Přehled akutní koronární insuficience: příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je akutní koronární insuficience, co ji způsobuje. Jak se ukazuje, metody léčby.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Akutní koronární insuficiencí znamená náhlé zhoršení krevního zásobení srdečního svalu (myokardu) v koronárních tepnách. Více běžný název pro tento stav je akutní koronární syndrom (ACS). Struktura ACS zahrnuje dvě nebezpečná onemocnění: nestabilní anginu pectoris a infarkt myokardu.

Infarkt myokardu se vyvíjí při náhlém zablokování průtoku krve v jedné z koronárních tepen nebo v menších větvích. Část srdečního svalu, která je zásobována touto blokovanou nádobou, je zbavena krve a kyslíku. Pokud blokáda není odstraněna velmi rychle, pak tato část myokardu zemře. Počet mrtvých buněk srdce závisí na tom, která tepna je blokována.

Nestabilní angina pectoris se vyvíjí, když zúžený lumen koronárních tepen nebo jejich větví omezuje přívod krve do srdečního svalu, ale zcela jej neblokuje. To znamená, že buňky myokardu nezemřou, i když trpí nedostatkem kyslíku a živin.

Ateroskleróza je ve většině případů základem pro rozvoj infarktu myokardu a nestabilní anginy pectoris ve většině případů - ukládání cholesterolu ve vnitřní vrstvě cév s tvorbou plaků, zúžení jejich lumen.

Kardiologové, intervenční kardiologové, kardiochirurgové se zabývají problémem ACS.

Příčiny akutní koronární insuficience

Převážná většina případů onemocnění se vyvíjí v důsledku konstrikce v cévách zásobujících srdce koronárními tepnami. Obvykle se pozoruje v přítomnosti aterosklerotického plátu ve vnitřní vrstvě tepny, která se skládá z depozitů cholesterolu.

Aterosklerotické plaky po mnoho let vznikají na jednom nebo několika místech koronárních tepen. Každý z nich má vnější tvrdou skořepinu s vnitřním měkkým jádrem. Postupně se zvětšující velikost plaku může pomalu blokovat lumen cévy. Pokud je vnitřní výstelka tepny, která ji pokrývá, zlomena, na tomto místě se tvoří trombus, který ostře omezuje nebo zcela zastavuje přívod krve do srdečního svalu, což způsobuje akutní koronární insuficienci.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Překrytí koronárních tepen může také:

• Zánět vnitřní výstelky cévy (vzácná příčina ACS).
• Nůž rána srdce.
• Krevní sraženina se tvořila na jiném místě (například v srdci), které se pohybuje do koronární tepny a překrývá její lumen.
• Příjem kokainu, vedoucí k křeči koronárních tepen.
• Komplikace kardiochirurgie.

Rizikové faktory pro rozvoj ACS:

• věk (> 45 let pro muže a> 55 let pro ženy);
• vysoký krevní tlak;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• kouření;
• nedostatek fyzické aktivity;
• nezdravé jídlo;
• obezita nebo nadváha;
• diabetes;
• přítomnost příbuzných srdečních onemocnění.

Příznaky akutní koronární insuficience

Symptomy onemocnění obvykle začínají akutně. Zahrnují následující:

1. Bolest nebo nepohodlí na hrudi, které lidé často popisují jako pocit pálení, mačkání nebo bolestivý pocit.
2. Šíření bolesti z hrudníku na ramena, paže, horní břicho, záda, krk nebo dolní čelist.
3. Dušnost.
4. Náhlé a těžké pocení.
5. Nevolnost a zvracení.
6. Závrat nebo ztráta vědomí.
7. Obecná únava.
8. Pocity úzkosti a strachu.
9. Pocit příliš rychlého nebo nepravidelného tepu.

Bolestní syndrom může být velmi podobný epizodě normální stabilní anginy pectoris, se kterou je nemocný dobře znám. Často však má větší intenzitu a trvání. U stabilní anginy pectoris obvykle bolest v srdci mizí po několika minutách, zatímco u ACS trvá déle než 15 minut a někdy trvá několik hodin.

Bolestní syndrom a další symptomy ACS v době útoku mohou být tak výrazné, že zcela vylučují možnost provedení jakýchkoliv akcí.

Klinický obraz koronární insuficience může být různý a závisí na věku a pohlaví osoby a na existujících asociovaných onemocněních. Nejčastěji je u žen, starších osob a pacientů s diabetem typický klinický obraz koronární insuficience s bolestí srdce.

Diagnostika akutní koronární insuficience

Někdy dokonce zkušení lékaři obtížně rozlišují akutní koronární insuficienci od jiných příčin bolesti srdce. Za tímto účelem se ve zdravotnickém zařízení provádí:

• Elektrokardiogram (EKG) je záznam elektrické aktivity srdce. U ACS jsou pozorovány typické změny EKG, i když ve vzácných případech může být normální.
• Krevní testy, které detekují přítomnost látek uvolňovaných při smrti srdečních buněk - troponin, kreatinin fosfokináza. Koncentrace těchto látek v krvi se zvyšuje s infarktem myokardu a zůstává nezměněna s nestabilní anginou pectoris.

Výsledky těchto dvou vyšetření v kombinaci se symptomy ACS poskytují primární diagnózu tohoto onemocnění a umožňují určit jeho typ (infarkt myokardu nebo nestabilní angina pectoris).

Pro důkladnější posouzení koronární insuficience a identifikaci jejích příčin se provádějí následující testy:

1. Koronární angiografie je průzkumná metoda, pomocí které mohou lékaři posoudit průchodnost postižených cév. Přes radiální nebo femorální tepnu, lékař řídí tenký a dlouhý katetr do koronárních tepen, skrz které do nich zavádí radiopakní látku. Současně se provede několik radiografických snímků, které ukazují překrytí nebo zúžení koronárních tepen. Stejný katetr lze použít k léčbě ACS.
2. Echokardiografie - využívá ultrazvukové vlny k vytvoření obrazu srdce v reálném čase. Tato metoda vám umožní posoudit kontraktilitu srdce.
3. CT angiografie je nová vyšetřovací technika, která využívá specializovanou výpočetní tomografickou technologii k detekci zúžených nebo blokovaných koronárních tepen.
4. Scintigrafie myokardu. Během tohoto vyšetření se do krevního oběhu vstřikuje bezpečné množství radioaktivní látky. Pak se pomocí speciálního senzoru určí, jak krev prochází srdcem a detekuje ložiska poškození krevního oběhu.

Léčba akutní koronární insuficience

Akutní koronární insuficience je častou příčinou náhlé smrti lidí, proto, když se objeví její příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Je třeba pamatovat na jednoduché pravidlo: „Čas je myokard“. Tento výraz je vysvětlen velmi jednoduše - čím dříve je nezbytná pomoc poskytnuta od nástupu symptomů ACS, tím účinnější je léčba a tím lepší prognóza pacienta.

Jakmile lékaři zavedou typ ACS, rozhodnou se, které léčebné metody pacient potřebuje. Při určování potřebné taktiky se berou v úvahu následující faktory:

• věku pacienta;
• přítomnost jiných rizikových faktorů pro onemocnění srdce a cév (kouření, zvýšený cholesterol, hypertenze, diabetes);
• charakter změn EKG;
• výsledky krevních testů pro troponiny a kreatinin fosfokinázu.

Moderní metody léčby (angioplastika a stentování koronárních tepen) u některých pacientů umožňují odstranit bezprostřední příčinu vzniku příznaků akutní koronární insuficience - zúžení lumen krevní cévy aterosklerotickým plakem. Nemluvíme však o úplném vyléčení, protože je nemožné zcela eliminovat aterosklerózu.

Angioplastika a stentování

Angioplastika je postup, kterým se obnovuje průtok krve koronárními tepnami a zlepšuje se přívod krve do myokardu. Během jejího držení v jedné nebo několika koronárních tepnách v místě jeho zúžení se nafoukne malý balónek, který otevře lumen postižených cév. Pak je na tomto místě instalována expandovatelná kovová intravaskulární protéza (stent), která podpírá tepnu v otevřeném stavu.

Angioplastika a stentování koronárních tepen může eliminovat zúžení cév srdce a obnovit krevní zásobu postižených oblastí myokardu.

Trombolytická léčba

Trombolýza je léčba, při které se drogy injikují intravenózně, štěpí krevní sraženiny, zužují nebo blokují lumen koronárních tepen. Zlepšuje prokrvení myokardu. Mezi takové léky patří streptokináza, alteplaza, teneteplaza.

Obtok koronární tepny

Operace bypassu koronární tepny je operace, při které je postižená tepna nahrazena cévou odebranou z hrudníku, nohy nebo paže. To vytváří bypassový tok krve, obchází místo zúžení nebo blokování koronární tepny. Pro tuto operaci musí srdeční chirurgové řezat hrudník ve střední linii.

Léčba léky

Pro léčbu akutní koronární insuficience existuje mnoho různých léků. Kardiolog může předepsat lék vhodný pro každého pacienta.

• snížit riziko infarktu myokardu, anginy pectoris, srdečního selhání a mrtvice;
• zmírnit příznaky;
• zlepšit kvalitu života;
• snížit potřebu jít do nemocnice;
• prodloužit život člověka.

Léková terapie akutní koronární insuficience zahrnuje následující skupiny léčiv:

1. Narkotické léky proti bolesti (morfin, promedol, omnopon).
2. Léčiva proti krevním destičkám jsou léky, které inhibují funkci krevních destiček a zabraňují jim v ulpívání na krevní sraženině. Mezi ně patří aspirin, klopidogrel, tikagrelor.
3. Antikoagulancia jsou léky, které zabraňují srážení krve. Patří mezi ně heparin, enoxaparin a fondaparinux.
4. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) - rozšiřují krevní cévy, snižují krevní tlak a snižují zátěž srdce. Tyto nástroje zlepšují fungování srdce a zvyšují šance na přežití při infarktu myokardu. Mezi ně patří ramipril, perindopril, kaptopril.
5. Blokátory receptorů angiotensinu - tyto prostředky jsou někdy používány místo ACE inhibitoru, pokud pacient tyto pacientky netoleruje. Mají stejné vlastnosti jako ACE inhibitor. Do této skupiny patří losartan, candesartan.
6. Betablokátory zpomalují srdeční frekvenci, snižují krevní tlak a snižují riziko infarktu myokardu. Nejběžnější léky v této skupině jsou metoprolol, bisoprolol, nebivolol, karvedilol.
7. Statiny - snižují hladinu cholesterolu v krvi, čímž snižují riziko infarktu myokardu a mrtvice. Rovněž stabilizují aterosklerotické plaky v cévách, čímž se snižuje riziko jejich prasknutí. K statinům patří atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin.
8. Dusičnany - zlepšují průtok krve do srdce, rozšiřují koronární tepny. Zabraňují nebo eliminují anginu pectoris. Do této skupiny patří nitroglycerin, nitrosorbid.

Změna životního stylu

Po akutní koronární insuficienci je velmi důležité zabránit jeho opětovnému rozvoji. Za tímto účelem by se kromě lékařské péče měl dodržovat zdravý životní styl:

• Nekuřte.
• Je nutné dodržovat pravidla zdravého stravování. Strava by měla být bohatá na ovoce a zeleninu, celá zrna.
• Musí být fyzicky aktivní.
• Je třeba sledovat krevní tlak.
• Je nutné udržovat zdravou tělesnou hmotnost.
• Nemůžete zneužívat alkohol.
• Potřeba kontrolovat stres.

Předpověď

Prognóza ACS závisí na mnoha faktorech, z nichž hlavní jsou typ a závažnost onemocnění.

Při velkém fokálním infarktu uhyne přibližně 25% pacientů během několika minut po nástupu koronární insuficience, aniž by čekala na lékařskou pomoc. Prognóza je lepší pro pacienty, kteří chodí do nemocnice - mají 28denní míru přežití 85%. Z lidí, kteří přežili akutní období velkého fokálního srdečního infarktu, přežije v průběhu roku více než 80%, přibližně 75% přežije 5 let a 50% přežije 10 let. S malým fokálním infarktem a nestabilní anginou pectoris je míra přežití lepší.

Pokud má člověk akutní koronární insuficienci, musí užívat léky předepsané lékařem. To zlepšuje jeho prognózu a zvyšuje její dlouhověkost.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Příčiny akutní koronární insuficience a náhlé smrti

Každý orgán lidského těla vykonává specifickou funkci. Ve strukturální hierarchii srdce zaujímá jednu z vedoucích pozic při zajišťování životaschopnosti.

Pokud dojde k porušení srdeční činnosti, existuje riziko vzniku ohrožujících stavů. Asi 80% zastavení oběhu je spojeno s nástupem komorové fibrilace, zbývající poruchy jsou asociovány s asystolií a elektromechanickou disociací.

Příčiny, na jejichž základě dochází k akutní koronární insuficienci a náhlé smrti, jsou primárním faktorem spouštějícím kaskádu patologických mechanismů.

Podstata patologie

Akutní koronární insuficience je stav, při kterém požadavky na kyslík a živiny myokardu převyšují příjem důležitých látek.

Závažnost procesu je charakterizována náhlým nástupem nedostatku nezbytných složek.

Protože práce srdečního svalu vyžaduje vysokou spotřebu energie, rezervy v myokardu jsou rychle vyčerpány a buňky začnou zemřít především kvůli nedostatku kyslíku. Mrtvá tkáň není schopna plnit svou funkci, místo nekrózy, které je v dráze systému srdečního vedení, vyvolává výskyt arytmie. Smrt buněk, která zahrnuje většinu myokardu, přímo zhoršuje kontraktilní funkci, a proto je akutní koronární insuficience nebezpečným stavem, na jehož základě může dojít k náhlé zástavě srdce.

Co může způsobit

Většina případů akutního nedostatečného prokrvení myokardu se vyskytuje na pozadí existující chronické patologie:

1. Přítomnost trombózy žilního lůžka (křečové žíly). Samostatná sraženina uzavře lumen tepny, narušuje průtok krve v této oblasti. Tento mechanismus je pozorován při jakémkoliv tromboembolismu, ale je nejnebezpečnější v případě překrytí plicních, mozkových a koronárních cév.
2. Aterosklerotická léze koronárních větví zužuje lumen tepen. Dopad dalších faktorů (křeč, trauma, lokální zánět) vede k úplnému překrytí cévy.
3. Stresová situace, alkohol, intoxikace nikotinem vede k uvolňování biologicky aktivních látek, což vede k výskytu koronárního spazmu.
4. Mechanické mačkání koronárních tepen z vnějšku nádorem nebo metastázou v okolí.
5. Koronární arteritida (v důsledku počátečního edému a následných změn sklerotické stěny po uzdravení).
6. Poškození plavidla.

Možné výsledky

Ischemické změny v důsledku zhoršeného prokrvení srdce nemusí mít významné klinické projevy. S dalším zhoršením situace se symptomy zvyšují až do vývoje ohrožujících stavů.

Extrémní variantou prudkého zhoršení stavu je náhlá koronární smrt.

Projevy selhání oběhu

Variabilita kliniky pro akutní koronární insuficienci závisí na úrovni a stupni ischemie.

Významné projevy jsou zaznamenány ve formě anginy pectoris. Pacienti si všimnou bolesti hrudníku různých stupňů intenzity, s možným ozářením lopatky, ramene, ramenního pletence a ruky.

Příznaky mohou být příliš výrazné, trvají déle než hodinu. Pacienti s tím pokrývají pocit paniky, strach z umírání.

Taková klinika umožňuje podezření na počáteční infarkt.

Nedostatek krevního zásobení myokardu dále vede k rozvoji srdečního selhání, které je doprovázeno bledostí kůže a cyanózou.

Stagnace krve v plicích vede k pocení plazmy uvnitř alveol, vyvíjí se plicní edém a zhoršuje situaci.

Nedostatečný přísun kyslíku do mozku má za následek kritickou ztrátu vědomí.

Pokud se přívod krve do myokardu zcela a rychle zastaví, srdce se nedokáže adekvátně uzavřít. Náhlá koronární smrt se vyvíjí bez předchozího viditelného zhoršení.

Prioritní akce

Léčba kardiovaskulárních poruch je rozdělena do etap. Prvotní a jednoduchá, s minimálním souborem léků, je poskytování svépomoci.

Nedostatek kvalifikovaných dovedností neznižuje hodnotu činností.

Včasné užívání nezbytných pilulek na samém počátku klinických projevů se často stává pro pacienta spasením.

Je třeba poznamenat, že všechny existující univerzální algoritmy svépomoci jsou základem pro vypracování individuálního akčního plánu pro konkrétního pacienta.

Pacient pozorovaný s chronickou srdeční patologií je doporučován ošetřujícím lékařem pro svépomoc v nouzových situacích.

Mezi základní léky používané nitroglycerin ve formě tablet nebo spreje, přičemž aspirin nebo klopidogrel je indikován pro prevenci komplikací.

Pacienti s arteriální hypertenzí v lékárni by měli být antihypertenziva (enalapril, anaprilin).

Resuscitace

Příčinou náhlé klinické smrti může být akutní koronární insuficience. Každý, kdo byl svědkem oběhového zatčení, může zachránit život oběti. K tomu stačí mít základní dovednosti v kardiopulmonální resuscitaci.

Nejdříve, když taková situace nastane, měli byste zavolat na číslo „03“ nebo „112“. V závislosti na mobilním operátorovi volající osoby jsou čísla ambulance volena jako „030“ pro MTS, Megafon, Tele-2 a „003“ pro Beeline.

Pomocné ruce jsou umístěny na spodní třetině hrudní kosti, narovnané v loktích, ruce jsou zkřížené a začnou se komprimovat. Hloubka tlaku je asi 1 / 3–1 / 2 hrudníku (5-6 cm na dospělou oběť). Snažte se dosáhnout frekvence kompresí až 100 krát za minutu.

V doprovodu srdeční masáže s IVL s frekvencí 30 tlaků po dobu 2 dechů. Při provádění společně je důležité si uvědomit, že osoba provádějící kompresi by měla počítat v opačném pořadí tlaku, počínaje od 5 se provádí hlasitě. Taková organizace pomáhá koordinovat činnost obou záchranářů.

Další kroky

Náhlá koronární smrt s odpovídajícími počátečními opatřeními a příznivým souborem okolností nemusí vést k rozvoji biologického umírání organismu.

Než je však stav pacienta stabilizován a zlepšen, pacient vyžaduje odbornou lékařskou péči.

Lékařští asistenti a pak lékaři provádějí intravenózní infuzi léků, možná budete muset použít trombolytické léky, připojit hardware okysličování a další intenzivní terapeutické aktivity.

Každoročně se zaznamenává obrovské množství úmrtí na náhlou srdeční zástavu, a to i mezi relativně mladými lidmi.

Preventivní opatření pomáhají předcházet vzniku ohrožujících stavů, proto je důležité včas identifikovat existující odchylky, sledovat způsob cvičení, správnou výživu a vzdát se špatných návyků.

Náhlá smrt z akutní koronární insuficience: jak zabránit?

Diagnóza náhlé koronární smrti znamená neočekávanou smrt pacienta, jejíž příčinou je zástava srdeční aktivity.

Onemocnění je náchylnější k mužům, jejichž věk je 35-45 let. Vyskytuje se u 1-2 pediatrických pacientů na každých 100 000 lidí.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčina slunce je obyčejná výrazná ateroskleróza koronárních cév, když dva nebo více hlavních větví je zapojeno do patologického procesu.

Lékaři vysvětlují vývoj náhlé smrti následovně:

• ischémie myokardu (akutní). Stav se vyvíjí v důsledku nadměrné potřeby srdečního svalu pro kyslík (na pozadí psycho-emocionálního nebo fyzického přepětí, závislosti na alkoholu);
• asystole - zastavení, úplné zastavení srdečních kontrakcí;
• snížení koronárního průtoku krve v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku, včetně spánku a klidu;
• fibrilace komor - blikání a třepání;
• porušení funkce elektrického systému těla. Začíná pracovat nepravidelně a zmenšuje se s život ohrožující frekvencí. Tělo přestane přijímat krev;
• Mezi příčiny nevylučuje možnost křeče koronárních tepen;
• stenóza - poškození hlavních arteriálních kmenů;
• aterosklerotické plaky, jizvy po infarktu, ruptury a slzy krevních cév, trombóza.

Rizikové faktory zahrnují následující podmínky:

• utrpěl srdeční infarkt, během kterého byla velká část myokardu poškozena. Koronární smrt se vyskytuje v 75% případů po infarktu myokardu. Riziko přetrvává šest měsíců;
• ischemické onemocnění;
• epizody bezvědomí bez specifické příčiny - synkopa;
• dilatační kardiomyopatie - riziko je snížení čerpací funkce srdce;
• hypertrofická kardiomyopatie - zesílení srdečního svalu;
• cévní onemocnění, srdeční onemocnění, vážená historie, vysoký cholesterol, obezita, kouření, alkoholismus, diabetes;
• ventrikulární tachykardie a ejekční frakce do 40%;
• příležitostná srdeční zástava u pacienta nebo v rodinné anamnéze, včetně srdečního bloku, snížení srdeční frekvence;
• cévní anomálie a vrozené vady;
• nestabilní hladiny hořčíku a draslíku v krvi.

Predikce a nebezpečí

V prvních minutách onemocnění je důležité zvážit, jak kriticky se snížil průtok krve.

Hlavní komplikace a nebezpečí náhlé smrti jsou následující:

• popáleniny kůže po defibrilaci;
• rekurentní asystole a ventrikulární fibrilace;
• přetečení žaludku vzduchem (po umělé ventilaci);
• bronchospasmus - vyvíjí se po tracheální intubaci;
• poškození jícnu, zubů, sliznic;
• zlomenina hrudní kosti, žeber, poškození plicní tkáně, pneumotorax;
• krvácení, vzduchová embolie;
• poškození tepen intrakardiálními injekcemi;
• metabolická a respirační acidóza;
• encefalopatie, hypoxická kóma.

Dozvíte se vše o typických formách infarktu myokardu, o tom, jak se objevují a jak se liší od atypických, jak rozpoznat nástup útoku v čase.

Jaké léky jsou předepsány po infarktu myokardu, jak budou pomáhat a jaký druh života je nezbytný pro rehabilitaci? Všechny detaily jsou zde.

Jak léčit anginu pectoris, jaké léky jsou předepsány na podporu srdce a co dělat pro zmírnění útoků - přečtěte si náš článek.

Příznaky před nástupem syndromu

Statistiky ukazují, že asi 50% všech incidentů se vyskytuje bez vývoje předchozích příznaků. Někteří pacienti pociťují závratě a rychlý srdeční tep.

Vzhledem k tomu, že náhlá smrt se u jedinců, kteří nemají koronární patologii, zřídka vyvíjí, mohou být symptomy doplněny následujícími příznaky:

• únava, pocit udušení na pozadí těžkosti v ramenou, tlak v hrudi;
• změny v povaze a četnosti bolestivých útoků.

První pomoc

Každá osoba, před kterou nastane náhlá smrt, by měla být schopna poskytnout první pomoc. Základním principem je implementace KPR - kardiopulmonální resuscitace. Technika se provádí ručně.

K tomu je nutné provést opakovanou kompresi hrudníku, dýchání vzduchu do dýchacích cest. Zabrání se tak poškození mozku v důsledku nedostatku kyslíku a podpory oběti před resuscitací.

V tomto videu je představeno schéma akce:

Taktika CPR je zobrazena v tomto videu:

Diferenciální diagnostika

Patologický stav se náhle vyvíjí, ale dochází k důslednému vývoji symptomů. Diagnóza je prováděna během vyšetření pacienta: přítomnost nebo nepřítomnost pulsu v karotických tepnách, nedostatek vědomí, otoky krčních žil, cyanóza trupu, zástava dýchání, jednorázová redukce kosterních svalů.

Diagnostická kritéria lze shrnout takto:

• nedostatek vědomí;
• na velkých tepnách, včetně karotidy, nelze pocítit žádný puls;
• zvuky srdce nejsou bugged;
• zástava dýchání;
• nedostatek reakce žáků na světelný zdroj;
• integuments se zbarví do modravého odstínu.

Léčebné taktiky

Pacienta můžete zachránit pouze s nouzovou diagnózou a lékařskou péčí. Osoba sedí na tuhé základně na podlaze, je zkontrolována karotická tepna. Při detekci srdeční zástavy provádějí umělé dýchání a masáž srdce. Resuscitace začíná jedním úderem ve střední zóně hrudní kosti.

Zbývající aktivity jsou následující:

• okamžité provedení uzavřené masáže srdce - 80/90 tlaků za minutu;
• umělé větrání plic. Používá se jakákoli dostupná metoda. Dýchací cesty jsou průchodné. Manipulace nejsou přerušeny o více než 30 sekund. Je možná intubace průdušnice.
• defibrilace: start - 200 J, není-li výsledek - 300 J, není-li výsledek - 360 J. Defibrilace je postup, který se provádí pomocí speciálního vybavení. Lékař působí na hrudník elektrickým impulsem, aby obnovil tepovou frekvenci;
• Do centrální žíly se vloží katétr. Adrenalin se podává - každé tři minuty 1 mg lidokainu 1,5 mg / kg. V případě, že nedojde k výsledku, je opakovaný vstup zobrazen ve stejné dávce každé 3 minuty;
• při absenci výsledku se podává 5 mg / kg ornidu;
• bez výsledku - prokainamid - do 17 mg / kg;
• v nepřítomnosti výsledku - síran hořečnatý - 2 g.
• pro asystolu je znázorněno nouzové podání atropinu 1 g / kg každé 3 minuty. Lékař odstraní příčinu asystolie - acidózy, hypoxie atd.

Během provádění kardiopulmonální resuscitace jsou všechny léky podávány rychle, in / in. Když není přístup k žíle, Lidokain, Adrenalin, Atropin jsou zavedeny do průdušnice, s 1,5 až 3-násobným zvýšením dávky. Na průdušnici by měla být instalována speciální membrána nebo trubice. Přípravky se rozpustí v 10 ml isotonického roztoku NaCl.

Pokud není možné použít některou z prezentovaných metod podávání léčiv, rozhodne lékař o provedení intrakardiálních injekcí. Resuscitátor působí jemnou jehlou, striktně sleduje techniku.

Léčba je ukončena, pokud do půl hodiny nedojde k žádným známkám účinnosti resuscitace, pacient na léčbu neodpovídá, je zjištěna přetrvávající asystole s více epizodami. Resuscitace nezačne, když uplynula více než půlhodina od okamžiku zastavení nebo pokud pacient zdokumentoval odmítnutí opatření.

Jaké jsou první známky srdečního infarktu u mužů, první pomoc při této nemoci, taktika lékařské péče - zjistit všechny podrobnosti.

Všeobecný krevní test pro ženy, muže a děti je uveden v našem samostatném článku. Naučte se vše, abyste byli schopni analyzovat, zda potřebujete pomoc.

Co znamená vysoká hladina feritinu v krevní biochemii? Přečtěte si o tom zde.

Prevence

Principy profylaxe spočívají v tom, že pacient trpící ischemickou chorobou srdeční je pozorný k jeho pohodě. Měl by sledovat změny ve své fyzické kondici, aktivně užívat léky předepsané lékařem a dodržovat lékařská doporučení.

K dosažení těchto cílů se používá farmakologická podpora: antioxidanty, preduktální, aspirin, zvonkohry, beta-blokátory.

Je zakázáno kouřit, zejména při stresu nebo po cvičení. Nedoporučuje se dlouhodobě pobývat v dusných místnostech, je lepší se vyhnout dlouhým letům.

Pokud si je pacient vědom, že se nedokáže vyrovnat se stresem, je vhodné poradit se s psychologem, aby se vyvinula odpovídající metoda reakce. Spotřeba tuků, těžkých potravin by měla být minimalizována, přejídání je vyloučeno.

Omezování vlastních návyků, vědomá kontrola vašeho zdraví - to jsou principy, které pomohou předcházet akutní koronární insuficienci jako příčině smrti a záchraně životů.

Příčiny akutní koronární insuficience, její nebezpečí a léčba

Pokud srdeční sval nedostane správné množství kyslíku a potravy procházející větvemi koronárních tepen, je aktivita našeho hlavního orgánu narušena. Poruchy se stávají kritickými, pokud dojde k akutnímu srdečnímu selhání. Může způsobit fulminantní infarkt myokardu - obchází obvyklé stupně ischemie a nekrózy buněk myokardu.

Co je koronární insuficience?

Koronární insuficience je jedním z hlavních typů srdeční patofyziologie, v důsledku čehož ztrácí schopnost provádět čerpací funkci. Základem onemocnění je úplné zastavení nebo zablokování průtoku krve v koronárních tepnách (nazývají se také koronární tepny), což vede k hypoxii myokardu - centrální svalové vrstvě srdce. S ohledem na klinické projevy a metody léčby, klasifikace zajišťuje rozdělení koronární insuficience do 3 typů.

• Akutní (OKN), kód pro MKB-10 je 124,9. Vzniká v důsledku náhlého zastavení průtoku krve podél větve koronární tepny (například při odtržení krevní sraženiny). Jedna z klíčových příčin infarktu myokardu může způsobit náhlou smrt pacienta.
• Chronické. Objevuje se s postupnou redukcí lumen koronárních cév, vyjádřenou v recidivujících srdečních záchvatech mírné a střední závažnosti.
• Relativní. Rozvíjí se v důsledku zvýšení velikosti srdce (hypertrofie) v případě arteriální hypertenze, aortální malformace. Koronární cévy jsou zakrnělé a neposkytují krevní zásobu na správné úrovni.

Příčiny koronární cirkulační poruchy

Na otázku, proč začínají přerušení dodávky myokardiální tkáně krví a živinami, odborníci obvykle odpovídají, že koronární insuficience vzniká v důsledku primárních nebo sekundárních poruch.

• Primární. Vyskytují se přímo v cévách v důsledku poranění, zánětu, tvorby lipoproteinových a kalcifikovaných plaků a krevních sraženin.
• Sekundární. Vyvolávají je urychlený metabolismus v myokardu, v důsledku poškození struktury koronárního systému. Podobné změny se vyskytují v cévní síti.

Problémy s koronárními cévami, které ovlivňují průtok krve, se běžně dělí na vrozené a získané. Vrozené vady se objevují v plodu, když je ještě v děloze, a nejsou přístupné vnějšímu vlivu. Stává se, že genetická predispozice je k běžným onemocněním, což nakonec vede k vaskulárnímu poškození (velmi často jde o diabetes mellitus, dědičné). Získané patologie vyplývají ze stresu, práce v „nebezpečné produkci“, života v ekologicky nepříznivém regionu, konzumace tukových potravin a nedostatku nebo nadměrné fyzické aktivity.

Spouštěcím mechanismem nedostatečnosti koronárního krevního zásobování se stávají následující příčiny:

• ICHS nebo ischemie způsobená akutní potřebou srdce pro kyslík během sportu, během stresu, v případě závislosti na alkoholu;
• porušení nebo úplné zastavení elektrického systému srdečního svalu (asystolie);
• prudký pokles krevního tlaku a zhoršení koronárního oběhu během spánku;
• anémie;
• ateroskleróza - tvorba cholesterolových usazenin na cévních stěnách;
• koronární skleróza - termín označuje vstup cholesterolových plaků, které se dostaly přímo do koronární;
• fibrilace síní (ventrikulární fibrilace);
• křeč koronárních cév - možné v důsledku intoxikace toxickými plyny, inhalace kokainu;
• poškození tepen - zánět, stenóza, ruptura;
• poškození srdečního svalu v důsledku poranění nože, vznik jizev po infarktu myokardu;
• tromboflebitida - obvykle se vyvíjí v dolních končetinách, zatímco krevní sraženiny vytvořené v žilách jsou schopny blokovat lumen koronární tepny;
• srdeční onemocnění - často jde o vrozenou vadu velkých cév;
• diabetes - přítomnost cukru v krvi přispívá k růstu krevních sraženin;
• obezita - vyvolává diabetes mellitus, zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi a také ho zesiluje, stimuluje tvorbu trombu;
• anafylaktický šok - během alergické reakce produkují buňky histamin, který zpomaluje periferní a centrální krevní oběh.

Nebezpečí náhlé smrti, rizikových skupin

OKN může vést k jednomu ze dvou život ohrožujících stavů: nestabilní angina pectoris nebo infarktu myokardu. Při vyšetření lékař analyzuje symptomy a určuje individuální riziko úmrtí pacienta na akutní koronární insuficienci (přibližně 6 hodin před tím, než zemře od nástupu útoku). Pravděpodobnost letálního výsledku má svou vlastní gradaci, která je jasně uvedena v tabulce 1.

Riziko náhlé smrti

Co je akutní koronární insuficience?

Kardiovaskulární mortalita patří mezi první možné příčiny smrti. Akutní koronární insuficience je zodpovědná za polovinu smrtelných případů v kardiologii. Tento stav nelze nazvat diagnózou - jedná se o komplex symptomů, který je charakteristický pro různé patologické procesy v těle. Příčiny onemocnění mohou být exogenní i endogenní a nejčastěji jsou přítomny oba faktory. Taková patologie vyžaduje okamžitý lékařský zásah, po kterém je možné provést nozologické vyšetření a provést přesnou diagnózu pro pacienta. Včasná lékařská a lékařská pomoc může nejen zachránit osobu před smrtí, ale také usnadnit rehabilitační období a snížit pravděpodobnost následných komplikací, takže je velmi důležité vědět, jak v takovém stavu jednat.

Koronární insuficience v akutní formě - příčiny

Buňky myokardu vyžadují pravidelný přísun určitého množství kyslíku a nutričních sloučenin. Toto množství se může lišit v závislosti na intenzitě srdce, která se nazývá metabolické potřeby těla. Objem krve obohacený všemi potřebnými látkami jde do srdečního svalu přes koronární tepny. Existují pravé a levé tepny, které se rozvětvují a dodávají jídlo do všech částí srdce. Akutní koronární insuficience vzniká v důsledku ostrého rozporu v množství nebo kvalitě krve dodané z koronárních (nebo koronárních) cév do srdečního svalu. Patologie se může vyvíjet podle tří mechanismů:

1. Ucpání nebo křeč koronárních tepen;
2. Zvýšené metabolické potřeby myokardu v důsledku intenzivní práce, kdy není možné zvýšit průtok krve koronárními tepnami t
3. Kombinace prvních dvou faktorů.

Nejčastěji dochází k blokování koronární tepny na pozadí progresivní aterosklerózy. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou aterosklerotických plátů na stěnách cév, které se mohou odlomit a částečně nebo úplně blokovat lumen tepen, což blokuje přístup kyslíku do srdečního svalu. Často v takových případech dochází k poškození epiteliální stěny, která je doprovázena vrstvením hmoty krevních destiček nad aterosklerotickým plakem, což dále zhoršuje situaci.

Méně často může být lumen cévy blokován embolem nebo nádorovými buňkami. V takových případech se navíc může vyskytnout koronární insuficience:

• proti vaskulitidě, endokarditidě nebo myokarditidě;
• s vaskulárním poraněním;
• po vážné operaci;
• s vadami srdce a cév;
• při exfoliaci aneuryzmy aorty;
• s anémií.

Křeče plavidel se vyskytují v důsledku prudkého uvolnění katecholaminů během stresu, šoku, selhání nadledvinek, arteriální hypertenze. Tyto stejné podmínky zvyšují zátěž na srdce a zvyšují jeho metabolické potřeby, které nemohou být splněny zúžením koronárních tepen.

Patologické procesy v akutní koronární insuficienci mají formu "ischemické kaskády". Je narušena výživa buněk srdečního svalu, bioelektrická aktivita změn kardiomyocytů, arytmie, tachykardie (střídání s bradykardií v důsledku použití nouzové energetické rezervy), ischemie a následný srdeční infarkt nebo smrt.

První pomoc při akutní koronární insuficienci

Je známo, že 80% úmrtí při akutní koronární insuficienci se vyskytuje v přednemocniční fázi. Je velmi důležité okamžitě rozpoznat tuto patologii a včas poskytnout první pomoc.

K tomu potřebujete znát hlavní příznaky:

• omezující bolestivost za hrudní kostí, pocit pálení v srdci;

• Ozáření bolesti v horní části trupu na levé straně (lopatka, rameno, rameno);
• panický strach ze smrti, ztráta sebeovládání, zmatenost nebo mdloby;
• bledá kůže, modř v končetinách a rtech, studený pot na čele;
• dušnost, mělké a sípavé dýchání, sipot v plicích, růžová pěna z úst;
• tahi- nebo bradyarytmie;
• nevolnost a zvracení, zvýšené slinění;
• útok začíná bezprostředně po cvičení nebo v úplném odpočinku (v noci, brzy ráno).

V první řadě je nutné zavolat sanitku a nezapomenout na to, že je to kardiologický tým, který je potřebný, protože ne všechny sanitní vozy mají potřebné vybavení pro takové podmínky. Pak musíte začít poskytovat první pomoc:

• Pod jazyk položte pacientovi tabletu nitroglycerinu nebo validolu. To rozšíří koronární cévy a pomůže dočasně zmírnit stav. Pokud je to nutné, můžete užívat 1 tabletu sublingválně každých 10-15 minut, dokud ambulance nepřijde nebo se stav neusnadní.
• Nechte pacienta žvýkat tabletu kyseliny acetylsalicylové v dávce až 325 mg. To snižuje pravděpodobnost zvýšení velikosti krevní sraženiny v důsledku jejího účinku na systém srážení krve.
• Pokud je to možné, větrejte místnost co nejlépe nebo použijte lékařský balónek.
• V nepřítomnosti srdečního tepu by měla být provedena nepřímá srdeční masáž. Za tímto účelem umístěte pacienta na povrch, nejlépe tvrdý, lépe na podlahu. Postavte se před něj na kolena na pravé straně. Položte pravou dlaň dolů na dolní třetinu hrudní kosti, palec by měl směřovat ke krku. Umístěte levou dlaň na vrchol a začněte tlačit na hrudník. Hrudní kost by měla klesnout 3-5 cm (to odpovídá aktivnímu výdechu), pak se hrudník náhodně vrátí zpět (to odpovídá pasivní inhalaci). Zatímco hrudník se nevrátil na místo, nemůžete udělat další stisk. Masáž by se měla provádět rovnými rukama, neohýbat je do loktů. Během pomoci nemůže vzít ruce z hrudníku. Za minutu musíte udělat asi 60-100 tlak. Nelze zastavit práci ani při zlomeninách hran a bez viditelného výsledku. Tato resuscitační opatření umožní okysličování krve až do příchodu lékařů.

Resuscitační tým také poskytne urgentní léčbu k obnovení a udržení vitálních funkcí. Hlavní léčbu předepisuje kardiolog po provedení série studií (EKG, koronografie, CT vyšetření, MRI srdce, biochemický krevní test). V závislosti na stupni poškození myokardu a na příčinách výskytu mohou být použity jak léčebné, tak invazivní terapie.

Někdy ani záchranné aktivity nemají čas začít. To se děje v případě náhlé smrti. Často se vyskytuje u lidí se stabilní ischemickou chorobou srdeční v anamnéze, která může být asymptomatická. Současně má pacient agonistické dýchání, postupnou dilataci žáků, šedivost nebo bledost kůže, puls a srdeční tep není téměř detekován. Smrt nastane během 2-3 minut.

Co je to nebezpečné onemocnění - komplikace a následky

Nejčastěji je prognóza nepříznivá. Útok končí smrtí osoby nebo vážným porušením kardiovaskulárního systému:

• infarkt myokardu;
• strukturální změny srdečního svalu;
• prasknutí srdeční stěny;
• aneuryzma aorty;
• různé typy arytmií;
• perikarditidy.

Můžete zabránit onemocnění, znát rizikové faktory a metody prevence rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Rizikové faktory mohou být vnější i vnitřní. K externím patří kouření, přejídání, snížená fyzická aktivita a stres. Vnitřními faktory jsou arteriální hypertenze, ateroskleróza, diabetes, obezita a dědičnost. Základem prevence akutní koronární insuficience je udržení zdravého životního stylu: vyhýbání se špatným návykům, správná výživa, sportování, vyhýbání se nadměrné nervové soustavě, pravidelná rutinní lékařská vyšetření a včasná léčba onemocnění souvisejících s rizikovými faktory.

Akutní koronární insuficience je nebezpečný stav, kterému se lze vyhnout, pokud znáte schopnosti a vlastnosti Vašeho těla a dodržujete všechna preventivní opatření. Důležité je také informativní povědomí obyvatelstva o pravidlech první předlékařské pomoci, protože racionální jednání v prvních minutách a hodinách útoku může zachránit život člověka a významně snížit rizika negativních následků hladovění kyslíku v srdečním svalu.

Koronární insuficience: symptomy a léčba

Koronární insuficience - hlavní symptomy:

• Nevolnost
• Časté močení
• Palpitace srdce
• Dušnost
• Zvracení
• Bolesti srdce
• Kašel
• Sipot
• Únava
• Bolest na hrudi
• Zvýšené slinění
• Poruchy zažívání
• Lehká moč
• Pallore
• Plicní edém
• Otok končetin
• Nadýmání
• Omezení pohybu
• Mělké dýchání
• Pomalé dýchání

Koronární insuficience je patologický stav, při kterém je koronární průtok krve částečně snížen nebo zcela zastaven. Jako výsledek, srdeční sval dostane nedostatek živin a kyslíku. Tento stav je nejčastějším projevem CHD. Nejčastěji se jedná o akutní koronární insuficienci za infarktem srdečního svalu. S tímto patologickým procesem je také přímo spojena náhlá koronární smrt.

Porucha je dvou typů:

• koronární dysfunkce;
• koronární insuficience.

Je důležité vědět, co je to akutní a chronická koronární insuficience, její symptomy a léčba, aby byl včas pozorován její vývoj u člověka a podáván zdravotnickému zařízení pro pohotovost.

Důvody

K syndromu koronární insuficience může dojít z různých důvodů. Nejčastěji je způsobena křečemi, aterosklerotickou a trombotickou stenózou.

• koronární;
• poškození cév;
• srdeční vady;
• plicní stenóza;
• anafylaktický šok;
• aneuryzma aorty;
• porušení průchodnosti tepen. To může nastat v důsledku absolutního nebo částečného překrytí cév, křeče, trombózy a tak dále.

Příznaky

Nejčastější příčinou úmrtí na cévní a srdeční onemocnění je koronární insuficience. To je způsobeno tím, že srdce a cévy jsou poškozeny téměř stejně. V medicíně se tento jev nazývá náhlá koronární smrt. Všechny příznaky tohoto onemocnění jsou složité, ale hlavní a nejvýznamnější je právě angina.

• někdy jediným příznakem koronární insuficience je silná bolest v srdci nebo za hrudní kostí, která trvá přibližně 10 minut;
• tuhost Vyskytuje se při zvýšené fyzické zátěži;
• bledost kůže;
• dušnost;
• bušení srdce;
• dýchání se zpomaluje, stává se povrchnější;
• zvracení, nevolnost, zvýšení slinění;
• moč má světlou barvu a vylučuje se ve větším množství.

Akutní forma

Akutní koronární insuficience je patologický stav, který se vyvíjí v důsledku vazospazmu, který nasycuje srdeční sval krví. Křeč se může vyvinout v člověku jak ve stavu úplného fyzického míru, tak se zvýšeným emocionálním a fyzickým. zatížení. Náhlá smrt přímo souvisí s tímto onemocněním.

Klinický syndrom akutní koronární insuficience je populárně nazýván angina pectoris. Útok se vyvíjí v důsledku nedostatku kyslíku v tkáních srdce. Produkty oxidace nebudou z těla vyloučeny, ale začnou se hromadit v tkáních. Povaha a síla útoku závisí na několika faktorech:

• reakce stěn postižených cév;
• oblast a rozsah aterosklerotických lézí;
• otravná síla.

Pokud se záchvaty vyvíjejí v noci, ve stavu úplného odpočinku a jsou obtížné, znamená to, že se v lidském těle vyskytly závažné léze krevních cév. Zpravidla se bolest vyskytuje v oblasti srdce náhle a trvá dva až dvacet minut. Vyzařujte do levé poloviny těla.

Chronická forma

Vyskytuje se u lidí v důsledku anginy pectoris a aterosklerózy krevních cév. V lékařství existují tři stupně onemocnění:

• počáteční stupeň chronické koronární insuficience (CKD). Osoba má vzácné ataky anginy pectoris. Jsou provokováni psycho-emocionálními a fyzickými. zatížení;
• závažný stupeň HKN. Útoky se stávají častějšími a intenzivnějšími. Důvod - průměrná úroveň fyzické aktivity;
• těžké HKN. Útoky na člověka se vyskytují iv klidném stavu. Výrazná arytmie a silná bolest v srdci.

Stav pacienta se bude postupně zhoršovat, jak se cévy zužují. Pokud je metabolická porucha velmi dlouhá, objeví se na placích, které již vznikly na stěnách tepen, nová usazeniny. Růst krve do srdečního svalu se významně sníží. Pokud se neprovádí vhodná léčba chronické koronární insuficience, může dojít k náhlé smrti.

Náhlá smrt

Náhlá smrt je rychlým smrtelným následkem v důsledku vaskulárních a srdečních onemocnění, vyskytujících se u osob, jejichž stav lze nazvat stabilní. V 85–90% případů je příčinou tohoto stavu ischemická choroba srdeční, včetně onemocnění bez jakýchkoliv příznaků.

• asystole srdce;
• fibrilace komor.

Při vyšetření pacienta je zaznamenána bledost kůže. Jsou studené a mají šedavý nádech. Žáci se postupně rozšiřují. Pulzní a srdeční zvuky jsou prakticky neurčené. Dýchání se stává agonistickým. Po třech minutách člověk přestane dýchat. Smrt přichází.

Diagnostika

• elektrokardiogram;
• koronární angiografie (koronární angiografie);
• počítačová tomografie;
• MRI srdce (zobrazování magnetickou rezonancí).

Léčba

Léčba koronární insuficience by měla začít co nejdříve, aby bylo dosaženo příznivých výsledků. Nezáleží na tom, co způsobuje tento stav, ale vyžaduje kvalifikovanou léčbu. Jinak může nastat smrt.

Léčba syndromu koronární insuficience by měla být prováděna pouze ve stacionárních podmínkách. Terapie je poměrně dlouhá a má spoustu nuancí. První věc, kterou je třeba udělat, je boj proti rizikovým faktorům ICHS:

• eliminovat přejídání;
• správně střídají doby odpočinku a aktivity;
• dodržovat dietu (obzvláště důležitá pro srdce);
• zvýšení fyzické aktivity;
• nekuřte ani nepijte alkoholické nápoje;
• normalizovat tělesnou hmotnost.

• antianginózní a antiarytmická léčiva. Jejich činnost je zaměřena na prevenci a zmírnění záchvatů anginy pectoris, na léčbu srdečních arytmií;
• antikoagulancia (zaujímají důležité místo v léčbě OC, protože jsou určena pro ředění krve);
• antibradikininovye med. finanční prostředky;
• vazodilatační med. prostředky (Iprazid, Aptin, Obzidan a další);
• léky snižující lipidy;
• anabolické léky.

Chirurgické a intravaskulární metody léčby se používají k obnovení průtoku krve v koronárních tepnách. Patří mezi ně následující techniky:

• chirurgie bypassu koronárních tepen;
• stentování;
• angioplastika;
• přímá koronární aterektomie;
• rotační ablace

Prevence

Správná léčba pomůže eliminovat akutní koronární insuficienci, ale je vždy snazší předcházet onemocnění než léčit. Existují preventivní opatření, která umožňují předcházet rozvoji tohoto onemocnění:

• Je nutné provádět tělesná cvičení pravidelně. Můžete jít plavat, chodit více. Zatížení by mělo být postupně zvyšováno;
• Vyhněte se stresovým situacím. Stres je všude v našem životě, ale je to srdce, které z něj nejvíce trpí, takže se musíte snažit vyhnout se takovým situacím, abyste je ochránili;
• vyvážená strava. Množství živočišného tuku ve stravě by mělo být sníženo;

Doporučení odborníků

Koronární insuficience je velmi komplexní a nebezpečná nemoc, která může vést k smrti. Proto je důležité znát všechny jeho hlavní příznaky a včasné příznaky, aby pacientovi byla poskytnuta nouzová péče. Léčba tohoto onemocnění je dlouhodobá a měla by být prováděna včas, aby se zabránilo výskytu náhlé smrti. Je třeba poznamenat, že OKN v posledních letech výrazně „omladila“. Nyní postihuje lidi v produktivním věku. Čím dříve bude léčena choroba nebo stav, který může vyvolat její vývoj, tím příznivější bude prognóza.

Pokud si myslíte, že máte Koronární insuficienci a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci Váš kardiolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Srdeční vady jsou anomálie a deformace jednotlivých funkčních částí srdce: ventily, příčky, otvory mezi nádobami a komorami. Kvůli jejich nesprávné funkci je krevní oběh narušen a srdce přestává plně plnit svou hlavní funkci - dodávku kyslíku do všech orgánů a tkání.

Získané srdeční vady - onemocnění spojená s poruchou funkce a anatomickou strukturou srdečního svalu. V důsledku toho dochází k porušení intrakardiální cirkulace. Tento stav je velmi nebezpečný, protože může vést k rozvoji mnoha komplikací, zejména srdečního selhání.

Karditida - zánětlivé onemocnění různé etiologie, při kterém dochází k poškození srdečních membrán. Myokard a další orgánové membrány, jako je perikard, epikard a endokard, mohou trpět karditidou. Systémový vícenásobný zánět srdečních membrán také odpovídá patologii běžného názvu.

Vegetovaskulární dystonie (VVD) je onemocnění, které zahrnuje celé tělo v patologickém procesu. Nejčastěji mají periferní nervy a kardiovaskulární systém negativní vliv vegetativní nervové soustavy. Je nutné léčit nemoci bez selhání, protože v opomíjené formě bude mít závažné důsledky pro všechny orgány. Kromě toho lékařská pomoc pomůže pacientovi zbavit se nepříjemných projevů nemoci. V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 má IRR kód G24.

Alportův syndrom nebo dědičná nefritida je onemocnění ledvin, které je dědičné. Jinými slovy, nemoc se týká pouze těch, kteří mají genetickou predispozici. Muži jsou nejvíce náchylní k nemoci, ale je také nalezen u žen. První příznaky se objevují u dětí od 3 do 8 let. Samotné onemocnění může být asymptomatické. Nejčastěji je diagnostikována při rutinním vyšetření nebo při diagnóze jiného onemocnění.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.