logo

První pomoc při krvácení všeho druhu

Z tohoto článku se dozvíte, že správně poskytovaná první pomoc při krvácení pomáhá zachovat život oběti; jaká pomoc by měla být poskytnuta v případě závažného nebo menšího krvácení; typy krvácení; pomoci v určitých případech.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Při poranění velkých tepen a žil může dojít k život ohrožující ztrátě krve. Proto je nutné co nejdříve zastavit krev a okamžitě požádat o pomoc v nouzi. S malým poškozením krevních cév je také velmi důležité včas zastavit krev. I při slabé, ale pokračující ztrátě krve je člověk schopen ztratit vědomí.

Nesprávně poskytnutá první pomoc může poškozenému způsobit škodu, a to: větší ztrátu krve, infekci a zánět rány.

Pokud není krvácení příliš silné, je nutná nutná pomoc, aby se kontaktoval s chirurgem, protože ztráta krve může být zcela zastavena až poté, co byla rána ošetřena a sešita nebo byla provedena operace. V závislosti na zdroji krvácení mohou být vyžadovány konzultace s úzkými odborníky, jako je gastroenterolog, onkolog, pulmonolog a gynekolog.

Stručně o první pomoci:

  1. Pokud je krvácení závažné, musí být oběť položena a nohy zvednuty.
  2. Dočasně zastavit krev může být upnutím poškozené nádoby nebo silné ohnutí končetiny nebo překrývající se postroj.
  3. Okamžitě zavolejte pohotovost.
  4. Nelze se dotknout rány, není možné umýt, odstranit z ní cizí tělesa.
  5. Pokud je povrch rány znečištěn, je třeba jeho okraje očistit od rány; v okolí poškození naneste antiseptikum, jako je jod, chlorhexidin, peroxid vodíku; jód by se neměl dostat do rány.

Čtyři hlavní typy krvácení

V závislosti na zdroji se rozlišují tyto hlavní typy krvácení:

  1. Krvácení z tepen je velkým nebezpečím, protože se rychle ztrácí značné množství krve. Současně je krev šarlatová a bije ve formě pulsující fontány.
  2. Krvácení ze žil je také nebezpečné, pokud není oběť léčena včas. Důkazem toho je, že z poraněné cévy pomalu proudí tmavá krev.

  • Ztráta kapilární krve, často nepředstavuje vážné nebezpečí. Je pozorován častěji s malými povrchovými kožními lézemi.
  • Vnitřní (parenchymální) - s tokem krve v dutině lidského těla. Je to velmi nebezpečné v případě předčasného uznání. Častěji je pozorován v případě poškození vnitřních orgánů, včetně parenchymálních. Vzhledem k tomu, že krev nevyteče, může být instalována hlavně na příznaky, jako je časté dýchání, omdlení, blanšírování.
  • 1. První pomoc při arteriálním krvácení

    Poškozená tepna by měla být okamžitě přitlačena k kosti, která prochází vedle ní, aby dočasně zastavila krev.

    Způsoby stlačení tepen:

    1. Karotická tepna - stiskněte dlaň k zadní straně oběti a stiskněte prsty druhé ruky na tepně.
    2. Brachiální tepna je snadno přístupná a musí být přitlačena k humeru.
    3. Zastavit krev ze subklavické tepny je poměrně obtížné. K tomu vezměte ruku oběti a zatlačte tepnu za klíční kloub do prvního žebra.
    4. Axilární tepna musí být silně stlačena prsty, aby se stlačila, protože se nachází poměrně hluboko.
    5. Femorální tepna je velmi velká a musí být přitlačena pěstí k femuru. Pokud se tak nestane, může oběť zemřít během 2–3 minut.
    6. Poplitální tepna by měla být stlačena při tvorbě fossy, což nevyžaduje mnoho úsilí.

    První pomoc při krvácení z tepen končetin se provádí jejich upnutím, prudkým ohýbáním končetin a použitím škrtidla. Pokud nemůžete stisknout cévu končetiny prsty, je třeba ohnout končetinu co nejvíce, mít předtím umístil hustý váleček gázy na kloub zevnitř.

    Pokud krev dále proudí, je nutné uložit škrtidlo. Musí být poskytnuta rychle, protože krev vytéká velmi intenzivně.

    Postroj lze v zimě udržet až půl hodiny a v létě až hodinu. Pokud lékař nedorazí ve stanovené lhůtě, musí být škrtidlo pomalu odstraněno a počkat, dokud se neobnoví krevní oběh. Poté ho znovu aplikujte. Současně by neměl být pociťován puls na poraněné končetině. Pak se krev zastaví.

    Je třeba mít na paměti, že postroj, pokud je nesprávně používán, je nebezpečnější než samotné krvácení.

    Pokud neexistuje žádný speciální postroj, může být nahrazen materiály jako ručník, pás, obvaz. Jsou zkroucené hůlkou a upevněny, aby se zabránilo odvíjení. Šňůry, tenké lano a podobné materiály nelze použít.

    2. Pomoc při krvácení ze žíly

    K této ztrátě krve dochází při hlubokém poškození. První pomoc při venózním krvácení se provádí okamžitě. Zraněné žíly mohou nasávat vzduch, protože jejich tlak je nižší než atmosférický tlak. V tomto případě mohou vzduchové bubliny ucpat cévy v různých orgánech, což může mít za následek smrt oběti.

    Při pomoci by se rána neměla umývat, očistit od nečistot a sraženin. Musíte provést následující:

    • k čištění kůže ve směru rány použijte vlhký hadřík;
    • hluboké poškození uzavřené sterilním tamponem;
    • poté překryjte povrch rány několika vrstvami sterilního obvazu;
    • položil na něj rozbalený obvaz, aby poskytl tlak;
    • tento obvaz musí být velmi těsný;
    • při prosévání krve přes obvaz je nutné na něj položit ubrousky a pevně je upevnit;
    • zvedněte končetinu a nechte ji v této poloze.

    Aby bylo možné řádně aplikovat obvaz, je nutné:

    1. Při bandážování paže musí být ohnuté.
    2. Pokud je noha ovázaná, musí být také ohnuté v koleni.
    3. Při použití obvazu polovinu pokrýt jeho předchozí kolo.
    4. Poloha bandážované končetiny musí být ponechána tak, jak byla před bandážováním.

    3. První pomoc při kapilárním krvácení

    Často se zastaví sám. Charakteristický je pomalý únik krve z celého povrchu rány. Existují však vážná zranění doprovázená výraznou ztrátou krve. Nejnebezpečnější jsou vnitřní kapilární krvácení.

    Hlavní příčiny krvácení z kapilár:

    • Nemoci krve, doprovázené porušením jeho srážení.
    • Různé traumatické úrazy.
    • Cévní onemocnění (nádory, hnisavý zánět kůže, postihující kapiláry).
    • Časté onemocnění postihující stěny cév, jako jsou novotvary, ateroskleróza, revmatoidní artritida.
    • Hormonální poruchy.

    Kapilární krvácení často nezpůsobuje velké ztráty krve, jeho nebezpečí spočívá v infekci patogenních mikrobů.

    Při poskytování lékařské péče o krvácení z kapilár končetin je třeba provést následující opatření:

    1. Zvedněte poškozenou končetinu nad oblast srdce, čímž snížíte ztrátu krve.
    2. Při menších zraněních by měla být kůže kolem rány léčena antiseptiky. Top s baktericidní omítkou.
    3. Je-li krev silná, musíte dát tlakovou bandáž.
    4. Při velmi silném krvácení je nutné co nejvíce ohnout končetinu přes ránu. Pokud to nepomůže, použijte škrtidlo.
    5. Přiložte na ránu chlad, který pomůže zastavit ztrátu krve a zmírnit bolest.

    Když krvácení z četných kapilár nosu, které je poměrně běžné, musí být také schopno poskytnout pomoc. Důvodem může být oslabení stěn cév pro nachlazení. K tomu může přispět i hypertenze, traumatické poranění nosu a další negativní faktory. Za prvé, musíte pacienta ujistit, protože když se člověk obává, jeho srdce bije častěji, což přispívá ke zvýšenému krvácení.

    Fáze péče o nosní houby:

    1. Je nutné stisknout křídla nosu prsty, pomáhá vytlačit krvácející cévy a zastavit krev. Hlava pacienta by měla být nakloněna mírně dopředu a nesmí být vrácena zpět, protože nebude možné kontrolovat intenzitu ztráty krve.
    2. Připevněte k nosu led nebo studený předmět tak, aby se nádoby zúžily působením chladu. To pomůže snížit krvácení.
    3. Pokud krvácení pokračuje, složené kusy bandáže, předem namočené ve 3% peroxidu vodíku, by měly být vloženy do nosních průchodů. Špičky těchto tamponů by měly být ponechány venku a upevněny obvazem.
    4. Šest hodin po zastavení krve opatrně vyjměte tampony, předmáčejte jejich špičky a snažte se neroztrhat výslednou sraženinu.
    5. Aby se krev rychle zastavila, musí být pacientovi podán lék, který posiluje stěny cév - preparáty vápníku, Ascorutin, Rutin.
    6. Pokud krevní ztráta pokračuje, musí být pacientovi podána hemostatická léčba (Ditsinon, Vikasol) a okamžitě kontaktovat otolaryngologa nebo požádat o nouzovou léčbu.

    4. První pomoc při vnitřním krvácení

    Takové krvácení může způsobit onemocnění nebo poranění vnitřních orgánů. Je velmi zákeřná, protože ztrátu krve nelze kontrolovat. Také neexistuje žádný syndrom bolesti, který signalizuje nebezpečí, takže vnitřní krvácení na dlouhou dobu může zůstat bez povšimnutí. A pouze tehdy, když se stav pacienta prudce zhoršuje, je tomu věnována pozornost.

    Nejnebezpečnější krvácení je odtok krve z parenchymálních orgánů, které obvykle nemají dutiny, a ve kterých je arteriální-venózní síť dobře vyvinuta. Patří mezi ně orgány, jako jsou plíce, slinivka, játra.

    Poškození těchto orgánů může způsobit těžké krvácení. Nezávisle se může zastavit, protože cévy těchto orgánů jsou fixovány ve tkáních a mohou ustoupit. Poskytování první pomoci pro krvácení z parenchymálních orgánů se proto provádí okamžitě. Příčiny tohoto typu ztráty krve jsou zranění, infekční onemocnění, jako je tuberkulóza; rozpad nebo prasknutí nádorů.

    Krvácení z vnitřních orgánů může být doprovázeno postupným výskytem obecných subjektivních symptomů a objektivních znaků, a to:

    • slabost;
    • pocit nevolnosti;
    • závratě;
    • slabý;
    • nedostatek zájmu o všechno;
    • ospalost;
    • pokles tlaku;
    • blanšírování;
    • rychlý puls.

    Hlavním úkolem první pomoci při krvácení z vnitřních orgánů je urgentní hospitalizace pacienta. Před příjezdem sanitky by mělo být:

    • Položte pacienta, zajistěte klid.
    • V závislosti na umístění zdroje údajného krvácení připojte na žaludek nebo hrudník chlad.
    • Lze podávat hemostatická činidla (kyselina aminokapronová, Vikasol).

    V případě parenchymálního krvácení s prudkým poklesem tlaku je nutné zvednout nohy pacienta nad oblast srdce asi o třicet až čtyřicet centimetrů. Po celou dobu kontrolovat dýchání a tlukot srdce. V případě potřeby proveďte resuscitaci. Pacientovi by neměly být podávány žádné léky proti bolesti nebo jiné léky. Nepodávejte jídlo a vodu, oplach ústa vodou je přijatelný.

    Díky rychlé a správné první pomoci pro různé typy krvácení je prognóza příznivá, rychlá první pomoc také pomůže oběti rychleji se zotavit.

    Krvácení: symptomy a klasifikace, první pomoc, léčba

    Lidské tělo a savci jsou proniknuti tisíci malých, středních a velkých nádob, které obsahují cenné, plní obrovské množství funkcí, tekutých - krve. Během života člověka je ovlivněn značným množstvím škodlivých faktorů, mezi nimiž se nejčastěji vyskytují takové traumatické účinky jako mechanické poškození tkání. V důsledku toho dochází ke krvácení.

    Co je to? Lékařská věda "patologická fyziologie" dává následující definici tohoto stavu: "toto je odchod krve z poraněné cévy." Současně vylévá ven nebo do tělesné dutiny (břišní, hrudní nebo pánve) nebo orgánu. Pokud zůstane v tkáni, namáčení, to je voláno krvácení, pokud se hromadí volně v něm - hematom. Stav, ve kterém jsou nádoby poškozeny, nejčastěji náhle vznikají, a se silnou rychlou expirací vitální tekutiny může člověk zemřít. To je důvod, proč první pomoc pro krvácení často zachrání jeho život, a to by bylo hezké, aby všichni znali základy to. Konec konců, takové situace se ne vždy dějí, když jsou v blízkosti zdravotnický personál nebo alespoň právě speciálně vyškolení lidé.

    Jaké druhy krvácení jsou a proč se vyskytují?

    Existuje mnoho klasifikací tohoto patologického stavu a odborníci je všechny učí. Máme však zájem o rozdělení krvácení do odrůd, především z praktického hlediska. Pro úspěšnou první pomoc je důležitá následující klasifikace. Ukazuje typy krvácení v závislosti na povaze poškozené cévy.

    Arteriální krvácení

    Pochází z tepen obsahujících okysličenou krev tekoucí z plic do všech orgánů a tkání. Je to vážný problém, protože tyto nádoby jsou obvykle umístěny hluboko v tkáních, v blízkosti kostí, a situace, kdy jsou zraněny, jsou výsledkem velmi silných vlivů. Někdy se tento typ krvácení zastaví nezávisle, protože tepny mají výraznou svalovou srst. V případě poranění takového plavidla se křeče.

    Venózní krvácení

    Jeho zdrojem jsou žilní cévy. Podle nich krev obsahující metabolické produkty a oxid uhličitý proudí z buněk a tkání do srdce a dále do plic. Žíly jsou umístěny více povrchně než tepny, takže jsou častěji poškozeny. Tyto nádoby se v případě poranění nesníží, ale mohou se držet pohromadě, protože jejich stěny jsou tenčí a jejich průměr je větší než průměr tepen.

    Kapilární krvácení

    Krev proudí z malých cév, nejčastěji kůže a sliznic, obvykle je takové krvácení nevýznamné. Ačkoli to může být děsivě hojné se širokou ranou, protože množství kapilár v tkáních těla je velmi velké.

    Parenchymální krvácení

    Odlišně také rozlišujeme tzv. Parenchymální krvácení. Orgány těla jsou duté, ve skutečnosti jsou to „sáčky“ s vícevrstvými stěnami - a parenchymatózní, které se skládají z tkáně. Ty zahrnují játra, slezinu, ledviny, plíce, slinivku břišní. Obvykle je tento typ krvácení vidět pouze chirurg během operace, protože všechny parenchymální orgány jsou „skryté“ hluboko v těle. Takové krvácení není možné určit typem poškozené cévy, protože všechny jeho odrůdy jsou přítomny v tkáni orgánu a všichni jsou zraněni najednou. To je smíšené krvácení. To je také pozorováno s rozsáhlým poraněním končetin, protože žíly a tepny leží poblíž.

    V závislosti na tom, zda krev zůstane v dutině těla nebo orgánu nebo se vylije z těla, dochází ke krvácení:

    • Vnitřní. Krev nevychází, přetrvává uvnitř: v dutině břišní, hrudní, pánve, kloubu (W), komor mozku. Nebezpečný typ ztráty krve, který je obtížné diagnostikovat a léčit, protože neexistují žádné vnější známky krevního oběhu. Existují pouze obecné projevy jeho ztráty a symptomů významné dysfunkce orgánu (orgánů).
    • Vnější krvácení. Krev se nalije do vnějšího prostředí, nejčastěji příčiny tohoto stavu jsou zranění a různá onemocnění ovlivňující jednotlivé orgány a systémy. Tyto krvácení může být plicní, děložní, z kůže a sliznic, žaludku a střeva, z močového systému. V tomto případě se viditelné vylití krve nazývá zjevně a ty, které se vyskytují v dutém orgánu, který komunikuje s vnějším prostředím, jsou skryté. Ten se nemusí objevit ihned po nástupu krvácení, protože krev trvá nějakou dobu, než se dostane ven, například z dlouhé trávicí trubice.
    1. Sharp. V tomto případě se v krátkém časovém období ztrácí velké množství krve, obvykle se to stane náhle v důsledku poranění. V důsledku toho se u člověka vyvíjí stav akutní anémie (anémie).
    2. Chronické. Dlouhodobá ztráta malých množství této biologické tekutiny, obvykle způsobená chronickými onemocněními orgánů s ulcerací krevních cév jejich stěn. Způsobuje stav chronické anémie.

    Video: krvácení v "Škola doktora Komarovského"

    Hlavní příčiny krvácení

    Co může způsobit krvácení? Zde je třeba poznamenat, že jsou také rozlišeny dva zásadně odlišné typy, založené na tom, zda je poškozena normální céva nebo na základě zničení změněné cévní stěny vznikl patologický stav. V prvním případě se krvácení nazývá mechanické, ve druhém - patologické.

    Lze identifikovat následující hlavní příčiny krvácení:

    • Traumatická zranění. Mohou být termální (vlivem kritických teplot), mechanické (v případě zlomenin kostí, poranění, modřin). Ty se vyskytují v různých extrémních situacích: dopravní nehody, železniční a letecké havárie, pády z výšky, boje zahrnující pronikavé řezné předměty, střelné rány. Tam jsou také pracovní a domácí zranění.
    • Cévní onemocnění, včetně nádorů (léze hnisavé tkáně s vaskulárním postižením, ateroskleróza, hemangiosarkom).
    • Nemoci krevního koagulačního systému a jater (hemofilie, von Willebrandova choroba, insuficience fibrinogenu, nedostatek vitamínů, hepatitida, cirhóza).
    • Běžné nemoci. Například diabetes, infekce (virové, sepse), nedostatek vitamínů, otrava způsobují poškození cévních stěn v celém těle, což vede k úniku plazmy a krevních buněk skrze ně a dochází ke krvácení.
    • Nemoci postihující různé orgány. Tok krve z plic může způsobit tuberkulózu, rakovinu; z konečníku - nádory, hemoroidy, trhliny; z trávicího traktu - žaludeční a střevní vředy, polypy, divertikuly, nádory; endometrióza, polypy, záněty, novotvary z dělohy.

    Co ohrožuje osobu krvácet?

    Jedním z nejdůležitějších, ale v žádném případě jedinou funkcí krve je transport kyslíku a živin. Dodává je do tkání a od nich přijímá metabolické produkty a oxid uhličitý. Při významném krvácení dochází k významné ztrátě této nezbytné tělesné substance. Nervový systém a srdeční sval jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku. Smrt mozku s úplným zastavením průtoku krve do něj nastává u lidí a zvířat za pouhých 5-6 minut.

    Kromě přímé ztráty kapaliny obsahující vzácný kyslík však existuje ještě jeden problém. Faktem je, že drží plavidla ve tvaru a s významnou ztrátou z nich spadne. V tomto případě zbývající krev v lidském těle, obsažený kyslík se stává neúčinným a může pomoci jen málo. Tento stav je velmi nebezpečný, nazývá se cévní šok nebo kolaps. Vyskytuje se při akutní těžké ztrátě krve.

    Výše popsané účinky ohrožují život pacienta a po krvácení se vyvíjejí velmi rychle.

    Krev vykonává obrovské množství funkcí, mezi nimiž je velmi důležité udržovat rovnováhu vnitřního prostředí těla, stejně jako zajistit komunikaci orgánů a tkání mezi sebou prostřednictvím přenosu různých biologicky aktivních látek. Proto miliardy buněk v těle si vyměňují informace a v důsledku toho mohou fungovat hladce. Krvácení v jednom stupni nebo jiné porušuje stálost vnitřního prostředí těla a funkci všech jeho orgánů.

    Často ztráta krve přímo neohrožuje život pacienta, je pozorována u mnoha nemocí. V takových případech je ztráta krve chronická a není závažná. Nahrazení odtokové krve probíhá syntézou proteinů plazmy v játrech a buněčných elementů kostní dřeně. Krvácení se stává důležitým diagnostickým znakem pro rozpoznání onemocnění.

    Příznaky krvácení

    Generál

    1. Slabost, nemotivovaná ospalost;
    2. Závratě;
    3. Žízeň;
    4. Palpitace a nedostatek vzduchu.

    Vnější příznaky ztráty krve, které jsou pozorovány při jakémkoli krvácení, jsou následující:

    • Bledost kůže a sliznic;
    • Studený pot;
    • Zvýšená tepová frekvence;
    • Dušnost;
    • Poruchy močení až do úplné nepřítomnosti moči;
    • Pokles krevního tlaku;
    • Častý slabý puls;
    • Poruchy vědomí až do jeho ztráty.

    Místní

    Vnější odtok krve

    Hlavním lokálním příznakem je přítomnost rány na povrchu kůže nebo sliznice a viditelný odtok krve z ní. Povaha krvácení je však jiná a přímo závisí na typu cévy.

    1. Kapilára se projevuje tím, že krev je odebírána ve velkých kapkách, vyteče z celého povrchu rány. Ztráta za jednotku času je obvykle malá. Barva je červená.
    2. Známky venózního krvácení: krev může krvácet poměrně rychle, když je velká žíla zraněna nebo několik najednou, proudí z rány v pásech. Barva je tmavě červená, někdy vínová. Pokud jsou poškozené velké žíly horní části těla, může dojít k občasnému vypuštění krve z rány (rytmus však není synchronizován s pulsem, ale s dýcháním).
    3. Známky arteriálního krvácení: krev se vylévá z místa poranění pulzujícími šoky - „fontány“ (jejich frekvence a rytmus se shodují s tepy a tepy), barva je jasně červená, červená. Ztráta krve za jednotku času je obvykle rychlá a významná.

    Projevy latentního krvácení

    • Z plic - krev se uvolňuje s kašlem (příznakem hemoptýzy), je pěnivá, barva je jasně červená.
    • Ze žaludku - barva je hnědá (kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy reaguje s krví, druhá mění svůj odstín). Mohou existovat sraženiny.
    • Od střeva se výkaly stávají tmavě hnědé nebo černé barvy a mají viskózní, lepkavou konzistenci (dehtové stolice).
    • Z ledvin a močových cest se moč stává červeně (od cihel po hnědou s „hadry“ - sraženinami a kousky tkáně).
    • Z dělohy a genitálií - krev je červená, často ve výtoku jsou kousky sliznice.
    • Z konečníku se na výkalech nacházejí kapky šarlatové krve.

    Známky vnitřního krvácení

    1. Není pozorován žádný odtok krve do životního prostředí. Existují běžné příznaky ztráty krve.
    2. Lokální projevy budou záviset na místě poškození cév a ve které se hromadí krevní dutina.
    3. V komorách mozku - ztráta vědomí nebo jeho zmatenost, lokální poškození motorických funkcí a / nebo citlivost, kóma.
    4. V dutině pohrudnice - bolest na hrudi, dušnost.
    5. V dutině břišní - bolest břicha, zvracení a nevolnost, svalové napětí v břišní stěně.
    6. V dutině kloubu - jeho otok, bolest při palpaci a aktivní pohyby.

    Může se tělo vyrovnat s krvácením?

    Příroda poskytla možnost, že křehké a jemné živé tkáně těla během dlouhého života budou zraněny. To znamená, že je nutný mechanismus, který bude bránit odtoku krve z poškozených cév. A lidé to mají. Ve složení krevní plazmy, tj. Kapalné části, která neobsahuje buňky, existují biologicky aktivní látky - speciální proteiny. V komplexu tvoří systém srážení krve. Pomoci jí sloužit speciální krevní buňky - krevní destičky. Výsledkem komplexních vícestupňových procesů srážení krve je tvorba krevní sraženiny - malé sraženiny, která ucpává poškozenou cévu.

    V laboratorní praxi existují speciální ukazatele, které ukazují stav systému srážení krve:

    • Trvání krvácení. Ukazatel doby trvání vylití krve z malého standardního poškození způsobeného speciálním styletem na prstu nebo laloku.
    • Doba srážení - ukazuje, jak dlouho se krev sráží a tvoří krevní sraženinu. Provádí se ve zkumavkách.

    Rychlost krvácení je tři minuty, doba srážení je 2-5 minut (podle Sukhareva), 8-12 minut (Lee-White).

    Často je zranění nebo poškození plavidla příliš rozsáhlé, patologický proces a přirozené mechanismy pro zastavení krvácení se nedokáží vyrovnat nebo osoba prostě nemá čas čekat kvůli hrozbě života. Bez toho, aby byl odborníkem, je obtížné posoudit stav oběti a taktika léčby se bude lišit v závislosti na příčině.

    Pacient, který trpí závažným krvácením ze žíly nebo tepny, je proto urgentně poražen do nemocnice. Před tím by mu měla být poskytnuta nouzová pomoc. K tomu zastavte krvácení. To je obvykle dočasné zastavení průtoku krve z cévy.

    První pomoc

    Jaké jsou známé metody dočasného zastavení krvácení? Zde jsou:

    1. Tlak (lisování nádoby v ráně, uložení tlakové bandáže).
    2. Aplikace hemostatické houby, ledu, zavlažování peroxidem vodíku (pro kapilární krvácení).
    3. Velmi silná ohyb končetiny.
    4. Hustá tamponáda s obvazem, gázou, vatou (pro nosní dutinu, hluboké vnější rány).
    5. Překryvný hemostat.

    Způsoby, jak trvale zastavit krvácení, které může provádět pouze lékař a v nemocnici, jsou:

    • Mechanické: podvázání cévy v ráně, zavedení cévního stehu, blikající tkáň s cévou.
    • Chemikálie: léky, které zvyšují srážlivost a vazokonstriktor (chlorid vápenatý, epinefrin, kyselina aminokapronová)
    • Tepelná: elektrokoagulace.
    • Biologické (zastavení kapilárního a parenchymálního krvácení během operací): fibrinové filmy, hemostatické houby, lemování vlastních tkání těla (omentum, svaly, tuková tkáň).
    • Embolizace plavidla (zavedení malých vzduchových bublin do ní).
    • Odstranění postiženého orgánu nebo jeho části.

    Je velmi důležité určit typ poškozené cévy, protože bude záviset na tom, jak z ní zastavit vylití krve.

    První pomoc při arteriálním krvácení

    Je velmi efektivní aplikovat postroj, pokud je poškozena nádoba končetiny. Aplikujte také metodu tlaku a pevnou tamponádu rány.

    Pravidla aplikace kabelových svazků

    Zatímco se připravuje, je nutné přitlačit tepnu na kosti nad poraněnou pěstí nebo prsty, nezapomeňte, že při velkém poranění cévy se počítá po dobu několika minut. Humerální tepna je přitlačena k rameni podél vnitřního povrchu ramene, ulnár v lokti, femuru v tříselném místě, dolní končetiny v poplitální fosse, v podpaží ve stejné depresi.

    Zraněná noha nebo ruka musí být zvednuta. Nasaďte postroj, pevně utáhněte a položte ručník nebo hadr mezi něj a kůži. Pokud neexistuje speciální gumička, můžete použít běžný obvaz, šátek, tenkou gumovou hadici, pásek na kalhoty, šátek nebo dokonce lano. Pak je volně svázán kolem končetiny, nalepením tyče do smyčky a otočením do požadovaného upnutí. Kritériem správnosti uložení postroje se stává zastavení krvácení. Doba jeho pobytu na končetinách: ne více než dvě hodiny v létě a půl hodiny v zimě. Pro fixaci momentu upnutí nádobek je čas napsán na kus papíru a upevněn na postižené končetině.

    Nebezpečí

    Problém je v tom, že je nemožné umístit postroj na více než výše uvedený časový interval z důvodu narušení krevního oběhu v poškozené noze nebo paži, tkáně odumírají. Funkce končetiny nebude zcela obnovena, někdy je nutná amputace. Kromě toho existuje nebezpečí plynové gangrény v oblasti poškození (bakterie, které žijí v půdě a množí se v živých tkáních v nepřítomnosti kyslíku do rány). Pokud člověk ještě neměl čas doručit do nemocnice ve stanovené době, v každém případě by měl být turniket po dobu několika minut uvolněn. Rána se na ně upíná čistým hadříkem.

    Když je karotická tepna poraněna a krvácena z ní, je nutné ji stisknout prstem a tamponádu rány sterilní obvazem. Na krku lze použít pletenec, pro tento účel se používá speciální technika, která zabraňuje uškrtení oběti. Zvedněte paži na opačné straně zranění a přetáhněte krk s postrojem pod místem zranění spolu s končetinou.

    Video: nouzová pomoc při silném krvácení

    Venózní krvácení

    Při venózním krvácení funguje dobře těsné bandážování nebo uložení turniketu. Zvláštností je, že jeho umístění není vyšší než místo zranění, jako v případě zranění tepny, ale naopak nižší.

    S jakoukoliv metodou zastavení krvácení je samotná rána pokryta sterilním ubrouskem nebo čistým hadříkem. Pokud je k dispozici lék proti bolesti, můžete zraněnému dát injekci nebo dát pilulku, pokud je při vědomí. Osoba ležící na zemi musí být zakryta, aby se zabránilo podchlazení. Nepohybujte nebo neotáčejte oběť.

    Pokud máte podezření na vnitřní krvácení způsobené traumatem, je nutné zajistit pacientovi kompletní odpočinek a co nejdříve ho poslat do nemocnice.

    Video: první pomoc při venózním krvácení

    Kapilární krvácení

    Když se používá kapilární krvácení, metoda tlaku, včetně dlaně nebo prstů, obvazu, hemostatické houby, studených předmětů. S adekvátní prací koagulačního systému se stává dočasné zastavení krvácení konečné.

    Terapie po zastavení krvácení v nemocnici

    Použití činidel pro srážení krve, léků na náhradu krve, suspenze plné krve / plazmy / krevních destiček je povinné. Intravenózní infuzní terapie je také nutná k obnovení rovnováhy iontů. Vzhledem k tomu, že po závažných traumatických úrazech není obvykle krvácení jediným problémem, souběžně s prací na jeho zastavení lékaři provádějí nouzovou diagnostiku a léčbu souvisejících poruch.

    Hlavní věc - neztrácejte hlavu, pokud někdo z okolních lidí měl potíže, a osoba má krvácení. Abyste se s tím dokázali vyrovnat, můžete použít materiály z automobilové lékárničky, věci z vlastního sáčku, oděvů nebo předmětů pro domácnost.

    Úkolem a povinností každé normální osoby je poskytnout první pomoc oběti, spočívající v dočasném zastavení jeho ztráty krve. A pak byste měli okamžitě vzít pacienta do nemocnice pod vlastní silou nebo okamžitě zavolat sanitku.

    PPM pro krvácení

    ✓ Článek ověřený lékařem

    Krev dodává orgánům a tkáním základní živiny, chrání je před cizími látkami, odstraňuje konečné produkty metabolismu. Stabilita dopravních činností přispívá ke koordinované práci všech systémů karoserie. V případě porušení integrity cévního řečiště a výskytu krvácení se objevují poruchy funkce orgánů. Masivní ztráta krve (více než 50% objemu krve) vytváří vážné ohrožení lidského života a zdraví, proto je v této situaci nutné znát základy první pomoci.

    PPM pro krvácení

    Druhy krvácení

    K úbytku krve dochází v důsledku škodlivých účinků různých faktorů na cévní systém: poranění, onemocnění vnitřních orgánů a poruchy srážlivosti. V důsledku toho dochází ke krvácení různého stupně závažnosti. Volba způsobu péče závisí na typu ztráty krve.

    Co je krvácení

    V závislosti na oblasti vylití krve může být:

    • vnější - krev proudí z cévního lůžka do vnějšího prostředí. Jeho výtok nastává na povrchu kůže z ran různého druhu, založených na škodlivém faktoru: řezu, roztržení, bodnutí, pohmožděniny, sekání, výstřelu, kousnutí, rozdrcení;
    • vnitřní - při nalévání krve do těla. Příčiny jejího vzniku jsou rány, nemoci vnitřních orgánů (krvácení z parenchymálního krvácení), punkcí a střelných ran, zlomenin, pádů. Může mít explicitní a skrytou podobu.

    První varianta je charakterizována krvácením z přirozených otvorů: uší, nosu, vagíny, řitního otvoru, úst, močové trubice. V latentní formě se krev hromadí ve specifické dutině (břišní, malá pánev, pleurální).

    Co je krvácení

    V závislosti na typu poškozené nádoby se krvácení klasifikuje:

    • kapilára - objevuje se jako výsledek povrchového poranění, hluboká tkáň není ovlivněna, krev je jasně červená. Ztráta krve je v tomto případě malá, hrozí nebezpečí proniknutí infekce do postižené oblasti;
    • žilní - dochází k hlubšímu poškození. Ztráta krve je poměrně hojná, zvláště když je traumatizována velká žíla. Tato podmínka může být smrtelná. K roztržení krve dochází měřeným tempem, nepřetržitě, bez tryskání;
    • arteriální - nejnebezpečnější typ krvácení, zejména při poranění velkých tepen. Krevní ztráty se vyvíjejí rychlým tempem, často masivním, což je smrtící. Výtok krve šarlatového zbarvení nastává pulzujícími tlaky (tryskání), protože je pod velkým tlakem v nádobě, který se vzdaluje od srdce;
    • smíšený - je charakteristický pro hluboké poranění, objevuje se při kombinaci ztráty krve různých typů.

    Symptomatologie

    Pro určení nezbytných opatření, která by oběti pomohla, je někdy nutné znát klinické projevy ztráty krve. Když vnější forma krvácení diagnostika nezpůsobuje potíže. Bledost, závratě, mdloby, pocit žízně a suchost v ústní dutině jsou pozorovány, krevní tlak se snižuje, puls se zvyšuje, ale jeho náplň je slabá, může být obtížné dýchání, šok.

    Co dělat, když krvácíte

    V případě vnitřní ztráty krve je důležité, aby byly příznaky pro potvrzení krvácení důležité. V tomto případě existují stejné příznaky jako u vnější formy. Může však být přidána hemoptýza, respirační selhání (s plicním krvácením), bolestivý, tvrdý žaludek, zvracení v barvě kávy, melena (se ztrátou krve v dutině břišní). Stav pacienta se prudce zhoršuje až do šoku a zástavy srdce.

    První pomoc při krvácení

    Když nastane situace, která ohrožuje život člověka, zejména ztrátu krve, musíte znát základy a některé nuance první pomoci. To ušetří vzácné minuty před příchodem lékařů, pomůže zachovat zdraví a život člověka.

    Způsoby zastavení krvácení

    Tabulka ukazuje obecné způsoby zastavení a snížení krevních ztrát při různých typech krvácení.

    První pomoc při krvácení

    Včasná první pomoc při krvácení může zachránit život člověka bez ohledu na umístění poškozené cévy a typ akutní ztráty krve.

    První pomoc při krvácení je komplex urgentních preventivních a léčebných opatření v rozporu s celistvostí cév (kapilár, žil a / nebo tepen), prováděných před příchodem kvalifikované pomoci nebo umístěním oběti do nemocnice. Celkový objem cirkulující krve u dospělého je asi 5 litrů. V tomto případě je ohrožení života ztrátou více než 30% tohoto objemu, zejména v krátké době (s rychlou ztrátou krve). V závislosti na lokalitě se rozlišuje vnější a vnitřní krvácení podle typu poškozené cévy - kapiláry, tepny a žíly. První pomoc při krvácení má své vlastní charakteristiky pro každý z výše uvedených typů.

    Obecná pravidla pro první pomoc při krvácení:

    Nejdříve je třeba se ujistit, že ani oběť, ani jste ohroženi ničím (v případě potřeby odstraňte nebo odstraňte oběť z postižené oblasti nebo nebezpečí, používejte gumové rukavice, masku atd.);

    v případě výrazné ztráty krve by měla být oběť umístěna (pokud je to možné) se zvýšenými nohami;

    s pomocí jiných osob nebo samostatně zavolat záchrannou brigádu;

    ruce se nemohou dotknout rány;

    umyjte ránu, pokud se do ní dostane rzi, písek atd to je nemožné (to může způsobit ještě více škody a zvýšení krvácení);

    neodstraňujte skleněné fragmenty z rány atd.;

    pokud je rána kontaminovaná, je třeba pečlivě odstranit nečistoty v okolí rány (ve směru rány) a očištěné okraje ošetřit antiseptikem;

    Nedoporučuje se umožnit vstup jódového roztoku do rány.

    První pomoc při kapilárním krvácení

    Kapilární krvácení zpravidla není doprovázeno významnou ztrátou krve a snadno se zastaví. Známkou poškození malých krevních cév (kapilár) je, že celý povrch rány krvácí, ale ne příliš hojně (jako houba). První pomoc při krvácení tohoto typu je ošetření okraje rány antiseptikem obsahujícím alkohol (například jodovou tinkturu) a nanesením aseptického gázového obvazu. V tomto případě se bavlna sama aplikuje na samotnou ránu pod obvazem. Je třeba mít na paměti, že obvaz by neměl být těsný. Ve většině případů kapilární krvácení nevyžaduje léčbu v nemocnici, s výjimkou případů s velkou plochou poškozeného povrchu.

    První pomoc při venózním krvácení

    Příznakem venózního krvácení je tmavá barva krve, která proudí velkou rychlostí, ale s ustáleným proudem (bez pulzace, tryskání). Kromě toho, tvorba krevních sraženin, které v žádném případě nelze odstranit, protože to způsobí zvýšenou ztrátu krve. Jako první pomůcka pro krvácení z venózních cév se na ránu aplikuje tlakový aseptický obvaz. S neúčinností této metody je nutné použít místo postroje pod místem poškození. Současně se pod postroj umístí měkká podšívka, aby se předešlo další traumatizaci kůže a měkkých tkání, jakož i poznámce označující dobu aplikace postroje. Maximální doba, po kterou nelze postroj odstranit, je 1 hodina v chladných podmínkách (v zimě) a až 2 hodiny v teplém období. Překročení tohoto časového limitu může vést ke smrti tkání bezkrvné končetiny. V nepřítomnosti postroje je možné použít zkroucení (kroucení ručníku, obvazu, pásku, kravaty nebo jiné tkaniny s krátkou tyčí, rukojetí atd.). Časový rámec zůstává stejný.

    Dočasné arteriální krvácení

    Arteriální krvácení je nebezpečnější než kapilární a žilní. Příznakem poškození tepny je jasná šarlatová barva krve, pulzující proud tekoucí vysokou rychlostí (pulzace do rytmu tepu), a pokud jsou velké tepny poškozeny, krev může přerušit fontánu přerušovaně. První pomoc při krvácení z arteriálních cév spočívá ve zvednutí končetiny (pokud nejsou zlomeniny) a umístění hemostatu na postroj nad místem zranění (blíže k tělu). Můžete také použít spin. Časová omezení jsou stejná jako u venózního krvácení. Při absenci postroje a zákrutu (nebo jejich hledání) je nutné zastavit krvácení tak, že prstem stisknete tepnu nad poškozenou oblast (v místě pulzace). Při krvácení z femorálních, poplitálních, ulnárních a brachiálních tepen je také možné fixovat maximálně ohnutou končetinu ve zvýšené poloze.

    První pomoc při vnitřním krvácení

    Vnitřní krvácení je nebezpečné, protože jej nelze vizuálně diagnostikovat. Tento typ krvácení může být podezřelý z následujících příznaků: bledost kůže oběti, závratě, mdloby, studený lepkavý pot, mělké dýchání, častý slabý puls. V tomto případě je nejprve nutné zavolat sanitku a oběť by měla dostat poloprostor, zajistit úplný odpočinek a aplikovat studený obklad nebo led na určené místo krvácení.

    Hlavním účelem první pomoci při krvácení je tedy jejich dočasné zastavení (1-2 hodiny) v předlékařském stadiu, které umožní pacientovi dopravit do zdravotnického zařízení k poskytování kvalifikované péče.

    První pomoc Zastavení krvácení

    Lidé si všimli spojení mezi krví a životem ve starověku. „Krev je šťáva zvláštního druhu,“ řekl Goethe ústy Mefistofelů, kteří mimochodem nebyli jedním z posledních přírodovědců své doby.

    Co ohrožuje ztrátu krve

    Během Velké vlastenecké války zemřela na bojišti třetí (a podle některých zdrojů polovina) zemřel na krevní ztrátu. A dnes je předčasné zastavení krvácení jednou z hlavních příčin úmrtí v dopravních nehodách. A nebylo moc času na pomoc. V případě poranění velkých tepen - karotidy nebo femoru - může člověk umřít na krevní ztrátu během 10-15 minut.

    Ztráta krve v objemu do 500 ml obvykle nezpůsobuje výrazné narušení životní aktivity, v této fázi je dostatečná kompenzační kapacita organismu. Ztráta 1 litru krve však vede k závažným poruchám oběhu a ztráta krve 2 litry a více je skutečnou hrozbou pro život. Tyto údaje jsou však podmíněné. Závažnost zranění závisí na počátečním stavu oběti - zima, hlad a únava zhoršují prognózu. Děti a staří lidé jsou těžší trpět ztrátou krve než mladí lidé, muži jsou tvrdší než ženy. Kombinace bolestivého šoku a ztráty krve významně zhoršuje stav oběti. Má hodnotu a rychlost ztráty krve. Když jsou velké cévy poškozeny, když je krev velmi rychle ztracena, dochází k úmrtí někdy se ztrátou 1 litru krve a ještě méně, protože v takových případech kompenzační mechanismy nemají čas zapnout.

    Druhy krvácení

    Krvácení je rozděleno na kapilární, žilní, arteriální a smíšené, stejně jako vnitřní a vnější. Mnozí čtenáři si z letošních škol pravděpodobně pamatují, že když dojde ke krvácení z žil, krev má tmavou barvu a proudí v proudu, v případě krvácení z tepen je šarlatová a bije s fontánou, v prvním případě je nutné použít tlakovou bandáž a ve druhém případě popáleniny. Ve skutečnosti to není úplně pravda. Za prvé, ve skutečnosti je krvácení obvykle smíšené, za druhé, když je žíla zraněna, krev může stříkat a naopak, zatřetí, způsob zastavení krvácení závisí především na její intenzitě. A arteriální krvácení může být zastaveno tlakovým obvazem, pokud hovoříme o tepnách malého kalibru a žilní někdy vyžadují aplikaci turniketu.

    Zastavení krvácení

    Metody zastavení krvácení se zase dělí na mechanické, chemické a tepelné. Kromě toho dochází k trvalému a dočasnému zastavení krvácení. V přednemocniční fázi je ve skutečnosti možné pouze dočasné zastavení krvácení, což znamená poskytnutí další kvalifikované lékařské péče.

    Chemické metody v přednemocniční fázi mohou zastavit pouze kapilární krvácení. Význam metody je použití látek, které zvyšují srážení krve - například stříbro, olovo. Nebezpečné holicí strojky jsou minulostí a lapisová pastelka na holení se stává méně častou v lékárnách - obsahuje stříbrné soli a přestává dobře krvácet z drobných řezů. Pro krvácení abrazí a povrchových ran se používá olověné lotion.

    Má hemostatické vlastnosti a peroxid vodíku. Navlhčila tampony, aby zastavila krvácení z nosu nebo tamponádu rány, a pomohla tak zastavit kapilární krvácení.

    Farmaceutická činidla také používají kolagenovou hemostatickou houbu, rychle a účinně zastavují menší krvácení.

    Podle mých vlastních zkušeností budu také odkazovat na chemické prostředky zastavení krvácení jako „lék“, jako je novinový papír. Opakovaně testováno - zastaví krvácení mnohem lépe než jiné. Použil jsem to k tomu, aby to vedl inkoust, ale pokud vím, olovo nebylo dlouho používáno a novinový papír stále pomáhá.

    Tepelná metoda je využívána především během provozu - elektrotepelné srážení, kauterizace malých nádob během operace. Ve zvláštních podmínkách, v každodenním životě, se uchýlíme k této metodě, když aplikujeme sníh na malé škody nebo položíme zraněnou ruku do velmi studené vody. Neměli byste toto zneužívat a aplikovat déle než 10 minut, aby nedošlo k poranění krve v malých cévách.

    Hlavní způsob zastavení krvácení z velkých cév, jak dočasně, tak i trvale, je mechanický.

    První pomoc

    První věc, která může být provedena s krvácením, je velmi jednoduchá technika zvaná "zvýšená poloha končetiny". Pokud zvednete paži nebo nohu nad úroveň srdce, tlak v žilách se znatelně sníží a žilní a zejména kapilární krvácení se oslabí. Bohužel, s arteriálním krvácením to prakticky nepomůže. Obvykle je tato metoda používána jako dočasná, zejména s pomocí svépomoci - aby si čas sbíral myšlenky a pamatoval, co dál.

    Jednoduchý a poměrně účinný způsob, jak zastavit krvácení, je tlaková bandáž. Zevně to vypadá jako pravidelný obvaz. Rozdíl je v tom, že když se provádí, je každé otočení bandáže aplikováno se značným úsilím, „napětím“. Pro svou jednoduchost je tato metoda velmi účinná, zejména při venózním krvácení. Ale musíme si uvědomit, že příliš těsné vystavení tlakové bandáže může být nebezpečné. Pokud je pod obvazem končetina zčervená, zvětší se objem, dojde k pocitu plnosti a pulzující bolesti - je nutné ji trochu uvolnit.

    Nejúčinnějším a nejbezpečnějším způsobem zastavení arteriálního krvácení je tlak prstů. Touto metodou je nutné stlačit tepnu prstem v místě pulsu nad místem poranění. Časová tepna je přitlačena přes ucho, karotická tepna je na krku a femorální lis je stlačován v inguinální rýze. Někdy je možné tepnu vtlačit přímo do rány. Hlavními nevýhodami této metody jsou pracnost (je nutné lisovat tvrdě) a obtíže při přepravě. Tato metoda se tedy používá několik minut - například před použitím tlakového obvazu nebo tažení.

    V blízkosti mechanismu lisování prstů je taková technika jako maximální ohyb končetiny. Používá se při poranění paže pod loktem nebo nohou pod kolenem. Zároveň je končetina silně ohnutá v kloubu a fixována v této poloze obvazem. Účinnost této techniky se zvýší, pokud se tkáňový tampon umístí do ohybu loktů, resp. Před provedením maximálního ohybu je nutné zajistit, aby nedošlo k žádným zlomeninám.

    S hlubokými poraněními se můžete pokusit zastavit krvácení napjatou tamponádou. K tomu je obvaz doslova naplněn do rány do plné hloubky až do samého dna a zatlačen do rány se snahou vytvořit tlak, který může zastavit tok krve. Obvazy přes ránu jsou v takových případech naprosto k ničemu. Jednou jsem viděl mladého muže s bodnutou ranou subklavické tepny, která byla vykrvácena k smrti. Zdravotnická ambulance vrazila tampon do rány, jako korek v láhvi, a pod ním se vytékala krev, která úplně namočila teplou bundu.

    Překrytí postroje

    A konečně na uložení postroje. Z nějakého důvodu je to to, co si lidé po vyučování v anatomii nebo autopůjčovně nejlépe pamatují. Mezitím, postroj jako nejméně fyziologický ze všech metod by měl být poslední možností, by měl být použit pouze v případě, že všechny ostatní metody jsou neúčinné. Samozřejmě, pokud krev rány z rány, jako voda z vodovodu, nemá smysl pokoušet se dát tlakovou bandáž, ale obecně, v přednemocniční fázi, se škrtidlo používá zbytečně často - a často nesprávně. Mezitím, nesprávně aplikovaný turniket je plný závažných komplikací, dokonce paralýzy nebo gangrény končetiny.

    Technika použití popruhu k detailnímu popisu není nutná. Turniket je gumový pásek, který je silně natažený a napětí se aplikuje ve 2-3 otocích na končetinách nad ranou a fixovaných. V podmínkách komunity, například, gumový katetr nebo trubice z tonometru mohou být použity jako kabel, a pokud není vhodný materiál, udělejte zákrut z obvazu, lana nebo proužku látky. Postroj traumatizuje pokožku a měkké tkáně, stlačuje nervy a narušuje krevní oběh v postižené končetině.

    1. Postroj nelze použít na holou kůži. Pokud z nějakého důvodu nemůžete dát na oblečení, měli byste dát alespoň bandáž nebo kapesník pod ním.
    2. Postroj nesmí být zakryt oděvem, musí být viditelný. Faktem je, že v různých fázích mohou různí lidé pomoci oběti, a postroj skrytý pod rukávem nebo nohou prostě nemůže být znám nebo zapomenut.
    3. Kabelový svazek nelze dlouhodobě používat. Dříve se věřilo, že postroj může být ponechán po dobu 2 hodin (a v zimě, v zimě, po dobu 1 hodiny). Tyto podmínky již nejsou považovány za bezpečné. Důrazně se doporučuje nenechat postroj delší než 1 hodinu. Navíc každých 20-30 minut je nutné ji 5-10 minut oslabit. Pokud se krvácení obnoví v době odstranění škrtidla, pak by se měla po několik minut použít jiná metoda (zpravidla tlak prstu). Pokud však po odstranění krvácejícího postroje nezaznamenáte, není nutné jej znovu zavádět. V tomto případě by měla být na ránu aplikována tlaková bandáž. Při každém použití lana by měla být pod něj umístěna poznámka, která bude označovat přesný čas, aby při zapomenutí nezapomněla.
    4. Postroj by neměl být příliš utažen. Pokud se krvácení zastavilo, pak vše, pevněji (nebo zkroucení) by nemělo být. Nedostatečně pevně utažený postroj je však nebezpečný - může zvýšit krvácení v důsledku toho, že průtok krve tepnou je udržován a žilní výtok je přerušen a tlak v cévách je vyšší.
    5. Turniket nevkládá na předloktí, ruku ani holeně. V těchto místech jsou krevní cévy mezi kostními útvary a nelze je stlačit škrtidlem. Při poranění na těchto místech a při použití škrtidla se aplikuje na rameno nebo stehno.

    Jednoho dne jsem se potýkal se situací, kdy turisté během výletu uložili zraněný postroj v rozporu se všemi těmito pravidly. Včetně první - že postroj by měl být použit jako poslední možnost. Jediné, co zachránilo chlapce před vážnými komplikacemi, bylo to, že ho jeho přátelé ještě nepřetáhli.

    Trombóza

    Je třeba mít na paměti, že bez ohledu na to, jaký způsob zastavení krvácení byl použit, probíhají v těle procesy tvorby trombů, které by měly vést k blokování poškozených cév. Aby nedošlo k poškození vytvořené krevní sraženiny a ne k jejímu uvolnění, doporučuje se zraněnou končetinu znehybnit. Nejúčinnější v tomto smyslu je uložení pneumatik. V ideálním případě, pokud je možnost použít nafukovací pneumatiku, sníží se také krvácení v důsledku stlačení cév. Obvykle je však nutné spravovat improvizovanou pneumatiku ze šrotu. A samozřejmě, oběť by měla být přijata k lékaři. I když se krvácení již zastavilo, je chirurgovo pozorování stále nutné. Faktem je, že jakmile se krvácení zastaví, může pokračovat - jedná se o tzv. Sekundární krvácení. To je způsobeno destrukcí nebo vytěsněním krevní sraženiny nebo jejím roztavením při hnisání rány.

    Vnitřní krvácení

    A na konci pár slov o vnitřním krvácení. Vykazují hemoptýzu, krvavé zvracení, krev ve stolici, krvavý vaginální výtok. Je třeba mít na paměti, že krev pod vlivem kyseliny chlorovodíkové v žaludku má černou barvu a příznaky krvácení mohou být také černé zvracení (tzv. „Kávová sedlina“), tekutá černá stolička. Obecně řečeno, není možné zastavit vnitřní krvácení v přednemocniční fázi. V takových případech byste měli okamžitě zavolat sanitku. A před příchodem lékařů je nutné zajistit pacientovi klid, pokud možno ležet. Při hemoptýze nebo krvavém zvracení je nezbytné, aby pacient popíjel velmi studenou vodu, polkněte malé kousky ledu. Během hemoptýzy můžete umístit led na oblast hrudní kosti, v levé hypochondrium s hematemézou, na řitním otvoru s hojným krvácivým krvácením, na břiše s vaginálním výtokem. Příliš těsný pás by měl být uvolněn.

    Mnoho lidí má tendenci se bát z pohledu na krev. Kromě toho má rozlitá krev takový rys - vždy se zdá, že je více, než je, 200-300 ml krve na oblečení a na podlaze vizuálně působí dojmem "krvavých bazénů". Pokud však nepropadnete panice a nebudete jednat jasně a rychle, ve většině případů to není tak těžké pomoci.