Důsledky rozsáhlého srdečního infarktu a šance na přežití

Rozsáhlý srdeční infarkt je nejnebezpečnější formou infarktu. Představuje vážné ohrožení lidského zdraví a života.

Mnoho lidí si neuvědomuje, že se v jejich těle vyvíjejí patologické procesy. Nemoci kardiovaskulárního systému po dlouhou dobu se mohou objevit skryté. Kritický stav vzniká neočekávaně a bez zjevného důvodu. Pokud v tuto chvíli není oběti poskytnuta okamžitá lékařská pomoc, může zemřít.

Co je to rozsáhlý infarkt myokardu

Infarkt myokardu označuje patologický stav srdečního svalu, ve kterém některé jeho tkáně vymizí. Rozsáhlý srdeční infarkt je doprovázen rozsáhlými lézemi srdce.

Nekróza (smrt) se často vyskytuje v levé komoře, v její přední stěně. Tato část těla nese velkou funkční zátěž. Odtud je krev pod velkým tlakem do aorty. U některých pacientů se patologický proces šíří do pravé komory a u 30% pacientů je postižena atria.

S rozsáhlým infarktem je léze všech vrstev srdečního svalu (epikardu, myokardu a endokardu). Plocha mrtvé tkáně může být až 8 cm široká.
Nekróza buněk myokardu je důsledkem kritických nutričních nedostatků a kyslíku. Částečný nebo úplný nedostatek výživy nastává v důsledku vážného porušení koronárního průtoku krve.

Nejčastěji dochází k postupnému prokrvení tkáně srdce. Na stěnách koronárních cév se objevují usazeniny želatinových hmot. Jejich vzhled přispívá k vysokým hladinám cholesterolu s nízkou hustotou v krvi. V průběhu času roste vazivová tkáň do usazenin, které tvoří aterosklerotické plaky.

Jak se zvětšuje velikost plaků, lumen cév se zužuje. V tomto stavu kardiovaskulárního systému může jakýkoliv vnější vliv (fyzická námaha, stres, kouření nebo prudký skok krevního tlaku) způsobit oddělení části plaku a poškození cévních stěn. Poškozená cévní tkáň je obnovena tvorbou krevní sraženiny. Později se velikost krevních sraženin zvětší a naplní lumen cévy. Někdy mohou dosáhnout délky 1 cm, zcela zablokovat postiženou tepnu a zastavit přívod krve.
Tvorba krevní sraženiny je doprovázena uvolňováním specifických látek, které vyvolávají vazospasmus. Křeče se mohou objevit v malé části tepny nebo ji zcela zakrýt. Během křeče může dojít k úplnému překrytí průtoku krve, což vede k nevyhnutelné smrti srdeční tkáně. 15 minut po oběhové zástavě začnou buňky srdečního svalu umírat. A po 6-8 hodinách se vyvíjí rozsáhlý infarkt.

Nekrotická srdeční tkáň je nahrazena pojivovou tkání. V místě léze se vytvořila poinfarktová jizva.

Faktory vyvolávající infarkt myokardu

Existují různé důvody pro rozvoj patologického stavu:

1. Diabetes. Tvorba a vzestup aterosklerotických plaků se vyskytuje intenzivněji u lidí trpících cukrovkou. Toto onemocnění se vyznačuje křehkostí krevních cév a metabolickými poruchami. Aterosklerotické plaky a krevní sraženiny se vyskytují častěji na zranitelných stěnách cév.
2. Hypertenzní onemocnění srdce. Vysoký krevní tlak způsobuje ztluštění stěn cév. Stávají se hustými a ztrácejí pružnost. Během cvičení nemohou změněné cévy zajistit zvýšenou potřebu kyslíku v srdci.
3. Dědičnost. Tendence k rozvoji hypertenze, aterosklerózy a trombózy mohou být dědičné.
4. Paule U mužů se infarkty vyskytují 4krát častěji než u žen.
5. Věk U mladých lidí je menší pravděpodobnost vzniku aterosklerózy a rozsáhlého infarktu myokardu.
6. Kouření tabáku. Po inhalaci tabákového kouře dochází k ostrému zúžení krevních cév.
7. Nedostatek pohybu. U lidí se sedavým životním stylem ztrácejí stěny cév svou elasticitu.
8. Obezita. Nadměrná hmotnost vytváří další tlak na kardiovaskulární systém
9. Zneužívání alkoholu. Alkohol způsobuje abnormální funkci jater, která je zodpovědná za rozpad tuků. Jako výsledek, tuk se hromadí v krvi a je uložen na stěnách cév.
10. Poruchy ledvin. Při selhání ledvin je narušen metabolismus fosforu a vápníku. V důsledku toho se vápník ukládá na stěny cév a vyvíjí se trombóza. Mnoho pacientů trpících ledvinami zažilo masivní infarkt.
11. Stres. Silný psycho-emocionální šok nebo často se vyskytující stresové situace mohou způsobit kritické zúžení lumen cév.
12. Hyperlipidemie. Abnormálně zvýšená hladina lipidů a lipoproteinů v krvi je provokujícím faktorem pro rozvoj rozsáhlého infarktu myokardu.
13. Nadměrné cvičení. Vysoká spotřeba kyslíku v myokardu, nedostatečná elasticita cév a jejich křeče mohou vést k rozvoji srdečního infarktu během intenzivního cvičení.
14. Poranění nebo operace. Patologické zúžení lumen koronárních cév se může objevit v důsledku poranění nebo operace.

Příznaky rozsáhlého infarktu myokardu

Lidé, kteří měli možnost zjistit, jaký rozsáhlý infarkt myokardu zažívali, byli v hrudníku silní tlakem a pálením. Bolest může také nastat v levé ruce, v krku a lopatkách na levé straně. Někteří si všimli atypických bolestí v hrudníku nebo pravé ruce.

Během infarktu je pozorován prudký pokles krevního tlaku a porucha rytmu srdečního tepu. Pulz se stává nerovnoměrným nebo rychlým. Pacient „hází“ studeným potem. Přerušovaně dýchá, cítí se slabý a závratě. Kůže postižené osoby se stává bledou nebo modravou. Může mít nevolnost, zvracení nebo ostrou bolest v žaludku. Pacient může ztratit vědomí.

Během akutního období po infarktu myokardu (4-8 dnů) vzniká místo nekrózy. Během této doby se bolest stává méně výraznou, krevní tlak stoupá. Pacientka je trápena známkami srdečního selhání - krátkým dechem a poruchou rytmu srdečního rytmu.

Od druhého týdne po útoku začíná proces tvorby jizev. Ke konci měsíce se krevní tlak a srdeční frekvence normalizují, bolest zmizí.

V období po infarktu se vytvořená jizva zesiluje, srdeční sval se přizpůsobuje novým podmínkám a vyvíjí kompenzační mechanismy. Pomáhá obětem přežít po masivním infarktu.

Pacient může někdy trpět poruchami dechu a srdečního rytmu. Doba postinfarktu trvá až šest měsíců.

V postinfarktovém období se mohou vyskytnout komplikace onemocnění.

Důsledky rozsáhlého infarktu myokardu

Když nastal masivní infarkt, následky, šance na přežití, vše závisí na pacientovi a jeho příbuzných. Čím dříve je oběti poskytnuta lékařská péče, tím méně je pravděpodobný rozvoj komplikací.

Infarkt může způsobit srdeční selhání a smrt. Často způsobuje šok a plicní edém.

Smrt tkáně komory může vyvolat prasknutí jejích stěn. Během útoku je v některých případech mitrální chlopně narušena (regurgitace). Změny vodivosti srdečních impulsů způsobují vznik různých typů arytmií. Komplikace rozsáhlého infarktu myokardu může být ochrnutí končetin.

Poruchy orgánů vyplývají z lékové terapie, která je obětem poskytována během resuscitace. V důsledku užívání narkotických analgetik může dojít k dysfunkci dýchacích funkcí. Po zavedení streptokinázy se často vyvine arteriální hypotenze. Pacient může mít autoimunitní komplikace.

Rehabilitace po masivním infarktu

Po rozsáhlém srdečním infarktu musíte radikálně změnit svůj život a eliminovat nebo minimalizovat provokativní faktory. Pokud se znovu objeví infarkt, šance na přežití bude zanedbatelná.

Vzdání se špatných návyků

Pacient musí přestat kouřit a alkohol. Měli byste kompletně revidovat svou denní stravu a odstranit z ní potenciálně nebezpečné produkty. Patří mezi ně tučné maso, klobásy, klobásy, okurky, uzená masa, koření, silný čaj a káva.

Lidé trpící nadměrnou váhou se doporučuje snížit příjem kalorií. Potřebují opustit sladkosti a moučné výrobky, preferují zeleninu a ovoce. Z normalizace hmotnosti závisí jejich život.

Je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické námahy a stresových situací. Pokud se vztahují k práci, stojí za to přemýšlet o změně typu činnosti a volbě uvolněnější profese.

Je důležité pravidelně navštěvovat venkovní vzduch a větrat místnost. Po dlouhém odpočinku na lůžku bude pacientovi předepsán průběh fyzické terapie. Je nutné striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Léčba lékem v období po infarktu je zaměřena na normalizaci krevního tlaku, obnovení rytmu srdečního rytmu, eliminaci kardiovaskulární insuficience a léčbu průvodních onemocnění.

Je žádoucí, aby rehabilitace po infarktu byla prováděna v sanatoriu a v rekreačních podmínkách pod dohledem lékařů.

Jaká je prognóza po masivním infarktu?

Kolik lidí žije po masivním infarktu a zda se vyskytne opakující se záchvat, žádný lékař to neřekne. Zdraví člověka závisí na jeho touze navždy změnit své zvyky. Po rozsáhlém srdečním infarktu už nemůže srdce plnit své funkce jako dříve. V důsledku útoku se v tkáních srdečního svalu vyskytly nevratné změny. Proto, aby vedl stejný životní styl jako před útokem, nebude fungovat. Pacienti, kteří zanedbávají doporučení ošetřujícího lékaře a nevzdávají se špatných návyků, zřídka přežívají s opakovaným infarktem myokardu.

Odmítnutí ze špatných návyků, změna stravy, rehabilitace v příjemných podmínkách a dobrá péče minimalizují riziko opakování. Pravidelné sledování prováděné Vaším lékařem umožní včas odhalit nebezpečné symptomy, aby se zabránilo rozvoji patologických procesů. S úctou k jejich zdraví je možné žít do velkého stáří, aniž by ztratila kvalitu života.

Kompletní přehled o rozsáhlém srdečním infarktu: příčiny, diagnostika, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je to masivní infarkt myokardu, jak se toto onemocnění srdce projevuje. Co je třeba udělat pro včasnou diagnózu, kdy je nutné léčit pacienta, na kterém závisí prognóza zotavení a života.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Rozsáhlým infarktem myokardu se rozumí běžný výraz, nikoli lékařský termín. Lékaři to nezapisují do diagnózy a neříkají to v lékařských kruzích. To je používáno vysvětlit pacientům a jejich příbuzným v případech kde poškození srdečního svalu ovlivní velmi velké oblasti.

Při jakémkoliv srdečním infarktu dochází k nevratnému poškození (nekróze, smrti) části srdeční svalové tkáně. Příčinou rozsáhlého srdečního infarktu je trombóza (překrytí lumenu krevní sraženinou nebo tuková tkáň) velké arteriální cévy, která přenáší krev do pravé nebo levé srdeční komory.

Hlavní typy infarktu myokardu, které jsou rozsáhlé:

• transmurální (deaktivace celé tloušťky části svalové stěny, jejímž výsledkem je úplné zastavení této zóny);
• makrofocal (nekróza stěny se zachováním životaschopnosti malých svalových oblastí) v několika úsecích levé komory (přední, apikální, laterální oblast);
• kruhové (poškození více než 2 větví nebo tepen při současném narušení přední a zadní stěny srdce).

Zvláštnost těchto srdečních záchvatů ve srovnání s ostatními, u nichž je míra poškození menší (malá oblast nekrózy svalové tkáně), spočívá v tom, že nebezpečí smrti a nebezpečných následků pro zdraví i život je mnohem vyšší.

Diagnostiku a léčbu rozsáhlých srdečních infarktů provádějí kardiologové a specialisté v nouzové kardiologii.

Pokud má pacient velké nekrotické léze srdečního svalu, nelze dosáhnout úplné uzdravení. Čím rychleji je diagnóza stanovena a léčba je zahájena, tím menší je zóna nekrózy v myokardu a tím větší je šance alespoň částečné obnovy funkce srdce.

Onemocnění srdce s rozsáhlými infarkty

Množství poškození srdečního svalu závisí na následujících faktorech:

1. umístění thrombozované tepny (pravé, přední a zadní větve levé tepny);
2. stupeň redukce lumen nádoby;
3. přítomnost dalších malých tepen, které částečně obnovují průtok krve v porážce hlavních cév;
4. předchozí onemocnění srdeční tkáně (zánět, skleróza), ve kterých se potrava, metabolismus.

Plocha mrtvého svalu během infarktu je také dána délkou trvání období od ukončení krevního oběhu a před poskytnutím účinné lékařské péče.

Příznaky

Onemocnění se často vyvíjí v dopoledních hodinách, což je spojeno se zvýšeným vaskulárním tónem a přirozeným poklesem jejich lumen z 3 na 5 ráno. Pokud u zdravých lidí tato fluktuace neovlivní zdravotní stav, pak u pacientů s onemocněním tepen může taková změna vyvolat rozvoj srdeční katastrofy. Hlavním příznakem je bolest.

Vlastnosti bolesti s rozsáhlým infarktem myokardu:

• velmi vysoká intenzita;
• doprovázený strachem ze smrti;
• cítil se v oblasti za hrudní kostí;
• často dává lopatce (často vlevo), dolní čelist, krk, ramena;
• nesnižuje po opakovaném podání nitroglycerinových tablet (pod jazykem);
• trvá, přetrvává nebo roste, více než 15-30 minut.

Nejsou žádné zvláštní první klinické příznaky, které by mohly znamenat rozsáhlou lézi srdečního svalu. Pokud je však syndrom bolesti vyslovován a na jeho pozadí se rychle vyvíjí porucha srdeční aktivity, může to nepřímo indikovat extenzivitu léze.

Pozdní příznaky (tyto stavy se vyskytnou, pokud není diagnóza včas):

1. rozvoj akutního srdečního selhání;
2. akutní aneurysma (ztráta pružnosti svalové stěny, její vyčnívání ze stěny, nemožnost kontrakce);
3. prasknutí srdce.

Kromě bolesti mají pacienti symptomy:

• snížení krevního tlaku;
• pocení s chladným, lepkavým potem;
• bledost kůže;
• závažnou celkovou slabost.

Atypické varianty rozsáhlého srdečního infarktu

Přibližně 20% pacientů nemá typický obraz onemocnění, ale objevují se příznaky, které napodobují poškození jiných orgánů. Do této skupiny patří také varianta s nízkými příznaky, při které nejsou hlavní obtíže (bolest a dušnost) příliš výrazné. Tyto projevy někdy nutí pacienta, aby přijal chybná opatření (zbytečné léky, zpoždění s radou lékaře), a také vyžadují dostatečnou kvalifikaci zdravotnického personálu k řešení konkrétní situace.

K malému výskytu příznaků může dojít u závažných lézí cévní stěny nebo nervových zakončení (angiopatie a neuropatie). To je nejvíce charakteristické pro těžké formy diabetu.

Rozsáhlý srdeční infarkt, na rozdíl od malého ohniska (malé oblasti svalové nekrózy), se neprojevuje jako bezbolestná forma, která se vyznačuje nepřítomností nepříjemných pocitů v hrudi.

Komplikace a důsledky

Komplikace rozsáhlého infarktu myokardu jsou poněkud odlišné v počátcích (od prvních hodin do 10 dnů) a pozdních období (od 2-3 týdnů nemoci).

Následky rozsáhlého srdečního infarktu, zejména v časných ranních hodinách nemoci, přinášejí větší ohrožení života pacienta. Jsou spojeny s neschopností srdce pumpovat krev, vyživují vnitřní orgány a udržují krevní tlak.

• Nedostatečná anestézie (morfium na 3 mg intravenózně) spojená s charakteristikami citlivosti nebo kontraindikací na léčiva vede k rozšíření zóny poškození a rozvoji bolestivého šoku.
• Výčnělek stěn (aneurysma) srdce nejen naznačuje nemožnost uzavřít významnou část myokardu, ale nese také hrozbu naplnění krevního sáčku v krvi. K tomu dochází, když aneuryzma praskne a je plná jeho zastavení.
• Poruchy rytmu mohou být také katastrofální pro tělo jako celek.
• Vývoj trombotických komplikací narušuje výživu orgánů a může vést k rozvoji mrtvice.
• Komplikace při zjizvení poškozené tkáně (od 4 týdnů do 6 měsíců, kdy začalo onemocnění) nesouvisí s rizikem smrti, ale zhoršují stav pacienta a kvalitu života. Oni jsou obvykle spojováni s chronickými poruchami srdce, mají specifické příznaky srdečního selhání: dušnost, otoky nohou, cyanóza kůže.

Bez trvalé léčby mohou tyto účinky pokročit v poměrně krátké době.

Diagnostika

V prvních hodinách nemoci není možné diagnostikovat rozsáhlý infarkt myokardu, spoléhající se pouze na symptomy. Pravděpodobnost výskytu společných oblastí nekrózy s rozvojem rekurentního infarktu, předchozí porušení průchodnosti velkých srdečních tepen (ateroskleróza), onemocnění srdce se zhoršením procesů výživy a metabolismu (CHD, angina pectoris) se zvyšuje.

• Diagnóza rozsáhlého infarktu myokardu je potvrzena výsledky elektrokardiografických studií (EKG), které ukazují lokalizaci procesu (přední stěna, záda, obvodové poškození).
• Také množství nekrózy může být stanoveno pomocí scintigrafie (vyšetřením srdce radioaktivními látkami). Přítomnost mrtvé plochy o hmotnosti vyšší než 3 g ukazuje na přítomnost rozsáhlých lézí.
• Laboratorní metody jsou využívány při diagnostice všech typů infarktů. Neexistuje významný rozdíl v hladinách zvýšených enzymů (troponinů), krevních indexů (leukocytů a neutrofilů) jako reakce těla na poškození oblasti srdečního svalu.
• Ultrazvukové vyšetření srdce může odhalit ulpívání komorové stěny, její vyčerpání, zhoršenou funkci srdečního svalu. Tímto způsobem jsou diagnostikovány následky onemocnění.

Hlavní terapeutická opatření

Pokud je během prvních 6 hodin pacientovi injikován lék, který může zcela rozpustit trombus a obnovit průchodnost postižené cévy, pak je pravděpodobné, že dojde k úplnému uzdravení. O problému takové (trombolytické) terapie rozhodují lékaři na základě stavu pacienta, pravděpodobnosti bezpečného provedení této léčby.

Doma, se zvýšenou bolestí a dalšími příznaky rozsáhlého srdečního infarktu, je třeba vzít nitroglycerinovou tabletu pod jazyk (je nutné kontrolovat krevní tlak) a zavolat sanitku. Opakované recepce mohou být provedeny za 2-3 minuty.

Rozsáhlý infarkt myokardu se v případě potřeby léčí ve stacionárních kardiologických podmínkách na jednotce intenzivní péče.

Po stabilizaci je vypouštění z nemocnice prováděno rehabilitací v místních sanatoriích. Hlavní cíl: maximální využití kontraktilní funkce srdce.

Předpověď

Prognóza závisí na době léčby. Úmrtnost na toto onemocnění dosahuje ve fázi před hospitalizací 30%, více než polovina. Až 20% pacientů zemře během prvního roku po rozvoji srdeční katastrofy. Hlavní příčinou je srdeční selhání.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Rozsáhlý srdeční infarkt: léčba, prognóza, příčiny

Rozsáhlý srdeční infarkt představuje zvláštní nebezpečí pro lidský život. Pokud je během normálního infarktu krevní oběh narušen pouze v malé části těla, pak s rozsáhlou formou onemocnění je téměř celé srdce zbaveno potravy, což vede ke smrti srdeční tkáně.

Klasifikace rozsáhlého srdečního infarktu

V závislosti na oblasti nekrózy je rozsáhlý srdeční infarkt rozdělen na zadní stěnu a přední srdeční infarkt. Při infarktu zadní stěny je blokována pravá koronární tepna a při infarktu přední stěny levá tepna.

Větší nebezpečí je masivní čelní infarkt.

Příčiny rozsáhlého srdečního infarktu

Taková závažná patologie vyvolává mnoho negativních faktorů. Rozsáhlý infarkt myokardu je v podstatě způsoben několika příčinami:

• genetická predispozice;
• poruchy kardiovaskulárního systému (zejména aterosklerózy);
• patologie ledvin;
• nezdravá strava;
• sedavý způsob života;
• nadváha;
• častý stres a trauma;
• nadměrná fyzická námaha;
• vysoký krevní tlak;
• přepracování;
• diabetes mellitus;
• kouření a zneužívání alkoholu.

Výše uvedené faktory vedou k uzavření jedné z tepen dodávajících krev do srdečních tkání, v důsledku čehož určité části srdce prožívají hladovění kyslíkem a začínají umírat v důsledku hromadění metabolických produktů v nich. Pokud pacient během dne nedostane nezbytnou léčbu, povede k úplné nekróze tkáně.

Příznaky

Rozsáhlý infarkt myokardu se nejprve prohlašuje za silný srdeční infarkt, který činí člověka zcela bezmocným. Pacient se stává neschopným mluvit, pohybovat se, provádět přiměřené myšlení.

Útok je provázen nesnesitelnou bolestí na levé straně těla, která ani nitroglycerin není schopen zmírnit, přerušované dýchání, dušnost, závratě, blanšírování kůže a studený pot. Možná, že výskyt bolesti šoku a mdloby.

Fáze

Tato patologie je charakterizována jasným stagingem symptomů. Rozsáhlý srdeční infarkt v jeho vývoji prochází 5 období:

1. Prodromální období nebo stav před infarktem (trvá několik hodin až měsíc) je charakterizován zvýšením četnosti záchvatů anginy pectoris.
2. Nejakutnější období (doba trvání je od půl hodiny do dvou hodin) - výskyt pálivých bolestí, výskyt studeného potu, snížení krevního tlaku, zvýšení nebo snížení frekvence stahů srdce.
3. Akutní období (trvání od dvou do deseti dnů) - tvorba místa nekrózy v myokardu, snížení bolesti, poruchy srdečního rytmu a zvýšení teploty.
4. Subakutní období (trvající od čtyř do pěti týdnů) - vznik jizvy v místě nekrózy, zotavení srdečního rytmu, vymizení bolesti a normalizace tlaku.
5. Poinfarktové období (trvá tři až šest měsíců) - dochází ke zvýšení hustoty tkání na bachoru a zvyknutí si na nové podmínky aktivity.

Pokud je infarkt zjištěn u mužů a žen v prodromálním nebo akutním stadiu, je prognóza pro pacienta významně zlepšena.

Komplikace rozsáhlého srdečního infarktu

Rozsáhlý infarkt myokardu ohrožuje různými komplikacemi: arytmie, srdeční selhání, ruptura myokardu, perikarditida, pohrudnice, kardiogenní šok, blokáda žil, plicní edém, zhoršená funkce různých orgánů, ztráta hlasu, ochrnutí končetin, srdeční zástava a smrt.

Rozsáhlý srdeční infarkt je bohužel vážným nebezpečím, smrt se vyskytuje velmi často. Počet úmrtí převyšuje počet případů úspěšné léčby.

Diagnóza srdečního infarktu

Při prvním příznaku podezření na rozsáhlý srdeční infarkt byste měli zavolat ambulanci a hospitalizovat pacienta. V nemocnici budou lékaři diagnostikovat. Hlavní metodou používanou pro tento účel je elektrokardiogram srdce.

Kromě toho je pacient poslán do ultrazvuku srdce, po kterém fotografie rozsáhlého srdečního infarktu jasně ukazuje nově vznikající ložiska nekrózy. Také proveďte studii biochemického složení krve.

Léčba a rehabilitace

Rozsáhlý infarkt myokardu, jehož léčba by měla být prováděna v nemocnici, vyžaduje odpočinek na lůžku, kompletní psycho-emocionální odpočinek, speciální dietu a kontrolu nad prací všech tělesných systémů.

Pacient je umístěn na jednotce intenzivní péče. Často musíte provádět umělou plicní ventilaci, defibrilaci srdce nebo elektrickou stimulaci.

K vyléčení masivního infarktu používají hlavně metodu léků. Pacientům se připočítávají léky za:

• obnovení krevního oběhu do postižené oblasti (aspirin, prasugrel, Plavix, tiklopadin, klopidogrel);
• zmírnění bolesti (nitroglycerin, analgetika);
• osvobození od arytmie (lidokain, amiodaron);
• zabránit srážení krve (antikoagulancia);
• resorpce dříve vytvořených krevních sraženin (trombolytika).

V případě potřeby lékař předepíše operaci. Chirurgický zákrok se provádí angioplastikou koronárních tepen nebo bypassem koronárních tepen.

Navzdory významnému pokroku v medicíně, který je schopen léčit rozsáhlý infarkt myokardu, není prognóza zcela uklidňující. 40% mrtvých ani nechodí do nemocnice. Proto je mimořádně důležitá okamžitá hospitalizace, která významně zvyšuje šance na zotavení. Ale ani včasná pomoc nezaručuje úspěch: 18-20% pacientů zemře.

Období rehabilitace

Po propuštění z nemocnice zůstává pacient pod dohledem ošetřujícího lékaře. V tomto období je žádoucí získat vstupenku do kardiologického sanatoria a po infarktu podstoupit rehabilitaci.

Aby se snížilo riziko opětovného útoku, který ve většině případů končí smrtí nebo ochrnutím, měli byste dodržovat některá pravidla: přestat kouřit a alkohol, vyhnout se stresu, udržovat speciální dietu, mírně cvičit, denně chodit na čerstvý vzduch a užívat léky doporučené lékařem.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo masivnímu srdečnímu infarktu, musíte vést správný životní styl: jíst racionálně, sportovat, přestat kouřit, omezit konzumaci alkoholu.

Rozsáhlý infarkt srdce: Příznaky a léčba

Rozsáhlý srdeční infarkt je charakterizován zhoršením krevního oběhu v téměř celém srdci. Tento nebezpečný stav vede k nekróze srdeční tkáně.

Rozsáhlý srdeční infarkt je pro člověka velmi nebezpečný a může způsobit smrt.

Rozsáhlý srdeční infarkt

Infarkt myokardu je charakterizován akutní nedostatečností prokrvení srdce. V malé ohniskové formě onemocnění se v malých oblastech vyvíjejí patologické procesy. Rozsáhlý srdeční infarkt sahá téměř do všech srdečních tkání.

Riziková skupina zahrnuje osoby s nadváhou, vysokým cholesterolem, diabetem. Onemocnění postihuje především starší generaci.

Rozsáhlý srdeční infarkt může ovlivnit zadní nebo přední stěnu srdce. Největším nebezpečím je rozsáhlý infarkt přední stěny, když k ní dojde, dojde k zablokování levé srdeční komory. Tato forma onemocnění je častější.

Infarkt zadní stěny srdce je méně nebezpečný, má méně výrazné symptomy. Při nižší lokalizaci patologie je ovlivněna pravá komora.

Kromě toho může srdeční infarkt ovlivnit boční stěnu komory, v takovém případě dochází k laterálnímu srdečnímu infarktu.

Rozsáhlý srdeční infarkt velmi často způsobuje smrt. Pokud se tak nestane, po nemoci bude mít osoba jizvy na stěnách myokardu. Tyto formace budou zasahovat do normálního fungování srdce po celý život.

Příznaky

Rozsáhlý srdeční infarkt má charakteristické příznaky. Nemoc je doprovázena náhlou prudkou bolestí v hrudi. Bolest se může projevit v levé paži nebo lopatce.

Pacient dále zaznamenal následující onemocnění:

• dušnost, akutní nedostatek kyslíku;
• zvýšená tepová frekvence;
• blanšírování;
• modravý tón pleti.

Muž začne prožívat paniku, má strach ze smrti.

Příznaky onemocnění závisí na stadiu onemocnění, jedná se o velmi komplexní a závažné onemocnění, které se vyvíjí v několika fázích:

1. Stav předinfarktu. Primární fáze trvá několik hodin. Během této doby začne pacient rušit anginu pectoris.
2. Nejkratší doba trvání je maximálně tři hodiny. Během této doby pacient začíná proces odumření tkáně, který je doprovázen silnou bolestí. Vyvíjí se záchvat anginy pectoris, který nelze odstranit tabletou nitroglycerinu. Osoba začíná pociťovat závratě, je zde velké pocení. Pacient může ztratit vědomí.
3. Délka akutního období je přibližně dva týdny. Zasažené tkáně v této době začínají odumírat, poté jsou fermentovány. Pacient zvyšuje krevní tlak a vykazuje známky srdečního selhání.
4. Subakutní fáze přináší úlevu. Příznaky srdečního infarktu začnou ustupovat, odumírání mrtvých tkání.
5. V období po infarktu se srdce přizpůsobuje změnám, ke kterým dochází.

Po infarktu myokardu bude člověk periodicky zažívat anginu pectoris a dušnost. Pacient musí dodržovat všechna doporučení lékařů, aby se předešlo závažným komplikacím.

První pomoc

Pokud se vyskytnou známky onemocnění, je nutné okamžitě zavolat ambulanci a uklidnit pacienta. Vzrušení a panika mohou člověku ublížit.

Pacient se umístí na rovný povrch a otevře se okno. Oběť potřebuje čerstvý vzduch. Aby bylo možné ředit krev, je pacientovi umožněno žvýkat pilulku aspirinu, nitroglycerin je umístěn pod jazyk. Kašel zlepšuje koronární oběh. To pomůže zmírnit stav nemocných.

Pokud se srdce začne zastavovat, budete potřebovat nepřímou masáž srdce.

Příchod k pomoci lékařům bude i nadále pomáhat oběti. V závažných případech onemocnění bude muset pacient vyprodukovat:

• umělé plicní ventilace;
• defibrilace srdce;
• elektrická stimulace.

Pacient musí být hospitalizován. Šance spásy závisí na tom, jak byla poskytnuta první a včasná pomoc.

Lékařská pomoc

Léčba rozsáhlého srdečního infarktu se provádí v nemocnici. Pacient je identifikován na jednotce intenzivní péče, kde je pod neustálým dohledem. Ošetřující lékař rozvíjí léčebný cyklus, včetně souboru procedur.

Pacient musí splňovat:

• lůžko;
• speciální jídla;
• příjem léků.

Akce lékařů s rozsáhlými srdečními infarkty budou zaměřeny na obnovení krevního oběhu v místě, které co nejdříve ovlivnilo patologický proces.

Pacient vyžaduje následující léky:

• Aspirin, Pavix, Tiklopidin: zředit krev a zabránit tvorbě krevních sraženin;
• Nitroglycerin a léky proti bolesti ke snížení bolesti.
• Heparin, Lovenox jsou potřebné pro zlepšení srážlivosti krve;
• existující krevní sraženiny mohou být eliminovány přípravkem Alteplaza a Streptokinase.

Pokud patologický proces ovlivnil značný počet oblastí srdce, ve většině případů bude vyžadován chirurgický zákrok, a to operace bypassu koronárních tepen nebo stentování.

Ve většině případů je chirurgie jedinou možností, jak zachránit osobu.

Důsledky

Rozsáhlý srdeční infarkt nikdy nezůstane bez povšimnutí. To může způsobit mnoho komplikací. Po této nemoci se objevují zdravotní problémy, které jsou vyjádřeny v následujících onemocněních:

• srdeční selhání;
• srdeční astma;
• trombóza;
• ochrnutí končetin;
• aneuryzma srdce;
• porucha řeči;
• plicní edém;
• selhání vnitřních orgánů.

Po infarktu, musíte být velmi opatrní na své zdraví. Je velmi důležité, aby se nemoc nevrátila. Při opakovaném rozsáhlém infarktu je riziko úmrtí mnohem vyšší než u primární varianty onemocnění.

Následky srdečního infarktu jsou často neméně nebezpečné než samotná nemoc. Podle lékařských statistik 40% lidí zemře v prvním měsíci období zotavení po nemoci. U 20% populace dochází k relapsu onemocnění.

Období rehabilitace

Po utrpení masivního infarktu musí pacient znovu získat sílu. Průběh rehabilitačních procedur zahrnuje:

• fyzioterapeutická cvičení, lékař by měl zvednout cvičení, při jejich provádění by nemělo být žádné nepohodlí a napětí;
• dodržování diety, která vylučuje příjem pikantních, smažených a slaných potravin;
• Nejlepší možností je lázeňská léčba.

Období obnovy trvá poměrně dlouhou dobu. V této době je pacient registrován u kardiologa.

Preventivní opatření

Aby se snížilo riziko masivního infarktu, měla by být přijata řada opatření. Je nutné vést zdravý životní styl a jíst správně. Vyhněte se emocionálním otřesům. Sport je jedním z nejúčinnějších preventivních opatření.

Každý člověk by měl mít představu o tom, co je srdeční infarkt a jaké jsou jeho příznaky. Tyto znalosti pomohou včas odhalit nemoc, zahájit léčbu včas.

Co je to rozsáhlý srdeční infarkt a jaké jsou jeho důsledky?

Rozsáhlý infarkt myokardu je trombóza koronárních cév, která způsobí, že 40% obětí zemře v přednemocniční fázi. Během katastrofy umírá většina srdečního svalu. V důsledku toho může pacient rychle spadnout do nebezpečného stavu kardiogenního šoku.

Život člověka s infarktem závisí na tom, jak rychle pacient skončí v rukou lékařů. Když je léčba léky bezmocná, kardiochirurgové provádějí nouzové operace na cévách.

Co je infarkt myokardu

V malé fokální ischemii trpí malá oblast srdečního svalu. V tomto případě nemá pacient vážné následky. Po rehabilitaci se člověk vrací na obvyklou dobu života. Někteří lidé dokonce trpí nemocí na nohou.

Rozsáhlý srdeční infarkt je smrt velké oblasti srdečního svalu v důsledku zablokování trombu koronárních tepen. Myokard zbavený kyslíku a výživy ztrácí schopnost plného snížení. Výsledkem je prudký pokles krevního tlaku. Osoba spadá do stavu kardiogenního šoku, ohrožujícího život.

Lokalizací léze myokardu se rozlišuje:

• přední stěnu levé komory;
• zadní stěna;
• přepážka mezi komorami.

Při transmurálním infarktu jsou postiženy všechny 3 vrstvy myokardu. Šířka šíření nekrózy někdy dosahuje 8 cm.

Podle statistik se rozsáhlý infarkt u mužů vyskytuje 4krát častěji. U žen tohoto věku slouží pohlavní hormony jako ochrana proti ischemii. Ale po 60 letech je porovnána incidence onemocnění.

Příčiny srdečního infarktu

Základem vzniku akutní ischemie je ateroskleróza koronárních tepen. Plakety doslova ucpávají koronární cévy. Zvyšující se velikost, zúží lumen krevních cév, kde se krevní tok zpomaluje. To způsobí, že se červené krvinky budou držet pohromadě. Výsledkem je tvorba krevních sraženin.

V takovém kritickém stavu cév, psycho-emocionální vzrušení, skok v tlaku, přejídání a pití alkoholu mohou způsobit oddělení plaku s poškozením vnitřní stěny tepny. "Oprava" nastane, když se vytvoří sraženina červených krvinek. Současně se tvoří krevní sraženiny, které produkují látky, které způsobují vazospazmus.

Krevní sraženiny se mohou šířit podél cév, dosahují 1 cm, horší, když se staví přes tepny. Když má plavidlo křeč, krevní oběh se může zcela zastavit. Pak dochází k akutní ischemii srdečního svalu.

To je zajímavé! Čtvrt hodiny po zastavení průtoku krve, odpovídající zóna srdečního svalu zemře, se vyvíjí obraz infarktu myokardu. Spojivová tkáň se vyvíjí v místě nekrózy a o týden později se začíná tvořit poinfarktová jizva.

Rizikové faktory

Faktory přispívající k výskytu ischémie myokardu ovlivňují rozvoj cévní katastrofy. Vrstvení na koronárních tepnách změněných aterosklerózou, což vede k rozsáhlému infarktu myokardu. Příčiny ischemie srdečního svalu:

• Hypertenze vede k zesílení cévních stěn. Současně se tepny stávají nepružnými, ztrácejí adaptivní schopnost expandovat a stahovat se ve správných okamžicích.
• Abdominální obezita je přímou cestou k hypertenzi a tvorbě aterosklerotických plaků. Nadváha navíc vytváří další zátěž pro srdce.
• Fyzicky neaktivní životní styl přispívá k tvorbě krevních sraženin;
• Křehkost cukru je charakteristická pro cukrovku. Zranitelné stěny jsou častěji vystaveny ateroskleróze.
• Prodloužený psycho-emocionální stres je doprovázen křečem koronárních tepen. V kombinaci s aterosklerózou se zvyšuje ischémie myokardu.
• Kouření, zničení cév zevnitř, způsobuje křeč cév.
• Poruchy lipidů - vysoká hladina „škodlivého“ cholesterolu vytváří základ pro rozvoj srdečního infarktu.
• Nevyvážená strava, jíst potraviny obsahující nasycené tuky.
• Fibrilace síní je doprovázena tvorbou krevní sraženiny uvnitř srdeční dutiny.
• Zneužívání alkoholu ničí krevní cévy, vyvolává rozvoj hypertenze, narušuje játra, která jsou zodpovědná za zpracování tuků. Přebytek lipidů je uložen na vnitřních stěnách tepen a žil.
• Když je onemocnění ledvin v důsledku zhoršeného metabolismu fosforu a vápníku v minerálech, ukládá se na vnitřní stěny tepen. Je to těžké. Změněné cévy snadno tvoří krevní sraženiny.

Infarkt myokardu je způsoben fyzickým přetížením. V podmínkách zvýšené spotřeby kyslíku myokardu nejsou tepny schopny zajistit průtok krve. Prudký nedostatek kyslíku a živin vede k akutní ischemii. Tato situace může nastat v soutěžích nebo tréninku pro sportovce.

Známky

Infarkt nastane náhle, předjede osobu v práci, na veřejném místě nebo doma u stolu. Klinický obraz se může lišit, ale první znaky zůstávají konstantní:

• intenzivní tlaková bolest za hrudní kostí, zasahující do levého ramene, paže, ucha nebo lopatky;
• nadměrné pocení;
• znecitlivění levé ruky;
• bledost kůže;
• nevědomý pocit strachu;
• pokles tlaku;
• tachykardie;
• arytmie;
• slabost;
• v případě poškození zadní stěny myokardu je příznakem bolest břicha, zvracení bez úlevy;
• lékaři také znají bezbolestnou formu akutního infarktu myokardu, který také vyžaduje nouzová opatření. K infarktu může dojít i po několika minutách nebo hodinách.

Při infarktu se puls zrychluje a stává se nepravidelným. Osoba doslova zamokří studený pot, přerušovaně dýchá. Obraz je doplněn závratí, náhlou slabostí v celém těle. Na tváři paniky strachu oběti vypadá zmateně a nechápe, co se s ním děje.

Co dělat před příchodem lékaře

Osoba s akutním infarktem myokardu může zemřít, pokud léčba není poskytnuta včas. Pro bolest v srdci je nejprve nutné zavolat tým pohotovostní kardiologie. Čím dřívější jsou léčebná opatření, tím větší jsou šance na přežití.

Všude, kde má člověk infarkt, mohou okolní lidé poskytnout první pomoc:

Pozor! Pacient nemůže chodit.

1. Oběť by měla být položena na záda s vyvýšeným hrudníkem, aby se snížilo zatížení srdce. K tomu pod horní část těla položte svinutý oděv nebo přikrývku. Pokud je však krevní tlak nízký a pulz není hmatatelný, měla by být hlava pod tělem. Tím se zachová průtok krve mozkem. Při těžké dušnosti usnadňující práci pacienta srdce sedí s nohama dolů.
2. Při srdečním infarktu musíte zajistit volné dýchání, k tomu potřebujete rozepnout límec rozpačitých šatů, odstranit kravatu, otevřít větrací otvor pro čerstvý vzduch.
3. Dej pod jazyk Nitroglycerin.

Pozor! Nelze ji používat s nízkým tlakem, nízkou pulzací, bledou pokožkou, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta.

1. Nitroglycerin pro srdeční infarkt neodstraňuje okamžitě bolest, na rozdíl od ataky anginy pectoris. Druhou pilulku proto nelze aplikovat dříve než za 15 minut.
2. Dejte polovinu aspirinu. Pro urychlení účinků léku je třeba žvýkat.
3. Pokud se pacient s infarktem v bezvědomí a srdečním tepem zastaví, okamžitě pokračujte v reanimaci. Jedna osoba provádí nepřímou masáž srdce s frekvencí 80–100 stlačení za minutu na dolní třetině hrudní kosti. Pokud jsou k dispozici dva asistenti, pro každých 15 lisů na hrudník vezměte 2 dechy.

Tato opatření pomáhají zachránit osobu před příchodem lékaře.

Mimochodem! Nepřímá srdeční masáž při zachování hemodynamiky činí defibrilaci účinnější po příchodu kardiologa.

Katastrofa v srdci se často projevuje bolestí a pocitem pálení v žaludku - tzv. Abdominální forma infarktu myokardu. Okolí zároveň poskytuje gastrointestinální látky. Pokud po užití přípravku Renny, Maalox a jiných antacid, nezmizí pálení v žaludku, je třeba zavolat sanitku.

Infarkt myokardu

Kardiologové rozlišují několik fází akutní ischemie:

• Nejakutnější fáze trvá až 2 hodiny.
• Akutní stadium trvá 4–8 dnů, kdy se v srdečním svalu vytvoří nekróza. Během tohoto období bolest v srdci klesá, krevní tlak začíná stoupat na normální hodnoty. Pacient má strach o dušnost, bušení srdce nebo přerušení.
• Subakutní fáze začíná od druhého týdne. Místo mrtvé tkáně se postupně tvoří jizva. Vodivost je obnovena v srdečním svalu. Ke konci měsíce po útoku se srdeční rytmus normalizuje, krevní tlak se stabilizuje.
• Doba po infarktu začíná po 8 týdnech a trvá až 6 měsíců.

Jizva v srdečním svalu je zhutněna. Myokard vyvíjí kompenzační mechanismy, které pomáhají pacientům přežít. Prognóza infarktu myokardu závisí na tom, kdo je vedle pacienta na samém začátku infarktu a kolik pomoci lze poskytnout.

Komplikace

Čím dříve byla pacientovi poskytnuta dřívější odborná péče, tím méně následků. V postinfarktovém období vznikají komplikace:

• kardiogenní šok;
• plicní edém;
• perikarditida;
• tromboembolie;
• srdeční astma;
• dušnost a otoky nohou jsou příznaky srdečního selhání;
• prasknutí myokardu.

Komplikace jsou spojeny se skutečností, že při transmurálním infarktu zabere většina srdečního svalu poškození.

Předpověď

Polovina pacientů s infarktem umírá několik měsíců. Existuje více šancí na přežití u pacientů s poškozením zadní stěny levé komory. Pacient za 80 let je mnohem těžší obnovit srdce z důvodu nedostatku rezervní kapacity těla, zhoršení myokardu. Ve stáří se často spojuje pneumonie, která je během vymazaného klinického obrazu nezpozorována. U starších lidí se může znovu objevit infarkt.

Souběžná onemocnění také zhoršují prognózu lidí jakéhokoliv věku. Podle statistik, po infarktu žít 3-5 let. Důvodem, proč pacienti umírají, jsou komplikace. Často se opakuje infarkt myokardu.

Po infarktu může být pacientovi přiřazena skupina zdravotně postižených. Kritériem je přítomnost komplikací, kontraktilita myokardu. Zohledňují se pracovní podmínky. Zdravotní postižení je považováno za lékařsko-sociální expertní komisi složenou z lékařů mnoha specializací.

Tip! Je možné prodloužit život při infarktu, pokud pravidelně navštěvujete kardiologa a řídíte se jeho doporučeními. Hodně záleží na síle pacienta.

Odborník na výživu doporučuje omezit živočišné tuky, kávu, sycené nápoje. Zvláštní role je dána produktům, které podporují regeneraci organismu - obiloviny, zelenina, ovoce, ryby. Význam je dán životnímu stylu a vzdává se špatných návyků.

Rehabilitace

Hlavní objem rehabilitační terapie po rozsáhlém srdečním infarktu se provádí ve speciálních sanatoriích nebo v lékařském centru. Léčebné aktivity mohou pokračovat i doma.

Během období rehabilitace se doporučuje přejít na správný životní styl:

• vzdát se alkoholu a kouřit;
• spát v noci;
• vyhnout se stresu.

Fyzická aktivita by měla začít chůzí a postupně zvyšovat zátěž. Chcete-li urychlit zotavení musíte udělat cvičení pro výkon terapie pod dohledem lékaře. Součástí rehabilitačního programu jsou speciální techniky. Připraven pro každou osobu zvlášť lékařem.

Je to důležité! S přísným uplatňováním pravidel doby zotavení se život pacientů prodlužuje o několik let.

Léčba drogami

Terapeutická opatření pro infarkt myokardu jsou zaměřena na stabilizaci stavu, prevenci komplikací. I v přednemocniční fázi, aby se zabránilo kardiogenní šok, pohotovostní lékaři injekci drogy - Promedol, Omnopon. V nemocnici je komplexní léčba:

• léky se používají k prevenci krevních sraženin - Aspirin, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidin;
• antiarytmika - amiodaron, lidokain;
• antikoagulancia, která zabraňují srážení krve - Heparin, Lovenox, Fraxiparin;
• trombolytika pro resorpci krevních sraženin - Streptokináza, Reteplaza, Alteplaza;
• narkotická a nesteroidní anestetika pro prevenci kardiogenního šoku;
• používat antagonisty vápníku a beta-blokátory.

K vyléčení srdečního infarktu je nutná obchvatová operace koronárních tepen nebo koronární stenting. Tyto metody rychle obnovují průtok krve. Pacient je téměř na stole se zbaví smrtícího neštěstí. Pokud toto opatření nepomůže, může transplantace srdce zachránit život člověka rozsáhlým infarktem myokardu.

Po propuštění do rukou pacienta se podá zpráva s doporučeními pro léčbu a výživu. Pacient je dlouhodobě pod kontrolou kardiologa.

Infarkt myokardu je závažná patologie vedoucí k úmrtí ve 40% případů. Akutní ischemie se nestane bez příčiny. Obezita, nevyvážená výživa, časté pití a kouření vyvolávají tvorbu časné vaskulární aterosklerózy iu mladých mužů ve věku 35–40 let. Roztoč ve vývoji katastrofy přispívá k neaktivnímu životnímu stylu, zbavuje srdeční cévy zdroje života - kyslíku a výživy.

Důsledky rozsáhlého srdečního infarktu a šance člověka na přežití

Mezi lidmi existuje názor, že rozsáhlý srdeční infarkt dohání zcela zdravého člověka. Ale tento úsudek je špatný. Tato patologie se tvoří pomalu, a pokud pacient nedostane první pomoc, následky útoku mohou být nevratné. Z článku se dozvíte, co je to masivní infarkt a jaká je pravděpodobnost, že zůstanete naživu.

Klasifikace nemocí

Infarkt myokardu je akutní hypoxémie svalové tkáně srdce. Tento jev je doprovázen okluzí koronární tepny krevní sraženinou a smrtí svalové tkáně. Špatný přísun krve v oddělené oblasti srdce přispívá k rozvoji fokálního infarktu myokardu. V případě úplné nekrózy tkáně se vytvoří rozsáhlý srdeční infarkt srdce. A pokud neučiníte nouzová opatření, tento jev je fatální.

Rozsáhlý infarkt zadní stěny myokardu. Je charakterizován lézemi pravé koronární tepny. Tento druh je známý svými vážnými důsledky. Patologie má několik poddruhů - posterolaterální, zadní membránovou, zadní bazální.

Srdeční infarkt zadní stěny srdečního svalu má své vlastní charakteristiky. Symptomy nemoci nejsou výrazné, ve většině případů je ruptura myokardu asymptomatická. Diagnostika tohoto typu ruptury myokardu nedokáže zvládnout ani ultramoderní vyšetřovací metody.

Pouze odborník se silným pochopením projevů patologie je schopen přesně diagnostikovat a předepisovat účinnou terapii.

Infarkt myokardu přední stěny. Nejběžnější forma ruptury myokardu. V lékařské praxi existuje samostatná skupina, která zahrnuje transmurální rupturu myokardu, anterior-apikální oblast komory, laterální a anterior-septální část, která je všechny spojuje, důvod vzniku. Ruptura myokardu je podporována blokováním přední stěny levé komory, která krmí orgán krví.

Nejzávažnější je fokální infarkt myokardu, protože buněčná smrt je lokalizována po obvodu srdečního svalu. Počet úmrtí po infarktu přední stěny je 35%.

Příčiny rozsáhlého srdečního infarktu:

Rizikové skupiny: pacienti starší 60 let a pacienti s nadváhou, endokrinními onemocněními, vysokými koncentracemi cholesterolu v těle a zneužíváním špatných návyků. Nejčastěji dochází k rozsáhlému infarktu myokardu v mužské populaci planety. Špatná ekologie a neaktivní životní styl způsobily, že mezera myokardu je problémem v populaci v produktivním věku.

Pacienti s diabetes mellitus vyžadují pečlivou pozornost na srdeční problémy, protože infarkt myokardiální zadní stěny u těchto pacientů je téměř asymptomatický.

Nouzová pomoc při prvních projevech ruptury myokardu by měla být metodická a bez přílišného zmatku:

• Za prvé, ujistit pacienta;
• dát mu léky proti bolesti. Patří mezi ně - validol, nitroglycerin nebo konvenční léky s anestetickým účinkem;
• ambulance;
• pokud je pacient ve stavu omdlévání, jeho hlava by měla být nakloněna dozadu, v případě emetických nutkání se pacientova hlava otočí na bok;
• dokud nepřijde ambulance, nenechávejte pacienta samotného.

Symptomatologie

Pochopení počátečních projevů infarktu myokardu přispívá k rychlému poskytování lékařské péče, k záchraně života ak redukci rizika komplikací na nulu. Podobná anomálie, jako je přední infarkt myokardu, je rozdělena do několika fází a každá z nich je charakterizována specifickými znaky:

1. Doba předinfarktu - trvá několik hodin až několik týdnů. Osoba zažívá zvýšenou angínu nebo časté opakování útoků.
2. V akutním období vzniká syndrom myokardiální ischémie, je pozorována tvorba tkáňové smrti. Doba trvání je maximálně 3 hodiny. Během tohoto období pacient pociťuje pálení nebo mačkání bolesti a bolesti na hrudi v srdci. Nepříjemné pocity mohou být přenášeny na levou ruku nebo rameno. Nesrozumitelný zmatek a strach - typické kritérium pro infarkt. Když osoba podobným způsobem vyjádřila anginu pectoris, užívání nitroglycerinových tablet pomáhá, abyste se cítili normálně. S infarktem myokardu nebude lék schopen pomoci. Kromě bolesti, závratě, nadměrného pocení, a dokonce i mdloby jsou zaznamenány. Při zadním infarktu myokardu bude člověk pociťovat určité známky střevní infekce - nevolnost, zvracení, křeče v žaludku. Existují epizody, kdy se rozsáhlý infarkt myokardu projevuje s několika charakteristickými rysy, jako je náhlá bolest v pravé horní končetině. Pacienti s diabetem nemusí mít pocit, že se srdcem něco děje, protože nervová zakončení nereagují dobře na vnější podněty.
3. Akutní období trvá až 2 týdny. Zasažená svalová tkáň odumře, způsobí zvýšení tělesné teploty, pacient zažije horečku. Rozsáhlý infarkt přední stěny srdce vyvolává zvýšení krevního tlaku. Tato úroveň je charakterizována projevy charakteristickými pro srdeční selhání, jako je dušnost, závratě. Po 10 dnech se však stav pacienta vrátí do normálu a indikátory teploty a krevního tlaku se rovněž stabilizují.
4. Subakutní mezera - zjizvení mrtvé tkáně a projevy patologie zcela zmizí. Následkem toho jsou v tomto stadiu následky masivního infarktu méně pravděpodobné.
5. Ve stadiu po infarktu se srdeční sval přizpůsobuje modifikacím, které se v něm vyskytly. Pacient po rozsáhlém infarktu myokardu začíná narušovat ataky arytmií, anginu pectoris a dušnost.

Komplikace základního onemocnění

Při rozsáhlém srdečním infarktu závisí následky a šance na přežití na závažnosti napadení, individuálních vlastnostech organismu a na tom, jak rychle je pacientovi poskytnuta první pomoc.

Počáteční projevy komplikací srdečního selhání:

• arytmie;
• akutní selhání srdce, které vyvolalo selhání krevního oběhu v životně důležitých orgánech;
• perikarditidy. Patologie je charakterizována zánětlivým procesem ve vnější srdeční membráně nebo v perikardu. Odtud název onemocnění;
• ruptura aorty v místě infarktu.

Pozdější projevy komplikací ruptury myokardu:

• Postinfarction Dresslerův syndrom. Vznikl dva týdny po krizi, projevoval se jako imunitní reakce na smrt pojivové tkáně;
• pozdní perikarditida se projevuje jako autoimunitní patologie;
• na cévních stěnách se tvoří krevní sraženiny;
• chronického srdečního selhání (CHF). Nebezpečná komplikace, protože srdce přestává fungovat normálně, v důsledku čehož se ve svalových tkáních a životně důležitých orgánech vyvíjí hladovění kyslíkem;
• chronická aneurysma srdečních cév je tvořena dva měsíce po krizi. Během tohoto období má boule čas léčit a zabránit plnému fungování těla;
• kardioskleróza po infarktu. Vznikl v důsledku náhrady mrtvé tkáně pojivové tkáně srdečního svalu.

Všechny tyto vyšetřovací poruchy jsou léčitelné a vhodně zvolená terapie vede ke zlepšení pohody pacienta. Pokud mu však nepomůžete včas, s rozsáhlým infarktem myokardu, důsledky mohou být nevratné, včetně kompletní zástavy srdce.

Léčba léky

Pokud je důležitá farmakoterapie rozsáhlého infarktu myokardu, je třeba dodržet následující podmínky:

• dlouhý odpočinek;
• kompletní psycho-emocionální klid;
• speciální potraviny;
• neustálé sledování fungování všech systémů karoserie.

Včasný infarkt zadní části srdce může být vyléčen. Ošetřující lékař stanoví seznam nezbytných léků zaměřených na prevenci symptomů ruptury myokardu a normalizaci pohody pacienta a krevních cév:

• antiagregační léčba - speciální látky pro ředění krevních sraženin a zlepšování průtoku krve (kyselina acetylsalicylová); anestezie (nitroglycerin);
• úleva od arytmií (Cordarone, Lidokain);
• prevence tvorby krevních sraženin (antikoagulancia - Polysacharid, Lovenox, Heparin, stejně jako protidestičková léčiva - Lioton, Plavix);
• znamená vstřebatelné dostupné v těle krevní sraženiny (trombolytické léky - fibrinolysin, Alteplaza).

Chirurgické ošetření

Pokud není rozsáhlý infarkt myokardu přístupný lékové terapii, rozhodne lékař ve prospěch následujících operací:

• angioplastika koronárních cév se stentem, která zahrnuje vložení stentu do tepny, aby se zachoval její přirozený lumen;
• chirurgie bypassu koronárních tepen. Komplikovaná operace, při které chirurg vytvoří můstek z neporušené žíly, poskytující přirozený průtok krve nad zúžení.

Existují případy, kdy chirurgie nedává pozitivní dynamiku a porážka se stále zvětšuje. Tato situace zahrnuje transplantaci srdce.

Prevence patologie

Život po rozsáhlém srdečním infarktu nekončí, ale tito pacienti by měli zcela změnit své návyky. Chcete-li snížit pravděpodobnost relapsu, měli byste striktně dodržovat následující doporučení odborníků:

1. Pravidelně navštěvujte lékaře, abyste předešli komplikacím, podrobili se kompletnímu vyšetření a striktně dodržujte pokyny specialisty.
2. Užívání kyseliny acetylsalicylové.
3. Úplné odmítnutí špatných návyků.
4. Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.
5. Denní kurzy lékařské gymnastiky.
6. Vyvážená strava s nízkým obsahem tuku a stolní soli.

Monitorování ruptury myokardu

Rozsáhlá prognóza infarktu myokardu - téměř 50% pacientů se může v případě útoku vyhnout smrti. U asi 10% pacientů se však tělo nevyrovná s následky ruptury myokardu a umírá na komplikace po infarktu.

Tyto statistiky jsou zprůměrovány jako v nemocnici, míra přežití pacienta je vysoká, nicméně mnoho pacientů zemře před mimořádnou situací a před rehabilitací po infarktu.

Kolik lidí žije po masivním infarktu, je těžké odpovědět. To přímo závisí na závažnosti srdečního infarktu, přítomnosti komorbidit a životního stylu v období po infarktu. Přísné dodržování předpisů ošetřujícího lékaře, vyvážená strava, mírné cvičení a dlouhodobý pobyt na čerstvém vzduchu výrazně zlepší kvalitu života pacienta. Je však snazší zabránit tragédii než vypořádat se s jejími důsledky.