logo

Dysmetabolická nefropatie u dětí

Dysmetabolická nefropatie u dětí - strukturální a funkční změny v ledvinách, vývoj na pozadí metabolických poruch doprovázených krystalurií. Dysmetabolická nefropatie u dětí může být klinicky prokázána alergiemi a svěděním kůže, otokem, bolestí zad, hypotenzí a výtokem zakalené moči. U dětí je dysmetabolická nefropatie obvykle nejprve diagnostikována v celkovém testu moči; Rozšířená diagnostika zahrnuje ultrazvuk ledvin, biochemickou analýzu moči. Léčba dysmetabolické nefropatie u dětí se provádí s ohledem na její typ a zahrnuje dietu, korekci metabolických poruch a fyzikálně-chemické vlastnosti moči, fytoterapii.

Dysmetabolická nefropatie u dětí

Dysmetabolická nefropatie u dětí je skupina metabolických poruch, doprovázená zvýšeným vylučováním různých solí (oxalátů, urátů, fosfátů) a tím i poškozením ledvinových struktur. V pediatrické urologii tvoří dysmetabolické nefropatie asi 27-64% všech onemocnění močového systému u dětí; v praxi pediatrie se u téměř každého třetího dítěte vyskytují známky metabolických poruch v moči. Děti s dysmetabolickou nefropatií jsou vystaveny vysokému riziku vzniku intersticiální nefritidy, pyelonefritidy, urolitiázy.

Klasifikace dysmetabolické nefropatie u dětí

V závislosti na složení solí se u dětí rozlišují dysmetabolické nefropatie, které se vyskytují u:

  • krystalurie kalcium oxalátu (85-90%)
  • krystalurie fosfátů (3–10%)
  • krystalurie urátu (5%)
  • krystalurie cystinu (3%)
  • směsná (oxalát / fosfát-urát) krystalurie

Vzhledem k příčinám jsou izolovány primární a sekundární dysmetabolické nefropatie u dětí. Primární nefropatie je dědičné onemocnění, které má progresivní průběh a vede brzy k nefrolitháze a chronickému selhání ledvin. Skupina sekundární nefropatie u dětí zahrnuje různé dysmetabolické poruchy, které se vyskytují s krystalurií a vyvíjejí se na pozadí poškození jiných orgánů.

Příčiny dysmetabolické nefropatie u dětí

Dysmetabolická nefropatie u dětí je polyetiologický syndrom, ke kterému dochází za účasti mnoha faktorů. Běžnými příčinami mohou být otrava a intoxikace, těžká fyzická námaha, dlouhodobé užívání léků, diety s nedostatečnou monoterapií. Byl zaznamenán častý vývoj dysmetabolické nefropatie u dětí narozených v těhotenství s pozdní toxikózou a fetální hypoxií, stejně jako u dětí s neuroartritickou diatézou. Primární nefropatie může být způsobena metabolickými poruchami u příbuzných dítěte nebo akumulovanými mutacemi, které způsobují nerovnováhu regulačních buněčných mechanismů v něm.

Kromě běžných příčin je vliv jednotlivých faktorů důležitý při výskytu jednoho nebo jiného typu dysmetabolické nefropatie u dětí.

Oxalátová dysmetabolická nefropatie u dětí (oxalurie) je patogeneticky asociována s poruchou metabolismu vápenatých a oxalátových solí (oxalátů). Určitou roli v jeho rozvoji hraje nedostatek vitamínů A, B6, E, hořčíku a draslíku; předávkování vitamínem D při léčbě křivice; zvýšený příjem oxalátu s jídlem. Dysmetabolická nefropatie oxalátu je běžná u dětí s Crohnovou chorobou, enteritidou, kolitidou, chronickou pankreatitidou, biliární dyskinezí, diabetem, pyelonefritidou.

Dismetabolická nefropatie u dětí je charakterizována vylučováním močí a ukládáním sodné soli urátu v urátových ledvinách - kyselině močové. Primární (dědičná) uraturie je nejčastější u dětí s Lesch-Nyhanovým syndromem. Sekundární nefropatie doprovázejí průběh erytremie, hemolytické anémie u dětí, mnohočetného myelomu, pyelonefritidy. Možná rozvoj dysmetabolické nefropatie u urátů u dětí léčených cytostatiky, thiazidovými diuretiky, salicyláty, cyklosporinem A atd.

Příčiny fosfaturie mohou být chronické infekce moči, primární a sekundární hyperparatyreóza, onemocnění centrálního nervového systému. Cystinurie se vyvíjí se systémovou metabolickou poruchou cystinu, charakterizovanou intracelulární a extracelulární akumulací krystalů cystinu v intersticiu a renálních tubulech, slezině, játrech, lymfatických uzlinách, krevních buňkách, kostní dřeni, nervové a svalové tkáni. Sekundární cystinová dysmetabolická nefropatie u dětí je obvykle spojena s pyelonefritidou nebo tubulární intersticiální nefritidou.

Symptomy dysmetabolické nefropatie u dětí

Příznaky oxalátové dysmetabolické nefropatie u dítěte se mohou projevit již v novorozeneckém období, ale ve většině případů je choroba dlouhodobě latentní. V rodokmenech dětí s dysmetabolickou nefropatií jsou zaznamenány artropatie, dna, spondylóza, urolitiáza, cholelitiáza a diabetes mellitus.

Krystalurie se nejčastěji objevuje u dětí 5-7 let náhodou, při zkoumání obecné analýzy moči. Pozorní rodiče si mohou všimnout, že moč dítěte vypadá zakalený, se sedimentem, často tvořící stěnu hrnce na stěně, která se dá snadno prát.

Při dismetabolické nefropatii u dětí existuje tendence k alergickým kožním reakcím, vegetativně-vaskulární dystonii, hypotenzi, bolesti hlavy, artralgii, obezitu. Děti mohou pociťovat únavu, bodnou bolest v zádech, časté a bolestivé močení, enurézu, zarudnutí a svědění ve vnějších pohlavních orgánech, svalovou hypotonii, subfebril, dyspepsii, nadýmání.

Exacerbace a progrese onemocnění je zaznamenána v období puberty v důsledku hormonální restrukturalizace. Dysmetabolická nefropatie u dětí je rizikovým faktorem tvorby kamenů v ledvinách a močovém měchýři, rozvoji chronické pyelonefritidy a chronického selhání ledvin.

Diagnostika dysmetabolické nefropatie u dětí

Kromě dětského lékaře musí být do diagnostiky dysmetabolické nefropatie u dětí zapojen dětský nefrolog nebo dětský urolog.

Analýza moči odhaluje krystalurii, proteinurii, hematurii, bakteriální leukocyturii, cylindrurii. Biochemické vyšetření moči je určeno zvýšenou koncentrací některých solí (oxalátů, fosfátů, urátů atd.). V komplexu laboratorní diagnostiky jsou funkční vzorky moči prováděny podle Zimnitského, Addis-Kakovského, Nechiporenka, stanovení pH moči. V případě vrstvení sekundární bakteriální infekce je nutné bakteriologické vyšetření moči na mikroflóře.

Ultrazvuk ledvin a močového měchýře u dětí s dysmetabolickou nefropatií může detekovat krystalické inkluze naznačující přítomnost písku nebo zubního kamene. Dysmetabolická nefropatie u dětí by měla být odlišena od přechodné krystalurie spojené s SARS hojným příjmem některých přípravků.

Léčba dysmetabolické nefropatie u dětí

Mezi základní principy léčby dysmetabolické nefropatie u dětí patří: dodržování racionální stravy, normalizace metabolických procesů, eliminace podmínek pro tvorbu krystalů a zvýšené vylučování solí.

Pokud je u dětí vyloučena oxalátová dysmetabolická nefropatie u dětí, masové vývary, špenát, šťovík, brusinky, mrkev, řepa, kakao, čokoláda jsou vyloučeny ze stravy. upřednostňuje se dieta bramborového zelí. Léčba léky se provádí s membranotropními léky (vitamin B6, A, dimethyloxobutylfosfonyldimethyl) a antioxidanty (vitamin E).

Dieta pro dismetabolickou nefropatii u dětí by neměla obsahovat potraviny bohaté na purinové báze (ledviny, játra, masové vývary, fazole, hrášek, kakao atd.). Základem stravy jsou mléčné a rostlinné produkty. K redukci syntézy kyseliny močové jsou předepsány alopurinol, nikotinamid, rostlinné přípravky atd.

U dětí s dysmetabolickou nefropatií s fosfátem se doporučuje omezit potraviny bohaté na fosfor (sýr, játra, luštěniny, kuře, čokoláda). Je nezbytné okyselení moči v důsledku použití minerální vody a léčiv (kyselina askorbová, tinktura z cínového kalíšku).

Léčba cystinózy zahrnuje dietu s výjimkou potravin, které jsou bohaté na síru obsahující aminokyseliny a metionin (ryby, tvaroh, vejce atd.) Z dětské stravy. Je důležité alkalizovat moč pomocí citrátové směsi, roztoku hydrogenuhličitanu sodného, ​​alkalických minerálních vod. Aby se zabránilo krystalizaci cystinu, je předepsán penicilamin.

V jakékoli formě dysmetabolické nefropatie u dětí je důležitá dostatečná zátěž vody, která přispívá ke snížení koncentrace solí v moči a dodržování režimu nuceného močení u dítěte (každých 1,5-2 hodiny). Jako alternativní korekce metabolických procesů může být homeopatická léčba prováděna pod kontrolou dětského homeopata.

Prognóza a prevence dysmetabolické nefropatie u dětí

S dietní a drogovou terapií je příznivá prognóza dysmetabolické nefropatie u dětí: přetrvává normalizace biochemických parametrů v moči. V případě nedodržení obecného a terapeutického režimu jsou přirozeným výsledkem nefropatie pyelonefritida a urolitiáza. U cystinózy pacienti obvykle potřebují transplantaci ledvin, ale v štěpu se nakonec vyvíjí cystinové krystaly, což vede k úmrtí dětí ve věku 15-19 let.

Klinický dozor u dětí s dysmetabolickou nefropatií provádí pediatr a dětský nefrolog. Prevence dysmetabolické nefropatie u dětí vyžaduje dodržování pitného režimu dětí, vyloučení působení predisponujících faktorů, léčbu komorbidity, vyšetření dětí z rizikových skupin.

Diagnostika a léčba metabolické nefropatie u dětí

  • Příčiny výměny nefropatie
  • Příznaky onemocnění
  • Diagnóza výměny nefropatie u dětí
  • Léčba výměnné nefropatie

Výměna, nebo dysmetabolické, nefropatie u dětí je důsledkem poškození ledvin, ke kterému dochází při poruše metabolických procesů. Téměř každé druhé dítě trpí tímto onemocněním. Je nutné bojovat s nemocí, ale to vyžaduje stanovení příčin, které vedly k takové nemoci, jako je dysmetabolická nefropatie.

Příčiny výměny nefropatie

Rozdělení nefropatie na dva typy, primární a sekundární, je způsobeno důvody, které ovlivnily vývoj onemocnění. Primární forma nemoci se objeví kvůli porušení procesu výměny, který je zděděn. Počáteční fáze onemocnění se vyznačuje rychlým výskytem kamenů a rozvojem onemocnění ledvin. Onemocnění postupuje velmi rychle. Sekundární nefropatie se objevuje v důsledku vstupu určitých látek do těla dítěte nebo je spojena s neschopností jejich vysazení.

Všechny soli v rozpuštěné formě jsou v moči. Pod vlivem určitých faktorů začínají soli krystalovat a precipitovat. To vše může záviset na porušení pracovního postupu určitých orgánů a vnějších vlivů, jako je tvrdá voda, horké a nenasycené klima, použití produktů s vysokým obsahem kyseliny šťavelové, bílkovin a některých léků. Vliv mohou mít také interní faktory: infekce močových cest, metabolické poruchy spojené s genetikou, změny v hormonálním pozadí.

Když vezmeme v úvahu všechny tyto faktory, pak v ledvinách dítě začne hromadit krystaly soli a vyvíjí se zánět. Pokud je spousta krystalů soli, tvoří se kameny.

Dále je třeba poznamenat, že toto onemocnění je rozděleno na dva typy: vrozené a získané. Tato klasifikace má rozhodující význam pro výběr vhodné metody léčby, prognózy vývoje a prevence onemocnění. Kromě toho, při řešení problémů s genetickým typem nefropatie je poradenství s genetikem velmi důležité.

Vrozený typ nefropatie se dnes vyskytuje u 30% narozených dětí. Důvody pro takové negativní statistiky mohou být dost. Hlavní věc je genetická predispozice a abnormální chování těhotné ženy během nošení dítěte.

Příznaky onemocnění

Rozlišují se následující dysmetabolické nefropatie, z nichž každá má své specifické symptomy:

  1. Vápníková nefropatie je nejčastějším onemocněním. Důvodem je metabolická porucha, jako je vápník a šťavelan. Oxaláty mohou krystalizovat, proto je nutné zabránit jejich zvýšení v moči. Neexistují žádné konkrétní příznaky, může být bolest v břiše, která prochází bez zásahu. Onemocnění se v průběhu zralosti v důsledku hormonální nerovnováhy zhoršuje. Během tohoto období se může tvořit kámen nebo pyelonefritida.
  2. Urate nefropatie u dětí. Dochází ke změně moči na tmavé cihlové barvy. Lze vytvořit smíšené kameny malých velikostí. Dítě se stává velmi náladovým, neklidným a rozrušeným. Jiné příznaky v tomto případě nejsou zpravidla dodržovány.

Je třeba říci, že s takovým porušením v těle zpoždění vylučování tekutin. V důsledku toho dochází k otoku očních víček, snížení množství moči, brnění v bederní oblasti. To vše může být doprovázeno svěděním a zarudnutím vnějších pohlavních orgánů. Pokud dítě jde do moči v hrnci, pak se na jeho stěnách objeví nálet, který není snadné čistit.

Je také velmi důležité, aby rodiče dítěte včas reagovali na jeho obavy a požádali o radu ošetřujícího pediatra.

Diagnóza výměny nefropatie u dětí

Krystaly, které se nacházejí v moči běžnou analýzou, nemohou ukázat konečnou diagnózu onemocnění. Potvrzující diagnóza „dysmetabolických nefropatií“ vyžaduje biochemickou analýzu moči a také posouzení funkce ledvin. Ultrazvukové vyšetření ledvin může odhalit hrudku v ledvinách, kameny a zánět.

Pro stanovení diagnózy přidělené moči denně. Stává se takhle. První ráno na toaletu se nebere v úvahu. Všechny ostatní procesy močení jsou shromažďovány v jedné nádobě, měla by být na chladném místě. Druhý den ráno se změří celkové množství moči, důkladně se promíchá a 200 g plechovky se vezme k analýze.

Lékař by měl analyzovat všechny přítomné příznaky, provést další nezbytné studie a pouze po stanovení přesné diagnózy nefropatie u dětí přistoupit ke správné a přiměřené léčbě.

Léčba výměnné nefropatie

Léčba tohoto onemocnění je vždy jen komplexní. Nemocné dítě potřebuje konzumovat správné množství tekutiny. To se provádí za účelem snížení koncentrace solí při častém a hojném močení a znemožnění jejich krystalizace. Je velmi dobré pít hodně vody před spaním. Voda by měla být minerální nebo prostá.

Součástí procesu léčby je také dieta. To je nezbytné pro snížení nebo úplné zastavení hromadění solí. Pomáhá dietě zelí a brambor velmi dobře. Níže je uveden seznam nemocí a přípravků, jejichž použití je pro tato onemocnění zakázáno.

Když oxalátová nefropatie nemůže jíst špenát, různé druhy masa, brusinek, kakaa a čokolády.

S urátovou nefropatií je zakázáno používat hovězí a vepřová játra, vývar z masa a kostí, luštěniny, kakao a ořechy.

Pokud všechny příznaky ukazují fosfátovou nefropatii, pak by měly být zakázány mastné sýry, játra, kuře, čokoláda, hrášek a fazole.

Definice cystinové nefropatie u dětí zakazuje konzumaci tvarohu, rybích výrobků, vajec a masa. Je velmi vhodné jíst švestky, sušené meruňky, pít minerální vodu obsahující alkálie. Z léků by měly brát vitamíny a antioxidanty.

Nyní produkty, které přispívají k normalizaci metabolických procesů:

  1. Se zvýšenými oxaláty, můžete jíst bílé zelí a květák, meruňky, melouny, dýně, okurky, obiloviny jakéhokoliv druhu, chléb (bílý), rostlinný olej. Omezte příjem rajčat, čaje, jablek a ředkviček.
  2. Akutní nefropatie. Mléčné výrobky, obiloviny všeho druhu, chléb (celozrnná mouka), mořský kale, rostlinný olej jsou povoleny.
  3. Fosfátová nefropatie. Povoleno používat máslo, krupici, těstoviny, brambory, zelí, řepu, rajčata, jahody, třešně. Tam jsou omezení na hovězí, vařené klobásy, kukuřičná mouka, mléko a zakysanou smetanou.

Pokud existuje několik porušení a jsou složité, pak by měl lékař zvolit dietu individuálně pro každé dítě.

Jako další tekutina, perfektní odvar ze sušeného ovoce, ovsa. Odvar z ovsa se připravuje následovně: omyjte 2 lžíce ovsa (pouze neloupané), přidejte sklenici vody a několik minut vařte. Infuze by měla být podána do 4 hodin v uzavřené nádobě. Pijte jednu sklenici denně. Se zvýšeným oxalátem se Borjomi nejlépe spotřebuje. Pokud je obsah fosforečnanu moči zvýšen, je třeba minerální vodu zlikvidovat.

Rozvoj nefropatie u dětí je primárně podporován znečištěným životním prostředím, na druhém místě může být využití rychlého občerstvení a jiných potravin s chemickými přísadami, použití umělých koření k vaření; Nesníží dědičný faktor.

Děti, které vykazují nefropatie, by měly být vždy v zóně zvýšené pozornosti nejen rodičů, ale i lékařů.

Postupem času se mohou vyvinout urolitiáza, která musí být léčena téměř vždy s pomocí chirurgického zákroku.

Výměna nefropatie

Onemocnění ledvin, jehož příčinou je porušení metabolických procesů v těle, tzv. Výměnná nefropatie. Léčba je často neléčivá a je zaměřena na normalizaci metabolismu. Pokud nemoc postupuje, mohou být pacientovi předepsány léky.

Nejčastěji dochází k výměně nefropatie u dětí. Vývoj sekundární formy onemocnění je však možný v každém věku. Klinicky se nefropatie projevuje různými způsoby, symptomy závisí na typu metabolické poruchy.

Léky pro metabolickou nefropatii

Klasifikace výměnné nefropatie

Výměna nefropatie, v závislosti na typu krystalů soli, které se nacházejí v moči, je rozdělena do několika typů:

  • oxalát - vyskytuje se nejčastěji (v 90% případů), soli oxalátů se nacházejí v moči;
  • fosfát - v moči detekovat fosfáty;
  • urate - v moči ve velkém množství detekují soli kyseliny močové (urátů);
  • cystin - zvýšená koncentrace cystinu v moči;
  • smíšené - fosfáty, uráty, oxaláty se nacházejí v moči.

Každý z výše uvedených typů metabolické nefropatie má své vlastní důvody, klinický obraz a léčebný režim.

Příčiny Exchange Nephropathy

Nejčastější příčinou onemocnění je:

  • otrava;
  • genetická predispozice;
  • zvýšené sporty a cvičení;
  • diatéza;
  • monotónní potraviny;
  • toxikosy během těhotenství;
  • intoxikace těla.

Kromě obecné existuje řada konkrétních důvodů, které mohou způsobit rozvoj výměnné nefropatie:

  • pyelonefritida;
  • nedostatek vitamínů E, A, B6, draslíku, hořčíku;
  • nadbytek cystinu;
  • hromadění oxalátů;
  • nadbytek vitamínu D v těle.

Výměna nefropatie: symptomy

Oxalátová forma nefropatie se může vyvinout bezprostředně po narození dítěte, ale nejčastěji je nemoc asymptomatická po dlouhou dobu. Většina dětí s metabolickou nefropatií má blízké příbuzné, kteří mají cukrovku, spondylózu, žlučový kámen nebo urolitiázu a dnu.

Krystaly v moči jsou obvykle detekovány poprvé ve věku 5-7 let. A ve většině případů se to děje náhodou, po dodání rutinního testu moči. Nicméně, rodiče si mohou nezávisle všimnout, že moč dítěte se stal zakaleným, objevil se sediment a na stěnách hrnce se v průběhu času objevil trvalý květ.

Vzhled těchto příznaků je důvodem k tomu, abyste se poradili s lékařem a vyšetřili. Detekce výměnné nefropatie v raných stadiích výrazně usnadní léčbu a zlepší prognózu onemocnění.

Metabolická nefropatie u dětí může navíc vykazovat následující příznaky:

  • zvýšená únava;
  • nízká horečka;
  • bolesti zad;
  • bolestivé močení;
  • časté naléhání na toaletu;
  • nadýmání;
  • alergická kožní vyrážka;
  • bolesti hlavy;
  • dyspepsie;
  • zarudnutí a svědění v tříslech;
  • VSD;
  • svalová hypotonie;
  • enuréza

Diagnóza výměnné nefropatie

Hlavní diagnostické metody pro tuto patologii jsou:

  • analýza moči - detekují krystaly soli;
  • biochemická analýza moči - odhalení zvýšení koncentrace solí;
  • výzkum AKOSM (antikrystalická schopnost moči);
  • Kalcifikační testy - odhalení porušení buněčného metabolismu vápníku;
  • Ultrazvuk ledvin.

Detekce krystalů v moči ještě není základem pro diagnózu výměnné nefropatie, protože výskyt krystalů v moči u dětí je dočasný a nemusí nutně znamenat přetrvávající metabolickou poruchu. Pro potvrzení diagnózy je nutná biochemická analýza moči.

Výměna nefropatie: léčba

Léčba nefropatie ledviny je dlouhá a složitá. Důraz je kladen na nelékařské terapie.

Aby se zabránilo tvorbě krystalů a kamenů v močovém traktu, je nutné konzumovat dostatečné množství tekutiny. Kromě toho byste měli změnit dietu.

Pokud má pacient nefropatie u urate, pak je nutné vyloučit použití alkoholu, luštěnin, masových vývarů, vedlejších produktů (ledviny, játra). Pro snížení koncentrace kyseliny močové v krvi ukazuje jmenování allopurinolu.

Nefropatie výměny cystinu u dospělých je léčena snížením konzumace vajec, masa, ryb a tvarohu.

Pokud je diagnostikována nefropatie při výměně oxalátu, pak jsou ze stravy vyloučeny špenát, čokoláda, šťovík, pokrmy z masa. Strava by měla obsahovat více alkalických potravin (minerální voda, hrušky, sušené ovoce). Kromě toho je uvedeno jmenování antioxidantů a multivitaminových komplexů.

U všech typů metabolické nefropatie je prokázáno, že chrániče membrán pomáhají chránit integritu ledvinových buněk a zabraňují rozvoji selhání ledvin.

Léčba metabolické nefropatie je dlouhý, často celoživotní proces, proto je důležité striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, která se týkají stravy, životního stylu, léků.

S rozvojem takových komplikací, jako je infekční pyelonefritida, jsou indikovány antimikrobiální látky. S rozvojem urolitiázy se provádí konzervativní a chirurgická léčba zaměřená na odstranění kamenů z ledvin a močových cest.

Primární metabolická nefropatie u dětí má nepříznivou prognózu vzhledem k tomu, že se rychle rozvíjí renální selhání. Nefropatie sekundární výměny ledvin má příznivější prognózu.

Dodržování speciální diety, používání dostatečného množství tekutin, včasná léčba infekčních onemocnění močového ústrojí vám umožní normalizovat metabolické procesy a dosáhnout obnovy hlavních ukazatelů moči.

V našem internetovém obchodě si můžete zakoupit léky pro léčbu metabolické nefropatie u dospělých a dětí, které mohou být použity jako součást komplexní léčby tohoto onemocnění:

  • Novomegin;
  • Enzymový komplex Biocascade;
  • Probinorm;
  • Lopuch-C a několik dalších.

Před použitím této drogy, měli byste se poradit s lékařem.

Prevence výměny nefropatie

Výměnné nefropatie, jejíž symptomy a způsoby léčby jsou popsány výše, lze zabránit.

Hlavní metodou prevence onemocnění je řádná, vyvážená strava a použití dostatečného množství tekutiny.

Pokud jste vystaveni riziku vzniku výměnné nefropatie, měli byste se vyhnout jídlu následujících přípravků:

  • luštěniny;
  • silná káva, kakao;
  • petržel, šťovík, salát;
  • Cukrovinky;
  • uzené a smažené maso;
  • rybíz;
  • sýr, tvaroh;
  • citrusové plody;
  • Konzervy;
  • výrobky z mouky, makarony;
  • kuřecí vejce.
  • čerstvé okurky;
  • ovoce;
  • squashový kaviár;
  • dušené nebo vařené zelí, brambory;
  • zeleninové polévky.

Je nutné vypít nejméně dva litry tekutiny denně a pravidelně podstoupit preventivní prohlídku, aby se včas odhalily jakékoli patologické změny v těle.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Všechna práva vyhrazena.
Soubor Sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 z. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

© 2009-2018. Hypermarket-Health.RF Všechna práva vyhrazena. Soubor Sitemap

Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 z. 205 Tel: 8 (495) 642-52-96

Dysmetabolická nefropatie u dětí

Dysmetabolická nefropatie u malých dětí je poměrně běžná. Pod tímto termínem, lékaři znamenají skupinu onemocnění ledvin, který je charakterizován jejich porážkou kvůli metabolickým poruchám. Nemoc se také může projevit v dětství, ale nejčastěji rodiče začínají pozorovat své první příznaky, když dítě dosáhne věku 4-5 let. K exacerbaci může dojít také během dospívání, kdy se v těle vyskytují hormonální změny.

Hlavní typy onemocnění a jeho projevy

Nefropatie u dětí je primární a sekundární. Primární nefropatie může být spojena s chronickými onemocněními. Nejčastěji je způsobena dědičnými chorobami nebo urolitiázou. V tomto případě jsou příznaky onemocnění vyjádřeny velmi jasně. Toto onemocnění vyžaduje složitější léčbu.

Sekundární dysmetabolická nefropatie u dětí se může vyvinout na pozadí náhlé metabolické poruchy v těle. To se někdy stává, když zhoršení výživy, změna ve stravě. To může být také způsobeno léky nebo metabolismus vápníku.

Existuje několik forem metabolické nefropatie u dětí: oxalát, oxalát-vápník, urát, fosfát, cystinóza.
V každém případě se musíte vypořádat s porušením výměny určitých látek.

Příčiny nemoci

Mezi hlavní příčiny dysmetabolické nefropatie u dětí patří:

  • metabolické poruchy;
  • nezdravá strava;
  • nedostatek vitamínů B6, A, E, hypovitaminóza;
  • vitamín D hypervitaminóza

Nejčastěji je to pozorováno po léčbě křivice u dítěte.
Další důvody:

  • nedostatek hořčíku a draslíku, nadbytek vápníku v těle;
  • neuroartritická diatéza, stres;
  • střevní zánět, chronická pankreatitida;
  • onemocnění jater;
  • akutní infekční onemocnění;
  • stáze moči;
  • onkologie, radiační terapie;
  • léky.

Symptomy nefropatie u dětí a její klinické projevy

Průběh dysmetabolické nefropatie u dětí může být zcela asymptomatický. Často je nemoc detekována během dalšího vyšetření lékařem, kdy je třeba dítě otestovat. Nadměrné množství soli se nalézá u nemocného dítěte v moči.

U dětí s těžkými formami nefropatie jsou příznaky průběhu onemocnění výraznější. Často si děti stěžují na to, že se necítí dobře.

Hlavními příznaky výměnné nefropatie jsou:

  • zvýšená únava;
  • bolest břicha;
  • zvýšení močení při močení;
  • zvýšené močení.

Mohou se objevit i jiné příznaky:

  • snížení krevního tlaku;
  • pruritus;
  • obezita;
  • snížený tón pleti;
  • bolesti kloubů.

Bolest v kloubech se nejčastěji vyskytuje u onemocnění, které se vyskytuje v primárním typu.

Diagnostika onemocnění u dětí

Pro diagnózu nefropatie u dítěte je nutná dodávka moči pro obecné a biochemické analýzy. Přítomnost vysokého obsahu červených krvinek, leukocytů, proteinu v biologické tekutině indikuje možný zánět.

Před předepsáním léčby lékař často doporučuje rodičům dítěte vzít dítě na ultrazvuk.

Léčba dysmetabolické nefropatie

Sekundární nefropatie diagnostikované v dětském věku jsou léčeny poměrně dobře, pokud jsou dodržována všechna doporučení odborníků.

U všech typů dysmetabolické nefropatie musí nemocné děti dodržovat dietu, správný životní styl a pitný režim. Chcete-li zvýšit objem moči a snížit koncentraci solí v něm, musíte pít co nejvíce vody. Množství kapaliny doporučené pro použití závisí na věku a hmotnosti dítěte.

Matkám dětí trpících poruchami ledvin je třeba častěji dávat dětem meloun. Tento výrobek má vynikající diuretické vlastnosti.

Léčba nefropatie oxalátu

Léčba nefropatie oxalátu by měla být přísná dieta. Nemocným dětem se doporučuje jíst více brambor, zelí, sušených meruněk. Je zakázáno jíst masový vývar, čokoládu, brusinky, řepu, šťovík. Všechny tyto produkty mohou způsobit zvýšení koncentrace oxalátu v moči.

Nemůžete pít šťávu, ovocné kompoty. V žádném případě nelze pít sycené nápoje, sladkou vodu průmyslové výroby, která přidala barviva. Nejvýhodnějším nápojem je čistá voda bez plynů. Další léčba může brát vitamíny skupiny B, léky s draselnými a hořečnatými solemi.

Léčba fosfátové nefropatie

Léčba fosfátové nefropatie u dětí je omezena konzumací potravin bohatých na soli fosforu. Patří mezi ně sýry, kaviár, játra, luštěniny. Acidifikujte moč pitím alkalické minerální vody. Často s touto patologií předepisují nefrologové kyselinu askorbovou.

Léčba urátové nefropatie

Léčba urátové nefropatie by měla snížit syntézu kyseliny močové v těle a urychlit její vylučování močí. Pacienti musí dodržovat dietu. Nejezte maso, játra, ledviny, hrášek a jiné potraviny bohaté na purinové báze.

Lékař může také předepsat léky. Patří mezi ně směs dusičnanů, alopurinol a další. Jedná se o aplikované kurzy. Léčba je poměrně dlouhá.

Léčba cystinózou

Léčba cystinózy je zákaz používání potravin bohatých na síru obsahující aminokyseliny. Obrubníky, ryby, vejce jsou zakázány. Lékaři mohou navíc předepsat léčbu penicilaminem. Cystinóza může dokonce vyžadovat transplantaci ledvin. Tato operace je lépe snášena v mladém věku, dokud teenager nemá 18 let. Existuje však také riziko komplikací.

Metabolická nefropatie u dětí je dobře léčena, pokud je diagnostikována včas. Pokud máte nemoc, může způsobit komplikace ve formě pyelonefritidy.

Rodiče musí pravidelně ukazovat své dítě pediatrovi a nefrologovi, a to i po vyléčení nemoci. Pravidelně musí projít testem moči.

U některých pacientů může být doporučena lázeňská léčba.

Symptomy a léčba metabolické nefropatie

Výměnná nefropatie je onemocnění ledvin způsobené metabolickou poruchou těla. Onemocnění je poměrně časté u malých dětí v důsledku genetického faktoru. Vyskytuje se však i u dospělých.

Klasifikace patologie

Symptomy dysmetabolické nefropatie jsou odlišné a liší se v závislosti na typu metabolických poruch. Pro lepší pochopení nemoci by měly znát příčiny a známky jejího výskytu.

  1. Druhy oxalátu se projevují vlivem dědičných faktorů a životního prostředí v důsledku častých stresových situací, podvýživy a fyzické únavy. Onemocnění se projevuje v každém věku, až po dítě u dítěte.
  2. Fosfátový typ onemocnění se projevuje poruchami metabolických procesů fosforu a vápníku v těle. Vyvolává výskyt infekce lokalizované v močovém měchýři.
  3. Forma urátu je spojena s denní produkcí kyseliny močové lidským tělem. Některé z nich vstupují do střeva, kde je zničena bakteriemi, 1/10 z nich se vylučuje močí a zbytek se hromadí v ledvinách.

Příčiny nemoci

Nephropatii lze rozdělit do dvou typů:

Primární nefropatie se vyskytuje v důsledku poruch metabolických procesů v těle a je dědičná. Onemocnění tohoto typu je charakterizováno náhlou tvorbou kamenů a vývojem patologických procesů v ledvinách.

Sekundární typ je spojen s výskytem patologií v těle dítěte, které se vyvíjejí v jiných životně důležitých orgánech. To se projevuje jako narušení vylučování některých látek z moči z těla.

Normální rovnováha soli v těle je vyjádřena v obsahu soli v lidské moči v rozpuštěném stavu. V důsledku vlivu jakýchkoli vnějších nebo vnitřních faktorů je složení soli narušeno, což způsobuje jeho krystalizaci a srážení, což zase vede k výskytu zánětlivých procesů v ledvinách a tvorbě kamenů.

Mezi tyto faktory patří:

  • stabilní suché horké klima;
  • voda se zvýšenou tvrdostí;
  • nedostatek vitamínů;
  • jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin;
  • zneužívání alkoholu;
  • nadměrné používání sauny;
  • užívání diuretik;
  • infekční onemocnění genitourinárního systému;
  • hormonální selhání.

Příznaky výměny nefropatie

Neexistují žádné specifické symptomy, které přesně indikují výměnu nefropatie. Diagnóza je stanovena na základě určitého typu progresivního onemocnění.

Existují obecné příznaky, které pomáhají podezírat dítě s takovým onemocněním:

  • nadměrná morální a fyzická únava;
  • apatie a obecná slabost;
  • bolest v bederní páteři;
  • neustálá neodolatelná žízeň;
  • bolest břicha;
  • časté močení;
  • zvýšené pocení;
  • kožní vyrážky;
  • migréna a nespavost.

S progresí onemocnění se vyvíjejí komplikace spojené s dysmetabolickou nefropatií:

  • hypertenze;
  • otok dolních končetin v důsledku zhoršeného výstupu tekutiny z těla;
  • přebytek bílkovin v moči;
  • pyelonefritida;
  • urolitiázy.

Diagnostika

Konečná diagnóza metabolické nefropatie u dětí i dospělých se provádí na základě laboratorních testů moči a ledvin:

  • obecná analýza;
  • biochemická analýza;
  • výzkum mikroflóry;
  • funkční testy;
  • Ultrazvuk ledvin.

S progresí onemocnění jsou viditelné určité změny ve složení moči pouhým okem: přítomnost blátivého sedimentu na dně sběrné nádrže na moč. Na základě výsledků biochemické analýzy a ultrazvuku však lze stanovit přesnější obraz průběhu onemocnění.

Léčba

Léčba onemocnění trvá dlouho a musí být prováděna komplexně. Aby se minimalizovala krystalizace složek moči, pacientka konzumuje velké množství tekutiny.

Pacient musí navíc dodržovat dietu určenou pro určitý typ onemocnění:

  1. Je-li nefropatie urátem, je u pacienta kontraindikováno jíst játra, ledviny, mastné vývary, fazole a alkohol.
  2. Nefropatie oxalátu znamená vyloučení z potravy masa, šťovíku, čokolády, špenátu. V tomto případě by měla být potrava nasycena alkalickými potravinami, sušeným ovocem, vitamíny skupiny B, A.
  3. Při cystinové nefropatii by měla být minimalizována spotřeba sýrových výrobků, ryb, masa a vajec.

Léčiva pro léčbu široce používaných antioxidantů a membránových chráničů snižují renální toxicitu a zabraňují rozvoji patologických procesů.

S progresí infekční pyelonefritidy je předepsána antibiotická léčba, v případě urolitiázy, operace.

Prevence a prognóza

S včasnou diagnózou má výměna nefropatie příznivou prognózu. Hlavní podmínkou je přísné dodržování všech lékařských doporučení.

K preventivním opatřením patří dieta a pití potřebného množství tekutiny.

Aby se zabránilo rozvoji dysmetabolické nefropatie v přítomnosti náchylnosti k onemocnění, doporučuje se vyloučit z potravy následující produkty:

  • fazole;
  • čokoláda, kakao, káva;
  • zeleň;
  • výrobky z mouky;
  • Smažené a masné výrobky;
  • sýry a tvaroh;
  • citrusové plodiny;
  • vejce

Doporučené produkty:

  • okurky;
  • ovoce;
  • kaviár z squashu;
  • vařené brambory;
  • dušené zelí;
  • vegetariánské polévky.

Mělo by se také pamatovat na to, že potřebné množství tekutiny vypité denně pro dospělého by mělo být nejméně 2 litry, a pro včasné odhalení zdravotních problémů byste měli pravidelně podstoupit lékařská vyšetření.

Nefropatie u dětí

Nefropatie je onemocnění ledvin, charakterizované funkčními poruchami, které zahrnují patologii těchto orgánů. Obecný termín „nefropatie“ zahrnuje celou řadu procesů vedoucích k dysfunkci ledvin, 93% snižuje jejich aktivitu. V důsledku toho jsou vlákna nahrazena pojivovou tkání při současné modifikaci parenchymu a tubulů.

Nejhorší komplikací diabetické nefropatie je selhání ledvin, které vyžaduje dialýzu nebo operaci - transplantaci ledvin.

Důvody

V důsledku abnormálního metabolismu se u dětí často vyvíjí dysmetabolická nefropatie, tj. Funkční porucha ledvin. Mnozí pediatrové tento názor zpochybňují a nespojují výskyt onemocnění s metabolismem. Jsou uvedeny další důvody pro rozvoj onemocnění, jako jsou:

  • dědičné metabolické poruchy;
  • vrozená patologie ledvin a močovodů;
  • infekce močových cest;
  • dlouhý odpočinek;
  • velký příjem určitých látek;
  • porušení přidělování zbytečných látek z těla;

Mezi důvody vyvolávající výskyt onemocnění patří také suché a horké klima, velký příjem proteinových potravin, nedostatek vitamínů a některé léky.

Pod vlivem všech těchto faktorů dochází k postupnému hromadění a krystalizaci solí, které způsobují zánět a vyvolávají tvorbu kamenů různých směsí.

Příznaky

Jak zjistit, že dítě má nefropatii? Jaké známky by vás měly znepokojovat? Nefropatie je obvykle detekována u dětí ve věku 7-8 let. Nemoc může být asymptomatická nebo se může projevit ve formě následujících příznaků:

  • mírná bolest břicha;
  • pocit pálení při močení;
  • zakalená moč;
  • snížení krevního tlaku.

U dětí s dědičnou formou nefropatie se vyskytují výraznější příznaky onemocnění. Již od útlého věku mají časté bolesti břicha, periodickou bolest v kloubech a otoky kloubů. Zpravidla se urolitiáza stává konečnou fází onemocnění.

Někdy se v moči vyskytují soli - oxaláty. Ale jejich jednorázové události ještě nejsou důkazem nemoci. Oxaláty mohou být také tvořeny u zdravých dětí kvůli zneužívání některých potravin, jako je šťovík, řepa, houby, masové vývary atd.

Pokud máte podezření na nefropatii u Vašeho dítěte, neměli byste návštěvu lékaře odložit. Pouze přesná diagnóza provedená na základě vyšetření a analýz vám umožní předepsat správnou léčbu a vyhnout se dalším nežádoucím následkům a komplikacím. Počáteční stadium jakékoliv nemoci, včetně nefropatie, je mnohem snadnější k léčbě než pokročilé stavy.

Diagnostika nefropatie u dítěte

Při prvním podezření na nefropatii by měl vyhledat lékařskou pomoc a radu odborníka. Diagnóza bude provedena po sérii vyšetření:

  • analýza moči;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • test na kalcipylaxi v biologické tekutině;
  • biochemické vyšetření moči.

Ještě před testy bude lékař pečlivě zkoumat dítě, poslouchat stížnosti, shromažďovat úplné informace o použitých drogách, konzumovaných potravinách. Na základě všech shromážděných informací a provedených testů lékař sestaví úplný obraz onemocnění a stanoví přesnou diagnózu, přičemž určí, v jaké fázi je.

Dále bude přiděleno individuální ošetření pro vaše dítě, které musí být provedeno přesně. Pouze přesně dodržování všech jmenování odborníka, pečlivá pozornost na zdraví dítěte, vám umožní vyrovnat se s projevy strašlivé nemoci a vyhnout se komplikacím.

Komplikace

Prognóza nefropatie u dětí je obvykle velmi příznivá, a pokud jsou dodržena všechna doporučení a splnění lékařských termínů, nemoc přechází bez následků. Dítě stále roste a vyvíjí se obvyklým tempem.

V některých případech se však choroba z nějakého důvodu může vyvinout podle závažného scénáře, který vede k závažným komplikacím. Dítě mění funkci tkání postižené ledviny, jizvy a atrofie některých oblastí se začínají formovat. Moč není eliminována, ale vrací se do ledvin. Pracují nejen ledviny, ale i jiné orgány.

Současně se objevují abnormality močových cest, což vede ke zhoršení stávajících infekčních onemocnění u dítěte. Nakonec se může vyvinout urolitiáza, která je považována za závažnou komplikaci nefropatie. Chirurgie je považována za extrémní opatření, ale ve velmi vzácných případech může pomoci dětem zotavit se z nemoci.

Léčba

Co můžete udělat

Rodiče musí vědět, že léčba onemocnění je komplexem opatření a jednotou takových metod, jako jsou:

  • zdravý životní styl;
  • vyvážená individuální strava;
  • optimální pitný režim;
  • léčení.

Kromě použití tablet a jiných léků předepsaných lékařem je nutné si dítě zvyknout na správný režim spánku a odpočinku. Je také nezbytné vyjasnit pravidla zdravého stravování, nutnost dodržovat normu.

Broth oves stále naše babičky úspěšně používá pro onemocnění ledvin. Bude také přínosem pro vaše dítě. Podle doporučení lékaře můžete dát melouny jako diuretikum. Velmi dobře odstraňují sůl. Ale tady musíte znát opatření.

Co dělá lékař

Ve většině případů vede naplnění všech lékařských předpisů k úplnému uzdravení dítěte. V ojedinělých případech, kdy všechna přijatá opatření nevedla k žádoucímu výsledku a onemocnění se začalo vyvíjet, je zde pravděpodobnost, že se projeví v zánětlivých procesech ledvin a dále v urolitiáze. V nejtěžších případech může lékař předepsat chirurgický zákrok - transplantaci ledvin. Tyto případy jsou však velmi vzácné, obvykle ve stadiu, kdy se nemoc změnila v rakovinu ledvin.

Prevence

Pokud hovoříme o prevenci nefropatie u dětí, je třeba především zdůraznit důležitost dodržování základních pravidel zdravé výživy a především pitného režimu. Rodiče si musí pamatovat na hygienu dětí, nikoli na to, aby měli infekce urogenitálního systému.

A samozřejmě, jednoduché a velmi účinné obecné pokyny pro zpevnění těla dítěte, provádění jednoduchých fyzických cvičení. Sporty, procházky na čerstvém vzduchu, aktivní hry - všechna tato opatření jsou obtížná a nejsou zatěžující, ale dávají obrovský pozitivní efekt.

Dysmetabolická nefropatie u dětí: příznaky, léčba, prognóza

V posledních desetiletích zaznamenali pediatrové prudký nárůst v případech, kdy je narušena funkce močového systému u dětí v raném a primárním věku. Tato patologie má své jméno - dysmetabolická nefropatie. Termín označuje dysfunkci ledvin, která je založena na nesprávném toku metabolických procesů v těle. Tento stav je dán především negativním vlivem faktorů životního prostředí ve špatných podmínkách prostředí a genetické predispozice.

Pojem dysmetabolická nefropatie u dětí

Dysmetabolická nebo výměnná nefropatie je v pediatrické praxi poměrně běžnou diagnózou. Podle statistik dnes asi třetina dětí čelí podobnému onemocnění. Když nefrolog hlásí dysmetabolickou nefropatii u dítěte, znamená to, že existuje soubor metabolických poruch, jejichž negativní důsledky jsou závažné změny v ledvinách.

Výměna nefropatie - soubor poruch metabolických procesů spojených s prací ledvin

Nephropatie není považována za nemoc v konvenčním lékařském smyslu. Označuje se jako metabolická porucha, která však může postupně vést ke zhoršení funkce ledvin.

Slyšení děsivé lékařské termín, mnoho rodičů okamžitě panika. Důvodem je především nedostatek povědomí o příčinách a povaze této poruchy. Nefropatie vyplývající z metabolických poruch není verdiktem. Úprava stravovacích návyků a adekvátní přístup k léčbě umožňují vyhnout se jakýmkoli omezením způsobu života, která jsou vhodná pro věk dítěte. A naopak - ignorování terapie a stravy může nakonec zkomplikovat práci ledvin a stát se nepřímou příčinou jejich nemoci.

Existují takové formy onemocnění:

  1. Primární - poměrně vzácné, má dědičné kořeny, je charakterizováno časným projevem, obvykle ve věku jednoho roku dítěte. Primární nefropatie se vyvíjí zrychleným tempem, což způsobuje tvorbu kamenů nebo selhání ledvin. Zdrojem problému může být nejen přítomnost metabolických poruch u někoho v blízkém kruhu rodiny, ale také akumulace genetických mutací, které způsobují nerovnováhu v regulačních mechanismech uvnitř buňky.
  2. Sekundární - mnohem častější je fenomén způsobený vlivem různých vnitřních a vnějších faktorů - špatnou stravou, léky, porušením absorpce určitých látek ve střevě.

Sekundární dětská nefropatie je skupina metabolických poruch charakterizovaných krystalurickým procesem - přítomností krystalů různých solí v moči a vyvíjejících se na pozadí, lézí jiných orgánů.

Čtyři typy výměnné nefropatie u dětí jsou následující: t

  1. Oxalurie - v důsledku zhoršeného metabolismu vápenatých solí a kyseliny šťavelové (oxalátu). Nejběžnější typ zahrnuje 80–90% všech případů.
  2. Uraturie je její zvláštnost: akumulace v moči a ukládání solí kyseliny močové do ledvin - urátů.
  3. Fosfaturie - zvýšené vylučování fosfátů v moči.
  4. Cystinurie je dědičná porucha metabolismu cystinu na úrovni renálních tubulů, což vede k vysoké koncentraci těžce rozpustné aminokyseliny v moči.

Tam je také smíšená forma nemoci, sestávat z různých kombinací poruch konkrétní výměny. Vývoj nefropatie jednoho nebo druhého typu závisí nejen na běžných příčinách, ale také na vlastnostech určitého organismu.

Příčiny a příznaky různých typů nefropatie

Nefropatie nemá žádné specifické projevy a může být někdy vnímána jako chronická bolest břicha, kterou dospělí považují za patologii gastrointestinálního traktu. Někdy dochází k výraznému bolestivému močení na pozadí poklesu celkového objemu moči. Alergická kožní vyrážka je jedním z možných dalších příznaků.

Urologická výměna nefropatie představuje asi 25–65% všech onemocnění močových cest v pediatrii. Děti s touto poruchou jsou vystaveny vysokému riziku vzniku urolitiázy, neinfekční nefritidy a pyelonefritidy.