logo

Bilirubin snižuje, co to znamená

Bilirubin je hlavní žlučový pigment v lidském těle, který je tvořen zastaralými červenými krvinkami. V předchozích článcích jsem již psal o rychlosti bilirubinu a proč je zvýšený bilirubin. Nyní budeme hovořit o snížení tohoto ukazatele v séru. Z tohoto článku se dozvíte, jaké jsou příčiny nízkého bilirubinu v krvi a zda nízký koeficient je známkou nemoci.

Nízký celkový bilirubin v krvi: příčiny

Ačkoli v lékařské praxi je velká úloha věnována kvantifikaci zvýšení hladiny žlučového pigmentu pro diagnózu žloutenky, ale významný pokles jeho koncentrace má také klinický význam.

Bilirubin je charakterizován cirkadiánním cirkulačním rytmem. To znamená, že jeho obsah v séru závisí na denní době. Během noci dochází k postupnému nárůstu látky v krevním řečišti a poklesu během dne.

Nízká hladina bilirubinu v krvi je diagnostikována u chronického selhání ledvin, akutní leukémie, intoxikace tuberkulózou, deplece výživy, aplastické anémie. Při těchto onemocněních dochází ke snížení koncentrace pigmentu v důsledku nízkého obsahu červených krvinek a snížení jejich destrukce.

Ve srovnání s muži mají ženy nižší celkový bilirubin, což je také způsobeno nižším počtem červených krvinek v krvi. Role hraje také rasa. Koncentrace bilirubinu u lidí afrického původu je nižší než u Evropanů.

Předpokládá se, že celkový bilirubin nižší než normální může být výsledkem zvýšené oxidační aktivity, která vede k nadměrné spotřebě endogenních antioxidantů. U osob v důchodovém věku trpících ischemickou chorobou srdeční je velmi často zjištěno podceněné množství žlučového pigmentu.

Nízký přímý nebo nepřímý bilirubin - co to znamená

Nízký bilirubin je považován za raritu. Příčiny nízkého bilirubinu v krvi vyšetřují vědci, kteří se domnívají, že tento jev může mít vážné zdravotní důsledky.

Nízké hladiny přímého i nepřímého bilirubinu jsou často výsledkem porušení krevního testu. Mezi faktory vedoucí ke snížení hladiny přímého bilirubinu patří příjem alkoholických nápojů obsahujících kofein a alkoholické nápoje. Výsledky analýzy také ovlivňují glukokortikoidy (prednison), antibiotika (penicilin), kyselinu askorbovou a fenobarbital.

Mechanismy vedoucí k tomu, že se bilirubin dostane pod normální hodnoty, nejsou dosud plně známy. Jeho redukce může být významným markerem pro hodnocení celkového antioxidačního stavu lidského těla. Je možné, že v budoucnu tento ukazatel umožní předpovědět výskyt a charakteristiky průběhu některých onemocnění.

Proč se bilirubin snižuje?

V lékařské praxi jsou nejčastěji případy, kdy jsou krevní obrazy zvýšené, ale existují případy, kdy dochází ke snížení, bilirubin se snižuje. Tato podmínka by také měla přitáhnout pozornost lékaře, protože důvody pro takový pokles mohou být velmi závažné.

Obecné informace

V lidské krvi je tato složka ve dvou formách. Je přímý nebo příbuzný a nepřímý nebo nesouvisející. Přímý bilirubin je frakce celkové složky, která se vyznačuje nízkou toxicitou a rozpustností. Přímý bilirubin je syntetizován v játrech, po kterém se pohybuje do střeva. V této sekci je přímý bilirubin absorbován v určitém množství do krve, skrze portální žílu, která se vrací do jater. Zbývající přímý bilirubin je odeslán do tlustého střeva. Odtud je přímý bilirubin vylučován stolicí. Je to přímý bilirubin, který dodává tmavě hnědou barvu.

Nepřímý bilirubin je pigment žlučového původu. K tvorbě nepřímého bilirubinu se z krve používají červené krvinky, jejichž funkce již byla ztracena. Nepřímý bilirubin je lokalizován v séru a vylučovací systém je zodpovědný za jeho odstranění z těla. Pokud se tento ukazatel zvýšil nebo snížil, znamená to, že v lidském těle dochází k závažným patologiím.

Když už mluvíme o normálním ukazateli, stojí za zmínku, že bude záviset na typu enzymu. Pokud uvedeme obecný ukazatel, pak pro dospělé se limity normy pohybují od 5,1 do 17 μmol / l. Rychlosti přímého bilirubinu by měly být od 1,7 do 5 umol / l. Nepřímé rozmezí od 3,4 do 12 µmol / L.

Důvody poklesu

Když krevní test ukazuje snížení bilirubinu, pak nejprve musíte zkontrolovat nepřítomnost selhání ledvin v těle. Nízké skóre je neustálým společníkem problémů s ledvinami a nadledvinkami.

Stojí za zmínku, že nemoc je závažná, proto vyžaduje povinnou návštěvu urologa, s další kontrolou v procesu léčby. Komplexní analýza krve a moči je dostačující k provedení takové diagnózy.

Celkový bilirubin je snížen i v případě, že tělo má rakovinné formy nebo tuberkulární bacil. Akutní leukémie, stejně jako tuberkulózní intoxikace mohou být vyléčeny, ale pro to je důležité určit nemoc v raném stádiu.

Příčiny nízkého enzymu se mohou vyskytovat také při anémii a zejména ve své aplastické formě. Stojí za zmínku, že nemoc není snadná, ale je to poměrně vzácné. Pro úspěšnou léčbu však vyžaduje komplexní a včasnou léčbu.

Celkový bilirubin je v tomto onemocnění nízký vzhledem k tomu, že v krvi není dostatek červených krvinek, resp. Jejich počet podléhá destrukci.

Při hledání důvodů pro nižší skóre by měl být zvážen i věk pacienta. Zejména u věkové skupiny nad 60 let může takový pokles znamenat koronární srdeční onemocnění, zatímco intenzita může být různá. Z výše uvedeného lze vyvodit jednoduchý závěr, a zejména, že je nutné hledat důvody, proč se množství enzymu snížilo. K jeho zlepšení stačí vyléčit počáteční onemocnění.

Správná analýza

Krevní testy, navzdory jednoduchosti jejich realizace, vyžadují řádnou přípravu. V opačném případě můžete obdržet výsledky, které nejsou relevantní, což znamená, že poskytnete lékaři nesprávné informace o vašem zdravotním stavu.

Pro stanovení bilirubinu není přiřazen obecný, ale biochemický krevní test. Pro jeho dodání by měl být normalizován pitný režim. Zejména, 24 hodin před porodem, vzdát kofeinu, nikotinu, nepijte alkohol. V ideálním případě stojí za to přejít na čistou vodu a zároveň zvýšit denní sazbu.

Zvyšuje riziko nesprávného indikátoru a užívá antibiotika nebo jiné léky. Pokud máte podobnou schůzku, znamená to, že je nutné, abyste s lékařem projednal předběžné doručení analýzy. Důvody zdánlivě patologické odchylky bilirubinu jsou spojeny s vedlejšími účinky řady léčiv.

Stojí za to zdůraznit, že lékaři vždy doporučují provádět opakované testy, aby vyloučili jakoukoliv chybu. Je-li v rámci dvou testů pozorován nízký bilirubin, je nutná povinná lékařská konzultace, stejně jako kompletní diagnostické vyšetření za účelem zjištění příčin této odchylky.

Důvody pro zvýšení

Zvýšený bilirubin v krvi se vyskytuje častěji než snížené hodnoty. Hlavními důvody tohoto zvýšení jsou tři funkce:

  • rychlé zničení červených krvinek;
  • zhoršený proces vazby bilirubinu v játrech;
  • problémy s odtokem žluči.

Pokud dojde ke zvýšené destrukci erytrocytů, mluvíme o zvýšení množství hemoglobinu v krvi. Spolu s tím dochází ke zvýšení nepřímého bilirubinu, který je toxický. Příčiny této patologie nejčastěji spočívají v hemolytickém typu onemocnění krve. Může to být vrozené nebo získané problémy.

Když už mluvíme o problémech bilirubinového vazu v játrech, stojí za to tento koncept rozluštit. Myšlenka je, že jaterní buňky postrádají schopnost neutralizovat nepřímý bilirubin. Příčinou této patologie je nejčastěji onemocnění jater. Mluvíme o cirhóze, virové virové hepatitidě, drogové, alkoholické povaze. Příčinou tohoto zvýšení mohou být i onkologické procesy v játrech.

Čas od času může tato složka vzrůst v důsledku nedostatečného množství vitamínu B12 v těle. Pokud hovoříme o genetických predispozicích, s největší pravděpodobností hovoříme o Gilbertově nemoci, která je zděděna dítětem od rodičů.

Toto onemocnění naznačuje nedostatek jednoho z jaterních enzymů, který je hlavním procesorem pro bilirubin nepřímého typu. Pokud mluvíme o úniku žluči, pak příčinou může být cholelitiáza, infekce, cholecystitis nebo onkologie.

Nízká hladina celkového bilirubinu v krvi: důvody poklesu

Snížení bilirubinu v krevní plazmě je poměrně vzácný a nebezpečný jev. Jaké jsou příčiny nízkého bilirubinu v krvi a jaká léčba pomůže tento problém vyřešit?

Obsah

Bilirubin je důležitý pigment v játrech, krvi a žlučových cestách. Nejčastěji biochemická analýza krve vykazuje zvýšený bilirubin, ale stále existují případy, kdy je celkový bilirubin snížen. Co to znamená a jaké nebezpečí mají takové ukazatele biochemické analýzy krve

Hodnota níže

Je to důležité! Nízká hladina bilirubinu v krvi není normou, protože také indikuje přítomnost poměrně závažných onemocnění.

Pro stanovení nízkých dávek žlutého pigmentu v krvi může být použita biochemická analýza krve.

Příčiny nízké hladiny bilirubinu v krvi

Existuje několik důvodů, které mohou vyvolat pokles bilirubinu v krvi, včetně:

  1. Chronické selhání ledvin.
  2. Akutní leukémie.
  3. Tuberkulóza.
  4. Aplastická anémie.
  5. Ischemická choroba srdeční.

Při takových onemocněních je bilirubin vždy pod normou, což je důvodem důkladnějšího vyšetření.

Poznámka: hladina bilirubinu také závisí na pohlaví. U žen je množství této látky nižší, protože krev obsahuje méně červených krvinek.

Snížení koncentrace bilirubinu v krvi může dlouhodobě užívat určité léky: penicilin, barbituráty, prednisolon. Lidé, kteří jsou příliš závislí na kávě nebo alkoholu, mají také mnohem méně žlutého pigmentu. Snížený bilirubin může být často diagnostikován nesprávnou přípravou nebo krevními testy.

Je to důležité! Přes pokroky v moderní medicíně, přesné důvody proč nízký bilirubin je diagnostikován být neznámý.

Co dělat s nízkou hladinou bilirubinu v krvi

Když je člověk diagnostikován s nízkým přímým nebo nepřímým bilirubinem, je velmi důležité určit příčinu, podstoupit komplexní studii. Stejně jako u zvýšené koncentrace žlutého pigmentu v krvi se za důležitou fázi lékařské terapie považuje správná výživa, dodržování způsobu fyzické aktivity.

Pacienti, u kterých je diagnostikována nízká hladina bilirubinu, se musíte vzdát alkoholu, kořeněných a tukových potravin. Velmi často, s takovým porušením, osoba musí konzultovat několik specialistů, včetně kardiologa. Zvýšení nebo normalizace hladiny bilirubinu v krvi je možné pouze po určení hlavní příčiny, která tento stav vyvolala.

Mnozí z nich zvyšují bilirubin a provádějí léčbu lidovými léky, avšak tyto metody mohou působit pouze jako pomocná léčba hlavní léčby. Léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře a pouze po zjištění příčiny.

Snížený bilirubin je vzácná patologie, ale jeho přítomnost v historii člověka často ukazuje vážné onemocnění. Proto je-li v biochemické analýze bilirubinu v krvi pod normální hladinou, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Co znamená nízký bilirubin v krvi a jak jej zvýšit

Obsah

Bilirubin je žlučový pigment v lidském těle. Je produkován játry během rozpadu červených krvinek. Vysoké hladiny pigmentu jsou známkou žloutenky. Nízká hladina bilirubinu v krvi, mnozí lékaři neuvažují o vývoji onemocnění, ale musíte vědět, zda je jeho hladina snížena, co to znamená. Co způsobuje odchylku od normy a co s ní dělat?

Na co je tento pigment?

Bilirubin vzniká v důsledku rozpadu krevních buněk, které tělo již nepotřebuje. Potopí se v žluči, částečně ven močí.

Zvýšená hladina naznačuje, že člověk vyvíjí žloutenku. Kromě toho je žlutost kůže a očí. Nadměrné hladiny pigmentů jsou toxické.

Snížení bilirubinu v krvi však může vést ke vzniku komplikací. Výzkumná data ukazují, že snížení bilirubinu v krvi může způsobit rakovinu plic u lidí, kteří zneužívají kouření.

Z toho vyplývá, že pigment má určité ochranné funkce:

  1. Jeho normální obsah v krvi chrání buňky těla před poškozením.
  2. Podle výzkumných údajů může mít protizánětlivý účinek.

Lidé trpící kardiovaskulárními chorobami mají bilirubin nižší než normální.

Upozorňujeme, že mnozí odborníci se domnívají, že zvýšené a snížené hladiny pigmentu jsou stejně nebezpečné.

Nízké hladiny jsou primárně spojeny s ischemickou chorobou srdeční. Jedná se o vážnou nemoc, kterou jsou lidé v důchodovém věku nejvíce vystaveni.

Úroveň pigmentu závisí na pohlaví. Zástupci krásné poloviny lidstva ji mají nižší než muži, protože v krvi žen je méně červených krvinek.

Američtí vědci stanovili vztah úrovně pigmentu k emocionálnímu stavu člověka. V sezónních depresích může bilirubin klesat. Zvláště snížené množství pigmentu se fixuje v noci.

Důvody pro nízkou úroveň

U dospělého zdravého člověka může být snížený pigment v krvi z několika důvodů:

  • nadbytek vitamínu C. Mnoho lékařů předepíše pacientům sníženou dávku vitaminu, aby se mohl zvýšit bilirubin;
  • kofein obsahuje látky, které mohou snížit hladinu. Často dochází k odchylce od normy u lidí, kteří často pijí kávu;
  • používání léků ke snížení pigmentu předepsaného lékaři. Patří mezi ně fenobarbital a teofylin. Ten je předepsán pro léčbu plicních onemocnění, působí stejně jako kofein.
Nízký bilirubin v krvi je pozorován u lidí trpících těmito chorobami:
  1. Chronické onemocnění ledvin.
  2. Ischemická choroba srdeční.
  3. Depresivní stav, projevený sezónně.
  4. Hemolytická anémie.

Snížený bilirubin se často vyskytuje na pozadí akutního stadia leukémie nebo tuberkulózy. Včasná diagnostika těchto onemocnění umožní vyhnout se komplikacím.

Snížení bilirubinu není příčinou výskytu těchto onemocnění, ale je přítomno jako průvodní symptom.

Snížený bilirubin - co dělat a jak se připravit na testování

Skutečnost, že bilirubin je snížen, může být rozpoznána dešifrováním výsledků krevního testu. Často jsou případy, kdy je celkový bilirubin uveden pod normou v důsledku nesprávné přípravy na testování.

Existuje několik jednoduchých pravidel, která vám pomohou získat spolehlivá data:

  • neberte vitamín C a kyselinu askorbovou, mohou snížit pigment;
  • den před návštěvou kliniky nejezte tučné potraviny, načte játra;
  • Dva týdny před navrhovaným testem se zdržte užívání léků. Z tablet může vzrůst hladina pigmentu;
  • cvičení a cvičení mohou mít negativní vliv, protože ovlivňují fungování jater;
  • Složení krve může změnit silný emocionální stres, nervové zhroucení.

Jak zvýšit bilirubin v krvi a zda to může být provedeno nezávisle?

Než se však pokusíte, poraďte se s odborníky. Důvody, pro které bilirubin padá, dosud nebyly studovány. Proto byste neměli zanedbávat rady lékařů.

Co to znamená, když dospělý snížil celkový bilirubin

Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Bilirubin je tvořen z erytrocytových krevních pigmentů, to znamená, že je produktem rozkladu hemoglobinu (v menším množství, bilirubin vzniká během rozpadu myoglobinu a cytochromu).

Po rozpadu hemoglobinu vzniká volný (nepřímý) bilirubin, který je v kombinaci s albuminem transportován z tkání sleziny do jater.

Ve tkáních jater dochází k navázání volného bilirubinu na kyselinu glukuronovou a její přeměnu na vázanou (přímou, konjugovanou) frakci bilirubinu. Konjugovaná frakce bilirubinu se aktivně vylučuje do žlučových cest.

Dále, přímá frakce bilirubinu ve složení žluči je vylučována do tenkého střeva. Ve střevě se kyselina glukuronová štěpí z bilirubinu a jeho transformace na urobilin a tvorba mezobilubinu a mezobilinogenu.

Dále, střevní mikroflóra přispívá k transformaci mezobilubinu na stercobilinogen. Část stercobilinogenu je schopna se vstřebat do krve a vylučovat močí, ale větší procento této látky se používá ve výkalech.

S rozvojem hyperbilirubinemie (zvýšení obsahu bilirubinu v krvi) se bilirubin začíná hromadit v tkáních očních bulvy, kožních buňkách atd.

Vnější znaky zvýšeného bilirubinu

Všechny metabolické poruchy bilirubinu jsou klasifikovány v závislosti na tom, která frakce bilirubinu je zvýšena nebo snížena. Se zvýšeným bilirubinem je hyperbilirubinémie klasifikována jako nekonjugovaná nebo konjugovaná. V některých případech se může rozvinout smíšená žloutenka. Důvody pro zvýšení bilirubinu závisí na tom, jakou frakci tento indikátor zvýšil.

Snížení hladiny bilirubinu v krvi v klinické praxi je mnohem méně časté než zvýšené.

Ukazatele bilirubinu v krvi může měnit při vyrušení poškození odtok žluči jaterní parenchym, PZHSN (pravé srdeční selhání), hemolytická anémie, snížení aktivity jaterních enzymů, různé žloutenky, vyčerpání, rakovina, dědičné hyperbilirubinémie, cirhóza, hypotyreózy novorozenecké žloutenky novorozenců, žloutenka těhotných žen atd.

Přímý a nepřímý bilirubin v krvi

Při testování bilirubinu v krvi se hodnotí celkové a přímé frakce bilirubinu. Nepřímý bilirubin se vypočítá výpočtem rozdílu mezi těmito ukazateli.

Nepřímý bilirubin = celková bilirubinová frakce - přímá frakce bilirubinu.

Množství přímého bilirubinu může být až 25% celkové frakce. Zbývajících 75% je nepřímý bilirubin.

Přímá frakce je výsledkem kombinace bilirubinu s kyselinou glukuronovou. Je málo toxický a rozpustný ve vodě. Jeho zvýšení v séru může být způsobeno sníženou úrovní vylučování konjugovaných pigmentů z jater, obstrukcí a zánětů žlučových cest, amébií, opisthorchiasis, infekční mononukleózy atd.

Také při prudkém nárůstu přímé frakce bilirubinu může být detekován v moči. Nepřímá frakce bilirubinu s močí není zobrazena.

Nepřímý bilirubin je látka rozpustná v tucích a vysoce toxická látka.

Jeho koncentrace se může zvýšit s hemolytickou anémií (zvýšený rozklad erytrocytárních buněk), plicním infarktem, rupturou aneuryzmatu aorty, malárií, novorozeneckou žloutenkou, sepse, Gilbertovým syndromem atd.

Kdy je předepsán test bilirubinu?

Studie hladiny bilirubinu je přiřazena kdy

  • různé žloutenky;
  • diferenciální diagnostika typů žloutenky;
  • podezření na hyperbilirubinemii;
  • cholestáza (stáze žluči);
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • onemocnění jater;
  • onemocnění žlučových cest;
  • hepatosplenomegálie (zvětšená játra a slezina);
  • infekční onemocnění zahrnující poškození jater;
  • užívání léků s hepatotoxickým účinkem;
  • hemolytickou anémii;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému.

Rutinní stanovení hladiny bilirubinu se provádí u novorozenců a těhotných žen.

Jak provést test na bilirubin?

Krevní test na bilirubin musí být aplikován na prázdný žaludek. Od posledního jídla musí být nejméně dvanáct hodin. Také během této doby je zakázáno pít šťávy, čaj a kávu (pití kávy v předvečer testů může mít za následek falešně snížené hladiny bilirubinu v krvi).

Je povoleno používat nesycenou vodu.

Před výzkumem je nutné vyloučit psychoemotivní a fyzické přepětí.

Příjem alkoholu je žádoucí vyloučit týden před studií (nejméně 48 hodin).

Lékař a laboratorní personál musí být informováni o užívaných lécích, protože mnoho léků může ovlivnit hladinu bilirubinu v krvi, snížit nebo zvýšit.

Přípravky acykloviru, acebutolu, alopurinolu, amitriplinu, kaptoprilu, klindamycinu, penicilinu, doxycyklinu, cefalosporinových antibiotik, NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků), antimalarických léků a antifungálních léků mohou zvýšit hladinu bilirubinu v krvi.

Během léčby amikacinem, teofylinem, antikonvulzivy apod. Lze pozorovat snížený bilirubin u dítěte nebo dospělého.

Norm bilirubin v krvi

Hladiny bilirubinu v krvi se měří v μmol / L.

Hladina celkového bilirubinu u novorozenců v prvních hodinách života je v následujících mezích:

  • 24 hodin života - hladina bilirubinu může dosáhnout 137;
  • čtyřicet osm hodin života - až 222;
  • osmdesát čtyři hodiny - 290.

U dětí starších než jeden měsíc života by měla být hladina celkového bilirubinu v rozmezí od 3,4 do 17,0 (podrobnější informace o normách u dětí viz speciální materiál zde).

Hladina bilirubinu nezávisí na pohlaví, proto se jeho ukazatele u dospělých mužů a žen neliší a obvykle se pohybují v rozmezí od 3,4 do 20,5.

Hladina přímého bilirubinu u dospělých by měla být nižší než pět.

Co to znamená, když dospělý snížil celkový bilirubin?

Nízký bilirubin v krvi může být spojen s vyčerpáním, anémií, užíváním drog, které snižují bilirubin atd.

U pacientů podstupujících léčbu amikacinem, antikonvulzivy, teofylinem atd. Je také pozorován pokles přímého a nepřímého bilirubinu.

Příčiny nízké hladiny bilirubinu v krvi u dospělých:

  • závažné kardiovaskulární onemocnění (koronární srdeční onemocnění);
  • nehemolytická anémie (chronická nebo akutní posthemoragická anémie);
  • tuberkulóza;
  • chronické selhání ledvin;
  • akutní a chronické leukémie.

Snížená hladina bilirubinu může být také pozorována u předčasně narozených dětí, u vyčerpaných nebo oslabených pacientů, u lidí s nízkokalorickou stravou a u kuřáků.

Použití kávy v předvečer testování může vést ke snížení hladiny bilirubinu, prodloužené expozici pacienta slunci (hyperinsolace) nebo vystavení slunečnímu záření na krvi odebrané pro analýzu (nesprávné skladování vzorků).

Příznaky sníženého přímého a nepřímého bilirubinu

V krvi nejsou žádné specifické příznaky nízkého bilirubinu. U nehemolytických anémií bude pacient narušen neustálou slabostí, ospalostí, suchou a bledou kůží, křehkými nehty, vypadáváním vlasů, sníženým viděním atd.

Pacienti s ischemickou chorobou srdeční prožijí slabost, dušnost, únavu.

Pacienti s tuberkulózou budou narušeni dlouhodobým kašlem, slabostí, bledostí kůže, úbytkem hmotnosti, prodlouženou horečkou a nočními pocení.

Léčba nízkého krevního bilirubinu

Veškerá léčba by měla být prováděna výhradně ošetřujícím lékařem po zjištění příčiny poklesu bilirubinu.

Předepsané léky závisí na základním onemocnění, které způsobilo změnu v testech.

Příčiny nízké hladiny bilirubinu v krvi u dospělých

Bilirubin je hlavní složkou žluči, má žlutohnědou barvu, vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu. Štěpení se vyskytuje v kostní dřeni, játrech, lymfatických uzlinách.

Hlavní část bilirubinu se nachází v játrech a žlučníku, v krvi je neustále přítomno malé množství. To vám umožní určit jeho hladinu v krevním testu a na základě této diagnózy.

Odchylka ukazatelů od norem v jakémkoli směru může být patologií, proto by měla být brána vážně. Zvažte případ nízkého krevního bilirubinu.

V tomto článku najdete všechny informace, které vás zajímají o tom, proč je celkový bilirubin dospělého snížen, co to znamená, jaké jsou příčiny a metody zlepšování.

Norm bilirubin v krvi

Moderní diagnostika nemocí není možná bez biochemické analýzy krve. Důležitým ukazatelem v této analýze je hladina celkového bilirubinu.

V krevním séru je rozpadlý bilirubin obsažen ve 2 frakcích:

  • Nepřímý - také volal čistý nebo volný, tvoří 75% úhrnu. Je to jedovaté pro tělo, nerozpustné ve vodě, je možné se zbavit této frakce, pokud se stane rozpustným ve vodě;
  • Přímé (vázané) - je 25%, váže se vodou, v ní se stává rozpustným, takže se snadno vylučuje stolicí a močí.

Celkové množství obou druhů celkem je koncentrace celkového bilirubinu v krvi. Jeho norma je 3,4-17,1 mikromol / litr.

Krevní rychlost pro všechny je stejná, nezávislá na pohlaví a věku. Jedinou výjimkou jsou novorozenci, jejichž index se shoduje s hodnotami dospělých přibližně do konce třetího týdne života.

Příčiny nízkého celkového bilirubinu

Zvýšený bilirubin je častější. Snížený bilirubin je méně častý a může znamenat závažné patologické změny v těle. Zjistěte důvody, které vedou ke snížení krevního obrazu.

K poklesu celkového počtu bilirubinových frakcí dochází za následujících podmínek:

  • Při chronickém selhání ledvin;
  • V akutní formě rakoviny krve (leukémie) a tuberkulózy;
  • S aplastickou anémií.

Renální selhání

Další příčinou nízkého bilirubinu v krvi je selhání ledvin. Chronické selhání ledvin je způsobeno zánětlivými onemocněními (glomerulonefritida, pyelonefritida).

Také ledviny mohou být ovlivněny:

  • Zúžení (stenóza) renálních tepen;
  • Hormonální poruchy (diabetes);
  • Urolitiáza;
  • Chronické zvýšení krevního tlaku (arteriální hypertenze);
  • Lupus erythematosus.

Onemocnění se začíná projevovat, když se tkáň ledvin, která je schopna fungovat, snižuje o 70%. To zvyšuje hladinu kreatininu a močoviny v krvi a také snižuje rychlost glomerulární filtrace. Při dávce nižší než 10 ml / min je nutná hemodialýza (umělá ledvina).

Akutní forma leukémie a tuberkulózy

Existují různé formy leukémie krve (název „krevní rakovina“ je společný pro všechny leukémie). To narušuje proces buněčného dělení, postižené buňky nahrazují ty zdravé. S nedostatkem různých složek a typů buněk dochází k leukémii, která je akutní a chronická.

U pacientů s akutní leukémií je často pozorován anemický syndrom, ve kterém hladina hemoglobinu může klesnout na 20 g / l, a obsah erytrocytů v tomto případě činí 1,0 x 10 / liter.

Pokud máte podezření na přítomnost tuberkulózy v těle, je také předepsán biochemický krevní test. Je determinován zvýšením hladiny močoviny a kreatininu, což může vést k narušení ledvin. Tuberkulózní intoxikace také vede ke snížení hladiny celkového bilirubinu.

Aplastická anémie

Jedná se o onemocnění hematopoetického systému, při kterém se zrání a růst krevních buněk - krevních destiček a erytrocytů zastaví v kostní dřeni. Nemoc se vyvíjí pomalu, pacienti žijí roky, prožívají ospalost, závratě. Pacienti jdou k lékařům, když tento proces zašel příliš daleko.

Při trombocytopenii (redukce krevních destiček) jsou na kůži modřiny, modravá vyrážka. Pacienti se zabývají krvácením z nosu, zubů a dělohy. Někdy krvácení a modřiny suppurate, tam je riziko infekce.

Anémie u těchto pacientů je spojena nejen s nedostatečnou tvorbou krevních buněk, ale také s prodlouženým krvácením.

Špatná příprava na analýzu

Snížení celkového bilirubinu v krvi může být výsledkem vážných onemocnění. Ale velmi často existují situace, kdy pacient není řádně připraven na biochemický výzkum.

Po užívání následujících látek se může vyskytnout chybně snížený bilirubin:

  • Žlučové přípravky;
  • Finanční prostředky na udržení jater;
  • Heparin;
  • Aspirin;
  • Fenobarbital;
  • Varfavin;
  • Teofylin.

Diety nebo hladovění také vedou k nesprávným výsledkům.

Kvůli lidským faktorům jsou možné zkreslené hodnoty bilirubinu (snížené nebo zvýšené) v krevním testu. Přítomnost lékařských chyb také nelze vyloučit.

Příčiny přímé a nepřímé redukce bilirubinu

Jakékoli nesoulad s ukazateli by měl být důvodem ke znepokojení. Ve věci s koncentrací bilirubinu výjimky také by neměla být. Pokud je tedy jeden z typů bilirubinu v krvi - přímý nebo nepřímý - snížen, měli byste zjistit, co to znamená, jaké jsou příčiny a důsledky těchto změn pro organismus a život člověka jako celku. Velký klinický význam má také významný pokles různých frakcí látky.

Přímý pokles bilirubinu

Přímý nebo asociovaný bilirubin vzniká v játrech v důsledku kombinace volného indikátoru s kyselinou glukuronovou. Přeměněna na ve vodě rozpustnou frakci, může volně opouštět tělo spolu s výkaly a močí.

Důvodem poklesu přímého ukazatele jsou:

  • Pití alkoholických nápojů;
  • Užívání glukokortikosteroidů (prednison);
  • Léčba antibiotiky (penicilin);
  • Kyselina askorbová a fenobarbital.

Nepřímá redukce

Nepřímý, volný nebo čistý bilirubin přímo z těla nelze odstranit. Je to jedovaté pro člověka, tím menší je jeho obsah v séru, tím lépe.

Rychlost nepřímého bilirubinu u dospělých je 3,4–12,0 µmol / l.

Volná frakce se může snížit:

  • V těhotenství může být zvýšená zátěž ledvin způsobená edémem a změnami krevního tlaku takovým snížením;
  • U dětí - u novorozenců, se ukazatel mění doslova ve dnech života. Snížení množství nepřímé složky může indikovat přítomnost selhání ledvin.

Dnes, snížená úroveň přímého nebo nepřímého bilirubinu hovoří o všeobecném stavu osoby a není dosud plně pochopena.

Příprava na analýzu

Biochemická analýza krve vyžaduje speciální trénink, jinak může být výsledek zkreslený a vede k nesprávné diagnóze.

U následujících onemocnění je třeba vyšetřit hladiny bilirubinu: t

  • S cirhózou a hepatitidou určit fungování jater;
  • S hemolytickým onemocněním;
  • Zjistit žloutenku různých etiologií;
  • Při nemocech žlučníku určit průchodnost žlučových cest a přítomnost kamenů;
  • Při toxické nebo otravy alkoholem;
  • Při užívání velkých dávek léků ovlivňujících játra;
  • Pokud máte podezření na rakovinu jater.

Pro získání spolehlivé analýzy odběru krve na prázdném žaludku by poslední příjem potravy neměl být delší než 12 hodin před studií. Krevní odběr se provádí ze žíly v množství 5 ml. Výsledek je připraven ve stejný den během několika hodin.

Zvýšení bilirubinu

Osoba se sníženou hodnotou obou frakcí by měla upustit od používání alkoholických nápojů, aby stanovila přesnou diagnózu.

Snížení bilirubinu může být léčeno úpravou stravy a zvýšením motorické aktivity těla.

Posílení motorické aktivity, plavání, běhání, cyklistika pomůže zbavit se stagnující žluč v těle. Rovněž vyvážená strava může tento problém vyřešit, zejména u těhotných žen.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Možné příčiny a účinky nízkého bilirubinu v krvi

Příčiny a účinky nízkého bilirubinu v krvi jsou často výsledkem různých patologických abnormalit v práci určitých orgánů a systémů dospělého organismu. Bilirubin je produkt rozpadu hemoglobinu, který je zodpovědný za správné pigmentaci žluči, která je produkována v kostní dřeni a slezině a je součástí žluči. Jedná se o žlučovitou látku červenohnědého odstínu, která prochází játry, kombinuje se s kyselinou glukuronovou, prochází všemi žlučovody a vstupuje do dvanáctníku. Životnost krevních buněk (erytrocytů) v důsledku přirozené destrukce bilirubinu je asi 100 dnů.

Hladina bilirubinu je stanovena biochemickými analýzami určenými primárně pacientům s podezřením na různé patologie a onemocnění jater. Ve studii se rozlišuje přímý a nepřímý bilirubin, který se nerozpouští v kapalině a je z lidského těla odstraněn až po přeměně na rozpustnou formu - přímý bilirubin. Normálně, nepřímý bilirubin, právě vytvořený a přesto ne připravený být odstraněn z těla, nedosáhne úrovně vyšší než 17,1 μmol / l, a úroveň přímého bilirubinu již zpracovaného jaterními buňkami nepřesahuje 4,3 μmol / l.

Celková hladina obou typů bilirubinu u zdravého člověka je normálně 8,5 až 20,5 µmol / L. Všechny odchylky tohoto ukazatele směrem nahoru i dolů ukazují vývoj patologických procesů. V současné době se určuje rychlost bilirubinu, proces jeho výskytu, funkce, které provádí v těle, a studuje se cesta vylučování močí a výkalem.

Nízké sazby jsou stále považovány za raritu a odchylku od přirozené míry. Takový stav může být způsoben různými důvody a je závažným patologickým faktorem, který nepříznivě ovlivňuje celkové zdraví člověka.

Někdy příčinou nízkého bilirubinu je prostě nesprávná analýza. Často záleží na výživě osoby. Takové výsledky mohou být například, pokud byla krátce před provedením analýzy odebrána káva. To znamená, že kofein obsažený v ní významně snižuje hladinu této sloučeniny a způsobuje zkreslení údajů z analýzy. Indikátor může být snížen v důsledku příjmu některých léčiv, stejně jako použití i malého množství alkoholu v předvečer testu. Proto musí být analýza provedena ráno nalačno, jeden by neměl být emocionálně a fyzicky přetěžován. Lékař musí nutně upozornit pacienta na nulu provádění takové studie krevního séra, a pokud existují pochybnosti o spolehlivosti získaných výsledků, může naplánovat opakované vyšetření.

U žen je v krvi tvořen anatomicky menší počet červených krvinek než u mužů. To vysvětluje skutečnost, že ženy mají nižší hladiny bilirubinu. Rasová příslušnost lidí také ovlivňuje koncentraci žlučového pigmentu - mezi Afričany je jeho úroveň mnohem nižší než u Evropanů. Vzhledem k anatomickým vlastnostem tvorby žlučníku bilirubinu je jeho obsah během dne mnohem menší než v noci nebo večer. Podle nedávných vědeckých studií mohou být nízké sazby přímo spojeny s psycho-emocionálním stavem, věkem, přítomností špatných návyků (například kouřením) a mnoha dalšími vnějšími a vnitřními faktory.

Proto podle výsledků laboratorních testů lidského krevního testu není možné jednoznačně diagnostikovat jakékoli onemocnění, například ischemickou chorobu srdeční, jejíž příznakem je prudce snížená hladina bilirubinu. Pro potvrzení vývoje onemocnění v těle je nutné úplné a komplexní vyšetření pacienta s dalšími diagnostickými metodami.

U pacientů s ischemií, ischemickou chorobou srdeční, která je hlavní příčinou úmrtí starších osob, se nejčastěji vyskytuje snížené množství žlučového pigmentu. Ischemie se vyvíjí u pacientů starších 50 let, ale vzhledem k moderní životní úrovni a ekologickému stavu životního prostředí existuje tendence k omlazení tohoto onemocnění. Ischemie srdce je spojena s abnormálním prokrvením myokardu.

Nedostatečný průtok krve ve svalech vede v průběhu času k rozvoji infarktu myokardu. Lstivost této nemoci spočívá v tom, že je téměř asymptomatická. S výskytem a vývojem ischemie klesají ukazatele hladiny bilirubinu na 8 µmol / l, někdy nižší. Symptomy selhání myokardu jsou ataky bolesti na hrudníku, potíže s dýcháním, neustále se objevující pocit nedostatku kyslíku při vdechování a dostatečně rychlý tep, který se vyskytuje i při malé námaze nebo emocionálním stresu.

Snížený bilirubin je vždy doprovázen nízkou hladinou červených krvinek v lidské krvi, což je důsledek rozpadu žlučového pigmentu. Malá koncentrace přímého a nepřímého bilirubinu je méně často používána v diagnóze různých patologických stavů těla než vysoká, ale někdy je tento ukazatel známkou onemocnění, jako je leukémie, selhání ledvin. Akutní a chronické formy těchto onemocnění významně snižují hladiny bilirubinu v krvi. Tuberkulóza a celková deplece těla mohou být také stanoveny ukazateli hladiny žlučového pigmentu, protože tato onemocnění vedou k patologickým poruchám v práci mnoha orgánů a systémů lidského těla, což vede k tvorbě nedostatečného počtu červených krvinek, a tudíž snižuje úroveň jejich přirozené destrukce.