Nádor mozku: Příznaky, stadia, příčiny, léčba odstranění a prognóza

Vědci naznačují, že výskyt benigních a maligních nádorů přímo souvisí s organickým porušením buněčné struktury lidského těla.

Na tomto pozadí je poškozen proces turgoru a rozdělení postižených buněk, z nichž jednoduše začínají mutovat.

Hlavním nebezpečím rakoviny je, že patogenní tkáně v průběhu času začínají parazitovat doslova a ovlivňují nejbližší buňky. Co je však základem pro rozvoj mozkového nádoru a jaké jsou hlavní příčiny této patologie? Na pozadí jakých faktorů se objevují?

Primární nádory

Primární nádory se nazývají nádory, které jsou tvořeny přímo z mozkové tkáně nebo jejích tzv. „Hraničních“ oblastí - od skořápky, kůry, hypofýzy, epifýzy nebo konjugovaných kraniálních nervových uzlin (včetně spojení na míchu s mozkem). ). Většinou takové nádory vznikají na pozadí poškození genomu některých nervových buněk, v důsledku čehož dochází k narušení normálního řetězce DNA.

Existuje mnoho druhů primárních mozkových nádorů.

Nejběžnější z nich jsou:

• schwannoma (nádor sluchového nervu);
• ependymom;
• meningiom;
• adenom hypofýzy;
• astrocytom;
• diembriogeneticheskie tumory.

Od sebe se liší především umístěním dislokace, jejich strukturou a také částmi mozku, které byly ovlivněny během jejich výskytu a v procesu růstu.

Disambiogenetické

Dysembryogenetické tumory byly považovány za extrémně vzácné asi před 20 lety.

Dnes jsou mnohem běžnější.

Jsou diagnostikovány výhradně u novorozenců, protože během embryogeneze, tj. Tvorby mozku, dochází k patologii.

Hlavním důvodem tohoto typu nádoru je porušení procesu buněčné migrace na pozadí působení genetických a toxických faktorů. To vše může být způsobeno:

• významný nedostatek vitamínů B u matky během těhotenství;
• zneužívání alkoholu a jiných podmíněně toxických látek během těhotenství;
• genetická neslučitelnost sexuálních partnerů;
• antropogenní faktor (vysoké záření, znečištění regionu);
• zneužívání antidepresiv nebo jiných léčiv s somatickým účinkem během těhotenství.

Doposud však nebyla provedena podrobná studie závratných nádorů. Jsou velmi nebezpečné pro nenarozené dítě a mohou vyprovokovat celou řadu neuralgických poruch.

Mezi patologií rakoviny je zhoubný nádor mozku spíše vzácným onemocněním. V článku si přečtěte o příznacích a příčinách léčby onemocnění.

Více o příčinách benigního nádoru mozku.

První otázkou, která zajímá pacienta s rakovinou, je, jak dlouho můžete žít? O této předpokládané délce života bude informováno o předpokládané délce života.

Neuroma

Neuromy jsou benigní novotvary vytvořené z pomocných ("Schwann") nervových buněk. Ve většině případů se takové tumory nacházejí v oblasti sluchového nervu, i když teoreticky se mohou vyskytovat v jakékoli oblasti těla.

Hlavní příčiny neuromů:

• předchozí neurofibromatóza;
• genetická predispozice;
• patologie ve vývoji sedmého páru mozkových nervů.

Podle statistik jsou neuromy častější u žen ve věku 25 až 55 let. A téměř desetina všech diagnostikovaných mozkových nádorů spadá do „Schwannových“ nádorů.

Adenom hypofýzy

Adenom adenom hypofýzy vzniká z glandulární tkáně přední části orgánu.

Provokující faktory pro jeho vzhled jsou:

• traumatické poranění mozku;
• mozkové infekce;
• intrauterinní patologie;
• přenesené intracerebrální krvácení (například v důsledku mrtvice);
• selhání syntézy pohlavních hormonů (včetně mužů s hypogonadismem);
• dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv (důležité pro ženy);
• hypersekrece hypofýzy.

Samotný novotvar je benigní, s včasnou detekcí je přístupný chirurgické léčbě bez jakýchkoliv následků.

Meningioma

Meningiomy mohou být benigní (častěji) i maligní (méně často). Vyskytují se z husté mozkové kůry (arachnoendothelium a plexus krevních cév). Předpokládá se, že hlavní příčinou meningiomu je genetická patologie chromozomu 22.

Vědci také tvrdí, že u pacientů, kteří našli gen pro neurofibromatózu (existuje tendence k nemocem), je pravděpodobnost meningiomu mnohem vyšší. Lze předpokládat, že úseky řetězce DNA, ve kterých se tato patologie vyvíjí, jsou na strukturální úrovni vzájemně propojeny.

MRI meningiom

Pro vyvolání výskytu meningiomů může také:

• dlouhodobý pobyt v zóně zvýšeného záření;
• působení neurotoxinů;
• traumatické poranění mozku.

Gliom, glioblastom, ependymom, astrocytom, vyvíjející se z mozkové tkáně

Gliomy a glioblastomy vznikají převážně z gliových buněk v důsledku mutací v řetězcích RNA. Jak ukazuje praxe, ti, kteří mají různá chronická onemocnění kardiovaskulárního systému v kombinaci s vysokým krevním tlakem, často trpí touto patologií.

Ependymomy a astrocytomy také patří k těm gliovým, nicméně se objevují na pozadí léze mozkových cév, kdy pomocné neuronální buňky jednoduše nedostávají dostatek živin.

Glioblastom mozku

Nejčastěji se tyto tumory objevují již ve věku odchodu do důchodu nebo odchodu do důchodu. Vědci tvrdí, že ependymomy a astrocytomy jsou propojeny s genem TP53. V souladu s tím lze argumentovat, že povaha vzhledu takových novotvarů souvisí také s genetickou predispozicí pacienta.

Zhoubné novotvary mozku stlačují mozkové struktury. Známky nádoru mozku, v závislosti na jeho umístění, jsou rozděleny na fokální a mozkové.

Jak je chirurgický zákrok odstranit mozkový nádor a jak efektivní je, přečtěte si následující materiál.

Sekundární nádory

To znamená, že když je v těle již aktivně rostoucí zhoubný nádor, který uvolňuje metastázy do oběhového systému.

Přes cévy se dostanou do mozku, kde je také aktivován onkologický proces (nejčastěji začíná z kortexu a mozečku).

Sekundární nádory jsou nebezpečnější, protože jejich vzhled naznačuje šíření metastáz v celém těle. V tomto případě je povolena pouze radikální léčba (chemoterapie, radiační terapie).

Nádory mozku se mohou vyskytnout pro celý seznam důvodů, mezi nimiž jsou nejčastější genetické predispozice, patologie DNA a RNA, mechanická poranění hlavy. Do dnešní doby je však onkologie špatně studovanou oblastí medicíny.

Téměř každý rok objevují vědci všechny nové genomické soubory, které mohou způsobit rakovinu. Můžeme jen doufat, že v budoucnu bude nemoc stále schopna být poražena nebo jí bude zabráněno.

Příčiny mozkového nádoru, příznaky a léčba

Mozkový nádor je alarmující diagnóza, kterou může detekovat jakákoliv osoba. Mnoho škodlivých faktorů, kterým jsou moderní lidé vystaveni, nepříznivě ovlivňuje jakoukoli částici živé hmoty. Pokud se škodlivý účinek projeví v procesech buněčného dělení, mohou se nekontrolovatelně rozdělit. Taková tkáň roste, začíná tlačit stranou, jiné zdravé struktury těla.

S lokalizací takového narušení v lebečním boxu, kde je prostor pro živé buňky jasně omezen, začínají trpět neurony a ty podpůrné struktury, které zajišťují jejich životně důležitou činnost. Vodivost nervových cest je narušena, což poskytuje impulzní cestu od nervových center k orgánům a naopak. V důsledku toho se objevují odchylky v mnoha životně důležitých funkcích. A s takovou diagnózou každý den čelí tisíce lidí. Ale s vědomím příznaků nádoru na mozku v raných stádiích, můžete jej identifikovat, i když existuje příležitost efektivně se s ním vypořádat. Pojďme pochopit, jak se v takových situacích chovat.

Příčiny onemocnění

Lékaři věří, že lidé, kteří mají defekty v některých genech, mají větší pravděpodobnost vzniku nádoru mozku.

Stanovují genetickou predispozici buněk k neomezenému dělení.

Pro aktivaci tohoto procesu jsou však zapotřebí další faktory:

1. Záření (infračervené záření, záření nebo vyzařování z komunikačních zařízení).
2. Chemicky nebezpečné sloučeniny (plastové komponenty, GMO produkty, pesticidy).
3. Papillomatóza viry, zejména - 16 a 18 typů.

Existují také rizikové faktory, které zvyšují riziko této patologie:

1. Mužský sex.
2. Dětský věk a období po 65 letech.
3. Práce na atomových a chemických objektech.
4. Časté používání mobilní komunikace.
5. Onkologické novotvary v jiných částech těla.
6. Přítomnost transplantovaných orgánů.
7. Imunodeficience.

Symptomy a stadia vývoje

Jak identifikovat nádor na mozku? Samostatné stupně vývoje onkologie jsou spojeny s různými projevy.

Současně korelují s velikostí a umístěním novotvaru: malý nádor v hlavě, umístěný v blízkosti životně důležitých center regulace, může způsobit více škody než velké, ale na jiném místě.

Známky nádoru mozku jsou seskupeny podle původu do mozku a ohniska.

Cerebrální symptomy poruchy nezávisí na umístění nádoru a mohou sestávat z:

1. Poruchy oběhu v cévní kompresi, pokles intrakraniálního tlaku.
2. Časté bolesti v lebce. Tyto bolestivé pocity jsou intenzivnější pohyby hlavy, jsou schopny šířit se od zdroje výskytu k celé hlavě a nejsou odstraňovány léky proti bolesti. Mohou dokonce začít v noci a v některých případech jsou doprovázeny zmatkem a diplopií.
3. Výskyt zvracení. Reflex se často projevuje v dopoledních hodinách, nezávisí na problémech s trávením a je vážnou překážkou při jídle.
4. Časté a závažné závratě. Jsou způsobeny tlakem nádoru na mozeček a jsou charakterizovány intenzivními pocity pohybu, i když je pacient nehybný. Závrat může být externě projeven příznaky, které se nazývají nystagmus - náhodné, horizontální pohyby žáků.
5. Vývoj záchvatů. Častěji se vyskytují křečovité záchvaty u benigních novotvarů nebo maligních nádorů s nízkou rychlostí růstu. Záchvaty často předchází aura, vyjádřená změnou pocitů, halucinací, necitlivostí.
6. Slabé stránky v těle a duševní poruchy. Mentální procesy zodpovědné za paměť, myšlení, vnímání jsou inhibovány. Pacienti někdy ztrácejí schopnost navigovat ve vesmíru, pamatovat si informace o sobě ao ostatních. Osoba zažívá opačné stavy - buď agresivitu nebo podrážděnost, nebo totální apatie.
7. Fotofobie Jasné světlo může člověka neobvykle obtěžovat.

První příznaky mozkového nádoru jsou vždy mozkové symptomy.

Fokální symptomy mozkového tumoru se liší v závislosti na umístění postižené tkáňové oblasti a funkcích, které provádějí:

1. Poruchy funkcí motoru. To se děje, když nádorové buňky tlačí na centra motorických nervů. Může se vyvinout paralýza, schopnost pohybu končetin, částí těla na jedné straně může zmizet. V těžkých situacích dochází k úplné imobilizaci.
2. Slabá citlivost. Důvod této odchylky je podobný předchozí - to vše závisí na lokalizaci novotvaru v blízkosti citlivých center.
3. Problematika řeči a sluchu. Hluchota a nedostatek vnímání řeči s tím spojené mohou nastat. Někdy je však pacient schopen slyšet, ale nedokáže rozeznat slova. Postupem času se ztrácí možnost formulovat slova a dokonce i změny rukopisu.
4. Snížená zraková ostrost a problémy s rozpoznáním objektů s porážkou vizuálních center.
5. Útoky epilepsie se vyskytují s intenzivním působením nádorových útvarů na vrstvy mozkové substance.
6. Koordinační problémy. Mohou být zkontrolovány pomocí speciálních testů (například dobře známým testem pro dotyk špičky prstu na nos s zavřenýma očima).
7. Nerovnováha hormonů se nachází v lézích takových částí mozku, jako je hypofýza nebo hypotalamus.

V závislosti na lokalizaci novotvaru se vyvíjí určitý komplex odchylek:

Příčiny a účinky mozkového nádoru

Porušení genetického aparátu buněk vede k jejich nesprávné regulaci, vzniku nádorových nádorů. U dětí jsou medulloblasty, primární gliomy lokalizované na mozečku, velký mozek, častější. Tato skupina zahrnuje astrocytomy, ependymomy a další druhy, které jsou pojmenovány po buněčném typu. Benigní neuromy se vyskytují častěji u žen. Astrocytické glie tvoří téměř 60%, rakovina se nachází pouze ve 2%. Vzácně vznikl sarkom, estetický neuroblastom. Příčiny mozkového nádoru nejsou plně identifikovány, ale byly stanoveny dominantní faktory.

Multifaktoriální onemocnění je způsobeno dědičností. Onkogenní virová informace je blokována v DNA a RNA. Onkogeny, aktivované bodovými mutacemi, chromozomální přesmyky a zvýšení protoonkogenů, vedou k rozvoji onemocnění. Známé genetické syndromy Turco, Gorlan, buněčný névus genu PTH. Pilocytický astrocytom vzniká v důsledku von Recklinghausenova syndromu (gen neurofibromatózy). Ve většině případů je příčinou vzniku nádoru mozku porušení DNA, vyvolané různými aspekty.

Co způsobuje mozkový nádor

Pokud jde o vliv na tělo infračerveného, ​​ionizujícího, elektromagnetického záření, existují spory. Předpokládá se, že mohou působit jako spouštěče pro vznik nádoru. Rozlišují se tyto provokativní faktory, které způsobují mozkový nádor:

• traumatické poranění mozku;
• žijící v blízkosti vedení vysokého napětí;
• negativní účinky vinylchloridu;
• použití aspartamu;
• prodloužené napětí;
• genderový faktor - u mužů se vyskytují častěji;
• etnicita - onemocnění postihuje bělochy.

Jednou z hlavních příčin mozkových nádorů je agresivita vnějšího prostředí. To platí pro ty, kteří jsou v oblasti expozice, pracují v chemické výrobě. Katalyzátorem pro genové mutace je kontakt s arsenem, pesticidy, těžkými kovy.

Na základě složitosti onemocnění vzniká logická otázka: „Jak dlouho lidé žijí s nádorem mozku?“. V benigní podobě dochází k postupnému zvyšování objemu vzdělávání s občasnými exacerbacemi. Patologická neoplasie je zákeřnější.

Někdy se dlouho neoznačí nebo se projevuje nespecifickými symptomy. Někdy je dynamika růstu a příčiny vzniku mozkového nádoru tak dominantní, že tento proces nelze ovlivnit. Akutní průběh je srovnatelný s vývojem virové meningo-encefalitidy. I po včasném ošetření neexistuje žádná záruka opakování, metastáz.

Bez ohledu na to, co se objevuje nádor na mozku, je prognóza přežití 5 let. Někteří pacienti žijí déle. Vše závisí na průběhu nemoci, náladě, imunitě, typu a stupni diferenciace. Čím více jsou maligní buňky strukturně podobné zdravým, tím lepší je prognóza.

S jasným rozporem postupuje nemoc v agresivní formě s rychlou progresí nádoru. Při současné přítomnosti několika stupňů určují atypické buňky vývoj scénáře.

Tip! Je důležité nezmeškat příznaky. Je-li v počátečních fázích zjištěna anomálie, je vyhlídka příznivá.

Charakteristické rysy

Klasifikujte 2 typy symptomů:

Lokalizace, příčiny nádoru v hlavě, v závislosti na účinku na mozková centra, určují specifičnost projevů. Když tlačí na mozeček, je narušena koordinace a týlní lalůček trpí viděním. Je nutné dbát na to, aby vzhled:

• autonomní poruchy, kdy je konstantní slabost, únava, pocení;
• hormonální poruchy způsobené neoplazie hypofýzy;
• psychomotorické jevy - progres zapomnění, nepřítomnost.

Mozkové symptomy spojené s nespecifickými projevy přítomnými v jiných onemocněních. To je:

Diagnóza, léčba

Aby se zabránilo nebezpečným účinkům mozkového nádoru, jsou-li přítomny 2 symptomy, je nutné podstoupit testování citlivosti na hmatové, bolestivé reflexy šlach. Při vážném podezření se provádí MRI, CT, studie radioizotopových metod. Lumbální punkce se využívá i pro intrauterinní analýzu, vyšetření kojenců. Po lékařském vyšetření jsou zvoleny taktiky léčby. Klasické schéma zahrnuje:

Výsledek léčby závisí na včasné diagnóze. Pokud je ve vývojovém stadiu účinek téměř 85%, v opomíjeném případě je míra přežití po operaci asi 40%.

Nádory mozku

Mozkové nádory - intrakraniální neoplazmy, včetně nádorových lézí mozkových tkání a nervů, membrán, krevních cév, endokrinních struktur mozku. Zjištěné fokální symptomy v závislosti na tématu léze a mozkových symptomech. Diagnostický algoritmus zahrnuje vyšetření neurologem a oftalmologem, Echo-EG, EEG, CT a MRI mozku, MR-angiografii atd. Nejoptimálnější je chirurgická léčba podle indikací doplněných chemoterapií a radioterapií. Pokud to není možné, provádí se paliativní léčba.

Nádory mozku

Nádory mozku představují až 6% všech nádorů v lidském těle. Frekvence jejich výskytu se pohybuje od 10 do 15 případů na 100 tisíc lidí. Tradičně, mozkové nádory zahrnují všechny intrakraniální neoplazmy - nádory mozkové tkáně a membrán, tvorbu kraniálních nervů, vaskulární tumory, novotvary lymfatické tkáně a žlázové struktury (hypofýzy a epifýzy). V tomto ohledu jsou mozkové nádory rozděleny na intracerebrální a extracerebrální. Ty zahrnují novotvary mozkových membrán a jejich vaskulární plexusy.

Nádory mozku se mohou vyvíjet v každém věku a dokonce mohou být vrozené. U dětí je však incidence nižší, nepřesahuje 2,4 případu na 100 tisíc dětí. Mozkové novotvary mohou být primární, zpočátku pocházející z mozkové tkáně, a sekundární, metastatické, v důsledku šíření nádorových buněk v důsledku hematogenního nebo lymfogenního šíření. Sekundární nádorové léze jsou 5-10krát častější než primární neoplasmy. Z nich je podíl maligních nádorů nejméně 60%.

Charakteristickým rysem mozkových struktur je jejich umístění v omezeném intrakraniálním prostoru. Z tohoto důvodu každá volumetrická tvorba intrakraniální lokalizace v různých stupních vede ke kompresi mozkové tkáně a zvýšení intrakraniálního tlaku. Dokonce i benigní mozkové tumory, když dosáhly určité velikosti, mají zhoubný průběh a mohou být fatální. S ohledem na tuto skutečnost je problém včasné diagnózy a adekvátního načasování chirurgické léčby nádorů mozku zvláště důležitý pro odborníky v oboru neurologie a neurochirurgie.

Příčiny mozkového nádoru

Výskyt mozkových novotvarů, stejně jako nádorové procesy jiné lokalizace, je spojen s účinky záření, různých toxických látek a významného znečištění životního prostředí. Děti mají vysoký výskyt vrozených (embryonálních) nádorů, což je jeden z důvodů, proč může být v prenatálním období narušen vývoj mozkových tkání. Traumatické poranění mozku může sloužit jako provokativní faktor a aktivovat latentní nádorový proces.

V některých případech se mozkové nádory vyvíjejí na pozadí radioterapie u pacientů s jinými onemocněními. Riziko vzniku mozkového tumoru se zvyšuje při podávání imunosupresivní léčby, stejně jako v jiných skupinách imunokompromitovaných jedinců (například s infekcí HIV a neuro AIDS). Predispozice k výskytu mozkových novotvarů je zaznamenána u jednotlivých dědičných onemocnění: Hippel-Lindauova choroba, tuberózní skleróza, fakomatóza, neurofibromatóza.

Klasifikace nádorů mozku

Mezi primární gangliocytoma), embryonální a špatně diferencované tumory (medulloblastom, spongioblastom, glioblastom). Novotvary hypofýzy (adenom), nádory kraniálních nervů (neurofibrom, neurinom), tvorba mozkových membrán (meningiom, novotvary xantomatózy, melanotické nádory), mozkové lymfomy, vaskulární tumory (angioreticuloma, hemangio-blobs, angioreticuloma, Intracerebrální mozkové nádory podle lokalizace jsou klasifikovány do sub- a supratentoriálních, hemisférických, nádorů mediánových struktur a nádorů mozkové báze.

Metastatické mozkové nádory jsou diagnostikovány v 10-30% případů nádorových lézí různých orgánů. Až 60% sekundárních mozkových nádorů je mnohočetných. Nejčastějšími zdroji metastáz u mužů jsou rakovina plic, kolorektální karcinom, karcinom ledvin a ženy - karcinom prsu, rakovina plic, kolorektální karcinom a melanom. Přibližně 85% metastáz se vyskytuje v intracerebrálních nádorech mozkových hemisfér. V zadní lebeční fosse jsou obvykle lokalizovány metastázy karcinomu dělohy, rakoviny prostaty a zhoubných nádorů gastrointestinálního traktu.

Příznaky nádoru mozku

Dřívější projevy procesu mozkového nádoru jsou fokální symptomy. Může mít následující vývojové mechanismy: chemické a fyzikální účinky na okolní mozkové tkáně, poškození krevní cévy mozkové cévy s krvácením, vaskulární okluze metastatickým embolem, krvácení do metastáz, stlačení cévy ischemií, komprese kořenů nebo kmenů lebečních nervů. A první jsou příznaky lokálního podráždění určité oblasti mozku a pak je ztráta funkce (neurologický deficit).

Jak nádor roste, komprese, edém a ischemie se nejprve šíří do sousedních tkání sousedících s postiženou oblastí a pak do vzdálenějších struktur, což způsobuje výskyt symptomů „v sousedství“ a „ve vzdálenosti“. Mozkové symptomy způsobené intrakraniální hypertenzí a edémem mozku se vyvíjejí později. S významným objemem mozkového nádoru je možný masový efekt (vytěsnění hlavních mozkových struktur) s rozvojem dislokačního syndromu - vložení mozečku a prodloužení dřeňové kosti do okcipitálního foramenu.

Bolest hlavy místní povahy může být časným příznakem nádoru. Vyskytuje se jako výsledek stimulace receptorů lokalizovaných v lebečních nervech, žilních dutinách, stěnách obalených cév. Difuzní cefalgie je zaznamenána v 90% případů subtentorálních novotvarů av 77% případů supratentorálních nádorových procesů. Má charakter hluboké, poměrně intenzivní a klenuté bolesti, často paroxyzmální.

Zvracení obvykle působí jako cerebrální symptom. Jeho hlavním rysem je nedostatek komunikace s příjmem potravin. Když je nádor mozečku nebo IV komory spojen s přímým účinkem na emetické centrum a může být primárním fokálním projevem.

Systémové závratě se mohou objevit ve formě pocitu pádu, rotace vlastního těla nebo okolních objektů. Během manifestace klinických projevů je závratě považován za fokální symptom indikující nádor vestibulokochleárního nervu, můstku, mozečku nebo IV komory.

Poruchy pohybu (pyramidální poruchy) se vyskytují jako primární symptomatologie nádoru u 62% pacientů. V ostatních případech se vyskytují později v souvislosti s růstem a šířením nádoru. Nejčasnější projevy pyramidální insuficience zahrnují zvýšení anisoreflexe šlachových reflexů z končetin. Pak je svalová slabost (paréza) doprovázená spasticitou způsobenou svalovou hypertonií.

Senzorické poruchy doprovázejí především pyramidální insuficienci. Přibližně čtvrtina pacientů se klinicky projevuje, v jiných případech se zjistí pouze neurologickým vyšetřením. Jako primární fokální symptom lze považovat poruchu svalového a kloubního pocitu.

Křečovitý syndrom je častější u supratentorálních nádorů. U 37% pacientů s nádory mozku epipristis působí jako zjevný klinický symptom. Výskyt absencí nebo generalizovaných tonicko-klonických epifriskóz je typičtější pro nádory střední lokalizace; paroxyzmy epilepsie typu Jackson - pro nádory umístěné v blízkosti mozkové kůry. Povaha epiphrispu aury často pomáhá určit téma léze. Jak nádor roste, generalizované epifriscuses se transformují na parciální. S progresí intrakraniální hypertenze je zpravidla pozorován pokles epiaktivity.

Duševní poruchy v období manifestace se vyskytují v 15-20% případů mozkových nádorů, zejména pokud jsou umístěny v čelním laloku. Nedostatek iniciativy, neopatrnost a apatie jsou typické pro nádory páteře čelního laloku. Euforie, laskavost, bezdůvodná veselí naznačují porážku základu frontálního laloku. V takových případech je postup nádorového procesu doprovázen zvýšením agresivity, ošklivosti a negativismu. Vizuální halucinace jsou charakteristické pro novotvary umístěné na křižovatce temporálního a frontálního laloku. Duševní poruchy ve formě progresivního poškození paměti, zhoršeného myšlení a pozornosti působí jako cerebrální symptomy, protože jsou způsobeny rostoucí intrakraniální hypertenzí, intoxikací nádorů, poškozením asociativních traktů.

Kongestivní optické disky jsou diagnostikovány u poloviny pacientů častěji v pozdějších stadiích, ale u dětí mohou být prvním příznakem nádoru. V důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku se může před očima objevit přechodné rozmazání zraku nebo „mouchy“. S progresí nádoru dochází ke vzrůstajícímu zrakovému poškození spojenému s atrofií zrakových nervů.

Změny ve zrakových polích nastávají, když jsou ovlivněny chiasm a zrakové trakty. V prvním případě je pozorována heteronymní hemianopsie (ztráta protilehlých polovin zorného pole), ve druhém případě homonymní (ztráta pravých nebo obou levých polovin v zorných polích).

Jiné symptomy mohou zahrnovat ztrátu sluchu, senzorimotorickou afázii, cerebelární ataxii, okulomotorické poruchy, olfaktorické, sluchové a chuťové halucinace, autonomní dysfunkci. Když je nádor mozku umístěn v hypotalamu nebo hypofýze, vyskytují se hormonální poruchy.

Diagnóza nádoru mozku

Počáteční vyšetření pacienta zahrnuje posouzení neurologického stavu, vyšetření očním lékařem, echo-encefalografii a EEG. Při studiu neurologického stavu věnuje neurolog zvláštní pozornost fokálním symptomům, což umožňuje stanovení aktuální diagnózy. Oftalmologická vyšetření zahrnují testování zrakové ostrosti, oftalmoskopii a detekci zorného pole (případně pomocí počítačové perimetrie). Echo-EG může registrovat expanzi laterálních komor, což indikuje intrakraniální hypertenzi, a posun střední M-echo (s velkými supratentoriálními nádory s vytěsněním mozkových tkání). EEG ukazuje přítomnost epiaktivity určitých oblastí mozku. Podle svědectví může být jmenován konzultační neoneurolog.

Podezření na tvorbu objemu mozku je jasnou indikací pro počítačovou nebo magnetickou rezonanci. CT mozku umožňuje vizualizaci tvorby nádoru, diferenciaci od lokálního edému mozkových tkání, stanovení jeho velikosti, detekci cystické části tumoru (pokud existuje), kalcifikace, nekrózovou zónu, krvácení do metastáz nebo okolního nádoru nádoru, přítomnost hmotnostního efektu. MRI mozku doplňuje CT, umožňuje přesněji určit šíření nádorového procesu, hodnotit zapojení pohraničních tkání. MRI je účinnější při diagnostice novotvarů, které neokupují kontrast (např. Některé mozkové gliomy), ale je nižší než CT, pokud je nutné vizualizovat změny a kalcifikace kostní tkáně, aby se nádor odlišil od oblasti perifokálního edému.

Kromě standardní MRI v diagnóze mozkového nádoru může být použita MRI mozkových cév (vyšetření vaskularizace novotvaru), funkční MRI (mapování řečových a motorických zón), MR-spektroskopie (analýza metabolických abnormalit), MR-termografie (monitorování tepelné destrukce nádoru). PET mozek poskytuje příležitost určit míru malignity mozkového tumoru, identifikovat recidivu tumoru, mapovat hlavní funkční oblasti. SPECT s použitím radiofarmak tropických až mozkových nádorů umožňuje diagnostikovat multifokální léze, vyhodnotit malignitu a stupeň vaskularizace novotvaru.

V některých případech byla použita stereotaktická biopsie nádoru mozku. Při chirurgické léčbě nádorové tkáně pro histologické vyšetření se provádí intraoperativně. Histologie umožňuje přesně ověřit nádor a stanovit úroveň diferenciace jeho buněk, a tím i stupeň malignity.

Léčba nádorů mozku

Konzervativní léčba nádoru mozku se provádí za účelem snížení jeho tlaku na mozkovou tkáň, snížení existujících symptomů, zlepšení kvality života pacienta. Může se jednat o léky proti bolesti (ketoprofen, morfin), antiemetika (metoklopramid), sedativa a psychotropní léčiva. Pro snížení otoků mozku jsou předepsány glukokortikosteroidy. Je třeba chápat, že konzervativní terapie neodstraňuje základní příčiny onemocnění a může mít pouze dočasný úlevu.

Nejúčinnější je chirurgické odstranění nádoru mozku. Technika operace a přístupu je dána umístěním, velikostí, typem a rozsahem nádoru. Použití chirurgické mikroskopie umožňuje radikálnější odstranění nádoru a minimalizaci poškození zdravých tkání. Pro tumory malé velikosti je možná stereotaktická radiochirurgie. Použití zařízení CyberKnife a Gamma-Knife je přípustné v mozkových formacích o průměru do 3 cm, u těžkého hydrocefalusu lze provádět posunovací operaci (vnější ventrikulární drenáž, ventrikuloperitoneální posun).

Radiace a chemoterapie mohou doplnit operaci nebo být paliativní léčbou. V pooperačním období je předepsána radiační léčba, pokud histologie nádorových tkání odhalila známky atypie. Chemoterapie se provádí cytostatiky, přizpůsobenými histologickému typu nádoru a individuální citlivosti.

Predikce a prevence mozkových nádorů

Prognosticky příznivé jsou benigní mozkové nádory malé velikosti a přístupné pro chirurgické odstranění lokalizace. Nicméně, mnoho z nich je náchylný k recidivě, což může vyžadovat reoperaci, a každá operace na mozku je spojena s traumatem jeho tkání, což má za následek přetrvávající neurologický deficit. Nádory maligní povahy, nepřístupná lokalizace, velká velikost a metastatická povaha mají nepříznivou prognózu, protože nemohou být radikálně odstraněny. Prognóza závisí také na věku pacienta a na celkovém stavu jeho těla. Starší věk a přítomnost komorbidit (srdeční selhání, chronické onemocnění ledvin, diabetes, atd.) Komplikuje provádění chirurgické léčby a zhoršuje její výsledky.

Primární prevencí mozkových nádorů je vyloučení onkogenních účinků vnějšího prostředí, včasná detekce a radikální léčba zhoubných novotvarů jiných orgánů, aby se zabránilo jejich metastázování. Prevence relapsu zahrnuje vyloučení slunečního záření, poranění hlavy a použití biogenních stimulačních léků.