Mozkové nádory - intrakraniální neoplazmy, včetně nádorových lézí mozkových tkání a nervů, membrán, krevních cév, endokrinních struktur mozku. Zjištěné fokální symptomy v závislosti na tématu léze a mozkových symptomech. Diagnostický algoritmus zahrnuje vyšetření neurologem a oftalmologem, Echo-EG, EEG, CT a MRI mozku, MR-angiografii atd. Nejoptimálnější je chirurgická léčba podle indikací doplněných chemoterapií a radioterapií. Pokud to není možné, provádí se paliativní léčba.
Nádory mozku
Nádory mozku představují až 6% všech nádorů v lidském těle. Frekvence jejich výskytu se pohybuje od 10 do 15 případů na 100 tisíc lidí. Tradičně, mozkové nádory zahrnují všechny intrakraniální neoplazmy - nádory mozkové tkáně a membrán, tvorbu kraniálních nervů, vaskulární tumory, novotvary lymfatické tkáně a žlázové struktury (hypofýzy a epifýzy). V tomto ohledu jsou mozkové nádory rozděleny na intracerebrální a extracerebrální. Ty zahrnují novotvary mozkových membrán a jejich vaskulární plexusy.
Nádory mozku se mohou vyvíjet v každém věku a dokonce mohou být vrozené. U dětí je však incidence nižší, nepřesahuje 2,4 případu na 100 tisíc dětí. Mozkové novotvary mohou být primární, zpočátku pocházející z mozkové tkáně, a sekundární, metastatické, v důsledku šíření nádorových buněk v důsledku hematogenního nebo lymfogenního šíření. Sekundární nádorové léze jsou 5-10krát častější než primární neoplasmy. Z nich je podíl maligních nádorů nejméně 60%.
Charakteristickým rysem mozkových struktur je jejich umístění v omezeném intrakraniálním prostoru. Z tohoto důvodu každá volumetrická tvorba intrakraniální lokalizace v různých stupních vede ke kompresi mozkové tkáně a zvýšení intrakraniálního tlaku. Dokonce i benigní mozkové tumory, když dosáhly určité velikosti, mají zhoubný průběh a mohou být fatální. S ohledem na tuto skutečnost je problém včasné diagnózy a adekvátního načasování chirurgické léčby nádorů mozku zvláště důležitý pro odborníky v oboru neurologie a neurochirurgie.
Příčiny mozkového nádoru
Výskyt mozkových novotvarů, stejně jako nádorové procesy jiné lokalizace, je spojen s účinky záření, různých toxických látek a významného znečištění životního prostředí. Děti mají vysoký výskyt vrozených (embryonálních) nádorů, což je jeden z důvodů, proč může být v prenatálním období narušen vývoj mozkových tkání. Traumatické poranění mozku může sloužit jako provokativní faktor a aktivovat latentní nádorový proces.
V některých případech se mozkové nádory vyvíjejí na pozadí radioterapie u pacientů s jinými onemocněními. Riziko vzniku mozkového tumoru se zvyšuje při podávání imunosupresivní léčby, stejně jako v jiných skupinách imunokompromitovaných jedinců (například s infekcí HIV a neuro AIDS). Predispozice k výskytu mozkových novotvarů je zaznamenána u jednotlivých dědičných onemocnění: Hippel-Lindauova choroba, tuberózní skleróza, fakomatóza, neurofibromatóza.
Klasifikace nádorů mozku
Mezi primární gangliocytoma), embryonální a špatně diferencované tumory (medulloblastom, spongioblastom, glioblastom). Novotvary hypofýzy (adenom), nádory kraniálních nervů (neurofibrom, neurinom), tvorba mozkových membrán (meningiom, novotvary xantomatózy, melanotické nádory), mozkové lymfomy, vaskulární tumory (angioreticuloma, hemangio-blobs, angioreticuloma, Intracerebrální mozkové nádory podle lokalizace jsou klasifikovány do sub- a supratentoriálních, hemisférických, nádorů mediánových struktur a nádorů mozkové báze.
Metastatické mozkové nádory jsou diagnostikovány v 10-30% případů nádorových lézí různých orgánů. Až 60% sekundárních mozkových nádorů je mnohočetných. Nejčastějšími zdroji metastáz u mužů jsou rakovina plic, kolorektální karcinom, karcinom ledvin a ženy - karcinom prsu, rakovina plic, kolorektální karcinom a melanom. Přibližně 85% metastáz se vyskytuje v intracerebrálních nádorech mozkových hemisfér. V zadní lebeční fosse jsou obvykle lokalizovány metastázy karcinomu dělohy, rakoviny prostaty a zhoubných nádorů gastrointestinálního traktu.
Příznaky nádoru mozku
Dřívější projevy procesu mozkového nádoru jsou fokální symptomy. Může mít následující vývojové mechanismy: chemické a fyzikální účinky na okolní mozkové tkáně, poškození krevní cévy mozkové cévy s krvácením, vaskulární okluze metastatickým embolem, krvácení do metastáz, stlačení cévy ischemií, komprese kořenů nebo kmenů lebečních nervů. A první jsou příznaky lokálního podráždění určité oblasti mozku a pak je ztráta funkce (neurologický deficit).
Jak nádor roste, komprese, edém a ischemie se nejprve šíří do sousedních tkání sousedících s postiženou oblastí a pak do vzdálenějších struktur, což způsobuje výskyt symptomů „v sousedství“ a „ve vzdálenosti“. Mozkové symptomy způsobené intrakraniální hypertenzí a edémem mozku se vyvíjejí později. S významným objemem mozkového nádoru je možný masový efekt (vytěsnění hlavních mozkových struktur) s rozvojem dislokačního syndromu - vložení mozečku a prodloužení dřeňové kosti do okcipitálního foramenu.
Bolest hlavy místní povahy může být časným příznakem nádoru. Vyskytuje se jako výsledek stimulace receptorů lokalizovaných v lebečních nervech, žilních dutinách, stěnách obalených cév. Difuzní cefalgie je zaznamenána v 90% případů subtentorálních novotvarů av 77% případů supratentorálních nádorových procesů. Má charakter hluboké, poměrně intenzivní a klenuté bolesti, často paroxyzmální.
Zvracení obvykle působí jako cerebrální symptom. Jeho hlavním rysem je nedostatek komunikace s příjmem potravin. Když je nádor mozečku nebo IV komory spojen s přímým účinkem na emetické centrum a může být primárním fokálním projevem.
Systémové závratě se mohou objevit ve formě pocitu pádu, rotace vlastního těla nebo okolních objektů. Během manifestace klinických projevů je závratě považován za fokální symptom indikující nádor vestibulokochleárního nervu, můstku, mozečku nebo IV komory.
Poruchy pohybu (pyramidální poruchy) se vyskytují jako primární symptomatologie nádoru u 62% pacientů. V ostatních případech se vyskytují později v souvislosti s růstem a šířením nádoru. Nejčasnější projevy pyramidální insuficience zahrnují zvýšení anisoreflexe šlachových reflexů z končetin. Pak je svalová slabost (paréza) doprovázená spasticitou způsobenou svalovou hypertonií.
Senzorické poruchy doprovázejí především pyramidální insuficienci. Přibližně čtvrtina pacientů se klinicky projevuje, v jiných případech se zjistí pouze neurologickým vyšetřením. Jako primární fokální symptom lze považovat poruchu svalového a kloubního pocitu.
Křečovitý syndrom je častější u supratentorálních nádorů. U 37% pacientů s nádory mozku epipristis působí jako zjevný klinický symptom. Výskyt absencí nebo generalizovaných tonicko-klonických epifriskóz je typičtější pro nádory střední lokalizace; paroxyzmy epilepsie typu Jackson - pro nádory umístěné v blízkosti mozkové kůry. Povaha epiphrispu aury často pomáhá určit téma léze. Jak nádor roste, generalizované epifriscuses se transformují na parciální. S progresí intrakraniální hypertenze je zpravidla pozorován pokles epiaktivity.
Duševní poruchy v období manifestace se vyskytují v 15-20% případů mozkových nádorů, zejména pokud jsou umístěny v čelním laloku. Nedostatek iniciativy, neopatrnost a apatie jsou typické pro nádory páteře čelního laloku. Euforie, laskavost, bezdůvodná veselí naznačují porážku základu frontálního laloku. V takových případech je postup nádorového procesu doprovázen zvýšením agresivity, ošklivosti a negativismu. Vizuální halucinace jsou charakteristické pro novotvary umístěné na křižovatce temporálního a frontálního laloku. Duševní poruchy ve formě progresivního poškození paměti, zhoršeného myšlení a pozornosti působí jako cerebrální symptomy, protože jsou způsobeny rostoucí intrakraniální hypertenzí, intoxikací nádorů, poškozením asociativních traktů.
Kongestivní optické disky jsou diagnostikovány u poloviny pacientů častěji v pozdějších stadiích, ale u dětí mohou být prvním příznakem nádoru. V důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku se může před očima objevit přechodné rozmazání zraku nebo „mouchy“. S progresí nádoru dochází ke vzrůstajícímu zrakovému poškození spojenému s atrofií zrakových nervů.
Změny ve zrakových polích nastávají, když jsou ovlivněny chiasm a zrakové trakty. V prvním případě je pozorována heteronymní hemianopsie (ztráta protilehlých polovin zorného pole), ve druhém případě homonymní (ztráta pravých nebo obou levých polovin v zorných polích).
Jiné symptomy mohou zahrnovat ztrátu sluchu, senzorimotorickou afázii, cerebelární ataxii, okulomotorické poruchy, olfaktorické, sluchové a chuťové halucinace, autonomní dysfunkci. Když je nádor mozku umístěn v hypotalamu nebo hypofýze, vyskytují se hormonální poruchy.
Diagnóza nádoru mozku
Počáteční vyšetření pacienta zahrnuje posouzení neurologického stavu, vyšetření očním lékařem, echo-encefalografii a EEG. Při studiu neurologického stavu věnuje neurolog zvláštní pozornost fokálním symptomům, což umožňuje stanovení aktuální diagnózy. Oftalmologická vyšetření zahrnují testování zrakové ostrosti, oftalmoskopii a detekci zorného pole (případně pomocí počítačové perimetrie). Echo-EG může registrovat expanzi laterálních komor, což indikuje intrakraniální hypertenzi, a posun střední M-echo (s velkými supratentoriálními nádory s vytěsněním mozkových tkání). EEG ukazuje přítomnost epiaktivity určitých oblastí mozku. Podle svědectví může být jmenován konzultační neoneurolog.
Podezření na tvorbu objemu mozku je jasnou indikací pro počítačovou nebo magnetickou rezonanci. CT mozku umožňuje vizualizaci tvorby nádoru, diferenciaci od lokálního edému mozkových tkání, stanovení jeho velikosti, detekci cystické části tumoru (pokud existuje), kalcifikace, nekrózovou zónu, krvácení do metastáz nebo okolního nádoru nádoru, přítomnost hmotnostního efektu. MRI mozku doplňuje CT, umožňuje přesněji určit šíření nádorového procesu, hodnotit zapojení pohraničních tkání. MRI je účinnější při diagnostice novotvarů, které neokupují kontrast (např. Některé mozkové gliomy), ale je nižší než CT, pokud je nutné vizualizovat změny a kalcifikace kostní tkáně, aby se nádor odlišil od oblasti perifokálního edému.
Kromě standardní MRI v diagnóze mozkového nádoru může být použita MRI mozkových cév (vyšetření vaskularizace novotvaru), funkční MRI (mapování řečových a motorických zón), MR-spektroskopie (analýza metabolických abnormalit), MR-termografie (monitorování tepelné destrukce nádoru). PET mozek poskytuje příležitost určit míru malignity mozkového tumoru, identifikovat recidivu tumoru, mapovat hlavní funkční oblasti. SPECT s použitím radiofarmak tropických až mozkových nádorů umožňuje diagnostikovat multifokální léze, vyhodnotit malignitu a stupeň vaskularizace novotvaru.
V některých případech byla použita stereotaktická biopsie nádoru mozku. Při chirurgické léčbě nádorové tkáně pro histologické vyšetření se provádí intraoperativně. Histologie umožňuje přesně ověřit nádor a stanovit úroveň diferenciace jeho buněk, a tím i stupeň malignity.
Léčba nádorů mozku
Konzervativní léčba nádoru mozku se provádí za účelem snížení jeho tlaku na mozkovou tkáň, snížení existujících symptomů, zlepšení kvality života pacienta. Může se jednat o léky proti bolesti (ketoprofen, morfin), antiemetika (metoklopramid), sedativa a psychotropní léčiva. Pro snížení otoků mozku jsou předepsány glukokortikosteroidy. Je třeba chápat, že konzervativní terapie neodstraňuje základní příčiny onemocnění a může mít pouze dočasný úlevu.
Nejúčinnější je chirurgické odstranění nádoru mozku. Technika operace a přístupu je dána umístěním, velikostí, typem a rozsahem nádoru. Použití chirurgické mikroskopie umožňuje radikálnější odstranění nádoru a minimalizaci poškození zdravých tkání. Pro tumory malé velikosti je možná stereotaktická radiochirurgie. Použití zařízení CyberKnife a Gamma-Knife je přípustné v mozkových formacích o průměru do 3 cm, u těžkého hydrocefalusu lze provádět posunovací operaci (vnější ventrikulární drenáž, ventrikuloperitoneální posun).
Radiace a chemoterapie mohou doplnit operaci nebo být paliativní léčbou. V pooperačním období je předepsána radiační léčba, pokud histologie nádorových tkání odhalila známky atypie. Chemoterapie se provádí cytostatiky, přizpůsobenými histologickému typu nádoru a individuální citlivosti.
Predikce a prevence mozkových nádorů
Prognosticky příznivé jsou benigní mozkové nádory malé velikosti a přístupné pro chirurgické odstranění lokalizace. Nicméně, mnoho z nich je náchylný k recidivě, což může vyžadovat reoperaci, a každá operace na mozku je spojena s traumatem jeho tkání, což má za následek přetrvávající neurologický deficit. Nádory maligní povahy, nepřístupná lokalizace, velká velikost a metastatická povaha mají nepříznivou prognózu, protože nemohou být radikálně odstraněny. Prognóza závisí také na věku pacienta a na celkovém stavu jeho těla. Starší věk a přítomnost komorbidit (srdeční selhání, chronické onemocnění ledvin, diabetes, atd.) Komplikuje provádění chirurgické léčby a zhoršuje její výsledky.
Primární prevencí mozkových nádorů je vyloučení onkogenních účinků vnějšího prostředí, včasná detekce a radikální léčba zhoubných novotvarů jiných orgánů, aby se zabránilo jejich metastázování. Prevence relapsu zahrnuje vyloučení slunečního záření, poranění hlavy a použití biogenních stimulačních léků.
Mozkový nádor - příčiny patologie
Vědci naznačují, že výskyt benigních a maligních nádorů přímo souvisí s organickým porušením buněčné struktury lidského těla.
Na tomto pozadí je poškozen proces turgoru a rozdělení postižených buněk, z nichž jednoduše začínají mutovat.
Hlavním nebezpečím rakoviny je, že patogenní tkáně v průběhu času začínají parazitovat doslova a ovlivňují nejbližší buňky. Co je však základem pro rozvoj mozkového nádoru a jaké jsou hlavní příčiny této patologie? Na pozadí jakých faktorů se objevují?
Primární nádory
Primární nádory se nazývají nádory, které jsou tvořeny přímo z mozkové tkáně nebo jejích tzv. „Hraničních“ oblastí - od skořápky, kůry, hypofýzy, epifýzy nebo konjugovaných kraniálních nervových uzlin (včetně spojení na míchu s mozkem). ). Většinou takové nádory vznikají na pozadí poškození genomu některých nervových buněk, v důsledku čehož dochází k narušení normálního řetězce DNA.
Existuje mnoho druhů primárních mozkových nádorů.
Nejběžnější z nich jsou:
- schwannoma (nádor sluchového nervu);
- ependymom;
- meningiom;
- adenom hypofýzy;
- astrocytom;
- diembriogeneticheskie tumory.
Od sebe se liší především umístěním dislokace, jejich strukturou a také částmi mozku, které byly ovlivněny během jejich výskytu a v procesu růstu.
Disambiogenetické
Dysembryogenetické tumory byly považovány za extrémně vzácné asi před 20 lety.
Dnes jsou mnohem běžnější.
Jsou diagnostikovány výhradně u novorozenců, protože během embryogeneze, tj. Tvorby mozku, dochází k patologii.
Hlavním důvodem tohoto typu nádoru je porušení procesu buněčné migrace na pozadí působení genetických a toxických faktorů. To vše může být způsobeno:
- významný nedostatek vitamínů B u matky během těhotenství;
- zneužívání alkoholu a jiných podmíněně toxických látek během těhotenství;
- genetická neslučitelnost sexuálních partnerů;
- antropogenní faktor (vysoké záření, znečištění regionu);
- zneužívání antidepresiv nebo jiných léčiv s somatickým účinkem během těhotenství.
Doposud však nebyla provedena podrobná studie závratných nádorů. Jsou velmi nebezpečné pro nenarozené dítě a mohou vyprovokovat celou řadu neuralgických poruch.
Mezi patologií rakoviny je zhoubný nádor mozku spíše vzácným onemocněním. V článku si přečtěte o příznacích a příčinách léčby onemocnění.
Více o příčinách benigního nádoru mozku.
První otázkou, která zajímá pacienta s rakovinou, je, jak dlouho můžete žít? O této předpokládané délce života bude informováno o předpokládané délce života.
Neuroma
Neuromy jsou benigní novotvary vytvořené z pomocných ("Schwann") nervových buněk. Ve většině případů se takové tumory nacházejí v oblasti sluchového nervu, i když teoreticky se mohou vyskytovat v jakékoli oblasti těla.
Hlavní příčiny neuromů:
- předchozí neurofibromatóza;
- genetická predispozice;
- patologie ve vývoji sedmého páru mozkových nervů.
Podle statistik jsou neuromy častější u žen ve věku 25 až 55 let. A téměř desetina všech diagnostikovaných mozkových nádorů spadá do „Schwannových“ nádorů.
Adenom hypofýzy
Adenom adenom hypofýzy vzniká z glandulární tkáně přední části orgánu.
Provokující faktory pro jeho vzhled jsou:
- traumatické poranění mozku;
- mozkové infekce;
- intrauterinní patologie;
- přenesené intracerebrální krvácení (například v důsledku mrtvice);
- selhání syntézy pohlavních hormonů (včetně mužů s hypogonadismem);
- dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv (důležité pro ženy);
- hypersekrece hypofýzy.
Samotný novotvar je benigní, s včasnou detekcí je přístupný chirurgické léčbě bez jakýchkoliv následků.
Meningioma
Meningiomy mohou být benigní (častěji) i maligní (méně často). Vyskytují se z husté mozkové kůry (arachnoendothelium a plexus krevních cév). Předpokládá se, že hlavní příčinou meningiomu je genetická patologie chromozomu 22.
Vědci také tvrdí, že u pacientů, kteří našli gen pro neurofibromatózu (existuje tendence k nemocem), je pravděpodobnost meningiomu mnohem vyšší. Lze předpokládat, že úseky řetězce DNA, ve kterých se tato patologie vyvíjí, jsou na strukturální úrovni vzájemně propojeny.
MRI meningiom
Pro vyvolání výskytu meningiomů může také:
- dlouhodobý pobyt v zóně zvýšeného záření;
- působení neurotoxinů;
- traumatické poranění mozku.
Gliom, glioblastom, ependymom, astrocytom, vyvíjející se z mozkové tkáně
Gliomy a glioblastomy vznikají převážně z gliových buněk v důsledku mutací v řetězcích RNA. Jak ukazuje praxe, ti, kteří mají různá chronická onemocnění kardiovaskulárního systému v kombinaci s vysokým krevním tlakem, často trpí touto patologií.
Ependymomy a astrocytomy také patří k těm gliovým, nicméně se objevují na pozadí léze mozkových cév, kdy pomocné neuronální buňky jednoduše nedostávají dostatek živin.
Glioblastom mozku
Nejčastěji se tyto tumory objevují již ve věku odchodu do důchodu nebo odchodu do důchodu. Vědci tvrdí, že ependymomy a astrocytomy jsou propojeny s genem TP53. V souladu s tím lze argumentovat, že povaha vzhledu takových novotvarů souvisí také s genetickou predispozicí pacienta.
Zhoubné novotvary mozku stlačují mozkové struktury. Známky nádoru mozku, v závislosti na jeho umístění, jsou rozděleny na fokální a mozkové.
Jak je chirurgický zákrok odstranit mozkový nádor a jak efektivní je, přečtěte si následující materiál.
Sekundární nádory
To znamená, že když je v těle již aktivně rostoucí zhoubný nádor, který uvolňuje metastázy do oběhového systému.
Přes cévy se dostanou do mozku, kde je také aktivován onkologický proces (nejčastěji začíná z kortexu a mozečku).
Sekundární nádory jsou nebezpečnější, protože jejich vzhled naznačuje šíření metastáz v celém těle. V tomto případě je povolena pouze radikální léčba (chemoterapie, radiační terapie).
Nádory mozku se mohou vyskytnout pro celý seznam důvodů, mezi nimiž jsou nejčastější genetické predispozice, patologie DNA a RNA, mechanická poranění hlavy. Do dnešní doby je však onkologie špatně studovanou oblastí medicíny.
Téměř každý rok objevují vědci všechny nové genomické soubory, které mohou způsobit rakovinu. Můžeme jen doufat, že v budoucnu bude nemoc stále schopna být poražena nebo jí bude zabráněno.
Nádor mozku: Příčiny, příznaky, léčba
Mozkový nádor je závažný patologický stav, který vyžaduje okamžitou reakci a léčbu. Vzdělání může být zhoubné a neškodné, první z nich je nejnebezpečnější a může být smrtelné.
Příčiny
Nádor mozku může být primární nebo sekundární. V případě sekundárního vzdělávání je jeho příčinou přítomnost maligního tumoru v těle, který metastazoval do mozku. Co se týče primárního novotvaru, objevuje se přímo ve struktuře mozku, přesné příčiny této patologie nebyly stanoveny, ale tento proces může ovlivnit řada faktorů.
Mezi tyto faktory patří:
- dědičné predispozice. V řádu 7-10% případů s nádory bylo zjištěno, že genetika ovlivnila její tvorbu. Existují vrozené syndromy, které mohou ovlivnit vývoj tohoto onemocnění. Mezi ně patří: neurofibromatóza, Turco syndrom, Li-Fraumeniho syndrom, atd. Zpravidla je to genetická porucha ve formě těchto syndromů, která v polovině případů způsobuje nádor u dětí;
- je třeba poznamenat, že mozek na mozku je pro bělochy charakterističtější;
- expozice. Tento faktor zahrnuje nejen radiační terapii pro souběžná onemocnění, ale také ozařování;
- chemické sloučeniny. Přijetí chemoterapie, práce se škodlivými, toxickými látkami, těžkými kovy atd.
Dopad takových faktorů na vývoj nádorů, jako jsou: používání mobilních telefonů, mikrovlnné trouby, fotografické blesky a další, zůstává nepotvrzen.
Věnujte pozornost! Popsané faktory nejsou příčinou nádoru, mohou být pouze podnětem pro rozvoj onemocnění v jiných, souběžných okolnostech.
Příznaky onemocnění ↑
Vzhled konkrétního symptomu závisí na tom, na které části mozku se nádor vytvořil, jaká je jeho velikost a jakou strukturu mozku stlačuje. Pacienti si často nejsou dlouho vědomi přítomnosti nádoru, pokud jeho velikost není velká, nemusí se cítit a příznaky onemocnění se již objevují, když rostou do mozkových struktur.
V případě nádoru na mozku, to není neobvyklé, když je objeven náhodně při vyšetření tomografií nebo posmrtně při pitvě.
Pokud hovoříme o maligní tvorbě, v tomto případě je proces komplikován skutečností, že detekce patologie nastává ve stadiu 3-4, kdy je onemocnění již nevratné. V tomto případě nádor roste do mozkových struktur a nemůže být zcela odstraněn, což vede k úplnému poškození orgánů a smrti.
Mezi hlavní příznaky nádoru na mozku patří:
- bolesti hlavy. Mohou být jiné povahy v závislosti na místě lokalizace vzdělávání. Zpravidla se bolest zvyšuje ráno po spánku, stejně jako při náhlých pohybech, kašlání a fyzické námaze;
- zvracení, které není spojeno s otravou. Tento příznak se může projevit ve dvou případech, kdy je postiženo centrum zvracení mozku a během těžké intoxikace těla během maligního procesu;
- časté závratě a zakalení vědomí. Vyskytuje se v důsledku stlačení nádoru hypofýzy nádorem, jakož i poruch v práci vestibulárního aparátu a zvýšení intrakraniálního tlaku;
- snížení zrakové ostrosti nebo sluchu závisí také na lokalizaci nádoru. Pokud formace vytváří tlak na sluchadlo, dochází k jednostranné hluchotě, pokud se dotkne zrakového nervu, může se objevit účinek mušek před očima, černých skvrn nebo sníženého vidění;
- v 10% případů se u pacientů vyskytly epileptické záchvaty nebo křeče;
- prudký pokles tělesné hmotnosti, indikuje silnou intoxikaci a prevalenci procesu. Zpravidla je náhlý úbytek hmotnosti charakteristický pro rakovinu ve stadiu 3-4;
- nedostatek chuti k jídlu, změny chuťových preferencí a zkreslená reakce na pachy;
- poruchy řeči, jsou pomalé;
- zvýšený intrakraniální a oční tlak;
- porucha koordinace, možná paralýza jedné z končetin spojených s poruchou funkce neuronů.
V 80% případů je prvním příznakem bolest hlavy s rostoucí povahou, u 70% pacientů dochází ke zrakovému postižení, 30% si stěžuje na křeče. Více než 50% pacientů má potíže se závratí.
U dětí prvního roku života je pozorován otok fontanelu, tento symptom je spojen se zvýšením intrakraniálního tlaku. je také pozorováno zvýšení objemu hlavy.
Časté jsou případy duševních poruch, pacient může být v depresivním stavu nebo ve stavu euforie. Stává se bez iniciativy, přestává sledovat osobní hygienu.
Poškození různých částí mozku ↑
U dětí je charakteristická cerebelární léze, vyskytuje se v 70% případů. V případě benigního tumoru se symptomy pomalu zvyšují v průběhu měsíců nebo dokonce let. Pokud je tvorba onkologické povahy, celá škála symptomů popsaných výše se vyvíjí velmi rychle. Hypotalamus je také ovlivněn převážně u dětí, v tomto případě dochází ke zpoždění sexuálního vývoje a růstu.
Porážka týlní části vede primárně k zrakovému poškození, ale takový nádor se vyskytuje vzácně. Pokud je postižena hypofýza, jsou pozorovány endokrinní a zrakové poruchy. Porážka corpus callosum po dlouhou dobu bez příznaků, což komplikuje proces diagnózy.
Pokud se tento proces dotkl jedné z mozkových hemisfér, dochází k poruchám motorické aktivity ze strany, kde se nádor nachází, dochází také ke spontánnímu zvracení, je narušena řeč a trpí dýchací a kardiovaskulární systémy. Je-li postižena hemisféra, je nádor zpravidla nefunkční a vede ke smrti pacienta.
Oblast čtvrté komory je nejčastěji postižena mozkovými symptomy, téměř bez neurologických příznaků.
Důležitá fakta o onemocnění ↑
Novotvary v mozku mají rozsáhlou klasifikaci podle různých kritérií: lokalizační místa, histologické a cytologické složení, typ růstu atd. Existuje několik důležitých faktů, které je třeba si uvědomit:
- Mozkový nádor může být jak maligní, tak benigní;
- pokud dojde k poškození mozku, benigní tvorba způsobuje téměř stejné zdravotní riziko jako onkologie;
- rakovina mozku nemůže dávat metastázy jiným orgánům, ale může být sekundárním vzděláváním, když se vyvinul z metastáz, které spadly do mozku;
- bez včasného odstranění mohou být některé typy benigních nádorů znovuzrozeny do onkologie;
- často onkologická formace nemá jasné hranice, což znamená, že nádorové buňky mohou být v různých částech mozku, což znemožňuje úplné vyléčení;
- léčba léky není účinná pro poškození mozku, protože léky nedosahují cíle díky izolaci těla;
- Primární formace má často několik struktur, to znamená, že druhá rostla uvnitř jednoho nádoru a každá z nich má svou vlastní citlivost na léky.
Diagnostika ↑
Pro přesné určení typu, typu a umístění nádoru je nutné provést řadu diagnostických postupů. Chcete-li to provést, jmenujte:
- neurologické vyšetření;
- MRI mozku je dominantní studie pro posouzení stupně zanedbání procesu;
- rentgen hrudníku, vám umožní určit přítomnost nebo nepřítomnost útvarů v plicích, protože právě z tohoto orgánu se nejčastěji vyskytuje metatstáza do mozku;
- Ultrazvuk jiných orgánů k vyloučení onkologického procesu v nich;
- biobsy nám umožňuje pochopit histologickou strukturu formace a určit zhoubný či benigní proces před námi;
- analýza nádorových markerů a dalších laboratorních krevních testů.
Léčba ↑
Stejně jako u maligního a benigního procesu je hlavním typem léčby operace. Pouze za pomoci chirurgie a odstranění vzdělání je možné nemoc zcela porazit. Situace je bohužel taková, že velmi často je mozkový nádor nefunkční.
V případě, že neurochirurg zjistí, že nádor nemůže být zcela odstraněn, může být provedena paliativní operace. Jeho účelem je částečné odstranění vzdělání, zmírnění stavu pacienta a prodloužení jeho života.
Operace mozku je považována za velmi obtížnou a vyžaduje vysokou úroveň kvalifikace neurochirurga, protože existuje vysoká pravděpodobnost zasažení neuronů, což vede k různým nevratným komplikacím.
V případě rakoviny je chemoterapie považována za prakticky neúčinnou. Může být použit v případech alternativní léčby v případě nemožnosti radiační expozice. Nejúčinnějším způsobem podávání chemoterapie je zavedení lékového disku do mozkové dutiny po odstranění nádoru. Druhou možností je zavedení léku do páteřního kanálu.
Prognóza závisí na mnoha faktorech. Za prvé, typ a typ nádoru, věk pacienta také hraje důležitou roli, zpravidla děti snášejí onemocnění lépe a jejich přežití je vyšší než u dospělých. Po 50 letech je proces léčby komplikován průvodními onemocněními. Nejlepší prognózu ukazují ependymomy a oligodendrogliomy, míra přežití s včasnou léčbou těchto typů formací dosahuje 81%. Nejhorší poměr u multiformního glioblastomu přežívá od 1% do 13% pacientů.
Navzdory složitosti onemocnění může a musí být nádor mozku řešen. Hlavním úkolem pacienta je včas reagovat na signály těla ve formě charakteristických symptomů a úkolem lékaře je rychle a přesně diagnostikovat a zahájit chirurgickou léčbu.