OZHSS: Co to je? co je to norma? jak analyzovat?

Zvláštní školení není vyžadováno. Krev se podává na lačný žaludek (mezi posledním jídlem a užitím krve by mělo uplynout nejméně 8 hodin).

Zkušební materiál: Odběr krve

OZHSS je laboratorní test, který ukazuje schopnost specifického krevního proteinu, transferinu, vázat volné železo. Tento test se provádí v diagnostice a diferenciální diagnostice anémie. Zvýšený TALD indikuje nízkou hladinu železa v krvi, která je charakteristická pro anémii nedostatku železa. Je to proto, že sérum váže více železa než obvykle. Nízké hodnoty OZHSS jsou důsledkem zvýšených hladin sérového železa, které lze pozorovat při hyperchromní anémii (při nadměrném hromadění železa), maligních nádorech, infekcích.

Je třeba poznamenat, že protein transferinu transferinu je produkován buňkami jater. Změny v jeho funkci (jako je cirhóza, hepatitida nebo selhání jater) mohou vést ke snížení koncentrace transferinu a v důsledku toho ke změnám v OJHR.

Na základě koncentrace železa a OZHSS v séru se vypočítá saturační koeficient (nebo koeficient saturace transferinu). Referenční hodnoty koeficientu - od 16 do 54 (průměr 31,2). Výpočetní vzorec: koeficient nasycení = sérové ​​železo / OZHSS x 100.

Následující skupiny léčiv vedou ke snížení OZHSS: asparaginázy, chloramfenikolu, kortikotropinu, kortizonu, testosteronu. Estrogeny a perorální antikoncepce zvyšují výsledky. Příjem preparátů železa také způsobuje pokles OZHSS, proto je 5-7 dnů před odběrem krve pro analýzu nutné přestat užívat.

Metoda

Hlavní metody stanovení sérového TIBC jsou absorpční spektroskopie a kolorimetrická analýza. V současné době je nejpoužívanější metodou kolorimetrie. Tento typ studie spočívá v tom, že do testovaného séra se přidá přebytek železa. Část železa se váže na transferin (specifický nosičový protein) a železo, které se neváže na proteiny, se odstraní a stanoví se jeho množství. Získané výsledky jsou posuzovány podle velikosti OZHSS.

Tato metoda je spolehlivější, ale poněkud pracná a časově náročná, proto je v některých laboratořích použita alternativní metoda výzkumu, která určuje obsah železa v séru a NGSS (nenasycená vazebná kapacita železa), která je při sčítání získávána. Proto se v mnoha laboratořích současně určují OZHSS, NZHS a železo v séru.

Referenční hodnoty - Normální
(Celková vazebná kapacita železa (OZHSS), krev)

Informace týkající se referenčních hodnot ukazatelů, jakož i složení ukazatelů zahrnutých do analýzy se mohou v závislosti na laboratoři mírně lišit!

Děti do 2 let - 100-400 µg / dl nebo 17,9-71,6 µmol / l

Dospělí: 250-400 µg / dl nebo 44,75-71,7 µmol / l

Celková vazebná kapacita železa (OZHSS) a latentní (LZhSS): pojetí, normy, zvýšení a snížení

Železo (železo, Fe) je jedním z nejdůležitějších prvků pro tělo. Téměř všechny železo pocházející z potravin se váže na proteiny a následně je do nich včleněno. Každý takový protein obsahující železo zná jako hemoglobin, který se skládá z neproteinové části - hemu a globinového proteinu. Existují však proteiny v těle, které obsahují železo, ale nemají skupinu hemu, například feritin, který poskytuje rezervu prvku, nebo transferinu, který ho nese k určenému účelu. Indikátorem jeho funkčnosti je celková transferinová kapacita nebo celková vazebná kapacita séra (TIBC, TIBC) - tato analýza bude popsána v tomto článku.

Transportní protein (transferin - TF, Tf) v těle zdravých lidí nemůže "jít prázdný", to znamená, že saturace železem by neměla být nižší než 25 - 30%.

Rychlost OZHSS je 40,6 - 62,5 µmol / l Čtenář může v níže uvedené tabulce nalézt podrobnější informace o normálních hodnotách, nicméně jako vždy je třeba mít na paměti, že normy v různých zdrojích av různých laboratořích se mohou lišit.

Nese tolik, kolik dokáže

Obvykle (pokud je vše v těle normální) je přibližně 35% transportního proteinu vázáno na Fe. To znamená, že tento protein potřebuje k přenosu a následně transportuje 30 - 40% celkového množství prvku, což odpovídá stejné procentní expresi (až 40%) vazebné kapacity transferinu (schopnost vázat železo v séru - CRS).

Jinými slovy: OZHSS (celková vazebná kapacita železa v séru) v laboratoři je analýza, která neindikuje koncentraci transportního proteinu, ale množství železa, které může „načíst“ na transferin a jít do kostní dřeně pro erytropoézu (tvorbu červených krvinek) nebo na místa kde se skladuje položka položky. Nebo to může být také (spojené s tronferinem) zpět: z „úložišť“ nebo z míst rozpadu (fagocytární makrofágy).

Obecně železo putuje tělem a dostává tam, kde to potřebuje, díky proteinu transferinu, který je pro tento prvek jakýmsi prostředkem.

Musíte něco opustit a další...

Přitom transferin nemůže odebrat veškeré železo v těle (obvykle od 30 do 40% jeho maximální kapacity) a pokud je transportní protein nasycen více než 50%, pak zbytek Fe obsažený v séru, zanechává jiné proteiny (například albumin). V tomto případě je zřejmé, že transferin, který je nasycen prvkem asi třetiny, stále ponechává spoustu volného místa (60 - 70%). Tyto nevyužité schopnosti „vehikula“ se nazývají nenasycené nebo latentní vazebné kapacity séra nebo jednoduše LVHL. Tento laboratorní ukazatel lze snadno vypočítat podle vzorce:

• LVHSS = OZHSS - sérové ​​Fe

LZhSS je ≈ 2/3 (nebo asi 70%) celkového výkonu OZHSS. Průměrné hodnoty normy pro sérum latentního železa ≈ 50,2 mmol / l.

Na základě výsledků získaných při stanovení sérového železa a celkové vazebné schopnosti železa v séru je možné nalézt hodnoty CST - koeficientu ferrinu transferinu (procento Fe v OZHSS):

• CST = (Sérum Fe: OZHSS) x 100%

Míra koeficientu saturace v procentech je od 16 do 47 (průměrná hodnota normy je 31,5).

Aby čtenáři pomohli rychle pochopit hodnoty některých ukazatelů, které odrážejí výměnu tak důležitého chemického prvku pro tělo, bylo by vhodné umístit je do tabulky:

OJSS:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 µmol / l

Je třeba poznamenat, že WHO doporučuje mírně odlišné (rozšířené) hranice normálních hodnot, například: OZHSS - od 50 do 84 µmol / l, LZhSS - od 46 do 54 µmol / l, CST - od 16 do 50%. Pozornost čtenáře se však na tyto otázky zaměřila již na začátku tohoto článku.

OZHSS se mění za různých okolností

Vzhledem k tomu, že tato práce je věnována celkové vazebné kapacitě železa v séru, je nutné nejprve určit stavy, kdy je úroveň popsaného indikátoru zvýšena a kdy je snížena.

Hodnoty OZHSS jsou tedy zvýšeny v případech následujících stavů (nemusí být nutně spojeny s jakoukoli patologií):

1. Hypochromní anémie;
2. V těhotenství, čím delší období, tím vyšší je míra (viz tabulka);
3. Chronická ztráta krve (hemoroidy, hojná období);
4. Zánětlivý proces lokalizovaný v játrech (hepatitida) nebo nevratná náhrada jaterního parenchymu pojivovou tkání (cirhóza);
5. Erytremie (pravá polycytémie - choroba Vaquez);
6. Nedostatek chemického prvku (Fe) ve stravě nebo v rozporu s jeho absorpcí;
7. Užívání (prodloužených) perorálních kontraceptiv;
8. Nadměrný příjem železa v těle;
9. Ferroterapie (léčba železem) po dlouhou dobu;
10. Když krevní transfúze již nejsou raritou (hematologickou patologií).

Celková schopnost vazby krevního séra na železo může mít normálně vyšší hodnoty u dětí než u dospělých.

Mezitím, když OZHSS ukazuje tendenci klesat (OZHSS indikátor - je snížen), existuje řada onemocnění. Patří mezi ně:

1. Nemoci, které se nazývají chudokrevnost, k nimž se přidává definice: hemolytická, srpkovitá, zhoubná;
2. Hemochromatóza (dědičná patologie polysystému, zvaná bronzový diabetes, který je charakterizován vysokou absorpcí Fe v gastrointestinálním traktu a následnou distribucí prvku skrz tkáně a orgány);
3. Thalassemie;

Nízká / vysoká úroveň Fe → hodnoty ostatních ukazatelů (OZHSS, TF, CST)

Nízká hladina prvku (Fe) v krvi, zpravidla předpokládá nízké hodnoty celkové vazebné kapacity železa v séru (včetně latentní LSC). Podobný obraz krve se vyvíjí v řadě patologických stavů doprovázených nedostatkem železa:

• Anémie (pro diferenciální diagnostiku a objasnění formy onemocnění je užitečné provést analýzu, která vypočítá hladinu feritinu v krvi);
• Chronické patologické procesy, při kterých je hladina železa často snížena (maligní nádory, zánětlivé reakce, infekce).

stadia rozvoje nedostatku železa

Mimochodem, taková analýza, jako je schopnost vázat železo v séru, může být snadno nahrazena zkoumáním koncentrace transportéru Fe-transferinu (Tf) v plazmě (séru) krve, i když se to často stává jinak, protože laboratoř nemusí mít pro tento test reagenční soupravy a vybavení.

Norma Tf pro muže je 23–43 µmol / l (2,0–3,8 g / l), u žen vzhledem k jejich zvláštnímu vztahu se železem normální hodnoty transportního proteinu poněkud prodlužují své hranice: 21–46 µmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Při interpretaci výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu změnu transferinu v určité patologii (viz transferin), například pokud je v organismu nedostatek železa, bude zvýšena hladina jeho transportéru.

Pokud je hladina železa v těle vysoká, pak můžeme očekávat zvýšení CST (musí se tento chemický prvek někde rozhodnout?). Míra saturace ferru nesoucího jeho proteiny a další nemoci se zvyšuje:

• Patologické stavy, počet laboratorních příznaků, u kterých dochází ke zvýšené dezintegraci červených krvinek - červených krvinek (hemolýza);
• Hemoglobinopatie (Culeyova choroba - talasémie);
• Hemochromatóza (dědičné porušení metabolismu železa, v důsledku čehož se Fe začíná aktivně hromadit ve tkáních, což způsobuje živé klinické symptomy, kde mezi velmi patrné příznaky patří hyperpigmentace kůže);
• Nedostatek vitaminu b6;
• Otrava železem (použití léčiv obsahujících Fe);
• Nefrotický syndrom;
• V některých případech lokalizace zánětlivého procesu v jaterním parenchymu (hepatitida).

Na závěr bych rád ještě jednou připomněl fyziologické odchylky OZHSS a indexů železa:

Během těhotenství (normálně tekoucí) mohou hodnoty OZHSS vzrůst o 1,5 - 2 krát (a to není hrozné), zatímco železo během této doby bude vykazovat tendenci klesat.

U dětí, které právě informovaly svět o svém vzhledu (zdravé), dává celkový sérový výkon nízké hodnoty, které se pak postupně zvyšují a přibližují se úrovni dospělého. Ale koncentrace Fe v krvi bezprostředně po narození ukazuje poměrně vysoká čísla, brzy se však všechno změní.

Co je to nebezpečná odchylka OZHSS od normy?

Snížené hladiny železa mohou vést k anémii, vyvolávají pokles produkce červených krvinek, mikrocytózu (zmenšenou velikost červených krvinek) a hypochromii, při kterých se červené krvinky stávají bledou barvou v důsledku nedostatku hemoglobinu. Jedním z testů, které pomáhají hodnotit stav železa v těle, je „celková vazebná kapacita séra“. Měří množství všech bílkovin v krvi, které mohou vázat železné částice, včetně transferinu, hlavního nosného proteinu v plazmě.

Železo - proč potřebuje organismus?

Železo (abbr. Fe) - látka nezbytná pro udržení života. Díky němu tělo tvoří normální červené krvinky, protože tento prvek je hlavní částí hemoglobinu, který je součástí těchto krevních buněk. To váže a připojuje molekuly kyslíku v plicích a dává je do jiných částí těla, přičemž výfukových plynů z tkání - oxidu uhličitého, vedoucí ji ven.

Aby se buňky v těle zásobily železem, játra z aminokyselin produkují protein transferin, který transportuje Fe tělem. Když jsou tělesné zásoby Fe sníženy, úroveň transferinu se zvyšuje.

Naopak, s nárůstem zásob železa se produkce tohoto proteinu snižuje. U zdravých lidí se jedna třetina celkového množství transferrinu používá k přenosu železa.

Zbytky Fe, které se nepoužívají pro tvorbu buněk, jsou uloženy ve tkáních ve formě dvou látek, feritinu a hemosiderinu. Tato populace se používá k produkci jiných druhů proteinů, jako je myoglobin a některé enzymy.

Testování železa

Analýzy ukazující stav železa v organismu mohou být prováděny za účelem stanovení množství železa cirkulujícího v oběhovém systému, schopnosti krve přenášet tuto látku a množství Fe uloženého v tkáních pro budoucí potřeby organismu. Testování může také pomoci rozlišovat mezi různými příčinami anémie.

Pro stanovení hladiny železa v krvi lékař předepíše několik testů. Tyto testy se obvykle provádějí současně, aby se provedla komparativní interpretace výsledků nezbytných pro diagnostiku a / nebo monitorování nedostatku nebo nadbytku Fe v těle. Následující testy diagnostikují nedostatek nebo přebytek železa v těle:

• Analýza OZHSS (obecná schopnost vazby krevního séra na železo) - jako transferin je primární protein vázající železo, norma OZHSS je považována za spolehlivý ukazatel.
• Analýza hladiny Fe v krvi.
• NGSS (vazebná kapacita nenasyceného železa) - měří množství transferinu, který je nevázán molekulami železa. NJSS také odráží celkovou úroveň transferinu. Tento test je také známý jako „vazebná kapacita séra latentního železa“.
• Výpočet saturace transferinu se provádí podle saturace jeho molekul železa. To vám umožní zjistit podíl transferinu, nasyceného Fe.
• Indikátory sérového feritinu odrážejí zásoby železa v těle, které jsou uloženy hlavně v tomto proteinu.
• Testování rozpustného transferinového receptoru. Tento test může být použit k detekci anémie z nedostatku železa a k odlišení od sekundární anémie, jejíž příčinou je chronické onemocnění nebo zánět.

Dalším testem je analýza protoporfyrinu spojená se zinkem. Toto je název prekurzoru části hemoglobinu (hemma), který obsahuje Fe. Pokud v hemu není dostatek železa, protoporfyrin se váže na zinek, jak je indikováno krevním testem. Tento test lze proto použít jako screening, zejména u dětí. Měření protoporfyrinu vázaného na zinek však není specifickým testem pro stanovení problémů s Fe. Zvýšené hodnoty této látky proto musí být potvrzeny jinými analýzami.

Pro studium železa mohou být podávány genetické testy genu HFE. Hemochromatóza je genetické onemocnění, při kterém tělo absorbuje více Fe, než je nezbytné. Důvodem je anomální struktura specifického genu zvaného HFE. Tento gen řídí množství železa absorbovaného z potravy ve střevě.

U pacientů, kteří mají dvě kopie abnormálního genu, se v těle shromažďuje přebytek železa, který je uložen v různých orgánech. Kvůli tomu se začnou rozpadat a fungovat nesprávně. Test HFE genu odhaluje různé mutace, které mohou vést k onemocněním. Nejběžnější mutací genu HFE je mutace nazvaná C282Y.

Obecný krevní test

Spolu s výše uvedenými testy lékař zkoumá údaje z celkového krevního testu. Tyto studie zahrnují testy hemoglobinu a hematokritu. Snížené hodnoty jednoho nebo obou testů ukazují, že pacient má anémii.

Výpočty průměrného počtu červených krvinek (průměrný objem buněk) a průměrný počet hemoglobinu v červených krvinkách (průměrný buněčný hemoglobin) jsou také zahrnuty do celkového krevního obrazu. Nedostatek Fe a jeho doprovodná nedostatečná produkce hemoglobinu vytvářejí podmínky, za kterých dochází ke zmenšení velikosti červených krvinek (mikrocytóza) a stárnutí (hypochromie). Současně je průměrný objem buněk i průměrný buněčný hemoglobin pod normální hodnotou.

Umožňuje identifikovat problémy s počtem železa u mladých červených krvinek, retikulocytů, jejichž absolutní počet je snížen anémií z nedostatku železa. Tento počet se však po léčbě léky obsahujícími železo zvyšuje na normální úroveň.

Když jsou testy přiřazeny k Fe

Jeden nebo více testů může být předepsáno, pokud výsledky celkového krevního testu překračují normální hodnoty. Často se to děje při nižších hodnotách hematokritu nebo hemoglobinu. Pokud jsou přítomny následující příznaky, lékař může rovněž požádat pacienta o testy Fe.

• Chronická únava a únava.
• Závratě.
• Slabost
• Bolesti hlavy.
• Bledá kůže.

Stanovení železa, OZHSS a feritinu může být určeno, pokud má pacient příznaky nadměrné nebo otravy Fe. To se může projevit jako bolest kloubů, nedostatek energie, bolest břicha, srdeční problémy. Je-li podezření, že dítě požívalo příliš mnoho tablet železa, tyto testy pomáhají určit stupeň otravy.

Lékař může předepsat analýzu železa, pokud pacient předpokládá chronický přebytek železa v těle (hemochromatóza). V tomto případě jsou pro potvrzení diagnózy tohoto dědičného onemocnění přiřazeny další studie genu HFE. Případy hemochromatózy u příbuzných pacientů mohou hovořit ve prospěch takového podezření.

Výsledky dekódování

Nedostatek Fe u žen a mužů se může projevit nedostatečným příjmem této látky s jídlem, nedostatečnou absorpcí živin. Zvýšené potřeby těla za určitých podmínek, včetně těhotenství, akutní nebo chronické ztráty krve, také vedou k nedostatku železa.

Akutní přebytek železa může být důsledkem konzumace velkého množství potravinářských přídatných látek obsahujících železo. To je obzvláště běžné u dětí. Chronický přebytek Fe může být také důsledkem nadměrného užívání této látky s jídlem a také v důsledku dědičných onemocnění (hemochromatóza), častých krevních transfuzí a z jiných důvodů.

Výsledky výsledků o stavu těla obsahujícího železo jsou uvedeny v následující tabulce:

Ogss: Co je to? co je to norma? jak analyzovat? Příprava na studium OSS a co to je

Pokud výsledky analýzy ukázaly, že úroveň OZHSS vzrostla, před přijetím jakéhokoli opatření, musíte zjistit, co to znamená a proč dochází ke zvýšení jeho obsahu v těle. Vzhledem k vysoké toxicitě železa není možný jeho pohyb v krvi do blízké vzdálenosti od tkání. Proto je přepravován dopravcem. To je způsobeno transferinem, který slouží jako spojka při pohybu železa. Je to protein syntetizovaný játry.

Proces pohybu železa v těle

Přibližně 30% molekul transferinu v těle se podílí na procesu pohybu železa. Nepoužité látky jsou v libovolném stavu.

Obecná analýza OZHSS (sérová vazebná kapacita železa) indikuje přítomnost transferinu ve žláze a jeho obohacení, které je vyjádřeno v procentech. V mnoha orgánech je transferrin přítomen ve velkém množství.

Toto číslo zahrnuje:

Protein interaguje s těmito orgány, čímž se váže spolu se železem. Po vstupu do lysozomů jsou bílkoviny a železo odpojeny, aby mohly plnit své hlavní funkce: protein vstupuje do hladiny krve a hemoglobinu.

Tento proces zajišťuje správný a nepřerušovaný výkon jater a také reguluje obsah železa v těle a nasycení některých orgánů. Hladina železa je stanovena v procentech, takže nízké procento nepoužité látky indikuje vysokou hladinu transferinu v těle, což může být nebezpečné pro lidské zdraví.

Množství železa v séru během dne se může neustále měnit, ale bez ohledu na to zůstává v normálním rozmezí.

Sběr proteinových testů

OZHSS je schopnost vázat železo v séru, jehož ukazatel odráží množství železa, které může transportovat krev. Výsledky analýzy ukazují přítomnost a množství transferinu v krvi. Za určitých okolností může být její obsah nižší než normální. Vysoký obsah je, když hladina látky v krvi přesahuje 20%. Abnormality je pravděpodobně způsobena nízkou schopností železa reagovat s proteiny.

Přiřazen ke studii pro diagnózu nedostatku železa nebo anémie. Pokud má pacient zvýšení hladiny transferinu, znamená to, že hladina železa v krvi klesá. V důsledku toho není obohacení proteinu transferinu plně implementováno.

Existují určitá pravidla nebo dokonce vzorce hladiny transferinu, které jsou charakteristické pro určitou skupinu pacientů:

1. U mužů by se obsah měl spíše snížit o 10% než u žen.
2. Během těhotenství je pozorováno zvýšení hladin proteinu. Může dosáhnout až 50%.
3. Čím starší je člověk, tím nižší je obsah transferinu.
4. Když se zánět objeví v těžké formě, obsah proteinu klesá.

Krevní test na přítomnost transferinu je přiřazen:

• s anémií;
• v případě nádorových procesů;
• se změnami hladin železa a infekcí hlísty v těle.

Před absolvováním testů pro OZHSS musíte dodržovat některá pravidla. Předat biologický materiál, který potřebujete na prázdný žaludek. To je nezbytné pro spolehlivost výsledků. Kromě toho by měla být pro vyšetření poskytnuta čerstvě odebraná nebo zmrazená krev.

Nejúčinnější bude studium nedávno pořízeného materiálu. Výsledky analýzy jsou zpravidla připraveny po uplynutí několika hodin.

Rychlost OZHSS a důvody pro zvýšení výkonnosti

Úroveň OZHSS závisí na věkových vlastnostech a zdravotním stavu pacienta. U těhotných žen je proto přehodnocení ukazatelů považováno za přijatelné, zejména ve třetím semestru.

Existují i ​​jiné kategorie osob s následujícím pravidlem OZHSS:

• děti do 2 let - od 7 do 18 µmol / l;
• děti starší 2 let - od 45 do 76 µmol / l;
• ženy od 37 do 65 μmol / l;
• samci - 45 až 75 mikromol / l.

Co se týče starší kategorie, koeficient transferinu se s přibývajícím věkem postupně snižuje. OZHSS může být v několika případech zvýšen.

Toto je pozorováno u některých nemocí:

1. Chudokrevnost vyžaduje krevní test pro detekci hladin železa. Tato patologie je však dobře léčena a není škodlivá pro zdraví.
2. Trvalá ztráta krve. Vyžaduje okamžité ošetření.
3. Hepatitida. Při zvýšené vazebné kapacitě železa v séru dochází ke zvýšení hladiny proteinu. To je způsobeno tím, že tento proces závisí na zdraví jater. S hepatitidou je porušena.
4. Krevní onemocnění. S těmito nemocemi získává krevní sérum viskózní konzistenci. To zpravidla vede k nedostatku vzduchu a tvorbě krevních sraženin.

Mimo jiné mohou nastat problémy s absorpcí železa. Pacient by v tomto případě měl být vyšetřen a identifikován. Kromě léčby předepsané lékařem musíte dodržovat výživu, ve které je velké množství železa.

Vazebná kapacita séra železa

Sérum vázající kapacitu (OZHSS) je indikátor odrážející množství železa, které může nést krev.

Celková vazebná kapacita železa, OZHSS.

Železo, profil železa, TIBC, celková vazebná kapacita železa, schopnost vázat železo, IBC, schopnost vázání železa v séru.

Kinetická kolorimetrická metoda.

Olmol / l (mikromol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

1. Nejezte po dobu 8 hodin před analýzou, můžete pít čistou nesycenou vodu.
2. Odstraňte fyzický a emocionální stres 30 minut před studiem.
3. Nekuřte 30 minut před darováním krve.

Obecné informace o studii

Železo je základním stopovým prvkem v lidském těle. Je součástí hemoglobinu, který vyplňuje červené krvinky a umožňuje jim přenášet kyslík z plic do orgánů a tkání. Železo je součástí svalového proteinu myoglobinu a některých enzymů. Absorbuje se z potravin a pak se transportuje tělem transferinem, speciálním proteinem, který se tvoří v játrech.

Normálně tělo obsahuje 4-5 g železa, asi 3-4 mg (0,1% z celkového množství v těle) cirkuluje v krvi "ve spojení" s transferinem. Množství transferinu závisí na fungování jater a na lidské výživě. Normálně je 1/3 vazebných center transferinu naplněno železem, zbývající 2/3 zůstávají v rezervě. Pro stanovení celkové vazebné kapacity železa v krevním séru se do testovaného séra přidá určité množství železa, dokud se nenaplní všechna vazebná centra transferinu. Potom se změří celkové množství železa, které je spojeno s transferinem. Charakterizuje stupeň nedostatku železa v séru a ve skutečnosti odráží množství transferinu v krvi.

S nedostatkem železa se transferin v těle zvětšuje, takže tento protein se může vázat s malým množstvím železa v séru. Proto se transferin „neobsazený“ se železem zvyšuje, tj. Schopnost vazby séra na latentní železo.

Naopak, s přebytkem železa, téměř všechna vazebná místa transferinu jsou obsazena tímto stopovým prvkem, proto se snižuje kapacita latentního vázání železa v séru.

Množství železa v séru se může významně lišit v různých dnech a dokonce i během jednoho dne (zejména ráno), avšak OJSS obvykle zůstává relativně stabilní.

Na co se používá výzkum?

Test OZHSS se obvykle předepisuje společně se stanovením množství železa v séru, někdy s analýzou vazebné kapacity latentního železa v séru a transferinu, aby se určilo množství železa v těle a jeho vztah k krevním proteinům. Tyto studie nám umožňují vypočítat procento saturace transferinem železem, tj. Zjistit, kolik železa nese krev. Tento indikátor nejpřesněji charakterizuje výměnu železa.

Účelem těchto analýz je stanovení diagnózy nedostatku železa nebo nadbytku. U pacientů s anémií mohou určit, zda je onemocnění způsobeno nedostatkem železa nebo jinými příčinami, jako je chronické onemocnění nebo nedostatek vitamínu B 12. Je zajímavé, že pokud je nedostatek železa, jeho hladina klesá, ale OZHSS roste.

Tyto testy se také provádějí v případech podezření na otravu železem nebo dědičnou hemochromatózou, což je onemocnění spojené se zvýšenou absorpcí a akumulací železa v těle. Když se zvyšuje koncentrace železa v séru, OZHSS se snižuje nebo zůstává normální.

Kdy je naplánována studie?

• Pokud jsou zjištěny jakékoli abnormality celkového krevního obrazu, hemoglobinu, hematokritu, počtu červených krvinek (spolu se sérovým testem železa).
• Pokud máte podezření na nedostatek nebo nadbytek železa.
• V počátečních stadiích nemusí nedostatek železa vykazovat žádné příznaky. Pokud je člověk jinak zdravý, pak se onemocnění může projevit pouze tehdy, když hemoglobin klesne pod 100 g / l. To je obvykle stížnost na slabost, únavu, závratě, bolesti hlavy.
• Se silným nedostatkem železa, dušností, bolestí v hrudi a hlavě, slabostí v nohách. Někteří mají touhu jíst neobvyklé potraviny (křída, jíl), hořící špička jazyka, praskliny v rozích úst. Děti mohou mít potíže s učením.
• OZHSS a další testy, které odrážejí metabolismus železa, mohou být předepsány, pokud je organismus přetížen železem (hemochromatóza). Tento stav se projevuje různými způsoby, jako je bolest kloubů nebo břicha, slabost, únava, snížená sexuální touha a poruchy srdečního rytmu.
• Při sledování účinnosti léčby nedostatku železa nebo nadbytku.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretace výsledků analýzy OZHSS se obvykle provádí s přihlédnutím k dalším ukazatelům, které hodnotí metabolismus železa.

Důvody pro zvýšení OZHSS

• Nejčastější příčinou sníženého železa je anémie. Obvykle je způsobena chronickou ztrátou krve nebo nedostatečnou konzumací masných výrobků.
• Třetí trimestr těhotenství. V tomto případě je hladina sérového železa snížena v důsledku zvýšené potřeby.
• Akutní hepatitida.

Příčiny redukce OZHSS

1. Chronická onemocnění: systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, tuberkulóza, bakteriální endokarditida, Crohnova choroba atd.
2. Hypoproteinémie spojená s poruchami absorpce, chronickým onemocněním jater, popáleninami. Snížení množství bílkovin v těle vede k poklesu hladiny transferinu, což snižuje OJS.
3. Dědičná hemochromatóza. Při tomto onemocnění se příliš mnoho železa vstřebává z potravy, jejíž přebytek je uložen v různých orgánech a způsobuje jejich poškození.
4. Thalassémie - dědičné onemocnění vedoucí k anémii, při které se mění struktura hemoglobinu.
5. Cirhóza jater.
6. Glomerulonefritida - zánět ledvin.
7. Mnohočetné krevní transfuze, intramuskulární injekce železa, nedostatečná dávka předepsaných preparátů železa.

Kdo studuje?

Praktický lékař, terapeut, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, chirurg.

Schopnost vázat železné sérum

Železo obsažené v séru (plazmě) krve je spojeno s proteinem beta-1-globulinové frakce - transferinu. Funkce tohoto proteinu, který je neustále syntetizován v játrech, je transportovat a zabraňovat hromadění volných toxických iontů železa v plazmě. Za normálních fyziologických podmínek je tento protein nasycen železem asi o 30% maximální saturační schopnosti. Největší množství železa, které transferin může připojit k jeho plné saturaci, je obvykle označováno jako celková (celková) kapacita vázání železa v séru - OJSS (anglicky "Total Iron Binding Capacity", TIBC). Skládá se z vázané, železem nasycené části (která poskytuje indikaci indikátoru „sérového železa“) a volné, latentní, latentní nebo nenasycené kapacity vazby železa na sérum (LZhSS, SZhSS, NZhSS) krve (ang. „Nenasycená kapacita vázání železa“, UIBC ). Celková (celková) schopnost vázat železo je součtem ukazatelů odrážejících obsah železa v séru a NSCH: koncentrace železa v séru + NSCH = OZHSS.

Ukazatel TIBC dává představu o úrovni transferinu v séru (plazmě) krve. Poměr železa vázaného v transferinu (železo v séru) k celkové vazebné kapacitě železa (OZHSS) je poměr (procento) saturace transferinu železem (K nebo PNTZh):

K (%) = sérové ​​železo / OZHSS * 100.

V posledních letech je známa další metoda pro výpočet koeficientu saturace transferrinu železem - na základě stanovení koncentrace železa v séru (μmol / l a obsah transferinu jako specifického proteinu (g / l) imunoturbidimetrií na moderních poloautomatizovaných a plně automatizovaných přístrojích a standardních soupravách reagencií. podle vzorce:

K (%) = Sérová koncentrace železa (µmol / l) / 25,6 * obsah transferinu (g / l) * 100 = Sérové ​​železo (µmol / l) / Transferrin (g / l) * 3,9.

Stanovení hladiny sérového železa, OZHSS a NZHSS indikátorů pomáhá určit vlastnosti metabolismu železa u některých forem patologie.

Příprava studie: Schopnost vázat železné sérum:

Vzít krev na prázdný žaludek. Doporučuje se užívat krev ráno. Chcete-li získat správné výsledky 5-7 dnů před zahájením studie, přestaňte užívat léky obsahující železo a / nebo doplňky stravy nebo vás upozorněte na užívání léků od svého lékaře. Po transfuzích krve je lepší studii odložit na několik dní.

Materiál pro výzkum: Sérum.

Metoda stanovení: Spektrofotometrie (zkouška s ferosinem).

Měrné jednotky: µmol / l.

Referenční hodnoty (schopnost vazby krevního séra na železo):
OZHSS: muži 54 - 72 µmol / l;
ženy 45–63 μmol / l;
NSCH: muži 36 - 54 µmol / l;
samice 27 - 45 µmol / l;
K (%) 20 - 55% (asi 30%).

Zvýšené hodnoty OZHSS a NZhSS:

1. Nedostatek železa.
2. Hypochromní anémie (nedostatek železa).
3. Akutní hepatitida
4. Pozdní podmínky těhotenství.

Snížení hodnot OZHSS a NZhSS:

1. Snížení obsahu bílkovin v plazmě (při hladovění, nefróze, nádorech).
2. Cirhóza.
3. Hematochromatóza.
   Chronické infekce.
4. Anémie (pernicózní, aplastická, hemolytická, talasemie, dědičná sideroachresticheskaya anémie, refrakterní sideroblastická anémie).
5. Opakované krevní transfúze.

Recenze

V současné době jsem rezidentem Krymu, dozvěděl jsem se o unikátních metodách léčby na klinice, která sem přišla s problematickými.

V současné době jsem rezidentem Krymu, dozvěděl jsem se o unikátních metodách léčby na klinice, která sem přišla s problémy svého zdraví. Prošel jsem diagnózou, laboratorními testy a pak léčbou. Cítím se mnohem lépe, s dobrým zdravotním potenciálem. Díky Valentině Dmitrievně, Valery Ivanovičové, sestře Natalyi Lavrinenkovi za její citlivý přístup ke mně

Oftalmologka Olga Valentinovna Organizovaná díky za konzultaci - velmi dobrý lékař - poradím všem!

Přišel jsem na FTC s bolestí kloubů, těžkými křečovými žilami, stížnostmi na práci žaludku.
Po provedení.

Přišel jsem na FTC s bolestí kloubů, těžkými křečovými žilami, stížnostmi na práci žaludku. Po sezení byla akutní bolest v kolenním kloubu pryč. Opuch dolních končetin prošel, žíly se zmenšily, práce žaludku se stabilizovala, tlak se normalizoval. Nikdy v mém životě po celou dobu, co jsem procházel nemocnicemi v tak krátkém období, jsem neudělal diagnózu, kromě toho, že všechny studie jsou pro tělo bezbolestné a snadné. Zaměstnanci jsou přátelští, je jasné, že každý z nich je profesionál s velkým písmenem. Teď už vím, že v budoucnu budu oba moji členové rodiny zapomínat na jiné kliniky a nemocnice.

Stalo se tak, že jsem už padal z nohou. Měl jsem problémy se štítnou žlázou, velmi špatnými kostmi.

Stalo se tak, že jsem už padal z nohou. Měl jsem problémy se štítnou žlázou, velmi špatné kosti, velmi oteklé. Po absolvování léčby na klinice jsem mohl být položen na nohy. Již jsem doporučil všem svým přátelům a známým, aby na této klinice řešili zdravotní problémy, zejména s ohledem na náklady na léky, které jsou nyní v poliklinice propuštěny.

Dlouho jsem nemocný. Silně bolí klouby, strach o štítnou žlázu. Klouby jsou bolestivé jak při zátěži, tak ve stavu.

Dlouho jsem nemocný. Silně bolí klouby, strach o štítnou žlázu. Klouby jsou bolestivé jak při zatížení, tak v klidu. Od roku 1998 jsem pravidelně léčil léky. Ona byla ošetřena v Moskvě v Art Center, ona podstoupila léčbu sanatoria v Pyatigorsk. Můj stav však byl jen zhoršen, bylo jasné, že v takové léčbě nemá smysl. Dozvěděl jsem se o klinice Kulikovich náhodně od spolucestujícího ve vlaku. Nejvíc ze svého příběhu se mi líbilo, že se s tímto tělem zachází jako s celým tělem, a ne se specifickou kostí. Tj důvodem je, proč všechno funguje. O tři měsíce později jsem byl zralý na výlet do Dnepropetrovsku. Zde jsem okamžitě předal komplexní diagnózu. Atmosféra na klinice ve mně vyvolala optimismus. Je to skvělé, když všechny diagnostiky lze provést na jednom místě. Mně se to moc líbilo, stále sem chci, je to škoda, že žiju daleko.

Pracoval jsem 35 let jako lektor na Lékařské akademii, trpím revmatoidní artritidou více než 10 let.

Pracoval jsem 35 let jako lektor na Lékařské akademii, trpím revmatoidní artritidou více než 10 let. Zkoušel jsem různé léky a steroidy a protizánětlivé. Nyní jsem dospěl k závěru, že léčba na klinice Dr. Kulikovicha je efektivnější a šetrnější. Tato léčba vám neumožňuje užívat léky se silnými vedlejšími účinky a zároveň je terapeutický účinek dlouhý a pomáhá předcházet zánětům kloubů.

Dostal jsem se na kliniku s pankreatickými problémy. Po absolvování diagnózy a průběhu léčby jsem byl spokojen a.

Dostal jsem se na kliniku s pankreatickými problémy. Po absolvování diagnostiky a průběhu léčby jsem byl spokojen s postojem personálu a konečným výsledkem. Po ukončení léčebného cyklu nejsou pozorovány žádné bolestivé pocity, zdravotní stav je dobrý. Jediné nepříjemné vzpomínky spojené s akupunkturou, pro mě to bylo trochu bolestivé. Zbytek procedur byl pohodlný. Věřím, že v této klinice je nejlepší hodnota za peníze.

Chci vyjádřit svou srdečnou vděčnost Juriji Nikolajevičovi Kulikovichovi za vytvoření takové kliniky.

Chci vyjádřit svou srdečnou vděčnost Juriji Nikolajevičovi Kulikovichovi za vytvoření takové kliniky, za laskavý respektující postoj zaměstnanců začínajících se správci: Tatianou Anatolyevnou a Irinou Alexandrovna, kteří vždy trpělivě vyprávějí o čase výzkumu, prvním patře zaměstnanců pro diagnostická studia a lékařském oddělení druhého patra. Chci všem zaměstnancům popřát zdraví, úspěch, štěstí.

Přišli jsme z dálky a nás velmi zaujala péče a pozornost, která nás obklopovala na klinice. Díky moc.

Přišli jsme z dálky a nás velmi zaujala péče a pozornost, která nás obklopovala na klinice. Velice vám děkuji, Tanya z registru, který nám pomohl se usadit. Moje dcera se těšila navštěvovat logopedii u Světlany Nikolaevny, velmi kompetentního a velmi citlivého lékaře. Což svou náročností donutilo dceru pracovat vážně. Jsem vám velice vděčný za všechno, Svetlano Nikolaevna. Děkuji za citlivost, pozornost a profesionalitu neurologa Valeryho Ivanoviče. Jsme velmi spokojeni s výsledky léčby. Přejeme Vám štěstí Oksanka (pokoj číslo 1). Velice vám děkuji za její pozornost, lásku a péči o mé dítě. Na vaší klinice by bylo více takových lékařů a dobrých lidí.

Stížnosti na muskuloskeletální systém mě nutily jít na kliniku, kolena a boky byly bolestivé.

Stížnosti na pohybový aparát mi způsobily, že jsem šel na kliniku, zranil jsem kolena a kyčelní klouby a kosti v nohou. Po vyšetření se ukázalo, že jsem měl problémy s mnoha vnitřními orgány, z nichž některé jsem ani nevěděl. Takže než jsem se bála o bedra, myslel jsem, že je to ischias, ale ukázalo se, že to jsou ledviny. Po léčbě na klinice nejsou žádné stížnosti. Zlepšila se mobilita v kloubech, přestaly ublížit. Normalizované analýzy, moč, krev. Moc se mi to líbilo, zvláště pozorný a svědomitý postoj ke mně. Dříve po léčbě na jiných místech mi nebylo jasné, zda léčba pomohla či nikoliv, v této klinice cítím výsledek léčby.

OZHSS je jednou ze série laboratorních testů předepsaných pro detekci a diferenciální diagnostiku anémie (onemocnění krve). OZHSS představuje celkovou schopnost vazby séra na železo. Co tedy tento indikátor znamená a proč je takový krevní test důležitý?

Železo je jedním z nejdůležitějších prvků v krevním složení, protože je součástí hemoglobinu. Na druhé straně, hemoglobin je bílkovina, která vyplňuje červené krvinky v krevních buňkách, bez kterých je hlavní funkce krve - přenos kyslíku do orgánů a tkání - nemožná. Aby se železo, získané z vnějšího prostředí s jídlem, úspěšně vstřebalo do těla a stalo se součástí krve, musí být kontaktováno se speciálním proteinem, transferinem, aby byla účinná přeprava po celém těle.

Každá molekula transferinového proteinu obsahuje vazebná místa, která nejsou aktivní. Normálně je jen jedna třetina všech „svazků“ naplněna železem a zbytek slouží jako rezerva. Jedna desetina celkového železa v těle je spojena s molekulami transferinu. Aby se v laboratoři určilo, jaká krev OZHSS je v krvi, je postupně přidáváno do izolovaného séra volné železo, dokud nejsou naplněna všechna vazebná centra transferinu. OZHSS je tedy maximální množství železa, které je nutné k úplnému naplnění všech center spojujících transferin.

Někdy se pro výpočet tohoto ukazatele používá další, méně náročná metoda, která má přípustné chyby - výpočet OZHSS podle vzorce. Pro vyhodnocení vazebné kapacity séra je nutné samostatně stanovit obsah volného železa a nenasycené vazebné kapacity železa, které jsou pak shrnuty. Pozitivem této metody výzkumu je její dostupnost a rychlost zpracování, negativní výsledky - méně spolehlivé.

Hlavní indikátor pro analýzu OZHSS - podezření na anémii a identifikaci jejích příčin. Anémie je onemocnění, které je všeobecně známé jako anémie, charakterizované snížením koncentrace hemoglobinu v krvi.

Existuje několik typů anémie, které se liší příčinami. Některé typy tohoto onemocnění jsou například vyvolány destrukcí červených krvinek a některými nedostatkem mikroprvků nezbytných pro syntézu krve. V analýze pro stanovení OZHSS odhalil ukazatele složení krve, umožňující určit specifický typ onemocnění a jeho příčiny.

Kromě podezření na anémii je analýza OZHSS také povinná pro sledování stavu pacientů s onemocněním pojivové tkáně a jiných závažných chronických onemocnění. Hodnota tohoto ukazatele je navíc důležitá pro budování strategie léčby pro pacienty s akutní ztrátou krve nebo rozsáhlými popáleninami. Pacienti s hemochromatózou musí také tuto analýzu pravidelně podstoupit, protože s tímto onemocněním je metabolismus železa narušen v těle, což přímo ovlivňuje složení krve.

Jaké jsou běžné hodnoty?

Norma indexu OZHSS je velmi rozsáhlá, což je spojeno nejen s různými individuálními charakteristikami lidského těla, ale také s variabilitou složení krve v různých fyziologických stavech. Krev se může měnit pod vlivem emocionálního nebo fyzického stresu, nedávné nemoci nebo dokonce pod vlivem špatných návyků, přičemž zůstává v normálním rozsahu.

Norma OZHSS je stejná pro muže i ženy a prakticky se nemění u lidí různého věku. Její ukazatele se liší pouze u dětí do 1 měsíce: koeficient by měl být v rozsahu od 17,9 do 71,6. U dospělých je tento ukazatel přijatelný v rozmezí od 44,8 do 80,6 jednotek.

Patologické změny v OZHSS mohou mít různé příčiny. Vysoká sérová vazebná kapacita může být pozorována při nedostatku železa v těle, když je nutné zvýšit množství transferinu, aby se zachytil malý počet molekul železa. V jiných situacích, naopak, OZHSS může být zvýšen rozpadem červených krvinek, když je v krvi příliš mnoho železa. Je-li obsah feritinu zvýšen spolu s OZHSS, existuje každý důvod k podezření, že pacient má hepatitidu.

Indikátory celkové schopnosti vazby krevního séra na železo mohou být redukovány určitými genetickými charakteristikami organismu (například atransferrinemie, hemochromatóza, hemosideróza). Kromě toho se může počet transferinů v krvi snížit v důsledku akutních infekcí nebo chronických onemocnění. Například typický pokles OZHSS s různými neoplasmy. Totéž platí pro nemoci doprovázené významnou ztrátou bílkovin - například infekcí, patologií ledvin, rozsáhlých popálenin.

Příležitostně se může OZHSS snížit v důsledku nedostatku výživy a zejména nedostatku vitaminu B12 a příjmu kyseliny listové. Takové situace jsou často nalezeny v následnících extrémní diety - s anorexií nervosa, pranoedo, tvrdým veganismem, nebo s porušením absorpce živin při onemocněních střeva. Je možné snížit OZHSS v krvi s nadměrným použitím přípravků železa nebo častých krevních transfuzí.

Jak provést analýzu OZHSS?

Pro stanovení indikátoru OZHSS v krvi s nejnižší možnou chybou je nutné vyloučit faktory, které mohou zkreslit výsledky studie. Jedná se o příjem potravy, alkohol a kouření. Optimální doba nalačno před odběrem krve je 12 hodin, přípustné množství je od 8 do 14 hodin. Je žádoucí vyloučit silný fyzický a emocionální stres alespoň jeden den před darováním krve. Není vhodné užívat alkohol několik dní před analýzou a kouření je kontraindikováno nejméně 30 minut před užitím materiálu.

Vzhledem k tomu, že OZHSS jedné osoby se obvykle může měnit v závislosti na denní době a aktivitě, je vhodnější užívat krev v ranních hodinách (do 10:30 hodin). Samotná analýza OZHSS netrvá dlouho - některé laboratoře mohou poskytnout výsledky analýz již 6-8 hodin po odběru krve.

Za účelem interpretace výsledků musí lékař vzít v úvahu určité rysy života pacienta, které mohou významně ovlivnit získané výsledky. Například užívání hormonálních léků pacientem (včetně perorálních kontraceptiv) může zvýšit hodnotu OZHSS. Naopak, pokud je pacient v posledních měsících těhotenství, může být hladina OZHSS snížena z fyziologických důvodů a neodráží patologii.

Spolu s analýzou schopnosti vázat železo, lékař obvykle předepíše komplex jiných studií, které pomohou přesněji odrážet stav těla a odlišit jednu pravděpodobnou nemoc od druhé. Z toho vyplývá, že analýza volného železa v séru, analýza detekce retikulocytů, kompletní krevní obraz a analýza feritinu se stávají povinným výzkumem. Pokud máte podezření na hypovitaminózu, jsou stanoveny další studie pro stanovení obsahu B12 a kyseliny listové.

Celková vazebná kapacita séra (OZHSS) je ukazatelem koncentrace sérového transferinu. Je však třeba mít na paměti, že při hodnocení obsahu transferrinu podle výsledků stanovení OZHSS tato výzkumná metoda nadhodnocuje hodnoty transferinu o 16-20%, protože s více než polovinou saturace

Přenosové železo se váže na jiné proteiny [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS není absolutní množství transferinu, ale množství železa, které může být spojeno s transferinem. Po odečtení množství železa v séru od OZHSS se naučíme nenasycenou nebo latentní schopnost vázat železo. Princip výpočtu:

vazebná kapacita nenasyceného železa = OZHSS - železo v séru.

Normálně je nenasycená vazebná kapacita železa v séru v průměru 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Limity kolísání normálních hodnot OZHSS jsou uvedeny v tabulce. 4.58, hlavní onemocnění a stavy, za kterých se může měnit obsah OZHSS v krvi, jsou uvedeny v tabulce. 4.59.

Tabulka 4.58. Celková sérová vazebná kapacita železa je normální

Tabulka 4.59. Hlavní důvody změny obsahu OZHSS