Změny v EKG myokardu - co to znamená pro diagnostiku

EKG může diagnostikovat většinu patologických stavů srdce. Důvody jejich výskytu jsou způsobeny komorbiditami a vlastnostmi životního stylu pacienta.

Co to znamená, pokud se na EKG zjistí změny myokardu? Ve většině případů pacient vyžaduje konzervativní léčbu a korekci životního stylu.

Popis postupu

Elektrokardiogram (EKG) - jedna z nejvíce informativních, jednoduchých a dostupných kardiologických studií. Analyzuje vlastnosti elektrického náboje, který přispívá ke kontrakci srdečního svalu.

Dynamické zaznamenávání charakteristik náboje se provádí v několika částech svalu. Elektrokardiograf čte informace z elektrod umístěných na kotnících, zápěstí a kůži hrudníku v oblasti projekce srdce a převádí je na grafy.

Míra a odchylka - možné příčiny

Normálně by měla být elektrická aktivita oblastí myokardu, které zaznamenává EKG, homogenní. To znamená, že intracelulární biochemická výměna v buňkách srdce nastává bez patologií a umožňuje srdečnímu svalu produkovat mechanickou energii pro kontrakce.

Pokud je rovnováha ve vnitřním prostředí těla narušena z různých důvodů - na EKG jsou zaznamenány následující charakteristiky:

• difuzní změny v myokardu;
• fokální změny myokardu.

Důvody těchto změn v myokardu na EKG mohou být buď neškodné podmínky, které neohrožují život a zdraví pacienta, ani závažné dystrofické patologie vyžadující pohotovostní lékařskou péči.

Příčiny myokarditidy:

• revmatismus, jako důsledek šarlatové horečky, angíny, chronické tonzilitidy;
• komplikace tyfu, šarlatové horečky;
• účinky virových onemocnění: chřipka, zarděnka, spalničky;
• autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus.

Kardio dystrofie, metabolická porucha v buňkách srdce bez poškození koronárních tepen, může být jedním z důvodů změny svalové tkáně. Nedostatek výživy buněk vede ke změně jejich normálního fungování, narušení kontraktility.

Příčiny kardio dystrofie:

• Uvolňování toxických metabolických produktů do krve v důsledku závažného porušování ledvin a jater;
• Endokrinní onemocnění: hypertyreóza, diabetes mellitus, nádor nadledvinek a v důsledku toho přebytek hormonů nebo metabolických poruch;
• Konstantní psycho-emocionální stres, stres, chronická únava, hladovění, nevyvážená výživa s nutričními nedostatky;
• U dětí kombinace zvýšené zátěže se sedavým životním stylem, vegetativní cévní dystonie;
• Nedostatek hemoglobinu (anémie) a jeho důsledky - hladovění buněk myokardu kyslíkem;
• Závažné infekční nemoci v akutních a chronických formách: chřipka, tuberkulóza, malárie;
• Dehydratace;
• Beriberi;
• Otrava alkoholem, pracovní rizika.

Definice kardiogramu

U difuzních lézí srdce jsou ve všech vývodech zaznamenány odchylky od normálního vzoru. Vypadají jako četné oblasti se zhoršenými elektrickými impulsy.

To je vyjádřeno na kardiogramu, jako snížení T vln, které jsou zodpovědné za repolarizaci komor. V případě fokálních lézí jsou tyto odchylky zaznamenány v jednom nebo dvou vodičích. Tyto odchylky jsou vyjádřeny na grafu jako záporné zuby T v elektrónech.

Pokud jsou fokální změny reprezentovány například jizvami, které zůstávají v pojivové tkáni po infarktu, objevují se na kardiogramu jako elektricky inertní oblasti.

Diagnostika

Interpretace dat elektrokardiogramu trvá 5-15 minut. Její data mohou odhalit:

• Velikost a hloubka ischemické léze;
• Lokalizace infarktu myokardu, jak dlouho se to stalo u pacienta;
• Poruchy metabolismu elektrolytů;
• Zvýšení srdečních dutin;
• Zesílení stěn srdečního svalu;
• Porušení intrakardiálního vedení;
• Poruchy srdečního rytmu;
• Toxické poškození myokardu.

Vlastnosti diagnózy v různých patologiích myokardu:

• myokarditida - na těchto kardiogramech je jasně vidět pokles zubů u všech elektrod, porucha srdečního rytmu, výsledek celkového krevního testu ukazuje přítomnost zánětlivého procesu v těle;
• dystrofie myokardu - EKG indikátory jsou identické s ukazateli získanými při myokarditidě, tato diagnóza může být diferencována pouze pomocí laboratorních dat (biochemie krve);
• ischémie myokardu - data na EKG ukazují změny v amplitudě, polaritě a tvaru vlny T v tkáních, které jsou spojeny s ischemickou zónou;
• akutní infarkt myokardu - horizontální posun segmentu ST nahoru od isolinu, posunutí koryta v tomto segmentu;
• nekróza srdečního svalu - nevratná smrt buněk myokardu se odráží na EKG grafu jako patologická Q vlna;
• Transmurální nekróza je nevratné poškození stěny srdečního svalu v celé tloušťce vyjádřené v datech kardiogramu, jako je vymizení R vlny a získání QS typu komorovým komplexem.

Při stanovení diagnózy byste měli také věnovat pozornost příznakům souvisejících onemocnění. Mohou to být srdeční bolesti s ischémií myokardu, otoky nohou a paží s kardiosklerotickými změnami, známky srdečního selhání v důsledku srdečního infarktu na nohou, chvění rukou, náhlé úbytky hmotnosti a exophthalmos s hypertyreózou, slabost a závratě s anémií.

Kombinace těchto příznaků s difúzními změnami zjištěnými na EKG vyžaduje důkladné vyšetření.

Jaké nemoci doprovázejí?

Patologické změny v myokardu zjištěné na EKG mohou být doprovázeny zhoršeným prokrvením srdečního svalu, repolarizačními procesy, zánětlivými procesy a dalšími metabolickými změnami.

Pacient s difúzními změnami může mít následující příznaky:

• dušnost
• bolesti na hrudi
• zvýšená únava
• cyanóza (blanšírování) kůže,
• srdeční palpitace (tachykardie).

Nemoci doprovázené změnami srdečního svalu:

• Dystrofie myokardu - porušení biochemických metabolických procesů probíhajících v srdci;
• Alergická, toxická, infekční myokarditida - zánět myokardu různých etiologií;
• Myokardioskleróza - náhrada srdečních svalových buněk pojivovou tkání v důsledku zánětu nebo metabolických onemocnění;
• Porušení metabolismu vody a soli;
• Hypertrofie srdečního svalu.

Pro jejich rozlišení jsou nezbytná další vyšetření.

Další diagnostické studie

Tyto kardiogramy, přestože jsou informativní, nemohou být základem pro přesnou diagnózu. K úplnému posouzení stupně změn v myokardu jsou kardiologem předepsána další diagnostická opatření:

• Hodnotí se obecný klinický krevní test - hladina hemoglobinu a takové zánětlivé procesní indikátory, jako je hladina krevních leukocytů a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
• Analýza biochemie krve - odhadované hladiny proteinu, cholesterolu, glukózy pro analýzu ledvin, jater;
• Obecná analýza moči - vyhodnocuje se renální výkon;
• Ultrazvuk pro podezření na patologii vnitřních orgánů - podle indikací;
• Denní sledování EKG indikátorů;
• Vedení EKG se zátěží;
• Ultrazvuk srdce (echokardiografie) - hodnocení stavu srdce k určení příčiny patologie myokardu: dilatace (dilatace), hypertrofie srdečního svalu, známky poklesu kontraktility myokardu, porušení jeho fyzické aktivity.

Léčba fokálních a difúzních poruch

Při léčbě myokardiálních patologií se používají různé skupiny léčiv:

• Kortikosteroidní hormony - jako antialergické;
• Srdeční glykosidy - pro léčbu difúzních změn v myokardu, projevů srdečního selhání (ATP, Cocarboxylase);

Pokud konzervativní léčba nevede k významnému zlepšení stavu pacienta s onemocněním myokardu, podstoupí operaci k implantování myokardiostimulantu.

Hlavní ustanovení stravy:

• Použití soli a přebytečné tekutiny je omezeno na minimum;
• Pikantní a tučné potraviny se nedoporučují;
• Jídelní lístek by měl obsahovat zeleninu, ovoce, libové ryby a maso, mléčné výrobky.

Změny v myokardu zjištěné na EKG vyžadují další laboratorní a přístrojové vyšetření. V případě potřeby kardiolog předepíše léčbu v nemocnici nebo ambulantně. Včasná akce pomůže vyhnout se vážným komplikacím.

Jaké jsou mírné změny myokardu?

Lidské srdce je jedinečný orgán, který dodává energii, stopové prvky, živiny, kyslík do jiných orgánů a systémů, což dává celý životní cyklus. Jakékoliv abnormality, dokonce i mírné změny v myokardu, mohou vést k narušení srdce. Některé z nich jsou nebezpečné a některé nepředstavují žádné nebezpečí a nejčastěji jsou spojeny se změnami v těle souvisejícími s věkem.

Existuje nebezpečí změn v myokardu?

Mírné změny v myokardu jsou poměrně běžnou patologií, která postupně postihuje zdravé buňky srdečního svalu. Lékaři tvrdí, že to vede k rozvoji a progresi srdečního selhání. Zvažte, zda se vyplatí ukázat úzkost při diagnostice podobné patologie, co to je: mírné poruchy myokardu.

Tyto změny nemusí být vždy nebezpečné. Zvláště pokud nevykazuje výrazné příznaky. Často se během příští lékařské prohlídky zjistí patologie. Pokud člověk necítí žádné problémy s prací srdce, pak byste s největší pravděpodobností neměli mít strach. Důvodem návštěvy kardiologa by mělo být:

• bolest v srdci;
• poruchy srdečního rytmu;
• dušnost;
• vysoký nebo nízký tlak;
• slabost, ospalost.

Typy změn v myokardu

Lidské srdce pracuje bez přerušení mnoho let. V průběhu let to ovlivňuje stav myokardu. Lékaři klasifikují takové změny jako:

• nespecifické změny myokardu;
• difuzní;
• dystrofické;
• metabolismu.

Nespecifické změny myokardu

Jedná se o naprosto bezpečné změny, nejčastěji zjištěné po vyšetření srdce pomocí EKG. Jsou spojeny s regeneračními funkcemi ve srdečních svalech. Situace vzniká po:

• nervový stres;
• dřívější infekční onemocnění;
• poruchy příjmu potravy;
• zneužívání alkoholu;
• otrava.

Tento proces se nazývá repolarizace. Nebezpečí není stát, takové porušení je zcela reverzibilní.

Tyto změny nevyžadují žádnou terapii, ale při identifikaci lékařů doporučují věnovat pozornost výživě a životnímu stylu, aby nedošlo ke komplikování situace. Pokud nedodržíte doporučení svého lékaře, může to vést k rozvoji srdečního infarktu, anginy pectoris, srdečního selhání.

Difuzní změny

Nejběžnější patologie, rovnoměrně ovlivňující srdeční sval. To se obvykle projevuje po těžkém zánětu myokardu, vedlejších účincích po medikaci, poruchách rovnováhy vody a soli. Toto onemocnění vede ke změnám metabolických procesů, které se vyskytují v myokardu. Srdce nesyntetizuje dostatek kyslíku kvůli nedostatku adekvátní výživy. Mezi hlavními důvody této skutečnosti lékaři rozlišují:

• nadváha;
• zneužívání alkoholu;
• pravidelná hypotermie;
• zvýšená fyzická aktivita;
• stres;
• chronických nebo infekčních onemocnění.

Včasná diagnostika a léčba je reverzibilní. Někdy stačí, aby pacient přehodnotil svůj životní styl, normalizoval výživu a snížil fyzickou námahu. Únava, dušnost, tmavé kruhy pod očima, nutící osobu, aby věnovala pozornost práci svého srdce.

Dystrofické změny v myokardu

Tyto změny v myokardu levé komory jsou způsobeny nedostatkem živin ze srdečního svalu. Tento stav v medicíně se také nazývá "kardiodystrofie" a vyskytuje se z následujících důvodů:

• abnormality v játrech a ledvinách, které vyvolávají intoxikaci těla;
• endokrinní onemocnění, diabetes mellitus;
• časté nervové napětí;
• velká fyzická námaha;
• anémie;
• chronická a infekční onemocnění;
• otrava a dehydratace;
• poruchy příjmu potravy vedoucí k avitaminóze;
• intoxikace alkoholem nebo drogami.

Tento stav srdečního svalu je často diagnostikován u žáků a studentů po psychickém nebo emocionálním přetížení během zkoušek. Ale v raném dětství jsou změny komorového myokardu považovány za normální, protože v tomto věku nejsou metabolické procesy u dětí dokonalé. Totéž lze přičíst starším lidem, kteří mají tyto procesy zpomalené v důsledku změn souvisejících s věkem.

Metabolické změny v myokardu

Tyto změny jsou považovány za drobné a jsou určeny pouze po absolvování zkoušky EKG. Člověk necítí žádné změny v jeho stavu: neexistují žádné charakteristické znaky. Časté emocionální a fyzické přetížení, stresy a užívání určitých léků vedou k těmto změnám. Ošetření je jednoduché a eliminuje všechny provokativní faktory.

Musí však být provedena opatření doporučená kardiologem.

Metabolické změny mohou vést k narušení biochemické rovnováhy. To snižuje přísun kyslíku do srdečního svalu, což následně vede k vážným onemocněním srdce a dalších orgánů.

Symptomy změn myokardu

Jakékoli nesrovnalosti v práci srdce se mohou projevit následujícími faktory:

• častá dušnost po mírné námaze;
• nedostatek vzduchu;
• konstantní únava, ospalost;
• snížení pracovní kapacity;
• blikání v očích;
• nadměrná bledost kůže;
• tmavé kruhy pod očima.

Jsou-li tyto stavy zaznamenány, je nutně nutné jít na schůzku s kardiologem. Diagnóza je jednoduchá a často omezená na kardiogram. To je dostačující pro správnou diagnózu.

Léčba

Pokud byly změny v myokardu diagnostikovány včas, léčba není obtížná. Lékař obvykle předepisuje léky, které normalizují srdeční činnost, aby vyloučily rozvoj srdečního selhání. Zpravidla se jedná o přípravky obsahující soli hořčíku a draslíku. To může být Panangin nebo Trompangin.

Doporučuje se kompletně upravit stravu, životní styl, snížit fyzickou námahu, odstranit stres, vzdát se alkoholu a kouřit. V této fázi léčby se doporučuje zahrnout do léčebného komplexu tradiční léčivo.

Potraviny - bez soli nebo s minimálním obsahem soli. Můžete použít nízkotučné maso a ryby, dušené nebo v troubě. Také strava musí být rozmanité potraviny bohaté na hořčík, draslík, železo. Mohou to být:

• červený a černý kaviár;
• játra;
• vařený hovězí jazyk;
• ovoce, zejména broskve a meruňky;
• granáty;
• ořechy, přednostně kešu;
• fíky;
• sušené ovoce;
• medu

Během léčby a prevence cukru je lepší nepoužívat, nahradit ji medem, pokud není na tyto produkty alergie.

Prostředky tradiční medicíny proti změnám v myokardu

Alternativní medicína má bohaté zkušenosti s léčbou srdečních onemocnění. Většina receptů obsahuje rostlinné složky, které působí zklidňujícím charakterem a jsou také schopny nasycit tělo složkami nezbytnými pro normalizaci srdeční aktivity. Mohou to být:

• máta;
• meduňky;
• motherwort;
• pivoňková tinktura;
• dekory hloh a divoké růže;
• brusinky.

Jako terapeutický a profylaktický prostředek můžete připravit jedinečnou a chutnou směs. K tomu potřebujete ořechy, sušené meruňky, rozinky, švestky, 2-3 citrony a med. Vše je přijato ve stejném množství: nejméně 300 gramů. Opláchněte a zkrouťte v citronech na mletí masa spolu s kůrou. K výsledné hmotě se přidává med, vše je důkladně promícháno, vloženo do skleněné nádoby a uloženo v chladničce.

Je třeba přijmout prostředky ráno na prázdný žaludek na 1-2 lžíce. To je velmi užitečný nástroj, který dává tělu bohatou sadu vitamínů a stopových prvků. Používá se také při anémii, která může vyvolat srdeční selhání.

Je vhodné strávit večer na ulici. To může být chůze nebo cyklistika. Dobrá prevence pro srdce - plavání v bazénu. Péče o vlastní srdce pomůže udržet ji zdravou po celá léta.

Dystrofie myokardu

Dystrofie myokardu je sekundární lézí myokardu způsobená metabolickými poruchami a vede k dystrofii a dysfunkci srdečního svalu. Myokardiodystrofie je doprovázena kardialgií, přerušením srdečního rytmu, mírnou tachykardií, únavou, závratí, dušností. Diagnostika myokardiodystrofie je založena na historii a klinických údajích, elektrokardiografii, fonokarditidě, rentgenu, echokardiografii, MRI, scintigrafii, biochemii krve atd.

Dystrofie myokardu

Pojem „myokardiální dystrofie“ (sekundární kardiomyopatie, myokardiální dystrofie) v kardiologii spojuje skupinu nezánětlivých a nedegenerativních myokardiálních lézí, doprovázených výraznou poruchou metabolických procesů a významným snížením kontraktility srdečního svalu. Dystrofie myokardu je vždy sekundární proces, včetně dismetabolických, elektrolytových, enzymových, neurohumorálních a autonomních poruch. Dystrofie myokardu je charakterizována dystrofií myocytů a struktur systému srdečního vedení, což vede k narušení hlavních funkcí srdečního svalu - kontraktilitě, excitabilitě, automatismu, vedení.

Myokardiodystrofie, zejména v počátečních stadiích, je obvykle reverzibilní, což ji odlišuje od degenerativních změn v myokardu, ke kterým dochází při hemochromatóze a amyloidóze srdce.

Příčiny dystrofie myokardu

Dystrofie myokardu může být způsobena řadou vnějších a vnitřních faktorů, které narušují metabolismus a energii v myokardu. Dystrofie myokardu se může vyvinout pod vlivem akutních a chronických exogenních intoxikací (alkoholických, léčivých, průmyslových atd.), Fyzikálních činidel (záření, vibrace, přehřátí). Často infarkt doprovází pro endokrinních a metabolických poruch (hypertyreóza, hypotyreóza, hyperparatyreózy, cukrovka, obezita, nedostatek vitamínů, Cushingův syndrom, patologické menopauzy), systémová onemocnění (kollagenozov neuromuskulární dystrofie), infekce (chronický zánět mandlí a kol.), Onemocnění zažívacího systému (cirhóza, pankreatitida, malabsorpční syndrom).

Příčiny myokardiální dystrofie u novorozenců a malých dětí mohou být perinatální encefalopatie, intrauterinní infekce, syndrom kardiovaskulární disadaptace na pozadí hypoxie, u atletů může být myokardiodystrofie způsobena nadměrným fyzickým přetěžováním (patologické sportovní srdce).

Různé nepříznivé faktory způsobují rozpad elektrolytu, bílkoviny, energetický metabolismus v kardiomyocytech, hromadění patologických metabolitů. Změny v biochemických procesech v myokardu vedou ke zhoršení kontraktilní funkce svalových vláken, různých poruch rytmu a vedení a srdečního selhání. S eliminací etiologického faktoru mohou být trofické procesy v myocytech plně obnoveny. S prodlouženými nežádoucími účinky však část kardiomyocytů umírá a je nahrazena pojivovou tkání - vzniká kardioskleróza.

Klinické formy myokardiální dystrofie

Dystrofie myokardu s anémií

Porušení myokardu se vyvíjí s poklesem hemoglobinu na 90-80 g / l. Na tomto pozadí se vyvíjí hemická hypoxie, doprovázená energetickým deficitem v myokardu. Anemická dystrofie myokardu může nastat s nedostatkem železa a hemolytickou anémií, s akutní a chronickou ztrátou krve, DIC.

Klinické projevy myokardiální dystrofie u anémie jsou bledost kůže, závratě, dušnost, tachykardie, zvýšená pulzace karotických tepen. Studie perkuse odhalila expanzi hranic srdce, což naznačuje hypertrofii myokardu. Auskulturně detekovaly hlasité srdeční zvuky, systolické šelesty přes srdce a cévy, „nejvyšší hluk“ na cervikálních cévách. Srdeční selhání se vyvíjí s prodlouženou anémií a nedostatečnou léčbou.

Dystrofie myokardu s tyreotoxikózou

Pod vlivem nadbytku hormonů štítné žlázy v srdečním svalu se snižuje syntéza kyseliny adenosintrifosfátové (ATP) a kreatin fosfátu (CF), což je doprovázeno energií a následně nedostatkem bílkovin. Zároveň hormony štítné žlázy stimulují aktivitu sympatického nervového systému, což způsobuje zvýšení srdeční frekvence, minutového objemu krve, rychlosti proudění krve a BCC. V takových podmínkách nemohou být změny intrakardiální hemodynamiky energeticky podporovány, což nakonec vede k rozvoji myokardiodystrofie.

Na klinice dystrofie myokardu s thyrotoxikózou převažují arytmie (sinusová tachykardie, extrasystole, paroxysmální tachykardie, fibrilace síní). Prodloužená thyrotoxikóza způsobuje chronickou cirkulační insuficienci, zejména pravostranného typu, která se projevuje bolestí v oblasti srdce, edémem a hepatomegalií. Někdy s thyrotoxikózou dominují symptomy myokardiální dystrofie, v souvislosti s nimiž pacienti odkazují především na kardiologa a teprve pak na endokrinologa.

Dystrofie myokardu s hypotyreózou

Patogenetickým základem myokardiální dystrofie u hypotyreózy je nedostatek hormonů štítné žlázy, což vede ke snížení aktivity metabolismu v myokardu. Současně dochází v důsledku zvýšení vaskulární permeability k retenci tekutin v myocytech, což je doprovázeno rozvojem dysmetabolických poruch a poruch elektrolytů (zvýšení obsahu sodíku a snížení draslíku).

Dysfunkce myokardu u hypotyreózy je charakterizována přetrvávající bolestí srdce, arytmiemi (sinusová bradykardie) a blokádami (síňová, atrioventrikulární, komorová).

Alkohol a toxická myokardiální dystrofie

Předpokládá se, že denní příjem 80-100 ml ethylalkoholu během 10 let vede k alkoholické dystrofii myokardu. Nicméně s dědičným nedostatkem řady enzymů, které štěpí ethanol, stres a časté virové infekce, se může myokardiální dystrofie rozvinout i v kratším období - za 2-3 roky, a to i při použití menších množství alkoholu. Alkoholická dystrofie myokardu se vyskytuje hlavně u mužů 20-50 let.

Toxická myokardiální dystrofie se vyskytuje u jedinců, kteří jsou dlouhodobě léčeni imunosupresivy (cytostatiky, glukokry), NSAID, některými antibiotiky, trankvilizéry, stejně jako otravou chloroformem, fosforem, arsenem, oxidem uhelnatým atd. Takové varianty mychos, myopie, fosforu, arsenu, oxidu uhelnatého, atd. Tyto varianty mychů, myokardu, fosforu, oxidu uhelnatého atd. akutní arytmické, kombinované a kongestivní formy.

Kardialgická forma myokardiodystrofie je charakterizována bolestivými nebo bolestivými bolestmi na hrudi, přechodným pocitem tepla nebo chladu končetin a pocením. Pacienti se obávají obecné slabosti, únavy, snížené fyzické vytrvalosti, bolesti hlavy.

Arytmická forma myokardiální dystrofie je doprovázena tachykardií, srdečním rytmem a poruchami vedení (sinusová tachykardie nebo bradykardie, extrasystole, blokáda svazku svazku jeho svazku), někdy - fibrilace síní a flutter síní. V kombinované formě myokardiální dystrofie jsou zaznamenány arytmie a kardialgie. Projevy městnavé myokardiodystrofie jsou způsobeny srdečním selháním a zahrnují dušnost při námaze, kašel, astmatické záchvaty, otoky v nohách, hydroperikard, hydrothorax, hepatomegalie, ascites.

Tonsillogenická myokardiodystrofie

Léze myokardu u tonzilitidy se vyskytují u 30-60% pacientů. Tonsillogenická myokardiodystrofie se obvykle vyvíjí po sérii přenesené anginy pectoris, která se vyskytuje s vysokou horečkou a intoxikací. Na klinice tonsillogenické myokardiodystrofie se vyskytují stížnosti na bolest v oblasti srdce intenzivní povahy, těžká slabost, nepravidelný puls, dušnost, fokální nebo difúzní pocení, subfebrilie, artralgie.

Poruchy myokardu

Rozvíjí se u sportovců provádějících fyzické aktivity, které překračují jejich individuální schopnosti. V tomto případě mohou k poškození myokardu přispět skrytá chronická ložiska infekce v těle - sinusitida, angína, adnexitida atd.; nedostatek řádného odpočinku mezi tréninky atd. Bylo předloženo mnoho teorií týkajících se patogeneze myokardiodystrofie fyzického stresu: hypoxického, neurodystrofického, steroidního elektrolytu.

Tato varianta myokardiodystrofie se projevuje především obecnými symptomy: slabostí, letargií, únavou, depresivní náladou, sníženým zájmem o sport. Srdeční tep, brnění v srdci, může dojít k přerušení.

Klimakterická dystrofie myokardu

Vyvinuto jako výsledek dyshormonálních procesů u žen ve věku 45-50 let. Klimakterická dystrofie myokardu se projevuje bolestmi v oblasti srdce tlakové, bodné nebo bolavé povahy, vyzařující do levé paže. Kardialgie se zhoršuje v důsledku "přílivu", doprovázeného pocitem tepla, palpitace, zvýšeného pocení. Srdeční selhání u menopauzální myokardiální dystrofie se může vyvinout při současné arteriální hypertenzi.

Diagnóza myokardiální dystrofie

U pacientů s anamnézou myokardiální dystrofie je obvykle detekována anamnéza onemocnění nebo patologických stavů doprovázená tkáňovým hypoxickým syndromem a poruchami metabolických procesů. Objektivní vyšetření srdce odhalí nepravidelný puls, tlumení srdečních tónů, oslabení prvního tónu na vrcholu, systolický šelest.

Elektrokardiografie zaznamenává různé arytmie, poruchy repolarizace myokardu a snížení kontraktilní funkce myokardu. Vedení stresových a farmakologických testů myokardiální dystrofie zpravidla poskytuje negativní výsledky. Phonokardiografie detekuje změny v poměru délky trvání elektrické a mechanické systoly, vzhledu cválajícího rytmu a systolického hluku na základně a nahoře, tlumení zvuku srdce. Použití echokardiografie je určeno expanzí komor srdce, změnou struktury myokardu, absencí organické patologie.

Myopatická konfigurace srdce, odhalená během radiografie hrudníku, ukazuje na hluboké postižení myokardu. Scintigrafie umožňuje vyhodnotit metabolismus a perfuzi myokardu, identifikovat fokální a difúzní defekty akumulace, což ukazuje na pokles počtu fungujících kardiomyocytů.

Biopsie srdečního svalu je využívána v pochybných případech s neinvazivními neinvazivními studiemi. Diferenciální diagnóza myokardiální dystrofie se provádí ischemickou chorobou srdeční, myokarditidou, aterosklerotickou kardiosklerózou, plicním onemocněním srdce a srdečními vadami.

Léčba myokardiální dystrofie

Kombinovaná terapie myokardiální dystrofií spočívá v léčbě základního onemocnění, patogenetického (metabolického) a symptomatického léčení. V tomto ohledu je lékařská taktika pro myokardiální dystrofii určena nejen kardiologem, ale i úzkými odborníky - hematologem, otolaryngologem, endokrinologem, revmatologem, gynekologem-endokrinologem, sportovním lékařem. Pacientům se doporučuje šetřit fyzický režim, vyloučit škodlivé pracovní účinky, kontakt s chemikáliemi, alkoholem a kouřením.

Metabolická léčba myokardiální dystrofie zahrnuje podávání vitamínů skupiny B, karboxylátových, ATP, draslíkových a hořčíkových preparátů, inosinu, anabolických steroidů a dalších léků, které zlepšují metabolické procesy a výživu srdečního svalu.

Při srdečním selhání jsou indikovány diuretika, srdeční glykosidy; s arytmiemi - antiarytmickými léky. U menopauzální myokardiální dystrofie jsou předepisovány HRT, sedativní a hypotenzní léky. Etiotropní terapie tonzillogenní myokardiální dystrofie vyžaduje intenzivní léčbu angíny až do tonzilektomie.

Prognóza a prevence myokardiální dystrofie

Reverzibilita změn myokardu v dystrofii myokardu závisí na včasnosti a adekvátnosti léčby základního onemocnění. Výsledkem dlouhodobé myokardiální dystrofie je myokardioskleróza a srdeční selhání.

Prevence myokardiodystrofie je založena na eliminaci současných onemocnění, s přihlédnutím k věku a tělesné zdatnosti ve sportu, vyhýbání se alkoholu, eliminaci pracovních rizik, správné výživě, povinné rehabilitaci infekčních ohnisek. Opakovaná léčba kardiotrofní terapií se doporučuje 2-3krát ročně.

Sosudinfo.com

Mírné změny v myokardu jsou nejčastěji detekovány při vyšetření EKG, ultrazvukové diagnóze nebo echokardiografii. Změny v myokardu jsou způsobeny zánětlivými procesy, chorobami, hormonálními poruchami a některými vnějšími faktory. Ve většině případů může být také příčinou věk. Ve stáří v důsledku stárnutí těla a dospívání a dětí - to jsou stále neúplné procesy vývoje srdce.

Změny myokardu

V důsledku srdeční činnosti přijímá lidské tělo s průtokem krve kyslík a živiny, které potřebuje. Pokud tedy diagnostikujete jakékoli porušení, může to ovlivnit funkční vlastnosti jiných orgánů a způsobit různé problémy.

Mírné změny jsou několik znaků:

1. Difuzní. Samo o sobě takové porušení nemůže být samostatným onemocněním a je to pouze syndrom, jehož příčina musí být identifikována při vyšetření lékařem. Vysvětlit tento jev může být tak. Některé buňky, které jsou přímo zapojeny do biochemických procesů, začínají pracovat nesprávně a zmenšují se. V důsledku toho bude elektrická aktivita heterogenní. Jednoduše řečeno, difuzní změny v myokardu jsou chápány tak, že znamenají část změněných buněk, ve kterých je vedení elektrických impulsů narušeno.
2. Focal. V tomto případě vznik velkých nebo malých jizev v myokardu. Jizvy samotné se skládají z pojivové tkáně, která není inertní a nemůže provádět elektrické impulsy.

Abychom zjistili, co je důvodem těchto změn, je nutné pečlivě prozkoumat. Pro podrobnější pochopení etiologie je zvýrazněn určitý druh změn v myokardu.

Typy změn a důvodů

Jak jsme již pochopili, etiologie takového porušení zahrnuje jak neškodné příčiny, tak i vážná onemocnění. Patologické změny jsou způsobeny různými procesy, například zánětlivými změnami. Primární příčinou je zde myokarditida (zánět srdečního svalu) infekční nebo aseptické povahy. V oblasti levé a pravé komory, stejně jako levé a pravé předsíně, se může při takových onemocněních objevit myokarditida:

• revmatismus;
• infekční onemocnění (zarděnka, spalničky, šarlatová horečka, tyfus, záškrt, atd.);
• systémová autoimunitní onemocnění.

Takovéto změněné oblasti jsou často lokalizovány difúzním způsobem, ale vyskytují se také fokální léze.

V závislosti na příčinách a specifikách projevů jsou tyto změny zvýrazněny:

1. Difuzní. Porážka srdečního svalu je jednotná ve všech odděleních - to je oblast komor a síní. Objevuje se častěji v důsledku zánětu (popsaného výše) nebo v rozporu s rovnováhou vody a soli nebo po užití určitých skupin léčiv.

2. Metabolismus. K tomu dochází v důsledku metabolických poruch a nedostatku srdce z tohoto důvodu živin. Tento problém je reverzibilní a může vyplývat z těchto faktorů:

• nadváha;
• hypothermie;
• nervové a fyzické přepětí;
• přítomnost chronických onemocnění.

Mírné změny mohou být spojeny se sníženou citlivostí na podněty a stres. Může také nastat v důsledku neustálých poruch v těle.

3. Dystrofie. Zde můžeme říci o rozporu mezi spotřebou energie a jejím vstupem do srdečního svalu. Nejčastěji se tyto mírné změny „nedávají o sobě vědět“, ale mohou se také projevit formou dušnosti, zvýšené únavy.

Změny v myokardu se mohou šířit po celém srdci nebo mohou být lokalizovány ve specifické oblasti.

Změny v myokardu levé komory

Difuzní změny v myokardu levé komory zaujímají zvláštní místo mezi kardiovaskulárními poruchami. Tato patologie levé komory může způsobit stavy, které ohrožují život a zdraví pacienta.

Pravděpodobná pravděpodobnost, že se taková porucha objeví u člověka, přímo závisí na fungování srdeční aktivity, věku pacienta, pohlaví a přítomnosti hypertenze. Proto v takové situaci můžeme s jistotou říci, že jakékoli změny ve svalové vrstvě levé komory se nejčastěji vyskytují u starších osob s anamnézou hypertenze.

U dětí však lze vzhledem k dosud zcela nevytvořenému metabolismu považovat změny v myokardu levé komory za přijatelnou normu. Osoby v dospělosti s takovým problémem musí být vyšetřeny, aby určily příčinu. Je možné, že změna tkáně byla způsobena jakoukoliv vážnou poruchou.

Nespecifické změny

Nespecifické změny v myokardu vyplývají z těch provokujících faktorů, které nejsou spojeny se srdeční aktivitou. V tomto případě může být přeměna svalové vrstvy pravé nebo levé komory, pravé nebo levé síně výsledkem takových jevů:

• hormonální selhání v lidském těle;
• minulost nemoci v historii;
• nesprávná strava;
• kouření a zneužívání alkoholu;
• metabolické poruchy atd.

Samo o sobě takové porušení nevyžaduje žádné zvláštní zacházení, protože nenese nebezpečí. Mírné změny jsou považovány za reverzibilní a v tomto případě je nutné vést zdravý životní styl a zabývat se léčbou souvisejících onemocnění. Pokud člověk i nadále jíst nesprávně, vystavit tělo fyzické námaze a nevenuje náležitou pozornost zdraví, v častých případech to může "rozvíjet" do závažné patologie, například angina pectoris, infarkt myokardu a srdeční selhání.

Je léčba nezbytná?

Příznaky ve formě:

• výskyt bolesti a nepohodlí v srdci;
• porucha srdečního rytmu;
• dušnost;
• narušení srdečního svalu.

Lékař, který sbíral anamnézu a naslouchal pacientovým stížnostem, ho pošle k vyšetření, aby pochopil celkový obraz porušení. Další léčba bude předepsána v závislosti na typu a stupni poruchy:

• správné výživy;
• respektování vzorců spánku;
• zbavení se špatných návyků;
• předepisování léků.

Měli byste vždy poslouchat práci svého srdce. Někdy i drobné změny v myokardu se stávají důvodem pro rozvoj závažných onemocnění. Jakmile zjistíte nepříjemné příznaky, měli byste být okamžitě vyšetřeni, abyste zjistili příčinu jejich výskytu.

Symptomy a léčba myokardiální dystrofie

Co je dystrofie myokardu?

Myokardiální dystrofie se projevuje v poruchách metabolických procesů v srdečních buňkách. V srdečním svalu nejsou žádné známky zánětu a degenerativní změny. Patologický proces je zcela reverzibilní, ale s dlouhým průběhem vede k chronickému srdečnímu selhání. K onemocnění může dojít v mladém věku a dokonce i u novorozenců, nicméně změny související s věkem výrazně zvyšují riziko vzniku MCD ve stáří.

Při výskytu myokardiální dystrofie se vyskytnou následující poruchy:

1. Nervové a hormonální poruchy vyvolávají zvýšenou citlivost srdečního svalu na adrenalin, což postupně vede k jeho vyčerpání.
2. Na pozadí zvýšené spotřeby kyslíku nejsou srdeční tkáně schopny ji absorbovat.
3. Zvýšení koncentrace vápníku vede k relaxaci fibrilárních vláken srdce a zhoršení výživy tkáně.
4. V důsledku poruch se radikály hromadí v srdeční tkáni a uvolňují škodlivé látky.
5. Počet účinných kardiomyocytů a buněk vedoucích impulsy je výrazně snížen.

Příčiny dystrofie myokardu

Řada onemocnění vede k dystrofickým změnám v myokardu:

• narušení krmení srdce (anémie pod 80-90 g / l, srdeční onemocnění, hypertenze, myokarditida, plicní srdce atd.);
• nervové vyčerpání (neuróza, deprese, prodloužený stres);
• fyzické přetížení zejména po akutních respiračních virových infekcích, angína (přetížení u netrénovaných osob, patologické srdce u sportovců, kvůli výdajům energetických zásob srdce);
• Podvýživa (nedostatek bílkovin, nedostatek vitamínů, nedostatek hořčíku a železa);
• běžné metabolické poruchy (obezita, diabetes, dna);
• hormonální poruchy (thyrotoxikóza atd.), fyziologické hormonální změny (adolescence, menopauza), hormonální terapie;
• toxické účinky (alkohol / nikotin, škodlivá produkce, drogy);
• negativní účinky léčiv (antibiotika, srdeční glykosidy, cytostatika);
• Patologie GI (cirhóza, pankreatitida atd.);
• chronické infekce (angína);
• vnější faktory (záření, horská nemoc, přehřátí).

Příčiny myokardiální dystrofie u novorozenců:

• nedostatek kyslíku pro plod (kouření těhotná, toxikóza);
• intrauterinní infekce;
• intrauterinní encefalopatie.

Symptomy myokardiální dystrofie

Příznaky základního onemocnění převažují nad symptomy MCD. Při vývoji myokardiální dystrofie uveďte:

1. Bolesti srdce, vyskytují se v horní části srdce, často spojené s fyzickou námahou, poměrně dlouhou, stiskem. Často vyzařuje na levou ruku. Dystrofická bolest v srdci nereaguje na nitroglycerin.
2. přerušení srdce
3. Nepravidelné impulsy se objevují v sinusovém uzlu, v důsledku toho vznikají arytmické poruchy (tachykardie, extrasystoly) nebo systém vodivosti (různé typy blokády).
4. Dušnost. Souvisí s nedostatečným krevním oběhem a nedostatkem kyslíku. Zpočátku se objeví po fyzické zátěži.
5. Poruchy oběhu. Slabé srdce není schopno plně zásobovat tělo. Prokrvení nohou trpí nejvíce, dochází k otoku nohou a nohou.
6. Obecné příznaky Rychlá únava, fyzická slabost, bledost kůže.

Při vyšetření a vyšetření kardiolog zjistí:

• zvýšení velikosti srdce (v důsledku zesílení myokardu v důsledku proliferace kardiomyocytů a protažení komor a atria);
• srdeční hluk (slabost srdečního svalu vyvolává tlumené tóny s výskytem abnormálního hluku).

Fáze myokardiální dystrofie

1. Stupeň 1 (kompenzační) - bolest, poruchy rytmu a dušnost po fyzické námaze, večerní otoky nohou.
2. Stupeň 2 (subkompenzační) - symptomy se zvyšují, výrazný pokles objemu krve vstupující do cév po každé mrtvici, znatelné zvýšení velikosti srdce.
3. Fáze 3 (dekompenzační) - nevratné změny v srdci, příznaky se objevují i ​​v klidu, výrazné obecné symptomy jsou doprovázeny zvětšenými játry a kongescí plicních cév.

Specifické znaky MKD:

• na pozadí tyreotoxikózy - hypertenze, tachykardie, arytmie, prudkého úbytku hmotnosti;
• u pacientů s myxedémem (zánět štítné žlázy) - hypotenze, vzácný puls, chilliness a hluchota srdečních tónů;
• u hypotyreózy, myokardiální edém detekovaný na ultrazvuku;
• anemický - charakteristický hluk na vrcholu plic a nad plicní tepnou;
• alkoholická tachykardie, zvětšená velikost srdce, symptomy srdečního selhání, ascites, hepatomegalie;
• klimakterický - nedostatek vzduchu, nespavost, emoční nestabilita;
• děti - tělesná slabost, únava, astenie, hluché srdeční zvuky;
• tonzilogenní (u 30-60% pacientů s chronickou tonzilitidou) - intenzivní bolest srdce, pocení, nepravidelný puls, hypertermie, artralgie.

Diagnostika

1. Dopplerova studie srdce - pokles tlaku v srdečních oblastech, re-injekce krve do atria (patologie chlopně), během tyreotoxikózy, rychlost a objem cirkulující krve se zvyšuje.
2. Fonokardiografie - rytmus cvalu, systolický šelest, neslyšící tóny.
3. X-ray - zvýšení na levé straně srdce, známky stagnace v plicích.
4. MRI - nerovnoměrné zvýšení tloušťky srdečních stěn v časných stádiích a ztenčení během dekompenzace, rozšířené srdeční komory, poškození myokardu (fokální nebo difúzní).
5. Krevní test (obecná analýza, biochemie).
6. Ultrazvuk (echokardiografie) - ztluštění stěn komor (symetrické) a expanze dutin, nedostatečná funkce komor (snížení objemu krve vrhané do aorty na 60%), abnormality v motorické a kontraktilní aktivitě, data ultrazvuku jsou informativní pouze s progresivním srdečním selháním.
7. EKG - velikost všech zubů je menší než normální, zploštělá T vlna, porucha rytmu, neúplná blokáda svazku Jeho.

Je to důležité! Pokud EKG provedené po podání chloridu draselného vykazuje normální výsledky, pak v těle není dostatek draslíku. Normalizace výsledků po testu s obzidanem indikuje přebytek katecholaminů v tkáních srdce.

Léčba myokardiální dystrofie

Terapie MCD zahrnuje eliminaci hlavního onemocnění a normalizaci dodávky srdeční tkáně.

• oslabení vlivu sympatického nervového systému - beta-blokátorů (Anaprilin);
• zlepšení metabolických procesů (Riboxin, Mildronate);
•  obnova elektrolytové rovnováhy - přípravky vápníku, hořčíku, draslíku (Asparkam, atd.);
• snížení srážlivosti krve (Teonikol, atd.);
• vitamíny a stopové prvky.

Je to důležité! Ve většině případů je srdeční onemocnění způsobeno nedostatkem hořčíku. Když dystrofie myokardu poskytuje vynikající výsledky Cardiomagnyl.

Způsob dystrofie myokardu:

1. Odvykání od kouření / alkoholu.
2. Celodenní spánek (8 hodin a 1-2 hodiny odpoledne).
3. Fyzická námaha (terapeutická cvičení, dechová cvičení, plavání atd.).
4. Emoční odpočinek.
5. Fyzioterapie (kontrastní sprcha, masáž, léčebné koupele).
6. Dieta (ne více než 1,5 litru kapaliny denně, sůl až 3 g denně, odmítnutí mastných / kořenitých jídel, vyloučení kávy a silného čaje).

Stojí za zmínku: pouze zanedbaná myokardiální dystrofie je charakterizována nevratnými změnami v myokardu. Proto včasné lékařské ošetření a pozitivní změny v životním stylu pomůže zcela zbavit se této nemoci, prevenci závažných následků srdečního selhání.

Symptomy a léčba myokardiální dystrofie

Hlavní hmotou srdce je myokard, který je prokládáním svalových vláken po vrstvě s autonomní nervovou regulací. Srdeční aktivita je alternativní změna systoly a diastoly. Oba procesy jsou vysoce energeticky závislé. Dystrofie myokardu je degenerací svalových vláken.

Příčiny degenerativních změn

1. Intoxikace;
2. Hormonální nerovnováha;
3. Banální nedostatek živin.

Jakékoliv obecné onemocnění ovlivňuje činnost srdce a závažnost poškození myokardu bude záviset jak na intenzitě současného procesu, tak na jeho načasování.

Klinika i patogeneze myokardiodystrofie jsou v podstatě stejného typu a nezávisí na faktoru, který je způsobil.

Definice

Co je tedy dystrofie srdečního myokardu? Za prvé, v samotném názvu patologie leží definice postiženého orgánu (myokardu - svalové tkáně srdce). A zadruhé, dystrofie je patologická změna v orgánech a tkáních spojená s porušením jejich výživy, což v konečném důsledku vede k nedostatečnému fungování. V konkrétním případě - selhání srdce.

Obecná ustanovení

V patogenezi degenerativních změn v srdečních svalových vláknech je hlavní role dána:

1. Ionam vápenatý
2. Lipidová peroxidace buněčných a intracelulárních membrán.
3. Zvýšená citlivost myokardu na katecholaminy.

Optimální práce myokardu, nicméně, jako každý jiný orgán, je založený na vyvážení dvou protichůdných procesů. Pro systolickou kontrakci myokardu je tedy nutný tok iontů vápníku do myokardiální buňky (kardiomyocyt). Uvolnění myokardu (diastole) vyžaduje reverzní proud iontů. Přeprava buněčného vápníku závisí na množství energie produkované v kardiomyocytech.

Anémie z nedostatku železa

Jedním z faktorů způsobujících nedostatek energie je nedostatek kyslíku. Kyslík je transportován hemoglobinem, který musí být dostatečně nasycen železem.

Při anémii dochází k nedostatku železa, což vede k anemické dystrofii myokardu.

Nedostatek železa je doprovázen hladinou kyslíku v tkáni (hypoxie).

Nedostatek energie vede k následujícím degenerativním procesům:

1. Ředění myofibril, z nichž svalová vlákna sestávají.
2. Porušení proudu vápníku.
3. Zvýšená citlivost autonomního nervového systému na účinky katecholaminů.

Otrava alkoholem

Alkoholická myokardiální dystrofie doprovází opilé alkoholiky, jejichž strava sestává výhradně z alkoholických nápojů.

Navzdory skutečnosti, že alkohol je vysoce energetickou sloučeninou, neposkytuje prvky nezbytné pro obnovu tkáňových struktur.

V tomto případě hraje kromě přímého toxického účinku alkoholu významnou roli při výskytu srdeční patologie také nedostatek bílkovin a vitamínů skupiny B.

Morfologie degenerativních změn tukové degenerace

Mastná degenerace je běžná u většiny dystrofických procesů intracelulárních změn.

To může nastat, jak v anémii, a nějaká jiná patologie. Mastná dystrofie myokardu obvykle doprovází těžké stadium degenerativních procesů a je charakterizována mikroskopickou detekcí tukových vakuol v cytoplazmě kardiomyocytů, ke kterým může dojít v důsledku zhoršeného metabolismu lipidů (transport lipidů z buňky a také závislých na energii) a v důsledku destrukce intracelulárních organel.

Chronická angína a další infekce

Tonsillogenická myokardiální dystrofie se u dětí často vyvíjí, protože v době zralosti jsou mandle buď odstraněny, nebo způsobují závažnější patologii.

Vyskytuje se na pozadí chronické angíny, způsobené přetrváváním patogenního mikroorganismu, často streptokoků.

Pokud streptokoková nebo jiná chronická infekce není specificky léčena, krev neustále vstupuje:

1. Mikrobiální toxiny.
2. Rozpad produktů mandlí.
3. Biologicky aktivní látky z leukocytů excitovaných infekčním procesem.

Všechny výše uvedené aktivují procesy peroxidace lipidů, což vede k poškození buněčných, intracelulárních membrán a zahrnuje zbytek řetězce změn:

1. Porušení energie.
2. Narušení buněčného iontového proudu.
3. Porušení restaurování stavebních prvků.

Neurovegetativní nerovnováha a úloha adrenalinu v patologii srdce

Neuroendokrinní myokardiální dystrofie doprovází neurózy tak často, že zvláštní nozokologie, srdeční neuróza, byla specificky určena pro její komplex symptomů.

Výchozím bodem pro vývoj této patologie se stává funkční selhání centrálního nervového systému - neuróza.

Počínaje fyzickým nebo mentálním přetaktováním se neuróza projevuje v celé své kráse vegetativní nerovnováhy s odlišnostmi vnitřního psychologického konfliktu.

Porušení vegetativní regulace vede k převahě hormonů akutního stresu - katecholaminů - v endokrinním prostředí. Významným představitelem katecholaminů je adrenalin, který je syntetizován v centrální zóně nadledvinek.

Adrenalin, zvyšuje cévní tonus, způsobuje, že srdce bije častěji. Díky adrenalinu se spotřebovávají zásoby glykogenu (hlavní zdroj živin), zvyšuje se citlivost srdečního svalu na ionty vápníku.

Na tomto pozadí mohou být exponovány kontrakce srdečních svalových vláken, závažné poruchy rytmu, malá ohniska nekrózy, kvantitativní nesoulad výsledných vysokoenergetických sloučenin (materiálová energetická exprese). Takto se projevuje hyperaktivace sympathoadrenálního nervového systému.

Navzdory závažnosti projevů toxického působení adrenalinu, s neurovegetativní dysfunkcí, poškození srdce obecně nenese takový ohrožující charakter. Srdeční neuróza má příznivý průběh. Klinický obraz s ním je spíše emocionální barvou než organickými změnami. Pacienti mají tendenci připisovat symptomy neuroendokrinní myokardiální dystrofie angině pectoris, a to i přes významný rozdíl v klinických symptomech a projekcích.

Tyreotoxikóza

Při dystrofii myokardu způsobené nadbytkem hormonů štítné žlázy rychle dochází k fibrilaci síní, která končí buď srdeční zástavou nebo tvorbou srdečního selhání. Gravesova choroba, doprovázená tyreotoxikózou, která ovlivňuje myokard ze dvou míst:

1. Hormony štítné žlázy narušují proces tvorby energie.
2. Hormony štítné žlázy zvyšují citlivost autonomního nervového systému myokardu na vzrušující účinek adrenalinu.

Climax

Dyshormonální myokardiodystrofie je častěji vystavena ženám v peri-a postmenopauzálním období po vyloučení organické srdeční patologie. Změny hormonálních hladin v důsledku zastavení aktivity vaječníků často vedou k nerovnováze v autonomním nervovém systému a ke změnám v sebevědomí ženy, což často vede k neuróze s kardiálními projevy, které jsou pro něj charakteristické.

Základní princip klasifikace je z důvodu

Dysmetabolická myokardiální dystrofie je koncept patologického stavu srdečního svalu, který kombinuje mnoho příčin, které ovlivňují metabolismus myokardu.

Tato skupina zahrnuje všechny výše uvedené dystrofické projevy myokardu:

1. Alkoholická dystrofie myokardu nebo jakákoli jiná toxická myokardiodystrofie.
2. Změny v myokardiálních vláknech v důsledku anémie.
3. Léze kardiomyocytů způsobené chronickou tonzilitidou nebo v důsledku jiného umístění zdroje akutní nebo chronické infekce.
4. Tyreotoxická myokardiodystrofie nebo jiné endokrinní onemocnění přírody, doprovázené stížnostmi kardiovaskulárního systému.
5. Změny myokardu v důsledku menopauzy, a to jak žen, tak mužů.
6. Myokardiální dysfunkce spojená s neurocirikulační dystonií.
7. Chronická onemocnění jiných orgánů a systémů, které ovlivňují činnost srdce.
8. Nadměrná fyzická námaha, která často způsobuje myokardiální dystrofii u sportovců při nesprávných tréninkových režimech.

V klinických studiích bylo zjištěno, že vývoj "sportovního srdce" s nepříznivým výsledkem až do syndromu náhlé smrti je spojen s pacientem, který má genetickou vadu v zařízení srdečního svalu.

Všechny výše uvedené léze myokardu na pozadí jednoho nebo druhého hlavního procesu nejsou ničím jiným než sekundární dystrofií myokardu. S vyloučením stavu nebo nemoci, která vede k metabolické poruše srdečního svalu, se stav myokardu po určité době vrátí k fyziologické normě.

Dystrofie myokardu smíšené geneze je diagnostikována, pokud má pacient řadu onemocnění, z nichž každé může vést k metabolickým poruchám v myokardu.

Tato patologie v dětství

Myokardiodystrofie u dětí je buď sekundární, jako u dospělých (anemická, tonsilogenická), nebo se jeví jako primární proces. Primární dystrofie myokardu u dětí je detekována, pokud se dítě stane nositelem určitých genomových poruch, které jsou zodpovědné za normální anatomickou a funkční strukturu myokardu. V tomto případě se příznaky dystrofie myokardu stanou smrtelnými a léčba onemocnění je zaměřena pouze na zmírnění celkového stavu, dokud nejsou vyčerpány vlastní kompenzační mechanismy.

Klinická definice onemocnění

Ve všech ostatních případech mají příznaky dystrofie myokardu, s výjimkou případů dekompenzace, tendenci se vyrovnávat pod vlivem správně zvolené terapie. V počátečním stádiu klinické symptomy degenerace myokardu nemusí být potvrzeny dalšími výzkumnými metodami, nebo změny budou menší a budou odpovídat parametrům „normální varianty“.

V počátečních stadiích onemocnění se pacient bude cítit:

1. Bolest v srdci. Navíc, kardialgie bude lokalizována v oblasti bradavky, pronikavá nebo bolavá a nebude promítnuta do jiných částí těla. Bolesti nejsou intenzivní, mohou přetrvávat po celý den, zejména bez rušivých návyků. Povaha, trvání bolesti, nitroglycerin nemá žádný účinek.
2. Porušení rytmu srdečního tepu z pocitu ponorů do vlajícího hrdla.
3. Možná přítomnost nevyjádřeného krátkého dechu smíšeného charakteru s opakovaným podtržením dalších hlubokých dechů.
4. Projevy obecné malátnosti: pocit přetrvávající únavy, pocit obecné slabosti,
podrážděnost, poruchy spánku.

Terapeutické zaměření

Není-li průběh základního onemocnění zastaven, pak se postup srdeční dystrofie začne formovat do chronického srdečního selhání s poruchou krevního oběhu. V závislosti na stádiu stavu adherence pacient začne trpět edémem, krátkým dechem a astmatickými záchvaty. Na echokardiogramu se jasně projeví známky dilatace srdečních dutin a pokles srdeční výstupní frakce.

Jak bylo uvedeno výše, léčba myokardiální dystrofie bude pokračovat z primárního procesu. Ve fázi podpory srdeční aktivity, léky s antiarytmickým účinkem (cordaron, sogexal, coraxan), léky, které zvyšují buněčný energetický potenciál (mildronát, elkar, preduktální, dibikor, polarizační směsi) a kdy proces běží, mohou snížit množství léčiv stagnace.