ONMK o ischemickém typu, jeho příznacích a léčbě

ONMK nebo akutní poruchy mozkové cirkulace - skupina klinických syndromů, které jsou výsledkem porušení krevního oběhu do mozku. Krevní sraženina vytvořená v krevních cévách mozku nebo jejich poškození může způsobit patologii, která vede ke smrti velkého počtu krvinek a nervových buněk. Přidělit:

1. ONMK na ischemickém typu (ischemická mrtvice).
2. ONMK na hemoragickém typu (hemoragická mrtvice). Tato diagnóza se provádí při potvrzení krvácení v mozku.

Výše uvedená klasifikace je velmi důležitá pro správnou volbu způsobu léčby.

Cévní mozková příhoda vyvolaná poškozením mozkové tkáně a kritickými poruchami krevního zásobování v jejích oblastech (ischémie) se nazývá ischemická cerebrovaskulární příhoda.

Hlavním důvodem manifestace patologie je snížení množství krve vstupujícího do mozku. K tomu mohou vést následující faktory a nemoci:

• Trvalé zvýšení krevního tlaku.
• Poškození hlavních tepen mozkových a krčních cév ve formě okluze a stenózy.
• Aterosklerotické změny.
• Zánět pojivové tkáně srdce.
• Zánětlivé procesy nebo poranění karotických tepen, které významně snižují průtok krve cévami.
• Hemorheologické změny v buněčném složení krve.
• Kardiogenní embolie.
• Změna tepové frekvence.
• Infarkt myokardu.
• Různé změny v srdci, stejně jako v hlavních tepnách cervikální oblasti (pozorované u 91% pacientů).
• Diabetes.
• Imunopatologický zánět krevních cév.
• Patologické porušení tónu cév.
• Trombotické formace na stěnách cév.
• Přítomnost umělých chlopní v srdci.
• Kouření
• Nadváha.
• Každodenní stres.

Riziková skupina zahrnuje osoby v pokročilém věku (nicméně existují případy onemocnění dětí) a pacienti trpící osteochondrózou krční páteře, protože to vede k výraznému mačkání cév.

Onemocnění má velké množství příznaků. Náhlé bolesti hlavy, poruchy řeči a zraku, zhoršené reflexy a koordinace, nevolnost, zvracení, závratě a dezorientace pacienta v prostoru, bolest v očních bulvách, ochrnutí obličeje a končetin lze odkázat na běžné příznaky mrtvice. Psychomotorická agitace a krátkodobá ztráta vědomí, křeče jsou také možné.

Existují zonální příznaky trombózy mozkové tepny. Charakterizován následujícími typy porušení.

Pokud je postižena vnitřní karotická tepna, zhoršuje se zrak pacienta (dochází ke ztrátě zorného pole), dochází k narušení citlivosti kůže a řeči, dochází k svalové paralýze a ztrátě orientace ve vlastním těle.

Porušení průchodnosti ve střední mozkové tepně způsobuje poruchy citlivosti v polovině těla, neschopnost zaměřit se na určitý objekt, ztrátu zorného pole a ztrátu řeči. Pacient není schopen odlišit pravou stranu zleva.

Vyskytnou-li se abnormality v zadní mozkové tepně, slepota, záchvaty, úplná nebo částečná paralýza, respirační selhání, závažný třes a zhoršení funkce polykání. V nejhorším případě se objeví mozková kóma.

S porážkou přední mozkové tepny dochází k jednostranné ztrátě citlivosti, ztrátě řeči. Pacient zpomaluje jeho pohyby nebo neexistuje možnost chodit a stát se.

Při detekci sebemenších příznaků patologie je nutné provést včasnou léčbu mrtvice.

Účelem diagnózy je stanovení požadovaného způsobu léčby. V první hodině po příjezdu pacienta je velmi důležité zkontrolovat odborníka. Jsou prováděny následující postupy:

• Odběr krve pro stanovení srážlivosti krve: viskozita, hematokrit, fibrinogen, elektrolyty a antifosfolipidové protilátky.
• CT a MRI. Jedná se o nejspolehlivější metodu detekce akutních poruch mozkové cirkulace. To vám umožní správně určit typ mrtvice, vyloučit nádory a aneuryzma, určit velikost a umístění léze, stejně jako diagnostikovat cévní onemocnění.
• Echoencefaloskopie. Tato technika není v prvních hodinách mrtvice příliš informativní.
• Rentgenové vyšetření mozkových cév.
• Změny EKG v krevním tlaku.
• Ultrazvuk mozku. Používá se, pokud není možnost počítačové a magnetické rezonanční tomografie.

Hlavním úkolem je nouzová a intenzivní léčba v prvních minutách přijetí pacienta, protože v této době je účinné provádět trombolytickou techniku. Tím se zachová vitální schopnost neuronů v blízkosti zóny nekrózy, stejně jako oslabené buňky. Dále, v nemocnici, když pacient potvrdí mrtvici, léčba se provádí v následujícím pořadí:

1. 1. Obecný komplex je držen udržovat vitální funkce těla.
2. 2. V případě potřeby jsou předepsána antihypertenziva, antikoagulancia (pokud má pacient vysoký krevní tlak, vředy, diabetes nebo krvácení), vazoaktivní a protiproudé léky, protidestičková léčiva a další.
3. 3. Normalizovat dýchání a okysličení plic provádí dechová cvičení. V extrémních případech provádějte umělé dýchání.
4. 4. Obnovte krevní oběh.
5. 5. S pomocí diuretik snižují otoky mozku.
6. 6. Přiřazení neuroleptických léků k vyloučení možnosti opakovaných záchvatů.
7. 7. V případě porušení funkce polykání těla je pacientovi předepsána polotekutá dieta nebo parenterální léčba.

Akutní cerebrovaskulární příhoda ischemického typu může vést k následujícím komplikacím:

• paralýza nebo paréza jedné strany těla;
• porušení citlivosti na bolest jakékoli části těla;
• ztráta chuti, sluchu, náhlá slepota nebo dvojité vidění;
• problémy s řečí (při mluvení s pacientem je obtížné vybrat a vyslovit slova);
• porušení komplexních, cílených pohybů (apraxie);
• poruchy funkce polykání těla;
• ztráta zorného pole;
• spontánní mdloby;
• nedobrovolné močení.

Je třeba poznamenat, že s řádnou léčbou a pravidelnými rehabilitačními třídami je možné tyto komplikace zcela eliminovat, stejně jako úplné zotavení těla pacienta. A po určité době se člověk může zcela vrátit do normálního života.

Pokud máte podezření na mrtvici, musíte okamžitě zavolat sanitku. Pacient v této době by neměl být z jakéhokoli důvodu rušen (a je nejlepší ho izolovat) a postavit ho do takové polohy, aby jeho horní část těla a hlava byly zvednuty. Dále musíte pacientovi umožnit volně dýchat. K tomu je nutné provést masáž krční a límcové zóny a dostat čerstvý vzduch do místnosti.

Pokud má člověk reflexy, měli byste otočit hlavu na stranu a vyčistit ústní dutinu ubrouskem nebo gázou. Tím se eliminuje riziko zvracení v dýchacích cestách.

Často dochází k epileptickému záchvatu, který je doprovázen ztrátou vědomí a křečemi. V tomto případě není hlavní záměna se zmást. Pacient musí být umístěn na boku a pod hlavu mu položit polštář. Další v ústech by měl být umístěn například tužkou nebo perem, aby se zabránilo kousání jazyka. V žádném případě by se neměly omezovat pohyby pacienta (držet ruce a nohy nebo tlačit ho dolů jeho tělem), protože to jen zvýší křeče a riziko zlomeniny nebo dislokace.

Častou chybou je použití čpavku, který může vést k zástavě dýchání. Pokud má člověk srdeční tep nebo dýchání, může pomoci přímá masáž srdce a umělé dýchání.

Zdvih (ONMK)

Dobrý den, milí hosté a čtenáři informačního zdroje o rehabilitaci po mrtvici.

Otázky dnes zodpovězeny:

• Diagnóza „mrtvice“ (ONMK) - co to je?
• Co je mrtvice?
• Jaké jsou důsledky mrtvice a jak se jim vyhnout?

Jako lékař se denně setkávám se spoustou otázek o této vaskulární komplikaci a dnes zde vysvětlím všechny důležité informace k tomuto tématu.

Diagnóza mrtvice (mrtvice) - co to je?

„Mrtvice“ (z latinského inzulínu) - doslova „skákání, skákání“, což znamená „útok, mrtvice, nápor“, diagnóza „mrtvice“ je akutním porušením mozkové cirkulace (ONMK).

Akutní cerebrovaskulární příhoda vedoucí k cévní mozkové příhodě je stav doprovázený zastavením průtoku krve v některé z mozkových struktur v důsledku akutní vaskulární insuficience v jednom z mozkových cév. To vede k přetrvávajícímu narušení neurologické funkce v důsledku smrti části nervové tkáně.

Jedná se o nemoc s vysokou mírou úmrtnosti, která představuje přibližně 20% všech úmrtí na nemoci v Rusku. Nejméně 50% osob s akutní cerebrovaskulární příhodou je postiženo. Výskyt tohoto onemocnění v Rusku se pohybuje od 1 do 5 pro každých 1000 osob v závislosti na regionu. Městská populace je nemocnější častěji.

Cévní mozková příhoda často vede k postižení, podle statistik národního registru mrtvice, toto se vyskytuje přinejmenším v 50% všech případů. Úmrtnost je asi 30% během prvních 30 dnů po mrtvici a asi polovina všech pacientů zemře během jednoho roku.

Ano, přesně, srdeční infarkt je část mrtvé tkáně v těle osoby, která zemřela v důsledku ischémie.

Akutní cerebrovaskulární příhoda.

Jak již bylo napsáno, akutní mrtvice mozkové cirkulace je základem mrtvice, což je diagnóza v lékařské praxi, která charakterizuje tuto cévní katastrofu.

Příklady lékařských diagnóz, což znamená mrtvici, jako výsledek mrtvice:

Diagnóza: „TsVB. Onmk na ischemickém typu v bazénu levé střední mozkové tepny od 01.01.01 "- ischemická mrtvice

Diagnóza: „TsVB. ONMK na hemoragickém typu s tvorbou intracerebrálního hematomu v levém temporálním laloku od 01.01.01 "- hemoragická mrtvice

Každá tkáň v lidském těle má svou potřebu kyslíku a živin, které pocházejí z krve tepnami. Nervová tkáň v lidském těle má vysokou intenzitu metabolismu. Intenzita krevního oběhu v mozku je jednou z nejvyšších v těle, což je způsobeno vysokou poptávkou po kyslíku a živinách. Když je tento přístup zastaven, funkce je nejprve narušena v nervových buňkách (neuronech) a pak zemřou (pokud není obnoven krevní oběh).

Místo mrtvé nervové tkáně a je ve skutečnosti substrátem mrtvice. Mrtvá mozková tkáň nemůže provádět funkce, které jí byly přiřazeny. Povaha a rozsah jejich ztráty a určení klinického obrazu po mrtvici. Čím větší je tato oblast, tím jsou tyto funkce hrubší. O tom, čeho jsou tato porušení v případě mrtvice plná, co to je a vše o jejich důsledcích, se více dočtete v tomto příspěvku.

Nejčastějšími důsledky mrtvice jsou:

• porucha řeči (např. dysartrie)
• rozmazané vidění
• ztráta síly a pohyblivosti v končetinách
• narušení citlivosti
• nedostatek koordinace pohybů, v důsledku čehož se při chůzi a závratě může objevit nestabilita
• poškození paměti v důsledku kognitivního deficitu

Charakterem těchto poruch, které izolují mrtvici mezi jinými cévními chorobami mozku, je jejich odolnost, přetrvávají déle než 24 hodin.

Existují situace, kdy náhlá porucha řeči nebo pokles síly a / nebo citlivosti v polovině těla se během několika hodin a někdy i několik minut odehrává sám. V této situaci hovoříme o přechodné mozkové cirkulaci a obsahuje jednu velmi důležitou vlastnost pro lidi, kterým se vyhnuli potíže s mrtvicí, přečtěte si o ní více v článku o diagnóze přechodného ischemického ataku. Diagnóza: přechodný ischemický záchvat není mrtvice, i když je také akutním porušením mozkové cirkulace.

Diagnóza ischemické a hemoragické mrtvice, co to je?

Ischemická cévní mozková příhoda (ischemická mozková mrtvice) je typem mozkové mrtvice, při níž došlo k akutní cerebrovaskulární nehodě v důsledku obstrukce krevního oběhu do kterékoli části mozku, v důsledku čehož se v jakékoli struktuře mozku vyvinula akutní ischemie. Jak jsem napsal výše, mluvíme o mozkovém infarktu.

Hemoragická mrtvice (hemoragická mrtvice) je akutním porušením mozkové cirkulace, způsobené intracerebrálním krvácením z poraněné cévy. Výsledkem tohoto krvácení může být tvorba intracerebrálního hematomu, omezená mozková tkáň nebo krvácení do okolního mozkového prostoru. Samostatný článek je věnován hemoragické i cévní mozkové příhodě, ischemické i cévní mozkové příhodě, hemoragické cévní mozkové příhodě, co to je a jak ji léčit a zotavit se po ní.

Zjednodušeně řečeno, v prvním případě došlo k „zablokování“ plavidla, v druhém případě „praskla“.

Jaké je nebezpečí mozkové mrtvice a jaké mohou být následky po mrtvici?

Stav většiny lidí, kteří utrpěli mrtvici, je hodnocen jako závažný. V mozku jsou životně důležitá centra, v rozporu s prací, kterou člověk často umírá nebo zůstává s hrubým porušením funkcí těla, někdy jej znemožňuje.

Po cévní mozkové příhodě je nutná doba zotavení (rehabilitace po cévní mozkové příhodě), která není o nic méně důležitá než samotný léčebný proces a v ideálním případě je nedílnou součástí celého procesu zotavení po mrtvici. Co je třeba udělat pro rehabilitaci, pokud dojde k cévní mozkové příhodě, co to je a jaký je proces rehabilitace?

Léčba a rehabilitace.

Léčba s potvrzenou mrtvicí se provádí v nemocnici. V městském prostředí se jedná o cévní centra, pohotovostní nemocnice, městské multi-průmyslové nemocnice a výzkumné ústavy. V provinciích jsou centrální regionální nemocnice a četné malé venkovské nemocnice. Léčba cévních mozkových příhod je nesmírně důležitá etapa a je důležitá především pro prevenci recidivujících poruch oběhového systému mozku.

V prvních dnech nemoci je prioritním úkolem předcházet opakující se mrtvici a stabilizovat lidský stav.

Délka léčby v nemocnici v průměru od 2 týdnů. Dva týdny je čas pro malou a nekomplikovanou mrtvici. Pokud je cévní mozková příhoda středně závažná nebo závažná, léčba může být zpožděna o měsíce, zejména pokud se v akutním období cévní mozkové příhody vyskytla epizoda kómatu a intenzivní péče na jednotce intenzivní péče.

Po propuštění z nemocnice jsou vzácné případy uzdravení jen zřídka. Ve většině případů přetrvávají přetrvávající důsledky, které vyžadují kvalifikovanou pomoc při obnově a navrácení osoby do předchozího běžného života.

Proces rehabilitační léčby není o nic méně důležitý než léčba v nemocnici. Bohužel, ve většině případů není možné znovu získat ztracené funkce po absolvování léčby v nemocnici. Často není rehabilitační kurz vůbec prováděn, i když je to někdy nezbytné. V drtivé většině případů je to dáno tím, že o tom prostě nebyli informováni příbuzní a přátelé, a pokud ano, nevěděli, kde mají podstoupit rehabilitaci a jak to udělat.

Rehabilitační léčba je prováděna terénní léčbou v nouzové nemocnici. Délka kurzu se může pohybovat od 2-3 týdnů do několika měsíců. Záleží na hloubce následků, pro které musíte vrátit ztracené funkce.

Co zvyšuje riziko mrtvice?

1. Vysoký krevní tlak (hypertenze). To je nejčastější příčina akutní cerebrovaskulární příhody. Většina mrtvice se vyskytuje na pozadí vysokého krevního tlaku a to platí jak pro ischemické, tak pro hemoragické typy. V případě ischemické povahy, zvýšený krevní tlak zúží lumen mozkových cév kvůli křeči, který doprovází toto.

V případě hemoragie vytváří vysoký mechanický tlak na stěnu cévy a dříve nebo později jej nevydrží a na tomto místě se zlomí. Samozřejmě, aby se plavidlo rozbilo, existují také důvody, které ztenčí jeho stěnu a sníží její pružnost. To je způsobeno cévními onemocněními na pozadí.

• aterosklerózy mozkových cév
• systémová zánětlivá onemocnění cévní stěny
• onkologických onemocnění
• anomálie struktury krevních cév v rozporu se strukturou a ztrátou pevnosti cévní stěny
• chronická exogenní intoxikace (alkoholická, narkotická)

2. Hypodynamie - nízká úroveň fyzické aktivity. Tento faktor hraje velmi důležitou roli při zvyšování rizika mrtvice. Při pravidelné mírné fyzické aktivitě je možné snížit vliv několika faktorů najednou na výskyt mrtvice. :

• nižší peklo
• snížení hladiny glukózy a lipoproteinů v krvi, které mohou být uloženy ve stěně cévy a podporují růst aterosklerotického plaku
• udržování pružnosti cévní stěny

3. Kouření. U kuřáků je riziko cévní mozkové příhody 5krát vyšší než u nekuřáků, což je dáno několika faktory.

Kouření přispívá ke zvýšení krevního tlaku, u kuřáků je v průměru o 10–20 mmHg vyšší než u těch, kteří nekouří.

• u kuřáků ztrácí cévní stěna svou pružnost a cholesterolové plaky na ní rychleji rostou
• buňky mozkové substance jsou více ve stavu prodloužené hypoxie (nedostatek vzduchu)

4. Desynchronóza a přepracování - porušení spánku a bdělosti. Častým výskytem jsou případy mrtvice vyskytující se po epizodách nepřítomnosti doby spánku odpovídající té, která předcházela období bdělosti. Takové tahy jsou často zaznamenány ve skupině s nejasnou příčinou vývoje.

5. Alkoholismus.

Vetva mrtvice?

Při pouhé zmínce o této diagnóze se mnozí, kdo slyšeli, budou cítit, ne-li paniku, pak určitý druh úzkosti a vnitřního nepohodlí. U převážné většiny obyvatelstva je tato diagnóza spojena se zdravotním postižením nebo dokonce se smrtí.

Podrobněji prozkoumáme, zda je tomu tak ve skutečnosti.

Mnohé případy se vyskytují v restaurování, ne-li kompletní, pak téměř kompletní.

Ve skutečnosti je situace taková, že v jednom neurologickém oddělení mohou podstoupit léčbu mrtvice a osoby, fyzická aktivita je omezena pouze pokyny lékaře a upoutána na lůžko, nemůže se pohybovat nezávisle ani v nemocničním oddělení.

V prvním případě: pacient nemocnice tiše chodí bez podpory a pomocných předmětů. Dokonce i schody mohou chodit bez podpory zábradlí. Řeč uložena, plně orientovaná v čase a prostoru. Koordinace pohybů také není porušena. Vnějšku neexistuje žádný náznak vážné nemoci. Ztráta neurologických funkcí je minimální a její projevy lze identifikovat pouze při neurologickém vyšetření.

V druhém případě: člověk se nemůže pohybovat samostatně - v levé paži a noze je pouze la, je narušena koordinace pohybů v nich. Nachází se v nemocniční posteli. Může se jen trochu otočit v posteli v jednom směru. Zvednutí hlavy hlavy způsobuje závratě. Řeč není srozumitelná, pochopitelné jsou pouze její jednotlivé fragmenty. Komunikace verbální - reaguje gesty a výrazy obličeje, selektivně na jednotlivé otázky.

Jak vidíte, rozdíl mezi případy mrtvice je obrovský. Kromě toho, jak v jeho akutní období, prvních 21 dnů, a rok po události mrtvice.

Rozdíl je způsoben především velikostí zaměření v látce mozku. To je jeden z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících hloubku porušování neurologických následků mrtvice.

Foci větší než 30-40 mm v průměru, lokalizované v místech průchodu velkých nervových cest nebo v oblasti mozkového kmene jsou nepříznivé prognostické z hlediska hloubky neurologických poruch a zotavení po nich.

Velký význam na restaurování má poloha krku. Výraznější symptomy poškození mozku budou s lokalizací středu mrtvice v blízkosti vodivých nervových drah nebo v jejich oblasti, a to i s malým množstvím. To platí i pro lokalizaci mrtvice. Při stejné velikosti mrtvé nervové tkáně bude hloubka ztráty funkce větší s lokalizací v oblasti trupu.

To se děje kvůli vysoké hustotě nervových vodičů umístěných zde. Nebezpečí této lokalizace je způsobeno umístěním velkého počtu vitálních nervových center v této oblasti, včetně těch, které jsou zodpovědné za krevní oběh, dýchání, trávení a další životně důležité funkce lidského těla.

Co je dnes mrtvice?

Akutní porušování mozkové cirkulace je tedy závažným problémem udržení zdraví a vitality obyvatelstva v případě nemoci. Nejvíce postižené touto chorobou jsou léčeny v nouzových nemocnicích. V posledním desetiletí se objevily regionální cévní centra.

Ve velkých městech může být několik. Jaká je zvláštnost takového centra? Ve skutečnosti, že je „naostřena“, aby pomohla pacientům s mrtvicí, existuje možnost provedení trombolýzy (rozpouštění krevní sraženiny, pokud způsobí akutní porušení mozkové cirkulace během prvních 4 hodin). Dalšími povinnými pracovními podmínkami cévního centra jsou přítomnost všech odborníků potřebných pro včasnou rehabilitaci. Patří mezi ně: logoped, lékař a cvičební terapeut instruktor (kinesiotherapist), pracovní terapeut (on je daleko od všude).

V lékařství se nazývá multidisciplinární brigáda. Tato centra musí být vybavena CT přístroji (počítačová tomografie) pro detekci centra mrtvice a její diferenciace na ischemickou a hemoragickou. Měla by existovat neuroreanimace a / nebo jednotka intenzivní péče (JIP). Ne vždy je všechno přesně tak, jak je napsáno v pokynech pro organizaci takových center.

Doba péče je velmi důležitým momentem, včasná diagnostika mrtvice a přijatá nápravná opatření mohou snížit závažnost následků a někdy odstranit přetrvávající dysfunkci. Vytvoření cévních center na tomto "zlatém čase" bohužel významně neovlivnilo. Existuje 5 případů pomoci v těchto centrech po 5 hodinách nebo více, kdy již došlo k akutnímu mozkovému oběhu a v mozku se vytvořilo trvalé centrum nekrózy (srdeční infarkt nebo nekróza) - docela dost. Důvodem je pozdní léčba samotných pacientů a přetížení nemocnic.

Nemocnice jsou přetížena ve velkých městech a čas na inspekci a diagnózu často trvá dost. Obecně je tato otázka organizační a bohužel není plně vyřešena. Ale stále existují určité pozitivní posuny. Co je dnes mrtvice a jaké problémy s léčbou a zotavením spadají na ramena milovaných, není mnoho lidí známo.

Diagnóza mrtvice v medicíně je „červenou vlajkou“ pro každého zdravotníka. S ním je spojeno mnoho zdravotních problémů, které vznikly v následujících letech po utrpení mrtvice. Bohužel, často, nepřiměřeně.

Hlavním dosud nevyřešeným problémem je rehabilitace po cévní mozkové příhodě, což platí i pro pacienty samotné a jejich příbuzné. Stále není dostatek center a fronty v již existujících centrech se často létají. Lidé nejsou informováni, že taková mrtvice, tato diagnóza způsobuje strach a úzkost. Co se týče metod a podmínek regenerace, zůstává také mnoho nejasných, což nepřispívá k podílu pozitivních výsledků zotavení po nemocnici.

ONMK - co to je, léčba, symptomy a účinky

Kardiologické patologie jsou nejčastějšími chorobami na světě a zároveň jsou hlavními příčinami smrti. K úmrtí dochází zpravidla v důsledku kardiovaskulární katastrofy - postihuje mozkový infarkt (postihuje neurony mozkové kůry) nebo infarkt myokardu (dochází k nekróze kardiomyocytů - svalové buňky, které poskytují kontrakci srdečních svalů).

Mechanismus vzniku poruch v obou případech je podobný - vzhledem k tomu, že dochází k narušení dodávky kyslíku a živin krví, dochází k buněčné smrti, což vede k projevům neurologické insuficience (VBB).

Když vezmeme v úvahu, jak aktuální je tento problém, nikdo nebude pochybovat o potřebě jeho podrobného zvážení, protože s vědomím těch nejzákladnějších bodů lze zabránit mnoha obtížím a vyhnout se projevům kardiovaskulární katastrofy, přičemž dodržujeme základní pravidla prevence.

ONMK - co to je

ONMK znamená akutní cerebrovaskulární příhodu. Tato patologie je opakem dyscirkulační encefalopatie - pokud se během této patologie postupně vyvíjejí problémy s trofismem mozku, pak v případě mrtvice dochází k fulminantnímu progresi patologického procesu, který vede ke vzniku centra nekrózy. Ve skutečnosti, ONMK je mrtvice, ale typ zvažované patologie není specifikován v této zkratce. Může se jednat o ischemickou i hemoragickou, protože v obou případech dochází k významné cirkulační insuficienci - navíc ischemická mozková příhoda (mozkový infarkt) se vyskytuje mnohem častěji, ale o něco jednodušší.

Proč je v mozku nedostatek krve?

Hlavním patogenetickým faktorem, který přispívá k projevu akutního oběhového selhání u přesně ischemického typu, je aterosklerotická vaskulární léze mozku. Vzhledem k tomu, že lipoproteiny s nízkou hustotou a velmi nízkou hustotou se hromadí v lumenu cév, které přenášejí krev do mozku bohatého na kyslík, objevují se velké aterosklerotické plaky. Tyto formace zase vedou k blokování lumen cévy a pokud je blokován více než dvěma třetinami, budou problémy s trofismem tkáně (mimochodem, nervové buňky spotřebovávají nejvíce energie pro své potřeby - to není překvapující, protože stále pozoroval zvýšenou úroveň metabolismu).

S ohledem na situaci, kdy neurony mozkové kůry nejsou dodávány ve správném množství krve, obohacené kyslíkem a glukózou, které potřebují k výkonu svých funkcí, se vyskytují závažné neurologické poruchy. Jinými slovy, existuje nekróza hmoty nervových buněk a převážně těla (nejčastěji jsou postiženy cévy, které zásobují mozkovou kůru).

Je třeba poznamenat zajištění, která jsou v tomto případě velmi důležitá, neboť zajišťují realizaci vlastních kompenzačních obranných mechanismů těla.

Faktem je, že každá oblast mozkové kůry je dodávána s několika nádobami (as různými větvemi). V případě, že dojde k obturaci (zablokování) jednoho z nich, je průtok krve automaticky přesměrován na jiný kanál, v důsledku čehož zůstává oblast mozkové kůry životaschopná.

Ukázalo se však, že problém je vážnější, protože patologický proces (tj. Ateroskleróza) postihuje téměř všechny malé cévy, které přenášejí krev do mozku. Odškodnění za porušování proto mohou být prováděny přirozenými silami lidského těla pouze do okamžiku, kdy fungují zajištění. S totální lézí celé skupiny karotických, bazilárních a vertebrálních arterií přestávají kolaterály také plně fungovat, což je důvodem významného zvýšení pravděpodobnosti akutní mozkové insuficience u ischemického typu.

Jinými slovy, pokud jsou zachovány kompenzační mechanismy, vyvíjí se pouze dyscirkulační encefalopatie. Jakmile přestanou fungovat, zhoršená cirkulace mozku vyvolá nekrózu nervové tkáně, která je hlavní příčinou změn intenzity projevů klinických symptomů. Pokud se u dyscirkulační encefalopatie projevily všechny projevy pouze ve snížení kognitivních funkcí, pak se mrtvice stává příčinou výrazné neurologické insuficience až do ztráty vědomí.

Ischemická mrtvice

Akutní cerebrovaskulární insuficience je rozdělena do dvou typů podle vlastností patogeneze - ischemické a hemoragické. První varianta je navíc mnohem běžnější než druhá, a v prognostickém pohledu je poněkud příznivější (pacienti po rehabilitaci nejčastěji znovu získávají schopnost sebeobrany). Patogenetický obraz tohoto procesu lze obvykle představit následovně:

1. Progres aterosklerotického procesu, který ovlivňuje, včetně těch nádob, které přivádějí krev do mozkové kůry mozku;
2. Tvorba aterosklerotických plaků, které postupně okludují lumen cév;
3. Úplná okluze cévy odděleným aterosklerotickým plátkem, v důsledku čehož krev přestane proudit do specifické části mozkové kůry. Při absenci kompenzačního mechanismu zásobování krve, který spočívá v objevení kolaterálů, se vyvíjí nekróza - to je mozkový infarkt. Jinými slovy, akutní ischemická insuficience mozkové krve.

Symptomatologie tohoto onemocnění je omezena na projevy neurologické insuficience různé závažnosti. Nástup projevů je zpravidla omezen na ztrátu vědomí nebo na silnou bolest hlavy, po které se pacient nemůže dlouho zotavovat.

Vykazují účinky poškození mozkové kůry - výraz obličeje je narušen, člověk ztrácí paměť, nemůže mluvit, dochází k nedobrovolnému oddělení slin.

V budoucnu osoba s mrtvicí získá zkreslené rysy. Příčinou tohoto jevu bude porušení inervace obličejových svalů.

Několik slov o morfologii této nemoci - počtu mrtvic, které ovlivňují levou temporální oblast mozkové kůry, mnohokrát překračuje všechny ostatní formy. Anatomické rysy cévní pánve jsou takové, že krevní tok je zde nejčastěji narušován, poněkud méně často v parietální oblasti. A obecně, podle statistik, levá hemisféra je obvykle ovlivněna, ale ne právo. Tato vlastnost je charakteristická pro všechny patologické stavy mozku, a to tak či onak, spojené s trofismem.

Diagnostika

Diagnóza akutní cerebrální cirkulační insuficience je nanejvýš důležitá, protože je velmi důležité rozlišit mrtvici od přechodného ischemického záchvatu nebo od ruptury aneuryzmatu. Celý diagnostický algoritmus lze rozdělit do několika fází:

1. Diagnóza v přednemocniční fázi. Je hodnocena závažnost stavu pacienta, stav jeho vědomí, hodnocení přítomnosti, nepřítomnosti a stupně uchování vitálních funkcí. Hrubo řečeno, tato diagnóza má za cíl určit, zda je pacient naživu nebo ne, a pokud ano, jak hluboko je léze vaskulární sítě mozkové kůry. Všechny tyto akce pořádá kdokoliv v okolí. Může to být divák, přítel nebo příbuzný pacienta - na tom nezáleží, protože každý může tyto znaky určit, pokud chtějí.
2. Zkouška, další zkoušky a testy jsou již v nemocnici. Pro každého pacienta s podezřením na ONMK se provádí elektroencefalogram, CT mozku (nebo MRI) a vyšetřuje ho řada příbuzných specialistů - neuropatologa, oftalmologa, neurochirurga a dalších lékařů. Pouze takový přístup pomůže spolehlivě ověřit stav člověka a určit původ rozvinuté patologie a předvídat její další dynamiku.
3. Velmi důležité je také posouzení závažnosti stavu pacienta v čase. Pacienti, kteří spadají do nemocnice s diagnózou ischemického typu cévní mozkové příhody, zpravidla tráví nejméně 3 - 4 týdny, a teprve pak chodí do rehabilitace. To je nejlépe potvrzeno účinností zvolené taktiky provádění EEG a CT vyšetření mozku, stejně jako posouzení závažnosti stavu pacienta, provedeného na základě objektivního posouzení stavu. Bohužel se také stává, že i přes veškerou léčbu pacient nevykazuje pozitivní trend a zůstává hluboce postižený až do konce svých dnů.

Zásadně důležitým bodem je provedení diferenciální diagnózy mrtvice ischemického typu s přechodným ischemickým záchvatem a rupturou aneuryzmy cévy zodpovědné za krevní zásobení mozku.

Jde o to, že s těmito podmínkami jsou léčebné metody zcela odlišné a chyba může stát život člověka. Nelze je od sebe odlišit, aniž by byly prováděny další výzkumné metody, a proto doporučují, aby všichni pacienti, u nichž existuje podezření na mrtvici, byli posláni do nemocnice neurologického oddělení.

První pomoc při mrtvici

Pravděpodobnost, že akutní cerebrovaskulární příhoda ischemického typu povede k úmrtí, do značné míry závisí na včasnosti první pomoci. Akutní ischemická cévní mozková příhoda vyžaduje nepochybně léčbu ve specializovaných podmínkách, ale existují jednoduché úkony, které si téměř každý může vzít a zachrání život pacienta. Koneckonců docela dost:

1. Během celého období, kdy období výrazných klinických projevů nemoci trvá, zůstaňte v blízkosti pacienta a nepohybujte se o krok dále, protože je ve stavu utrpení a může provádět náhlé pohyby a být vážně zraněn. Tento stav je trochu jako záchvat epilepsie.
2. Nezáleží na tom, kolik času uplyne před příchodem záchranné brigády, bude nutné udržet hlavu pacienta v mírně vyvýšeném stavu při otáčení na stranu. Člověk ji musí uvolnit pouze 1-2 sekundy a může dojít k aspiraci zvracení, které významně zhorší prognózu, bez ohledu na to, jaký typ cévní mozkové příhody a jaká fáze onemocnění probíhá.
3. Kontrola stavu životně důležitých funkcí - srdeční tep, dýchání jsou životně důležité pro procesy člověka a dokonce i kyslíková deprivace, ke které dochází v krátkém časovém období, může vést ke skutečnosti, že člověk ztrácí schopnost vykonávat funkce vyšší nervové aktivity a navždy zůstane hluboce postiženou osobou. V první řadě bude nutné dbát na to, aby „srdce“ začalo, pokud se zastaví. K tomu se provádí nepřímá masáž - dlaně rukou jsou umístěny na hrudní kosti a tlak je aplikován do hloubky jedné třetiny příčné velikosti těla. Provede se třicet takových pohybů a poté se dutina ústní zbaví zvracení a provede se umělé dýchání (2 dechy). Pacient obvykle trvá 2-14 dechů za minutu. Ale méně než 10 není bezpečné.

Léčba

Seznam léčiv, která se budou používat při léčbě pacienta, vybere neuropatolog vždy individuálně.

Při zjišťování příznaků mozkové insuficience se zpravidla používá aktovegin, piracetam, mannitol, escinát L-lysinu a další léky, které normalizují metabolismus v buňkách kortexu mozkových hemisfér.

Ať už to bylo cokoliv, ale v této nemoci, ani pacient sám, ani jeho příbuzní nemohou upravovat taktiku řízení a dávat doporučení. Ošetření je předepsáno pouze odborníkem a poté až po provedení všech nezbytných dodatečných vyšetřovacích metod.

Doba, po kterou je prováděna cvičební terapie (soubor opatření zaměřených na rehabilitaci pacienta), je určena týdny. Jeho trvání závisí přímo na tom, jak velké je zaměření nekrózy (v zásadě je situace stejná jako u infarktu myokardu).

Nezaměňujte fyzioterapii s masáží a pravidelnou rehabilitací - to jsou úplně jiné věci. Pokud v druhém případě prakticky nic záleží na pacientovi, pak v první je to jeho vůle, která určuje budoucí výsledek a dynamiku celého procesu obnovy. Osoba se ve skutečnosti naučí všechno od nuly, počínaje jemnými motorickými dovednostmi svých rukou a končícími uchopením pohybů, to vše musí pacient zvládnout se svým rehabilitátorem.

Následky onemocnění

Nezáleží na tom, jak dobře proběhla rehabilitace pacienta s akutní cerebrální cirkulační insuficiencí ischemického typu, známky tohoto onemocnění zůstanou. V nejlepším případě bude člověk schopen sloužit sám a vykonávat nejzákladnější domácí práce. I když, ve spravedlnosti, je třeba poznamenat, že někteří pacienti, specifika profese, které nesouvisí s prováděním jemné motoriky rukou, návratu k jejich činnosti.

Typickým znakem mozkového infarktu je porušení vědomí a charakteristický „úsměv“ se zkreslením v jednom směru.

Co je nejvíce nepříjemné, tento příznak bude pozorován ve všech stadiích onemocnění, a to i poté, co pacient podstoupil celý průběh rehabilitace, tento stav mimických svalů může přetrvávat donekonečna.

Dalším charakteristickým příznakem, který přetrvává po celý život, je otřes prstů. To se projevuje obzvláště výrazné v těch chvílích, kdy se člověk začíná velmi bát. Ovlivňuje problémy s centrálním nervovým systémem.

Proto může být PNMK (důsledky patologie) závažnější než léčba pacienta doporučeními lékařů z nedbalosti. To je důvod, proč je tak důležité použít všechny prostředky k obnovení poškozené cévy, aby se zabránilo relapsu.

Co je to

ONMK (akutní cerebrovaskulární příhoda) je koncept, který kombinuje přechodný ischemický záchvat a stav před mrtvicí. ONMK je charakterizován náhlým vývojem a je velmi nebezpečný pro lidské zdraví a život, proto, když se objeví první příznaky, je nutná neodkladná lékařská pomoc. Včasná adekvátní léčba může snížit závažnost účinků útoku. Pro získání kvalifikované pomoci s ONMK můžete kontaktovat nemocnici Yusupov, která provozuje nepřetržitě a v této situaci poskytuje nezbytnou pomoc.

ONMK - co to je

Diagnóza cévní mozkové příhody (a výsledné cévní mozkové příhody) je stanovena v případě porušení cév mozku. Když je krevní oběh narušen v určité oblasti mozku, je část nervové tkáně zabita. To může vést k vážnému postižení člověka nebo smrti. Onmk - ne mrtvice, ale stav, který k ní může vést. Vývoj ONMK signalizuje, že člověk potřebuje neodkladnou pomoc kvalifikovaného neurologa, jakmile se může objevit plnohodnotná mozková příhoda nebo mozkový infarkt, kdy jsou následky mnohem horší. Rozluštění diagnózy mrtvice bude záviset na typu porušení v cévách: krvácení, zablokování nebo zúžení cév apod. Název onemocnění provádí ošetřující lékař na základě symptomů a vyšetření.

Je důležité vědět o diagnóze mrtvice, což je nejnebezpečnější stav. Podle WHO každý rok umírá na mrtvice asi 12 milionů lidí na celém světě. Onemocnění postihuje chudé i bohaté, muže i ženy. Nejcitlivější k tomuto stavu jsou lidé s obezitou, cukrovkou, zneužíváním alkoholu a kuřáky. U žen se riziko menstruace zvyšuje po menopauze. Nedávno byly u mladých lidí (25-40 let) pozorovány případy cévní mozkové příhody a následných cévních mozkových příhod, což je spojeno s nezdravým životním stylem a neustálým stresem.

ONMK: klasifikace a kód podle ICD 10

Kód ONMK na ICD 10 je zařazen do třídy cerebrovaskulárních onemocnění (I60-I69). Účinky cévní mozkové příhody na kódy ICD 10 jsou přisuzovány různým krvácením, srdečním infarktům, mrtvici, blokádám a stenóze tepen, jakož i dalším lézí mozkových cév. Účinky mrtvice v ICD 10 lze klasifikovat následovně:

• subarachnoidní krvácení;
• intracerebrální krvácení;
• netraumatické krvácení;
• mozkový infarkt;
• nespecifikovaná mrtvice;
• okluze a stenózy před cerebrální a mozkové tepny.

Také kód ONMK pro ICD 10 u dospělých je dělen povahou vaskulárních lézí:

• ischemický typ;
• hemoragického typu.

Ischemický typ cévního poranění cév

Akutním poškozením mozkové cirkulace podle ischemického typu je poškození mozku v důsledku vzniku obstrukce v cévě. Tato obstrukce je nejčastěji krevní sraženina nebo cholesterol. Překážka brání proudění krve do jakékoli části mozku, v důsledku čehož dochází k jeho hladovění kyslíkem. Nervová tkáň potřebuje nepřetržitý, nepřetržitý přísun živin, protože metabolismus v nervových buňkách je velmi intenzivní. Když se přístup kyslíku a živin, které transportují krev, zastaví, práce nervových buněk je narušena a po krátké době začnou umírat. V případě poruch oběhového systému ischemického typu interferuje určitá překážka s normálním průtokem krve, což způsobuje mozkový infarkt. Tento druh porušení je poměrně běžný a činí 80% případů. Kryty pro ischemický typ ICD 10 jsou ICD 10 kódy:

• I63 infarkt mozku;
• Blokování I65 a stenóza před cerebrálních tepen;
• I66 okluze a stenóza mozkových tepen.

Zdvih v hemoragickém typu

Onmak na hemoragickém typu přisuzovaném patologickým stavům způsobeným porušením integrity cévy, což má za následek krvácení. V závislosti na umístění poruchy a její škále se hematom v mozkové tkáni nebo pronikání krve do prostoru obklopujícího mozek stává důsledkem krvácení. Do ONMK hemoragického typu v ICD 10 patří:

• I60 subarachnoidální krvácení;
• I61 intracerebrální krvácení;
• I62 je další netraumatické krvácení;

Stav po cévní mozkové příhodě, související s jakýmkoliv kódem ICD 10, je závažný a vyžaduje neodkladný zásah odborníka. Důsledkem mrtvice je smrt nervových buněk, ke které dochází velmi rychle. Důsledky akutního narušení mozkové cirkulace lze zastavit, pokud je osoba léčena po dobu 4-5 hodin po útoku.

Příčiny a příznaky mrtvice

Pro posouzení stupně poškození mozku se často používá Rankinova škála pro mrtvici a následnou mrtvici. Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) a ONMK mohou významně snížit účinnost osoby a vést jej k invaliditě. Proto stavy, jako je akutní koronární syndrom (ACS) a mrtvice spojené s narušením cév v životně důležitých orgánech (srdce a mozek) vyžadují urgentní léčbu do nemocnice.

Stupeň Rankine představuje šest stupňů postižení po mrtvici a mrtvici:

0. Žádné klinické příznaky;
1. Systémy vitální aktivity nejsou významně poškozeny, je zde mírná symptomatologie, ale člověk může provádět všechny denní činnosti;
2. Porušování v životně důležitých systémech mírného stupně: výkon některých činností je omezený nebo nepřístupný, člověk může sloužit sám bez vnější pomoci;
3. Mírné zhoršení vitální aktivity: vyžaduje se nějaká pomoc při údržbě, osoba může chodit samostatně;
4. Silné postižení: člověk není schopen chodit samostatně, vyžaduje péči a pomoc v každodenním životě;
5. Vážné postižení: úplná imobilizace, inkontinence moči a výkalů, osoba vyžaduje neustálou pomoc specializovaného zdravotnického personálu.

Každý stupeň Rankinovy ​​škály má své vlastní symptomy, které umožňují klinicky určit, jak je mozek ovlivněn. Při zanedbatelných lézích 1. stupně nemá člověk žádné známky postižení, je schopen se o sebe starat a vykonávat každodenní práci. Může však docházet k mírné svalové slabosti, poruchám řeči, ztrátě citlivosti. Tato porušení jsou mírně vyjádřena a nevedou k omezení každodenního života.

Ve 2. stupni se vyskytují mírné známky zhoršené aktivity: člověk nemůže vykonávat předchozí práci spojenou s komplexními manipulacemi nebo jemnými pohybovými dovednostmi. Může však sloužit sám bez pomoci cizinců.

Ve třetím stupni jsou středně výrazné známky poškození mozku:

• osoba potřebuje nějakou vnější pomoc při provádění hygienických postupů;
• nemůže vařit, oblékat se;
• výrazné poruchy řeči (potíže v komunikaci, vyjádření jejich myšlenek);
• mohou být použity hole nebo jiné vycházkové vybavení.

Symptomy akutního poškození mozkové cirkulace 4. stupně, výrazné známky postižení. Člověk nemůže chodit samostatně, udržovat se, potřebuje nepřetržitou pomoc.

S 5. stupněm postižení je člověk upoután na lůžko, nemůže mluvit, nemůže nezávisle jíst, nekontroluje stolici. Člověk potřebuje neustálou pomoc a pozorování.

Jedním z klinicky nejjasnějších a nejnebezpečnějších zdravotních stavů mrtvice je porážka VBB (vertebrobasilární pánev). V tomto případě patologický proces ovlivňuje části trupu, thalamu, mozečku a okcipitálních laloků mozku. ONMK v vertebrobasilární pánvi se projevuje následujícím způsobem:

• částečné ochrnutí obličeje;
• porušení motorické činnosti rukou;
• potíže s pohybem nohy a paže na jedné straně těla;
• nedostatek koordinace pohybů;
• výskyt svalové slabosti v dolních končetinách;
• mírná paréza;
• porucha polykání;
• nevolnost, zvracení;
• porucha sluchu a řeči;
• bolesti hlavy a závratě.

S rozvojem mrtvice je důležité, co nejdříve se poradit s lékařem. K tomu je třeba věnovat pozornost prvním příznakům patologie:

• těžké akutní náhlé bolesti hlavy;
• náhlá ztráta vědomí;
• náhlá svalová slabost;
• náhlá porucha řeči a její porozumění;
• náhlé zhoršení zraku;
• náhlé znecitlivění končetin nebo oblastí obličeje;
• nedostatek koordinace pohybů;
• nevolnost, zvracení.

Závažnost symptomů bude záviset na tom, jak špatně je mozek poškozen. Onmk vzniká spontánně, nelze jej předvídat. Můžete se však pokusit vyloučit faktory, které zvyšují riziko vzniku mrtvice a mrtvice:

• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• nezdravé jídlo;
• nedostatek fyzické aktivity;
• chronická únava a stres.

Osoba s diabetem, arytmie, nadváha musí být zvláště zodpovědný za přístup ke svému zdraví. Tyto stavy se často stávají příčinou poruch oběhového systému v mozku.

Diagnóza mrtvice

Když se objeví první známky poruchy mozkové cirkulace, je nutné zavolat sanitku nebo jít do nemocnice nezávisle (pokud to stav dovolí). Lékař provede vyšetření a odebere anamnézu (popis stavu pacienta a doprovodných údajů). Lékař musí poskytnout následující informace:

• hlavní stížnosti (bolesti hlavy, poruchy práce smyslových orgánů, nevolnost atd.);
• když se stav zhoršil;
• za jakých podmínek;
• přítomnost rizikových faktorů mrtvice (kouření, alkoholismus, přítomnost chronických onemocnění, léků).

Identifikace vývoje mrtvice nebo mrtvice umožňuje jednoduchý test (za předpokladu, že pacient je při vědomí):

1. Je nutné požádat pacienta, aby se usmál (s mrtvicí, úsměv bude zkosený);
2. Je nutné požádat pacienta, aby natáhl paže dopředu a pak ho zvednul (v případě cévní mozkové příhody nebude schopen to udělat nebo zvedne pouze jednu ruku);
3. Požádat pacienta, aby opakoval nějakou jednoduchou větu (to způsobí potíže s OKMK);
4. Požádejte pacienta, aby vystrčil jazyk (v případě mrtvice bude jazyk jasně posunut od středu).

Lékař vyhodnocuje celkový a lokální stav mrtvice. Obecným stavem je celkový stav pacienta, klinické projevy poruch mozkové cirkulace. Místní stav je popsán v případě poranění hlavy. Shromážděná data dávají lékaři představu o stavu pacienta, na jehož základě předepisuje vyšetření k získání úplného obrazu toho, co se děje.

Diagnostika ONMK prováděná pomocí vizualizace nervové tkáně pomocí CT a MRI. Jedná se o nejinformativnější diagnostické metody pro identifikaci zaměření léze. S cílem poskytnout včasnou pomoc s mrtvicí je průzkum prováděn naléhavě. V některých případech se pacientovi ukáže pohotovostní operace.

V nemocnici Yusupov je možné podstoupit vyšetření jakékoli složitosti mrtvice a mrtvice. Nemocnice je vybavena nejnovější technologií, která vám umožní rychle a přesně provést vyšetření pacienta. Vysoce přesná technologie pomůže stanovit přesnou diagnózu a rozsah poškození mozku.

Léčba mrtvice

Léčba mrtvice bude zahrnovat první nouzovou péči a následnou terapii. Další terapie spočívá v řadě činností, které normalizují a podporují práci mozku. Lékař řekne pacientovi, jak užívat nootropika pro mrtvici a jiné léky, stravovací návyky pacientů s mrtvicí a klinická doporučení pro mrtvici.

Postup pro poskytování lékařské péče o mrtvici

Množství lékařské péče o mrtvici nebo mrtvici bude záviset na závažnosti stavu pacienta. Je důležité dostat se co nejdříve do nemocnice. Pokud je příčinou mrtvice trombus, pak je nutné užívat antitrombotikum do 3 hodin po nástupu mozkových poruch oběhu, aby se snížily následky.

Léčba mrtvice se vyskytuje v nemocnici, její trvání se pohybuje od dvou týdnů (s mírnou lézí). Pacientovi je předepsána infuzní terapie, léky ke stabilizaci tlaku, léky k normalizaci práce nervových buněk. V budoucnu bude pacient potřebovat rehabilitační kurz, který obnoví ztracené dovednosti nebo se přizpůsobí novým životním podmínkám. Rehabilitace je velmi důležitou součástí léčby. K obnově zdraví přispívají rehabilitační opatření s pravidelným prováděním.

V Yusupov nemocnici, jeden může podstoupit celý průběh léčby mrtvice a mrtvice, včetně nouzové péče a rehabilitace. V nemocnici pracují nejlepší neurologové, kardiologové, moskevští chirurgové, lékaři vědy, lékaři nejvyšší kategorie, kteří mají rozsáhlé zkušenosti s úspěšnou léčbou těchto stavů. Nemocnice je vybavena vším potřebným pro rychlé a kvalitní uzdravení pacientů.

Umělá ventilace plic při mrtvici

Když je pacient přijat s mrtvicí nebo mrtvicí, lékař vyhodnotí přiměřenost spontánního dýchání a hladinu kyslíku v krvi. Pokud má pacient nízkou úroveň vědomí, existuje riziko aspirace, vysoké míry intrakraniální hypertenze, potřebuje umělou plicní ventilaci (ALV).

Také IVL se provádí na adrese:

• Porušení centrální regulace dýchání;
• Obstrukce tracheobronchiálního stromu;
• Plicní embolie.

ONMK: ošetření kapkami (infuzní terapie)

Infuzní terapie začíná okamžikem, kdy pacient přijde s mrtvicí nebo mrtvicí. Přidá se roztok chloridu sodného 0,9%. V případě cévní mozkové příhody dochází často k hypovolémii (snížení objemu krve), kterou lze eliminovat infuzní terapií. Také infuze je nutná pro kontrolu rovnováhy vody v těle. Infuzní terapie se postupně zruší po potvrzení normalizace hladiny elektrolytů a dalších prvků v krevním testu.

Normalizace krevního tlaku

První tři dny jsou kritické po mrtvici. Během tohoto období je možné opakované porušení nebo rozvoj rozsáhlé mrtvice. Nyní je nutné stabilizovat stav pacienta a reagovat na jakékoli změny. Jedním z důležitých ukazatelů je intrakraniální tlak a krevní tlak. Indikátory hladiny tlaku by neměly překročit přípustnou normu nebo být pod normou. Proto je průběžně prováděno monitorování tlaku. Pro normalizaci ukazatelů se podávají speciální léky nejprve intravenózně a poté se přenesou do tabletové formy léků.

Eliminace křečí

Při ACMK vysoké riziko záchvatů. Nicméně prevence tohoto stavu se neprovádí. Antikonvulziva se předepisují okamžitě, když se objeví křečovitý syndrom. Léky se používají orálně nebo intravenózně.

Využití neuroprotektorů a nootropik

Důležitým směrem při léčbě mrtvice a mrtvice je obnova poškozené nervové tkáně a ochrana zdravé tkáně před rozšířením „vaskulární katastrofy“. Léčba se provádí pomocí neuroproperit a neuroprotektorů.

Nutriční vlastnosti Onmk

V případě porušení polykání je pacientovi předepsána výživa prostřednictvím sondy. Na začátku léčby obsahuje potravina nezbytné prvky pro udržení funkce těla v kombinaci s infuzní terapií. Obsah kalorií v potravinách se postupně zvyšuje. V budoucnu bude způsob stravování záviset na závažnosti poškození mozku. Průběh rehabilitace pacientů po cévní mozkové příhodě a cévní mozkové příhodě spočívá v obnově sebeobslužných dovedností, takže se při správném úsilí a schopnosti pacienta může znovu živit. Potraviny by se měly lišit, obsahují všechny potřebné stopové prvky a vitamíny, to znamená, že jsou v souladu se zásadami správné výživy.

Pomoc při mimořádných událostech

Akutní porušení mozkového oběhu vyžaduje nouzovou péči, protože není možné normalizovat pacientův stav sám. Standard nouzové péče o mrtvici a mrtvici říká, že pacient by měl být převezen do nemocnice do 3-5 hodin po nástupu útoku. V tomto případě je možné zastavit šíření patologického stavu a minimalizovat závažnost následků. Pomoc osobě s mrtvicí může být poskytnuta pouze v nemocnici. Doma můžete provádět následující akce:

• Zavolej sanitku;
• Položte osobu na rovný povrch (podlaha, postel), pod hlavu položte polštář, koberec nebo skládaný svetr;
• Pokud je nemocný, otočte osobu na stranu;
• Otevřete okna, abyste je nechali na čerstvém vzduchu;
• Pro rozepnutí oblečení, které zabraňuje průtoku krve a proudění vzduchu (pás, límec, šátek, tlustá tlačítka);
• Čekání na lékaře ke shromažďování dokumentů a osobních věcí.

V případě nouze je nutné pacientovi poskytnout pomoc před příjezdem zdravotnického týmu. Pokud ztratíte vědomí, měli byste zkontrolovat dýchání a puls, dát osobu do polohy, která nebude zasahovat do dýchání. Pokud nedochází k dýchání nebo pulsu, je nutné zahájit umělé dýchání z úst do úst a nepřímou masáž srdce. V případě křečí by měl být pacient chráněn před zraněním: odstraňte nejbližší ostré a tupé pevné předměty. Neměli byste se snažit udržet pacienta nebo uvolnit zuby. Je lepší počkat až do konce útoku a zkontrolovat dýchací cesty.

S rozvojem ONMK můžete kontaktovat nemocnici Yusupov, jejíž pohotovostní oddělení pracuje nepřetržitě sedm dní v týdnu. Nemocnice má sanitní vůz, takže pacientovi budou včas poskytnuta veškerá nezbytná lékařská opatření. V jednotce intenzivní péče v nemocnici Yusupov bude pacient schopen poskytnout potřebnou pomoc ke stabilizaci stavu.

Postup při poskytování zdravotní péče pacientům s mrtvicí po přijetí na pohotovostní oddělení nemocnice je následující: t

1. Lékařské vyšetření, EKG, odběr vzorků;
2. Vyšetření úzkými odborníky: neurolog, kardiolog, neurochirurg, resuscitátor;
3. Provádění počítačové tomografie mozku;
4. Vyhodnocení výsledků průzkumu;
5. Začátek terapie.

Po přijetí pacienta do nemocnice a před zahájením léčby by neměla projít více než hodinu. V případě potřeby je pacient ihned odeslán na jednotku intenzivní péče a poté provede nezbytné vyšetření.

Následky mrtvice

Následky mrtvice a mrtvice mohou být velmi závažné, dokonce fatální. Zbytkové účinky cévní mozkové příhody mohou být přítomny po celý život, a to i po skončení hlavní terapie. Proto je velmi důležité absolvovat rehabilitační kurz a v případě potřeby jej opakovat. Osoba po mrtvici vyžaduje sílu vůle, stejně jako podpora příbuzných obnovit ztracené funkce. Pravidelná realizace rehabilitačních opatření umožňuje dosáhnout dobrých výsledků při odstraňování následků mrtvice. Odborníci z Yusupovské nemocnice, kteří používají specializované techniky, pomohou v této tvrdé práci co nejlépe dosáhnout.

Účinky mrtvice budou záviset na oblasti poškození mozku a rozsahu postižení. Stupeň jejich závažnosti se může značně lišit: od nepostřehnutelných změn v chování až po úplné ochrnutí. Následky mrtvice a mrtvice zahrnují: t

• Plná nebo částečná paralýza;
• Porucha řeči;
• Porušení koordinace pohybů;
• Zhoršené vidění a sluch;
• Porušení vnímání prostoru a času.

Pro člověka je těžké se pohybovat, dělat stejnou práci, starat se o sebe. V těžkých případech, po mrtvici, osoba zůstane upoután na lůžko. Po středně těžkém úderu je pacientova řeč narušena, nemůže jasně mluvit, ovládat zabarvení a hlasitost hlasu. Komunikace obvykle probíhá pomocí gest a výrazů obličeje. Často dochází k narušení paměti a rozvoji demence. Dalším významným důsledkem mrtvice je deprese. Tento stav je třeba brát vážně, protože pozitivní psychologický postoj je důležitý pro další zotavení člověka.

Po mrtvici je velmi důležité podstoupit rehabilitaci. S jeho pomocí se můžete zotavit z mrtvice, i když ne úplně, ale významně. Mozek také potřebuje školení, stejně jako zbytek našeho těla. Poškozený mozek vyžaduje speciální školení pod dohledem odborníků. Čím dříve budou zahájena rehabilitační opatření, tím větší budou šance na maximální zotavení z mrtvice.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě

V rehabilitaci po cévní mozkové příhodě v Yusupovově nemocnici se pro nejlepší uzdravení pacientů používá integrovaný přístup. Fyzioterapeuti, logopedi, masážní terapeuti, cvičební terapeuti, ergoterapeuti pracují s pacientem. Fyzikální terapie a fyzioterapie vám umožní obnovit funkci motoru. Masér odstraňuje svalové křeče, normalizuje jejich tón. Úkolem logopeda je obnovení řeči a polykání. Pracovní terapeut pomáhá přizpůsobit se novým životním podmínkám, učí každodenní dovednosti.

Lidský mozek má jedinečnou vlastnost - neuroplasticitu - schopnost regenerace. V mozku vznikají nová spojení mezi neurony, díky nimž dochází k obnově ztracených funkcí. Může být stimulována neuroplasticita, která se děje v rehabilitačním procesu. Pravidelná cvičení, která jsou volena individuálně v závislosti na tom, jaká funkce má být obnovena, musí být prováděna nepřetržitě, každý den až do dosažení požadovaného efektu. Pravidelnost je klíčovým faktorem při dosahování cíle, bez něhož nelze dosáhnout žádných výsledků.

V procesu rehabilitace používají různé prvky respirační gymnastiky, prostředky orientální a tradiční medicíny, intelektuální cvičení. To vše pomáhá mozku pracovat lépe a lépe. Také v rehabilitaci mohou být použity různé simulátory, které pomáhají naučit se znovu chodit nebo provádět nějakou akci (například střídavě ohýbat a ohýbat prsty), což provokuje její realizaci.

Důležitou součástí rehabilitace je morální a psychologická podpora. Vývoj deprese po mrtvici významně zhoršuje stav pacienta. Tento stav může být způsoben sociální izolací, nedostatkem požadovaného výsledku léčby, některými léky.

Prevence mrtvice

Prevence před mrtvicí a stavy mozkové mrtvice jsou opatření pro obecnou podporu zdraví a snížení negativního dopadu na oběhový systém. Za prvé, musíte přestat kouřit. Statistiky mezi kuřáky nejsou příznivé a kouření ovlivňuje nejen cévy, ale také stav plic, srdečního svalu, jater a kůže.

Musíte upravit svůj jídelníček. Jíst více ovoce a zeleniny, potraviny s vlákny (ovesné vločky, otruby, fazole, čočka). Snižte množství konzumovaných solí a slaných potravin (solené ryby, okurky, hotová mražená jídla, rychlé občerstvení). Omezte příjem tukových potravin (tučné maso, drůbeží kůže, sádlo, vepřové a jehněčí maso, smetana a máslo).

Účinným způsobem prevence poruch mozkové cirkulace je mírné cvičení. Tělesná výchova by měla být cvičena nejméně 30 minut třikrát týdně. Intenzita tréninku by měla odpovídat úrovni tělesné výchovy a postupně se zvyšovat, aniž by to přehnalo.

Na klinice se můžete poradit o jednotlivých metodách prevence mrtvice a mrtvice. Zde provádějí nejen léčbu, ale také hovoří o aktivitách k prevenci patologie. Můžete si domluvit schůzku s neurologem, kardiologem, odborníkem na rehabilitaci, a zavolat do nemocnice v Jusupově.