Neutrofily u dětí: normální, tabulka podle věku, odchylky

Každý rodič je povinen sledovat zdraví svého dítěte. A úplný krevní obraz je důležitým asistentem v tomto obtížném úkolu.

Po provedení krevního testu lékař výsledky vyhodnocuje a studuje. Přítomnost normálních indikátorů indikuje zdraví těla dítěte. Pokud lékař zjistí odchylky od obvyklých hodnot, rodičům bude nabídnuto provést další vyšetření dítěte.

Co jsou neutrofily?

Neutrofily v krvi jsou jednou z odrůd bílých krvinek - leukocytů a granulocytů. Být v krvi, zabírají asi 75% z celkového počtu bílých krvinek. Neutrofilní granulocyty jsou velmi významnou složkou leukocytů. Jejich počet bude nutně zaznamenán v počtu leukocytů v krvi a označen jako neut.

Indikátor počtu neutrofilů, který nepřekračuje stanovený rozsah, indikuje správné fungování imunitního systému dítěte. Účinně chrání tělo dítěte před bakteriemi a viry.

Jaká je role neutrofilů?

Produkce neutrofilních granulocytů se provádí v červené kostní dřeni. Tento orgán hraje hlavní roli v procesech hematopoetiky a imunopoézy. Průměrná délka života neutrofilů je malá (o několik hodin), takže jsou pravidelně aktualizovány.

Charakteristickým rysem nově vytvořených buněk je tzv. Zrnitost jejich vnitřní struktury. Antibakteriální látky jsou přítomny v granulích, kterými poskytují krevní buňky následující funkce:

Ochrana těla před vstupem bakterií, virů a infekcí.

Zachycení a absorpce cizích částic - fagocytóza.

Se správným výkonem uvedených funkcí má lidské tělo dobrou imunitu. Pokud dojde ke změně koncentrace neutrofilů, můžeme hovořit o přítomnosti jakékoli nemoci.

Normální výkon

Cirkulující buňky v krvi lze klasifikovat následovně:

1. Zralé neutrofily - segmentované.
2. Nezralé neutrofily - pásmo.

Jádro zralých buněk je rozděleno na segmenty (odtud název), zatímco v nezralé podobě vizuálně vypadá jako pevné zakřivené tyčinky.

V krvi zdravého člověka jsou mladé buňky mnohem menší než segmentované buňky.

Tabulka "Neutrofily u dětí normou v krevním testu"

Rychlost neutrofilů v krvi dětí

Leukocyty jsou důležité krevní buňky, které chrání dítě před různými vnějšími nebo vnitřními nepříznivými faktory. Tyto buňky chrání zdraví dětí a jsou odpovědné za imunitu. Největší skupinou těchto bílých těl jsou neutrofily. Jaké jsou tyto bílé krvinky a za co by měl být normální počet neutrofilů v dětství?

Úloha neutrofilů

Tyto bílé krvinky, které jsou spolu s bazofily a eozinofily označovány jako granulocyty (obsahují granule s enzymy a antibiotickými proteiny), jsou určeny k zachycení škodlivých bakterií a jiných malých částic. Jsou schopni se přestěhovat na místa poškození a zánětu.

Když neutrofil absorbuje cizí buňku nebo částici, umírá s uvolňováním aktivních sloučenin, které poškozují bakterie a zvyšují zánět, čímž přitahují další imunitní buňky do místa infekce. Mrtvé neutrofilní leukocyty spolu s tkáněmi, které se zhroutily během zánětlivého procesu, stejně jako mikroby, které způsobily zánět, tvoří hnisavou hmotu.

Jak určit úroveň neutrofilů

Tyto buňky jsou vypočteny jako procento všech leukocytů. Aby výsledek analýzy byl spolehlivý, je důležité vzít v úvahu tyto nuance:

• Počet neutrofilů se může po jídle zvýšit, takže se doporučuje, aby se u nich odebral prázdný žaludek. Dítě může pít jen malou čistou vodu před odebráním krve, a pokud je krev odebrána z kojence, neměla by být krmena dvě hodiny před testem.
• Množství bílých krvinek je ovlivněno fyzickou námahou a psycho-emocionálním stresem.
• Počet neutrofilů může být nespolehlivý v důsledku teplotních výkyvů, například když dítě přišlo do kanceláře, aby darovalo krev bezprostředně po nachlazení.

Doporučujeme vidět vydání programu dětského lékaře Komarovského, který upozorňuje na otázku, co je klinický krevní test:

Typy neutrofilů

Všechny neutrofilní leukocyty, které se nacházejí v periferní krvi a jsou stanoveny během analýz, jsou reprezentovány následujícími formami:

1. Mladé neutrofily. Ve formě analýzy mohou být také považovány za „metamyelocyty“ a „myelocyty“.
2. Stab neutrofily ("hůlky"). Jedná se o mladé buňky, uvnitř kterých je tyčovité jádro.
3. Segmentové buňky. Jedná se o zralé neutrofily se segmentovaným jádrem, které představují největší počet všech neutrofilních leukocytů.

Norma pro děti

Normálně nejsou v dětské krvi žádné neutrofily a jejich vzhled se nazývá posun vzorec vlevo. Pokud jde o bodové neutrofily, jejich počet je malý a zvýšení jejich procentuálního podílu je také způsobeno posunem doleva.

Tabulka neutrofilů podle věku

Lidský imunitní systém je řízen bílými krvinkami - leukocyty, které jsou zase rozděleny na jednotlivé druhy. Nejpočetnější skupinou jsou neutrofily, které tvoří až 75% celkového počtu leukocytárních buněk. Stanovená míra neutrofilů závisí na věku pacientů. Počet leukocytových buněk se mění z roku na rok s fyzickým vývojem a nástupem puberty. U dospělých se rychlost neutrofilů v krvi nemění.

Co jsou neutrofily?

Neutrofily v krvi jsou dva typy bodnutí a segmentované. Aby tyto buňky dozrály, je nutný určitý čas, kterým buňky procházejí několika fázemi vývoje. V některých případech se také provádí analýza nezralých forem bílých krvinek. Abnormální neutrofily mohou být spojeny s poruchou hematopoézy.

Fáze zrání buněk:

• Myeloblasty. Tento typ buňky je tvořen v kostní dřeni z kmenové buňky. V této fázi je zřejmé, že myeloblast je na cestě vývoje granulocytů. V budoucnu se může rozvinout do neutrofilů, eozinofilů nebo bazofilů v závislosti na potřebách organismu.
• Promyelocyty. Další etapa vývoje, ve které jsou granule výraznější.
• Myelocyty. Téměř utvořené mladé buňky jsou stále v kostní dřeni.
• Metamyelocyty. V procesu granulopoézy je to další stadium vývoje buněk.
• Stab neutrofily. V této fázi vývoje mladá buňka uniká z kostní dřeně do krevního oběhu a cirkuluje tělem. V případě detekce patogenních mikroorganismů mladá buňka zraje a vstupuje do boje.
• Segmentální neutrofily. Jedná se o zralé buňky, které jsou také v krevním řečišti. Segmentaionová forma umožňuje neutrofilům aktivně bojovat s bakteriemi, absorbovat je a toxické předměty jejich aktivity. Jeden neutrofil může eliminovat až 20 bakterií.

Neutrofilní granulocyty jsou také fagocytární buňky. To znamená, že při detekci škodlivého mikroorganismu může s ním neutrofilní buňka fúzovat. Tento proces se nazývá fagocytóza a buňky schopné absorpce jsou považovány za fagocytární. Absorpce škodlivých mikroorganismů může vést k smrti neutrofilů a tělo musí produkovat nové buňky k ochraně těla. Ve jmenovacím formuláři pro analýzu a v důsledku toho mohou být neutrofily označovány jako „NEUT“.

Přijaté normy

U leukocytů jsou nejpočetnější skupinou neutrofily, tyto buňky se přímo podílejí na ochraně těla. Počet neutrofilů se obvykle měří v procentech (%) vzhledem k celkovému počtu leukocytů. Také úroveň neutrofilů může být měřena v absolutních jednotkách, to znamená v určitém počtu v miliardách / litr nebo číselném vyjádření násobeném 10,9. U dospělých by celkový počet těchto buněk měl být 1,8-6,5 miliardy / l nebo 1,8-6,5 × 109. Tabulka s přijatými standardy medicíny pro ukazatel NEUT v procentech je uvedena níže.

Současně by počet nezralých buněk (bodových buněk) neměl překročit 0,5-6%, tj. Téměř všechny neutrofily by měly být zralé. Pokud je v důsledku laboratorního rozboru pozorována norma indikátoru, znamená to, že pacient nemá žádné odchylky. Pokud jsou všechny ostatní parametry také v normálním rozsahu, je osoba zdravá.

Zvýšená sazba

Normální hladina všech sledovaných parametrů je vysoce žádoucí pro každého pacienta, ale výsledky testů často ukazují vývoj onemocnění. Studie se provádí podle příslušných indikací, kdy má lékař podezření na vývoj onemocnění nebo na profylaxi během rutinního lékařského vyšetření.

Tělo začíná produkovat velké množství buněk leukocytů v boji proti infekcím a zánětům.

Vysoká koncentrace neutrofilů se nazývá neutrofilie. Tento stav medicíny je rozdělen do tří fází. Mírný, středně závažný a závažný stupeň neutropenie pomáhá popsat zdravotní stav pacienta a sledovat průběh onemocnění. Jsou-li v krvi zvýšené hladiny neutrofilních granulocytů, jsou možné následující důvody:

• Infekce způsobené pronikáním mikrobů do lidského těla. Tato skupina nemocí zahrnuje nachlazení, bronchitidu, pyelonefritidu, furunkulózu, salmonelózu, meningitidu atd. Současně vzrůstá tělesná teplota osoby na 38 stupňů. Vývoj onemocnění je obvykle náhlý a trvá 1 až 3 dny. Symptomy jsou doprovázeny slabostí a bolestí v celém těle.
• Rakoviny krve (leukemie, lymfom atd.) Způsobují dlouhodobé zvýšení tělesné teploty. Taková onemocnění se vyvíjejí postupně a začínají slabostí a únavou. Postupem času se příznaky zhoršují, často dochází k prudkému úbytku hmotnosti.
• Exacerbace chronických onemocnění je doprovázena zvýšením počtu neutrofilů v krvi. Zpravidla si je člověk vědom příznaků chronického onemocnění a včas je vyhledat lékaře pro léčbu.
• Zřetelné fyzické poranění: zlomeniny, dislokace, řezy, střelné rány atd. Také vedou k aktivní produkci neutrofilů.
• Počet leukocytů se zvyšuje po očkování. Každé očkování se provádí tak, že se tělo učí produkovat protilátky proti specifickému typu viru nebo infekce. Specifické protilátky jsou produkovány leukocytovými buňkami.
• V případě toxického poškození těla jsou produkovány leukocyty, které neutralizují jed. V případě uštipnutí hmyzem nebo při požití velkého množství alkoholu se tělo může zotavit samo. V případě otravy těžkými kovy, jedy, kousnutím jedovatých hadů, pavouků nebo otravy léky je však nutná neodkladná lékařská pomoc.

Snížená sazba

Krevní test může vykazovat nízký počet bílých krvinek. Může být také indikátorem vývoje onemocnění. Pokles koncentrace leukocytů v krvi může znamenat, že buňky leukocytů zemřely a snaží se eliminovat infekce nebo patogenní buňky. V tomto případě se neitofilov stává malým a onemocnění postupuje.

Po vyléčení onemocnění se také opakují testy. U zdravého člověka by měly být neutrofily normalizovány. Pokud je rychlost stále snížena nebo léčba je neúčinná, nebo existuje jiný problém s nízkým počtem leukocytárních buněk:

• Infekční procesy způsobené viry vedou k vážnému poškození těla. Chřipka, spalničky, zarděnka, hepatitida a další nemoci imunitního systému nejsou samy o sobě schopny eliminovat. Neutrofily a další typy leukocytů jsou produkovány pomaleji než viry.
• Imunodeficience a další stavy, ve kterých jsou buňky modifikovány nebo tělo útočí na vlastní tkáně.
• Prodloužený dlouhodobý průběh nemoci vyčerpává tělo. V procesu boje s nemocemi umírají leukocyty, celková imunita se snižuje.
• Závažné infekční procesy způsobené bakteriemi. Tato skupina nemocí může být přisuzována tyfové horečce, brucelóze, tuberkulóze atd. Nejčastěji není imunitní systém schopen se s takovými nemocemi vyrovnat sám. Bez lékařské péče onemocnění postupně ničí imunitní systém a může vést ke smrti pacienta.
• Nemoci kostní dřeně vedou k neschopnosti produkovat nové krevní buňky. To snižuje nejen počet neutrofilů, ale také dalších krevních buněk.
• Rakoviny rostou a mutují velmi rychle. Když s nimi bojují, leukocyty umírají rychleji než nové zralé.

Funkce analýzy

Pro každý krevní test je důležité dekódování. Někdy se odchylka od normální hladiny leukocytárních buněk, včetně neutrofilů, vyskytuje z přirozených důvodů a nemá nic společného s nemocemi. Například během těhotenství v krvi žen se zvyšuje počet leukocytů. To je způsobeno tím, že nově vytvořený plod tělo vnímá jako mimozemšťan a začíná produkovat buňky pro ochranu. U neutrofilů vzrůstá normální počet buněk. Existují další fyziologické důvody pro zvýšení koncentrace leukocytů v krvi:

• Kouření před odběrem krve zvyšuje hladinu bílých krvinek. Vzhledem k pronikání tabákového kouře do plic, spolu s dehtem a jinými toxickými látkami, způsobují lokální nestabilní zánětlivý proces. V boji proti zánětu tělo začíná produkovat bílé krvinky.
• Krev by měla být odebrána na lačný žaludek. Společně s jakýmkoliv jídlem, bakterie vstupují do těla, jejich počet je zanedbatelný, ale leukocyty okamžitě projeví aktivitu a zničí je. Také v případě, že konzumujete těžké tukové potraviny v předvečer analýzy, játra, žaludek a další orgány budou pracovat rychlým tempem. Může dojít k mírnému zánětu, který vyvolá tvorbu neutrofilů.
• Přijetí alkoholu nebo jiných toxických látek, včetně léčiv, vede také k lokálnímu zánětlivému procesu.
• Silná pohybová aktivita v důsledku sportu nebo řešení domácích problémů (pohyb, stěhování nábytku atd.) Vede ke svalovému napětí. Krev se pohybuje rychleji a mnoho buněk leukocytů vstupuje do krevního oběhu.
• Stres a úzkost mohou změnit chemické složení krve. Kromě toho mozek interpretuje mnoho situací jako nebezpečné (například některé atrakce) a signalizuje tělu, aby produkoval bílé krvinky, aby chránil tělo před možnou hrozbou.

Během analýzy je nesmírně důležité dodržovat předpisy a doporučení ošetřujícího lékaře s přesností. Můžete darovat krev v jakékoli laboratoři. Komerční zdravotnické organizace zpravidla provádějí výzkum během dne. Zatímco okresní kliniky mohou provádět testy od několika dnů do týdne kvůli velkému laboratornímu zatížení. Pokud máte podezření, že je nemoc lepší, je třeba co nejdříve získat výsledek analýzy.

Neutrofily: bodné, segmentované, zvýšené a snížené, u dospělých a dětí

Neutrofily (NEUT) mezi všemi bílými krvinkami zaujímají zvláštní pozici, protože díky jejich počtu vedou seznam všech hladin leukocytů a řady granulocytů - odděleně.

Žádný zánětlivý proces nemůže být proveden bez neutrofilů, protože jejich granule jsou naplněny baktericidními látkami, jejich membrány nesou receptory pro imunoglobuliny třídy G (IgG), což jim umožňuje vázat protilátky dané specificity. Pravděpodobně hlavní užitečnou vlastností neutrofilů je jejich vysoká schopnost fagocytózy, neutrofily jsou první, kteří se dostanou k zánětlivému zaměření a okamžitě začnou eliminovat „nehodu“ - jedna neutrofilní buňka může okamžitě absorbovat 20-30 bakterií ohrožujících lidské zdraví.

Mladí, mladí, hůlky, segmenty...

Procento neutrofilů v obecné analýze dospělé krve je 45-70% (1-5% pásmového jádra + 60-65% segmentové buňky), ale pro lepší přehlednost je vhodnější použít informativnější hodnotu - absolutní obsah neutrofilních granulocytů. Normálně, v periferní krvi dospělého, oni se pohybují od 2.0 k 5.5 Giga / litr.

Mimochodem, před čtyřiceti lety byly standardy bílých krvinek, včetně neutrofilů, poněkud odlišné, ale zvýšená radiační pozadí a další faktory životního prostředí vykonaly svou práci.

Při pohledu na obecnou formu krevních testů si čtenář všiml, že sloupec "neutrofilů" je rozdělen do čtyř částí:

• Myelocyty, které by neměly být normální (0%);
• Mladý - může náhodně "stisknout" a v normě (0-1%);
• Tyčinky: jsou málo - 1-5%;
• Segmenty, které tvoří objem neutrofilních granulocytů (45-70%).

Za normálních podmínek nezralé neutrofily (metamyelocyty nebo mláďata) neusilují o periferní krev, zůstávají v kostní dřeni spolu s myelocyty a vytvářejí rezervu, ale pokud se nacházejí v krevním řečišti, pak pouze v jednotlivých vzorcích. Zvýšené hodnoty tohoto ukazatele, tj. Výskyt mladých forem v krvi v nepřijatelných množstvích (posun doleva) indikují vážné poškození zdraví (leukémie, těžké infekční a zánětlivé procesy).

Při zkoumání pod mikroskopem se mladé buňky (nezralé granulocyty) liší od zralých segmentovaných jaderných leukocytů ve tvaru jádra (volná šťavnatá podkova u dospívajících). Tyčinky (bodné leukocyty nejsou zcela zralé formy) mají jádro podobné zakřivenému škrtidlu (odtud název).

Zvýšené nebo vysoké hladiny neutrofilů (nad 5,5 x 10 G / l) se nazývají neutrofilie (neutrofilní leukocytóza). U sníženého nebo nízkého počtu neutrofilních leukocytů je počet buněk nižší než 2,0 x 10G / l považován za neutropenii. Oba státy mají své důvody, o kterých se bude později uvažovat.

Po dvou přejezdech jsou normy vyrovnány.

Vzorec leukocytů u dětí (zejména malých) je výrazně odlišný od vzorce u dospělých. To vše je způsobeno změnou poměru lymfocytů a neutrofilů od narození do 14-15 let věku.

Mnozí slyšeli, že děti mají nějaký průnik (pokud nakreslíte graf) a to vše to znamená:

1. U novorozence, který se právě narodil, je počet neutrofilních granulocytů někde v rozmezí 50-72% a počet lymfocytů je asi 15-34%, ale počet neutrofilů v prvních hodinách života se stále zvyšuje. Pak (ne celý den) populace neutrofilních leukocytů náhle změní směr v opačném směru a začne klesat, lymfocyty se zároveň pohybují směrem k němu, tj. Zvyšují se. V určitém okamžiku se to obvykle děje mezi 3. a 5. dnem života, čísla těchto buněk se vyrovnávají a křivky na grafu se protínají - jedná se o první kříž. Po překrytí budou lymfocyty po určitou dobu dále růst a neutrofily budou klesat (přibližně do konce druhého týdne života), aby se opět obrátily opačným směrem.
2. Po půl měsíci se situace opět mění: úroveň lymfocytů klesá, obsah neutrofilů roste, pouze tento proces není tak rychlý. Průsečík těchto buněk je dosažen, když bude dítě sestaveno v první třídě - to je čas druhého průsečíku.

Tabulka: Normy u dětí neutrofilů a jiných leukocytů podle věku

Neutrofily a lymfocyty - poměr

Obecně platí, že neutrofily a lymfocyty nejen u dítěte, ale i u dospělých, jsou na sobě navzájem závislé. Neutrofily jsou složkami buněčné imunity a jako první putují „na válečné cestě“ s cizími látkami - leukocytózou v důsledku zvýšených neutrofilních granulocytů v krevním testu a lymfocyty jsou v této době sníženy v procentech.

Neutrophils, mít splněné jejich funkce, umírají “na bitevním poli”, obracet se k hnisu, a ti noví nemají čas nahradit je. Následně budou spolu s dalšími odpadními produkty (mikroby a zničené tkáně) odstraněny mrtvé zrnité leukocyty (neutrofily) pomocí „tělových stěračů“ - monocytů. To neznamená, že neutrofily zcela „odmítly“ účast na zánětlivé reakci, prostě se staly méně, navíc v tomto okamžiku se buňky boje spojily s buňkami centrálního spojení imunitního systému - lymfocyty (T-populace a činidla tvořící protilátky - B-buňky). Aktivně rozlišují, zvyšují svůj celkový počet, tj. Zvyšují, neutrofily v této době samozřejmě redukují. Ve vzorci leukocytů bude velmi dobře patrný. Vzhledem k tomu, že obsah všech buněk leukocytové vazby je 100%, zvýšení neutrofilů na 70% nebo více způsobí pokles buněk agranulocytové řady - lymfocytů (jejich počet bude snížen - méně než 30%). Naopak vysoké hladiny lymfocytů mají nízký obsah neutrofilů. Když všechny akutní procesy, které vyžadují mobilizaci buněčné a humorální imunity, končí, a ty a další buňky se dostanou do své fyziologické normy, o čemž svědčí "klidný" leukocytární vzorec.

Od narození do zralosti

Neutrofily začínají svůj životní cyklus v kostní dřeni z myeloblastu a myelocyt, metamyelocyt (adolescenti), procházející fázemi promyelocytů, dosahuje buňky schopné opustit místo narození. V analýze krve jsou zastoupeny zrajícími formami - bodovými leukocyty (předposlední, pátá etapa vývoje neutrofilů na segmentovanou jadernou buňku, proto je jich v porovnání se segmenty tak málo) a vyspělými segmentovanými jadernými neutrofily.

Neutrofilní granulocyty dostaly název „tyčinky“ a „segmenty“ díky tvaru jádra: v tyčinkách se podobá turniketu av segmentech se dělí na segmenty (od 2 do 5 segmentů). Po opuštění kostní dřeně jako zralá buňka jsou neutrofilní granulocyty rozděleny do dvou částí: jedna jde „pro volné plavání“, aby neustále sledovala „co a jak“, druhá jde do rezervy - připojuje se k endotelu a čeká na hodinu (parietální postavení - připraveno k z plavidla). Neutrofily, stejně jako jiné buňky leukocytového spojení, vykonávají své funkce mimo cévy a krevní oběh se používá pouze jako cesta do centra zánětu, ale v případě potřeby bude rezervní fond reagovat velmi rychle a okamžitě vstoupit do procesu ochrany.

Největší fagocytární aktivita je charakteristická pro zralé neutrofily, ale u těžkých infekcí stále ještě nestačí, a pak „příbuzní“ z rezervy, kteří v kostní dřeni klidně čekali ve formě mladých forem (ti, kteří stáli na cévní stěny, první vlevo).

Situace však může vzniknout, když jsou všechny zásoby utraceny, kostní dřeň funguje, ale nemá čas splnit požadavky na leukocyty, pak mladé formy (mladé) a dokonce i myelocyty začínají vstupovat do krevního oběhu, což by normálně, jak je uvedeno výše, nemělo být. Někdy, tyto nezralé buňky, snaží se napravit situaci, opustí kostní dřeň ve velkém množství, proto se vážnými patologickými procesy se krevní obraz leukocytů mění tak výrazně. Je třeba poznamenat, že nezralé buňky, které opustily kostní dřeň, zcela nezískaly schopnost zralých plně segmentovaných neutrofilů. Fagocytární aktivita metamyelocytů je stále poměrně vysoká (až 67%), u myelocytů již nedosahuje 50% a u promyelocytů je aktivita fagocytózy vůbec nízká - 10%.

Neutrofily se pohybují jako améby a díky tomu, že se pohybují podél kapilárních stěn, nejenže cirkulují v krevním řečišti, ale také (v případě potřeby) opouštějí krevní oběh a směřují do míst zánětu.

Neutrofily jsou aktivní mikrofágy, zahrnují hlavně zachycení patogenů akutních infekcí, zatímco makrofágy, které zahrnují monocyty a fixní histiocyty, se podílejí na fagocytóze patogenů chronických infekcí a produktů buněčné degradace. Granularita v cytoplazmě (přítomnost granulí) klasifikuje neutrofily na granulocyty a v této skupině kromě nich zahrnuje bazofily a eosinofily.

Kromě hlavní funkce - fagocytózy, kde neutrofily působí jako zabijáci, mají tyto buňky v těle další úkoly: vykonávají cytotoxickou funkci, účastní se procesu koagulace (přispívají k tvorbě fibrinu), pomáhají vytvářet imunitní odpověď na všech úrovních imunity (mají receptory pro imunoglobuliny E a G, na leukocytární antigeny tříd A, B, C HLA systému, na interleukin, histamin, složky systému komplementu).

Jak fungují?

Jak bylo uvedeno dříve, všechny funkční schopnosti fagocytů jsou charakteristické pro neutrofily:

• Chemotaxe (pozitivní - po odchodu z krevní cévy, neutrofily se ubíhají směrem k nepříteli "," rozhodně se pohybující do místa zavedení cizího objektu, negativní pohyb je nasměrován v opačném směru);
• Adheze (schopnost přilnout k cizímu agentovi);
• Schopnost nezávisle zachytit bakteriální buňky bez potřeby specifických receptorů;
• Schopnost hrát roli vrahů (zabít zachycené mikroby);
• Digest cizí buňky (“mít jedený dobře”, neutrophil zvětší se významně ve velikosti).

Video: neutrofil bojuje s bakteriemi

Granulita neutrofilů jim umožňuje (stejně jako jiné granulocyty) akumulovat velké množství různých proteolytických enzymů a baktericidních faktorů (lysozym, kationtové proteiny, kolagenázu, myeloperexidázu, laktoferin atd.), Které ničí stěny bakteriální buňky a „vyhlazují“ ji. Taková aktivita však může také ovlivnit buňky těla, ve kterém žije neutrofil, tj. Jeho vlastní buněčné struktury, poškozuje je. To naznačuje, že neutrofily, infiltrující zánětlivé ohnisko, spolu s destrukcí cizích faktorů poškozují tkáně svého organismu svými enzymy.

Vždy a všude první

Důvody pro zvýšení neutrofilů nejsou vždy spojeny s žádnou patologií. Vzhledem k tomu, že tito zástupci bílých krvinek mají vždy tendenci být první, budou reagovat na jakékoli změny v těle:

1. Vydatný oběd;
2. Intenzivní práce;
3. Pozitivní a negativní emoce, stres;
4. Premenstruační období;
5. Čekání na dítě (během těhotenství, ve druhé polovině);
6. Doba dodání.

Takové situace zpravidla zůstanou bez povšimnutí, neutrofily jsou mírně zvýšené a v takovém okamžiku neprovádíme analýzu.

Další věc je, když člověk cítí, že je nemocný a leukocyty jsou nezbytné jako diagnostické kritérium. Neutrofily jsou zvýšeny za následujících patologických stavů:

• Jakékoliv (co by mohlo být) zánětlivé procesy;
• Maligní onemocnění (hematologické, solidní nádory, metastázy kostní dřeně);
• Metabolická intoxikace (eklampsie během těhotenství, diabetes);
• Chirurgický zákrok první den po operaci (jako reakce na poranění), ale vysoký počet neutrofilů následující den po chirurgické léčbě je špatným znamením (to znamená, že se infekce spojila);
• Transfúze.

Je třeba poznamenat, že u některých onemocnění je nepřítomnost očekávané leukocytózy (nebo ještě horší - neutrofilů snížena) přisuzována nepříznivým "příznakům", například normální hladina granulocytů v akutní pneumonii neposkytuje slibné vyhlídky.

Kdy klesá počet neutrofilů?

Příčiny neutropenie jsou také velmi různorodé, ale je třeba mít na paměti: mluvíme o nižších hodnotách způsobených jinou patologií nebo účinky určitých léčebných opatření nebo skutečně nízkých čísel, které mohou znamenat závažné krevní nemoci (hematopoetická suprese). Nevyužitá neutropenie vždy vyžaduje vyšetření a pak možná i důvody. Mohou to být:

1. Tělesná teplota je vyšší než 38 ° C (reakce na infekci je zpomalena, hladina neutrofilů klesá);
2. Poruchy krve (aplastická anémie);
3. Velká potřeba neutrofilů v těžkých infekčních procesech (tyfus, brucelóza);
4. Infekce s potlačenou produkcí granulovaných leukocytů v kostní dřeni (u oslabených pacientů nebo u osob trpících alkoholismem);
5. Léčba cytostatiky, využití radiační terapie;
6. Drogová neutropenie (nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID, některá diuretika, antidepresiva atd.)
7. Kolagenózy (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus);
8. Senzibilizace antigeny leukocytů (vysoký titr protilátek proti leukocytům);
9. Virémie (spalničky, zarděnka, chřipka);
10. Virová hepatitida, HIV;
11. Generalizovaná infekce (sepse) - neutropenie indikuje závažný průběh a nepříznivou prognózu;
12. Reakce přecitlivělosti (kolaps, hemolýza);
13. Endokrinní patologie (dysfunkce štítné žlázy);
14. Zvýšené záření pozadí;
15. Vliv toxických chemikálií.

Mezi nejčastější příčiny snížených neutrofilů patří plísňové, virové (zejména) a bakteriální infekce a na pozadí nízkých hladin neutrofilních leukocytů, všechny bakterie, které se cítí na kůži a pronikají do sliznic horních cest dýchacích a trávicího traktu - začarovaný kruh, se cítí dobře.

Někdy samotné granulované leukocyty jsou příčinou imunologických reakcí. Například ve vzácných případech (během těhotenství) vidí ženské tělo v dětských granulocytech něco „mimozemského“ a snaží se ho zbavit, začne produkovat protilátky namířené proti těmto buňkám. Takové chování imunitního systému matky může nepříznivě ovlivnit zdraví novorozence. Neutrofilní leukocyty v dětském krevním testu budou sníženy a lékaři budou muset vysvětlit mamince, co je to isoimunní neonatální neutropenie.

Abnormality neutrofilů

Abychom pochopili, proč se neutrofily chovají tímto způsobem v určitých situacích, je třeba lépe studovat nejen vlastnosti zdravých buněk, ale také seznámit se s jejich patologickými stavy, kdy je buňka nucena zažít neobvyklé podmínky pro sebe nebo není schopna normálně fungovat v důsledku dědičnosti, geneticky určené vady:

• Přítomnost více než 5 segmentů v jádře (hypersegmentace) označuje příznaky megaloblastické anémie nebo indikuje problémy s ledvinami nebo játry;
• Cytoplazmatická vakuolizace je považována za projev degenerativních změn v pozadí infekčního procesu (buňky se aktivně podílejí na fagocytóze - sepsi, abscesu);
• Přítomnost Dele Taurus naznačuje, že neutrofily přežily extrémní podmínky (endogenní intoxikace), ve kterých musely dozrát (hrubé granule v buňce jsou toxické granularity);
• Vzhled těl blízkých telatům zrna Amato častěji označuje šarlatovou horečku (i když nevylučuje jiné infekce);
• Pelgerova-Huetaova anomálie (Pelgerova anomálie, autozomálně dominantní způsob dědičnosti) je charakterizována poklesem segmentů v jádře a samotný neutrofil připomíná pince-nez. Na pozadí endogenní intoxikace lze pozorovat pseudo-anomálii Pelger-Hueta;
• Pelgerizace neutrofilních jader je časným příznakem porušení granulopoézy, pozorované u myeloproliferativních onemocnění, ne-Hodgkinova lymfomu, těžké infekce a endogenní intoxikace.

Získané anomálie a vrozené defekty neutrofilů v nejlepším případě neovlivňují funkční schopnosti buněk a zdraví pacienta, u něhož jsou nalezeny nižší krevní leukocyty. Narušení chemotaxe (lazy leukocytový syndrom), enzymová aktivita v samotném neutrofilu, nedostatek odezvy buňky na daný signál (porucha receptoru) - všechny tyto okolnosti významně snižují obranyschopnost organismu. Buňky, o kterých se předpokládá, že jsou první v zánětlivém centru, „onemocní“ samy, takže nevědí, že na ně úkoly, které jim byly přiděleny, na ně čekají, nebo se nemohou dostat ani na místo „nehody“ v tomto stavu. Zde jsou důležité - neutrofily.

Neutrofily

Krev je jednou z nejdůležitějších tkání těla, která se skládá z několika tvarovaných prvků, z nichž každá plní kombinaci funkcí. Ze školního biologického kurzu si každý pamatuje, že v krvi a bílých krvinkách jsou červené krvinky. Bílé krvinky - leukocyty - jsou rozděleny do skupin. Buňky náležející do každé skupiny mají také svou vlastní klasifikaci podle způsobu reakce na barvivo, které se používá pro analýzu pod mikroskopem.

Neutrofily jsou druhem leukocytu, který reaguje na jakýkoliv druh barviva. Proto jméno, může být dešifrováno jako „stejně důležité pro všechny“. Mezi ostatními skupinami leukocytů je to nejpočetnější (více než 50%).

Hlavní funkce

Krevní leukocyty jsou primárně obránci těla a takový typ jako neutrocyty se zabývá hlavně fagocytózou, jednoduchým jazykem, ničením nepřátel - viry, bakteriemi a parazitickými mikroorganismy. To je hlavní funkce neutrofilů.

Neutrofily krve v těle se tvoří v kostní dřeni, žijí v krvi několik hodin a až několik dní v tkáních. Taková krátká životnost těchto buněk naznačuje, že proces jejich obnovy by měl probíhat kontinuálně. A pokud tělo bojuje s infekcí, životnost neutrofilů je snížena, protože po dokončení svého úkolu se samy zničí. Je jasné, že pouze plnohodnotné zralé buňky účinně bojují se zdroji infekce. Takové neutrofily se nazývají segmentované, v normálním případě jsou nejvíce v nátěru pro krevní test - až 70%.

Stab neutrofily jsou mladé buňky, jsou menší než zralé buňky - od 1% do 6%. V krvi by neměly být žádné rudimentární formy neutrofilů - myelocytů a metamyelocytů (nazývají se také mladé buňky), protože neopouštějí orgány tvořící krev, dokud neuplynou všechny fáze vývoje.

Rovnováha je narušena, pokud se v těle vyskytne akutní infekční proces a všechny ochranné zdroje jsou mobilizovány, aby se s ním bojovaly - zralé buňky rychle umírají, je třeba je naléhavě nahradit novými, i když nejsou zcela připravené.

Chcete-li vidět procento neutrofilních forem v krvi, může být v rozšířeném krevním testu s leukocytovým vzorcem. Pro odchylky od normy, pokud jde o leukocytární vzorec, jsou přijaty pojmy "levý posun" a "pravý posun". Co to znamená?

Pokud rozložíte všechny fáze vývoje neutrofilů zleva doprava, bude to vypadat takto:

myelocytů - metamyelocytů (mladých) - bodně jaderných - segmentovaných

Když počet mladých neutrofilů v krvi překračuje limity normy, vzorec se posouvá doleva. A pokud se překročení hranic normy vyskytuje podle počtu segmentově zralých forem, jedná se o vzorec posun doprava.

Norma

Normy neutrofilů v lidské krvi jsou stejné pro obě pohlaví, ale liší se v závislosti na věku. Obecně platí, že krevní test je obvykle 2 indikátory pro neutrofily: NEUT abs (absolutní obsah neutrofilů), který se měří v miliardách buněk na litr krve (109 / l) a NEUT% je procento neutrofilů ve vztahu k jiným typům bílých krvinek.

Limity normálních hladin neutrofilů v krvi pro různé věkové kategorie jsou uvedeny v tabulce:

Neutrofily u dětí: normální, tabulka podle věku, odchylky

Každý rodič je povinen sledovat zdraví svého dítěte. A úplný krevní obraz je důležitým asistentem v tomto obtížném úkolu.

Po provedení krevního testu lékař výsledky vyhodnocuje a studuje. Přítomnost normálních indikátorů indikuje zdraví těla dítěte. Pokud lékař zjistí odchylky od obvyklých hodnot, rodičům bude nabídnuto provést další vyšetření dítěte.

Co jsou neutrofily?

Neutrofily v krvi jsou jednou z odrůd bílých krvinek - leukocytů a granulocytů. Být v krvi, zabírají asi 75% z celkového počtu bílých krvinek. Neutrofilní granulocyty jsou velmi významnou složkou leukocytů. Jejich počet bude nutně zaznamenán v počtu leukocytů v krvi a označen jako neut.

Indikátor počtu neutrofilů, který nepřekračuje stanovený rozsah, indikuje správné fungování imunitního systému dítěte. Účinně chrání tělo dítěte před bakteriemi a viry.

Jaká je role neutrofilů?

Produkce neutrofilních granulocytů se provádí v červené kostní dřeni. Tento orgán hraje hlavní roli v procesech hematopoetiky a imunopoézy. Průměrná délka života neutrofilů je malá (o několik hodin), takže jsou pravidelně aktualizovány.

Charakteristickým rysem nově vytvořených buněk je tzv. Zrnitost jejich vnitřní struktury. Antibakteriální látky jsou přítomny v granulích, kterými poskytují krevní buňky následující funkce:

Ochrana těla před vstupem bakterií, virů a infekcí.

Zachycení a absorpce cizích částic - fagocytóza.

Se správným výkonem uvedených funkcí má lidské tělo dobrou imunitu. Pokud dojde ke změně koncentrace neutrofilů, můžeme hovořit o přítomnosti jakékoli nemoci.

Normální výkon

Cirkulující buňky v krvi lze klasifikovat následovně:

1. Zralé neutrofily - segmentované.
2. Nezralé neutrofily - pásmo.

Jádro zralých buněk je rozděleno na segmenty (odtud název), zatímco v nezralé podobě vizuálně vypadá jako pevné zakřivené tyčinky.

V krvi zdravého člověka jsou mladé buňky mnohem menší než segmentované buňky.

Tabulka "Neutrofily u dětí normou v krevním testu"

Rychlost neutrofilů v krvi

Analýza krve obecně hraje důležitou úlohu při hodnocení leukocytů a zejména neutrofilů. Tyto buňky do značné míry určují naši imunitu, takže je nutné sledovat jejich stav. Lidské tělo reaguje změnou počtu neutrofilů na různé poruchy. Proto je třeba znát rychlost neutrofilů v krevním testu. To však nestačí: je nutné pochopit příčiny možných odchylek.

Neutrofily jsou normální

Všechny neutrofily mohou být rozděleny na bodné nebo mladé a segmentované nebo zralé. Ještě dřívější formy se nazývají mladí, ale neměli by být nalezeni v analýze krve u zdravých lidí. Rozdíl mezi bodovými a segmentovanými formami neutrofilů je ve struktuře jádra. V prvním případě to opravdu vypadá jako hůlka, a ve druhém je rozdělena na segmenty. Při provádění analýzy vidí laborant tento rozdíl dobře pod mikroskopem.

Rychlost neutrofilů v krvi je stejná u žen i mužů. Jedná se o 2-5% všech leukocytů pro bodové jádro a 55-67% pro segmentované.

U dětí jsou tato čísla poněkud odlišná:

• u kojenců: průměrně 3,5% a 32,5%,
• dítě je 4-5 let: 4% a 41%,
• dítě je 6-7 let: 3,5% a 45,7%,
• dítě je 9-10 let: 2,5% a 48,5%,
• dítě je 11-12 let: 2,5% a 49%,
• u dětí po 13 letech: 2,5% a 58%.

Takový rozdíl v krevních indexech u dítěte a dospělého je způsoben rozdílnou intenzitou procesů tvorby krve, stejně jako nedokonalostí imunitního systému u dětí. Skutečnost, že tyto normy jsou stejné pro muže i ženy, ukazuje, že tvorba neutrofilů nezávisí na pohlavních hormonech.

Existuje však jedna věc: během těhotenství se významně zvyšuje hladina neutrofilů u žen. Vyplývá to ze skutečnosti, že ženský organismus je v období očekávání dítěte značně rekonstruován a mění se homeostáza. V prvním trimestru těhotenství se procento neutrofilů v krvi žen zvyšuje asi o 10% a v posledním trimestru dosahuje toto číslo 69,6%.

Aby bylo možné sledovat dynamiku změn, měla by žena během těhotenství pravidelně navštěvovat lékaře a provádět krevní testy. Včasné zjištěné abnormality v těle žen, které čekají na děti, jim umožňují co nejrychleji začít s nápravou a chránit tak nenarozené dítě před nepříznivými účinky.

Neutrofilní leukocyty žijí v průměru 13 dní. Stejně jako všechny krevní buňky jsou tvořeny v červené kostní dřeni a pak vstupují do krevního oběhu. Poté, co neutrofily z krve projdou do tkání, rychle uhynou. Naše tělo produkuje v průměru asi sto miliard neutrofilů denně (toto číslo je přibližně stejné pro muže, ženy a děti).

Při popisu výsledků obecného krevního testu jsou neutrofily někdy označovány jako neut nebo neut. Taková redukce nejčastěji produkuje přístroj, automaticky počítá krevní buňky. S ruční analýzou můžete zpravidla najít komprimovanou položku s / i (segmentovaná) a p / i (pásmo).

Před zahájením příčin abnormalit neutrofilů je třeba říci několik slov o jejich funkci v těle. Stručně řečeno, toto je účast v imunitních odpovědích. Totéž však platí i pro lymfocyty. Úloha neutrofilů proto vyžaduje určité vyjasnění. Jejich význam pro imunitní systém je dán skutečností, že provádějí fagocytózu, mají cytotoxický účinek a také vylučují lysozomální enzymy a biologicky aktivní látky. Bez neutrofilů nemůže být provedena jediná zánětlivá reakce.

Příčiny odchylek

Zvýšení procenta neutrofilů v krvi může být fyziologické a patologické. Kromě těhotenství u žen, fyzického stresu, psychoemotického stresu a dokonce i příjmu potravy (z tohoto důvodu musí být analýza provedena na prázdný žaludek) připsána fyziologické změně. Patologické faktory, které vedou ke skutečnosti, že celková hladina neutrofilů je zvýšená, jsou velmi rozdílné.

Nejběžnější příčiny jsou bakteriální infekce a zánětlivé procesy jakékoliv etiologie (včetně těch, které vyplývají z traumatu, operace, intoxikace). Kromě toho je tento vzor v krevním testu zjištěn při jakémkoli poškození tkáně, například při infarktu myokardu nebo infarktu ledvin. Také neutrofilie může být způsobena hormonálními poruchami, zejména tyreotoxikózou a přítomností rakoviny v raných stadiích.

Tento krevní obraz je charakteristický pro některé typy leukémie. V tomto případě se zpravidla v krvi vyskytují netypické mladé neutrofily, díky kterým není dekódování analýzy zvlášť obtížné. Je nepříjemné, že leukémie je čím dál mladší, a stále častěji se nenachází u mužů a žen středního věku, jak tomu bylo dříve, ale u dětí. Nicméně, s včasnou diagnózou dítěte může být zachráněn, a pro to je důležité dekódování krevního testu.

Nejčastější příčinou poklesu celkového počtu neutrofilů jsou virové infekce, jako jsou spalničky, zarděnka, chřipka, hepatitida atd. Možné jsou i možnosti potlačení tvorby krve. To je nalezené s nedostatkem kyseliny listové a vitamín B v těle.₁₂, u akutní leukémie, otravy benzenem nebo anilinem, masivního ozáření. Ve vzácných případech je detekována genetická porucha hematopoézy, která se projevuje u dětí od prvních dnů života.

Dalším faktorem vedoucím ke snížení neutrofilů jsou imunitní poruchy, které se vyskytují při onemocněních, jako je revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus atd. Je možné, že imunita je potlačena na pozadí dlouhodobé bakteriální infekce. V tomto případě redukované neutrofily nehovoří o uzdravení, ale ukazují, že nemoc se stala závažnou. Kromě toho existuje redistribuční verze neutropenie, kdy při dešifrování krevního testu se zjistí, že neutrofily jsou sníženy v důsledku jejich nízkého obsahu ve vzorku odebraném pro analýzu, ale ve skutečnosti je jejich celkové množství v krvi v normálním rozmezí.

Tento rozpor nastává, když je krevní tok redistribuován ve prospěch některých orgánů (například ve prospěch sleziny se splenomegalií). Živá ilustrace redistribuční neutropenie může být anafylaktický šok.

Při dešifrování klinické analýzy krve se zpravidla věnuje pozornost nejen celkovému obsahu neutrofilů, ale také poměru dvou hlavních frakcí - pásmu a segmentaci. Lékaři se vždy dívají nejen na hodnoty neut (neu), ale také na jednotlivá čísla pro každou třídu. To je dáno tím, že existují patologie, ve kterých celkový počet odpovídá normě, ale dochází k posunu v poměru buněk v jednom směru nebo v jiném směru. Ale toto je samostatné velké téma.

Ale i sám o sobě může změněný počet neutrofilů při dekódování krevního testu říci hodně. Nejčastěji, když jsou tyto abnormality zjištěny, zkušený lékař, který se spoléhá na klinický obraz a laboratorní data, může již převzít povahu existující patologie a všechny další studie jsou zaměřeny na potvrzení existujícího předpokladu.

Míra neutrofilů v krvi, jejich funkce, příčiny odchylek od normy

Jednou z hlavních frakcí leukocytů jsou neutrofily nebo mikrofágy. Tyto buňky imunitního systému jsou první, které se dostanou do centra patologického procesu a poskytují převážně antibakteriální imunitu. Když neutrofil přichází do styku s infekčním agens, využívá svůj poměrně bohatý arzenál destrukce, zničení, spolu s cizím mikroorganismem, samotným a tkání kolem něj. Zejména látka, jako je hnis, je "zbytky" neutrofilů, mikroorganismů a zničených tkání.

Obsah všech neutrofilních frakcí v krvi dospělého je 48-80% z celkového počtu leukocytů, takže jsou nejběžnějšími buňkami imunitního systému v krvi.

K tvorbě neutrofilů dochází v červené kostní dřeni, ale dozrávají přímo v krevním řečišti. Mladší a zralé buňky imunitního systému se od sebe liší, takže jsou rozděleny do tří skupin podle morfologických znaků:

• Mladé neutrofily (norma - 0% z celkového počtu leukocytů) - pouze mladé buňky uvolněné z kostní dřeně;
• Stab neutrofily (1-6% z celkového počtu) - zahájily proces zrání buněk imunitního systému;
• Segmentální neutrofily (47-72%) jsou plně vytvořené a zralé buňky.

Diagnostická hodnota má zvýšení nebo snížení celkového počtu neutrofilů, stejně jako zvýšení buněčných typů s různou splatností.

Proč hladina neutrofilů v krvi?

Zvýšení celkového počtu neutrofilů se nazývá neutrofilie a indikuje přítomnost bakteriální infekce v těle - to může být pneumonie, angina pectoris a jiná onemocnění.

Snížení hladiny neutrofilů (neutropenie) se vyskytuje ve stejných situacích, jako je pokles jiných forem leukocytů - poškození kostní dřeně, deplece, vystavení ionizujícímu záření a cytostatik.

V současné době však lékaři věnují větší pozornost fluktuacím v počtu jednotlivých frakcí leukocytů. Pro pohodlí takové studie byla zavedena koncepce neutrofilního posunu:

• Neutrofilní levý posun je charakterizován výskytem v celkové analýze krve mladých forem těchto buněk a někdy současným zvýšením bodových neutrofilů. Tento obrázek ukazuje aktivní tvorbu nových leukocytů v červené kostní dřeni, jejímž podnětem je nejčastěji infekce organismu různými mikroorganismy. Obecně se jedná o dobré znamení, které označuje aktivní práci imunitního systému.
• Posunutí neutrofilních doprava je charakterizováno zvýšením počtu zralých segmentovaných neutrofilů. Pokud je zároveň zachována běžná údržba tvarů ve tvaru kapely, pak tento obraz naznačuje odložený zánětlivý proces. S prudkým nárůstem zralých buněk a snížením až do vymizení bodných neutrofilů je možné poškození kostní dřeně se zhoršenou tvorbou krve.

Neutrofily patří mezi nejvíce studované leukocyty v celkovém krevním testu. Jejich definice umožňuje nejen zjistit přítomnost nebo nepřítomnost patologického procesu, ale také nepřímo znát jeho ostrost a trvání.

Dekódování krevního testu pro neutrofily

Obecný (klinický) krevní test obsahuje mnoho ukazatelů, podle kterých lékař vyhodnocuje zdravotní stav pacienta. Změna hodnoty každé z těchto charakteristik naznačuje možnost rozvoje určité patologie v těle. Počet neutrofilů je jedním z důležitých ukazatelů komplexního krevního obrazu. Zvažte, co tento indikátor znamená, a co je indikováno změnami v počtu neutrofilů v krevním testu.

Neutrofily v lidské krvi

Neutrofily jsou nejpočetnějším typem krevních leukocytů (bílých krvinek, které se podílejí na tvorbě imunity organismu).

Tyto krevní buňky jsou tvořeny v červené kostní dřeni z hematopoetických zárodků granulocytů. Neutrofily patří do krevních buněk granulocytů, které ve své cytoplazmě obsahují zrnitost (granule). V těchto neutrofilních granulích jsou myeloperoxidáza, lysozym, kationtové proteiny, kyselé a neutrální hydrolázy, kolagenáza, laktoferin, aminopeptidáza. Vzhledem k tomuto obsahu granulí plní neutrofily v těle důležité funkce. Proniknou z krve do orgánů a tkání těla a ničí patogenní, cizí mikroorganismy. K destrukci dochází fagocytózou, to znamená, že neutrofily absorbují a tráví cizí částice, po kterých samy umírají.

Odborníci identifikují šest stupňů zrání neutrofilů: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (mladá buňka), bodnutí, segmentování. Segmentované neutrofily jsou zralé buňky a obsahují jádro rozděleno na segmenty. Všechny ostatní formy jsou nezralé (mladé). V lidské krvi jsou významně více segmentovaných neutrofilů než nezralé buňky. V případě infekce nebo zánětu v těle se kostní dřeň aktivně uvolňuje do krevních nezralých forem neutrofilů. Podle počtu takových neutrofilů v krevním testu je možné detekovat přítomnost infekčního procesu v těle a stanovit aktivitu jeho průběhu.

Většina neutrofilů (asi 60%) se nachází v kostní dřeni, o něco méně než 40% těchto buněk se nachází v orgánech a tkáních a pouze 1% neutrofilů cirkuluje v lidské periferní krvi. V tomto případě by podle dekódování krevního testu na neutrofily měla v normální periferní krvi obsahovat pouze segmentované a bodné buňky.

Buňky neutrofilů po opuštění kostní dřeně cirkulují v periferní krvi po dobu několika hodin. Potom neutrofil migruje do tkáně. Jeho délka života ve tkáních je 2-48 hodin, v závislosti na přítomnosti zánětlivého procesu. Neutrofily se stanoví v obecném krevním testu při výpočtu vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů vzhledem k jejich celkovému počtu).

Dekódování krevního testu pro neutrofily

Normální obsah neutrofilů v obecné analýze krve u dospělých je 45-70% celkového obsahu všech leukocytů, tj. 1,8-6,5 × 10 9 / l. U dětí závisí rychlost neutrofilů v krvi na věku. U dítěte prvního roku života je to 30-50% nebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedm let - 35-55% nebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až 12 let - 40-60% nebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Současně, v celkovém počtu neutrofilů, je míra segmentovaných forem 40-68%, pásmové formy - 1-5%.

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie) je specifickou formou ochrany těla před infekcí a rozvojem zánětlivého procesu. Obvykle je neutrofilie spojena s leukocytózou (nárůst počtu leukocytů), zatímco zvýšení počtu bodových neutrofilů svědčí o vývoji bakteriální infekce v těle.

Mírné zvýšení obsahu neutrofilů v krvi je pozorováno během nadměrné fyzické námahy, silného psycho-emocionálního stresu, po výživném jídle, během těhotenství.

Významné zvýšení počtu neutrofilů v krevním testu však může naznačovat vývoj následujících patologií:

• mírný nebo lokalizovaný zánětlivý proces (hladina neutrofilů v krvi vzroste na 10,0 × 10 9 / l);
• rozsáhlý zánětlivý proces v těle (hladina neutrofilů v krvi se zvyšuje na 20,0 × 10 9 / l);
• generalizovaný zánětlivý proces, například sepse stafylokokové etiologie (hladina neutrofilů v krvi vzroste na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stav, ve kterém se nezralé formy neutrofilů (myelocytů, promyelocytů) objevují v krvi, zvyšuje se počet bodnutí a mladých forem, se nazývá posun leukocytů doleva. Tento stav je pozorován u zvláště závažných a rozsáhlých infekčních procesů, zejména u hnisavých infekcí.

Snížení neutrofilů v krevním testu (neutropenie) indikuje funkční nebo organické potlačení tvorby krve v kostní dřeni. Další příčinou neutropenie může být aktivní zničení neutrofilů pod vlivem toxických faktorů, protilátek proti leukocytům, cirkulujících imunitních komplexů. Snížení hladiny neutrofilů je obvykle pozorováno s oslabenou imunitou těla.

Odborníci rozlišují neutropenii vrozenou, získanou a nevysvětlenou. Chronická benigní neutropenie se často vyskytuje u dětí do jednoho roku života. Tento stav může být obvykle u dětí do dvou až tří let, poté by měl být tento krevní index normalizován.

Nejčastější pokles neutrofilů v krevním testu je pozorován u následujících onemocnění a stavů:

• virová infekční onemocnění (chřipka, zarděnka, spalničky);
• bakteriální infekce (břišní tyfus, brucelóza, paratyphoidní horečka);
• protozoální infekční onemocnění (toxoplazmóza, malárie);
• rickettsiální infekce (tyfus);
• zánětlivá onemocnění, která jsou závažná a mají charakter generalizovaného infekčního procesu;
• aplastickou a hypoplastickou anémii;
• agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilů v krvi);
• hypersplenismus (snížení obsahu leukocytů, erytrocytů, krevních destiček v krvi v důsledku jejich destrukce nebo akumulace ve zvětšené slezině);
• radiační terapie, ozáření;
• výrazný nedostatek tělesné hmotnosti, kachexie (extrémní vyčerpání těla);
• užívání určitých léků (sulfonamidy, cytostatika, analgetika, chloramfenikol, peniciliny).

V některých případech je snížení počtu neutrofilů dočasné, krátkodobé. K takovému stavu dochází například během antivirové terapie. Tato neutropenie je reverzibilní, přechází po ukončení léčby. Pokud však pokles počtu neutrofilů v krevním testu přetrvává po dlouhou dobu, může to znamenat vývoj chronického onemocnění hematopoetického systému. Kromě toho se zvyšuje riziko infekčních onemocnění, pokud nízký počet neutrofilů přetrvává déle než tři dny.