Nádor mozku: Příznaky, stadia, příčiny, léčba odstranění a prognóza

Globální nárůst výskytu rakoviny přinejmenším vyvolává obavy. Jen za posledních 10 let dosáhl více než 15%. Navíc se zvyšuje nejen nemocnost, ale i úmrtnost. Nádory začínají zaujímat vedoucí postavení mezi nemocemi různých orgánů a systémů. Kromě toho dochází k významnému "omlazení" nádorových procesů. Podle statistik se ve světě 27 000 lidí denně dozví o přítomnosti rakoviny. V ten den... Přemýšlejte o těchto datech... Situace je v mnoha ohledech komplikována pozdní diagnózou nádorů, kdy je téměř nemožné pacientovi pomoci.

I když nádory mozku nejsou vedoucí mezi všemi onkologickými procesy, představují nebezpečí pro lidský život. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak se mozkový nádor projevuje, jaké symptomy způsobuje.

Základní informace o nádorech mozku

Mozkový nádor je jakýkoliv nádor umístěný uvnitř lebky. Tento typ rakoviny je 1,5% všech známých léčivých nádorů. Vyskytují se v každém věku, bez ohledu na pohlaví. Nádory mozku mohou být benigní a maligní. Jsou také rozděleny na:

• primární nádory (tvořené nervovými buňkami, membránami mozku, hlavovými nervy). Výskyt primárních nádorů v Rusku je 12-14 případů na 100 000 obyvatel ročně;
• sekundární nebo metastatické (to jsou výsledky "infekce" mozku s nádory jiné lokalizace skrze krev). Sekundární mozkové nádory jsou častější než primární: podle některých údajů je incidence 30 případů na 100 000 obyvatel ročně. Tyto nádory jsou maligní.

Podle histologického typu existuje více než 120 typů nádorů. Každý typ má své vlastní charakteristiky, nejen strukturu, ale i rychlost vývoje, umístění. Všechny mozkové nádory jakéhokoliv druhu jsou však spojeny skutečností, že se jedná o „plus“ tkáň uvnitř lebky, to znamená, že rostou v omezeném prostoru, takže v blízkosti sousedních struktur stlačují sousední struktury. Právě tato skutečnost vám umožňuje kombinovat symptomy různých nádorů do jedné skupiny.

Známky nádoru mozku

Všechny příznaky nádoru mozku lze rozdělit do tří typů:

• lokální nebo lokální: vyskytují se v místě nádoru. To je výsledek tkáňové komprese. Někdy se také nazývají primární;
• distanční nebo dislokace: vyvíjet se v důsledku edému, vytěsnění mozkové tkáně, poruch oběhového systému. To znamená, že se stávají projevem patologie mozkových oblastí umístěných ve vzdálenosti od nádoru. Jsou také nazývány sekundární, protože pro jejich výskyt je nezbytné, aby nádor rostl do určité velikosti, což znamená, že na počátku nějakou dobu budou primární symptomy existovat izolovaně;
• cerebrální symptomy: důsledek zvýšeného intrakraniálního tlaku v důsledku růstu nádoru.

Primární a sekundární symptomy jsou považovány za fokální, což odráží jejich morfologickou podstatu. Protože každá část mozku má specifickou funkci, „problémy“ v této oblasti (zaměření) se projevují jako specifické symptomy. Fokální a cerebrální symptomy samostatně neindikují přítomnost mozkového nádoru, ale pokud existují v kombinaci, stávají se diagnostickým kritériem pro patologický proces.

Některé symptomy mohou být přisuzovány jak fokálním, tak i mozkovému (například bolest hlavy jako důsledek podráždění otoků meningů v jeho místě je fokálním symptomem a následkem nárůstu intrakraniálního tlaku, celotělového tlaku).

Je těžké říci, jaké symptomy vzniknou jako první, protože umístění nádoru to ovlivňuje. V mozku jsou tzv. „Ztlumené“ zóny, jejichž komprese se po delší dobu neprojevuje klinicky, což znamená, že se nejdříve nevyskytují fokální symptomy, což vede k dlani v mozku.

Mozkové symptomy

Bolest hlavy je možná nejčastějším symptomem mozku. A ve 35% případů se jedná o první příznak rostoucího nádoru.

Bolest hlavy je klenutá, zdrcující vnitřní charakter. Pocítí tlak na oči. Bolest je difúzní, bez jakékoli jasné lokalizace. Pokud bolest hlavy působí jako fokální symptom, to znamená, že se vyskytuje jako výsledek lokálního podráždění receptorů bolesti mozkové membrány nádorem, pak může být čistě lokální povahy.

Zpočátku může být bolest hlavy periodická, ale pak se stává trvalou a trvalou, zcela rezistentní vůči jakémukoli léku proti bolesti. Ráno může být intenzita bolesti hlavy ještě vyšší než během dne nebo večera. To lze snadno vysvětlit. V horizontální poloze, ve které člověk tráví sen, je skutečně omezen odtok mozkomíšního moku a krve z lebky. A v přítomnosti nádoru na mozku je to dvojnásob obtížné. Poté, co člověk stráví nějaký čas ve vzpřímené poloze, odtok mozkomíšního moku a krev se zlepšuje, intrakraniální tlak se snižuje a bolest hlavy se snižuje.

Nevolnost a zvracení jsou také cerebrální symptomy. Mají vlastnosti, které jim umožňují odlišit se od podobných symptomů v případě otravy nebo onemocnění gastrointestinálního traktu. Zvracení mozku není spojeno s příjmem potravy, nezpůsobuje úlevu. Často doprovází bolest hlavy ráno (dokonce i na lačný žaludek). Opakuje se pravidelně. Současně zcela chybí bolest břicha a další dyspeptické poruchy, chuť k jídlu se nemění.

Zvracení může být fokálním symptomem. To se děje v případech, kdy je nádor umístěn ve spodní části IV komory. V tomto případě je jeho výskyt spojen se změnou polohy hlavy a může být kombinován s vegetativními reakcemi ve formě náhlého pocení, nepravidelného srdečního tepu, změn v dýchacím rytmu a zabarvení kůže. V některých případech může dokonce dojít ke ztrátě vědomí. S takovou lokalizací je zvracení stále doprovázeno přetrvávajícími škytavkami.

Závrat může také nastat při zvýšení intrakraniálního tlaku, když je nádor vymačkán cévami, které dodávají krev do mozku. Nemá žádné specifické znaky, které by ho odlišovaly od závratí při jiných onemocněních mozku.

Zrakové postižení a stagnující disky zrakových nervů jsou téměř povinnými příznaky nádoru mozku. Objevují se však ve stadiu, kdy je nádor poměrně dlouhou dobu a má značnou velikost (s výjimkou případů, kdy se nádor nachází v oblasti vizuálních cest). Změny ve zrakové ostrosti nejsou korigovány čočkami a neustále postupují. Pacienti si stěžují na mlhu a mlhu před očima, často si otírají oči a snaží se tímto způsobem odstranit obrazové vady.

Duševní poruchy mohou být také důsledkem zvýšeného intrakraniálního tlaku. Vše začíná porušením paměti, pozornosti, schopnosti soustředit se. Pacienti jsou rozptýleni, stoupají v oblacích. Často emocionálně nestabilní a bez důvodu. Často jsou tyto příznaky prvními příznaky rostoucího nádoru mozku. Jak se zvětšuje velikost nádoru a zvyšuje se intrakraniální hypertenze, může se objevit nedostatek v chování, „podivné“ vtipy, agresivita, pošetilost, euforie a podobně.

Generalizované epileptické záchvaty u 1/3 pacientů se stávají prvním příznakem nádoru. Vystupujte na pozadí úplné pohody, ale mají tendenci se opakovat. Výskyt generalizovaných epileptických záchvatů poprvé v životě (nepočítající osoby požívající alkohol) je ohrožujícím a vysoce pravděpodobným symptomem ve vztahu k mozkovému nádoru.

Fokální symptomy

V závislosti na místě v mozku, kde se nádor začíná vyvíjet, se mohou objevit následující příznaky:

• poruchy citlivosti: to může být znecitlivění, pálení, plazení, snížení citlivosti v určitých částech těla, jeho zvýšení (dotek způsobuje bolest) nebo ztráta, neschopnost určit danou polohu končetiny v prostoru (se zavřenýma očima);
• pohybové poruchy: snížená svalová síla (paréza), zhoršený svalový tonus (obvykle zvýšený), výskyt patologických Babinských symptomů (prodloužení palce na nohou a divergence ve tvaru vějířku zbytku prstů při podráždění mrtvice na vnějším okraji chodidla). Změny motoru mohou zachytit jednu končetinu, dvě na jedné straně, nebo dokonce všechny čtyři. Vše závisí na umístění nádoru v mozku;
• porucha řeči, schopnost číst, počítat a psát. V mozku jsou jasně lokalizovány oblasti zodpovědné za tyto funkce. Pokud se nádor v těchto zónách vyvíjí přesně, pak člověk začne mluvit nezřetelně, zaměňuje zvuky a písmena, nerozumí řečené řeči. Samozřejmě se takové znaky v jednom okamžiku nevyskytují. Postupný růst nádoru vede k progresi těchto příznaků a pak může zcela zmizet;
• epileptické záchvaty. Mohou být částečné a generalizované (v důsledku stagnujícího zaměření excitace v kortexu). Částečné záchvaty jsou považovány za fokální symptom a generalizované mohou být jak fokální, tak mozkové symptomy;
• nerovnováha a koordinace. Tyto příznaky doprovázejí nádory v mozečku. Při změně chodící osoby může dojít k pádu na stejné místo. Často je to doprovázeno pocitem závratí. Lidé z těch profesí, kde je potřebná přesnost a přesnost, si začínají všimnout chyb, nemotornosti, velkého množství chyb při výkonu obvyklých dovedností (například švadlena nemůže vložit nit do jehly);
• kognitivních poruch. Jsou fokálním symptomem pro nádory časové a frontální lokalizace. Paměť, schopnost abstraktního myšlení, logika se postupně zhoršuje. Závažnost jednotlivých symptomů může být různá: od malé absentující mysli až po nedostatek orientace v čase, sobě a prostoru;
• halucinace. Mohou být nejrozmanitější: chuť, čichová, vizuální, zvuková. Halucinace jsou zpravidla krátkodobé a stereotypní, neboť odrážejí specifickou oblast poškození mozku;
• poruchy mozkových nervů. Tyto příznaky jsou způsobeny kompresí kořenů nervů rostoucím nádorem. Mezi takovéto poruchy patří zrakové postižení (snížená ostrost, mlha nebo rozmazané vidění, dvojité vidění, ztráta zorného pole), ptóza horního víčka, paréza zraku (když se stává nemožným nebo ostře omezený pohyb očí v různých směrech), bolest jako neuralgie trigeminu, slabost žvýkacích svalů, asymetrie obličeje (zkreslení), poruchy chuti na jazyku, ztráta nebo ztráta sluchu, zhoršené polykání, změna barvy hlasu, pomalost a neposlušnost jazyka;
• vegetativní poruchy. Vyskytují se při stlačování (podráždění) autonomních center v mozku. Nejčastěji se jedná o paroxyzmální změny v tepu, krevním tlaku, respiračním rytmu, epizodách horečky. Pokud nádor roste na dně IV komory, pak se tyto změny v kombinaci s těžkou bolestí hlavy, závratěmi, zvracením, nucenou polohou hlavy, krátkodobým zmatkem nazývají Brunsův syndrom;
• hormonální poruchy. Mohou se vyvíjet kompresí hypofýzy a hypotalamu, narušením zásobování krví a mohou být výsledkem hormonálně aktivních nádorů, tj. Těch nádorů, jejichž buňky samy produkují hormony. Symptomy mohou být rozvoj obezity během normální stravy (nebo naopak dramatický úbytek hmotnosti), diabetes insipidus, menstruační poruchy, impotence a zhoršená spermatogeneze, tyreotoxikóza a další hormonální poruchy.

Samozřejmě, u člověka, jehož nádor začíná růst, se ne všechny tyto příznaky objeví. Určité symptomy jsou charakteristické pro léze různých částí mozku. Níže budou považovány příznaky mozkových nádorů, v závislosti na jejich umístění.

Rakovina mozku

Mozkový nádor se skládá z nádorových buněk, které se projevují jako abnormální růst v mozku. Nádory mohou být jak benigní (ne šíří se a nepronikají do jiných orgánů a tkání), tak zhoubné (rakovinné).

Co je rakovina mozku?

Rakovina mozku: první příznaky

Při detekci intrakraniálních nádorů s nekontrolovaným buněčným dělením v mozku je diagnostikována rakovina mozku. Dříve byly buňkami normální neurony, gliové buňky, astrocyty, oligodendrocyty, ependymální buňky a tvořily tkáně mozku, mozkové membrány, lebku, mozkomíšní mozkové útvary (epifýza a hypofýza).

Abychom pochopili, co je rakovina mozku, musíte vědět, jaké jsou mozkové nádory. Mohou být rozmístěny uvnitř lebky nebo v oblasti centrálního páteřního kanálu. Nádory patří do skupin podle primárního zaměření a buněčného složení.

Primární mozková rakovina je tvořena z mozkové tkáně, jejích membrán a nervů lebky. Sekundární maligní nádor mozku se vyvíjí v důsledku šíření metastáz primárního tumoru, který se vyskytuje v jiném orgánu.

U dospělých je nádor na mozku nejčastěji pozorován u žen: benigní nebo maligní z hormonálního důvodu - v důsledku těhotenství, užívající perorální antikoncepci, stimulující produkci vajíčka během procedury IVF.

Benígní nádor pomalu roste bez šíření do jiných tkání. Maligní novotvar se tvoří v jakékoli oblasti mozku, rychle roste a vyvíjí se, poškozuje tkáně centrálního nervového systému, mění motorické nebo mentální reflexy těla, které jsou řízeny mozkem.

Rakovina mozku u dětí je medulloblastom, neurom, shavnom, meningiom, gliom, kraniofaryngom a další nádory. Onkologie mozku u dětí mladších 3 let se vyvíjí z nádorů střední linie mozku. Cystické degenerační formace se mohou vyskytovat v mozkových hemisférách. Často zabírají 2-3 sousední laloky hemisfér.

Příčiny rakoviny mozku

Z toho, co se jeví jako nádor na mozku, není věda dosud známa. Příčiny rakoviny mozku jsou spojeny s dědičnými poruchami genetiky v 15% případů.

Růst rakovinných buněk je stimulován receptory. Například u glioblastomu jsou stimulovány receptory epidermálního růstového faktoru. Podle molekulárního původu určují onchopopoly průběh léčby chemie standardními léky a cílenou terapii biologickými činidly.

Některé genetické abnormality způsobené nádory nevznikly v důsledku dědičnosti, ale v důsledku vlivu prostředí nebo jiných faktorů ovlivňujících DNA buněk. Například ve spojení s viry, hormony, chemikáliemi, ozařováním. Vědci pracují na identifikaci specifických genů, které trpí určitými vlivy na životní prostředí: katalyzátory a dráždivé látky.

2% všech případů onkologie je nádor na mozku, jehož příčiny mohou být spojeny s následujícími rizikovými faktory:

• pohlaví: obecně rakovina mozku nejčastěji muži a meningiomy - ženy;
• věk: u dospělých se nádory vyvíjejí blíže věku 65-79 let. U dětí po leukémii jsou maligní nádory mozku a míchy na druhém místě, nejčastěji po 8 letech;
• závod: zástupci světa s bílou pletí jsou nemocnější častěji černých ras;
• environmentální a pracovní: ovlivňuje ionizující záření a chemikálie, jako je vinylchlorid a olovo, rtuť a arzen, ropné produkty, pesticidy, azbest;
• zdravotní stavy: poruchy imunitního systému, transplantace orgánů, infekce HIV a chemoterapie, které oslabují imunitní systém.

Typy nádorů mozku

Co jsou mozkové nádory?

Novotvary v mozku jsou primární a sekundární.

Méně obyčejně, primární mozková rakovina je tvořena v tkáních, v zóně pohraničních oblastí, membránách, kraniálních nervech, epifýzovém těle a hypofýze. Vývoj primárních nádorů na počátku může být benigní. Jakýkoliv nefunkční mozkový nádor je však pro člověka nebezpečný, ať už je maligní nebo benigní. Vzhledem k mutaci buněk v DNA zrychleného dělení a růstu se začínají vyvíjet abnormální buňky a tvoří nádor.

Nádor mozkového kmene může být umístěn v různých sektorech trupu a růst do můstku, infiltrovat do všech struktur trupu a být nefunkční. Kromě difúzních astrocytomů existují nádory ve formě uzlů, s delimitací a ve formě cyst. Tyto formace jsou podrobeny chirurgickému ošetření.

Nádory mozku

Klasifikace kmenových nádorů se skládá z novotvarů:

• Primární kmen:

1. intrastrift;
2. exofytický kmen.

• Sekundární kmen:

1. proniknutí mozkového kmene přes nohy mozečku nebo dna kosodélníkové jamky;
2. parastyle;
3. těsně přiléhající k mozkovému kmeni;
4. deformace mozkového kmene.

Primární kmenové nádory jsou tvořeny z mozkových kmenových tkání, sekundárního kmenového stonku - z mozečku a membrán čtvrté komory, pak klíčí v mozkovém kmeni. V prvním případě je dysfunkce detekována brzy, ve druhém - v pozdějších stadiích, takže je obtížné chirurgicky odstranit vznik.

Sekundární rakovina mozku se vyvíjí častěji v důsledku metastáz onkologických nádorů, například mléčných žláz nebo plic, ledvin nebo melanomu kůže. Novotvary jsou klasifikovány podle typu buněk, ze kterých jsou vytvořeny, a podle místa, ve kterém se vyvíjejí.

Klasifikace rakoviny mozku zahrnuje:

• Gliom

Gliom mozku, jako primární nádor, představuje 80% všech novotvarů. Nepatří do žádného konkrétního typu rakoviny, ale spojuje nádory vznikající v gliových buňkách (neuroglia nebo glia - obklopující nervové buňky a provádějící sekundární práci). Gliové buňky obklopují neurony, poskytují podmínky pro přenos nervových impulzů. Jsou postaveny spojující nebo podpůrné tkáně v centrálním nervovém systému.

Čtyři třídy gliomů odrážejí stupeň maligního vývoje:

1. I a II jsou nízkého stupně: jsou charakterizovány pomalou rychlostí růstu a nižší malignitou;
2. III a IV - plnohodnotný: třída III je považována za maligní s mírným růstem nádoru, třída IV - označuje maligní nádory glioblastomů a rychle rostoucí agresivní primární onkologické formace.

K rozvoji gliomů může docházet z různých typů gliových buněk.

Gliové buňky - astrocyty tvoří astrocytomy. Představují 60% všech primárních zhoubných novotvarů mozku.

• Oligodendroglioma

Vývoj pochází z gliových buněk - oligodendrocytů. Jedná se o ochranný povlak nervových buněk. Oligodendrogliomy patří k nízkoúrovňovým (třída II) nebo anaplastickým (třída III) nádorům. Jsou vzácné, častěji ve smíšených gliomech. Nemocní mladí a střední lidé.

Vyvíjí se z ependymálních buněk dolního sektoru mozku a centrálního kanálu míchy. Patologie je běžná u dětí a dospělých ve věku 40-50 let. Ependymom je 4 kategorie (třídy):

1. Třídy I - epoproxilární epidymomy;
2. Třída II - ependymom;
3. Stupně III a IV - anaplastický aependymom.

Smíšené gliomy se skládají ze směsi různých onkogliomů. Polovina z nich se skládá z oligodendrocytů a astrocytů. Gliomy také obsahují rakovinné buňky jiné než gliové buňky, které rostou z mozkových buněk.

• Negliom, maligní nádor, včetně několika typů formací:

1. medulloblastom - roste z mozečku ve směru zadní části mozku. Nádor s rychlým růstem je 15-20% formací u dětí a 20% u dospělých;
2. adenomu hypofýzy, který tvoří 10% primárních onko- a benigních formací mozku. Roste pomalu v hypofýze, ženy jsou častěji nemocné;
3. Lymfom CNS - postihuje zdravé lidi a imunodeficienci. Často kvůli jiným onemocněním, orgánovým transplantacím, infekci HIV atd. Nejčastěji je určován v mozkových hemisférách, méně často v mozkomíšním moku, míchě a zóně oka.

Benigní non-gliomy zahrnují:

• meningiom je benigní nádor, který se vyvíjí v membráně pokrývající mozek a míchu (mozková membrána). To představuje 25% všech primárních nádorů a je běžný u žen ve věku 60-70 let.
  Meningiomy jsou benigní (první stupeň), atypické (druhé stupně) a anaplastické (třetí stupeň).

Sekundární metastatické tumory

V souvislosti s maligním procesem v orgánech a tkáních těla a metastázami do mozku se sekundární neoplazmy vyvíjejí například sarkom mozku (z pojivové tkáně a jejích membrán) nebo lymfomu mozku. Neoplazma může být prvním znakem rakoviny v jakémkoliv orgánu.

Metastázuje do mozku a vyvolává sekundární nádor:

Příznaky a příznaky rakoviny mozku

Je důležité vědět, jak se rakovina mozku projevuje, protože symptomy často napodobují jiné neurologické poruchy. To činí diagnózu obtížnou. Nádor může poškodit mozkové nervy nebo centrální nervový systém a vyvíjet tlak na mozek. Pokud se například dotkne prodloužení dřeň, dojde k řeči, dýchání, tepu, poruchám motility žaludku a zvýšení krevního tlaku. Nejzřejmějšími příznaky rakoviny mozku jsou přetrvávající bolesti hlavy s nádory mozku, až po záchvaty, problémy v žaludku a střevech, nevolnost, zvracení, brnění a záškuby. Myšlenky mohou být v pacientovi zmatené, nemůže jasně pochopit duševní a emocionální události.

Uveďte příznaky rakoviny mozku spojené s duševními změnami. Pacient je narušen:

• ztráta paměti a ztráta řeči;
• logika v uvažování, měnícím se chování a osobnosti;
• vidění na pozadí bolestí hlavy až do ztráty periferního vidění u jednoho nebo obou očí, dvojité vidění, halucinace;
• rovnováha v pohybech, jsou postupně ztraceny nebo pocity v končetinách;
• sluch s vertigo;
• denní režim se zvýšenou dobou spánku.

Pacient je obzvláště postižen tlakem nádorů na mozek, který způsobuje příznaky rakoviny mozku, jako jsou mentální a emoční změny, křeče, dysfunkce svalů a neurologická aktivita (sluch, zrak a řeč). I po pozitivní reakci na léčbu se mnoho přeživších dětí mladších 7 let (zejména do 3 let) nemusí vrátit k plnému rozvoji kognitivních funkcí. K tomu může dojít nejen v důsledku nádoru v mozku, ale také v důsledku jeho léčby ozařováním nebo chemií, chirurgickým zákrokem.

Jak se bolesti hlavy v mozkových nádorech?

Jedná se o nejčasnější a nejčastější příznak a charakter bolesti hlavy s mozkovými nádory projevenými trvalými nebo dočasnými příznaky, tupou a vyklenutou bolestí v dopoledních hodinách, horší do konce dne nebo noci, při stresu nebo fyzické námaze.

Informativní video

Fáze rakoviny mozku

Primární nádorové nádory jsou klasifikovány podle stadia rakoviny mozku:

1. Stupeň 1 rakovina mozku - jasně definovaná pod mikroskopem, méně maligní, může být vyléčena chirurgicky;
2. stadium 2 rakovina mozku - viditelná pod mikroskopem, gliomy mohou být agresivní. Některé nádory jsou přístupné operativní léčbě a ozařování, některé mohou postupovat;
3. Stupeň 3 rakovina mozku je poznamenána agresivitou, zejména s difúzními adrenálními nádorovými buňkami, vyžaduje chirurgický zákrok, ozařování a chemoterapii;
4. Stupeň 4 rakovina mozku může obsahovat různé třídy buněk. K jejich diferenciaci dochází v závislosti na nejvyšším stupni buněk ve směsi.

Diagnóza rakoviny mozku

Diagnóza nádoru mozku se provádí z důvodu stížností pacienta na symptomy, které dávají důvod k podezření na onkologii mozku. Lékař kontroluje pohyb očí, sluch, pocit, svalovou sílu, vůni, rovnováhu a koordinaci, paměť a duševní stav pacienta. Vedení histologie a cytologie, protože bez nich diagnóza nebude způsobilá. Pouze jako výsledek komplexní neurochirurgické operace může být provedena biopsie k vyšetření.

Jak identifikovat nádor na mozku? Existují tři fáze diagnózy:

• Detekce nádorů

Bohužel, kvůli slabé klinice, pacienti jdou k lékaři jen ve druhém nebo třetím stadiu s rychlým zhoršením jejich zdraví. V závislosti na závažnosti stavu lékař hospitalizuje pacienta nebo předepíše ambulantní léčbu. Tento stav je považován za závažný, pokud jsou vyjádřeny fokální a cerebrální symptomy, existují závažná průvodní onemocnění.

Pacient zkoumá neurologa v přítomnosti neurologických symptomů. Po prvním epileptickém nebo konvulzivním záchvatu se provede CT CT mozku k identifikaci onkologické patologie.

Výpočetní tomografie (CT) určuje:

1. umístění vzdělávání a určení jeho typu;
2. přítomnost edému, krvácení a symptomů s nimi spojených;
3. recidivy nádoru a vyhodnotit účinnost léčby.

• Průzkum

Při hodnocení závažnosti symptomů provádí neurolog diferenciální diagnostiku. Po dalších vyšetřeních provádí předběžnou a klinickou diagnózu. Určuje aktivitu reflexů šlach, kontroluje citlivost hmatu a bolesti, koordinaci, paltsenosový vzorek, kontroluje stabilitu v pozici Romberg.

Pokud je podezření na nádor, odborník pacienta odkáže na CT a MRI. Při provádění magnetické rezonance použijte vylepšení kontrastu. Pokud tomogram detekuje objemové vzdělání, pacient je hospitalizován.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) umožňuje jasně prozkoumat obrazy z různých úhlů a vytvořit trojrozměrný obraz nádoru v blízkosti lebky, tvorby mozkového kmene a nízkého stupně malignity. Během operace MRI udává velikost tumoru, přesně odráží mozek a dává odpověď na terapii. Pomocí MRI můžete podrobně zobrazit komplexní struktury mozku, přesně určit onkologické formace nebo aneuryzma.

Diagnóza rakoviny mozku zahrnuje následující další diagnostické metody:

1. Pozitronová emisní tomografie (PET) k získání představy o činnosti mozku sledováním cukrů, které označují radioaktivní zářiče. Pomocí PET mohou odborníci rozlišit mrtvé nebo jizvové tkáně způsobené zářením z opakujících se buněk. PET doplňuje MRI a CT při určování rozsahu nádoru, zlepšuje přesnost radiochirurgie.
2. Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) pro detekci nádorových buněk zničených tkání po ošetření. Používá se po CT nebo MRI ke stanovení nízkého a vysokého stupně malignity.
3. Magnetoencefalografie (MEG) - skenování měření magnetických polí, která vytvářejí nervové buňky, které produkují elektrický proud. MEG vyhodnocuje práci různých oblastí mozku. Tento postup neplatí pro široce dostupné.
4. MRI angiografie pro stanovení průtoku krve. Tento postup je omezen na určení chirurgického odstranění nádoru, u kterého je podezření na krevní zásobení.
5. Spinální punkce (lumbální punkce) pro získání vzorku mozkomíšního moku a jeho vyšetření na přítomnost nádorových buněk pomocí markerů. Primární nádory však nejsou vždy detekovány pomocí nádorových markerů.
6. Biopsie je chirurgický postup pro odběr vzorku nádorové tkáně a vyšetřování pod mikroskopem pro zhoubnost. Biopsie pomáhá určit typ nádorových buněk. Biopsie se provádí jako součást operace odstranění nádoru nebo jako samostatný diagnostický postup.

Je to důležité! Standardní biopsie může být nebezpečná v případě gliomu mozkového kmene, protože odstranění zdravé tkáně z ní může ovlivnit vitální funkce. V takových případech proveďte stereotaktickou biopsii - počítačově řízenou. Používá obrazy MRI nebo CT k určení přesných informací o místě vzdělávání.

Vzhledem ke třetí fázi diagnózy je vyřešena otázka léčebné taktiky.

Pozor! Je nutné určit, zda pacient může podstoupit operaci. Jinak předepište alternativní léčbu v nemocnici: chemii nebo ozařování. Určete proveditelnost hospitalizace po operaci.

Pro potvrzení diagnózy se opakuje CT nebo MRI mozku. Při předepisování chirurgického zákroku provádějí biopsii nádoru a provádějí histologické ověření nebo používají stereotaktickou biopsii k výběru optimálního způsobu následné léčby.

Informativní video

Léčba rakoviny mozku

Symptomatická léčba mozkového nádoru změkčuje průběh rakoviny, umožňuje vám zachránit život a zlepšit jeho kvalitu, ale neodstraní příčinu onemocnění.

Symptomatická léčba rakoviny mozku se provádí:

• glukokortikosteroidy (prednizolon) k odstranění edému tkáně a snížení mozkových symptomů;
• antiemetická léčiva (metoklopramid) ze zvracení, ke kterému dochází se zvýšením mozkových symptomů a po kombinované terapii: chemie a ozařování;
• sedativa ke zmírnění psychomotorické agitace a duševních poruch;
• nesteroidní léky pro zánět (ketonalom) a zmírnění bolesti;
• narkotická analgetika (Morphine, Omnolon) pro úlevu od bolesti, psychomotorické agitace, zvracení centrálního původu.

Standardní léčba mozkového tumoru bez chirurgického zákroku se provádí radiační (radiační) terapií nebo chemoterapií pro redukci nádoru. Metody se používají samostatně nebo v komplexu. Velikost a umístění nádoru, věk, celkový zdravotní stav, historie onemocnění ovlivňují sled, kombinaci a intenzitu procedur.

Léčba rakoviny mozku určitým systémem je nemožná, protože některé nádory rostou pomalu v mozkové tkáni nebo v dráhách optického nervu. Pacienti jsou pozorováni a neošetřeni, dokud nejsou detekovány známky růstu nádoru.

Chirurgická léčba

Operace se týkají hlavní léčby většiny nádorů mozku. Nádory, jako jsou gliomy a další, se nacházejí v hluboké pitvě nebezpečné. Většina operací je zaměřena na snížení objemu nádoru, poté je ozářeno.

Kraniotomie

Kraniotomie nebo kraniotomie (odstranění části lebeční kosti) se provádí za účelem zajištění přístupu a odstranění oblasti mozku nad nádorem.

Zničte a odstraňte nádor následujícími způsoby chirurgie:

• laserová mikrochirurgie: v procesu generování tepla laserem dochází k odpařování nádorových buněk;
• ultrazvuková aspirace: gliomový nádor se roztrhne ultrazvukem na malé kousky a odsaje.

Během operace se CT a MRI používají k vizualizaci nádorového nádoru. Některé nádory vyžadují po resekci ozařování nebo chemii, pak další operaci.

Když je nádor blokován nádorem, cerebrospinální tekutina se hromadí v lebce, což zvyšuje intrakraniální tlak. Je odstraněn posunem. Současně jsou implantovány flexibilní tubuly (ventrikuloperitoneální zkraty) a tekutina je vypuštěna.

Terapie TTF

Terapie TTF je účinek na rakovinné buňky elektrickým polem, což vede k jejich apoptóze. Pro porušení rychlého rozdělení rakovinných buněk s použitím nízké intenzity elektrického pole. Aby se zabránilo opakování a progresi nádoru po chemii a ozáření, použijte elektrody speciálního zařízení.

Elektrody jsou umístěny na skalpu (na projekci nádoru) a připojují střídavé elektrické pole. Působí pouze na oblast nádoru. Určitá frekvence elektrického pole ovlivňuje požadovaný typ rakovinových buněk. Zdravé tkáně nepoškozují elektrické vlny.

Metastatické tumory

Metastázy v mozku z primárních onkologických nádorů jiných orgánů vedou ke vzniku a vývoji sekundárních neoplazmat. Někdy jsou metastázy prvním klinickým projevem hlavní onkologie mozku. Proniknou krevním oběhem, lymfatickým systémem nebo infiltrací do tkáně obklopující mozek.

Léčba se provádí ozařováním a udržovací léčbou steroidními léky, antikonvulzivy a psychotropními léky. U jednotlivých metastáz a kontroly primárního fokusu se provádí chirurgický zákrok. Provádí se k odstranění nádorů s relativně bezpečnou lokalizací. Například v čelním laloku, mozečku, temporálním laloku dominantní hemisféry. S prudkým nárůstem intrakraniálního tlaku utratí kranitomy.

Pokud je nádor resekovatelný, po chirurgickém zákroku je předepsána chemie a / nebo záření. Po operaci je také předepsáno úplné ozáření mozku, aby se zmenšila velikost metastáz a zmírnily se symptomy. Někdy je tento postup neúčinný, jsou zde relapsy. Proto ošetřující lékař zvolí způsob expozice, s přihlédnutím k vedlejším účinkům, kombinuje úplnou expozici s radiochirurgií.

V procesu takové operace jsou metastázy ozářeny speciálním přístrojem používajícím tenký paprsek záření v různých úhlech. Pak jsou všechny paprsky záření redukovány na jediný bod metastáz nebo nádorů. Zdravé tkáně dostanou minimální dávku záření. Tato neinvazivní radiochirurgická metoda se provádí pod kontrolou CT nebo MRI. Eliminuje řezání tkání, anestezii a pooperační zotavovací období. Neexistují žádné kontraindikace pro tuto metodu, proto je účinně používán, když není možné provést chirurgický zákrok v případech více metastáz v mozku, kdy je operace kontraindikována a nemožná.

Komplikace po operaci

Chirurgové často omezují odstranění tkáně, takže mozková tkáň neztrácí svou funkci. Chirurgický zákrok může být komplikován krvácením, výskytem krevních sraženin. Po operaci jsou přijata opatření ke snížení rizika vzniku krevních sraženin.

V důsledku částic medulloblastomů a jiných nádorů vstupujících do míchy dochází k hydrocefalu (hromadění tekutiny v lebce). Vede k peritumorálnímu otoku - nadměrnému hromadění tekutiny v komorách mozku (buňky s mozkomíšním moku, které podporují mozek). V tomto případě začíná pacient těžkou bolest hlavy doprovázenou nevolností a zvracením, starostí letargie, křečí, zhoršeným viděním. Pacienti se stávají dráždivými a unavenými.

Peritumorální edém je eliminován steroidy: Dexamethason (Decadrone). Vedlejší účinky se objevují ve formě vysokého krevního tlaku, výkyvů nálady, výskytu infekcí a zvýšené chuti k jídlu, otoku obličeje, retence tekutin. Vypusťte kapalinu směšovacím postupem.
Křeče záchvatů se vyskytují u nádorů mozku častěji u mladých pacientů. Léčba záchvatů se provádí pomocí antikonvulziv: karbamazepin nebo fenobarbital. Během chemoterapie takové léčebné látky jako kyselina retinová, interferon a paklitaxel dobře reagují.

Deprese a další emocionální vedlejší účinky eliminují antidepresiva.

Radiační nebo radiační terapie

Pro ozařování se gama terapie (DHT) aplikuje na dálku jeden až dva týdny po operaci. Průběh je 7-21 dnů s celkovou dávkou celkového ionizujícího záření mozku - ne vyšší než 20 Hz, s dávkou lokálního záření - ne vyšší než 60 Hz. Jedna dávka jedné relace - 0,5-2 Gy.

I po operaci mohou mikroskopické rakovinné buňky zůstat ve tkáních. Ozařování snižuje velikost zbytkového nádoru nebo zastavuje jeho vývoj. Dokonce i některé benigní gliomy vyžadují radiaci, protože představují nebezpečí pro mozek, zejména pokud neexistuje kontrola nad růstem nádorů.

V případě potřeby je radiace kombinována s chemií, zejména za přítomnosti vysoké malignity formací. Radiační léčba je těžko snášena pacienty kvůli radiačním reakcím.

S třídimenzionální konformní radioterapií se používají počítačové skenování nádoru, pak se vysílají radiační paprsky odpovídající trojrozměrné formě tvorby. Pro zvýšení účinnosti léčby a užívání spolu s ozařováním studují vědci léky, jako jsou radiosenzibilizátory nebo radioprotektory.

Stereotaktická radiochirurgie

Místo konvenční radioterapie se používá stereotaxie nebo stereotaktická radiační terapie. Zaměřuje se na malé tumory, neovlivňuje zdravou mozkovou tkáň. Paprsky odstraní nádor jako chirurgický nůž. Gliomy mohou být odstraněny ve vysokých dávkách tak, že se koncentrují na onkotika, kromě zdravých tkání. Tato metoda umožňuje dosáhnout malých nádorů, které jsou umístěny hluboko v mozkové tkáni a byly také považovány za nefunkční.

Chemoterapie

Chemoterapie není účinným způsobem léčby počátečních nádorů mozku. Standardní drogy, včetně drog, se těžko dostanou do mozkových tkání, protože bariéra krev-mozek je pro ně obranou. Kromě toho chemie neovlivňuje všechny typy mozkových nádorů. Chemie se provádí častěji po operaci nebo ozáření.

Během chemoterapie:

• Intersticiální - Gliadelův talíř (polymer ve tvaru disku). Jsou impregnovány karmustinem, standardním chemoterapeutickým lékem pro rakovinu mozku a implantovány. Po operaci jsou odstraněny z dutiny.
• Intratekální - chemikálie jsou injikovány do mozkomíšního moku.
• Intraarteriální - použijte malé katétry k injekci chemie s vysokými dávkami do tepen mozku.

Léčba se provádí následujícími léky:

• standardní přípravky: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine, Vincristin);
• Léky na bázi platiny: Cisplatina (Platinol), karboplatina (Paraplatin), častěji se používají k léčbě gliomů a medulloblastomů.

Výzkumníci studují léky pro léčbu různých typů nádorů, včetně těch v mozku. Například Tamoxifen (Nolvadex) a Paclitaxel (Taxol) léčí rakovinu prsu, Topotekan (Hikamtin) - rakovinu vaječníků a plic, Vorinostatom (Zolinza) léčí lymfom kožních T-buněk. Všechny tyto nástroje, stejně jako kombinovaný lék - Irinotecan (Kamptostar) začínají být používány pro onko-tumory mozku.

Z biologických přípravků pro cílovou terapii se používá například Bevacizumab (Avastin), který blokuje růst krevních cév, které krmí nádor, například glioblastom, který postupuje po chemii a ozáření. Mezi cílovými činidly se provádí ošetření amikaciny, inhibitory tyrosinu, blokující proteiny, které se podílejí na růstu nádorových buněk. Stejně jako inhibitory tyrosinkinázy a další nové prostředky. Všechny tyto nástroje jsou však vysoce toxické a nerozlišují mezi zdravými a rakovinnými buňkami. To vede k vážným vedlejším účinkům.

Cílová biologická terapie na molekulární úrovni však blokuje mechanismy ovlivňující růst a dělení buněk.

Lidová léčba

Léčba mozkových nádorů lidovými prostředky je součástí komplexní terapie. Pomáhají eliminovat nevolnost, zvracení a bolesti hlavy, klidné nervy a další projevy.

Koláče z hlíny: měly by být zředěny jílem (jakýmkoli) octem do stavu 2 cm tlustých dortů, naneste koláče na spánky a na zadní část hlavy, upevněte a udržujte 2 hodiny (ne více) od bolesti hlavy a neurózy.

Je to důležité! Hlínu nelze ohřívat a znovu použít. Většina léčivých vlastností modré, zelené a červené hlíny. Před ošetřením jílu by měl být materiál udržován na přímém slunečním světle ráno po dobu 2-3 hodin.

Mléko na hlavě: fialová, květy vápna, šalvěje, řebříčku, položte je na tlustou vrstvu látky a na hlavu naneste obvaz v podobě čepice. Udržujte 6-8 hodin.

Infuze: habr květiny (2 lžíce), parní vařící vodou (500 ml) a trvat na lázni po dobu 15 minut. Vezměte půl šálku po dobu 2-2,5 měsíce.

Infuze: kaštanové květy (2 lžíce - čerstvé, suché - 1 lžíce) se nalijí vodou - 200 ml. Přiveďte do varu a nechte stát 8 hodin. Během dne si dejte doušek - 1-1,5 litru infuze.

Tinktura: ve stejných hmotnostních podílech vezměte oregano a Maryin kořen, knotweed a arnici, přeslička a jmelí, veres a tymián, jetel, jetel, máta, meduňka, meduňka, ginkgo biloba, dioscorea, počáteční dopis, sofora. Nalijte sbírku (2 lžíce) s alkoholem - 100 ml a trvejte na 21 dnech. Užívejte tinkturu po dobu 30 dnů, počínaje 3 kapkami.

Klíčící zrna kukuřice by se měla jíst o 3 lžíce. L., pít bylinný čaj z měsíčku a divokého jahodového kořene (3 lžičky.), Květy nesmrtel a divokých jahod (2 lžíce l.), Kořen marin - 0,5 lžičky. Sbírka je rozdrcená a dušená 2 lžíce. Já vařící vody.

Výživa a strava

S pomocí dobře zvolené stravy můžete zvýšit šanci na uzdravení. Za prvé, výživa v rakovině mozku vylučuje sůl, potraviny se sodíkem (sýry, zelí, celer, sušené ovoce, hořčice). Zahrnout potraviny s draslíkem, vápníkem a hořčíkem ve stravě. Nemůžete jíst těžké a potraviny, které přispívají k nadýmání. Příjem česneku je prospěšný - snižuje škodlivou transformaci v buňkách tkáně. Výrobky obsahující omega kyseliny (lněný olej a semena, vlašské ořechy, mastné mořské ryby) pomáhají v boji s nádory mozku.

Kolik žije s nádorem na mozku?

Po odstranění těchto nádorů jako ependymomu a oligodendrogliomu je míra přežití po dobu 5 let 86-82% pro osoby ve věku 20-44 let, pro pacienty ve věku 55-64 let - 69-48%. Prognóza po glioblastomu a dalších agresivních typech je: 14% u mladých lidí ve věku 20 až 44 let a 1% u pacientů ve věku 55 až 64 let.

Prevence rakoviny mozku

Po léčbě jsou pacienti převezeni do registrační ordinace v místě bydliště. Na klinice pravidelně provádějte opakovaná vyšetření. Ihned po operaci je pacient vyšetřován v měsíci, pak 3 měsíce po první léčbě, pak dvakrát za půl roku, pak jednou za rok. Při recidivě léčbu opakujte.