logo

Jaké jsou druhy operací pro odstranění varikokély?

Operace varikokély je indikována pro křečové žíly spermií, protože to je hlavní příčina neplodnosti u mužů. Chirurgická léčba by proto měla být prováděna na samém počátku tvorby varlat.

Indikace pro chirurgickou léčbu

Kvůli expanzi žil je narušena normální dodávka krve v testikulárních tkáních a proces termoregulace. Počet spermií se snižuje a už nejsou tak mobilní. Ve většině případů je postižena levá strana, i když někdy dochází k bilaterální patologii.

Varikokéla může být vrozená a obvykle začíná velmi brzy, ale v dětství se neprojevuje. První klinické příznaky se začínají objevovat, jakmile dítě stárne (jako dospívající).

Průběh onemocnění u adolescentů může být asymptomatický, takže indikace pro chirurgické odstranění varikokély mohou být data získaná z Valsalvova manévru, ultrazvukového vyšetření nebo palpace plexus plexus. Účinnost léčby závisí zcela na stupni onemocnění a zvolené metodě. V případě potřeby je pacientovi přiřazena testikulární biopsie.

Operace varikokély je nutná, pokud jsou u mladistvého nebo dospělého muže přítomny následující příznaky:

  • bolest v tříslech;
  • nepohodlí;
  • opuch;
  • otoky varlat.

Technika chirurgické manipulace závisí na velikosti varlata a věku pacienta. Před zahájením léčby je nutné připravit varikokéli na varixy, aby se předešlo závažným komplikacím a následkům.

Tip: čím dříve je onemocnění detekováno, tím rychleji se léčba začne a riziko závažných komplikací se sníží. Proto by se při sebemenších projevech nebo úzkosti měli poradit s lékařem.

Příprava na operaci

Příprava na operaci začíná laboratorním vyšetřením pacienta. Je nutné vyloučit některá onemocnění: chronická onemocnění, patologie plic, problémy s gastrointestinálním traktem. To může ovlivnit průběh operace a stav pacienta.

Několik hodin před operací je zakázáno jíst a pít

V první řadě je nutné absolvovat obecnou analýzu moči a krve, krev pro kreatinin, Rh a skupinu. Předepsán je také protrombinový index a elektrokardiogramová analýza. Lékař je povinen seznámit pacienta s informacemi o tom, jak dlouho bude operace trvat, a způsobem jejího provádění.

Než děláte operaci varikokély, musíte určit hlavní příčinu, která způsobí, že krev ve střevě se dostane do varlat. V závislosti na tom je také vybrán typ operace, která pomůže zachovat schopnost člověka oplodnit. Bezprostředně před operací se oholí vlasy v oblasti chirurgického pole.

Druhy operací

V současné době existují různé typy operací na varle k odstranění varikokély. Mezi nimi jsou nejzákladnější:

  • Marmarová operace s varikokélou;
  • laparoskopická varikocelektomie;
  • laserová chirurgie;
  • Ivanissevičův provoz.

Mikrochirurgická operace Marmary je nejlepší metodou pro nahrazení nemocné testikulární žíly zdravou žílou. Za tímto účelem si lékaři poskytují mini-přístup do nezbytné části těla, aniž by pronikli do břišní dutiny. Mikrochirurgická technika je považována za nejméně traumatickou u všech ostatních metod, protože téměř nikdy nezpůsobuje výskyt kosmetických vad na kůži.

Mikrochirurgie má také nejnižší riziko recidivy a závažných komplikací. Mezi jeho výhody patří rychlé rehabilitační období a nízká invazivita.

Mikrochirurgická manipulace nevyžaduje povinnou hospitalizaci pacienta v nemocnici a může být provedena i ambulantně. Přípravné období je standardní, stejně jako všechny ostatní chirurgické zákroky.

Provoz Marmara

Pacientka je anestetizovaná injekce, která má anestetický účinek. Kolik anestetik podává, určuje anesteziolog na základě celkové hmotnosti pacienta a jeho věku. Chirurg poté provede malý řez v oblasti třísla ne více než 2-3 cm, poté co se objeví nabobtnalá žíla, je podvázána, prošitá a zkřížena. To přispívá k normalizaci průtoku krve a odstranění negativních symptomů varikokély.

Během Marmarova mikrochirurgie může ve vzácných případech dojít k náhodnému poškození nervu končícího tříslem nebo krvácením. Doba zotavení je pouze 3 dny a stehy jsou odstraněny již 8-10 dnů po aplikaci. Nevýhody této techniky lze přičítat pouze vysokým nákladům, protože používají speciální nástroje a drahé optiky.

V pooperačním období se doporučuje vyhnout se těžké fyzické námaze a náhlým pohybům. Během jednoho měsíce nemůžete mít sex a musíte chránit oblast řezu před třením. Spodní prádlo by mělo být přirozené a ne těsné.

Po třech měsících by měl být odebrán spermogram za účelem posouzení schopnosti oplodněných spermií. Šest měsíců po léčbě se můžete vrátit k obvyklému způsobu života.

Tip: rozhodnout, které typy chirurgických zákroků si vyberete ze všech dostupných možností, má-li lékař vzít v úvahu věk pacienta a individuální problémy.

Průběh provozu Ivanissevich

Tento typ léčby varikokélových varlat je považován za levnější. Podstatou metody je řezání a bandážování levé žíly ve varle. To přispívá k eliminaci hlavního negativního faktoru, který způsobuje reverzní tok krve do plexu varlat.

Během operace, Ivanisevich drží úplné uzavření lumen křečové žíly v lokální anestézii pro dospělé. Děti jsou obvykle operovány v celkové anestezii. V době, kdy to trvá asi 30 minut.

Pooperační období je v tomto případě delší a riziko vzniku komplikací je poměrně vysoké. Během všech manipulací může být poškozena femorální tepna a další anatomické struktury v tříselném kanálu. Kromě toho minusy zahrnují úplnou disekci břišní stěny a průnik do břišní dutiny. Pacient bude několik měsíců zdravotně postižený. Pravděpodobnost relapsu zůstává přibližně 40%. Mezi výhody Ivanisevičovy operace patří absence potřeby používat speciální vybavení a schopnost provádět ho komukoliv.

Laparoskopická chirurgie

Nejinvazivnější chirurgický zákrok je laparoskopický, který pro pacienta probíhá s minimálním úrazem. V tomto ohledu dává nižší riziko komplikací než jiné typy chirurgických zákroků, které často způsobují krvácení nebo tvorbu infiltrátů. Po použití laparoskopické techniky pacient nedostává kosmetický defekt, protože šev zůstává téměř nepostřehnutelný.

Endoskopická varikocelektomie se provádí v případech, kdy má pacient bilaterální dilataci spermií. Řezy jsou prováděny v oblasti pupku, levé a pravé iliakální oblasti. Jejich velikost velmi často nepřesahuje 1 cm, endoskopická zařízení, nástroje a endoskopická kamera jimi procházejí. Lékař tak může sledovat průběh operace a v případě potřeby upravit jejich činnost.

Nevýhody zahrnují vysoké náklady na operaci a potřebu celkové anestezie. Pooperační období obvykle trvá přibližně 3 dny, po kterých je pacient propuštěn. Lékař mu řekne, kdy nastal čas na odstranění stehů, kolik dní bude trvat, než se po operaci uzdraví varikokéla.

Laserová chirurgie

Laserová léčba varikokély označuje nejmodernější způsoby řešení tohoto problému. K tomu není třeba provádět řez v oblasti třísla a všechny manipulace se provádějí pomocí intravaskulárního endoskopu. Vláknová optika pomáhá najít přesnou oblast expanze nádoby a koagulovat ji působením laserového paprsku. Poté se vypne z celkového krevního oběhu.

Mezi výhody tohoto typu intervence patří absence anestézie a rychlé rehabilitační období. Můžete také zdůraznit minimální riziko komplikací nebo vážných následků. Operace s varikokélou mají významné rozdíly od obřízky předkožky, operace k odstranění varlat u mužů nebo amputaci penisu. Pouze lékař může odpovědět na otázku, jak dlouho bude trvat období rehabilitace, jaké budou náklady na operaci obnovy varlat.

Kontraindikace

Ne všichni pacienti mohou podstoupit chirurgickou léčbu varlat, protože existují určité kontraindikace. Laparoskopická chirurgie nemůže být provedena, pokud pacient již podstoupil takový zásah dříve nebo má maligní tvorbu. Mikrochirurgie je zakázáno provádět, pokud má pacient cukrovku nebo závažné kardiovaskulární onemocnění.

Před podstoupením operace k odstranění varikokély varlata musí pacient podstoupit důkladné vyšetření, aby mohl lékař zjistit přesnou příčinu onemocnění. Poté bude možné zvolit optimální typ chirurgického zákroku s ohledem na individuální patologii, věk pacienta a jeho finanční možnosti.

Operace varikokély: metody přípravy a provádění

Operace varikokély: jak se to dělá a jaké jsou předpovědi. Varikokéla je patologický proces charakterizovaný dilatací krevních cév spermatické šňůry.

Zvažte hlavní stadia patologie.

  • 1. - není vizualizován a není hmatatelný, diagnóza se provádí po Valsalvově testu.
  • 2. palpovaný, ale ne vizuálně určený.
  • 3. - velmi rozšířené a jasně viditelné při pohledu z šourku.

Rozlišují se ileo-testikulární, re-testikulární a smíšené typy varikokély. V počátečních fázích je prováděna komplexní terapie (léky, režim, speciální dieta). S neúčinností konzervativní terapie je indikován chirurgický zákrok.

Indikace

Před plánovanou operací je zohledněn věk člověka a celkový klinický obraz onemocnění. Hlavní indikace.

  • Neplodnost nebo její prevence v dětství a dospívání.
  • Komplikace ve formě flebitidy, krevních sraženin, tromboflebitidy.
  • Tvorba hematomů v důsledku ruptury žilních uzlin.
  • Testikulární atrofie.
  • Estetické ukazatele.

Příprava pro chirurgickou léčbu

Pacient by měl být vyšetřen na krev a moč, aby se stanovila krevní skupina a Rh faktor, EKG a rentgen jsou předepsány.

Ivanisevičova technika

Podstatou manipulace je ligace a resekce testikulární žíly, která se nachází na levé straně. To poskytne reverzní proud z ledvinové cévy do uviformního plexu.

Přiřazení manipulace pacientům s patologií 3. stupně. Kontraindikace zahrnují onemocnění v akutním stadiu, diabetes, hemofilii.

Manipulace se provádí v lokální anestezii klasickými chirurgickými nástroji. Prostřednictvím incize šourku poskytuje přístup k cévám obklopujícím spermiální šňůru, svázanou nylonovou nití. V důsledku toho průtok krve přes pomocné žíly: to zabraňuje proudění krve do varlata, zabraňuje jeho přehřátí.

Doba rehabilitace je dlouhá a bolestivá. Určena antibiotická léčba, průběh protizánětlivých a bolestivých léků. Měli byste také nosit speciální inguinální bandáž.

Metoda Marmara

Technika Marmara je zlatým standardem v urologii. Nízká dopadová manipulace, riziko komplikací je minimální. Tato mikrochirurgická intervence je předepsána pro patologii 1–3 stupně neplodnosti. Absolutní kontraindikace - alergie na anestetika, relativní - porušení krevní srážlivosti, infekční a zánětlivá onemocnění, diabetes

Procedura se provádí v lokální anestezii přes malé (ne více než 0,3 cm) vpichy v oblasti vnějšího prstence tříselného kanálu. Prostřednictvím endoskopického vybavení se žíly dostanou na dvě místa a postižené oblasti se vyříznou. Manipulace trvá déle než půl hodiny.

Hlavní výhody - minimální trauma, účinnost, vysoké estetické ukazatele. Procento zotavení plodnosti je 98%.

Laparoskopické stříhání

Minimálně invazivní endoskopická technika je prováděna pro jakýkoliv typ a staging onemocnění. Jediná kontraindikace je předchozí abdominální operace. Všechny manipulace jsou prováděny v celkové anestezii přes 3 otvory: v blízkosti pupku, v oblasti kyčelního kloubu vlevo a vpravo. Cílem je uložit na jádro ligatury nebo klipy za účelem změny směru průtoku krve a zmírnění vnitřního napětí.

Výhody laparoskopického stříhání jsou minimální rizika, krátká doba rehabilitace, žádná bolest v pooperačním období, dobrý kosmetický efekt, pozitivní dynamika léčby neplodnosti.

Endovaskulární fleboskleróza

Účelem zákroku je zablokovat žíly, aby se zabránilo průchodu krve. Tato technika je účinná pro bilaterální dilataci křečových žil, ale je kontraindikována u žilní hypertenze, uvolněných žil. Provádí se v lokální anestézii. Sonda je vložena punkcí do pravé femorální žíly, což poskytuje přístup k testikulární žíle. Pak se do ní vstříkne látka nebo speciální zdravotnický prostředek, například lepidlo na tkáně nebo gel, balónek, spirální emboly, deštníková zařízení nebo sklerotizující léky. Všechny manipulace se provádějí přes propíchnutí, na konci švů nejsou superponovány.

Komplikace

Častěji se komplikace u pacientů vyskytují po operaci podle Ivanissevicha a Marmary, méně často - po laparoskopii, téměř nikdy po okluzi. Zvažte možné komplikace.

  • Hydrokele nebo hydrokele - v důsledku opožděného odtoku lymfy ze šourku nebo úplné absence tohoto procesu.
  • Atrofie - změna vzhledu těla a snížení funkčních schopností.
  • Bolest, otok, hematom, krevní sraženiny.

Operace varikokély: metody, indikace, léčba, rehabilitace

Varikokéla je expanze žil v šourku nebo seminiferous tubule u mužů. Onemocnění se často vyskytuje u adolescentů a nemusí se v průběhu života projevovat žádným způsobem. V některých případech má pacient příznaky, jako je bolest ve varle, neplodnost a výskyt hrboly na šourku.

Jediný způsob léčení varikokély je chirurgický zákrok. Otázka jeho nutnosti v nepřítomnosti klinických projevů je diskutabilní. Operace varikokély se obvykle snadno snáší a málokdy způsobuje komplikace.

Fáze nemoci a indikace k operaci

Existují 4 stupně vývoje varikokély:

  • Varikózní dilatace je určena pouze ultrazvukem.
  • Žíly palpace plexu jsou palpovány ve stoje.
  • Při palpaci v jakékoliv poloze může lékař diagnostikovat nemoc.
  • Žíly jsou viditelné pouhým okem.

Snížení spermatogenní funkce, které může nakonec vést k neplodnosti, obvykle začíná pouze ve druhém stadiu onemocnění.

Operaci lze provést v následujících případech:

  1. Zjištěná porušení tvorby spermií. Během studie bylo zjištěno, že počet spermií v semenné tekutině byl snížen, jejich mobilita byla snížena a přítomna krev nebo hnis.
  2. Pacient je v bolesti. Začnou se projevovat ve stadiu 2-3 nemoci, nejprve bezvýznamné. Nepříjemné pocity se zvyšují při chůzi po fyzické námaze. Poznámka Ve většině případů se varikokéla levého varlata vyvíjí, takže bolest má nejčastěji stejnou lokalizaci.
  3. Pacient není spokojen s výskytem šourku.
  4. Velikost varlat začíná klesat.

V nepřítomnosti symptomů může být také doporučena operace. Někteří lékaři se domnívají, že chirurgie prováděná včas pomáhá vyhnout se neplodnosti. Jiní se domnívají, že se jedná o neodůvodněné riziko, a doporučují omezit pozorování pomocí pravidelných vyšetření a ultrazvuku.

Je to důležité! Operace pod 18 se obvykle neprovádí. Podle statistik se v dospělosti po operaci relapsy vyskytují mnohem méně často - re-rozvoj varikokély. Proto je lepší ji implementovat po pubertě.

Komprese žil může vést k vývoji tzv. "Sekundární varikokély". Vyskytuje se v důsledku vzniku nádoru, cysty nebo jiné formy. V tomto případě se pacient obává o horečku, krev v moči, tupou nebo bodnou bolest v bederní oblasti. Se sekundární varikokélou je nutné vyloučit příčinu onemocnění, chirurgický zákrok pro zkrácení žil není nutný, dokud nejsou zobrazeny výsledky léčby základní patologie.

Kontraindikace

Různé způsoby operace mohou mít různé kontraindikace. Otevřená operace není prováděna s:

  • Přítomnost nemocí ve fázi dekompenzace (dysfunkce orgánu, který nelze obnovit bez léčby) - diabetes mellitus, cirhóza jater, atd.
  • Zánět v aktivním stádiu.

Endoskopické operace jiné než popsané kontraindikace se neprovádějí při předchozích abdominálních chirurgických výkonech. To je způsobeno porušením klinického obrazu a zvýšenou pravděpodobností lékařských chyb.

Sklerotizace není prováděna s následujícími kontraindikacemi:

  1. Velké anastomózy (překlady) mezi cévami, které mohou vést k požití léku použitého k lepení do zdravých žil nebo tepen;
  2. Zvýšený tlak v blízkých žilách (např. Ledviny);
  3. Struktura cév neumožňuje zavedení sondy (drobivost žil).

Příprava na operaci

10 dnů před navrhovaným postupem musí pacienti podstoupit určitý výzkum:

  • Krevní test (celkový, na skupinu a Rh faktor, srážení, obsah cukru).
  • Analýza moči.
  • RTG plic.
  • Elektrokardiogram (může být podáván všem pacientům nebo pouze mužům nad 30 let).
  • Analýza virů hepatitidy B a C, HIV.

Kromě toho lékař obvykle předepisuje ultrazvukové šourko nebo ultrazvuk za použití Dopplerovy metody (za použití kontrastní látky), aby získal kliničtější obraz. Další studie jsou možné v závislosti na stavu pacienta.

Ráno před operací se musíte vzdát jídla a vody, vzít si hygienickou sprchu. Pubis a břicho musí být oholené. Příjem léků na chronická onemocnění (diabetes, hypertenze, bronchitida atd.) By měl být koordinován s lékařem.

Způsoby operace

Klasifikace metod chirurgické léčby může být založena na způsobu přístupu a technologii. Na základě druhé funkce existují dvě velké skupiny operací:

  1. Se zachováním kovalny anastomózy;
  2. S jeho vyříznutím.

Poznámka Reno-caval shunt (anastamose) je jumperová zpráva mezi dvěma žilami varlat. Vyskytuje se jako patologie způsobená varikokélou a přispívá ke stagnaci krve.

Druhá metoda je v současné době považována za nejúčinnější a používá se nejčastěji.

Podle technologie je obvyklé rozdělit tři hlavní typy operací:

  • Laparoskopie (minimálně invazivní metoda);
  • Endovaskulární skleroterapie;
  • Otevřený provoz (lze provádět v různých modifikacích - podle Marmar, Ivanissevich, Palomo).

Je to důležité! Operace odstraňování varikokély nejsou prováděny. Všechna plavidla zůstávají uvnitř těla, jsou buď slepena dohromady (sklerosována) nebo svázána.

Skleroterapie

Tato operace je nejméně invazivní. Jedná se o vytvrzování (lepení) varixů. Velkou výhodou skleroterapie je, že nevyžaduje hospitalizaci. Probíhá v angiografické místnosti v lokální anestezii. Po nástupu anestézie chirurg propíchne stěnu pravé femorální žíly perkutánně. Zavádí se tam sonda, pomocí které se vyhodnocuje stav problémových cév a podává se terapeutická látka.

Jako sklerotizující sloučenina se používá 3% roztok trombovaru. Kontrastní činidlo se vstřikuje do cév a tak se určuje úspěch operace. Pokud není křečová žíla vizualizována, znamená to, že do ní nevstoupila barevná sloučenina a operace byla účinná. V tomto případě se sonda odstraní, na místo vpichu se nanese obvaz. Ve stejný den může pacient jít domů.

Předpokládá se, že u skleroterapie je riziko recidivy vyšší než u klasické chirurgie, ale lékaři hovoří pouze o mírně zvýšené pravděpodobnosti. Vzhledem ke snížené účinnosti jsou však takové chirurgické zákroky poměrně vzácné. Obvykle se doporučují v počátečních stadiích onemocnění, kdy pacient stále nemá stížnosti.

Laparoskopická chirurgie

Používá se obecná nebo lokální (častěji) anestézie. Někdy se také používá epidurální anestézie (do páteře se vloží lék proti bolesti). Po nástupu anestézie chirurg propíchne pupek o průměru asi 5 mm. Zavádí trokar - trojúhelníkovou jehlu spojenou s trubicí. Plyn se vstřikuje do břišní dutiny, aby se vytvořil prostor pro chirurgické zákroky.

Do otvoru se vloží laparoskop - trubice připojená ke svítidlu a kamera. To umožňuje lékaři sledovat průběh operace. Pod kontrolou laparoskopu se provádějí dva další pětimilimetrové vpichy - v oblasti kyčelního kloubu a nad lůnem a zavedení trokarů do nich. Pro lepší vizualizaci je pacient nakloněn doprava o 15-20 °. Lékař přerušil peritoneum pomocí děrovaných nůžek.

Další přichází sekrece tepen a lymfatických cév. To je nezbytné, aby během operace netrpěly. Prodloužené žíly jsou ligovány. Peritoneum je sešité. Na defekty se aplikuje aseptický obvaz. Délka hospitalizace závisí na zvolené anestezii. Po lokální anestezii se můžete vrátit domů v den operace nebo další. Po celkové anestezii dochází k výtoku 3–7 dní po zákroku. Účinnost operace je hodnocena ultrazvukem nebo Dopplerem.

Operace Marmara

Tento typ zásahu zahrnuje mikropřístup a nízký stupeň invazivity. Provádí se pod kontrolou mikroskopu. Volba anestezie do značné míry závisí na přání pacienta, ve většině případů postačuje lokální anestézie, v níž jsou možné mírné bolestivé pocity nebo brnění, teplo.

Chirurg provede incizi v pubis, co nejblíže k ilium, což činí steh po operaci nenápadným (bude umístěn pod horním okrajem prádla). Lékař omývá integuments a subkutánní tkáň, vylučuje semenný kanál a liguje žílu. Tkaniny jsou šity. Stehy se odstraní v den 7. Operace Marmar je vysoce přesná, což snižuje riziko poškození tepen nebo lymfatických cév.

Operace Ivanisevich

Operace Ivanisevich

Obecná anestézie je častější u tohoto typu intervence, ale je možná i lokální nebo epidurální anestézie. Podstatou operace je podvázání křečových žil při udržování lymfatických cév.

Chirurg provede incizi v oblasti stydké oblasti až do délky 10 cm, obvykle je menší než 5 - 6 cm, skalpelem a háčky rozřízne a rozloží všechny svaly na cévní plexus samotného varlata. Zde je nutné oddělit lymfatické cévy. Pak se pomocí disektoru (tupé zakřivené nůžky) žíly uchopí a svázají. Svaly a tkáně jsou sešity.

Operace Palomo

Tento typ zásahu připomíná předchozí. Řez je však vyšší, což poskytuje chirurgovi lepší přehled. S tímto přístupem je riziko recidivy nižší, ale pravděpodobnost řezání tepny dodávající krev semennému kanálu je vyšší.

Je to malá nádoba, která se blíží loziform plexus, a proto je často během operace poškozena. Existuje také riziko zasažení lymfatických kanálů, zejména u dětí. To může vést k vážným komplikacím.

Provozní prognóza

Prognóza je obvykle příznivá. Při použití minimálně invazivních metod je pravděpodobnost opakování blízká 2%, s operací podle Ivanisevich - cca 9%. V některých zdrojích jsou uvedeny další údaje, soukromé kliniky uvádějí údaje o opakovaném výskytu varikokély s otevřenými intervencemi ve 30%.

Ve 45% případů určuje pacient po operaci normální spermogram, v 90% případů dochází ke statisticky významnému zlepšení výkonnosti. Ve starší věkové skupině, kdy je varikokéla zanedbávána, jsou všechny hodnoty horší než u mladých pacientů.

Období navrácení

Pacienti mohou být předepsány následující léky k obnovení spermatogeneze:

  1. Vitaminové komplexy.
  2. Biologicky aktivní přísady se selenem a zinkem.
  3. Hormony. Je důležité, aby se jejich přijímání provádělo přísně kurzy pod dohledem lékaře a ve spojení se stálými laboratorními testy.
  4. Mast obsahující antibiotikum. Je nezbytná pro prevenci infekce ran.
  5. Léky proti bolesti U některých pacientů může nepohodlí u operovaného varlata přetrvávat po určitou dobu. Lékař obvykle předepisuje ketonální nebo podobné léky.

V prvních 1-2 dnech po operaci musíte:

  • Udržujte ránu suchou. Možná použití ledu k úlevě od bolesti. Vhodné plastové láhve zmrazené vody, zabalené v ručníku.
  • Minimalizujte jakoukoliv činnost, snažte se více relaxovat.
  • Doporučuje se nosit obvaz, který podporuje varlata.

Během 1-2 týdnů po operaci se nedoporučuje:

  1. Cvičení, které vyžaduje zvýšené úsilí.
  2. Koupejte se.
  3. Mít sex.

Po určité době je sexuální život možný, pokud pacient během procesu nebo po zákroku necítí bolest, nepříjemné pocity nebo nepříjemné pocity. Erektilní funkce po operaci netrpí. Doba rehabilitace závisí na typu operace, anestezii a celkovém stavu pacienta.

Mnoho pacientů se bojí, že žíla zůstává po operaci. Zdá se jim, že se jedná o znamení neúspěšného chirurgického zákroku.

Je to důležité! Je třeba si uvědomit, že cévy nejsou odstraněny ze šourku, ale přestávají být dodávány pouze krví. Vídeň může být hmatatelná nebo viditelná až do šesti měsíců.

Komplikace po operaci

Po operaci se mohou objevit následující syndromy a nemoci:

  • Zánět. Je určen odpovídajícími symptomy a výsledky ultrazvuku, je úspěšně zastaven medikací.
  • Neuralgická bolest, která se objevuje jako důsledek poškození nervových zakončení a je obtížné ji léčit (obvykle je to jehla a fyzioterapie).
  • Lymfatický otok. To se vyvíjí v důsledku poškození lymfatických cév během operace, může projít sám nebo díky nošení obvazu na podporu šourku, speciálních kalhot.
  • Dropsie varlat (hydrocele). Důvod - lymfatické cévy postižené nedbalostí, léčba je stejná.
  • Snížení velikosti varlat je nebezpečnou komplikací vyplývající z poškození semenné tepny. To je jeden z nejnepříjemnějších důsledků operace, protože je obtížné jej zastavit.
  • Relapse - re-vývoj varikokély. Léčba je pouze chirurgická.
  • Poškození střeva nebo močovodu. Tyto komplikace po operaci se vyskytují během laparoskopie, častěji u nezkušených mladých chirurgů.
  • Trombóza (blokáda) hlubokých žil. Vyskytuje se jako reakce na zavedení kontrastní látky do cév, což má za následek hematom (vnitřní krvácení) v místě vpichu.

Náklady na chirurgii

Operace varicocele není zařazena do seznamu asistenčních služeb high-tech, na které jsou přiděleny finanční prostředky. Na webových stránkách některých klinik je indikováno, že pracují s CHI a VHI, v prvním případě je to však pouze sleva, kterou může klient, který se na ně vztahuje, získat, nebo vrácení části vynaložených peněz.

Náklady na provoz závisí na zvolené metodice a regionu. V provinčních městech centrálního Ruska začíná cena za otevřenou operaci od 5 000 rublů v Moskvě od 8 000 do 10 000 rublů. Přibližně totéž bude stát tvrdnutí. Mikrochirurgický zákrok (Marmara) bude stát nejméně 20 000 - 30 000 rublů. Laparoskopická operace bude poněkud levnější - 15 000 - 25 000 rublů. Ceny jsou založeny na lokální anestezii, pokud pacient preferuje celkovou anestezii, budete muset zaplatit za to samostatně - 7 000 - 10 000 rublů.

Recenze pacientů

Většina pacientů je celkem chirurgických zákroků, zejména pokud se jim podaří tímto způsobem zbavit neplodnosti. Když člověk zjistí, že nyní může mít děti, výrazně to zvyšuje jeho sebeúctu, i když takové plány v blízké budoucnosti neměl.

Operace je dobře snášena. Mnozí preferují celkovou anestezii. Doba zotavení pro všechny projde různými způsoby. Někdo se okamžitě vrátí k běžným činnostem, jiní - dokonce i při minimálně invazivních zákrocích, pociťují silnou bolest a mají potíže s pohybem po domě na několik dní.

Jak ukázaly recenze, špatný výkon spermogramů a obtíže s počátkem dítěte i po absolvování chirurgického zákroku a drogové terapie jsou pro rodiny těžkou ranou. Někdy je zpočátku výrazně pozitivní dynamika, která se postupem času zhoršuje. V této věci může pomoci pouze odborník na vysoké úrovni. Někteří pacienti mění 5 nebo více urologů před nalezením dobrého diagnostika. Samotná technika operace, jak ukazuje praxe, má sekundární význam.

Chirurgická léčba varikokély pomáhá zbavit se nemoci a jejích příznaků. Výrazně zvyšuje pravděpodobnost početí a zlepšuje kvalitu života pacientů.

Operace varikokély: jaké typy operací existují a jak se dělají?

Varikokéla je onemocnění, při němž jsou žíly varlat a spermatické šňůry rozšířeny. Po dlouhou dobu může být nemoc asymptomatická a může být detekována až po profylaktickém vyšetření.

Velmi vzácně, když je varikokéla, může člověk pociťovat nepohodlí v šourku (tupá, naléhavá bolest), často se vyskytující po pohlavním styku, fyzické námaze nebo prodloužené statické poloze. Pravidelná bolest se může vyskytnout zejména ve fázi 3 onemocnění.

Stupně varikokély se liší podle intenzity venózní expanze.

Subklinická varikokéla: testikulární žíly nejsou detekovány palpací, varikokéla může být detekována pouze na základě výsledků ultrazvuku.

  • Stupeň 1: rozšířené žíly mohou být palpovány pouze rukama.
  • Stupeň 2: varikokéla může být snadno detekována palpací v jakékoliv poloze těla.
  • Stupeň 3: Vizuální vyšetření je dostatečné pro detekci rozšířených žil.

Ve většině případů postupuje varikokéla rychle a po dosažení určitého stadia zastaví její vývoj.

Podklinické varikokély a první fáze nepotřebují léčbu. Vyloučit negativní jevy natolik, aby eliminovaly stagnující procesy lokalizované v pánevních orgánech.

Seznam takových opatření zahrnuje odmítnutí alkoholu, normalizaci stolice, pravidelný sexuální život, vyváženou fyzickou zátěž.

Takové elementární akce mohou redukovat rozšířené žíly a bránit progresi onemocnění.

Starší lidé, kteří mají zmrazené onemocnění v raném stádiu, budou mít prospěch z použití suspensorie.

Během druhého stupně varikokély, pokud je onemocnění charakterizováno bolestí, je nutná operace.

Varikokéla může způsobit další, nepříjemnější problémy, jako je neplodnost.

To je diagnóza u 40% mužů trpících varikokélou. Faktem je, že rozšířené žíly zvyšují teplotu v šourku, což vede k zhoršené morfologii, pohyblivosti spermií a jejich počtu.

Obecně se příznaky varikokély a její účinky mohou projevit různými způsoby. Někteří muži mohou mít děti a nevědí o existenci nemoci během jejich života, zatímco jiní mohou mít varikokélu jako znamení jejich neplodnosti nebo bolesti.

Varikokéla může být zcela vyléčena pouze chirurgicky. Operace je povinná, pokud pacient plánuje mít v budoucnu děti, má atrofii nebo změnu konzistence varlat, nebo se pacient obává závažných bolestí, které vznikly na základě varikokély.

Doporučujeme provést operaci pouze v případě specifické potřeby. Pokud neexistují žádné indikace pro operaci, znamená to, že léčbu lze provést bez operace.

Naučte se, jak se provádí laserová obřízka, možná vám to pomůže rozhodnout o důležitém kroku.

Zde naleznete informace o léčbě fimózy.

Operace varikokély: typy, typy, metody, metody (jak se chovají?)

Podstata všech typů operací - eliminace postižených oblastí žil. Operace se liší podle způsobu léčby, stupně zranění, účinnosti a pravděpodobných komplikací.

Tradiční operace

Existují 3 typy tradičních chirurgických zákroků - podle Ivanisevich, Marmar a Palomo.

Operace Ivanissevich

Operace se provádí v lokální anestezii. V levé části oblasti kyčelního kloubu je řez proveden až do 5 cm, hloubka řezu dosahuje stěn tříselného kanálu, v němž procházejí žíly a spermatická šňůra. Detekované žíly se protínají a rána je sešitá.

Účelem operace je ligace absolutně všech žil v jediném postupu. Existuje vysoké riziko, že jedna nebo více krevních cév bude vynechána, což může vést k opakování onemocnění.

Operace odstranit varicocele varlata podle Ivanisevich je rozpoznán jako nejtraumatičtější, doba zotavení po ní může být asi 3 týdny.

Operace Marmara

Mezi chirurgickými operacemi považovanými za nejúčinnější. Během operace jsou spermatické šňůrové žíly dopovány přes inguinální přístup.

Operace má několik výhod:

  • minimální invazivita, protože délka řezu je 2-3 cm, může být porovnána s laparoskopickou;
  • pooperační zotavení v krátkém čase;
  • minimální počet opakovaných projevů onemocnění a komplikací;
  • vysoký kosmetický účinek. Šev (jizva) po takové operaci pro ošetření varikokély je malý a je umístěn níže, než začíná úroveň nošení spodního prádla.

Během operace je nejprve lokalizována testikulární tepna a pak jsou postupně lokalizovány všechny velké a malé žíly spermatické šňůry.

Operace Palomo

Tento postup je vylepšenou verzí operace Ivanissevich. Rozdíl je v tom, že řez je vyšší než v prvním případě. Vídeň je vázána v retroperitoneální tkáni.

Laparoskopická chirurgie (endoskopická)

Minimálně invazivní a moderní způsob léčby.

Během operace se v přední abdominální stěně vytvoří vpichy do průměru 5 mm, do kterých se následně vloží nástroje a laparoskop.

V průběhu laparoskopické operace varikokély se izolují žíly a tepny varlat a titanové výztuhy se překrývají s prvními nebo jsou svázány stehem.

Tuto operaci proveďte v celkové anestezii. Pozoruhodné je, že operace k odstranění varikokély může trvat asi 15–40 minut. Doba trvání operace se může lišit.

Během operace, na základě obrazu poskytnutého laparami, lékař detekuje a protíná testikulární žílu. Po této operaci by měl pacient strávit na klinice maximálně dva dny. V současné době je laparoskopie považována za nejefektivnější metodu léčby varikokély, protože zařízení umožňuje kontrolu celé délky testikulární žíly.

Mikrochirurgická revaskularizace

Výsledkem této operace je normalizace průtoku krve v testikulární žíle. Chirurgický zákrok se provádí pomocí celkové anestezie.

Řez je proveden v dolní části břicha (5 cm), testikulární žíla je odstraněna do rány po celé její délce z místa, kde spadá do ledvinové žíly do varlata. Paralelně je zde výběr oblasti epigastrické žíly. Testikulární žíla je kompletně odstraněna a místo toho je epigastrium sešité.

Rentgenová endovaskulární chirurgie

Chirurgie se provádí pomocí rentgenové kontroly.

Přes propíchnutí do femorální žíly je do těla vložen katétr, který dodává sklerotizující lék testikulární žíle, která ucpává testikulární žílu.

Jedna z nejméně efektivních operací - po ní je velká pravděpodobnost opakování.

Obecná doporučení po operaci

Muži, kteří podstoupili operaci varikokély, se budou muset zdržet pohlavního styku po dobu tří týdnů. Po nějakou dobu po operaci pro léčbu varikokély během sexu může dojít k bolestivým nebo nepříjemným pocitům.

Doporučuje se vyhnout se fyzické námaze a cvičení v příštím měsíci po tradiční operaci k odstranění varikokély. Po endovaskulární nebo endoskopické operaci bude možné zahájit fyzickou námahu mnohem dříve.


Operace varikokély se stejným úspěchem je prováděna v jakémkoliv věku, jako u dětí, zejména v adolescenci, au dospělých, ale doporučený věk je nejméně 9 let.

V pozdějších stadiích varikokély existuje vysoká pravděpodobnost neplodnosti a erektilní dysfunkce.

Pokud jde o výživu, je po celou dobu rehabilitace po operaci žádoucí odstranit varikokélu, aby se dodržovala jemná dieta.

3 měsíce po operaci musíte provést analýzu - spermogram. Pokud jsou výsledky testů špatné, je předepsána léčba andrologem, která obnoví plodnou funkci po operaci varikokély.

Pooperační období: jak rehabilitovat a jaké mohou být následky (komplikace) po operaci?

To trápí otázku, co může a má být provedeno po operaci? Pokud člověk podstoupil operaci varikokély, pak se mohou vyskytnout různé komplikace a nejběžnější je pokles. V tomto případě dochází k akumulaci serózní tekutiny mezi každou z testikulárních membrán.

Vznik kapky přispívá k zhoršenému krevnímu oběhu ve varle, způsobenému chirurgickým zákrokem. Po určité době se v mužském reprodukčním systému vytvoří odtok žilního kolaterálu, který umožňuje průtok krve jinými žilami šourku.

Komplikace se mohou objevit, pokud se sexuální aktivita projeví v prvních týdnech po operaci. Dokud nebude rehabilitační proces po ukončení léčby varikokélou operací ukončen, měl by se zdržet sexu s partnerem a masturbací - to jsou omezení.

Rovněž se nedoporučuje pít alkoholické nápoje po dobu zotavení po operaci varikokély - mohou způsobit přetížení ledvin, což bude mít negativní důsledky až do opakování.

Existuje také možnost relapsu i při dodržení všech pravidel rehabilitace. Hlavní příčinou recidivy je cévní žíla, kterou chirurg vynechal nebo větvičku. Navíc po neúspěšné operaci může dojít k poškození kyčelní tepny, infekci rány, krvácení, hypertrofii, atrofii nebo testikulární azoospermii.

Po operaci může varikokéla pocítit bolest ve varlatech, ale v 90% případů rychle přechází. Pokud se bolest nezastaví, měli byste se obrátit na svého lékaře.

Zjistěte, jaké stupně varikokély podstoupí nechirurgickou léčbu.

A zde se můžete dozvědět vše o typech phimózy.

Operace varikokély varlat: intervence, klady a zápory

Z tohoto článku se naučíte: proč je operace varikokély jedinou metodou léčby, typy chirurgických zákroků pro toto onemocnění. Indikace a kontraindikace, jejich výhody a nevýhody.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Varikokéla je patologie, při které se žíly varlat rozšiřují ve formě uzlin, kroucení a přetékání krví. Důvodem je zvýšení tlaku v systému testikulárních žil v důsledku návratu zpětného toku krve (reflux) z větších žil (ledvin, horních dutin), do kterých spadají.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Operace umožňuje přerušit tento reflux bandážováním, překřížením nebo odstraněním rozšířených žil. Takový zásah zcela eliminuje problémy a následky spojené s varikokélou, vrací mu plné zdraví. Léčba není komplikovaná a provádí ji urologové nebo chirurgové ve všech urologických a chirurgických nemocnicích.

Proč je operace jedinou cestou ven

Příčiny a mechanismy vývoje varikokély jsou čistě mechanické povahy - postižená varlata (spermatická) žíla není schopna zajistit odtok žilní krve z varlata v důsledku:

  • léze chlopní umístěné uvnitř lumenu a odpovědné za zajištění toho, aby se krev pohybovala pouze jedním směrem - od varlat až po větší žíly;
  • přítomnost obstrukce nebo zvýšení tlaku (žilní hypertenze) u těch velkých žil, do kterých spadají spermatické zkumavky, což brání proudění krve a způsobuje žilní stagnaci;
  • slabost a ochablost stěn cév.

To vše vede ke skutečnosti, že krev nejenže z varlata nevyteče, ale hromadí se v žilních plexusech v důsledku zpětného refluxu (reflux) z velkých cévních kmenů. V podmínkách žilní pleti ztrácí citlivá tkáň pohlavních orgánů svou normální strukturu, schopnost produkovat vysoce kvalitní semennou tekutinu a hormony.

Mechanismus krevního oběhu ve zdravých a křečových žilách. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Protože křečové žíly varlat nejsou cévami, které transportují krev, ale patologickým úložištěm pro něj, jediným řešením problému je prolomit začarované spojení mezi nimi, které eliminuje reflux a stázi krve. To je účelem operace varikokély. Zahrnuje izolaci, ligaci, průnik nebo úplné odstranění hlavního stonku spermatických žil nad úrovní jejich rozvětvení do malých větví, které mezi sebou vytvářejí prostupy.

Patologická stagnace krve v cévách a testikulárních tkáních bude tedy eliminována, aniž by byla dotčena krevní cirkulace. Venózní odtok z šourku se objeví v systému jiných cév, protože spermatická žíla je hlavní, ale ne jediný způsob pro průtok krve. Kromě toho jsou v podmínkách stagnace a zvýšeného tlaku v žíle semen již další výtokové cesty v době operace dobře formovány a budou pokračovat v pooperačním období.

Chirurgická léčba v rozmezí 80–85% se provádí pro levo-strannou varikokélu. To je způsobeno tím, že levá testikulární žíla proudí do ledvin a vpravo do nižší duté žíly. Vzhledem k anatomické poloze, úhlu větvení a dalším rysům levé ledvinové cévy se tlak v nich zvyšuje. Levicová lokalizace varikokély tedy převažuje nad pravoúhlou lokalizací.

Srovnávací schéma struktury zdravé testikulární žíly a postižené varikokély

Druhy operací, indikace a kontraindikace

Existují dva hlavní typy chirurgické léčby varikokély:

  1. Classic - přes incizi (operace Ivanissevich). Operace Ivanisevich. Pro zvětšení klikněte na fotografii
  2. Miniinvazivní - propíchnutí (endoskopické, mikrochirurgické a endovaskulární).

Endovaskulární chirurgie pro odstranění varikokély. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Cíl všech metod je stejný - eliminovat výtok testikulární žílou, blokující jeho lumen. K dosažení tohoto cíle existují různé způsoby.

Tabulka popisuje vlastnosti klasických a miniinvazivních operací (sparing):

Sosudinfo.com

Varikokéla je onemocnění, při kterém dochází k lézi koronárních cév dodávajících krev pánevních orgánů, pohlavních orgánů mužského těla. Žíly jsou rozšířené, klesá jejich elasticita, zvyšuje se krevní oběh. Výsledkem je ovlivnění žíly varlat. Muž cítí nepohodlí a bolest po stresu. Když se semenná šňůra rozšíří, objeví se nádor varlat. Chirurgická intervence je považována za hlavní léčbu varikokély. Operace s varikokélou se snadno snáší a prakticky nezpůsobuje komplikace.

Zdůrazňuje nemoc

Neplodnost je jedním z důsledků nemoci. Je to plné nebo částečné projevení. To nastane, když spermie umřou, varle je přehřátý kvůli přebytku krve v žíle.

Obyčejná příčina varicocele když muž zvedne těžké objekty, je zapojený do vzpírání. Jako výsledek, krevní tlak v žilách pánve se zvětší, pohybovat se do šourku.

Dědičnost není v tomto případě výjimkou. To je také trauma genitálií během sportů, nehody.

Onemocnění postihuje muže jakékoliv věkové skupiny, což platí i pro adolescenty.

Existují 4 stadia varikokély. V počáteční fázi vývoje se diagnóza provádí pomocí ultrazvuku nebo Doppleru. Každý stupeň onemocnění je stanoven na základě křečových žil, jsou postiženy testikulární žíly a spermatické šňůry.

  1. Expanze křečových žil se stanoví pomocí ultrazvuku.
  2. Vane plexus plexus, hmatné od pacienta ve stoje.
  3. Prodloužené žíly mohou být pociťovány jako stojící a vleže.
  4. Zahajená fáze, ve které jsou viditelné křečové žíly, povrchně zkoumá pacienta.

Tato patologie nenese nebezpečí člověka a kvalita života se zhoršuje. Pacient si stěžuje na neustálou bolest v oblasti třísla.

Riziko varikokély je možná úplná sterilita. Proto je doporučeno provést operaci varikokély naléhavě, přičemž se spoléhají na doprovodné příznaky onemocnění.

Indikace pro chirurgii

Operace varikokély se provádí v následujících situacích:

  • zjištěné změny ve tvorbě spermií. Ve studii byl pozorován pokles počtu spermií ve spermatické tekutině, jejich mobilita byla snížena, byl hnis nebo krev;
  • muž je obtěžován bolestí, která se často projevuje ve fázi 2 a 3 varikokély. Zpočátku je bolest mírná. Bolest nastává při chůzi, po cvičení. Ve většině případů je varikokéla na levém varle;
  • pacient není spokojen s výskytem svého šourku;
  • zmenšení velikosti varlat.

Pokud příznaky chybí, operace varikokély není indikována.

Někteří lékaři se domnívají, že při včasné operaci lze vyhnout neplodnosti. Současně jiní zajišťují neodůvodněné riziko pro pacienta a radí se bez operace a pravidelně se rozhlíží po specialistovi a podstupují ultrazvuk.

Chirurgická léčba varikokély není prováděna u mladých chlapců mladších 18 let. Na základě získaných dat jsou recidivy mnohem méně časté u dospělých mužů. Proto se doporučuje operovat po fyziologickém zrání.

Při stlačování žíly se může rozvinout sekundární onemocnění. To se projevuje v důsledku nádoru, cysty. Pacient je v horečce, v moči se objeví krev, v dolní části zad se objevuje tupá a bodavá bolest. V přítomnosti sekundárního onemocnění odstraňte příčinu onemocnění. Chirurgický zákrok k odstranění varikokély není nutný do okamžiku, kdy dojde k výsledku léčby hlavního onemocnění.

Ceny za chirurgické řešení problému závisí na specializaci kliniky, kde se nachází a na jaké metodě je zvolen postup varikokély.

Druhy operací

V případě nemoci mají typy chirurgických zákroků poměrně široký rozsah.

  1. Tradiční přímý přístup.
  2. Laparoskopická technika.
  3. Mikrochirurgické, inovativní léčebné metody.

Chirurgická metoda podle Ivanisevicha

Tento postup je nejběžnější. Zahrnuje ligaci komorové žíly, která má přímý přístup k tříselné oblasti. Lékař provede řez v tříslech a zvýrazní plexus žíly.

Operace varikokély se provádí v lokální anestezii. V případě výjimky nebo operace se u dítěte projeví celková anestézie.

Ústa postižené žíly je obvázaná a zkřížená. Pak je řez sešitý ve vrstvách.

Při použití této metody existuje vysoká hrozba poškození femorální tepny a dalších struktur, které jsou přítomny v nervových a cévních svazcích, které procházejí do třísla.

Metoda Palomo

Metody řešení operativních problémů jsou si navzájem podobné. Pouze v tomto případě je řez proveden nad tříselným kanálem. To umožňuje snížit riziko poškození svazku nervů a cév. Po incizi tkáně je lékařovi k dispozici testikulární žíla. On obvazy a odstraní to. Operace probíhá v lokální i celkové anestezii.

V obou operacích se na šitou ránu nutně aplikuje sterilní obvaz. Výtok pacienta se provádí 2. den. Očka se odstraní po 9 dnech.

Operace Marmara

Mikrochirurgický zákrok je také založen na vazbě testikulárních žil. Během operace se řez provádí podél vnějšího okraje tříselné oblasti pod úrovní prádla, kde žíla leží pod kůží. Řez by měl být nejméně 2 cm, míra recidivy je nevýznamná.

Endoskopická chirurgie

Endoskopická metoda varikokély je léčena bez incize inguinální oblasti. Jedná se o moderní metodu, která se provádí pomocí endoskopu. Na konci má optický uzel a minimální velikost nástrojů.

Do břišní dutiny se přes malý řez zavede laparoskop. Její intraabdominální konec je veden do úst testikulární žíly. Dále musí lékař provést oříznutí žíly s klipem z titanu a překonat ji.

Při laparoskopické operaci varikokély je charakteristická přítomnost 3 jizev v pupku. Stejně jako u endoskopie jsou provedeny 3 řezy, jejichž velikost je 1 centimetr.

Tento způsob léčby poškozuje tkáně méně, jizvy se hojí rychle po operaci. Je-li indikováno, že operuje pomocí obecné, intravenózní nebo endotracheální anestézie v důsledku postižení břišní dutiny.

Laparoskopie je ideální pro varikokélu u mužů s bilaterálními lézemi, což umožňuje překonat 2 žíly varlat bez provedení dalších řezů.

Laserová metoda

Vzhledem k laserové ablaci není nutná incize třísla. Pro operaci budete potřebovat intravaskulární endoskop. Díky vláknové optice najde lékař část rozšířené nádoby. Dále je nutné ji koagulovat zevnitř pomocí laserového paprsku a vyloučit z krevního oběhu. Tato metoda může probíhat bez anestezie.

Skleroterapie

Léčba nemoci bez chirurgického zákroku je jedním ze způsobů boje s touto nemocí. Procedura bez chirurgického zákroku zahrnuje zavedení sklerosantu do testikulární žíly. Přispívá k vazbě lumen krevních cév. Během procedury se patologicky reverzní venózní průtok krve do varlata zastaví a nemoc pomalu ustupuje. Tato metoda se provádí v lokální anestézii. Výhodou zákroku bez operace je, že pacient nepotřebuje hospitalizaci a může se vrátit domů.

Endovaskulární embolizace

Embolizace je řízena rentgenovým zářením. Lékař vloží tenký intravaskulární endoskop, jehož tloušťka není větší než 2 mm a nese do něj embolizační cívku. Pomůže to blokovat krevní oběh. Manipulace je určena k provádění punkcí pravé kyčelní žíly. Pak se do žíly vloží ohebný kovový vodič a prochází jím již katétr. Nejprve prochází kyčelní žílou a pak renální žílou. Dále byste měli provést studii žil pomocí radiopakní látky.

Mezi výhody léčby bez chirurgického zákroku patří:

  • přestávky v kůži chybí;
  • postup se provádí bez anestezie;
  • žádná kosmetická vada;
  • snížená četnost opakovaného výskytu onemocnění;
  • během manipulace není bolest;
  • hospitalizace trvá 3 dny.

Možné komplikace

Každý třetí případ po zákroku vede ke komplikacím. Časté jsou momenty, kdy dochází k propíchnutí stěn žil a nekróze varlat. Stává se, že po léčbě zůstávají žíly. To naznačuje špatný chirurgický zákrok.

Relapsy se objevují jako výsledek všech zásahů. Nové se vyznačují menší procento projevů, klasické metody mají vysokou míru. Pokud dojde k relapsu, je nutný opakovaný postup.

Problémy často vznikají u mužů po zásahu.

  1. Dropsy varlata.
  2. Různé stádium bolestivých projevů.

Dropsie se vyvíjí v důsledku postižených lymfatických cév. Bolest se projevuje přesycením epididymie. Pomohou zmírnit příznaky anestetického léku předepsaného lékařem.

Také takové projevy jsou možné:

  • zánět;
  • neuralgická bolest;
  • lymfatický otok;
  • snížená velikost varlat;
  • poškození střeva nebo močovodu;
  • hluboká žilní blokáda.

Varikokéla je nemoc typická pro mladé lidi. Je nutné dodržovat profylaktická pravidla, aby nedošlo k vynechání diagnózy nemoci v případě potřeby. To by mělo být správné oddělení fyzické námahy také k prevenci zácpy, pravidelně navštěvovat urolog.