Chirurgie odstranit žíly nohou: jeho typy, jak to jde

Z tohoto článku se naučíte: kdo je předepsán odstranění žil na nohách, jak se provádí, jaké typy operací. Pooperační období, možné komplikace. Prognóza po operaci.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Odstranění žil (flebektomie) se provádí, když jejich konzervativní léčba již není účinná. Odstraňte povrchové žíly, aby se zlepšila cirkulace v hloubce.

Tento postup vám umožní zbavit se nemoci a obnovit normální krevní oběh v nohou.

Operace není příliš tvrdá, provádí se v lokální anestézii. Pacient se rychle vrací do každodenního života. Komplikace jsou vzácné. Aby se jim zabránilo, stačí dodržet doporučení lékaře v pooperačním období.

Procedura je prováděna flebologem nebo vaskulárním chirurgem.

Schéma operace odstranit žíly v nohách: 1 - přístup do žíly; 2,3 - odstranění žíly; 4 - vazba a průnik žíly

Indikace a kontraindikace

Tento postup je předepisován pacientům s křečovými povrchovými žilkami.

Pro přiřazení operace stačí jeden faktor ze seznamu „čtení“. Pokud jsou kombinovány 2 nebo více faktorů - operace by měla být provedena jednoznačně.

Křečové povrchové žíly

Předběžná zkouška

Před přiřazením operace musí být pacientovi předepsány následující diagnostické postupy:

1. Krevní testy: obecné, pro srážení, pro glykovaný hemoglobin, pro infekce, pro výkon ledvin a jater a v případě potřeby pro krevní skupinu a Rh faktor. Analýza moči Stejné analýzy musí projít a před ostatními operacemi.
2. Duplexní skenování žíly.
3. Pokud je zapotřebí přesnější výsledek, flebografie je diagnostický postup s použitím kontrastní látky.

Příprava na operaci

Operace nevyžaduje speciální přípravu, protože je jednoduchá a provádí se v lokální anestezii.

Jednoduchá pravidla přípravy:

• Osprchujte se.
• Odstraňte chlupy z nohou.
• Informujte svého lékaře, pokud jste alergický na novokain, antibiotika, léky obsahující jód (používané pro flebografii). Pokud nevíte, můžete mít alergické testy.
• Informujte svého lékaře o všech svých lécích.
• Vezměte si do nemocnice tenisky a volné oblečení.

Druhy operací a jejich realizace

Jakákoliv operace k odstranění žil nevyžaduje celkovou anestezii a provádí se za 1-2 hodiny.

Kombinovaná flebektomie

Jedná se o univerzální a nejběžnější způsob léčby rozsáhlých křečových žil.

Operace pro odstranění žil nohou se provádí ve 4 fázích:

1. Ligace žil (průřez).
2. Odizolování (natažení postižené nádoby).
3. Oblékání perforačních žil.
4. Miniflektektomie.

Promluvme si více o každé fázi.

První provedení ligace žil - crosssektomie. Zafixujte žíly safeny v místech jejich pádu do hlubin. To je nezbytné pro zastavení toku krve nemocnými cévami a zastavení refluxu (reverzní odtok krve).

Pro provedení crosssektomie je nutný malý řez v třísle nebo poplitální fosse.

Někdy může také žílová ligace sloužit jako samostatný způsob léčby, pokud je jejich úplné odstranění kontraindikováno.

Poté následuje hlavní stupeň - natažení postižené nádoby (stripping). To lze provést různými způsoby.

Obvaz perforační žíly

Třetí etapou je oblékání perforačních žil. Udělej to malými řezy.

A konečná fáze - miniflebectomie - odstranění malých povrchových cév propíchnutím pomocí speciálního háku. Miniflektektomie může být nezávislá operace. Provádí se, když neexistují důkazy o odstranění velké žíly, ale pacient se chce zbavit malých postižených cév, které způsobují kosmetické potíže.

Laserové a radiofrekvenční odstraňování žil

Jedná se o moderní metody, které mohou sloužit jako náhrada za odizolování. Oni jsou méně traumatičtí protože oni nepotřebují vzít loď ven, ale dražší.

S laserovým odstraněním žil (další názvy: endovasální laserová flebektomie, laserová koagulace žil) se do lumenu cévy vloží speciální optické vlákno. Přes něj je povolen laser a díky jeho účinku se žíla zužuje a její stěny jsou pájeny.

Odstranění rádiového kmitočtu (radiofrekvenční ablace žil) je také metoda s malým dopadem. Provádí se také propíchnutím, do kterého je vložen speciální katetr. Radiové vlny jsou vypouštěny přes to, který způsobit zúžení a adhezi stěn nemocné lodi.

Laserové a radiofrekvenční odstraňování žil

Video jako chirurgický zákrok:

Pooperační období

Po zákroku zůstanete v nemocnici pod dohledem lékaře po dobu 1-2 týdnů. Celý proces rehabilitace však trvá přibližně 4 týdny.

Během této doby, aby se zabránilo pooperačním komplikacím, Vám lékař doporučí dodržovat následující pravidla:

• Vstaň a jdi další den po operaci. To je zabránit krevní stáze a krevních sraženin. Pokud vás bolí několik dní po operaci, provádějte různé pohyby s nohama vleže.
• Noste kompresní oděvy po celý den.
• Nechoďte na kosmetické procedury, které mohou vyvolat podráždění pokožky nohou nebo mít špatný vliv na hojení ran. Jedná se o všechny druhy zábalů, opalování v soláriu atd.
• Nenechte si sprchu nebo vanu, nenavštívte saunu. Před odstraněním stehů by se nohy neměly vůbec namočit.
• Nezvedejte závaží, nevystavujte nohy intenzivní atletické zátěži.
• Vezměte všechny léky předepsané lékařem.

Z medikace v pooperačním období Vám bude přiděleno:

• venotonický - znamená zlepšit tón a pružnost cévních stěn;
• antiagreganty nebo antikoagulancia - k prevenci tvorby krevních sraženin;
• analgetika - při silné bolesti.

Pokud jde o další životní styl po operaci, bude nutné dodržovat pravidla, která zabrání rozvoji křečových žil. To bude stačit mít mírné zatížení na nohou (fyzioterapie cvičení, ranní jogy, lehké fitness), vyhnout se přetížení nohou, zhubnout tím, že řádně zvolí dietu, zbavit se špatných návyků, nošení kompresních punčoch v průběhu dne, a při venotonics předepsané lékařem.

Možné komplikace

Časté komplikace zahrnují:

1. Hematomy.
2. Bolest a nepohodlí v nohou.

Obvykle vymizí 5-7 dní po operaci.

Méně časté komplikace spojené s hojením incize: hnisání, krvácení. Obvykle se objevují, pokud nedodržujete pooperační pravidla (pokud silně zatěžujete nohy, vezměte si horkou koupel).

Nejnebezpečnější komplikace - trombóza - se vyskytuje vzácně, obvykle pokud není správné zvednout a užívat antikoagulancia nebo antiagregancie.

Hematom po flebektomii

Prognóza po operaci, terapeutické a kosmetické účinky

Pro mnoho pacientů je důležité, aby operace neměla závažné kosmetické následky. Velikost řezů s kombinovanou flebektomií je 4–6 mm, vpichy s miniflektektomií, laserová koagulace a radiofrekvenční ablace - 1–3 mm.

Operace má dokonce pozitivní kosmetický účinek, protože vyčnívající žíly, vaskulární "mřížky" a "hvězdičky" již nebudou vidět.

Na straně terapeutického působení je operace také účinná. Po odstranění postižených povrchových žil je krevní oběh v nohách normalizován, takže všechny nepříjemné příznaky, jako je otok, bolest a těžkost nohou, zmizí. Již neexistuje riziko komplikací křečových žil: trombóza, trofické vředy nohou.

Opakování křečových žil je možné pouze tehdy, pokud onemocnění postihuje dříve zdravé hluboké žíly. To se však nestane, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře a zbavíte se příčin, které najednou provokovaly křečové žíly.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Operace křečových žil v nohou: typy, následky, rehabilitace

Léčba křečových žil na nohou pomocí léků nemá vždy pozitivní vliv. Zvláště obtížné je léčit křečové žíly, pokud je v pokročilém stadiu. V tomto případě je operace jediným způsobem, jak odstranit patologii.

Pro mnoho lidí, chirurgie vypadá jako hrozný postup, takže se báli jít k lékaři na dlouhou dobu, se spoléhat na nějakou domácí léčbu. Současně nemoc pokračuje a nemocný stav se zhoršuje.

Kdy dělat?

Operace křečových žil dolních končetin je přiřazena za následujících okolností:

• pokud jsou safenózní žíly zvětšeny v důsledku fyziologické patologie;
• jestliže je nemoc v pokročilém stadiu, kdy léčba křečových žil léky nebo lidovými prostředky již nepomáhá;
• s tvorbou trofických vředů na kůži;
• pokud dojde k porušení cévního oběhu, v důsledku čehož pacient pociťuje neustálou únavu, rychle se unavuje, cítí bolest a těžkost v nohou;
• pokud se vyvinula akutní tromboflebitida;
• pokud existují trofické léze kůže.

U některých pacientů může být operace křečových žil na nohách kontraindikována. Faktory, které zabraňují chirurgickému zákroku, jsou:

• hypertenze;
• těžké infekční nemoci;
• ischemické onemocnění;
• věk pacientů (nad 70 let);
• kožní onemocnění - ekzémy, erysipy atd.;
• druhé polovině gestačního věku.

Druhy zásahů

Typ operace je určen v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Některé typy chirurgických zákroků, které jsou vhodné pro jednu osobu, nemusí být vhodné pro ostatní. Před předepsáním operace lékař zkoumá formu nemoci, symptomy a pravděpodobnost komplikací.

Chirurgické

Nejvíce časově náročným a komplikovaným postupem spojeným s vysokou pravděpodobností komplikací je flebektomie, operace k odstranění křečových žil. Předepisuje se pouze v případech, kdy jiná léčba nemůže mít žádný příznivý účinek.

Během této operace jsou v tříslech pacienta provedeny malé (3-5 mm) řezy, kterými je postižená žíla podvázána na místě, kde spadá do hluboké žíly, poté je vyříznuta a vytažena ze stehen pomocí speciálních sond. Po odstranění žíly se na místa řezu aplikují vstřebatelné stehy. Operace trvá 1 až 2 hodiny, zatímco pacient je v nemocnici déle než jeden den, pak je mu dovoleno jít domů.

Stripping je dalším typem chirurgické léčby křečových žil. Během této procedury není celá žíla kompletně extrahována, ale pouze její malá část, která prošla varixovou expanzí. Odstranění se provádí vpichem do kůže, což zabraňuje překrývání stehů.

Jak funguje operace pro křečové žíly, viz video:

Skleroterapie

Skleroterapie je považována za méně traumatickou metodu operace. To spočívá ve skutečnosti, že pomocí ultrazvuku je určeno přesné umístění rozšířené žíly, která je vstřikována speciální látkou (sklerosant). Tato látka lepí postižené cévy a zabraňuje průchodu krve. Po této operaci se na místě nemocné žíly vytvoří jizevní tkáň, otok zmizí. Pacient už není trápen těžkostí a bolestí nohou, a pokud se objeví trofické vředy, rychle se hojí.

Skleroterapie je dvou typů:

1. Echoscleroterapie. Tato operace se používá, pokud průměr postižených žil dosáhl 1 cm nebo více. Za prvé, žíly se vyšetřují pomocí speciálního zařízení - duplexního skeneru, poté se pod jeho kontrolou provede propíchnutí, po kterém se do žíly vstříkne sklerotizující látka. Tento postup umožňuje snížit průměr postižené cévy a obnovit normální pohyb krve.
2. Sklerotizující pěna. Nejbezpečnější a bezbolestný typ skleroterapie. Do postižené nádoby se vstřikuje speciální pěna, která ji naplní a zastaví průtok krve uvnitř nádoby.

Další informace o skleroterapii tohoto onemocnění naleznete na videu:

Koagulace laserem

Laserová chirurgie pro odstranění křečových žil v nohou je považována za technologicky nejpokročilejší metodu řešení křečových žil a pomáhá eliminovat abnormální křečové žíly u 90% pacientů. Během tohoto postupu se neuskutečňují řezy tkáně, což zabraňuje kosmetickým defektům.

Punkcí v kůži je zaveden laserový světlovod, který vyzařuje světelné vlny. Pod jejich činností je rozpuštění nemocné lodi. Tato metoda je charakterizována nízkým počtem recidiv - opakované případy vzniku křečových žil se vyskytují pouze u 5% pacientů.

Podobně jako laserová koagulace léčby křečových žil je radiofrekvenční obliterace. Podstatou metody je účinek na bolavé žíly mikrovlny, která ohřívá nádobu, což způsobuje "pájení". Tento způsob léčby je považován za nejjednodušší a bezbolestný. Může být také použit v závažných případech, kdy jsou žíly velké.

Jak se laserová operace pro odstranění křečových žil na nohách dívá na video:

Možné následky a stav pooperačního období

Téměř všechny druhy operací prováděných za účelem odstranění křečových žil, projdou bezpečně a způsobují komplikace ve velmi vzácných případech.

Největší pravděpodobnost komplikací a těžkého průběhu rehabilitačního období je pozorována při flebektomii. Hematomy se mohou vyskytovat v oblasti vzdálené žíly a někdy může z řezů proudit krev, protože tam jsou přítoky jiných žil.

2-3 dny po operaci mohou mít někteří pacienti horečku. To je způsobeno aseptickými zánětlivými procesy v krvi, které se hromadí pod kůží.

Další možné komplikace po operaci mohou být:

Po operaci vede většina pacientů k nízko aktivnímu životnímu stylu. Kvůli hypodynamii se může vyskytnout takový nebezpečný jev, jako je akutní hluboká žilní trombóza dolních končetin. Abyste tomu zabránili, musíte udělat speciální cvičení, dietu a užívat léky, které zabraňují vzniku krevních sraženin - Curantil, Heparin nebo Aspirin.

Rehabilitace po odstranění křečových žil

Dodržování výpovědi lékaře v pooperačním období je nejdůležitější součástí léčby a prevence recidivy křečových žil. Většina pacientů se doporučuje: t

1. Pevně ​​obvazte nohu elastickým obvazem.
2. Používejte speciální kompresní oděv - ponožky nebo punčochové kalhoty.
3. Během prvních šesti měsíců po operaci nezvedejte více než 10 kg.
4. Sportovat s mírnou pohybovou aktivitou - chůze, plavání, cyklistika.
5. Kontrolu tělesné hmotnosti v přítomnosti problémů s nadváhy.
6. Každoročně prochází kurzem přísunu venotonických léků - například Detralexu.

V případě bolesti v operované noze může pomoci lehká masáž, kterou lze provádět nezávisle.

Doporučení pro prevenci relapsu

I když byla operace k odstranění křečových žil úspěšně provedena, vždy existuje riziko opakovaného výskytu onemocnění. Pro minimalizaci pravděpodobnosti opakování je nutné dodržovat preventivní opatření:

• vést aktivní životní styl - hrát sport, často chodit na čerstvém vzduchu;
• v sedě je nutné zajistit, aby držení těla bylo hladké, nekládali jednu nohu přes druhou, protože to vede k narušení průtoku žilní krve;
• bojovat s nadměrnou hmotností;
• používat kávu a čaj s mírou;
• každé ráno dělat gymnastiku nohy;
• vzdát se příliš těsných a těsných bot a oblečení.

Křečové žíly jsou onemocnění, které i po úplném vyléčení vyžaduje dodržování určitého životního stylu. Preventivní opatření po operaci budou muset být respektována ne v prvních měsících, ale po celý život. Pouze tímto způsobem bude možné normalizovat stav Vašeho těla a eliminovat pravděpodobnost opětovného vývoje onemocnění.

Způsoby odstranění žil s křečovými žilami

Odstranění žil pro křečové žíly je někdy jedinou účinnou léčbou tohoto onemocnění. Křečové žíly - patologie, která vede k řídnutí stěn cév. Onemocnění nezpůsobuje komplikace vedoucí ke smrti pacienta, ale dává mu spoustu problémů.

Křečové žíly jsou závažnou patologií, která může vést ke komplikacím.

Potřebuji operaci křečových žil?

Provedení chirurgického zákroku pro toto onemocnění je hodnoceno flebologem. Pokud se příznaky onemocnění objevují stále častěji, zhoršuje se kvalita života pacienta, lékař rozhodne o operaci. V některých případech je možné se zbavit křečových onemocnění pouze chirurgickým zákrokem. Pokud se příznaky onemocnění zhorší kvalita vašeho života, okamžitě kontaktujte flebologa. Odmítněte navrhovanou chirurgickou léčbu nestojí za to.

Hlavní indikace pro operaci křečových žil jsou výrazné patologické křečové žíly, edém a pocit únavy v nohách, trofické vředy a trombóza dolních končetin.

Existují však faktory, jejichž přítomnost je nemožné provádět chirurgickou léčbu: pokročilé stádia nemoci, pokročilý věk, vstup infekce, těhotenství, hypertenzní krize, kožní onemocnění. V těchto případech se lékař snaží najít nejúčinnější metody konzervativní léčby.

Jaké žíly jsou postiženy chirurgickým zákrokem?

Lidský oběhový systém obsahuje žíly, které se běžně dělí na hluboké, povrchní a vazebné (spojují předchozí 2).

Hlavní část krve proudí převážně hlubokými žilkami, safenózní žíly tvoří pouze 10% průtoku krve.

Křečové žíly však nejčastěji ovlivňují povrchové žíly.

Pokud si všimnete hustých trubiček na nohou nebo jiných příznaků křečových žil, může Vám být předepsána operace, během které budou rozšířené žíly odstraněny.

Přípravky pro odstranění křečových žil

Po operaci není průtok krve narušen, takže všechny obavy z nadcházejícího zásahu jsou často neopodstatněné. Taková operace nevyžaduje dlouhou přípravu. Lékař předepíše pacientovi všechny nezbytné testy a vyšetří historii pacienta.

Před operací, lékaři doporučují, abyste projít všechny nezbytné testy.

Před operací byste měli informovat chirurga o všech chronických onemocněních a alergických reakcích na určité léky. V den chirurgického zákroku se doporučuje sprchovat a oholit nohu, na které bude působit.

Odstranění křečových žil: typy operací

Všechny typy operací pro odstranění rozšířených žil mají jeden seznam kontraindikací a omezení. Liší se způsobem výkonu a některými charakteristickými rysy. Phlebectomy je operace nezbytná pro obnovení průtoku krve žilkami. Operace se provádí v spinální anestezii a trvá přibližně 2 hodiny. Zvětšené žíly se pomocí speciálního nástroje extrahují přes předem řezané řezy. Před odstraněním nemocné žíly je svázaný, a teprve pak odříznout.

Miniflektektomie je forma flebektomie, která má některé zvláštnosti. Odstranění nádoby není provedeno řezem, ale průrazem. Doba zotavení po operaci trvá méně než po normální flebektomii. Obecně je způsob operace podobný konvenční flebektomii.

Atraumatické stripping je další bezpečný způsob, jak odstranit postižené žíly. Sonda je vložena přes malý řez do třísla, žíla je ligována. Poškozená nádoba se odstraní dalším řezem v oblasti kolena. Jeho větve jsou odstraněny dalšími malými řezy. Hlavním rozdílem této metody je krátké pooperační období. Při krátkém odizolování se odstraní pouze část žíly. Před operací určí chirurg oblast, která má být odstraněna, po které se v této oblasti provedou defekty.

Endoskopická disekce je operace prováděná s endoskopem pod kontrolou videa. Endoskop je vložen do incize provedené v rozšířené žíle. Lékař zcela kontroluje průběh operace, což minimalizuje všechna možná rizika. Vídeň je svázána pečlivě změřeným řezem. Zvláštní komplikace v průběhu operace nenastanou, takže úspěšně skončí v téměř 100% případů.

Endovasální laserová koagulace (laserová léčba křečových žil) se provádí pomocí laserového paprsku zaměřeného na postiženou oblast. V tomto případě je lumen nádoby zcela slepen, po čemž je absorbován. Indikace pro takovou operaci jsou přímý průběh dilatačních žil, dilatace lumen cév, přítomnost trofických poruch, malý počet větví žíly postižených onemocněním, perforace výtoků na postižené končetině. Během operace by měl být pacient ve vodorovné poloze, po určení oblasti, která má být odstraněna, je do žíly vložen světlovod. Operace se provádí pod tumescentní anestézií pod vedením ultrazvukem.

Radiofrekvenční ablace je nejméně traumatická metoda odstraňování křečových žil, která má krátkou dobu zotavení. Během operace se do dutiny cévy vloží radiofrekvenční katétr a proud se aplikuje na stěny cév. Vysokofrekvenční proudová tyčinka žíly. V některých případech nemusí být taková operace dostatečně účinná (na rozdíl od laserové koagulace).

Pro rychlou rehabilitaci v pooperačním období je třeba striktně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Komplikace po chirurgickém zákroku pro odstranění křečových žil jsou velmi vzácné, ale stále stojí za to říct o nich. Jejich účinky závisí na schopnosti kůže hojit se a na celkovém stavu oběhového systému. Nejčastější komplikací operace je tromboembolie, při které dochází k tvorbě krevních sraženin v hlubokých žilách a infekci tkáně. Aby se předešlo rozvoji této nebezpečné nemoci, je nutné začít co nejrychleji pohybovat po operaci a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Když může ligace žíly začít krvácet, není to velké nebezpečí. Modřiny vyplývající z chirurgického zákroku jsou obvykle vyřešeny 2 týdny po zákroku. Po několik dní po operaci může pacient pociťovat bolest v nohou. Vzhledem k tomu, že jsou odstraněny pouze poškozené oblasti žil, mohou se po operaci objevit křečové žíly. V tomto případě bude nutné operaci opakovat.

V průběhu pooperačního období je pacientovi vybrán speciální průběh léčby, který zohledňuje celkový stav lidského těla, stupeň poruchy krevního oběhu, prevalenci procesu křečových žil a typ prováděné operace.

Komplexní cvičení po operaci k odstranění žil.

První den po operaci se doporučuje odpočinek na lůžku. V tomto případě je nežádoucí jednoduše si lehnout, je nutné provádět speciální cvičení. Můžete otáčet, ohýbat a ohýbat nohy, rozvíjet kotníkový kloub. To vám umožní normalizovat průtok krve v žilách. Velmi často se na nohách nosí elastický obvaz a doporučuje se, aby byl udržován ve zvednuté poloze. Pomáhá udržovat tón srdce a oběhového systému.

Následující den je pacientovi umožněno sedět v posteli a je obvázán elastickým obvazem. Upevněte obě končetiny (od konečků prstů po kolena). Poté může pacient vstát a chodit.

Velmi užitečná je během rehabilitačního období masáž, která zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Po propuštění z nemocnice se doporučuje pravidelné procházky. Stehy jsou odstraněny po týdnu po operaci, ale s elastickými bandážemi se můžete po dvou měsících rozdělit. Lékař může předepsat pacientovi průběh užívání antikoagulancií a protidestičkových látek jako prevenci krevních sraženin.

Odstranění žil nohou: průběh operace, rehabilitace a následky

Křečové žíly jsou onemocnění, při kterém dochází ke zúžení cévních stěn hlubokých žil a průtok krve se zpomaluje.

Tato nemoc je v naší době mnohem mladší. Je to způsobeno sedavým životním stylem (ačkoli neustálá práce na nohách může vyvolat vypuknutí choroby), pohyb pouze v dopravě, nadváhu, environmentální situaci ve světě, obecnou náchylnost k onemocněním krve atd.

Časné stadium křečových žil dobře reaguje na konzervativní léčebné metody. Pokud je však nemoc již daleko a stále pokračuje, měli byste přemýšlet o operačním způsobu řešení problému.

Opravdová operace odstranění žil prováděná kvalifikovaným chirurgem je zárukou úplného vyléčení z vysilující, vyčerpávající nemoci.

Tyto operace dnes provádějí vysoce kvalifikovaní specialisté ve zdravotnických centrech vybavených nejmodernějším vybavením a nepředstavují žádné nebezpečí pro život a zdraví pacienta.

Indikace pro chirurgii

Odstranění žil se používá v následujících případech:

• rozsáhlé křečové žíly pokrývající velkou oblast žíly;
• abnormální expanze safenózních žil;
• těžké otoky a únava nohou;
• patologické porušení průtoku krve v žilách;
• trofické vředy bez hojení;
• akutní tromboflebitida a blokáda žíly.

Omezení a kontraindikace

Operace není přiřazena v následujících případech:

• pokročilý stav křečových onemocnění;
• stupeň 3 hypertenze a ischemická choroba srdce;
• těžké zánětlivé a infekční procesy;
• stáří;
• 2 a 3 trimestry těhotenství;
• kožní onemocnění v akutním stadiu (ekzém, erysipel, dermatitida atd.)

Před operací se provádí důkladné vyšetření žilního systému pacienta a rozsáhlé diagnostické vyšetření. Nouzová chirurgie je předepsána pro blokování žil, rekurentní tromboflebitidy a netékající trofické vředy.

Metody chirurgie

Operaci k odstranění žil nohou lze provést několika moderními technikami.

Follektomie je populární

Flebektomie se provádí v raných stadiích onemocnění. Příprava na tento typ operace je nejzákladnější. Pacient si osprchuje a zcela oholí nohu a tříslo.

Je velmi důležité, aby před operací byla kůže na noze zcela zdravá a kůže nebyla zlomena. Před operací je pacient očištěn střeva a provádí výzkum alergických reakcí na léky.

Operace trvá až 2 hodiny v lokální anestezii. Odstranění safenózní žíly je pro lidské tělo naprosto bezpečné. Během operace může být provedena extravazální korekce ventilů, aby se obnovil odtok krve.

Operace začíná řezem až pět cm v tříslech a dvěma cm v kotníku. Zbývající řezy se provádějí pod velkými žilními uzly. Řezy jsou mělké a úzké.

Žilní extraktor (ve formě tenkého drátu s kulatým hrotem na konci) je vložen do žíly přes řez v tříslech. Tímto nástrojem chirurg odstraní postiženou žílu. Poté se řezy sešívají a operace se považuje za dokončenou.

Noha je samozřejmě pokryta sterilizovaným obvazem a nahoře je aplikován elastický obvaz. Po 1-2 dnech se pacient může pohybovat nezávisle.

Po flebektomii, pacient nosí punčochy (nebo obvazy) pro 2 měsíce, a také vezme venotonics obnovit práci žil.

V některých případech je předepsána miniflektektomie, v tomto případě jsou provedeny malé řezy na noze (v lokální anestezii), kterými jsou zcela odstraněny poškozené části žíly nebo dokonce žíla.

Skleroterapie - bezbolestné odstranění křečových žil

V dnešní době se echoscleoterapie, léčba křečových žil injekcí, stala obzvláště populární. Současně se do žíly - sklerotantu vstřikuje látka, která ničí vnitřní vrstvu krevních cév, po které se střední vrstvy spolu rozrůstají a vytvářejí pád žíly.

Tato metoda je nejjemnější, ale pro dosažení trvalého účinku by mělo být provedeno několik postupů a rehabilitace bude trvat asi šest měsíců.

Tento typ operace, jakož i pěnová skleroterapie mohou být použity pouze pro poranění žil s malým průměrem a pro velký počet "spiderových žil". Pěnový sklerotant se vstřikuje do žíly, jejíž účinnost se zvyšuje v důsledku velkého nárůstu oblasti interakce s vnitřní stranou cévy.

A kromě toho, díky své speciální konzistenci, pěna přetrvává v nádobě po dlouhou dobu, což zvyšuje dobu, po kterou je lék vystaven postiženým cévám. Proto se při skleroterapii pěny významně snižuje počet sezení.

Laser ve flebologii

Nejmodernějším způsobem odstranění žíly je laser, to je intravaskulární laserová koagulace. Povrch žíly zevnitř je zpracován laserem sotva znatelným průrazem. Od vysoké teploty laseru, krev okamžitě vaří a vaří zeď problémové nádoby podél jeho celé délky.

Velkou výhodou této operace je nemožnost infekce, rychlost provedení a rychlé hojení žilních vředů. Taková operace však vyžaduje komplexní vybavení, vysoce kvalifikované odborníky, kteří nejsou k dispozici v každém zdravotnickém centru.

Velmi zajímavá je nejnovější metoda bezešvých technologií. Pomocí mikroprokolů se odstraní postižené žíly a krevní cévy. V tomto případě není nutné ani šití. V tomto případě se na nohu nanese sterilní elastický obvaz a po pěti hodinách může pacient chodit sám.

Obě tyto metody jsou považovány za málo účinné a bezbolestné. Pokud je to žádoucí, pacient může jít ve stejný den domů.

Možné následky

Po každém, i ty benigní operaci nohou žíly, modřiny, hematomy a další důsledky zůstanou, že vás bude obtěžovat na chvíli.

Nějaký čas po operaci, to je lepší spát se zvednutými nohami zlepšit krevní oběh.

Docela běžnou komplikací po operaci je opětovný rozvoj křečových žil, pokud má pacient obecnou predispozici a nezměnil svůj životní styl.

Extrémně vzácně dochází k poškození během provozu sousedního plavidla nebo nervu. Tato komplikace je však z kvalifikovaného odborníka zcela vyloučena. Po flebektomii zůstanou na nohách nenápadné malé jizvy.

Tromboembolické komplikace jsou velmi nebezpečné.

Tromboembolické komplikace jsou nejhorším důsledkem pooperačního období. Aby se jim zabránilo, je nutné provést řadu preventivních opatření:

• povinné nosit kompresní oděvy;
• poměrně dlouhé nošení elastických bandáží s nedostatečnou interakcí přístroje s hlubokými žilami;
• rovnoměrně střídavou pohybovou aktivitu, eliminuje možnost stagnace krve;
• použití speciálních léků, které ředí krev pro snížení srážlivosti krve.

Pacienti radí

Obávám se, že operaci budu vykonávat již delší dobu, i když varikozita byla po dlouhou dobu velmi rušivá. Na pravé noze zavěsil spoustu venózních kuželů. Její noha byla velmi bolavá, byla zkroucená, zejména v noci, rychle se unavila při cvičení.

Lékař okamžitě navrhl flebektomii. Když jsem neviděl jinou cestu, souhlasil jsem. A teď to vůbec nelituji a divím se, proč jsem tak dlouho váhal a trpěl. Operaci provedl zkušený specialista v lokální anestezii.

Na noze udělal sedm řezů od třísla k kotníku. Poté, dva dny, byla moje noha bolela velmi špatně, ale brzy bolest ustoupila a o týden později jsem byl propuštěn z nemocnice v dobrém stavu.

Během jednoho měsíce jsem si potřísnila nohu Liotonem a zabalila ji elastickým obvazem a vzala si také Detralex. Nyní, po operaci, uplynulo pět let a moje noha mě vůbec neobtěžuje. Nové žilní uzliny nejsou vytvořeny. Doporučuji, abyste neváhali v takové důležité záležitosti, ale aby jste souhlasili s operativním zásahem.

Yury V, 49 let

Od svých 13 let jsem se zabýval tvarováním a teď jsem měl na nohu celkem 26 žilních uzlin. Její noha byla neuvěřitelně bolavá. Nic mu nepomohlo. Když jsem přišel do ordinace, řekl mi, že nemoc je v opomíjeném stavu a doporučená operace. Nebylo co dělat a souhlasil jsem.

Operace trvala více než hodinu v lokální anestezii, bylo to těžké, ale chirurgové mě podpořili a rozptýlili mě konverzací. O den později jsem byl propuštěn z kliniky. O měsíc později, po několika návštěvách u lékaře, se noha stala zcela zdravou, bez jakýchkoliv stop po onemocnění.

Jediné, čeho jsem litoval, je, že jsem tuto operaci neučinil dříve. Noha mě vůbec neobtěžuje, i když jsem úplně odstranil velkou žílu. Mimochodem, švy z operace nejsou vůbec viditelné. Každému, kdo takovou operaci doporučí, vás vyzývám, abyste to udělali a nevášili dlouho.

Anna B, 27 let

Rehabilitace po operaci

Doporučení pro zotavovací pooperační období budou přísně individuální pro každého pacienta a budou záviset na závažnosti onemocnění, na celkovém stavu pacienta, na přítomnosti dalších chronických stavů atd.

Existují však některé společné tipy pro každého:

• od prvních hodin po operaci byste se měli pokusit pohnout nohama, ohnout je a otočit;
• lhaní, musíte zvednout nohy, což výrazně zlepšuje průtok krve;
• po dvou dnech je předepsána cvičební terapie a lehká masáž, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin;
• dva nebo tři měsíce po operaci by měla odstranit zátěž, navštívit lázeň a saunu;
• Ujistěte se, že budete chodit v pohodlných botách;
• v případě potřeby lékař předepíše.

Postupy odstraňování žil jsou dobře zavedeny a prováděny kvalifikovanými odborníky. Obvyklý strach nám nedovoluje rozhodovat o operaci, ale je lepší snášet bolest a prodloužit nemoc?

Pokud budete poslouchat rady svého lékaře, provádět všechny jeho schůzky, pak pooperační období projde bez komplikací, a vy se budete podílet na své nemoci navždy.

Jaká je nejlepší operace pro křečové žíly?

Tuto otázku často kladou pacienti, kteří se již rozhodli chirurgickým zákrokem zbavit křečových žil nebo žil. Mají však malou představu o tom, co operace na žilách dolních končetin pomáhá lépe v každém konkrétním případě, jak se říká, jaké komplikace se vyskytují v pooperačním období.

Ve skutečnosti, tam není tolik druhů operací, oni mohou být rozděleni do “malých” ones, který být dělán přes malou punkci na kůži, a “velké” ones, když bolavá žíla na noze je vyříznuta (vytažená) úplně. Podívejme se, v jakých případech je nutné uchýlit se k vážnému chirurgickému zákroku, a kdy pomůže malá operace.

Laserová koagulace, to je EVLK, je to EVLO a je to EVLA

Pokud je průměr křečové žíly malý, může vám být nabídnuta laserová koagulace (nebo alternativně EVLK - endovasální laserová koagulace). Jejím principem je, že je do žíly vložen „vodič“ s laserovým vysílačem na konci. Po zapnutí laseru se pohybuje shora dolů, jak se pohybuje po žíle, dochází k jeho „lepení“. Po operaci je pacient nasazen na speciální kompresní punčochu a je nucen chodit asi 40 minut. To se děje proto, aby se krev rozdělila a začala proudit jinými žilami.

Nádoba ošetřená pacientem se postupně vstřebává, nezůstává po ní žádná stopa. Důsledky takové operace jsou krásné, nezničené „klastry“ křečových žil, nohou.
Ale musíme si uvědomit, že křečové žíly - chronické onemocnění, to znamená možnost opakovaného protahování jiné žíly, nikdo nevylučuje. Nějaký chirurg vám o tom poví, že to neskrývá.

Další věc je, že zpomalit proces můžete udělat hodně sami: nosit kompresní oděvy, dělat speciální gymnastiku, jen chodit hodně. Křečové žíly se často vyvíjejí tam, kde je malý pohyb, stagnace krve.

Skleroterapie jako další „kancelářská“ operace

Proč "kancelář"? Ano, protože se můžete vrátit do své kanceláře hned v den manipulace. Všechny tzv. Malé chirurgické zákroky, které nevyžadují celkovou anestezii, dlouhodobý pobyt v nemocnici.

Princip skleroterapie je stejný jako laserový, pouze v žíle je „lepeno“ se speciálním sklerotizujícím lepidlem. Tam je také pěnová skleroterapie, když sklerosant je šleha do pěny těsně před manipulací. Takže lépe vyplní lumen plavidla. Existují však kontraindikace skleroterapie pěny. Takový zásah je zvláště nebezpečný v přítomnosti patologie srdce, vady, která je spojena s „oválným oknem“ - hrozí nebezpečí, že se pěna dostane do srdce venózním systémem.

Skleroterapie není prováděna s tendencí k trombóze (totéž platí pro laserovou léčbu), s hypertenzí, těhotenstvím. Ale většina pacientů, kteří podstoupili tento postup, má pozitivní hodnocení, říkají, že jejich nohy začaly bolet a unaveny méně, a kosmetický efekt je okamžitě viditelný a nemůže se radovat.

Velká operace odstranění žil - flebektomie

Flebektomie - úplné odstranění křečové žíly

Lékaři pro žilní onemocnění - flebologové - v některých případech nepovažují za možné použít malé operace. Proto existuje seznam indikací pro flebektomii (úplné odstranění žíly):

• běžné křečové žíly;
• dilatační nádoby s velkým průměrem;
• otok a silná únava nohou, a to i bez viditelných křečových cév;
• komplikace křečových žil, jako je tromboflebitida a trofické vředy;
• otok a unavené nohy s výraznými křečovými cévami.

Moderní techniky umožňují, aby operace flebektomie byla pro pacienta minimálně traumatická. Tato operace má navíc odrůdy:

1. Křížová tektomie (když se vévoda žíly protíná v místě svého přítoku do hlubokého stehna).
2. Saphenectomy je klasická operace k odstranění hypodermických cév.
3. Odizolování - když sonda odstraní pouze vyměněnou část nádoby.
4. Mikroflebectomy - s háčkem odstraněným malými punkcemi.

Jak vidíte, volba je poměrně velká. Chirurg obvykle používá několik metod, například kombinuje flebektomii s skleroterapií k odstranění jak velké žíly, tak malých dilatačních cév.

Co dělat po flebektomii

Po „velké“ operaci na žilách je pacient nasazen na kompresní punčochu, která se nedoporučuje odstraňovat po dobu 3 dnů.

Povinná fyzioterapeutická cvičení, dávkování chůze. Jmenovitá a lehká masáž. Žádné těžké náklady a sporty nejsou povoleny. Termální procedury jsou také vyloučeny (koupaliště a bazén jsou stále zakázány). Modřiny a těsnění mohou nějakou dobu zůstat na noze, nebojte se toho, projdou během několika týdnů.

Stehy jsou odstraněny asi po týdnu, ale lékaři doporučují nosit kompresní oděvy nejméně o měsíc více. Samozřejmě, že je možné fotografovat, ale ne dlouho - aby se umývala tak, že noha „spočívá“ trochu.

A teď - sledujte video o flebektomii, dívka mluví o své nemoci, rozhovoru s lékařem a výběru chirurgického zákroku.

Flebektomie

Co znamená „flebektomie“?

Termín flebektomie je odstranění křečových žil v nohou chirurgickým zákrokem. Tato metoda se používá k léčbě křečových žil, zatímco jejím účelem je odstranit oblasti křečových žil. Během operace na nohách jsou tyto podkožní žíly odstraněny, přičemž průtok krve je menší než 10% celkového objemu.

Takové změny nezpůsobují žádné zvláštní problémy, protože hluboké žíly v nohách se snadno přizpůsobí mírnému nárůstu zátěže. Odstranění žil chirurgickým zákrokem má zpravidla pozitivní účinek. Výsledkem je normalizace odtoku krve a dosažení kosmetického účinku. Při křečových žilách v dolních končetinách může a může být léčba prováděna.

Obsah stránky

Indikace pro operaci k odstranění žil mohou být různé.

Křečové žíly příznaky

Pokud pacient trpí, je předepsána flebektomie:

• Rozsáhlé křečové žíly;
• Těžká únava a otok dolních končetin, zatížené křečovými žilami;
• Komplikace křečových žil;
• Zhoršený odtok krve;
• Trofické vředy a tromboflebitida;

Takové radikální opatření, jako operace pro odstranění křečových žil na nohách, je předepsáno v případě, že léčba léčivem je neúčinná. To je obvykle onemocnění, které opustilo počáteční stadium s komplikacemi.

Navzdory četným obavám pacientů není flebektomická chirurgie nebezpečná a za pomoci nejnovějšího vývoje a metod jejího provádění je poškození těla minimální a neznamená silnou restrukturalizaci.

To je důvod, proč není vhodné odložit operaci předepsanou lékařem. To může pouze zhoršit celkový stav pacienta. Léčba po flebektomii je předepsána na základě výsledků operace.

Kontraindikace k operaci

Navzdory vysoké účinnosti a všestrannosti metody existuje několik důvodů, proč nelze provést operaci odstranění křečových žil na nohách.

• Hluboká žilní trombóza v nohou;
• Ischemická choroba srdce;
• Těžká hypertenze;
• Zánět nohou, včetně ekzémů a erysipel;
• Infekční onemocnění.
• Těhotenství ve 2. a 3. trimestru;
• Stáří

Jak se provádí operace žíly

Než lékař předepíše operaci, odešle pacienta k diagnóze podle výsledků, z nichž jsou oba operováni. Vyšetření provádí flebolog a v případě potřeby může předepsat ultrazvuk žil a cév.

Podle lékařských statistik je často prováděna kombinovaná flebektomie. To znamená, že během operace se používají různé metody, které se aplikují v závislosti na cévách, na kterých je varikozita lokalizována, a na jakém stadiu onemocnění.

Kombinovaná flebektomie se může skládat z:

• křížovou tektomii
• safenektomie
• stripping
• mikroflebectomie. Během ní jsou křečové dilatované žíly v nohách odstraněny speciálním háčkem, vloženým malými řezy do kůže.

Crosssektomie

Trójská trendová metoda vyžaduje průnik křečové žíly přímo tam, kde spadá do hluboké žíly. Tento postup se provádí pomocí malého řezu aplikovaného chirurgem v ozonovém záhybu.

Po operaci se aplikují kosmetické stehy. Díky tomu zůstávají stopy operace téměř nepostřehnutelné. Tato metoda léčby křečových žil, tato metoda je nezávislá, zvláště často se uchyluje k jeho pomoci v případě vzestupné tromboflebitidy.

V některých případech se však tato technika flebektomie používá s integrovaným přístupem. Metoda Kokket spočívá v bandážování povrchových žil nad fascií nohy.

Safektomie

Jeden z nejvíce obyčejných Babcock operací dělal, aby se zbavil velkých žilních kmenů. Vyrábí se v případech závažných, zanedbávaných běžných křečových žil. Nejprve se provede řez v oblasti třísla.

Od okolních tkání se odlišuje několik estuarinových kanálků. Počet kanálků se může pohybovat od 1 do 8 a závisí především na individuálním rozdílu pacienta.

Hlavní kmen je svázaný a protínaný. Poté se provede řez kotníku, díky kterému se rozlišují distální žíly. Poté se provede otevření žíly a zavedení kovové sondy.

S jeho pomocí je možné oddělit se od okolních tkání po celé délce. Operace na Narathu, jejíž rozdíl spočívá v extrakci nádoby z částí, je podobná. Je možné hrát sport po operaci - ano, pokud nejsou žádné komplikace.

Odizolování

Odstranění křečových žil dolních končetin pomocí tenké sondy (odstraní se pouze část žíly postižené křečovými žilami). Tato jemná operace, předepsaná pro křečové žíly v nohou, průběh operace umožňuje odstranit pouze tu část žíly, která je vážně postižena onemocněním.

Jeho hlavní výhodou je, že se provádí drobným vpichem do kůže, takže jej lze snadno přičíst minimálně invazivní flebektomii spolu s výhodami této metody.

Mikroflebektomie od Mullera a Waradiho zahrnuje použití speciálního vybavení, které vám umožní dosáhnout minimálního poranění tkáně. Operace prochází zcela nenápadnými řezy 4-5 mm. Šev zároveň zůstává téměř nepostřehnutelný. Rehabilitace po flebektomii a zotavování je velmi krátká.

Flebektomie nebo laser

Laserová flebektomie je jednou z nejnovějších metod léčby. Pohodlí této metody v nepřítomnosti jakéhokoliv řezu tkáně. Profesionální lékaři provádějí operaci laserem, který je řízen počítačem.

Díky takovému vysoce technickému zásahu je možné působit na postiženou nádobu s přesností milimetru. Během přípravy se do žíly vloží tenká sonda a punkce tkáně je velmi malá. Před manipulací s pacientem se provádí lokální anestézie, takže pacient během léčby nezažije žádné nepříjemné pocity.

Laserové ošetření (video)

Příprava na operaci

Příprava na endoskopickou flebektomii je minimální. K tomu je třeba, aby si pacient osprchoval a opatrně oholil vlasy v oblasti operace.

Lékaři provádějí speciální epidurickou anestézii, která zcela odstraňuje bolest a nepohodlí. V závislosti na složitosti operace a na tom, jak bude prováděna, se doba trvání procedury bude lišit.

Průměrná doba je však 3 hodiny. Pokud u pacienta nejsou žádné komplikace, může se po 1-2 dnech v nemocnici vrátit domů a po operaci se tam zotavit.

Pooperační období samozřejmě trvá o něco déle, během kterého byste měli dodržovat některá pravidla. Po dobu tří dnů byste měli nosit na noze speciální kompresní oděvy a neberte si je.

Kromě toho, pro uzdravení, je nutné provést lehkou masáž operované končetiny, dodržovat doporučení po operaci a speciální cvičení z průběhu fyzické terapie.

Cvičení a vzpírání by mělo být vyloučeno, aby komplikace nezačaly, ale gymnastika po flebektomii je extrémně pozitivní. Po operaci flebektomie není možné navštívit sauny, koupele a bazény.

Pokud v prvních pooperačních dnech budou po operaci patrné hematomy, pak byste se toho neměli bát, protože se jedná o zcela pochopitelný jev. Postupně zmizí, ale může to trvat několik dní. Navíc může docházet k mírnému zhutnění tkání v oblasti operace. U některých pacientů dochází k edému po flebektomii.

Stehy se odstraňují po dobu 8-9 dnů. Speciální spodní prádlo pro vytvoření potřebné komprese by mělo být nošeno alespoň další měsíc. 2 týdny po operaci provede lékař kontrolní vyšetření nezbytné k určení stavu pacienta. Další návštěva u lékaře bude vyšetření ultrazvukem po 2 měsících.

Komplikace

Komplikace po operaci křečových žil končetin se mohou objevit okamžitě a po několika dnech. Podle statistik je četnost pooperačních komplikací minimální, ale tato pravděpodobnost by měla být vzata v úvahu.

Mezi hlavní komplikace patří:

• Nedostatek citlivosti na noze po poškození kožního nervu.
• Necitlivost kotníku a vnitřní oblasti holeně, otoky nohy.
• Vzhled hnisání místo hematomu.
• Nadměrné krvácení.
• Vznik nových známek křečových žil v blízkosti místa operace relapsu
• Vzhled četných modřin nebo zabarvení kůže
• Bolest v místě nárazu, otoky nohou

Aby se předešlo těmto příznakům, lékaři okamžitě oznámí doporučení klienta pro pooperační období. Pacienti zase musí dodržovat předepsané doporučení po flebektomii předepsané lékaři. Žádné zatížení po operaci by mělo být.

Striktně dodržovat doporučení lékaře, pokud jde o to, kolik můžete po operaci chodit, provádět fyzioterapeutická cvičení s vyváženým cvičením, korigovat výživu během pooperačního období (je nutná šetřící dieta), pacient se může spolehnout na rychlé zotavení a na skutečnost, že křečové žíly po operaci se nevrátí.

Náklady na operaci pro odstranění křečových žil

Pro ty, kteří vědí, co flebektomie žil je, je otázka, kde provádět operaci levně, zaručena, aby se zbavila křečových žil bez následků. Garantujeme, že fleektomie žíly v 60 letech a 20, máme vysoké šance na úspěch. Specialisté kliniky budou podrobně konzultovat každého pacienta a objektivně určovat, zda má být operace provedena. Po obdržení informací o tom, jak dlouho operace trvá, jak dlouho bolí noha po jejím provedení, kolik je v nemocnici, jak odstranit jizvy atd. - Pro pacienta je snazší podstoupit chirurgickou léčbu. Po analýze typů možných chirurgických technik je zvolena nejlepší volba, například miniflektektomie.

V závislosti na tom, jaká technika provozu bude použita, se změní i náklady na službu. Můžete zjistit, kolik stojí chirurgie, kontaktováním konkrétní kliniky. V Moskvě, cena za flebektomii bude v rozmezí 15-30 tisíc rublů.

Fotky před a po flebektomii

Recenze

Nedávno provedla flebektomickou operaci. Šel jsem k lékaři se stížností, že mě bolí noha. Já sám nejsem z Moskvy, nicméně jsem si vybral metropolitní kliniku pro léčbu - konec konců, vysoká úroveň profesionality lékařů a vybavení pokojů je dobrá. Absolvoval konzultační flebolog, ultrazvukovou diagnostiku. Podle výsledků bylo zřejmé, že operace je stále nutná. Bylo rozhodnuto použít laserový efekt. Samozřejmě jsem se bála, protože jsem vůbec nechápala, co byla flebektomie. Lékař, když viděl mé zaváhání, mě ujistil, řekl, jak by se operace konala, a ujistil mě o pozitivním výsledku. Všechno opravdu šlo rychle a bez bolesti (byla podána anestezie). Propíchnutí je nyní zcela neviditelné, ale problémy s žíly jsou vyřešeny. Natalya Ivanovna

Děkuji lékařům, kteří se mnou zacházeli. Nakonec je bolest nohou minulostí. Každý si myslí, proč se neohlásil o chirurgický zákrok dříve - koneckonců, kolik let trpěl. Pokud porovnáte pocity před a po, pak žádná slova nestačí. Victor

A chci poradit každému, kdo má v úmyslu rozhodnout o operaci, aby nešetřil čas, úsilí a peníze, aby našel dobrou kliniku a zkušeného lékaře. Kdybych o tom věděla včas, nechtěla bych svému zdraví svěřit první kliniku, se kterou jsem se setkala. Začalo mi krvácení a po flebektomii se v některých místech na nohou objevilo nepochopitelné zhutnění. Ekaterina Nikolaevna