Dyspnea u dospělých: příčiny a léčba

Dyspnoe se chápe jako nepříjemný pocit vlastního dýchání nebo obtíže při provádění dechu, při kterém se mění frekvence, hloubka a rytmus, jakož i doba inhalace a výdechu za účasti pomocných svalů.

Dyspnea může být příznakem mnoha nemocí: dýchacích i kardiovaskulárních a dalších tělesných systémů. Je to jeden z nejčastějších důvodů pro vyhledání lékařské péče. Jeho prevalence v populaci dosahuje 27%.

Důvody

Příčiny dyspnoe se lišily. Mezi nejčastější patří:

• „Nadměrné dýchání dýchacích cest“ v důsledku změn složení krevního plynu (hypoxémie, hyperkapnie);
• snížení regulační funkce respiračního centra (v případě neuroinfekcí, poruch mozkové cirkulace, poranění hlavy, účinků na nervový systém toxických látek);
• zvýšené metabolické potřeby tkání a orgánů (s anémií, hypotyreózou, těhotenstvím);
• přítomnost překážek průchodu vzduchu v dýchacích cestách (cizí těleso, otok nebo křeč hrtanu a průdušek);
• snížení dýchacího povrchu plic (v důsledku stlačení plicní tkáně, když se tekutina nebo vzduch hromadí v pleurální dutině);
• pokles vzdušnosti části plic (se zánětem, atelektázou, plicním infarktem, emfyzémem).

Mechanismy rozvoje

Všechny tyto patologické stavy snižují kapacitu plic, snižují dechový objem a ventilaci. To vede ke zvýšení krevních koncentrací oxidu uhličitého a rozvoji acidózy v důsledku akumulace oxidovaných metabolických produktů. Kromě toho se v alveol-kapilárním bloku vyskytuje acidóza způsobená zánětem stěn malých cév plic, interalveolární tkání, plicního edému atd.

Ve většině případů dochází k dechu v důsledku provokujících faktorů:

• fyzická aktivita;
• měnící se povětrnostní podmínky;
• inhalace dráždivých látek;
• kontakt se zvířaty nebo ptáky atd.

Dyspnea se vyskytuje nejen pod vlivem různých patologických procesů, ale může být přítomna iu zdravých jedinců. Jedná se o tzv. Fyziologickou dušnost. Je pozorován v takových případech:

• s významnou fyzickou námahou;
• zatímco v pokoji;
• v době pobytu na Vysočině;
• s nadměrnou duševní agitací.

Klasifikace

Dyspnea ve svém projevu může být:

1. Subjektivní (založené na lidských pocitech).
2. Cíl (určený libovolnými výzkumnými metodami a charakterizovaný změnou frekvence, hloubky nebo rytmu dýchání).
3. Kombinované.

Při respiračních onemocněních se často kombinuje dušnost. Méně často dochází k čistě subjektivní dušnosti (s neurózou, hysterií, nadýmáním). Objektivní varianta dyspnoe se může objevit při emfyzému nebo obliteraci pleurální dutiny.

Podle převládající obtížnosti určité fáze respiračního cyklu existují 3 typy dušnosti:

1. Inspirativní (s obtížemi vdechování).
2. Výdech (při výdechu).
3. Smíšené

Extrémní stupeň dušnosti se nazývá udušení a stav, ve kterém k němu dochází, je astma.

Po dobu trvání:

Dyspnoe se může objevit v různých polohách pacienta: vodorovně, svisle, na boku nebo při změně polohy těla. Současně zaujímá nucenou pozici (např. Orthopnea - sedí s nohama dolů, opírá se o ruce).

Diagnostika

Dyspnoe je diagnostikována na základě subjektivních pocitů pacienta a objektivních metod vyšetření. K tomuto účelu se používá nejen výpočet respirační frekvence v klidu a po cvičení, ale také speciální váhy, které slouží ke stanovení dechové frekvence v podmínkách běžné denní aktivity.

Diagnóza příčiny dyspnoe je založena primárně na anamnestických datech, přičemž míra jejího zvýšení je důležitá.

• Náhlá dušnost v klidu může být známkou plicního tromboembolismu, spontánního pneumotoraxu, srdeční tamponády.
• Pro astma a akutní srdeční selhání je typické obtížné dýchání, zvýšení 1-2 hodin.
• Dyspnoe, trvající několik dnů až několik týdnů, může znamenat exacerbaci astmatu nebo CHOPN při bronchiálním onemocnění, pneumonii, přítomnosti pleurálního výpotku nebo anémie.
• Pokud se během několika měsíců vyvíjí dušnost, může to být způsobeno chronickým srdečním selháním, CHOPN, intersticiálním plicním onemocněním atd.

Pro stanovení stupně funkčního poškození dýchání jsou uvedeni všichni pacienti s dechovou nedostatečností:

Diferenciální diagnostika

V případě akutního potíží s dýcháním nejprve lékař určí přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn v plicích. Pokud jsou přítomny, určí lokalizaci - jednostrannou nebo oboustrannou porážku:

• Jednostranný patologický proces může být způsoben pneumotoraxem, pleurálním výpotkem nebo aspirací cizího tělesa. Je-li zároveň slyšet ohnisko mokrých rales v plicích, lze předpokládat pneumonii.
• Bilaterální lokalizace změn je nejčastěji pozorována u pacientů s bronchiálním, srdečním astmatem, bronchiolitidou a také přítomností bilaterální pneumonie nebo pleurálního výpotku.

V této fázi je důležité správně provádět diferenciální diagnózu bronchiálního a kardiálního astmatu:

• Ve prospěch toho druhého je prevalence mokrého sípání, poruchy srdečního rytmu a hluchoty srdečních tónů indikativní.
• Při astmatu průdušek jsou většinou pozorovány suché pískoty a plíce a jsou pozorovány výdechové potíže.

Obzvláště důležitá je diferenciální diagnostika dušnosti při srdečním a respiračním selhání. V prvním případě:

• pacient má organická onemocnění kardiovaskulárního systému;
• je zde inspirační nebo smíšená dušnost;
• kašel a dušnost horší, když leží vleže nebo při námaze;
• během auskultizace, vlhkých stagnujících rales, srdečních arytmií;
• EKG vykazuje známky hypertrofie levé komory, poruchy rytmu, známky koronární insuficience atd.;
• žilní kongesce radiografů.

Při výskytu respiračního selhání:

• anamnéza bronchopulmonální patologie;
• exspirační dušnost;
• produktivní kašel s viskózním sputem;
• s auskultací - oslabené dýchání s rozptýlenými suchými rales;
• příznaky plicního srdce na EKG;
• emfyzém nebo pneumoskleróza na rentgenových snímcích.

V obtížných diagnostických případech je vyšetření pacientů doplněno ultrazvukem srdce a bronchoskopií.

Pokud je pacient vyloučen patologií respiračního a kardiovaskulárního systému, ale dušnost přetrvává, může být příčinou:

• anémie (s hemoglobinem pod 80 g / l);
• onemocnění štítné žlázy (thyrotoxikóza);
• psychogenní faktory (neurózy a jiné duševní poruchy).

Léčba

Navzdory různorodosti příčin dyspnoe má terapie pro její eliminaci společné principy. Léčba základního onemocnění, která způsobila vznik patologických příznaků, se provádí jako první. V některých případech je to dostačující, v jiných to tak není. Poté je terapeutický efekt doplněn následujícími aktivitami:

1. Účel bronchodilatátorů (agonisté B2, anticholinergika, methylxantiny).
2. Použití anxiolytik (inhibice respiračního centra se používá při absenci bronchopulmonální patologie).
3. Oxygenoterapie.
4. Mechanická ventilace (v těžkých případech).
5. Tělesná výchova.
6. Plicní rehabilitace.
7. Chirurgické snížení plicního objemu (s emfyzémem).

Závěr

Dyspnea může mít různé stupně závažnosti: od mírné až těžké. Současně je schopna narušit normální životně důležitou činnost pacientů, což snižuje jejich kvalitu života.

Pokud se tento patologický příznak objeví, neměli byste odložit návštěvu na lékaře, protože je to včasná diagnóza a jmenování správné léčby pomůže zbavit se problému nebo zmírnit zdravotní stav a zpomalit průběh onemocnění.

Kognitivní přenos dušnosti:

O krátkosti dechu v programu „Žij zdravě!“ S Elenou Malyshevou:

Dušnost

Při dyspnoe odborníci naznačují viditelné poruchy v hloubce a frekvenci dýchání, které jsou doprovázeny subjektivním pocitem nedostatku vzduchu v plicích. Tento příznak se může projevit jako během cvičení a stav úplného odpočinku.

Popis

Dyspnea je jedním z nejčastějších symptomů u lidí, kteří mají tak či onak patologii kardiovaskulárního nebo plicního systému. To může nastat jak kvůli nemocím a patologickým negativním podmínkám a kvůli množství fyziologických faktorů.

Lékařský název pro dušnost je dušnost. Mezinárodní klasifikátory rozlišují dva hlavní typy tohoto stavu:

1. Tachypnoe je rychlá, mělké dýchání s frekvencí dýchání více než 20 za minutu.
2. Bradypnea je pokles respirační funkce se zpomalením dýchací frekvence až 12 nebo méně pohybů za minutu.

Podle časového intervalu a intenzity dušnosti jsou tři hlavní poddruhy dušnosti:

1. Akutní (od několika minut do hodin).
2. Subakutní (od několika hodin do několika dnů).
3. Chronické (od 3-5 dnů do několika let).

Dušnost při srdečním selhání

Dyspnoe je typickým příznakem srdečního selhání - jedná se o klinický syndrom charakterizovaný poruchami funkce SJS, špatným přísunem krve do tkání / orgánů systému a nakonec poškozením myokardu.

Kromě dušnosti se pacient se srdečním selháním cítí velmi unavený, má otok a výrazně sníženou fyzickou aktivitu. Krevní stáze způsobená oslabením srdečního svalu vyvolává hypoxii, acidózu a další negativní projevy metabolismu.

Pokud máte podezření na srdeční selhání, měli byste okamžitě kontaktovat svého kardiologa a podniknout kroky k co nejrychlejší stabilizaci hemodynamiky, od zvýšení krevního tlaku a normalizaci srdečního rytmu až po zmírnění bolesti, což často způsobuje srdeční selhání.

Příčiny Dyspnea

1. Fyziologická - silná fyzická námaha.
2. Kardiální - plicní edém, infarkt myokardu, myokarditida, poruchy srdečního rytmu, myxom, kardiomyopatie, srdeční vady, ischemická choroba srdeční, CHF.
3. Respirační - epiglotitis, alergické reakce, bronchiální astma, atelektáza a pneumotorax, enfesema, tuberkulóza, CHOPN, otrava různými plyny, kyfoskolióza, intersticiální onemocnění, pneumonie, obstrukce plic, rakovina.
4. Cévní - tromboembolismus, primární hypertenze, vaskulitida, arteriální venózní aneuryzma.
5. Neuromuskulární - laterální skleróza, paralýza diafragmatického nervu, myastenie.
6. Další příčiny jsou ascites, problémy se štítnou žlázou, anémie, dysfunkce dýchacího systému, acidóza metabolického spektra, urémie, dysfunkce hlasivek, výpotky perorálního typu, perikard, syndromy hyperventilace.
7. Další okolnosti.

Příznaky

Symptomy dyspnoe mohou být různé, ale v každém případě spojené s porušením normálního rytmu respirační funkce. Zejména hloubka a četnost respiračních kontrakcí se znatelně mění, od prudkého nárůstu NPT až po jeho snížení na nulu. Subjektivně cítí pacient akutní nedostatek vzduchu, snaží se dýchat hlouběji nebo naopak, jak je to jen možné.

V případě inspirační dušnosti je obtížné vdechnout a proces vnikání vzduchu do plic je doprovázen hlukem. Při exspirační dušnosti je mnohem těžší vydechovat, protože lumeny bronchiolů a nejmenší částice průdušek se zúží. Smíšená dyspnoe je nejnebezpečnější a často způsobuje úplné zastavení dýchání.

Hlavními diagnostickými opatřeními jsou nejrychlejší vyhodnocení současného klinického obrazu pacienta, jakož i studium historie onemocnění. Poté jsou určeny další studie (od rentgenových a ultrazvukových po tomogramy, testy atd.) A doporučení specializovaným odborníkům. Nejčastěji jsou to pulmonolog, kardiolog a neuropatolog.

Léčba dušnosti

Vzhledem k tomu, že dušnost může být způsobena velkým množstvím různých příčin, je její léčba zvolena pouze po správném stanovení přesné diagnózy komplexní diagnostikou možných problémů.

Konzervativní a protidrogová léčba

Níže jsou uvedeny typické příčiny krátkého dechu a jejich odstranění.

1. V přítomnosti cizího tělesa je extrahován Heimlichovým přístrojem, v extrémních případech je používána chirurgická metoda, zejména tracheostmie.
2. V případě bronchiálního astmatu selektivní beta-adrenomimetika (Salbutamol), intravenózní podání aminofylinu.
3. Selhání levé komory - narkotické analgetika, diuretika, venózní vezodilatátor (nitroglycerin).
4. Absence viditelných důvodů nebo nemožnost diferenciální diagnózy u těžké dyspnoe v přednemocniční fázi - Lasix.
5. Neurogenní povahou symptomu je respirační gymnastika, intravenózní diazepam.
6. Překážky - anxiolytika, přímý kyslík, neinvazivní podpora dýchání, chirurgická redukce (s enfisémou), vytvoření pozitivního vektoru tlaku na vdechnutí a výdech pacienta.

Léčba dušnosti lidových prostředků dechu

Následující opatření pomohou snížit četnost a intenzitu záchvatů dušnosti:

1. Teplé kozí mléko na prázdný žaludek - 1 šálek s dezertní lžičkou medu, třikrát denně po první týden.
2. Suchý kopr v množství 2 čajové lžičky / šálek vařit s vařící vodou, kmen, vychladnout na půl hodiny a vzít teplý ½ šálku třikrát denně po dobu dvou týdnů.
3. Vezměte litr květového medu, projeďte mlýnkem na maso deset oloupaných malých hlav česneku a vytlačte šťávu z deseti citronů. Všechny ingredience důkladně promíchejte, vložte do nádoby pod uzavřeným víčkem na týden. Pijte 4. cha. lžíce jednou denně, nejlépe ráno a na prázdný žaludek po dobu dvou měsíců.

Co dělat a kam jít, je-li dýchavičnost?

Za prvé - nepropadejte panice! Pečlivě prozkoumejte svůj stav z hlediska přítomnosti dalších příznaků - pokud je dušnost doprovázena bolestí v srdci nebo v oblasti, která je v jeho blízkosti, a je zde částečně slabý stav, kůže se zbarví do modra a do dýchacího procesu se zapojují pomocné svalové skupiny, jako je interkonstální, hrudní, bolest na krku ambulance by měla být okamžitě zavolána, protože dušnost může být kardiovaskulární nebo plicní povahy.

V jiných případech se snažte dočasně vyhnout silné fyzické námaze a dlouhodobému pobytu pod přímými paprsky slunce, domluvte si schůzku s lékařem nebo pulmonologem. Specialisté provedou počáteční zdravotní vyšetření, vypracují doporučení pro diagnostické činnosti nebo požádají další lékaře (kardiologa, cévního chirurga, onkologa, neurologa), aby podstoupili vyšetření.

Příčiny dyspnoe: Poradenství praktického lékaře

Jedním z hlavních stížností nejčastěji vyjádřených pacienty je dušnost. Tento subjektivní pocit nutí pacienta, aby šel na kliniku, zavolal sanitku a může být dokonce indikací pro nouzovou hospitalizaci. Co je tedy dyspnoe a jaké jsou její hlavní příčiny? Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto článku. Takže...

Co je to dušnost

Jak bylo uvedeno výše, dušnost (nebo dušnost) je subjektivní pocit člověka, akutní, subakutní nebo chronický pocit nedostatku vzduchu, projevující se těsností hrudníku, a klinicky vzrůst frekvence dýchání nad 18 za minutu a zvýšení jeho hloubky.

Zdravý člověk, který je v klidu, nevěnuje pozornost dýchání. S mírnou námahou, frekvencí a hloubkou změny dýchání - osoba si je toho vědoma, ale tento stav mu nezpůsobuje nepříjemné pocity a kromě toho se ukazatele dýchání vrátí do normálu během několika minut po ukončení cvičení. Pokud se dušnost při mírném zatížení stává výraznější, nebo se objeví, když člověk vykonává základní činnosti (při vázání tkaniček, procházky po domě), nebo ještě horší, neuskuteční se v klidu, mluvíme o patologické dušnosti, což naznačuje určité onemocnění..

Klasifikace dušnosti

Pokud je pacient znepokojen dýchacími obtížemi, nazývá se tato dušnost inspirací. To se objeví, když lumen průdušnice a velké průdušky jsou zúžené (například, u pacientů s bronchiálním astmatem nebo v důsledku komprese bronchus z venku - s pneumothorax, pleurisy, etc.).

Pokud se při výdechu objeví nepohodlí, je tato dušnost nazývána výdechem. Vyskytuje se v důsledku zúžení lumenu malých průdušek a je známkou chronické obstrukční plicní nemoci nebo emfyzému.

Existuje celá řada důvodů, proč způsobovat krátkost dechu smíšenou - s porušením a vdechnutím a výdechem. Hlavními z nich jsou srdeční selhání a onemocnění plic v pozdním, pokročilém stádiu.

Na základě stížností pacienta existuje 5 stupňů dušnosti - MRC stupnice (škála lékařských výzkumných rad).

Příčiny Dyspnea

Hlavní příčiny dušnosti lze rozdělit do 4 skupin:

1. Respirační selhání způsobené:
   • porušení průchodnosti průdušek;
   • onemocnění difúzní tkáně (parenchyma) plic;
   • cévní onemocnění plic;
   • onemocnění dýchacích svalů nebo hrudníku.
2. Srdeční selhání.
3. Hyperventilační syndrom (s neurocirikulační dystonií a neurózou).
4. Metabolické poruchy.

Dyspnoe v plicní patologii

Tento příznak je pozorován u všech nemocí průdušek a plic. V závislosti na patologii se dyspnoe může vyskytnout akutně (pleuritida, pneumotorax) nebo se obtěžovat pacientem týdny, měsíce a roky (chronická obstrukční plicní choroba nebo CHOPN).

Dyspnoe u CHOPN je způsobena zúžení lumen dýchacích cest, hromaděním viskózní sekrece v nich. Je trvalý, exspirační v přírodě a při absenci adekvátní léčby se stává stále výraznějším. Často v kombinaci s kašlem, následovaným výtokem sputa.

U astmatu průdušek se dyspnoe projevuje formou náhlých záchvatů udušení. Má exspirační charakter - hlasitý krátký dech je následován hlučným, obtížným výdechem. Při inhalaci speciálních léků, které rozšiřují průdušky, se dýchání rychle vrátí do normálu. Tam jsou udušení útoky obvykle po kontaktu s alergeny - když oni jsou inhalovaní nebo jeden. V závažných případech není záchvat zastaven bronchomimetiky - stav pacienta se postupně zhoršuje, ztrácí vědomí. Jedná se o mimořádně život ohrožující stav, který vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Doprovodná dušnost a akutní infekční onemocnění - bronchitida a pneumonie. Jeho závažnost závisí na závažnosti základního onemocnění a rozsáhlosti procesu. Kromě dušnosti se pacient obává řady dalších příznaků:

• zvýšení teploty z subfebrilu na febrilní čísla;
• slabost, letargie, pocení a další příznaky intoxikace;
• neproduktivní (suchý) nebo produktivní (se sputem) kašel;
• bolest na hrudi.

S včasnou léčbou bronchitidy a pneumonie, jejich příznaky zmizí během několika dnů a zotavení se objeví. V závažných případech pneumonie se srdeční artritida spojuje s respiračním selháním - dušnost se významně zvyšuje a objevují se některé další charakteristické příznaky.

Nádory plic v raných stadiích jsou asymptomatické. Pokud nově vzniklý nádor nebyl náhodně identifikován (při provádění profylaktické fluorografie nebo náhodného nálezu v procesu diagnostikování nemocí plic), postupně roste a při dosažení dostatečně velké velikosti způsobuje určité příznaky:

• první neintenzivní, ale postupně se zvyšující konstantní dech;
• hacking kašel s minimem sputa;
• hemoptýzu;
• bolest na hrudi;
• ztráta hmotnosti, slabost, bledost pacienta.

Léčba nádorů plic může zahrnovat operaci k odstranění nádoru, chemoterapii a / nebo radiační terapii a další moderní metody léčby.

Takové stavy dušnosti, jako je plicní tromboembolismus nebo PE, lokalizovaná obstrukce dýchacích cest a toxický plicní edém jsou pro život pacienta nejnebezpečnější.

Plicní embolie - stav, při kterém je jedna nebo více větví plicní tepny ucpané krevními sraženinami, což vede k části plic, které jsou vyloučeny z dechu. Klinické projevy této patologie závisí na rozsahu léze plic. Obvykle se projevuje náhlá dušnost, rušení pacienta mírnou nebo mírnou námahou nebo dokonce v klidu, pocit udušení, těsnost a bolest na hrudi, podobně jako u anginy pectoris, často s hemoptýzou. Diagnóza je potvrzena vhodnými změnami na EKG, rentgenovém snímku hrudníku, během angiopulmografie.

Obstrukce dýchacích cest se také projevuje jako dusivý komplex symptomů. Dyspnea je inspirační v přírodě, dýchání může být slyšet na dálku - hlučné, stidoroznoe. Častým společníkem dušnosti v této patologii je bolestivý kašel, zejména při změně polohy těla. Diagnóza je prováděna na základě spirometrie, bronchoskopie, rentgenového nebo tomografického vyšetření.

Překážky v dýchacích cestách mohou mít za následek:

• porucha průchodnosti tracheální nebo bronchiální průduchy způsobená kompresí tohoto orgánu zvenčí (aneuryzma aorty, struma);
• léze průdušnice nebo průduškového nádoru (rakovina, papilomy);
• zásah (aspirace) cizího tělesa;
• tvorba stenózy jícnu;
• chronický zánět vedoucí k destrukci a fibróze tracheální tkáně chrupavky (pro revmatická onemocnění - systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, Wegenerova granulomatóza).

Terapie bronchodilatátory v této patologii je neúčinná. Hlavní role v léčbě patří k adekvátní léčbě základního onemocnění a mechanické obnově dýchacích cest.

Toxický plicní edém se může objevit na pozadí infekčního onemocnění, doprovázeného těžkou intoxikací nebo v důsledku expozice dýchacím cestám toxických látek. V první fázi se tento stav projevuje pouze postupným zvyšováním dušnosti a rychlým dýcháním. Po chvilce dechová ztráta dechu způsobuje bolestivé udušení, doprovázené bublajícím dechem. Vedoucím směrem léčby je detoxikace.

Méně často, dušnost projevuje následující plicní nemoci:

• pneumothorax - akutní stav, při kterém vzduch vstupuje do pleurální dutiny a přetrvává, stlačuje plíce a zabraňuje dýchání; vzniká z poranění nebo infekčních procesů v plicích; vyžaduje nouzovou chirurgickou péči;
• plicní tuberkulóza - závažné infekční onemocnění způsobené mykobakterií tuberkulózou; vyžaduje dlouhodobou specifickou léčbu;
• plicní aktinomykóza - onemocnění způsobené plísněmi;
• plicní emfyzém - onemocnění, při kterém se alveoly protahují a ztrácejí svou schopnost normální výměny plynu; vyvíjí se jako samostatná forma nebo doprovází další chronická onemocnění dýchací soustavy;
• silikóza - skupina nemocí z povolání plic, vyplývajících z ukládání prachových částic v plicní tkáni; uzdravení je nemožné, pacientovi je předepsána podpůrná symptomatická léčba;
• skolióza, defekty hrudních obratlů, ankylozující spondylitida - v těchto podmínkách je tvar hrudníku narušen, což ztěžuje dýchání a způsobuje dušnost.

Dyspnoe v patologii kardiovaskulárního systému

Osoby trpící srdečními chorobami, jedna z hlavních stížností, znamenají dušnost. V časných stádiích onemocnění je dýchavičnost vnímána pacienty jako pocit nedostatku vzduchu během námahy, ale časem je tento pocit způsoben méně a méně stresu, v pokročilých stadiích nenechává pacienta v klidu. Kromě toho, pokročilé stádia srdečních onemocnění jsou charakterizovány paroxyzmální noční dyspnea - dusivý útok vyvíjející se v noci, vedoucí k probuzení pacienta. Tento stav je také známý jako srdeční astma. Příčinou je stagnace v plicní tekutině.

Dyspnoe s neurotickými poruchami

Stížnosti na dyspnoe různých stupňů činí ¾ pacienty neurology a psychiatry. Pocit nedostatku vzduchu, neschopnost vdechovat plnou prsu, často doprovázený úzkostí, strachem ze smrti z udušení, pocitem „klapky“, překážkou v hrudi, která brání řádnému dýchání - stížnosti pacientů jsou velmi rozdílné. Obvykle jsou tito pacienti velmi vzrušení, lidé s akutní reakcí na stres, často s hypochondrickými tendencemi. Psychogenní respirační poruchy se často objevují na pozadí úzkosti a strachu, depresivní nálady, poté, co zažívají nervové nadměrné nadšení. Existují dokonce možné útoky falešného astmatu - náhlý rozvoj záchvatů psychogenní dušnosti. Klinickým znakem psychogenních rysů dýchání je jeho hlukový design - časté vzdechy, sténání, sténání.

Neuropatologové a psychiatři se zabývají léčbou dušnosti u neurotických a neurózových poruch.

Dyspnoe s anémií

Anémie - skupina nemocí charakterizovaných změnami ve složení krve, jmenovitě poklesem obsahu hemoglobinu a červených krvinek. Vzhledem k tomu, že transport kyslíku z plic přímo do orgánů a tkání se provádí pomocí hemoglobinu s poklesem jeho množství, tělo zažívá hladovění kyslíkem - hypoxii. Samozřejmě se snaží kompenzovat tento stav, zhruba řečeno, pumpovat více kyslíku do krve, v důsledku čehož se zvyšuje frekvence a hloubka dechu, to znamená, že dochází ke krátkému dechu. Anemie jsou různých typů a vznikají z různých důvodů:

• nedostatek železa z potravin (například vegetariánům);
• chronické krvácení (s peptickým vředem, děložním leiomyomem);
• po nedávných závažných infekčních nebo somatických onemocněních;
• s vrozenými metabolickými poruchami;
• jako příznak rakoviny, zejména rakoviny krve.

Kromě dušnosti při anémii si pacient stěžuje na:

• silná slabost, únava;
• snížená kvalita spánku, snížená chuť k jídlu;
• závratě, bolesti hlavy, snížený výkon, snížená koncentrace, paměť.

Osoby trpící anémií se vyznačují bledostí kůže, u některých typů onemocnění - žlutým odstínem nebo žloutenkou.

Diagnóza anémie je snadná - stačí projít kompletní krevní obraz. Pokud se v něm vyskytnou změny, které naznačují anémii, bude naplánována další série vyšetření, a to jak laboratorních, tak instrumentálních, s cílem objasnit diagnózu a zjistit příčiny onemocnění. Hematolog předepíše léčbu.

Dyspnea u onemocnění endokrinního systému

Osoby trpící chorobami, jako je tyreotoxikóza, obezita a diabetes mellitus, si také často stěžují na dušnost.

S thyrotoxikózou, stavem charakterizovaným nadprodukcí hormonů štítné žlázy, jsou všechny metabolické procesy v těle dramaticky zvýšeny - zároveň dochází ke zvýšené potřebě kyslíku. Nadbytek hormonů navíc způsobuje zvýšení počtu kontrakcí srdce, v důsledku čehož srdce ztrácí schopnost plně pumpovat krev do tkání a orgánů - prožívá nedostatek kyslíku, který se tělo snaží kompenzovat - dochází k dušnosti.

Nadměrné množství tukové tkáně v těle během obezity ztěžuje práci dýchacích svalů, srdce, plic, v důsledku čehož tkáně a orgány nedostávají dostatek krve a prožívají nedostatek kyslíku.

S diabetes mellitus je cévní systém těla ovlivněn dříve nebo později, v důsledku čehož jsou všechny orgány ve stavu chronického hladovění kyslíkem. Kromě toho jsou časem postiženy také ledviny - vyvíjí se diabetická nefropatie, což zase vyvolává anémii, což vede k dalšímu zvýšení hypoxie.

Dyspnoe u těhotných žen

Během těhotenství jsou dýchací a kardiovaskulární systémy těla ženy pod zvýšeným stresem. Toto zatížení je způsobeno zvýšeným objemem cirkulující krve, kompresí dělohy ve velikosti od dna membrány (v důsledku čehož se hrudní orgány stávají stísněnými a dýchací pohyby a srdeční rytmy jsou do jisté míry omezovány), potřeba kyslíku nejen matky, ale také rostoucího embrya. Všechny tyto fyziologické změny vedou k tomu, že během těhotenství má mnoho žen dušnost. Frekvence dýchání nepřekračuje 22-24 za minutu, stává se častější při fyzické námaze a stresu. S progresí těhotenství postupuje i dušnost. Kromě toho těhotné matky často trpí anémií, v důsledku čehož se zrychlí dýchavičnost.

Překročí-li respirační frekvence výše uvedené hodnoty, nedochází ke zkrácení dechu nebo se v klidu významně nesníží, těhotná žena by se měla vždy poradit se svým lékařem - porodníkem-gynekologem nebo terapeutem.

Dušnost u dětí

Dýchací frekvence u dětí různého věku je odlišná. Dyspnea by měla být podezřelá, pokud:

• u dětí ve věku 0–6 měsíců je počet respiračních pohybů (NPV) větší než 60 za minutu;
• u dítěte ve věku 6–12 měsíců je NPV více než 50 za minutu;
• dítě starší než 1 rok, NPV je více než 40 za minutu;
• dítě starší 5 let s frekvencí dýchání vyšší než 25 za minutu;
• dítě ve věku 10–14 let má NPV více než 20 za minutu.

Správnější je počítat dýchací pohyby v období, kdy dítě spí. Teplá ruka by měla být volně položena na hrudi dítěte a počítat počet pohybů hrudníku po dobu 1 minuty.

Během emocionálního vzrušení, při fyzické námaze, pláče, krmení, je rychlost dýchání vždy vyšší, avšak pokud NPV současně významně převyšuje normu a pomalu se zotavuje v klidu, měli byste to oznámit pediatrovi.

Nejčastěji se u dětí vyskytuje dýchavičnost, pokud se vyskytnou následující patologické stavy:

• syndrom respirační tísně novorozence (často zaznamenaný u předčasně narozených dětí, jejichž matky trpí cukrovkou, kardiovaskulárními poruchami, onemocněním genitální sféry; intrauterinní hypoxie a asfyxie k němu přispívají; klinicky se projevuje krátkým dechem s NPI více než 60 za minutu, modrým odstínem kůže a jejich bledost, ztuhlost hrudníku je také zaznamenána, léčba by měla začít co nejdříve - nejmodernější metodou je zavedení plicní povrchově aktivní látky do průdušnice novorozence s okamžiky svého života);
• akutní stenotizující laryngotracheitida nebo falešná záď (malý lumen laryngeální struktury u dětí je její lumen, který se zánětlivými změnami v sliznici tohoto orgánu může vést k narušení průchodu vzduchu skrz něj; inspirační dušnost a udušení, v tomto stavu je nutné poskytnout dítěti čerstvý vzduch a okamžitě zavolat sanitku;
• vrozené srdeční vady (v důsledku zhoršeného nitroděložního vývoje, dítě vyvíjí patologické poselství mezi velkými cévami nebo dutinami srdce, což vede ke směsi žilní a arteriální krve; v důsledku toho orgány a tkáně těla přijímají krev, která není nasycena kyslíkem a prožívá hypoxii; vady vykazují dynamické pozorování a / nebo chirurgickou léčbu);
• virová a bakteriální bronchitida, pneumonie, bronchiální astma, alergie;
• anémie.

Na závěr je třeba poznamenat, že spolehlivou příčinu dyspnoe může určit pouze odborník, a proto, pokud se tato stížnost vyskytne, nejedná se o samoléčbu - nejsprávnějším řešením by bylo vyhledat lékaře.

Duševní příčiny a léčba

Dyspnea je kombinací příznaků, které jsou subjektivně charakterizovány pocitem nedostatku vzduchu. Někdy se to projevuje v tom, že se člověk nadechne a někdy je nucen znovu se vydechnout.

Normálně se může u člověka vyskytnout dušnost během pobytu v oblastech s vysokou nadmořskou výškou, tj. V médiu vypouštěného vzduchu. Výsledné hladování kyslíkem způsobí, že člověk dýchá hlouběji a častěji. To je považováno za normální mít dušnost s významnou fyzickou námahou, obzvláště v netrénované nadváze osoba. V tomto případě dochází ke zvýšení průtoku krve ve svalech, které vyžadují více kyslíku než v klidu. Výsledkem je, že dýchací centrum v mozku je vzrušené a způsobuje, že dýcháme častěji než obvykle. Tyto patologické stavy jsou však poměrně časté, u kterých dochází k poruchám dýchacího rytmu i v klidu, což pacientovi způsobuje mnoho nepříjemností. Tyto choroby navíc představují skutečnou hrozbu pro lidský život. Proto když se objeví dušnost, lékaři doporučují neprodleně kontaktovat kliniku, aby se zjistila příčina strašného symptomu.

Proč dochází k dušnosti?

Kromě již popsaných fyziologických příčin může být respirační rytmus narušen v důsledku:

1. Neschopnost dýchacího ústrojí:

• Bronchiální obstrukce;
• Patologické změny v plicní tkáni;
• Cévní patologie;
• Nemoci, které ovlivňují dýchací svaly nebo jiné orgány hrudníku.

2. Srdeční selhání (chronické nebo akutní);

3. Neurologická onemocnění a syndromy;

4. Metabolické poruchy.

V závislosti na příčinách respiračních poruch existují různé typy dušnosti.

Plicní dyspnoe

Jedním z kritérií pro klasifikaci dušnosti je skutečnost, zda se vyskytuje při inhalaci nebo výdechu.

Inspirativní nebo restriktivní dyspnoe se vyskytuje v důsledku snížení elasticity plicní tkáně nebo deformity hrudníku. V těchto případech, plíce nemohou expandovat dost ubytovat celý vzduch se zvýšenou potřebou to.

Expirační dušnost se také nazývá obstrukční. V tomto případě problém spočívá v zúžení lumenu průduškového stromu, který během výdechu vytváří značný odpor vzduchu. Důvodem může být následující onemocnění:

• Komprese dýchacích cest aneurysmem nebo nádorem blízkého orgánu.
• Nádory umístěné přímo v plicích a v kmeni průduškového stromu.
• Vdechnutí cizího tělesa.
• Zánětlivá onemocnění způsobující fibrózu chrupavky.
• Zjizvení průdušnice nebo plicní tkáně.

V závislosti na povaze základního onemocnění se může náhle objevit dyspnoe a její závažnost se bude v průběhu let rychle vyvíjet nebo vyvíjet. V prvním případě by bylo logické předpokládat přítomnost poranění plic - pneumotorax - nebo pohrudnice (akumulace tekutiny v pohrudnici, která interferuje s normální funkcí plic).

Dlouhodobé zvýšení symptomů respiračního selhání naznačuje chronické obstrukční plicní onemocnění, které se může vyvinout z řady důvodů.

Měli bychom také zmínit takové závažné onemocnění jako bronchiální astma. Během útoku se průchod bronchů zužuje, což se projevuje obtížným výdechem po rychlé inhalaci. Tento stav je zastaven použitím speciálních léků - bronhomimetikov - ve formě jemných aerosolů.

Konstantní dušnost, která se s časem mírně zvyšuje, může být příznakem plicního tumoru. Je důležité si uvědomit, že v raných stadiích se nádor vyvíjí naprosto asymptomaticky, proto profylaktické každoroční klinické vyšetření hraje obrovskou roli v onkodiagnostice, která musí nutně zahrnovat fluorografii.

Poruchy dýchacího rytmu mohou také doprovázet akutní onemocnění plic, jako je bronchitida a pneumonie. Jejich symptomy jsou široce známé:

• Zvýšení tělesné teploty na individuálně vysoké sazby;
• Vzhled příznaků všeobecné intoxikace - slabost, ospalost, bolesti těla;
• Kašel, který v závislosti na přítomnosti sputa může být suchý nebo produktivní.

Často se pneumonie a bronchitida vyvíjejí jako komplikace po respirační infekci. Aby se tomu zabránilo, je nutné pečlivě sledovat stav pacienta a pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku.

Ve velmi vzácných případech může být dušnost způsobena následujícími patologickými stavy:

• Tuberkulóza je extrémně nebezpečné infekční onemocnění, které postihuje plicní tkáň.
• Plesňové léze plic.
• Emfyzém je stav, při kterém dochází k patologické expanzi alveolů se ztrátou elasticity, což vede ke zvýšení ztuhlosti plicní tkáně.
• Silikóza je skupina nemocí vyplývajících z pracovních rizik, při kterých se jemný prach hromadí v tkáních plic.
• Porušení anatomického tvaru hrudníku, který vytváří mechanické překážky pro normální fungování plic.

Dyspnea způsobená srdečním onemocněním

Dyspnoe se může objevit u pacienta v důsledku vývoje chronického srdečního selhání. V tomto případě se srdce nevyrovná s funkcí čerpadla, což vede ke stagnaci v malém oběhu. Taková krátkost dechu se dlouhodobě vyvíjí, ale v důsledku toho se stává neustálým společníkem pacienta, který neprochází ani ve stavu odpočinku.

Častým společníkem kardiopatologie je tzv. Kardiální astma. Toto je noční dusivý útok, který vede k probuzení. Lékaři to nazývají paroxyzmální dušností.

Dušnost v důsledku nervového zhroucení

Abnormální rytmus dýchání je často součástí komplexu symptomů, které doprovázejí záchvaty paniky nebo silného stresu. Pacienti si stěžují na subjektivní pocit nedostatku vzduchu nebo neschopnosti dýchat. Ty mohou být spojeny se syndromem hyperventilace, který se často vyvíjí u lidí trpících neurózou, zvýšenou excitabilitou, náchylností k záchvatům paniky a nepřiměřeným obavám.

Endokrinní poruchy a dušnost

Často je respirační selhání nepřímým příznakem dysfunkce štítné žlázy. Při zrychlení thyrotoxikózy - zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy - metabolismu se urychlí všechny tkáně a orgány vyžadují více kyslíku než dříve. Srdce nemusí být schopno vyrovnat se se zvýšeným zatížením, v důsledku čehož dochází k kompenzační dušnosti.

Nedostatek hormonu štítné žlázy mezi jinými onemocněními může způsobit nadváhu. Depozice tuku na vnitřních orgánech, včetně srdce, může negativně ovlivnit jeho funkce.

Dyspnoe může také indikovat přítomnost diabetes mellitus u pacienta, u kterého jsou běžné cévní patologie. Nedostatek výživy orgánů a tkání, včetně přísunu kyslíku, se tělo snaží kompenzovat pomocí nuceného dýchání. Rozvoj diabetické nefropatie pouze zhoršuje situaci, naplňuje krev toxickými metabolity.

Dušnost během těhotenství

Naštěstí není respirační selhání vždy projevem patologie. Během těhotenství je dušnost zcela normální a je to z čistě fyziologických důvodů. Jak plod roste, děloha se zvyšuje a tlačí dolů na membránu, která zase začíná významně omezovat amplitudu plic.

Během těhotenství se významně zvyšuje objem cirkulující krve, což významně zvyšuje zátěž srdce. To nemůže ovlivnit práci plic. Anémie - častý společník těhotných žen - také vyvolává zavedení kompenzačních mechanismů, z nichž jedním je dušnost.

Pokud jsou respirační poruchy pozorovány průběžně, to znamená, že nezmizí ani v klidu, je nutné okamžitě konzultovat s odborníkem, aby se vyloučila možná hypoxie plodu.

Závažnost dechu

V závislosti na intenzitě příznaků je dušnost:

• 1 stupeň závažnosti - dochází při stoupání po žebříku nebo do kopce, stejně jako při jízdě;
• Stupeň 2 - dušnost způsobí, že pacient zpomalí ve srovnání s tempem zdravého člověka;
• 3 závažnost - pacient je nucen neustále se zastavit, aby se nadechl;
• 4 stupeň závažnosti - pocit nedostatku vzduchu znepokojuje pacienta i v klidu.

Pokud se poruchy dýchání vyskytnou pouze během poměrně intenzivního cvičení, pak říkají o nulové závažnosti.

Diagnostická opatření pro dušnost

K určení, která choroba je za tímto příznakem, lékaři předepisují obecné testy a specifické instrumentální diagnostické metody. Přesný seznam procedur je určen přímo odborníkem po prozkoumání pacienta a užívání anamnézy. V závislosti na výsledku předchozích analýz mohou být předepsány další studie.

Léčba dušnosti

Vzhledem k tomu, že dyspnoe není specifickým příznakem jakéhokoliv konkrétního onemocnění, mohou být způsoby jeho eliminace velmi odlišné. Nejúčinnější je samozřejmě odstranění základního onemocnění, které bylo příčinou dušnosti. Pokud to není možné, pak lékaři předepíší podpůrnou a symptomatickou léčbu zaměřenou na obnovení normálního dýchacího rytmu (například u astmatu nebo rakoviny).

Prevence dyspnoe

Primární prevence je omezena na eliminaci negativních faktorů, které mohou ovlivnit funkci dýchacího ústrojí. Tyto faktory mohou zahrnovat nadváhu, fyzickou nečinnost, kouření, pracovní rizika a tak dále. Musíte upravit svou stravu, abyste dosáhli postupného snižování hmotnosti na individuálně pohodlná čísla. Odmítnutí špatných návyků, jako je zneužívání alkoholu a kouření, může významně zlepšit stav pacienta a v některých případech ho zcela zbavit vysilujících útoků.

Je nesmírně důležité podrobit se každoročnímu vyšetření terapeutem a dalšími odborníky, aby se vyloučil postup chronických onemocnění a vývoj nových patologií.

Sekundární prevence dušnosti je více zaměřená. Tím máme na mysli souhrn opatření pro léčbu základního onemocnění.

Vynikající výsledky v některých případech ukazují balneologickou léčbu. V současné době existuje velké množství léčebných ústavů a ​​zdravotních středisek, které se díky unikátní kombinaci přírodních faktorů specializují na léčbu kardiovaskulárních a bronchopulmonálních onemocnění doprovázených krátkým dechem.

Nejběžnější příčiny dušnosti a metody léčby patologického stavu

Příčiny dyspnoe mohou být různé a ne vždy znamenají přítomnost patologie. Normálně se může projevit u lidí, kteří vedou sedavý způsob života, s výraznou fyzickou námahou. Patologická dušnost je doprovázena srdečními chorobami, plicními chorobami a také anémií a osteochondrózou. U těhotných žen se může vyskytnout dušnost v důsledku povahy daného období nebo patologií stejných orgánů a systémů jako v normálním stavu.

Dyspnea je porucha dýchání, doprovázená změnou její hloubky a frekvence. Stává se povrchním a rychlým, což je projev kompenzačního mechanismu v reakci na nedostatek kyslíku.

Dyspnea, která nastane, když se nadechnete, se nazývá inspirační, když vydechujete - výdech. Může být míchán, to znamená, že může být pociťován při inhalaci i při výdechu. Subjektivně se cítil jako nedostatek vzduchu, pocit tlaku v hrudi.

Dyspnea může nastat u dospělého a je normální, pak se nazývá fyziologické. Vyskytuje se v následujících případech:

• s nadměrnou fyzickou námahou, zejména pokud předtím osoba vedla sedavý způsob života;
• ve vysokých nadmořských výškách v hypoxii;
• v uzavřených místnostech, kde je velké množství oxidu uhličitého.

Fyziologická dušnost rychle přechází, pokud eliminujete hypotézu, postupně zvyšujete zátěž při sportu, přizpůsobujete se vysokým výškám.

Pokud je příznak zaznamenán po dlouhou dobu a vytváří nepohodlí, může signalizovat přítomnost vážné nemoci. V tomto případě je nutné přijmout opatření pro jeho odhalení a léčbu. V závislosti na příčině výskytu existuje několik typů patologické dyspnoe:

• srdce;
• plicní;
• dušnost způsobená anémií.

Dyspnea může nastat v akutní, subakutní a chronické formě, projevit se náhle a okamžitě zmizet nebo být konstantním symptomem a hlavní stížností pacienta. Chcete-li diagnostikovat a léčit, můžete kontaktovat specialisty, jako je terapeut, kardiolog, pulmonolog nebo rodinný lékař.

Vyskytuje se jako důsledek patologie srdce, má chronický průběh. Je to jeden z nejdůležitějších příznaků onemocnění srdce. V závislosti na typu, době trvání a příčině výskytu (stupeň fyzické aktivity) je možné určit stadia srdečního selhání.

Důvody, které mohou způsobit tuto patologii:

• akutní koronární syndrom;
• kardiomyopatie;
• myokarditida;
• hemoperikard;
• perikarditida;
• srdeční vady (získané a vrozené);
• srdečního selhání.

Srdeční dušnost je nejčastější u starších osob, ale také u mladých lidí, zejména u mužů.

Srdeční selhání je patologie, při které srdce z určitých důvodů nemůže pumpovat požadovaný objem krve. Ve většině případů se vyvíjí za následujících podmínek:

• ischemická choroba srdce;
• omezující kardiomyopatie;
• bradykardie;
• arteriální hypertenze;
• konstruktivní perikarditida;
• plicní hypertenze;
• srdeční vady.

Mechanismus je spojen s patologií uvolňování krve, což vede k podvýživě mozkové tkáně a přetížení plic. Změna podmínek větrání, výměna plynu je narušena. Dyspnea může chybět v prvních stadiích onemocnění. Dále, jak patologie postupuje, objevuje se silným zatížením, později se slabými a dokonce i v klidu.

Dalšími příznaky jsou:

• procházení krví;
• noční kašel;
• modravá odstínová kůže (cyanóza);
• orthopnea (zvýšené dýchání v horizontální poloze);
• zvýšená tvorba moči v noci;
• otok.

Akutní koronární syndrom je skupina symptomů a příznaků, které naznačují přítomnost infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris. Tato onemocnění mají podobné patogenetické mechanismy, což komplikuje jejich diferenciální diagnostiku v počáteční fázi.

Tato podmínka se projevuje v:

• trombóza koronární arterie;
• ateroskleróza;
• nedostatek kyslíku v myokardu.

• bolesti na hrudi siahající až k levému rameni, paži nebo dolní čelisti;
• dušnost, včetně klidného stavu;
• pocit těžkosti za hrudní kostí;
• slabý

EKG pomáhá rozlišovat tyto dvě nemoci. První pomoc při nástupu příznaků je použití nitroglycerinu (pod jazykem).

Jedná se o patologické změny ve strukturách orgánů, které vedou k zhoršenému průtoku krve. Příznaky jsou:

• cyanóza;
• dušnost;
• blanšírování kůže;
• bolest hlavy;
• zpoždění ve fyzickém vývoji;
• ztráta vědomí

Získané srdeční vady zahrnují poruchy chlopňového aparátu nebo velkých cév.

Srdeční vady jsou zcela léčeny pouze chirurgickými metodami.

Onemocnění charakterizované poškozením srdce a jeho hypertrofií (zvýšení objemu svalových buněk). Klinické projevy nejsou pro toto onemocnění specifické, takže pacienti často nechodí k lékaři.

Další příčiny dušnosti mohou být:

• Myokarditida. V tomto případě je myokard poškozen, zejména zánětem. Onemocnění je doprovázeno bolestí v hrudní kosti, dušností a slabostí, závratí.
• Perikarditida. Porážka perikardiální zánětlivé povahy. Podobně jako u myokarditidy doprovázené prodlouženou bolestí hrudní kosti, která na rozdíl od akutního koronárního syndromu při užívání nitroglycerinu neodezní.

Plicní dyspnoe je porucha hloubky a frekvence dýchání, která se vyskytuje při onemocněních dýchacích cest. Tam jsou překážky pro průchod vzduchu proudit do alveoli, tam je nedostatečné okysličování.

Plicní dyspnoe se objevuje při zánětlivých onemocněních plicního parenchymu, v přítomnosti cizích těles nebo v jiných patologiích dýchacího systému. Nejčastější jsou následující podmínky:

• chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD);
• emfyzém;
• pneumonie;
• bronchiální astma;
• pneumothorax;
• plicní embolie;
• aspirace;
• hemothorax.

Vyznačuje se reverzibilní (částečně) a progresivní obtížností průchodu proudu vzduchu do dýchacích cest.

Nemoc je díky úmrtnosti na 3. místě na světě. Toto je nejběžnější patologie všech nemocí dýchacích cest.

• kouření;
• znečištění ovzduší různými škodlivými látkami;
• bronchiální infekce (často opakované);
• časté infekce dýchacích cest v dětství.

• chronický kašel;
• hnisavé, viskózní sputum;
• dušnost.

Dyspnea se vyskytuje v důsledku zánětlivého procesu, který ovlivňuje struktury plic a vede k obstrukci dýchacích cest.

Nevratné rozšíření vzdušného prostoru bronchiolů v důsledku změn v jejich alveolárních stěnách. Hlavními příčinami jsou nedostatek COPD nebo alfa-1-antitrypsinu. Pod vlivem zánětu v procesu dýchání zůstává přebytečný vzduch v plicích, což způsobuje jejich předávkování.

Roztažená oblast nemůže fungovat normálně, v důsledku čehož dochází k narušení výměny kyslíku a oxidu uhličitého. Dyspnea se vyskytuje jako vyrovnávací mechanismus, aby se zlepšilo jeho vylučování.

Hlavní příznaky emfyzému jsou:

• profuse sputum;
• kašel;
• cyanóza (cyanóza);
• dušnost;
• hlaveň hrudníku;
• prodloužení mezer mezi žebry.

Chronické onemocnění dýchacích cest, které je charakterizováno útoky udušení. Asi 5-10% populace trpí touto nemocí.

Důvody pro rozvoj BA zahrnují:

• dědičný faktor;
• alergické reakce;
• negativní faktory prostředí;
• důvodů.

Při působení provokujících faktorů dochází ke zvýšené reakci na podráždění bronchiálního stromu, vylučuje se velké množství hlenu a dochází k křeči hladkého svalstva. To vede k reverzibilní bronchiální obstrukci a dušnosti vznikající na jejím pozadí. Ten se vyvíjí na pozadí skutečnosti, že obstrukce je během výdechu výraznější a v plicích zůstává dostatečné množství vzduchu, což vede k jejich protahování.

Projevy BA jsou:

• nepohodlí v hrudní kosti;
• sputum;
• panika;
• periodické epizody dušnosti.

Astma je chronické onemocnění. Léčba nemůže zcela eliminovat její příčiny, ale pomáhá zlepšit kvalitu života pacientů.

Zánět plic, ovlivňující alveoly nebo intersticiální tkáň. Způsobené různými mikroorganismy se proto týká infekčních onemocnění. Nejčastější patogeny:

• streptokoky;
• pneumokoky;
• mykoplazma;
• respirační viry;
• legionella;
• stafylokoky.

Patogen vstupuje do dýchacího traktu z jiných ohnisek infekce nebo inhalací, stejně jako po lékařských manipulacích. V epitelu průdušek dochází k množení patogenů s rozšířením zánětlivého procesu v plicích.

Alveoly zapojené do patologických procesů se nepodílí na příjmu kyslíku a způsobují následující příznaky:

• dušnost;
• bolest na hrudi;
• slabost;
• malátnost;
• kašel;
• zvýšení teploty.

K pneumonii může dojít také v atypické formě - se suchým kašlem, horečkou, myalgií.

Patologie je hromadění tekutiny v hrudní dutině. Pneumothorax může být otevřený a uzavřený, v závislosti na tom, zda existuje zpráva pro životní prostředí.

Jsou to následující typy:

• Spontánní pneumotorax. Je způsobena prasknutím bublin v emfyzému.
• Trauma (v případě poranění hrudníku nebo zlomeniny žeber).
• Iatrogenní pneumotorax, který je spojen s lékařskou péčí. Objevuje se po pleurální punkci, katetrizaci subklaviální žíly nebo operaci hrudníku.

V důsledku výše uvedených faktorů vstupuje vzduch do pleurální dutiny, dochází ke zvýšení tlaku a kolapsu plic.

Klinické projevy jsou:

• asymetrické pohyby hrudníku;
• záchvaty kašle;
• pocit, že se člověk začíná dusit;
• bledá kůže s modravým nádechem.

Akumulace krve v pleurální dutině, která způsobuje kompresi plic, ztěžuje dýchání, přispívá k vytěsnění orgánů. Způsobeny následujícími faktory:

• lékařské manipulace v traumatologii;
• aneuryzma aorty;
• některé patologie (tuberkulóza, absces).

Klinický obraz závisí na stupni komprese orgánů. Značky jsou:

• bolest hrudní kosti;
• dušnost (pacient má potíže s dýcháním);
• tachykardie (bušení srdce);
• bledý
• slabý;
• nucené sedavé nebo polosedě.

Blokování lumen plicní embolie. Jelikož embolie může jednat:

• tuková tkáň;
• vzduch;
• trombus;
• maligních nádorových buněk.

Doprovázeny následujícími příznaky:

• tachykardie;
• silná bolest na hrudi;
• dušnost;
• slabý;
• šok;
• kašel;
• hemoptýzy.

Může vést k plicnímu infarktu, akutnímu srdečnímu selhání a smrti.

Stav, který je charakterizován pronikáním cizích těles do dýchacích cest. Doprovázeny následujícími příznaky:

• ostrý kašel;
• ztráta vědomí;
• udušení;
• hlučné dýchání s exspirační dušností.

Při vývoji tohoto stavu musíte okamžitě zavolat lékařskou pomoc, abyste předešli selhání dýchání. Bronchoskopie je účinným způsobem, jak odstranit tekutinu nebo cizí těleso.

Anémie je pokles hematokritu, hemoglobinu nebo červených krvinek. Může to být buď samostatná choroba nebo symptom.

Nejčastější je anémie z nedostatku železa.

Dyspnea se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že se v těle vyskytují patologické procesy: je narušena tvorba erytrocytů, syntéza hemoglobinu a zvýšení hypoxie.

Anémie je důsledkem velkého počtu faktorů, které jsou charakterizovány různými mechanismy působení, ale podobnými symptomy. Nejběžnější příčiny jsou:

• nedostatek železa, vitamínu B12 a kyseliny listové ve stravě;
• krvácení;
• parazitární nemoci;
• intoxikace;
• užívání některých léků;
• zvýšená potřeba živin;
• genetický faktor;
• maligní nádory;
• porušení absorpce látek.

Vyvinut z následujících důvodů:

• vegetariánská strava;
• dieta na mléčných výrobcích;
• nekvalitní potraviny kvůli nízkým příjmům.

V případě nedostatku vitaminů B12 a B9 je narušena syntéza nukleových kyselin. Proto je inhibována buněčná aktivita a vyvíjí se anemický syndrom.

Nedostatek železa způsobuje porušení tvorby hemoglobinu, který transportuje kyslík do buněk. Vzniká hypoxie a odpovídající symptomy.

Některé živiny jsou v potřebném množství ve stravě, ale některé gastrointestinální patologie jim brání vstřebávání. K tomu dochází za následujících podmínek:

• malabsorpční syndrom;
• resekce proximálního tenkého střeva;
• resekce žaludku;
• chronická enteritida.

V některých obdobích života člověk potřebuje určité látky. I když se dostanou do těla a jsou vstřebáni, stále nemohou pokrýt všechny potřeby těla. Vyskytuje se během hormonální restrukturalizace, intenzivního růstu a procesů buněčného dělení.

Tato období zahrnují:

• těhotenství;
• laktace;
• dospívání.

S velkou ztrátou krve dochází k významnému snížení počtu červených krvinek - vzniká anémie. Nebezpečí spočívá v tom, že se v tomto případě stává akutním a může ohrozit život pacienta. Důvodem může být:

• bohatá menstruace;
• dárcovství krve;
• krvácení v zažívacím traktu v důsledku vředů;
• zranění;
• porušení hemostázy;
• léky.

Někdy se může jako vedlejší účinek léků vyvinout anémie. K tomu dochází, pokud jsou nedostatečně předepsány bez ohledu na stav pacienta nebo při dlouhodobém užívání léků. Léky, které mohou způsobit anémii zahrnují:

• antivirotika, antimalarika, antiepileptika;
• antipsychotika;
• antibiotika.

Jakékoliv léky musí být užívány pod dohledem ošetřujícího lékaře a po laboratorní diagnóze.

Existují patologické stavy spojené s přítomností parazitů v těle, ve kterých se může vyskytnout anémie. Patří mezi ně:

V těchto případech se ve střevech rozmnožují hlísty, které pro své vitální funkce využívají určité látky a vytvářejí tak nedostatek.

Některé další příčiny anémie zahrnují:

• Onkologie. Když se nádor vyvíjí, má anémie komplexní mechanismus. Může se projevit jako masivní ztráta krve, nedostatek chuti k jídlu nebo užívání určitých protinádorových léčiv se silným účinkem.
• Intoxikace. V případě otravy benzenem nebo olovem se může vyskytnout anémie. Vyvinula porušení syntézy porfyrinů a poškození kostní dřeně.
• Genetický faktor. Anomálie, které mohou vést k anémii v tomto případě patří: porušení struktury hemoglobinu, enzymopatie, defekt v erytrocytární membráně.

Dyspnea během těhotenství se vyvíjí hlavně ve druhé polovině a má fyziologický charakter. Vzniká z následujících důvodů:

• Kompenzační mechanismus - proces adaptace organismu na zvýšenou potřebu kyslíku v důsledku změn v dýchacím systému.
• Hormonální úprava - může také ovlivnit výskyt dechu. Progesteron stimuluje dýchací centrum a podporuje plicní ventilaci.
• Zvýšená hmotnost plodu. Jak těhotenství pokračuje, plod se vyvíjí, postupně rostoucí děloha začíná vyvíjet tlak na orgány, včetně membrány, což vede k problémům s dýcháním.

Pokud se po chůzi vyskytne dušnost, schody do budoucna, budoucí máma by měla odpočívat. Těhotným ženám se doporučuje provádět dechová cvičení, aby se zabránilo patologickým stavům.

U těhotných žen existují následující příčiny patologické dyspnoe:

• Anémie je běžný stav během těhotenství spojený se zhoršenou syntézou hemoglobinu. Je nutné sledovat jeho úroveň, aby se zabránilo rozvoji patologie.
• Kouření - poškození sliznice dýchacích cest, aterosklerotických plaků se hromadí na stěnách cév, což přispívá k narušení krevního oběhu.
• Stres - je faktor, který přispívá ke zvýšení frekvence dýchání a srdeční frekvence.
• Nemoci dýchacího ústrojí, srdce a cév.

Za patologických stavů je dušnost doprovázena následujícími příznaky:

• kašel;
• bledost a cyanóza;
• malátnost;
• hypertermie;
• závratě;
• narušení vědomí;
• bolesti hlavy.

Někdy dušnost nastane, když osteochondróza krční a hrudní. Charakterizován z následujících důvodů:

• zmenšení prostoru mezi obratli;
• posun obratlů;
• mačkání krevních cév;
• svírání nervových kořenů;
• deformace hrudníku.

Často se mýlí s příznakem onemocnění plic nebo srdce, což znesnadňuje včasnou diagnostiku.

Děti mají dušnost ze stejných důvodů jako dospělí. Tělo dítěte je citlivější na patologie a reaguje na sebemenší změny.

Normálně je frekvence dýchání u dětí každé věkové skupiny jiná:

Věk

Normální počet dýchacích pohybů za minutu

Porušení této normy může být příznakem vážné nemoci. Když se u dítěte objeví dušnost, musíte kontaktovat pediatra nebo kardiologa. Důvody mohou být následující:

• alergie;
• rýma (vedoucí k dušnosti v případě obtíží při průchodu vzduchu vzduchem);
• bronchiální astma;
• virové infekce;
• onemocnění srdce (projevuje se vývojovými zpožděními a cyanózou);
• plicní onemocnění;
• expozice cizích těles (vyžaduje neodkladnou léčbu);
• hyperventilační syndrom, který se projevuje stresem nebo vysokými hladinami oxidu uhličitého v krvi;
• obezita;
• cystická fibróza je genetická patologie charakterizovaná zhoršenou žlázovou aktivitou;
• nadměrné cvičení;
• onemocnění imunitního systému;
• hormonální nerovnováha.

U srdeční dyspnoe jsou předepsány následující vyšetřovací metody:

• fyzikální vyšetření;
• kompletní analýza krve a moči, biochemická analýza;
• Ultrazvuk;
• X-ray, CT, MRI;
• elektrokardiografie;
• koronární angiografie.

Historie zahrnuje takové informace, jako jsou: charakteristika dušnosti a její intenzita, dědičný faktor, přítomnost chronického onemocnění srdce, doba dušnosti, závislost na poloze těla a fyzická aktivita.

Při obecném krevním testu se zjistí následující abnormality:

• Hemoglobin se snížil. To naznačuje, že v tkáni myokardu je nedostatek kyslíku.
• Zvýšily se leukocyty. Tento jev znamená přítomnost infekčního procesu v těle, způsobeného myokarditidou, perikarditidou, infekční endokarditidou.
• Snížené hladiny červených krvinek - charakteristické pro chronické srdeční onemocnění.
• Krevní destičky jsou zvýšené (znak se objeví, když jsou cévy blokovány) nebo sníženy (pozorováno při krvácení).
• Zvýší se ESR (nespecifický faktor zánětlivého procesu), ke kterému dochází, když je srdce infikováno infekcí, infarktem myokardu, revmatismem.

Plicní dyspnoe je diagnostikována následujícími metodami:

• obecné analýzy;
• fyzikální vyšetření;
• stanovení hladiny d-dimeru;
• X-ray, CT;
• scintigrafie;
• pulzní oxymetrie.

Při diagnóze jsou důležité následující informace: přítomnost anémie, počet leukocytů v krvi (elevace nebo normální hladina), hladina d-dimeru (indikující proces krevních sraženin). Nejčastějšími příčinami vzestupu jsou maligní nádory a plicní tromboembolie. Radiografie může identifikovat následující patologie: bronchitida, pneumotorax, pneumonie, nádor, plicní edém a další. Téměř stejné informace poskytují a CT.

Když pulzní oxymetrie určuje úroveň saturace krve kyslíkem. Pokud je nižší než 95%, znamená to selhání dýchání.

Bronchoskopie se také provádí, aby se zjistilo, zda existují cizí tělesa nebo změny v průduškách. Když laryngoskopie zkoumá hrtan, s torakoskopií - pleurální dutinou.

Diagnóza anémie zahrnuje rozložené UAC s následujícími ukazateli: hladiny železa a vitamínu B12, transferinu a feritinu. Analyzuje také červy.