Chirurgie k odstranění hemoroidů - typy chirurgické léčby, recenze

Chirurgický zákrok k odstranění hemoroidů je radikální metoda léčby této nepříjemné nemoci, která se používá při chronických formách křečového konečníku a akutním procesu, doprovázeném silnou bolestí. Proctologists ve většině případů doporučují konzervativní metody pro léčbu hemoroidy pro pacienty, nicméně, pokud nepřinesou úlevu a pacient je v remisi, můžete myslet na chirurgické odstranění uzlů.

U akutních hemoroidů jsou rizika spojená s chirurgickým zákrokem významně zvýšena, takže se pacientům doporučuje, aby se do operace nespěchali a nejdřív absolvovali veškerá terapeutická opatření. Po odstranění zánětu a stabilizaci stavu se rozhoduje o vhodnosti operace.

Indikace pro chirurgické odstranění hemoroidů

Střední hemoroidy nejsou indikací pro chirurgii. Při závažných komplikacích je nutný chirurgický zákrok:

• knockout;
• svírání a trombóza hemoroidů;
• časté zhoršení zapálených žil;
• vzácné, ale těžké krvácení.

Kontinuální vylučování krve představuje riziko vzniku anémie. Výčnělek uzlů vytváří příznivé prostředí pro zánět kůže v perianální oblasti. Hlen uvolněný z povrchu uzlin dráždí a snižuje ochranné vlastnosti kůže, která je náchylná k mikrobiální infekci.

Pacient může navíc trpět silnou bolestí a nesnesitelným svěděním, což ho nutí přijmout drastická opatření proti onemocnění. Pacient sám trvá na operaci, protože zbavit se hemoroidů je připraven vydržet veškerý chirurgický zákrok.

Typy hemoroidní chirurgie

Dnes, minimálně invazivní techniky pro chirurgickou léčbu hemoroidů, populárně známý jak “jemné odstranění,” stali se rozšířeni. Tento dopad na uzly s:

• skleroterapie hemoroidů (injekce vazebného činidla do základny uzlu stříkačkou, která „uzavře“ žilní stěny);
• kryodestrukce ("zmrazení" s kapalinou s ultra nízkými teplotami);
• laserové a rádiové vlny (zničení uzlů);
• IR paprsky (fokální infračervená koagulace);
• vázání s latexovými kroužky (ligace, v důsledku čehož uzel zmizí).

Tyto operace jsou prováděny ambulantně a nevyžadují celkovou anestezii, bezprostředně po léčbě může pacient jít domů. Fyzické odstranění uzlů však neznamená lék na nemoc. Slabost cévních stěn a vnitřních křečových žil nelze tímto způsobem eliminovat. Tyto metody by měly být aplikovány v počátečních stadiích onemocnění.

V tradičních operacích se excize nemocné tkáně provádí pomocí laseru. Jedná se o závažný chirurgický zákrok se všemi riziky a těžkou dobou zotavení.

1. Hemorrhoidektomie, neboli Milligan-Morganova operace, je nejstarší a nejtraumatičtější způsob odstranění hemoroidů. Po tomto postupu zůstává pacient několik týdnů invalidní a pooperační ránu musí pečlivě ošetřit až do úplného vyhojení. Metoda Milligan-Morgan je oprávněná, pokud má pacient velké hemoroidy a riziko masivního krvácení. Žilní kužely jsou zcela odstraněny spolu s postiženou sliznicí. Zřejmou výhodou této metody je schopnost zachránit pacienta před příčinou onemocnění. Nedostatky operace jsou však významné, to je:

• po celou dobu trvání procedury, po dlouhou dobu v anestezii;
• bohatá ztráta krve;
• četné komplikace;
• dlouhodobý pobyt v nemocnici a v nemocnici;
• těžké rehabilitace.

2. Parkova metoda je jednou z variant hematoencektomie Milligan-Morgan, méně traumatická a bolestivá pro pacienta. V procesu manipulace je hemoroid vyříznut bez ovlivnění sliznice. Operace má komplikovanou techniku, ale umožňuje pacientovi, aby se v období zotavení neobjevil bez silné bolesti.

3. Longo chirurgie je považována za nejúčinnější způsob chirurgické léčby hemoroidů. Výsledkem je disarterizace hemoroidů. Chirurgické vybavení je vloženo do konečníku pod kontrolou ultrazvuku, kde je část tepny zásobující hemoroidy vyříznuta a tažena. Operace se provádí ambulantně po dobu 15–20 minut, v lokální anestezii. Výhody této metody:

• umožňuje odstranit více interních uzlů;
• bezkrevný a bezbolestný postup;
• rychlé přenášení a zotavení (maximálně 5 dnů);
• krátká hospitalizace (1 den) nebo její nedostatek;
• není pooperační rána.

Operace Longo má jednu hlavní nevýhodu - nepoužívá se k odstranění vnějších hemoroidů.

Odstranění hemoroidů: příprava na operaci a uzdravení

Přípravná fáze operace je v souladu s obecnými chirurgickými požadavky:

• provádění nezbytných analýz;
• diagnostika asociovaných onemocnění;
• identifikace kontraindikací a rizikových faktorů.

Specifická příprava pro proktologické manipulace je především střevní čištění. Úklidové činnosti jsou prováděny nejen v předvečer zákroku (projímání laxativ nebo lékařského klystýru), ale i několik týdnů před ním. Je důležité dodržovat dietu, která normalizuje činnost střeva, eliminuje poruchy stolice, často provokuje vývoj hemoroidů. Nesprávná strava, zácpa může zkomplikovat uzdravení a způsobit komplikace, takže bez této důležité fáze operace nemá smysl to dělat.

Nezapomeňte odstranit zánět v řiti, pokud je. Podráždění, vředy, otok by měly být minimalizovány pomocí lékové terapie a lidových prostředků.

Pooperační doba závisí na zvoleném způsobu léčby a celkové pohodě pacienta. Ve většině případů je pacientovi doporučeno dodržovat speciální dietu, která nezatěžuje střeva, je velmi žádoucí zdržet se defekace první den. Pooperační rána by měla být pečlivě ošetřena pomocí prostředků doporučených proctologistem.

Pro snížení bolesti může lékař předepsat analgetika a překrytí v oblasti intervenční nitroglycerinové masti. Komplikace po operaci k odstranění hemoroidů mohou být docela závažné, takže hlavním úkolem pacienta je dodržovat všechny pokyny lékaře a neúčastnit se nezávislých činností.

Pooperační komplikace

Pravděpodobnost komplikací po operaci je bohužel poměrně vysoká. To je způsobeno traumatem samotných manipulací a umístěním chirurgického pole (velké množství bakteriálního obsahu). Správná technika procedury a pečlivá hygiena po ní zabrání nepříjemným následkům, jako jsou:

1. Hnisání je jednou z nejčastějších komplikací, které se vyskytují, když se do rány dostanou patogenní mikroby, což není v perianální oblasti překvapující. Když dojde k hnisavému zánětu, pacientovi je předepsána antibiotická léčba a protizánětlivá léčiva, v případě vzniku abscesu se otevře a purulentní obsah se vyčistí.
2. Fistula (fistula) - jeden z nejzávažnějších důsledků operace, který se tvoří několik měsíců po něm. Střevní píštěle je kanál, který se otevírá ve stěně konečníku a spojuje ji s otvorem na povrchu kůže nebo v přilehlých dutých orgánech (například v pochvě). Léčba tohoto onemocnění je chirurgická.
3. Zúžení análního kanálu - dochází při porušení operace. Příčina komplikace je nesprávně sešitá. Expanze průchodu se provádí pomocí speciálních zařízení, v obtížných případech se zobrazuje plast.
4. Krvácení - velká ztráta krve v pooperačním období je způsobena špatnou kauterizací cév během chirurgických operací a poranění tkání během šití.
5. Retence moči je častou komplikací v časném pooperačním období, které spočívá v neschopnosti vyprázdnit močový měchýř sám. Léčí se katetrizací.
6. Těžký psychologický stav - bolest, strach a jiné pocity spojené s pobytem na operačním stole a v nemocničním oddělení mohou nepříznivě ovlivnit náladu pacienta. Je to docela přirozené a prochází rychle. Existuje však nebezpečí, že psychologická trauma spustí neurogenní zácpu. Pro prevenci doporučených laxativ a sedativ.
7. Prolaps prolapsu, slabost análního svěrače jsou vzácné komplikace, které vznikají při poškození nervového kanálu střeva během operace. Léčba - konzervativní, zaměřená na obnovení citlivosti v mírných případech, jinak - chirurgie.

Náklady na odstranění hemoroidů

Zpravidla jsou operace odstranění hemoroidů stanovené politikou povinného zdravotního pojištění (tj. Pro pacienta zdarma) prováděny nejradikálnějšími metodami. Proto většina lidí trpících hemoroidy dává přednost šetřícím chirurgickým metodám a hledá léčbu pro vlastní peníze. Náklady na tyto operace se mohou lišit od několika tisíc rublů do padesáti.

Ceny za léčbu hemoroidů závisí na typu operace, na kvalifikaci lékaře, na úrovni kliniky, na členství v komerčním nebo státním lékařství. Ale hlavní věc, která ovlivňuje náklady, je množství zásahu a závažnost onemocnění.

Průměrná cena v Moskvě podle typu operace je:

• ligace s latexovými kroužky - 5-7 tisíc rublů za 1 uzel;
• klasická hemorrhoektomie podle Molligana-Morgana - od 20 tisíc rublů;
• dearterizace metodou Longo - od 30 tisíc rublů;
• elektrokoagulace uzlů, laserové odstranění hemoroidů - od 30 tisíc rublů;
• skleroterapie - 3 tisíce rublů. pro každý uzel.

Je třeba přidat konzultaci proctologist v Moskvě (od 1 tisíc rublů), vyšetření konečníku (rektoromanoskopie - od 3 tisíc rublů) do anestezie (5 - 7 tisíc rublů), pobyt v nemocnici.

Přibližné náklady operace je možné stanovit pouze po vyšetření chirurgem, protože rozdíl mezi odstraněním hemoroidů v počáteční fázi a zahájeným procesem 3-4 stupně závažnosti se může výrazně lišit. Proto proctologists nedoporučuje zdržovat, a pokud konzervativní léčba nedává znatelné výsledky, onemocnění se často opakuje, možná budete muset přemýšlet o radikálních metodách. Čím dříve bude operace provedena, tím vyšší bude její účinnost a nižší pravděpodobnost opětovného zánětu.

Recenze pro operaci odstranit hemoroidy

Často jsou pacienti posláni do operace, zoufale se snaží léčit hemoroidy a spoustu trpí bolestí a krvácením. Většina recenzí o chirurgickém odstranění uzlů je pozitivním způsobem, protože je vnímána včerejšími pacienty jako vysvobození z nenávisti. Zde je několik příkladů.

Recenze №1

Věk mých hemoroidů je 9 let, začal dlouho před porodem, ale pouze 4 roky po vzhledu dítěte jsem se rozhodl pro operaci. Pokud to bylo dříve, bylo to tolerovatelné, a byl jsem zachráněn se svíčkami, pak po narození uzly začaly vypadávat a krvácení, svědění a bolest přetrvávaly. Udělali obyčejnou hemorrhoektomii - lékař doporučil přesně klasickou metodu jako nejúčinnější a nejlevnější.

Samotná operace byla provedena na stole jako gynekologická židle, s novocainovými injekcemi do zadku. Copak za půl hodiny. Z pocitů to nebylo bolestivé, jen hlava se točila od sedativa a bylo nepříjemné slyšet, jak se zvuk masa odřezává. V době šití se začala anestézie vzdalovat, cítí se brnění. Po operaci jsem sám sebe odmítl, byl to docela přijatelný. 3krát denně bylo nutné sedět v pánvi s roztokem manganistanu draselného, ​​pak aplikovat tampon s levomekolem.

Když jsem poprvé šel na záchod, neřeknu, ani si to nepamatuju. Stehy byly odstraněny částečně 4. den, zbývající 7. den a byly propuštěny domů. Neexistuje nic zvláštního děsivé o operaci, čím více žen nemůže být strach vůbec - ve srovnání s porodem, hemoroidy mohou být odstraněny - vůbec nic. Výsledek je vynikající, o to více pro zdraví. Mimochodem, užitečné rady: je lepší jít na záchod v nádrži s vodou, je to mnohem jednodušší!

Zkontrolujte číslo 2

Moje pooperační dny byly noční můrou, sotva jsem přežil na Ketanolu, a je to děsivé vzpomenout si na toaletu obecně. Ale samotná operace je naprosto bezbolestná, pokud jste připraveni projít 7-8 dny pekelného trápení po něm, pak bez zaváhání. Co je třeba udělat, je třeba léčit.

Neměl jsem již žádné možnosti, hemoroidy fáze 3 s nekrózou tkáně a krevních sraženin v kuželu. Trvalo 35 stehů, abych šil celý tenhle nepořádek! Zaplatil jsem asi 1500 dolarů, s výjimkou prvního týdne, nikdy jsem nelitoval toho, co jsem udělal.

Zkontrolujte číslo 3

Během těhotenství začala pociťovat nepohodlí v řitní dutině, která se zvyšovala s nárůstem břicha a po porodu se stala ještě horší. Když jsem šel k lékaři, byl diagnostikován hemoroidy fáze 4, vnitřní a vnější uzly. Operace byla provedena laserem. Bylo to před 5 lety a stálo asi 10 000 rublů (nejsem v Moskvě, jsme levnější).

Marně jsem věřila v bezbolestnost této operace - byla bolestivá jak během, tak i po ní. Dlouhou dobu mě následovala vůně pečeného masa. Ale určitě mohu říci, že všechny tyto mučení nebyly marné, úplně jsem se zbavil hemoroidů.

Chirurgie k odstranění hemoroidů: indikace, omezení a metody vedení

V počátečních stadiích hemoroidů (křečových žil v rektální oblasti) je předepsána konzervativní léčba. Pokud léky nedávají požadovaný účinek a nemoc nezmizí nebo jsou časté recidivy, pak je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Chirurgie k odstranění hemoroidů má řadu indikací a kontraindikací a provádí se několika způsoby.

Indikace pro chirurgickou léčbu

S hemoroidy, pacient zažije řadu nepříjemných symptomů, které se stávají výraznějšími, jak postupuje patologický proces. Nejdříve je v oblasti řiti vypalování a svědění. Zvětšené žilní struktury narušují přirozený krevní oběh.

To je plné trhlin a vředů na sliznici tlustého střeva. V důsledku toho dochází k tvorbě hemoroidů a krvácení.

Chirurgické odstranění hemoroidů je nezbytné v následujících případech:

• nedostatek účinnosti po 3 měsících léčby léky;
• progresi onemocnění po skleroterapii nebo dopingu;
• prolaps hemoroidů při provádění defekace;
• přítomnost trombózy v oblasti hemoroidů;
• spojení patologických procesů v rektální oblasti.

Rozhodnutím ošetřujícího lékaře může být chirurgický zákrok přiřazen za přítomnosti chronického praskání řiti.

Kontraindikace a omezení

Navzdory tomu, že chirurgické odstranění hemoroidů není abdominální operací, není v některých případech předepsáno. To je způsobeno tím, že operace zahrnuje excizi sliznice a kůže, což může způsobit vážné komplikace. Proto lékař před zahájením zákroku předepíše komplexní diagnózu a zohlední možná rizika.

Chirurgické odstranění hemoroidů je kontraindikováno v následujících případech.

• Starší věk a přítomnost průvodních onemocnění (chronická hypertenze, diabetes mellitus).
• Zánětlivý proces v oblasti tlustého střeva nebo tenkého střeva.
• Fistula v tenkém střevě.
• Tvorba zhoubných nádorů v rektálním kanálu.
• Dekompenzovaná fáze kardiovaskulárního a respiračního selhání.
• Gestační období a sklon ke krvácení v důsledku nízké srážlivosti krve.

Příprava na zásah

V přítomnosti přímých indikací a nepřítomnosti jakýchkoliv omezení je předepsán radikální chirurgický zákrok - hemoroidektomie.

Přípravné činnosti na klinice

V tomto případě je třeba přípravných činností.

• Instrumentální diagnostika (rektoromanoskopie a anoskopie). Provádí se, aby se přesně určila oblast lokalizace a velikosti hemoroidů.
• Laboratorní studie: obecná analýza krve a moči, biochemické krevní testy, stanovení krevního typu a Rh faktoru, test na syfilis, hepatitidu a HIV.

2-3 dny před operací, aby se odstranily hemoroidy, se doporučuje přestat užívat léky, které jsou určeny k ředění krve, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, antitrombocyty a antikoagulancia.

Příprava pacienta

Pacientovi se doporučuje 3 dny před návštěvou kliniky vyloučit z dietních potravin, které způsobují tvorbu plynu: fazole, hrozny, rýže, zelí, okurky, pečení, černý chléb a sycené nápoje. Menu by mělo zahrnovat tekuté kaše, polévky, libové maso a ryby, mléčné výrobky.

Poslední jídlo by mělo být nejpozději 12 hodin před zákrokem. Ve večerních hodinách byste měli udělat očistnou klystýr nebo projít projímadlem. Od večera před zákrokem je třeba použít Espumizan nebo Smektu. Při návštěvě kliniky si pacient vezme sprchu a změní se na speciální oděv.

Chirurgické intervenční metody

Existuje několik možností pro radikální chirurgické zákroky, které jsou široce používány k odstranění hemoroidů pouze tehdy, když jiné metody byly neúčinné.

Hemorrhoektomie

Klasickou metodou chirurgického zákroku k odstranění stagnace a křečových žil v oblasti žilních struktur konečníku je Milligan-Morganova hemorrhoektomie. Jeho vlastnosti jsou následující.

• Otevřený typ provozu. Primární způsob řešení hemoroidů, jehož cílem je odstranit uzel sám a okolní tkáně elektrickým koagulátorem, laserem nebo běžným skalpelem. Hrany rány v tomto případě nejsou sešity. Jejich povrch se přirozeně hojí.
• Uzavřená taktika nárazu. V tomto případě se šití měkkých tkání provádí po odstranění hemoroidů. Léčba hemoroidů tímto způsobem je považována za šetrnější a doba rehabilitace je méně dlouhá.
• Submukózní hemorrhoektomie. Chirurgický zákrok je poměrně komplikovaný a zahrnuje odstranění pouze hemoroidů. Současně není poškozena sliznice, protože základ nodulární formace není vyříznut. V tomto případě pacient snáší operaci mnohem lépe.

Výhodou hemoroidektomie je, že pacient je rychle uvolněn ze symptomů hemoroidů. Navzdory výhodám má tento postup také nevýhody - trvání procedury, nutnost používat celkovou anestezii, vysoké riziko komplikací a syndrom bolesti, který je přítomen během dlouhého období rehabilitace.

Hemoroidy

V současné době hemoroidní chirurgie nejčastěji zahrnuje hemoroidy. Tato technika je nejlepší způsob, jak se vypořádat s křečovými žilami v konečníku a řiť.

Hemorrhopexy se provádí následujícím způsobem:

• kružnice vyřízla oblast sliznice rektálního kanálu nad hemoroidní formací;
• uzel je dotažen, kde je připevněn pomocí speciálních svorek z titanu;
• Takové opatření přispívá k narušení krevního oběhu v oblasti kavernózního těla.

Po krátké době se tvorba nodulární struktury zmenší a zcela zmizí. Rizika komplikací jsou v tomto případě k dispozici pouze v případě nedodržení doporučení pro rehabilitaci.

Období navrácení

S radikálním odstraněním hemoroidů je nutná dlouhá doba zotavení, která trvá 1,5 měsíce. S uzavřeným provozem je rehabilitace zkrácena na 4 týdny. Aby se předešlo vzniku komplikací, doporučuje se dodržovat následující doporučení.

1. Lehké cvičení ve formě gymnastických cvičení zaměřených na posílení svalových struktur v oblasti pánve. Doporučuje se provádět fyzikální terapii týden po zákroku. Veškeré sportovní aktivity jsou možné pouze po 3 měsících od data provozu.
2. Normalizace stravy, aby se zabránilo zácpě. Menu by mělo obsahovat velké množství čerstvého ovoce a zeleniny, obilovin. Je povinné vypít alespoň 1,5 litru vody denně. Jídla by měla být zlomková, ale častá - 5-6 krát denně. Výrobky by měly být vystaveny pouze jemnému tepelnému ošetření (vaření, pečení, vaření v páře).

Pokud nelze zabránit zácpě, je třeba použít léky s projímavým účinkem. To vylučuje možnost poranění sliznice tvrdou stolicí během pohybu střev.

Než začnete užívat laxativa, doporučuje se, abyste se nejprve poradili se svým lékařem, abyste vyloučili pravděpodobnost závažných komplikací fungování gastrointestinálního traktu.

Možné komplikace

Ve vzácných případech dochází po radikální léčbě hemoroidů ke komplikacím následující povahy:

• silné krvácení z řiti;
• ženy mohou mít patologickou bitvu o konečník a vaginu;
• u mužů se může zánětlivý proces rozšířit na prostatu;
• porušení močení a zúžení řiti;
• inkontinence plynů a výkalů na pozadí oslabení análního svěrače.

Pokud se budete řídit doporučeními lékaře, minimalizují se rizika nežádoucích následků.

Minimálně invazivní léčby

V poslední době se odstranění hemoroidů provádí většinou jemně. K tomu se používají následující techniky.

1. Koagulace laserem. Procedura netrvá déle než 20 minut a provádí se lokální anestézií. Po ukončení léčby se pacient dostane do 2-3 hodin domů (více o laserovém odstranění hemoroidů).
2. Radionozh "Surgitron." Minimálně invazivní zásah, který se provádí pomocí speciálního přístroje. Tato technika umožňuje odstranit velké uzlíky během několika minut, aniž by došlo k poškození okolních měkkých tkání a sliznic. Po operaci hemoroidů pro radiové vlny nejsou rizika krvácení a nevznikají jizvy.
3. Disarterizace. Inovační technika pro odstranění hemoroidů, která zajišťuje blokování průtoku krve do konečníku. To znemožňuje naplnění rozšířených žil. O několik dní později jsou obnoveny, nahrazeny pojivovou tkání.

Závěr

Pro léčbu hemoroidů je chirurgický zákrok nezbytným měřítkem pouze tehdy, pokud léčba léky nedává správné výsledky nebo jsou pozorovány časté recidivy. Před provedením radikální operace se doporučuje podstoupit úplné vyšetření, které minimalizuje riziko komplikací.

Lékaři nejčastěji předepisují minimálně invazivní chirurgický zákrok, který nevyžaduje dlouhou dobu rehabilitace. Po 7 dnech se pacient může vrátit do práce. V klasické hemoroidektomii je doba zotavení podstatně starší.

Léčba hemoroidy je dlouhý proces, který vyžaduje odpovědnost ze strany pacienta. Pokud jdete včas k lékaři, můžete se vyhnout postupu patologického procesu, který vám umožní zastavit symptomy a odstranit příčinu onemocnění v počátečních stadiích vývoje.

Hemorridektomie (odstranění hemoroidů): indikace, vodivost

Chirurgie odstranit hemoroidy je považován za jeden z nejčastějších v proctology. To není překvapující, protože samotná choroba je rozšířená mezi dospělými ve většině zemí světa. Pacienti s hemoroidy se snaží vyhnout operaci pomocí konzervativních léčebných metod. V mnoha případech je tento přístup plně oprávněný, protože každá operace s sebou nese určité riziko, a ještě více, zásah na plavidla.

Stává se však, že konzervativní léčba ve spojení s dietou a režimem již nepřináší úlevu, křečové uzliny dosahují velkých velikostí, vypadávají a trombózy, a pacient pociťuje bolestivé bolesti a je nucen opustit obvyklý způsob života.

Když je jediným způsobem, jak se zbavit hemoroidů, chirurgická léčba, proctologist vyhodnotí stav pacienta a vybere nejlepší způsob, jak odstranit uzly. Níže se pokusíme pochopit indikace a metody hemoroidní chirurgie.

Indikace pro odstranění hemoroidů

Při plánování chirurgické léčby je nutné zvážit zamýšlené přínosy a rizika operace, jejichž indikace jsou omezené, i když v proctologii zabírají hemorrhoektomie téměř první místo ve frekvenci u všech intervencí.

Odstranění hemoroidů u starších pacientů trpících hypertenzí, diabetem, kolitidou a zácpou může být nejen velmi riskantní, ale není vždy oprávněné. U většiny pacientů poskytuje racionální konzervativní léčba, hygiena a dieta takový dobrý výsledek, že potřeba chirurgického zákroku může zmizet.

Indikace hemoroidektomie zahrnují:

• 4. stadium onemocnění; stupně 3 hemoroidy - s výrazným nárůstem uzlů.
• Ztráta hemoroidních žil s každým činem defekace.
• Vývoj anémie v důsledku opakovaného krvácení.
• Nedostatek výsledků konzervativní terapie.
• Hemoroidní trombóza.

Vždy vezměte v úvahu celkový stav pacienta a přítomnost jiné patologie (anální trhlina, píštěl, polypy v konečníku), věk pacienta atd. Těhotné ženy mohou být například kontraindikovány a starší lidé mohou potřebovat předchozí pečlivou přípravu.

Kromě indikací existují také kontraindikace pro chirurgické odstranění hemoroidů, zejména akutní nebo exacerbace chronických onemocnění tlustého střeva, zhoubných nádorů, těžké dekompenzované patologie vnitřních orgánů, akutních infekčních onemocnění a poruch srážlivosti krve. V těchto případech bude muset operace počkat.

Příprava na hemoroidektomii

Jakýkoliv typ hemoroidektomie se nevztahuje na operace břicha a často stačí pouze lokální anestézie, ale předoperační příprava pacienta neztrácí význam. Je důležité předcházet infekčním komplikacím, krvácení v časném pooperačním období a připravovat konečník i pro operaci.

Před plánovanou léčbou je třeba absolvovat nezbytné minimum vyšetření: obecný a biochemický krevní test, vyšetření moči, výzkum syfilis, HIV, hepatitida, koagulogram. Podle indikace - ultrazvuk břišních orgánů. Vyžaduje se kontrola a digitální vyšetření konečníku, anoskopie, v některých případech sigmoidoskopie.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat stravě, která určuje průběh následného pooperačního období. Před plánovaným provozem byste měli opustit potraviny, které způsobují tvorbu plynu a tvorbu přebytku výkalů, a upřednostňovat by měly být fermentované mléčné výrobky, vejce, bílý chléb. Kromě toho musíte použít více tekutiny.

V předvečer operace a v den zákroku je zobrazena očistná klystýr, který může být nahrazen speciálními přípravky, které čistí střeva (Fortrans). V tomto okamžiku, pokud pacient užil léky na ředění krve, by měl být zrušen.

Klasická operace k odstranění hemoroidů se provádí v celkové anestezii, pacient leží na zádech a dolní končetiny jsou upevněny na speciálních podpěrách. Zahraniční chirurgové často provádějí operaci, když pacient stojí na břiše, protože to zlepšuje průtok žilní krve ze zvětšených plexusů, což usnadňuje proces jejich odstranění.

Při přípravě na minimálně invazivní zákroky jsou potřebné stejné postupy jako u radikální hemoroidektomie, ale hospitalizace obvykle není prováděna a pacient je léčen ambulantně a může jít ve stejný den domů.

Druhy hemoroidní chirurgie žil

Dosud byla klasická Milligan-Morganova hemorrhoektomie a Longo resekce rektální sliznice rozpoznána jako nejúčinnější radikální metody pro odstranění hemoroidů. Každý z nich má výhody i nevýhody, ale první typ zásahu je běžnější, i když operace Longo může být hodná konkurence.

Operace Milligan-Morgana prošla mnoha úpravami a nadále se zlepšuje. Její podstata spočívá v odstranění vnějších i vnitřních hemoroidů po blikání cévního pedikulu. Na začátku operace chirurg vystřihne kůži anální oblasti a rektální sliznici nad rozšířenými venózními plexusy, pak obvazy žil a odstraní je. Na konci je vnitřní stěna střeva fixována na podkladní tkáně a rány ve stěně orgánu mohou být buď šity nebo ponechány otevřené. Přístup závisí na zkušenostech a preferencích chirurga, pro pacienta nemá zásadní rozdíl.

Stupně operace zahrnují analgezii a dilataci análního kanálu, léčbu střevní sliznice desinfekčními prostředky a sušení vatovým tamponem. Hemoroidní žíly jsou odstraněny v určité sekvenci. Chirurg, psychicky si představoval ciferník, nejprve zachytí "hrboly", které se nacházejí ve tři hodiny, pak v sedm a jedenáct. Poté, co se chopil uzlu s klipem, lékař šije nohu a odřízne ji. Doporučuje se používat elektrokauterizaci, která vede k minimálnímu traumatu a neprispívá ke krvácení. Po odstranění uzlin je rána sešitá a ošetřena antiseptikem.

Někteří lékaři po klasické hemorrhoidektomii tamponu konečníku, ale to přispívá k výskytu bolesti a retenci moči, takže většina odborníků tamponizovat. Aby se zachovala citlivost v oblasti řitního otvoru a aby se zabránilo zúžení análního kanálu, zůstávají v oblasti rány kůže a sliznice.

Operace Morgan-Milligan je poměrně traumatická a vyžaduje celkovou anestezii, což znamená, že příprava na ni musí být důkladná a závažná. Jeho výhodou je možnost vyříznutí nejen vnitřních, ale i vnějších křečových uzlin.

Další možností chirurgické léčby hemoroidů je intervence metodou italského chirurga Longa, který navrhl křížení rektální sliznice a cév, které přenášejí krev do hemoroidů, kruhově, čímž se eliminuje ztráta žil. Longova operace může být alternativou klasické hemorrhoidektomie a úspěšně se používá na Západě, ale v Rusku se začala provádět pouze asi před pěti lety.

Operace Longo je benignější než klasická hemorrhoektomie, protože malá část sliznice je resekována a uzly nejsou rozřezány, ale jako by byly vytaženy a fixovány. Průtok krve do žil klesá a postupně se nahrazuje pojivovou tkání. Pro sešívání sliznice v místě resekce pomocí titanových držáků, které se ukládají pomocí speciálních sešívaček.

Operace Longo trvá asi 15 minut a postačuje lokální anestézie. Nízká invazivita, ale zároveň vynikající léčebný účinek, nízká pravděpodobnost komplikací a recidiv dávají přednost u starších pacientů a pacientů s těžkými komorbiditami.

Navzdory nepopiratelným výhodám má odstranění hemoroidů metodou Longo také určité nevýhody, včetně nemožnosti excize ven umístěných dilatačních žil, které je třeba sledovat, alespoň po jednom týdnu po operaci. Navíc vzhledem k relativně krátkému období aplikace této operace stále není možné posoudit dlouhodobé účinky léčby.

Kromě popsaných typů hemorrhoektomie se v arzenálu moderních lékařů vyskytují minimálně invazivní způsoby řešení onemocnění, které lze využít pro vnitřní hemoroidy a pro tvorbu vnějších uzlů:

• Laserové ošetření;
• Zpracování rádiových vln;
• Disarterizace;
• Ligace;
• Skleroterapie a trombektomie.

Vyloučení hemoroidů laserem je velmi účinné. Výhodou metody je rychlost procedury, rychlé zotavení, malá bolestivost. Lokální anestézie se používá pro laserovou léčbu a po několika hodinách může pacient jít domů.

Radiofrekvenční terapie zahrnuje excizi uzlů prostřednictvím rádiového nože (přístroj Surgitron). V lokální anestezii lékař odstraní křečové žíly. Nepochybnou výhodou tohoto způsobu léčby je téměř úplná absence kontraindikací. Procedura se provádí rychle, nepoškozuje okolní tkáně střeva a řitního otvoru, což znamená, že pravděpodobnost zjizvení a krvácení je snížena na nulu.

Disarterizace je nový způsob boje s hemoroidy, kterým je „vypnout“ průtok krve tepnami rekta. Současně se rozšířené venózní plexy zhroutí, sníží objem a nakonec nahradí pojivovou tkání. Pacient potřebuje na zotavení jen několik dní a samotný postup je bezbolestný.

Ligace je nejoblíbenější a jemný způsob, jak bojovat s hemoroidy, při použití speciálních přístrojů latexové prstence jsou umístěny na křečových dilatačních uzlech. O týden později jsou hemorrhoidní "hrboly" odmítnuty spolu s takovým kroužkem, aniž by pacientovi přinášely značné nepohodlí. Ligace prováděná podle indikací umožňuje vyhnout se hemorrhoektomii u absolutní většiny pacientů.

Kalení je široce používanou metodou řešení křečových žil jakékoli lokalizace, konečník není výjimkou. Do hemorrhoidálních uzlin se vstřikuje speciální látka, která je způsobuje, že se „slepují“ a skleróza.

Často se nemoc vyskytuje s trombózou hemoroidních žil, která způsobuje silnou bolest a vyžaduje povinnou léčbu. Jednou z možností pro minimálně invazivní operace v takových případech se stává trombektomie, kdy jsou krevní konvoluce odebírány ze žil pomocí laseru nebo rádiového nože. Procedura se provádí v lokální anestezii ambulantně. Navíc mohou být vnější hemoroidy odstraněny tímto způsobem v jakémkoliv stadiu nemoci, pokud způsobují pacientovi nepříjemné pocity, ale stále ještě není známa jejich radikální excize.

Minimálně invazivní přístupy k léčbě hemoroidů se používají u 80% pacientů v Evropě a USA, zatímco v Rusku tři čtvrtiny pacientů podstoupí radikální operaci. Minimálně invazivní postupy jsou prováděny v raných stadiích onemocnění a kontraindikací pro ně může být trombóza uzlin, tvorba anální trhliny, akutní a chronické zánětlivé procesy v konečníku a perineu.

Po operaci...

Pooperační období obvykle probíhá docela dobře, ale potřeba pohybu střev a zajištění, že tento proces je bezbolestný, může způsobit značné nepříjemnosti. První den po zákroku je vzhled židle extrémně nežádoucí, protože může způsobit pooperační ránu silnou bolest a trauma, a aby se tomu zabránilo, je zobrazeno úplné odmítnutí jíst při zachování dobrého pitného režimu.

Od druhého dne se postupně zavádí potrava, která nepřispívá k podráždění střev a vzniku husté stolice: lehké polévky, obiloviny a mléčné výrobky. Nezapomeňte pít hodně vody. V prvních několika dnech se u mnoha pacientů vyskytuje silná bolest, která vylučuje analgetika. Aby se urychlilo hojení konečníku, provádějí se lázně se slabým roztokem manganistanu draselného, ​​odvar z květů heřmánku. Léčba léky spočívá v použití mastí a čípků s methyluracilem, což zlepšuje regenerační procesy.

Aby se zabránilo možné retenci moči, po zákroku tampon netlačte a pacientovi se doporučuje použít dostatečné množství tekutiny. Tato komplikace je obzvláště běžná u mužů a často vyžaduje zavedení močového měchýře k vyprázdnění močového měchýře. Křeč svěra konečníku pomáhá odstranit krém nitroglycerinem.

Pacient musí nutně provést všechny nezbytné hygienické procedury, o kterých mu personál kliniky sdělí, aby neignoroval obvazy a vyšetření. Strava po operaci by měla obsahovat dostatek vlákniny, aby se uvolnila stolice. Střeva je nutné ihned vyprázdnit, jakmile se objeví taková touha, ale neměli byste se zdržovat na toaletě příliš dlouho, tlačit nebo namáhat. V případě potřeby lze předepsat laxativa.

Bez ohledu na to, jak moc se chirurgové snaží, není vždy možné vyhnout se nepříznivým účinkům operace. Mezi nimi je nejpravděpodobnější:

• Krvácení, které může být způsobeno nedostatečným sešitím krevních cév, uklouznutím ligatur;
• Stenóza análního kanálu, která se vyskytuje v pozdním pooperačním období, se používá k léčbě pomocí speciálních dilatátorů nebo dokonce plastické chirurgie;
• Infekční zánětlivé procesy, hnisání rány v případě nedodržení pravidel asepsy v průběhu léčby;
• Relapse, jehož pravděpodobnost je zachována u jakéhokoliv typu chirurgické léčby.

Hospitalizace pro radikální léčbu trvá asi 7-10 dní, po které odstraní stehy, zkontrolují konečník a pokud je vše v pořádku, pustíme se domů. Jeden a tři týdny po hemoroidektomii je nutné provést digitální vyšetření střeva, aby se vyloučila tvorba zúžení orgánového lumenu a kontrola výsledků léčby.

Obnova po operaci trvá asi 2 týdny, ale rehabilitace po odstranění hemoroidů není omezena na dobu strávenou v nemocnici. Pro upevnění pozitivního účinku léčby a prevence relapsu, jehož riziko zůstává bez ohledu na stadium onemocnění a typ operace, bude pacient muset neustále sledovat stav konečníku, dodržovat některá pravidla:

• Nezvedejte závaží;
• Je nutné vyloučit fyzickou zátěž napětím břicha;
• Vyhněte se dlouhodobému sezení nebo stojícímu, pokud je to možné;
• Normalizovat dietu;
• Zajistěte odpovídající fyzickou aktivitu.

Výživa a pohyb jsou první věci, které musí přijmout i pacienti, kteří nemohli odmítnout šálek silné kávy nebo čokolády. Je nutné vyloučit kořeněná jídla, množství koření, alkoholu, čokolády, okurek a uzených potravin, kávy a sycených nápojů ze stravy. Každý z těchto produktů může vést k exacerbaci hemoroidů. Kromě produktů provokatérů onemocnění je nutné odstranit z užívání ty, které přispívají k zácpě (především mouka a sladkosti).

Pokud se z povahy profesní činnosti nedá vyhnout prodlouženému sezení, pak, pokud je to možné, měli byste si vzít krátké přestávky, vstávat a chodit. Chůze je vynikajícím prostředkem prevence relapsu.

Náklady na chirurgickou léčbu hemoroidů závisí na způsobu a objemu operace. Odstranění jednoho uzlu stojí od 7000 rublů, v některých klinikách dosahuje 15-16 tisíc, ligace - 6 000, skleroterapie - 5 000 rublů. Volná léčba je také možná, ale v tomto případě může být pacient konfrontován s nutností čekat na otočení. Pacienti, u nichž je prokázána urgentní léčba masivního krvácení nebo trombózy uzlin, jsou v chirurgické nemocnici zdarma.

Hodnocení pacientů závisí na kvalitě operace, ať už radikální nebo minimálně invazivní. Rychlé zlepšení a brzké uzdravení jemnými metodami samozřejmě způsobují nejlepší dojem. V mnoha ohledech je názor pacientů, kteří podstoupili hemoroidektomii, dán kvalifikací a dovedností chirurga, na kterém závisí možné komplikace v pooperačním období. Pokud chirurg provedl odstranění hemoroidů kvalitativně, pak bude oprávněně nazýván lékařem od Boha a nepříjemné emoce v prvních dnech spojených s bolestí a obtížemi s defekací budou rychle nahrazeny vděčností za to, že se zbavili nemoci.

Jak se provádí hemoroidní operace - typy operací, postup, rehabilitace

Jak na operaci odstranit hemoroidy závisí na použité metodě. K dnešnímu dni se používá několik minimálně invazivních technik, chirurgických a obě se nazývají operace. Proveditelnost jedné nebo druhé metody je stanovena lékařem a odborníci se v každém směru snaží vyhnout operaci. Předepsaná medikační terapie. V případě neúčinnosti se provádí operace.

Indikace

Operace se neprovádí v prvním stupni hemoroidů. V tomto případě patologie dobře reaguje na léčbu drogami, lidovými prostředky, tělesnou výchovou a stravou. Od druhé fáze jsou prováděny minimálně invazivní postupy. A pouze v závěrečných fázích je ukázána radikální operace.

Indikace pro operaci je:

• ztráta zvětšených hemoroidů, dokonce i v klidu;
• je pozorováno časté krvácení s různou intenzitou;
• uzly mají tendenci se zvyšovat, léky nepomáhají zastavit proces;
• existuje tendence k trombóze, komplikace hemoroidů;
• v důsledku nemoci se významně zhoršuje kvalita života pacienta, pociťuje se silná bolest;
• předchozí léčebné metody jsou neúčinné;
• pokročilé stadium hemoroidů.

V případě závažného krvácení se léčba nejprve zastaví, poté se zahájí zákrok. Je-li možné po určitou dobu počkat, je pacientovi předepsán lék, aby se zabránilo silnému krvácení, pouze pak jsou odstraněny hemoroidy.

Kontraindikace

Neprovádějte operaci u starších pacientů vzhledem k dlouhé době zotavení, přítomnosti chronických onemocnění různého druhu. Operace se provádí s opatrností při zánětu velkého tenkého střeva.

Další kontraindikace:

• přítomnost píštělí lokalizovaných ve střevě;
• infekční onemocnění střev;
• onkologické procesy v tlustém střevě;
• onemocnění dýchacích a srdečních systémů;
• problémy s srážením krve;
• těhotenství

Intervence může být zpožděna, dokud osoba neošetřuje jiná chronická onemocnění, celkový stav je normalizován a žena porodí.

Při minimálně invazivních metodách je počet kontraindikací minimální. Vzhledem k tomu, že operace neposkytuje tkáňovou excizi, nedochází ke krvácení, doba zotavení je krátká a je zde menší šance na komplikace.

Typy radikální chirurgie

Operace se provádí, pokud jiné metody nemají terapeutický účinek. V současné době používá několik metod k odstranění hemoroidu.

Milligan-Morganova hemorrhoektomie

Klasický provoz byl používán od roku 1937. Odborníci neustále zlepšují metodu, trochu se mění, takže zde bylo několik variant.

1. Počáteční verze operace je otevřená hemorrhoektomie. Během chirurgického zákroku se zanícený ganglion a přilehlé tkáně zapojené do patologického procesu odstraní. Rána není šitá, nechává se přirozeně léčit. Pacient je hospitalizován, rána je sledována, proces hojení je monitorován. Souběžně se léky předepisují, aby se zabránilo zánětu, infekci a úlevě od bolesti.
2. Uzavřená hemorrhoektomie byla praktikována od 50. let minulého století. Liší se od předchozí verze konce. Rána po odstranění uzlu šitého. Procedura se provádí ambulantně, pacient se po několika hodinách po anestezii vrátí domů.
3. Submukózní hemorrhoektomie vyžaduje speciální péči, vysoce kvalifikovaného chirurga. Během operace je odstraněn pouze patologický uzel, sliznice není narušena. Doba zotavení je významně zkrácena, pacienti snáze snášejí intervenci.

Hlavní výhodou procedury je okamžité vysvobození osoby ze zdroje bolestivých symptomů.

Existují však významné negativní body, protože operace je velmi složitá:

• doba trvání operace je delší než 1 hodina;
• prováděné v celkové anestezii;
• v procesu člověk ztrácí velké množství krve;
• doba zotavení od 1 měsíce do šesti měsíců;
• zvýšené riziko komplikací;
• během první doby po operaci je cítit silnou bolest.

Lidé, kteří dlouhodobě trpí projevy hemoroidů, jsou připraveni přijmout riziko a projít náročnou rehabilitací. Metoda Melligan-Morgan dává šanci na uzdravení.

Metoda Hemorrholopexy Longo

To bylo založeno italským proctologist v roce 1993. Postup je aplikován mnohem častěji a postupně nahrazuje klasickou chirurgii. Doba potřebná pro zásah je menší, procento komplikací je nižší, doba zotavení je kratší.

Během procedury je sliznice kolem hemoroidu vyříznuta, nádor je natažen pomocí titanových klipů. Kvůli tomu je krevní tok do nodulu narušen, vysychá, umírá, časem zmizí.

Výhody postupu:

1. prováděné v lokální anestézii;
2. zkušený chirurg trvá jen 15 minut;
3. sliznice je vyříznuta, kde nejsou nervová zakončení, je zabráněno bolestivému syndromu;
4. pacient ztrácí minimum krve;
5. chirurgie je prováděna u starších osob, těhotných žen ve zvláštních situacích, kojení, v přítomnosti chronických onemocnění;
6. krátká doba zotavení - asi 3 týdny pro úplné uzdravení.

Mezi nedostatky - vysoké náklady, neschopnost provádět s vnějšími hemoroidy.

Video

Pooperační období

Po klasické operaci je pacient na nějakou dobu v nemocnici a metodou Longo se mohou okamžitě vrátit domů. Odborníci dávají doporučení k urychlení procesu obnovy.

• První den není dovoleno jíst, aby se zabránilo tvorbě fekálních hmot. Doporučuje se pít více. Od druhého dne je pacient na přísné dietě. Správná výživa - klíč k rychlému zotavení, nedostatek recidivy. Během měsíce je třeba přísně sledovat práci střev, zabránit zácpě, průjem.
• Pod přísným zákazem jsou alkoholické nápoje. Nedoporučuje se používat u všech pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění hemoroidů. V opačném případě dochází k relapsu.
• Měli byste pít více. Tekutina změkčuje fekální hmoty, zlepšuje proces defekace, normalizuje střeva. Není však dovoleno pít kávu, silný čaj, pivo, kvas, sycené nápoje. Doporučuje se kompot ze sušeného ovoce, ovocného nápoje, zeleného čaje, bylinných čajů, nesycené minerální vody.
• Nejprve se po operaci objeví bolestivé pocity různé intenzity. K úlevě od bolesti předepsané anestetika ve formě tablet, rektálních čípků. Můžete pít Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. S těžkou bolestí, udělat injekci Diclofenac, Dykloberla.
• Zrychlete proces regenerace masti, smetany, čípků. Předepisují se Levomekol, Heparinová mast, Proctosedil, Anuzol, Reliéf atd. Doporučuje se užívat protizánětlivé, antimikrobiální látky.
• Současně s využitím tradičních metod medicíny. Poškozený slabým roztokem manganistanu draselného. Sesile koupele jsou dělány s tím jestliže proces defecation stane se obtížný. Namazávají řiti s měsíčkem a oleji z rakytníku, dělají mléko ze strouhaných syrových brambor atd. Všechny metody by měly být koordinovány a projednány s lékařem.
• Je nutné striktně dodržovat pravidla intimní hygieny. Provádět mytí ráno, večer, pokaždé po pohybu střev. Používejte kvalitní měkký toaletní papír nebo vlhké ubrousky.

Pokud doporučení nejsou dodržena, doba zotavení je zpožděna a relapsy jsou možné.

Komplikace po operaci

Výskyt nežádoucích účinků se vyskytuje častěji po hemoroidektomii. Někdy situace vyžaduje opakovaný zásah, ale z jiného důvodu.

• Těžké krvácení. Přítomnost krve během prvního pohybu střev je normální, ale pokud se krvácení rychle zastaví, nezpůsobí silnou bolest. Bohaté vypouštění krve v jiných situacích naznačuje nízkou kvalifikaci specialisty. Snad divergence švu, neúplná kauterizace žil, kapilár.
• Retence moči Běžnější u mužů. Cesta ven je použití katétru. Musíme vyhledat pomoc od specialistů.
• Psychogenní zácpa. Uprostřed obav z bolesti se vyvíjí zácpa. Osoba se bojí procesu defecation, svaly nemohou relaxovat. V tomto případě se doporučuje užívat sedativa ve formě Valerian, Motherwort, vzít pilulku Drotaverine, Papaverine nebo No-shpy, udělat teplou koupel. Pokud tyto činnosti nepomáhají, vyčistěte střevo klystýrem.
• Prolaps rektální sliznice. Pokud během chirurgického zákroku chirurg poškodí svaly, dotkne se nervových zakončení, může dojít k rektálnímu prolapsu. Vyžaduje operaci k odstranění závady.
• Konstanta rektálního kanálu. K tomu dochází také kvůli nízké kvalifikaci specialisty. Rozšiřte nástroje nebo provádějte plastické operace.
• Fistula Patologické nádory, které spojují sliznici konečníku se sousedními orgány.
• Tvorba hnisu. Ukazuje pronikání patogenních mikroorganismů do ran. Situace vyžaduje léčbu antibakteriálními léky.

Komplikace se často vyskytují s nízkou kvalifikací specialisty, nikoli podle instrukcí lékaře provedených pacientem.

Provozní náklady

Odstranění hemoroidu metodou Milligan-Morgan na ruských klinikách z 3 tisíc rublů. až 100 tisíc rublů. Kromě toho budete muset zaplatit za předběžnou následnou konzultaci specialisty. Služby stojí kolem 1500 rublů.

Měli byste také zvážit přípravné lékové terapie, která zjednoduší operaci, snížit riziko vedlejších účinků - asi 5 tisíc rublů. Cena na každé klinice je jiná. Přesnou cenu služeb naleznete v ceníku na oficiálních stránkách instituce. Náklady na provoz podle Longo metody je od 30 tisíc rublů. až 150 tisíc rublů. Cena operace může okamžitě zahrnovat celý seznam služeb, léků.

Je lepší mít operaci v Evropě

Nepochybně je operace odstranění hemoroidů nesmírně obtížná. Období rehabilitace, absence komplikací, do značné míry závisí na kvalifikaci odborníků. V Rusku existuje obrovské množství klinik nabízejících drahé služby. Ne každý má dobrou pověst.

Pacienti s velkou finanční prosperitou jdou do zahraničí. Samozřejmě, každý může peníze. Poskytuje zrekonstruovaný pokoj, TV, zdvořilé služby. Ale tohle všechno za peníze. Kdo je nemá, musíte zvážit možnosti ve vaší zemi. K uklidnění nervů stojí za zmínku, že máme také vysoce kvalifikované chirurgy a personál se také usmívá, ale za méně peněz. Doporučuje se nejprve shromáždit více informací o klinice, přečíst si recenze, zkontrolovat pověst lékařů. Koneckonců, v sázce je vaše vlastní zdraví.

Zpětná vazba od našich čtenářů

Vážení čtenáři, můžete zanechat recenzi o operaci odstranit hemoroidy v komentářích, bude to užitečné pro ostatní uživatele webu!

Marina:

„Hemorridektomie byla provedena dvakrát. Samotná procedura trvala asi 20 minut v lokální anestézii. Vzpomínám si, jak jsem vylezl na židli, vzali mě. A to všechno začalo. Nebyla žádná bolest, ale ten nepříjemný pocit byl přítomen, něco bylo zpožděno, odvážně. Pak se objevilo teplo. To je všechno. Nabízeli, že budou sedět na chodbě, nabídnou čaj, doporučují další kroky. Doma se anestézie úplně rozplynula a moje trápení začalo. Šel jsem na záchod pouze v roztoku manganistanu draselného po sedací lázni. Zpočátku jsem viděl léky proti bolesti, ušpiněné bolestivé místo masti. Podruhé jsem už věděl, na co se mám připravit. Ale z toho po operaci nebyla žádná bolest. “ T

Alexander:

„Po operaci jsem byl 10 dní v oddělení. Vedené v gynekologické křesle v celkové anestezii, nemohu nic říct. Pak vložili trubičku do řiti. Poprvé jsem s ní musel spát. Každý den se oblékl. Když si stěžovali, dávali léky proti bolesti. Přísná dietní prohlídka každý den. Pak mě nechali jít domů, ale asi měsíc jsem se zotavoval. Zaplatil jsem $ 500 v roce 2007. “

Alina:

„Míchali anestezii. Nic necítila, ale všechno slyšela, doktor se dokonce pokusil vtipkovat. Vytáhněte uzly, svázané, odříznuté. Takže vše zase. Příští den, hladovku, mi bylo dovoleno vstávat jen druhý den. Bylo to bolestivé po dobu 2 dnů jít na záchod. Dali prášky. Měla týden pozorování a pak byla nadále ošetřována doma. O měsíc později jsem se cítil jako zdravý člověk. “