Externí hydrocefalus mozku u dospělých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentář

Vnější hydrocefalus - hromadění mozkomíšního moku v subarachnoidním prostoru, způsobené porušením jeho vstřebávání do žilního lože. Onemocnění této formy je u dospělých zřídka diagnostikováno, povaha jeho symptomů závisí na typu patologie. Neoprávněně zjištěný vnější hydrocefalus mozku u dospělého a nedostatek řádné léčby ohrožuje pacienta komplikacemi - poruchou mozkové činnosti, demencí, Parkinsonovým syndromem a úplným vyřazením v každodenním i společenském životě.

Klasifikace

V závislosti na formách porušení a důvodech jejich příčin se rozlišují následující typy externího hydrocefalusu:

1. Otevřený hydrocefalus - provádí se tvorba mozkomíšního moku, ale poškozené mozkové buňky ho neabsorbují.
2. Uzavřený hydrocefalus - je charakterizován obtížemi nebo blokováním pohybu mozkomíšního moku a jeho hromaděním v mozkové tkáni. Nádory, krevní sraženiny, hematomy, formace způsobené přetrvávajícími zánětlivými procesy mohou působit jako překážky blokující kanály CSF.
3. Substituce (neokluzivní) hydrocefalus - tekutina zaplňuje prostory v mozkových strukturách, které jsou uvolňovány v důsledku snížení šedé hmoty (atrofie mozku). Rizikem této formy patologie je nedostatek včasné léčby, protože její charakteristické znaky se objevují v pozdní fázi vývoje.
4. Střední typ hydrocefalu - tekutá tekutina v důsledku porušení jeho cirkulace se hromadí přímo v subarachnoidním prostoru.
5. Hypotrofický hydrocefalus - dochází při malnutrici mozkové tkáně, doprovázené takovými akutními příznaky, jako je nevolnost, zvracení, intenzivní bolest hlavy, snížené vestibulární funkce.
6. Hypersekreční hydrocefalus - je výsledkem nadměrné produkce mozkomíšního moku, jehož velké množství mozková tkáň není schopna absorbovat. V takových případech začne tekutina zaplňovat intrakraniální dutinu.

Podle typu původu může být vnější hydrocefalus vrozený a získaný. V prvním případě je onemocnění výsledkem intrauterinních patologií nebo infekcí přenášených těhotnou ženou nebo obtížné pracovní aktivity. Ve druhém případě se po intrakraniálním poranění, onemocněních cévního a vertebrálního systému, růstu nádorů, infekčních a zánětlivých procesech ovlivňujících mozek objeví komplikace ve formě externího hydrocefalus mozku.

Symptomy a příznaky vnějšího hydrocefalusu

Povaha symptomů venkovní hydrocefalus závisí na jeho závažnosti.

V prvním (mírném) stadiu pacient pociťuje mírné nepohodlí, které je spojeno s většinou neurologických poruch:

• slabé, ale pravidelné bolesti hlavy;
• závratě;
• slabost;
• ztmavnutí očí.

V této fázi, vzhledem k mírným symptomům, mozková kapka nemůže být rozpoznána vizuálně, takže nemoc často přechází do druhého, pokročilejšího stupně.

Druhý stupeň (mírný) je charakterizován výraznějšími příznaky, které naznačují zvýšení intrakraniálního tlaku:

• silná bolest v hlavě, která se zhoršuje ráno, po fyzické námaze, kýchání a kašlání, změně polohy;
• pocit tlaku a prasknutí v lebce;
• tlak na oko;
• výskyt barevných skvrn a záblesků v očích;
• otok obličeje;
• pocení, ke kterému dochází v době útoků;
• nevolnost a zvracení, nepřináší úlevu a nejsou závislé na příjmu potravy;
• deprese, nervozita, podrážděnost;
• unavený, unavený.

Neurologické příznaky, které se v této fázi nemoci projevují, zahrnují:

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

• poruchy zraku - šilhání, snížené vidění;
• znecitlivění končetin;
• snížená citlivost;
• ochrnutí částí těla - částečné nebo úplné;
• nedostatek koordinace;
• poruchy řeči a vnímání obtížnosti.

Druhý stupeň (těžký) vnější hydrocefalus mozku je nejnebezpečnější. S jeho vývojem je tlak tekutiny na mozkové buňky tak intenzivní, že se u pacienta vyvíjí závažné symptomy:

• epileptické záchvaty;
• ztráta vědomí;
• stav "strnulosti";
• úplná ztráta inteligence a myšlení;
• amnézie;
• nedobrovolné močení;
• ztráta dovedností v oblasti péče o sebe;
• stav bezvědomí.

V poslední fázi externího hydrocefalu je pacient vystaven invaliditě, s rychlým rozvojem edému mozku, může zemřít.

Příčiny nemoci

Jednou z hlavních příčin vzniku vnějšího hydrocefalus mozku u dospělých je porušení absorpce mozkomíšního moku ve stěnách žilního lože, ke kterému dochází na pozadí zánětlivých procesů ovlivňujících mozkové struktury, cévní systém a buňky arachnoidních klků. K tomu přispívají tyto patologie:

• infekční onemocnění ovlivňující mozkovou tkáň - tuberkulóza, meningitida, encefalitida;
• mrtvice, ve většině případů - hemoragický;
• subarachnoidní krvácení;
• poranění hlavy a děložního hrdla - vnitřní hematomy vyplývající z traumatické expozice zabraňují normální absorpci mozkomíšního moku v mozkové tkáni;
• poranění páteře - porušení odtoku tekutiny z mozkových struktur nastává v důsledku komprese mozkomíšních kanálků edematózními tkáněmi;
• hnisavé infekce v mozkové tkáni;
• nádory, které se vyvíjejí převážně v mozkovém kmeni;
• prodloužená intoxikace těla u lidí, kteří zneužívají alkohol a užívají alkoholické nápoje nízké kvality.

Externí hydrocefalus se vyskytuje v důsledku atrofie mozkové tkáně, která vznikla na pozadí progresivních patologických procesů:

• metabolická dysfunkce;
• ateroskleróza;
• vaskulární nebo senilní encefalopatie;
• roztroušená skleróza;
• diabetes mellitus.

Jestliže dospělý má v anamnéze nemoci, které mohou vyvolat vývoj externího hydrocefalus, musí podstoupit periodické profylaktické vyšetření neuropatologem. V případě výskytu komplexu příznaků charakteristických pro úpadek mozku je třeba okamžitě kontaktovat lékaře.

Diagnostické metody

V přítomnosti komplexu příznaků charakteristických pro vnější hydrocefalus by měl člověk kontaktovat neurologa. Před jmenováním diagnostické studie určí lékař při počátečním vyšetření stupeň vývoje motorických reflexů, rychlost odezvy svalů a kloubů při jejich vystavení. Pro potvrzení diagnózy "externího hydrocefalus mozku" je pacient vyšetřen následujícími metodami:

• oftalmologické vyšetření - ke zjištění otoků nervů a stagnaci tekutiny v tkáních optického orgánu, charakteristické pro intrakraniální hypertenzi;
• Ultrazvuk mozkových a krčních struktur - pro posouzení cévního systému;
• x-ray hlavy s kontrastním - identifikovat příčiny, které přispěly k porušení odtoku tekutiny (hematomy, poškození žilního lůžka);
• počítačová tomografie - umožňuje posoudit míru expanze trhlin subarachnoidního prostoru způsobených zvýšeným tlakem mozkomíšního moku, přítomností intrakraniálních útvarů a velikostí oblastí postižené mozkové tkáně;
• Lumbální punkce - příjem mozkomíšního moku umožňuje určit stupeň jejího tlaku na mozkovou tkáň a také klasifikovat infekci, která by mohla vyvolat vývoj vnějšího hydrocefalus (například encefalitida, meningitida);
• MRI je nejspolehlivější metodou, která umožňuje přesné stanovení diagnózy při klasifikaci nemoci a stanovení rychlosti jejího vývoje.

Pouze po absolvování komplexního vyšetření a stanovení typu cephalgie bude lékař schopen předepsat léčbu.

Léčba externího hydrocefalus mozku u dospělých

Terapeutická opatření pro externí hydrocefalus by měla být zaměřena na zmírnění tlaku tekutiny CSF na mozkovou tkáň, normalizaci krevního oběhu v mozku a fungování centrálního nervového systému. Za tímto účelem, v závislosti na stupni tlaku tekutiny a závažnosti symptomů, je pacientovi doporučena medikace nebo chirurgická léčba.

Drogová léčba zahrnuje užívání následujících skupin drog:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pro úlevu od bolesti hlavy;
• diuretika (Diakarb, Furosemide) - pro zvýšení odtoku tekutin z mozkových struktur a jejich produkce močovým systémem;
• nootropní léky (Cavinton, Noofen) - k posílení a normalizaci práce cévního systému;
• kortikosteroidy (prednisolon) - předepsané pro závažný zánět a otok mozkové tkáně;
• přípravky obsahující draslík (Asparkam, Panangin) - předepsané ve spojení s diuretiky pro doplnění draslíku.

Léčebný režim je stanoven lékařem a zvolí dávkování pro jednotlivé indikátory. Samoléčba pro diagnostikovaný hydrocefalus není povolena, protože může významně poškodit zdraví a zhoršit stav.

Pokud je léčba lékem neúčinná, je pacientovi doporučena operace. V současné době se pro léčbu hydrocefalus mozku provádějí chirurgické zákroky za použití minimálně invazivních metod, které umožňují zmírnit tlak tekutiny na mozek a eliminovat příčinu patologie s minimálním rizikem komplikací. Patří mezi ně:

• endoskopická chirurgie - umožňuje odstranit patologii, která zabraňuje odtoku mozkomíšního moku (například hematomů a krevních sraženin v cévách), stejně jako odstranit přebytečnou tekutinu mimo subarachnoidní prostor;
• posun - speciálně instalovaný odvodňovací systém zajišťuje odtok akumulační tekutiny do prázdných dutin - abdominální nebo pravé síňové oblasti.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Otevřená operace s kraniotomií se provádí ve výjimečných případech, kdy došlo k hromadění tekutiny v důsledku rozsáhlého krvácení nebo vážného intrakraniálního poranění. Potřeba takového zásahu je dána konzultací s lékaři, přičemž rizika pravděpodobných komplikací jsou zvážena proti důsledkům neprovedení operace.

Venkovní otevřené hydrocefalus u dospělých

Hydrocefalus je onemocnění, které je doprovázeno akumulací přebytečné mozkové tekutiny v komorách mozku. Pro léčbu pacientů s hydrocefalem v nemocnici Yusupov jsou vytvořeny všechny podmínky. Na klinice neurologie jsou komory s vyšším komfortem. Klimatizační jednotky vám umožní vytvořit pohodlnou teplotu. Pacientům je poskytována individuálně vybraná potravina a osobní péče.

Profesoři a lékaři nejvyšší kategorie, kteří mají znalosti a zkušenosti s léčbou pacientů s hydrocefalem na neurologické klinice. Neurologové používají nejúčinnější léky s vysokou účinností a minimální závažností vedlejších účinků. Neurochirurgické operace pro hydrocefalus jsou prováděny vedoucími neurochirurgy na partnerských klinikách.

Příznaky vnějšího hydrocefalus

Neurologové rozlišují následující typy hydrocefalus:

• otevřený venkovní hydrocefalus u dospělých;
• uzavřený hydrocefalus;
• náhrada (neokluzivního) hydrocefalus mozku u dospělého;
• střední (lehký) hydrocefalus mozku u dospělých;
• hypotrofický hydrocefalus;
• hycecekreční hydrocefalus.

Závažný externí hydrocefalus mozku je doprovázen destrukcí mozkové tkáně, která se stává neschopnou absorbovat mozkomíšní mok, jejíž produkce není narušena. Uzavřený hydrocefalus je charakterizován blokováním nebo obstrukcí pohybu mozkomíšního moku a jeho akumulací v mozkových tkáních. Jako překážky blokující odtok tekutiny se objevují novotvary, hematomy, krevní sraženiny, adheze způsobené přetrvávajícími zánětlivými procesy.

V přítomnosti náhradního (neokluzivního) hydrocefalu u dospělých tekutina vyplňuje prostory v mozkových strukturách, které se uvolňují v důsledku snížení objemu šedé hmoty. Hypotrofický hydrocefalus nastává, když je mozková tkáň podvyživená. Hypersekreční hydrocefalus je důsledkem nadměrné produkce mozkomíšního moku, který není schopen absorbovat mozkovou tkáň. V takových případech začíná mozkomíšní mok naplňovat intrakraniální dutinu.

Venkovní otevřený mozek hydrocefalus u dospělých se vyvíjí z následujících důvodů:

• zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému;
• porušení stability krčních obratlů;
• patologie mozkových cév;
• traumatické poranění mozku;
• dyscirkulační encefalopatie;
• poruchy vývoje centrálního nervového systému;
• mozkové nádory;
• chirurgický zákrok na mozku.

Hlavními znaky externího hydrocefalu u dospělých jsou bolesti hlavy a zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku snížení objemu mozku a vyplnění volného prostoru mozkomíšním močí. V důsledku jeho akumulace vzrůstá intrakraniální tlak. Pacient neustále cítí ospalost a silnou únavu, je narušen nevolností a emetickými nutkáními.

Mírný venkovní hydrocefalus u dospělých je nebezpečný tím, že se nemusí projevovat několik let. Časem dochází k narušení mozkové cirkulace, což vede k prudkému zhoršení stavu pacienta. Lehký vnější hydrocefalus se projevuje přetrvávajícími bolestmi hlavy připomínajícími záchvaty migrény, trvalé migrény a inkontinence. Pacienti mohou mít dvojité oči, může se měnit chůze, je narušena koordinace pohybů. Trvalá únava způsobuje porušení duševního stavu pacienta, který vyvíjí podrážděnost a depresivní stav. Člověk může zaměňovat jméno věcí, přestane reagovat na ostatní.

Nejvíce informativní metody detekce otevřeného venkovního hydrocefalu u dospělých jsou počítačová a magnetická rezonance. V nemocnici Yusupov je výzkum prováděn za pomoci moderních přístrojů předních evropských a amerických firem. Tomografie umožňuje identifikovat nejen známky hydrocefalu, ale také fázi a stupeň vývoje. Lékaři provádějí kontrastní angiografii, aby určili stav mozkových cév. Cisterografie umožňuje vyhodnotit proces oběhu CSF.

Konzervativní léčba venkovního hydrocefalusu u dospělých

V přítomnosti lehkého hydrocefalus mozku u dospělých, neurologové z Yusupov nemocnice provádět léky. Pacientům jsou předepsány následující léky:

• diuretika;
• plazmatické roztoky;
• barbituráty;
• glukokortikosteroidy;
• analgetika.

V rehabilitační klinice probíhá fyzioterapie a fyzioterapie. Během léčby je důležité, aby pacient dodržoval speciální dietu s malým množstvím tukových potravin. V nemocnici Yusupov připravují kuchaři dietní jídla, která se podle chuti neliší od domácí kuchyně.

S neúčinností léčby drogovými závislostmi je k konzultaci přizván neurochirurg. Rozhoduje o otázce proveditelnosti operace. Všechny závažné případy hydrocefalus jsou diskutovány na zasedání odborné rady.

Neurochirurgie pro hydrocefalus

Neurochirurgové provádějí paliativní zákroky v přítomnosti otevřené drenáže mozku a neschopnosti provést radikální operaci pro uzavřený hydrocefalus. Lékaři provádějí páteřní, komorovou punkci. Po odebrání 100 ml alkoholu se stav pacienta dočasně zlepší.

Ventrikuloperitoneální posun je radikální neurochirurgická operace. Pomocí ventilového systému se mícha přenáší katétrem do břišní dutiny, kde se nasává do krevního oběhu. Během operace Küttner-Wenglovského je zavedena drenáž, skrze kterou cerebrospinální tekutina přechází z mozkové komory do subdurálního prostoru.

Aby se snížilo uvolňování mozkomíšního moku během neurochirurgické operace, jsou odstraněny choroidální složky mozkové komory. V přítomnosti spec, že ​​disect. Odtok tekutiny je také produkován ze zadní stěny komory do páteřního kanálu.

Venkovní hydrocefalus je nebezpečné onemocnění, které může způsobit vážné zdravotní problémy. Při prevenci nemoci je třeba se vyvarovat poranění hlavy, provést adekvátní léčbu hypertenze a mozkové aterosklerózy a zabránit rozvoji infekčních procesů. Pokud se objeví první příznaky vnějšího hydrocefalu, zavolejte do nemocnice Jusupov, kde lékaři provedou komplexní vyšetření, určí příčinu a závažnost onemocnění. Po stanovení konečné diagnózy bude předepsána individuální léčba. Specialisté rehabilitační kliniky budou provádět fyzioterapeutickou léčbu a průběh fyzioterapie, což přispěje k rychlému zotavení poruchových funkcí.

Léčba externího hydrocefalus mozku u dospělých

U dospělého je externí hydrocefalus mozku zřídka diagnostikován, protože je stále považován za onemocnění novorozence. Vývoj onemocnění vede k porušení absorpce nebo odlivu mozkomíšního moku. Pokud se neléčí, pacient pociťuje těžké bolesti hlavy, halucinace a smrt.

Klasifikace

Podle obecné klasifikace je hydrocefalus vnitřní, vnější a smíšený. Externí hydrocefalus mozku je hromadění mozkomíšního moku mimo mozkové hemisféry, v subarachnoidních trhlinách. Když k tomu dojde, expanze trhlin, přebytečná tekutina vyvíjí tlak na mozkovou kůru.

Je třeba poznamenat smíšenou formu úpadku, kterou představují dva typy akumulace tekutin - vnitřní a vnější. S tímto druhem patologie je odtok CSF z velké cisterny obtížný a tekutina se hromadí pod membránami mozku.

Intenzita projevů úpadku vyzařuje:

• Mírná - mírná akumulace mozkomíšního moku, onemocnění postupuje s nevyjádřenými symptomy.
• Vyjádřeno - hromadění velkého objemu tekutiny, což vyvolává projev akutních neurologických symptomů.

Podle stupně dopadu na mozkové struktury je vnější hydrocefalus u dospělých:

• Kompenzované - nadměrné uvolňování mozkomíšního moku neovlivňuje mozek, lidská pohoda se nemění.
• Decompensated - bez ohledu na množství tekutiny, s touto formou patologie u lidí, mozek je poškozený, funkčnost nervové aktivity klesá.

Otevřený hydrocefalus je charakterizován otevřeným průtokovým vzorem: když dochází k nadměrné akumulaci tekutin v důsledku porušení absorpce CSF (neexistují žádné nádory nebo cysty, které zabraňují odtoku vody, ale mozkomíšní mok normálně necirkuluje).

S přihlédnutím k příčinám vnějšího hydrocefalus je rozdělen na:

• Vrozený - převládá u dětí.
• Získané - vyvíjí se v posttraumatickém období nebo v důsledku infekčních onemocnění v minulosti.
• Atrofická (náhrada) - vyskytuje se nejčastěji u lidí ve stáří, doprovázených smrtí mozkových buněk.

Podle povahy toku je klasifikován:

• Akutní forma. S rychlým rozvojem vážného stavu pacienta.
• Chronická forma. Neurologické poruchy se postupně zvyšují.
• Subacterihydrocephalus. Obvykle diagnostikována u dětí, může se rozvinout během jednoho měsíce.

Příčiny venkovní hydrocefalus

Co je to vnější hydrocefalus mozku u dospělých? Je to získaná nebo atrofická kapka, tekoucí v akutní nebo chronické formě. Při tomto typu patologie je snížena absorpce mozkomíšního moku do žilního lůžka.

Získaný hydrocefalus u dospělého se může vyvinout v důsledku patologických procesů, které ovlivňují struktury mozku, v důsledku čehož vznikly hroty na žilách, zničily se oblasti arachnoidních klků. Faktory vyvolávající onemocnění:

• Infekční onemocnění postihující mozkové struktury - meningitida, encefalitida, tuberkulóza.
• Sepse.
• Cévní mozková příhoda, často hemoragická.
• Rozsáhlé krvácení.
• Poranění hlavy, krk, vedoucí k otřesu mozku.
• Zlomenina kostí lebky.
• Poranění páteře: kontrakce, zlomenina.
• Rakovina nádoru lokalizovaná v kmenové oblasti.

Příčiny atrofické kapky:

• Změny související s věkem: stárnutí mozkové tkáně, krevních cév.
• Metabolické poruchy.
• Diabetes.
• Ateroskleróza.
• Skleróza multiplex.
• Encefalopatie (cévní, oběhová, senilní atd.).

Příčinou vzniku externího hydrocefalusu může být neustálá intoxikace. Například u člověka, který používá alkohol v neomezeném množství, jsou mozkové buňky pravidelně vystaveny toxickým účinkům ethanolu. Existuje organická léze neuronů, smrt tkáně. V důsledku toho se vyvíjí substituční (atrofický) externí hydrocefalus.

Příznaky patologie u dospělých

Podle klinických projevů onemocnění je rozdělen do následujících stupňů:

S mírným stupněm zkažení může lidské tělo nezávisle obnovit oběh alkoholu. Osoba může pociťovat jen nepatrnou indispozici, projevenou ve formě bolesti hlavy, závratě a ztmavnutí v očích na krátkou dobu.

Ve střední fázi patologie jsou symptomy a příznaky poškození mozku intenzivnější. Vzhledem k tomu, že zvýšení objemu mozkomíšního moku vyvolává především zvýšení intrakraniálního tlaku, má člověk následující příznaky:

• Těžká bolest hlavy, zhoršená fyzickou aktivitou.
• Pocit těžkosti v lebce, jako by měl na sobě litinovou helmu.
• Stisknutí bolesti v očích.
• Pokud zavřete oči, objeví se barevné kruhy, které blikají.
• Nevolnost, nezávislá na příjmu potravy, zvracení, nepřináší úlevu.
• Opakující se pocení.
• Otok zrakového nervu podle oftalmologického vyšetření.
• Opuch obličejových tkání.
• Slabost, letargie, zvýšená únava.
• Pocit slabosti ráno.
• Zvýšená nervozita, agresivita, slznost.
• Deprese.
• Nestabilita krevního tlaku.

Nepohodlí se zhoršuje, když osoba kýchá, kašle, otočí se nebo nakloní hlavu. Kromě toho je externí hydrocefalus mozku u dospělých doprovázen neurologickými příznaky:

• Snížená ostrost zraku.
• Porušení zrakového vnímání: rozmazané obrazy, dvojité vidění.
• Cross-eyed
• Paralýza nebo paréza paží nebo nohou.
• Částečné nebo úplné ochrnutí těla.
• Necitlivost obličeje.
• Desenzibilizace.
• Ztráta koordinace.
• Porucha řeči: obtížnost výslovnosti zvuků, vnímání obrácené řeči.

Pokud se u člověka vyvine závažný stupeň vnějšího náhradního hydrocefalu, mohou se objevit následující příznaky patologie:

• Epileptické, křečovité záchvaty.
• Stav apatie.
• Časté mdloby.
• Coma.

Pacient má úplnou ztrátu intelektuálních schopností, sníženou schopnost sebezaměstnání, ztrátu paměti. Rychle postupující bolest hlavy může vést k smrti.

Jaká je diagnóza?

Pokud si pacient stěžuje na neustálé bolesti hlavy a nevolnost, omdlévá a mění emocionální pozadí, obraťte se na neurologa, který vám pomůže. Za prvé, specialista zkoumá pacienta: kontroluje motorické reflexy, reakce kloubů, svalů. Poškozený venózní odtok krve, otoky obličeje, stížnosti na zvýšenou únavu svědčí o diagnóze "externího hydrocefalus".

Pro objasnění diagnózy se provádí další vyšetření:

• Ultrazvuk hlavy a krku pro předběžné posouzení stavu cév: bazilární tepny, karotidy, obratle.
• Počítačová tomografie. Pomáhá určit rozsah poškození mozkové tkáně, posoudit, do jaké míry jsou subarachnoidní mezery rozšířeny v důsledku nadměrného CSF, a zda existují nádory v dutině lebečního boxu, které brání odtoku mozkomíšního moku.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Studie, která vám umožní vidět změny v měkkých tkáních hlavy s maximální přesností. Pomáhá přesně diagnostikovat, klasifikovat hydrocefalus, zjistit, jak rychle se vyvíjí patologie a zvolit optimální léčbu.
• Radiografie hlavy se zavedením kontrastní látky. Pomáhá odhalit porušení odtoku venózní krve, poškození cévního lůžka, tvorbu hematomů, což se stalo důvodem zhoršení absorpce CSF.
• Oftalmologické vyšetření. Umožňuje zjistit přítomnost stagnace, otok zrakového nervu, atrofii tkání očního aparátu, což indikuje patologické zvýšení intrakraniálního tlaku.
• Lumbální punkce. Nejčastěji se provádí, pokud existuje podezření, že meningitida nebo encefalitida vyvolala rozvoj kapky. Proražení se provádí za účelem stanovení úrovně tlaku CSF v míše.

Pokud je pacientovi diagnostikován chronický externí hydrocefalus, je třeba provést důkladné vyšetření jednou za šest měsíců. Frekvence návštěv u lékaře je stanovena individuálně v závislosti na průběhu onemocnění, typu patologie a charakteristikách pacienta.

Taktika léčby kapky mozku

V mírném stádiu onemocnění, s výhodou léčení léčivem.

• Příjem léků, které zvyšují moč, urychlují vstřebávání a odtok tekutiny z mozku: osmotické a smyčkové diuretika (močovina, mannitol, furosemid), sauletika (Diakarb).
• Užívání kortikosteroidů k ​​rychlému zmírnění otoků a zánětů (Prednisolon, Dexamethasone).
• Příjem léků, které posilují cévy, normalizují práci kardiovaskulárního systému: nootropní léky (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• K vyrovnání nedostatku draslíku, vyplaveného močí - Panangin, Asparkam.
• S těžkými bolestmi hlavy - nesteroidními protizánětlivými léky, které mají analgetický účinek (Nimesulid, Diclofenac, Ketorolac).

Pokud užívání léků nevylučuje externí hydrocefalus mozku u dospělých, léčba je považována za neúčinnou, doporučuje se použití chirurgického zákroku.

• Posunování Instalace speciálního systému silikonových trubek a ventilů, kterým se přebytečná mozkomíšní tekutina z lebky přerozdělí do břišní dutiny.
• Endoskopická chirurgie - eliminace krevních sraženin, hematomů, venózní defekt, interferování s normální cirkulací mozkomíšního moku. Odebrání přebytečné mozkomíšní tekutiny od subarachnoidní mezery ve velké nádrži.

Volba operace závisí na typu patologie a stavu pacienta. Samozřejmě je výhodná endoskopická chirurgie, protože tento typ zákroku probíhá s nejmenším zraněním pacienta a nižším rizikem komplikací. V každém případě je pro odborníky vhodnější odstranit patologii pomocí léků, aniž by se uchylovali k chirurgickému zákroku.

Někteří pacienti začínají zpanikařit, když obdrželi diagnózu "kapky mozku" a rady lékaře neužít žádné léky, ale pouze aby podstoupili pravidelné vyšetření. Chcete-li pochopit, proč některé typy patologie nevyžadují speciální léčbu, musíte vzít v úvahu, jaký druh vnějšího hydrocefalus mozku, co to je. Pokud je absorpce mozkomíšního moku nevýznamně narušena, nejsou žádné provokativní faktory způsobující atrofii mozkové tkáně, s časem se cirkulace mozkomíšního moku vrátí do normálu.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika

Co je vnější hydrocefalus mozku

Mozek hydrocefalus je poměrně závažné onemocnění spojené s přebytkem množství mozkomíšního moku (CSF). To je důvod, proč lidé volají nemocné dropy. Mozkomíšní mok sama o sobě nezpůsobuje žádnou škodu, naopak, její přítomnost je povinná pro mozek, ale pouze v případě, že je její hladina v normálním rozmezí. Alkohol obvykle vyplňuje prostor pod meningy.

Nemoc je velmi obtížné snášet u dospělých a dětí. Navíc jsou symptomy zpočátku téměř neviditelné a člověk často ani necítí nástup patologie. Ale o něco později se hydrocefalus cítí prostřednictvím vnějších projevů: stabilita je ztracena, když se chůze, paměť a zrak zhoršují.

Obvykle je cirkulace mozkomíšního moku narušena v důsledku traumatického poranění mozku a poškození cév. Trochu méně pravděpodobné, že jsou způsobeny infekcí nebo mrtvice.

Mozek hydrocefalus není pouze získané onemocnění, ale může postihnout i novorozence (vrozené onemocnění se vyvíjí v důsledku intrauterinních infekcí).

Klasifikace

V závislosti na formě patologie a jejích příčin, odborníci identifikují několik typů hydrocefalus mozku:

1. otevřený venkovní hydrocefalus. S tímto druhem nemoci, struktura a tkáně mozku jsou tak zničeny že oni nemohou už absorbovat cerebrospinální tekutinu, ačkoli proces jeho výroby je nezměněn;
2. hycecekreční hydrocefalus. Tento typ je charakterizován zvýšeným množstvím vyrobeného roztoku. Zvýšení hladiny mozkomíšního moku nad normu znamená, že je nemožné, aby mozek absorboval veškeré své množství. Tudíž tekutina vyplňuje lebeční dutinu;
3. uzavřený hydrocefalus. Když je nemoc uzavřena, jsou prostory nesoucí tekutinu blokovány, takže je cirkulace tekutiny narušena, její hladina často kolísá. Obvykle jsou příčinou uzavřeného mozku hydrocefalus tvorba krevních sraženin a nádorů, které interferují s normálním pohybem mozkomíšního moku;
4. vnější náhrada hydrocefalus. Tento typ onemocnění je pro tělo nejnebezpečnější, protože snižuje množství šedé mozkové hmoty a mícha zabere uvolněné dutiny. Člověk nemusí po dlouhou dobu pociťovat výskyt patologie, protože v důsledku nahrazení šedé hmoty tekutinou nedochází k žádnému skoku v intrakraniálním tlaku. Pacient se proto obrací k lékaři již v těžké fázi onemocnění, kdy se projevuje navenek;
5. střední venkovní hydrocefalus. S tímto typem onemocnění se v subarachnoidním prostoru hromadí mozkomíšní tekutina.

Důvody

Příčiny, které mohou vyvolat vývoj hydrocefalu, mohou být velmi rozdílné, ale obecně se převedou na jeden společný jmenovatel - neurologické vnitřní poruchy nebo mechanické poškození. Existuje tedy několik důvodů pro toto onemocnění:

1. traumatické poranění mozku, otřes mozku. Při poranění hlavy je narušena struktura mozkové tkáně, v důsledku čehož se mozek stává neschopným zcela absorbovat CSF. Tekutina se stále hromadí, vyplňuje prostor, to znamená, že nemoc bude postupovat, pokud nechcete jít k lékaři a léčit zranění, protože jeho následky, a to i po chvíli, mohou být katastrofální;
2. mrtvice Cévní mozková příhoda také způsobuje poškození mozku a zničení jeho tkání a struktur. Funkčnost mozku je narušena, navzdory skutečnosti, že prostor likvoronosnye nadále komunikuje mezi sebou;
3. rozvoj zánětu v centrálním nervovém systému. Tyto záněty mohou způsobit těžké infekce - tuberkulózu, encefalitidu, meningitidu;
4. onkologických onemocnění.

Příznaky vývoje onemocnění

Příznaky vnějšího hydrocefalus se vyznačují svou závislostí na stadiích onemocnění. V první, snadné fázi hydrocefalus, osoba může si nevšimnout nějaké vnější projevy na dlouhou dobu. Navíc, pokud zhoršená cirkulace mozkomíšního moku není tak globální, pak se tělo samo pokusí obnovit. Onemocnění zjištěné v první fázi je snadno léčitelné, což má v tomto případě velmi pozitivní prognózy.

Pokud zpoždění při kontaktu s lékařem, onemocnění nepostřehnutelně pro celé tělo bude proudit do druhé fáze, která je charakterizována závažnými příznaky:

1. nevolnost, zvracení;
2. bolest hlavy, migréna;
3. rozmazané vidění a sluch;
4. zhoršení paměti a intelektuálních schopností;
5. velmi vysoký stupeň ospalosti - člověk může doslova usnout na cestách;
6. poruchy řeči.

S ještě závažnějšími formami onemocnění jsou možné duševní poruchy, deprese a deprese. Pacient může začít zaměňovat den i noc a nereaguje na otázky ostatních. Vzhledem k neurologickým poruchám má člověk problémy s pohybem, nemůže plně ovládat pohybový aparát, staggery při chůzi.

U kojenců se tato choroba projevuje ještě jasněji - lebka roste přímo před očima v důsledku nadměrného tlaku v lebce, která je způsobena nadměrným množstvím mozkomíšního moku. Vzhledem k tomu, že lebeční stehy u novorozenců ještě nejsou velmi silné, hlava se zvětšuje, stává se nepřiměřeným vůči zbytku těla.

Dotkneme-li se tohoto typu externího hydrocefalu jako substitučního, pak jeho symptomy budou poněkud odlišné, protože tento typ patologie je pro lidské tělo velmi obtížný a neustále pokračuje:

1. výraznější zhoršení paměti (člověk může na krátkou dobu zapomenout na své jméno, odpoví na otázky vždy pomalu a pomalu, bez reakce na cizince);
2. svévolné močení, a to nejen v noci, ale během dne;
3. nekoordinovanost, chůze;
4. rozvoj demence.

Diagnostika externího hydrocefalusu

Navzdory různorodosti všech diagnostických metod pro detekci přítomnosti příliš velkého množství tekutin v mozku hraje hlavní roli při vyšetření obvykle MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie). Tyto postupy vám pomohou rychle provést přesnou diagnózu.

S pomocí MRI a CT vyšetření odhalí příznaky a příčiny nemoci, stadium, ve kterém je nyní, a tedy stupeň jejího zanedbávání. Specialisté prostřednictvím postupů zkoumají lebeční dutinu, obrysy mozku a možné cysty a tumory. Kontrast ve vyšetření mozku na hydrocefalus není nutný, ale mnoho lékařů radí všem, aby ho zavedli do těla, aby zkontrolovali ve stejnou dobu a stav krevních cév v mozku. Je zřejmé, že vliv oběhového systému na přebytek mozkomíšního moku není velký, ale MRI nebo CT s kontrastem mohou někdy odhalit další nemoci, pokud náhle existují.

Také odborníci mohou napsat pacientovi postup cisternografie - jedné z nejnovějších metod pro diagnostiku mozku, zaměřených právě na studium cirkulace mozkomíšního moku.

Kromě těchto ambulantních metod pro diagnostiku hydrocefalus se také běžně používají následující postupy:

1. Angiografie - používá se ke kontrole stavu cév, absence nebo přítomnosti nádorů, cyst, aneuryzmat, krevních sraženin;
2. radiografie mozku;
3. Ultrazvuk mozku;
4. screening virů a infekcí.

Je nutné, aby specialista pohovoril s pacientem o stížnostech. Pacient by měl popsat ty symptomy, které se jasně projevily a co nejpřesněji. To pomůže lékařům provést přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu, která oslabí vnější projevy symptomů.

Léčba

Člověk by neměl být panický, pokud mu byla diagnostikována externí mozková hydrocefalus. Časem se detekovaná choroba léčí různými léky. Podle statistik má asi 80% těch, kteří jsou léčeni, pozitivní účinek, nemoc obvykle navždy zmizí. Nicméně, zanedbaný hydrocefalus spouští negativní procesy v těle, jako výsledek, osoba může zůstat postižená. Léčba onemocnění někdy vyžaduje chirurgický zákrok.

Při léčbě drogami je důležité nejen zmírnit symptomy, ale také obnovit rovnováhu tekutin v těle. Lékař může předepsat tři skupiny léků najednou:

1. diuretika;
2. nesteroidní protizánětlivé léky (ketoprofen, nimesil);
3. vazodilatační léčiva.

Vynikající pomoc při obnově rovnováhy tekutin léčiv obsahujících hořčík (Asparkam, Panangin).

Chirurgický zákrok je nutný, pokud dlouhodobě neexistuje příznivý účinek medikace. Pacient může být také upozorněn na operaci bezprostředně po zákroku MRI nebo CT, pokud odborník zjistí, že se onemocnění vyvíjí ve velmi závažném stadiu, že hladina mozkomíšního moku je příliš vysoká.

Ve 20-30% operací se provádí tzv. Posunutí likérů. Jinými slovy, cerebrospinální tekutina je čerpána z lebeční dutiny a dodávána na místa, kde by měla být, tj. V přírodních oblastech.

Mnohem častěji se během operace používá metoda endoskopické léčby, což znamená, že kapalina opustí umělé prostředky. Tato možnost je považována za úspěšnější než posun.

Symptomy a léčba středně těžkého vnějšího hydrocefalusu

Středně těžký vnější hydrocefalus je mírné onemocnění, při kterém dochází ke zmenšení velikosti mozku a na jeho místě je míšní tekutina. Alkohol se hromadí v subarachnoidním a subdurálním prostoru. To je doprovázeno některými znaky.

Příznaky

Náhrada funkčně aktivní nervové tkáně (neurony a vodivá vlákna) cerebrospinální tekutinou neprochází bez stopy. Příznaky mírného venkovní hydrocefalus:

1. Nevolnost, zvracení.
2. Bolesti hlavy podobné migréně a horší na lhaní.
3. Problémy s viděním, diplopie (dvojité vidění).
4. Astenický syndrom: únava, slabost.
5. Poruchy pohybu: poruchy pohybu, chůze, křeče.
6. Duševní retardace, ztráta paměti.
7. Ztráta kontroly nad močením, defekace.
8. U novorozenců se objevily rozšířené žíly na hlavě, švy mezi kostmi lebky, ztráta chuti k jídlu.

Přečtěte si, co je asymetrie laterálních komor mozku a jaké důsledky vede k patologii.

Zjistěte, proč dochází k intrakraniální hypertenzi: příčiny, symptomy, léčba.

Klasifikace a příčiny externího hydrocefalusu

Existuje několik typů mírné vnější kapky mozku:

1. Otevřená forma středně těžkého venkovního hydrocefalu. Neexistují žádné překážky (okluze) v dráhách nesoucích kapalinu pro odtok tekutiny, volně cirkuluje, i když se zvyšuje intrakraniální tlak.
2. Uzavřený formulář. Narušení cirkulace mozkomíšního moku v důsledku obstrukce (okluze). Intrakraniální tlak může být normální nebo snížený.
3. Hypersecretory. Zvýšená produkce mozkomíšního moku.
4. Náhrada. Nervová tkáň je nahrazena cerebrospinální tekutinou.

Je zde akutní, subakutní a chronický průběh, charakterizovaný trváním: až 3 dny, měsíc, více než 3 týdny.

Otevřená nebo neokluzivní forma je obvykle způsobena zánětlivými onemocněními centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida). Dochází ke zvýšení aktivity hyaluronidázy a proteolytických enzymů, které zvyšují permeabilitu krevních cév v důsledku tvorby mikropórů v nich, skrze které plazmatická tekutina uniká z krve.

Alkohol v prostoru mezi tvrdým, arachnoidním, měkkým granulem se stává stále více a více, zvyšuje se intrakraniální tlak. Intrauterinní a jiné neuroinfekce (rubeola, herpes virus, Epstein-Barr, toxoplazmóza) významně přispívají k rozvoji patologie.

Uzavřená okluzní forma se vyskytuje v důsledku porušení odtoku v důsledku výskytu překážek: hematomů, parazitických cyst (echinokok) a po mrtvici. Hypersekrece mozkomíšního moku nebo jeho nedostatečná reabsorpce také způsobuje intrakraniální hypertenzi.

K náhradě kapky dochází, když je krevní zásobení mozku narušeno (ateroskleróza) a šedá, bílá hmota vysychá toxickými lézemi (alkohol, těžké kovy). Patologie se vyvíjí u Alzheimerovy choroby, amyloidózy, autoimunitního poškození. Volný prostor je naplněn kapalinou. Snad posttraumatický pokles mozkové tkáně.

Diagnostika a léčba

Následující metody se používají k testování mozku:

1. Echo a elektroencefalogram, neurosonografie u novorozenců.
2. REG, Dopplerův ultrazvuk mozkových cév.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba mírného venkovního hydrocefalusu zahrnuje léky:

1. Použití diuretik, draslíkových solí, hořčíku k doplnění rovnováhy vody a elektrolytů, zmírnění otoků, snížení intrakraniálního tlaku.
2. Antikonvulzivní léčba s antikonvulzivy.
3. Účel neuroprotektorů: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxanty (Mexidol) ke zvýšení odolnosti neuronů vůči nepříznivým faktorům.
5. Angioprotektory: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Prostředky, které zlepšují mozkovou cirkulaci: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. S neuroinfekcemi: antibakteriální léky, antivirotika (Acyclovir, Ganciclovir).

Diuretika Léčivý přípravek Mannitol, Furosemide, Diacarb rychle odstraňuje otok mozku, snižuje intrakraniální tlak a eliminuje křečovité záchvaty s mírným hydrocefalem. Glycerin je také používán jako osmotický prostředek, který táhne přebytečnou vlhkost z intersticiia (intercelulární prostor) a neuronů. K doplnění zásob draslíku předepsal Asparkam.

Exudace během zánětlivých procesů snižuje angioprotektory, které snižují propustnost cévní stěny, indukovanou hyaluronidázou a proteolytickými enzymy. Tento Askorutin nebo Troxerutin.

Když se doporučuje intrakraniální hypertenze spát na vysokém polštáři, aby se zlepšila cirkulace mozkomíšního moku. Mělo by být spotřebováno méně sodíku ve formě soli. To zhoršuje otok, což přispívá k retenci vody.

Při Alzheimerově chorobě je nutné používat léky, které zlepšují paměť (cholinergní činidlo Neuromidin), což zvyšuje přísun acetylcholinu do nervových zakončení. Optimalizují intelektuální procesy zasažené smrtí neuronů.

Duševní aktivita mírného náhradního hydrocefalu pomáhá nootropním lékům: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycin, Glutamic Acid.

Vitamíny B zlepšují celkovou činnost centrálního a periferního nervového systému. Pyridoxin zvyšuje syntézu dopaminu v existujících buňkách, což je důležité po smrti neuronů při mrtvici, ateroskleróze.

Přečtěte si o léčbě hydrocefalem bylinami a léčivy.

K zastavení progrese aterosklerotických lézí s mírným náhradním hydrocefalem se používá lipoová kyselina a kyselina nikotinová. Snižují cholesterol. Vitamin B3 rozšiřuje zúžené cévy.

Mírný stupeň externího hydrocefalu je léčitelný, pokud je zahájen včas. Výjimkou je náhrada kapky, kdy tkáně již zemřely a nemohou být obnoveny, lékaři bojují za zachování stávajících funkcí. Okluze je indikována chirurgicky.

Charakteristické znaky vnějšího hydrocefalus mozku

Externí hydrocefalus mozku u dospělých je patologické onemocnění, při kterém dochází k nadměrné tvorbě mozkomíšního moku (CSF). U zdravého člověka cirkuluje tekutina a myje mozkovou tkáň. Provádí také ochranné a nutriční funkce. Jakmile je narušen normální odtok tekutiny, začne se tvořit nadměrné množství tekutiny. Takže tam je hydrocefalus, nebo dropy mozku. Výsledkem patologických změn je atrofie a expanze mozkové tkáně. Patologickou léčbu provádějí neuropatologové a neurochirurgové.

Jak je mozek hydrocefalus diferencovaný?

Onemocnění může být buď vrozené (infekce plodu během vývoje plodu) nebo získané (trauma, nádory, infekční onemocnění).

Hydrocefalus je rozdělen do několika typů:

1. Vnější, nebo neokluzální tekutina se hromadí v subarachnoidním prostoru, ale v mozkových komorách zůstává její hladina normální;
2. Vnitřní - úroveň mozkomíšního moku vzrůstá v komorách mozku;
3. Smíšené - zvýšení množství likéru se vyskytuje všude;
4. Hypertenzivní;
5. Normotenzivní.

Podle mechanismu vzdělávání je patologie rozdělena do 3 forem: otevřené, uzavřené a ex vakuové. Pokud dojde k porušení procesů tvorby mozkomíšního moku a jeho další absorpce, vzniká vnější hydrocefalus. Současně se udržuje normální cirkulace mezi prostory nesoucími kapalinu. Když jsou cesty mezi těmito prostory blokovány a tekutina již nemá vývod, dochází k uzavřenému hydrocefalu. Forma ex vakuum nastane, když atrofie mozkových tkání a významně poklesne objem. Rozvíjí se také v důsledku změn souvisejících s věkem nebo různých poruch CNS.

V závislosti na tom, jak intenzivně nemoc postupuje u dospělých, existují mírné a výrazné formy. Mírný hydrocefalus je charakterizován mírnými příznaky, protože hromadění tekutin v mozkových tkáních je nevýznamné. Těžká forma je vždy doprovázena akutními neurologickými záchvaty. Při tomto typu onemocnění se v mozkové tkáni hromadí velké množství mozkomíšního moku.

Nejčastěji se vyskytuje mírný vnější hydrocefalus v otevřené formě. Cerebrospinální tekutina přestává cirkulovat normálně, navzdory skutečnosti, že neexistují nádory (cysty, nádory atd.), Které mohou bránit jejímu odtoku.

V závislosti na příčině patologie může být hydrocefalus vrozený, získaný nebo atrofický. Lékaři také volí léčebné metody v závislosti na typu a formě hydrocefalus u dospělých.

Příčiny nemoci

Lékaři identifikují následující důvody vývoje mírného outdoorového hydrocefalusu:

1. Otřes mozku, traumatické poranění mozku;
2. Zlomeniny a poranění páteřních kostí;
3. Chirurgie na mozkové tkáni;
4. Nádory v hlavě různých etiologií;
5. Tahy, rozsáhlé krvácení v mozku, hematomy;
6. Různé choroby vyvolané infekcí nebo zánětlivými procesy (tuberkulóza, meningitida, encefalitida atd.);
7. Patologické poruchy obratlů v oblasti děložního hrdla;
8. Nemoci krevních cév v mozku;
9. Onkologická onemocnění kostní tkáně páteře;
10. Změny v mozkové tkáni související s věkem;
11. Vážné odchylky ve vývoji centrální nervové soustavy.

Jedním z důvodů vzniku externího hydrocefalusu může být prodloužená intoxikace organismu. Při nadměrném zneužívání alkoholu začnou nervové buňky mozku intenzivně odumírat. Výsledkem těchto porušení je výrazné zhoršení absorpce, produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Nahromaděná tekutina začíná natahovat mozkové komory. To vede k impregnaci mozkové substance mozkomíšním moku, což významně snižuje její hustotu a zužuje subarachnoidní prostory. Jako výsledek, osoba se vyvíjí vnější hydrocephal mozku atrofické povahy.

Nejčastěji trpí starší lidé středně těžkým venkovním hydrocefalem. Toto onemocnění nemůže být ponecháno bez adekvátní lékařské terapie pod dohledem lékaře. Praxe ukazuje, že se jedná o takovou nebezpečnou nemoc, a pokud není léčena, může být smrtelná.

Hlavní příznaky

Patologie se projevuje silnými útoky na bolest hlavy a prudkým zvýšením krevního tlaku. To je způsobeno poklesem celkového objemu mozku. Zbývající volný prostor je naplněn likérem. Bez výstupu a pokračujícího hromadění vytváří zvýšený intrakraniální tlak. Osoba začíná zažívat nevolnost, retušování, chronický pocit únavy a neustálou touhu spát.

Nemoc je zvláště nebezpečná, protože po dlouhou dobu (několik měsíců nebo dokonce let) nemusí mít žádné projevy. Již na pozadí aterosklerózy nebo vysokého krevního tlaku se začínají objevovat další známky vnějšího hydrocefalusu. Ale přichází doba, kdy se stav pacienta prudce zhoršuje, protože proces krevního oběhu je v mozku narušen. Pak se začnou objevovat první nebezpečné příznaky.

Pokud jde o mírnou formu onemocnění, nejčastěji se její vnější symptomy projevují jako močová inkontinence, nevolnost a zvracení a silné záchvaty migrény. Pacienti často zažívají zlom v očích, mohou je nechtěně otáčet. Narušení koordinace a chůze. Dlouhodobá únava vede ke skutečnosti, že takový stav se silně odráží v psychice oběti. Začíná pociťovat neustálé podráždění, deprese.

Pokud zjistíte jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste se poradit s neurologem pro klinické vyšetření a diagnostiku. Pokud je diagnóza drobného externího hydrocefalusu potvrzena několika metodami vyšetřování, bude pacient muset podstoupit kompletní léčbu drogami. V některých případech je nutná operace k odstranění této patologie. V žádném případě se nelze zapojit do autodiagnostiky, protože mnoho symptomů a známek vnějšího hydrocefalu může být charakteristické pro jiné nebezpečné nemoci.

Diagnostické metody

Externí hydrocefalus mozku u dospělých je diagnostikován pomocí následujících metod klinického výzkumu:

1. Plné neuropsychologické vyšetření, během kterého je pacient dotazován na jeho stav. Shromažďují se informace o přítomnosti všech druhů abnormalit a funkčních poruch mozku. Na základě získaných dat lékař provede anamnézu, rozhodne o diagnóze nebo o dalších metodách výzkumu;
2. CT (počítačová tomografie). Tato metoda je jednou z nejpřesnějších a nejspolehlivějších diagnostických metod. Pomocí CT se určují kontury mozku a lebky, umístění komor, jejich tvar a velikost; detekovat abnormální tumory (tumory, cysty, hematomy, krevní sraženiny atd.);
3. MRI (magnetická rezonance). Snímek MRI umožňuje přesně určit tvar a závažnost jakéhokoli typu hydrocefalus. Díky MRI je možná správná diagnóza edému mozku;
4. Angiografie (vyšetření krevních cév mozku pomocí rentgenového záření). Studie se provádí za použití kontrastní látky, která umožňuje detekovat nejmenší porušení krevních cév krevního systému v lidském mozku;
5. Cisternografie X-paprsky nádrží na základně lebky pomáhají předcházet typu hydrocefalus. Také pomocí této metody může lékař identifikovat směr pohybu mozkomíšního moku v mozkové tkáni.

Terapeutická terapie

Za prvé, léčba patologie je zaměřena na obnovení funkčnosti krevních cév mozku a centrálního nervového systému. Mírný vnější hydrocefalus mozku dobře reaguje na léčbu léčbou. Ošetřující lékař předepisuje léčbu diuretiky, která pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla. Používají se roztoky plazmatických náhrad, saluretika, léky, které pomáhají posilovat žilní tón, glukokortikosteroidy, barbituráty. K úlevě od bolesti jsou předepsány léky proti bolesti. Pacientům je předepsáno, aby během léčby dodržovali speciální dietu s nízkým obsahem tuku. Kombinovaná terapie zajišťuje pravidelná terapeutická cvičení.

Pokud léčba léky nepřinese pozitivní výsledky během určitého časového období, pak se rozhodne o nutnosti urgentního chirurgického zákroku.

V současné době se hydrocefalus jakékoliv formy léčí pomocí minimálně invazivních chirurgických technik. Mnoho klinik má k dispozici veškeré potřebné vybavení pro provádění neuroendoskopických operací. Během takové intervence neurochirurg vyrábí různé typy posunu v mozkové tkáni, což umožňuje odvod mozkomíšního moku do jiných dutin. Všechny manipulace jsou prováděny malými řezy pomocí miniaturních chirurgických nástrojů a neuroendoskopu. Tyto manipulace trvají pouze několik hodin a jsou prováděny v nemocnici v celkové anestezii. Tento postup je zcela bezpečný pro život pacienta.

Léčba hydrocefalem je vždy individuální proces, který má svou vlastní prognózu v závislosti na charakteristikách pacienta. Ve většině případů však včasná diagnostika a léčba přinášejí pozitivní výsledky, které v krátké době umožňují pacientovi návrat do normálního života.