Ne každý případ zvýšené ESR je způsoben nemocí.

Posted by: Content · Publikováno dne 15.7.2015 · Aktualizováno 17. října 2018

Obsah tohoto článku:

ESR - co to je?

Rychlost sedimentace erytrocytů je skutečně měřením pohybu červených krvinek za určitých podmínek, vypočteno v milimetrech za hodinu. Pro studium je nezbytné malé množství krve pacienta - výpočet je zahrnut do celkové analýzy. Odhaduje se velikostí plazmatické mezivrstvy (hlavní složky krve), která zůstala na horní části měřicí nádoby. Pro spolehlivost výsledků je nutné vytvořit podmínky, za kterých bude působit na červené krvinky pouze gravitační síla (gravitace). Je také nutné zabránit srážení krve. V laboratoři je to způsobeno antikoagulancii.

Proces sedimentace erytrocytů lze rozdělit do 3 fází:

1. Pomalé usazování;
2. Zrychlení sedimentace (v důsledku tvorby erytrocytových kolon, vzniklých při lepení jednotlivých buněk erytrocytů);
3. Zpomalení a zastavení procesu.

Nejčastěji je to první fáze, na které záleží, ale v některých případech je nutné vyhodnotit výsledek den po odběru krve. To se provádí ve druhém a třetím stupni.

Proč hodnota parametru stoupá

Úroveň ESR nemůže přímo indikovat patogenní proces, protože příčiny zvýšené ESR jsou různé a nejsou specifickým znakem onemocnění. Indikátor se navíc v průběhu nemoci vždy nemění. Existuje několik fyziologických procesů, ve kterých ROE roste. Proč je tedy analýza v medicíně dosud široce používána? Faktem je, že změna v ESR je pozorována u nejmenší patologie na samém počátku jejího projevu. To vám umožní přijmout nouzová opatření k normalizaci stavu, dříve než nemoc vážně ohrožuje lidské zdraví. Kromě toho je analýza velmi informativní při posuzování reakce orgánu na:

• Léčba řízeným léčivem (použití antibiotik);
• Pokud je podezření na infarkt myokardu;
• Apendicitida v akutní fázi;
• Angina pectoris;
• Mimoděložní těhotenství.

Patologické zvýšení

Zvýšení nad 100 mm / h

U akutních infekčních procesů indikátor překračuje hladinu 100 m / h:

• ARVI;
• Sinusitida;
• Chřipka;
• Zánět plic;
• Tuberkulóza;
• Bronchitida;
• Cystitida;
• Pyelonefritida;
• Virová hepatitida;
• Plísňová infekce;
• Maligní nádory.

K významnému zvýšení rychlosti nedochází současně, ESR roste 2–3 dny před dosažením hladiny 100 mm / h.

Při zvyšování ESR není patologie

Nebuďte znepokojeni, pokud krevní test prokázal zvýšení sedimentace červených krvinek. Proč Je důležité vědět, že výsledek musí být hodnocen v průběhu času (v porovnání s dřívějšími krevními testy) a zohledňovat některé faktory, které mohou zvýšit význam výsledků. Navíc může být dědičným znakem syndrom zrychlené sedimentace erytrocytů.

ESR se vždy zvyšuje:

• Během měsíčního krvácení u žen;
• S nástupem těhotenství (ukazatel může překročit normu o 2 nebo 3 krát - syndrom přetrvává po určitou dobu po porodu, před návratem do normálu);
• Pokud ženy užívají perorální antikoncepci (antikoncepční pilulky pro perorální podání);
• Ráno. V průběhu dne dochází k výkyvům v ESR (ráno je vyšší než během dne nebo večer a v noci);
• Při chronickém zánětu (i když se jedná o běžné nachlazení), může být diagnostikována přítomnost akné, varů, třísek atd., Syndrom ESR;
• Nějaký čas po dokončení léčby nemoci, která může způsobit zvýšení indexu (často syndrom přetrvává několik týdnů nebo dokonce měsíců);
• Po jídle kořeněné a tučné potraviny;
• Ve stresových situacích bezprostředně před analýzou nebo v předvečer;
• S alergiemi;
• Některé léky mohou takovou reakci z krve poskytnout;
• S nedostatkem vitamínů s jídlem.

Zvýšená úroveň ESR u dítěte

U dětí se může ukazatel ESR zvýšit ze stejných důvodů jako u dospělých, výše uvedený seznam však může být doplněn o tyto faktory:

1. Při kojení (zanedbávání maminčiny stravy může způsobit syndrom zrychlené sedimentace červených krvinek);
2. Helminthiasis;
3. Hojení (syndrom přetrvává nějakou dobu před a po něm);
4. Strach z analýzy.

Metody stanovení výsledků

Existují 3 metody pro ruční výpočet ESR:

1. Podle Westergrena. Pro studii se odebírá krev ze žíly, míchá se v určitém poměru s citrátem sodným. Měření se provádí na vzdálenosti stativu: od horní hranice kapaliny po hranici červených krvinek uložených během 1 hodiny;
2. Podle Winthroba (Winthrop). Krev se smísí s antikoagulantem a umístí se do zkumavky, na které se aplikují dělení. S vysokou rychlostí sedimentace červených krvinek (více než 60 mm / h) se vnitřní dutina trubice rychle ucpává, což může narušit výsledky;
3. Podle Panchenkova. Pro tuto studii je nutná krev z kapilár (odebraná z prstu), 4 její části jsou kombinovány s částí citrátu sodného a umístěny do kapiláry odstupňované pro 100 dělení.

Je třeba poznamenat, že analýzy provedené s použitím různých metod nelze vzájemně srovnávat. V případě zvýšeného ukazatele se první metoda výpočtu jeví jako nejinformativnější a nejpřesnější.

V současné době jsou laboratoře vybaveny speciálními zařízeními pro automatizovaný výpočet ESR. Proč je automatické počítání rozšířeno? Tato možnost je nejefektivnější, protože eliminuje lidský faktor.

Při stanovení diagnózy je nutné vyhodnotit krevní test v komplexu, zejména leukocyty jsou velmi důležité. U normálních leukocytů může zvýšení ESR indikovat reziduální účinky po onemocnění; s nízkou virovou povahou patologie; a když je zvýšena, bakteriální.

ESR (ROE, rychlost sedimentace erytrocytů): rychlost a odchylky, proč se zvyšuje a snižuje

Dříve, to bylo voláno ROE, ačkoli někteří ještě používají tuto zkratku ven zvyku, nyní to je voláno ESR, ale ve většině případů střední rod je aplikován na to (zvýšené nebo zrychlené ESR). Autor se souhlasem čtenářů bude používat moderní zkratku (ESR) a ženské pohlaví (rychlost).

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), spolu s dalšími rutinními laboratorními testy, patří mezi hlavní diagnostické ukazatele v raných fázích vyhledávání. ESR je nespecifickým indikátorem, který roste v mnoha patologických stavech zcela odlišného původu. Lidé, kteří se museli dostat do pohotovosti s podezřením na některá zánětlivá onemocnění (apendicitida, pankreatitida, adnexitida), si jistě vzpomenou, že první věc, kterou dostanou, je „deuce“ (ESR a leukocyty), které po hodině umožňují objasnit obrázek. Je pravda, že nové laboratorní vybavení může provést analýzu za kratší dobu.

Míra ESR závisí na pohlaví a věku.

Míra ESR v krvi (a kde to ještě má být?) Záleží především na pohlaví a věku, neliší se však v určité rozmanitosti:

• U dětí do jednoho měsíce (novorozené zdravé děti) je ESR 1 nebo 2 mm / hod, jiné hodnoty jsou vzácné. Nejpravděpodobněji je to způsobeno vysokým hematokritem, nízkou koncentrací proteinů, zejména jeho globulinovou frakcí, hypercholesterolemií, acidózou. Rychlost sedimentace erytrocytů u kojenců před půl rokem se začíná výrazně lišit - 12-17 mm / hod.
• U starších dětí je ESR poněkud vyrovnaný a činí 1-8 mm / h, což odpovídá přibližně normálnímu ESR dospělého muže.
• U mužů by ESR neměla překročit 1–10 mm / hod.
• Norma pro ženy - 2-15 mm / hod, její širší rozsah hodnot vlivem androgenních hormonů. Navíc, v různých obdobích života, ESR u žen má tendenci se měnit, například během těhotenství od začátku druhého trimestru (4 měsíce), začíná růst a dosahuje maxima během porodu (až 55 mm / h, což je považováno za naprosto normální). Rychlost sedimentace erytrocytů se vrací do svých dřívějších indexů po porodu během tří týdnů. Zvýšení ESR je v tomto případě pravděpodobně způsobeno zvýšením objemu plazmy během těhotenství, zvýšením obsahu globulinů, cholesterolu, poklesem hladiny Ca2 ++ (vápníku).

Zrychlená ESR není vždy důsledkem patologických změn, mezi důvody pro zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů lze zaznamenat další faktory, které nesouvisejí s patologií:

1. Hladová strava, omezující příjem tekutin, bude pravděpodobně znamenat rozpad bílkovin tkáně, a tedy zvýšení krevního fibrinogenu, frakcí globulinu, a tedy i ESR. Je však třeba poznamenat, že konzumace potravy také urychlí ESR fyziologicky (až na 25 mm / hod), takže je lepší jít na analýzu na prázdný žaludek, aby se krev znovu neobávala a darovala krev.
2. Některé léky (vysokomolekulární dextrany, antikoncepce) mohou urychlit sedimentaci erytrocytů.
3. Intenzivní fyzická aktivita, která zvyšuje všechny metabolické procesy v těle, pravděpodobně zvyšuje ESR.

To je přibližně změna v ESR v závislosti na věku a pohlaví:

Rychlost sedimentace erytrocytů se zrychluje, především v důsledku zvýšení hladin fibrinogenu a globulinu, to znamená, že hlavním důvodem zvýšení je posun proteinu v těle, který však může indikovat vývoj zánětlivých procesů, destruktivních změn v pojivové tkáni, vzniku nekrózy, vzniku maligního novotvaru imunitní poruchy. Dlouhodobé neodůvodněné zvýšení ESR až na 40 mm / hod. A více již získává nejen diagnostickou, ale i diferenciální diagnostickou hodnotu, protože spolu s dalšími hematologickými parametry pomáhá nalézt skutečnou příčinu vysoké ESR.

Jak se určuje ESR?

Pokud si vezmete krev s antikoagulantem a necháte stát, pak po určité době uvidíte, že červené krvinky klesly dolů a nahoře zůstala nažloutlá průhledná kapalina (plazma). Jaká bude vzdálenost červených krvinek za jednu hodinu - a je zde rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Tento indikátor je široce používán v laboratorní diagnostice, která závisí na poloměru erytrocytů, jeho hustotě a viskozitě plazmy. Výpočetní vzorec je zkroucený graf, který je nepravděpodobný pro čtenáře, o to víc, že ​​ve skutečnosti je vše mnohem jednodušší a snad i pacient sám může reprodukovat pořadí akcí.

Laboratorní asistent vezme krev z prstu do speciální skleněné zkumavky zvané kapilára, umístí ji na skleněné podložní sklíčko a pak ji znovu vytočí do kapiláry a postaví Panchenkov do stativu, aby výsledek za hodinu opravil. Plazmový sloupec následovaný erytrocyty, které se usadily, bude rychlost jejich sedimentace, měří se v milimetrech za hodinu (mm / hod). Tato stará metoda se podle Panchenkova nazývá ESR a je stále využívána většinou laboratoří v postsovětském prostoru.

Definice tohoto ukazatele na Westergrenu, jehož počáteční verze se od naší tradiční analýzy velmi lišila, je na planetě mnohem rozšířenější. Moderní automatizované úpravy definice ESR podle Westergrena jsou považovány za přesnější a umožňují dosáhnout výsledku do půl hodiny.

Zvýšení ESR vyžaduje vyšetření

Hlavní faktor urychlující ESR je správně považován za změnu fyzikálně-chemických vlastností a složení krve: posun poměru proteinu A / G (albumin-globulin) směrem dolů, zvýšení pH (pH), aktivní saturace červených krvinek (erytrocytů) hemoglobinem. Plazmatické proteiny, které provádějí proces sedimentace erytrocytů, se nazývají aglomeriny.

Zvýšení hladiny globulinové frakce, fibrinogenu, cholesterolu, zvýšení agregačních schopností červených krvinek se vyskytuje v mnoha patologických stavech, které jsou považovány za příčiny vysokého ESR v celkovém krevním testu:

1. Akutní a chronické zánětlivé procesy infekčního původu (pneumonie, revmatismus, syfilis, tuberkulóza, sepse). Podle tohoto laboratorního testu lze posoudit stadium nemoci, úpadek procesu, účinnost léčby. Syntéza proteinů „akutní fáze“ v akutním období a zvýšená produkce imunoglobulinů uprostřed „nepřátelství“ významně zvyšují agregační schopnosti erytrocytů a jejich tvorbu v kolonách mincí. Je třeba poznamenat, že bakteriální infekce poskytují vyšší počty než virové léze.
2. Kolagenózy (revmatoidní artritida).
3. Poškození srdce (infarkt myokardu - poškození srdečního svalu, zánět, syntéza proteinů „akutní fáze“, včetně fibrinogenu, zvýšená agregace červených krvinek, tvorba sloupců mincí - zvýšená ESR).
4. Onemocnění jater (hepatitida), slinivka břišní (destruktivní pankreatitida), střeva (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ledviny (nefrotický syndrom).
5. Endokrinní patologie (diabetes mellitus, thyrotoxikóza).
6. Hematologická onemocnění (anémie, lymfogranulomatóza, myelom).
7. Poranění orgánů a tkání (operace, poranění a zlomeniny kostí) - jakékoliv poškození zvyšuje schopnost červených krvinek agregovat.
8. Otrava olovem nebo arsenem.
9. Států doprovázených těžkou intoxikací.
10. Zhoubné novotvary. Je samozřejmě nepravděpodobné, že by test mohl být hlavním diagnostickým prvkem v onkologii, ale jeho vyvolání nějakým způsobem vytvoří mnoho otázek, na které je třeba odpovědět.
11. Monoklonální gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémie, imunoproliferativní procesy).
12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémie).
13. Účinky některých léků (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

V různých obdobích stejného procesu nebo za různých patologických podmínek se však ESR nemění stejným způsobem:

• Velmi prudký nárůst ESR až na 60-80 mm / hod je charakteristický pro myelom, lymfosarkom a další nádory.
• Tuberkulóza v počátečních stádiích nemění rychlost sedimentace erytrocytů, ale pokud není zastavena nebo dojde ke komplikaci, indikátor se rychle plíží nahoru.
• V akutním období infekce začne ESR růst pouze od 2–3 dnů, ale po dlouhou dobu se nemusí snižovat, například v případě lobarové pneumonie krize ustoupila, nemoc ustupuje a ESR trvá.
• Je nepravděpodobné, že by tento laboratorní test mohl pomoci v prvních dnech akutní apendicitidy, protože bude v normálních mezích.
• Aktivní revmatismus může trvat dlouho s nárůstem ESR, ale bez děsivých čísel, ale jeho snížení by mělo být upozorněno z hlediska vývoje srdečního selhání (krevní sraženiny, acidóza).
• Obvykle, když proces infekce zemře, celkový počet leukocytů přichází jako první (eosinofily a lymfocyty zůstávají k dokončení reakce), ESR poněkud zaostává a klesá později.

Dlouhodobé uchování vysokých hodnot ESR (20-40, nebo dokonce 75 mm / hod. A více) u infekčních a zánětlivých onemocnění jakéhokoliv druhu pravděpodobně předpokládá myšlenku komplikací a při absenci zjevných infekcí přítomnost jakýchkoli pak skryté a možná velmi vážné nemoci. Ačkoli ne všichni onkologičtí pacienti, onemocnění začíná zvýšením ESR, nicméně jeho vysoká hladina (70 mm / hodina a více) v nepřítomnosti zánětlivého procesu se nejčastěji vyskytuje během onkologie, protože nádor dříve nebo později způsobí významné poškození tkání, které nakonec nakonec začne zvyšovat rychlost sedimentace erytrocytů.

Co může znamenat snížení ESR?

Čtenář se pravděpodobně shodne na tom, že ESR dáváme malou hodnotu, pokud se čísla pohybují v normálním rozmezí, ale pokles indikátoru s přihlédnutím k věku a pohlaví na 1-2 mm / hod bude stále vyvolávat řadu otázek zejména u zvědavých pacientů. Například úplný krevní obraz ženy v reprodukčním věku s opakovaným výzkumem „kazí“ míru sedimentace erytrocytů, která neodpovídá fyziologickým parametrům. Proč se to děje? Stejně jako v případě zvýšení má pokles ESR také své vlastní důvody, a to v důsledku snížení nebo nedostatku agregace červených krvinek a tvorby sloupců mincí.

zatímco snížení ESR není v pořádku jedna (nebo několik) složek správné sedimentace erytrocytů

Mezi faktory vedoucí k těmto odchylkám patří:

1. Zvýšená viskozita krve, která při zvýšení počtu erytrocytů (erytému) může obecně zastavit sedimentační proces;
2. Změna tvaru červených krvinek, které v zásadě díky nepravidelnému tvaru nemohou zapadnout do mincových tyčinek (půlměsíc, sférocytóza atd.);
3. Změny fyzikálně-chemických parametrů krve s posunem pH směrem dolů

Tyto změny v krvi jsou charakteristické pro následující stavy těla:

• Vysoký bilirubin (hyperbilirubinémie);
• Mechanická žloutenka a v důsledku toho uvolnění velkých množství žlučových kyselin;
• Erytremie a reaktivní erytrocytóza;
• Anemie srpkovitých buněk;
• Chronické selhání oběhu;
• Snížená hladina fibrinogenu (hypofibrinogenemie).

Snížení míry sedimentace erytrocytů kliniky se však nepovažuje za důležitý diagnostický ukazatel, proto jsou údaje uváděny u zvláště zvědavých osob. Je zřejmé, že u mužů tento pokles obecně nelze pozorovat.

Určitě nelze určit zvýšení ESR bez defektu v prstu, ale je možné předpokládat zrychlený výsledek. Palpitace (tachykardie), horečka (horečka), další příznaky indikující infekční zánětlivé onemocnění mohou být nepřímými příznaky změn v mnoha hematologických parametrech, včetně rychlosti sedimentace erytrocytů.

Krevní test - zvýšení ESR: příčiny a léčba

Díky úspěchům moderní medicíny může být mnoho nemocí a poruch identifikováno na samém počátku svého vývoje, což zvyšuje šance, aby se pacient plně zotavil.

Progresí nemoci v lidském těle obvykle ovlivňuje složení krve a je to analýza krve, která pomáhá určit příčinu různých změn. Jednou ze složek celkového krevního testu je rychlost sedimentace červených krvinek nebo ESR. V případě, že je ESR krevní test zvýšen, je důležité zjistit příčinu tohoto stavu.

Co je ESR

ESR je jedním z nejdůležitějších ukazatelů krevních testů.

ESR je považován za zobecněnou koncepci, která znamená míru sedimentace erytrocytů v lidském těle a obvykle je tento indikátor detekován v krevním testu. Po odebrání pacientovy krve se zkumavka s materiálem umístí do speciální instalace, díky které je indikátor odhalen.

Zvláštní látky, které dostaly název antikoagulancia, působí na krevní buňky. Pod jejich vlivem se krevní buňky usadí na dno lékařské trubice. Specialista stanoví čas strávený tímto procesem a vyvodí určité závěry. Po takovéto separaci ve zkumavce je možno pozorovat tvorbu dvou vrstev a laboratorní technici přesně změří spodní vrstvu plazmy.

Pokud dojde k nějakým změnám v lidském těle, ESR na ně nejprve začne reagovat.

Z tohoto důvodu, se zvýšením ESR, může být diagnostikována povaha patologií, které vznikly v těle pacienta. Mohou se vyskytovat pod vlivem činitelů různé povahy a úroveň ESR umožňuje pacientovi provést diagnózu, která se obvykle potvrzuje v čase.

Stanovení úrovně ESR umožňuje odborníkům identifikovat různá onemocnění, která v současné době probíhají v těle pacienta. Pomocí tohoto krevního testu je možné identifikovat jak onemocnění srdce, tak zhoubné nádory.

Údaje pro účely studie

Pro všechny zánětlivé procesy v těle je přiřazena analýza ESR.

Krevní test na ESR je považován za jednu ze složek komplexního diagnostického vyšetření pacienta a je předepsán při výskytu určitých symptomů:

• Zvýšení tělesné teploty je jedním z prvních příznaků progrese v těle pacienta v zánětlivém procesu. V případě, že dojde k nárůstu tělesné teploty u pacienta bez jiných zjevných příčin patologie, jsou krevní testy na ESR předepsány specialisty.
• Progresi v lidském těle infekčních procesů v akutní formě, které jsou doprovázeny rozvojem charakteristických symptomů.
• Detekce různých novotvarů v lidském těle. V případě, že je pacientovi diagnostikován nádor, pak se krevní test na ESR stává jednou ze složek komplexního vyšetření. Taková analýza umožní identifikovat povahu novotvarů a vybrat nej benignější léčbu.

Stanovení úrovně ESR je nedílnou součástí celkového krevního testu, během něhož se stanoví počet červených krvinek a další nezbytné ukazatele. Po výzkumu může odborník získat celkový přehled o stavu pacienta a předepsat nezbytnou léčbu. Doporučuje se darovat krev pro obecnou analýzu alespoň jednou ročně, což umožní identifikovat patologické stavy v raném stádiu jejich vývoje.

Příprava postupu

Správná příprava na krevní test pro ESR je klíčem k spolehlivému výsledku.

Pro získání přesných a spolehlivých výsledků studie je důležité dodržovat určitá pravidla přípravy na postup. Odběr krve pro studii se provádí ráno a je vyžadován nalačno. Navíc se nedoporučuje užívat žádnou potravu během 8-10 hodin před určeným časem studie.

Je nutné upustit od používání kořeněných a smažených potravin, což může mít vliv na konečné výsledky analýzy během několika dní. Odborníci doporučují jít na speciální dietu po dobu 2-3 dnů před stanoveným datem analýzy, která umožní zabránit zkreslení ukazatelů.

V den analýzy je třeba se vyhnout zvýšené fyzické námaze na těle a bezprostředně před zákrokem strávit alespoň 15-20 minut v klidném stavu.

Je důležité mít na paměti, že následující výsledky mohou ovlivnit výsledky krevních testů:

• Kortizon
• Cyklofosfamid
• Antikoncepce

Je-li nemožné zrušit užívání těchto léků i na krátkou dobu, je nezbytné, abyste o tom informovali odborníka, který vám umožní napravit přepis získaných výsledků.

Typicky se buněčné složení krve vyznačuje svou stálostí a výskyt různých změn v nemocech hraje důležitou roli v diagnostice onemocnění. Kvalitativní i kvantitativní složení krve je možné měnit za takových fyziologických podmínek těla, jako je menstruace a těhotenství. Kromě toho se mohou vyskytnout drobné výkyvy pod vlivem příjmu potravy a specifiky práce. K vyloučení vlivu těchto faktorů v opakovaných studiích je nutné darovat krev ve stejnou dobu a za stejných podmínek.

Standardní indikátory ESR v těle

Míra ESR závisí na věku a pohlaví osoby

Pro ESR existuje speciální dekódování, které může mít významné rozdíly mezi zástupci různých pohlaví. Tento ukazatel je navíc určen věkovými charakteristikami pacienta:

• Pro děti je změna v normativních ukazatelích ESR typická pro věk a pro novorozence, měla by být v rozsahu 0-2,8 mm / h.
• Když dítě dosáhne jednoho měsíce, výsledek může růst až na 2-5 mm / h.
• Jak dítě roste o šest měsíců, fyziologické hranice ESR dosahují 4-6 mm / h, a po 12 měsících je toto číslo 3-10 mm / l.
• Pro děti do 2 let je norma 5-7 mm / h,
• Když děti dosáhnou věku 8 let, může toto číslo dosáhnout 7-8 mm / h.
• U dětí ve věku 6–14 let se považuje za normální ESR 4–12 mm / h.
• Po 14 letech u silnějšího pohlaví by ukazatele neměly přesahovat hranice 1-10 mm / h a pro dívky nepřekračují 2-15 mm / h.
• U mužů se ukazatel ESR obvykle liší podle věkové skupiny. Až 60 let se ESR považuje za normální v rozsahu 2-10 mm / h a po tomto věku může norma dosáhnout 15 mm / h.
• Při provádění studie ESR u slabšího pohlaví do 30 let by měl být výsledek 8 - 15 mm / h a po tomto věku se může zvýšit na 20 mm / h.
• Během těhotenství může být rychlost ESR snížena nebo zvýšena. Odborníci říkají, že nejčastěji dochází k nárůstu ESR bezprostředně po narození, což je způsobeno nedostatečným množstvím hemoglobinu v krvi, zvýšením počtu buněk leukocytů a změnou složení proteinu. Během těhotenství může ESR indikátor v těle dosáhnout 20-45 mm / h.

Pokud zjistíte zvýšené počty ESR v analýze krve, určitě navštivte odborníka, ale ne paniku. Je nutné znovu vyšetřit krev a potvrzení dosaženého výsledku může znamenat progresi v těle nebezpečné nemoci.

Příčiny zvýšené ESR

Zvýšená ESR v krvi může znamenat onemocnění ledvin.

Odborníci identifikují několik důvodů, které mohou způsobit zvýšení ESR v lidské krvi. Hlavním důvodem pro rozvoj tohoto jevu je zvýšení poměru proteinových globulinů k albuminu v krvi. Takový patologický stav se vyvíjí v důsledku aktivní vitální aktivity patogenních mikroorganismů, které napadají lidské tělo.

Když vstupují do těla, dochází k významnému zvýšení hladiny globulinů, které plní ochranné funkce. Výsledkem je zvýšení ESR, což indikuje nástup zánětu.

Především v lidském těle se vyvíjejí patologie, jejichž lokalizací jsou různé části dýchacího ústrojí a močových cest.

Navíc se může zvýšit ESR z následujících důvodů:

• Progresi rakoviny u lidí. Nejčastěji dochází k nárůstu tohoto ukazatele v diagnostice zhoubných nádorů, jejichž lokalizace se stává takovými orgány, jako jsou ledviny, plíce, vaječníky, prostata, děloha, průdušky, slinivka břišní, nosohltan.
• Vývoj v lidském těle revmatologických patologií, mezi které patří: lupus erythematosus, temporální artritida, revmatická polymyalgie.
• Jedním z negativních faktorů, které mohou vyvolat zvýšení ESR, jsou různé renální dysfunkce. Kromě toho se může ESR měnit po operaci a rozvoji zánětu slinivky břišní, pánve a žlučníku.
• V některých případech mohou následující příčiny způsobit zvýšení ESR: zvýšení nebo snížení počtu červených krvinek, narušení tvorby proteinových molekul v orgánu, jako jsou játra, změny v poměru složek vnitřního prostředí lidského těla.
• Obvykle dochází k nárůstu ESR při intoxikaci organismu jiné povahy a se ztrátou velkého množství krve.

Falešně pozitivní analýza

Správný výsledek testu mohou ovlivnit různé faktory.

Zvýšení ESR v lidském těle obvykle indikuje rozvoj zánětlivého procesu, v některých případech však může být zvýšení indikátoru zcela bezpečné a nevyžaduje žádnou terapii.

K tomu obvykle dochází v následujících případech:

• jíst jídlo před krevním testem
• přísná strava nebo půst
• nebo po porodu
• menstruace

Kromě toho je taková věc jako falešně pozitivní analýza. Zvýšená ESR v těle není známkou vývoje jakékoliv patologie v přítomnosti následujících faktorů:

• příjem vitamínu A
• odstranění vakcíny proti hepatitidě B
• pacient je ve stáří
• období těhotenství
• vysoká hmotnost
• rozvoj anémie, která nezpůsobuje morfologické změny červených krvinek
• zvýšení obsahu všech plazmatických proteinů s výjimkou fibrinogenu
• selhání ledvin
• podávání dextranu
• výskyt technických chyb během diagnostiky

Vlastnosti léčby se zvýšenou ESR

Správnou léčbu může předepsat pouze lékař v závislosti na příčině zvýšení ESR.

Se zvýšením rychlosti sedimentace červených krvinek se léčba obvykle nepředepisuje, protože takový ukazatel se nepovažuje za nemoc. Pro potvrzení nepřítomnosti patologie v těle je stanoveno komplexní vyšetření, které má pomoci potvrdit možné obavy.

Léčba je předepsána na základě příčiny, která způsobila abnormality. Z tohoto důvodu je pouze komplexní diagnostické vyšetření schopno určit pacientovy symptomy určité patologie.

Normalizované zvýšení ESR v krvi pomocí tradiční medicíny a jeden z nejúčinnějších receptů je následující recept:

• Je nutné vařit řepu na středním ohni po dobu 3 hodin, poté ochlaďte vývar
• 50 ml tohoto vývaru by mělo být každý týden před snídaní po dobu jednoho týdne opito.
• po 7 dnech se provede týdenní přestávka a v případě potřeby se léčba opakuje.

Je nutné používat recepty tradiční medicíny se zvýšenou ESR pouze v případě, že odborník odhalí jakoukoliv patologii.

Stojí za to věnovat pozornost léčbě zvýšené ESR v krvi dětí, protože příčiny vzniku takového patologického stavu v raném věku se mohou lišit.

Indikátory ESR u dětí se mohou zvyšovat s nesprávnou výživou a přísunem dostatečného množství vitamínů, stejně jako kousání zubů. V takovém případě, pokud neexistují žádné jiné významné odchylky ukazatelů v obecném krevním testu, rodiče by se neměli bát. V případě, že zvýšení ESR je kombinováno se stížnostmi dítěte na jeho stav, je naplánováno komplexní vyšetření diagnózy.

Zvýšená ESR u dětí

Zvýšení ESR v těle dítěte nejčastěji ukazuje na vývoj infekčního zánětlivého procesu, který lze zjistit nejen analýzou. Obvykle, když se onemocnění vyvíjí v těle dítěte, dochází ke změně dalších ukazatelů celkového krevního testu.

Progresi infekčních patologií u dětí je obvykle doprovázena výskytem dalších příznaků a zhoršením celkového zdravotního stavu.

Indikátory ESR v těle dítěte se mohou zvyšovat s nepřenosnými nemocemi:

• různé poruchy metabolických procesů
• rozvoj anémie, hemoblastózy a krevních patologií
• progresi patologií charakterizovaných rozpadem tkáně
• zranění jiné povahy
• vývoj systémových a autoimunitních onemocnění

Je důležité si uvědomit, že po úplném vyléčení dítěte trvá normalizace procesu sedimentace červených krvinek dlouho. Aby se zajistilo zastavení zánětlivého procesu, doporučuje se darovat krev pro C-reaktivní protein.

Užitečné video - ESR v krvi: důvody pro zvýšení

Některé zcela neškodné faktory mohou způsobit mírné zvýšení ESR v těle dítěte:

• zvýšené hodnoty u kojence mohou být výsledkem podvýživy u kojící matky
• léky
• dětské kousání
• vzhled červů
• nerovnováha vitamínů a mikroprvků

ESR je považován za jeden z důležitých ukazatelů zdraví pacienta, protože on je první, kdo reaguje na různé změny a nemoci v lidském těle. Z tohoto důvodu byste neměli být k takové diagnostické metodě lhostejní a zanedbávat ji. Krevní test pro ESR vám umožní identifikovat různé nemoci a poruchy v těle v raných fázích jejich vývoje a předepsat účinnou léčbu.

Proč se ESR zvyšuje v krvi

Laboratorní analýza stanovení ESR v krvi je nespecifickým testem pro zánětlivé procesy v těle. Studie má vysokou citlivost, ale s její pomocí není možné zjistit příčinu zvýšení krevní analýzy rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).

ESR, definice

Rychlost sedimentace erytrocytů je indikátorem celkové klinické analýzy. Stanovení rychlosti, s jakou dochází k sedimentaci erytrocytů, se hodnotí v dynamice, jak efektivní je léčba, jak rychle probíhá zotavení.

Metody analýzy pro zvýšenou ESR jsou známy od počátku minulého století, jako studie o stanovení ESR, což znamená "sedimentační odezva erytrocytů", chybně, takový krevní test se nazývá sója.

Analýza pro stanovení ROE

Analýza rychlosti ukládání erytrocytů se provádí ráno. V tuto chvíli je ROE vyšší než během dne nebo večera. Analýza se provádí nalačno po 8-14 hodinách hladovění. Pro studium vezměte materiál ze žíly nebo vyberte po vpichu prstu. Antikoagulant se přidá ke vzorku, který zabraňuje srážení.

Poté se zkumavka se vzorkem umístí vertikálně a inkubuje se jednu hodinu. Během této doby dochází k oddělení plazmy a červených krvinek. Červené krvinky se ukládají na dno zkumavky působením gravitace a nad nimi zůstává sloupec průhledné plazmy.

Výška kapalného sloupce nad usazenými erytrocyty ukazuje velikost sedimentace erytrocytů. Jednotka měření ESR - mm / hod. Erytrocyty sestupující ke dnu zkumavky tvoří krevní sraženinu.

Zvýšený ESR znamená, že výsledky testu jsou vyšší než normální, což je způsobeno vysokým obsahem proteinů, které podporují adhezi červených krvinek v krevní plazmě.

Vysoká hladina ESR může být způsobena změnami ve složení proteinů v krevní plazmě:

• sníženou hladinu albuminového proteinu, která normálně zabraňuje adhezi (agregaci) erytrocytů;
• zvýšení plazmatické koncentrace imunoglobulinů, fibrinogenu, zvýšení agregace červených krvinek;
• snížení hustoty červených krvinek;
• změna pH v plazmě;
• špatná výživa - nedostatek minerálů a vitamínů.

Vysoká ESR v krvi nemá nezávislou hodnotu, ale taková studie se používá v kombinaci s jinými diagnostickými metodami, což znamená, že analýza sama o sobě nemůže o povaze onemocnění u pacienta dospět.

Pokud ESR v krvi stoupá po diagnóze, znamená to, že je nutné změnit léčebný režim, provést další testy, aby se zjistil skutečný důvod, proč sója zůstává vysoká.

Normální úroveň hodnot ROE

Rozsah hodnot, které jsou považovány za normální, je stanoven statisticky při zkoumání zdravých lidí. Průměrná hodnota ROE se považuje za normu. To znamená, že u některých zdravých dospělých osob se zvýší ESR v krvi.

Krevní rychlost závisí na:

• podle věku:
  • u starších osob jsou sóji vyšší než mladí muži a ženy;
  • ESR u dětí je nižší než u dospělých;
• z podlahy - to znamená, že ženy mají vyšší návratnost než muži.

Tím, že překročí ESR v krvi nemůže diagnostikovat nemoc. Zvýšené hodnoty lze nalézt u dokonale zdravých lidí, zatímco u pacientů s rakovinou existují případy normálních hodnot testů.

Příčinou zvýšené ESR může být zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi, perorální antikoncepce, anémie, těhotenství. Přítomnost žlučových solí, zvýšená viskozita plazmy a použití analgetik mohou snížit výkonnost analýzy.

Norma ESR (měřeno v mm / hod.):

• u dětí;
  • věk 1-7 dnů - od 2 do 6;
  • 12 měsíců - od 5 do 10;
  • 6 let - od 4 do 12;
  • 12 let - od 4 do 12 let;
• dospělí;
  • u mužů;
    • do 50 let od 6 do 12;
    • muži po 50 letech - od 15 do 20;
  • u žen;
    • do 30 let - od 8 do 15;
    • ženy od 30 do 50 –8–20;
    • pro ženy od 50 let - 15-20;
    • u těhotných žen - od 20 do 45 let.

Zvýšené ESR u žen během těhotenství je pozorováno od 10 do 11 týdnů a může být udržováno na vysoké úrovni v krvi po dobu dalšího měsíce po porodu.

Je-li u ženy po dobu více než 2 měsíců po porodu zachována vysoká ESR v krvi a zvýšení výkonu dosahuje 30 mm / h, znamená to, že se tělo vyvíjí zánět.

Existují 4 stupně zvýšení hladiny ESR v krvi:

• první stupeň odpovídá normě;
• druhý stupeň spadá do rozsahu od 15 do 30 mm / h - to znamená, že sója je mírně zvýšená, změny jsou reverzibilní;
• třetí stupeň zvýšené ESR je analýza sóji nad normou (od 30 mm / h do 60), což znamená, že existuje silná agregace červených krvinek, objevilo se mnoho gama globulinů, množství fibrinogenu bylo zvýšeno;
• čtvrtý stupeň odpovídá vysoké úrovni ESR, výsledky analýz přesahují 60 mm / h, což znamená nebezpečnou odchylku všech ukazatelů.

Nemoci se zvýšeným ESR

ESR u dospělých může být zvýšena v krvi z následujících důvodů:

• akutní a chronické infekce;
• autoimunitní onemocnění;
• systémové patologie pojivové tkáně;
  • vaskulitida;
  • artritida;
  • systémový lupus erythematosus - SLE;
• maligní nádory:
  • hemoblastóza;
  • onemocnění kolagenu;
  • mnohočetný myelom;
  • Hodgkinova choroba;
• tkáňová nekróza;
• amyloidóza;
• infarkt;
• mrtvice;
• obezita;
• stres;
• hnisavé choroby;
• průjem;
• popáleniny;
• onemocnění jater;
• nefrotický syndrom;
• jade;
• velká ztráta krve;
• intestinální obstrukce;
• operací;
• zranění;
• chronická hepatitida;
• vysoký cholesterol.

Urychluje sedimentační reakci erytrocytů, příjem potravy, použití aspirinu, vitaminu A, morfinu, dextranů, teofylinu, methyldopy. U žen může menstruace způsobit vzestup ESR.

Ženy v reprodukčním věku, je žádoucí analyzovat sójovou krev 5 dnů po posledním dni menstruace, aby výsledky nepřekročily normu.

U dospělých do 30 let, pokud je ESR v krevních testech zvýšena na 20 mm / h, tento stav znamená, že tělo má ohnisko zánětu. U starších osob je tato hodnota v normálním rozmezí.

Nemoci vyskytující se poklesem ESR

Snížení rychlosti sedimentace červených krvinek je pozorováno u onemocnění:

• cirhóza jater;
• srdeční selhání;
• erytrocytóza;
• srpkovitá anémie;
• sférocytóza;
• polycytémie;
• obstrukční žloutenka;
• hypofibrinogenemie.

Rychlost sedimentace se zpomaluje při léčbě chloridem vápenatým, kortikosteroidy, diuretiky, glukózou. Použití kortikosteroidů, léčba albuminem může snížit aktivitu sedimentační reakce erytrocytů.

Hodnoty ROE u onemocnění

Největší nárůst hodnot analýzy nastává u zánětlivých a onkologických procesů. Zvýšení hodnot ESR analýz bylo zaznamenáno 2 dny po nástupu zánětu, což znamená, že se v krevní plazmě objevily zánětlivé proteiny - fibrinogen, proteiny komplementu, imunoglobuliny.

Příčinou velmi vysoké ROE v krvi není vždy smrtící nemoc. S příznaky zánětu vaječníků, vejcovodů u žen, příznaků hnisavé sinusitidy, otitis media a dalších hnisavých infekčních onemocnění, mohou ESR analýzy v krvi dosáhnout 40 mm / h - což je ukazatel, který se u těchto onemocnění obvykle nepředpokládá.

U akutních hnisavých infekcí se ukazatel může dostat na značku 100 mm / hodinu, což však neznamená, že je osoba smrtelně nemocná. To znamená, že musíte být léčeni a znovu analyzováni po 3 týdnech (životnost červených krvinek) a vyzvánět, pokud není pozitivní dynamika, a sója v krvi je stále zvýšená.

Důvody, proč je v krvi prudce vysoká sója, dosahují až 100 mm / h:

• pneumonie;
• chřipka;
• bronchitida;
• hepatitida;
• plísňové, virové infekce.

SLE, artritida, tuberkulóza, pyelonefritida, cystitida, infarkt myokardu, stenokardie, mimoděložní těhotenství - pro všechny tyto a řadu dalších onemocnění u dospělých se zvyšuje ukazatel ESR v krevních testech, což znamená, že tělo aktivně produkuje protilátky a zánětlivé faktory.

U dětí se během akutní infekce ascarids prudce zvyšuje ukazatel ESR, zvyšuje se množství imunoglobulinů v krvi, což zvyšuje riziko alergických reakcí. ROE s helminthiases u dětí může dosáhnout 20-40 mm / h.

Sójová boby se při ulcerózní kolitidě zvyšují na 30 a více. Anemie je dalším důvodem, proč má žena v krvi sóju, její hodnota se zvyšuje na 30 mm / hod. Zvýšená sója v krvi žen s anémií je velmi nepříznivým příznakem, což znamená nízký hemoglobin v kombinaci se zánětlivým procesem a nachází se u těhotných žen.

U žen v reprodukčním věku může být endometrióza příčinou zvýšeného ESR v krvi a dosahuje 45 mm / h.

Růst endometria zvyšuje riziko neplodnosti. To je důvod, proč, pokud žena má zvýšenou ESR v krvi, a zvyšuje se s opakovanými studiemi, ona rozhodně potřebuje být vyšetřen gynekologa, aby vyloučil tuto nemoc.

Akutní zánětlivý proces u tuberkulózy zvyšuje hodnoty ESR na 60 a vyšší. Kochova hůlka, která způsobuje toto onemocnění, není citlivá na většinu protizánětlivých léčiv a antibiotik.

Změny v autoimunitních onemocněních

ROE je významně zvýšena u autoimunitních onemocnění, která se vyskytují chronicky, s častými recidivami. Opakovaná analýza může představit, zda je nemoc v akutním stadiu, aby se určilo, jak správně je zvolen léčebný režim.

Při revmatoidní artritidě se hodnoty ESR zvyšují na 25 mm / h a během exacerbací přesahují 40 mm / h. Pokud má žena zvýšenou ESR, dosahuje 40 mm / h, znamená to, že množství imunoglobulinů v krvi je zvýšeno a jednou z možných příčin tohoto stavu je tyreoiditida. Toto onemocnění je často autoimunitní povahy a vyskytuje se u mužů 10krát méně.

Když se hodnoty SLE testů zvýší na 45 mm / ha ještě více a jsou schopny dosáhnout 70 mm / h, úroveň zvýšení často neodpovídá nebezpečí stavu pacienta. Prudký nárůst analýzy znamená přidání akutní infekce.

V případě onemocnění ledvin je rozsah hodnot ESR velmi široký, ukazatele se liší v závislosti na pohlaví, stupni nemoci od 15 do 80 mm / h, vždy přesahující normu.

Indikátory pro onkologii

Vysoká ESR u dospělých s onkologickými onemocněními je častěji pozorována v důsledku solitárních (jednoduchých) nádorů, zatímco výsledky testu dosahují hodnot 70-80 mm / h a více.

Vysoká hladina je pozorována u maligních nádorů:

• kostní dřeň;
• střeva;
• plíce;
• vaječník;
• mléčné žlázy;
• děložního hrdla;
• lymfatické uzliny.

Tyto vysoké míry jsou pozorovány u jiných onemocnění, zejména u akutních infekcí. Pokud se u pacienta při užívání protizánětlivých léčiv neuskuteční pokles, může lékař požádat pacienta o další vyšetření k vyloučení rakoviny.

Ne vždy s onkologií se dramaticky zvyšuje ESR v krvi a její hodnota daleko převyšuje normu, která neumožňuje použití takové studie jako diagnostické. Existuje dost případů, kdy dochází k onkologickému onemocnění s ESR menším než 20 mm / h.

Tato analýza však může pomoci při diagnóze již v raných stadiích onemocnění, protože zvýšení ukazatelů analýzy je pozorováno v raných stadiích rakoviny, kdy často nejsou klinické příznaky onemocnění.

Se zvýšením ESR v krvi neexistuje žádný režim léčby, protože důvody pro zvýšení jsou různé. Výsledky testu je možné ovlivnit pouze tehdy, pokud je zahájena léčba onemocnění, které způsobilo zvýšení ESR.

Zvýšila se míra sedimentace erytrocytů - co to znamená a jak nebezpečné

Rychlost sedimentace erytrocytů (sedimentace) je analýza používaná k detekci zánětu v těle.

Vzorek se umístí do podlouhlé tenké trubice, červené krvinky (erytrocyty) se postupně usazují na dno a ESR je mírou této sedimentační rychlosti.

Analýza umožňuje diagnostikovat mnoho poruch (včetně rakoviny) a je nezbytným testem pro potvrzení mnoha diagnóz.

Podívejme se, co to znamená, když je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) v celkovém krevním testu dospělého nebo dítěte zvýšena nebo snížena, je nutné se těchto ukazatelů obávat a proč k tomu dochází u mužů a žen?

Míra ESR u mužů, žen a dětí - tabulka podle věku

Normální rozsahy hodnot se mohou mírně lišit v závislosti na vybavení laboratoří. Abnormální výsledky nedeterminují specifické onemocnění.

Konečný výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, jako je věk nebo užívání drog. Takové léky jako dextran, ovidon, nejsilnější, teofylin, vitamin A mohou zvyšovat ESR a aspirin, warfarin, kortizon ho mohou snížit. Vysoké / nízké sazby pouze informují lékaře o nutnosti dalšího vyšetření.

Falešný vzestup

Vlastnosti krve mohou ovlivnit mnohé podmínky, které ovlivňují hodnotu ESR. Přesné informace o zánětlivém procesu - důvod, proč odborník označuje testování - mohou být těmito podmínkami maskovány.

V tomto případě budou hodnoty ESR falešně zvýšeny. Mezi tyto komplikující faktory patří:

• Anémie (nízký počet červených krvinek, snížený sérový hemoglobin);
• Těhotenství (ve třetím trimestru se ESR zvyšuje přibližně třikrát);
• Zvýšená koncentrace cholesterolu (LDL, HDL, triglyceridy);
• Problémy s ledvinami (včetně akutního selhání ledvin).

Interpretace výsledků a možných příčin

Co to znamená, pokud je míra sedimentace erytrocytů (ESR) v krevním testu dospělého nebo dítěte vysoká nebo nízká, je nutné se obávat ukazatelů nad normou nebo nižší?

Vysoká hladina krevních testů

Zánět v těle vyvolává adhezi červených krvinek (zvyšuje se hmotnost molekuly), což významně zvyšuje jejich rychlost sedimentace na dno zkumavky. Zvýšené úrovně sedimentace mohou být způsobeny následujícími důvody:

• Autoimunitní onemocnění - Liebman-Sachsova choroba, arteritida obrovských buněk, revmatická polymyalgie, nekrotická vaskulitida, revmatoidní artritida (imunitní systém chrání tělo před cizími látkami. Na pozadí autoimunitního procesu omylem napadá zdravé buňky a ničí tkáně těla);
• Rakovina (to může být jakákoliv forma rakoviny, od lymfomu nebo mnohočetného myelomu až po rakovinu střeva a jater);
• Chronické onemocnění ledvin (polycystická choroba ledvin a nefropatie);
• Infekce, jako je pneumonie, zánětlivé onemocnění pánve nebo apendicitida;
• Zánět kloubů (revmatická polymyalgie) a cév (arteritida, diabetická angiopatie dolních končetin, retinopatie, encefalopatie);
• Zánět štítné žlázy (difuzní toxická struma, nodulární struma);
• Infekce kloubů, kostí, kůže nebo chlopní srdce;
• Koncentrace sérového fibrinogenu jsou příliš vysoké nebo hypofibrinogenemie;
• Těhotenství a toxikóza;
• Virové infekce (HIV, tuberkulóza, syfilis).

Vzhledem k tomu, že ESR je nespecifickým markerem zánětu a koreluje s jinými příčinami, je třeba vzít v úvahu výsledky analýzy spolu s anamnézou pacienta a výsledky dalších vyšetření (kompletní krevní obraz - pokročilý profil, analýza moči, profil lipidů).

Pokud je jediným zvýšeným ukazatelem v analýze ESR (proti úplné nepřítomnosti symptomů), nemůže odborník poskytnout přesnou odpověď a provést diagnózu. Kromě toho normální výsledek nevylučuje nemoc. Mírně zvýšené hladiny mohou být způsobeny stárnutím.

Velmi velké ukazatele mají obvykle dobré důvody, například mnohočetný myelom nebo obří buněčná arteritida. Lidé s makroglobulinemií Waldenstrom (přítomnost patologických globulinů v séru) mají extrémně vysoké hladiny ESR, i když nedochází k žádnému zánětu.

V tomto videu se dozvíte více o normách a odchylkách tohoto ukazatele v krvi:

Nízké sazby

Nízká rychlost sedimentace obvykle není problém. Může však být spojena s takovými odchylkami jako:

• Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci červených krvinek;
• Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci bílých krvinek;
• Pokud pacient podstoupí léčbu zánětlivého onemocnění, je míra poklesu sedimentace dobrým znamením a znamená, že pacient reaguje na léčbu.

Nízké hodnoty mohou být způsobeny následujícími důvody:

• Zvýšená glukóza (u diabetiků);
• Polycytémie (charakterizovaná zvýšeným počtem červených krvinek);
• Anemie srpkovitých buněk (genetické onemocnění spojené s patologickými změnami tvaru buněk);
• Závažné onemocnění jater.

Důvody pro snížení mohou být jakékoli faktory, například:

• Těhotenství (v 1 a 2 trimestrech hladiny ESR jsou sníženy);
• Anémie;
• Menstruační období;
• Léky. Mnoho léčiv může falešně snížit výsledky testů, například diuretika (diuretika), doplňky s vysokým obsahem vápníku.

Zvýšená data pro diagnostiku kardiovaskulárních onemocnění

U pacientů s anginou pectoris nebo infarktem myokardu se ESR používá jako další potenciální indikátor koronárních srdečních onemocnění.

ESR se používá k diagnostice endokarditidy - infekce endokardu (vnitřní vrstva srdce). Endokarditida se vyvíjí na pozadí migrace bakterií nebo virů z jakékoli části těla skrze krev do srdce.

Pro diagnostiku endokarditidy musí specialista předepsat krevní test. Spolu s vysokou mírou sedimentace je endokarditida charakterizována poklesem krevních destiček (nedostatek zdravých červených krvinek), často je také diagnostikována anémie u pacienta.

Na pozadí akutní bakteriální endokarditidy se může stupeň sedimentace zvýšit na extrémní hodnoty (asi 75 mm / hod) - jedná se o akutní zánětlivý proces charakterizovaný těžkou infekcí srdečních chlopní.

V diagnóze městnavého srdečního selhání se berou v úvahu hladiny ESR. Jedná se o chronické progresivní onemocnění, které ovlivňuje sílu srdečních svalů. Na rozdíl od konvenčního „srdečního selhání“ se městnavým stavem rozumí stadium, ve kterém se přebytečná tekutina hromadí kolem srdce.

Kromě fyzikálních testů (elektrokardiogramy, echokardiogramy, MRI, zátěžové testy) se berou v úvahu výsledky krevních testů pro diagnostiku onemocnění. V tomto případě může analýza rozšířeného profilu indikovat přítomnost abnormálních buněk a infekcí (rychlost sedimentace bude nad 65 mm / hod).

Když je infarkt myokardu vždy vyvolán zvýšenou ESR. Koronární tepny dodávají do srdečního svalu krev kyslíkem. Pokud je některá z těchto tepen blokována, část srdce je zbavena kyslíku a začíná stav nazývaný ischémie myokardu.

Na pozadí infarktu dosahuje ESR maximálních hodnot (70 mm / hod. A více) během týdne. Spolu s vyšší mírou sedimentace bude profil lipidů vykazovat zvýšené hladiny triglyceridů, LDL, HDL a cholesterolu v séru.

Na pozadí akutní perikarditidy bylo pozorováno významné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Jedná se o akutní perikardiální zánět, který začíná náhle a způsobuje, že krevní složky, jako je fibrin, červené krvinky a bílé krvinky, pronikají do perikardiálního prostoru.

Příčiny perikarditidy jsou často zřejmé, například nedávný srdeční infarkt. Spolu se zvýšenými hladinami ESR (nad 70 mm / hod) bylo zaznamenáno zvýšení koncentrace močoviny v krvi v důsledku selhání ledvin.

Rychlost sedimentace erytrocytů se významně zvyšuje v přítomnosti aneuryzmatu aorty hrudní nebo břišní dutiny. Spolu s vysokými hodnotami ESR (nad 70 mm / h) bude zvýšen krevní tlak a pacienti s aneuryzmou často diagnostikují stav zvaný tlustá krev.

Závěry

ESR hraje důležitou roli v diagnostice kardiovaskulárních onemocnění. Indikátor je zvýšen na pozadí mnoha akutních a chronických chorobných stavů charakterizovaných nekrózou tkáně a zánětem a je také známkou viskozity krve.

Zvýšené hladiny přímo korelují s rizikem infarktu myokardu a ischemické choroby srdeční. Při vysoké úrovni sedimentace a podezření na kardiovaskulární onemocnění je pacient poslán k další diagnóze, včetně echokardiogramu, MRI, elektrokardiogramu pro potvrzení diagnózy.

Vysoká míra sedimentace bude tedy korelovat s větší aktivitou onemocnění a indikovat přítomnost takových možných stavů, jako je chronické onemocnění ledvin, infekce, zánět štítné žlázy a dokonce i rakovina, zatímco nízké hodnoty indikují méně aktivní progresi onemocnění a jeho regresi.

I když někdy i nízké hladiny korelují s vývojem některých onemocnění, například polycytemií nebo anémií. V každém případě je pro správnou diagnózu nezbytné odborné poradenství.