblastí, operace posunu zaměřené na cirkulaci krve obcházejícím místem okluze. Pro prevenci tromboembolie jsou do plicního systému zavedeny speciální filtry cava.

Těhotným ženám s příznaky komprese vena cava se doporučuje spát nebo ležet jen na bok, eliminovat cvičení v poloze na zádech a nahradit je chůzí a vodou.

Inferior vena cava

Inferior vena cava (IVC) je široká céva, která vznikla fúzí pravých a levých kyčelních žil v oblasti čtvrtého až pátého bederního obratle. Délka břišní části této cévy je 17-18 cm a hrudník - 2-4 cm, průměr se pohybuje od 20 do 34 mm.

Struktura

Nižší vena cava se nachází za vnitřními orgány, v retroperitoneálním prostoru vpravo od aorty. IVC přechází za horní část dvanáctníku, za hlavu pankreatu a mezentery. Tato nádoba proudí do jaterního sulku. Průchodem diafragmatickým otvorem oblasti šlachy IVC proudí do zadní části hrudní dutiny. Svalová, kolagenová a elastická vlákna cévní stěny jsou uložena ve stěně membrány. Poté, co dosáhne perikardu, teče do pravé síně. U vchodu do pravé síně je nádoba mírně zahuštěná. NIP ventil nemá.

Průměr dolní duté žíly se mění v průběhu dýchacího cyklu. Když nadechnete, žíly se zkrátí a když vydechnete, rozšíří se.

Inferior vena cava systém

Systém NIP je nejvýkonnějším systémem v lidském těle, protože představuje přibližně 70% celkové žilní krve. Tento systém je tvořen cévami, které sbírají krev z dolních končetin, orgánů a stěn pánve, stejně jako břišní dutiny. Vídeň má vnitřní a blízké přítoky.

Vnitřní přítoky NIP zahrnují:

  • Renální žíly.
  • Gonadální žíly (testikulární a ovariální).
  • Jaterní žíly.
  • Žíly nadledvinek.

Parish přítoky NIP jsou: t

  • Phrenic žíly.
  • Lumbální žíly.
  • Horní a dolní gluteální žíly.
  • Boční sakrální žíly.
  • Îio-lumbální žíla.

Komprese dolní duté žíly

Komprese IVC se zpravidla vyskytuje u nádorů jater, retroperitoneální fibrózy a také v důsledku zvýšení lymfatických uzlin. Komprese aorty a NIP zvětšenou dělohou u těhotných žen je příčinou zhoršené uteroplacentární cirkulace a výskytu syndromu arteriální hypotenze.

Komprese výše uvedené žíly během těhotenství, velmi často vede ke vzniku žilní kongesce, otoku dolních končetin a rozvoji flebitidy.

Trombóza dolní duté žíly

Trombóza dolní duté žíly (statistika to také potvrzuje) představuje přibližně 11% trombózy dolních končetin a pánve. Trombóza dané žíly je buď primární, nebo sekundární (vše závisí na provokačním přípravku).

Primární trombóza je výsledkem vzniku benigního nebo maligního tumoru, poranění nebo vrozených vadových vad. Hlavní provokatéry sekundární trombózy se považují za mačkání NIP nebo klíčení cév nádorem.

Lékařští specialisté vylučují trombózu jaterní oblasti, oblasti ledvin a distální žíly.

Trombóza segmentu renální žíly je charakterizována závažnými všeobecnými poruchami, které jsou velmi často fatální.

Trombóza jaterní části žíly je doprovázena porušením hlavních funkcí jater a trombózy portální žíly. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou: změny v pigmentaci kůže, ascites, bolesti břicha, dyspeptické poruchy, zvětšení jater a sleziny.

Trombóza segmentu distální žíly je charakterizována cyanózou, edémem bederní oblasti, dolním břichem a dolními končetinami. Někdy je na počátku hrudníku pozorován otok.

Léčba trombózy dolní duté žíly je nejčastěji konzervativní. V této situaci lékaři předepisují trombolytika, antikoagulancia a protizánětlivá léčiva. Když dojde k plicní embolii, je indikována rekonstrukční chirurgie.