Otok v nohou se srdečním selháním: důvody, proč dělat

Z tohoto článku se dozvíte: proč se vyskytují otoky nohou při srdečním selhání, jejich léčba, symptomy a charakteristické znaky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Edém je nárůst měkké tkáně v důsledku akumulace mezibuněčné tekutiny v nich. Opuch nohou je jedním z hlavních příznaků srdečního selhání, který je pozorován u mnoha pacientů s tímto syndromem způsobených různými srdečními chorobami.

Edém je pouze příznakem srdečního selhání. Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny jejich výskytu, tj. Onemocnění, která způsobila rozvoj srdečního selhání (zkráceně CH). V nejzávažnějších případech se však provádí diuretická léčba zaměřená na snížení množství přebytečné tekutiny v těle. V počátečních stadiích srdečního selhání je edém nohou zcela eliminován (mohou být zcela eliminovány) a v pozdějších stadiích se často stávají nedílnou součástí života pacienta.

Edém v nohách jako projev srdečního selhání samo o sobě nenese bezprostřední nebezpečí pro život pacienta. Nicméně, oni ukazují závažnost nemoci, která vedla k jejich vzhledu. A již tato choroba může představovat hrozbu pro člověka.

Kardiologové se zabývají problémem otoků v nohách, které se objevily v důsledku srdečního onemocnění.

Proč srdeční selhání způsobuje otoky nohou.

Při vývoji edému v nohou se srdečním selháním hrají významnou roli dva mechanismy:

1. Zvýšený hydrostatický tlak v žilách systémové cirkulace.
2. Zvyšte množství tekutiny v těle.

V pravé polovině srdce se krev dostává do žil systémového oběhu krve ze všech lidských orgánů. Když se pravá komora nevyrovná s čerpáním krve plicemi, hromadí se v žilním loži, díky čemuž zvyšuje hydrostatický tlak. Vzhledem k vlivu gravitace je tento nárůst nejvýraznější v nohách, takže na nich nejprve dochází k otoku.

HF vede k aktivaci neurohumorální odpovědi, jejíž účinek je zaměřen na udržení tělesných tekutin a sodíku. Hormony, které sestupují do systému této neurohumorální odpovědi, jsou renin, angiotensin, aldosteron, vazopresin. Snižují vylučování vody a sodíku ledvinami, protože jejich počet v těle roste.

Krevní stáze v žilním systému a zvýšení objemu tekutiny v těle, ke kterému dochází u většiny pacientů se srdečním selháním, vede k jeho uvolnění z cévního lůžka do mezibuněčného prostoru a vzniku edému. Vzhledem k tomu, že nejvýraznější tlakový gradient je pozorován v nejspodnější části těla, vzniká v dolních končetinách nejprve edém.

Známky srdečního selhání

Jaké jsou příznaky otoku srdečního původu?

Hlavním příznakem edému v nohách jakéhokoli původu je zvýšení jejich objemu v důsledku akumulace přebytečné tekutiny v mezibuněčném prostoru. Edém se však může vyskytnout nejen v důsledku srdečního selhání, ale může být způsoben onemocněním ledvin, cév a lymfatických cév.

Existuje několik příznaků, jejichž přítomnost umožňuje lékařům s poměrně vysokou pravděpodobností určit původ otoku nohou.

Charakteristické příznaky otoků nohou různého původu:

Vzestup nebo zvýšení obvykle večer, mizí nebo klesá ráno

Kůže může mít modravý odstín.

Při stisknutí prstem zůstává v měkkých tkáních zub, který se pomalu obnovuje

Často doprovázena krátkým dechem, zejména během cvičení.

Doprovází je otok kolem očí

Měkké při stisknutí

Kůže může mít bledý odstín

Obvykle je postižena jedna končetina

Kůže nad místem trombózy je červená, horká na dotek.

Bolest a přecitlivělost v postižené oblasti

Někdy se vyskytují při predisponujících faktorech (nedávný chirurgický výkon, trauma, rakovina)

Při tvrdém stlačení

Hnědá kůže na nohou

Pocit nepohodlí v končetinách

Někdy se vyvíjejí trofické vředy

Často se pozorují křečové žíly.

Léčba otoků v nohách srdečního původu

Léčba edému jakéhokoli původu by měla být zaměřena na odstranění příčin jejich vzniku. Se srdečním edémem se musíte pokusit zlepšit fungování srdce, v takovém případě se edém přirozeně sníží nebo zmizí.

V počátečních stadiích patologie může být zcela odstraněn otoky nohou.

Pro zmírnění příznaků srdečního selhání, včetně edému nohou při selhání srdce a zlepšení funkce srdce, doporučují lékaři:

• Vezměte všechny léky, které vám předepsal kardiolog. I když se začnete cítit lépe, je nemožné léky zrušit pro sebe.
• Dodržujte pravidla zdravých a výživných potravin. Strava by měla zahrnovat velké množství ovoce a zeleniny, celých zrn, nízkotučné mléčné výrobky a libové maso. Omezte obsah soli, cukru a nasycených tuků. V případě vážného otoku by mělo být množství tekutiny sníženo.
• Cvičte pravidelně. Někdy je pro osoby s těžkým srdečním selháním velmi obtížné vykonávat jakýkoliv druh cvičení. Musí si vybrat úroveň fyzické aktivity, která nezpůsobuje těžkou únavu a dušnost, stejně jako časté přestávky pro odpočinek.
• Pokud máte nadváhu, normalizujte ji.
• Přestat kouřit, protože to zlepší celkové zdraví a sníží riziko mnoha nemocí.
• Omezte nebo zcela zastavte pití.
• 3-4krát denně zvedněte nohy nad srdce v poloze na zádech.
• Vyhněte se dlouhému stání na nohou.

Tyto změny životního stylu pomáhají zlepšovat zdraví kardiovaskulárního systému, což je příznivé pro příznaky srdečního selhání.

Pro léčbu srdečního selhání se používají následující skupiny léčiv:

1. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ramipril, perindopril) - uvolňují tepny, snižují krevní tlak a snižují zátěž srdce. Tyto léky zlepšují fungování srdce a zlepšují kvalitu života u pacientů se srdečním selháním.
2. Betablokátory (karvedilol, nebivolol, bisoprolol) - zpomalují srdeční rytmus, chrání srdce před účinky adrenalinu a norepinefrinu.
3. Diuretika - diuretika, která odstraňují tekutinu z těla a sodíku, čímž snižují otok a dušnost. Existuje několik různých typů diuretik, ale nejčastěji se používají furosemid, torasemid a bumetanid.
4. Antagonisté aldosteronu (spironolakton, eplerenon) - přispívají k odstranění přebytečné tekutiny z těla močí.
5. Digoxin - zvyšuje sílu kontrakcí srdce a zpomaluje jejich frekvenci.

Pokud je výskyt edému v nohou při srdečním selhání způsoben přítomností vrozených nebo získaných srdečních vad, provádí se jejich chirurgická korekce.

Ramipril - léčivo ze skupiny ACE inhibitorů

Je třeba mít na paměti, že nejlepším způsobem, jak léčit otok srdce, je zlepšit fungování srdce. Ne všichni pacienti to však mohou dosáhnout. V takových případech je možné zlepšit kvalitu života pacienta, omezit otok a dušnost pomocí diuretik, která odstraňují přebytečnou tekutinu z těla. V takových závažných případech je však nutné pečlivě sledovat stav ledvin, protože intenzivní užívání diuretik u některých pacientů se srdečním selháním může zhoršit jejich funkci a vést ke zhoršení stavu pacienta.

Kromě použití diuretik může být přebytečná tekutina odstraněna z těla pomocí ultrafiltrace. Během této procedury je krev pacienta vedena speciálním zařízením, které z ní odvádí přebytečnou tekutinu a pak se vrací do těla. Tato metoda se používá, když se diuretika stávají neúčinnými, její použití je omezeno nedostatkem potřebného vybavení ve většině zdravotnických zařízení.

Předpověď

Prognóza srdečního edému nohou léčby, která se objevila v důsledku srdečního selhání, závisí na onemocnění, které je způsobeno. Dokonce ani odstranění přebytečné tekutiny v těle nemá prakticky žádný vliv na konečnou prognózu nemoci, i když může zlepšit kvalitu života u mnoha pacientů.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Otok nohou při srdečním selhání

Výskyt otoků v nohách vždy signalizuje vývoj nemocí a je jedním ze symptomů patologií kardiovaskulárního systému. Při srdečním selhání se vyvíjí edém dolních končetin v důsledku abnormálního fungování srdce, které vede k nedostatečnému prokrvení orgánů a tkání a stagnaci krve v dolních částech těla. Mozek reaguje na pokles množství tekutiny a „signalizuje“ ledviny, aby „zadržovaly“ vodu - v měkkých tkáních tak vzniká otok.

Proč existuje takový edém, jak se jich zbavit a jak léčit srdeční selhání - to je článek.

Mechanismus vývoje edému nohou při srdečním selhání

Retence tekutin v těle během srdečního selhání je způsobena zvýšením centrálního venózního tlaku a nadměrnou retencí iontů sodíku ledvinami.

S nárůstem centrálního venózního tlaku dochází v kapilárách ke zvýšení hydrostatického tlaku a tekutina z nich prochází do tkání. Se sníženým objemem cirkulující krve se zvyšuje vylučování reninu a angiotensinu II. To vede k hypersekreci aldosteronu a resorpci iontů sodíku a vody v renálních tubulech.

Tento elektrolyt je hlavní osmotickou složkou extracelulární tekutiny a krevní plazmy. Hlavní množství iontů sodíku je obsaženo v extracelulární tekutině. Při srdečním selhání jsou ionty sodíku rovnoměrně distribuovány v krvi a extracelulární tekutině. To vede k podráždění osmoreceptorů a zvýšené sekreci vazopresinu, což vede k reabsorpci vody v renálních tubulech a hromadění tekutiny v těle.

Také snížením objemu srdečního výdeje dochází k hypersekreci aldosteronu, což vede k reabsorpci sodíkových iontů v renálních tubulech a ke zvýšení hydrostatického tlaku extracelulární tekutiny. Na pozadí zvýšené akumulace vody v těle, zvýšení venózního tlaku a zvýšení tlaku v kapilárách způsobeného hypersekrecí vazopresinu se voda absorbuje zpět do měkkých tkání a vyvíjí se jejich edém.

Při srdečním selhání, způsobeném systolickou dysfunkcí pravé a levé komory a diastolickou dysfunkcí levé komory, je zhoršena čerpací funkce srdce, což vede ke stagnaci krve v dolních částech těla. Poté, co pacient stráví den ve vzpřímené poloze těla, je zdroj srdce vyčerpán a ve večerních hodinách nohy nabobtnají. Závažnost těchto edémů bude záviset na stupni poškození srdce.

Vlastnosti edému nohou při srdečním selhání

Pro otoky nohou při srdečním selhání jsou charakteristické následující příznaky:

• večer se po dlouhém pobytu na nohou objeví a ráno mohou zmizet nebo klesat;
• v počátečních fázích jsou lokalizovány v distálních částech dolních končetin (prsty na nohou a nohou), s dekompenzací srdečního selhání, které „stoupají“ nahoru;
• symetrické;
• vyvíjet se postupně a pomalu (během několika dnů nebo měsíců);
• edematózní tkáně jsou husté, hladké (lesklé s dlouhodobým edémem), modravé, studené na dotek, při stlačení tvoří díru;
• s náhradou za srdeční selhání, zmizí.

Otok nohou při srdečním selhání je doprovázen:

• bolesti srdce;
• vysoký krevní tlak (méně často - nízký);
• hepatomegalie (zvětšená játra);
• dušnost, zhoršená námahou nebo vleže;
• snížená tolerance;
• tep;
• bledost s akrocyanózou.

V závažných případech může být edém nohou v případě městnavého srdečního selhání zhoršen anasarkou, která je doprovázena šířením těžkého edému v těle (nohy, genitálie a celé tělo) a rozvojem ascitu a hydrothoraxu.

Léčba edému při srdečním selhání

K odstranění edému při srdečním selhání by měl pacient vyhledat pomoc praktického lékaře nebo kardiologa. Po provedení řady dalších studií (EKG, Echo-KG, laboratorní testy krve a moči atd.) Je pacientovi podána doporučení pro další léčbu srdečního selhání. V počátečních stadiích srdečního selhání mohou zahrnovat:

• omezení příjmu soli na 1-1,5 g za den;
• omezení příjmu tekutiny na 0,8-1 litrů denně (včetně tekutiny v prvních nádobách);
• pravidelné měření denní diurézy (množství moči uvolněné denně by se mělo rovnat objemu tekutiny spotřebované během dne);
• seznámení se stravou s vysokým obsahem draslíku (pečené brambory, ovesné vločky, rýže, sušené meruňky, rozinky, šípky);
• na sobě elastické punčochy nebo obvazy;
• lehká masáž končetin;
• koupele na nohy;
• studené obklady;
• odpočinek se zvednutými nohami;
• přijímání diuretických infuzí březových pupenů, chrpy, chryzantémy, měsíčku lékařského, petrželky, atd.

U závažnějšího srdečního selhání, kromě těchto doporučení, je pacientovi poskytnuta medikační terapie:

• diuretika: furosemid, pyretanid, hypothiazid, kyselina etakrynová, Britomar, Tryphas, Torasemide);
• srdeční glykosidy: Korglikon, Digoxin atd.;
• sartany (antagonisty receptoru angiotensinu II): Lorista, Valsakor, Candesar, Mikardis a další;
• draslíkové přípravky: Asparkam, Panagin;
• antagonisty aldosteronového receptoru: Aldolakton, Spironolakton, Veroshpiron;
• beta-blokátory: Corvitol, Nebilet, Coriol a další;
• Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu: Captopril-Hexal, Enam, Irumed, Hopten, Lysoretik, atd.

Léčba pro srdeční selhání a edém nohou, jako jeden z jeho příznaků, je předepsána pro život. Výběr léků pro kompenzaci stavu kardiovaskulárního systému by měl provádět pouze lékař a kardiolog by měl pacienta neustále sledovat, aby tento proces kontroloval.

Jak odstranit otok nohy při srdečním selhání

V poslední době vzrostl trend vývoje kardiovaskulárních patologií ve světě. Srdeční problém u pacientů často postihuje jiné orgány a systémy. U pacientů se srdečním selháním se často objevuje edém nohou.

Symptomy tohoto stavu se liší od symptomů spojených s jinými chorobami, protože edém se vyskytuje v důsledku poruch oběhového systému a kongestivní krve v dolní části těla. V tomto článku bude popsáno, jak rozpoznat patologii a jaké metody se pro tento účel používají.

Proč kvůli patologickým stavům srdce

Když se srdeční onemocnění v těle začíná zdržovat tekutinu. Je to způsobeno zvýšeným tlakem v žilách a prodlouženým zpožděním iontů sodíku ledvinami.

Když tlak stoupá v žilách, zvyšuje se také v kapilárách, což vede k pozorování přenosu tekutiny do tkáně. Kvůli zhoršené distribuci sodíkových iontů je voda nasávána zpět do ledvinových kanálků a vlhkost je koncentrována ve spodní části těla.

Akumulace tekutiny se také vyvíjí, když krev stagnuje v důsledku oslabení srdce jako pumpy.

Příčiny kardiálního edému mohou být následující:

• hypertenze;
• kardiomyopatie;
• endokarditida;
• ischemické onemocnění;
• myokarditida;
• arytmie;
• perikarditida;
• kardioskleróza;
• infarkt myokardu;
• srdeční vady;
• ateroskleróza.

Tyto nemoci způsobují snížení uvolňování krve v těle, v důsledku čehož se zpomaluje čerpání intersticiální tekutiny, narušuje se rovnováha vody a soli a dochází ke kongestivním procesům.

Příznaky a lokalizační místa

Opuch nohou je patologický stav charakterizovaný zvýšeným objemem dolních končetin v důsledku nadměrného hromadění tekutiny v nich.

Příznaky jsou obvykle následující:

• vzhled opuchu po dlouhém vzpřímení;
• možné vymizení edému nebo jeho snížení po probuzení;
• pomalý a postupný vývoj, symetrie edému;
• ztráta výkonu;
• hustota a hladkost kůže, kde došlo k otoku;
• všeobecná únava;
• chlad a modř kůže.

Pokud stisknete měkkou tkaninu nohy, uvidíte stopu bílé barvy, která pomalu zmizí.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro edém srdce. V raných stádiích onemocnění postihuje otok nohy, kotníky a prsty na nohou. V pozdějších fázích lokalizace - kotník, dolní končetina, tele, stehno.

Při léčbě srdečního selhání začnou symptomy mizet.

Rozdíly v edému nohou u srdečních onemocnění

Odborníci určují následující charakteristické znaky edému u srdečního onemocnění:

• výskyt bolesti a těžkosti v oblasti srdce;
• hypertenze;
• bledost kůže;
• zkrácení dechu, které se zvyšuje s polohou v ležení nebo fyzickým přetažením;
• tachykardie nebo bradykardie;
• acrocyanóza.

U těžkých forem patologického stavu se může v těle vyvinout edém, může se objevit hydrothorax nebo ascites - akumulace v břišní dutině mezibuněčné tekutiny.

Nejčastěji dochází u starších lidí k otoku nohou, protože ve stáří se mění srdeční rytmus a snižuje se výkon orgánu.

Léčba drogami

K léčbě edému dolních končetin byste měli kontaktovat specialistu - kardiologa. Po použití určitých diagnostických metod Vám lékař předepíše vhodnou léčbu.

V případě otoků nohou jsou indikovány jak vnitřní přípravky ve formě tablet a injekcí, tak přípravky pro vnější použití.

Drogy uvnitř

Léčba je primárně zaměřena na odstranění hlavního problému, a to srdečních abnormalit. Používají se tyto skupiny léčiv:

• antagonisty aldosteronového receptoru: Eplerenon, Veroshpiron, Spironolakton, Aldactone;
• glykosidy: Digoxin, Korglikon;
• ACE inhibitory: Enap, Ramipril, Lysoretic, Irumed, Perindopril, Captopril;
• draslíková léčiva: Panangin, Asparkam;
• sartans: Kandesar, Lorista, Mikardis;
• V-blokátory: Bisoprolol, Nebilet, Nebivolol, Corvitol, Carvedilol, Coriol.

Specialisté obvykle předepisují diuretika, aby zmírnili otoky:

• Piretanid;
• Britomar;
• Hydrochlorothiazid;
• Bumetanid;
• Lasix;
• Furosemid;
• Torasemide;
• Hypothiazid;
• Tryphas;
• Kyselina etakrynová.

Mohou být předepsány v tabletkách nebo injekcích.

Kromě toho, léky, které přispívají k ředění krve. Při hypertenzi používejte činidla snižující tlak.

Předepisování těchto léků je povoleno pouze lékaři Samoléčba může vést ke zhoršení situace a rozvoji nežádoucích následků.

Venkovní zařízení

Pro otok srdce, kromě injekcí a tablet, drogy jsou používány pro vnější použití. Nejčastěji předepisovány pro zmírnění příznaků jsou různé masti, krémy a gely.

Patří mezi ně následující opravné prostředky:

• Lioton;
• Venitan;
• Menovazin;
• Troxerutin;
• Heparinová mast;
• Troxevasin.

Tyto nástroje zlepšují krevní oběh v nohou, snižují závažnost a citlivost v nich. Je však důležité mít na paměti, že mohou být použity pouze se souhlasem lékaře.

Léčba by měla být prováděna integrovaným přístupem. Proto, kromě použití léčiv, odborníci doporučují během dne několikrát, aby se ve vodorovné poloze se zvýšenými dolními končetinami.

Uvolněte stav edému použitím elastických bandáží nebo punčoch. Doporučuje se také vytvořit kontrastní koupel a lehkou masáž. Speciální cvičení pro nohy účinně fungují, což by mělo být prováděno denně.

Když je tento problém nezbytný k opuštění stísněných bot. Doporučuje se chodit naboso častěji a nosit pohodlné boty.

Alternativní medicína

V patologickém stavu se jako pomocné metody používají lidové prostředky.

Odstranit otok pomůže odvar léčivých rostlin, které má močopudné vlastnosti. Patří mezi ně:

• chrpy;
• bolesti zad;
• březové pupeny;
• měsíček;
• kalina;
• měsíčky;
• přeslička;
• brusinky;
• knotty

Můžete je použít k přípravě vývaru jako celku nebo samostatně.

V lidovém lékařství existují takové recepty na odstranění opuchů v nohách, které jsou v rozporu se srdeční aktivitou:

1. Odvar z jitrocelu, kopřivy, divoké růže, třezalky, medvěda. Chcete-li připravit v půl litru vařící vody, hodit do lžíce sbírky a vařit po dobu pěti minut. Poté, co tento vývar trval. Použijte celý lék denně, rozdělený na stejné porce pro recepce.
2. Infuze lněných semen. V litru vody vařte dvě lžíce semen asi deset minut. Pak se zabalí a trvají na čtyřech hodinách. Po ochlazení se kapalina odfiltruje a do ní se nalije citronová šťáva. Je třeba vypít 125 ml každé dvě hodiny.
3. Alkohol tinktura z koňského kaštanu. V litru vodky trvejte na suchých listech v množství jednoho šálku po dobu sedmi dnů. Vezměte si lžičku třikrát denně.
4. Hawthorn lékařství. Ovoce rostliny se vaří asi 15 minut ve vodě. Potom se med nalije do kapaliny. Doporučuje se pít sklenici a půl před každým jídlem.
5. Infuze petrželky. Rostlina je rozdrcena a nalita vařící vodu. Trvejte na půl dne a přidejte šťávu z jednoho citronu. Mělo by se konzumovat třikrát denně po dobu dvou dnů. Poté vezměte třídenní přestávku a léčbu opakujte.

Pro zvládnutí lehkého otoku nohou pomůže koupele. Jsou vyrobeny pomocí těchto prostředků:

• šalvěj;
• březové listy;
• máta;
• borovice;
• heřmánek;
• mořská sůl.

Dolní končetiny musí být udržovány v teplé lázni po dobu 30 minut.

Můžete použít na problémové oblasti obklady syrové brambory nebo zelí listy.

Funkce napájení

Dieta pro edém je omezený příjem soli. Její den nemůže být větší než 1,5 gramu. Je také nutné snížit množství tekutiny spotřebované na 1 litr denně.

V případě srdečního selhání se do potravy vstříknou potraviny obsahující velké množství draslíku. Proto se doporučuje jíst tyto pokrmy:

• ovesné vločky;
• pohanka;
• vařená rýže;
• mléčné výrobky;
• Pečené brambory;
• libové maso;
• rozinky;
• čerstvé ovoce a zelenina;
• sušené meruňky;
• šípkový odvar.

Diuretika patří: dýně, mrkev, zelí, okurky, meloun, jablka.

Správná výživa vylučuje ze stravy takové potraviny:

• Slané a smažené potraviny;
• ryby a maso z tuku;
• uzené výrobky;
• koření, koření;
• cukrovinky;
• marinády a omáčky.

V případě srdečního selhání nejsou povoleny nápoje obsahující alkohol. Doporučuje se jíst pokrmy, dušené nebo vařené.

Opuch v nohách je častým příznakem srdečních problémů. Tento stav významně zhoršuje kvalitu lidského života a při ignorování léčby se šíří do jiných tkání.

Jak léčit otok v jádru, kardiolog bude radit po důkladném vyšetření pacienta. Používají se léky pro vnitřní i vnější použití a alternativní terapie. Kromě toho, aby se zbavil tohoto projevu srdečních onemocnění, je důležité dodržovat správné výživy a zdravého životního stylu.

Otok nohou při srdečním selhání

Často lidé nepřikládají význam opuchu nohou, ke kterému dochází na konci dne. Nezávisle však tento nepříjemný symptom neprojde, ale postupuje a stává se heroldem selhání srdce, které se objevilo.

Co způsobuje otok?

K otoku dochází v důsledku velkého hromadění tekutiny v těle. Často jsou průvodním příznakem srdečního onemocnění. Opuch nohou je výsledkem selhání pravé komory srdečního svalu. S progresí onemocnění se pohybují do jiných částí těla a orgánů. Nohy zároveň nabobtnají.

Léčba edému nohou při srdečním selhání začíná co nejdříve. Postupem času přinášejí více a více nepohodlí. Pokud se na počátku otoku srdečního selhání sníží po odpočinku nebo nočním spánku, pak se to nestane v pokročilém stadiu. Edemové stoupají výš - na kolenou, bocích. Zbytek příznaků, které způsobuje srdeční selhání: únava, snížený výkon, dušnost, se cítí.

Onemocnění srdce se často stává závažným nebo chronickým. To je způsobeno pomalým procesem onemocnění. V raných stádiích lidé prostě nemohou brát vážně výskyt edému, spojovat je s unavenými nohami. Proto je důležité, aby se při výskytu těchto příznaků poradil s odborníkem, aby mohla být léčba zahájena včas.

Jak opuch nohou při srdečním selhání? Pokud dojde k poruše srdce, zvyšuje se tlak v žilách. To zvyšuje tlak v kapilárách, což vede k odebrání tekutiny z nich v tkáni. Dochází k poklesu množství krve odčerpané srdcem. To zvyšuje produkci enzymů.

Ledviny zadržují nadměrné množství sodíkových iontů, poté přecházejí do krve a extracelulární tekutiny. To vede k patologickým procesům v těle, takže voda není vylučována ledvinami v dostatečném množství, ale hromadí se v těle.

Kvůli tlaku v žilách a kapilárách se přebytečná tekutina vrací do tkání těla. V případě nedostatečnosti srdce nemůže plně fungovat, jeho funkce se oslabují. Když člověk stráví celý den na nohách, možnosti srdce jsou vyčerpány. Na konci dne dochází k otoku dolních končetin.

Známky

Často si lidé neuvědomují, že příčinou otoků nohou je porucha srdce. Dlouhodobě se tedy neprovádí žádná akce a mezitím nemoc pokračuje. Otok nohou při srdečním selhání má charakteristické znaky, které se liší od podobných projevů onemocnění ledvin nebo jater:

• V počáteční formě, nemoc pokrývá dolní část nohy - noha bobtná.
• Symetrie vzhledu (na obou nohách).
• Dolní končetiny jsou pružné na dotek.
• Po stisknutí prstem pomalu zmizí fossa.
• Je možné zvětšit játra.
• Závažná forma onemocnění je doprovázena edémem v jiných částech těla. Existují nové příznaky - tachykardie, dušnost, bledá kůže, chronická únava.

Pokud dojde k otoku nohou, který je podobný příznaku srdečního selhání, měli byste okamžitě navštívit lékaře a zahájit léčbu. Včasná pomoc vám ušetří z nepříznivých následků, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.

Léčba

Při léčbě otoků nohou léky na srdeční selhání jsou obvykle předepsána diuretika. Odstraňují přebytečnou tekutinu z tkání těla, čímž umožňují odstranění symptomu.

"Furosemid" - nejoblíbenější lék v této skupině. Snižuje preload v krátkém čase, rozšiřuje žíly, stejně jako tlak v levé komoře srdce a v plicní tepně. Odstraněním chloridu sodného má antihypertenzní účinek. Diuretická vlastnost léku nastane během jedné hodiny po jeho užití, trvá až 6 hodin. "Furosemid" se používá jak v monoterapii, tak v kombinační léčbě, spolu s činidly snižujícími tlak. Kontraindikován u těhotných žen a během kojení. Pokud se člověk snaží zhubnout s tímto diuretikem, bude čelit opačnému efektu, otok jen zvýší jeho plochu. Nebude snadné je odstranit - stejná droga přijde na pomoc, ale s dvojitou dávkou, což je extrémně nežádoucí účinek na tělo.

Glykosidy (sacharidové přípravky) - pomáhají odstraňovat otok, stagnaci krve v nohou, obnovují proces krevního oběhu. Skládají se z rostlinných nebo syntetických složek, které mají příznivý vliv na práci srdce a cév.

Lékaři nejčastěji předepisují pacientům „Digoxin“, který je součástí skupiny srdečních glykosidů. Tento nástroj je považován za nejbezpečnější z této série, protože v naprosté většině případů nezpůsobil žádné vedlejší účinky. Digoxin má také dlouhodobý účinek. Byl vytvořen na základě listů hojivé vlněné náprstky.

"Strophatin" je další lék ze skupiny glykosidů. Podává se intravenózně. Působí rychle (po 15 minutách), nemá schopnost hromadit se v těle.

"Digitoxin" je předepsán poměrně zřídka. To je způsobeno jeho schopností hromadit se v těle a vytvářet riziko intoxikace.

Léky mají kontraindikace, proto by měly být užívány pouze tak, jak je předepsáno specialistou.

Lék na otok může být proveden nezávisle na léčivých bylinách nebo zelenině. Mnoho z nich má diuretické vlastnosti. Zde jsou některé recepty na přírodní prostředky k léčbě otoku nohou:

• Sivets louka vaří ve výši: 1 lžíce na sklenici vody. Přijmout uvnitř, rozdělit do 3 recepcí.
• Smíchejte 2 lžíce nasekané trávy přesličky, březových listů a kořene orat. Nalijte litr vroucí vody, vařte 10 minut v otevřené nádobě. Broth trval na několika hodinách. Pijte 4 krát denně po dobu ¼ šálku.
• Jablečná šťáva se odebírá čerstvá 50 ml třikrát denně.
• Petržel kořen, jalovec ovoce, fenykl, březové listy smíšené ve stejném poměru - 1 lžíce. Nalijeme 0,5 vroucí vody, necháme vařit 3 hodiny. Výsledný odvar rozdělený na 3 prims.
• Mix medu a šťávy z čerstvé ředkvičky 1 lžíce. Pijte lék 3x denně.

Nejvhodnější je odstranit otok komplexní léčbu, která zahrnuje lékařské postupy.

Je užitečné odstranit opuch nohou při srdečním selhání pomocí podnosů s mořskou solí. Každý den po pracovním dni je třeba masáž končetin a nohy věnovat zvláštní pozornost, aby kontrastní sprcha. Uvedení studených obkladů s odvarem bylin. Odborníci doporučují následující: vleže zvednout nohy nad úroveň srdce, aby se usnadnilo jejich zásobování krví. Tento postup se provádí tak často, jak je to jen možné, zejména když se cítíte unaveni.

Léčebné procedury jsou účinné, když se nohy v případě mírného srdečního selhání zvětší. Pokročilá fáze onemocnění vyžaduje neustálé sledování a podstatnou úpravu stravy.

Dieta

To je důležitá součást komplexní terapie, protože není možné odstranit otok bez dodržení diety. Co dělat, aby účinně bojoval s edémem? Zde je několik pravidel:

1. Snižte množství spotřebované vody. To zahrnuje první kurzy, šťávy, mléčné obiloviny a další potraviny s vysokým obsahem tekutin. Přebytek vody v těle načte nemocné srdce, což způsobuje vznik edému. Celkové množství čisté vody (s jídlem) by nemělo překročit jeden a půl litru. Pokud to vyžaduje specifická situace pacienta, lékař předepíše ještě přísnější omezení.
2. Jezte často, ale v malých porcích. Nejlepší volba je 5-6 krát denně. Přejídání je nepřijatelné. Interval mezi posledním jídlem a spánkem musí být nejméně 4 hodiny. Tato strava vytváří podmínky pro rychlé trávení a asimilaci živin.
3. Minimalizujte příjem soli. Ideální možností je zcela vyloučit ze stravy. V případě potřeby ji můžete při vaření nahradit malým množstvím citronové šťávy. Sůl přímo ovlivňuje stagnaci tekutiny v těle. Srdce je stále slabší a otok - stále více a více.
4. Odmítnout smažené, uzené, tučné potraviny. Také mají tendenci zvyšovat otok. Jídlo se vaří vhodnými způsoby - vaří se ve vodě nebo vaří v páře, pečou v troubě bez přidání oleje. To platí jak pro zeleninové, tak pro masové pokrmy.
5. Bilance výživy. Je nutné snížit hladinu spotřebovaného tuku, ale bílkoviny a sacharidy by měly být přijímány v dostatečném množství, ne pod denní potřebou - 2500 kcal. Pravidelná konzumace potravin bohatých na vitamíny, minerály (čerstvá zelenina, ovoce, zelenina) bude mít příznivý vliv na celé tělo.

Aby bylo jasnější, jak zacházet s opuchem při srdečním selhání pomocí dietní korekce, kombinujeme seznam vzorků užitečných a škodlivých produktů v jedné tabulce.

Edém v srdečním selhání: příčiny a léčba

Lokalizace a povaha otoků v patologii srdce závisí na specifikách srdečních svalových poruch. Při akutní pankreatické insuficienci dochází v plicích k rychlé stagnaci krve, což vede k extrémně závažnému stavu. U chronického srdečního onemocnění dochází k perifernímu edému, který je pozorován na nohou a v dolní části břicha. Bez léčby se otok šíří po celém těle, doprovázený ascites a dalšími komplikacemi.

Co je otok v srdečním selhání?

Podle světových statistik umírá každoročně asi 8 milionů lidí kvůli srdečnímu selhání. Edémy se objevují v pozdějším stadiu onemocnění, kdy myokard není schopen pumpovat krev ze spodních částí. Při nekomplikovaných patologiích srdce se tekutina pod kůží nebude hromadit. Voda se shromažďuje, když pravá komora nečerpá požadovaný objem krve a zanechá ji v cévách.

Kvůli nedostatku kyslíku (hypoxii) ztrácejí žilní stěny svou elasticitu, takže plazma (kapalná část krve) vstupuje do mezibuněčného prostoru. Z tohoto důvodu je redukována infiltrace ledviny a v těle je zadržován sodík a voda, což vytváří opuch. Lokalizace edému závisí na tom, který kruh krevního oběhu (velký nebo malý) se vyvíjejí.

V prvním případě je otok pozorován na nohou, zádech, v pase, na zadní straně stehen. V pokročilém stádiu se vyvíjí otok celého těla. S malým kruhem krevního oběhu u pacientů se voda hromadí v pleurální dutině a v plicích. Extrémní otok v tomto případě je charakterizován srdečním astmatem. Podle stupně šíření edému existují tři stupně dysfunkce myokardu:

1. První. Edém chybí.
2. Druhý. Otok se vyslovil. Kapalina se šíří buď v jednom z kruhů krevního oběhu, nebo ve dvou najednou.
3. Třetí. Stupeň dekompenzace.

Příčiny

Jak již bylo zmíněno, edém u srdečního onemocnění se objevuje při selhání myokardu. Nevyskytují se v jeden den. Zpočátku je pravá komora přetížená, což vyvolává zvýšení propustnosti cév, ve kterých dochází ke stagnaci krve. To znamená, že se do srdce vrátí malé množství krve, takže tkáň nedostane dost. V reakci na to tělo aktivuje ochranné mechanismy:

• Aktivita nervové soustavy se zvyšuje. Adrenalin, uvolněný do krevního oběhu, zvyšuje srdeční tep, dochází k zúžení krevních cév.
• Stimulované uvolnění vazopresinu hypotalamem. Při působení antidiuretického hormonu se snižuje průměr tepen, snižuje se množství primární moči, která je vystavena zpětnému sání. To přispívá k přetečení žil krví, zadržování vody v těle.
• Snižuje se srdeční výdej. S nedostatkem kyslíku dochází k aktivaci systému sympatiku a nadledviny, což vyvolává vazokonstrikci a zvýšení krevního tlaku.
• Nízký onkotický tlak je provokován. Mechanismus je aktivován v chronickém stadiu srdečního selhání, kdy játra jsou postižena v důsledku prodlouženého žilní kongesce. Z tohoto důvodu jsou krevní proteiny špatně syntetizovány, což vede ke snížení onkotického tlaku, což je důvod, proč tekutina rychle opouští cévy a proniká pod kůži.

Příznaky

Edém kardiálního původu není primárním příznakem onemocnění myokardu. Předchází jim známky jiných patologií. Vlastnosti edému v rozporu s prací myokardu:

• Lokalizace Zpočátku se v kotnících objevuje otok. Jak patologie postupuje, šíří nohy. Asymetrický otok v důsledku přítomnosti křečových žil. S lůžkovým lůžkem pacient shromažďuje tekutinu v bederní oblasti a bocích.
• Zisk. Zpravidla vzrůstá otok ve večerních hodinách. To je způsobeno tím, že pacient je během dne ve stálém nebo sezení, proto se hlavní část krve hromadí v cévách nohou. Plné čerpání nedovoluje srdeční selhání. V noci se otok snižuje v důsledku horizontální polohy těla.
• Tělesná teplota Vzhledem k hromadění žilní krve se proces oxidace látek v buňkách tkání zpomaluje. V důsledku toho se v tkáních nevytváří dostatečné množství energie, protože teplota kůže klesá. Důležitý rozdíl mezi syndromem edému je studená kůže na dotek.
• Barva pleti Edém se stává modravým nebo purpurovým kvůli stagnaci žilní krve. Intenzita barvy závisí na počáteční barvě kůže pacienta. Na tmavé kůži je obtížnější pozorovat změnu barvy edému.
• Hustota Kapalina, která unikla tkání, má hustou konzistenci. Pokud na něj stisknete prstem a podržíte ho několik sekund, vytvoří se dojem, který nezmizí okamžitě. Rozlišuje otoky srdce od ledvin.

Diagnostika

Není těžké pro lékaře diagnostikovat kardiální edém. Většina pacientů vyhledává lékařskou pomoc, když je již vytvořena. Lékař hledá pouze příznaky charakteristické pro srdeční patologie: dušnost, závratě, slabost, bolest v pravém hypochondriu, nepravidelný srdeční tep, Hippokratovy prsty. Diagnostický proces zahrnuje další vyšetření kardiovaskulárního systému pacienta, aby se určilo, které onemocnění vyvolalo otok. K tomu se používají následující metody:

• Fyzikální vyšetření. Jedná se o komplexní vyšetření pacienta bez laboratorních testů. Zahrnuje brát historii, palpaci, percussion, měření krevního tlaku, stanovení systoly a diastole srdce. Na základě získaných údajů je vypracován plán dalšího zkoumání.
• Kaufmanův experiment. Funkční test, při kterém je pacient vyzván k vypití hodně tekutiny s určitým časovým intervalem. Například 400 ml každou hodinu. V tomto případě pacient leží první 2 hodiny, pak sedí 2 hodiny s nohama zvednutým, pak stojí nebo chodí 2 hodiny. Při změně polohy se mu odebírá vzorek moči.
• Měření centrálního venózního tlaku (CVP). Provádí se buď zavedením katétru, nebo pomocí Waldmanova flebotonometru. CVP odráží přítomnost krevní stáze v žilách systémové cirkulace. S přetékajícími nádobami se tlak zvyšuje.
• Elektrokardiografie. Vyhodnocuje se frekvence a posloupnost srdečního rytmu, účast různých částí myokardu, směr šíření pulsu, přibližná poloha srdce v hrudníku, známky ischemie.
• Echokardiografie. Pomáhá měřit tloušťku stěn a velikost srdečních komor, určovat rychlost průtoku krve ve velkých cévách a srdce, hodnotit práci srdečních chlopní.
• X-ray. Pořiďte snímky hrudníku nebo břišní dutiny, abyste mohli vyhledat komplikace srdečního selhání, které mohou ohrozit život pacienta (plicní edém, ascites).
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Tato technika pomáhá určit velikost, hustotu, umístění cév a vnitřních orgánů, změřit rychlost průtoku krve v žilách. Test na ledviny pomáhá eliminovat otoky způsobené onemocněním močového systému.
• Krevní test Obecný a biochemický výzkum pomáhá identifikovat porušování kardiovaskulárního systému.
• Analýza moči Provádí se k rozlišení renálního edému od srdce.

Léčba edému při srdečním selhání

Dobře navržený léčebný režim pomůže zcela odstranit onemocnění. Nezávisle na terapeutických metodách se nedoporučuje, protože nesprávná léčba způsobí zhoršení stavu. Léčba edému nohou při srdečním selhání zahrnuje nejen eliminaci rušivých symptomů, ale také zlepšení prognózy onemocnění. K tomuto účelu jsou všem pacientům s onemocněním myokardu předepsána léčba, fyzioterapie, korekce výživy a fyzikální terapie.

Léčba by měla začít kontrolou hmotnosti a objemu tekutiny (absorbované a vylučované). Je třeba vzít v úvahu vše, co bylo během dne opilé a uvolněno během dne (výkaly, moč, pot). Kromě toho je nutné udržovat fyzickou aktivitu a nezastavovat ji ani při zhoršování pohody. Lékaři doporučovali každodenní procházky, gymnastiku.

Otok nohou při srdečním selhání

Vážným příznakem je otoky nohou při srdečním selhání

Mnoho lidí, zejména žen, čelí problému otoků nohou. Příčiny tohoto jevu se mohou lišit. To je věřil, že oni se objeví kvůli velkému množství kapaliny opilý během dne. Nejčastější příčinou mohou být křečové žíly, lymfatická venózní insuficience nebo hluboká žilní trombóza. Druhé místo obsadily nemoci ledvin a jater. Další faktory, jako jsou kloubní problémy, onemocnění břicha, alergické reakce, onkologie, plicní patologie, těhotenství. Tam jsou otoky nohou se srdečním selháním.

Vzhledem k tomu, že seznam nemocí, u kterých se může objevit edém nohou, je velký, nebude možné provést diagnózu bez testů a přístrojové diagnostiky. Obvyklá sada testů se pronajímá, navíc se provádí biochemický krevní test a kontroluje se srážení krve. Je také nutné provést ultrazvuk břišních orgánů, EKG, studium krevních cév a žil (UZDS), teprve pak můžeme říci, proč otok nohou.

U srdečního selhání, kromě edému nohou, existují i ​​jiné příznaky. Tekutina impregnuje tkáně a hromadí se v břišní dutině, takže otok je hustý, prohlubeň zůstává pod tlakem. Bylo pozorováno zvýšení jater. Kromě toho, že je dušnost, tachykardie (rychlý srdeční tep), může být modravost rtů, bledost kůže, každá fyzická aktivita se stává zátěží.

Chcete-li odstranit otoky nohou při srdečním selhání, neprodávejte okamžitě diuretika. Někdy dávají opačný účinek, protože mohou narušovat rovnováhu vody a soli, která může nepříznivě ovlivnit srdeční činnost. Proto, když se objeví známky, je nutné upravit výživu. Je nutné používat méně soli, ne více než dva gramy denně. Je třeba snížit množství spotřebované vody. V průměru - nejvýše jeden litr denně, to platí pro objem celé kapaliny. Ve stravě musí být potraviny s vysokým obsahem draslíku: rýže, ovesné vločky, pečené brambory, banány, sušené ovoce (sušené meruňky, švestky, rozinky). Je dobré brát infuze a odvar z divoké růže - je bohatá na vitamíny skupiny B a C, posiluje stěny cév a bude mít protizánětlivý účinek.

Pokud je vyloučen otok nohou při srdečním selhání a jsou identifikovány další důvody jejich výskytu, pak by měl specialista předepsat vhodnou léčbu. Existují však obecná doporučení, která pomohou tento problém vyřešit.

• Aktivní aktivity je třeba střídavě měnit. Pokud je práce sedavá (sedí nebo stojí), můžete dělat jednoduchá cvičení - jsou nezbytná pro normální krevní oběh v končetinách (musíte změnit polohu, nesedejte déle než 30 minut na jednom místě). Nemůžete sedět se zkříženýma nohama - to je způsob, jakým jsou stlačovány povrchové žíly.
• Večer, unavené nohy potřebují odpočinek - musí být nad úrovní hlavy po dobu nejméně 15 minut. To je dobrý způsob, jak podpořit tok krve a tekutin z dolních končetin.
• Masáž nohou, pokud je to možné.
• Můžete použít masážní podnosy s odvarem z bylin - dává dobrý terapeutický účinek.
• Na sobě pohodlné, pohodlné, ne úzké boty. Pata by neměla být větší než 5 cm.
• Nezapomeňte, že po 40 letech alespoň jednou ročně je nutné darovat krev k analýze, aby se onemocnění zachytilo v počáteční fázi. V opačném případě budete muset hledat důvody, proč se nohy oteklé, a až do konce života budete muset vzít vážné léky.

Nohy se při selhání srdce zvětšují

Edém je sbírka tekutiny v tkáních a orgánech těla. Edém je běžný výskyt, který doprovází srdeční onemocnění. Jejich umístění přímo závisí na příčině srdečního selhání: problémy s levou komorou srdce vyvolávají plicní edém a poškození pravé komory způsobuje otoky nohou prostřednictvím retence tekutin a soli v těle.

Otok chodidel pro srdeční onemocnění

V počátečních stadiích nemoci, nohy zpočátku bobtnají při srdečním selhání, a pak se šíří do jiných částí těla. Obě nohy symetricky nabobtnají. Zpočátku nohy moc nenapínají a po odpočinku se vrátí do normálu.

Příznaky Edema

6. Edém kombinovaný s jinými příznaky:

• Nesnášenlivost vůči fyzické námaze.

7. Zmizí po kompetentní léčbě onemocnění.

Léčba

Nohy otok v srdečním selhání, co dělat? Je nutné pochopit, že je nutné léčit ne edémy samotné, ale nemoc, která je způsobila. V raných stadiích nemoci s opuchem nohou je snadné bojovat: odpočinek, masáž a kompletní spánek. Ale v pozdějších termínech tato opatření nedávají žádný výsledek.

K odstranění otoků nohou v případě srdečního selhání bude pacientovi podány následující léky:

1. Diuretika pomáhají tělu zbavit se přebytečné tekutiny. Může to být odvar bylin:

Také velmi účinná dieta s konzumací zeleniny a ovoce: okurky, zelí, dýně, pečené brambory, jablka.

Otok chodidel: příčiny a léčba

Obecné informace

Otok nohou je příznakem. který se projevuje viditelným otokem dolních končetin, zvýšením jejich obvodu a zpravidla dalšími příznaky a nepříjemnými pocity.

Existuje mnoho důvodů pro otok nohou. Může se jednat o běžná onemocnění (například edém srdce dolních končetin), jakož i přímo patologie dolních končetin. Edémy nohou mohou být jednostranné a oboustranné, mají různé stupně závažnosti (otoky prstů na nohou a nohou, nebo dokonce až na stehno). Na základě těchto příznaků, stejně jako dalších příznaků, může lékař určit jednoznačnou diagnózu pro pacienta.

Níže uvádíme nejběžnější příčiny otoků nohou.

Nadměrný příjem tekutin

Někdy může dojít k otoku nohou u dokonale zdravých lidí. Jsou spojeny s nadměrnou konzumací vody a soli. Nejčastěji se takové otok nohou v létě v teple.

Během horkého počasí člověk konzumuje velké množství tekutiny, která vstupuje do krevního oběhu a nemá vždy čas, aby byl z těla odstraněn potem a močí. Pokud je v potravě velké množství soli, pak vstupuje do těla a přispívá k zadržování tekutiny v ní. V důsledku toho se srdce přestane vyrovnávat s velkým množstvím krve a především stagnuje v dolních končetinách.

Ke stagnaci může přispět mnoho dalších faktorů:

• nadváha: u obézních lidí nohy v létě často nabobtnají, protože je pro srdce obtížnější prosakovat krev velkým množstvím tukové tkáně;
• práce mnoha lidí naznačuje dlouhodobý pobyt v sezení nebo postavení: v tomto případě je průtok krve méně intenzivní, častěji dochází ke stagnaci krve;
• sedavý způsob života.

V tomto případě opuch nohou nemusí znamenat žádnou chorobu. Stačí snížit množství spotřebované kapaliny a soli a projdou sami. Ale všichni lidé, kteří mají tento problém, musí navštívit lékaře a poradit se.

Léky

Otok nohou může být způsoben užíváním některých léků.

V mnoha autoimunitních, alergických onemocněních, adrenální insuficienci a nádorech jsou předepisovány léky kůry nadledvin, glukokortikoidy. Pokud je užíváte delší dobu - může to způsobit otoky nohou, protože glukokortikoidy také ovlivňují funkci srdce a krevního oběhu.

Ženské a mužské pohlavní hormony jsou schopny zadržet tekutinu v těle a vést k otoku nohou:

• ženské pohlavní hormony estrogeny jsou součástí některých prostředků antikoncepce;
• mužské pohlavní hormony jsou předepisovány v rozporu s mužskými reprodukčními funkcemi, s mužskou obezitou.

Některé léky, které jsou předepsány pro vysoký krevní tlak, mohou způsobit otoky nohou.

Pokud užíváte některý z výše uvedených prostředků a vaše nohy se ve večerních hodinách nebo během dne zvětšují, měli byste navštívit lékaře a poradit se. Lékař s největší pravděpodobností nahradí léky jinými, nebo změní jejich dávkování.

Křečové žíly

Křečové žíly jsou patologickou přehnaností žil a stagnací krve v nich. Nejčastěji se jedná o křečové žíly.

K tomu přispívají tyto důvody:

struktura stěn žil a jejich chlopní zahrnuje pojivovou tkáň, která je u některých lidí, zejména těch, kteří jsou náchylní k křečovým žilám, příliš slabá a je schopna se silně protáhnout - možná nejdůležitější odpověď na otázku, proč se nohy zvětšují s křečovými žilami; všechny výše uvedené faktory přispívají ke stagnaci krevních a žilních žil s křečovými žilami: nadváha, sedavý způsob života, nadměrná konzumace vody a soli;
• průběh onemocnění je vždy zhoršován srdečními chorobami, aterosklerózou. hypertenzní onemocnění. diabetes mellitus;
• někdy křečové žíly jsou založené na malformaci žil když oni padají do sebe nesprávně; často se však zvětšuje pouze levá noha.

Otok nohou je obvykle počátečním projevem křečových žil. Nejčastěji se objevují ve večerních hodinách, s různými nepříjemnými pocity, pocitem těžkosti, bolesti, necitlivosti nebo brnění prstů a velmi unavených nohou.

Křečové žíly dolních končetin jsou rozděleny do čtyř fází:

1. Závažnost, únava a další nepohodlí ve večerních hodinách. Často mnoho lidí přisuzuje tyto projevy únavě při práci, aniž by si uvědomovalo, že se jedná o předchůdce nemoci, a v této fázi je nejjednodušší léčit.

2. Otok nohou a prstů, které se občas vyskytují. V této fázi mnoho pacientů také nemyslí na to, proč jejich nohy nabobtnají. Pod kůží lze vidět rozšířené žíly, což může způsobit návštěvu lékaře.

3. V tomto stádiu, nejen nohy se oteklé ve večerních hodinách, ale spletité rozšířené žíly, které jsou pod kůží jsou také jasně viditelné. V této fázi je s největší pravděpodobností nutné použít chirurgické metody léčby.

4. Ve čtvrtém stádiu opuch nohou ustupuje do pozadí a poruchy způsobené sníženým průtokem krve v dolních končetinách se stávají významnějšími. Barva kůže ztmavne, jsou zde silné bolesti, do té míry, že se může rozvinout kulhání. Mohou se objevit trofické vředy.

Jak léčit otoky nohou způsobené křečovými žilami? Za prvé stojí za to navštívit lékaře, který bude vyšetřovat a diagnostikovat, určovat stadium onemocnění.

Pro otoky nohou způsobené křečovými žilami může být použita Dopplerova sonografie pro stanovení rychlosti průtoku krve v žilách dolních končetin. Pokud má lékař podezření, že pacient má trombózu žil, které jsou umístěny hluboko, může být předepsána flebografie: injekce kontrastní látky do žil a rentgenového záření.

V prvním a druhém stadiu křečových žil můžete aplikovat speciální mast na edém nohou. Lékař vám může doporučit nosit elastické bandáže nebo punčochy. Také stojí za to pravidelně provádět gymnastiku. dělat studené koupele a masáže nohou, a během spánku dát nohy na vyvýšeném platformě zajistit normální odtok krve a redukovat zátěž na žilách.

Otok nohou během těhotenství

Prakticky všechny ženy během těhotenství oteklé nohy. Otok těhotných žen je zpravidla dočasný a velmi rychle přechází.

Mohou mít různé příčiny:

• Nejčastěji dochází k otoku nohou u těhotných žen vzhledem k tomu, že zvětšená děloha vyvolává tlak na žíly umístěné v pánevní dutině, do které spadají žíly dolních končetin. Současně je narušen odtok krve. Takový otok prochází velmi rychle. Být v ležel nebo sedět, žena potřebuje zaujmout pohodlnou pozici ve kterém děloha nestlačí nádoby a vnitřní orgány.
• Těhotná žena má často oteklé nohy, pokud konzumuje nadměrné množství soli. Žena, která se připravuje na matku, často mění chuť k jídlu, „táhne na slanou“. V tomto případě stačí omezit sůl ve stravě.
• Nejnepříjemnějším důvodem, pro který je během těhotenství spojován edém nohou, je gestaza druhé poloviny těhotenství, která je charakterizována výraznými poruchami v těle budoucí matky. Současně dochází ke zvýšení krevního tlaku, bolesti hlavy. v některých případech dochází k záchvatům. Edém může být velmi silný - někdy dochází k otoku paží a nohou a dokonce i tváří. Porodník provádí studii, během které se ukazuje, že hladina bílkovin v moči ženy je zvýšená. Tento stav vyžaduje nemocniční léčbu.

Edém nohou během těhotenství je zpravidla fyziologický jev. Žena by však měla navštívit lékaře, aby provedla vyšetření a případně zabránila nástupu onemocnění.

Některé ženy užívají během edému během těhotenství diuretikum. Nedoporučuje se to provádět bez lékařského předpisu. Každý lék působí nejen na tělo matky, ale také na dítě. Například, mnoho diuretik propláchne minerály z těla, které jsou nezbytné pro aktivně se vyvíjející plod.

Otok nohou při srdečním selhání

Edém nohou u srdečního selhání je velmi častým jevem, protože patologie kardiovaskulárního systému jsou v moderní společnosti obecně velmi rozšířené.

Srdeční selhání není nezávislé onemocnění, ale syndrom (soubor individuálních symptomů-projevů), který doprovází mnoho onemocnění, jako je ateroskleróza, zánětlivá onemocnění a srdeční vady. hypertenze, koronární srdeční onemocnění. určité typy arytmií atd.

Srdeční selhání je doprovázeno následujícími charakteristickými příznaky:

1. Otok nohou ve večerních hodinách. Tento příznak srdečního onemocnění se liší od patologie ledvin. ve kterém opuch vždy nastane na obličeji, a ráno. Osoba se srdečním selháním má oslabenou primární funkci srdce - čerpání. Proto je srdce těžší zvednout krev ze dna nohou. Během nočního spánku je osoba v horizontální poloze, takže se snižuje zatížení srdce. Ale člověk stráví celý den sedět nebo stát. Ve večerních hodinách je zdroj srdce vyčerpaný, takže v nohou je otok. Když se v případě srdečního selhání nohy ve večerních hodinách nabobtnají, jejich kůže se stává modravou. Edemové mohou zachytit pouze prsty a nohy, a mohou se šířit velmi vysoko, to vše závisí na tom, jak moc srdce nedokáže vyrovnat s jeho funkcí.

2. Dušnost. To je také spojeno se skutečností, že srdce není schopno adekvátně řídit krev skrze orgány a tkáně, proto neustále prožívají hladovění kyslíkem.

3. V případě srdečního selhání dochází ke zvýšení krevního tlaku. méně často - sníženo.

4. Bolest v srdci. nejčastěji ruší pacienta v levé polovině hrudníku, jako by se stisl.

5. Všichni pacienti se srdečním selháním trpí únavou.

Co mám dělat, když mám nohy oteklé a máte obavy z jiných příčin srdečního selhání? Na recepci je nutné přijít k kardiologovi nebo terapeutovi. Lékař vás prozkoumá a předepíše další výzkum: EKG. ECHO-kardiografie, rentgen hrudníku.

Léčba otoků nohou způsobená srdečním selháním zahrnuje:

• použití diuretik;
• jmenování drog, které ovlivňují práci srdce;
• boj proti hlavním onemocněním: ateroskleróza, hypertenze, koronární srdeční onemocnění;
• gymnastika;
• normalizace výkonu
• na sobě elastické obvazy nebo elastické punčochy.

Srdcový edém nohou lze léčit pouze za účasti odborného lékaře.

Tromboflebitida

Někdy příčinou otoků nohou je tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin. Tato patologie, která je založena na tvorbě krevní sraženiny v lumenu žíly a zánětu její stěny.

Příčiny tromboflebitidy a edému nohou mohou být:

• minulé infekce;
• zpomalení krevního oběhu způsobeného křečovitým onemocněním, srdečním selháním a jinými příčinami;
• přenesené těhotenství, chirurgie, nádor;
• zvýšená srážlivost krve.

Během tromboflebitidy může dojít k silnému otoku nohou, který je doprovázen bolestí a dalšími nepříjemnými pocity (znecitlivění, brnění, „plazí se husí kůže“). Dochází ke zvýšení tělesné teploty, celkové malátnosti. Při absenci adekvátní léčby může tromboflebitida vykazovat závažnější příznaky než otok nohou. Jednou z komplikací onemocnění je plicní tromboembolie. když oddělený trombus vstupuje do krevních cév plic.

Léčbu edému nohou u tromboflebitidy provádí flebolog. Pokud je onemocnění způsobeno infekcí, používají se antibiotika. V některých případech je předepsán chirurgický zákrok.

Lymfedém

Toto onemocnění patří k patologickým stavům lymfatického systému.

Vzhledem k vysokému krevnímu tlaku v malých arteriálních cévách se potí stěnou a vstupuje do okolních tkání. Naopak v žilách je tlak nižší. Proto je veškerá krev, která vstoupila do tkáně z arteriálních kapilár, absorbována venózou. Ale to se nestane úplně. Část tekutiny stále zůstává v tkáních. Jeho absorpce by měla být prováděna lymfatickými kapilárami. Tato tekutina se stává součástí lymfy. U lymfedému je zaznamenáno porušení tohoto procesu, protože je narušen odtok lymfy lymfatickými cévami. Vzniká otoky nohou.

Tato podmínka může být způsobena:

• časté erysipely kůže nohou: v důsledku toho dochází ke změnám jizev, které narušují lymfatický tok;
• nádory v pánevní dutině;
• nadváha (obezita).

U lymfedému dochází k silnému otoku nohou, obvykle obojímu. Někdy se zvětší pouze pravá nebo levá noha. Jednou vytvořený, v budoucnu lymfodémy, zpravidla zůstává po celý život. Léčba otoků nohou způsobených lymfedémem je dlouhý a složitý proces.

Použít metody jako:

• léková terapie;
• nošení kompresního prádla;
• operaci - lze provést, ale často přinášejí slabý účinek;
• Existují také fyzioterapeutické postupy, ale téměř všechny mají nevýhody.

Poslední etapa lymfedému, kdy se vyskytují velmi silné otoky nohou, se nazývá elephantiasis (elephantiasis) - dolní končetiny jsou velmi zesílené. V závislosti na příčinách může dojít k otoku nohou a paží v lymfedému.

Myxedema

Myxedém - edém sliznic, který se vyvíjí v rozporu s normální funkcí štítné žlázy. Tento stav je znám jako hypotyreóza. které také znamenaly porušení myšlení, přibývání na váze, letargii, letargii, depresi.

Vzhledem k myxedému se mění rysy obličeje, jazyk se stává příliš velkým a nevejde se do úst.

Otok dolních končetin spojený s tzv. Pretibiálním myxedémem, který je umístěn na předním povrchu nohou.

Hypotyreóza může být vrozená a získaná. Pro detekci vrozené hypotyreózy musí všichni novorozenci podstoupit speciální screeningové testy. U dospělých se provádějí krevní testy na hormony štítné žlázy.

S hypotyreózou as ní spojeným myxedémem nebude možné zbavit se edému nohou bez léčby základního onemocnění. Patologie je v kompetenci endokrinologa.

Onemocnění jater

Často je edém nohou spojen s patologií jater. Nejčastěji dochází k otoku s cirhózou - výrazným porušením funkcí orgánu.

Cirhóza může být způsobena řadou důvodů:

• dlouhodobou virovou hepatitidou. zejména hepatitidy C;
• zneužívání alkoholu po dlouhou dobu - tzv. alkoholická cirhóza;
• nesprávné užívání nebo překročení dávek některých léků, které negativně ovlivňují játra, otrava toxickými látkami.

U těžkého onemocnění jater má edém nohou následující příčiny:

1. V játrech se produkují albuminové proteiny. které poskytují normální onkotický tlak krve, to znamená, že jsou schopny udržet tekutinu v krevním řečišti. Když je tento proces narušen, snižuje se množství bílkovin v krvi a do tkáně proudí voda.

2. Játra odebírají portální žílu, která zajišťuje průtok krve z celého střeva. V případě narušení odtoku a zvýšení tlaku v portální žíle je narušen normální odtok krve z celé dolní poloviny těla.

V případě cirhózy může být edém nohou doprovázen dalšími příznaky charakteristickými pro onemocnění jater: žloutenka. hromadění tekutiny v břiše a jiných tělesných dutinách, svědění kůže. vyčerpání, narušení mozku (tzv. jaterní encefalopatie).

Pacienti s onemocněním jater by měli být neustále sledováni hepatologem (specialistou na onemocnění jater) a specialistou na infekční onemocnění (pokud byla diagnostikována virová hepatitida).

Infekční zánětlivý edém

Velmi často dochází k otoku nohou v důsledku infekčních a zánětlivých onemocnění.

Hlavní infekční a zánětlivá onemocnění doprovázená otoky nohou:

1. Revmatismus. To je patologie, která je způsobena samostatným typem streptokoků. Tyto patogeny mají jednu zajímavou vlastnost: jejich buňky obsahují molekuly, které jsou velmi podobné lidským pojivovým látkám. Je součástí kloubní chrupavky a srdečních chlopní. V důsledku toho imunitní systém začíná ničit škodlivé bakterie. a vlastní tělesné tkáně. Charakteristickým projevem revmatismu je revmatoidní artritida - zánět velkých kloubů (nejčastěji koleno), při kterém se vyvíjí bolest, zhoršený pohyb a otoky nohou v oblasti kloubů. Otok nohou a bolest se vyznačují tím, že se na krátkou dobu drží a rychle přecházejí, objevují se nyní na jednom nebo druhém kloubu. Další revmatismus vede ke vzniku srdečního defektu. Diagnóza onemocnění se provádí laboratorními metodami. Používá se k léčbě antibiotik, různých protizánětlivých léčiv. kteří jsou jmenováni revmatologem.

2. Erysipelas. Volal Streptococcus. Často postihuje i dolní končetiny. Zároveň se objeví otoky nohou, v místě, kde se nacházejí skvrny červené barvy s jasnými hranicemi. Skvrny jsou bolestivé, kůže na tomto místě má teplejší barvu. Současně je narušen celkový stav pacienta: zdravotní stav se zhoršuje, tělesná teplota stoupá. Pro léčbu erysiplasů se používají antibakteriální léčiva. Při absenci adekvátní terapie se mohou vyvinout závažnější infekční komplikace.

3. Osteomyelitida je infekční zánětlivý proces v kostech, který je velmi často doprovázen otokem levé nebo pravé nohy v závislosti na tom, kde se nachází patologický proces. Kromě edému je osteomyelitida doprovázena silnou bolestí končetin, zhoršeným pohybem. Pacientova tělesná teplota stoupá, celkový zdravotní stav se může prudce zhoršit. Bez adekvátní pomoci mohou nastat velmi závažné komplikace.

4. Otok nohou je téměř vždy doprovázen takovými hnisavými zánětlivými onemocněními, jako je var. carbuncles, flegmon. Pro takové patologie je nutná antibiotická terapie nebo chirurgická léčba. O rozhodnutí rozhoduje chirurg po prozkoumání pacienta. Také panaritium může způsobit otok - hnisavý zánět jednoho z prstů na nohou.

5. Infekční artritida je závažná infekce kloubu, která může také způsobit otoky nohou. Kauzální původci onemocnění se mohou dostat do kloubu nebo přímo během poranění. buď krví nebo lymfou. Poté se kůže nad kloubem stane červeně, zduřená, objeví se silné bolesti a pohyby jsou ostře bráněny. Vzrůstá tělesná teplota, zhoršuje se zdravotní stav. Pokud pociťujete bolest v kloubu a horečce, měli byste se poradit s lékařem, který provede vyšetření a předepíše léčbu. Infekční artritida je léčena antibiotiky.

Zranění

Mnoho zranění je doprovázeno rozvojem otoků nohou:

1. Modřiny jsou poškození měkkých tkání. Základní stávky vedou ke zranění. V místě poranění, otok, krvácení, palpace je bolestivá. V prvních 3 dnech se na místo poranění aplikuje led, obklady se provádějí studenou vodou. V budoucnu můžete dělat alkoholové obklady, aplikovat jódové sítě.

2. Dislokace. Nejčastěji dochází k dislokaci patelly. Zvláště citlivé na toto zranění jsou lidé, kteří mají vrozenou slabost vazivového aparátu. Současně je patella vytlačena směrem ven od kloubu, je zaznamenána silná bolest, noha je fixována v polokřivém stavu a další pohyby jsou nemožné. Léčba dislokace patelly - její přemístění, obvykle pod lokální anestézií. To se děje snadno - jednoduše natáhněte nohu a lehce zatlačte na patellu. Pak je nutně provedena radiografie, aby se vyloučilo vážnější zranění, například zlomenina. Edém dolních končetin přetrvává ještě několik dní, až na tři týdny se na nohu nanese dlouhá vrstva sádry.

3. Hemartróza je zranění, které je doprovázeno krvácením do kloubu, nejčastěji do kolene. Současně je zaznamenána bolest, zhoršený pohyb, otok pravé nebo levé nohy. Hemartróza může být diagnostikována nejpřesněji během artroskopie: během ní je vyšetřena kloubní dutina pomocí speciálního endoskopického vybavení. Během artroskopie může být odebrána krev z kloubní dutiny. Lze to také provést s defektem. když je jehla z běžné injekční stříkačky vložena do kloubu v lokální anestézii. Pak se na nohu nanese stříkací sádka. Všechny procedury jsou prováděny pouze ve specializovaném zdravotnickém zařízení.

4. Edém nohy se často vyvíjí po zlomenině. Nejčastější zlomeniny: kosti tibiální a fibulární, kotníky, kosti kostí (včetně prstů). Zlomeniny femuru jsou méně časté, protože mají velmi vysokou pevnost. Nejnebezpečnější zlomenina krčku femuru, protože je často doprovázena zhoršeným průtokem krve do kosti. Charakteristickými příznaky zlomenin dolních končetin jsou bolest, otoky nohou, zhoršené pohyby, viditelná deformita, krvácení pod kůží. Konečná diagnóza zlomeniny je stanovena na pohotovosti po radiografii. V případě potřeby se fragmenty redukují v celkové nebo lokální anestézii a na končetinu se aplikuje nejdelší sádra po určitou dobu. Jak akutní období poranění a hojení kostí ustupuje, opuch nohou ustupuje.

Alergické reakce

Mnoho alergických reakcí a autoimunitních onemocnění má charakteristické projevy ve formě otoků, včetně dolních končetin:

1. Alergická artritida je velká skupina alergických onemocnění, která jsou doprovázena poškozením kloubů. Nejčastěji se jedná o komplikaci jiných artikulárních patologií. To může být infekční procesy, zranění, metabolické poruchy, atd. S alergickou artritidou, tam je otoky nohou, které rychle prochází. Vyskytuje se zpravidla poté, co je končetina delší dobu v jedné poloze. Tento otok je doprovázen zarudnutím, bolestí. Často je možné odstranit tento edém v nohách antialergickými léky, ale v každém případě je léčba počátečního onemocnění indikována příslušným odborným lékařem.

2. Quincke edém - alergický otok kůže a sliznic, ke kterému dochází při kontaktu s alergeny. Nejčastěji se nachází na obličeji, ale v některých případech se objevuje na nohou. Tento stav prochází velmi rychle. Po užití antialergických léků se okamžitě vylučuje. Všichni pacienti s alergiemi jsou diagnostikováni a léčeni alergikem.

Hmyz a hady

Slin některých hmyzu a hadů je jedovatý nebo obsahuje alergeny, v důsledku čehož je po kousnutí do nohy zaznamenán jeho edém.

Otok nohou a dalších částí těla se může vyvinout po kousnutí včel, vos, pavoukovců, jedovatých hadů (zmije, brassica, hady, gyurzy, kobry, atd.).

První pomoc při kousnutí zvířat je v souladu s pravidly, která závisí na tom, jaké zvíře bylo oběti kousnuto.

Obecné zásady léčby otoků nohou

V moderních lékárnách představuje velké množství prostředků z edému nohou. Ve většině případů jsou však navrženy tak, aby zmírnily otok, který je způsoben teplem, nadměrnou konzumací tekutin a solí, přepracováním, počátečními stádii křečových žil a srdečním selháním.

Léčbu počátečních onemocnění, která způsobují edém, provádí pouze odborný lékař. Vyhledejte lékařskou pomoc včas, abyste pomohli identifikovat včasná onemocnění srdce, jater, ledvin a dalších orgánů. A včasná účinná léčba pomůže zbavit se symptomu a zabránit vážnějším komplikacím.

Před použitím se poraďte s odborníkem.

Autor: Kabanov A.S. Pediatr, dětský chirurg