Kreatinin v krvi a moči: norma a patologie, příčiny odchylek v analýzách

Biochemická analýza krve často zahrnuje indikátor, jako je kreatinin, který je spolu s močovinou, kreatinem a dalšími látkami důležitou složkou zbytkového dusíku.

Před tvorbou kreatininu ve svalech prochází kreatin poměrně dlouhou cestou, která za účasti enzymů začíná v renálním parenchymu. Kreatin je vystaven methylaci v játrech, odkud je dodán do svalů, kde je pod vlivem enzymu kreatinkinázy (fosforylace) přeměněn na kreatin fosfát tak, aby byl nasměrován do myofibril (vláknité struktury svalů, zajišťující jejich redukci). Tam, to se zhroutí, tvořit kreatinin, anorganický zbytek fosforu a vodu, ale zároveň uvolňuje energii, kterou kontraktilní svaly používají.

vzor výměny kreatininu

Kreatinin ze svalové tkáně vstupuje do krevního oběhu. Vzhledem k tomu, že se jedná o "neprahovou" látku, je volně filtrován v ledvinách zpětným odsáváním nebo není podroben žádnému dalšímu zpracování, a proto může být volně vylučován močí. Tento proces probíhá, takže fluktuace kreatininu v krvi jsou zanedbatelné a obsah, zejména, kromě pohlaví a věku, závisí na tom, jak dobře je svalová hmota vyvinuta v člověku a jak se ledviny vyrovnávají s jejich povinností. Zvýšená hladina kreatininu v krvi indikuje snížení funkce ledvin (porucha glomerulární filtrace). Kromě toho, pomocí tohoto indikátoru v krvi a v moči (koncentrace kreatininu uvolněného během určité doby), je možné vypočítat, kolik plazmy je filtrováno v glomerulech za jednotku času (Rebergův test).

Norma je pro každého jiná

Míra kreatininu v krvi závisí na pohlaví a věku a na hladině, kromě renální aktivity, na stavbě těla (hromadění svalové hmoty) a potravinových preferencích. V lidské krvi, kromě endogenní substance, tam je také exogenní, přijatý od jídla, tak jestliže kreatinin v krvi je mírně zvýšený, a osoba, která dá analýzu atletické postavy je daleko od bytí vegetariánský (a on se nezdržel v předvečer), pak vy nemůžete ho vyděsit t výsledků.

Při zkoumání pacienta za účelem detekce patologie ledvin by měly být vzaty v úvahu některé zvláštnosti starších osob, dochází ke snížení produkce kreatininu v těle starších osob, takže analýza nemusí odpovídat závažnosti procesu, to znamená, že je zřejmé, že trpí ledvinami a kretininin je tak vysoký, ne příliš vysoký..

Vraťme se však k normálním hodnotám tohoto ukazatele, když jsme si dříve všimli, že se míra kreatininu u žen bude lišit od rychlosti u mužů. To je vysvětleno tím, že mužské pohlaví je přirozeně obdařeno větší svalovou hmotou (a pokud navštěvujete „houpací křeslo“?), Zatímco ženská polovina zaoblení se stává častěji kvůli tukům, které se nesnižují a nepotřebují k tomu energii. U dětí se rychlost stárnutí kreatininu neustále mění s věkem, nicméně toto lze vidět na základě zkoumání těchto tabulek.

V dalších případech se používají jiné jednotky měření - mikromoly na litr (μmol / l). U žen jsou hodnoty v rozmezí od 44,0 do 97,0 μmol / l považovány za normální a u mužů od 44,0 do 115,0 μmol / litr. Tento ukazatel je navíc pravděpodobně častěji určován jinými biochemickými studiemi v moči, proto je vhodné připomenout, že zdravý dospělý z něj odstraňuje až 2 gramy denně (N - 1-2 g / den).

Proč je hladina kreatininu v krvi zvýšena nebo snížena?

Důvodem zvýšení hladiny kreatininu je jeho zvýšená tvorba v důsledku určitých okolností nebo snížení vylučování této složky z těla. Mnoho patologických stavů může vést ke zvýšení kreatininu:

1. Významné (vyslovované!) Změny funkčních schopností jater (akutní žlutá atrofie jater, obstrukční žloutenka).
2. Snížení nebo dekompenzace kardiovaskulární aktivity.
3. Patologie plic zánětlivé povahy, horečnaté stavy;
4. Střevní obstrukce.
5. Porucha funkce vylučovacího systému (selhání ledvin, těžké progresivní difúzní poškození ledvin).
6. Blokování močových cest kameny nebo nádorem.
7. Akromegálie, gigantismus (zvýšená syntéza somatotropinu).
8. Závažný diabetes mellitus (v důsledku hluboké hormonální nerovnováhy).
9. Hladová strava.
10. Posílení práce svalového systému.
11. Těhotenství
12. Snížená funkce nadledvin.
13. Svalový nádor ve stádiu akutního rozpadu.
14. Vliv léků s nefrotoxickým účinkem.

Mezitím, někdy v biochemické analýze krve lze zjistit, že kreatinin je snížen. Důvodem tohoto jevu může být:

• Těhotenství;
• Prodloužený půst;
• Dlouhodobá léčba kortikosteroidy.

Pokud si čtenář všiml, těhotenství a hladovění mohou způsobit jak zvýšení, tak snížení koncentrace zbytkové složky dusíku.

O ledvinách - zvlášť

Vzhledem k tomu, že příčinou zvýšeného kreatininu v krvi je nejčastěji renální patologie, která vede k porušení funkčních schopností ledvin, je tato analýza nejčastěji používána k diagnostice těchto onemocnění. Je však užitečné poznamenat, že rezervní možnosti renálního krevního oběhu jsou poměrně vysoké, proto je nepravděpodobné, že by kreatinin v singulárním čísle řešil úkoly diagnostického vyhledávání v prvních fázích. Není tak citlivé, že si okamžitě všimne, že něco není v pořádku, takže na předpis jsou často dva ukazatele: kreatinin a močovina (druhá je citlivější na dysfunkci vylučovacího systému). Mimochodem, povaha potraviny (spotřeba masných výrobků) má vliv i na hladinu močoviny.

Při renální insuficienci je kreatinin v krvi přirozeně zvýšen a je považován za důležité kritérium v ​​diagnóze, ale opět - zvýšení koncentrace kreatininu a močoviny není pozorováno v prvních hodinách akutního selhání ledvin, ale když více než polovina funkčních strukturních jednotek ledvin (nefronů) již není v pořádku.

Při akutním selhání ledvin (nekomplikované případy) se kreatinin zvyšuje přibližně o 40–80 µmol / l za den, avšak závažné léze doprovázené významným zhoršením funkce jsou charakterizovány velmi vysokým počtem (800–900 µmol / L a někdy až 2 600 µmol / l) Vážné poškození svalového systému (polytrauma) a současný rozvoj akutního selhání ledvin způsobují prudký nárůst hladiny kreatininu v důsledku jeho zvýšené tvorby.

Zvýšení kreatininu a močoviny tedy nelze vždy přičíst nejčasnějším známkám poškození ledvin, ačkoli v některých autoritativních zdrojích existuje podobné prohlášení, které se pravděpodobně vztahuje k chronické formě onemocnění, kde je kreatinin skutečně považován za hlavní ukazatel klinické laboratorní diagnostiky pro klasifikaci CRF..

Kreatinin v moči

Vzhledem k tomu, že systém vylučování hraje důležitou roli v kolísání tohoto ukazatele, kreatinin je často stanovován v moči, která se shromažďuje během dne (24 hodin), ale pro analýzu se odebírá pouze 20 ml.

Následující onemocnění lze označit za příčinu zvýšeného vylučování kreatininu v moči:

1. Akutní infekce;
2. Gigantismus a akromegálie (nadprodukce somatotropních hormonů);
3. Diabetes mellitus, snížená funkce štítné žlázy;
4. Crash syndrom (rozdrcení svalové tkáně);
5. Radiační onemocnění

Vysoká hladina kreatininu v moči může vyvolat intenzivní fyzickou aktivitu (zvýšené rozložení tvorby kreatin fosfátu a kreatininu), což, jak víme, neplatí pro patologii.

Nízký kreatinin v moči lze pozorovat při:

• Atrofické změny svalového systému;
• Rozsáhlé svalové léze v důsledku poranění různého původu a chirurgických zákroků;
• Dlouhá rozdrcená tkáň;
• Akutní dermatomyositida;
• Hematologická patologie (anémie, leukémie, leukémie);
• Degenerace a amyloidóza ledvin;
• Vznikající selhání ledvin;
• Zvýšení funkce štítné žlázy;
• Použití léků s výrazným toxickým účinkem (sloučeniny rtuti, sulfa-léky, antibiotika, barbituráty, hormony, thiazidová diuretika);
• Na začátku užívání adrenokortikotropního hormonu (ACTH).

Jak provést analýzu a co dělat se zvýšenými hladinami kreatininu?

Test se provádí stejně jako jakýkoli jiný LHC (biochemický krevní test). Oni přijdou ráno na prázdný žaludek do laboratoře, počkejte v řadě, poskytují žílu na lokti a tolerovat trochu (až do "kousnutí"), vše ostatní bude provedeno odborníky, kteří studovali. Výsledek bude připraven ve stejný den (test kreatininu je zahájen okamžitě, nemá rád klidový stav).

Pokud jde o analýzu moči, pacient obdrží instrukce, jak ji sbírat (denně, dva, tři...). Obvykle je moč sbírán do 24 hodin, dieta je normální, pokud člověk není velký jedlík masa, workoholik nebo olympijský vítěz (spousta masa, fyzická aktivita - vysoký kreatinin).

Úvaha o pacientech, kteří obdrželi odpověď, která je neuspokojuje a která se snaží o snížení kreatininu sama, je zcela nepochopitelná. Jediné, co člověk může věnovat pozornost, je jídlo a cvičení. Možná způsobili nesprávnou analýzu, pak stačí přehodnotit životní styl. Pokud je to v pořádku, pak je lepší okamžitě jít k lékaři.

Je nepravděpodobné, že by odborníci našich stránek mohli poradit s nějakým konkrétním lidovým lékem nebo lékem, který se prodává v lékárně. Je nutné najít a odstranit příčinu, pak se zvýšený kreatinin opustí sám. Z článku lze zřejmě vyvodit, že tato složka je indikátorem závažných poruch v těle (s výjimkou intenzivní práce a závislosti na masných výrobcích), včetně vývoje selhání ledvin. Pacienti s takovým problémem by proto nejprve chtěli poradit, aby navštívili lékaře, zjistili příčinu a rozsah léze a poté snížili koncentraci podle doporučení specialisty a předepsané léčby.

Co je kreatinin v krvi a proč je jeho zvýšení spojeno s onemocněním ledvin

Kreatinin je komplexní sloučenina, která se tvoří ve svalové tkáni. Je tvořen z kreatin-fostfatu během svalové kontrakce, pak jde do krevního oběhu a vylučuje se ledvinami. Jeho obsah může být stanoven biochemickou analýzou. Normální hladina kreatininu u žen je 52-98 µmol / l, u mužů - 82-116 µmol / l. Příčiny zvýšeného kreatininu v krvi jsou obvykle zakořeněny v poškození ledvin, proto je při sebemenší odchylce od normy nutné poradit se s lékařem.

Kreatinin je protein, který se podílí na metabolických procesech, především ve svalové tkáni, srdci a játrech. Vylučuje se z těla močí, proto je důležitým indikátorem správné funkce ledvin.

Koncentrace tohoto proteinu v krvi je množství závislé na svalové hmotě a lidské stravě. To je způsobeno tím, že lidé, kteří dávají přednost masové stravě, stejně jako muži, sportovci mají zvýšenou hladinu svalových bílkovin.

Biochemické normy

Níže je uvedena tabulka hodnot kreatininu u žen podle věku, stejně jako u mužů. Pomůže posoudit přítomnost a stupeň dysfunkce orgánů vylučovacího systému.

Tabulka - Normy kreatininu podle věku a pohlaví

Jaká je studie?

Jak správně provést test na kreatinin a připravit se na něj, informujte ošetřujícího lékaře s odkazem na studii nebo na pracovníky laboratoře. Ve většině klinik a diagnostických center se krev na kreatinin shromažďuje na základě dohody. Důvodem je skutečnost, že studie musí být připravena. Doporučení zahrnují:

• odmítnutí fyzické aktivity - dva dny před studiem;
• odmítnutí některých výrobků - alkoholu, silného čaje a kávy, bílkovin, masa a všech léků 24 hodin před analýzou;
• odmítnutí jíst - nejíst 10 hodin před návštěvou laboratoře, je dovoleno pít čistou nesycenou vodu;
• relaxace před zákrokem - sedněte 15 minut, abyste získali spolehlivější výsledek.

Příčiny zvýšeného kreatininu v krvi

U některých jedinců je mírně zvýšená rychlost normální hladina kreatinu v krvi. Pozoruje se v následujících kategoriích lidí:

• profesionální sportovci - nebo lidé, jejichž práce je spojena s těžkou fyzickou námahou;
• diety - základem stravy je maso a potraviny s vysokým obsahem bílkovin;
• uživatelé drog - tetracyklinová a cefalosporinová antibakteriální léčiva.

Tyto důvody jsou fyziologické, neprojevují se klinicky a nevyžadují speciální korekci.

Patologicky zvýšené hladiny kreatininu jsou obvykle doprovázeny výskytem příznaků, jako je otravná bolest v bederní oblasti, nemotivovaná slabost, únava, ospalost, porucha vědomí. Tento příznak může být spojen jak se zvýšením příjmu metabolitů ze svalů, tak s porušením jeho eliminace.

• Akutní a chronické selhání ledvin. Glomerulonefritida, pyelonefritida, polycystická, toxická nefritida.
• Těžké srdeční selhání. Patologie s poklesem glomerulární filtrace v důsledku zhoršeného průtoku krve ledvinovými cévami.
• Hypertyreóza. Hormony štítné žlázy zvyšují bazální metabolismus, včetně kosterních svalů, což je doprovázeno nadměrnou tvorbou kreatinu.
• Onkologie. Některé zhoubné nádory ovlivňují svalovou tkáň a způsobují její rozpad. Důsledkem je významné zvýšení hladiny kreatininu.
• Poranění svalového poškození. Burns, crush syndrome.
• Radiační onemocnění V důsledku destrukce myocytů pod vlivem ionizujícího záření.
• Dehydratace. Relativní zvýšení obsahu kreatininu v důsledku snížení objemu plazmy.

Snížená svalová bílkovina

Snížený kreatinin je mnohem méně častý. Taková odchylka se vyvíjí za následujících podmínek.

• Výpadek napájení. S nevyváženou dietou s malým množstvím masa a bílkovinných potravin, s půstem, u jednotlivců po vegetariánské stravě.
• Těhotenství Vzhledem k fyziologickému nárůstu cirkulující plazmy.
• Svalová dystrofie. Oba vrozené a získané, v rozporu s kreatininem z buněk myocytů v krvi.

Jak identifikovat ledvinovou patologii

Aby bylo možné přesně určit stupeň poškození ledvin při detekci zvýšeného kreatininu, odborníci vypočítají rychlost glomerulární filtrace moči v ledvinách a určují hladinu močoviny. Na rozdíl od kreatininu, jeho normální hladina nezávisí na pohlaví a je pro dospělé 2,5-6,4 mmol / l.

Klírens kreatininu (ClCr - ukazatel charakterizující renální filtraci) se vypočte podle vzorce:

• u mužů CLKr = ((140 let) * hmotnost) / (72 * sérový kreatinin mg / dL);
• u žen - CLKr = ((((140 letá) * hmotnost) / (72 * sérový kreatinin mg / dl) * 0,85.

Korekce odchylky

Jak snížit vysoký kreatinin v krvi? S menšími odchylkami a absencí výrazných příznaků poškození vnitřních orgánů může být tento ukazatel snížen normalizací životního stylu. Doma je to možné omezením fyzické námahy na mírné udržování vodní rovnováhy (dospělý musí pít nejméně 30 ml / kg vody denně) a normalizovat výživu. Nabídka by neměla obsahovat více než 200-250 g bílkovin denně, zatímco stojí za to odmítnout mastné maso ve prospěch telecího a kuřecího prsu.

Recenze ukazují, že lidové prostředky pomohou v případě, že ledviny nejsou ovlivněny. K nápravě stavu můžete použít odvar z bylin diuretik (kopřivy, šalvěje, pampelišky). Můžete je užívat pouze po konzultaci s lékařem. Nelze se léčit samoúčelně, protože pokud dojde k porušení glomerulární filtrace, může to způsobit velké škody na těle.

Při patologicky vysokém zvýšení kreatininu v plazmě jsou přijata následující opatření.

• Detoxikace. Intravenózní infuze krystaloidních roztoků (reosorbilakt) v kombinaci s diuretiky.
• Léčba selhání ledvin. Čištění krve hemodialýzou, peritoneální dialýza.
• Dieta Povinná korekce výživy s poklesem hladiny proteinových produktů a soli.

Zvýšení abnormálních hladin kreatininu je snazší. Za tímto účelem lékaři doporučují následující opatření.

• Sport Mírné cvičení (minimálně 30 minut denně).
• Denní režim. Dodržování délky spánku a odpočinku (je důležité spát nejméně sedm hodin denně).
• Napájení. Normalizace stravy, zahrnutí masa, ryb, mléčných výrobků.
• Režim pití. Musíte vypít alespoň osm sklenic vody denně.
• Vitamíny. Příjem vitaminových minerálních komplexů a proteinových preparátů.

Když se hladina kreatininu odchyluje od normálních hodnot, nepokoušejte se to zvládnout sami. I když je míra kreatininu v krvi mírně překročena, může to znamenat závažnou patologii, která vyžaduje pečlivé vyšetření a konzultaci s lékařem.

Recenze: "Toto je příznak akutního a chronického selhání ledvin"

Zvýšení kreatininu je příznakem akutního a chronického selhání ledvin, radiační nemoci, hypertyreózy. Hladina kreatininu se zvyšuje po užití některých léků, kdy je tělo dehydratováno, po mechanických operačních lézích svalů. Zvýšený kreatinin je také možný v krvi osoby, jejíž stravu ovládá maso.
Analýza kreatininu může ukázat pokles kreatininu v krvi, ke kterému dochází při hladovění, vegetariánská strava, snížení svalové hmoty, v I. a II. Trimestru těhotenství, po užití kortikosteroidů.

Ahoj všichni Právě přišel z RNTSH, testoval tam, před dvěma týdny, kreatinin byl 2,6 (220), a dnes 3,0 …………….. hrozné. Před tím se kreatinin na několik let udržoval na úrovni 1,5-1,7, tato stabilita se zklidnila. Už jsem napsal na fóru (Můj příběh...), že je to už druhá překážka (od otce), myslel jsem si, že tato ledvina byla po mnoho let. Bojím se dokonce přemýšlet o špatném, ale myšlenky samy stoupají do hlavy. A můj manžel, můj syn, a já jsem v plánu v srpnu jet autem na dlouhou cestu... Pane. Opravdu to nebude. Zítra jdu na biopsii.. Možná, že někdo má někoho, kdo měl vysoké testy krevního tlaku, a pak použili léky na jejich snížení? Zavolej. Obávám se, že nechci být znovu silný. Chci být slabou ženou, manželkou, něžnou mámou, která se jen obává, že její syn jde do první třídy...

Učíme se normy kreatininu v krvi

Jako kreatinin existuje takový biochemický ukazatel. Se zdravými ledvinami je téměř všechno vyloučeno z těla a během patologie je zpožděno, což způsobuje abnormality. V tomto případě musíte neustále sledovat jeho úroveň. Níže se dozvíte, co je kreatinin, jeho rychlost v krvi, zvýšené a snížené hodnoty, co dělat, prevence a léčba.

Kreatinin je komplexní chemická sloučenina vznikající při některých biochemických reakcích metabolismu dusíku. Metabolismus nastává tímto způsobem. Dostáváme aminokyselinu kreatin z proteinových potravin, masa, ryb, může být také syntetizován v těle z aminokyselin argininu, glycinu, methioninu. Normálně je kreatin methylován v játrech, poté transportován do svalů, za účasti kreatin kinázy (kreatin fosfatázy) je fosforylován a přeměněn na kreatin fosfát. Dochází ke kontrakci svalů, v důsledku čehož se rozkládá na kreatinin a fosfát s uvolňováním energie pro práci svalů. Kreatinin se přenáší do ledvin a téměř všechny se odstraňují močí. Část z nich vždy zůstává, plazma udržuje požadovanou úroveň v určitých mezích.

Analýza

Hladina kreatininu v krvi je stanovena biochemickou analýzou krve.

Provádí se na moderních biochemických analyzátorech, které zajišťují přesnost a spolehlivost výsledků výzkumu.

Krev se odevzdá ráno, přísně na prázdný žaludek! Doba půstu nejméně šest hodin.

Procedurální sestra vezme žilní krev ze žíly v oblasti loketního záhybu.

Sledujte užitečné video s kreatininem

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Indikace pro analýzu

• Podezření na onemocnění ledvin - stížnosti jsou spojeny s edémem, poruchou močení (snížení nebo ukončení diurézy), bolestí v bederní oblasti, obtížemi s dýcháním, únavou. Také již existující renální patologie.
• Nemoci kardiovaskulárního systému (srdeční selhání).
• Nemoci kosterních svalů - myositida, myastenie.
• Diabetes.
• Rutinní vyšetření před operací.
• Těhotenství
• Při užívání nefrotoxických léků (antibiotika, kortikosteroidy).
• Kontrola funkce ledvin při užívání sportovních doplňků, užívání proteinů, kreatinových doplňků.
• Vysoký krevní tlak, hypertenze.
• Opuch
• Křeče, slabost.

Příprava na analýzu

• Pár dní před analýzou, aby se zabránilo fyzické námaze, stresu.
• V dopoledních hodinách, nemají snídani, vezměte si ji na prázdný žaludek, vyjměte kávu, čaj, džus. Můžete jen vodu.
• Pro den vyloučit maso, alkohol, kořeněná, slaná jídla.
• Snažte se bát v den dodání.
• Na několik dní přestat užívat léky.

Metody zkoumání funkce ledvin a metody stanovení kreatininu

Rebergův test je hemoroidní test, jinak nazývaný endogenní clearance kreatininu.
Clearance je indikátorem glomerulární filtrace, což je ukazatel účinnosti ledvin.

Indikace je diagnóza onemocnění ledvin a stanovení stadia, průběhu a rizika komplikací selhání ledvin.
Jedná se o techniku, která ukazuje rychlost glomerulární filtrace - množství plazmy filtrované ledvinami za jednotku času a stav ledvin.

Provádí se s cílem podrobněji prozkoumat ledviny a získat co nejpřesnější a nejspolehlivější výsledky, odebírají moč a krev.

Pacient na prázdném žaludku by měl vypít asi 500 ml vody. Po opití jde na toaletu, vylévá tuto porci. Pak jde do žilní krve. Poté se moč shromáždí 24 hodin, další dávky se shromáždí v nádobě a uloží do chladničky. Na konci odběru se moč důkladně promíchá, zaznamená se přesný objem a 50 ml se nalije do nové, čisté nádoby. Příjmení, datum jsou podepsány a kontejner je dodán do laboratoře.

Dále se s přihlédnutím k objemu získané kapaliny provede následující výpočet podle stávajícího vzorce pro výpočet zúčtování:

RYCHLOST FILTRACE, ML / MIN = (CM / CP) * P,

kde Cm a Cp jsou koncentrace kreatininu v moči a krvi a P je minutová diuréza.

Normální clearance: ml / min

1. Děti do 64 let do 100 let;
2. M od roku do třiceti 87-145
3. W od roku do třicet 81-133
4. M 30-40 let 81-140
5. Zh 30-40 let 74-127
6. M 40-50 let 74-133
7. W 40-50 let 68-121
8. M 50-70 let 61-125
9. J 50-70 let 57-115
10. Po 70, 50 až 110 u mužů i žen.

Vypočítá se takto:

(140 - věk) * (tělesná hmotnost, v kg) / (72 * hladina kreatininu, mg / dL)

Pokud je kreatinin vyjádřen v mol / l, pak namísto 72 jsme nastavili 0,8.

Testovací proužky. Jedná se o velmi rychlou metodu získávání obsahu kreatininu. Na proužek se nanese kapka krve, reakce pokračuje a po několika minutách se na proužku zjistí obsah látky. Ale nejsou spolehlivou metodou, takže je lepší darovat krev v laboratoři ze žíly.
Metoda Cockroft-Gault. Vzorec ukazuje rychlost glomerulární filtrace, používá se jako další metoda.
Metoda Jaffe. Soubor chemických reakcí, během kterých je stanovena koncentrace kreatininu.

Faktory ovlivňující výsledek:

1. Léky (hormony, diuretika a další).
2. Naléhavé cvičení během doby dodání.
3. Jídlo těsně před analýzou.
4. Diagnostika a fyzioterapie.
5. Kouření, alkohol.
6. Káva, silný čaj.
7. Velké množství spotřebovaného masa.
8. Velká svalová hmota.

Norma kreatininu v krvi

Rychlost kreatininu v biochemické analýze krve se liší v závislosti na věku a pohlaví. U starších lidí je tato míra zpravidla snížena (v důsledku svalové dystrofie), u dospělých je vyšší než u dětí. U mužů je hladina vyšší než u žen. To lze vysvětlit tím, že muži mají větší hmotnost a vyvinuli svaly. Obecně platí, že normální hladina kreatininu v krvi může být zvýšena u lidí zapojených do sportu, kteří navštěvují tělocvičnu. Míra závisí také na potravinových preferencích osoby. U lidí s jednou ledvinou je horní hranice normy vyšší než u zdravých lidí. Naopak u těhotných žen je často pozorován nárůst indexu. Měli byste vždy interpretovat výsledky v závislosti na těchto faktorech, ne spěchat dělat falešné závěry o nemocech.

Míra kreatininu kolísá v průběhu života člověka a závisí na mnoha složkách.

Tabulka norem pro dospělé

U dětí jsou ukazatele stejné bez ohledu na pohlaví:

Tabulka norem pro děti

Zvýšené hodnoty

Zvýšená hladina, jak jsme se zmínili výše, může být na pozadí úplného zdraví z fyziologických důvodů (sport, velká svalová hmota, masová strava, léky). Nezapomeňte na to.

Zvažte příčiny zvýšených hodnot:

Za prvé, patologie ledvin a vylučovací soustava těla:

• Glomerulonefritida je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku imunitních komplexů, které působí na glomerulární systém ledvin a způsobují jejich zánět.
• Pyelonefritida - zánětlivé onemocnění, které vzniká v důsledku vystavení bakteriím, často vznikajícím v důsledku dlouhodobé neošetřené cystitidy.
• Zhoubné novotvary ledvin a vylučovací systém jsou organickou patologií, nádor ucpává krevní cévy, mačká a ničí okolní tkáň, čímž narušuje funkci ledvin.
• Nefrotický syndrom - komplex symptomů s poškozením ledvin, charakterizovaný masivním edémem, masivní proteinurií, hypoproteinemií, poškozením glomerulárního aparátu ledvin.
• Ischemická choroba ledvin (zhoršené prokrvení ledvin) - v důsledku zúžení nebo zmáčknutí cév dochází k ischemii ledvinové tkáně ak poklesu její aktivity.
• Urolitiáza je onemocnění, při kterém vznikají konglomeráty solí v důsledku acidobazické nerovnováhy. Kameny ucpávají kanály a způsobují zánět a dysfunkci.
• Polycystická choroba ledvin - cysta stlačuje okolní tkáň a ledvinové cévy, čímž narušuje filtrační procesy.
• Amyloidóza ledvin je depozice nerozpustného proteinu v ledvinách, amyloid. Je uložen na všech strukturách ledvin, pomalu ho „zabíjí“.
• Chronické nebo akutní selhání ledvin - sekundární syndrom deprese všech funkcí ledvin, vyskytující se na pozadí jiných onemocnění ledvin, vede k narušení výměny dusíku, vody, elektrolytů a dalších.
• Diabetická nefropatie je patologií ledvin, která se vyskytuje na pozadí diabetes mellitus a charakterizuje léze ledvinových cév a sklerózy (nahrazení pojivovou tkání). V důsledku toho vzniká ledvinové selhání.
• Nemoci a poruchy jater. V důsledku patologie je methylace kreatinu a jeho metabolismus narušena akumulací kreatininu v krvi.
• Porušení kardiovaskulární aktivity, poruchy oběhu (srdeční selhání), v důsledku snížení krevního tlaku, filtrace v ledvinách je snížena.
• Velké poškození, nekróza svalové tkáně (se zraněním, popáleniny 3-4 stupně, syndrom zvýšeného tlaku, gangréna) - v důsledku uvolnění kreatininu ze zničené svalové tkáně.
• Onkologie, při klíčení nádoru ve svalové tkáni dochází k destrukci myocytů (svalových buněk) a do plazmy vstupuje kreatinin.
• Hypertyreóza. Vzhledem ke zvýšené produkci hormonu se zvyšuje rozklad kreatin fosfátu.
• Ztráta tekutin, těžká dehydratace (například v případě otravy, intoxikace, nekontrolovatelného zvracení nebo průjmu) - v důsledku relativního zvýšení koncentrace kreatininu v důsledku snížení objemu plazmy.
• Radiační nemoc, radiační terapie - vystavení záření vyvolává smrt mnoha buněk.
• Hypertenze - obecně postihuje krevní cévy a krevní oběh.
• Svalová patologie - myositida (zánět svalů), myasthenia gravis - destrukce myocytů a uvolňování kreatininu.
• Masivní ztráta krve - snížením objemu plazmy.
• Akromegálie, gigantismus - kvůli velkému množství svalové tkáně.

Příznaky významně zvýšeného kreatininu

• Dušnost, pocit únavy;
• Skoky v krevním tlaku;
• Zmatené vědomí;
• Dušnost;
• Intenzivní žízeň;
• Edema;
• Nevolnost a zvracení, suchá kůže.

Zvýšení hladiny kreatininu není samo o sobě nebezpečné, mnohem nebezpečnější než patologie, která ho způsobila.

V tomto stavu je naléhavé jednat. Pokud je kreatinin zvýšený, poraďte se s lékařem. Bez kvalifikované pomoci můžete způsobit nenapravitelné poškození těla.
Již v nemocnici vám poskytnou specializovanou péči a učiní správný léčebný režim.

V žádném případě nemůže snížit kreatinin doma!

1. Nejprve musíte ovlivnit důvod zvýšení.
2. Léčba základního onemocnění.
3. Detoxikace. Zavedení intravenózních sorbentů, koloidních roztoků (Repolyglukine, Reosorbilakt).
4. Dieta:

• Ostré omezení soli. Zvýšený obsah soli vyvolává retenci tekutin a vysoký krevní tlak. Jezte potraviny s nízkým obsahem soli.
• Omezení sladké a mouky.
• Se silným nárůstem je třeba zcela odstranit sůl a cukr.
• Omezení proteinových potravin. Omezte maso, plnotučné mléko. Maso a ryby můžete nahradit luštěninami.
• Vitaminizace. Jezte více rostlinných potravin, ovoce, zeleniny, ořechů, obilovin, bobulí, zelení.
• Omezující koření, koření, kořeněná jídla, silný čaj a káva.
• Čistou vodu nejméně dva litry denně.
• Odborníci na výživu doporučují napařování, polévky, tekuté pokrmy, šťouchané polévky, krémové polévky, dušená masa, želé, želé.

V extrémních případech s těžkým selháním ledvin; otrava alkoholem, jedy, drogami, hemodialýzou.

Krev prochází semipermeabilní membránou s malými póry (na jedné straně proudí krev, na druhé dialyzuje, jejím úkolem je absorbovat škodlivé látky). Speciální umělá ledvina jej čistí od toxinů a kreatininu a vrací ho zpět do krevního oběhu.

Krevní tlak je normalizován, obnovuje se rovnováha elektrolytů a acidobazická rovnováha.

Snížená úroveň

Pokud se ve výsledcích hodnota ukazatele sníží, můžeme předpokládat následující důvody:

• Ztráta hmotnosti (kachexie, hladovění, hypodynamie, u pacientů bez lůžka s prodlouženou hospitalizací, ve stáří) - snížení svalové tkáně, snížení tvorby kreatininu.
• Svalová dystrofie různé geneze - také snižuje počet myocytů.
• Těhotenství (1-2 trimestry).
• Vegetariánství, nízkoproteinové diety, půst.
• Dlouhodobé užívání kortikosteroidů (pro alergie a revmatismus).
• Na pozadí dlouhodobého nachlazení, oslabení těla jako celku.
• Terminální stadium rakoviny.
• Závažná infekční a somatická onemocnění.

V tomto stavu se doporučuje dieta s vysokým obsahem produktů živočišné bílkoviny, zaměřená na zvýšení svalové hmoty, sportování, zvýšení fyzické námahy.

Prevence zvyšování a snižování hodnot kreatininu zajišťuje správnou vyváženou stravu, spánek po dobu nejméně sedmi hodin, absenci špatných návyků, zdravý životní styl, udržení aktivity a včasné sledování zdraví.

Krasnojarský zdravotní portál Krasgmu.net

Míra kreatininu u dospělých v moči a krvi je konstantní a rychlost kreatininu u žen je vždy nižší než u mužů. Nejmenší množství této látky se nachází u dětí mladších 1 roku, což je pochopitelné. Proč je kreatinin zvýšen nebo snížen, jaká je rychlost kreatininu v krvi? U mužů je rychlost kreatininu obvykle vyšší než u žen, protože koncentrace kreatininu v krvi závisí na svalové hmotě. Fyziologické fluktuace v normálním kreatininu v krvi jsou určeny speciálně pro ranní analýzu, takže odběr krve po jídle nemůže poskytnout objektivní informace. Rychlost kreatininu v krvi žen a mužů závisí na fungování ledvin.

Co je kreatinin?

Kreatinin (kreatin) je molekulární struktura, která je produktem svalového metabolismu. Kreatinin je produkován z kreatinu - molekuly, která je důležitá pro zásobování svalů energií. Každý den se přibližně 2% lidského kreatinu přemění na kreatinin. Kreatinin je transportován krví do ledvin, kde je filtrován za vzniku moči. Většina kreatininu je vylučována ledvinami. Během dne zůstává množství kreatininu cirkulujícího v krvi téměř na stejné úrovni. To je způsobeno tím, že svalová hmota osoby není také předmětem změn. Obsah kreatininu je přímo závislý na štíhlé tělesné hmotnosti, u mužů bude toto číslo významně vyšší než u ženy.

Proč je důležité kontrolovat hladiny kreatininu v krvi?

Ledviny podporují hladinu kreatininu v krvi v určitém množství. V důsledku toho zhoršená funkce ledvin vede k zhoršenému vylučování kreatininu močí. Tedy, kreatinin je univerzálním indikátorem normálního fungování ledvin.

V případě poruchy funkce ledvin, bez ohledu na důvody, se hladina kreatininu v krvi zvýší.

Velmi vysoké hladiny kreatininu mohou znamenat selhání ledvin v různých stadiích. Z tohoto důvodu je při provádění standardního biochemického krevního testu důležité kontrolovat normální obsah kreatininu v krvi. Přesnější metoda pro stanovení funkce ledvin je odhadnout, kolik kreatininu se vylučuje z těla ledvinami v průběhu času. Tento parametr zobrazuje clearance kreatininu.

Jaká je normální hladina kreatininu v krvi?

hodnost, zpravidla více než ženy, a rychlost kreatininu v krvi je vyšší.

Normální hladina kreatininu v krvi se pohybuje od 71-106 µmol / l u dospělých mužů a od 36-90 µmol / l u dospělých žen.
U starších lidí však může být obsah kreatininu dokonce nižší než normální průměry.

Mladí muži s rozvinutými svaly nebo muži středního věku mohou mít mírně vyšší obsah kreatininu v krvi. U starších lidí však může být obsah cretininu dokonce nižší než normální průměry. Norm kreatinin pro děti je asi 20 µmol / l, v závislosti na vývoji svalů. Lidé se špatnou výživou, výrazným úbytkem hmotnosti a dlouhodobými svalovými chorobami také mají tendenci snižovat hladiny kreatininu.

U lidí s jednou ledvinou je rychlost kreatininu v průměru 180 - 190 μmol / l. Krevní test, který ukazuje hladiny kreatininu 200 µmol nebo více pro děti a 400 µmol nebo více dospělých, může znamenat závažné poškození ledvin. Při počtu kreatininů 800 μmol nebo více je nutné zvážit problematiku nouzové dialýzy krve pomocí speciálního přístroje.

Jaké jsou příčiny zvýšeného kreatininu?

Jakákoli dysfunkce ledvin může zvýšit hladinu kreatininu v krvi. V tomto případě je důležité zjistit, jak dlouho je v těle zhoršená funkce ledvin.

Jaké jsou příznaky zvýšení kreatininu?

Symptomy porušující funkci ledvin (selhání ledvin) se značně liší. Často se projevení renální dysfunkce (selhání ledvin) projeví po těžké fyzické námaze. To způsobuje bolest nebo těžkost v bederní oblasti. Mezi některými symptomy zvýšeného kreatininu jsou nalezeny:

• pocit vyčerpání;
• pocit únavy;
• dušnost;
• zmatek;
• jiné nespecifické symptomy.

Klírens kreatininu a kreatininu

Při provádění testu na kreatinin, stejně jako definici clearance kreatininu, lze zjistit úroveň produktů aktivity svalové tkáně v krvi a moči. Výsledky těchto parametrů odrážejí, jak dobře fungují ledviny. Kreatin je produkován jako potrava je přeměněna na energii prostřednictvím metabolismu. Kreatin je přeměněn na jinou látku zvanou kreatinin, která je vylučována z krve ledvinami.

Produkce kreatininu probíhá konstantní rychlostí, bez ohledu na dietu nebo fyzickou aktivitu. Pokud jsou ledviny poškozeny a nepracují dostatečně, pak se množství kreatininu v moči snižuje a jeho hladina v krvi stoupá.

Existují tři typy testů kreatininu:

• Kreatininová krev
• Klírens kreatininu

Klírens kreatininu je poněkud informativnější než test na kreatinin v krvi. K určení tohoto indikátoru jsou potřebné vzorky krve a moči. Moč musí být odebrána do 24 hodin.

• Poměr dusíku a kreatininu

Tento indikátor se provádí pro diagnostiku dehydratace.

Jak se připravit na analýzu hladiny kreatininu:

Před zahájením biochemické analýzy hladiny kreatininu se nedoporučuje provádět žádnou fyzickou aktivitu po dobu 2 dnů (48 hodin);

24 hodin před analýzou nemůžete jíst více než 200 gramů masa, zejména hovězího masa nebo jiných potravin bohatých na bílkoviny;

Je naprosto nezbytné, abyste během 24 hodinového odběru moči pili dostatek tekutin, aniž byste museli konzumovat kávu nebo silný čaj.

Jak se provádí analýza kreatininu?

Odběr krve

Po ošetření alkoholem v oblasti ohybu lokty sestra položí na rameno tlakový bod, aby zastavila odtok krve žilkami a zvýšila tlak v cévách. Pak sterilní jehlou s injekční stříkačkou sestra propíchne žílu do loktu a vezme několik mililitrů krve. Poté se na místo vpichu nalepí náplast se sterilní vatou navlhčenou v dezinfekčním roztoku.

Sběr 24hodinových (denních) dávek moči

• Odběr moči začíná ráno. Poté, co se probudíte, musíte močit, ale nemusíte sbírat tuto moč. Všechny následující části moči budou muset být shromážděny ve sterilní nádobě o objemu 4-5 litrů. Oddělení moči do různých nádob není možné. Nedotýkejte se vnitřku rukama. Tento kontejner by měl být na tmavém chladném místě, ideální místo pro to je lednice.
• Uchovávejte nádobu se sebranou močí v chladničce po dobu 24 hodin;
• Vyprázdněte močový měchýř naposledy by mělo být přesně 24 hodin po prvním močení, to znamená, že poslední část moči by měla být ranní část moči následující den;
• Ve sbírané moči by neměly být přítomny cizí předměty nebo látky, například: toaletní papír, ochlupení, výkaly, menstruační krev atd.

Možná rizika při krevním testu kreatininu

• V důsledku odběru krve se může objevit malý subkutánní hematom.
• Ve vzácných případech se v místě vpichu může objevit otok. To je projev flebitidy. V tomto případě je nutné použít teplý obklad několik dní.
• Krvácení může být problémem pro osoby s poruchami krvácení. Pravděpodobnost krvácení z místa injekce zvyšuje příjem některých léků, jako je například aspirin, warfarin a další léky na ředění krve.

Výsledky krevního testu kreatininu

Normální hodnoty kreatininu se mohou lišit v různých laboratořích v závislosti na použitých reagenciích. Přesněji řečeno, nejedná se o parametry, které se liší, ale o jednotky měření.

Tabulka norem kreatininu v krvi podle věku

Kreatinin je obsažen v krvi každé osoby. Vzniká z kreatinu jako konečného produktu v důsledku výměny energie ze svalových buněk. Tato látka je vysoce toxická a musí být z těla zcela vyloučena ledvinami. Rychlost kreatininu v krvi je konstantní. Odchylky od norem označují především porušení močového systému.

Vlastnosti výroby

Kreatinin - co to je? Bez lékařského vzdělání je velmi obtížné porozumět složkám krve a jejich normám. Mnoho lidí ví, co glukóza a cholesterol jsou, ale ne každý má představu o této látce. Co je to za látku, odkud pochází a co může její krevní obraz říci lékařům?

Co je kreatinin? Kreatinin je produkt rozkladu kreatinu. Kreatin je sloučenina syntetizovaná v lidských játrech a ledvinách, která vyživuje svalovou energii energií a způsobuje kontrakci svalů. Po vstupu kreatinu do svalové tkáně se štěpí na kreatinin a fosfát.

Poté se toxický produkt dostane do ledvin, které jej odstraní.

Hladina kreatininu v krvi tedy ukazuje funkčnost lidských ledvin. Tato analýza však nemůže být přičítána metodám časné diagnózy. Faktem je, že se látka začíná zvyšovat v séru pouze tehdy, když již zemřelo nejméně 40% orgánu.

Normy

Kreatinin je finálním produktem lidské svalové práce, což znamená, že u mužů má krev obvykle kreatinin vyšší než ostatní pacienti. Míra kreatininu v krvi však závisí také na věku pacienta, protože u starších osob je nižší než u mladých lidí.

Dnes jsou průměrné normy kreatininu v krvi:

S věkem obsah kreatininu obvykle klesá, což je způsobeno snížením svalové hmoty a účinnosti. Zvláštní pozornost je třeba věnovat kontrole hladiny kreatininu u lidí s jednou ledvinou. Měli by mít krevní test na kreatinin několikrát za rok. Odborníci říkají, že v tomto případě se sazba vypočítává pro každého pacienta individuálně, v průměru je toto číslo 180 mmol / l.

Pokud je však ledvina zdravá a může převzít funkce odebraného orgánu, měl by být kreatinin přiměřený věku a pohlaví pacienta. Lidé, kteří podstoupili operaci odstranění ledvin, by měli mít jednou ročně biochemickou analýzu. To umožní odborníkům nepřetržitě sledovat práci těla.

Jak se určuje obsah těla?

K určení této látky v těle lékaři používají tři základní analýzy, které mohou poskytnout úplný obraz o práci ledvin. Tento soubor diagnostických postupů je určen pro pacienty s podezřením na onemocnění ledvin.

Biochemická analýza krve. Tato studie pomáhá určit hladinu kreatininu v krvi. Odběr krve odebraný ráno před snídaní. Materiál pro studii z pacientovy žíly.

Tato metoda je vhodná pro stanovení kreatininu v krvi při obecné biochemické analýze.

Klírens kreatininu. Jedná se o specializované studium krve a moči pacienta na úrovni filtrace krve ledvinami. Tato analýza ukazuje, jak fungují ledviny a v jakém poměru se kreatinin produkuje a vylučuje do těla. Pro tuto studii je požadována krev ze žíly a moč je odebírán denně.

Studium poměru kreatinu k dusíku v krvi. Tato analýza pomáhá určit příčinu zvýšení kreatinu. Je-li také zvýšena hladina dusíku, pak ledviny nefungují správně a pokud se sníží obsah dusíku v krvi, lze tvrdit, že ke zvýšení kreatininu dochází v důsledku srdečního selhání nebo nerovnováhy ve vodě těla.

Jak provést analýzu

Jako obvykle se krevní biochemie vzdává brzy ráno na lačný žaludek. Před darováním krve, neměli byste kouřit hodinu, jíst tučné jídlo po dobu 24 hodin a pít alkohol po dobu 7 dnů před analýzou. K určení kreatininu v krvi a jeho poměru k dusíku stačí darovat krev. Klírens kreatininu se provádí jako výsledek vyšetření krve a moči.

Moč by měl být odebrán do 24 hodin před analýzou. Je nutné začít sbírat z druhého močení. Vypusťte moč do jedné nádoby. Současně se ujistěte, že genitálie bijí čisté a analýza nenarazí na vlasy. Moč pro tuto studii nelze během menstruace shromáždit.

Nedodržení těchto jednoduchých pravidel může výrazně zkreslit výsledky analýzy, což ztěžuje lékařům správnou diagnózu. Také, aby bylo možné přesně posoudit Váš stav, lékař by měl být informován o příjmu jakéhokoliv léku. Kromě toho informujte svého lékaře, pokud cvičíte nebo pracujete na tvrdé fyzické práci.

Kdo je přiřazen k analýze

Kromě toho, že všichni pacienti v ústavní léčbě a těhotné ženy absolvují tuto analýzu, indikace pro tuto studii mohou být:

• Podezření na onemocnění ledvin.
• Před transplantací ledvin.
• Dialyzační pacienti.
• S podmínkami šoku.
• S krvácením a vnitřním poraněním.

Příčiny odchylek

Kreatinin v krvi může jak pokles, tak zvýšení nad normální rozmezí. Tyto abnormality téměř vždy ukazují na přítomnost patologických stavů v lidském těle a další diagnostiku předepisují lékaři. Kromě nedodržení pravidel analýzy mohou výsledky ovlivnit i následující faktory:

• Nevyvážená výživa.
• Silná fyzická námaha.
• Léčba drogami.
• Přítomnost nemocí.
• Zneužívání alkoholu.
• Chemická otrava.
• Závislost.
• Vyčerpání těla.
• Nedávno přenesené infekční nemoci.
• Poranění svalů a vnitřních orgánů.
• Těhotenství v prvním a druhém trimestru.

Snížení hladiny krve

Ihned je třeba poznamenat, že pokles kreatininu v krvi není důsledkem onemocnění ledvin. K tomuto jevu může dojít při nedostatku proteinových potravin nebo v důsledku nízké fyzické aktivity. Také jeho rychlost klesá během těhotenství nebo při léčbě některými léky.

V závislosti na příčině pádu prvku v krvi lékaři předepíší nápravnou léčbu, která se může skládat z přezkumu výživy nebo cvičení.

Navíc nízká hladina kreatininu v krvi může být výsledkem atrofie svalové tkáně v důsledku genetických nebo získaných patologií. Také tento příznak je charakteristický pro pacienty, kteří se upoutají na lůžko a kteří vůbec necvičí. Tyto ukazatele v séru však nejsou příčinou vzniku onemocnění, ale pouze odrážejí funkčnost svalů v těle.

Zvýšení úrovně

Lékaři věří, že nebezpečnějším příznakem je zvýšení hladiny kreatininu v krvi. Normy kreatininu v krvi se mohou lišit u dospělých stejného pohlaví v závislosti na životním stylu. Takže kreatinin sportovce v krevní frekvenci je mnohem vyšší než u kancelářského pracovníka. Dekódování analýzy by proto měl provádět lékař, který zohlední všechny faktory ovlivňující hladinu této látky v krvi.

Patologický přebytek normy může být způsoben následujícími chorobami:

• Renální selhání.
• Zánětlivá onemocnění ledvin.
• Onkologie ledvin.
• Patologie močových cest.
• Srdeční selhání.
• Dehydratace těla.
• Těžké poškození svalů.

Z patologických důvodů pro zvýšení hladiny kreatininu v krvi bude clearance vykazovat nízké hodnoty. V tomto případě poměr dusíku a kreatininu překročí normu. S abnormalitami ve všech třech testech lékaři diagnostikují onemocnění ledvin nebo močového systému.

Kromě patologických příčin mohou zvýšení kreatininu v krvi ovlivnit následující faktory třetích stran:

• Velké množství svalové hmoty.
• Silná fyzická námaha.
• Vysoký obsah proteinových potravin ve stravě.
• Přijetí některých léků.

Jak snížit úroveň nebezpečných látek

Před přijetím opatření ke snížení koncentrace kreatininu v krvi je nutné zjistit příčiny odchylky. Za normálních okolností byste měli mít k dispozici další vyšetření, abyste mohli zjistit skutečnou příčinu. Pokud vaše analýzy vykazují mírný nárůst a zároveň nejsou porušeny normy jiných ukazatelů, je možné předpokládat, že tato odchylka je způsobena vnějšími faktory.

Pokud jsou však čísla mnohem vyšší než horní hranice, můžete být podezřelí z vážných onemocnění. Pokud kreatinin několikrát překračuje normu, je pacient okamžitě odeslán na dialýzu. Snížení výkonu je v tomto případě možné pouze komplexní léčbou stávající patologie.

Přestože se tato studie netýká včasné diagnózy, lékaři trvají na tom, že pravidelné sledování kreatininu významně usnadňuje diagnostiku a léčbu různých onemocnění. Pokud však máte kreatinin vyšší než průměr, nepropadejte panice. Možná je to pro vás, v souladu s vaší výškou, hmotností a životním stylem, že je to naprosto normální.