Co je otevřené oválné okno v srdci novorozenců, když by mělo být zavřené?

Pokud je dítě zdravé a veselé, hraje, jí a dobře roste. Je čas na naplánovanou návštěvu pediatra a náhle je diagnózou otevřené oválné okno. Za prvé, panika a pocity, pak pochopení, že to není nejhorší nemoc - můžete s ním žít plný život, ale s určitými omezeními.

Někdy se matka učí o otevřeném oválném "okně" svého dítěte, zatímco on je ještě dítě. Je důležité pochopit, že se nejedná o větu, nýbrž o strukturu orgánu v určitých případech vyžadujících léčbu. Klukovi je třeba pomáhat, aby přijal jeho stav a zvláštnost a snažil se na něj nevyvíjet zvláštní tlak.

Otevřené oválné okno není považováno za srdeční vadu a můžete s ním žít.

Co je otevřené oválné okno v srdci?

V děloze, plod roste a vyvíjí. Následující změny se vyskytují se srdcem, které jsou pro jeho další rozvoj tak důležité:

1. Mezi levou a pravou atrií má nenarozené dítě malou „díru“ - to je varianta normy. Když je jeho velikost nedostatečná, nebo chybí, může dítě zemřít před narozením.
2. Z levého atria je vytvořen ventil.
3. V době narození se ventil uzavře v důsledku tlaku prvního plačícího dítěte.
4. Ventil roste ke stěně meziobratlové přepážky a izoluje pravé síň zleva.

Někdy ventil nemá čas se tvořit, a jeho velikost je příliš malá, aby izolovala pravé a levé atrium - otevřené oválné okno v srdci nepřerůstá. A teď, když srdce funguje, krev bude proudit z jednoho atria do druhého. Takový novorozenec je diagnostikován s „malou anomálií vývoje srdce“ (MARS).

Otevřené oválné okno není svěrák, nemusíte dítě nadměrně chránit a zbavit ho možnosti prozkoumat svět. Pokud se díra neuzavře okamžitě, nemusíte se bát a omezit dítě - možná to bude později.

Velikost normy LLC u novorozenců

Existují obecné normy pro velikost otevřeného oválného okna. Je důležité pochopit, že přítomnost patologie může určit pouze lékař po komplexním vyšetření. Hlavní ukazatele normy:

• v diagnostice ultrazvukem je velikost otvoru mezi levou a pravou síní až 2 mm;
• s kontrastní echokardiografií - touto metodou ultrazvuku při intravenózním podání protřepaného fyziologického roztoku by mikroskopické bubliny neměly vstupovat do levé síně zprava;
• s echokardiografií přes jícen je velikost mezery mezi oběma síni až 2 mm;
• rentgen hrudníku - nepřítomnost expanze stínu srdce na pravé straně.

Tyto indikátory jsou subjektivní, každý organismus je individuální a je možné provést diagnózu nebo hovořit o pravděpodobnosti chirurgického zákroku pouze po důkladném vyšetření.

V jakém věku by se oválné okno mělo úplně zavřít?

V polovině novorozenců se v prvním roce života uzavře oválné okno v srdci, obvykle ne dříve než 3 měsíce po narození, méně často se proces prodlužuje na 5 let. Existují případy, kdy se otevírá oválné oválné okno pod vlivem negativních faktorů v dospělém věku. Mnoho dětí s otevřeným oválným oknem se cítí pohodlně a vede aktivní život.

V roce 1930 byla provedena studie, ve které tisíce dětských srdcí studovaly činnost, z nichž 350 mělo otevřené oválné okno. Podle nedávné studie se tento počet již zvýšil o 40%, což bylo podpořeno špatnou ekologií.

Kdy to lze považovat za patologii?

Existuje významný rozdíl mezi zvláštností struktury srdce a jeho patologií. Zvláštní pozornost a pečlivé lékařské pozorování si zaslouží dítě, jehož velikost srdce je větší než 2 mm.

Co je považováno za patologii? Seznam charakteristických symptomů u dětí od 0 do 7 let:

• šelest srdce;
• časté přerušované dýchání;
• bušení srdce;
• setrvačnost a letargie dítěte, slabost a únava;
• pomalý rozvoj;
• těžké bolesti hlavy, závratě;
• omdlévání, zejména s nedostatkem kyslíku;
• dušnost při fyzické námaze;
• Modrá kůže na obličeji v nasolabiálním trojúhelníku.

Příčiny pozdního uzavření oválného okna

Hlavním faktorem ovlivňujícím výskyt srdečních onemocnění ve formě otevřené mezery mezi pravým a levým atriem je znak fetálního vývoje. Lékaři nehovoří jen o nebezpečích alkoholu během těhotenství a balíčky cigaret jsou plné vhodných varování.

Příčiny pozdního uzavření oválného okna:

1. Zneužívání těhotné ženy alkoholem a cigaretami.
2. Interakce s toxickými, škodlivými látkami.
3. Špatná ekologie.
4. Zkušenosti a napětí budoucí matky.
5. Negativní účinky léků během vývoje plodu.
6. Dědičnost, genetická predispozice. Otevřené oválné okno v srdci dítěte neodpovídá velikosti ventilu. Dítě poroste a rozpor v srdci se zvýší.
7. Novorozenec se narodil předčasně (předčasně). Otevřené oválné okno u novorozenců je normou, ale pokud se dítě narodilo ve špatnou dobu, orgán se ještě nevytvořil a existuje riziko, že díra v srdci neodpovídá standardnímu indikátoru 2 mm.
8. Těžký kašel způsobený onemocněními dýchacích cest a plic. Kašel a tlaková mezera se nezavírají a mohou se zvětšit.
9. Aktivní fyzická aktivita. Zvýšení zátěže srdce, zejména v případě, že mu předcházely nedávno přenášené nemoci, se zvyšuje krevní injekce z jednoho atria do druhého. Při zatížení se tlak zvyšuje a mezera mezi levým a pravým síním se rozšiřuje.
10. Jiná srdeční onemocnění (například otevřený arteriální kanál, defekty mitrálních nebo třílistých chlopní).
11. Nepřiměřený růst dítěte a ventil jeho srdce, což je důvod, proč se „díra“ mezi levým a pravým atriem zvyšuje.

Otevřené oválné okno v srdci je téměř vždy diagnostikováno u předčasně narozených dětí.

Co je to nebezpečná patologie?

Riziko vzniku patologie u kojenců je malé - komplikace v činnosti srdce se obvykle projevují buď v děloze nebo bezprostředně po narození. V mladším věku lékaři nespěchají, aby diagnostikovali komplikace - individuální charakteristiky takového komplexního orgánu umožňují počkat až do věku 5 let, než budou vážně znepokojeni.

„Dírka“ v srdci dítěte mezi oběma atriemi způsobuje hypertenze, pokud je velká, pak jsou možné komplikace a poruchy aktivity dětského těla:

1. Tvorba krevních sraženin. Sraženina v dutině srdce se zvyšuje a odděluje se od stěn cévy, což vede k zablokování cév.
2. Oběhová onemocnění mozku. To je provokováno hypertenze kvůli otevřenému oválnému oknu.
3. Infarkt je důsledkem zhoršeného krevního oběhu, trombózy a nedostatku kyslíku. Zjevil se ve smrti orgánu.
4. Mrtvice je forma akutního poškození krevního oběhu mozku, širšího konceptu srdečního infarktu.

Dítě s abnormálním srdcem potřebuje pravidelně měřit krevní tlak.

Vlastnosti léčby a prognóza

V nepřítomnosti patologie obvykle není potřeba lékařské ošetření - zkuste dát dítěti silnou fyzickou zátěž, neprodleně léčit SARS a akutní respirační infekce, se souběžným onemocněním srdce, terapií a lékařským dohledem. I když zvláštnost těla dítěte není rozpoznána jako patologie, je nutné snížit riziko souvisejících onemocnění a faktorů, které by ho mohly vyvolat.

Pokud velikost oválného okna u dítěte přesáhne 4 mm, je to důvod pro pečlivý výzkum. V případech, kdy je více než 9 mm a uvolnění krve překračuje normu, je ukázán endovaskulární postup, který zahrnuje následující kroky:

• přes femorální tepnu se zavede speciální katétr;
• provádění kontroly pomocí ultrazvuku a EKG, ventily jsou slepeny dohromady a otvor oválného okna je potažen speciální omítkou;
• katétr se opatrně odstraní;
• sádra zbývající uvnitř upevňuje mezeru mezi ventilem a přepážkou;
• náplast absorbuje;
• Antivirová léčba se provádí po dobu 6 měsíců - předepisuje se léčba antibiotiky.

Tato metoda je efektivní a účinná, umožní dítěti vést aktivní život. Zvláštní pozornost je třeba věnovat během prvního měsíce po zákroku. Prvních šest měsíců po operaci vyžaduje fyzický odpočinek, je nutné vyloučit pravděpodobnost virových onemocnění, vyhnout se návštěvě veřejných míst. Mělo by poskytnout malému pacientovi psychologickou podporu a být k němu pozorný, zabránit stresu a vzrušení.

Oválné okno v srdci dětí: charakteristika, příčiny, diagnostika a léčebné metody

Věda nestojí v klidu a nové diagnostické metody nám umožňují identifikovat patologické stavy, o kterých jsme ještě nevěděli. Dnes je mnoho rodičů řečeno, že oválné okno v srdci dětí je otevřené.

Mnozí se začínají obávat a přemýšlet o tom, co by mohlo způsobit toto onemocnění. Lidé by měli mít tyto myšlenky, protože drobky jsou naším životem a jejich zdraví je nejdůležitější věcí.

Ženy potřebují vědět, že otevřené oválné okno v srdci dítěte je normální, pokud jsou v děloze, zavře se po narození dítěte. Je nezbytné, aby plod obdržel potřebný krevní oběh a zásobování kyslíkem stále se tvořícího organismu. V tomto článku se dozvíte, co je toto okno, příčiny vývoje, možné komplikace a metody léčby.

Oválné okno v srdci dětí - popis

Toto je název rysu septa uvnitř srdce, který je přítomen ve všech dětech během vývoje plodu a je často detekován u novorozence. Faktem je, že srdce plodu funguje trochu jinak než u dítěte nebo dospělého.

Zejména v přepážce oddělující atria je otvor nazývaný oválné okno. Jeho přítomnost je dána tím, že plíce plodu nepracují, a proto krev v jejich cévách dostává málo.

Objem krve, který dospělý vyhodí z pravé síně do žil plic, plod prochází dírou v levém atriu a je přenesen do aktivnějších orgánů dítěte - mozku, ledvin, jater a dalších. Toto okno z levé komory odděluje malý ventil, který zcela dozrává až do začátku porodu.

Když dítě vezme první dech a jeho plíce se otevřou, pak k nim spěchá krev, což je doprovázeno zvýšeným tlakem uvnitř levé síně. V tomto okamžiku se oválné okno uzavře ventilem a pak se postupně spojí s oddílem.

Pokud se okno zavře dopředu, stále v děloze, ohrožuje srdeční selhání a dokonce i smrt dítěte, proto je přítomnost díry důležitá pro plod. Zavření okna se vyskytuje u různých dětí různými způsoby. V některých případech k ní rostou ihned po narození, v jiných - během prvního roku, ve třetím - do 5 let.

V některých případech jsou rozměry ventilu nedostatečné k uzavření celého oválného okna, díky čemuž zůstává díra po celý život lehce otevřená a krev v malém objemu je periodicky upouštěna z malého kruhu do velkého oběhu.

Tato situace je pozorována u 20-30% dětí. Oválné okno, které se po narození neuzavřelo úplně, se nepovažuje za závadu v přepážce, která odděluje atria, protože vada je mnohem závažnější. To je považováno za vrozenou vadu, a LLC je odkazoval se na jak malé anomálie, reprezentovat jediný individuální rys.

V případě závady přepážky je ventil zcela nepřítomný a krev může být vyhozena zleva doprava, což představuje zdravotní riziko. Je zde otevřené oválné okno a další vady přepážky. Rozdíl je v tom, že takové okno má vždy ventil, který reguluje průtok krve.

Pokud je vada, není ventil, ale je tam otvor v přepážce, jak je vidět na ultrazvuku. Oválné okno není považováno za srdeční vadu, je označováno jako malé anomálie vývoje kardiovaskulárního systému. U kojenců to není důvod k obavám, ale u starších dětí je nemožné přivést anomálii ke komplikacím.

Vážnou komplikací je tzv. „Paradoxní embolie“ v případě prodlouženého okna. Emboly jsou malé krevní sraženiny, bakterie, dokonce i vezikuly, které unikají z venózní krve do arteriální krve oknem.

Když vstoupí do cév, které se připojují k mozku, mohou vyvolat bakteriální komplikaci nebo dokonce mrtvici. Pokud dítě nemá riziko vzniku krevních sraženin, může být anomálie okna relativně bezpečná. Velikost okna:

1. Pokud je velikost okna kolem 2 - 3 mm, pak je to normální, to neznamená žádné odchylky, takže nebudou žádné problémy.
2. Malá velikost okna - do 5 - 7 mm. Častěji se setkávají okna ve 4,5 - 5 mm. Otvor o velikosti 7 mm nebo vyšší je považován za velký nebo „zející“ a je ošetřen okamžitě.
3. Maximální velikost může dosáhnout 19 mm. Podle výzkumu, mezi dospělými, velká okna jsou mnohem méně častá.

Struktura srdce

Abychom porozuměli významu tohoto okna, budeme stručně zkoumat, která oddělení tvoří srdce dítěte. Věnujte pozornost skutečnosti, že lidské srdce se skládá ze čtyř dutin, které se nazývají „komorami srdce“. To jsou dvě atria: vpravo a vlevo; a dvě komory: vpravo a vlevo.

Jednou z hlavních funkcí srdce je zajistit neustálý tok krve v těle (tato funkce se nazývá čerpání). To je způsobeno neustálým stahem srdečních svalů. S kontrakcí srdečního svalu se krev z komor srdce vtlačuje do cév, které se odklánějí od srdečních komor (tepny), a když se uvolní, jsou síně naplněny krví, které pochází z cév, které proudí do srdce (žíly).

U dospělých nejsou pravá (atriální a komorová) a levá (atriální a komorová) oddělení navzájem komunikována. Atria jsou odděleny interatriální přepážkou a komory interventrikulární přepážkou.

Fetální krevní oběh

Krevní oběh plodu se vyskytuje odlišně než u dospělého. Během prenatálního období u dítěte, tzv. „Fetální“ (ovocné) struktury ve funkci kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně oválné okénko, aortální a žilní kanály.

Všechny tyto struktury jsou nezbytné z jednoho jednoduchého důvodu: plod během těhotenství nedýchá vzduch, což znamená, že jeho plíce se neúčastní procesu okysličování krve. Nejdříve ale nejdřív:

Krev obohacená kyslíkem vstupuje do plodu přes pupeční žíly, z nichž jedna proudí do jater a druhá do spodní duté žíly skrze tzv. Žilní kanál.

Jednoduše řečeno, čistá arteriální krev dosáhne pouze jater plodu, protože v prenatálním období plní důležitou hematopoetickou funkci (z tohoto důvodu játra zabírají většinu břišní dutiny u dítěte).

Pak do pravého atria proudí dva proudy smíšené krve z horní a dolní části těla, kde díky fungujícímu oválnému oknu vstupuje hlavní část krve do levé síně.

Zbývající krev vstupuje do plicní tepny. Ale vyvstává otázka: proč? Koneckonců už víme, že malý kruh krevního oběhu plodu neplní funkci okysličování (okysličování) krve. Z tohoto důvodu existuje třetí fetální komunikace mezi plicním trupem a aortálním obloukem, aortálním kanálem. Skrze něj dochází k vypouštění zbývající krve z malého kruhu do velkého.

Ihned po porodu, když novorozenec vezme první dech, tlak v plicních cévách se zvyšuje. Jako výsledek, hlavní role oválného okna vypustit krev do levé poloviny srdce je vyrovnána. Během prvního roku života se ventil zpravidla plně spojí se stěnami otvoru.

To však neznamená, že otevřený oválný otvor po 1 roce života dítěte je považován za patologii. Je zjištěno, že poselství mezi atriami může být uzavřeno později. Často existují případy, kdy tento proces dokončí pouze pětileté dítě.

Účel otevřeného oválného okna

Srdce dítěte se vyvíjí v utero, takže je nutné, aby se mezi pravou a levou atrií zajistil život plodu. Proto je v srdci plodu otevřené oválné okno. Když se dítě narodí a začne dýchat samo, naplnění krve kyslíkem (O2) v plicích, komunikace dvou síní není životně důležitá a oválné okno v srdci se postupně uzavírá.

Lhůty pro jeho úplné uzavření jsou jiné, ale pro většinu dětí oválné okno zavře asi rok života, pro některé děti (ne vždy), to je dovoleno pro oválné okno v srdci zavřít později.
Otevřené oválné okno je tedy jedním z normálních stadií, ve kterých se vyvíjí srdce dítěte.

Příčiny patologie

Lidské srdce se obvykle skládá ze dvou částí. Každý z nich má přepážky pojivové tkáně. Diagnóza „otevřené oválné okno“ znamená, že otvor v přepážce mezi síní není zcela uzavřen. Pokud otevřené oválné okénko v plodu chybí nebo není dostatečně otevřené, může to vést k intrauterinní smrti.

I když se mu podařilo přežít v lůně matky, dítě zemře po porodu, méně často vyvíjí srdeční selhání pravé komory. Každý novorozenec se narodil s otevřeným oválným oknem, které by mělo běžně zavřít do jednoho roku.

Závěrečný proces trvá jen zřídka dva nebo více let. Vadu můžete diagnostikovat pomocí ultrazvuku. Mechanismus vývoje anomálie ještě nebyl důkladně prozkoumán, důvody pro to nebyly plně stanoveny. Lékaři se domnívají, že faktory, které přispívají k výskytu tohoto defektu, jsou:

• mít dítě dříve než předurčený čas, když je dítě předčasné;
• špatný ekologický stav životního prostředí;
• genetická predispozice k onemocněním kardiovaskulárního systému;
• účinky chemikálií na tělo těhotné ženy;
• časté stresy a nestabilní psychoemotivní stav matky dítěte během těhotenství.

Předpokládá se, že nejvyšší šance na anomálie u dětí, jejichž matky zneužívaly alkohol nebo drogy během těhotenství a kojení. U zdravého dítěte je okno uzavřeno ventilem. Tento proces je pomalý.

Pokud je v důsledku genetické predispozice velikost chlopně menší než velikost okénka, zůstane tato chlopně otevřená, ale funkce srdce není narušena. Pokud dítě tuto anomálii ještě vyvinulo, s největší pravděpodobností ji nebude možné zbavit, ale není to nutné, protože otevřené oválné okno v srdci dětí nemá téměř žádný vliv na jejich životně důležitou činnost.

Všimli jsme si, že u předčasně narozených dětí je anomálie častěji pozorována. Předpokládá se, že důvodem může být kouření a zneužívání alkoholu nebo drog ženou během těhotenství. Další faktory:

• špatná ekologie;
• dědičnost;
• chemická expozice;
• napětí.

Vzhledem k genetickým rysům je ventil, který zavírá okno, o něco menší v milimetrech ve srovnání s otvorem, proto jej není schopen zcela zavřít. Jak vidíte, některé z těchto příčin závisí na samotné ženě, na jejím chování.

Chce-li, aby se její dítě narodilo a bylo zdravé, bude se chránit před nepříznivými faktory. Pokud by se anomálii nedalo vyhnout, je důležité si uvědomit, že to bude s největší pravděpodobností doprovázet celý život, ale ve vzácných případech to ovlivňuje práci a práci v domácnosti.

Uzávěrky

Při normálním vývoji novorozence se ventil uzavře již v prvních 3–5 hodinách života. Přerůstání okna u dětí je delší proces, který vyžaduje dva měsíce až dva roky. Nicméně, tam byly případy, kdy okno nerostlo během pěti let nebo dokonce po celý život.

Takže okno u dítěte není důvodem pro vzrušení a okamžité ošetření. Je prokázáno, že oválné okno je přítomno u 35% lidí a v 6% z nich ultrazvuk odhalil průměr větší než 7 mm. Z těchto 6% je polovina dětí do půl roku.

Pokud k uzavření nedošlo

A co dělat, když okno není zavřené, a o 5-10 let lékař prohlásí: „Oválné okno je otevřené“? Dítě nemůže zavřít otvor kvůli povaze ventilu: geneticky to může být méně než normální.

To se děje u předčasně narozených dětí au těch, u nichž byla diagnostikována intrauterinní vývojová patologie. Taková vada, jako otevřené oválné okno u novorozenců, se nevztahuje na srdeční vady, ale na malé anomálie vývoje srdce (zkráceně MARS).

To znamená, že škoda nepředstavuje velkou hrozbu. Lidé žijí roky, aniž by si uvědomovali, že v srdci jsou nějaké problémy.

Další problematickou situací je plně otevřený oválný otvor, kdy ventil mezi síni vůbec nesplňuje své funkce. Tato patologie se nazývá defekt síňového septa. Pokud byla stanovena diagnóza, ve věku od 3 let je dítěti přiřazena druhá skupina zdraví a mladí muži vojenského věku jsou zařazeni do kategorie B, což znamená omezenou vhodnost pro vojenskou službu.

Jak se projevuje nemoc

S malou velikostí oválného okna mohou být příznaky nepřítomné. Z toho důvodu může ošetřující lékař posoudit závažnost ne-komunikace. Pro kojence s otevřeným oválným oknem je typické:

1. Modré rty, špička nosu, prsty při pláči, namáhání, kašel (cyanóza);
2. Bledost kůže;
3. Palpitace srdce u kojenců.

U dospělých s patologií se může objevit i modřivost rtů, když:

1. Fyzická aktivita, která je plná zvýšení tlaku v plicních cévách (prodloužené dýchání, plavání, potápění);
2. Těžká tělesná práce (vzpírání, akrobatická gymnastika);
3. V případě plicních onemocnění (bronchiální astma, cystická fibróza, plicní emfyzém, plicní atelektáza, pneumonie, hackingový kašel);
4. V přítomnosti jiných srdečních vad.

Při výrazném oválném otevření (více než 7-10 mm) jsou projevy onemocnění následující:

• Časté mdloby;
• Vzhled cyanózy kůže, dokonce i při mírné fyzické námaze;
• Slabost;
• Závratě;
• Zpoždění dítěte ve fyzickém vývoji.

Normálně velikost oválného okna u novorozence nepřekročí velikost špendlíkové hlavy a je bezpečně pokryta ventilem, který zabraňuje vypouštění krve z plicního oběhu do velkého oběhu.

S otevřeným oválným oknem o velikosti 4,5–19 mm nebo s neúplným uzávěrem ventilu může dítě pociťovat přechodné poruchy cirkulace mozku, příznaky hypoxémie a rozvoj takových závažných komplikací, jako je ischemická mrtvice, infarkt ledvin, paradoxní embolie a infarkt myokardu.

Nejčastěji je otevřené oválné okno u novorozenců asymptomatické nebo je doprovázeno mírnými symptomy. Nepřímé příznaky této abnormality struktury srdce, podle které mohou rodiče podezřívat jeho přítomnost, mohou být:

• výskyt silného blednutí nebo cyanózy během silného pláče, pláče, namáhání nebo koupání dítěte;
• neklid nebo letargie během krmení;
• špatný přírůstek hmotnosti a špatná chuť k jídlu;
• únava s příznaky srdečního selhání (dušnost, zvýšená tepová frekvence);
• predispozice dítěte k častým zánětlivým onemocněním bronchopulmonálního systému;
• mdloby (v těžkých případech).

Při zkoumání při poslechu srdečních zvuků může lékař zaregistrovat přítomnost „hluku“.

Diagnostika onemocnění

Hlavní diagnostické metody jsou:

S jejich pomocí můžete diagnózu potvrdit nebo vyvrátit, určit velikost otevřeného okna. Tyto metody nenesou žádné nebezpečí pro novorozence ani pro starší děti. Umožňují vám získat detailní obraz o anomálii, po které se lékař rozhodne pouze sledovat stav srdce nebo předepsat léčbu.

Při určování léčebného algoritmu by měl lékař zvážit následující indikátory:

• věk dítěte;
• zdraví malého pacienta;
• průvodní onemocnění;
• jsou na léky nějaké alergie;
• Existují nějaké kontraindikace.

Pouze zkušený lékař, který se ve své praxi dříve setkal s takovými případy, může přesně stanovit diagnózu. Vzhledem k tomu, že onemocnění není konkrétně projeveno, může být zjištěno při studiu jiných patologických poruch.

Přinést myšlenku na doporučení kardiologovi by měly být takové příznaky:

1. Když se zatížení projeví cyanózou kůže v rtech.
2. Do 10 let může dítě ve vývoji zaostávat - fyzicky i psychicky.
3. Děti ve věku od 13 do 15 let jsou méně vytrvalé než jejich vrstevníci.
4. Vzhledem ke špatnému průtoku krve a nedostatečnému zásobování orgánů dýchacího ústrojí se u dítěte vyvíjí onemocnění, jako je pneumonie, bronchitida.

Pokud se u novorozence zjistí závada, léčba se neprovádí, není nutný žádný zásah.
Echokardiografie je "zlatý" standard a nejinformativnější metoda pro diagnostiku této patologie. Obvykle jsou identifikovány následující příznaky:

1. Na rozdíl od DMPP, s otevřeným oválným oknem, není odhalena nepřítomnost části přepážky, ale pouze její klínovité ředění.
2. Díky barevnému Dopplerovi můžete vidět "turbulenci" průtoku krve v oblasti oválného okna, stejně jako mírný výtok krve z pravé síně vlevo.
3. S malou velikostí oválného otvoru nejsou žádné známky zvýšení síní síní, jak je typické pro DMPP.

Nejvíce informativní je ultrazvuk srdce, ne přes hrudník, ale tzv. Transesofageální echokardiografie. V této studii je do jícnu vložena ultrazvuková sonda, takže všechny struktury srdce jsou mnohem lépe viditelné.

To je způsobeno anatomickou blízkostí jícnu a srdečního svalu. Zvláště důležité je použití této metody u obézních pacientů, kdy je obtížná vizualizace anatomických struktur.

Kromě ultrazvuku srdce mohou být použity i jiné diagnostické metody:

• Na elektrokardiogramu mohou být známky blokády svazku jeho svazku, stejně jako zhoršená vodivost v atriích.
• S velkým oválným otvorem jsou možné změny na rentgenovém snímku hrudních orgánů (mírné zvýšení atria).

Léčba

Nejčastěji MARS-syndrom nezpůsobuje žádné stížnosti, komplikace. V těchto případech není nutná žádná léčba. Riziko komplikací představuje určité specifické zatížení. U dětí, které mají mnoho let, může být krev při potápění, paroxyzmální kašel, cvičení, které je doprovázeno zadržováním dechu a napjatostí.

Tyto děti se z roku na rok nemohou zapojit do potápění, vzpírání a potápění. Proto se rodiče nemusí bát, pokud má jejich dítě LLC, ale neexistují žádné jiné srdeční poruchy, chronická onemocnění nebo překážky krevního oběhu, bez ohledu na to, jak starý je, všechno jde dobře a prognóza je příznivá.

Otevřené oválné okno u novorozenců není důvodem k obavám! Aby to však bylo možné, lékaři doporučují vyhnout se vážné fyzické námaze a kontrolovat své zdraví a lékaře. Pokud je riziko vzniku krevních sraženin vysoké, lékaři předepisují užívání antikoagulancií.

Pokud je velikost díry velká a krev je vypuštěna z jednoho atria do druhého, může být indikována operace. Je založen na zavedení katétru do tepny. Na jejím konci je speciální zařízení, které zcela uzavírá oválné okno.

V závislosti na tom, jak staré je dítě, lékař rozhodne, zda takovou operaci učiní nebo ne. Do šesti měsíců po operaci by měla být provedena antibiotika, aby se zabránilo rozvoji bakteriální endokarditidy. Takže, pokud je dítě jen rok starý, a má LLC, stojí za to počkat, tento stav může zmizet.

Pokud je zachován, není třeba se ani bát, dnes existují moderní způsoby, jak s touto anomálií zacházet. Je tu každá šance, že zdraví dítěte netrpí! Léčba sro není vždy nutná: pro děti do 4 - 5 let se okno může zavřít sám.

Ve vyšším věku byste také neměli být paničtí, musíte být pod dohledem lékaře, EKG a echokardiografie. Kardiologové doporučují screening každých šest měsíců.

• Pokud lékař zjistí riziko trombózy, doporučuje se léčba pod jeho dohledem, stejně jako použití speciálních léků na ředění krve. Také v takových případech lékaři doporučují vyhnout se nadměrnému zatížení.
• Pokud je velikost díry větší než obvykle, může být vyžadována chirurgická léčba. Spočívá v zavedení trubice se speciálním „uzávěrem“ na konci, která zcela vyčistí lumen mezi síní.

Podle odborníků je třeba dodržovat každodenní rutinu dítěte, výživu, ne přetížit (včetně psycho-emocionálního plánu). Ve stravě by měly následovat proteinové potraviny, jíst zeleninu a ovoce. Také, nemůžete spustit žádné, i ty zdánlivě bezvýznamné infekce. Jakékoliv selhání těla může potenciálně ovlivnit práci srdce.

Léčba drogami

Nebezpečí pro život a zdraví dítěte je otevřené oválné okno, pokud mu bylo diagnostikováno následující onemocnění:

• plicní hypertenze;
• patologie dýchacího systému;
• tromboembolie.

Tromboembolie představuje zvláštní nebezpečí pro zdraví a život dítěte, proto je nutné učinit všechna opatření, aby se zabránilo jeho výskytu.

Když krevní sraženiny vstoupí do plicní tepny, jsou rozšířeny do všech vnitřních orgánů:

1. Krevní sraženiny v cévách mozku mohou způsobit mrtvici.
2. Pokud se v koronárních cévách hromadí sraženiny, dochází k infarktu myokardu.
3. Když jsou arterie končetin blokovány, dochází k jejich ischemii, mohou vymřít.

Zvyšuje se koagulační schopnost krve a zároveň riziko dlouhodobých krevních sraženin, pokud pacient podstoupil masivní operaci, je dlouhodobě neaktivní, byly diagnostikovány následující poruchy:

• fibrilace síní;
• cévní a srdeční aneuryzma.

Pokud jsou tyto faktory přítomny, pacientovi jsou předepsány léky na ředění krve (antikoagulancia). Dávka a způsob podávání se stanoví vždy jednotlivě.

Léčba léky může být indikována pouze pro děti se známkami srdečního selhání, přechodným ischemickým záchvatem (nervový tic, asymetrie mimických svalů, třes, křeče, synkopa) a v případě potřeby prevence paradoxní embolie.

Mohou být předepsány vitamín-minerální komplexy, léky pro další výživu myokardu:

• Panangin,
• Magne B6,
• Elkar,
• Ubichinon
• disagreganty (warfarin).

Potřeba eliminovat otevřené okno u novorozenců je dána objemem krve vypouštěné do levé síně a jejím účinkem na hemodynamiku. Při menších poruchách oběhového systému a absenci současných vrozených srdečních vad není nutná chirurgická léčba.

Chirurgická léčba

Existují případy, kdy je indikováno chirurgické řešení vady, ale musí k tomu existovat dobré důvody. V takových případech přidělte operaci:

• průměr otevřeného okna je větší než 9 mm;
• krev je uvolňována více než norma;
• existují komplikace dýchacích nebo kardiovaskulárních systémů;
• pacient má omezenou aktivitu;
• Existují kontraindikace užívání léků.

Chirurgický zákrok může být vyžadován, když oválné okno o velkém průměru s proudem krve v levé síni.
V současné době je rozšířená endovaskulární chirurgie. Podstatou zákroku je, že tenký katétr se zavede přes femorální žílu, která se provádí přes cévní síť do pravé síně.

Kontrola pohybu katétru se provádí pomocí rentgenového zařízení, jakož i ultrazvukového senzoru instalovaného přes jícen. Po dosažení oblasti oválného okénka jsou katétrem vedeny tzv. Okludery (nebo štěpy), které tvoří „náplast“ zakrývající mezeru.

Jedinou nevýhodou tohoto způsobu je, že okludery mohou způsobit lokální zánětlivou reakci v srdeční tkáni. V tomto ohledu byla nedávno použita absorbovatelná náplast BioStar. Provádí se katétrem a otevírá se jako „deštník“ v dutině síní. Zvláštním rysem náplasti je schopnost způsobit regeneraci tkání.

Po připojení této náplasti v oblasti otvoru v přepážce dojde k jejímu vymizení do 30 dnů a oválné okénko je nahrazeno vlastními tkáněmi. Tato technika je vysoce účinná a již získala širokou distribuci.

Všechny manipulace jsou prováděny endovaskulárně (také nazývané transcatheter uzavření). Na pravém stehně je instalován katétr, kterým je okluzor dodáván do srdce pomocí nádob se speciálními nástroji - zařízení jako deštník na obou stranách. Po otevření okluderu je otvor bezpečně zasunut a problém zmizí.

Výhoda těchto intervencí je zřejmá: není třeba řezat hrudník, zastavit srdce, uchýlit se k umělé cirkulaci, používat hlubokou anestezii. Pro dítě, které podstoupilo chirurgický zákrok v prvních 6 měsících, je předepsána antibiotická léčba k prevenci bakteriální endokarditidy.

Otevřené oválné okno, které se nachází u novorozenců, nepředstavuje důvod k poplachu. Pokud se okno neuzavře po 2-5 letech, je nutné sledovat a konzultovat s kardiologem. Diskuse o tom, co je „normou“ a co je „patologie“, stále probíhají.

Každý případ bude tedy individuální. Většina situací však neohrožuje život a nevyžaduje léčbu.

Komplikace a prognóza

Mnoho rodičů se obává, že „díra v srdci“, jak říkají LLC, ohrožuje život dítěte. Ve skutečnosti tento problém není pro dítě nebezpečný a většina dětí s neuzavřeným oknem se cítí docela zdravě.

Je důležité si pamatovat jen na určitá omezení, například ve vztahu k extrémním sportům nebo profesím, ve kterých se zátěž na těle zvyšuje. Je také důležité každých 6 měsíců vyšetřit dítě u kardiologa pomocí ultrazvukové studie.

Pokud oválná díra zůstane otevřená i po pětiletém období dítěte, je s největší pravděpodobností, že již nebude zarostlá a zůstane v dítěti až do konce života. Zároveň tato anomálie nemá téměř žádný vliv na pracovní aktivitu. To se stane překážkou pouze pro povolání potápěče, pilota nebo kosmonauta, stejně jako pro silné sportovní zátěže, například vzpírání nebo zápas.

Ve škole bude dítě přiděleno do druhé skupiny zdraví, a když je chlapec povolán ze společnosti, bude považován za kategorii B (ve vojenské službě existují omezení). Je třeba poznamenat, že ve věku nad 40-50 let přítomnost LLC přispívá k rozvoji ischemické a hypertenzní nemoci.

Kromě toho během infarktu má otevřené okno v přepážce mezi síní nepříznivý vliv na dobu zotavení. Také u dospělých s otevřeným oknem se migrény objevují častěji a po vyléznutí z lůžka dochází často k dechu, který okamžitě zmizí, jakmile se osoba vrátí do postele.

Mezi vzácně se vyskytující komplikací LLC v dětství může nastat embolie. Toto je název plynových bublin, částic tukové tkáně nebo krevních sraženin v krevním řečišti, jako jsou poranění, zlomeniny nebo tromboflebitida.

Když vstoupí do levé síně, emboly se přesunou do cév v mozku a způsobí poškození mozku, někdy smrtící. Stává se, že mít neskutečný oválný otvor pomáhá zlepšit vaše zdraví.

To je pozorováno u primární plicní hypertenze, při které dochází v důsledku vysokého tlaku v cévách plic k dechu, slabosti, chronickému kašli, závratím, mdloby. Oválným oknem přechází krev z malého kruhu částečně do velké a cévy plic se uvolňují.

Doporučení rodičům

Rodiče, jejichž děti byly diagnostikovány s otevřeným oválným oknem, by se měly řídit těmito pokyny:

• I v nepřítomnosti výrazných symptomů je nutné zaregistrovat dítě s kardiologem. Lékař musí dítě pravidelně sledovat.
• Otevřené oválné okno v srdci a sport, doprovázené těžkými břemeny, jsou neslučitelné. Cvičení by nemělo obsahovat silové cvičení a nadměrné napětí břišních svalů.
• To by mělo chránit dítě před spuštěním, dřepy, skoky a všechno, co může vyvolat shunt. Denní režim by měl být řádně uspořádán tak, aby se vyrovnalo období aktivity a odpočinku dítěte. Je nutné zahrnout do rozvrhu denní spánek.
• Každé 2 hodiny musíte udělat trochu cvičení, hněte svaly nohou, aby se zabránilo možnosti rozvoje budoucích onemocnění žil. Věnujte pozornost poloze, v níž dítě sedí. Naučte ho sedět se správnou polohou nohou: neměly by být zastrčené a složené napříč.
• Nejlepším způsobem, jak zabránit budoucí mrtvici, je udržení mobilního životního stylu, aby se zabránilo stáze krve v dolních končetinách a předcházelo se onemocněním žil.
• Odborníci doporučují temperační a obecné posilovací postupy.
• Děti s touto diagnózou potřebují každoroční odpočinek v resortu a pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.
• Dbejte na dostatečné množství nápoje, které by dítě mělo konzumovat během každého dne.

Nedovolte, aby si vaše dítě všimlo vašich obav o jeho zdraví - to může vést k panice a zvýšenému nervovému pozadí. To nezlepší jeho stav. Buďte vždy klidní, dobromyslní a pozorní k vašemu dítěti.

Postarej se o jeho duševní pohodlí. A postupem času, přeměna v oválném okně jeho srdce povede k jeho přerůstání. Hlavní věc - v souladu s doporučeními odborníků.

Prevence

Speciální metody prevence otevřeného oválného okna neexistují. Aby osoba neměla oválný řez, musí jeho těhotná matka vést zdravý životní styl:

• přestat kouřit a alkohol;
• jíst racionálně a vyváženě (omezit spotřebu smažených, kořeněných, uzených potravin, jíst více potravin s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, ovoce, zelenina).

Prevence srdečních vad plodu (porušování struktury srdce) zahrnuje několik principů. Žena potřebuje:

• vyhnout se kontaktu s ionizujícím zářením (z rentgenových přístrojů, termonukleárních reakcí);
• s různými chemikáliemi (výpary laku, barvy, určité léky);
• vyhnout se infekčním onemocněním (zvláště nebezpečné je onemocnění jako je rubeola, které ve většině případů vede k vrozené srdeční vadě, hluchotě a šedému zákalu (poškození očních čoček)

Otevřete oválné okno

Obecné informace

Najednou v medicíně, možnost provádět výzkum pomocí ultrazvuku. To umožnilo odborníkům provádět velmi podrobná vyšetření vnitřních orgánů, a tudíž najít ty anomálie, které dříve lékaři vůbec nemohli znát. Taková anomálie je tzv. Oválné okno. Níže se budeme zabývat rysy tohoto porušení.

Kdy je tento stav fyziologickou normou?

Oválný otvor se nachází mezi dvěma atriami - vpravo a vlevo. Během vývoje plodu je normálně pozorováno otevřené oválné okno v srdci dítěte. Během této doby, plod dostává kyslík přes pupeční šňůru, plíce dítěte stále nefungují, takže nevyžaduje velké množství kyslíku. V důsledku toho, zatímco malý kruh krevního oběhu je uzavřen, část krve z pravé síně je vypuštěna přes otevřené oválné okno u dítěte. Toto okno v srdci dítěte pokrývá ventil, který funguje jako dveře na pružině a otevírá se výlučně ve směru levého atria.

Otevřené oválné okno v srdci dětí je však normou pouze v období nitroděložního vývoje. Když se dítě narodí, po prvním dechu se plíce očistí od nitroděložní tekutiny. Jsou naplněny vzduchem a krví, působí na malý kruh krevního oběhu. Tím se dokončí funkce tohoto otvoru. Kvůli nárůstu tlaku v levém atriu je ventil okna velmi těsně přitlačen k meziobratlové přepážce a oválné okno v srdci novorozence se uzavře, protože všechny podmínky přispívají k tomu, že postupně přerůstají. Zaznamenávají se však anomálie, ve kterých se otevřené oválné okno u novorozenců nezavírá včas.

Co by mělo být považováno za normu?

Proces uzavření oválného okna se obvykle vyskytuje u dítěte ve věku od 3 měsíců do 2 let. Pokud ale hovoříme o variantách normy, pak se taková „díra“ v srdci 5letého dítěte také nepovažuje za anomálii.

Podle statistik má asi polovina dětí v 10-25% dospělých nevařené oválné okno. Tato podmínka není definována jako svěrák. V medicíně je definován zkratkou MARS, která znamená menší abnormalitu vývoje srdce. V tomto případě se struktura srdce liší od anatomické normy, ale tato patologie neohrožuje zdraví.

Studie na toto téma, vědci provedli v roce 1930. Studovala se struktura 1100 srdcí a vědci tak získali následující výsledky: 35% dobrovolníků mělo otevřené oválné okno, 6% z nich mělo průměr 7 mm (polovina z nich byly děti, které ještě nebyly 6 měsíců staré). Velké díry u dospělých, vědci zaznamenali ve 3% případů.

Rozměry v normálním oválném okně mohou být různé - od 3 do 19 mm. Nejčastěji je tato velikost 4,5 mm. Záleží na věku osoby, stejně jako na velikosti srdce. Ale pokud lékař určí indikace pro operaci, nebere v úvahu velikost díry, ale kolik pokrývá ventil a stupeň kompenzace.

Kdy je tento stav patologický?

Otevřené oválné okno v srdci dospělého nebo dítěte jako takové není patologickým stavem. Koneckonců, nezpůsobuje zhoršený průtok krve a projevuje se pouze tehdy, když je člověk vystaven silné fyzické námaze, pokud je znepokojen kašlem.

V takových případech jsou pozorovány problémy u dítěte au dospělého pacienta:

• Pokud s věkem dítě srdce se zvětší, a ventil neroste. V tomto případě není takový hustý kryt oválného okna, jak by měl být. Výsledkem je, že krev může z atria proudit do atria, v důsledku čehož se jejich zatížení zvýší.
• Pokud se vyvíjejí nemoci nebo stavy, ve kterých se zvyšuje tlak v pravé síni. V důsledku toho se dvířka ventilu otevírají do levé síně. To je možné u onemocnění žil dolních končetin, chronických plicních onemocnění, kombinovaných srdečních onemocnění, porodu a těhotenství.

V takových situacích musí lékař neustále sledovat stav pacienta, aby nezmeškal okamžik, kdy kompenzovaný stav přechází do dekompenzovaného stavu.

V některých případech tento anatomický rys dokonce stav zmírňuje a může prodloužit život člověka. Podobné je pozorováno u primární plicní hypertenze. V tomto stavu je krev pod tlakem v cévách plic. Pacient trpí dušností, slabostí, kašlem, omdlením. Pokud je oválné okno otevřené, část krve vstupuje do levé síně z plicního oběhu. V důsledku toho jsou cévy plic vyložené a závažnost nepříjemných symptomů klesá.

Proč se oválné okno neuzavírá?

V současné době existuje mnoho předpokladů a teorií o tom, proč se „díra“ v srdci novorozence za normálních okolností neuzavírá. O této skutečnosti však stále nejsou žádné jasné informace. Jestliže ventil neroste spolu s obvodem oválného okna, pak lékaři určují takový stav jako rys těla. To je velmi často potvrzeno echokardiografií srdce, protože během tohoto postupu se taková věc nachází velmi často.

Někdy je ventil zpočátku malý, takže tento otvor nemůže zcela uzavřít. Takový vývoj chlopně může být způsoben různými faktory ovlivňujícími plod během jeho tvorby:

• pití a kouření během těhotenství;
• kontakt se škodlivými toxickými látkami;
• špatná ekologie;
• chronický stres.

To je důvod, proč se děti, které mají otevřený oválný otvor, často rodí předčasně, nezralé, jsou diagnostikovány s různými patologiemi intrauterinního vývoje.

Jak se tato patologie projevuje?

Výrazné klinické projevy v této patologii chybí a odhalují svou přítomnost, zpravidla náhodou. Ve většině případů nejsou v tomto stavu pozorovány důsledky a komplikace.

Některé symptomy se mohou objevit, pokud je tento stav kombinován s jinými onemocněními. To je možné při porušení hemodynamiky (tj. Správného průtoku krve komorami). K tomu dochází při kombinovaných srdečních vadách, například:

• malformace mitrální, trikuspidální chlopně;
• otevřený arteriální kanál.

Dochází k přetížení srdečních komor, protáhlé septa se protáhne. V důsledku toho ventil neplní své funkce, pravý levý posun je zaznamenán.

Známky tohoto stavu u dětí

• Takový stav u dětí může vyvolat častá onemocnění průdušek a plic. Když je pozorováno období stresu, tj. Když dítě pláče, kašle, fyzicky namáhá, trpí napadením astmatu průdušek, atd., Nasolabiální trojúhelník se stává cyanotickým, rty se modří. Mimochodem, někdy je to tato anomálie, která vysvětluje, proč rty zčervenají u dospělého.
• Dítě s takovou patologií může ve vývoji trochu zaostávat, pomaleji. Když je dítě zapojeno do fyzického cvičení, má silnou únavu a dušnost, nedostatečný stres.
• Existují mdloby, které se objevují spontánně a jsou nevysvětlitelné. Nejčastěji se tento příznak projevuje u mladých lidí s onemocněním nohou.

Známky u dospělých

• U dospělých se s věkem zaznamenávají známky hypertenze plic a přetížení pravého srdce. To se projevuje v průběhu studie.
• Tyto příznaky vedou k abnormalitám EKG: vodivost podél pravé nohy jeho větve je narušena, velikost pravých částí srdce se zvyšuje.
• Pokud je tato díra otevřená u dospělého, je pravděpodobnější, že se u ní vytvoří migréna, což potvrzují statistiky.
• Existuje důkaz, že s takovou anomálií se zvyšuje pravděpodobnost mrtvice nebo srdečního infarktu. Stav, kdy cizí těleso, krevní sraženina nebo část nádoru vstupuje do arteriálního systému z venózního systému, se nazývá paradoxní embolie. Když se takové částice dostanou do srdečních cév, dojde k infarktu myokardu. Když jsou v cévách ledvin, dochází k infarktu ledvin. A když tyto elementy vstoupí do mozkových cév, dojde k ischemické mrtvici nebo přechodnému ischemickému záchvatu.
• Také projevem takového paradoxního příznaku jako je platypnoe-ortodeoxie. V tomto stavu, osoba trpí krátkým dechem, když stoupá z postele. Dyspnea zmizí, když znovu zaujme pozici lhaní.

Jak můžete zjistit přítomnost takových anomálií

Během inspekce

Při externím vyšetření není možné zjistit přítomnost takové patologie. Někdy, dokonce i v porodnici, mají lékaři podezření, že dítě má v srdci otevřené oválné okno - to se stane, když novorozenec má difuzní cyanózu kůže. Tento symptom je však důležitý pro rozlišení s jinými chorobami.

Echokardiografie srdce

Během ultrazvuku srdce se často nachází otevřené okno mezi atriemi. Je žádoucí provést echokardiografii dopplerem. Pokud je však velikost okna malá, nebude možné pomocí této techniky určit takovou patologii.

Pro detekci otevřeného oválného okénka se provádí echokardiografie jícnu. V procesu tohoto výzkumu je možné detekovat okno, klapku, která ho uzavírá, aby se určil objem posunující se krve. Tato studie umožňuje provést diferenciální diagnózu se skutečným srdečním defektem.

Také informativní metodou je angiocardiography. Tato metoda, stejně jako ta předchozí, se však používá pouze v podmínkách specializovaných kardiologických klinik.

Je možné zvolit určité profese pro lidi s touto anomálií?

Pokud je u člověka diagnostikována taková patologie, neměl by cvičit určité typy cvičení, protože jsou život ohrožující.

Potápěč

Tato profese je nebezpečná, protože rychlým ponořením do působivé hloubky plynů v krvi se stávají bubliny. Proniknou tepnami pravotočivým bočníkem oválného okna. To může způsobit embolii a následně smrt. Takové osoby by se také neměly angažovat v amatérském potápění.

Další profese se týkaly přetížení

Z podobného důvodu by lidé s otevřeným oválným oknem neměli volit povolání pilota, kosmonauta, řidiče, dispečera, operátora, řidiče, člena posádky ponorky atd.

Armádní služba

S touto patologií jsou ceny za vojenskou službu omezené, protože při zvýšeném zatížení se zvyšuje pravostranný zkrat a pravděpodobnost úmrtí v důsledku embolie. Při službě v armádě dostávají vojáci výcvik související s vážnou pracovní zátěží. Proto jsou lidé s touto patologií považováni za ohrožení a jsou definováni v kategorii „B“ s omezenou způsobilostí k vojenské službě.

Jak léčit tento stav?

Taktická terapie je určena přítomností nebo nepřítomností symptomů.

Pokud nejsou žádné příznaky

Ošetření se neprovádí. Pracuje terapeut, kardiolog a pediatr, ultrazvukové vyšetření k posouzení dynamiky oválného okna.

Za předpokladu, že symptomy nejsou výrazné, existuje riziko vzniku mrtvice, ischemického záchvatu, infarktu myokardu, onemocnění dolních končetin, léčby přípravkem na ředění krve - Warfarin, Clopidogrel, Aspirin.

Pokud se objeví příznaky

Chirurgická léčba se provádí za účelem uzavření tohoto defektu okluderem. Takováto léčba je prováděna, pokud dochází k výraznému vypuštění krve zprava doleva, pokud existuje zvýšené riziko paradoxní embolie. To je také cvičeno jako profylaktický jestliže potápěči mají otevřené oválné okno.

K katétru je připojeno speciální zařízení, po kterém je zavedeno femorální žílou do srdeční dutiny. Během operace se provádí vizuální rentgenová kontrola. Po vložení katétru do oválného okénka okluderu se toto zařízení otevírá jako deštník a uzavírá otvor. S tímto způsobem léčby může výrazně zlepšit kvalitu života lidí s tímto problémem.

V současné době vědci praktikují další metody léčby - například speciální absorbovatelnou náplast. Je upevněn na oválném okně a během měsíce stimuluje přirozený proces hojení tkáňového deficitu. Poté se náplast absorbuje. Tento způsob je pozitivní v tom, že umožňuje vyhnout se zánětlivému procesu tkání kolem okluderu.