logo

Co ukazuje kompletní krevní obraz: transkript, normální

Kompletní krevní obraz je snad nejběžnější metodou laboratorní diagnostiky. V moderní civilizované společnosti není prakticky nikdo, kdo by nemusel opakovaně darovat krev pro obecnou analýzu.

Tato studie je koneckonců prováděna nejen nemocnými, ale i zdravými lidmi s plánovanými lékařskými prohlídkami při práci, ve vzdělávacích institucích, ve vojenské službě.

Tento krevní test zahrnuje stanovení koncentrace hemoglobinu, počtu leukocytů a počítání leukocytů, stanovení počtu erytrocytů, krevních destiček, rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a dalších ukazatelů.

Vzhledem ke správné interpretaci výsledků obecného krevního testu je možné zjistit příčinu některých symptomů u dospělých, určit typ onemocnění krve, vnitřní orgány, zvolit správný léčebný režim.

Co je to?

Obecný (vyvinutý) krevní test zahrnuje:

  1. Hemoglobin a hematokrit.
  2. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která byla dříve označována jako reakce (ROE).
  3. Barevný index vypočítaný podle vzorce, pokud byla studie prováděna ručně, bez účasti laboratorního vybavení;
  4. Stanovení obsahu buněčných krevních elementů: červených krvinek - červených krvinek, hemoglobinu obsahujícího pigment, který určuje barvu krve a bílých krvinek, které tento pigment neobsahují, se proto nazývají bílé krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty).

Jak můžete vidět, kompletní krevní obraz ukazuje reakci této cenné biologické tekutiny na jakékoli procesy probíhající v těle. S ohledem na správné doručení analýzy neexistují žádné komplikované, přísné pokyny o tomto testování, ale existují určitá omezení:

  1. Analýza proběhla ráno. Pacientovi je zakázáno jíst jídlo a vodu 4 hodiny před odebráním vzorku krve.
  2. Hlavním zdravotnickým materiálem používaným pro odběr krve jsou skarifikátor, vata a alkohol.
  3. Pro toto vyšetření použijte kapilární krev, která se odebírá z prstu. Méně často, podle pokynů lékaře, může být použita krev ze žíly.

Po obdržení výsledků se provede podrobný přepis krevního testu. Existují také speciální hematologické analyzátory, pomocí kterých můžete automaticky určit až 24 krevních parametrů. Tato zařízení jsou schopna zobrazovat výtisk s přepisem krevního testu téměř okamžitě po odběru krve.

Kompletní krevní obraz: normální hodnoty v tabulce

Tabulka ukazuje ukazatele normálního počtu krevních elementů. V různých laboratořích se tyto hodnoty mohou lišit, proto pro určení, zda jsou parametry krevního testu přesně normální, potřebujete znát referenční hodnoty laboratoře, ve které byl proveden krevní test.

Tabulka normálního krevního obrazu u dospělých:

Kompletní krevní obraz: transkripční normy (tabulka)

Kompletní krevní obraz (klinický, podrobný) je klinická studie, jejíž výsledky hodnotí celkový stav těla, přítomnost zánětlivých procesů nebo nedostatek životně důležitých stopových prvků.

Indikace pro


Ukazatele celkového krevního testu mohou indikovat přítomnost patologických procesů v těle a používají se k diagnostice většiny onemocnění, a to:

  • virové a bakteriální infekce;
  • zánětlivé procesy;
  • hemoragická onemocnění;
  • alergické reakce;
  • metabolické poruchy atd.

Pomocí reanalýzy můžete sledovat dynamiku a účinnost léčby již diagnostikovaných onemocnění. Současně by měla být provedena první i opakovaná analýza ve stejné laboratoři, protože výsledky výzkumu se mohou lišit v závislosti na použitých nástrojích a metodice.

Příprava na analýzu

Příprava na všeobecný krevní test je jednoduchá, nevyžaduje zvláštní omezení a skládá se z následujících doporučení:

  • dát krev z prstu na prázdný žaludek, 12 hodin po posledním jídle;
  • 2-3 dny nejí mastná jídla a alkoholické nápoje;
  • den před zákrokem vyloučit intenzivní termální procedury (lázeň, sauna);
  • nemůžete podstoupit zákrok po rentgenu, masáži, injekcích, fyzioterapii, akupunktuře apod.;
  • Je zakázáno kouřit 1 hodinu před zákrokem.

Interpretace celkového krevního testu u dospělých (tabulka)

Plazma obsahuje složky, které jsou předmětem výzkumu: červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky. Jednotné prvky jsou největšími prvky v plazmě a zabírají 40-45% objemu plazmy.

Formulář dekódování obsahuje instrukce se standardy pro každý předmět studia, které se mohou lišit v závislosti na:

  • Zařízení pro monitorování jednotných prvků plazmy;
  • nezbytné podmínky;
  • metod provádění všeobecného klinického krevního testu.

Výsledky klinické studie také závisí na přípravě pacienta a dodržování techniky odběru biologického materiálu zdravotnickým personálem.

Hemoglobin

Hemoglobin (Hb) je červený plazmatický pigment, který se nachází v červených krvinkách a je tvořen proteiny a ionty železa. Hemoglobin má v červených krvinkách až 95% a podílí se na transportu kyslíku (z plic do buněk) a oxidu uhličitého (z buněk do plic).

S nedostatkem vitamínů skupiny B, s těžkým krvácením a hemoragickými onemocněními, je pozorováno snížené množství hemoglobinu (anémie). Nedostatek hemoglobinu vyžaduje léčbu, protože všechny tkáně těla postrádají kyslík.

Hladina červeného pigmentu se zvyšuje se srdečními vadami v důsledku nedostatku tekutin (s průjmem, zvracením atd.) Při srážení krve. Dočasné zvýšení Hb způsobuje intenzivní fyzickou námahu.

Červené krvinky

Červené krvinky (RBC) jsou červené krvinky, které se skládají z hemoglobinu. V obecné klinické analýze krve se stanoví hladina hemoglobinu a počet erytrocytů, stejně jako retikulocyty (RTC), prekurzory erytrocytů. Všechny tyto kvantitativní ukazatele odrážejí procesy tvorby krve.

Zvýšení počtu červených krvinek o více než 6 x 10 (ve 12 stupních) / l je příznakem následujících onemocnění:

  • leukémie;
  • akutní otravu;
  • hladovění kyslíkem (hypoxie);
  • nádor v játrech nebo ledvinách,

Snížení hladiny červených krvinek indikuje anémii, vyskytuje se po otravě, podchlazení a v důsledku alergických reakcí.

Pokud je RBC významně snížena nebo překračuje normu, provádějí se biochemické krevní testy k detekci nedostatků vitamínů a stopových prvků.

Barevný indikátor

Obecná klinická analýza krve obsahuje tzv. Barevný index (MCHC) - to je vypočtená hodnota, která odráží saturaci červených krvinek hemoglobinem. CP abnormalita je důležitým příznakem rozvoje deficitu železa a anémie z nedostatku B.

Zvýšení MCHC indikuje nedostatek kyseliny listové a vitaminu B-12 a pokles naznačuje anémii z nedostatku železa.

Bílé krvinky


Leukocyty (L) jsou bílé krvinky, které jsou zodpovědné za dezinfekci krevních a tělních tkání z patogenních virů, bakterií a hub. Existuje 5 typů leukocytů. Obecně krevní test zkoumá jak celkovou koncentraci, tak odrůdu krevních buněk:

Neutrofily - bodně nuklealizované, segmentované, zabírají většinu celkového počtu leukocytů a jsou zodpovědné za destrukci škodlivých bakterií.

Přebytek neutrofilů v krvi je pozorován s: bakteriálními infekcemi, alkoholem a akutní otravou, s aktivními procesy smrti tkáně (například popáleniny, gangréna, infarkt myokardu).

Akutní nedostatek neutrofilů se vyskytuje u závažných bakteriálních a virových infekcí au nádorových lézí kostní dřeně.

Lymfocyty jsou imunitní krevní buňky.

Vysoké hladiny lymfocytů mohou být příznakem onemocnění, jako jsou spalničky, plané neštovice, rubeola a další virové infekce, některé bakteriální infekce (tuberkulóza) a onkologické procesy.

Snížení počtu lymfocytů je pozorováno v počátečních stadiích akutních virových onemocnění, během vývoje nádorových patologií (leukémie), po radioterapii a chemoterapii.

Eosinofily jsou plazmatické proteinové buňky, jejichž hlavní funkce jsou destrukce alergenů - cizích proteinů, které vstupují do lidského těla. Eosinofily snižují zánět, hojí rány, ničí parazity.

Nárůst eosinofilů signalizuje alergickou reakci na potraviny, léky, infekce červy a přítomnost nádorů a zhoubných nádorů.

Snížení eosinofilů je pozorováno při fyziologickém stresu a depleci těla: popáleniny, sepse, chirurgický zákrok, trauma, akutní apendicitida.

Basofily jsou typem bílých krvinek, které plní funkci hledání patogenních bakterií a virů. Po detekci škodlivých buněk zabraňují bazofily jejich šíření po celém těle.

Hladina bazofilních buněk se zvyšuje v reakci na alergické reakce, rakovinu krve, onemocnění gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed a duodenální vřed).

Snížení počtu bazofilů se vyskytuje u infekčních onemocnění ve stadiu rekonvalescence, v prvním trimestru těhotenství a během chemoterapie.

Monocyty eliminují patogenní buňky a jejich fragmenty z krevní plazmy.

Vysoké hladiny monocytů jsou pozorovány u tuberkulózy, lupus erythematosus, revmatismu, zánětu lymfatického systému a nízkých - s leukémií a těžkými formami anémie.

Destičky

Destičky (PLT) jsou krevní buňky, které jsou nezbytné pro tvorbu "zástrčky" v místech krvácení a destičky také dodávají živiny do buněk krevních cév.

Nedostatek krevních destiček je nebezpečný stav a je pozorován ve výsledcích obecné klinické analýzy krve ve štítné žláze, dysfunkci jater, chemické otravy a závažných virových infekcí a rakoviny. Významné zvýšení hladiny krevních destiček ve většině případů hovoří o onkologických procesech.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je proces sedimentace červených krvinek v krevní plazmě na dno zkumavky působením gravitace. Pokud se v těle vyvíjí zánět, mají erytrocyty tendenci se držet pohromadě, zatímco míra sedimentace se zvyšuje.

Mírné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů je normální během těhotenství po porodu. Rovněž kompletní krevní obraz u dospělých po 50 letech věku může prokázat, že hodnota ESR 5-10 bodů je vyšší než norma.

Patologické příčiny zvýšené ESR - zánětlivé procesy a chronické infekce, onemocnění ledvin, trauma (zlomeniny, rány, šok posttraumatické stavy).

Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů vyplývá z porušení rovnováhy vody a soli v těle (nedostatek soli) během vegetariánství, půstu a těhotenství.

Během těhotenství

Během těhotenství se tělo ženy přizpůsobuje novým podmínkám, zejména potřebě zásobit plod kyslíkem a živinami, v důsledku čehož jsou aktivovány procesy tvorby krve a objem plazmy se zvyšuje o 30-35%.

Hlavní ukazatele celkového krevního testu během těhotenství se také liší. V první řadě je počet erytrocytů redukován na pozadí zvýšeného objemu krve. Aktivní činnost imunitního systému vede ke zvýšení hladiny bazofilů u těhotných žen.

V posledním trimestru těhotenství může obecný klinický krevní test prokázat následující změny v ukazatelích:

  • Zvýšení ESR až na 50 milimetrů za hodinu;
  • zvýšení počtu leukocytů na 100-109 na litr;
  • zvýšení srážlivosti krve zvýšením plazmatického fibrinogenu;
  • snížení hematokritu;
  • snížení hemoglobinu na 110 gramů na litr.

Po porodu by se měl krevní obraz vrátit k normálu, ale v některých případech je pozorován nárůst leukocytů a ESR, což může být způsobeno obtížným porodem, kojením nebo stresem.

Dubová norma u ženského stolu

Hlavní funkcí krve v lidském těle je transport kyslíku a živin do orgánů, tkání a buněk. Dodává další část látek a kyslíku nezbytného pro normální fungování, krev přebírá produkty výměny a oxidu uhličitého. Krev obsahuje plazmu, leukocyty, erytrocyty, krevní destičky a další, jejichž poměr a počet může mnoho říci o fungování organismu jako celku. Proto je krevní test nedílnou součástí každého vyšetření a žádný lékař neurčí pacientovi diagnózu, aniž by ho požádal, aby byl testován dříve. V tomto článku se podíváme na dekódování celkového krevního testu u dospělých a na normální hodnoty v tabulce.

Na co je předepsán všeobecný krevní test?

Obecný krevní test se provádí u pacientů, aby se zjistili infekce, zánětlivé procesy, tato studie také pomáhá určit, zda existují nějaké zhoubné nádory nebo virové infekce v těle. Lékař pomocí všeobecného klinického krevního testu vyhodnocuje účinnost předepsané léčby.

Tato studie je povinně předepsána těhotným ženám ke stanovení hladiny hemoglobinu, červených krvinek, krevních destiček a barevného indikátoru.

Dekódování a normy obecného klinického krevního testu u dospělých

Při studiu prstového krevního testu je pozornost věnována úrovni a počtu následujících tvarovaných prvků:

  • červené krvinky;
  • hemoglobin;
  • hematokrit;
  • retikulocyty;
  • průměrný počet a% koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách;
  • leukocyty;
  • destiček.

Dále se vypočítá ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), protrombinový čas a barevný index.

Laboratorní technik detailně popisuje výsledky analýzy pro lékaře a popisuje leukocytární vzorec, který obsahuje hodnoty šesti typů leukocytů: eozinofilů, lymfocytů, monocytů, bodových buněk, segmentovaných neutrofilů.

Tabulka 1 ukazuje normy ukazatelů obecné analýzy krve u žen a mužů.

Tabulka č. 1

Ukazatele analýzy

Jak je uvedeno v laboratoři

Norma u žen

Norma u mužů

Průměrný objem červených krvinek (fl nebo μm3)

Průměrná hladina HGB v erytrocytech (pg)

Hematokrit (% poměr)

Průměrná koncentrace červených krvinek v hemoglobinu (%)

Průměrný objem destiček (fl nebo μm3)

V tabulce č. 2 jsou uvedeny normy vzorce leukocytů

Tabulka 2

Co ovlivňuje zvýšení nebo snížení určitého prvku nebo indikátoru v obecné klinické analýze krve? Zvažte více.

Červené krvinky

Zvýšení hladiny červených krvinek v obecné analýze krve se nejčastěji vyskytuje v takových podmínkách:

  • hladina kyslíku v těle;
  • převedená dehydratace a porušení rovnováhy vody a soli;
  • získané srdeční vady, například po těžkém infekčním onemocnění;
  • dysfunkce kůry nadledvin;
  • předávkování léky ze skupiny glukokortikosteroidů;
  • erytrémii.

Snížení hladiny červených krvinek z popsané normy je pozorováno za těchto podmínek:

  • anémie z nedostatku železa;
  • těhotenství ve 2. a 3. trimestru;
  • přenesení ztráty krve a snížení BCC (cirkulující objem krve);
  • onemocnění červené kostní dřeně;
  • chronických zánětlivých onemocnění v těle.

Hemoglobin

Zvýšený obsah hemoglobinu v krevním testu ukazuje:

  • zvýšený počet krevních destiček v krvi;
  • porušení rovnováhy vody a soli v těle v důsledku dlouhodobého průjmu nebo zvracení;
  • ztluštění krve v důsledku zhoršené koagulační funkce;
  • předávkování antianemickými léky;
  • erytrémii.

Snížení hladiny hemoglobinu v krevním testu ukazuje následující stavy:

  • anémie z nedostatku železa;
  • vnitřní krvácení;
  • onkologické nádory;
  • poškození kostní dřeně;
  • onemocnění ledvin, charakterizované porušením jejich funkce.

Hematokrit

Hematokrit je počet červených krvinek v krevní plazmě, pro tento indikátor je stanovena závažnost anémie z nedostatku železa. Zvýšení hematokritu indikuje následující stavy:

  • dehydrataci;
  • peritonitida;
  • těžké popáleniny;
  • polycytémie.

Snížení hematokritu indikuje tyto stavy:

  • anémie související s nedostatkem železa v těle;
  • srdeční onemocnění;
  • cévní onemocnění a onemocnění ledvin;
  • chronická hyperazotémie (zvýšené hladiny dusíku v krvi)

Barevný indikátor

Poměr množství hemoglobinu v jednom erytrocytu podle normálních parametrů je barevný indikátor. Zvýšené CPU ukazuje:

  • nedostatek kyanokobalaminu;
  • nedostatek vitaminu B9;
  • polypy v žaludku;
  • maligních nádorových onemocnění.

Snížení indexu barev se nachází za těchto podmínek:

  • anémie u těhotných žen;
  • zvýšení BCC (během těhotenství, kdy je přidán třetí placentární kruh krevního oběhu);
  • otrava olovem.

Destičky

Krevní destičky jsou zodpovědné za normální srážení krve. Snížení hladiny krevních destiček bylo pozorováno při:

  • leukémie;
  • Pomůcky;
  • otrava alkoholem, drogami, chemikáliemi;
  • dlouhodobá léčba antibiotiky, estrogeny, hormonálními látkami, nitroglycerinem, antihistaminiky;
  • aplastickou anémii;
  • onemocnění kostní dřeně.

Zvýšení počtu krevních destiček v krevním testu ukazuje následující možné stavy:

  • kolitida;
  • tuberkulóza;
  • osteomyelitidu;
  • onemocnění kloubů;
  • maligní neoplazmy;
  • cirhóza jater;
  • myelofibróza;
  • rehabilitačního období po chirurgických zákrocích.

Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů bylo pozorováno za následujících podmínek:

  • anafylaktický šok;
  • srdeční onemocnění;
  • cévní patologie.

Zvýšení ESR je typické pro:

  • těhotenství;
  • zhoršení chronických onemocnění;
  • otrava;
  • anémie;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • infekční a zánětlivá onemocnění;
  • onemocnění jater a ledvin.

Průměrný počet krevních destiček

Mladé a zralé krevní destičky jsou přítomny v krvi, první z nich jsou větší a druhé mírně zmenšené. Životnost krevních destiček je v průměru asi 10 dnů, po kterých jsou nahrazeny novými mladými buňkami. Čím nižší je MPV, tím méně zralých krevních destiček a také naopak.

Pro tyto stavy je charakteristické zvýšení MPV:

  • diabetes;
  • systémový lupus erythematosus;
  • rehabilitační období po chirurgickém odstranění sleziny;
  • alkoholismus;
  • ucpávání krevních cév aterosklerotickými plaky;
  • thalassemie (genetická patologie charakterizovaná porušením struktury hemoglobinu);
  • thrombocytodistrofie.

Snížení hladiny MPV bylo zjištěno za těchto podmínek:

  • cirhóza jater;
  • anémie (megaloblastická a plastová);
  • rehabilitační období po radioterapii;
  • Syndrom syndrom Aldritch.

Bílé krvinky

Zvýšení hladiny leukocytů v krvi se nazývá leukocytóza a pokles bílých krvinek se nazývá leukopenie. Leukocyty hrají obtížnou roli - když viry nebo patogeny vstoupí do těla, tyto buňky absorbují cizí předmět a dávají signál imunitnímu systému, aby začal produkovat protilátky, které v budoucnu okamžitě rozpoznají cizí předmět a zničí jej. Leukocytóza může být fyziologická a patologická.

Fyziologická leukocytóza je charakteristická pro:

  • těhotenství;
  • porod;
  • období v předvečer menstruace;
  • zvýšená fyzická námaha;
  • přehřátí nebo podchlazení;
  • zvýšené psycho-emocionální přepětí.

Patologická leukocytóza nastává, když:

  • hnisavá zánětlivá onemocnění;
  • dostalo těžké popáleniny;
  • použití hormonu inzulínu;
  • maligní nádory v těle;
  • epilepsie;
  • těžké otravy;
  • alergické reakce.

Leukopenie je charakteristická pro:

  • cirhóza jater;
  • systémový lupus erythematosus;
  • lymphogranulomatosis;
  • leukémie;
  • hypoplazie kostní dřeně;
  • užívání některých léků;
  • radiační nemoc;
  • hepatitida;
  • malárie;
  • akromegálie;
  • spalničky

Jak změnit celkový krevní obraz během těhotenství?

U žen během těhotenství dochází k významným změnám v celém těle a krevní systém nestojí stranou. Přidá se třetí kruh cirkulace krve, placenta, v důsledku čehož se mění počet a úroveň vytvořených prvků. Níže uvedená tabulka ukazuje normální krevní obraz těhotné ženy.

Obecný krevní test

Pod obecným krevním testem lékaři znamenají studium a vyhodnocení relevantního materiálu pro obsah řady prvků - červených krvinek, hemoglobinu, krevních destiček, leukocytů.

Na co to je?

Obecná klinická analýza krve je klasickým lékařským výzkumným opatřením, s nímž lze identifikovat řadu nesrovnalostí s normami koncentrací jednotlivých látek, které indikují přítomnost řady onemocnění a patogenních stavů u člověka.

S ním může kvalifikovaný specialista odhalit u pacienta různé anémie a zánětlivé procesy.

Indikace pro jmenování

Kompletní krevní obraz je nutné mít pro naprosto veškeré komplexní vyšetření. Je předepsán všem skupinám kategorií lidí, zejména pokud existuje podezření na anémii jakéhokoli druhu nebo zánětlivých onemocnění. Kromě toho je klinický krevní test ukazatelem úspěšnosti léčby a „monitorováním“ změn ve zdravotním stavu pacienta.

Jak se chovat?

Tato analýza je uvedena v dopoledních hodinách. Během dvanácti hodin před odběrem krve se doporučuje zcela se vyvarovat požití jiných potravin a tekutin než čisté vody. Samotná analýza se provádí v průběhu jednoho dne.

Nejčastěji je krev odebírána z prstence pravé ruky: její špička je nejprve otřena alkoholem, poté propíchnuta a shromážděna speciální pipetou do nádoby. Mnohem méně často se krev pro obecnou analýzu odebírá ze žíly.

Proces analýzy a interpretace výsledků je poměrně rychlý, provádí se mikroskopickým vyšetřením nebo pomocí automatizovaného analytického systému s počítáním počtu krevních buněk, určením hladiny hemoglobinu a sedimentace erytrocytů.

Norma indikátorů, výzkum a dekódování

Většina získaných ukazatelů celkového krevního obrazu může být interpretována nezávisle.

RBC - červené krvinky

Normální úroveň pro muže je od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, pro ženy a děti - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Vysoká hladina těchto složek významně zvyšuje riziko trombózy. Nízká anémie, ztráta krve, hydrémie.

Referenční (normální) hodnoty hladiny červených krvinek jsou uvedeny v tabulce.

GHB - hemoglobin

Rychlost specifického proteinu obsaženého v červených krvinkách je od 120 do 145 gramů na litr krve. Jejich vysoká hladina indikuje zvýšení hladiny červených krvinek, zatímco nízká hladina vede k systémovému hladkému kyslíku v těle.

Hodnoty referenční (normální) hladiny hemoglobinu jsou uvedeny v tabulce.

HCT - hematokrit

Tento indikátor indikuje objem červených krvinek, které zabírají v kapalině. Míra je vyjádřena v procentech - od 40 do 50 u mužů a od 35 do 45 u žen. Snížení tohoto ukazatele indikuje anémii, nárůst diagnostikovaný dehydratací a erytrocytózou.

Referenční (normální) hodnoty hematokritu jsou uvedeny v tabulce.

RDWC - RBC distribuční šířka

Tento ukazatel ukazuje průměrný rozdíl ve velikosti červených krvinek přítomných v testované krvi. Míra pro lidi je 11-15 procent. Míra přebytku ukazuje nedostatek železa a anémii.

MCV - průměrný objem RBC

Absolutní průměrná velikost červených krvinek je normální - od osmi desítek do stovek femtolitrů. Malý indikátor je indikátorem anémie a nedostatku železa, ale příliš velký znamená nedostatek v těle, kyselinu listovou nebo vitamin B12.

MCH - obsah GHB v RBC

Míra tohoto vztahu je od 26 do 34 pikogramů. Níže uvedený obrázek ukazuje nedostatek železa, vysokou úroveň - nedostatek kyseliny listové a vitamínů B.

Koncentrace MCHC - GHB v RBC

Výše uvedená normální rychlost saturace červených krvinek, hemoglobinu - od třiceti do 370 gramů na litr. Nad normou - nenalezeno. Pod normálem je označena talasémie a nedostatek železa.

PLT - destičky

Míra krevních destiček v krvi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 prvků na litr tekutiny. Jejich nízká hladina často ukazuje aplastickou anémii, cirhózu jater, stejně jako řadu vrozených a autoimunitních onemocnění. Vysoká hladina je diagnostikována u onemocnění krve v pooperačním období.

WBC - leukocyty

Hlavní obranný mechanismus imunitního systému obvykle vykazuje koncentraci od čtyř do devíti * 10 ^ 9 prvků na litr testované kapaliny. Snížení této hladiny indikuje onemocnění krve a negativní účinky užívání řady léků, vysoká úroveň indikuje přítomnost v těle, bakteriální infekci.

Referenční (normální) hladiny leukocytů jsou uvedeny v tabulce.

Lym - lymfocyty

Lymfocyty jsou hlavním „stavebním materiálem“ imunitního systému. Obsah Noma v krvi - od 1,2 do 3 * 10 ^ 9 l. S významně zvýšenými koncentracemi krve jsou obvykle diagnostikována infekční onemocnění širokého spektra. Nízká úroveň - renální / imunitní deficience, AIDS, chronická onemocnění širokého spektra, stejně jako negativní účinky na tělo, kortikosteroidy.

MID / MXD - směs bazofilů, monocytů, nezralých buněk a eosinofilů

Tento soubor prvků je obvykle výsledkem sekundárních studií v diagnóze po odběru krve pro obecnou analýzu. Rychlost ukazatele pro zdravého člověka je od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 prvků na litr.

GRAN - granulocyty

Granulované leukocyty jsou aktivátory imunitního systému v procesu boje proti zánětu, infekcím a alergickým reakcím. Norma pro osobu je od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Hladina GRAN se zvyšuje se zánětem, klesá s lupus erythematosus a aplastickou anémií.

MON - monocyty

Tento prvek je považován za variaci leukocytů ve formě makrofágu, tj. jejich aktivní fáze, absorbující mrtvé buňky a bakterie. Norma pro zdravého člověka je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Snížení hladiny MON je způsobeno těžkými operacemi a příjmem kortikosteroidů, nárůst naznačuje vývoj revmatoidní artritidy, syfilis, tuberkulózy, mononukleózy a dalších infekčních onemocnění.

ESR / ESR - rychlost sedimentace erytrocytů

Nepřímý normální faktor chování bílkovin v plazmě - až deset mm / h pro silnější sex a až patnáct mm / h pro spravedlivý sex. Snížení ESR indikuje erytrocytózu a onemocnění krve, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů - zvýšení zánětlivých procesů.

Kompletní krevní obraz (KLA): co ukazuje, rychlost a odchylky, tabulky výsledků

Kompletní krevní obraz se týká rutinního výzkumu jakékoli klinické laboratoře - jedná se o první test, který osoba podává, když se podrobuje lékařskému vyšetření nebo když onemocní. V laboratoři je KLA klasifikována jako obecná metoda klinického výzkumu (klinická analýza krve).

Dokonce i lidé daleko od všech laboratorních moudrostí, oslňující množstvím obtížných termínů, byli dobře orientováni v normách, významech, jménech a dalších parametrech, dokud se v odpovědní formě neobjevily buňky na úrovni leukocytů (vzorec leukocytů), erytrocyty a hemoglobin s barevným indikátorem. Široké řešení zdravotnických zařízení se všemi druhy zařízení neprošlo laboratorní službou, mnoho zkušených pacientů bylo v slepé uličce: nějaká nesrozumitelná zkratka latinských písmen, mnoho různých čísel, různé vlastnosti erytrocytů a krevních destiček...

Dešifrovat sami

Obtížnost pro pacienty je kompletní krevní obraz, vyrobený automatickým analyzátorem a pečlivě přepsaný ve formě odpovědným laboratorním technikem. Mimochodem, „zlatý standard“ klinických studií (mikroskop a oči lékaře) nebyl zrušen, takže jakákoli analýza provedená pro diagnózu by měla být aplikována na sklo, barevné a skenované, aby se zjistily morfologické změny v krevních buňkách. Přístroj v případě významného poklesu nebo zvýšení určité populace buněk se nemůže vyrovnat a „protestovat“ (odmítnout pracovat), bez ohledu na to, jak je to dobré.

Někdy se lidé pokoušejí najít rozdíly mezi obecnými a klinickými krevními testy, ale není třeba je hledat, protože klinická analýza předpokládá stejný výzkum, který se pro pohodlí nazývá obecný (tak kratší a srozumitelnější), ale podstata se nemění.

Obecný (vyvinutý) krevní test zahrnuje:

  • Stanovení obsahu buněčných prvků krve: červených krvinek - červených krvinek, pigment obsahující hemoglobin, který určuje barvu krve, a leukocyty, které tento pigment neobsahují, se proto nazývají bílé krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty);
  • Hemoglobinová hladina;
  • Hematokrit (v hematologickém analyzátoru, i když může být přibližně určen okem po spontánním usazení červených krvinek na dně);
  • Barevný index vypočítaný podle vzorce, pokud byla studie prováděna ručně, bez účasti laboratorního vybavení;
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která byla dříve označována jako reakce (ROE).

Kompletní krevní obraz ukazuje odezvu této cenné biologické tekutiny na jakékoliv procesy v těle. Kolik červených krvinek a hemoglobinu, které vykonávají funkci dýchání (přenos kyslíku a odstranění oxidu uhličitého z nich), leukocyty chrání tělo před infekcí, krevní destičky zapojené do procesu srážení, jak tělo reaguje na patologické procesy, slovem OAK odráží stav samotného organismu v různých obdobích života. Termín „úplný krevní obraz“ znamená, že kromě hlavních ukazatelů (leukocytů, hemoglobinu, erytrocytů) je podrobně studován vzorec leukocytů (granulocyty a agranulocytové buňky).

Je lepší svěřit dešifrování krevního testu lékaři, ale pokud existuje zvláštní touha, může se pacient pokusit nezávisle studovat výsledek daný v klinické laboratoři a my mu s tím pomůžeme tím, že zkombinujeme obvyklá jména se zkratkou automatického analyzátoru.

Tabulka je srozumitelnější

Výsledky studie se zpravidla zaznamenávají ve zvláštním formuláři, který se zasílá lékaři nebo pacientovi. Pro snazší orientaci se pokusíme prezentovat podrobnou analýzu ve formě tabulky, do které přidáme poměr krevních parametrů. Čtenář v tabulce bude také vidět takové buňky jako retikulocyty. Oni nejsou mezi povinné ukazatele obecné krevní test a jsou mladé formy červených krvinek, to znamená, že jsou prekurzory červených krvinek. Retikulocyty se vyšetřují za účelem zjištění příčin anémie. V periferní krvi dospělé zdravé osoby je jich poměrně málo (norma je uvedena v tabulce), u novorozenců mohou být tyto buňky 10krát větší.

Neutrofily (NEUT),%
myelocyty,%
mladí,%

bodové neutrofily,%
v absolutních hodnotách, 10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolutních hodnotách, 10 9 / l

A samostatný stůl pro děti

Přizpůsobení se novým životním podmínkám všech tělesných systémů novorozenců, jejich další vývoj u dětí po roce a konečná formace v adolescenci způsobuje, že krevní obraz je odlišný od krevního obrazu u dospělých. Není divu, že normy malého dítěte a osoby, která překročila věk většiny, se někdy mohou výrazně lišit, a proto existuje tabulka normálních hodnot pro děti.

Je třeba poznamenat, že normy se mohou lišit v různých zdravotnických zdrojích a v různých laboratořích. To není způsobeno tím, že někdo neví, kolik buněk by mělo být nebo co je normální hladina hemoglobinu. Jednoduše řečeno, s použitím různých analytických systémů a technik má každá laboratoř své vlastní referenční hodnoty. Je však nepravděpodobné, že by tyto citlivosti byly pro čtenáře zajímavé...

Dále podrobněji analyzujeme hlavní ukazatele celkového krevního obrazu a zjistíme jejich úlohu.

Červené krvinky v obecné analýze krve a jejich vlastnosti

Erytrocyty nebo červené krvinky (Er, Er) jsou nejpočetnější skupinou buněčných elementů krve, reprezentovaných biconcave-non-nukleární disky (norma pro ženy a muže je odlišná a je 3.8 - 4.5 x 10 12 / l a 4.4 - 5, 0 x 1012 / l). Červené krvinky vedou celý krevní obraz. S četnými funkcemi (dýchání tkání, regulace rovnováhy vody a soli, přenos protilátek a imunokomplexů na jejich povrchu, účast v procesu srážení atd.) Mají tyto buňky schopnost proniknout na nejpřístupnější místa (úzké a spletité kapiláry). Pro splnění těchto úkolů musí mít červené krvinky určité vlastnosti: velikost, tvar a vysokou plasticitu. Jakékoliv změny těchto parametrů, které jsou nad rámec normy, jsou prokázány obecným krevním testem (vyšetření červené části).

Červené krvinky obsahují důležitou složku pro tělo, skládající se z bílkovin a železa. Jedná se o červený krevní pigment nazývaný hemoglobin. Snížení počtu červených krvinek má obvykle za následek pokles hladiny Hb, i když je zde jiný obrázek: je zde dostatek červených krvinek, ale mnohé z nich jsou prázdné, pak v KLA bude nízký obsah červeného pigmentu. Abychom se mohli naučit a vyhodnotit všechny tyto ukazatele, existují speciální vzorce, které lékaři používají před příchodem automatických analyzátorů. Zařízení se nyní zabývá podobnými případy a na obecném formuláři krevních testů se objevily další sloupce s nesrozumitelnou zkratkou a novými jednotkami měření:

  1. RBC je celkový počet červených krvinek (erytrocytů). Staří lidé si pamatují, že předtím, než byly v Goryaevově komoře spočítány miliony v mikrolitru (4,0 - 5,0 milionu - bylo takové pravidlo). Množství se nyní měří v jednotkách SI - tera na litr (10 12 buněk / l). Zvýšení počtu erytrocytóz může být spojeno s psycho-emocionální a fyzickou aktivitou, která by měla být vzata v úvahu při běžném krevním testu. Patologický vzestup červených krvinek - erytrémie je zpravidla spojen s poruchou tvorby krve. Nízké hodnoty indikátoru (erythropenie) se vyskytují při ztrátě krve, hemolýze, anémii a poklesu produkce červených krvinek.
  2. HGB je hemoglobin, je to protein obsahující železo a měří se v gramech na litr (g / l), i když se na detailním popisu indikátoru sotva vyplatí ubytovat, protože zřejmě neexistuje žádná osoba, která by o rychlosti hemoglobinu nevěděla (120 - 140). g / l u žen, 130-160 g / l u mužů) a jeho hlavním účelem je transport kyslíku (oxyhemoglobin) do tkání, oxidu uhličitého (karbohemoglobin) z nich a udržení rovnováhy mezi kyselinou a bází. Zpravidla, s poklesem tohoto ukazatele přemýšlet o anémii. Pokles hemoglobinu pod přípustnou úroveň vyžaduje komplexní vyšetření pacienta (hledání příčiny).

HCT - hematokrit, rychlost je vyjádřena v procentech. To může být pozorováno jestliže láhev konzervované krve je ponechána osamocená pro spontánní sedimentaci krevních buněk: červená je nasycená část, usadil se na dně - krevní buňky, nažloutlá kapalina horní vrstvy je plazma, poměr mezi padlými červenými krvinkami a celkovým objemem krve je hematokrit. Zvýšení rychlosti je pozorováno při erytrémii, erytrocytóze, šoku, polyurii, snížení hladiny anémie a zvýšení cirkulujícího objemu krve (BCC) v důsledku zvýšení plazmy (například během těhotenství).

  • Barevný index indikující saturaci červených krvinek (erytrocyty) hemoglobinem se vypočítá podle vzorce: CP = hemoglobin (g / l) x 3: první tři číslice počtu erytrocytů. Například HGB (Hb) = 130 g / l, červené krvinky = 4,1 x 1012 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, což odpovídá normě.
  • Indexy erytrocytů (MCV, RDW, MCH, MCHC) jsou vypočteny na základě celkového počtu erytrocytů, hladiny hemoglobinu a poměru objemu krve a erytrocytů (hematokrit):
    • MCV (průměrný objem červených krvinek) vyjádřený v femtolitrech. Přístroj sčítá objemy normocytů, mikrocytů (lilliputiánů), makrocytů (velké buňky), megalocytů (obrů) a vypočítává průměrnou hodnotu objemu. Indikátor se používá k určení stavu vody a soli a typu anémie.
    • RDWс - míra diverzity červených krvinek, která ukazuje, kolik buněk se od sebe liší v objemu - anisocytóze (normocyty, mikrocyty, makrocyty, megalocyty).
    • MCH - (průměrný obsah Hb v Er) je analogem barevného indikátoru, který indikuje saturaci buněk hemoglobinem (normochromie, hypo- nebo hyperchromie).
    • MCHC (průměrný obsah a průměrná koncentrace krevního barviva v červených krvinkách). MCHC koreluje s takovými indikátory jako MCV a MCH a je vypočítán na základě hladin hemoglobinu a hematokritu (MCHC pod normálem je primárně indikativní pro hypochromní anémii nebo talasemii).
  • Indikátor vícečetných onemocnění - ESR

    ESR (míra sedimentace erytrocytů) je považována za indikátor (nespecifický) široké škály patologických změn v těle, proto tento test není v diagnostickém vyhledávání téměř nikdy obcházen. Norma ESR závisí na pohlaví a věku - u absolutně zdravých žen může být 1,5krát vyšší než u tohoto ukazatele u dětí a dospělých mužů.

    Zpravidla je takový indikátor jako ESR zaznamenán ve spodní části formuláře, to znamená, že doplňuje kompletní krevní obraz. Ve většině případů je ESR měřena v 60 minutách (1 hodina) v Panchenkovově stativu, který je dodnes nenahraditelný, i když v našem high-tech čase existují zařízení, která mohou zkrátit dobu detekce, ale ne všechny laboratoře je mají.

    Leukocytární vzorec

    Leukocyty (Le) jsou „pestré“ skupiny buněk představující „bílou“ krev. Počet leukocytů není tak vysoký jako obsah červených krvinek (erytrocytů), jejich normální hodnota u dospělých se pohybuje od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

    V KLA jsou tyto buňky reprezentovány jako dvě populace:

    1. Granulocytové buňky (granulované leukocyty) obsahující granule, které jsou naplněny biologicky aktivními látkami (BAS): neutrofily (tyčinky, segmenty, adolescenti, myelocyty), bazofily, eosinofily;
    2. Zástupci řady agranulocytů, které však mohou mít také granule, ale mají odlišný původ a účel: imunokompetentní buňky (lymfocyty) a „uspořádání“ těla - monocyty (makrofágy).

    Nejčastější příčinou zvýšených leukocytů v krvi (leukocytóza) je infekční zánětlivý proces:

    • V akutní fázi se aktivuje zásoba neutrofilů a zvyšuje se (až do uvolnění mladých forem);
    • Monocyty (makrofágy) jsou do procesu zapojeny o něco později;
    • Stupeň zotavení může být určen zvýšeným počtem eozinofilů a lymfocytů.

    Výpočet výše uvedeného vzorce leukocytů, jak je uvedeno výše, není zcela důvěryhodný ani na nejmodernější zařízení, i když nemůže být podezřelý z chyb - zařízení fungují dobře a přesně, poskytují velké množství informací, mnohem vyšší než při práci ručně. Je tu však jedna drobná nuance - automat ještě nemůže plně vidět morfologické změny v cytoplazmě a jaderném aparátu leukocytární buňky a nahradit oči lékaře. V tomto ohledu je však identifikace patologických forem prováděna vizuálně a analyzátor umožňuje odečítat celkový počet bílých krvinek a rozdělit leukocyty do 5 parametrů (neutrofily, bazofily, eosinofily, monocyty a lymfocyty), pokud má laboratoř vysoce přesný analytický systém třídy 3.

    Přes oči člověka a auta

    Hematologické analyzátory poslední generace jsou nejen schopny provádět komplexní analýzu zástupců granulocytů, ale také diferencovat buňky agranulocytů (lymfocytů) v populaci (subpopulace T-buněk, B-lymfocyty). Lékaři úspěšně využívají své služby, ale bohužel takové vybavení je stále výsadou specializovaných klinik a velkých zdravotnických center. V nepřítomnosti jakéhokoliv hematologického analyzátoru může být počet leukocytů počítán starou antikvantovou metodou (v Goryaevově komoře). Mezitím by si čtenář neměl myslet, že tato nebo tato metoda (manuální nebo automatická) je nutně lepší, lékaři pracující v laboratoři to sledují, kontrolují sebe a stroj, a pokud mají sebemenší pochybnosti, požádají pacienta, aby studii opakoval. Takže leukocyty:

    1. WBC je počet bílých krvinek (leukocytů). Počítání vzorce leukocytů nedůvěřuje žádnému zařízení ani nejvyspělejší technice (třída III), protože je pro něj obtížné rozlišit mladé lidi od skupiny a neutrofilů, pro stroj je jedna věc neutrofilní granulocyty. Výpočet poměru různých zástupců leukocytární vazby předpokládá lékař, který vidí vlastníma očima, co se děje v jádře a cytoplazmě buněk.
    2. GR - granulocyty (v analyzátoru). Při ruční práci: granulocyty = všechny buňky řady leukocytů - (monocyty + lymfocyty) - zvýšení rychlosti může indikovat akutní fázi infekčního procesu (zvýšení populace granulocytů v důsledku neutrofilního poolu). Granulocyty v obecné analýze krve jsou prezentovány ve formě 3 subpopulací: eosinofily, bazofily, neutrofily a neutrofily jsou naopak přítomny ve formě tyčinek a segmentů nebo se mohou objevit bez dokončení dozrávání (myelocyty, mladé), kdy je proces tvorby krve ztracen nebo je vyčerpán. rezervní kapacita těla (těžké infekce):
      • NEUT, neutrofily (myelocyty, adolescenti, tyčinky, segmenty) - tyto buňky, které mají dobré fagocytární schopnosti, jsou první, kdo se snaží spoutat tělo před infekcí;
      • BASO, bazofily (zvýšená - alergická reakce);
      • EO, eosinofily (zvýšené - alergie, napadení červy, doba zotavení).
    3. MON, Mo (monocyty) - největší buňky, které jsou součástí MHC (mononukleární fagocytární systém). Ve všech zánětlivých ložiscích jsou přítomny ve formě makrofágů a neponechávají je po určitou dobu po odeznění procesu.
    4. LYM, Ly (lymfocyty) - zařazené do třídy imunitních buněk, jejich různých populací a subpopulací (T- a B-lymfocyty) se podílejí na provádění buněčné a humorální imunity. Zvýšené hodnoty indexu indikují přechod akutního procesu na chronické nebo na stadium zotavení.

    Spojení destiček

    Následující zkratka v obecném krevním testu se týká buněk nazývaných krevní destičky nebo destičky. Studium krevních destiček bez hematologického analyzátoru je poměrně pracné, buňky vyžadují speciální přístup k barvení, proto bez analytického systému se tento test provádí podle potřeby a není výchozí analýzou.

    Analyzátor, distribuující buňky, jako jsou erytrocyty, vypočítá celkový počet destiček a destičkových indexů (MPV, PDW, PCT):

    • PLT je ukazatelem počtu destiček (destiček). Zvýšený počet krevních destiček v krvi se nazývá trombocytóza, snížená hladina se nazývá trombocytopenie.
    • MPV je průměrný objem krevních destiček, stejnoměrnost velikosti populace krevních destiček, vyjádřená ve femtoliteru;
    • PDW - šířka distribuce těchto buněk objemově -%, kvantitativně - stupeň anizocytózy destiček;
    • PCT (thrombocritus) je analogem hematokritu vyjádřeného v procentech a udává podíl krevních destiček v plné krvi.

    Zvýšené hladiny krevních destiček a změny v jednom nebo druhém z destičkových indexů mohou indikovat přítomnost poměrně vážné patologie: myeloproliferativní onemocnění, infekční zánětlivé procesy lokalizované v různých orgánech, stejně jako vývoj zhoubných novotvarů. Mezitím se počet krevních destiček může zvýšit: fyzická aktivita, porod, chirurgický zákrok.

    Snížení obsahu těchto buněk je pozorováno u autoimunitních procesů, trombocytopenické purpury, aterosklerózy, angiopatie, infekcí, masivních transfuzí. Malý pokles hladin krevních destiček pozorovaný před menstruací a během těhotenství, nicméně snížení jejich počtu na 140,0 x 10 9 / l a méně by mělo být důvodem ke znepokojení.

    Každý ví, jak se připravit na analýzu?

    Je známo, že mnoho ukazatelů (zejména leukocytů a červených krvinek) se liší v závislosti na předchozích okolnostech:

    1. Emoční stres;
    2. Intenzivní fyzická aktivita (myogenní leukocytóza);
    3. Jídlo (leukocytóza trávicího ústrojí);
    4. Špatné návyky ve formě kouření nebo bezduchého užívání silných nápojů;
    5. Použití některých léků;
    6. Sluneční záření (před absolvováním testů je nežádoucí jít na pláž).

    Nikdo nechce získat nespolehlivé výsledky, proto musíte jít na analýzu na prázdný žaludek, na střízlivou hlavu a bez ranní cigarety, uklidnit se za 30 minut, neběhat ani skákat. Lidé jsou povinni vědět, že odpoledne, poté, co byli na slunci a během těžké fyzické práce, bude v krvi zaznamenána určitá leukocytóza.

    Ženský sex má ještě více omezení, proto si zástupci spravedlivého pohlaví musí pamatovat, že:

    • Fáze ovulace zvyšuje celkový počet leukocytů, ale snižuje hladinu eosinofilů;
    • Neutrofilie je zaznamenána během těhotenství (před porodem a během jejich průběhu);
    • Bolest spojená s menstruací a samotnou menstruací může také způsobit určité změny ve výsledcích analýzy - budete muset znovu darovat krev.

    Krev pro kompletní krevní test, za předpokladu, že se provádí v hematologickém analyzátoru, je nyní ve většině případů odebírána ze žíly, spolu s dalšími testy (biochemie), ale v oddělené zkumavce (vakuutainer s antikoagulantem umístěným v ní). Tam jsou také malé microcontainers (s EDTA) určený pro sbírání krve od prstu (ušní lalůček, pata), který být často používán vzít testy od dětí.

    Krevní obraz ze žíly je poněkud odlišný od výsledků získaných studiem kapilární krve - ve venózním hemoglobinu je vyšší, více červených krvinek. Mezitím se má za to, že užívání KLA je lepší ze žíly: buňky jsou méně zraněny, kontakt s kůží je minimalizován a objem žilní krve v případě potřeby umožňuje opakovat analýzu, pokud jsou výsledky sporné nebo rozšířit rozsah studií (a najednou to dopadne) co je třeba udělat také retikulocyty?).

    Navíc, mnoho lidí (mimochodem, častěji dospělí), zcela nereagujících na venepunkturu, je vyděšeno děrovačem, který je propíchnut prstem, a někdy jsou prsty modré a studené - krev je těžce vytěžena. Analytický systém, který produkuje podrobný krevní test, „ví“, jak pracovat s žilní a kapilární krví, je naprogramován na různé možnosti, takže může snadno „zjistit“, co to je. Pokud přístroj selže, bude nahrazen vysoce kvalifikovaným odborníkem, který zkontroluje, znovu zkontroluje a rozhodne, spoléhat se nejen na schopnost stroje, ale také na vlastní oči.