OZHSS: Co to je? co je to norma? jak analyzovat?

Železo (železo, Fe) je jedním z nejdůležitějších prvků pro tělo. Téměř všechny železo pocházející z potravin se váže na proteiny a následně je do nich včleněno. Každý takový protein obsahující železo zná jako hemoglobin, který se skládá z neproteinové části - hemu a globinového proteinu. Existují však proteiny v těle, které obsahují železo, ale nemají skupinu hemu, například feritin, který poskytuje rezervu prvku, nebo transferinu, který ho nese k určenému účelu. Indikátorem jeho funkčnosti je celková transferinová kapacita nebo celková vazebná kapacita séra (TIBC, TIBC) - tato analýza bude popsána v tomto článku.

Transportní protein (transferin - TF, Tf) v těle zdravých lidí nemůže "jít prázdný", to znamená, že saturace železem by neměla být nižší než 25 - 30%.

Rychlost OZHSS je 40,6 - 62,5 µmol / l Čtenář může v níže uvedené tabulce nalézt podrobnější informace o normálních hodnotách, nicméně jako vždy je třeba mít na paměti, že normy v různých zdrojích av různých laboratořích se mohou lišit.

Nese tolik, kolik dokáže

Obvykle (pokud je vše v těle normální) je přibližně 35% transportního proteinu vázáno na Fe. To znamená, že tento protein potřebuje k přenosu a následně transportuje 30 - 40% celkového množství prvku, což odpovídá stejné procentní expresi (až 40%) vazebné kapacity transferinu (schopnost vázat železo v séru - CRS).

Jinými slovy: OZHSS (celková vazebná kapacita železa v séru) v laboratoři je analýza, která neindikuje koncentraci transportního proteinu, ale množství železa, které může „načíst“ na transferin a jít do kostní dřeně pro erytropoézu (tvorbu červených krvinek) nebo na místa kde se skladuje položka položky. Nebo to může být také (spojené s tronferinem) zpět: z „úložišť“ nebo z míst rozpadu (fagocytární makrofágy).

Obecně železo putuje tělem a dostává tam, kde to potřebuje, díky proteinu transferinu, který je pro tento prvek jakýmsi prostředkem.

Musíte něco opustit a další...

Přitom transferin nemůže odebrat veškeré železo v těle (obvykle od 30 do 40% jeho maximální kapacity) a pokud je transportní protein nasycen více než 50%, pak zbytek Fe obsažený v séru, zanechává jiné proteiny (například albumin). V tomto případě je zřejmé, že transferin, který je nasycen prvkem asi třetiny, stále ponechává spoustu volného místa (60 - 70%). Tyto nevyužité schopnosti „vehikula“ se nazývají nenasycené nebo latentní vazebné kapacity séra nebo jednoduše LVHL. Tento laboratorní ukazatel lze snadno vypočítat podle vzorce:

• LVHSS = OZHSS - sérové ​​Fe

LZhSS je ≈ 2/3 (nebo asi 70%) celkového výkonu OZHSS. Průměrné hodnoty normy pro sérum latentního železa ≈ 50,2 mmol / l.

Na základě výsledků získaných při stanovení sérového železa a celkové vazebné schopnosti železa v séru je možné nalézt hodnoty CST - koeficientu ferrinu transferinu (procento Fe v OZHSS):

• CST = (Sérum Fe: OZHSS) x 100%

Míra koeficientu saturace v procentech je od 16 do 47 (průměrná hodnota normy je 31,5).

Aby čtenáři pomohli rychle pochopit hodnoty některých ukazatelů, které odrážejí výměnu tak důležitého chemického prvku pro tělo, bylo by vhodné umístit je do tabulky:

OJSS:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 µmol / l

Je třeba poznamenat, že WHO doporučuje mírně odlišné (rozšířené) hranice normálních hodnot, například: OZHSS - od 50 do 84 µmol / l, LZhSS - od 46 do 54 µmol / l, CST - od 16 do 50%. Pozornost čtenáře se však na tyto otázky zaměřila již na začátku tohoto článku.

OZHSS se mění za různých okolností

Vzhledem k tomu, že tato práce je věnována celkové vazebné kapacitě železa v séru, je nutné nejprve určit stavy, kdy je úroveň popsaného indikátoru zvýšena a kdy je snížena.

Hodnoty OZHSS jsou tedy zvýšeny v případech následujících stavů (nemusí být nutně spojeny s jakoukoli patologií):

1. Hypochromní anémie;
2. V těhotenství, čím delší období, tím vyšší je míra (viz tabulka);
3. Chronická ztráta krve (hemoroidy, hojná období);
4. Zánětlivý proces lokalizovaný v játrech (hepatitida) nebo nevratná náhrada jaterního parenchymu pojivovou tkání (cirhóza);
5. Erytremie (pravá polycytémie - choroba Vaquez);
6. Nedostatek chemického prvku (Fe) ve stravě nebo v rozporu s jeho absorpcí;
7. Užívání (prodloužených) perorálních kontraceptiv;
8. Nadměrný příjem železa v těle;
9. Ferroterapie (léčba železem) po dlouhou dobu;
10. Když krevní transfúze již nejsou raritou (hematologickou patologií).

Celková schopnost vazby krevního séra na železo může mít normálně vyšší hodnoty u dětí než u dospělých.

Mezitím, když OZHSS ukazuje tendenci klesat (OZHSS indikátor - je snížen), existuje řada onemocnění. Patří mezi ně:

1. Nemoci, které se nazývají chudokrevnost, k nimž se přidává definice: hemolytická, srpkovitá, zhoubná;
2. Hemochromatóza (dědičná patologie polysystému, zvaná bronzový diabetes, který je charakterizován vysokou absorpcí Fe v gastrointestinálním traktu a následnou distribucí prvku skrz tkáně a orgány);
3. Thalassemie;

Nízká / vysoká úroveň Fe → hodnoty ostatních ukazatelů (OZHSS, TF, CST)

Nízká hladina prvku (Fe) v krvi, zpravidla předpokládá nízké hodnoty celkové vazebné kapacity železa v séru (včetně latentní LSC). Podobný obraz krve se vyvíjí v řadě patologických stavů doprovázených nedostatkem železa:

• Anémie (pro diferenciální diagnostiku a objasnění formy onemocnění je užitečné provést analýzu, která vypočítá hladinu feritinu v krvi);
• Chronické patologické procesy, při kterých je hladina železa často snížena (maligní nádory, zánětlivé reakce, infekce).

stadia rozvoje nedostatku železa

Mimochodem, taková analýza, jako je schopnost vázat železo v séru, může být snadno nahrazena zkoumáním koncentrace transportéru Fe-transferinu (Tf) v plazmě (séru) krve, i když se to často stává jinak, protože laboratoř nemusí mít pro tento test reagenční soupravy a vybavení.

Norma Tf pro muže je 23–43 µmol / l (2,0–3,8 g / l), u žen vzhledem k jejich zvláštnímu vztahu se železem normální hodnoty transportního proteinu poněkud prodlužují své hranice: 21–46 µmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Při interpretaci výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu změnu transferinu v určité patologii (viz transferin), například pokud je v organismu nedostatek železa, bude zvýšena hladina jeho transportéru.

Pokud je hladina železa v těle vysoká, pak můžeme očekávat zvýšení CST (musí se tento chemický prvek někde rozhodnout?). Míra saturace ferru nesoucího jeho proteiny a další nemoci se zvyšuje:

• Patologické stavy, počet laboratorních příznaků, u kterých dochází ke zvýšené dezintegraci červených krvinek - červených krvinek (hemolýza);
• Hemoglobinopatie (Culeyova choroba - talasémie);
• Hemochromatóza (dědičné porušení metabolismu železa, v důsledku čehož se Fe začíná aktivně hromadit ve tkáních, což způsobuje živé klinické symptomy, kde mezi velmi patrné příznaky patří hyperpigmentace kůže);
• Nedostatek vitaminu b6;
• Otrava železem (použití léčiv obsahujících Fe);
• Nefrotický syndrom;
• V některých případech lokalizace zánětlivého procesu v jaterním parenchymu (hepatitida).

Na závěr bych rád ještě jednou připomněl fyziologické odchylky OZHSS a indexů železa:

Během těhotenství (normálně tekoucí) mohou hodnoty OZHSS vzrůst o 1,5 - 2 krát (a to není hrozné), zatímco železo během této doby bude vykazovat tendenci klesat.

U dětí, které právě informovaly svět o svém vzhledu (zdravé), dává celkový sérový výkon nízké hodnoty, které se pak postupně zvyšují a přibližují se úrovni dospělého. Ale koncentrace Fe v krvi bezprostředně po narození ukazuje poměrně vysoká čísla, brzy se však všechno změní.

OZHSS analýza

Co je to schopnost vázat železo v séru?

Někdy, když je podezření na abnormální hladinu hemoglobinu, lékaři předepíší analýzu OZHSS. Co to však je, jen málo hádat. Pokud jste jedním z těch, kteří po obdržení doporučení od lékaře, spěchal hledat informace na internetu, tento článek je pro vás. Zde se dozvíte, zda je vše v pořádku s výsledky a co dělat, když tomu tak není.

OZHSS (celková vazebná kapacita železa v séru) je indikátor charakterizující schopnost krve přenášet železo - jeden z nejdůležitějších prvků lidského těla. Železo je mimo jiné zodpovědné za produkci hemoglobinu - proteinu, který se podílí na transportu kyslíku z plic do jiných vnitřních orgánů prostřednictvím oběhového systému. Železo získáváme z potravy, cirkuluje tělem spolu se speciálním proteinem - transferinem.

Když je pozorován nedostatek železa, zvyšuje se obsah transferrinu v krvi a naopak - tělo potřebuje více proteinu, aby „vytáhlo“ chybějící prvek.

OZHSS je tedy laboratorní analýza, která ukazuje úroveň takzvaných. "Fe-půst." V jiném se nazývá faktor saturace železa proteinu transferinu.

Proč potřebujeme analýzu OZHSS?

Za prvé, za účelem stanovení koncentrace železa v oběhovém systému, jakož i jeho schopnosti vázat se na transferin. Lékaři mohou tuto zkoušku nařídit v případě:

• Podezření na nedostatek nebo nadbytek železa v těle;
• Nízké hladiny hemoglobinu, hematokritu, indexy erytrocytů;
• Podezření na anémii, zda je způsobeno nedostatkem železa nebo nedostatkem B
• Podezření pro vývoj jiných, závažnějších onemocnění, jako je hemochromatóza. Ale o tom později.

Normální hodnoty OZHSS

Adekvátní úroveň OZHSS se liší u dospělých i dětí. U těhotných žen se může také zvýšit, což je naprosto normální, to jsou jejich fyziologické rysy. Měřená vazebná kapacita železa v séru v µg / dl (mikrogram na deciliter) a µmol / L (mikromol na litr).

Jako rychlost analýzy lze brát následující hodnoty:

• U novorozenců a dětí mladších dvou let: 100-400 µg / dl
  (18-71 μmol / l);
• U dětí od dvou let: 250 - 425 µg / dl
  (45-77 umol / 1);
• U dospělých mužů a žen je rychlost také 45-77 µmol / l, což je 250-425 ug / l.

Je to důležité! Aby výsledky testu na krevní sérum vykazovaly správné výsledky, musí být splněny následující požadavky:

• Krev by měla být darována na prázdný žaludek, poslední jídlo by mělo být 8 hodin před analýzou.
• Používání alkoholu a tabákových výrobků je zakázáno.
• Ujistěte se, že nejste fyzicky ani emocionálně přemoženi (necítíte se unaveni, depresi, úzkost atd.)
• Odstraňte použití perorálních kontraceptiv.

Přísně následující body se vyhnou lékařským zmatkům, nesprávným diagnózám, stráveným nervům, dalším vyšetřením a dalším "radostem" života.

Sérum získané jako výsledek analýzy bude sloužit jako materiál pro laboratorní testy, jejichž výsledky budou určovat koncentraci transferinu v krvi.

Sérum je krevní plazma, která neobsahuje fibrinogen (bezbarvý protein rozpuštěný v krvi). Získává se srážením plazmy nebo srážením „zbytečných“ prvků.

Proč jsou výsledky testu příliš vysoké?

Protože OHSD nepřímo indikuje hladinu proteinu transferinu, jeho zvýšení nám říká o nedostatku železa v těle. To může vyvolat fenomén anémie z nedostatku železa.

Pokud máte takový problém, pak se pravděpodobně nebudete chlubit blaho - protože nedostatek železa způsobuje řadu příznaků, jako je slabost, bolest hlavy, chronická únava a tak dále.

Nedostatek železa může být známkou závažných onemocnění a stavů, které vyžadují plnou léčbu, takže neváhejte a navštivte lékaře. Zde je stručný seznam toho, co může způsobit tento problém:

• Hypochromní anémie. To je taková anémie, při které dochází ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi. Je spojen s nedostatkem železa a snížením produkce červených krvinek. Existuje několik typů hypochromní anémie: talasémie, nedostatek železa a způsobené nedostatkem jakýchkoli prvků anémie;
• Pozdní těhotenství;
• Nízká stravitelnost železa nebo nedostatek potravy. Je nutné zjistit důvod, který narušuje normální vstřebávání tohoto prvku do krve;
• Chronická ztráta krve, například vředy. Vyžaduje okamžité ošetření lékaře, protože následky ulcerace žaludečních stěn mohou být nepředvídatelné;
• Akutní forma hepatitidy. Hepatitida je skupina nemocí ovlivňujících játra a vedoucí k inhibici jeho hematopoetických funkcí. Akutní hepatitida se vyznačuje rychlým rozvojem příznaků, takže ji nelze přehlédnout. Léčba je naprosto nezbytná, protože akutní forma se může rozvinout do chronické formy a také vést ke smrti pacienta;
• Polycytémie. Chronický stav zvýšených hladin červených krvinek, krevních destiček, leukocytů a dalších krevních buněk. V důsledku toho se krev stává viskózní a viskózní, zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin.

Fenomén, při kterém se krevní sraženiny tvoří na krevních stěnách, se nazývá trombóza. Víte, že trombóza může způsobit nedostatek tekutin a pohybu? Aby se zabránilo této nebezpečné nemoci, cvičit častěji a jít na procházku, vzdát se špatných návyků a nezapomeňte pít více než 1,5 litru vody denně. A také darovat krev na testy častěji a je pravděpodobnější, že se tomuto onemocnění vyhnete.

Co může znamenat snížení vazebné kapacity železa?

To je určitě neobvyklý jev. Má mnohem více důvodů než nedostatek železa a my se s nimi pokusíme vypořádat v pořádku.

Příznaky tohoto stavu mohou být spojeny se zvýšením hladiny železa v krvi, je to bolest hlavy se závratěmi a svěděním a žloutenkou kůže. Vše je však individuální a záleží na tom, co skutečně způsobilo pokles OZHSS. Zde je seznam navrhovaných důvodů:

• Nadměrný příjem železa a vody, špatné dávkování některých léků je možné;
• Hladovění nebo tuhá strava - je v zásadě vyčerpání zásob bílkovin.
• Akutní infekční a bakteriální onemocnění vedou k poklesu transferinu jako proteinu akutní reakce (když infikují tělo, jsou první, kdo udeří zásah);
• Atransferrinémie je onemocnění spojené s těžkým nedostatkem proteinu transferinu v krvi, v důsledku čehož je přesyceno železem;
• Perniciální anémie. Perniciosus, překládaný z latiny, znamená „nebezpečný“, „katastrofální“, a to není náhodné. Tato anémie je maligní, je způsobena poruchou tvorby krve a nedostatkem vitaminu B. Bez léčby může vést k degeneraci nervů a kostní tkáně;
• Hemochromatóza je hromadění železa ve vnitřních orgánech a tkáních;
• Jaterní cirhóza, selhání jater;
• Nefróza - onemocnění, při kterém dochází k nadměrnému uvolňování proteinů v moči.
• Popáleniny;
• Chronická infekční onemocnění, jako je bronchitida a osteomyelitida;
• Kwashiorkor je vážné onemocnění způsobené dystrofií a akutním nedostatkem proteinů ve stravě. Obvykle se vyskytuje u dětí do 4 let.

Jak vidíte, seznam nemocí je docela působivý - od banální infekce po selhání jater. Není možné určit, co přesně způsobilo váš nedostatek transferinu. S největší pravděpodobností se ošetřující lékař obrátí vaši pozornost na tento problém a měli byste ho kontaktovat pro další doporučení a vhodnou léčbu.

Nezapomeňte, že třídy autodiagnostiky nikdy nevedou k ničemu dobrému!

OJSS jeden z důležitých testů

OZHSS nebo celková schopnost vazby krevního séra na železo je indikátorem obsahu železa ve vašem těle. Přeprava tohoto prvku je transferin, OZHSS je jedním z testů, které pomáhají určit jeho obsah. Zvýšená koncentrace indikuje nedostatek železa, nízkou koncentraci - naopak. Tyto dva jevy mohou znamenat vážné nemoci, proto je nutná návštěva u lékaře. Hematolog se zabývá krevními problémy a terapeut může poskytnout nezbytná doporučení. To je vše, přeji vám hodně štěstí a zdraví!

Celková vazebná kapacita železa (OZHSS), krev

Zvláštní školení není vyžadováno. Krev se podává na lačný žaludek (mezi posledním jídlem a užitím krve by mělo uplynout nejméně 8 hodin).

Zkušební materiál: Odběr krve

OZHSS je laboratorní test, který ukazuje schopnost specifického krevního proteinu, transferinu, vázat volné železo. Tento test se provádí v diagnostice a diferenciální diagnostice anémie. Zvýšený TALD indikuje nízkou hladinu železa v krvi, která je charakteristická pro anémii nedostatku železa. Je to proto, že sérum váže více železa než obvykle. Nízké hodnoty OZHSS jsou důsledkem zvýšených hladin sérového železa, které lze pozorovat při hyperchromní anémii (při nadměrném hromadění železa), maligních nádorech, infekcích.

Je třeba poznamenat, že protein transferinu transferinu je produkován buňkami jater. Změny v jeho funkci (jako je cirhóza, hepatitida nebo selhání jater) mohou vést ke snížení koncentrace transferinu a v důsledku toho ke změnám v OJHR.

Na základě koncentrace železa a OZHSS v séru se vypočítá saturační koeficient (nebo koeficient saturace transferinu). Referenční hodnoty koeficientu - od 16 do 54 (průměr 31,2). Výpočetní vzorec: koeficient nasycení = sérové ​​železo / OZHSS x 100.

Následující skupiny léčiv vedou ke snížení OZHSS: asparaginázy, chloramfenikolu, kortikotropinu, kortizonu, testosteronu. Estrogeny a perorální antikoncepce zvyšují výsledky. Příjem preparátů železa také způsobuje pokles OZHSS, proto je 5-7 dnů před odběrem krve pro analýzu nutné přestat užívat.

Metoda

Hlavní metody stanovení sérového TIBC jsou absorpční spektroskopie a kolorimetrická analýza. V současné době je nejpoužívanější metodou kolorimetrie. Tento typ studie spočívá v tom, že do testovaného séra se přidá přebytek železa. Část železa se váže na transferin (specifický nosičový protein) a železo, které se neváže na proteiny, se odstraní a stanoví se jeho množství. Získané výsledky jsou posuzovány podle velikosti OZHSS.

Tato metoda je spolehlivější, ale poněkud pracná a časově náročná, proto je v některých laboratořích použita alternativní metoda výzkumu, která určuje obsah železa v séru a NGSS (nenasycená vazebná kapacita železa), která je při sčítání získávána. Proto se v mnoha laboratořích současně určují OZHSS, NZHS a železo v séru.

Referenční hodnoty - Normální
(Celková vazebná kapacita železa (OZHSS), krev)

Informace týkající se referenčních hodnot ukazatelů, jakož i složení ukazatelů zahrnutých do analýzy se mohou v závislosti na laboratoři mírně lišit!

Děti do 2 let - 100-400 µg / dl nebo 17,9-71,6 µmol / l

Dospělí: 250-400 µg / dl nebo 44,75-71,7 µmol / l

Co je to nebezpečná odchylka OZHSS od normy?

Snížené hladiny železa mohou vést k anémii, vyvolávají pokles produkce červených krvinek, mikrocytózu (zmenšenou velikost červených krvinek) a hypochromii, při kterých se červené krvinky stávají bledou barvou v důsledku nedostatku hemoglobinu. Jedním z testů, které pomáhají hodnotit stav železa v těle, je „celková vazebná kapacita séra“. Měří množství všech bílkovin v krvi, které mohou vázat železné částice, včetně transferinu, hlavního nosného proteinu v plazmě.

Železo - proč potřebuje organismus?

Železo (abbr. Fe) - látka nezbytná pro udržení života. Díky němu tělo tvoří normální červené krvinky, protože tento prvek je hlavní částí hemoglobinu, který je součástí těchto krevních buněk. To váže a připojuje molekuly kyslíku v plicích a dává je do jiných částí těla, přičemž výfukových plynů z tkání - oxidu uhličitého, vedoucí ji ven.

Aby se buňky v těle zásobily železem, játra z aminokyselin produkují protein transferin, který transportuje Fe tělem. Když jsou tělesné zásoby Fe sníženy, úroveň transferinu se zvyšuje.

Naopak, s nárůstem zásob železa se produkce tohoto proteinu snižuje. U zdravých lidí se jedna třetina celkového množství transferrinu používá k přenosu železa.

Zbytky Fe, které se nepoužívají pro tvorbu buněk, jsou uloženy ve tkáních ve formě dvou látek, feritinu a hemosiderinu. Tato populace se používá k produkci jiných druhů proteinů, jako je myoglobin a některé enzymy.

Testování železa

Analýzy ukazující stav železa v organismu mohou být prováděny za účelem stanovení množství železa cirkulujícího v oběhovém systému, schopnosti krve přenášet tuto látku a množství Fe uloženého v tkáních pro budoucí potřeby organismu. Testování může také pomoci rozlišovat mezi různými příčinami anémie.

Pro stanovení hladiny železa v krvi lékař předepíše několik testů. Tyto testy se obvykle provádějí současně, aby se provedla komparativní interpretace výsledků nezbytných pro diagnostiku a / nebo monitorování nedostatku nebo nadbytku Fe v těle. Následující testy diagnostikují nedostatek nebo přebytek železa v těle:

• Analýza OZHSS (obecná schopnost vazby krevního séra na železo) - jako transferin je primární protein vázající železo, norma OZHSS je považována za spolehlivý ukazatel.
• Analýza hladiny Fe v krvi.
• NGSS (vazebná kapacita nenasyceného železa) - měří množství transferinu, který je nevázán molekulami železa. NJSS také odráží celkovou úroveň transferinu. Tento test je také známý jako „vazebná kapacita séra latentního železa“.
• Výpočet saturace transferinu se provádí podle saturace jeho molekul železa. To vám umožní zjistit podíl transferinu, nasyceného Fe.
• Indikátory sérového feritinu odrážejí zásoby železa v těle, které jsou uloženy hlavně v tomto proteinu.
• Testování rozpustného transferinového receptoru. Tento test může být použit k detekci anémie z nedostatku železa a k odlišení od sekundární anémie, jejíž příčinou je chronické onemocnění nebo zánět.

Dalším testem je analýza protoporfyrinu spojená se zinkem. Toto je název prekurzoru části hemoglobinu (hemma), který obsahuje Fe. Pokud v hemu není dostatek železa, protoporfyrin se váže na zinek, jak je indikováno krevním testem. Tento test lze proto použít jako screening, zejména u dětí. Měření protoporfyrinu vázaného na zinek však není specifickým testem pro stanovení problémů s Fe. Zvýšené hodnoty této látky proto musí být potvrzeny jinými analýzami.

Pro studium železa mohou být podávány genetické testy genu HFE. Hemochromatóza je genetické onemocnění, při kterém tělo absorbuje více Fe, než je nezbytné. Důvodem je anomální struktura specifického genu zvaného HFE. Tento gen řídí množství železa absorbovaného z potravy ve střevě.

U pacientů, kteří mají dvě kopie abnormálního genu, se v těle shromažďuje přebytek železa, který je uložen v různých orgánech. Kvůli tomu se začnou rozpadat a fungovat nesprávně. Test HFE genu odhaluje různé mutace, které mohou vést k onemocněním. Nejběžnější mutací genu HFE je mutace nazvaná C282Y.

Obecný krevní test

Spolu s výše uvedenými testy lékař zkoumá údaje z celkového krevního testu. Tyto studie zahrnují testy hemoglobinu a hematokritu. Snížené hodnoty jednoho nebo obou testů ukazují, že pacient má anémii.

Výpočty průměrného počtu červených krvinek (průměrný objem buněk) a průměrný počet hemoglobinu v červených krvinkách (průměrný buněčný hemoglobin) jsou také zahrnuty do celkového krevního obrazu. Nedostatek Fe a jeho doprovodná nedostatečná produkce hemoglobinu vytvářejí podmínky, za kterých dochází ke zmenšení velikosti červených krvinek (mikrocytóza) a stárnutí (hypochromie). Současně je průměrný objem buněk i průměrný buněčný hemoglobin pod normální hodnotou.

Umožňuje identifikovat problémy s počtem železa u mladých červených krvinek, retikulocytů, jejichž absolutní počet je snížen anémií z nedostatku železa. Tento počet se však po léčbě léky obsahujícími železo zvyšuje na normální úroveň.

Když jsou testy přiřazeny k Fe

Jeden nebo více testů může být předepsáno, pokud výsledky celkového krevního testu překračují normální hodnoty. Často se to děje při nižších hodnotách hematokritu nebo hemoglobinu. Pokud jsou přítomny následující příznaky, lékař může rovněž požádat pacienta o testy Fe.

• Chronická únava a únava.
• Závratě.
• Slabost
• Bolesti hlavy.
• Bledá kůže.

Stanovení železa, OZHSS a feritinu může být určeno, pokud má pacient příznaky nadměrné nebo otravy Fe. To se může projevit jako bolest kloubů, nedostatek energie, bolest břicha, srdeční problémy. Je-li podezření, že dítě požívalo příliš mnoho tablet železa, tyto testy pomáhají určit stupeň otravy.

Lékař může předepsat analýzu železa, pokud pacient předpokládá chronický přebytek železa v těle (hemochromatóza). V tomto případě jsou pro potvrzení diagnózy tohoto dědičného onemocnění přiřazeny další studie genu HFE. Případy hemochromatózy u příbuzných pacientů mohou hovořit ve prospěch takového podezření.

Výsledky dekódování

Nedostatek Fe u žen a mužů se může projevit nedostatečným příjmem této látky s jídlem, nedostatečnou absorpcí živin. Zvýšené potřeby těla za určitých podmínek, včetně těhotenství, akutní nebo chronické ztráty krve, také vedou k nedostatku železa.

Akutní přebytek železa může být důsledkem konzumace velkého množství potravinářských přídatných látek obsahujících železo. To je obzvláště běžné u dětí. Chronický přebytek Fe může být také důsledkem nadměrného užívání této látky s jídlem a také v důsledku dědičných onemocnění (hemochromatóza), častých krevních transfuzí a z jiných důvodů.

Výsledky výsledků o stavu těla obsahujícího železo jsou uvedeny v následující tabulce:

Vazebná kapacita séra železa

Sérum vázající kapacitu (OZHSS) je indikátor odrážející množství železa, které může nést krev.

Ruská synonyma

Celková vazebná kapacita železa, OZHSS.

Anglická synonyma

Železo, profil železa, TIBC, celková vazebná kapacita železa, schopnost vázat železo, IBC, schopnost vázání železa v séru.

Výzkumná metoda

Kinetická kolorimetrická metoda.

Měrné jednotky

Olmol / l (mikromol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

1. Nejezte po dobu 8 hodin před analýzou, můžete pít čistou nesycenou vodu.
2. Odstraňte fyzický a emocionální stres 30 minut před studiem.
3. Nekuřte 30 minut před darováním krve.

Obecné informace o studii

Železo je základním stopovým prvkem v lidském těle. Je součástí hemoglobinu, který vyplňuje červené krvinky a umožňuje jim přenášet kyslík z plic do orgánů a tkání. Železo je součástí svalového proteinu myoglobinu a některých enzymů. Absorbuje se z potravin a pak se transportuje tělem transferinem, speciálním proteinem, který se tvoří v játrech.

Normálně tělo obsahuje 4-5 g železa, asi 3-4 mg (0,1% z celkového množství v těle) cirkuluje v krvi "ve spojení" s transferinem. Množství transferinu závisí na fungování jater a na lidské výživě. Normálně je 1/3 vazebných center transferinu naplněno železem, zbývající 2/3 zůstávají v rezervě. Pro stanovení celkové vazebné kapacity železa v krevním séru se do testovaného séra přidá určité množství železa, dokud se nenaplní všechna vazebná centra transferinu. Potom se změří celkové množství železa, které je spojeno s transferinem. Charakterizuje stupeň nedostatku železa v séru a ve skutečnosti odráží množství transferinu v krvi.

S nedostatkem železa se transferin v těle zvětšuje, takže tento protein se může vázat s malým množstvím železa v séru. Proto se transferin „neobsazený“ se železem zvyšuje, tj. Schopnost vazby séra na latentní železo.

Naopak, s přebytkem železa, téměř všechna vazebná místa transferinu jsou obsazena tímto stopovým prvkem, proto se snižuje kapacita latentního vázání železa v séru.

Množství železa v séru se může významně lišit v různých dnech a dokonce i během jednoho dne (zejména ráno), avšak OJSS obvykle zůstává relativně stabilní.

Na co se používá výzkum?

Test OZHSS se obvykle předepisuje společně se stanovením množství železa v séru, někdy s analýzou vazebné kapacity latentního železa v séru a transferinu, aby se určilo množství železa v těle a jeho vztah k krevním proteinům. Tyto studie nám umožňují vypočítat procento saturace transferinem železem, tj. Zjistit, kolik železa nese krev. Tento indikátor nejpřesněji charakterizuje výměnu železa.

Účelem těchto analýz je stanovení diagnózy nedostatku železa nebo nadbytku. U pacientů s anémií pomáhají určit, zda je onemocnění způsobeno nedostatkem železa nebo jinými příčinami, jako je chronické onemocnění nebo nedostatek vitaminu B.₁₂. Je zajímavé, že pokud je nedostatek železa, jeho hladina klesá, ale OZHSS roste.

Tyto testy se také provádějí v případech podezření na otravu železem nebo dědičnou hemochromatózou, což je onemocnění spojené se zvýšenou absorpcí a akumulací železa v těle. Když se zvyšuje koncentrace železa v séru, OZHSS se snižuje nebo zůstává normální.

Kdy je naplánována studie?

• Pokud jsou zjištěny jakékoli abnormality celkového krevního obrazu, hemoglobinu, hematokritu, počtu červených krvinek (spolu se sérovým testem železa).
• Pokud máte podezření na nedostatek nebo nadbytek železa.
• V počátečních stadiích nemusí nedostatek železa vykazovat žádné příznaky. Pokud je člověk jinak zdravý, pak se onemocnění může projevit pouze tehdy, když hemoglobin klesne pod 100 g / l. To je obvykle stížnost na slabost, únavu, závratě, bolesti hlavy.
• Se silným nedostatkem železa, dušností, bolestí v hrudi a hlavě, slabostí v nohách. Někteří mají touhu jíst neobvyklé potraviny (křída, jíl), hořící špička jazyka, praskliny v rozích úst. Děti mohou mít potíže s učením.
• OZHSS a další testy, které odrážejí metabolismus železa, mohou být předepsány, pokud je organismus přetížen železem (hemochromatóza). Tento stav se projevuje různými způsoby, jako je bolest kloubů nebo břicha, slabost, únava, snížená sexuální touha a poruchy srdečního rytmu.
• Při sledování účinnosti léčby nedostatku železa nebo nadbytku.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretace výsledků analýzy OZHSS se obvykle provádí s přihlédnutím k dalším ukazatelům, které hodnotí metabolismus železa.

Důvody pro zvýšení OZHSS

• Nejčastější příčinou sníženého železa je anémie. Obvykle je způsobena chronickou ztrátou krve nebo nedostatečnou konzumací masných výrobků.
• Třetí trimestr těhotenství. V tomto případě je hladina sérového železa snížena v důsledku zvýšené potřeby.
• Akutní hepatitida.

Příčiny redukce OZHSS

1. Chronická onemocnění: systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, tuberkulóza, bakteriální endokarditida, Crohnova choroba atd.
2. Hypoproteinémie spojená s poruchami absorpce, chronickým onemocněním jater, popáleninami. Snížení množství bílkovin v těle vede k poklesu hladiny transferinu, což snižuje OJS.
3. Dědičná hemochromatóza. Při tomto onemocnění se příliš mnoho železa vstřebává z potravy, jejíž přebytek je uložen v různých orgánech a způsobuje jejich poškození.
4. Thalassémie - dědičné onemocnění vedoucí k anémii, při které se mění struktura hemoglobinu.
5. Cirhóza jater.
6. Glomerulonefritida - zánět ledvin.
7. Mnohočetné krevní transfuze, intramuskulární injekce železa, nedostatečná dávka předepsaných preparátů železa.

Co může ovlivnit výsledek?

• Estrogeny, perorální kontraceptiva vedou ke zvýšení OZHSS.
• ACTH, kortikosteroidy, testosteron mohou snížit OZHSS.
• Sérová hemolýza činí výsledky nespolehlivými.

Důležité poznámky

• Množství železa v séru se může významně lišit v různých dnech a dokonce i během jednoho dne (zejména ráno), avšak OJSS obvykle zůstává relativně stabilní.
• Hladina transferinu může být vypočtena podle vzorce: 0,8 x OZHSS - 43. Vztah mezi OZHSS a transferinem však není lineární a nemusí být pozorován u onemocnění, která ovlivňují vazebnou kapacitu transferinu.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Praktický lékař, terapeut, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, chirurg.

Krevní test OZHSS.

Železo je základní stopový prvek, který je velmi důležitý pro normální fungování lidského těla. Tento stopový prvek je nedílnou součástí hemoglobinu, který přenáší kyslík všemi buňkami těla. Pro stanovení hladiny železa v krvi člověka se používají různé laboratorní testy, včetně celkové vazebné kapacity železa v séru (TIBC).

Co je OZHSS?

Kapacita vázání železa v krevním séru člověka je laboratorní indikátor, který ukazuje, kolik železa může nést krev. V lidském těle je železo, které přichází s jídlem, transportováno všemi orgány pomocí speciálního proteinu transferinu. V normálním stavu tento protein nese asi 30% celkového možného množství železa.

Celková vazebná kapacita séra železa se skládá z části železa bohatého na železo a latentního LSS. Pro stanovení OZHSS jsou prázdná nebo latentní centra transferinu nasycena železem, dokud nejsou všechna centra spojena. Pomocí této metody můžete určit množství železa, které v těle chybí, stejně jako množství transferinu syntetizovaného játry.

Vlastnosti přípravy a sběru biomateriálu

Pro provedení kinetické kolorimetrické analýzy OZHSS ráno na lačný žaludek vezměte žilní krev osoby. Pacient je předem připraven, varoval před nutností odmítnout jíst jídlo 8 hodin před studiem, stejně jako zákaz kouření 30-40 minut před odběrem krve. Použití čisté nesycené vody není kontraindikováno. Doporučuje se vyhnout nervové a fyzické zátěžové analýze.

Typicky je tato studie předepsána ve spojení s dalšími krevními testy, které určují hladinu hemoglobinu, železa, barevného indikátoru. Indikace pro tuto analýzu je podezření na nedostatek nebo přebytek železa v těle pacienta.

Interpretace výsledků výzkumu

V normálním OZHSS krevním testu má následující výsledky:

• Norma: 45,3 - 77,1 mikromolu na litr;
• Méně než 45,3 μmol / l ukazuje na patologii vnitřních orgánů (tuberkulóza, nefropatie, hypoproteinémie, talasémie);
• Více než 77,1 μmol / l indikuje přítomnost anémie (možná ve třetím trimestru těhotenství), cirhózy.

Pro přesnou diagnózu bude lékař srovnávat výsledek s dalšími ukazateli laboratorních testů.

Službu si můžete objednat zde >>>

Nenasycená vazebná kapacita séra (HSS) (stanovení hladiny v krvi)

Pro detekci abnormalit v metabolismu železa a stanovení jeho rezerv je stanovena vazebná kapacita železa v séru - množství železa, které může být spojeno s transferinem - sérovým proteinem, který přenáší železo buď do kostní dřeně na prekurzory červených krvinek, nebo do jaterních buněk a retikuloendotelového systému, kde je uložen jako feritinu nebo hemosiderinu. Normálně je transferin nasycen železem přibližně o 30%.

Celková vazebná kapacita železa (OZHSS) je maximální množství železa, které může být spojeno s transferinem. OZHSS je součet NZHS (nenasycené nebo latentní vazebné kapacity, LZhSS) a sérového železa. NSCH odráží schopnost vázat se s transferinem na další množství železa. Měření HBSS při poruchách metabolismu železa má největší diagnostickou hodnotu než hladina sérového železa, což je screeningový test. Nedostatek železa se může projevit ve formě latentního deficitu železa (LJ), ve kterém se pacienti cítí dobře, hladina hemoglobinu a erytrocytů zůstává normální, a to i přes změnu ferodynamických ukazatelů: zvýšení TIBC, snížení procenta saturace transferinu a koncentrace feritinu. S progresivním LJD klesá obsah hemoglobinu a vyvíjí se anémie z nedostatku železa (IDA), při které je NSCH významně zvýšen a procento transferinu krve je výrazně sníženo.

Celková vazebná kapacita železa v séru

Celková vazebná kapacita séra (OZHSS) je ukazatelem koncentrace sérového transferinu. Je však třeba mít na paměti, že při hodnocení obsahu transferrinu podle výsledků stanovení OZHSS tato výzkumná metoda nadhodnocuje hodnoty transferinu o 16-20%, protože s více než polovinou saturace

transferinové železo se váže na jiné proteiny [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS není absolutní množství transferinu, ale množství železa, které může být spojeno s transferinem. Po odečtení množství železa v séru od OZHSS se naučíme nenasycenou nebo latentní schopnost vázat železo. Princip výpočtu:

vazebná kapacita nenasyceného železa = OZHSS - železo v séru.

Normálně je nenasycená vazebná kapacita železa v séru v průměru 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Limity kolísání normálních hodnot OZHSS jsou uvedeny v tabulce. 4.58, hlavní onemocnění a stavy, za kterých se může měnit obsah OZHSS v krvi, jsou uvedeny v tabulce. 4.59.

Tabulka 4.58. Celková sérová vazebná kapacita železa je normální

Tabulka 4.59. Hlavní důvody změny obsahu OZHSS

Na základě stanovení sérového železa a OZHSS se vypočítá saturační koeficient - procento, které tvoří železo v séru od OZHSS. Normálně se tento koeficient pohybuje v rozmezí od 16 do 54, průměrně 31,2. Vzorec pro výpočet:

Koeficient saturace = (sérové ​​železo: OZHSS) x 100.

Sérový transferrin

Transferrin označuje beta globuliny. Hlavní funkcí transferinu je transport absorbovaného železa v jeho depu (játra, slezina), do retikulocytů a jejich předchůdců v kostní dřeni. Transferrin může také vázat ionty jiných kovů (zinek, kobalt, atd.). Z celkového množství transferrinu v lidském těle obsahuje pouze 25–40% železo. V lidské krevní plazmě je transferin přítomen ve čtyřech formách: apotransferrin, zbavený železa; dvě monoferiformy obsahující železo v jednom z obou vazebných míst a diferritransferinu. Hlavním místem syntézy transferinu je játra. Mléčná žláza produkuje protein s podobným transferinem.

vlastnosti - laktoferin. Ve srovnání s obsahem železa v séru jsou hladiny transferinu a jeho saturace železem stabilnější hodnoty s méně výraznými rozdíly v pohlaví a věku. Faktor saturace transferinu železem je procento, které sérové ​​železo tvoří z transferinu. Normálně je procento saturace transferinu železem 20-55%. Vzorec pro výpočet:

saturační koeficient = (sérové ​​železo: transferin) x 100.

Stanovení sérového transferinu je nejspolehlivějším testem pro stanovení anémie z nedostatku železa. Jeho normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce. 4.60.

Tabulka 4.60. Hladina transferinu v séru je normální

Hlavními důvody pro snížení hladin transferinu v séru jsou inhibice syntetických procesů v hepatocytech při chronické hepatitidě, cirhóze, chronické nefropatii, nalačno, neoplastických procesech a také významné ztrátě proteinu u nefrotického syndromu nebo onemocnění tenkého střeva. Koncentrace transferinu v séru může být zvýšena u anémie z nedostatku železa, u žen během těhotenství v posledním trimestru a při užívání perorálních kontraceptiv.

V kombinaci se změnami koncentrace železa a OZHSS existují 4 typy abnormalit transferinu.

• Typ 1 - zvýšení obsahu transferinu s poklesem hladiny železa
naviják To je nalezené s chudokrevností nedostatku železa a je jeden nejvíce
důležitější znaky při určování příčiny anémie. Podobná zrada
pozorovány během těhotenství a dětství, ale jsou méně výrazné
nás. Zvýšení obsahu transferinu v těchto případech je spojeno se zvýšením jeho syn
práce.

• Typ 2 - zvýšená koncentrace transferinu a sérové ​​hladiny železa. Od
je označena perorálními kontraceptivy a je způsobena
estrogenní složky těchto léčiv.

• Typ 3 - snížení obsahu transferinu a zvýšení koncentrace železa v
sérum. Takové změny jsou detekovány za podmínek vedoucích ke zvýšení
žláza v depotních orgánech: idiopatická hemochromatóza nebo v případech hypoplastiky
hemolytické a megaloblastické anemie, což je důsledek inhibice
syntézu proteinů pod vlivem vysokých koncentrací železa.

• 4. typ - snížení obsahu transferinu a sérového železa. Setkání
je spojován s řadou patologických stavů: hladovění bílkovin, akutní
a chronické infekce, cirhóza jater, chirurgie, nádory
a další

Sérum Ferritin

Ferritin je ve vodě rozpustný komplex hydroxidu železa s apoferritinovým proteinem. Nachází se v buňkách jater, sleziny, kostní dřeně a retikulocytů. V malých množstvích je feritin přítomen v séru, kde plní funkci transportu železa z retikuloendoteliálních buněk do parenchymálních buněk jater. Feritin je hlavní lidský protein, který ukládá železo. Ferritin a hemosiderin obsahují 15-20% celkového množství železa v těle. Ačkoli sérový feritin

je přítomen v malých množstvích, jeho koncentrace v séru odráží zásoby železa v těle. Obsah feritinu v séru je normální v tabulce. 4.61. Nízké hodnoty feritinu jsou prvním indikátorem poklesu zásob železa v těle. Definice feritinu v klinické praxi umožňuje zlepšit diagnostiku poruch metabolismu železa. Definice sérového feritinu se používá k diagnostice a monitorování deficitu nebo nadbytku železa, diferenciální diagnózy anémie, sledování vývoje nádorů.

Tabulka 4.61. Obsah sérového feritinu je normální

OZHSS (Celková vazebná kapacita séra) t

Celková vazebná kapacita železa, tj. OZHSS, je určena stupněm "hladovění Fe".

Tento indikátor charakterizuje schopnost plazmy přenášet železo, které je zodpovědné za produkci hemoglobinu. Právě tento protein se podílí na pohybu kyslíku orgány a systémy těla. Železo cirkuluje s transferinem.

Nedostatek železa zvyšuje podíl transferinu v krevním řečišti.

Kdy je přiřazen test?

Laboratorní výzkum nejprve určuje, jaká je hustota železa v plazmě. Diagnóza také hodnotí jeho schopnost vázat se na transferin. Průzkum je v těchto případech jmenován:

• Pokud je podezření na nedostatek nebo nadbytek železa v těle;
• S nízkými hladinami hemoglobinu, stejně jako hematokritem a indexy erytrocytů;
• Je-li podezření na anémii a jsou objasněny její příčiny;
• Pokud si pacient stěžuje na slabost, závratě a únavu;
• S bolestmi na hrudi a dýchavičností;
• Kontrolovat účinnost léčby s nedostatkem, stejně jako nadbytek železa;

Jak se na to připravit?

Diagnóza sérového železa vyžaduje darování krve na prázdný žaludek. Před testem z posledního jídla by mělo dojít od 8 do 10 hodin. Musíme opustit tabák a alkohol. Nepřeplňujte se ani citově, ani fyzicky, než půjdete do laboratoře.

• Nejčastěji se to děje při anémii;
• Pozorováno ve třetím trimestru těhotenství;
• Diagnostikována akutní hepatitidou;
• Železo je absorbováno v nedostatečných množstvích;
• S chronickou ztrátou krve;
• S polycytemií;

• Železo pochází z potravin a vody v nadměrném množství;
• Přísná strava nebo půst;
• Bakteriální nebo infekční onemocnění v akutní fázi;
• Atransferrinémie nebo perniciózní anémie;
• Hemochromatóza, selhání jater, cirhóza;
• Nefróza a popáleniny;