logo

Chirurgie odstranit žíly nohou: jeho typy, jak to jde

Z tohoto článku se naučíte: kdo je předepsán odstranění žil na nohách, jak se provádí, jaké typy operací. Pooperační období, možné komplikace. Prognóza po operaci.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Odstranění žil (flebektomie) se provádí, když jejich konzervativní léčba již není účinná. Odstraňte povrchové žíly, aby se zlepšila cirkulace v hloubce.

Tento postup vám umožní zbavit se nemoci a obnovit normální krevní oběh v nohou.

Operace není příliš tvrdá, provádí se v lokální anestézii. Pacient se rychle vrací do každodenního života. Komplikace jsou vzácné. Aby se jim zabránilo, stačí dodržet doporučení lékaře v pooperačním období.

Procedura je prováděna flebologem nebo vaskulárním chirurgem.

Schéma operace odstranit žíly v nohách: 1 - přístup do žíly; 2,3 - odstranění žíly; 4 - vazba a průnik žíly

Indikace a kontraindikace

Tento postup je předepisován pacientům s křečovými povrchovými žilkami.

Pro přiřazení operace stačí jeden faktor ze seznamu „čtení“. Pokud jsou kombinovány 2 nebo více faktorů - operace by měla být provedena jednoznačně.

Křečové povrchové žíly

Předběžná zkouška

Před přiřazením operace musí být pacientovi předepsány následující diagnostické postupy:

  1. Krevní testy: obecné, pro srážení, pro glykovaný hemoglobin, pro infekce, pro výkon ledvin a jater a v případě potřeby pro krevní skupinu a Rh faktor. Analýza moči Stejné analýzy musí projít a před ostatními operacemi.
  2. Duplexní skenování žíly.
  3. Pokud je zapotřebí přesnější výsledek, flebografie je diagnostický postup s použitím kontrastní látky.

Příprava na operaci

Operace nevyžaduje speciální přípravu, protože je jednoduchá a provádí se v lokální anestezii.

Jednoduchá pravidla přípravy:

  • Osprchujte se.
  • Odstraňte chlupy z nohou.
  • Informujte svého lékaře, pokud jste alergický na novokain, antibiotika, léky obsahující jód (používané pro flebografii). Pokud nevíte, můžete mít alergické testy.
  • Informujte svého lékaře o všech svých lécích.
  • Vezměte si do nemocnice tenisky a volné oblečení.

Druhy operací a jejich realizace

Jakákoliv operace k odstranění žil nevyžaduje celkovou anestezii a provádí se za 1-2 hodiny.

Kombinovaná flebektomie

Jedná se o univerzální a nejběžnější způsob léčby rozsáhlých křečových žil.

Operace pro odstranění žil nohou se provádí ve 4 fázích:

  1. Ligace žil (průřez).
  2. Odizolování (natažení postižené nádoby).
  3. Oblékání perforačních žil.
  4. Miniflektektomie.

Promluvme si více o každé fázi.

První provedení ligace žil - crosssektomie. Zafixujte žíly safeny v místech jejich pádu do hlubin. To je nezbytné pro zastavení toku krve nemocnými cévami a zastavení refluxu (reverzní odtok krve).

Pro provedení crosssektomie je nutný malý řez v třísle nebo poplitální fosse.

Někdy může také žílová ligace sloužit jako samostatný způsob léčby, pokud je jejich úplné odstranění kontraindikováno.

Poté následuje hlavní stupeň - natažení postižené nádoby (stripping). To lze provést různými způsoby.

Obvaz perforační žíly

Třetí etapou je oblékání perforačních žil. Udělej to malými řezy.

A konečná fáze - miniflebectomie - odstranění malých povrchových cév propíchnutím pomocí speciálního háku. Miniflektektomie může být nezávislá operace. Provádí se, když neexistují důkazy o odstranění velké žíly, ale pacient se chce zbavit malých postižených cév, které způsobují kosmetické potíže.

Laserové a radiofrekvenční odstraňování žil

Jedná se o moderní metody, které mohou sloužit jako náhrada za odizolování. Oni jsou méně traumatičtí protože oni nepotřebují vzít loď ven, ale dražší.

S laserovým odstraněním žil (další názvy: endovasální laserová flebektomie, laserová koagulace žil) se do lumenu cévy vloží speciální optické vlákno. Přes něj je povolen laser a díky jeho účinku se žíla zužuje a její stěny jsou pájeny.

Odstranění rádiového kmitočtu (radiofrekvenční ablace žil) je také metoda s malým dopadem. Provádí se také propíchnutím, do kterého je vložen speciální katetr. Radiové vlny jsou vypouštěny přes to, který způsobit zúžení a adhezi stěn nemocné lodi.

Laserové a radiofrekvenční odstraňování žil

Video jako chirurgický zákrok:

Pooperační období

Po zákroku zůstanete v nemocnici pod dohledem lékaře po dobu 1-2 týdnů. Celý proces rehabilitace však trvá přibližně 4 týdny.

Během této doby, aby se zabránilo pooperačním komplikacím, Vám lékař doporučí dodržovat následující pravidla:

  • Vstaň a jdi další den po operaci. To je zabránit krevní stáze a krevních sraženin. Pokud vás bolí několik dní po operaci, provádějte různé pohyby s nohama vleže.
  • Noste kompresní oděvy po celý den.
  • Nechoďte na kosmetické procedury, které mohou vyvolat podráždění pokožky nohou nebo mít špatný vliv na hojení ran. Jedná se o všechny druhy zábalů, opalování v soláriu atd.
  • Nenechte si sprchu nebo vanu, nenavštívte saunu. Před odstraněním stehů by se nohy neměly vůbec namočit.
  • Nezvedejte závaží, nevystavujte nohy intenzivní atletické zátěži.
  • Vezměte všechny léky předepsané lékařem.

Z medikace v pooperačním období Vám bude přiděleno:

  • venotonický - znamená zlepšit tón a pružnost cévních stěn;
  • antiagreganty nebo antikoagulancia - k prevenci tvorby krevních sraženin;
  • analgetika - při silné bolesti.

Pokud jde o další životní styl po operaci, bude nutné dodržovat pravidla, která zabrání rozvoji křečových žil. To bude stačit mít mírné zatížení na nohou (fyzioterapie cvičení, ranní jogy, lehké fitness), vyhnout se přetížení nohou, zhubnout tím, že řádně zvolí dietu, zbavit se špatných návyků, nošení kompresních punčoch v průběhu dne, a při venotonics předepsané lékařem.

Možné komplikace

Časté komplikace zahrnují:

  1. Hematomy.
  2. Bolest a nepohodlí v nohou.

Obvykle vymizí 5-7 dní po operaci.

Méně časté komplikace spojené s hojením incize: hnisání, krvácení. Obvykle se objevují, pokud nedodržujete pooperační pravidla (pokud silně zatěžujete nohy, vezměte si horkou koupel).

Nejnebezpečnější komplikace - trombóza - se vyskytuje vzácně, obvykle pokud není správné zvednout a užívat antikoagulancia nebo antiagregancie.

Hematom po flebektomii

Prognóza po operaci, terapeutické a kosmetické účinky

Pro mnoho pacientů je důležité, aby operace neměla závažné kosmetické následky. Velikost řezů s kombinovanou flebektomií je 4–6 mm, vpichy s miniflektektomií, laserová koagulace a radiofrekvenční ablace - 1–3 mm.

Operace má dokonce pozitivní kosmetický účinek, protože vyčnívající žíly, vaskulární "mřížky" a "hvězdičky" již nebudou vidět.

Na straně terapeutického působení je operace také účinná. Po odstranění postižených povrchových žil je krevní oběh v nohách normalizován, takže všechny nepříjemné příznaky, jako je otok, bolest a těžkost nohou, zmizí. Již neexistuje riziko komplikací křečových žil: trombóza, trofické vředy nohou.

Opakování křečových žil je možné pouze tehdy, pokud onemocnění postihuje dříve zdravé hluboké žíly. To se však nestane, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře a zbavíte se příčin, které najednou provokovaly křečové žíly.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Operace křečových žil v nohou: typy, následky, rehabilitace

Léčba křečových žil na nohou pomocí léků nemá vždy pozitivní vliv. Zvláště obtížné je léčit křečové žíly, pokud je v pokročilém stadiu. V tomto případě je operace jediným způsobem, jak odstranit patologii.

Pro mnoho lidí, chirurgie vypadá jako hrozný postup, takže se báli jít k lékaři na dlouhou dobu, se spoléhat na nějakou domácí léčbu. Současně nemoc pokračuje a nemocný stav se zhoršuje.

Kdy dělat?

Operace křečových žil dolních končetin je přiřazena za následujících okolností:

  • pokud jsou safenózní žíly zvětšeny v důsledku fyziologické patologie;
  • jestliže je nemoc v pokročilém stadiu, kdy léčba křečových žil léky nebo lidovými prostředky již nepomáhá;
  • s tvorbou trofických vředů na kůži;
  • pokud dojde k porušení cévního oběhu, v důsledku čehož pacient pociťuje neustálou únavu, rychle se unavuje, cítí bolest a těžkost v nohou;
  • pokud se vyvinula akutní tromboflebitida;
  • pokud existují trofické léze kůže.

U některých pacientů může být operace křečových žil na nohách kontraindikována. Faktory, které zabraňují chirurgickému zákroku, jsou:

  • hypertenze;
  • těžké infekční nemoci;
  • ischemické onemocnění;
  • věk pacientů (nad 70 let);
  • kožní onemocnění - ekzémy, erysipy atd.;
  • druhé polovině gestačního věku.

Druhy zásahů

Typ operace je určen v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Některé typy chirurgických zákroků, které jsou vhodné pro jednu osobu, nemusí být vhodné pro ostatní. Před předepsáním operace lékař zkoumá formu nemoci, symptomy a pravděpodobnost komplikací.

Chirurgické

Nejvíce časově náročným a komplikovaným postupem spojeným s vysokou pravděpodobností komplikací je flebektomie, operace k odstranění křečových žil. Předepisuje se pouze v případech, kdy jiná léčba nemůže mít žádný příznivý účinek.

Během této operace jsou v tříslech pacienta provedeny malé (3-5 mm) řezy, kterými je postižená žíla podvázána na místě, kde spadá do hluboké žíly, poté je vyříznuta a vytažena ze stehen pomocí speciálních sond. Po odstranění žíly se na místa řezu aplikují vstřebatelné stehy. Operace trvá 1 až 2 hodiny, zatímco pacient je v nemocnici déle než jeden den, pak je mu dovoleno jít domů.

Stripping je dalším typem chirurgické léčby křečových žil. Během této procedury není celá žíla kompletně extrahována, ale pouze její malá část, která prošla varixovou expanzí. Odstranění se provádí vpichem do kůže, což zabraňuje překrývání stehů.

Jak funguje operace pro křečové žíly, viz video:

Skleroterapie

Skleroterapie je považována za méně traumatickou metodu operace. To spočívá ve skutečnosti, že pomocí ultrazvuku je určeno přesné umístění rozšířené žíly, která je vstřikována speciální látkou (sklerosant). Tato látka lepí postižené cévy a zabraňuje průchodu krve. Po této operaci se na místě nemocné žíly vytvoří jizevní tkáň, otok zmizí. Pacient už není trápen těžkostí a bolestí nohou, a pokud se objeví trofické vředy, rychle se hojí.

Skleroterapie je dvou typů:

  1. Echoscleroterapie. Tato operace se používá, pokud průměr postižených žil dosáhl 1 cm nebo více. Za prvé, žíly se vyšetřují pomocí speciálního zařízení - duplexního skeneru, poté se pod jeho kontrolou provede propíchnutí, po kterém se do žíly vstříkne sklerotizující látka. Tento postup umožňuje snížit průměr postižené cévy a obnovit normální pohyb krve.
  2. Sklerotizující pěna. Nejbezpečnější a bezbolestný typ skleroterapie. Do postižené nádoby se vstřikuje speciální pěna, která ji naplní a zastaví průtok krve uvnitř nádoby.

Další informace o skleroterapii tohoto onemocnění naleznete na videu:

Koagulace laserem

Laserová chirurgie pro odstranění křečových žil v nohou je považována za technologicky nejpokročilejší metodu řešení křečových žil a pomáhá eliminovat abnormální křečové žíly u 90% pacientů. Během tohoto postupu se neuskutečňují řezy tkáně, což zabraňuje kosmetickým defektům.

Punkcí v kůži je zaveden laserový světlovod, který vyzařuje světelné vlny. Pod jejich činností je rozpuštění nemocné lodi. Tato metoda je charakterizována nízkým počtem recidiv - opakované případy vzniku křečových žil se vyskytují pouze u 5% pacientů.

Podobně jako laserová koagulace léčby křečových žil je radiofrekvenční obliterace. Podstatou metody je účinek na bolavé žíly mikrovlny, která ohřívá nádobu, což způsobuje "pájení". Tento způsob léčby je považován za nejjednodušší a bezbolestný. Může být také použit v závažných případech, kdy jsou žíly velké.

Jak se laserová operace pro odstranění křečových žil na nohách dívá na video:

Možné následky a stav pooperačního období

Téměř všechny druhy operací prováděných za účelem odstranění křečových žil, projdou bezpečně a způsobují komplikace ve velmi vzácných případech.

Největší pravděpodobnost komplikací a těžkého průběhu rehabilitačního období je pozorována při flebektomii. Hematomy se mohou vyskytovat v oblasti vzdálené žíly a někdy může z řezů proudit krev, protože tam jsou přítoky jiných žil.

2-3 dny po operaci mohou mít někteří pacienti horečku. To je způsobeno aseptickými zánětlivými procesy v krvi, které se hromadí pod kůží.

Další možné komplikace po operaci mohou být:

  • Necitlivost kůže, bolest. Vyskytují se, pokud během operace byly nervové konce poškozeny. V průběhu času bolest zmizí a citlivost kůže bude obnovena.
  • Modřiny Vznikl při flebektomii, protože se jedná o traumatickou operaci. Po nějaké době, obvykle ne déle než měsíc, úplně zmizí. Při minimálně invazivních léčebných metodách (skleroterapie nebo laserová koagulace) téměř nedochází k podlitinám.
  • Edema. Mohou se objevit, pokud pacient v pooperačním období nedodržuje předpis lékaře - hodně se pohybuje, nenosí speciální oděv nebo se vystavuje velké fyzické námaze.
  • Po operaci vede většina pacientů k nízko aktivnímu životnímu stylu. Kvůli hypodynamii se může vyskytnout takový nebezpečný jev, jako je akutní hluboká žilní trombóza dolních končetin. Abyste tomu zabránili, musíte udělat speciální cvičení, dietu a užívat léky, které zabraňují vzniku krevních sraženin - Curantil, Heparin nebo Aspirin.

    Rehabilitace po odstranění křečových žil

    Dodržování výpovědi lékaře v pooperačním období je nejdůležitější součástí léčby a prevence recidivy křečových žil. Většina pacientů se doporučuje: t

    1. Pevně ​​obvazte nohu elastickým obvazem.
    2. Používejte speciální kompresní oděv - ponožky nebo punčochové kalhoty.
    3. Během prvních šesti měsíců po operaci nezvedejte více než 10 kg.
    4. Sportovat s mírnou pohybovou aktivitou - chůze, plavání, cyklistika.
    5. Kontrolu tělesné hmotnosti v přítomnosti problémů s nadváhy.
    6. Každoročně prochází kurzem přísunu venotonických léků - například Detralexu.

    V případě bolesti v operované noze může pomoci lehká masáž, kterou lze provádět nezávisle.

    Doporučení pro prevenci relapsu

    I když byla operace k odstranění křečových žil úspěšně provedena, vždy existuje riziko opakovaného výskytu onemocnění. Pro minimalizaci pravděpodobnosti opakování je nutné dodržovat preventivní opatření:

    • vést aktivní životní styl - hrát sport, často chodit na čerstvém vzduchu;
    • v sedě je nutné zajistit, aby držení těla bylo hladké, nekládali jednu nohu přes druhou, protože to vede k narušení průtoku žilní krve;
    • bojovat s nadměrnou hmotností;
    • používat kávu a čaj s mírou;
    • každé ráno dělat gymnastiku nohy;
    • vzdát se příliš těsných a těsných bot a oblečení.

    Křečové žíly jsou onemocnění, které i po úplném vyléčení vyžaduje dodržování určitého životního stylu. Preventivní opatření po operaci budou muset být respektována ne v prvních měsících, ale po celý život. Pouze tímto způsobem bude možné normalizovat stav Vašeho těla a eliminovat pravděpodobnost opětovného vývoje onemocnění.

    Chirurgie na žilách dolních končetin. Charakteristiky pooperačního období.

    Křečové žíly jsou právem považovány za nejčastější důvod, pro který jsou chirurgické zákroky prováděny na cévách dolních končetin. Podstatou operace je úplné odstranění postižených žil. Chirurgické operace jsou však pouze první fází na cestě k uzdravení. V průběhu léčby je rehabilitace považována za stejně důležité období.

    Bez ohledu na to, jak správně je operace prováděna, bez ohledu na to, jak ji zkušení odborníci provádějí, vždy zůstává riziko recidiv a komplikací. Pouze řádně vyvinutý a individuálně přizpůsobený pooperační regenerační program pro každého pacienta může zabránit opakování a progresi křečových žil.

    Indikace pro chirurgii

    Ve většině případů není konzervativní léčba účinná, proto by měly být provedeny chirurgické zákroky. To se děje v takových případech:

    • rozsáhlé křečové žíly, které zabírají většinu žil;
    • akutní flebotrombóza nebo tromboembolismus;
    • abnormální expanze safenózních žil;
    • přítomnost edému na nohou;
    • porušení krevního oběhu v žilním systému;
    • trofické progresivní vředy, které nejsou přístupné lékařskému ošetření;
    • chronické únavy nohou a pohybových poruch.

    Omezení a kontraindikace

    Bohužel ne každý může podstoupit operaci, navzdory závažnosti onemocnění. Provoz se neprovádí v následujících případech:

    • zanedbaný stav nemoci, pokud operace nevytváří účinné výsledky;
    • souběžná hypertenze 3 stupně, IHS nebo CVD;
    • sepse nebo jiné zánětlivé a infekční procesy v těle;
    • stáří je více než 75 let;
    • těhotenství 2 a 3 trimestry;
    • kožní onemocnění v období exacerbace (ekzém, kontaktní dermatitida, erysipely a další).

    Než začnete operovat, musíte provést podrobnou angio-diagnostickou studii. Pokud je podezření na akutní trombotické blokování žil, opakovaná flebotrombóza a progresivní trofické vředy, provádí se nouzový chirurgický zákrok.

    Druhy operací na žilách dolních končetin

    Dnes může medicína nabídnout několik možností pro operaci křečových žil dolních končetin:

    • úplné odstranění žíly nebo flebektomie;
    • odstranění postižených žilních míst nebo mikroflektektomie;
    • laserová koagulace laserovým nožem;
    • radiofrekvenční ablace;
    • skleroterapie;
    • Flebektomie.

    Jedná se o klasickou chirurgickou metodu nakládání s křečovými žilami skalpelem as povinným použitím anestézie, která může dosáhnout požadovaného účinku. Ale s nástupem moderních minimálně invazivních metod se flebektomie provádí velmi vzácně a hlavně s rozsáhlými zraněními a pokročilými stavy. Metoda vyžaduje dlouhé zotavení.

    Miniflektektomie

    Ošetření jemných mikroinvazivních chirurgických zákroků, které odstraní poškozené fragmenty cév. Výhodou této metody při absenci pooperačních komplikací, protože operace se provádí malými punkcemi. To zkracuje dobu rehabilitace a zvyšuje kosmetický účinek.

    Laserové odstranění

    Drahý provoz založený na odstranění malých žil laserovým nožem. Podstatou operace je účinek laserových paprsků na cévu, v důsledku čehož krev koaguluje a nádoba se uzavírá a odděluje. V budoucnu je žila vyřešena. Výhody provozu při absenci povrchových defektů a v krátké době regenerace. Ihned po operaci může pacient jít domů na nohy.

    Radiofrekvenční ablace

    Metoda je vylepšená verze předchozí metody, která je nejméně nebezpečná a traumatická ze všech. Díky němu můžete odstranit žíly jakékoli velikosti až do křečových uzlin, bez použití anestezie. Doba rehabilitace není nutná, protože za dva týdny můžete již aktivně běžet. Stojí však za povšimnutí, že v některých případech není účinek lepší než po odstranění laseru.

    Kompresní skleroterapie

    Tento způsob je obtížné volat operační. Je založen na použití sklerotizujícího činidla - speciální látky, která jej při zavádění do nádoby přemění na vláknitý kabel. Injekce se provádějí několikrát a pouze pro malé kalibrové žíly. Anestezie není nutná pro skleroterapii, proto ji používají hlavně ti, kteří mají nesnášenlivou anestézii. Ale vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace. Pacienti musí nosit kompresní punčochy po dobu nejméně 3 měsíců. Po ošetření dochází k defektům ve formě skvrn.

    Účinky operace

    Po operaci na žilách dolních končetin jsou možné komplikace, o kterých musí lékař předem informovat své pacienty. Všechny tyto komplikace se vyskytují v různých fázích manipulace a závisí na těchto faktorech:

    • způsob chirurgického zákroku;
    • fáze zanedbávání procesu a objemu robotů;
    • volba anestetika a způsob jeho zavedení.

    V závislosti na těchto faktorech je pravděpodobnost komplikací odlišná, stejně jako metody jejich eliminace.
    Nejvíce traumatickou a nebezpečnou metodou je samozřejmě flebektomie. Protože jsou postiženy všechny tkáně dolních končetin, je zde vysoká pravděpodobnost komplikací. Nejzákladnější z nich jsou:

    • aseptický zánět kůže kolem stehů;
    • tvorbu kordů, ve kterých se hromadí krev, se zčervenáním kůže a bolestí;
    • sekundární zánětlivé procesy v důsledku přidání bakteriální infekce;
    • krvácení z rány;
    • významný edém způsobený traumatem lymfatických cév a uzlin v tříselné zóně;
    • tromboembolie hlubokého žilního systému v důsledku konstantního odpočinku na lůžku bez preventivních opatření (použití kompresních punčoch, minimální fyzická aktivita a užívání léků, které zlepšují reologii krve);
    • modřiny a hrubé stehy na chirurgickém místě;
    • recidivy a progrese onemocnění.

    Jaké léky lze použít

    Vzhledem k tomu, že v srdci křečových žil je chronické poškození stěny a tendence k trombóze, v pooperačním období musíte užívat léky, které těmto procesům zabrání. Takové látky jsou pentoxifylin a kyselina acetylsalicylová. Je také nutné zlepšit reologii krve, pro kterou jsou léky předepisovány, mezi které patří antioxidanty, extrakty ginkgo biloba, vitamíny a minerály.

    Chcete-li obnovit tón žil a normalizaci mikrocirkulace předepsat léky, které obsahují látku troxerutin :, troxevasin, detralex, flebodia.

    K prevenci infekce se používají lokální antiseptické masti a nesteroidní protizánětlivé léky (nimesil, ketoprofen).

    Lék na křečové žíly

    Nejnovější vývoj ruských odborníků má nejrychlejší dopad - po 1-2 cyklech dochází k výraznému zlepšení i v pokročilém stádiu křečových žil. Vzorec je založen na přírodních rostlinných extraktech, a proto je k dispozici bez lékařského předpisu. Obvykle je nemožné získat lék s takovým silným účinkem bez lékařského předpisu.

    Zvýhodněný produkt si můžete zakoupit na oficiálních stránkách >>>

    Stanovisko lékařů o drogách Přečtěte si >>>

    Vzhledem k tomu, že tyto mohou vyvolat výskyt vředů, doporučuje se užívat je společně s gastroprotektory (omeprazol, pataprozol). Všechny tyto léky by měl předepisovat ošetřující lékař s podrobnými informacemi o dávce a četnosti podávání. Hlavním úkolem pacienta je vzít si včas a ne samo-léčit.

    Akce v prvních dnech po operaci

    Jakmile se pacient po anestezii probudí, musí co nejvíce pohybovat končetinami. Komplex cvičení zahrnuje rotaci v kolenním a kotníkovém kloubu, ohyb a prodloužení nohou. Hlavní věcí není přehánět to, aby to nebylo horší.

    Druhý den operace provedou obvaz, načež si dají na sebe speciální pletené spodní prádlo nebo pevně bandážují nohy. Končetiny je žádoucí zvýšit, zlepšit krevní oběh.
    V žádném případě, operační oblasti nelze zvlhčit, stejně jako navštívit lázně, protože švy mohou rozptýlit.

    Pro lepší cirkulaci by měly být nohy během spánku umístěny na vysoký polštář alespoň 10 centimetrů. Doporučuje se začít druhý den, aby se zabránilo trombóze. Pokud to ještě není možné, můžete udělat lehké cvičení pro nohy.

    Pokud se pacient třese, je nutné užívat nesteroidní protizánětlivé léky, po kterých byste se měli poradit s lékařem. V případech otoků nohou je žádoucí snížit fyzickou aktivitu.

    Po 9-10 dnech se obvykle odstraní stehy. Poté byla přidělena individuální rehabilitace. K úplnému uzdravení dochází v závislosti na stadiu nemoci a fyzické kondici osoby.

    Rehabilitace a prevence se skládá z následujících podmínek:

    • Změny životního stylu a fyzické aktivity pacientů;
    • Korekce výkonu po operaci;
    • Kompresní terapie v pooperačním období.

    Změny životního stylu a fyzické aktivity pacientů

    Vzhledem k tomu, že hypodynamie je jednou z hlavních příčin křečových žil, pro rychlé uzdravení a uzdravení, doporučuje se chodit každý večer na čerstvý vzduch, speciální tělesná cvičení bez břemene, chůze na ponožkách a patách, cyklistika, kruhové pohyby v dolních končetinách., cvičení jako „nůžky“, stejně jako masáž chodidel a zdravý spánek.

    Korekce výkonu po operaci

    Nadváha přispívá k relapsu a progresi onemocnění, protože pokud je pacient obézní, naléhavě potřebuje změnit stravu: snížit kalorií, změnit jídlo, změnit stravu. Doporučuje se používat pouze dietní maso, mořské plody a mořské ryby, mléčné výrobky, obiloviny, ovoce, zeleninu, bobule a ořechy. Jen na den musíte vypít 2 litry obyčejné vody.

    Kompresní terapie v pooperačním období

    Základem takové terapie je těsné bandážování končetin nebo oblékání kompresního punčochového výrobku po určitou dobu. Pro každou osobu je doba aplikace komprese stanovena individuálně. Pokud si nemůžete vybrat, co je lepší než obvaz nebo úplet, určitě druhá možnost. Takové oblečení má několik výhod:

    • snadno se nosí;
    • udržovat konstantní teplotu a vlhkost nohou;
    • správně se šíří končetinami;
    • mají krásný výhled;
    • lze použít po dlouhou dobu.

    Nejdůležitější je dodržovat všechna doporučení, protože v pooperačním období hodně závisí na správné taktice lékaře a na úsilí samotného pacienta.

    Co je využití fyzioterapie

    Hlavním cílem fyzioterapeutické léčby je prevence zánětlivých procesů, které se mohou objevit v důsledku trofických poruch po odstranění žíly. Quartzové radiační metody a UHF-terapie se osvědčily dobře. Počet návštěv ve fyzioterapeutické místnosti je také individuálně přidělen ošetřujícím lékařem.

    Co ještě si pacienti potřebují zapamatovat

    Pacienti by si měli uvědomit, že tvorba stehu nastane během 3 měsíců. Pak se vytvoří jizva. V této době je třeba pečlivě léčit operovanou oblast končetin:

    • Nemůžete otírat místo operace hrubými a tvrdými houbami při sprchování, stejně jako použitím kosmetických křovin. Použijte měkké žínky nebo si je umyjte rukou.
    • Voda během koupání by měla být teplá.
    • Nestojí za to snažit se smazat jód, brilantní zelené nebo jiné jasné antiseptika najednou, to způsobí zbytečné tření.
    • Pokud je šev svědění, naneste jód na něj, bude poskytovat antiseptický účinek a odstraňte svědění.
    • Nesnažte se sami vyzvednout krusty, zmizí.
    • Pokud je šev červený nebo jsou na něm zvláštní skvrny, obraťte se na lékaře.
    • Snažte se chránit před stresem a zbytečným vzrušením.

    Krém a mast

    Kromě chirurgického zákroku je dobrý výsledek dán konzervativními metodami léčby v nepřidělených podmínkách. Jak již bylo zmíněno, varikozita dobře bojuje se žilnatou látkou - troxerutinem a jeho deriváty. Tam jsou také populární recepty na krémy a masti proti křečové žíly. Nejdůležitější věcí v těchto produktech jsou zdravé rostliny, které ovlivňují stěnu cévy. Patří mezi ně: kaštan, líska, Kalanchoe, březové listy, jetel a přeslička.

    Recenze

    Alexandra, 36 let
    Ve věku 29 let se žíla na pravé noze podobala banda hroznů. Místní masti, krémy a gely nepomohly, ani ty nejznámější a drahé. Ale nechtěl jsem jít do nemocnice. Poslední sláma byla hrozná svědění. Po návštěvě u lékaře jsem se dozvěděl, že nemoc již běží, minimálně invazivní metody nepomohou a jedinou možností je flebektomie. Bylo těžké se naladit, ale nebylo tam kam ustoupit. Podle výsledků angiografie byla operace úspěšná a druhý den jsem šel domů. K dnešnímu dni mě nemocná noha neobtěžuje. Jsem velmi šťastný.

    Svetlana, 47 let
    Křečové žíly byly diagnostikovány po narození prvního dítěte. Samozřejmě, že nechtěla poslouchat operaci, ale lékaři začali nemoci začít. Zpočátku nebyly žádné problémy. Po roce a půl si však všimla podivných příznaků a po narození dalšího dítěte se vše opakovalo: cévní síť, otok, bolest v nohou, zasahující modré žíly. Od té doby jsem několikrát prováděl skleroterapii, ale kvůli slabému účinku se připravuji na miniphlebectomii.

    Závěrečná doporučení.

    • Nesnažte se zvedat nebo přenášet hmotnost.
    • Mírně trávit čas na nohou
    • Nechte nohy odpočívat po dobu 15–20 minut.
    • Nechoďte do lázní a saun.
    • Opalovat se méně.
    • Umyjte si nohy pouze v chladné vodě.
    • Změnit pózy, nemrazit v jednom.
    • Snažte se udržet dobrou náladu a obklopit se pozitivními emocemi.

    Nakonec bych chtěl říci, že některá z těchto operací zmírňuje nemoc jen na chvíli. Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění, motorický režim, dietní terapie a zdravý životní styl by měli neustále doprovázet osoby, které mají křečové žíly.

    Bohužel, i při neustálém dodržování všech doporučení se nemoc vrací. Takoví pacienti jsou v ohrožení. Měly by být pravidelně vyšetřovány lékařem.

    Myslíte si, že zbavení se křečových žil je obtížné?

    Pokročilá fáze onemocnění může způsobit nevratné účinky, jako je gangréna, otrava krví. Život člověka s opomíjeným stadiem může být často zachráněn pouze amputací končetiny.

    V žádném případě nelze spustit nemoc!

    Doporučujeme přečíst článek vedoucího Ústavu flebologie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, doktora lékařských věd Ruska Viktora Michajloviče Semenova.

    Jak se provádí operace pro odstranění žil nohou

    Včasné křečové žíly obvykle dobře reagují na léčbu. Ale pokud začnete nemoc, nebo pokud pilulky stále nejsou účinné, musíte se uchýlit k pomoci cévních chirurgů.

    Pojďme přijít na to, jak provést operaci na žilách na nohách, ať se toho nebojíme a co máme dělat.

    Kdy neudělat bez operace

    Křečové žíly jsou závažné a bohužel velmi časté onemocnění. Zejména v moderním světě, s jeho sedavým životním stylem, nepříznivou ekologií a genetickými chorobami.

    Křečové žíly jsou onemocnění žil spojené s oslabením vnitřních chlopní a žilních stěn.

    Průtok krve v žilách zpomaluje, dochází ke stagnaci, způsobuje stěny a protahuje se.

    Kvůli tomu se žíly a začnou projevovat kůží.

    Vypadá to velmi ošklivě, ale to není nejhorší. Mnohem horší možné komplikace:

    Aby se předešlo těmto komplikacím nebo aby se předešlo jejich rozvoji, provádí se operace na křečových žilách v nohách.

    Kdy předepisují operaci žíly na nohou? Existuje několik možností, jak chirurgický zákrok.

    1. Těžká těžkost v nohách, otok, únava.
    2. Rozsáhlé křečové žíly.
    3. Tromboflebitida.
    4. Trofické vředy.

    Má operace

    Mnoho lidí se bojí jakýchkoli operací, a tady odstranění žil na nohách dokonce zní strašidelně. Okamžitě je zde mnoho otázek a obav. A hlavní věc - jak dále se krev dostane do srdce, pokud se odstraní žíly? Ve skutečnosti jsou odstraněny pouze povrchové žíly, zatímco až 90% průtoku krve prochází vnitřními, silnějšími a necitlivými varixy.

    Před přijetím operace pro křečové žíly, musíte ještě zvážit výhody a nevýhody.

    Je to důležité! Máte-li jakékoli pochybnosti, neváhejte se zeptat svého lékaře, vysvětlí, řekne a ukáže.

    Moderní medicína dosáhla úrovně, kdy je odstranění žíly zcela bezpečné.

    Správně provedená operace navíc zajišťuje úplnou likvidaci křečových žil.

    Samozřejmě za předpokladu, že pacient splní všechna doporučení lékaře.

    Pokud odmítnete operaci, budete muset být spokojeni s mírnou úlevu od stavu po pilulkách. Kromě toho, zanedbané křečové žíly představují riziko tromboflebitidy. A tohle je smrtelná nemoc.

    Je pravda, že existují situace, kdy operace za to opravdu nestojí. Pokud je stav žil v nohách příliš zanedbaný, pak, bohužel, operace nemůže být provedena. Stav žil před odstraněním je hodnocen flebologem a vaskulárním chirurgem. K tomu je nutné provést ultrazvukové vyšetření žil, externí vyšetření a krevní analýzu.

    Také neměli operaci, pokud pacient trpí koronárním onemocněním nebo hypertenzí. V těchto případech existuje vysoké riziko komplikací během operace. Kontraindikace jsou také poškození kůže, trofické vředy a různá kožní onemocnění. Jako infekční onemocnění. Musí se nejprve ošetřit.

    Je to důležité! Starší a těhotné ženy od druhého trimestru chirurgie je také kontraindikován.

    Pokud odborník po všech výzkumech trvá na operaci, stále stojí za to odmítnout. Po operaci odstranit křečové žíly na nohách, existuje možnost trvale zbavit nepříjemné a nebezpečné onemocnění.

    Kde dělat operaci na žilách

    Zvláštní pozornost je třeba věnovat přesně tomu, kde budete operaci provádět. Z kvalifikace lékaře, v jehož rukou budou vaše nohy, závisí jejich další stav zcela. Správně provedená chirurgická léčba křečových žil dolních končetin je zcela bezpečná.

    Dnes má téměř každé město možnost si vybrat kliniku a lékaře. Co stojí za to věnovat pozornost?

    • Vybavení kliniky. Moderní vybavení a vhodné léky zvyšují šance na úspěšný výsledek.
    • Kvalifikační lékař. Zeptejte se, kde a jak byl odborník vyškolen, zkontrolujte všechny diplomy a certifikáty.
    • Recenze pacientů. Internet nám dává možnost seznámit se s reálnými a různými pacientskými recenzemi o klinice a lékaři.

    Jaká je operace?

    Existuje několik různých technik pro rychlé odstranění žil.

    Přímo chirurgický zákrok - nejosvědčenější, nejzkušenější, ale nejradikálnější metoda.

    Chirurg provede dvě řezy na noze: v oblasti třísla a na kotníku.

    Další menší řezy jsou provedeny v oblasti hlavních žilních uzlin. Přes tyto řezy a excize žíly dochází.

    Samotná operace trvá asi 2 hodiny. Může být prováděna v lokální i celkové anestezii. Tenký drát se zavede přes incizi do třísla - žilního extraktoru, který se používá k odstranění žíly. Po operaci se řezy opatrně sešívají. Hlavní výhodou této metody je, že tímto způsobem lze odstranit i velkou žílu s velmi širokým lumenem.

    Je to důležité! Pacient bude schopen vstát na nohy už 5 hodin po operaci.

    Někdy není třeba odstranit celou žílu, jen se zbavit postižené části. V tomto případě proveďte miniflektomii. V oblasti postižené oblasti žíly jsou provedeny dva malé řezy a tato oblast je odstraněna.

    Co dělat po operaci žíly? Dodržujte všechna doporučení lékaře. Jsou velmi individuální a do značné míry závisejí na stupni zanedbávání nemoci, individuálních charakteristikách a souvisejících onemocněních.

    Skleroterapie

    To je jedna z nejnovějších metod řešení křečových žil. Hlavní výhodou oproti okamžitému provozu je absence škrtů. Skleroterapie žil dolních končetin se provádí pomocí injekčních stříkaček s tenkou jehlou.

    Sklerotant se vstřikuje do žíly. Pod jeho vlivem jsou vnitřní vrstvy nádoby zničeny a prostřední vrstvy jsou jednoduše slepeny dohromady. Jako výsledek, nádoba prostě vypadne z krevního oběhu.

    Pozor! Po 1-2 dnech si všimnete, jak poškozená žíla zmizí.

    Po takové operaci se pacient vrátí mnohem dříve. Po hodině může vstát a pohnout se. Kromě toho je skleroterapie méně pravděpodobná u hematomů v místě injekce.

    Laserové odstranění žil

    Další inovativní metodou je laserová chirurgie. To také dělá malé propíchnutí, přes kterého laserová LED je zavedena do žíly.

    Ohřívá stěny cév a lepí je. V tomto případě pod vlivem teplot všechny mikroorganismy umírají, což snižuje pravděpodobnost infekce.

    Účinky odstranění laserových nohou jsou minimální. Tento postup lze provést doslova na cestě domů po práci a druhý den se vrátit do práce.

    Je to důležité! Nevýhody zahrnují nízkou dostupnost: postup je drahý a ne každá klinika má potřebné vybavení.

    Rehabilitace a možné následky

    Pooperační období od operace na žilách nohou trvá jen několik hodin. A čím dříve pacient začne pohybovat nohama, ohýbat je, otáčet, zvedat, tím kratší bude. A čím nižší je riziko vzniku komplikací po operacích na žilách dolních končetin.

    Od počátku je nutné stimulovat průtok krve ve zbývajících cévách, aby se podpořil rychlý vzestup krve do srdce. K tomu, můžete také dát nohy na podložku, takže nohy byly nad úrovní srdce.

    Období rehabilitace po operaci pro odstranění křečových žil dolních končetin může trvat asi dva měsíce. V této době je nutné nosit kompresní úplet vybraný odborníkem.

    Jak již bylo zmíněno, doporučení po operaci křečových žil jsou velmi individuální. Některé zevšeobecnění je však stále možné. Kromě nošení kompresního prádla je důležité:

    • změnit svůj životní styl na agilnější. Bez ní se křečové žíly vrátí dříve nebo později;
    • zhubnout, pokud máte nadváhu;
    • dělat speciální cvičení k posílení svalů nohou;
    • dodržovat dietu pro křečové žíly;
    • pít léky na křečové žíly.

    Následky flebektomie jsou obvykle minimální. Hematomy se mohou objevit v oblasti řezů nebo vpichů, ale zpravidla se rychle vyřeší. U některých lidí náchylných k růstu pojivové tkáně se mohou v místě řezů vytvořit jizvy. Pokud znáte tuto funkci za vámi, měli byste zvolit méně traumatickou metodu.

    Po operaci může odstranění žíly na noze způsobit hrudky a bolest. To se stává velmi zřídka, ale někdy se to stane. V tomto případě je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

    Příprava na operaci žil dolních končetin

    Záznam o provozu a předání data provozu

    • telefonicky: (812) 676-25-77 (11: 00-15: 00, po-sobota)

    Naléhavé problémy

    • Máte-li po přečtení této poznámky další dotazy, zavolejte mi na adresu: + 7-921-312-28-99 (pracovní dny - 08: 00-20: 00, víkendy - 10: 00-18: 00). Pokud jsem nedostupný nebo neodpovídám, zavolejte později nebo mi pošlete zprávu (SMS, Viber, WatsApp) a zavolám vám zpět.

    Kde je operace

    • operace se provádí na: st. Tsiolkovsky, 3, Centrum ambulantní chirurgie.

    Čas zahájení operace

    • Po, Út, St, Pá - 08: 30-12: 00
    • Čt - 13: 30-15: 00
    • Večer, v předvečer operace, vám zavolá na telefon a řekne vám přesnější čas vašeho příjezdu. Nezapomeňte zkontrolovat, zda je vaše telefonní číslo ve vaší ambulantní kartě správné.

    Kolik času strávíte v nemocnici

    • v den operace - 3-4 hodiny;
    • další den - 0,5 - 1,5 hodiny.

    Níže uvedená doporučení jsou obecná! V některých případech mohou být doplňovány a měněny individuálně!

    Když operace není provedena

    • v přítomnosti chladu a jeho zbytkových účinků,
    • při exacerbaci chronických onemocnění,
    • s rostoucí tělesnou teplotou
    • jsou-li v analýzách významné odchylky,
    • během příštího měsíce.

    Minimální vyšetření před operací

    • VŽDY KONTROLA DOSTUPNOST VŠECHNY INDIKOVANÉ ANALÝZY!
    • V EXISTENCI VÝZNAMNÝCH ROZDÍLŮ ÚROVNĚ UKAZATELŮ ANALÝZY Z NORMU KONTAKTUJTE MNE! Předem mi zasílejte své analýzy e-mailem nebo ve Viber / WatsApp. Ať už je odchylka od normy nebo ne - můžete ji vidět sami na základě výsledku analýzy. Téměř vždy ve formuláři se zobrazují sazby ukazatelů.

    Příprava na operaci

    • Předešlou noc oholte nohu, na které bude operace provedena. Pouze bez fanatismu.
    • V den operace si dejte snídani a užívejte léky, které obvykle užíváte (pokud užíváte).
    • Noste volné kalhoty nebo dlouhou sukni. Po operaci budou na nohu aplikovány obvazy a kompresní úplety. Proto se těsně přiléhající kalhoty nedoporučují pouze pro nošení křečových žil v životě, ale po operaci budou velmi obtížné nosit.
    • S vámi na operaci přineste:
      • kopie vašich testů, které zůstanou v anamnéze onemocnění;
      • pantofle;
      • kompresní úplet (punčochy, které jsou vybírány individuálně ve specializovaných salonech, doporučeno k konzultaci);
    • Pro snížení nepříjemnosti léků proti bolesti můžete použít lokální anestetikum, například krém EMLA. 2 hodiny před příjezdem do nemocnice jej aplikujte silně na kůži končetiny během operovaných žil (kolik krému potřebujete a také kam ho umístit - ukázal jsem vám na konzultaci). Chcete-li objasnit, kolik krému a kde použít, zavolejte mi telefonicky. Po nanesení krému (netřete!), Omotejte nohu lepící fólií tak, aby se krém nedostal na váš oděv, ale absorboval se do pokožky po celou dobu. Noste pravidelné punčochy nebo punčocháče přes film, nebo opravit s elastickým obvazem. Použití tohoto krému není nutné, pokud vás záběry nevyděsí.

    Po operaci

    • Ihned po operaci musíte chodit nepřetržitě 90-180 minut. Kolik přesně - na konci operace objasním. Chůze je nezbytná, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v hlubokých žilách. Nesnažte se chodit co nejvíce! Výsledek se tím nezlepší. Procházka tolik, jak vám říkám.
      • Pokud nemůžete během této doby z nějakého důvodu chodit (například zranění kloubů při chůzi špatně), pak v našem oddělení můžeme po určitou dobu uspořádat automatickou přerušovanou pneumokolaci na dolních končetinách.
    • V tento den se snažte nestát a sedět. Můžete lhát a chodit, jak chcete.
    • Další den po operaci se objeví v nemocnici kontrolní vyšetření a duplexní skenování žil operované nohy.
    • Nosit kompresní punčochu (bez demontáže) musí být nejméně jeden den. Přesný počet dnů, které vás budu informovat v den po operaci.
      • V následujícím bude možné odstranit punčochy na noc.
      • Denní nošení je doporučeno po dobu až 3 týdnů.
      • Celková doba nošení bude stanovena po operaci a bude uvedena v souhrnném výkaze.
    • Pro urychlení procesu hojení, prevenci komplikací a zmírnění pooperačního období vám doporučím užívat léky, které vám vypíšu při propuštění.
    • Zbytek způsobu života se nemění, můžete pokračovat ve svých pravidelných a profesionálních činnostech.
    • V případě potřeby se vydává osvědčení o invaliditě (nemocenské). Ve většině případů se vyžaduje 2 dny (den operace a den kontrolního vyšetření). Pokud povaha díla vyžaduje větší počet dnů zdravotního postižení, vydá se seznam nemocných na požadovaný počet dnů.
    • Podrobnější a konkrétní doporučení vám budou poskytnuta při udělení absolutoria a jsou uvedena ve prohlášení o udělení absolutoria.

    Stáhněte si poznámku ve formátu.pdf pro tisk.

    Můžete mi poradit, když se přihlásíte na schůzku se mnou v Centru ambulantní chirurgie. Můžete se také zeptat na vaši otázku prostřednictvím internetu. Konzultace přes internet - ZDARMA!

    Jak se připravit na operaci na žilách

    Abychom věděli, jak se správně připravit na operaci na žilách, je nutné nejprve podstoupit konzultaci s flebologem. Účel operace je velmi důležitým momentem v léčbě pacienta. Pokud konzervativní a minimálně invazivní metody nejsou schopny zastavit vývoj onemocnění žil dolních končetin, lékař předepíše pacientovi operaci.

    Když se provádí operace na žilách

    Indikace pro operaci žil jsou:

    - rozsáhlé křečové žíly;

    - Patologická expanze safenózních žil;

    - křečové žíly, které se projevují silnou bolestí, zvýšenou únavou nebo otoky dolních končetin;

    - trofické poruchy ve formě vředů;

    - akutní tromboflebitida křečových žil.

    Ale lékaři mohou pro některé pacienty zakázat operaci žíly. Mezi pacienty, kteří jsou v ohrožení a mají kontraindikace pro operaci, patří pacienti:

    Hypertenze může být kontraindikací k operaci.

    - s křečovými žilami v pozdním stádiu;

    - s hypertenzí;

    - s ischemickou chorobou srdeční;

    - s přítomností závažných infekčních procesů v těle;

    - s ekzémem, pyodermií, zánětem kůže;

    Jaké otázky bych se měl zeptat lékaře před operací?

    Máte-li zájem o jakékoli otázky o tom, jak se připravit na operaci na žilách, nezapomeňte se zeptat na recepci u flebologa Kyjeva. Je velmi důležité, abyste se dozvěděli o všech příznacích nemoci, které vás trápí, přesně odpovídejte na otázky lékaře a také naznačují přítomnost alergií nebo přecitlivělosti na léky. Informujte svého lékaře, pokud užíváte jakékoli léky, včetně hormonální antikoncepce, doplňků stravy nebo bylin.

    Nezapomeňte zkontrolovat dobu operace a dobu pooperační obnovy. Hlavní je důvěřovat odbornému flebologovi Kliniky flebologie. Uděláme vše pro obnovení zdraví vašich nohou.

    Příprava na operaci

    Jak správně připravit na operaci žíly, oznámíte svému lékaři při předběžné konzultaci. Příprava na operaci začíná přímo vyšetřením a sběrem testů. Seznam předoperačních diagnostických postupů zahrnuje:

    Biochemický krevní test

    - krevní test pro srážení a počet krevních destiček;

    - biochemický krevní test;

    - krevní test pro stanovení skupiny a Rh faktoru;

    - krevní test pro detekci HIV, syfilis, hepatitidy B a C;

    - analýza moči;

    - konzultace terapeuta a alergika;

    - při operaci na slabinových žilách je nutná konzultace s urologem nebo gynekologem.

    Lékař musí také provést vyšetření žíly pomocí barevného Dopplerova mapování nebo duplexní sonografie.

    Po vyšetření vám lékař sdělí pravidla pro přípravu na operaci žil. Několik dní před operací:

    - nezbytná příprava střev. 3 dny před operací na žilách dolních končetin lékaři doporučují přejít na dietu bez desek. Je nutné vyloučit použití masných, smažených, kořeněných nebo slaných potravin, jakož i moučných výrobků. Večer před operací, musíte udělat klystýr sami (až 1,5 litru);

    - v předvečer můžete snadno kousnout nízkotučné jogurty, tvaroh nebo kaši. Voda nebo čaj lze vypít v neomezeném množství 8 hodin před operací. V den operace nesmí být odebíráno jídlo ani tekutina (8 hodin před operací);

    - v žádném případě neberte alkohol a nekuřte nejméně 3 dny před operací;

    - den před operací oholit nohu, na které bude operace probíhat. Nepoužívejte horký vosk nebo epilátor;

    - Na kůži nohou by neměly být žádné rány, puchýře nebo hematomy. Pokud je k dispozici, informujte svého lékaře;

    - ženy musí omýt lak na nehty;

    - předem se bude bát, kdo vás po operaci vyzvedne. Nepřijeďte autem, po operaci nebudete moci řídit;

    - operace by se měla uskutečnit v prostorném nepromokavém oděvu z přírodních tkanin a pohodlné obuvi.

    Provádění operace

    Pokud jste se správně řídili všemi doporučeními lékaře při přípravě na operaci, všechno půjde dobře. Operace v průměru trvá asi 2 hodiny v lokální nebo celkové anestezii. Během operace jsou postižené cévy odstraněny. Po operaci budete mít malý šev 3-5 cm dlouhý, po operaci pacient stráví den v nemocnici a pak může jít domů. Předpokladem pro pooperační zotavení je použití kompresního punčochového zboží, které Vám vybere lékař. Proces obnovy trvá 1,5-2 měsíce.

    Výsledek uzdravení závisí nejen na lékaři, ale i na pacientovi. Řiďte se pokyny a předpisy flebologa a uvidíte, že výsledek dal svůj výsledek.

    Křečové žíly nebo křečové žíly jsou onemocnění charakterizované slabými chlopněmi v žilách a dysfunkcí cévní stěny a stagnací krve v žilách dolních končetin. Tato patologie je plná nejen porušení trofismu, nebo výživy tkání, což může být obtížné a dlouhodobé hojivé trofické vředy, ale také nebezpečné, protože stagnující krev zesílí a tvoří se krevní sraženiny, které se mohou šířit tělem krevním oběhem. Navíc, v případě tvorby trombotických překrytí uvnitř cévní stěny (flebotrombóza), může být infikován rozvojem hrozných onemocnění - tromboflebitidy.

    Chirurgický zákrok na křečové žíly

    Operace křečových žil dolních končetin je radikální a spočívá v odstranění podkožních žil dolních končetin postižených procesem (flebektomie) nebo při skleróze hlubokých žil dolních končetin a kyčlí.

    Tradičně se flebektomie (crosssektomie) provádí pomocí Bebcockovy metody a spočívá v vložení sondy do lumenu žíly a následném protažení žíly celou cestou přes incizi v kůži směrem ven. Řez je na konci chirurgického švu šitý.

    Mini-flebektomie se používá k odstranění velmi krátkých částí žíly, během operace se nepoužívá obvaz žíly. Řezy na kůži se neprovádějí a kus žíly se odstraní tenkou punkcí na kůži, která nevyžaduje stehy.

    vlevo - flebektomie, vpravo - miniflebectomie

    S malou částí léze křečových žil je možné provádět více šetrnou techniku ​​- stripování. To je vytáhnout s tenkým hákem pouze křečového uzlu. Extruze se provádí dvěma řezy na kůži a následným uzavřením. Variace této techniky je kryostripování - „zmrazení“ žíly na kryoprobe za použití nízkých teplot, destrukční uzel je také vytažen.

    Flebektomie stripováním

    Skleróza žíly je zavedení do lumenu sklerotizující látky, látky, která „k sobě přilepí“ stěny žíly, ale žíla zůstává hluboko pod kůží, aniž by plnila svou funkci. Průtok krve žílou se zastaví a projde cévními cévami, aniž by narušil odtok žilní krve z dolní končetiny. Skleróza žil se provádí pod kontrolou ultrazvuku.

    Laserová endovaskulární koagulace křečových žil je nejnovější metodou ve flebologii a spočívá v vložení tenké sondy do lumenu žíly laserovým zářením, které má kauterizační účinek na stěny žíly.

    Metoda radiofrekvenční obliterace žil platí i pro modernější léčbu křečových žil, ale ne všechny zdravotnické zařízení jsou vybaveny příslušným vybavením. Tato technika se skládá z „kauterizačního“ účinku na cévní stěnu vysokofrekvenčních rádiových vln.

    Indikace pro odstranění žil

    Ne všichni pacienti jsou vystaveni operaci, ale v některých případech je to možné i bez ní, protože je lepší odstranit zdroj potenciálního zánětu a krevních sraženin, než očekávat komplikace. Podmínky vyžadující chirurgický zákrok zahrnují následující:

    • Riziko vzniku nebo již vzniklé tromboflebitidy,
    • Časté exacerbace tromboflebitidy,
    • Rozsáhlé poškození safenózních žil,
    • Výrazné příznaky křečových žil - neustálý pocit těžkosti a bolesti v nohou,
    • Trofické vředy bez hojení,
    • Podvýživa (trofismus) tkání dolních končetin - změna barvy a ochlazení kůže nohou a chodidel.

    Kontraindikace k operaci

    V následujících případech je kontraindikován i minimální vaskulární zásah:

    • Těhotenství 11 a 111 trimestrů,
    • Akutní infekční onemocnění
    • Exacerbace chronických onemocnění (bronchiální astma, diabetes mellitus, peptický vřed a další),
    • Akutní mrtvice
    • Akutní infarkt myokardu,
    • Erysipelas dolních končetin.

    V každém případě jsou všechny indikace a kontraindikace určeny flebologem nebo chirurgem při osobním vyšetření pacienta.

    Jakou metodu zvolit?

    Použití určitého způsobu léčby je posuzováno pouze lékařem na základě stupně šíření procesu.

    Samozřejmě, s menšími uzly jsou preferovány méně invazivní metody, jako je mini-flebektomie, krátké stripování, laserové obliterace a vytvrzování, vzhledem k tomu, že jsou méně traumatické a prakticky nevyžadují období rehabilitace. Současně, s velkým rozsahem křečových žil, se upřednostňuje tradiční flebektomie, která vyžaduje nejen spinální anestezii, ale je také spíše traumatická operace, zanechávající estetický defekt ve formě pooperačních jizev na nohách.

    V tomto ohledu není nutné odložit návštěvu u lékaře, když je k dispozici počáteční stadium křečových žil, a ještě více, neměli byste opouštět méně traumatickou operaci, pokud to lékař během vyšetření viděl.

    Kdy je nejlepší operace?

    Rozhodnutí o potřebě chirurgické léčby se provádí pouze po konzultaci s flebologem nebo vaskulárním chirurgem. V raném stádiu, kdy se pacient zabývá pouze estetickým nepohodlím ve formě křečových uzlů, stejně jako mírným otokem nohou na konci dne, se můžete pokusit zastavit další postup procesu pomocí kompresních punčochových a venotonických přípravků.

    V případě, že je bolest v končetinách a je zde také vysoké riziko komplikací, nedoporučuje se oddálit operaci.

    Příprava na operaci

    Před plánováním operace odstranění žíly by pacient měl dostat řadu nezbytných vyšetření. Patří mezi ně konzultace chirurga nebo flebologa a ultrazvuk žil dolních končetin. V případě, že se u pacienta prokáže odstranění žíly, vyšetřuje se v ambulantním stádiu, zejména by měly být provedeny obecné a biochemické vyšetření krve, testy srážlivosti krve (INR, APTT atd.), EKG a RTG hrudníku.

    V den předepsaný lékařem se pacient musí objevit ve zdravotnickém zařízení, které provádí flebektomii. Můžete si oholit vlasy na holeně, stehně a tříslech na straně postižené končetiny. V předvečer je nutné omezit se na lehkou večeři, musíte přijít na operaci na prázdný žaludek. Pacient by měl upozornit operujícího lékaře a anesteziologa na nesnášenlivost na dříve užívané léky.

    Jak je operace prováděna?

    Po příchodu pacienta na kliniku a počátečním vyšetření operativním chirurgem a anesteziologem je vyřešena problematika anestezie. V případě konvenční flebektomie se používá spinální anestézie, při minioperacích se používá lokální anestézie propíchnutím kůže roztokem novokainu nebo lidokainu.

    Po nástupu anestézie chirurg stanoví polohu žíly pomocí Dopplerova ultrazvuku (USDG). Pak se sonda zavede skrz incizi do lumenu žíly a provede se hlavní fáze operace - průnik a ligace žilních řezů během flebektomie, tažení žíly během mini-flechektomie (pouze průrazem, nikoliv řezem) nebo laserovým působením na stěny cév. Hlavní stupeň trvá od půl hodiny do dvou nebo tří hodin v závislosti na objemu provozu.

    Po hlavním stádiu jsou kožní řezy sešity, na ránu se aplikuje aseptický obvaz a pacient je eskortován na oddělení, kde bude pozorován od několika hodin do dnů. Na oddělení, pacient položí kompresní oděv, který není odstraněn pro tři dny.

    Po jednom dni se pacient vrátí domů. Pokud chirurg předepíše obvaz, pacient je navštěvuje denně nebo každý druhý den. Stehy se odstraňují sedm dní po operaci a po dvou měsících se provádí sledování dolních končetin.

    Video: příprava a průběh operace

    Jsou po operaci nějaké komplikace?

    Technika operací, zdokonalená po desetiletí, snižuje riziko pooperačních komplikací na minimum. V extrémně vzácných případech (méně než 1%) však vývoj takových nežádoucích účinků jako:

    • Pooperační hematomy na kůži - rozpouští se během několika měsíců,
    • Pooperační těsnění pod kůží podél lůžka odstraněné žíly - také zmizí za měsíc nebo dva po operaci,
    • Mechanické poškození lymfatických cév, které vede k lymphostáze (lymfatické stáze) - je léčeno konzervativně, ale po několika měsících začíná lymfatický systém cirkulovat anastomózami a lymfatický tok z končetiny se provádí správně.
    • Poškození podkožních nervů, které se projevuje přechodnými poruchami citlivosti kůže - během několika měsíců samonivelace.

    Náklady na operaci nožní žíly

    Flebectomie může být prováděna ambulantně v denní nemocnici na chirurgickém oddělení kliniky nebo v oddělení cévní chirurgie nepřetržité nemocnice. Ve většině případů se operace provádějí bezplatně, pokud je to indikováno, ale pokud si to pacient přeje, lze je provádět pomocí placených služeb nebo na soukromých klinikách.

    Náklady na operace se liší, od 20 tisíc rublů pro skrývání žil na jedné končetině až po 30 tisíc rublů pro mini-flebektomii a 45 tisíc rublů pro flebektomii s jednodenním hospitalizací. V některých soukromých klinikách mohou služby jako flebektomie, pobyt v nemocnici s 24 hodinovou hospitalizací na jeden den, podvádění a odstraňování stehů, stejně jako následné sledování během měsíce stát asi sto tisíc rublů.

    Predikce a životní styl po operaci

    Po chirurgickém zákroku po několik dní je možná bolestivá bolest v operované končetině a mírný otok. Pro úlevu od nepříjemných symptomů předepisuje lékař nesteroidní léčiva, jako je ketorol, nise atd. Ihned po operaci by měl pacient začít nosit kompresní prádlo a provádět fyzioterapeutická cvičení předepsaná lékařem.

    Druhý den po operaci je pacientovi umožněno pomalu chodit. Po týdnu nebo dvou, měli byste zajistit pomalé chůze pěšky po dobu několika hodin denně.

    Od korekce ve způsobu života jsou relevantní následující otázky:

    • Vzdání se špatných návyků
    • Správná výživa s výjimkou mastných a škodlivých potravin
    • Dodržování režimu práce a odpočinku,
    • Výjimka během pracovní doby pouze sedí nebo jen stojí - musíte změnit polohu končetin v procesu.

    Na závěr bych rád poznamenal, že podle hodnocení jsou operace odstranění žil tolerovány poměrně příznivě a nevznikají vážné komplikace. Riziko život ohrožujících komplikací křečových žil (například tromboembolie) prudce klesá po odstranění dilatační žíly. V současné době není amputace končetiny způsobená těžkým zánětem a dokonce gangrénou způsobenou tromboflebitidou (zejména proti diabetu) neobvyklá, proto je nejlepší kontaktovat chirurga v raném stádiu a v případě potřeby neodmítnout odstranění žil. Ušetříte tak nejen zdravé končetiny, ale i zdraví celého organismu.

    Video: flebektomie - odstranění křečových žil (chirurgie)

    Křečové žíly mají škodlivý vliv na strukturu žilních cév našich nohou. V některých případech je konzervativní léčba před nebezpečnou nemocí bezmocná. Ale ne všechno je tak smutné, protože pokročilá forma postižených žil je překonána chirurgickou léčbou křečových žil.

    Indikace pro chirurgii

    Chirurgický zákrok zajišťuje odstranění křečových žil dolních končetin. Léčba křečových žil má vlastní specifickou realizaci, zejména rehabilitační postupy, omezení.

    Při chirurgické léčbě křečových žil má velký význam odborná úroveň flebologa. Doporučuje se na základě zpětné vazby od pacientů o lékařech zvolit zkušenějšího lékaře a nebojácně mu svěřit své zdraví.

    Pouze chirurg může rozhodnout o chirurgickém zákroku pro křečové žíly dolních končetin, což představuje klinický obraz Vašeho případu na základě výsledků vyšetření. Pokud je pocit nepohodlí a zánětlivých projevů onemocnění žil dolních končetin, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Nemusíte se bát operace, protože není vzácné, že pouze jeden takový postup může zachránit pacienta před křečovitým onemocněním.

    Lékař může předepsat operaci po stanovení stupně křečového onemocnění konkrétního pacienta, pokud zjistí lézi žil na safenózách, přítomnost trofických vředů, křečové onemocnění hlubokých žil (tromboflebitida), selhání oběhu a edém dolních končetin.

    Pokud flebolog předepsal operaci k odstranění křečových žil dolních končetin - flebektomii, pak není třeba myslet. Patologie může způsobit velké škody na těle.

    Každému pacientovi není prokázán postup chirurgické léčby křečových žil dolních končetin. Seznam omezení z důvodu zjištění, který chirurgický zákrok bude nepřijatelný. Uvádíme je:

    • stáří;
    • pozdní období nemoci;
    • přítomnost infekčních komplikací;
    • ischemická nekróza;
    • akutní hypertenzní encefalopatie.

    Pro takové případy, medicína zahrnuje použití jiných metod léčby.

    Jaká plavidla je třeba provozovat

    Proveďte venózní odtok cév povrchových žil, hluboké žíly a informujte o jejich interakci - perforující žíly. Hluboké žíly mají speciální funkci. Velká část odtoku krve prochází kanálem jejich cév. A cévy povrchových žil nesou pouze desetinu celkového průtoku krve. Vývoj křečových žil ovlivňuje cévy safenózních žil, v důsledku čehož chirurgové provádějící léčbu křečových žil odstraňují právě takové žíly dolních končetin. Plocha hlubokých žil obvykle nefunguje.

    Po zvážení léčebných metod, se nedobrovolně ptáte sami sebe: jak po odstranění žil dělá krevní oběh? Odborníci vysvětlují terapeutický účinek tím, že tím, že odstraní cévy z safenózních žil, zastaví stagnaci krevní tekutiny a oběhový systém začne pracovat normálně.

    Osoba čekající na operaci křečových žil dolních končetin by měla naladit na úspěšný výsledek a provést řadu povinných opatření. V předvečer určeného data operace je třeba se připravit, a to:

    1. Ráno se umýt, lépe pod proudem teplé sprchy.
    2. Udělejte hladký povrch dolních končetin. Není třeba používat kosmetické depilační přípravky, je lepší jen oholit nohy. Skalp bude bránit léčbě křečových žil flebologem.
    3. Na kliniku nemůžete pozdě. Chcete-li se objevit na operaci, kterou potřebujete trochu před stanoveným časem. To umožní sledovat všechny nezbytné manipulace při přípravě operace.
    4. Pokud se operace provádí v celkové anestezii, večer se číp pacientovi vyčistí klystýrem.
    5. Je nutné předem informovat o své alergické reakci na specifické léky. To pomůže vyhnout se nepředvídaným komplikacím. Lékař obvykle předem varuje, že operace je prováděna s předchozím zavedením novokainu, stejně jako fondy, které obsahují složku jodu.

    Někdy je zapotřebí dalšího pozorování pacienta. V tomto případě musí pacient říct chirurgovi název užívaných léků.

    Léčba křečových žil dolních končetin se provádí různými chirurgickými metodami.

    Operace odstranění safenózních žil probíhá do dvou hodin. Když jsou odstraněny subkutánní cévy, jejich funkce sahají do hlubokých žil. Během operace se provedou řezy ve vnitřním stehně a křečová žíla se přes ně odstraní. Pro rychlé uzdravení pacienta předepsané veno-tonické léky.

    Významnou nevýhodou takového postupu je velké riziko zjizvení, objevily se však v poslední době metody, které umožňují plastifikaci ventilů na safenózní žíle bez jejího odstranění. Tyto techniky jsou ve vlastnictví jednotlivých odborníků, protože tato operace je poměrně obtížná a vyžaduje vysokou profesionalitu a dlouhý doktorát.

    Operace vám umožní ušetřit atraktivnější vzhled kůže než flebektomie. Chirurg způsobuje dírky, jejichž otvory umožňují odstranit postižené žíly. Viditelným výsledkem práce lékaře jsou malé jizvy, které se později zhojily.

    Operace může být také provedena ambulantně s použitím lokální anestézie. Tento postup se nazývá kombinovaná flebektomie. Vyznačuje se odstraněním křečových žil speciálními sondami. Po určité době se jizvy hojí a návrat choroby je nepravděpodobný.

    To je považováno za typ chirurgické léčby velké safenózní žíly. Odizolování umožňuje odstranění velké saphenous žíly spolu s přítoky řezáním tříslové oblasti. Částečné odizolování umožňuje odstranit postiženou žílu tenkou sondou. Úplné odizolování zcela odstraní nádobu velké žíly safeny. Inolventní perforační žíly dolních končetin jsou svázány. Provozovaná oblast nohou je vystavena silnému tlaku obvazu.

    Moderní operace využívá při léčbě křečových žil dva typy laserových operací. První metodou léčby je endovasální laserová koagulace varixů. Vyznačuje se koagulací žilní nádoby pod vlivem toku tepelné energie laseru. Druhá metoda perkutánní laserové koagulace je známa pro léčbu žilních cév. Proto ošetřujte cévní mřížku křečových žil.

    Která operace je lepší

    Vhodnost jakékoli chirurgické metody stanoví lékař. Stupeň onemocnění a přidružené patologické poruchy je schopen vyhodnotit pouze lékař. Menší uzly jsou zpravidla neutralizovány jemnějším chirurgickým zákrokem. Rozsáhlé léze křečových žil vyžadují radikální opatření tradiční chirurgie.

    Výsledkem chirurgických řezů bude propíchnutí nevzhledné poraněné kůže, která vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace. Proto včasný přístup k lékaři umožní lokalizovat nemoc méně traumatickými metodami a vyhnout se negativním důsledkům.

    Po operaci se mohou vyskytnout komplikace. Jejich přítomnost bude z různých důvodů, od stavu cév až po regenerační vlastnosti kůže. Takové příznaky jsou individuální a nemusí mít obecnou příslušnost k žádné konkrétní skupině pacientů. Odborné zkušenosti flebologů umožnily sledovat časté komplikace vyplývající z operací křečových žil dolních končetin:

    1. Koagulace krve v žilní cévě se sníženou clearance krve (tromboembolie). Tomuto stavu lze zabránit omezením času stráveného pacientem v klidu a včasným návratem k činnosti a pohybu.
    2. Krvácení Krev obvykle protéká obvazem. Takový jev není nebezpečný.
    3. Modřiny. Vyznačuje se tvorbou modřin, které se hojí během dvou týdnů.
    4. Pocity bolesti. Pooperační bolestivé projevy jsou doprovodným prvkem zotavení. Normálně jsou bolestivé projevy drženy několik dní a postupně ustupují.
    5. Zvýšená tělesná teplota. Tento jev je krátkodobý a představuje přirozenou reakci na koagulaci proteinů.

    Většina možných pooperačních onemocnění je tedy dočasná a nepředstavuje hrozbu. Je třeba věnovat ještě větší pozornost prvnímu znamení, protože to může dále způsobit potřebu další operace.

    Pooperační období způsobuje relapsy pouze v ojedinělých případech. Udržení budoucího zdraví nohou závisí více na pacientovi. Aby se předešlo vzniku modřin, krvácení a jiných nepředvídaných odchylek, je nutné dodržovat doporučení provozního lékaře.

    Základní pooperační požadavky:

    1. Diverzifikujte obvyklý odpočinek.
    2. Pouliční procházky dělají pravidelné.
    3. Provádíme fyzické wellness cvičení, vybrané odborníkem.
    4. Držte se správné grafiky a menu.
    5. Spojit nohy s tkaninami s elastickými vlastnostmi.
    6. Použití v denních skříňových kompresních punčochách.
    7. Vyhněte se zvedání závaží.
    8. Kontrola tělesné hmotnosti.

    Kromě toho existují další požadované akce:

    1. Do dvou dnů po operaci eliminujte užívání alkoholických nápojů, návštěvu horké lázně, řízení auta.
    2. Masáž dolních končetin během prvních čtyř dnů pomůže vyhnout se bolestivým projevům doprovázeným teplotou. Aktivita a pohyblivost obecně přispějí k rychlejšímu normalizaci průtoku krve a ke zlepšení tónu stěn cév dolních končetin.
    3. Předcházením trombóze může flebolog předepsat léky na ředění krve. Tuto událost neignorujte.
    4. Prevence zánětlivého procesu může být zajištěna použitím antibiotik. Když mluvíte s lékařem, musíte okamžitě pojmenovat kontraindikace, které máte pro některé složky léku.
    5. Je zakázáno mokré pooperační stehy před jejich odstraněním. Stehy jsou obvykle odstraněny sedmý den po operaci, ujistěte se, že řez je uzdraven.
    6. Po vyjmutí nití z rány se doporučuje postupovat opatrně, vyhnout se tvrdým houbám a houbám. Doporučuje se umýt nohy měkkým hadříkem namočeným v alkalické vodě bez mýdlové vody. Po umytí by se rána měla nechat zaschnout a jemně zpracovat zelenou barvou. Do 30 dnů nemůžete v oblasti jizev použít koupelovou metlu, stejně jako páru z nohou v pánvi.

    Výživa po operaci

    Posilování cév v období rehabilitace přispívá k vyvážené výživě. Vyžaduje mnoho omezení, ale obecně se nestane bolestivým a nesnesitelným, jako některé diety.

    1. Denní použití jablečného octa ve zředěné formě: 3 dezertní lžíce octa v půl šálku vařené chlazené vody.
    2. Milovat saláty, ochucené rostlinným olejem a představující kombinaci následujících druhů zeleniny: paprika, rajčata, mrkev, zelenina. Zeleninu můžete jíst v obvyklé formě.
    3. Pijte denně 1 sklenici čerstvě vymačkané šťávy na bázi angreštu, citrusů, černého rybízu, jablek.
    4. Ranní začátek se spotřebou obilovin ve složení obilovin nebo obilovin.
    5. Ve stravě je nutné zahrnout mořské plody. Jaké potraviny budete jíst - mušle nebo mořské kale nezáleží. Produkty lze vybrat nezávisle na finančních možnostech.

    Pouze správná a vyvážená výživa pomůže rychleji se zotavit po operaci na safénových žilách.

    Křečové žíly jsou onemocnění, při kterém dochází ke zúžení cévních stěn hlubokých žil a průtok krve se zpomaluje.

    Tato nemoc je v naší době mnohem mladší. Je to způsobeno sedavým životním stylem (ačkoli neustálá práce na nohách může vyvolat vypuknutí choroby), pohyb pouze v dopravě, nadváhu, environmentální situaci ve světě, obecnou náchylnost k onemocněním krve atd.

    Časné stadium křečových žil dobře reaguje na konzervativní léčebné metody. Pokud je však nemoc již daleko a stále pokračuje, měli byste přemýšlet o operačním způsobu řešení problému.

    Opravdová operace odstranění žil prováděná kvalifikovaným chirurgem je zárukou úplného vyléčení z vysilující, vyčerpávající nemoci.

    Tyto operace dnes provádějí vysoce kvalifikovaní specialisté ve zdravotnických centrech vybavených nejmodernějším vybavením a nepředstavují žádné nebezpečí pro život a zdraví pacienta.

    Indikace pro chirurgii

    Odstranění žil se používá v následujících případech:

    • rozsáhlé křečové žíly pokrývající velkou oblast žíly;
    • abnormální expanze safenózních žil;
    • těžké otoky a únava nohou;
    • patologické porušení průtoku krve v žilách;
    • trofické vředy bez hojení;
    • akutní tromboflebitida a blokáda žíly.

    Omezení a kontraindikace

    Operace není přiřazena v následujících případech:

    • pokročilý stav křečových onemocnění;
    • stupeň 3 hypertenze a ischemická choroba srdce;
    • těžké zánětlivé a infekční procesy;
    • stáří;
    • 2 a 3 trimestry těhotenství;
    • kožní onemocnění v akutním stadiu (ekzém, erysipel, dermatitida atd.)

    Před operací se provádí důkladné vyšetření žilního systému pacienta a rozsáhlé diagnostické vyšetření. Nouzová chirurgie je předepsána pro blokování žil, rekurentní tromboflebitidy a netékající trofické vředy.

    Metody chirurgie

    Operaci k odstranění žil nohou lze provést několika moderními technikami.

    Follektomie je populární

    Flebektomie se provádí v raných stadiích onemocnění. Příprava na tento typ operace je nejzákladnější. Pacient si osprchuje a zcela oholí nohu a tříslo.

    Je velmi důležité, aby před operací byla kůže na noze zcela zdravá a kůže nebyla zlomena. Před operací je pacient očištěn střeva a provádí výzkum alergických reakcí na léky.

    Operace trvá až 2 hodiny v lokální anestezii. Odstranění safenózní žíly je pro lidské tělo naprosto bezpečné. Během operace může být provedena extravazální korekce ventilů, aby se obnovil odtok krve.

    Operace začíná řezem až pět cm v tříslech a dvěma cm v kotníku. Zbývající řezy se provádějí pod velkými žilními uzly. Řezy jsou mělké a úzké.

    Žilní extraktor (ve formě tenkého drátu s kulatým hrotem na konci) je vložen do žíly přes řez v tříslech. Tímto nástrojem chirurg odstraní postiženou žílu. Poté se řezy sešívají a operace se považuje za dokončenou.

    Noha je samozřejmě pokryta sterilizovaným obvazem a nahoře je aplikován elastický obvaz. Po 1-2 dnech se pacient může pohybovat nezávisle.

    Po flebektomii, pacient nosí punčochy (nebo obvazy) pro 2 měsíce, a také vezme venotonics obnovit práci žil.

    V některých případech je předepsána miniflektektomie, v tomto případě jsou provedeny malé řezy na noze (v lokální anestezii), kterými jsou zcela odstraněny poškozené části žíly nebo dokonce žíla.

    Skleroterapie - bezbolestné odstranění křečových žil

    V dnešní době se echoscleoterapie, léčba křečových žil injekcí, stala obzvláště populární. Současně se do žíly - sklerotantu vstřikuje látka, která ničí vnitřní vrstvu krevních cév, po které se střední vrstvy spolu rozrůstají a vytvářejí pád žíly.

    Tato metoda je nejjemnější, ale pro dosažení trvalého účinku by mělo být provedeno několik postupů a rehabilitace bude trvat asi šest měsíců.

    Tento typ operace, jakož i pěnová skleroterapie mohou být použity pouze pro poranění žil s malým průměrem a pro velký počet "spiderových žil". Pěnový sklerotant se vstřikuje do žíly, jejíž účinnost se zvyšuje v důsledku velkého nárůstu oblasti interakce s vnitřní stranou cévy.

    A kromě toho, díky své speciální konzistenci, pěna přetrvává v nádobě po dlouhou dobu, což zvyšuje dobu, po kterou je lék vystaven postiženým cévám. Proto se při skleroterapii pěny významně snižuje počet sezení.

    Laser ve flebologii

    Nejmodernějším způsobem odstranění žíly je laser, to je intravaskulární laserová koagulace. Povrch žíly zevnitř je zpracován laserem sotva znatelným průrazem. Od vysoké teploty laseru, krev okamžitě vaří a vaří zeď problémové nádoby podél jeho celé délky.

    Velkou výhodou této operace je nemožnost infekce, rychlost provedení a rychlé hojení žilních vředů. Taková operace však vyžaduje komplexní vybavení, vysoce kvalifikované odborníky, kteří nejsou k dispozici v každém zdravotnickém centru.

    Velmi zajímavá je nejnovější metoda bezešvých technologií. Pomocí mikroprokolů se odstraní postižené žíly a krevní cévy. V tomto případě není nutné ani šití. V tomto případě se na nohu nanese sterilní elastický obvaz a po pěti hodinách může pacient chodit sám.

    Obě tyto metody jsou považovány za málo účinné a bezbolestné. Pokud je to žádoucí, pacient může jít ve stejný den domů.

    Možné následky

    Po každém, i ty benigní operaci nohou žíly, modřiny, hematomy a další důsledky zůstanou, že vás bude obtěžovat na chvíli.

    Nějaký čas po operaci, to je lepší spát se zvednutými nohami zlepšit krevní oběh.

    Docela běžnou komplikací po operaci je opětovný rozvoj křečových žil, pokud má pacient obecnou predispozici a nezměnil svůj životní styl.

    Extrémně vzácně dochází k poškození během provozu sousedního plavidla nebo nervu. Tato komplikace je však z kvalifikovaného odborníka zcela vyloučena. Po flebektomii zůstanou na nohách nenápadné malé jizvy.

    Tromboembolické komplikace jsou velmi nebezpečné.

    Tromboembolické komplikace jsou nejhorším důsledkem pooperačního období. Aby se jim zabránilo, je nutné provést řadu preventivních opatření:

    • povinné nosit kompresní oděvy;
    • poměrně dlouhé nošení elastických bandáží s nedostatečnou interakcí přístroje s hlubokými žilami;
    • rovnoměrně střídavou pohybovou aktivitu, eliminuje možnost stagnace krve;
    • použití speciálních léků, které ředí krev pro snížení srážlivosti krve.

    Pacienti radí

    Obávám se, že operaci budu vykonávat již delší dobu, i když varikozita byla po dlouhou dobu velmi rušivá. Na pravé noze zavěsil spoustu venózních kuželů. Její noha byla velmi bolavá, byla zkroucená, zejména v noci, rychle se unavila při cvičení.

    Lékař okamžitě navrhl flebektomii. Když jsem neviděl jinou cestu, souhlasil jsem. A teď to vůbec nelituji a divím se, proč jsem tak dlouho váhal a trpěl. Operaci provedl zkušený specialista v lokální anestezii.

    Na noze udělal sedm řezů od třísla k kotníku. Poté, dva dny, byla moje noha bolela velmi špatně, ale brzy bolest ustoupila a o týden později jsem byl propuštěn z nemocnice v dobrém stavu.

    Během jednoho měsíce jsem si potřísnila nohu Liotonem a zabalila ji elastickým obvazem a vzala si také Detralex. Nyní, po operaci, uplynulo pět let a moje noha mě vůbec neobtěžuje. Nové žilní uzliny nejsou vytvořeny. Doporučuji, abyste neváhali v takové důležité záležitosti, ale aby jste souhlasili s operativním zásahem.

    Yury V, 49 let

    Od svých 13 let jsem se zabýval tvarováním a teď jsem měl na nohu celkem 26 žilních uzlin. Její noha byla neuvěřitelně bolavá. Nic mu nepomohlo. Když jsem přišel do ordinace, řekl mi, že nemoc je v opomíjeném stavu a doporučená operace. Nebylo co dělat a souhlasil jsem.

    Operace trvala více než hodinu v lokální anestezii, bylo to těžké, ale chirurgové mě podpořili a rozptýlili mě konverzací. O den později jsem byl propuštěn z kliniky. O měsíc později, po několika návštěvách u lékaře, se noha stala zcela zdravou, bez jakýchkoliv stop po onemocnění.

    Jediné, čeho jsem litoval, je, že jsem tuto operaci neučinil dříve. Noha mě vůbec neobtěžuje, i když jsem úplně odstranil velkou žílu. Mimochodem, švy z operace nejsou vůbec viditelné. Každému, kdo takovou operaci doporučí, vás vyzývám, abyste to udělali a nevášili dlouho.

    Anna B, 27 let

    Rehabilitace po operaci

    Doporučení pro zotavovací pooperační období budou přísně individuální pro každého pacienta a budou záviset na závažnosti onemocnění, na celkovém stavu pacienta, na přítomnosti dalších chronických stavů atd.

    Existují však některé společné tipy pro každého:

    • od prvních hodin po operaci byste se měli pokusit pohnout nohama, ohnout je a otočit;
    • lhaní, musíte zvednout nohy, což výrazně zlepšuje průtok krve;
    • po dvou dnech je předepsána cvičební terapie a lehká masáž, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin;
    • dva nebo tři měsíce po operaci by měla odstranit zátěž, navštívit lázeň a saunu;
    • Ujistěte se, že budete chodit v pohodlných botách;
    • v případě potřeby lékař předepíše.

    Postupy odstraňování žil jsou dobře zavedeny a prováděny kvalifikovanými odborníky. Obvyklý strach nám nedovoluje rozhodovat o operaci, ale je lepší snášet bolest a prodloužit nemoc?

    Pokud budete poslouchat rady svého lékaře, provádět všechny jeho schůzky, pak pooperační období projde bez komplikací, a vy se budete podílet na své nemoci navždy.