Zvýšená ESR v krvi žen je normou a příčinami

Moderní medicína dosáhla významného pokroku ve výzkumných metodách a diagnostice různých patologických stavů. Kompletní krevní obraz může dát lékaři představu o zdraví, pohodě a výkonnosti ženy. Jeden ze studovaných parametrů je známý jako ESR. Tento ukazatel odráží přítomnost zánětlivých procesů a některých onemocnění. ESR je normou u žen podle věkové tabulky, která obsahuje údaje o přípustných hodnotách této hodnoty.

Co je ESR

Vzorek krve z pacientovy žíly se používá k určení parametru, který je znám jako ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Indikátor může být také nazýván ROE (sedimentační reakce erytrocytů). Krev se umístí do zkumavky nebo laboratorní kapiláry a vystaví se působení činidla. Postupem času je vzorek rozdělen do dvou částí. Reakce odděluje plazmu od erytrocytů. Jako výsledek, tam je průhledná plazma nahoře a červené krvinky se usadí na dně zkumavky. Studie měří rychlost, s jakou tento proces probíhá.

Hodnota získaná z ESR analýzy se měří v mm / h. Dříve byl tento indikátor měřen laboratorním technikem 1 hodinu po přidání činidla do krevního vzorku. Moderní vybavení vám umožňuje provádět měření automaticky, což výrazně zvyšuje přesnost získaných informací.

Vzorek žilní krve by měl být odebrán striktně na lačný žaludek v laboratoři. Pro přípravu analýzy neexistují žádné další požadavky. Nicméně, pokud definice ESR není jediný studovaný parametr, pak se budete muset vzdát alkoholu, kouření a sladkostí 24-48 hodin před analýzou.

Někdy, za účelem získání informací o rychlosti reakce červených krvinek v dynamice opakovaného odběru krve po jídle.

Norma pro ESR v krvi žen odpovídá věkové kategorii pacienta, která je uvedena ve zvláštní tabulce.

Analýza hladiny ROE v krvi by měla být prováděna každý rok, s věkem „nad šedesát“ častěji, jak předepsal lékař. V některých případech je test předepsán ze zdravotních důvodů nebo symptomů. Pokud má pacient zlomenou frekvenci ESR, jsou zaznamenány stížnosti na bolesti hlavy, bolestivé a bolestivé pocity v krku, ramenou a pánvi. Může být také špatná pohyblivost kloubů, nedostatek chuti k jídlu a ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu.

Přípustné sazby

Studie na úrovni ROE je nespecifická, to znamená, že ukazatel závisí na denní době nebo může být ovlivněn měsíčním cyklem ženy. Test je však velmi citlivý a poskytuje lékaři spolehlivé informace o stavu ženského těla. Jaká je rychlost ESR u pacienta závisí na její věkové skupině a hormonálních hladinách. Zpravidla je ženský indikátor rychlosti sedimentace erytrocytů vyšší než mužský.

Pro usnadnění jsou normy shromažďovány v obecné tabulce, která slouží k rozluštění studie.

• Až 12-13 (před pubertou) je rychlost 4–12 mm / h. Indikátor může být zkreslen během zubů, alergických reakcí, projevů dědičných onemocnění, otravy jídlem atd.
• Od počátku puberty do 18 let je rychlost ESR v krvi žen 3–18 mm / h. Indikátor se může zvýšit nebo snížit pod vlivem menstruačního cyklu, virových infekcí, profylaktických očkování, zlomenin, modřin a jiných poranění.
• Od 18 do 30 let mají dívky fyziologický „květ“, který je nejvhodnější pro narození dětí. ESR pro ženy v tomto období je v rozmezí 2-15 mm / h. Během těhotenství může rychlost vzrůstat na 45 mm / h. Dešifrovací test závisí na menstruaci, tvrdé nebo „hladové“ dietě, užívání hormonální antikoncepce, změnách poporodního období.
• Ve 30–40 letech roste míra ESR u žen na 2–20 mm / h. nevyvážená výživa, srdeční onemocnění, pneumonie, těhotenství a další stavy mohou zkreslit výsledky studie.
• Po 40 nebo 50 letech (s nástupem menopauzy) dochází ke zvýšení maxima a snížení minimální značky indikátoru. Rychlost ESR analýzy je mezi 0–26 mm / h. Ženské tělo prochází restrukturalizací pod vlivem menopauzy. Rozluštění analýzy může být také komplikováno vývojem křečových žil, osteoporózy, onemocnění zubů a endokrinního systému.
• Norma pro ESR u žen po 50 letech se neliší od ukazatelů předchozí věkové kategorie.
• Po 60 letech se normy mnoha ukazatelů liší, včetně ESR. Přípustné limity indikátoru jsou v rozsahu 2–55 mm / h. U starších žen může být výsledek zkreslen různými chorobami: cukrovkou, vysokým krevním tlakem, zlomeninami kostí, užíváním některých léků atd.

Výsledek analýzy

V různých laboratořích může být výsledek studie také odlišný. Záleží na laboratorním vybavení, činidlech a výzkumné metodě zvolené pro danou práci. Nejmodernější a nejspolehlivější je považován za krevní test pro Westergren. Tato metoda se používá v mnoha soukromých i veřejných laboratořích. Metoda splňuje mezinárodní požadavky na studium ESR.

Dvě další metody měření rychlosti sedimentace erytrocytů jsou známé jako Vanthrobova metoda a Panchenkovova metoda.

Podstata procesu je mírně odlišná v důsledku použití určitých činidel.

Jiné metody také poskytují spolehlivé výsledky, ale pokud je překročen povolený limit ESR, jsou možné nepřesnosti a zkreslení výsledků.

ESR a normální u žen a v rozporu s příjemnými normami v laboratorním krevním testu. Dekódovací analýza by měla brát v úvahu metodu výzkumu. V případě zjištění porušení se doporučuje provést ESR krevní test ve stejné laboratoři během celého procesu léčby. To je nezbytné pro správné zobrazení účinnosti užívaných léků.

Vysoká rychlost

Překročení maximální přípustné hladiny ESR indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Lokalizace onemocnění nezáleží, krevní test v každém případě odráží přítomnost infekce. Aby se zjistilo, které konkrétní onemocnění způsobilo zvýšení sedimentace erytrocytů, lékař předepíše další testy a vyšetření. Možné příčiny:

• Infekční onemocnění močového systému
• Nemoci jater a žlučových cest
• Anémie a jiné krevní poruchy
• Chlad (bronchitida, pneumonie, chřipka atd.)
• Virová povaha hepatitidy
• Autoimunitní systémová onemocnění
• Vývoj zhoubných novotvarů
• Zničení tkáně v důsledku tuberkulózy, mrtvice a jiných onemocnění
• Léze kostní dřeně, které ovlivňují fungování červených krvinek (lymfom atd.)
• Metastázy kostní dřeně
• Otrava jídlem, doprovázená zvracením a průjmem
• Porušení metabolických procesů v těle (diabetes, nadváha atd.)
• Hnisavé záněty

Další příčiny vysoké ESR

Hlavním faktorem, který představuje přesnost krevního testu, je zohlednění vlivu vnějšího prostředí na pacienta. Takzvané falešně pozitivní výsledky studie mohou být výsledkem různých fyziologických nebo psychologických stavů pacienta. Změny ROE v období menstruačního cyklu, těhotenství a poporodní období.

Po vydatné snídani, i když je večeře v předvečer testu, se může indikátor ESR zvýšit.

Užívání léků, antikoncepčních tablet, vitaminu A nebo nedávné vakcíny proti hepatitidě může změnit indikaci. Všechny medikace by měly být hlášeny Vašemu lékaři. Nestabilní hodnoty ESR jsou pozorovány u žen s nadváhou, veganských žen, starších pacientů a příznivců diet s přísnými omezeními.

Snížená sazba

Vysoká hladina ESR je častější, ale v některých případech může analýza ukázat snížení rychlosti sedimentace erytrocytů. Pro tento jev existuje mnoho důvodů. Jedná se o nemoci a patologické stavy, jakož i vliv vnějšího prostředí na ženu.

• Vývoj leukémie a dalších krevních onemocnění
• Epileptické záchvaty
• Změna tvaru červených krvinek
• Vysoký obsah pigmentů v krvi
• Poruchy oběhu
• Vysoká kyselost a viskozita krve
• Užívání aspirinu, kortizolu a dalších léků, které snižují hladinu ESR
• Dieta omezující příjem produktů nezbytných pro normální fungování těla
• Silný stres nebo časté stresové situace

Míra ESR a míra pro ženy podle věkové tabulky, která závisí na způsobu studia. Kromě toho se může normální hladina sedimentace erytrocytů v průběhu dne mírně lišit, což není patologie. Ať je výsledek jakýkoliv, je třeba mít na paměti, že ESR krevní test je prvním diagnostickým krokem. Předpokladem pro další důkladné zkoumání je pouze zjištění příčiny odchylky od normy ukazatele ESR.

ESR v krvi: norma u žen podle věku (tabulka)

Rychlost sedimentace erytrocytů je biologický parametr, který určuje poměr proteinů a krevních buněk. ESR je důležitým parametrem celkového krevního testu, jako indikátorů sedimentační změny u některých onemocnění a specifických stavů těla.

Podstatou studie je měření rychlosti sedimentace: čím více proteinů je v plazmě (markery zánětlivých procesů v těle), tím rychleji tvoří erytrocyty frakce a usazují se.

Metody stanovení ESR

Existuje několik metod pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů: podle Panchenkova, podle Westergrena, podle Winthrob, microCOE. Stanovené metody laboratorního výzkumu se liší metodou odběru krve, technikou laboratorního výzkumu a velikostí výsledků.

Panchenkovova metoda

Tato metoda se používá v laboratořích veřejných nemocnic a je zařazena do obecného krevního testu, pro který je odebírán biologický materiál z prstu.

Během studie se používá přístroj Panchenkov, který se skládá ze stativu, do kterého jsou vloženy speciální kapiláry (tenké trubky) s kótovacími značkami.

Po odběru krve z prstu se do laboratorní kapiláry přidá činidlo (roztok citrátu sodného), aby se zabránilo srážení (tvořící pevnou sraženinu). Dále je biologický materiál v kapiláře s měřicí stupnicí 100 dělení.

O hodinu později technik určí, kolik milimetrových frakcí aglomerovaných erytrocytů spadne za 1 hodinu.

Westergenova metoda

Metoda stanovení Westergenem se používá pro přesnější diagnostiku zánětlivých procesů a je mezinárodní metodou laboratorního výzkumu.

Sběr biologického materiálu pro způsob stanovení ESR v souladu s Westergenem se provádí nalačno. Biologický materiál se přidá do zkumavky s činidlem (citrát sodný), který zabraňuje srážení.

Zkumavka podle metody Westergen má 200 dělení, což umožňuje přesnější stanovení ESR. Jednotky měření tohoto ukazatele jsou podobné v obou verzích studie - milimetry za hodinu (mm / h).

Existují faktory, které ovlivňují přesnost výsledků analýzy, a to:

• teplota v laboratoři, kde je studie prováděna (při teplotě vyšší než 25 stupňů Celsia, hodnota ESR se zvyšuje, a pokud je nižší než 18 stupňů, je detekována nízká rychlost sedimentace erytrocytů);
• doba skladování (pokud je biologický materiál skladován déle než 4 hodiny před laboratorní analýzou);
• použité činidlo;
• stupeň ředění a kvalita míchání biologického materiálu s činidlem;
• správná instalace kapiláry do stativu;
• s použitím plastové kapiláry místo skleněné kapiláry.

Pokud vezmeme v úvahu možné chyby, je-li ESR příliš vysoká nebo nízká bez zjevného důvodu, je nutné analýzu znovu potvrdit a potvrdit patologii.

Míra ESR v krvi žen podle věku (tabulka)

Parametr ESR je relativně stabilní u zdravých mužů, ale u žen se rychlost sedimentace může lišit v závislosti na mnoha faktorech:

• věku (po 50 letech se zvyšuje úroveň ESR);
• tělesná stavba (u žen s nadváhou a vysokým cholesterolem se zvyšuje ESR);
• hormony;
• těhotenství;
• užívání hormonální antikoncepce.

Změny v parametru ESR také z fyziologických důvodů zahrnují dietu: užívání proteinových potravin zvyšuje rychlost ESR bez ohledu na pohlaví a věk.

Při jmenování

Stanovení obecného (biochemického) krevního testu s měřením ESR je určeno v několika případech:

• během rutinní inspekce, jako způsob stanovení stupně zdraví těla;
• pro diagnostiku onemocnění zahrnujících zánětlivé procesy (infekce, nádory atd.), erytermii, acidózu atd.

Definice ESR je hlavní pro identifikaci patologických procesů v těle při diagnostice infekčních onemocnění dýchacích cest, a to:

• sinusitida, sinusitida;
• bolest v krku;
• zánět hltanu, hrtanu a průdušnice;
• bronchitida;
• pneumonie;
• ARVI;
• chřipky.

Po lékařském ošetření těchto onemocnění se provede následný klinický krevní test na ESR, který se normalizuje během 7-10 dnů po zotavení.

Jak se připravit na analýzu

Příprava na odběr krve pro analýzu není obtížná. Je třeba dodržovat některá doporučení, která přispívají k nejrealističtějším výsledkům analýzy:

• biologický materiál se odebírá nalačno, 10-12 hodin po posledním jídle;
• v předvečer procedury by se mělo upustit od velkého množství bílkovinných potravin, nepít alkoholické nápoje vůbec;
• jeden den před analýzou jsou vyloučeny intenzivní fyzické námahy a stresové situace.

Postup pro odstranění materiálu pro analýzu sedimentace erytrocytů nelze provést po některých lékařských studiích, které mohou vést k dočasnému narušení normálního složení krve, a to:

• X-ray
• snímání vnitřních orgánů;
• fyzioterapie;
• léčba heparinem, dextranem, kortikotropinem, fluoridem, oxalátem, kortisonem;
• užívání vitamínu A;
• Vakcína proti hepatitidě B.

Pokud je nutný ESR test, některé typy léků se užívají 3-5 dnů před zákrokem (glukokortikosteroidy, hormony atd.).

Příčiny zvýšené ESR

Vývoj akutní nebo chronické zánětlivé reakce v těle je doprovázen zvýšeným obsahem hrubých dispergovaných proteinů v krvi (globuliny, fibrinogeny, paraproteiny), což přispívá k rychlé adhezi červených krvinek a ke zvýšení hodnot ESR. Ukázalo se u následujících onemocnění:

• onemocnění horních cest dýchacích (ARVI, chřipka, bronchitida, pneumonie, antritida);
• infekce genitourinárního systému (cystitida, uretritida, pyelonefritida);
• revmatismus;
• reumatické a bakteriální endokarditidy;
• infekční polyartritida;
• cholecystitis;
• tuberkulóza;
• pneumonie;
• absces, plicní gangréna;
• pankreatitida;
• pohrudnice, atd.

Také rychlost sedimentace erytrocytů může být zvýšena u jiných patologií, během kterých se snižuje množství albuminu v krvi, konkrétně:

• onemocnění gastrointestinálního traktu se zhoršenou absorpcí živin;
• parenchymální hepatitidu;
• novotvary v játrech;
• thyrotoxikóza;
• nefrotického syndromu.

Zvýšená ESR závisí na ukazatelích, jako je cholesterol, lecitin, žlučové kyseliny a pigmenty, které se mohou u těchto chorob odchýlit od normy:

• otrava;
• zranění;
• prodloužené krvácení;
• srdeční infarkt, srdeční selhání;
• plicní infarkt;
• nefritida, selhání ledvin;
• některých typů anémie.

Zvýšení sedimentace erytrocytů u žen při užívání hormonálních léků s estrogenem, během těhotenství, v kritických dnech, stejně jako při hladovění a přísné dietě není nebezpečné.

Hlavní symptomy zvýšené ESR, které se mohou objevit spolu se známkami základního onemocnění, jsou následující:

• migrény, prodloužené bolesti hlavy, závratě;
• únava;
• nevolnost;
• bolesti břicha, někdy střevní poruchy;
• bušení srdce;
• bledost kůže.

Příčiny nízké ESR

V některých případech je úroveň ESR stanovena jako příliš nízká. Existují tři hlavní důvody snížení rychlosti sedimentace erytrocytů:

• krevní sraženiny - zvyšují viskozitu plazmy zvýšením obsahu červených krvinek;
• hyperbilirubinémie - zvýšené hladiny bilirubinu;
• acidóza je porušením rovnováhy alkalických kyselin v těle.

Tyto patologie se zpravidla vyskytují u následujících onemocnění:

• patologie srdce a oběhového systému s přetížením;
• současná porucha jater a žlučových cest;
• nutriční nedostatky;
• dlouhá vegetariánská strava;
• půst;
• vegetariánská strava;
• nadměrný příjem tekutin;
• kortikosteroidy
• častý aspirin.

Hlavní projevy snížené rychlosti sedimentace erytrocytů závisí na patologických procesech v organismu a mohou být následující:

• dušnost, suchý kašel;
• slabost, závratě;
• zvýšené dýchání;
• nevolnost a zvracení;
• úbytek hmotnosti;
• tvorba hematomů u malých poranění;
• časté krvácení z nosu.

Během těhotenství

Během těhotenství se studie ESR provádí čtyřikrát:

• na začátku těhotenství před 12. týdnem;
• v období 20–21 týdnů;
• ve 28-30 týdnech těhotenství;
• před porodem.

Vzhledem k hormonálním změnám, které se objevují v průběhu těhotenství, se hladina sedimentace erytrocytů u ženy významně mění během 9 měsíců těhotenství a také po určité době po porodu.

1 trimestr Rychlost ESR v krvi v prvních měsících těhotenství je velmi široká: v závislosti na postavě a individuálních vlastnostech může být tento indikátor nízký (13 mm / h) nebo příliš vysoký (až 45 mm / h).

2 trimestry. V této době je stav ženy poněkud stabilizovaný a míra sedimentace erytrocytů je přibližně 20-30 mm / h.

3 trimestry. Poslední období těhotenství je charakterizováno výrazným zvýšením přípustné rychlosti ESR z 30 na 45 mm / h. Takový prudký nárůst naznačuje rychlý vývoj plodu a nevyžaduje léčbu.

Po porodu zůstává míra sedimentace erytrocytů u žen zvýšená, protože žena může během porodu ztratit hodně krve. Během 2-3 měsíců po narození může ESR dosáhnout 30 mm / h. Když se hormonální procesy vrátí do normálu, hladina ESR u ženy klesne na 0-15 mm / h.

S menopauzou

Klimakterické období života ženy je charakterizováno silnými hormonálními změnami, které významně ovlivňují chemické složení krve. Během menopauzy se významně zvyšuje rychlost ESR v krvi a může dosáhnout až 50 milimetrů za hodinu.

U žen po 50 letech může být hladina ESR poměrně vysoká (až 30 mm / hod), což je normální, pokud jiné krevní parametry nepřekračují přípustnou míru.

Po nástupu menopauzy však může ESR v krvi žen více než 50 mm / h signalizovat tato onemocnění:

• onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza, hypotyreóza), vyskytující se u 50–60% žen po 50 letech;
• chronické infekce;
• růst nádoru;
• aktivní revmatologické procesy;
• onemocnění ledvin;
• alergické reakce;
• zlomeniny.

Snížená ESR u žen během menopauzy a po menstruačním období vždy svědčí o patologických procesech v těle. Snížená míra sedimentace erytrocytů (pod 15-12 mm / hod) může být způsobena následujícími onemocněními:

• onemocnění gastrointestinálního traktu (duodenitida, gastritida, žaludeční vřed);
• leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů, ke kterému dochází v mnoha zánětlivých a onkologických procesech (meningitida, peritonitida, pyelonefritida, maligní nádory);
• erytrocytóza, projevující se v pravé polycytemii, onemocnění dýchacího ústrojí (plicní pohrudnice, plicní nádory) atd.;
• hepatitida;
• porucha krvácení.

Je třeba mít na paměti, že hladina ESR po užití aspirinu klesá pod normální hodnotu.

Ženy starší než 50-60 let se doporučuje podstoupit kompletní krevní obraz pro stanovení počtu plazmatických buněk, ESR a dalších ukazatelů alespoň dvakrát ročně.

Při rakovině

Podezření na onkologické procesy v těle se vyskytne, pokud je hodnota ESR nad normou, navzdory dlouhodobé léčbě protizánětlivými léky (až 70 mm / s). To snižuje hladinu hemoglobinu z 120-130 jednotek na 70-80 jednotek a také zvyšuje hladinu leukocytů.

Prodloužené zvýšení rychlosti sedimentace červených krvinek může indikovat tvorbu maligních nádorů:

• intestinální nádory;
• rakoviny prsu, děložního hrdla a vaječníků u žen;
• rakovinové procesy v kostní dřeni;
• mozkové nádory.

Zvýšené hladiny ESR mohou také nastat s rozvojem benigních nádorů, konkrétně:

Laboratorní analýza ESR u žen není přímým ukazatelem přítomnosti nádorových procesů v těle, proto po stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů nad 70-80 mm / hod. Se provádí další vyšetření k potvrzení diagnózy (ultrazvuk, zobrazení magnetickou rezonancí atd.). ).

Jak snížit lidové prostředky ESR

Aby se snížila úroveň ESR na normální, můžete použít účinné lidové prostředky: stolní řepa, med, česnek, citrony, bylinné infuze atd. Činnost lidových receptů je zaměřena na očištění krve, odstranění zánětlivých procesů v těle a posílení imunitního systému.

Řepný vývar. Červená řepa má mnoho užitečných vlastností, které mohou zlepšit zdraví, a to:

• na úkor vitamínů skupiny B je možné uvést metabolismus do normálu;
• používání vitaminu C a beta-karotenu zlepšuje imunitní systém;
• obsahuje křemen, který posiluje cévní systém a pomáhá očistit tělo;
• odstraňuje toxiny;
• normalizuje plazmatický výkon.

K přípravě vývaru budete potřebovat 3 malé řepy, které je třeba důkladně omýt a vařit v surové formě. Ocas řepy nemusí být oříznut.

Vařte řepu na malý oheň po dobu 3 hodin, ujistěte se, že voda není převařit. Vývar se ochladí a uloží do chladničky.

Vezměte vývar na 50 gramů na prázdný žaludek ráno, aniž byste se dostali z postele. Po požití léku byste měli ležet dalších 10-15 minut. Léčba trvá 7 dní, následuje týdenní přestávka a léčba se opakuje.

Infuze léčivých bylin. Aby se snížila rychlost sedimentace erytrocytů, používají se takové účinné bylinky jako heřmánek, lipové květy a podběl, které mají protizánětlivé, desinfekční, čistící vlastnosti.

Vezměte sušené drcené listy (0,5 lžičky) každé rostliny, nalijte sklenici vroucí vody a nechte 30 minut. Infuzní filtr a pít 2x denně po jídle. Průběh léčby je 20 dnů.