Proč se tvoří krevní sraženiny a jak jim zabránit

Trombus se nazývá patologická akumulace krve v jedné sraženině, která je lokalizována v dutině srdce nebo lumen cévy. Hlavní příčiny trombózy spočívají ve zhoršené srážlivosti krve. Často existuje patologie s poškozením integrity cévní stěny zevnitř. Klinický obraz krevní sraženiny se liší v závislosti na místě jejího vzniku. Včasná léčba pomáhá vyhnout se komplikacím a smrti pacienta.

Jaké to je?

Krevní sraženina je krevní sraženina umístěná v krevní cévě nebo v srdeční komoře. Vzdělávání je stanoveno na jednom místě, v důsledku čehož je narušen obvyklý oběh. V závislosti na velikosti a umístění tvorby krevní sraženiny může významně ovlivnit funkci určitých vnitřních orgánů a systémů. Je chybou domnívat se, že sraženina se může tvořit pouze u starších lidí. Věk má málo co do činění s narušením, takže vzdělávání se může vyskytnout u mladých lidí s určitými faktory. Je možné se vyhnout porušování zákona a nemyslet na to, odkud pocházejí krevní sraženiny, pokud jedíte správně, vést aktivní životní styl a léčit nemoci včas.

Klasifikace

Vzhledem k příčinám tvorby krevních sraženin a dalších parametrů se rozlišují různé typy krevních sraženin, při kterých jsou klinické symptomy odlišné. V tabulce jsou uvedeny typy patologických stavů v cévách:

Příčiny krevních sraženin v cévách

Za různých okolností se tvoří krevní sraženina. Hlavním důvodem porušení je pomalý krevní oběh a vysoká viskozita krve. Patologické syndromy se vyvíjejí, pokud pacient poškodil horní vaskulární vrstvu. Trombóza může být lokalizována v srdci v případech, kdy dochází k vyčnívání arteriální stěny. Vznik ve velkých tepnách je považován za výsledek progrese aterosklerózy. Pokud má pacient zánětlivou reakci v těle, je pravděpodobná žilní trombóza.

Největším nebezpečím pro zdraví a život pacienta je obturující trombus.

Destruktivní procesy uvnitř cévní stěny

Příčiny trombózy často spočívají v aterosklerotických změnách, které se vyskytují ve sliznici cévy. Cholesterolové plaky postupně zarůstají vápníkem, v důsledku čehož se cévy stávají méně elastické, tenké a zakryté vředy. Je pozorována trombóza vnitřní vrstvy cévy, v důsledku čehož je průtok krve částečně blokován. Po operaci, antikoagulační terapii se mohou objevit sraženiny. Krevní sraženiny se mohou tvořit při nekontrolovaném užívání perorálních kontraceptiv nebo jiných léků. Vaskulární trombóza se může projevit různými příznaky v závislosti na jejich poloze.

Jak zpomaluje průtok krve?

Často se v cévách pacientů, kteří se nepohybují dostatečně po celý den, tvoří krevní sraženiny. U těchto pacientů se křečové žíly vyvíjejí častěji. Osoba, která má stále zvýšený ukazatel krevního tlaku, je také ohrožena trombózou. Sraženiny v žilách jsou výsledkem nesprávného proudění hemopoetické tekutiny, stagnujících procesů, zvýšené žilní turbulence.

Nadměrná viskozita

Trombóza se pravděpodobně vyvine v případě viskozity intravaskulární tekutiny. Náchylností k poruchám vývoje jsou pacienti, u kterých se vyskytnou následující stavy a abnormality:

• onemocnění autoimunitní povahy;
• rakoviny;
• geneticky poškozený systém srážení krve;
• nedostatek tekutin v těle.

Zpět na obsah

Charakteristické příznaky

V závislosti na místě vzniku krevní sraženiny bude klinický obraz odlišný. Polovina pacientů s lézemi hlubokých žil nevykazovala žádné patologické projevy a nevyžadovala zvláštní léčbu. Tabulka ukazuje pravděpodobné příznaky trombózy, které pacienta trápí, pokud není léčen včas.

Co je krevní sraženina, jak se tvoří a jak ji rozpoznat

Obsah

Co je krevní sraženina? Jak to vypadá v těle? Úloha krevních sraženin a jejich odrůd. Proč se vyvíjí trombóza. Co je důvodem separace. Jak se zbavit trombózy. Diagnóza onemocnění.

Trombóza v 70% případů je příčinou úmrtí, a aby se zabránilo takovému vývoji, je nutné vědět, co je to trombus a proč se odbourává. Znalosti o složení krve a mechanismu tvorby neabsorbovatelných sraženin pomáhají pochopit, co je to trombus a co to znamená mít „krevní sraženinu“, určit příčiny jejich vzniku a zjistit přítomnost krevních sraženin v těle pacienta. Krev se skládá z plazmy (tekuté části) a mnoha různých krevních buněk. Jedná se o červené erytrocyty, bílé leukocyty, krevní destičky. Ve svém jádru je tvorba krevní sraženiny jednou z obranných reakcí těla, což jí umožňuje vyhnout se nadměrné ztrátě krve, pokud je narušena integrita krevních cév.

Mechanismus krevních sraženin

Krevní sraženiny - co to je? K pochopení toho, co je příčinou krevních sraženin v cévách, je zabránit rozvoji takové nebezpečné nemoci jako je trombóza a zabránit vážným následkům. Tvorba krevních sraženin je spojena s poškozením vnitřního povrchu cévní stěny pod vlivem různých negativních faktorů. Výsledkem je změněný stav endotelu, který dává signál tělu, a velká množství látky jsou uvolňována do krve, která podporuje adhezi krevních buněk. Látka je interleukin.

Ukazuje, že přispívá k tvorbě krevních sraženin, což je schéma, které odráží reakci těla na porušení integrity velkých a malých krevních cév. Destičky a fibrin přispívají k tvorbě sraženiny, která zabraňuje volnému průchodu krve přes cévní lůžko. Bez ní není možné zastavit krvácení, ale zvýšená tvorba krevních sraženin vede k tomu, že se v lidském těle vyvíjí vaskulární trombóza. Toto onemocnění je způsobeno in vivo koagulací krve v lumenu žil, tepen nebo kapilár, stejně jako v srdečních dutinách.

Studium vlastností nemoci zvané trombóza, příčiny jejího výskytu a mechanismus vývoje, měli byste věnovat pozornost procesu tvorby krevní sraženiny, která vypadá takto:

1. V místě poškození cévní stěny se zpomaluje tvorba látek, které jsou zodpovědné za normální srážení krve.
2. Destičky se rozpadají a v důsledku uvolnění tromboplastinu a trombinu do krve se významně zvyšuje hladina viskozity krve.
3. Výsledkem tvorby protrombinázy je přechod inaktivního protrombinu na aktivní trombin, ze kterého vzniká specifický protein - fibrin. Jeho vlákna se nelepí k sobě, ale proplétají se tvorbou síťoviny, která slouží jako určitý druh rámu pro budoucí krevní sraženinu.
4. Buňky jsou uloženy na této mřížce v procesu aglutinace krevních proteinů.
5. Fibrinová vlákna jsou utažena destičkami a výsledná sraženina je oddělena od séra, stává se hustější a spolehlivě zakrývá poškozené oblasti cévní stěny.

S ohledem na příčiny trombózy můžeme říci, že v průběhu patologického procesu narůstá hustá sraženina částečně nebo dokonce úplně blokuje krevní oběh. Trombus se po svém vzhledu v oblasti cévního ventilu postupně zvětšuje a brání volnému toku krve.

Pokud po nějakém čase začne zánětlivý proces, který vede k výskytu hrotu mezi tělem krevní sraženiny a stěnou cévy, pak je riziko, že se hustá neabsorbovatelná sraženina může odtrhnout, minimalizovat.

Proč se tvoří krevní sraženiny

Odpověď na otázku, proč se tvoří krevní sraženina, můžete uvést několik důvodů:

• poškození stěny cév;
• změna kvality krve (zahušťování);
• porušení rychlosti proudění krve (zpomalení);
• zvýšená rychlost srážení.

Důvody pro tvorbu krevních sraženin v cévách jsou různé, ale všechny jsou spojeny s přítomností určitých nemocí, které ovlivňují samotnou krev a stav cév:

• vaskulitida;
• ateroskleróza;
• zhoubných novotvarů.

V důsledku vývoje patologie se tvoří krevní sraženiny, které představují velké nebezpečí pro lidské zdraví a mohou zase způsobit infarkt myokardu, tromboflebitidu nebo dokonce embolii. To je možné, pokud se náhle uvolní krevní sraženina připojená ke stěně cévy.

Slib zdravých cév je hladký vnitřní povrch jejich stěn. To poskytuje plný průtok krve, ale jestliže to je poškozeno, krevní sraženina začne tvořit se uvnitř kanálu, který hraje roli části obranného systému těla. Takové sraženiny se po určité době rozpouštějí a jsou schopny se volně pohybovat po krevním oběhu, aniž by narušily normální průtok krve. Nebezpečí vzniku krevních sraženin, vzniklých v důsledku patologického procesu.

Zánět vnitřní stěny cévy je jednou z nejvýznamnějších příčin vzniku takové nemoci, jako je trombóza, jejíž léčbu po podrobném vyšetření a přesné diagnóze provádí pouze kvalifikovaný flebolog.

Krevní sraženiny - co to je a proč jsou tak nebezpečné? Vědět, jak se tvoří krevní sraženina, je možné zabránit rozvoji patologického procesu, ovlivňovat kvalitu krve a její srážení, v případě potřeby s pomocí léků. Pro výskyt trombózy, jejíž příčinou může být rozsáhlý chirurgický zákrok, postačí porušit funkčnost antikoagulačního systému těla. V tomto případě bude léčba trombózy trvat déle, ale nutně povede k pozitivnímu výsledku.

Stav intravaskulární stěny je negativně ovlivněn pomalejším průtokem krve. To je jasně vidět, když má pacient tromboflebitidu, žilní insuficienci dolních končetin, chronickou kardiovaskulární insuficienci. Takové příznaky trombózy, jako je vyboulení žil nebo výskyt retikula malých cév na povrchu kůže, mohou být pozorovány u pacientů, kteří jsou již dlouho upoutáni na lůžko, nebo u pacientů, kteří po dlouhodobém zranění nebo obtížné operaci kloubů trpěli dlouhodobou imobilizací končetin.

Další příčinou krevních sraženin v lidském těle je fibrilace síní, fibrilace, během které je srdeční rytmus narušen, což vede k tvorbě trombózy nejen centrálních a periferních cév, ale také srdečních komor. Je samozřejmě důležité, aby měl pacient špatné návyky. Závislost na nikotinu a alkoholu způsobuje porušení kvality krve a průtoku krve.

Negativní dopad má i stálá nebo sedavá práce, profesionální činnosti spojené se zvedáním a pohyblivými závažími. Zvláštní pozornost je třeba věnovat stavu těhotenství, během něhož se významně zvyšuje nejen celková zátěž na těle, ale také tlak na cévy a každý orgán umístěný v pánvi.

Odrůdy sraženin

V závislosti na struktuře a vnějších vlastnostech existuje několik typů krevních sraženin:

1. Bílý, tvořený nejčastěji uvnitř tepen a sestávající z fibrinu a leukocytů. Zahrnují také destičky.
2. Červené se skládají převážně z destiček a fibrinu, ale zahrnují červené krvinky - červené krvinky.
3. Vrstvené nebo smíšené - nejběžnější forma. Mají velmi zajímavou a originální strukturu. Jejich hlava, podobná složení jako bílý trombus, je tělo, které je smíšenou látkou samotnou a ocasem nebo koncem, jehož složení následuje složení červeného trombu. Nacházejí se v žilách a dutinách srdce. Hlava takovéto intravitální sraženiny je fixována na vnitřním povrchu kanálu.

Hyalinové krevní sraženiny se liší od těch dříve uvedených, protože neobsahují fibrin. Skládají se ze zničených červených krvinek, plazmatických proteinů a krevních destiček. Jejich přítomnost v těle vede k rozvoji kapilární (mikrocirkulační) trombózy.

V závislosti na tom, kde byly sraženiny vytvořeny, rozlišujte žilní, tepny nebo mikrocirkulaci.

V důsledku toho tyto sraženiny různých kvalit způsobují vznik onemocnění různého stupně závažnosti a potenciálních rizik:

1. Venózní trombóza, doprovázená výskytem náhlé bolesti, která se zvyšuje během pohybu, výrazným otokem nohou a nohou. Žilní trombóza je onemocnění, které se vyznačuje citlivostí při zkoumání žil nohou. Trombóza žil, která se vyskytuje v akutní formě, je doprovázena zimnicí a horečkou. To je způsobeno zánětlivým procesem ovlivňujícím vnitřní povrch cévní stěny. Krevní sraženiny v žilách nejsou diagnostikovány v raných stadiích vývoje onemocnění v důsledku vymazaného klinického obrazu.
2. Arteriální trombóza patří mezi nejnebezpečnější onemocnění. Je-li v této formě nemoci krevní sraženina, je pravděpodobnost embolie a smrti vysoká. Trombóza tepen se vyskytuje na kterékoliv části sítě těchto velkých cév a je schopna dosáhnout ledvinové tepny. V takovém případě arteriální trombóza způsobuje nevyléčitelnou hypertenzi, rozvoj srdečního selhání a pokud je blokována, vede k úmrtí ledvin.

Pokud se krevní sraženina, která se nachází v aortě, odtrhne, zablokuje to jistě smrt. Lidé zemřou okamžitě. Zjistit, proč krevní sraženina odchází z člověka, flebologové přišli k závěru, že to je nejčastěji kvůli rychlému a silnému průtoku krve, který je schopen odtrhnout sraženinu, která úplně neblokuje lumen kanálu.

To se děje, když v lidském těle existují takové typy krevních sraženin jako:

• parietal;
• pokračoval;
• obložení

Diagnostika a léčba trombózy

Symptomy trombózy nelze vždy nazývat výraznými.

Často je to:

• bolestivé končetiny a žíly na palpaci;
• těžké otoky;
• vzhled cyanózy kůže;
• vysoká nebo nekonzistentní teplota v přítomnosti silného zánětlivého procesu;
• bolest při pohybu a chůzi.

V některých případech se však onemocnění vyvíjí a je téměř asymptomatické. To je nebezpečné, protože nedostatek včasné a adekvátní léčby vede k odtržení pevné sraženiny a blokování průsvitu cévy.

Abyste se vyhnuli závažným následkům, musíte vědět, jak rozpoznat krevní sraženinu, příznaky trombózy a metody léčby.

Diagnóza je provedení podrobného komplexního vyšetření, které se skládá z krevních testů a instrumentálních studií:

• dopplerova sonografie;
• ultrazvukové vyšetření;
• duplexní skenování.

Vědět, jak detekovat krevní sraženinu, mohou lékaři provést nezbytná vyšetření a všimnout si příznaků krevní sraženiny v nejranějších stadiích. Včasná léčba vám umožní vyhnout se pokroku a zastavit nemoc.

Nejnebezpečnější je oddělení krevní sraženiny, která může vést ke smrti pacienta.

Známky uvolněné krevní sraženiny:

1. Snížení teploty postižené oblasti těla. Ruka nebo noha se zchladí.
2. Člověk začne dusit, stěžuje si na náhlou náhlou bolest.
3. Kůže se stává modravou a studenou.
4. Se separací v krevním řečišti končetiny vyvíjí krevní stázu, což vede k aktivní reprodukci patogenních bakterií a tvorbě vředů.

Co tím myslíš, že krevní sraženina odchází? Stacionární sraženina pod vlivem zvýšeného průtoku krve vychází ze stěny cévy a začíná se pohybovat podél kanálu. Kdykoli může způsobit blokování lumenu, dochází k embolii.

Léčba trombózy se provádí v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře. Jak se léčí trombóza v jedné nebo druhé fázi, po důkladném podrobném vyšetření rozhodne pouze vysoce kvalifikovaný flebolog. Moderní lékaři vědí, jak se zbavit krevních sraženin, jak zjistit přítomnost krevní sraženiny, jaká opatření přijmout k záchraně života pacienta.

Pro adekvátní léčbu se používá vybrané činidlo, které ředí krev a odstraňuje trombózu v žíle nebo jiné cévě. Konzervativní léčba - použití nástrojů, které pomáhají obnovit normální srážení krve, její tloušťku, sílu a rychlost průtoku krve. Za účelem účinné léčby musíte zvolit způsob, jak zajistit rozpuštění roztržené sraženiny. Co v každém případě ředí krev, rozhoduje pouze ošetřující lékař, zvolí taktiku terapeutických opatření.

Pokud se v jedné z hlubokých žil dolních končetin objeví krevní sraženina, pacient bude potřebovat antikoagulancia, která může změnit srážení krve. Vědět, jak rozpustit krevní sraženiny, flebologists vstřikují do lumen cévy speciální drogy, které ředí krev.

Pevné krevní sraženiny, které se často nacházejí uvnitř velkých žil a tepen, se odlomí a způsobí embolii. V tomto případě se flebologové snaží chirurgicky zbavit. Zvolený způsob terapie závisí na typu zjištěné krevní sraženiny a její velikosti.

Mechanická trombektomie se provádí v nejtěžších případech, a když jsou v hlubokých žilách a tepnách detekovány imobilní sraženiny, injikují se do cév látky rozpouštějící trombus.

Pokud jsou uvnitř cévy poměrně velké jednostranné krevní sraženiny, jsou instalovány speciálně konstruované a vytvořené filtry cava, které zabraňují pohybu sraženiny a pohybu po krevním řečišti.

Důležité je včasné jmenování a používání prostředků a metod ne-drogové terapie, jako jsou:

• Masáže;
• terapeutické cvičení;
• nošení kompresního prádla;
• bandážování končetin.

Pokud se domníváte, že dochází k rozvoji trombózy, bude pacientovi doporučeno zkontrolovat dietu a vybrat si nejvhodnější menu, které vylučuje mastné, uzené, kořeněné, smažené potraviny. Změna polohy během odpočinku (končetiny musí být položeny na kopec). Je nutné vzdát se špatných návyků a zvýšeného zatížení. Nejlepší prevencí trombózy je zdravý životní styl, mírná námaha a úbytek hmotnosti.

Příčiny krevních sraženin v krevních cévách a od toho, co krevní sraženiny symptomy, prevence a léčba

Co je krevní sraženina? co způsobuje krevní sraženiny?

Někdy se však v komorách srdce nebo v cévách vytvoří krevní sraženina, která uvízne na jednom místě a blokuje cestu k normálnímu zásobování krví. Doporučujeme se dozvědět více o krevních sraženinách v levé srdeční komoře.

Jak se tvoří krevní sraženina?

Srdce je silný motor pro čerpání krve 100 tisíc km každý (2,5 délky zemského rovníku!) Z velkých a malých lidských cév. Tato sraženina je krevní sraženina. Může růst a zcela blokovat cestu krve do jednotlivých orgánů a tkání.

A někdy odchází (tromboembol) a začíná svou cestu celým tělem. A to je již docela nebezpečné: v každém okamžiku může ucpat důležité plavidlo a vést k smrti.

Podívejme se, proč se tvoří krevní sraženiny a jak se jí vyhnout.

Typy a mechanismy krevních sraženin

Klasifikace krevních sraženin závisí na jeho cílech.

Z hlediska struktury jsou krevní sraženiny:

1. Bílý (trombocytární) trombus se pomalu tvořil v kapilárách a tepnách s rychlým tokem krve;
2. červené (krevní fibrin) tromby se rychle tvoří hlavně v žilách s pomalým průtokem krve se zvýšenou hladinou srážení krve;
3. smíšené (vrstvené), červeno-bílé krevní sraženiny se tvoří v dutině aneuryzmatu aorty a srdce nebo v žilách;
4. Hyalinové krevní sraženiny jsou tvořeny v malých cévách různých orgánů (gastrointestinální trakt, močový systém, mozek, plíce atd.) Obvykle kvůli skutečnosti, že plazma v kapilárách je větší než plná krev.

Rozlišujeme velikost a typ krevních sraženin:

1. parietální trombus - „rozmazaný“ podél stěny cévy (obvykle při chronickém srdečním selhání - na srdečních chlopních, při ateroskleróze - na velkých tepnách, se zánětem - na žilách a v aneuryzmatech - v srdci a cévách) a překrývajících se nejvýše 50% průměru;
2. ucpávání trombu - překrývající lumen krevních cév (často v žilách a malých tepnách, méně často v aortě a velkých tepnách) nad 50%, vážně narušuje průtok krve, obvykle v důsledku proliferace krevních sraženin;
3. progresivní trombus - trombus, který se rychle rozšiřuje v průtoku krve, pohltí stěny žil a dosáhne jímacích cév;
4. globular thrombus - rozšiřující se trombus levé síně s
   Okim riskuje, že se odtrhne od vnitřní stěny srdce;
5. V dutině aneuryzmatu se může vytvořit dilatační trombus (natažený více než 2krát více než cévní stěna), takže roste do velkých velikostí a může se odlomit, čímž zcela blokuje průtok krve.

Příznaky, které by vás měly upozornit, jsou specifické pro různé umístění krevních sraženin.

Pokud máte podezření na krevní sraženinu, měli byste se poradit s lékařem (praktickým lékařem nebo flebologem, v případě potřeby se obrátí na chirurga nebo cévního chirurga).

V noze se tvoří krevní sraženina: příznaky a diagnóza

Nejčastějším výskytem je krevní sraženina v noze a znaky jejího vzhledu jsou:

• první, opuch, mírná bolest, zarudnutí nebo modrá kůže v místě hrudek;
• s rozvojem trombózy, zimnice, tlaku a teplotních skoků, zánětu lymfatických uzlin, zvýšení bolesti, je obtížné chodit;
• s tromboflebitidou dolních končetin, podlitinami a odlupováním kůže se k těmto příznakům přidávají trofické vředy, a pokud se neléčí, začíná tkáňová nekróza, vyvíjí se gangréna a život ohrožuje.

Sraženina, která se odlomila v cévách nohou, se může pohybovat:

• ve větvi lobar arterie - tlakové poklesy, puls se zrychluje, dochází ke stálé dušnosti, bolesti v hrudi;
• v hlavním trupu plicní tepny (tromboembolie) - udušení, akutní plicní a srdeční selhání, potíže s polykáním potravy, bolest na hrudi, retence moči a pozdější nekróza plic a smrt.

Pokud se objeví jakékoli příznaky, poraďte se se svým lékařem o přesnější diagnostice umístění, počtu, velikosti a nebezpečí krevních sraženin.

Další umístění krevních sraženin

Příznaky tvorby trombu jinde v těle jsou obvykle méně výrazné než u trombózy v nohou.

Krevní sraženiny v cévách plic - nejnebezpečnější, asi třetina všech náhlých úmrtí dochází právě z důvodu neočekávaného zablokování plicní tepny.

Plicní krevní sraženiny jsou na 3. místě za příčiny smrti po kardiovaskulárních a onkologických onemocněních.

Nejčastěji se takováto sraženina vytváří v cévách dolních končetin nebo v pravé části srdce. Odtrhává se, přechází do plic stále se zužující nádobou a po dosažení srovnatelné tepny ji ucpává.

Onemocnění se vyvíjí velmi rychle, takže je důležité včas se poradit s lékařem a pociťovat tyto příznaky:

Tyto příznaky mohou být doprovázeny nenapodobitelnými škytavkami, křečemi, hemoptýzou, omdlením, horečnatým stavem. Nouzová pomoc vám může zachránit život.

Krevní sraženina v hlavě

Trombóza mozkových cév se vyskytuje častěji u lidí starších 40 let na pozadí jednoho nebo několika důvodů: cévních spasmů při hypertenzních krizích, aterosklerotických placích, anerismu.

U mladých lidí jsou sraženiny v mozku obvykle spojeny s malformací (kongenitální abnormální spojení) mozkových cév.

Krevní sraženiny snižují prokrvení mozku a způsobují záchvaty těžkých bolestí hlavy, dočasné stavy paralýzy na koncích druhé strany těla, obtíže s řečí a pamětí, okulomotorické poruchy a další neurologické poruchy.

Čím častěji jsou takové útoky, tím blíže je mozkový infarkt (ischemická mrtvice).

Krevní sraženiny v srdci jsou tvořeny na chlopních chlopní nebo vnitřních stěnách komor, obvykle v důsledku aterosklerotických lézí, endokarditidy (různé záněty), umělých chlopní a dalších poruch vedoucích k tvorbě krevních sraženin, transformujících se do krevních sraženin.

V případě aterosklerózy vede trombóza koronárních cév k rozvoji onemocnění koronárních tepen (onemocnění koronárních tepen).

Počáteční příznaky neúplného vyplnění lumen arteria trombem jsou dušnost, angína s bolestí v srdci.

Jakmile se krevní sraženina rozšíří a zavře tepnu, dojde k infarktu.

Co způsobuje krevní sraženiny? Krev zhušťuje, koaguluje a drží se na stěně cévy nebo se jí volně pohybuje.

Příčiny krevních sraženin v lidských cévách:

• poškození stěn krevních cév v důsledku poranění a zánětlivých procesů;
• porušení krve (především srážení);
• změna v rychlosti pohybu krve, generování stáze (zpomalení nebo zastavení proudění krve v kapilárách) nebo turbulence (narušující směr pohybu krve v důsledku zvýšené rychlosti).

Co je to nebezpečná krevní sraženina?

Postupně se trombotické hmoty drží na každém trombu, čímž se jeho velikost pomalu zvyšuje. V krevní cévě se tlak zvyšuje a krevní sraženina se může uvolnit.

Pokud existuje mnoho trombóz (trombóza), postupně se ucpávají cévy a začíná tromboembolie (snížení nebo zastavení zásobení krve a hypoxie některých orgánů nebo tkání).

V budoucnu, dokonce i při rekanalizaci (resorpci) krevních sraženin, jsou žilní chlopně zničeny a vyvíjí se posttromboflebitické onemocnění (PTFB) a nenastane úplné uzdravení.

Kdo je nejvíce náchylný k tvorbě krevních sraženin

Co způsobuje krevní sraženiny v osobě? V první řadě z porušení zdravého životního stylu.

Existují však i další faktory, které člověka vedou do vysoce rizikové oblasti.

1. Zranění. Krevní sraženiny nás chrání před ztrátou krve. Jakýkoliv střih, poškrábání, hematom, operace na nohách, břiše, hrudníku, pánevních orgánech způsobují tvorbu krevních sraženin, ale rychle se rozpouštějí, jakmile se rána hojí. V případě vícečetných poranění nebo selhání okolností však nezmizí, ale jsou upevněny na stěnách cév a vedou k vzniku trombózy.
2. Léky. Některá léčiva (například protinádorová léčba, některá perorální antikoncepce atd.) Zvyšují srážlivost krve, v důsledku čehož dochází ke zhušťování a vzniku krevních sraženin.
3. Těhotenství a nemoc. S řadou onemocnění (obezita, poškození jater, rakovina, srdeční selhání, diabetes), po operacích na žilách (zejména v pánevní oblasti), s nedostatečnou pohyblivostí během těhotenství a poporodního období, produkce přírodních antikoagulancií (např. Proteinů C a S) a rychlost průtoku krve cév, což vede k trombóze.
4. Životní styl. Pokud se nacházíte ve stacionárních polohách po dlouhou dobu (v letadle, řízení nebo počítači), tvoří se krevní sraženiny za 45-60 minut u 1 osoby z 50, za 2 hodiny u jednoho z pěti, za 6 hodin u 99% lidí. Rychle se rozpouštějí, pokud pravidelně cvičíte a chodíte.
5. Režim napájení. Vědci dosud plně nezjistili úlohu výživy ve vývoji trombózy, ale některé skutečnosti naznačují, že existuje přímá souvislost mezi zvýšeným cholesterolem a výskytem krevních sraženin.

Prevence trombózy

Odkud pochází krevní sraženina?

Především z podvýživy a nedostatečného pohybu.

Všechny rizikové skupiny by měly pečlivě zvážit všechny tyto faktory.

1. Co jíst, aby se zabránilo krevní sraženiny? Nejsou potřeba žádné speciální diety. Nicméně, zelenina, ovoce, ovesné vločky, otruby ve stravě jsou nutné a je lepší, že to bylo převažující jídlo. Nejméně několikrát týdně musíte jíst ryby a pravidelně brát rybí olej. Množství mléčných výrobků je lepší omezit a mastné maso ze stravy je lepší vyloučit. Pokud není potrava dostatečná pro hořčík, draslík a vápník, je třeba je užívat v přípravcích.
2. Jak dlouho trvá pohyb, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin? Minimální pohybová aktivita: denně 20 min. nabíjení + 20 min. chůze, nebo denně, 3-5 krát denně po dobu 2-5 minut. Nabíjení + 2 krát týdně chůze po dobu 1,5 hodiny. S krevními sraženinami v nohách, po procházkách a námaze na nohou, je nutné si lehnout, zvedat nohy o 15-20 cm nad úroveň těla;
3. Prostředky pro prevenci - v první řadě je to aspirin v malých dávkách. Můžete také použít tradiční léky, ale neměli byste se na ně spoléhat a preventivní kurzy by měly být koordinovány se svým lékařem.

Léčba trombem

Co dělat Jak se léčit?

Pouze pod dohledem lékaře a podle všech jeho doporučení, včetně léků, zdravé výživy a fyzické aktivity.

Hlavní směry léčby:

1. odpočinek na lůžku - v závislosti na závažnosti onemocnění a umístění krevní sraženiny je nutný od 3 do 15 dnů v nemocnici nebo v domácnosti;
2. léčba léky (trombolytická léčba) - přímé a nepřímé antikoagulancia, trombolytika, která mohou být užívána ve formě tablet, a v naléhavých případech (například pokud je riziko blokování tepen plic) - intravenózně;
3. neinvazivní implantaci cava filtru, aby se zabránilo poškození plicní tepny trombem;
4. chirurgie - s velkou oblastí léze a v kritických situacích;
5. nefarmakologická terapie - použití elastických bandáží, kompresního punčochového zboží;
6. podpůrná léčba - pro mnoho typů trombózy (na cévách mozku, srdce) se k přímé léčbě krevních sraženin přidávají speciální postupy pro zlepšení odpovídajících orgánů.

Je také třeba mít na paměti, že sraženiny chodidel jsou častější u žen, ale opakování krevních sraženin po léčbě se vyskytuje častěji u mužů.

Je to důležité! Co způsobuje krevní sraženiny v cévách: 3 hlavní důvody

Ekologie života. Zdraví: Pravděpodobně každý slyšel o trombóze a trombóze, ale ne každý ví, jak to může být nebezpečné. Je to trombus, který je zodpovědný za vývoj takových smrtelných onemocnění, jako je infarkt myokardu a ischemická mrtvice. Také v důsledku tvorby krevních sraženin se může vyvinout gangréna a když je odříznuta - plicní embolie.

Asi každý člověk slyšel o trombóze a trombóze, ale ne každý ví, jak to může být nebezpečné. Je to trombus, který je zodpovědný za vývoj takových smrtelných onemocnění, jako je infarkt myokardu a ischemická mrtvice. Také v důsledku tvorby krevních sraženin se může vyvinout gangréna a když je odříznuta - plicní embolie.

Trombus, což je trombus

Velmi často v médiích můžete slyšet, že to byla krevní sraženina, která způsobila smrt jednoho nebo druhého populárního umělce nebo režiséra. Na první pohled není nic špatného na tomto slově, ale mnozí se zajímají, proč to může být nebezpečné. Co je tedy krevní sraženina. Krevní sraženina je krevní sraženina, která se tvoří v cévě nebo srdeční dutině. Skládá se z proteinů, především fibrinu, a může být parietální nebo okluzivní, tj. úplné uzavření lumen cévy. Ucpání krevních sraženin se častěji tvoří v malých cévách, zatímco parietální sraženiny - ve velkých žilách dolních končetin a v srdeční dutině.

Co dělá krevní sraženiny

Tvorba krevních sraženin - ochranná reakce těla, zaměřená na zastavení krvácení. Každý ví, že s malými řezy se krev zastaví poměrně rychle, což se děje v důsledku uzavření poškozených kapilár s malými krevními sraženinami. V případě porušení procesu trombózy může být život ohrožující. Například smrt Tsarevicha Alexeje, který měl hemofilii.

V jeho těle nebyly žádné krevní sraženiny, takže pro něj byla malá smrtelná rána. Ale opačná situace, kdy se tvorba krevních sraženin zvyšuje, může být smrtelná.

Existují tři hlavní důvody, proč se v cévách tvoří krevní sraženiny:

Změny cévní stěny;

Zvýšená viskozita krve;

Narušený průtok krve.

Ateroskleróza nejčastěji vede ke změnám cévní stěny. S nesprávnou dietou, přebytek cholesterolu tvoří plak v tepnách. Pod vlivem různých faktorů se v těchto mastných růstech ukládá vápník. To znamená, že měkké a elastické nádoby se stávají křehkými a ulcerovanými. Vzhledem k tomu, že hlavní funkcí krevních sraženin je uzavírání ran, milují se v těchto poškozených oblastech.

U některých onemocnění (rakovina, autoimunitní), genetických defektů koagulačního systému a dehydratace je pozorováno zvýšení viskozity krve. Intravaskulární tekutina se stává tvárnější, což vede ke vzniku krevních sraženin.

Pomalý průtok krve žilami v důsledku sedavého životního stylu, jakož i turbulentní průtok krve (na cévních větvích se zvýšeným krevním tlakem) může přispět k trombóze.

Je třeba mít na paměti, že trombofilie může být vedlejším účinkem některých léčiv, například perorálních kontraceptiv. Proto, léky na předpis mohou být přesně to, co dělá krevní sraženiny.

Příznaky trombu

Symptomy trombu se budou lišit v závislosti na typu cévy, ve které se vytvořily.

Arteriální trombóza vede k rozvoji:

Charakteristické projevy arteriální trombózy v závislosti na postiženém orgánu jsou:

bolest srdce se srdečním infarktem,

neurologické poruchy mrtvice,

bolest, necitlivost, chlad a odbarvení končetiny, stejně jako

střevní obstrukce a bolesti břicha.

Nemoci žilní trombózy se také liší v závislosti na lokalitě:

tromboflebitida dolních končetin,

trombóza portální žíly jater,

trombóza jugulární žíly a žilní sinus mozku.

Symptomy žilní trombózy jsou:

Otok, bolest, zarudnutí postižené oblasti nohy;

Bolesti břicha, projevy pankreatitidy, cirhóza jater;

Bolest krku, rozmazané vidění.

Žilní trombóza je také nebezpečná vzhledem k tomu, že se v nich rychle množí mikroorganismy, což vede k zánětu okolních tkání a pak celého organismu (sepse).

Příznaky trombu mohou být různé, ale vždy velmi závažné.

Proč se krevní sraženina uvolní a jak je to nebezpečné

Pohyb krevní sraženiny uvnitř kardiovaskulárního systému je možný s průtokem krve.

K tomu jsou nezbytné dvě základní podmínky.

1. Sraženina krve by měla být neokluzivní, tzn. umístěny volně uvnitř nádoby. Obvykle se takovéto sraženiny tvoří v žilách nohou a v dutině srdce.

2. Rychlost krve by měla být dostatečná pro oddělení krevní sraženiny.

Nebezpečí migrace krevních sraženin spočívá v tom, že se mohou pohybovat na velké vzdálenosti, roztříštit se a vést k zablokování velkého počtu cév.

Nejběžnějším příkladem oddělení krevní sraženiny je tromboembolie plicní tepny ze žil dolních končetin. Zdá se, že nejzávažnější onemocnění (křečová dilatace a tromboflebitida) může vést k náhlé smrti.

Nikdo nemůže říct, proč krevní sraženina odchází v okamžiku, kdy to nejméně očekáváte. Například pacient se po operaci již zotavuje a připravuje se na propuštění. Vstane a začne sbírat věci, ale náhle začne dusit a ztrácí vědomí. Obvykle se vyvíjí tromboembolie plicní tepny. V tomto ohledu je nutná včasná prevence a účinná léčba krevních sraženin.

Prevence krevních sraženin

Základem prevence krevních sraženin jsou principy:

Pohyblivý životní styl;

Udržujte normální viskozitu krve.

Princip zdravého stravování je zaměřen především na snížení hladiny cholesterolu v krvi. K tomu, omezit příjem živočišných tuků, a zvýšit množství ovoce a zeleniny ve stravě, stejně jako ryby a zelené. Tato jednoduchá pravidla pro prevenci krevních sraženin udržují cévy pružné po mnoho let. Kromě toho existují potraviny, které snižují srážení krve. Patří mezi ně třešeň, zelený čaj, řepa.

Nejen proto, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, ale také udržet tělo v dobrém stavu, musíte věnovat každý den nejméně 30 minut fyzickému cvičení. Jaký druh zatížení to bude, každý si vybere. Ale daleko lepší chůze na čerstvém vzduchu než trénink v dusné tělocvičně.

Je třeba mít také na paměti, že riziko vzniku krevních sraženin v žilách nohou se dramaticky zvyšuje při dlouhodobém pobytu v nucené poloze (například v letadle) a při odpočinku z lůžka (například po operaci). Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin v těchto případech, měli byste vstávat a chodit tak často, jak je to možné. U pacientů v pooperačním období je použití elastického bandážování nohou oprávněné.

Lékař může doporučit aspirin nebo warfarin k udržení normální viskozity krve. Ovlivňují různé části tvorby krevní sraženiny a mají své vlastní přísné indikace a kontraindikace. Užívání těchto léků bez předepsání lékaře může být nebezpečné.

Léčba krevních sraženin

Léčba krevních sraženin na prvním místě závisí na tom, kde se nachází.

Při arteriální trombóze je nezbytné co nejrychlejší obnovení krevního oběhu v postižené cévě. Pokud se v mozku stala katastrofa, pak lékař nemá více než 2-3 hodiny na léčbu krevní sraženiny, pokud srdce nemá více než 6 hodin. Tkáně končetin a střev byly nejodolnější vůči podvýživě. Existují dva hlavní způsoby, jak odstranit krevní sraženinu.

1. Chirurgická metoda, která zahrnuje

mechanické odstranění trombu.

Při posunu chirurg provede uložení další cesty k přívodu krve, aby obcházel postiženou nádobu. Tato otevřená operace se provádí v celkové anestezii. Modernější způsob řešení problémů je etosteping. Tato metoda spočívá v nastavení stentu (dutého válce podobného pružině) v oblasti zúžení nádoby. Provádí se vpichem do tepny a nevyžaduje anestezii. Před stentováním se někdy trombus odstraní sáním speciální injekční stříkačkou.

2. Terapeutická metoda

Spočívá v rozpouštění trombu pomocí speciálních léků (trombolytik) podávaných intravenózně.

Několik různých taktik léčby žilní trombózy. Zde je vše určeno tím, jak vysoké je nebezpečí jeho oddělení od stěny nádoby.

Když plovoucí krevní sraženiny (volně se pohybující v lumenu cévy) provádějí podvázání žíly nebo nastaví speciální past na krevní sraženinu - cava filtr. Heparin nebo jeho analogy (fraxiparin, clexane) mohou být použity ke stabilizaci trombu.

S plným uzavřením lumenu žíly můžete aplikovat léky, které zničí krevní sraženinu av některých případech povedou k obnovení průtoku krve poškozenou cévou. Patří mezi ně heparin a warfarin. Ve vzácných případech se chirurgické odstranění krevní sraženiny používá k léčbě krevní sraženiny.

Bude to pro vás zajímavé:

Tvorba krevních sraženin - jako medaile, která má dvě strany. Na jedné straně chrání tělo před krvácením, na druhé straně může vést k náhlé smrti. Proto je velmi důležité znát hlavní symptomy trombózy, abyste měli čas na lékařskou pomoc.

Krevní sraženiny v cévách: tepny a žíly - příčiny, léčba, lokalizace

Je těžké přeceňovat úlohu oběhového systému, což je spojení, které umožňuje, aby všechny části těla fungovaly normálně. Kapalný stav krve a její normální proud poskytují tok správného metabolismu v tkáních, a proto podporují jeho životně důležitou činnost a výkon vitálních funkcí. Jakákoli změna, zejména tvorba krevní sraženiny, vážně ovlivňuje práci těla a může způsobit nevratné a velmi nebezpečné následky.

Kapalný stav krve je udržován díky koordinované práci koagulačních a antikoagulačních systémů. V případě nepříznivých okolností mohou být nekoordinovány s výskytem krvácení nebo trombózy.

Trombóza je proces in vivo tvorby krevních sraženin v lumen krevních cév nebo srdečních komor. Každý z nás čelil tomuto jevu, protože tvorba krevních sraženin je zaměřena především na zastavení krvácení. S nejmenšími zraněními, škrábanci, řezy v oblasti poškození tkáně a cévních stěn se nevyhnutelně aktivuje srážení krve, aby se zabránilo krvácení. Toto je druh obranného mechanismu, který příroda vynalezla, aby zachránila život, ale často tento proces nabývá rysů patologie.

Pro udržení tekutého stavu krve existuje antikoagulační systém. Prostřednictvím různých enzymů štěpí fragmenty již vytvořených trombotických hmot, fibrinových komplexů a buněčných agregátů, které mohou způsobovat vaskulární okluzi, ale s velkými nebo mnohonásobně rychle se vyskytujícími sraženinami, které se tvoří v různých patologiích, se s nimi nelze vyrovnat.

Při nejrůznějších onemocněních oběhového systému, patologii cévní stěny, hemostáze, metabolických poruchách jsou nezbytné předpoklady pro tvorbu trombu, pak se sraženiny nacházejí v žilách, tepnách různých průměrů a dokonce i v dutinách srdce.

Krevní sraženiny, zatímco v lumenu cévy, brání rozvoji krve, a to přispívá k hypoxickým a ischemickým poruchám v tkáních. Pokud svazek pokrývá více než 90% cévního lumenu, jsou možné infarkty s nekrózou buněk orgánu nebo tkáně. Je snadné odhadnout, že srdeční infarkt v srdci, mozkové tkáni, střevech a dalších orgánech může nejen způsobit porušení jejich funkcí, ale také způsobit smrt.

Abychom pochopili podstatu trombózy, je nutné zjistit, jaké jsou hlavní příčiny vzniku krevních sraženin, co přesně je nebezpečí tohoto jevu a jaké následky mohou mít po trombóze.

Příčiny krevních sraženin

Mezi příčiny trombózy patří:

• Poškození cévní stěny;
• Změny v práci koagulačních a antikoagulačních systémů;
• Změna povahy a rychlosti průtoku krve.

ateroskleróza - proces, který podporuje trombózu v tepnách

Zdravá hladká cévní stěna je předpokladem dobrého průtoku krve, avšak s různými zraněními dochází k aktivaci koagulačního systému a tvorbě sraženin. Na jedné straně je to ochranný mechanismus pro zranění, na druhé straně je to patologický stav s různými druhy změn ve vnitřní výstelce cévy. Zánětlivé procesy (vaskulitida) a velmi častá ateroskleróza jsou často příčinou patologické tvorby trombů mimo traumatické poranění. Chirurgické zákroky, infekční onemocnění, zhoubné novotvary jsou také doprovázeny trombózou.

Změny koordinované práce koagulačních a antikoagulačních systémů vyvolávají aktivaci řady enzymů a proteinových frakcí, způsobují agregaci vytvořených prvků a výsledkem je trombóza v různých tkáních a orgánech. Tyto stavy často doprovázejí autoimunitní poruchy, těžké infekce, nádory hematopoetického systému, šok a dokonce i genetické defekty.

Změna v povaze průtoku krve v cévě se odráží ve stavu vnitřní výstelky (endothelium), která může být poškozena a způsobuje trombózu. Tyto jevy lze vysledovat nejvíce živě v oblastech větvení velkých cév, kde je laminární průtok krve nahrazen turbulentní krví a krev pod vysokým tlakem a vysokou rychlostí, jako by zasáhla cévní stěnu v otvorech jiných cév, což poškodí endotel (vnitřní vrstva). Pokud dojde k nějakým změnám v takových oblastech (například ateroskleróza), jevy trombózy se projeví intenzivněji.

Vzhled krevních sraženin v krevních cévách je do značné míry podporován zpomalením průtoku krve a jeho stagnací, která může být pozorována u křečových žil dolních končetin (žilní insuficience), chronického srdečního selhání, dlouhodobé imobilizace pacienta po operaci, u lůžek u lůžka.

Poruchy srdečního rytmu (fibrilace síní, různé druhy blokád apod.) Vedou k trombóze nejen periferních cév, ale také srdečních komor. Kromě toho je intrakardiální trombus často spojován s valvulárními lézemi u revmatických nebo aterosklerotických defektů, které vznikají po implantaci umělých chlopní nebo jiných intervencí na srdce. Často v takových případech krevní sraženina vychází z místa jejího vzniku a cirkuluje s krví, dostává se do jiných orgánů a způsobuje v nich nebezpečné následky.

Zvýšená tendence k trombóze se vyskytuje u těhotných žen i při užívání antikoncepce. Taková pravděpodobnost musí být vzata v úvahu a provedení koagulogramu pomůže včas určit poruchu krvácení.

Kouření, sedavý způsob života, přítomnost kardiovaskulárních onemocnění, autoimunitní onemocnění a dědičná predispozice jsou rizikovými faktory pro možnou trombózu.

Zvláštní místo je obsazeno venózní trombózou během cestování letadlem a podle některých údajů alespoň jeden cestující z každého letu, který je během cesty tvořen. To je usnadněno kolísáním tlaku, stagnací krve v nohou, dlouhým pobytem v nepohodlné poloze, proto v přítomnosti křečových onemocnění, srdečních problémů, musíte být při plánování dlouhých cest velmi opatrní.

Typy a mechanismy krevních sraženin

Proces tvorby krevních sraženin je velmi komplikovaný, sestává z mnoha následných reakcí za účasti krevních buněk, velkého množství enzymů, proteinů, biologicky aktivních látek a mikroprvků. Celá kaskáda těchto reakcí může hrát pouze odborný hemostasiolog nebo laboratorní diagnostický lékař, což však bude pro většinu praktických lékařů poměrně problematické.

V závislosti na nádobě, ve které se trombus objevil, je obvyklé izolovat venózní a arteriální trombózu. Povaha sraženin, rychlost jejich tvorby a dokonce vzhled se bude lišit.

trombóza a embolie (separace trombů) na příkladu žil nohou

Obecně lze říci, že proces tvorby trombu v patologii sestává ze série sekvenčně se vyskytujících fází, přičemž každý předchozí postup začíná následující:

1. Aglutinace krevních destiček - v reakci na změny cévní stěny se krevní destičky (krevní destičky) akumulují a ulpívají na místě poranění a uvolňují biologicky aktivní látky;
2. Tvorba fibrinu za účasti centrální části destiček, která se stává "matricí" pro sraženinu, zhutnění obsahu proteinu;
3. Zachycení a přilepení na hromadu bílých krvinek, červených krvinek (aglutinace);
4. Srážení (sedimentace) plazmatických krevních proteinů na výsledné konvoluci a její zhutnění.

Výsledná krevní sraženina je pevně fixována na místě poškození endotelu, nicméně v některých případech může celý trombus nebo jeho fragmenty trhnout a dostat se do jiných tkání a orgánů, což vede k narušení krevního oběhu. Fenomén, ve kterém se trombus nebo jeho fragment uvolnil, se nazývá tromboembolie a krevní sraženina se nazývá tromboembolická. Když blokují další plavidlo, mluví o embolothrombóze. Tento stav je extrémně nebezpečný rozvojem srdečního infarktu - tkáňové nekrózy v zóně prokrvení blokované cévy.

Příčiny krevní sraženiny mohou být velmi různorodé: rychlý průtok krve cévou, velké konvoluční velikosti, progresivní vaskulární poruchy v místě připojení krevní sraženiny, zánět, nadměrná fyzická aktivita a když jsou sraženiny umístěny na ventilech srdečních chlopní, jsou neustále v pohybu a je přítomen vysoký tlak. každé kontrakce myokardu.

Trombotické masy se liší svým vzhledem a složením a jejich velikosti se mohou lišit od mikroskopických až po poměrně masivní (v aortě, dutých žilách, srdečních dutinách).

V závislosti na složení a vzhledu rozlišují tzv. Bílé, červené krevní sraženiny, smíšené struktury a hyalinní konvoluce.

struktura nejtypičtějšího arteriálně smíšeného trombu. Skládá se z bílého trombu (hlavy), smíšené zóny (těla) a červeného trombu (ocasu)

Bílé krevní sraženiny jsou konstruovány z destiček, fibrinového proteinu a leukocytů, nacházejí se v tepně, kde je průtok krve poměrně intenzivní. Červené krevní sraženiny se skládají z významného počtu červených krvinek, což jim dává červenou barvu, a můžete je najít v žilním loži. Smíšené konvoluce se skládají z oblastí bílého i červeného trombu a hyalin je charakteristický pro malé mikrocirkulační nádoby.

Pokud krevní sraženina úplně uzavře lumen cévy, nazývá se obturující, a pokud se nachází v blízkosti stěny a neinterferuje s průtokem krve, je blízko stěny.

Známky trombózy jsou určeny její lokalizací a stupněm obstrukce cévy. Hlavním příznakem je vždy bolest v orgánu s poškozeným průtokem krve.

Mozková trombóza

Nejčastěji se tromby objevují v arteriálních cévách mozku. Důvodem mohou být aterosklerotické plaky, cévní spazmy na pozadí hypertonické krize, přítomnost aneuryzmatu nebo vaskulární malformace.

Klinické příznaky závažné trombózy mozkové tepny jsou redukovány na symptomy mrtvice: intenzivní bolest hlavy, ztráta citlivosti a motorické funkce v určitých částech těla, řeči, vidění, paměti atd. Pokud je trombóza částečná s neúplným překrytím lumen cévy, změny budou chronická ischemie se známkami dyscirkulační encefalopatie, demence.

trombóza velké mozkové tepny - ve skutečnosti mrtvice nebo mikrokroku s odpovídajícími symptomy a následky

Cévní embolie v mozku je také možná, když se oddělené krevní sraženiny jiné lokalizace dostanou do krevního oběhu. Symptomy takové embolie jsou také nejčastěji způsobeny nekrózou nervové tkáně (mrtvice) a mezi příčinami může být léze srdcových chlopní, která se vyskytuje při revmatismu, ateroskleróze, syfilisu a septické endokarditidě.

Kromě arterie může být v hlavě žilní trombus. Nejčastěji jsou postiženy dutiny dura mater a žíly nesoucí krev z mozku. Příčiny trombózy jsou septické stavy s přítomností hnisavých ložisek v lebce nebo vně. Je také možná žilní trombóza u těhotných žen a po porodu. Symptomy trombózy žilních dutin zahrnují těžké bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, dysfunkci kraniálních nervů, parézu, parestézii, paralýzu, horečku. Popsané změny ohrožují životy pacientů a vyžadují nouzovou neurochirurgickou péči a intenzivní léčbu na jednotce intenzivní péče.

Krevní sraženiny v srdci a koronárních tepnách

Ischemická choroba srdeční je klasickým projevem koronární trombózy proti aterosklerotickým lézím. Pokud sraženina úplně neblokuje lumen tepny, pak se chronická ischemická choroba srdeční ve formě anginy pectoris s bolestí srdce, vyvíjí dušnost. V případě úplného uzavření lumen cévy se vyvine infarkt: krev se nepostihuje postiženou tepnou a oblast srdečního svalu se podrobí nekróze (nekróze).

Příznaky infarktu myokardu jsou mnohým známé: intenzivní bolest v srdci, dušnost, pocit strachu ze smrti, cyanóza, arytmie a další.

Krevní sraženina v srdci může být umístěna jak na vnitřních stěnách jeho komor, tak na ventilech ventilů. V různých zánětlivých procesech (endokarditida), aterosklerotickém poškození, dochází k poškození vnitřní výstelky srdce - endokardu, což nevyhnutelně vede k aktivaci systému srážení krve a tvorbě trombu. Přítomnost cizího tělesa ve formě umělého ventilu také spouští takové mechanismy.

Intrakardiální trombóza je nebezpečná nejen rozvojem akutního nebo chronického srdečního selhání, ale také tzv. Tromboembolickým syndromem, kdy se oddělené sraženiny dostanou do velkého oběhu, usadí se v cévách mozku, ledvin, sleziny, střeva a způsobí nekrotické změny v nich.

Krevní sraženiny v nohách

blokování žíly

Trombóza cév dolních končetin je častěji spojena s patologií žil, když křečová dilatace, stáze krve a změny hemostázy přispívají k trombóze. V případě poranění, aterosklerotických lézí nebo zánětu tepen se může vytvořit arteriální trombus v noze nebo paži.

Příznaky trombózy cév dolních končetin jsou sníženy na intenzivní bolest, otok, modrou kůži, změny teploty kůže s masivním poškozením. Uzavření jednoho ze žil je doprovázeno otokem a menší bolestí v lýtkových svalech, zatímco celkový stav pacientů je uspokojivý. Lokalizace konvoluce v povrchových žilách může být určena palpací hustým obsahem v určité části cévy.

Hluboká žilní trombóza dolních končetin je velmi citlivá na starší pacienty, s diabetem s nadváhou. Riziková skupina zahrnuje osoby, které podstoupily prodlouženou operaci, stejně jako těhotné ženy.

Nebezpečí žilní trombózy nohou nespočívá pouze v lokálních poruchách oběhu, ale také v možnosti oddělení krevní sraženiny s poškozeným průtokem krve v plicích. Migrace ze žil dolních končetin do dolní dutiny, pak přes pravou polovinu srdce, krevní sraženiny vtečou do plicního trupu a jeho větví, blokují průtok krve v plicním oběhu. Tento stav se nazývá plicní embolie.

Krevní sraženiny v plicích

Jak bylo uvedeno výše, příčina trombózy plicních cév se nejčastěji stává embolií z hlubokých žil dolních končetin. Překrytí průtoku krve na úrovni plicního trupu nevyhnutelně vede ke smrti pacienta, pokud není krevní sraženina neodkladně odstraněna. Nejčastěji pacienti nemají čas na včasnou pomoc, protože tromboembolie se vyskytuje náhle mimo nemocnici. Trombóza lobarových větví plicní tepny vede k vypnutí celého laloku z respiračního procesu. Mechanismus patologického vlivu masivní trombózy je redukován na reflexní spazmus koronárních tepen, což vede k akutnímu srdečnímu selhání.

mechanismus plicní embolie a riziko trombózy s následnou embolií

Symptomy tromboembolie větví plicní tepny spočívají v náhlé akutní bolesti na hrudi, těžké dušnosti až do zástavy dýchání, cyanózy a srdečních abnormalit. Trombóza malých cév plic může být chronicky se opakující povahy, zejména u pacientů s fibrilací síní, a jejich příznaky jsou dušnost, suchý kašel a bolest na hrudi.

Krevní sraženiny a střeva

Arteriální trombóza mezenterických cév není u pacientů s aterosklerózou neobvyklá. Současně se na pozadí charakteristických změn v cévní stěně ve formě vláknitých plaků s rupturou, ateromatózou vyskytuje lokální hyperkoagulace a lumen cévy nebo úst se překrývá s trombem. První příznaky budou bolesti břicha, zvracení, průjem, pak, jak se vyvíjí nekróza střevní stěny, začnou se zvyšovat příznaky intoxikace, peritonitida je možná. Bez včasné operace, s takovými změnami, smrt nevyhnutelně nastane.

Samostatně je třeba říci o takovém nebezpečném stavu jako je tromboembolický syndrom. Zdrojem trombózy mohou být žíly nohou, malá pánev, postižené srdeční chlopně nebo parietální endokard.

Symptomy separace trombu budou sníženy na známky poškození orgánu v cévách, u kterých se tromboembolie zastavila. Může se jednat o akutní plicní onemocnění srdce s dušností, kašel, arytmie až do ukončení dýchání a krevního oběhu, příznaky mrtvice, infarktu myokardu, selhání ledvin nebo střevní nekrózy.

Diagnostika a léčba trombózy

Za účelem zjištění přítomnosti krevní sraženiny lékař podrobně objasní povahu stížností, dobu jejich výskytu, souvislost s různými vnějšími faktory, jakož i přítomnost patologie kardiovaskulárních a jiných systémů. Po podrobném vyšetření bude pacient vyšetřen a hmatatelný, pokud je to možné a účelné s touto lokalizací trombózy.

Klinický obraz je zpravidla dostačující k podezření na trombózu jedné nebo druhé lokalizace.

Pro potvrzení diagnózy je obvykle přiřazen koagulogram s definicí APTT, INR, protrombinového indexu, D-dimerů atd.

Zkontrolujte nádoby na krevní sraženiny a pomocí přístrojových metod, například ultrazvuku. Ultrasonografie s Dopplerem umožňuje nastavit lokalizaci, velikost krevních sraženin v žilách končetin, stav průtoku krve v cévách.

Phlebography spočívá v podání radiopakní látky následované rentgenovým vyšetřením. Tato metoda je použitelná na trombózu cév nohou.

krevní sraženiny v nohách na MRI sken

Jsou-li podezřelé různé orgány, provádí se CT, MRI, radiografie plic, ultrazvuk břišních orgánů, srdce atd.

Léčba

Trombóza může být léčena jak v nemocnici, tak doma. Taktika je určena umístěním a rozsahem vaskulárních lézí.

Techniky řízení trombů zahrnují:

• Konzervativní léčba drogami;
• Rychlé odstranění krevní sraženiny;
• Expozice bez léků.

Pacienti s přítomností trombózy jakékoliv lokalizace vykazují odpočinek na lůžku a nejčastěji se léčba provádí v nemocnici.

Drogová terapie zahrnuje jmenování antikoagulancií. Jedním z nejznámějších a nejpoužívanějších přímých antikoagulancií je heparin, avšak jeho použití je spojeno s velkým počtem vedlejších účinků (alergické reakce, krvácení) a vyžaduje pečlivé stálé sledování hemostázy, proto jsou v současné době preferovány nízkomolekulární hepariny, fraxiparin, clexan, fragminu. Tyto léky dávají mnohem méně nežádoucích účinků, jsou velmi vhodné pro použití a mohou být podávány nezávisle pacientem.

Nepřímé antikoagulancia, jako jsou krevní sraženiny, jako je warfarin, interferují s krevními sraženinami a jsou obvykle předepisovány pacientům se zvýšenou umělou chlopní, chronickým srdečním selháním s chlopňovými chlopněmi a také po akutní trombóze, počínaje třetím dnem, mají zvýšené riziko trombózy. Použití takových léků by mělo být doprovázeno povinnou kontrolou takového indikátoru srážení jako INR, který by neměl překročit tři jednotky.

Jako preventivní opatření jsou pacientům s kardiovaskulárním onemocněním se zvýšeným rizikem vzniku krevních sraženin z jiných příčin často předepisovány aspirin v malé dávce.

Trombolytické léky (streptokináza, urokináza) jsou určeny k rozpouštění vytvořených krevních sraženin v cévách. Jejich jmenování a podávání se provádí intravenózně a pouze v nemocnici pod dohledem lékaře. Malé konvoluce během trombolýzy se rozpouštějí, proto je jejich zavedení účinné v raných stadiích onemocnění, protože jejich pozdější použití je spojeno s fragmentací velkých sraženin s rizikem tromboembolie plicních tepen.

kava-filtr zabraňuje embolii krevních sraženin v životně důležitých cévách

Chirurgická léčba sestává z trombové chirurgie (trombektomie) nebo cava filtru. Při trombektomii se sraženina odstraní vložením katétru do cévy. Cava filtr je speciální zařízení, které je instalováno v dolní duté žíle a zabraňuje pronikání a dalšímu šíření krevních sraženin v krevních cévách plic, srdce atd. Tato operace je zvláště účinná v plovoucím trombu, který je upevněn na stěně cévy jedním koncem. nachází se v lumenu a vytváří hrozbu embolie.

Mezi protidrogové způsoby boje proti trombóze je velmi rozšířené elastické bandážování. V současné době může být nahrazen kompresním úpletem, který se prodává ve specializovaných prodejnách a lékárnách, nebo se vyrábí individuálně. Stupeň komprese je určen lékařem-flebologistou a takové spodní prádlo by mělo být nasazeno ráno před vyjetím z postele.

Je třeba poznamenat, že je možné odstranit krevní cévy z krevních sraženin pouze řádnou léčbou pomocí antikoagulancií, trombolytik a také pomocí chirurgického zákroku. Samoléčba v případě trombózy jakékoliv lokalizace může být velmi nebezpečná.

Během trombózy v cévách srdce, plic, mozku se kromě trombolytické terapie provádějí další opatření k udržení a korekci funkce těchto orgánů.

Prevence: jak se vyhnout trombóze?

Následky trombózy jsou často nepříznivé a jsou důsledkem zhoršeného průtoku krve v orgánech a tkáních. Když se u arteriální trombózy může vyvinout gangréna nebo srdeční infarkt (srdce, mozek, střeva, končetiny), s žilní, zejména v cévách nohou a pánve, vysoká pravděpodobnost plicní embolie. Na straně trombu je možný jeho zánět se zapojením stěny žíly (tromboflebitida), fragmentace, přidáním sekundární infekce.

Abyste se vyhnuli trombóze a jejím komplikacím, musíte dodržovat jednoduchá pravidla pro prevenci tohoto nebezpečného stavu:

1. Odvykání kouření;
2. Je nutné vyhnout se dlouhodobému pobytu na jednom místě, přestávkám, zvedání nohou a hnětení jednoduchými cvičeními;
3. Dobrá procházka po schodech;
4. V případě křečových žil je nutné nosit kompresní prádlo;
5. Efektivní masáž chodidel a chůze;
6. Po operaci je nutný časný vzestup a revitalizace pacientů;
7. Pokud existuje vysoké riziko vzniku krevních sraženin, měla by být provedena účinná prevence.

Trombóza je poměrně nebezpečný jev, ale dodržování jednoduchých pravidel práce a odpočinku, zdravého životního stylu, včasných preventivních opatření mu pomůže vyhnout se.