Edém mozku - nouzová opatření a řádná léčba

Kapalina se může hromadit v buňkách a v mezilehlém prostoru hlavního regulátoru centrálního nervového systému. To vede k otoku nebo otoku mozku, což vyvolává zvýšení jeho objemu a zvýšení intrakraniálního tlaku. Tento stav je považován za extrémně nebezpečnou patologii vyžadující okamžitou léčbu.

Edém mozku - druh

Klasifikace uvažované choroby je založena na mechanismech jejího výskytu a následném průběhu. Tam je otok mozku těchto typů: t

• vazogenní;
• cytotoxické;
• intersticiální;
• osmotická (filtrace).

Kromě toho může edém mozku rozlišovat v závislosti na důvodech jeho vzniku:

• nádor;
• traumatický;
• zánětlivé;
• toxické;
• pooperační;
• hypertenzní;
• ischemické a další možnosti.

Vazogenní edém mozku

Mezi oběhovým a centrálním nervovým systémem je fyziologická překážka - hematoencefalická bariéra (BBB). S jeho pomocí je regulován obsah vody v extracelulárním prostoru. Se zvýšením permeability BBB dochází k vasogennímu edému mozku. Vyskytuje se na pozadí následujících porušení:

• zranění za studena;
• nádory;
• plyn a mikroembolismus cév;
• eklampsie;
• okluze karotických tepen.

Cytotoxický otok mozku

Buňky vystavené toxickým účinkům (vnějším nebo vnitřním) začnou fungovat nesprávně. Změní se metabolismus a permeabilita membrán. Tkáň akumuluje tekutinu a vyvíjí se cytotoxický otok nebo otok. Tato forma patologie je často diagnostikována po mrtvici a těžké intoxikaci, ale je reverzibilní během prvních 6-8 hodin.

Intersticiální otoky mozku

V hlavním orgánu centrální nervové soustavy cirkuluje mozkomíšní mok nebo mozkomíšní mok kontinuálně, zejména v komorách. Když tlak v nich prudce a silně se zvyšuje, dochází k intersticiálnímu edému mozku. Popsaný stav vyvolává namočení tkáně nadbytkem louhu. Výsledkem je zvýšení objemu buněk a bobtnání.

Osmotický otok mozku

Jakákoliv kapalina obsahuje v něm rozpuštěné částice. Jejich množství v 1 kg vlhkosti se nazývá osmolarita. Normálně je tento indikátor téměř identický pro plazmu a řídící orgán nervového systému. Pokud je pozorována hyperosmolarita (příliš vysoká) šedé hmoty, je stanovena diagnóza otoku mozku. V důsledku zvýšení objemu částic v mozkomíšním moku mají tkáně tendenci snižovat koncentraci a absorbovat kapalinu z plazmy. Takový edém mozku je registrován s encefalopatií metabolického typu. Často je způsobena hyperglykemií, selháním ledvin a jater.

Mozkový edém - příčiny

Mezi nejčastější faktory, které vyvolávají tuto komplikaci, patří:

• akutní poruchy oběhu (mrtvice);
• chirurgické zákroky;
• těžká intoxikace, včetně otravy alkoholem;
• anafylaktické reakce způsobené alergiemi.

Existují méně časté příčiny, které vysvětlují, co způsobuje otoky mozku:

• rakovinu a metastázy;
• zlomeniny lebečních kostí a základny;
• dekompenzované renální, jaterní, srdeční selhání;
• meningitida;
• pohmoždění mozku;
• posttraumatické intrakraniální hematomy;
• difuzní axonální poškození;
• meningoencefalitida;
• toxoplazmóza;
• subdurální empyém.

Mozkový edém po mrtvici

Porucha krevního oběhu v hlavním orgánu centrálního nervového systému začíná ucpáním cévy krevní sraženinou. Tkáně postupně dostávají méně a méně kyslíku, což je důvod, proč se vyvíjí hladina kyslíku. Buňky umírají a aktivně absorbují jakoukoliv vlhkost, dochází k ischemickému otoku mozku. V některých případech biologická tekutina, která se hromadí před tím, než trombus může zlomit stěny cévy. Tento jev zhoršuje otoky mozku během mrtvice, protože tkáně absorbují více vlhkosti po krvácení. Tato varianta otoku buněk je považována za nejnebezpečnější.

Edém mozku po operaci

Patologie téměř vždy doprovází operaci v oblasti lebky. Ve vzácných případech a na pozadí jiných postupů dochází k otoku mozku - operaci prováděnou epidurální anestézií nebo nadměrné podávání intravenózních hypotonických a fyziologických roztoků. Někdy dochází k otoku buněk v důsledku komplikací operace:

• velká ztráta krve;
• nesprávná tracheální intubace pro umělou ventilaci plic;
• prodloužené a výrazné snížení krevního tlaku;
• špatně vypočítanou anestézii.

Alkoholické otoky mozku

Nadměrné množství ethylalkoholu v těle vede k těžké otravě. U alkoholiků je často diagnostikován edém mozku - příčinou je dlouhodobá intoxikace buněk, která způsobuje, že jejich metabolismus a fungování se nezvratně mění. Poškozené tkáně absorbují vlhkost, což způsobuje otok a expanzi. Tento otok mozku je také charakteristický pro otravu jinými látkami:

• toxické chemikálie;
• léky;
• toxické plyny;
• léky.

Mozkový otok u alergií

Nedostatečná reakce imunitního systému na dráždivé účinky u některých lidí je doprovázena anafylaktickým šokem. V takových případech je faktorem způsobujícím otoky mozku alergie. Na pozadí přecitlivělosti se intenzita krevního oběhu v celém těle prudce snižuje, krevní tlak se významně snižuje a dochází ke kolapsu. Kvůli nedostatku dostatečného zásobování krve životně důležitými strukturami absorbují buňky "šedé hmoty" tekutinu a bobtnají.

Mozkový edém - symptomy

Klinický obraz popsané patologie je vždy identický a nezávisí na jeho příčinách nebo vývojových mechanismech. Existují 3 skupiny příznaků charakterizujících edém mozku - symptomy jsou rozděleny do následujících typů:

1. Syndrom intrakraniální hypertenze. Vzhledem k otoku tkání se jejich objem významně zvyšuje. Nadměrná tekutina v lebce vede k silnému nárůstu tlaku. To vyvolává nevolnost, klenutí a nesnesitelnou bolest hlavy, nezvratné zvracení. Pokud opuch mozku pokračuje po dlouhou dobu, dochází ke zhoršení vědomí.
2. Fokální klinické projevy. Otok tkání v určitých částech řídícího orgánu centrální nervové soustavy způsobuje porušení jejich specifických funkcí. V důsledku toho jsou zaznamenány paralýzy, poruchy zraku, poruchy řeči, zhoršení koordinace pohybů. Někdy je pacient zcela neschopen vykonávat vyšší nervovou aktivitu a je v bezvědomém stavu.
3. Kmenové značky. Otok otoku mozku může vést k vytěsnění určitých struktur orgánu, mačkání zvýšených objemů tkáně v blízkosti nervových zakončení a krevních cév. Na pozadí těchto jevů dochází k narušení srdeční a respirační aktivity, zhoršení krevního oběhu, potlačení reakce žáků a dalších život ohrožujících patologií.

Mozkový edém - léčba

Mírný stupeň onemocnění, například po otřesu mozku nebo mírném zranění, nepotřebuje speciální léčbu. Tyto varianty bobtnání tkáně procházejí samy během 2-4 dnů. Hospitalizace je nutná, pokud postupuje závažný otok mozku - léčba komplexních a nebezpečných typů patologie se provádí pouze na jednotce intenzivní péče.

Hlavním cílem terapie je normalizace mozkového perfuzního tlaku (CPD). Je zodpovědný za zásobování krví, dodávku kyslíku a živin do neuronů. CPD je rozdíl mezi střední arteriální a součtem intrakraniálního a centrálního venózního tlaku. Další léčebné úkoly:

• odstranění záchvatů a motorické nadměrné stimulace;
• udržování normální tělesné teploty;
• obnovení funkce plic a srdce;
• normalizace poškozených částí mozku;
• odstranění příčin zabraňujících odtoku žilní krve z lebeční dutiny;
• úleva a prevence bolesti;
• odstranění přebytečné tekutiny z tkání.

Mozkový edém - nouzová péče

Pacienti se specifickou diagnózou těžké léčby by měli být okamžitě hospitalizováni.

První pomoc:

1. Nalezení známek edému mozku, okamžitě zavolejte lékařský tým.
2. Položte oběť na vodorovnou plochu.
3. Zajistěte čerstvý vzduch.
4. Pokud je přítomno zvracení, otočte hlavu osoby na stranu.
5. Rozepněte nebo sundejte oděv.
6. V případě záchvatů jemně přidržte hlavu a končetiny pacienta, zabráníte tak vzniku modřin a poranění.

Mozkový edém - léky

Dehydratační terapie se používá k odstranění přebytečné tekutiny z buněk a mozkových tkání. Pokud je u dospělých zjištěn výrazný edém mozku, podává se první intravenózní aplikace osmotického diuretika pomocí kapátka - mannitolu, alba a analogů. Po ukončení akutního stavu je pacient převeden do smyčkového diuretika:

Pokud je intrakraniální tlak příliš vysoký a otoky mozku s výše uvedenými přípravky selhávají, doporučuje se ventrikulostomie. Jedná se o chirurgický zákrok, který vám umožní extrahovat přebytečnou tekutinu z tkání. Postup je zavedení kanyly (dutá, tlustá jehla) do jednoho z komor mozku aby vytvořil odvodnění. Taková manipulace zajišťuje okamžitou normalizaci tlaku a odtoku přebytečné tekutiny.

Na pozadí mozkového otoku se často vyskytuje hypoxie. Pro zmírnění nedostatku kyslíku a obnovení dýchací činnosti se provádí kyslíková terapie. Nejjednodušší možností je použití speciální masky s přívodem koncentrovaného plynu. V moderních klinikách se provádí kyslíková barbaroterapie - pacient je umístěn ve speciálním vzduchovém prostředí se zvýšeným tlakem kyslíku. V těžkých případech se provádí nouzová umělá plicní ventilace.

Za účelem zlepšení metabolismu mozku a normalizace funkcí mozkových buněk se používá lokální chlazení hlavy a zavedení léčivých roztoků aktivujících metabolické procesy:

• Cortexin;
• Armadin;
• Mexidol;
• Citicolin;
• Anti-front;
• Elfunat;
• Mexiprim;
• Venokor;
• Nicomex;
• Memiimidol;
• Dinár;
• Zamexen;
• Neurotrophin-Mexico.

Otok otoku mozku je doprovázen propustností buněčných membrán a oslabením cévních stěn. Glukokortikosteroidní hormony pomáhají vyrovnat se s těmito poruchami:

Pro stabilizaci krevního tlaku jsou přiřazeny:

Mnoho pacientů vyžaduje úlevu od psychomotorické agitace. Pro tento účel platí:

Restaurování centrálního nervového systému zajišťují angioprotektory, hemostatika, antiginoxanty, inhibitory proteolytických enzymů a další skupiny léčiv, mezi které patří následující léčiva:

Někdy je nutné používat antibiotika, především cefalosporiny se širokým spektrem účinku:

• Cefepime;
• Cefuroxim;
• Cefazolin;
• Cefadroxil;
• Ceftriaxon a jeho analogy.

Mozkový edém - účinky

Ve vzácných případech mohou lékaři zcela odstranit otoky tkání. Častěji komplikované otoky mozku - důsledky:

• duševní poruchy;
• kognitivní porucha;
• paralýza a paréza;
• postižení (závisí na postižených oblastech mozku);
• rozptýlení;
• poruchy spánku;
• deprese;
• problémy s pamětí;
• chronické bolesti hlavy;
• zvýšený intrakraniální a krevní tlak;
• zhoršení motorické aktivity.

Mozkový edém - prognóza života

Uvažovaná patologie postupuje velmi rychle, může být zastavena bez komplikací pouze s toxickým otokem tkání u mladých a zdravých lidí. V jiných případech jsou následky po otoku mozku různé závažnosti. Prognóza závisí na rozsahu poškození orgánu, postižených odděleních a závažnosti souvisejících poruch. Ve většině situací způsobuje otoky mozku nevratné komplikace, někdy otok vede k smrti.

Mozkový edém: příčiny a formy, symptomy, léčba, komplikace a prognóza

Mozkový edém (GM) je patologický stav, který vzniká v důsledku vlivu různých faktorů poškozujících mozek: traumatického poranění, komprese nádorem, pronikání infekčního agens. Nežádoucí účinek rychle vede k nadměrnému hromadění tekutin, zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, což vede k rozvoji závažných komplikací, které při absenci nouzových léčebných opatření mohou vést k nejsmutnějším následkům pro pacienta a jeho příbuzné.

Příčiny bobtnání GM

U normálního intrakraniálního tlaku (ICP) je u dospělých 3 - 15 mm. Hg Čl. V určitých situacích začíná tlak uvnitř lebky stoupat a vytvářet podmínky nevhodné pro normální fungování centrálního nervového systému (CNS). Krátkodobé zvýšení ICP, které je možné při kašlání, kýchání, zvedání hmotnosti, zvyšování nitrobřišního tlaku, zpravidla nemá čas nepříznivě ovlivnit mozek v tak krátkém časovém období, proto nemůže způsobit edém mozku.

Je to další záležitost, pokud škodlivé faktory dlouhodobě zanechají svůj vliv na mozkové struktury a pak se stanou příčinami trvalého zvýšení intrakraniálního tlaku a tvorby takové patologie, jako je otoky mozku. Příčiny edému a komprese GM mohou být:

• Pronikání neurotropních jedů, virových a bakteriálních infekcí do geneticky modifikované látky, ke kterým dochází v případě otravy nebo různých infekčních a zánětlivých onemocnění (encefalitida, meningitida, abscesy mozku), které se mohou stát komplikací chřipkových a hnisavých procesů lokalizovaných v orgánech v těsné blízkosti do mozku (bolest v krku, zánět středního ucha, sinusitida);
• Poškození látky mozku a dalších struktur v důsledku mechanického stresu (traumatické poranění mozku - TBI, zejména zlomenin klenby nebo základny lebky, krvácení a intrakraniální hematomy);
• U novorozenců - porodních poranění, stejně jako patologie intrauterinního vývoje, jehož příčinou byly nemoci, které matka trpěla během těhotenství;
• Cysty, primární nádory GM nebo metastázy z jiných orgánů, které stlačují nervovou tkáň, interferují s normálním tokem krve a mozkomíšního moku, a tím přispívají k hromadění tekutiny v mozkových tkáních a zvyšují ICP;
• Operace prováděné na mozkové tkáni;
• Akutní cerebrovaskulární příhoda (mrtvice) pro ischemický (mozkový infarkt) a hemoragický (hemoragický) typ;
• Anafylaktické (alergické) reakce;
• Lezení do vysoké nadmořské výšky (nad jeden a půl km) - horský edém u horolezců;
• Selhání jater a ledvin (ve fázi dekompenzace);
• Syndrom abstinenčního syndromu (otrava alkoholem).

Kterýkoliv z těchto stavů může způsobit edém mozku, mechanismus, pro který je tvorba ve všech případech v zásadě stejná, a jediným rozdílem je, že edém ovlivňuje pouze jednu oblast nebo se vztahuje na všechny mozkové hmoty.

Těžký scénář vývoje OGM s transformací do otoku mozku ohrožuje smrt pacienta a vypadá to takto: každá buňka nervové tkáně je naplněna tekutinou a natahuje se do nebývalé velikosti, celkový objem mozku se zvyšuje. Nakonec, mozek omezený na lebku nesedí do prostoru určeného pro to (otok mozku) - to dá tlak na kosti lebky, který přiměje to, aby se stlačil sám, protože pevná lebka nemá schopnost protáhnout se paralelně s nárůstem mozkové tkáně, kvůli kterému latter je vystaven. zranění (komprese GM). V tomto případě se přirozeně zvyšuje intrakraniální tlak, ruší se průtok krve a zpomalují se metabolické procesy. Mozkový edém se vyvíjí rychle a bez urgentního zásahu léky, a někdy se může chirurgický zákrok vrátit do normálu pouze v některých (ne závažných) případech, například při stoupání do výšky.

Typy mozkového edému vyplývající z příčin

zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku hematomu

V závislosti na příčinách akumulace tekutiny v mozkové tkáni vzniká jeden nebo jiný typ edému.

Nejběžnější forma otoku mozku je vazogenní. Pochází z poruchy funkce hematoencefalické bariéry. Tento typ je tvořen zvětšováním velikosti bílé hmoty - s TBI, takový edém je již schopen deklarovat se před uplynutím prvního dne. Oblíbenými místy pro akumulaci tekutin jsou nervové tkáně, okolní nádory, oblasti operací a zánětlivé procesy, ischemická ložiska, místa úrazu. Takový edém se může rychle změnit na kompresi GM.

Příčinou vzniku cytotoxického edému jsou nejčastěji patologické stavy, jako je hypoxie (např. Otrava oxidem uhelnatým), ischemie (mozkový infarkt) způsobená okluzí mozkových cév, intoxikace, která se vyvíjí v důsledku červených krvinek (erytrocytů) vstupujících do těla (hemolytické jedy), jakož i další chemické sloučeniny. Mozkový edém se v tomto případě vyskytuje hlavně v důsledku šedé hmoty GM.

Osmotická varianta edému mozku vyplývá ze zvýšené osmolarity nervové tkáně, jejíž příčinou mohou být následující okolnosti:

1. Utopení v sladkých vodách;
2. Encefalopatie, vývoj na základě metabolických poruch (metabolické e.);
3. Nesprávný postup čištění krve (hemodialýza);
4. Nezhasitelný žízeň, která jen na krátkou dobu může uspokojit nepřirozeně obrovské množství vody (polydipsia);
5. Zvýšený BCC (cirkulující objem krve) - hypervolémie.

Intersticiální edém - jeho příčinou je pronikání tekutiny stěnami komor (strana) do okolní tkáně.

Navíc, v závislosti na rozsahu šíření edému, je tato patologie rozdělena na lokální a generalizovanou. Místní OGM je omezeno na hromadění tekutiny v malé oblasti dřeňové tkáně, takže nepředstavuje takové nebezpečí pro zdraví centrálního nervového systému jako generalizovaný otok mozku, kdy jsou obě hemisféry zapojeny do procesu.

Video: přednáška o možnostech edému mozku

Jak se může projevit hromadění tekutiny v mozkové tkáni

Pravděpodobně nejtypičtějším, i když zdaleka ne specifickým, charakteristickým znakem stupně akumulace tekutin v mozkové substanci je silná bolest hlavy, která téměř žádná analgetika často neuniknou (a pokud ano, pak jen na krátkou dobu). Takový příznak by se měl jevit jako podezřelý, pokud se v poslední době vyskytne traumatické poranění mozku a bolest hlavy je doprovázena nevolností se zvracením (také typické příznaky TBI).

Příznaky OGM se tedy snadno rozpoznávají, zejména pokud k tomu byly předpoklady (viz výše):

• Intenzivní bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení;
• Rozptýlení, porucha pozornosti, neschopnost soustředit se, zapomnětlivost, snížení komunikačních (individuálních) schopností vnímat informace;
• Poruchy spánku (nespavost nebo ospalost);
• Únava, snížená pohybová aktivita, neustálá touha lehnout si a abstrakt od vnějšího světa;
• Deprese, stav deprese ("ne pěkné bílé světlo");
• Zrakové postižení (šilhání, plovoucí oční bulvy), porucha orientace v prostoru a čase;
• Nejistota v pohybu, změna chůze;
• Obtížnost řeči a kontaktu;
• Paralýza a paréza končetin;
• Vzhled meningeálních příznaků;
• Snížení krevního tlaku;
• Porucha srdečního rytmu;
• Jsou možné záchvaty;
• V těžkých případech - otupělost, respirační a srdeční poruchy, kóma.

S otokem mozku a nedostatkem řádné léčby pacienta lze očekávat nejsmutnější následky - pacient může upadnout do strnulosti a pak do kómy, kde je pravděpodobnost selhání dýchání velmi vysoká a v důsledku toho člověk umře.

Je třeba poznamenat, že v každém období progrese zvýšeného intrakraniálního tlaku (rozvoj intrakraniální hypertenze) je aktivován určitý ochranný mechanismus. Schopnosti komplexu kompenzačních mechanismů jsou dány schopností přizpůsobit se hromadění tekutiny v kraniospinálním systému a zvýšení objemu mozku.

Diagnostika a stanovení příčin otoků a otoků mozku, jakož i míra ohrožení pacienta se provádí pomocí neurologických vyšetření, biochemických krevních testů a instrumentálních metod (v podstatě všechny naděje na magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii a laboratoř).

Jak se zotavit?

Edém mozku, který byl vytvořen horolezcem kvůli touze rychle zaujmout výšku, nebo hromadění tekutiny v oddělené části GM (lokální edém), který vznikl z jiného důvodu, nemusí vyžadovat léčbu v nemocnici a jít 2-3 dny. Je pravda, že osoba, která projeví určitou aktivitu, zabrání příznakům OGM, které budou stále přítomny (bolest hlavy, závratě, nevolnost). V této situaci bude muset několik dní ležet a pít pilulky (diuretika, analgetika, antiemetika). V závažných případech však léčba nemusí být omezena na konzervativní metody - někdy je nutná operace.

Pro léčbu edému mozku z konzervativních metod:

1. Osmotická diuretika (mannitol) a smyčkové diuretika (lasix, furosemid);
2. Hormonální terapie, kde kortikosteroidy (například dexamethason) zabraňují expanzi oblasti edému. Mezitím je třeba mít na paměti, že hormony jsou účinné pouze v případě lokálního poškození, ale nepomáhají s generalizovanou formou;
3. Antikonvulziva (barbituráty);
4. Léky, které potlačují vzrušení, mají svalové relaxanty, sedativní a jiné účinky (diazepam, Relanium);
5. Cévní prostředky, které zlepšují zásobování krve a výživu mozku (trentální, zvonkohry);
6. Inhibitory proteolytických enzymů, které snižují propustnost cévních stěn (kontrykal, kyselina aminokapronová);
7. Léky, které normalizují metabolické procesy v GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Kyslíková terapie (ošetření kyslíkem).

S nedostatečnou účinností konzervativní terapie následuje po operaci pacient v závislosti na formě otoku:

• Ventrikulostomie, což je malá operace, která spočívá v odebrání CSF z komor GM pomocí kanyly a katétru;
• Trepanace lebky, která vzniká v nádorech a hematomech (eliminuje příčinu OGM).

Je zřejmé, že pro takovou léčbu, kde není vyloučen chirurgický zákrok, musí být pacient hospitalizován. V těžkých případech by měl být pacient obecně léčen na jednotce intenzivní péče, protože může být nezbytné zachovat základní funkce těla pomocí speciálního vybavení, například pokud člověk nemůže dýchat sám, bude připojen k ventilátoru.

Jaké by to mohly být důsledky?

Na začátku vývoje patologického procesu je předčasné hovořit o prognóze - záleží na příčině vzniku edému, jeho typu, lokalizaci, progresi, celkovém stavu pacienta, účinnosti léčebných (nebo chirurgických) opatření a případně dalších okolnostech, které jsou okamžitě obtížné. oznámení. Mezitím, vývoj OGM může jít v různých směrech, a prognóza, a pak důsledky, bude záviset na tom.

Žádné důsledky

S relativně malým edémem nebo lokalizovaným poškozením GM a účinnou terapií nemusí patologický proces mít žádné důsledky. Mladí zdraví lidé, kteří nejsou zatíženi chronickou patologií, mají takovou šanci, náhodně nebo z vlastního podnětu, dostávali mírný TBI, který byl komplikován edémem, a také užívali alkoholické nápoje ve velkých dávkách nebo jiných neurotropních jedech.

Možná skupina zdravotně postižených

Edém střední závažnosti, který se vyvinul v důsledku TBI nebo infekčního zánětlivého procesu (meningitida, encefalitida) a byl okamžitě odstraněn pomocí konzervativních metod nebo chirurgického zákroku, má poměrně příznivou prognózu, po léčbě často chybí neurologické příznaky, ale někdy je získat skupinu zdravotně postižených. Nejčastějšími důsledky těchto OGM mohou být recidivující bolesti hlavy, únava, depresivní stavy a konvulzivní syndrom.

Když je prognóza velmi vážná

Nejhorší následky čekají na pacienta s otoky a komprese mozku. Zde je prognóza vážná. Posunutí mozkových struktur (dislokace) často vede k zastavení respirační a srdeční aktivity, tj. Ke smrti pacienta.

OGM u novorozenců

Ve většině případů je zaznamenána podobná patologie u novorozenců v důsledku porodního poranění. Akumulace tekutiny a zvýšení mozku v objemu vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku a následně k otoku mozku. Výsledek onemocnění a jeho prognóza závisí nejen na velikosti léze a závažnosti stavu, ale také na účinnosti lékařů při poskytování lékařské péče, která by měla být naléhavá a účinná. Čtenář může nalézt podrobnější popis porodních poranění a jejich důsledků v materiálu na traumatické poranění mozku obecně. Chtěl bych však trochu přebývat na jiných faktorech, které tvoří patologii jako OGM:

1. Nádorové procesy;
2. Hypoxie (hladina kyslíku);
3. Nemoci mozku a jeho membrán infekčního zánětlivého charakteru (meningitida, encefalitida, absces);
4. Intrauterinní infekce (toxoplazmóza, cytomegalovirus atd.);
5. Pozdní gestaza během těhotenství;
6. Krvácení a hematomy.

Mozkový edém u novorozenců je rozdělen na:

• Regionální (lokální), který ovlivňuje pouze specifickou část GM;
• Časté (generalizované) OGM, vyvíjející se jako výsledek utonutí, asfyxie, intoxikace a ovlivňující celý mozek.

Symptomy zvýšeného ICP u kojenců prvního měsíce života určují takové komplikace, jako je zhoršení medulla oblongata, která je zodpovědná za termoregulaci, respirační funkci a srdeční aktivitu. Samozřejmě, tyto systémy budou trpět v první řadě, což bude projevovat takové známky potíží, jako je zvýšení tělesné teploty, téměř nepřetržitý výkřik, úzkost, neustálá regurgitace, vyboulení jara, křeče. Co je nejstrašnější - tato patologie v tomto období kvůli ukončení dýchání může snadno vést k náhlé smrti dítěte.

Následky přenesené intrakraniální hypertenze si mohou připomínat, jak se dítě rozrůstá a vyvíjí:

1. Časté synkopální podmínky;
2. Křečovitý syndrom, epilepsie;
3. Zvýšená excitabilita nervového systému;
4. Zpožděný růst a duševní vývoj (zhoršená paměť a pozornost, mentální retardace);
5. Mozková obrna (mozková obrna);
6. Důsledky leukomalacie byly zjištěny u novorozenců (poškození mozku způsobené ischemií a hypoxií), pokud byly doprovázeny otoky mozku.

Léčí se otoky mozku u novorozenců s diuretiky, které podporují odstranění nežádoucích tekutin, kortikosteroidy, které inhibují další rozvoj edému, antikonvulziva, vaskulární látky a angioprotektory, které zlepšují cirkulaci mozku a posilují cévní stěny.

Konečně chci ještě jednou připomenout čtenáři, že přístup k léčbě jakékoli patologie u novorozenců, adolescentů a dospělých se zpravidla značně liší, takže je lepší tuto věc svěřit kompetentnímu specialistovi. Pokud se u dospělých někdy může malý (lokální) edém mozku projít sám, pak není opodstatněné doufat u novorozenců, u dětí v prvních dnech života, kvůli nedokonalému kraniospinálnímu systému, edém mozku se liší ve fulminantním průběhu a může poskytnout velmi smutný výsledek. U malých dětí je to vždy podmínka, která vyžaduje neodkladnou, vysoce kvalifikovanou péči. A čím dříve to přijde, tím příznivější je prognóza, tím větší je naděje na úplné uzdravení.

Mozkový edém: příčiny a důsledky jeho vývoje

Mozkový edém je patologický stav charakterizovaný rychlým difúzním namočením tkáně tekutinou z cévního prostoru. Mnohé nemoci mohou vyvolat rozvoj této strašné komplikace. Ve většině případů, při absenci pohotovostní lékařské péče, edém vede k nevratnému poškození mozkové tkáně a je fatální.

Etiologie edému mozku

Mnoho nemocí může ovlivnit oběhové a lymfatické systémy. Příčiny této patologie se v jednotlivých věkových skupinách liší. Například u novorozenců je takové porušení často pozorováno při poranění hlavy během porodu. Navíc v mladší věkové skupině může impregnace mozkové tkáně lymfatickou tekutinou nebo krevní plazmou vyplývat z genetických abnormalit, hypoxie a zhoubných nádorů.

Příčiny otoku mozku u dospělých jsou rozmanitější. Mezi nejčastější predispoziční faktory pro výskyt takové poruchy patří následující onemocnění:

• traumatické poranění mozku;
• ischemické poškození tkáně;
• patologie kardiovaskulárního systému;
• anafylaktický šok;
• sepse;
• maligní a benigní tumory;
• diabetes;
• popáleniny;
• selhání jater;
• změny atmosférického tlaku;
• mozkové krvácení;
• encefalitida;
• meningitida

Vývoj edému mozku je spojen s chirurgickými zákroky. Například odstranění zhoubných nádorů a aneuryzmat může vést k prasknutí krevních a lymfatických cév. Operace na mozku jsou tedy zvláště nebezpečné, což vyžaduje porušení integrity tkání. Obvykle se tato komplikace projevuje během několika hodin po operaci. Příčiny edému mozku mohou být zakořeněny v těžké intoxikaci. V případě otravy alkoholem a omamnými látkami je poměrně často pozorována impregnace mozkové tkáně tekutinou.

Dlouhodobé zneužívání psychotropních látek vede k narušení práce různých orgánů a systémů, přispívá k hromadění toxinů a za určitých okolností, kdy se množství jedovatých látek, které se do těla dostanou, nemůže rychle odstranit, tato patologie se také vyvíjí. To může být způsobeno těžkými kovy a přírodními jedy. V ojedinělých případech dochází k takovému porušení při předávkování anestézií. Některé komplikace mohou vyvolat i některé léky. Tato patologie se vyskytuje v horské nemoci - mezi horolezci a dalšími lidmi, kteří lezou do velké výšky.

Patogeneze edému mozku

Takové porušení se vyvíjí v důsledku kombinace řady fyzikálně-biochemických procesů.

Mechanismus vzniku mozkového edému je poměrně komplikovaný. Stojí za zmínku, že mozková tkáň zabírá 80-85% kraniálního prostoru. Asi o 5 až 15% více připadá na mozkomíšní mok, která zásobuje mozkovou tkáň. Zbývajících 6% je obsazeno cévami.

Pokud je dospělý zdravý, je intrakraniální tlak mezi 3 a 15 mmHg. Tudíž tekutina normálně cirkuluje přes nádoby.

Pod vlivem různých nepříznivých faktorů je narušen jemný mechanismus výživy mozku. Kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, vaskulární permeabilitě a dalším fenoménům, krevní plazma a mozkomíšní mok jsou vytlačovány z kanálů, což vede k saturaci tkáně tekutinou.

Mozkový edém je doprovázen rychlým zvýšením krevního tlaku.

Tkaniny nasycené kapalinou se zvětšují. Zvýšení tlaku uvnitř lebky rychle vede k vymačkání krevních cév, což urychluje proces vytlačování krevní plazmy a lymfy z nich. Mozkové buňky začnou rychle vymřít v důsledku komprese, příjmu tekutin a nedostatku živin a kyslíku. Rostou mikrocirkulační poruchy. Nejnebezpečnější je edém mozkového kmene, který vede k porušení kardiovaskulárního, respiračního a termoregulačního centra, které je ve většině případů fatální.

Klasifikace edému mozku

Existuje mnoho parametrů, které jsou vzaty v úvahu při diagnostice tohoto patologického stavu. Snad nejdůležitějším bodem je zhodnocení šíření procesu. Na základě tohoto parametru jsou detekovány 2 typy edému mozku:

1. Místní
2. Zobecněno.

• Lokální edém má jasně omezenou oblast šíření a nejčastěji vzniká v důsledku abscesu, hematomu, cysty nebo nádoru.
• V generalizované formě je patologický proces krmení tkání přenesen do celého mozku. Důvody pro jeho výskyt jsou velmi rozdílné.

V závislosti na etiologických a patogenetických faktorech, které přispívají k výskytu této komplikace, se rozlišují 4 hlavní typy edému mozku, a to: t

1. Cytotoxické.
2. Vasogenní.
3. Intersticiální
4. Osmotické.

Každá z těchto variant patologie má své vlastní charakteristiky.

• Vazogenní edém mozku je nejčastější. Tato varianta difúzní impregnace tkání kapalinou vyplývá ze zvýšení propustnosti hematoencefalické bariéry.
• Edém cytostatického mozku se vyvíjí v důsledku progresivní dysfunkce gliálních buněk a zhoršené osmoregulace neuronálních membrán. Tím je ovlivněna převážně šedá hmota.
• Osmotický edém se vyvíjí se vzrůstem osmolarity tkání, ale nedochází k výraznému porušení hematoencefalické bariéry.
• Intersticiální varianta je výsledkem řady mechanismů, které přispívají k pocení tekuté složky mozkomíšního moku stěnami krevních cév.

Symptomatické projevy edému mozku

Známky namáčení tekutou bílou a šedou hmotou mohou být vyjádřeny v různých stupních závažnosti. Například s mírným otřesem mozku se může objevit mírný lokalizovaný edém. Ve většině případů prochází rychle bez jakýchkoliv následků. Když jsou velké oblasti postiženy otoky mozku, symptomy mohou být vyjádřeny významně. Kromě toho není významná míra zvýšení známek těchto komplikací. V některých případech, od začátku patologického procesu až po smrt, trvá méně než 20 minut, což dává malou šanci na resuscitaci. Opuch mozkové tkáně se může projevit následujícími příznaky:

• apatie;
• ospalost;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• nevolnost;
• zvracení;
• ztráta orientace v prostoru;
• neschopnost být si vědom okolní reality;
• poškození paměti;
• nedobrovolné svalové záškuby;
• křeče;
• poškození sluchu a zraku;
• omdlévání;
• strnulost;
• potíže s řečí;
• divergentní strabismus;
• horečka;
• snížení krevního tlaku;
• nestabilní puls;
• respirační selhání.

Soubor symptomů u edému mozku u různých pacientů se může významně lišit. V závažných případech tohoto patologického stavu se vyskytují časté případy sluchových a zrakových halucinací. Tyto projevy jsou zpravidla více charakteristické pro edém mozku způsobený těžkou intoxikací. Kromě toho, s rychlým rozvojem této komplikace, pacienti poměrně často spadají do kómy.

Soubor symptomatických projevů do značné míry závisí na stupni poškození mozkové tkáně. Čím těžší je akutní období pacienta, tím horší je prognóza zotavení a těžší následky vývoje tohoto patologického stavu. Proto musíte vědět, jaké příznaky doprovázejí tuto patologii pro včasnou léčbu.

Metody diagnostiky edému mozku

Když se objeví sebemenší známky vývoje takové komplikace, na pozadí jiných chronických onemocnění nebo intoxikace těla, musí být zavolána sanitka. Externí příznaky vývoje patologie jsou zpravidla dostačující pro určení povahy problému a poskytnutí první pomoci. Pacienti se symptomy mozkového edému jsou urgentně převezeni na jednotku intenzivní péče, kde je stav vyhodnocen. Pro potvrzení diagnózy neurolog nejprve provede externí vyšetření pacienta. Nejbezpečnější a informativní metody vyšetření jsou CT a MRI.

Lumbální punkce s edémem mozku je nebezpečná a může mít vážné následky. Kromě toho se při diagnóze často provádějí biochemické a obecné testy krve a moči. Některá data lze získat z neuroimagingové studie. Jelikož edém mozku je akutní stav, primární diagnóza se provádí ve spojení s poskytováním lékařské péče. Po stabilizaci stavu pacienta mohou být předepsány další studie.

Jak se léčí otok mozku

V mírných případech tohoto patologického stavu, kdy není ohrožen život pacienta, zahrnuje léčba edému mozku úlevu od existujících symptomatických projevů a odstranění přebytečné tekutiny z těla. S takovým příznivým průběhem zmizí všechny charakteristické projevy po asi 2-4 dnech.

V závažných případech rozvoje edému mozku se provádí léčba zaměřená na udržení práce všech životně důležitých orgánů. V případě selhání dýchání je pacient intubován a připojen k ventilátoru.

Pokud pacient nemá problémy s dýcháním, je indikována kyslíková terapie, která umožňuje eliminovat hypoxii a snížit rychlost zvýšení poškození mozkové tkáně.

Pokud je pacient v kómě, přijmou se opatření k jeho odstranění z tohoto stavu. Čím dříve se vědomí vrátí k pacientovi, tím vyšší jsou šance na úplné uzdravení.

Jako součást léčby cerebrálního edému je indikována dehydratační terapie, která umožňuje rychle odstranit z těla značné množství tekutiny a zabránit zhoršování stavu. Pro tento účel se obvykle předepisují osmotická a smyčková diuretika. Mezi léky těchto skupin patří:

Navíc je často předepisován L-lysinový vědec. Tento nástroj se neliší výrazným diuretickým účinkem, ale umožňuje odstranit tekutinu z mozkové tkáně a snížit otok. Dále je indikováno intravenózní podávání hyperosmolarních roztoků, včetně 25% síranu hořečnatého a 40% glukózy. Použití ledu na hlavu může být indikováno pro snížení výskytu edému.

Vyžaduje zavedení léků, které zlepšují metabolické procesy v postižených tkáních. Mezi tyto léky patří:

Glukokortikoidní hormony, například hydrokortison nebo prednisolon, se často používají ke stabilizaci stavu buněčných membrán. Navíc jsou obvykle předepisovány léky, které mají neuroprotektivní účinek. Ukazuje se také symptomatická léčba v přítomnosti epileptických záchvatů a záchvatů, jsou zavedena antikonvulziva. Kromě toho je nezbytným opatřením jmenování léků ke stabilizaci práce srdce a normalizaci tělesné teploty. Pokud je pacient při vědomí, užívejte léky proti bolesti, včetně omamných látek.

Odstranění příčiny

Léčba je nutná k řešení příčiny problému. Když edém mozku na pozadí zavedení závislosti na drogách nebo alkoholu vyžaduje cílenou detoxikační terapii. Při sepse jsou předepsány velké dávky antibiotik. Pokud je otok mozku způsoben nádorem nebo hematomem, je často vyžadován chirurgický zákrok. V případě potřeby odstraňte zhoubný nádor. V některých případech je povinné odstranit oblasti, které byly vážně poškozeny při traumatickém poranění mozku. Často jsou nutné zkratové operace, aby se eliminoval přebytek CSF v lebce. Takové zásahy mohou rychle snížit intrakraniální tlak. V těžkých případech se provádí dekompresní kraniotomie, odstranění endoskopického hematomu a porucha ventrikulační drenáže.

Když se objeví otoky mozku, léčba by měla být komplexní. Úplnost léčebných opatření závisí na tom, jak fatální budou následky vývoje tohoto patologického stavu. Po stabilizaci pacientova stavu vyžaduje:

• dodržování zvláštní stravy;
• fyzioterapie;
• Komplex LFK.

To vše umožňuje vyrovnat účinky patologie. Často je potřeba, aby se třídy se specializovanými odborníky znovu naučily číst, psát a mluvit. Doba zotavení často trvá dlouhou dobu.

Lidé, kteří zažili edém, mají stále riziko relapsu stavu, proto je nutná změna životního stylu.

Je nutné odstranit všechny špatné návyky, normalizovat váhu a denně provádět proveditelná tělesná cvičení, která zlepšují zásobování mozkové tkáně krví a zvyšují rychlost metabolismu.

Prognóza a účinky edému mozku

Další stav pacienta a možnost jeho návratu do plnohodnotného života závisí na mnoha faktorech, včetně rychlosti nárůstu symptomatických projevů a včasnosti první pomoci.

S včasným odhalením a začátkem zastavení existujících známek onemocnění jsou procesy probíhající v mozkových tkáních reverzibilní.

Zpravidla je 100% zotavení po difúzní impregnaci šedé a bílé hmoty pozorováno výhradně u mladých a zdravých lidí, u nichž je takové porušení důsledkem těžké intoxikace těla. Úplné odstranění poškození, i v tomto případě, je však možné pouze s cílenou léčbou.

Nezávislé snížení edému mozku je možné pouze tehdy, pokud se tento patologický stav vyvíjí jako součást výškové nemoci. V případě edému mozku jiné etiologie je prognóza obvykle méně příznivá. I když je možné zachránit život pacienta v akutním období, je dále nutná řízená rehabilitace, aby se vyrovnaly účinky poškození mozkové tkáně. V některých případech jsou zbytkové účinky po otoku poměrně lehké a zahrnují poruchy spánku, rozvoj deprese, mentální úpadek atd.

U většiny pacientů po akutním stavu je pozorován vývoj parézy a paralýzy.

K obnovení schopnosti pohybovat se obvykle vyžaduje dlouhodobá rehabilitace. Často není možné obnovit kognitivní schopnosti. Daleko od všech lidí, kteří zažili otoky mozku, je možné obnovit schopnost normálně vyjadřovat myšlenky. Často, po takové komplikaci, člověk ztrácí schopnost samoobsluhy a stává se zdravotně postiženým, který neustále vyžaduje pozornost příbuzných a přátel. Kromě toho, pokud by bylo možné obnovit základní funkce a obnovit zdraví osoby, jsou škody po difúzním krmení mozkové tkáně, což vede k rozvoji demence ve stáří.

Edém u dětí

U dětí je prognóza edému obvykle příznivější. Mozek novorozence, který zažil edém mozku, může restrukturalizovat a kompenzovat funkci mrtvých oblastí. Se správnou kombinační terapií a další rehabilitací jsou šance na úplné odstranění následků patologického stavu poměrně vysoké.

Důležité vědět

Pokud se objeví známky poškození mozku, musí být pacient v předstihu umístěn do nemocnice pro včasnou léčbu.

Příčiny a příznaky edému mozku

Mozkový edém je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění, která často vede člověka k smrti, pokud nebyla včas poskytnuta lékařská pomoc.

Co je to opuch mozku? Co je to nebezpečné? Mozkový edém je stav, při kterém je narušena normální cirkulace mozkomíšního moku (mozkomíšního moku), která se vyskytuje u lidí v důsledku poranění (například poranění hlavy), některých infekcí nebo patologií. Tento stav je charakterizován následujícími příznaky: prudkým zvýšením tlaku mozkomíšního moku v oblasti mozku, překážkou krevního oběhu, což může vést k nevratným nekrotickým změnám v tkáních a dokonce i smrti. Pouze v čase provedené anti-edémové terapie poskytuje možnost přežít v této situaci.

Co je to nemoc

U zdravého člověka oběh mozkomíšního moku hladce cirkuluje ve všech částech mozku. Je to ona, kdo je zodpovědný za zásobování mozkových tkání kyslíkem a živinami, slouží jako dodatečná ochrana proti poškození vnitřních částí mozku v důsledku mechanického traumatu. Množství cerebrospinální tekutiny cirkulující ve vnitřních částech mozku je také zodpovědné za intrakraniální tlak. Mírné zvýšení tlaku tekutiny na mozkovou tkáň během kašle nebo vzpírání nepředstavuje pro tělo žádnou hrozbu.

Pokud však existuje negativní faktor (s diagnostikovanými nádory v mozkové tkáni, poranění hlavy, infekčními chorobami), může dojít k prudkému nárůstu objemu mozkomíšního moku, což vede k trvalému nárůstu tlaku v lebce a v důsledku toho k otoku mozkové tkáně. Příznaky onemocnění se objevují velmi rychle. Stav pacienta se může každou minutu zhoršit. Pokud čas neodstraní otok mozku, předpovědi přežití nejsou příliš jasné.

Příčiny edému mozku mohou být následující:

1. Infekce mozkové tkáně viry, bakteriemi, rozvojem onemocnění, jako je meningitida, absces mozku, encefalitida.
2. Požití toxických látek.
3. Komplikace, které mohou způsobit některá onemocnění (chřipka, hnisavá tonzilitida, zánět maxilárních dutin, otitis media), doprovázené rozvojem hnisavých zánětlivých procesů ve tkáních v blízkosti mozku.
4. Přítomnost mechanických poranění lebky, doprovázená krvácením a tvorbou intrakraniálních hematomů. Opuch mozku po operaci na některých částech lebky.
5. Tvorba cystických útvarů a nádorů v mozku, což vede ke kompresi nervové tkáně a cév zodpovědných za normální tok mozkomíšního moku, který způsobuje otoky a otoky mozku.
6. Přítomnost poranění při porodu. Patologické změny, ke kterým došlo při tvorbě plodu v důsledku různých onemocnění těhotné ženy.
7. Tahy a infarkty mozku s výrazným ischemickým a hemoragickým typem.
8. Alergická reakce těla, doprovázená otokem mozkové tkáně.
9. Komplikace selhání ledvin nebo jater.
10. Komplikace otravy alkoholem (abstinenční syndrom).
11. Při stoupání do značné výšky je také mozkový edém nazývaný „horský edém“.

Po zjištění příčin edému mozku je nutné podrobněji se zabývat klasifikací typů otoků tkání.

Klasifikace typů onemocnění

V mezinárodní klasifikaci nemocí jsou podrobně popsány znaky edému a mechanismus vývoje edému. Separace podle typu umožňuje provádět rychlou diagnózu, detekci patologických změn na samém počátku vývoje, minimalizaci negativních účinků edému mozku.

Lékaři rozlišují následující typy a projevy edému:

• Vazogenní edém je nejčastějším typem onemocnění.

Tento otok mozku se vyvíjí v důsledku poruch funkčního systému kapilár. S jejich nadměrnou permeabilitou se objem bílé hmoty začíná zvyšovat. Symptomy se mohou objevit rychle, za přítomnosti poranění hlavy, k otoku dochází během prvních 24 hodin. Obvykle, když se vyskytne vasogenní typ edému, cerebrospinální tekutina se hromadí v nervových tkáních kolem otoků a nádorových formací, v oblastech chirurgie, zraněných oblastech mozku a jeho cév, lze nalézt v oblasti zánětlivého procesu v mozkových tkáních, nebo v podobě léze, kde vznikla ischemie.

Tento typ opuchnutí se může rychle rozvinout v kompresi mozku. Perifokální edém mozku je jedním z poddruhů otoku mozkové tkáně, který je vasogenního typu. Vzniká v důsledku vnitřního krvácení v mozkových tkáních.

Tento typ opuchu se vyskytuje hlavně pod vlivem vnějších nepříznivých faktorů: expozice toxickým látkám (např. Oxid uhelnatý); rychle se vyvíjející ischemická krize, ke které došlo v důsledku blokování krevních cév v mozku; otrava chemickými sloučeninami a jedy schopnými zničit červené krvinky (červené krvinky). Takový edém mozku se vyvíjí v důsledku nerovnováhy v šedé medulle.

Nadýchání tohoto typu je charakteristické odchylkami vznikajícími v poměru mozkové tkáně a krevní plazmy. Příčiny často zahrnují: asfyxii při utonutí; nesprávná hemodialýza (postup čištění krve); genetická onemocnění, při nichž dochází ke značnému nárůstu krevních buněk; metabolické poruchy (selhání ledvin).

Takový edém mozku se vyvíjí v důsledku pronikání tekutiny do mozkové tkáně poškozenou komorovou stěnou. Opuch může být lokální (šíří se přes malou oblast mozku) nebo generalizovaný (ovlivňuje celý mozek).

Může způsobit poruchy s charakteristickým zvýšením intrakraniálního tlaku. Obvykle diagnostikována u dětí, edém mozku u dospělých tohoto typu je velmi vzácný, příčina - zranění nebo operace na mozku.

Tento typ otoků se vyvíjí v důsledku porodního poranění (fetální hypoxie, obtížná porod), komplikací během těhotenství.

V diagnóze onemocnění se berou v úvahu všechny příznaky otok mozku a vnější faktory ovlivňující jeho vývoj, na jejichž základě se určuje typ otoku.

Projevy charakteristické pro nemoc

Jaké jsou typické znaky edému mozku, které mohou v raném stádiu odhalit hrozné onemocnění?

Ostrá bolest hlavy je nejtypičtějším znakem toho, že se přebytečná tekutina hromadí v medulle. Taková akutní bolest může vyvolat další onemocnění. Pokud však nedávno došlo k poranění hlavy, anestetikum pomáhá pouze na krátkou dobu, na zvracení a zvracení se pravidelně objevují, měli byste okamžitě informovat svého lékaře.

Běžné příznaky mozkového edému, které jsou charakteristické pro všechny typy nafouknutí, jsou následující:

1. Intenzivní bolesti hlavy, doprovázené závratí, říháním, nevolností.
2. Stav nepozornosti, zhoršená pozornost, neschopnost soustředit se, stav zapomnění.
3. Problémy se spánkem, neustálá ospalost nebo nespavost.
4. Problémy duševního plánu: depresivní stavy, pocit deprese, problémy s orientací v čase, narušení orientace v prostoru.
5. Konstantní únava, neochota vidět nikoho, únava.
6. Problémy vidění, řeči a sluchu.
7. Modifikovaná chůze, nejisté pohyby.
8. Paralýza končetin, křečové projevy.
9. Prudký pokles tlaku.
10. Porucha srdečního rytmu.
11. Zvláště těžké případy jsou doprovázeny zmatkem, poruchou srdečního rytmu, poruchami dýchacího systému, což způsobuje, že člověk je v kómě.

Pokud čas nezačne léčit otok mozku, důsledky mohou být velmi smutné. Po určité době, pacient padá do stavu stupor, pak nastane stav komatózy, který je plný zástavy dýchání, který je fatální.

Jaké je nebezpečí onemocnění?

Proč je otok mozkové tkáně považován za jednu z nejnebezpečnějších chorob? Faktem je, že je často nemožné úplně vyléčit účinky edému, a to i v případech, kdy byla včas poskytnuta nouzová péče potřebná pro otok mozku. V každém případě, když je zjištěna patologie, prvním úkolem zdravotnické profese je úleva od symptomů a anti-edémová léčba, která zahrnuje boj proti účinkům edému.

Nejzávažnější důsledky otoku mozku jsou nekrotické procesy vyvíjející se v buňkách a měkkých mozkových tkáních. Úplná obnova mrtvých míst je téměř nemožná. V závislosti na oblasti léze a na tom, jaká léčba edému mozku byla předepsána, může pacient následně rozvinout následující komplikace:

1. Na straně neurologie: přítomnost chronických bolestí hlavy, porušení symetrie obličejových svalů, nespavost, zhoršené reflexní funkce.
2. Na straně psychiky: pocit úzkosti, stresu, poporodní deprese.

Traumatický otok mozku je nebezpečný, protože může vést k paralýze končetin, často je otokem mozku po úrazu přímá cesta k postižení.

O kómě s otoky mozku

Mozkový edém, v případě, že symptomy indikují větší oblast léze, může vést pacienta do kómy. Proč se to stalo, jak léčit tento stav?

Rozsáhlá léze silně vytlačuje mozkovou tkáň. V tomto případě je algoritmus těla následující: do hry vstupují ochranné mechanismy nezbytné pro zachování životně důležitých funkcí. Osoba nejprve ztrácí vědomí a později může spadnout do kómy. To je ochranná reakce těla. Léčba rozsáhlého edému mozku zahrnuje okamžitou lékařskou pomoc. Hospitalizace je předpokladem tohoto typu edému.

Jak diagnostikovat nemoc

Pokud má pacient podezření na edém mozku, léčbu nemůžeme provést doma. Pacient by se měl okamžitě poradit s lékařem, kde bude naplánován na úplné vyšetření a odpovídající léčbu.

Podle kombinace charakteristických znaků a symptomů způsobených stavem edému, jakož i řady lékařských vyšetření lékař předepíše léky a postupy.

Předepsaná vyšetření pro podezření na výskyt edému:

1. Magnetický rezonanční tomogram. Vyšetření umožňuje zjistit lokalizaci edému, jeho velikost. Pomáhá předpovídat účinek otoků na mozek.
2. Vypočítaný tomogram. Vyšetření pomáhá určit stupeň poškození mozkové tkáně, zjistit místo lokalizace. S pomocí CT je možné provést předběžnou prognózu pravděpodobných komplikací.
3. Krevní test Takový průzkum vám umožní zjistit, zda intoxikace těla.
4. Propíchnutí. Analýza se provádí z páteře, míšní tekutina se vyšetřuje na detekci infekcí nebo rakovin.

Léčba, zotavení těla po nemoci

Léčba pacienta s diagnostikovaným edémem zahrnuje následující opatření: t

1. Příjem léků předepsaných odborníkem. Co a kolik má být užíváno, může stanovit pouze lékař na základě získaných údajů. S tímto typem patologie je obvykle předepsáno: hormonální látky, účinné léky pro odstranění otoků; léky podporující stabilní krevní tlak; diuretikum; cévní přípravky atd.
2. V nejzávažnějším případě se provádí trepanace lebky, což je pro pacienta mimořádně traumatické. To je důvod, proč v léčbě opuchu lékaři neochotně uchýlit k operaci.
3. Období navrácení. Po odstranění otoku provedou odborníci řadu akcí zaměřených na úplné obnovení mozku pacienta a prevenci podobných situací v budoucnu. Období zotavení je nesmírně důležité, aby se minimalizovala závažnost následků. Měla by být prováděna výhradně v lékařském zařízení pod dohledem lékařů.

Jak pomoci pacientovi doma

Může průchod mozku bez komplikací? Ano, pokud byla nemoc léčena v nemocnici a pacientovi byla poskytnuta včasná pomoc doma.

Pokud máte podezření, že pacient má tuto patologii, příbuzní by měli okamžitě zavolat sanitku a před příchodem lékařů by mělo být provedeno následující:

1. Položte pacienta na vodorovný povrch, otevřete všechna okna pro kyslík.
2. V případech zvracení pozorně sledujte pacienta tak, aby dýchací cesty nebyly ucpané zvracením. V tomto případě můžete pacienta položit na stranu.
3. Zakryjte hlavu pacienta ledovými obaly nebo zabalte do látky navlhčené studenou vodou.
4. Pokud je v domě kyslíková maska, položte ji na pacienta.

Čím rychleji je pacient odvezen do nemocnice, tím větší je šance, že závažné následky onemocnění budou minimalizovány. Při transportu pacienta do nemocnice je třeba dodržovat následující pravidla:

• položit pacienta vodorovně, aniž by něco pod hlavu;
• pod nohy položte válcovanou přikrývku nebo polštář;
• otočte hlavu na stranu, chráněnou před zvracením v dýchacích cestách.