Co ukazuje kompletní krevní obraz: transkript, normální

Kompletní krevní obraz je snad nejběžnější metodou laboratorní diagnostiky. V moderní civilizované společnosti není prakticky nikdo, kdo by nemusel opakovaně darovat krev pro obecnou analýzu.

Tato studie je koneckonců prováděna nejen nemocnými, ale i zdravými lidmi s plánovanými lékařskými prohlídkami při práci, ve vzdělávacích institucích, ve vojenské službě.

Tento krevní test zahrnuje stanovení koncentrace hemoglobinu, počtu leukocytů a počítání leukocytů, stanovení počtu erytrocytů, krevních destiček, rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a dalších ukazatelů.

Vzhledem ke správné interpretaci výsledků obecného krevního testu je možné zjistit příčinu některých symptomů u dospělých, určit typ onemocnění krve, vnitřní orgány, zvolit správný léčebný režim.

Co je to?

Obecný (vyvinutý) krevní test zahrnuje:

1. Hemoglobin a hematokrit.
2. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která byla dříve označována jako reakce (ROE).
3. Barevný index vypočítaný podle vzorce, pokud byla studie prováděna ručně, bez účasti laboratorního vybavení;
4. Stanovení obsahu buněčných krevních elementů: červených krvinek - červených krvinek, hemoglobinu obsahujícího pigment, který určuje barvu krve a bílých krvinek, které tento pigment neobsahují, se proto nazývají bílé krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty).

Jak můžete vidět, kompletní krevní obraz ukazuje reakci této cenné biologické tekutiny na jakékoli procesy probíhající v těle. S ohledem na správné doručení analýzy neexistují žádné komplikované, přísné pokyny o tomto testování, ale existují určitá omezení:

1. Analýza proběhla ráno. Pacientovi je zakázáno jíst jídlo a vodu 4 hodiny před odebráním vzorku krve.
2. Hlavním zdravotnickým materiálem používaným pro odběr krve jsou skarifikátor, vata a alkohol.
3. Pro toto vyšetření použijte kapilární krev, která se odebírá z prstu. Méně často, podle pokynů lékaře, může být použita krev ze žíly.

Po obdržení výsledků se provede podrobný přepis krevního testu. Existují také speciální hematologické analyzátory, pomocí kterých můžete automaticky určit až 24 krevních parametrů. Tato zařízení jsou schopna zobrazovat výtisk s přepisem krevního testu téměř okamžitě po odběru krve.

Kompletní krevní obraz: normální hodnoty v tabulce

Tabulka ukazuje ukazatele normálního počtu krevních elementů. V různých laboratořích se tyto hodnoty mohou lišit, proto pro určení, zda jsou parametry krevního testu přesně normální, potřebujete znát referenční hodnoty laboratoře, ve které byl proveden krevní test.

Tabulka normálního krevního obrazu u dospělých:

Co je to detailní krevní obraz?

Obsah článku

• Co je to detailní krevní obraz?
• Jak znát hladinu železa v krvi
• Co se lze naučit z krevního testu

Proč podrobný krevní test

Co může ukázat hlavní parametry kompletního krevního obrazu?

Pokud vezmeme v úvahu hlavní krevní ukazatele, poskytnou objektivní obraz o stavu pacienta. Takový parametr, jako je například množství hemoglobinu v krvi, v normálním stavu je 130-160 g / l pro muže, 120-140 g / l pro ženy, 90-140 g / l pro děti do 1 roku a až šest let - 105-150 g / l. Pokud je tento údaj nižší než normální, může lékař navrhnout anémii. Pokud hladina hemoglobinu převyšuje normální hodnoty, může být příčinou erytrocytóza, vrozené srdeční onemocnění, plicní a střevní insuficience a intestinální obstrukce.

Normální počet erytrocytů v krvi dospělého muže je 4,5–5,5 pro ženy - 3,7–5,5 milionu na metr krychlový. mm krve. Snížení těchto ukazatelů může být vyvoláno anémií, velkou ztrátou krve, nadměrnou hydratací. Nadměrná míra - příznak dehydratace, onemocnění hematopoetického systému, plic, polycystických, hydronefróz, jiných onemocnění ledvin a jater. V analýze se stanoví a jako indikátor se použije hematokrit. Odráží procento červených krvinek v krevní plazmě. S těmito patologiemi je také spojeno zvýšení nebo snížení hematokritu. Normálně, pro muže to je 39-49%, pro ženy - 35-45%.

Počet krevních destiček v krvi zdravé ženy nebo muže je 180-320 až 10 v 9. stupni na litr. Snížení tohoto množství může být vyvoláno virovými infekcemi, poruchami kostní dřeně, chorobami sleziny, jater, štítné žlázy, leukémie, autoimunitní trombocytopenické purpury. Vysoké dávky mohou být způsobeny Hodgkinovou nemocí, rakovinou žaludku nebo ledvin, stavem po odstranění sleziny, rozvojem sepse, stavem po významné ztrátě krve.

Podle výsledků komplexního krevního testu můžete také určit počet bílých krvinek - leukocytů a vypočítat vzorec leukocytů - kolik leukocytů určitého typu je obsaženo v krvi. Normálně jsou leukocyty 6-8x109 g / l. Jejich zvýšený počet je příznakem zánětu, otravy, alergických reakcí, bakteriálních infekcí, krevních onemocnění (leukémií). Indikátory pod normou indikují přítomnost některých virových infekčních onemocnění - je také příznakem revmatoidní artritidy, ozáření, nízké imunity.

Leukocytární vzorec ukazuje procento neutrofilů v krvi, lymfocytů, eozinofilů, bazofilních monocytů. Standardy jsou určeny s ohledem na věkové charakteristiky. Diagnostikuje hematologické, infekční a zánětlivé nemoci, umožňuje také posoudit závažnost stavu pacienta a úspěšnost léčby.

Podrobný klinický krevní test: jmenování a interpretace analýzy

Krevní test je již dlouho jednou z nejvíce informativních metod vyšetření. Vše díky jedinečným vlastnostem krve. Faktem je, že krevní buňky jsou zpravidla nezměněny a jakékoli narušení funkcí těla nutně ovlivní stav krve. Prakticky jakákoliv choroba může být identifikována nebo podezřelá z krevních testů.

Charakteristika úplného krevního obrazu

Co je součástí klinické analýzy krve

Zavedený klinický krevní test je zvláště informativní. Obsahuje asi 30 obecných i specifičtějších ukazatelů, které podrobně prozradí stav vašeho těla. Obvykle se krev pro podrobnou klinickou analýzu odebere z prázdné žíly žaludku.

K profylaxi je předepsán krevní test, pro potvrzení diagnózy nebo pro odhalení účinnosti léčby. V druhém případě je nutné několikrát darovat krev.

Jaké body jsou zahrnuty do klinické analýzy podrobného:

• Hemoglobin je protein obsahující železo, které je zodpovědné za transport kyslíku do orgánů a tkání.
• Hematokrit je obecný ukazatel, který vyjadřuje procentuální poměr určitých krvinek k celkovému objemu krve.
• Červené krvinky - známé vitální červené krvinky, které obohacují orgány a tkáně kyslíkem.
• Bílé krvinky - tzv. Bílé krvinky, které plní ochrannou funkci.
• Lymfocyty jsou buňky imunitního systému, které jsou zodpovědné za produkci protilátek.
• Destičky jsou těla, která reagují na srážení krve.
• Granulocyty jsou bílé krvinky (označované jako leukocyty), které jsou určeny k boji proti infekci v těle.
• Monocyty jsou krevní buňky produkované v kostní dřeni. Jsou schopny absorbovat větší nepřátelské buňky.
• ESR - rychlost sedimentace erytrocytů. To je jeden z ukazatelů krve, který indikuje přítomnost zánětlivých procesů v těle.
• Šířka distribuce červených krvinek - indikátor toho, jak různé červené krvinky ve velikosti od sebe navzájem.
• Objem erytrocytů ukazuje, zda mají tyto buňky normální velikost.
• Barevný indikátor ukazuje, jak jsou červené krvinky nasyceny hemoglobinem.

Hemoglobin a hematokrit

Pravděpodobně každý ví, jak důležité je mít dobrý indikátor hemoglobinu, zejména pro těhotné ženy, které se obávají, zda je pro dítě dostatek kyslíku. Nedostatek hemoglobinu vede k chudokrevnosti, únavě, chlupům a nehtům roste, tělo je oslabeno, imunitní systém trpí.

Hemoglobin je protein nezbytný pro přenos vitálního kyslíku, takže tento indikátor by měl být vždy normální. Je obzvláště důležité sledovat hladinu hemoglobinu u těhotných žen, aby se zabránilo hladovění kyslíku u dítěte. Rychlost hemoglobinu se mění v závislosti na pohlaví, věku.

U dospělého by měl být hemoglobin nejméně 120 g / l, u dítěte mladšího 6 let - nejméně 105 g / l.

S nedostatkem hemoglobinu v krvi:

• Předepisuje vitamíny, které zabraňují chudokrevnosti - B12, kyselina listová, doplňky železa.
• Také se doporučuje jíst správně, jíst více sušených meruněk, červeného masa, granátových jablek, švestek, pohanky a také chodit více pod širým nebem.
• Často vegetariáni trpí nedostatkem hemoglobinu, protože je velmi těžké nahradit maso množstvím železa.

Příliš vysoký hemoglobin je však také alarmujícím indikátorem. Nejčastěji k tomu dochází u srdečních onemocnění, srdečního selhání, obstrukce střeva.

Více informací o klinické analýze krve naleznete ve videu.

Hematokrit obvykle ukazuje poměr červených krvinek k plazmě. Je tedy možné zjistit závažnost anémie. Hematokrit se zvyšuje s dehydratací a dalšími procesy, které zvyšují hladinu červených krvinek. Hematokrit se snižuje rychlou destrukcí červených krvinek: anémie, těhotenství.

Rychlost hematokritu se pohybuje od 36 do 45% v závislosti na věku a pohlaví.

Tento indikátor je důležitý pro dlouhodobé krvácení a dehydrataci (například prodloužený průjem) ke kontrole stupně anémie. V případě poranění popáleninami, šoku je krevní oběh v těle narušen, což způsobuje zvýšení hematokritu.

Erytrocyty, ESR

Hodnota červených krvinek a ESR v krvi

Červené krvinky jsou potřebné k obohacení tělesných tkání kyslíkem. Odchylky od normy mohou být způsobeny různými důvody a ne vždy vyžadují komplexní léčbu:

Počet červených krvinek se zvyšuje s:

1. Dehydratace, s těžkou fyzickou námahou, když se velké množství kapaliny vypařuje potem. V těchto případech není nutné žádné lékařské ošetření, stačí zvýšit příjem tekutin (lepší než voda) a testy se rychle vrátí do normálu. Obvykle o tom sportovci vědí, takže hodně pijí.
2. Existují závažnější důvody pro zvýšení počtu červených krvinek v krvi. Jedním z nich je nadměrná produkce červených krvinek v kostní dřeni. Toto onemocnění se nazývá erytrémie. Jedná se o nebezpečnou zhoubnou patologii těla, která není přístupná lékařské péči.
3. Počet erytrocytů se zvyšuje v případě onemocnění a nádorů ledvin, stejně jako při onemocněních plic, onemocnění srdce.
4. Při kouření dochází k hladovění kyslíku v těle, když kuřák vdechuje velké množství dehtu a oxidu uhličitého. Pro obohacení těla kyslíkem a neutralizaci účinku toxického plynu se zvyšuje počet červených krvinek.

ESR - rychlost sedimentace erytrocytů. Odchylka v normě tohoto ukazatele neindikuje žádné specifické onemocnění nebo patologii, ale může také pomoci ukázat dynamiku vývoje onemocnění nebo účinnost léčby.

Norma ESR u mužů je od 2 do 10 mm / h, u žen od 3 do 15 mm / h.

ESR se zvyšuje s ředěním krve způsobeným snížením počtu červených krvinek v krvi, se zvýšením pH krve během zánětlivých procesů.

ESR se odpovídajícím způsobem snižuje s nárůstem počtu erytrocytů, okyselením krve, zvýšením viskozity krve a změnou tvaru červených krvinek. Abnormality tohoto indikátoru mohou být způsobeny těhotenstvím, infekcemi, diabetes mellitus, anémií (včetně menstruace), epilepsií a neurózou, přičemž se užívají některé léky.

Destičky, leukocyty, granulocyty

Krevní destičky jsou zodpovědné za srážení krve. To je velmi důležitá kvalita pro zranění, když potřebujete rychle zastavit krvácení. Destičky žijí ne déle než 10 dnů, takže tělo neustále podléhá obnově těchto buněk a využití starých.

Pokud je nádoba poškozena, krevní destičky se ponoří do místa poranění, slepí se mezi sebou stěnami a vytvoří krevní sraženinu, která zastaví ztrátu krve.

Odchylka od normy v procesu využití a tvorby krevních destiček může způsobit ředění nebo zahuštění krve, což je pro tělo stejně nebezpečné:

• Trombocytopenie nebo ředění krve je pro tělo nebezpečné, protože stěny cév se stávají křehkými v důsledku nedostatku krevních destiček. Tento stav může být způsoben autoimunitními chorobami, anémií, infekcí.
• Zvýšení počtu krevních destiček v krevním řečišti nebo trombocytóza může být způsobeno různými příčinami. Vyžaduje okamžitou léčbu, jejíž dieta je nepostradatelnou položkou.

Leukocyty nemají konstantní množství v krvi. Jejich počet se zvyšuje, když se objeví infekce nebo zánět. Mohou se aktivně pohybovat, procházet stěnami kapilár. Když se objeví nepřátelské buňky, leukocyty je absorbují a tráví. Pokud je příliš mnoho nepřátelských buněk, leukocyty, které je absorbují, se rozpadají, což se projevuje zvýšenou teplotou, zarudnutím a edémem.

Hladina leukocytů v krvi se zvyšuje s infekčními chorobami, popáleninami, poraněním, anémií.

S virovými a bakteriálními infekcemi se snižuje počet leukocytů v krvi, stejně jako leukémie, nemoc z ozáření, hnisavé procesy.

Granulocyty jsou podskupinou leukocytů. Rozdělují se na bazofily, eosinofily, neutrofily a vykonávají ochrannou funkci. Snížení hladin granulocytů může znamenat závažné autoimunitní onemocnění. Nárůst je obvykle způsoben infekcí.

Lymfocyty, monocyty

Lymfocyty a monocyty jsou také podskupinami leukocytů. Lymfocyty hrají důležitou roli v udržování imunitního systému. Jsou tvořeny v kostní dřeni a lymfatických uzlinách. Mohou být rozděleny na T-lymfocyty (zodpovědné za buněčnou imunitu) a B-lymfocyty (zodpovědné za produkci protilátek).

Úroveň lymfocytů u žen je nestabilní, může se lišit v závislosti na menstruačním cyklu, hladině hormonů během těhotenství.

Lymfocytóza nebo zvýšení počtu lymfocytů v krvi je charakteristické pro různé zánětlivé procesy v těle, onemocnění endokrinního systému, pro období zotavení po infekci. Se zvýšenou hladinou lymfocytů lékař určí příčinu a odstraní ji.

Většina dětských onemocnění je doprovázena zvýšením hladiny lymfocytů v krvi. Navíc může po určité době zotrvat na zvýšené úrovni.

Lymfopenie nebo pokles počtu lymfocytů v krvi se obvykle zaznamenává na samém počátku onemocnění způsobeného infekcí. Lymfopenie však může být indikátorem závažného onemocnění jako HIV.

Monocyty také plní ochrannou funkci:

• Pohlcují škodlivé buňky a ničí je.
• Monocyty jsou tvořeny v kostní dřeni a zanechávají ji ještě plně vyzrálé.
• Hladina monocytů se zvyšuje, když se do těla dostanou nebezpečné mikroorganismy, infekce, viry.

Hladina monocytů může klesat s vážnými hnisavými procesy, silnými infekcemi a také s poškozením kostní dřeně, které nemohou produkovat monocyty v požadovaném množství. Nedostatek monocytů je také pozorován se silnou deplecí těla.

Norma pro dospělého je od 1 do 8% monocytů v krvi vzhledem k ostatním leukocytům.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Kompletní krevní obraz

Krevní testy se používají k diagnostice a hodnocení stavu lidského těla, téměř ve všech oblastech medicíny. Nejčastěji lékař předepíše pacientovi zkrácený všeobecný (klinický) krevní test. Někdy se však člověk dostane na podrobný krevní test. Jaký je všeobecný podrobný krevní test a jaké jsou jeho výsledky?

Kompletní krevní obraz

Kompletní krevní obraz se používá k určení celkového stavu těla, přítomnosti zánětlivých procesů a dalších patologií.

Obvykle lékař předepíše pacientovi snížený celkový krevní obraz. V tomto případě je krev vyšetřována na několik jejích vlastností - obsah hemoglobinu, počet leukocytů (a někdy červených krvinek), ESR. Pokud zkrácená studie ukazuje odchylku některých ukazatelů od normy, lékař předepíše podrobný kompletní krevní obraz. Tato analýza obsahuje mnohem větší počet zjištěných charakteristik krve a je tedy informativnější metodou laboratorní diagnostiky.

Rozluštění celého krevního obrazu

V průběhu podrobné analýzy je stanoveno asi 20 krevních parametrů, jejichž odchylky ukazují na přítomnost určitých patologií.

Uvažujme o hlavních ukazatelích normy úplného krevního obrazu a o tom, co ukazují odchylky od těchto norem.

1. Hemoglobin je speciální protein, který se nachází v červených krvinkách. Je zodpovědný za transport kyslíku z plic do orgánů a tkání a oxidu uhličitého zpět do plic. Rychlost hemoglobinu pro ženy je 120-140 g / l, pro muže - 130-160 g / l, pro děti do jednoho roku - 90-140 g / l, pro děti do 6 let - 105-150 g / l.

Snížení tohoto krevního indexu je pozorováno u anémie, která se vyvíjí v důsledku nedostatku kyseliny listové, vitamínu B12 a železa.

Zvýšený hemoglobin může být spojen s erytrocytózou, vrozenou srdeční vadou, plicním onemocněním srdce a střevní obstrukcí.

2. Erytrocyty - červené krvinky, které nesou kyslík a oxid uhličitý. Norma červených krvinek v podrobném krevním testu u dětí je 2,6-4,9? 10 12 / l až dva měsíce věku a 4,0-5,2? 10 12 / l u dětí ve věku od 6 do 12 let. U dospělých mužů je rychlost tohoto ukazatele 4,2-6,0? 10 12 / l, u žen - 3,7-5,5? 10 12 / l.

Redukce červených krvinek v krvi (erythropenie) je příznakem anémie, která je způsobena ztrátou krve, nadměrnou hydratací.

Zvýšení hladiny erytrocytů v krvi (erytrocytóza) se vyskytuje během dehydratace těla, onemocnění hematopoetického systému, plic, maligních onemocnění jater a ledvin, polycystických a hydronefróz ledvin.

3. Hematokrit - indikátor, který udává procento červených krvinek v krevní plazmě. V normálním krevním testu, hematokrit u žen je 35-45%, u mužů - 39-49%, u dětí do jednoho roku - 29-40%, až šest let - 30-40,5%.

Nízká hematokrit se vyskytuje s anémií, hyperhydratací, ve druhé polovině těhotenství.

Zvýšený hematokrit se vyskytuje při erytrémii, dehydrataci, polycystickém onemocnění ledvin, hemoglobinopatii.

4. Destičky - malé krevní destičky, které se podílejí na tvorbě krevní sraženiny v místě poškození cévy, zabraňují ztrátě krve. Podle dekódování rozšířeného krevního testu je míra krevních destiček u dospělých 180-320? 10 9 / l, u novorozenců - 98-421? 10 9 / l.

Snížení počtu krevních destiček v krvi (trombocytopenie) je známkou megaloblastické anémie (s nedostatkem vitaminu B12 a kyseliny listové), maligních lézí (leukémie, sarkomu, myelofibrózy), některých virových infekcí, syndromů Viskot-Aldrich a Fanconi.

Zvýšené hladiny krevních destiček (trombocytóza) se vyskytují u myelofibrózy, erythremie, revmatoidní artritidy, revmatické horečky, osteomyelitidy, tuberkulózy, ulcerózní kolitidy.

5. Leukocyty jsou bílé krvinky, které vykonávají imunitní funkci v těle. Míra těchto krevních buněk je pro dospělé 4,0–9,0 × 10 9 / l, pro děti do 1 roku 5,5–12,0 × 10 9 / l a 5,0–12,0? 10 9 / l.

Snížená hladina leukocytů v krvi indikuje zhoubné nádory, které metastazují do kostní dřeně, tuberkulózy, syfilis, systémového lupus erythematosus, lymfomu, jaterní cirhózy, některých infekcí, anémie.

Zvýšení hladiny těchto krevních buněk se vyskytuje u infekčních onemocnění, bronchitidy, pneumonie, meningitidy, erysipelů, abscesů, celulitidy, pankreatitidy.

6. Lymfocyty jsou typem bílých krvinek, které rozpoznávají cizí mikroorganismy a tvoří odpovídající imunitní reakci. V normálním krevním testu, počet lymfocytů u dospělých je 34% z počtu všech leukocytů, u dětí do jednoho roku - 61%, u dětí do šesti let - 42%.

Snížení počtu lymfocytů v krvi (lymfopenie) naznačuje možnost vzniku takových onemocnění, jako je pneumonie, sepse, infarkt myokardu a infekce HIV.

Ke zvýšení hladiny lymfocytů dochází u virových infekcí, tuberkulózy, neštovic kuřat, šarlatové horečky, rubeoly.

7. Granulocyty - granulované leukocyty, které jsou tří typů: basofilní, eozinofilní, neutrofilní. Normální obsah granulocytů v krvi je 47-70% všech leukocytů.

Důvodem pro snížení počtu granulocytů v krvi může být pemfigus, tuberkulóza, šarlatová horečka, sarkoidóza, akutní revmatismus.

Koncentrace granulocytů se zvyšuje u zánětlivých procesů, některých alergických reakcí, ulcerózní kolitidy.

8. Monocyty - nezralé krvinky, které se do tkání těla proměňují v makrofágy. Makrofágy absorbují cizí mikroorganismy, mrtvé buňky těla. Při dešifrování celého krevního obrazu je rychlost monocytů 0,1–0,8 × 10 9 / l.

Snížení počtu monocytů v krvi nebo jejich úplná absence se vyskytuje s dysfunkcí nebo lézemi kostní dřeně, leukémií chlupatých buněk, radiační nemocí.

Obsah monocytů se zvyšuje v případě rozvoje subakutní endokarditidy, tuberkulózy, sepse, leukémie, lymfomu.

9. Šířka distribuce červených krvinek - indikátor, který udává, jak moc se liší červené krvinky. Míra tohoto ukazatele je 11,5-14,5%.

Šířka distribuce červených krvinek bude větší, pokud krev obsahuje jak malé, tak velké červené krvinky. Současně se vyvíjí anisocytóza - symptom anémie, nejčastěji nedostatek železa.

10. Průměrný objem červených krvinek - udává velikost červených krvinek. Normálním ukazatelem je průměrný objem erytrocytů - 80-100 fl.

Snížený průměrný objem se objevuje při vývoji mikrocytární anémie z nedostatku železa.

Toto číslo se nachází u megaloblastické anémie (s nedostatkem kyseliny listové nebo vitaminu B12).

11. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) - rychlost tvorby červených krvinek bez erytrocytů ve vertikální zkumavce. V podrobné analýze krve u dětí do jednoho roku je rychlost ESR 4-10 mm / h, u dětí do 6 let je to 4-12 mm / h, u dospělých žen až 20 mm / h, u mužů až 15 mm / h.

Zvýšení ESR je pozorováno u akutních a chronických infekcí, nádorových onemocnění, autoimunitních poruch, intoxikace.

Snížení ESR se obvykle vyskytuje během nadměrné hydratace, svalové dystrofie, vegetariánství.

Kompletní krevní obraz

V případě potřeby se provede podrobný krevní test pro zjištění stavu pacienta. Hlavním rozdílem v této studii od obecného nebo biochemického diagnostického laboratorního testu je, že obsahuje více ukazatelů.

Kromě toho je rysem této studie skutečnost, že pomáhá potvrdit nebo vyvrátit podezření lékaře na konkrétní diagnózu, vypracovat další diagnostický program a také předepsat a sledovat léčbu.

Pro každou tvarovanou část a složku hlavní biologické tekutiny jsou stanoveny obecně uznávané normy. Některé z nich budou společné všem, jiné se mohou lišit v závislosti na pohlaví a věkové kategorii. Je třeba také poznamenat, že přípustné sazby pro těhotné ženy budou čistě individuální. Dekódování celého krevního obrazu proto provádí pouze lékař.

V některých případech se normální hodnoty mohou mírně lišit v závislosti na technickém vybavení laboratoře, kde se provádí podrobný krevní test, stejně jako na použitých činidlech.

Podrobný krevní test je podobný jiným studiím tohoto biologického materiálu, například krevní test na cholesterol, nicméně má svůj vlastní seznam přípravných činností, které musí všichni pacienti provádět. To umožní specialistovi správně rozluštit analýzu a vyhnout se opětovnému darování krve, což je někdy velmi nežádoucí (těhotenství, děti nebo stáří). Pouze hematolog může určit, co přesně ukazuje kompletní krevní obraz.

Je třeba také poznamenat, že lze vytvořit jak obecné klinické, tak biochemické laboratorní studie hlavní biologické tekutiny lidského těla.

Obecný krevní test

Obecný krevní test umožňuje klinikovi:

• posoudit zdravotní stav pacienta jako celku;
• stanovit přítomnost zánětlivého procesu a stadium jeho progrese;
• pro detekci poruchy krvácení;
• sledovat úspěšnost konzervativní terapie.

Obecný podrobný krevní test zahrnuje tyto ukazatele:

Normální hodnoty každého z výše uvedených parametrů mohou kolísat nahoru i dolů. V drtivé většině případů je za patřičným porušením určitý patologický proces, jehož diagnóza je obdobná.

Změny koncentrace jsou ovlivněny:

• špatné návyky;
• stresové situace;
• nezdravá strava;
• iracionální užívání drog;
• fyzické vyčerpání;
• použití nadměrně velkého množství tekutiny nebo naopak jeho nedostatek v těle.

V takových případech není specifická léčba pacientů předepsána a doporučuje se pouze minimalizovat vliv kauzálního faktoru.

Obecný klinický krevní test má pro dospělé následující standardy:

Obecný podrobný krevní test: jak projít, ukazatele, míry a odchylky

V prakticky jakékoliv patologii se v krvi vyskytují určité změny jak buněčného, ​​tak biochemického složení. Například u pacientů s aterosklerózou se zvyšuje hladina cholesterolu, anémie, počet červených krvinek a koncentrace hemoglobinu se snižuje, což lze zjistit pomocí laboratorních testů.

Obecný (klinický) podrobný krevní test je jednou z nejjednodušších a nejlevnějších a zároveň informativních metod laboratorní diagnostiky. Musí být zařazen do základního vyšetřovacího programu pro pacienty s různými chorobami, stejně jako pro dospělé a děti během lékařského vyšetření.

Další faktory mohou ovlivnit parametry celkového krevního obrazu, takže pouze odborník může provést správné dekódování.

Jaké jsou ukazatele celkového krevního obrazu?

Při provádění rutinní kontroly se pacientům obvykle předepisuje tzv. Zkrácený klinický krevní test, který zahrnuje počítání počtu červených krvinek a bílých krvinek, stanovení hladiny hemoglobinu a sedimentace erytrocytů. Jsou-li v ní zjištěny odchylky od normy a také při vyšetření pacientů s různými chorobami, provede se podrobný krevní test, který obsahuje asi 30 různých parametrů. Nejčastěji je předepsán v následujících případech:

• diagnostika anémie;
• podezření na leukémii, lymfogranulomatózu;
• těhotenství;
• zánětlivé procesy;
• autoimunitní onemocnění;
• hodnocení účinnosti léčby.

Zvažte, co je součástí klinického podrobného krevního testu.

WBC je absolutní počet leukocytů. Leukocyty jsou zodpovědné za rozpoznávání a destrukci patogenních mikroorganismů, stejně jako buněk s poškozeným genomem (nádorem). Normálně je obsah leukocytů v krvi 4–9x10 9 / l. Jejich přírůstek znamená přítomnost zánětu nebo zhoubných novotvarů v těle a snížení naznačuje snížení imunitní ochrany.

RBC je absolutní počet červených krvinek. Jejich hlavní funkcí je transport kyslíku z plic do všech orgánů a tkání těla. Normální obsah červených krvinek je 4,3–5,5x10 12 / l. K poklesu jejich počtu dochází při krvácení, anémii, lézích kostní dřeně. Zvýšení počtu erytrocytů v krvi je způsobeno zesílením krve způsobeným různými příčinami (nekontrolovatelné zvracení, polyurie, průjem, masivní popáleniny) nebo geneticky podmíněná porušení syntézy hemoglobinu.

U dětí v prvních letech života se zvyšuje počet leukocytů ve srovnání s dospělými, což je jejich věk a rychlost.

Hb - hemoglobin. Jedná se o speciální protein umístěný uvnitř erytrocytů a obsahující molekuly železa v jeho struktuře. Má schopnost snadno přijímat kyslík a dávat ho do tkání. Hemoglobin je červený se železem, to je díky němu, že červené krvinky jsou červené a celá krev vypadá červeně. Obsah hemoglobinu je obvykle 120–140 g / l. Snížení jeho koncentrace je pozorováno u různých typů anémie.

HCT (Ht) - hematokrit. To je poměr mezi krevními buňkami a objemem plazmy, vyjádřený v procentech. Rychlost hematokritu je 39–49%. To znamená, že krev se skládá z 60-50% plazmy, zbytek objemu je obsazen buňkami.

PLT - destičky. Jedná se o krevní destičky, které jsou přímo zapojeny do procesu hemostázy, tj. Tvorby krevní sraženiny a zastavení krvácení. Jejich obsah je 150-400x10 9 / l.

ESR - rychlost sedimentace erytrocytů, ESR. Nárůst tohoto ukazatele je pozorován v mnoha patologických procesech, ale nemusí být spojen s onemocněním. Například nesteroidní protizánětlivé léky nebo těhotenství mají za následek zvýšení ESR.

Indexy erytrocytů

1. Průměrný objem erytrocytů (MCV). Normální hodnota je 80–95 fl. Pro označení tohoto ukazatele byly použity termíny „makrocytóza“, „normocytosa“ a „mikrocytóza“.
2. Průměrný obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu vyjádřený v absolutních jednotkách (MCH). Norma - 27–31 str. Dříve se tento index nazýval barevný index krve.
3. Průměrná koncentrace hemoglobinu v hmotnosti červených krvinek (MCHC). Ukazuje, jak jsou červené krvinky nasyceny hemoglobinem. Jeho pokles je pozorován u krevních onemocnění spojených se zhoršenou syntézou hemoglobinu.
4. Anisocytóza nebo distribuční šířka erytrocytů (RDW). Míra jednotnosti velikosti červených krvinek.

V různých laboratořích mohou být přijaty různé standardy v závislosti na přijatých metodách výzkumu a měrných jednotkách.

Indexy destiček

1. Průměrný objem destiček (MPV). Norm 7–10 fl.
2. Šířka distribuce (relativní) objemových destiček (PDW). Umožňuje posoudit heterogenitu krevních destiček, tj. Rozdíl mezi nimi ve velikosti.
3. Thrombokrit (PCT). Objem plné krve připsatelný destičkám a vyjádřený v procentech. Běžná hodnota je 0,108–0,282%.
4. Velký poměr krevních destiček (P-LCR).

Indexy leukocytů

1. Relativní obsah lymfocytů (lymfocytů, LY%, LYM%). Míra 25–40%.
2. Absolutní obsah lymfocytů (lymfocytů, ly #, lymfocytů). Norma je 1,2–3,0х10 9 / l.
3. Relativní hladiny eozinofilů, bazofilů a monocytů v krvi (MID%, MXD%). Míra 5-10%.
4. Absolutní hladiny eosinofilů, bazofilů a monocytů v krvi (MID #, MXD #). Norma 0,2–0,8х10 9 / l.
5. Relativní obsah neutrofilů (NE%, NEUT%).
6. Absolutní obsah neutrofilů (NE #, NEUT #).
7. Relativní obsah monocytů (MO%, MON%). Míra 4-11%.
8. Absolutní obsah monocytů (MO%, MON%). Norma je 0,1–0,6 x 10 9 / l.
9. Relativní (EO%) a absolutní (EO #) obsah eosinofilů.
10. Relativní (BA%) a absolutní (BA #) bazofilní obsah.
11. Relativní (IMM%) a absolutní ((IMM #) obsah nezralých granulocytů.
12. Relativní (ATL%) a absolutní (ATL #) obsah atypických lymfocytů.
13. Relativní obsah granulocytů (GRAN%, GR%). Norma je 47–72%.
14. Obsah absolutních (GRAN #, GR #) granulocytů. Norma 1,2–6,8х10 9 / l; a další.

Pokud je nutné provést opakovaný klinický krevní test, je žádoucí darovat ho ve stejné laboratoři, kde byla provedena předchozí studie.

Jak provést podrobný krevní test

Aby byly výsledky pokročilých klinických krevních testů co nejpřesnější, musí být dodržena řada pravidel:

• Optimální doba pro analýzu je interval od 7 do 10 hodin;
• po posledním jídle by mělo uplynout nejméně 8 hodin;
• několik hodin před darováním krve (nejméně hodinu) se musíte zdržet kouření;
• Pacient by měl lékaře informovat o všech užívaných lécích, protože mohou zkreslit výsledky analýzy.

Výsledek analýzy je obvykle připraven v den podání. V různých laboratořích mohou být přijaty různé standardy v závislosti na přijatých metodách výzkumu a měrných jednotkách. Pokud je tedy nutné provést opakovaný klinický krevní test, je žádoucí darovat ho ve stejné laboratoři, kde byla provedena předchozí studie.

V podrobné klinické krevní test obsahuje mnoho ukazatelů. Jejich referenční (normální) hodnoty jsou obvykle uvedeny na formuláři pro podání žádosti, avšak bez zohlednění vlastností pacienta. Například u dětí prvních let života se zvyšuje počet leukocytů ve srovnání s dospělými, což je jejich věková vlastnost a rychlost. Těhotné ženy ve druhém trimestru vykazují mírný pokles počtu červených krvinek a hladin hemoglobinu. Parametry obecného krevního testu mohou ovlivnit i další faktory, takže správné dekódování může provádět pouze odborník.

Co dělá kompletní krevní obraz, 8 klíčových parametrů

Z článku čtenář zjistí, co ukazuje celkový krevní obraz, kdy je předepsán, jaké indikátory zahrnují celkový test. Jak se připravit na postup analýzy a jaké faktory mohou ovlivnit výsledky. Poznáte normální hodnoty, jak se mění v různých stavech a nemocech těla.

Krevní testy jsou důležitým krokem při vyšetření a diagnostice. Orgány pro tvorbu krve jsou citlivé na fyziologické a patologické účinky. Mění obraz krve.

Obsah článku

V důsledku toho je obecná analýza (UAC) nejoblíbenější metodou analýzy, která pomáhá lékaři posoudit celkový stav těla. Pro podrobné vyšetření je kromě OAK předepsána biochemická analýza a celková analýza moči (OAM).

Co ukazuje kompletní krevní obraz, podrobné, klíčové ukazatele

Pojďme zjistit, co ukazuje kompletní krevní obraz, pro jaký účel je uveden. Obecný hematologický krevní test je důležitým diagnostickým kritériem, které odráží reakci hematopoetického systému na působení fyziologických a patologických problémů.

OAK má velkou hodnotu při stanovení diagnózy, zejména v případě onemocnění krvetvorných orgánů. KLA se zabývá studiem těchto ukazatelů:

• hladina hemoglobinu (Hb)
• červených krvinek
• počet leukocytů
• počet krevních destiček
• barevný index
• Výpočet Leykoformuly
• rychlost sedimentace erytrocytů

V případě potřeby zkontrolujte dobu srážení, trvání krvácení. V mnoha laboratořích je analýza prováděna na hematologických automatických analyzátorech. Okamžitě určí až 36 parametrů.

Hemoglobin, funkce a klinický význam

Hb je krevní pigment, je základní složkou erytrocytů. Jeho úlohou je přepravovat₂ z plic do orgánů, tkání a odstranění oxidu uhličitého.

Hladina hemoglobinu plní hlavní funkci v diagnostice anémie různých etiologií. Jeho výkon je snížen.

Zvýšená koncentrace Hb se nachází v erytrémii, symptomatické erytrocytóze, vrozené srdeční vadě, kardiopulmonální insuficienci. Zvýšení Hb je kombinováno se zvýšením počtu červených krvinek.
Při akutní ztrátě krve dochází k významnému poklesu Hb na 50 g / l. Minimální obsah pigmentu v krvi, který je kompatibilní se životem, je 10 g / l.

Pokud máte problémy s bolestmi zad, doporučuji zjistit, jaké jsou příznaky a léčba osteoporózy páteře, a severská chůze s hole je velmi užitečná a škoda, která je odhalena v článku - následujte odkaz.

Erytrocyty, fyziologická úloha v těle

Červené krvinky zabírají hlavní podíl na hmotnosti krevních buněk, v jejím složení obsahuje hemoglobin. Hlavní funkcí je přenos₂ s pomocí Hb. Navíc se jedná o červené krvinky:

• v absorpci lipidů, aminokyselin, toxinů
• v enzymatických procesech
• při regulaci acidobazické rovnováhy organismu
• při úpravě rovnováhy plazmatických iontů

Snížení počtu červených krvinek je jedním ze známek anémie. Kromě anémie se červené krvinky snižují se zvyšujícím se objemem krve v krevním řečišti, například během těhotenství.

Zvýšení počtu erytrocytů (erytrocytóza) je charakteristické pro erytrémii. UAC u novorozenců bude vykazovat erytrocytózu během prvních 3 dnů života. U dospělých se během hladovění, nadměrného pocení, vzestupu do výšky pozoruje erytrocytóza.

Leukocyty svou fyziologickou roli v těle

Důležitým diagnostickým kritériem je počet leukocytů (L) v krevním řečišti. Plní důležité funkce - obranné, trofické a další. Zvýšení počtu leukocytů o více než 10 x 10 9 / l (g / l) se nazývá leukocytóza.

Nejčastěji dochází k leukocytóze v důsledku akutních infekcí způsobených koky. Proto KLA určitě ukáže zánět, pneumonii, rakovinu krve. Leukocytóza je typická pro:

1. leukémie různých průběhů, maligní nádory
2. zánětlivé, hnisavé, akutní infekční procesy
3. urémie
4. infarktu myokardu
5. toxické otravy, těžké ztráty krve, šokové stavy, rozsáhlé popáleniny

OAK u akutní apendicitidy bude vykazovat zvýšení počtu L. Leukocytóza je charakteristická pro tubální těhotenství, rupturu sleziny, akutní dnu.

Snížení počtu leukocytů pod 3,5 g / l se nazývá leukopenie. Tendence k leukopenii se vyskytuje u zdravé populace a je často dědičná, ale může záviset na vystavení vnějším faktorům prostředí (sluneční záření).

Někdy k němu dochází při půstu, s poklesem tónu ve snu. Leukopenie je typická pro:

1. infekce způsobené viry a bakteriemi - tyfus, endokarditida, salmonelóza, spalničky, chřipka, zarděnka
2. lupus erythematosus
3. hemoblastóza
4. stomatitida u dospělých a dětí (více kliknutím na odkaz)

Vzhled leukopenie je spojen s inhibicí zrání buněk a uvolňováním L z orgánů tvořících krev a jejich redistribucí v cévním lůžku.

Leukocytární vzorec

Diagnostická hodnota počítání leukoformuly je obrovská v mnoha patologických stavech. To může být posuzováno podle závažnosti situace, účinnosti předepsané terapie.

Leukocyty zahrnují buňky lymfocytární, monocytární, granulocytární řady. Pro zjištění jejich počtu se používá výpočet vzorce leukocytů -% obsahu různých typů leukocytů:

• bodové a segmentované neutrofily
• eosinofil
• monocytů
• bazofily
• lymfocyty

Neutrofily provádějí bakteri-candidi a virucidní funkci. Jsou schopny fagocytózy v kapilárách, jsou zapojeny do všech stadií zánětu. Zvýšení počtu neutrofilů bude tedy vykazovat zánět v těle. Neutrofilie (nad 8 × 10 9 / l) je přítomna v každém hnisavém procesu, sepse.

Eosinofily mají detoxikační účinek. Ve velkém množství jsou v tkáňové tekutině, ve střevní sliznici, na kůži.

Zvýšení počtu eosinofilů (eosinofilie) v krvi vykazuje alergie u dětí a dospělých, přítomnost červů v těle. Infekce parazity je základem prodloužené eosinofilie. Někdy je to způsobeno nejjednoduššími organismy.

Eosinofilie je spojena s onemocněním pojivové tkáně - polyarteritidou, revmatoidní artritidou, nádory, zejména s metastázami a nekrózou.

Eosinopenie (redukce) je typická pro infekčně toxický proces v pooperačním období. A důkaz závažnosti stavu.

Basofily mají antikoagulační vlastnosti. Podílí se na zánětlivých a alergických procesech. K bazofilii dochází, když je alergická reakce na jídlo, lék, cizí protein. V onkologii, chronické myeloidní leukémii, myelofibróze, erytrémii, lymfogranulomatóze.

Charakterizovaný ulcerózní kolitidou, estrogenní terapií. Basofilie se pravděpodobně vyskytne během ovulace a těhotenství, rakoviny plic, anémie neznámého původu a nedostatku železa.

Monocyty mají schopnost fagocytózy. Aktivně fagocytují (absorbují) buněčné zbytky, malé cizí tělesa, malárii plazmidů, mycobacterium tuberculosis.

S tuberkulózou je v krvi pozorována monocytóza - zvýšení počtu monocytů. Monocytopenie se vyskytuje při hematopoetické hypoplazii.

Lymfocyty jsou důležité pro imunitu. Kromě toho se lymfocyty podílejí na boji proti infekci a také na trofické funkci v místech zánětu a ran. Lymfocytóza je možná s infekční mononukleózou, tuberkulózou, syfilisem.

Destičky - fyziologická role, klinický význam

Vytvořený prvek krve je zapojen do procesů hemostázy. Trombocytóza (zvýšení počtu tr) lze pozorovat za fyziologických podmínek po fyzické námaze v důsledku excitace nervového systému. K trombocytóze dochází, když:

1. svalová poranění
2. popáleniny, asfyxie, po ztrátě krve a odstranění sleziny
3. leukémie - erytrémie, myeloidní leukémie

Trombocytopenie (pokles počtu tr) ve fyziologických podmínkách nastává během menstruační ztráty krve u žen po histaminu. Při patologických stavech dochází k trombocytopenii, když:

1. idiopatická purpura destiček
2. toxické intoxikace
3. infekční toxické stavy - sepse, meningokok, šarlatová horečka, záškrt, týfus
4. toxicko-alergické stavy - působení léčivých a potravinářských alergenů
5. parazitární a infekční onemocnění
6. onemocnění hematopoézy kostní dřeně, leukémie, mnohočetného myelomu

Zároveň má velký význam autoimunitní faktor - tvorba protilátek na destičkách.

Rychlost sedimentace erytrocytů

Zvýšená ESR se může vyskytnout za fyziologických podmínek - během těhotenství, při hladovění při užívání suchých potravin, po očkování, při užívání některých léků.

Změna ESR v patologii má diagnostický a prognostický význam. A slouží jako indikátor účinnosti léčby. ESR se zvyšuje s:

• infekce a záněty
• hnisavé procesy
• revmatismu
• onemocnění ledvin, onemocnění jater (včetně stázy žluči)
• infarkt myokardu, maligní nádory, anémie

Indikátory snížené rychlosti sedimentace erytrocytů se nacházejí v procesech doprovázených krevními sraženinami. Někdy byly pozorovány při neurózách, epilepsii, anafylaktickém šoku, při erytrémii.

Celkový objem červených krvinek (hematokrit)

Hematokrit (Ht) je poměr plazmy k vytvořeným prvkům. Zvýšení Ht se vyskytuje u srdečních vad a je doprovázeno cyanózou a erytrocytózou.

Redukce hematokritu je typická pro různé anémie v druhé polovině těhotenství.

Barevný indikátor

Barevný nebo barevný indikátor - relativní množství Hb v erytrocytech. K poklesu této hodnoty dochází při nedostatku železa.

Zvýšení barevného indexu je pozorováno u anémie, deficitu Vit B₁₂ (kyanobolamin), kyselina listová. Doprovodná cirhóza jater, onemocnění štítné žlázy, se vyskytuje v průběhu léčby cytostatiky, užíváním antikoncepčních prostředků, užívání antikonvulziv.

Normální laboratorní krevní testy

Důležitým stadiem hodnocení výsledku KLA je stanovení rozdílu v patologii od normy. K tomu je nutné definovat běžné ukazatele - to jsou ukazatele zjištěné u zdravých osob. Mohou se lišit podle pohlaví.

Kompletní krevní obraz (KLA): co ukazuje, rychlost a odchylky, tabulky výsledků

Kompletní krevní obraz se týká rutinního výzkumu jakékoli klinické laboratoře - jedná se o první test, který osoba podává, když se podrobuje lékařskému vyšetření nebo když onemocní. V laboratoři je KLA klasifikována jako obecná metoda klinického výzkumu (klinická analýza krve).

Dokonce i lidé daleko od všech laboratorních moudrostí, oslňující množstvím obtížných termínů, byli dobře orientováni v normách, významech, jménech a dalších parametrech, dokud se v odpovědní formě neobjevily buňky na úrovni leukocytů (vzorec leukocytů), erytrocyty a hemoglobin s barevným indikátorem. Široké řešení zdravotnických zařízení se všemi druhy zařízení neprošlo laboratorní službou, mnoho zkušených pacientů bylo v slepé uličce: nějaká nesrozumitelná zkratka latinských písmen, mnoho různých čísel, různé vlastnosti erytrocytů a krevních destiček...

Dešifrovat sami

Obtížnost pro pacienty je kompletní krevní obraz, vyrobený automatickým analyzátorem a pečlivě přepsaný ve formě odpovědným laboratorním technikem. Mimochodem, „zlatý standard“ klinických studií (mikroskop a oči lékaře) nebyl zrušen, takže jakákoli analýza provedená pro diagnózu by měla být aplikována na sklo, barevné a skenované, aby se zjistily morfologické změny v krevních buňkách. Přístroj v případě významného poklesu nebo zvýšení určité populace buněk se nemůže vyrovnat a „protestovat“ (odmítnout pracovat), bez ohledu na to, jak je to dobré.

Někdy se lidé pokoušejí najít rozdíly mezi obecnými a klinickými krevními testy, ale není třeba je hledat, protože klinická analýza předpokládá stejný výzkum, který se pro pohodlí nazývá obecný (tak kratší a srozumitelnější), ale podstata se nemění.

Obecný (vyvinutý) krevní test zahrnuje:

• Stanovení obsahu buněčných prvků krve: červených krvinek - červených krvinek, pigment obsahující hemoglobin, který určuje barvu krve, a leukocyty, které tento pigment neobsahují, se proto nazývají bílé krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty);
• Hemoglobinová hladina;
• Hematokrit (v hematologickém analyzátoru, i když může být přibližně určen okem po spontánním usazení červených krvinek na dně);
• Barevný index vypočítaný podle vzorce, pokud byla studie prováděna ručně, bez účasti laboratorního vybavení;
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která byla dříve označována jako reakce (ROE).

Kompletní krevní obraz ukazuje odezvu této cenné biologické tekutiny na jakékoliv procesy v těle. Kolik červených krvinek a hemoglobinu, které vykonávají funkci dýchání (přenos kyslíku a odstranění oxidu uhličitého z nich), leukocyty chrání tělo před infekcí, krevní destičky zapojené do procesu srážení, jak tělo reaguje na patologické procesy, slovem OAK odráží stav samotného organismu v různých obdobích života. Termín „úplný krevní obraz“ znamená, že kromě hlavních ukazatelů (leukocytů, hemoglobinu, erytrocytů) je podrobně studován vzorec leukocytů (granulocyty a agranulocytové buňky).

Je lepší svěřit dešifrování krevního testu lékaři, ale pokud existuje zvláštní touha, může se pacient pokusit nezávisle studovat výsledek daný v klinické laboratoři a my mu s tím pomůžeme tím, že zkombinujeme obvyklá jména se zkratkou automatického analyzátoru.

Tabulka je srozumitelnější

Výsledky studie se zpravidla zaznamenávají ve zvláštním formuláři, který se zasílá lékaři nebo pacientovi. Pro snazší orientaci se pokusíme prezentovat podrobnou analýzu ve formě tabulky, do které přidáme poměr krevních parametrů. Čtenář v tabulce bude také vidět takové buňky jako retikulocyty. Oni nejsou mezi povinné ukazatele obecné krevní test a jsou mladé formy červených krvinek, to znamená, že jsou prekurzory červených krvinek. Retikulocyty se vyšetřují za účelem zjištění příčin anémie. V periferní krvi dospělé zdravé osoby je jich poměrně málo (norma je uvedena v tabulce), u novorozenců mohou být tyto buňky 10krát větší.

Neutrofily (NEUT),%
myelocyty,%
mladí,%

bodové neutrofily,%
v absolutních hodnotách, 10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolutních hodnotách, 10 9 / l

A samostatný stůl pro děti

Přizpůsobení se novým životním podmínkám všech tělesných systémů novorozenců, jejich další vývoj u dětí po roce a konečná formace v adolescenci způsobuje, že krevní obraz je odlišný od krevního obrazu u dospělých. Není divu, že normy malého dítěte a osoby, která překročila věk většiny, se někdy mohou výrazně lišit, a proto existuje tabulka normálních hodnot pro děti.

Je třeba poznamenat, že normy se mohou lišit v různých zdravotnických zdrojích a v různých laboratořích. To není způsobeno tím, že někdo neví, kolik buněk by mělo být nebo co je normální hladina hemoglobinu. Jednoduše řečeno, s použitím různých analytických systémů a technik má každá laboratoř své vlastní referenční hodnoty. Je však nepravděpodobné, že by tyto citlivosti byly pro čtenáře zajímavé...

Dále podrobněji analyzujeme hlavní ukazatele celkového krevního obrazu a zjistíme jejich úlohu.

Červené krvinky v obecné analýze krve a jejich vlastnosti

Erytrocyty nebo červené krvinky (Er, Er) jsou nejpočetnější skupinou buněčných elementů krve, reprezentovaných biconcave-non-nukleární disky (norma pro ženy a muže je odlišná a je 3.8 - 4.5 x 10 12 / l a 4.4 - 5, 0 x 1012 / l). Červené krvinky vedou celý krevní obraz. S četnými funkcemi (dýchání tkání, regulace rovnováhy vody a soli, přenos protilátek a imunokomplexů na jejich povrchu, účast v procesu srážení atd.) Mají tyto buňky schopnost proniknout na nejpřístupnější místa (úzké a spletité kapiláry). Pro splnění těchto úkolů musí mít červené krvinky určité vlastnosti: velikost, tvar a vysokou plasticitu. Jakékoliv změny těchto parametrů, které jsou nad rámec normy, jsou prokázány obecným krevním testem (vyšetření červené části).

Červené krvinky obsahují důležitou složku pro tělo, skládající se z bílkovin a železa. Jedná se o červený krevní pigment nazývaný hemoglobin. Snížení počtu červených krvinek má obvykle za následek pokles hladiny Hb, i když je zde jiný obrázek: je zde dostatek červených krvinek, ale mnohé z nich jsou prázdné, pak v KLA bude nízký obsah červeného pigmentu. Abychom se mohli naučit a vyhodnotit všechny tyto ukazatele, existují speciální vzorce, které lékaři používají před příchodem automatických analyzátorů. Zařízení se nyní zabývá podobnými případy a na obecném formuláři krevních testů se objevily další sloupce s nesrozumitelnou zkratkou a novými jednotkami měření:

1. RBC je celkový počet červených krvinek (erytrocytů). Staří lidé si pamatují, že předtím, než byly v Goryaevově komoře spočítány miliony v mikrolitru (4,0 - 5,0 milionu - bylo takové pravidlo). Množství se nyní měří v jednotkách SI - tera na litr (10 12 buněk / l). Zvýšení počtu erytrocytóz může být spojeno s psycho-emocionální a fyzickou aktivitou, která by měla být vzata v úvahu při běžném krevním testu. Patologický vzestup červených krvinek - erytrémie je zpravidla spojen s poruchou tvorby krve. Nízké hodnoty indikátoru (erythropenie) se vyskytují při ztrátě krve, hemolýze, anémii a poklesu produkce červených krvinek.
2. HGB je hemoglobin, je to protein obsahující železo a měří se v gramech na litr (g / l), i když se na detailním popisu indikátoru sotva vyplatí ubytovat, protože zřejmě neexistuje žádná osoba, která by o rychlosti hemoglobinu nevěděla (120 - 140). g / l u žen, 130-160 g / l u mužů) a jeho hlavním účelem je transport kyslíku (oxyhemoglobin) do tkání, oxidu uhličitého (karbohemoglobin) z nich a udržení rovnováhy mezi kyselinou a bází. Zpravidla, s poklesem tohoto ukazatele přemýšlet o anémii. Pokles hemoglobinu pod přípustnou úroveň vyžaduje komplexní vyšetření pacienta (hledání příčiny).

HCT - hematokrit, rychlost je vyjádřena v procentech. To může být pozorováno jestliže láhev konzervované krve je ponechána osamocená pro spontánní sedimentaci krevních buněk: červená je nasycená část, usadil se na dně - krevní buňky, nažloutlá kapalina horní vrstvy je plazma, poměr mezi padlými červenými krvinkami a celkovým objemem krve je hematokrit. Zvýšení rychlosti je pozorováno při erytrémii, erytrocytóze, šoku, polyurii, snížení hladiny anémie a zvýšení cirkulujícího objemu krve (BCC) v důsledku zvýšení plazmy (například během těhotenství).

Barevný index indikující saturaci červených krvinek (erytrocyty) hemoglobinem se vypočítá podle vzorce: CP = hemoglobin (g / l) x 3: první tři číslice počtu erytrocytů. Například HGB (Hb) = 130 g / l, červené krvinky = 4,1 x 1012 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, což odpovídá normě.

Indexy erytrocytů (MCV, RDW, MCH, MCHC) jsou vypočteny na základě celkového počtu erytrocytů, hladiny hemoglobinu a poměru objemu krve a erytrocytů (hematokrit):

• MCV (průměrný objem červených krvinek) vyjádřený v femtolitrech. Přístroj sčítá objemy normocytů, mikrocytů (lilliputiánů), makrocytů (velké buňky), megalocytů (obrů) a vypočítává průměrnou hodnotu objemu. Indikátor se používá k určení stavu vody a soli a typu anémie.
• RDWс - míra diverzity červených krvinek, která ukazuje, kolik buněk se od sebe liší v objemu - anisocytóze (normocyty, mikrocyty, makrocyty, megalocyty).
• MCH - (průměrný obsah Hb v Er) je analogem barevného indikátoru, který indikuje saturaci buněk hemoglobinem (normochromie, hypo- nebo hyperchromie).
• MCHC (průměrný obsah a průměrná koncentrace krevního barviva v červených krvinkách). MCHC koreluje s takovými indikátory jako MCV a MCH a je vypočítán na základě hladin hemoglobinu a hematokritu (MCHC pod normálem je primárně indikativní pro hypochromní anémii nebo talasemii).

Indikátor vícečetných onemocnění - ESR

ESR (míra sedimentace erytrocytů) je považována za indikátor (nespecifický) široké škály patologických změn v těle, proto tento test není v diagnostickém vyhledávání téměř nikdy obcházen. Norma ESR závisí na pohlaví a věku - u absolutně zdravých žen může být 1,5krát vyšší než u tohoto ukazatele u dětí a dospělých mužů.

Zpravidla je takový indikátor jako ESR zaznamenán ve spodní části formuláře, to znamená, že doplňuje kompletní krevní obraz. Ve většině případů je ESR měřena v 60 minutách (1 hodina) v Panchenkovově stativu, který je dodnes nenahraditelný, i když v našem high-tech čase existují zařízení, která mohou zkrátit dobu detekce, ale ne všechny laboratoře je mají.

Leukocytární vzorec

Leukocyty (Le) jsou „pestré“ skupiny buněk představující „bílou“ krev. Počet leukocytů není tak vysoký jako obsah červených krvinek (erytrocytů), jejich normální hodnota u dospělých se pohybuje od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

V KLA jsou tyto buňky reprezentovány jako dvě populace:

1. Granulocytové buňky (granulované leukocyty) obsahující granule, které jsou naplněny biologicky aktivními látkami (BAS): neutrofily (tyčinky, segmenty, adolescenti, myelocyty), bazofily, eosinofily;
2. Zástupci řady agranulocytů, které však mohou mít také granule, ale mají odlišný původ a účel: imunokompetentní buňky (lymfocyty) a „uspořádání“ těla - monocyty (makrofágy).

Nejčastější příčinou zvýšených leukocytů v krvi (leukocytóza) je infekční zánětlivý proces:

• V akutní fázi se aktivuje zásoba neutrofilů a zvyšuje se (až do uvolnění mladých forem);
• Monocyty (makrofágy) jsou do procesu zapojeny o něco později;
• Stupeň zotavení může být určen zvýšeným počtem eozinofilů a lymfocytů.

Výpočet výše uvedeného vzorce leukocytů, jak je uvedeno výše, není zcela důvěryhodný ani na nejmodernější zařízení, i když nemůže být podezřelý z chyb - zařízení fungují dobře a přesně, poskytují velké množství informací, mnohem vyšší než při práci ručně. Je tu však jedna drobná nuance - automat ještě nemůže plně vidět morfologické změny v cytoplazmě a jaderném aparátu leukocytární buňky a nahradit oči lékaře. V tomto ohledu je však identifikace patologických forem prováděna vizuálně a analyzátor umožňuje odečítat celkový počet bílých krvinek a rozdělit leukocyty do 5 parametrů (neutrofily, bazofily, eosinofily, monocyty a lymfocyty), pokud má laboratoř vysoce přesný analytický systém třídy 3.

Přes oči člověka a auta

Hematologické analyzátory poslední generace jsou nejen schopny provádět komplexní analýzu zástupců granulocytů, ale také diferencovat buňky agranulocytů (lymfocytů) v populaci (subpopulace T-buněk, B-lymfocyty). Lékaři úspěšně využívají své služby, ale bohužel takové vybavení je stále výsadou specializovaných klinik a velkých zdravotnických center. V nepřítomnosti jakéhokoliv hematologického analyzátoru může být počet leukocytů počítán starou antikvantovou metodou (v Goryaevově komoře). Mezitím by si čtenář neměl myslet, že tato nebo tato metoda (manuální nebo automatická) je nutně lepší, lékaři pracující v laboratoři to sledují, kontrolují sebe a stroj, a pokud mají sebemenší pochybnosti, požádají pacienta, aby studii opakoval. Takže leukocyty:

1. WBC je počet bílých krvinek (leukocytů). Počítání vzorce leukocytů nedůvěřuje žádnému zařízení ani nejvyspělejší technice (třída III), protože je pro něj obtížné rozlišit mladé lidi od skupiny a neutrofilů, pro stroj je jedna věc neutrofilní granulocyty. Výpočet poměru různých zástupců leukocytární vazby předpokládá lékař, který vidí vlastníma očima, co se děje v jádře a cytoplazmě buněk.
2. GR - granulocyty (v analyzátoru). Při ruční práci: granulocyty = všechny buňky řady leukocytů - (monocyty + lymfocyty) - zvýšení rychlosti může indikovat akutní fázi infekčního procesu (zvýšení populace granulocytů v důsledku neutrofilního poolu). Granulocyty v obecné analýze krve jsou prezentovány ve formě 3 subpopulací: eosinofily, bazofily, neutrofily a neutrofily jsou naopak přítomny ve formě tyčinek a segmentů nebo se mohou objevit bez dokončení dozrávání (myelocyty, mladé), kdy je proces tvorby krve ztracen nebo je vyčerpán. rezervní kapacita těla (těžké infekce):
   • NEUT, neutrofily (myelocyty, adolescenti, tyčinky, segmenty) - tyto buňky, které mají dobré fagocytární schopnosti, jsou první, kdo se snaží spoutat tělo před infekcí;
   • BASO, bazofily (zvýšená - alergická reakce);
   • EO, eosinofily (zvýšené - alergie, napadení červy, doba zotavení).
3. MON, Mo (monocyty) - největší buňky, které jsou součástí MHC (mononukleární fagocytární systém). Ve všech zánětlivých ložiscích jsou přítomny ve formě makrofágů a neponechávají je po určitou dobu po odeznění procesu.
4. LYM, Ly (lymfocyty) - zařazené do třídy imunitních buněk, jejich různých populací a subpopulací (T- a B-lymfocyty) se podílejí na provádění buněčné a humorální imunity. Zvýšené hodnoty indexu indikují přechod akutního procesu na chronické nebo na stadium zotavení.

Spojení destiček

Následující zkratka v obecném krevním testu se týká buněk nazývaných krevní destičky nebo destičky. Studium krevních destiček bez hematologického analyzátoru je poměrně pracné, buňky vyžadují speciální přístup k barvení, proto bez analytického systému se tento test provádí podle potřeby a není výchozí analýzou.

Analyzátor, distribuující buňky, jako jsou erytrocyty, vypočítá celkový počet destiček a destičkových indexů (MPV, PDW, PCT):

• PLT je ukazatelem počtu destiček (destiček). Zvýšený počet krevních destiček v krvi se nazývá trombocytóza, snížená hladina se nazývá trombocytopenie.
• MPV je průměrný objem krevních destiček, stejnoměrnost velikosti populace krevních destiček, vyjádřená ve femtoliteru;
• PDW - šířka distribuce těchto buněk objemově -%, kvantitativně - stupeň anizocytózy destiček;
• PCT (thrombocritus) je analogem hematokritu vyjádřeného v procentech a udává podíl krevních destiček v plné krvi.

Zvýšené hladiny krevních destiček a změny v jednom nebo druhém z destičkových indexů mohou indikovat přítomnost poměrně vážné patologie: myeloproliferativní onemocnění, infekční zánětlivé procesy lokalizované v různých orgánech, stejně jako vývoj zhoubných novotvarů. Mezitím se počet krevních destiček může zvýšit: fyzická aktivita, porod, chirurgický zákrok.

Snížení obsahu těchto buněk je pozorováno u autoimunitních procesů, trombocytopenické purpury, aterosklerózy, angiopatie, infekcí, masivních transfuzí. Malý pokles hladin krevních destiček pozorovaný před menstruací a během těhotenství, nicméně snížení jejich počtu na 140,0 x 10 9 / l a méně by mělo být důvodem ke znepokojení.

Každý ví, jak se připravit na analýzu?

Je známo, že mnoho ukazatelů (zejména leukocytů a červených krvinek) se liší v závislosti na předchozích okolnostech:

1. Emoční stres;
2. Intenzivní fyzická aktivita (myogenní leukocytóza);
3. Jídlo (leukocytóza trávicího ústrojí);
4. Špatné návyky ve formě kouření nebo bezduchého užívání silných nápojů;
5. Použití některých léků;
6. Sluneční záření (před absolvováním testů je nežádoucí jít na pláž).

Nikdo nechce získat nespolehlivé výsledky, proto musíte jít na analýzu na prázdný žaludek, na střízlivou hlavu a bez ranní cigarety, uklidnit se za 30 minut, neběhat ani skákat. Lidé jsou povinni vědět, že odpoledne, poté, co byli na slunci a během těžké fyzické práce, bude v krvi zaznamenána určitá leukocytóza.

Ženský sex má ještě více omezení, proto si zástupci spravedlivého pohlaví musí pamatovat, že:

• Fáze ovulace zvyšuje celkový počet leukocytů, ale snižuje hladinu eosinofilů;
• Neutrofilie je zaznamenána během těhotenství (před porodem a během jejich průběhu);
• Bolest spojená s menstruací a samotnou menstruací může také způsobit určité změny ve výsledcích analýzy - budete muset znovu darovat krev.

Krev pro kompletní krevní test, za předpokladu, že se provádí v hematologickém analyzátoru, je nyní ve většině případů odebírána ze žíly, spolu s dalšími testy (biochemie), ale v oddělené zkumavce (vakuutainer s antikoagulantem umístěným v ní). Tam jsou také malé microcontainers (s EDTA) určený pro sbírání krve od prstu (ušní lalůček, pata), který být často používán vzít testy od dětí.

Krevní obraz ze žíly je poněkud odlišný od výsledků získaných studiem kapilární krve - ve venózním hemoglobinu je vyšší, více červených krvinek. Mezitím se má za to, že užívání KLA je lepší ze žíly: buňky jsou méně zraněny, kontakt s kůží je minimalizován a objem žilní krve v případě potřeby umožňuje opakovat analýzu, pokud jsou výsledky sporné nebo rozšířit rozsah studií (a najednou to dopadne) co je třeba udělat také retikulocyty?).

Navíc, mnoho lidí (mimochodem, častěji dospělí), zcela nereagujících na venepunkturu, je vyděšeno děrovačem, který je propíchnut prstem, a někdy jsou prsty modré a studené - krev je těžce vytěžena. Analytický systém, který produkuje podrobný krevní test, „ví“, jak pracovat s žilní a kapilární krví, je naprogramován na různé možnosti, takže může snadno „zjistit“, co to je. Pokud přístroj selže, bude nahrazen vysoce kvalifikovaným odborníkem, který zkontroluje, znovu zkontroluje a rozhodne, spoléhat se nejen na schopnost stroje, ale také na vlastní oči.