Panické záchvaty - co to je, symptomy, léčba, známky a příčiny

Panický záchvat (nebo epizodická paroxyzmální úzkost) je podmnožinou úzkostné poruchy, která je neurotickou úrovní poruch souvisejících se stresem. Panický záchvat je reprezentován dobře definovanou epizodou intenzivní úzkosti nebo indispozice, která přichází náhle, dosahuje maxima během několika minut a netrvá déle než 10 až 20 minut.

Charakteristickým rysem je nepředvídatelnost výskytu a obrovský rozdíl mezi závažností subjektivních pocitů a objektivním stavem pacienta. Jak svědčí moderní psychologové, záchvaty paniky jsou pozorovány u asi 5% lidí žijících ve velkých městech.

Co je záchvat paniky?

Panický záchvat je nepředvídatelný útok silného strachu nebo úzkosti, kombinovaný s paletou rozmanité autonomní symptomatologie. Během útoku se může objevit kombinace následujících příznaků:

• hyperhidróza
• tep
• potíže s dýcháním
• zimnice
• příliv
• strach z šílenství nebo smrti
• nevolnost
• závratě atd.

Známky záchvatů paniky jsou vyjádřeny v záchvatech strachu, který vzniká zcela nepředvídatelný, člověk je také velmi znepokojený, má strach zemřít a někdy si myslí, že se stane šíleným. V tomto případě člověk pociťuje nepříjemné symptomy z fyzické strany těla. Nejsou schopni vysvětlit důvody, nemohou ovládat čas ani sílu útoku.

Fázový mechanismus rozvoje záchvatů paniky:

• uvolňování adrenalinu a dalších katecholaminů po stresu;
• zúžení krevních cév;
• zvýšení výkonu a srdeční frekvence;
• zvýšená respirační frekvence;
• snížení koncentrace oxidu uhličitého v krvi;
• hromadění kyseliny mléčné v tkáních na periferii.

Panické záchvaty jsou běžným stavem. Alespoň jednou v každém životě byla tolerována každou pátou a ne více než 1% lidí trpí častými poruchami, které trvají déle než rok. Ženy jsou nemocné 5krát častěji a vrchol výskytu je mezi 25-35 lety. K útoku však může dojít u dítěte staršího tří let a v dospívajícím věku au lidí starších 60 let.

Příčiny

Dnes existuje mnoho teorií panických útoků. Ovlivňují jak fyziologické, tak sociální souvislosti. Primární příčinou záchvatu paniky je však fyziologický proces probíhající v lidském těle pod vlivem stresových faktorů.

Tento stav může být vyvolán jakoukoli nemocí, strachem nebo operací, kvůli které osoba zažívá. Nejčastěji se útok vyvíjí na pozadí duševních patologií, ale může být také způsoben:

• infarkt myokardu;
• ischemická choroba srdce;
• prolaps mitrální chlopně;
• porod;
• těhotenství;
• nástup sexuální aktivity;
• menopauza;
• feochromocytom (nádor nadledvinek, který produkuje příliš mnoho adrenalinu);
• thyrotoxická krize;
• užívání léků cholecystokinin, hormony-glukokortikoidy, anabolické steroidy.

U zdravých lidí bez špatných návyků vyvolává záchvaty paniky obvykle psychologický konflikt. Pokud člověk neustále žije ve stavu stresu, potlačování touhy, strachu o budoucnost (pro děti), pocity vlastní platební neschopnosti nebo selhání, může to mít za následek panickou poruchu.

Navíc, predispozice k záchvatům paniky má genetický základ, přibližně 15-17% příbuzných prvního stupně má podobné symptomy.

U mužů je záchvat paniky občas méně častý. To je podle výzkumných zjištění způsobeno složitou hormonální změnou během menstruačního cyklu. Nikdo nebude překvapen přítomností ostrých emocionálních skoků u žen. Existuje možnost, že muži jsou méně ochotni požádat o pomoc z důvodu své umělé mužskosti. Raději by se posadili na drogy nebo nápoje, aby ztratili své obsedantní příznaky.

Rizikové faktory:

• Psychologické trauma.
• Chronické napětí.
• Narušení spánku - bdění.
• Nedostatek fyzické aktivity.
• Špatné návyky (alkohol, tabák).
• Psychologické konflikty (potlačování tužeb, komplexů atd.).

Moderní medicína umožňuje kombinovat PA v několika skupinách:

• Spontánní PA. Vyskytují se bez jakéhokoliv důvodu.
• Situační. Jsou reakcí na konkrétní situaci, například člověk se bojí mluvit na veřejnosti nebo překračovat most.
• Podmíněně situační. Ve většině případů se projevují po vystavení organismu biologickým nebo chemickým stimulantům (léky, alkohol, hormonální změny).

Příznaky záchvatů paniky u dospělých

Když dojde k záchvatu paniky, vzniká výrazný strach (fobie) - strach ze ztráty vědomí, strach ze „šílení“, strach ze smrti. Ztráta kontroly nad situací, pochopení místa a času, někdy - sebeuvědomění (derealizace a depersonalizace).

Panické útoky mohou strašit zdravé a optimistické lidi. Zároveň občas zažívají úzkosti a útoky strachu, které končí, když opustí „problémovou“ situaci. Existují však i jiné případy, kdy samotné útoky nejsou tak nebezpečné jako nemoc, která je způsobila. Například panická porucha nebo těžká deprese.

Příznaky, které se nejčastěji vyskytují během panických záchvatů:

• Hlavním příznakem, který vysílá do mozku poplašný signál, jsou závratě. Panické záchvaty přispívají k uvolňování adrenalinu, člověk cítí nebezpečí situace a ještě více to pumpuje.
• Není-li tato iniciace napadení překonána, objeví se krátký dech, srdce začne silně bít, stoupá arteriální tlak, je pozorováno zrychlené pocení.
• Throbbing bolest v chrámech, stav asfyxiace, někdy bolest srdce, těsnost bránice, nekoordinace, rozmazané mysli, nevolnost a říhání, žízeň, ztráta reálného času, intenzivní vzrušení a pocit strachu.

Psychologické symptomy PA:

• Zmatek nebo kontrakce vědomí.
• Pocit "komatu v krku."
• Derealizace: pocit, že všechno kolem vypadá neskutečně nebo se děje někde daleko od člověka.
• Depersonalizace: pacientovy vlastní akce jsou vnímány jako „ze strany“.
• Strach ze smrti.
• Úzkost z neznámého nebezpečí.
• Strach ze šílení nebo spáchání nevhodného činu (křik, omdlení, házení na osobu, smáčení atd.).

Panický záchvat je charakterizován náhlým, nepředvídatelným nástupem, lavinovým zvýšením a postupným poklesem symptomů, přítomností post-ofenzivního období, které nesouvisí s existencí reálného nebezpečí.

V průměru trvá paroxyzma asi 15 minut, ale její trvání se může pohybovat od 10 minut do 1 hodiny.

Poté, co člověk utrpěl panický záchvat, neustále přemýšlí o tom, co se stalo, a upozorňuje na zdraví. Takové chování může v budoucnu vést k panickým útokům.

Frekvence panických záchvatů s panickou poruchou může být různá: od několika na den až po několik za rok. Je pozoruhodné, že útoky se mohou vyvíjet během spánku. Uprostřed noci se člověk probudí v hrůze a studeném potu, aniž by pochopil, co se s ním děje.

Co by měl člověk udělat během panického útoku?

Je-li zachována vlastní kontrola a ztrácí se sebekontroly, musí se pacient pociťovat, jak se blíží útok, a musí se snažit „rozptýlit“. Existuje mnoho způsobů, jak toho dosáhnout:

1. fakturace - můžete začít počítat počet židlí v hale nebo na sedadlech v autobuse, počet osob bez čelenky v autě metra atd.;
2. zpěv nebo čtení poezie - zkuste si vzpomenout na svou oblíbenou píseň a bzučet si „o sobě“, nosit verš napsaný na kusu papíru s vámi v kapse, a když začne útok, začněte jej číst;
3. Chcete-li znát a aktivně používat relaxační techniky dýchání: hluboké dýchání břicha tak, že výdech je pomalejší než inhalace, použijte papírový sáček nebo vlastní dlaně složené v „lodi“, aby se odstranila hyperventilace.
4. Techniky hypnózy: inspirujte se, že jste uvolněni, klidní, atd.
5. Fyzická aktivita: pomáhá zbavit se křečí a křečí, uvolnit svaly, odstranit dušnost, uklidnit se a dostat se pryč od útoku.
6. Ať je to zvyk masírovat dlaně, když vás panika chytila ​​za stráže. Klikněte na membránu, která se nachází mezi ukazováčkem a palcem. Stiskněte dolů, počet do 5, uvolněte.
7. Pomoc při relaxaci může být zajištěna masírováním nebo třením určitých částí těla: ušních boltců, krku, ramenního povrchu, stejně jako prstů a spodních částí palců na obou rukou.
8. Kontrastní sprcha. Každých 20-30 vteřin by se měla střídavě stříkat teplá a studená voda, aby se vyvolala odezva hormonálního systému, který uhasí úzkostný záchvat. Je nutné nasměrovat vodu do všech částí těla a hlavy.
9. Relax. Pokud se útoky objevily na pozadí chronické únavy, je čas si odpočinout. Často typ lázně s vonnými oleji, spát více, jít na dovolenou. Psychologové říkají, že tímto způsobem léčí 80% lidí.

Často se v průběhu času u pacientů objeví strach z nového útoku, úzkostlivě na něj čekají a snaží se vyhnout provokativní situaci. Přirozeně, takové konstantní napětí nevede k ničemu dobrému a útoky se stávají častými. Bez řádné léčby se tito pacienti často proměňují v poustevníky a hypochondry, kteří v sobě neustále hledají nové příznaky a v takové situaci se neobjeví.

Důsledky PA pro člověka

Mezi důsledky je třeba poznamenat:

• Sociální izolace;
• Výskyt fobií (včetně agorafobie);
• Hypochondrie;
• Vznik problémů v osobní a profesní oblasti života;
• Porušení mezilidských vztahů;
• Vývoj sekundární deprese;
• Vznik chemických závislostí.

Jak léčit záchvaty paniky?

Po výskytu prvního záchvatu paniky zpravidla pacient jde do terapeuta, neurologa, kardiologa a každý z těchto odborníků nedefinuje žádné poruchy ve svém profilu. Psychoterapeutovi, který je pro pacienta zpočátku nezbytný, přichází hlavně v době, kdy dosáhne stavu deprese nebo významného zhoršení kvality života.

Psychoterapeut na recepci vysvětluje pacientovi, co se s ním přesně děje, odhalování charakteristik nemoci, pak se provádí výběr taktiky pro následné zvládání nemoci.

Hlavním cílem léčby záchvatů paniky je snížení počtu záchvatů a zmírnění závažnosti symptomů. Léčba se provádí vždy ve dvou směrech - lékařském a psychologickém. V závislosti na individuálních vlastnostech lze použít jeden ze směrů nebo obojí současně.

Psychoterapie

Ideální možnost zahájení léčby záchvatů paniky je stále považována za poradenského terapeuta. S ohledem na problém v psychiatrické rovině lze úspěchu dosáhnout rychleji, protože lékař, označující psychogenní původ poruch, předepíše léčbu podle stupně emočních a vegetativních poruch.

1. Kognitivní behaviorální psychoterapie je jedním z nejběžnějších způsobů záchvatů paniky. Terapie se skládá z několika kroků, jejichž účelem je změnit myšlení a postoje pacienta k úzkostným stavům. Lékař vysvětluje vzor záchvatů paniky, který umožňuje pacientovi pochopit mechanismus jevů vyskytujících se s ním.
2. Velmi populární, relativně nový typ je neuro-lingvistické programování. Současně využívají zvláštní druh konverzace, člověk najde děsivé situace a zažije je. Tolikrát je posouvá, že strach zmizí.
3. Gestalt terapie - moderní přístup k léčbě záchvatů paniky. Pacient podrobně zkoumá situace a události, které mu způsobují úzkost a nepohodlí. Během léčby ho terapeut posouvá k hledání řešení a metod, jak tyto situace eliminovat.

Také se praktikuje pomocná bylinná terapie, při které se pacientům doporučuje, aby každý den užívali odbarvení některých bylin s uklidňujícím účinkem. Můžete si připravit dekorace a infuze valeriánu, Veroniky, oreganu, kopřivy, meduňky, máty, pelyněku, mamince, heřmánku, chmele apod.

Přípravky v léčbě panických záchvatů

Trvání kurzu léku není zpravidla kratší než šest měsíců. Přerušení léčby je možné na pozadí úplného snížení úzkosti, čekajícího, pokud nebyl pozorován záchvat paniky po dobu 30-40 dnů.

Při panickém záchvatu může lékař předepsat následující léky:

• Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) zmírňuje úzkost, celkové napětí, zvyšuje emoční vzrušivost.
• Medazepam (Rudotel) je denní sedativum, které odstraňuje strach z paniky, ale nezpůsobuje ospalost.
• Grandaxin (antidepresivum) nemá hypnotický a svalový relaxantní účinek, používá se jako denní sedativum.
• Tazepam, Phenazepam - uvolněte svaly, dávejte mírnou sedaci.
• Zopiclone (sonnat, sonex) je poměrně populární hypnotikum s nízkou hmotností, které poskytuje zdravý spánek po dobu 7-8 hodin.
• Antidepresiva (plíce - amitriptylin, grandaxin, azafen, imizin).

Některé z uvedených léků by neměly být užívány déle než 2-3 týdny, protože možné nežádoucí účinky.

Když začnete užívat určité léky, může být silnější úzkost a panika. Ve většině případů se jedná o dočasný jev. Pokud se domníváte, že ke zlepšení nedochází během několika dnů po zahájení příjmu, informujte o tom svého lékaře.

Existují také léky, které nejsou účinné pro typ trankvilizérů. Jsou prodávány bez lékařského předpisu as jejich pomocí je možné v případě napadení zmírnit stav pacienta. Mezi nimi lze identifikovat:

• léčivé byliny
• sedmikráska
• březové listy,
• matka.

Pacient, který je náchylný k záchvatům paniky, značně usnadňuje stav vědomí: čím více ví o nemoci, způsobech, jak ji překonat a zmírnit symptomy, tím klidněji se bude vztahovat k jejím projevům a přiměřeně se bude chovat během útoků.

Použití bylinné

• Chcete-li získat terapeutické bylinné tinktury, můžete připravit následující směs: vzít 100 g ovoce čajové růže a květy heřmánku; pak 50 g každé z listů meduňky, řebříčku, kořene angelica a hypericum; přidejte 20 g chmelových hlávek, kořenů kozlíku a máty peprné. Uvařte s vroucí vodou, trvejte a pijte mírně teplé 2 krát denně
• Mát by se měl vařit takto: dvě polévkové lžíce máty (suché nebo čerstvé) nalijte sklenici vroucí vody. Poté musíte trvat dvě hodiny na mátovém čaji pod víkem. Poté infuzi přefiltrujte a najednou vypijte na sklenici. Uklidnit nervový systém a léčit záchvaty paniky. Doporučuje se pít denně tři sklenice mátového čaje.

Prevence

Metody prevence PA zahrnují:

1. Fyzická aktivita - nejlepší prevence v boji proti panickým útokům. Čím intenzivnější je životní styl, tím méně se projeví záchvaty paniky.
2. Chůze venku je další způsob, jak zabránit panickým útokům. Takové procházky jsou velmi účinné a mají dlouhý pozitivní účinek.
3. Meditace Tato metoda je vhodná pro ty, kteří zvládají své návyky a provádějí komplexní cvičení každý den;
4. Periferní vidění pomůže uvolnit se, a tím minimalizovat riziko záchvatů paniky.

Útoky na paniku

Panický záchvat je nepředvídatelný útok silného strachu nebo úzkosti, kombinovaný s řadou vegetativních multi-orgánových symptomů. Během útoku se může objevit kombinace následujících příznaků: hyperhidróza, palpitace, dušnost, zimnice, návaly horka, strach z šílenství nebo smrt, nevolnost, závratě atd. podobné záchvaty. Léčba je kombinací psychoterapeutických a lékařských metod, jak zastavit útok a terapii v interkrisovém období, vzdělávat a trénovat pacienta, aby nezávisle překonal paroxyzmy.

Útoky na paniku

Název „panický záchvat“ byl zaveden americkými specialisty v roce 1980. Postupně našel širokou distribuci a nyní je zařazen do Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10). Dříve byl použit termín „emocionálně-vegetativní krize“ a podobné paroxyzmy byly uvažovány v rámci vegetativní cévní dystonie. V moderní medicíně se reviduje koncept „panického útoku“. Pochopení primátu psychologického faktoru a sekundární povahy vegetativních symptomů vedlo k nutnosti klasifikovat takové paroxyzmy jako neurózy a doprovodné vegetativní poruchy k vegetativní dysfunkci, která je nedílnou součástí neurotické poruchy.

Panické paroxyzmy jsou rozšířeným problémem. Statistické zdroje ukazují, že až 5% populace mělo podobné podmínky. Drtivá většina z nich jsou obyvateli megacit. Nejtypičtější věk výskytu prvního útoku je 25-45 let. Ve stáří dochází k panickému záchvatu s výrazně nižší symptomatologií a převahou emocionální složky. U některých pacientů se jedná o recidivu paroxyzmů pozorovaných u mládeže.

Panický záchvat může nastat jako jeden paroxysm nebo jako série útoků. V druhém případě jde o panickou poruchu. Pokud dříve v domácí medicíně byl záchvat paniky předmětem dohledu pouze neurologové, dnes je to interdisciplinární patologie, předmět studia psychologie, psychiatrie a neurologie. Kromě toho, psychosomatické zbarvení útoky vede záchvat paniky do kategorie problémů, které jsou relevantní pro lékaře v mnoha dalších oblastech medicíny - kardiologie, gastroenterologie, endokrinologie, pulmonologie.

Příčiny

Existují 3 skupiny faktorů, které mohou vyvolat záchvat paniky: psychogenní, biologické a fyziogenní. V klinické praxi bylo pozorováno, že kombinace několika spouštěčů spouští často akty. A některé z nich jsou rozhodující při vzniku primárního útoku, zatímco jiné vyvolávají opakování panického útoku.

Mezi psychogenními spouštěči jsou nejvýznamnější konfliktní situace - zjištění vztahů, rozvod, skandál v práci, opuštění rodiny atd. Na druhém místě jsou akutní psychologické traumatické události - nehoda, smrt milovaného člověka, nemoc apod. Existují také abstraktní psychogenní faktory ovlivňující na psychiku mechanismem opozice nebo identifikace. Patří mezi ně knihy, dokumentární filmy a hrané filmy, televizní programy a různé online materiály.

Biologické spouštěče jsou různé hormonální změny (zejména u žen v důsledku těhotenství, potratu, porodu, menopauzy), nástup pohlavního styku, hormonální příjem, zejména menstruační cyklus (algomenorrhea, dysmenorea). Je třeba poznamenat, že paroxyzmy způsobené endokrinními onemocněními - hormonálně aktivními adrenálními nádory (feochromocytom) a onemocněním štítné žlázy, které se vyskytují při hypertyreóze, nejsou považovány za panický záchvat.

Fyziogenní spouštěče zahrnují akutní intoxikaci alkoholem, užívání drog, meteorologické fluktuace, aklimatizaci, nadměrné ozáření a fyzické přeplnění. Některá farmakologická činidla mohou vyvolat záchvat paniky. Například: steroidy (prednison, dexamethason, anabolické steroidy); bemegrid používaný k podání do anestézie; cholecystokinin používaný v instrumentální diagnostice zažívacího traktu.

Vzhled panických záchvatů je zpravidla pozorován u jedinců s určitými osobními vlastnostmi. Pro ženy je to demonstrativnost, drama, touha přitáhnout pozornost a očekávání od ostatních k zájmu a účasti. U mužů - počáteční úzkost, zvýšený zájem o své zdraví a v důsledku toho i nadměrné naslouchání stavu jejich fyzického těla. Zajímavé je, že altruističtí lidé, odhodlanější dát ostatním než touhu po sobě, nikdy čelit takovým problémům, jako jsou záchvaty paniky a jiné neurotické poruchy.

Patogeneze panického záchvatu

Existuje několik teorií, které se snaží vysvětlit mechanismus spouštění a nasazení panického útoku. Nedostatek přímého spojení mezi paroxyzmem a psycho-traumatickou situací, neschopností pacientů určit, jak byl vyprovokován, rychlý nástup a průběh útoku - to vše činí práci výzkumných pracovníků mnohem obtížnější.

Výchozím bodem útoku jsou rušivé pocity nebo myšlenky, které nepostřehnutelně „proudí“ na pacienta. Pod jejich vlivem, stejně jako v případě opravdu nebezpečného nebezpečí, začíná v těle zvýšená produkce katecholaminů (včetně adrenalinu), což vede k vazokonstrikci a významnému zvýšení krevního tlaku. I u pacientů s normálním premorbidním pozadím může hypertenze při záchvatu paniky dosáhnout 180/100 mm Hg. Čl. Tam je tachykardie a zvýšené dýchání. Koncentrace CO2 v krvi se snižuje, v tkáních se hromadí laktát sodný. Hyperventilace způsobuje výskyt závratí, pocit derealizace, nevolnost.

V mozku noradrenergní neurony hyperaktivují. Navíc jsou aktivovány mozkové chemoreceptory, které jsou citlivé na laktát a změny složení krevního plynu během hyperventilace. Je možné, že současně vyčnívají neurotransmitery, které blokují inhibiční účinek GABA na excitabilitu neuronů. Výsledkem neurochemických procesů vyskytujících se v mozku je zvýšení úzkosti a strachu, zvýšení paniky.

Příznaky záchvatu paniky

Panický záchvat je často symptomem hlavní patologie - somatického onemocnění (ICHS, neurocirikulační dystonie, žaludečního vředu, chronické adnexitidy atd.) Nebo duševní poruchy (hypochondrie, deprese, hysterická nebo úzkostně-fobická neuróza, obsedantní neuróza, schizofrenie). Jeho rysy jsou polysymptom a disociace mezi objektivními a subjektivními symptomy v důsledku psychologických faktorů.

Panický záchvat je charakterizován náhlým, nepředvídatelným nástupem, lavinovým zvýšením a postupným poklesem symptomů, přítomností post-ofenzivního období, které nesouvisí s existencí reálného nebezpečí. V průměru trvá paroxyzma asi 15 minut, ale její trvání se může pohybovat od 10 minut do 1 hodiny. Vrchol klinických projevů je obvykle uveden v 5-10 minutách útoku. Po paroxyzmu se pacienti stěžují na „rozbití“ a „devastaci“, často popisují své pocity výrazem „jako kluziště pro mě projíždělo“.

Nejčastějšími projevy panického záchvatu jsou: pocit nedostatku vzduchu, pocit „komatu“ z hrdla nebo udušení, dušnost, potíže s dýcháním; pulzace, přerušení nebo vyblednutí srdce, srdeční tep, bolest v srdci. Ve většině případů je pocení, průchod tělem studených nebo horkých vln, zimnice, závratě, parestézie, polyurie na konci útoku. Méně časté příznaky gastrointestinálního traktu - nevolnost, svědění, zvracení, epigastriální diskomfort. Mnoho pacientů poukazuje na kognitivní poškození - pocit nevolnosti v hlavě, neskutečnost objektů (derealizace), pocit „jako byste byli v akváriu“, dojem tlumených zvuků a nestabilita okolních objektů, ztráta vlastního pocitu (depersonalizace).

Emocionální a afektivní složka záchvatů paniky se může lišit jak typem, tak intenzitou. Ve většině případů je první záchvat paniky doprovázen výrazným strachem ze smrti, jehož intenzita dosahuje až do citového stavu. V následných útocích se postupně transformuje na specifickou fobii (strach z mrtvice nebo srdečního infarktu, strach z šílenství atd.) Nebo vnitřní napětí, pocit nevysvětlitelné úzkosti. Někteří pacienti mají zároveň záchvaty paniky, ve kterých není žádná úzkostlivá fobická složka, a emocionální složka je reprezentována pocitem beznaděje, melancholie, deprese, sebelítosti atd., V některých případech agrese vůči ostatním.

Funkční neurologické symptomy mohou být impregnovány do struktury záchvatu paniky. Mezi ně patří pocit slabosti v samostatné končetině nebo její znecitlivění, poruchy zraku, afonie, mutismus, třes do třesu, izolované hyperkinézy, tonické poruchy s otočnými rameny a nohami, zkroucení paží a prvky „hysterického oblouku“. Může se objevit nepřirozená změna v pacientově chůzi, která více připomíná psychogenní ataxii.

Proud

Existuje rozsáhlý záchvat paniky, který se projevuje 4 nebo více klinickými symptomy a abortivními (menšími), na klinice, kde jsou méně než 4 symptomy. U jednoho pacienta je často pozorováno střídání rozmístěných a abortivních záchvatů paniky. Nasazené útoky jsou navíc od 1-krát do několika měsíců až 2-3x týdně a častěji dochází k potratům - až několikrát denně. Pouze v některých případech existují pouze rozšířené paroxyzmy.

Doba mezi záchvaty paniky může mít odlišný průběh. U některých pacientů je autonomní dysfunkce minimální a cítí se naprosto zdravě. Jiní mají psychosomatické a vegetativní poruchy, které jsou tak intenzivní, že mohou s obtížemi rozlišovat záchvaty paniky od krize. Klinický obraz mezery mezi útoky je také velmi variabilní. Může být prezentována s obtížemi s dýcháním, dušností, pocitem nedostatku vzduchu; arteriální hypo- a hypertenze, kardialgický syndrom; nadýmání, zácpa, průjem, bolest břicha; recidivující zimnice, nízká horečka, hyperhidróza; závratě, návaly, bolesti hlavy, podchlazení rukou a nohou, acrocyanóza prstů; artralgie, svalové tonické syndromy; emocionálně-psychopatologické projevy (asteno-vegetativní, hypochondrové, úzkost-fobické, hysterické).

V průběhu času pacient postupuje restriktivně. Vzhledem ke strachu z opakovaného záchvatu paniky se pacienti snaží vyhnout místům a situacím spojeným s výskytem předchozích paroxyzmů. Existuje tedy strach z řízení v určitém druhu dopravy, v práci, zůstat doma sám, atd. Závažnost restriktivního chování je důležitým kritériem pro hodnocení závažnosti panické poruchy.

Diagnostika záchvatů paniky

Klinické vyšetření pacienta v době panické paroxyzmy odhaluje objektivní příznaky vegetativní dysfunkce. To je bledost nebo zarudnutí obličeje, zvýšení (až 130 úderů / min) nebo zpomalení (až 50 úderů / min) pulsu, zvýšení krevního tlaku (až 200/115 mm Hg), v některých případech - arteriální hypotenze až 90/60 mm Hg, Změna dermografismu a ortostatického testu, porušení očního srdce (kontrakce srdeční frekvence s tlakem na zavřené oči) a pilomotor (kontrakce vlasových svalů kůže v reakci na jeho podráždění) reflexy. V období mezi útoky mohou být také zaznamenány objektivní příznaky vegetativních poruch. Studie neurologického stavu neidentifikuje žádné významné abnormality.

Pacienti, kteří podstoupili záchvat paniky, by měli podstoupit komplexní psychologické vyšetření, včetně studia struktury osobnosti, neuropsychologického a patopsychologického vyšetření. Multisystémové projevy panické paroxyzmy způsobují širokou škálu dalších vyšetření nezbytných pro detekci / vyloučení pozadí a diferenciální diagnózy.

Diagnostická kritéria

Diagnóza „panického záchvatu“ se uskutečňuje v případě recidivy paroxyzmu, dosahující vrcholu jeho projevů během 10 minut, doprovázeného emocionální a afektivní poruchou od intenzivního strachu k nepohodlí v kombinaci se 4 nebo více z následujících příznaků: rychlý nebo rychlý srdeční tep, zimnice nebo tremor, hyperhidróza, sucho v ústech (nesouvisející s dehydratací), bolest na hrudi, dýchací potíže, „hrudka“ v hrdle, asfyxie, abdominální diskomfort nebo dyspepsie, závratě, epersonalizatsiya, derealizace, točení hlavy, strach ze smrti, strach ze zešílení nebo ztráty kontroly, studené a návaly horka, parestézie nebo necitlivost. Přítomnost alespoň jednoho z prvních 4 symptomů je považována za povinnou.

Kromě těchto příznaků mohou být i jiné: změny chůze, poruchy sluchu a zraku, pseudořezy, křeče v končetinách atd. Tyto projevy jsou atypické. Přítomnost na klinice záchvatů paniky 5-6 těchto symptomů zpochybňuje diagnózu. Jediný záchvat paniky, vyvíjející se jako psychogenní reakce na pozadí psychického nebo fyzického přepětí, vyčerpání po dlouhé nemoci atd., Není interpretován jako nemoc. O vývoji onemocnění by mělo být diskutováno s opakovanými atakami, doprovázenými tvorbou psychopatologických syndromů a autonomních poruch.

Léčba záchvatů paniky

Panický záchvat je zpravidla léčen společným úsilím neurologa a psychologa (psychoterapeuta). Mezi metodami psychoterapie je nejúčinnější kognitivně-behaviorální terapie podle indikací, rodinné a psychoanalytické psychoterapie. Základním bodem je přesvědčení pacienta, že záchvat paniky neohrožuje jeho život, není projevem vážné nemoci a může být jím nezávisle kontrolován. Pro zotavení je důležité přehodnotit jeho postoj k mnoha životním situacím a lidem.

Mezi mnoha metodami, které nejsou určeny k léčbě příznaků napadení, je nejjednodušší a nejúčinnější kontrola dýchání. Za prvé, musíte se zhluboka nadechnout, jak je to jen možné, pak zadržet dech na pár minut a udělat hladký, postupný, pomalý výdech. Při výdechu je lepší zavřít oči a uvolnit všechny svaly. Takové dýchání se doporučuje opakovat až 15krát, případně s některými přestávkami na několik pravidelných dechů. Speciální trénink pacientů v pomalém a klidném dýchání mu umožňuje zastavit hyperventilaci během útoku a prolomit začarovaný kruh vývoje paroxyzmu.

Tetra- a tricyklická antidepresiva (klomipramin, amitriptylin, imipramin, nortriptylin, maprotilin, mianserin tianeptin) se používají v lékové terapii. Jejich účinek se však začíná projevovat až po 2-3 týdnech a dosahuje maxima asi 8-10 týdnů léčby; v prvních 2-3 týdnech léčby se mohou příznaky zhoršit. Nejbezpečnější a nejvhodnější pro dlouhodobou léčbu jsou inhibitory vychytávání serotoninu (sertralin, paroxetin, fluoxetin, fluvoxamin, cipramyl). Ale v prvních týdnech jejich příjmu lze pozorovat nespavost, podrážděnost, zvýšenou úzkost.

Léky volby jsou benzodiazepiny (clonazepam, alprozalam), charakterizované rychlou účinností a absencí zvýšení symptomů na začátku terapie. Jejich nevýhodou je nízká účinnost proti depresivním poruchám, možná tvorba benzodiazepinové závislosti, která neumožňuje užívání léků déle než 4 týdny. Rychle působící benzodiazepiny (lorazepam, diazepam) se ukázaly být nejvhodnější pro zmírnění již vyvinutého paroxyzmu.

Výběr farmakoterapie záchvatů paniky je komplexní úkol, který vyžaduje zvážení všech psychologických charakteristik pacienta a klinických symptomů onemocnění. Trvání kurzu léku není zpravidla kratší než šest měsíců. Přerušení léčby je možné na pozadí úplného snížení úzkosti, čekajícího, pokud nebyl pozorován záchvat paniky po dobu 30-40 dnů.

Předpověď

Průběh a závažnost záchvatu paniky je do značné míry určována osobnostními charakteristikami pacienta a odpovědí druhých. Rychlejší vývoj a závažný průběh panické poruchy je pozorován, pokud byl první panický záchvat vnímán pacientem jako úplná katastrofa. Někdy se situace zhoršuje špatnou reakcí lékařů. Například, hospitalizace pacienta ambulancí svědčí, v jeho chápání, že tam jsou vážné zdravotní problémy a nebezpečí pro život útoku, který se stal jemu.

Na prognostické úrovni je nejdůležitějším bodem zahájení léčby co nejdříve. Každý následný záchvat paniky zhoršuje stav pacienta, je vnímán jako důkaz přítomnosti vážné nemoci, posiluje strach z čekání na útok a tvoří restriktivní chování. Pozdní a nevhodná terapeutická opatření přispívají k progresi panické poruchy. Včasná adekvátní terapie v kombinaci se správným úsilím samotného pacienta obvykle vede k zotavení a v případě chronického průběhu k minimalizaci klinických projevů a četnosti ataků.

Záchvaty paniky: příčiny, příznaky, jak se vyrovnat a léčit

Co je záchvat paniky? Starší generace, která vydržela válku a poválečnou rekonstrukci národního hospodářství, nebyla s tímto termínem obeznámena, pokud ji psychoterapeuti nepoužili ve svých rozhovorech. Ale moderní člověk často „upadá do deprese“. Co je důvodem?

Všudypřítomná automatizace, ucpané kanceláře, „bláznivý“ rytmus života a touha být si vědoma událostí kolem nás, bez ohledu na to, jak často se člověk unaví, aby jeho mysl začala odmítat pracovat v takových podmínkách a rychlostech a reaguje útoky strachu, úzkosti, vnitřnosti nepohodlí. Environmentální situace a události na mezinárodní scéně přispívají k prohloubení situace.

Panické záchvaty, jejichž příčinou je moderní život, jsou často příčinou a projevem různých psychologických problémů, které trápí budoucího pacienta psychiatrických lékařů. Náš high-tech, „pokročilý“ ve všech ohledech, zřejmě století přispívá k rozvoji nových syndromů, které jsou v kompetenci specialistů studujících centrální nervovou soustavu a její aktivity? To je asi způsob, jak o tom mluvit.

Emoce a vegetace

Proč se stávají záchvaty paniky? Pravděpodobně, aby bylo možné pochopit původ patologie, vzhledem k jeho všestrannosti, příčiny výskytu by měly být rozděleny do dvou skupin: predispozice a příčiny.

Předpoklady, které způsobují výskyt záchvatů paniky, zahrnují:

• Povaha rodičů a základní struktura osobnosti, která určuje psycho typ a charakter člověka.
• Materiálové zabezpečení, podmínky bydlení, vzdělávání a vztahy v rodině.
• Kritický věk (puberta, menopauza), doprovázený hormonálními změnami. Patří mezi ně těhotenství, porod, péče o novorozence, mateřská dovolená.
• Genetický faktor. Dědičný původ záchvatů paniky je potvrzen výzkumem mnoha psychoanalytiků a našich vlastních pozorování: panické stavy, které přemáhají někoho z přátel, sousedů, příbuzných, jsou později zaznamenány u jejich dětí.

Seznam faktorů způsobujících a tvořících panické obavy zahrnuje:

1. Stresové okolnosti, emocionální stres.
2. Nadměrná fyzická aktivita, vysoká sexuální aktivita.
3. Velké psychické napětí, dlouhý pobyt ve virtuálním prostoru, nadměrné šílenství pro počítačové hry.
4. Nedostatek čerstvého vzduchu, hypodynamie, nedostatek vitamínů a minerálů, podvýživa.
5. Klimatické podmínky, které nejsou vhodné pro konkrétní osobu, zvýšená úroveň radiace v pozadí a obecně ekologická situace.
6. Chronické infekce.
7. Nemoci dýchacího ústrojí, gastrointestinální trakt, kardiovaskulární patologie, hormonální nerovnováha, nervová onemocnění.
8. Traumatické poranění mozku.
9. Užívání alkoholu v neomezeném množství, psychotropní léky z vlastního podnětu, drogová závislost, závislost na nápojích obsahujících kofein.

Panické obavy mohou navíc způsobit dlouhodobé události osobního života, které zanechaly duchovní zranění (separace, zrada, zrada) nebo nostalgické zážitky.

Schéma výskytu a "smyčkování" záchvatů paniky

Fobie vytvořená z různých důvodů (pád z výšky, neúspěšnost při zkoušce, zastavení výtahu, bouřka atd.) Odejde někam do hlubin vědomí, na které se zaměřují záchvaty paniky, i když samotný případ je vymazán z paměti. Například, padající v dětství i z malé výšky, ale zároveň velmi vyděšený, se ho člověk bude bát života. Poruky hromu, následované ohněm, pozorované v raném dětství, způsobí panický strach, když se objeví blížící se černý mrak.

Neschopnost provést zkoušky také někdy odkazuje na tuto kategorii důvodů. Panika začíná ještě před vstupem do publika, veškerý naučený materiál zmizí z hlavy. Někteří lidé se bohužel nedokáží zbavit panického stavu, ke kterému dochází v určitých obdobích, a přestávají studovat ve vysokoškolských institucích, aniž by se dívali na nádherná přírodní data.

Symptom, syndrom nebo samostatná choroba?

Co může znamenat „záchvat paniky“ - již vyplývá z názvu tohoto pojmu: panika, strach, úzkost, které se občas vyskytují bez varování. Je to útok, který není závislý na touze osoby, ale vzniká spontánně, začínající někde zevnitř, za hrudní kostí nebo v oblasti hrdla. K záchvatům paniky může docházet také na situačním základě, kdy se člověk ocitne v situaci, která vyvolává nepříjemné pocity, například v místnosti bez oken, ze které chce člověk rychle uniknout, protože náhlý nával úzkosti a napětí brání tomu, aby tam byl. Možná, že někteří z nás se po přečtení o příznacích záchvatu paniky pokusí o jeho znamení pro sebe.

Když není důvod k obavám

Panické záchvaty jednou začínají (samozřejmě vůbec). A pokud se to stalo poprvé v osobě, která je si jistá svým zdravím, pak pocit nepohodlí při nesrozumitelném útoku někteří považují za náhodnou epizodu, která nemá nic společného s patologií. Při opakování útoku však pacient sděluje, že s ním „se to již stalo“.

• K útoku paniky může dojít, jak se říká, od nuly, ale zdá se to jen. Šel jsem do postele, řekněme, muž tiše sledoval televizi před spaním, a najednou se vkradla myšlenka na nedávno vytrvalé potíže, nebo nějaká maličkost tlačila na vzpomínky na dny pryč. Srdce bušilo, stisklo se v hrudi, k mému hrdlu se zvedla knedlík...
• Panický strach najednou pohltí: pulz se zrychlí, vrhá se do potu, je těžké dýchat, celé tělo se třese, proniká studeným potem, závratě, závratě může mít za následek mdloby. Tinnitus, odtržení od reality a její ztráta, úzkost, strach o výsledek incidentu člověka vytrhne z obvyklého rytmu života, nicméně ve většině případů ne dlouho. Nejčastěji se takový stav kvalifikuje jako sympathoadrenální krize, protože zapojení autonomního nervového systému je zřejmé.
• Tyto stavy paniky jsou často u žen po porodu. Strach o dítě, zejména pokud je mladá matka dlouho opuštěna, ji přivádí do bodu, kdy se začne bát o své činy („dítě je bezbranné, je snadné ho vyhodit z okna, opařit ho, utopit…“). Samozřejmě, tyto myšlenky jsou způsobeny strachem o život malého muže, matka mu neublíží, ale začne panikařit, aby se zbláznila a ztratila kontrolu nad sebou. Mimochodem, strach z šílenství a ztráty kontroly je často společníkem panického stavu, proto pronásleduje nejen ženy na mateřské dovolené, ale i pacienty s různými typy neuróz.
• Jednotliví pacienti nemohou tolerovat specifickou situaci: výtah, autobus, dav, metro, to znamená situace, které způsobují daleko skryté fobie, o nichž pacient obvykle ví, takže se jim snaží vyhnout nebo rychle uniknout, pokud jsou způsobeny nepředvídatelnými okolnostmi. Za jiných podmínek, které jsou pro sebe pohodlné, se považují za naprosto zdravé lidi.
• Panický stav, doprovázený úzkostí neznámého původu (jako je všechno normální v životě?), Se často objevuje v noci. Člověk se náhle probudí ze strachu a hrůzy, která mu poté neumožňuje usnout na dlouhou dobu, nebo ráno, což poskytuje špatnou náladu na den. Útok trvá několik minut až hodinu, ai když je uvolněn, pacient se i nadále obává a čeká na další útok, který je někdy poměrně častý.

Ve stavu paniky je pacient rozrušený, znepokojený, říká, že se cítí hrozící katastrofa, hledá pomoc a porozumění od blízkých lidí, ale zpočátku se nikdy nezmění na medicínu, snaží se bojovat na vlastní pěst.

Pacient ví, co se bojí

Pacienti v této kategorii, s výjimkou adolescentů, kteří vstoupili do věku hormonálních změn, jsou zkušení lidé. Vědí přesně, na co čekají a čeho se bojí. V takových případech je velmi obtížné odlišit panický záchvat od panických poruch. Obyčejný člověk (a lékař jiné profese), který je v psychiatrii slabý, je nepravděpodobné, že by mezi těmito koncepty nakreslil hranici, protože jsou tak podobné. Je to však otázka odborníků a naším úkolem je rozpoznat symptomy panického útoku.

1. Panické záchvaty jsou často doprovázeny chronickou patologií různých systémů: respirační (bronchiální astma), endokrinní (diabetes, thyrotoxikóza, nádor nadledvinové kůry), zažívací (syndrom dráždivého tračníku) nervový a kardiovaskulární. (široké spektrum nemocí). Čekání na recidivu, konstantní vnitřní stres vede k záchvatům paniky, které jsou v této situaci jedinou stížností (a symptomem) základního onemocnění bez exacerbace.
2. Takové útoky na patologii kardiovaskulárního systému jsou velmi charakteristické. Za prvé, záchvaty paniky sledují pacienty s diagnózou srdeční neurózy, která je zcela přirozená a srozumitelná. Mezitím, nemoci, jako je paroxysmální tachykardie a prolaps mitrální chlopně, také často mají úzkost a panický strach, které spolu s rychlým srdečním tepem a symptomy kardialgie. Hrůza, panika, pocit blížící se smrti nebo šílenství (každý různými způsoby) jsou docela nepříjemnými příznaky útoku.
3. Přechodné stavy úzkosti a strachu jsou velmi charakteristické pro adolescenci nebo menopauzu, která je primárně způsobena vlivem hormonů. Útoky tachykardie, závratě, skoky krevního tlaku, asfyxiace, špatná nálada a narušený spánek - to vše zapadá do klinických projevů vegetativně-vaskulárních paroxyzmů. Stížnosti podané během návštěvy u lékaře jsou základem vhodné léčby. Pokud jde o panický záchvat, jeho symptomy a samostatnou léčbu, takové otázky jsou zřídka zvažovány, pouze v těžkých případech. Vzhledem k tomu, že je velmi těžké rozlišovat mezi těmito stavy a přípravky předepsané terapeutem, zpravidla pomáhají, konzultace s psychoterapeutem není předepsána všem.
4. Nejvýraznější zbarvení symptomů záchvatu paniky je dosaženo alkoholiky během vysazení. Tam jsou všichni shromážděni: chvění, tachykardie, „návaly horka“, touhy, pesimistické hodnocení budoucnosti, sebelítost, předtucha smrti („srdce se chystá zastavit“) a pevné přesvědčení, že „pokud se vám podaří přežít, upadnete ". Panické záchvaty spojené s takovým kauzálním faktorem brzy pominou, ale opakují se s novým záchvatem nebo když alkohol již způsobil tělu značné škody, a to i v případě, že má „svázaný“ se špatným zvykem.

Autonomní poruchy (epizody obecné slabosti, nesystémové závratě, stavy v bezvědomí, vnitřní otřesy, spastická bolest v žaludku, kardialgie a cephalalgie), jakož i emocionální a afektivní symptomy záchvatů paniky, projevené strachem ze smrti, šílenství a vyrážky jsou příznaky jednoho to však neznamená, že se všechny objeví současně.

Znamení spojující různé psychopatologické stavy

Mnozí pacienti, kteří jsou obtěžováni útoky, panikou a strachem, již mají na kartě záznam o své vegetativně-vaskulární (neurocirkulační) dystonii, neuróze, panické poruše nebo depresivním syndromu. Obecně není mezi těmito diagnózami žádná jasná hranice, proto mohou být odděleny pouze odborníky v této oblasti. V americké klasifikaci duševní nemoci jsou tyto pojmy shrnuty a nazývány „panické poruchy“ jsou zařazeny do třídy „stavů úzkosti“.

příznaky záchvatu paniky

Panický záchvat, což je syndrom, který se často nazývá sympathoadrenální nebo vegetativní krize, která však neodráží duševní původ paroxyzmu, se často objevuje mezi uvedenými patologickými poruchami. Takoví pacienti jsou ve většině případů léčeni na NCD a potřebují hlavně emocionální korekci. Nicméně, příležitostně se objevující panické záchvaty by měly být stále odlišeny od panických poruch a depresivních stavů, kde je záchvat paniky jedním ze znaků (symptomů) nemoci, která vyžaduje striktně individuální přístup a léčbu psychoterapeuta.

Panické poruchy

Panické poruchy jsou charakterizovány zaměřením pozornosti pacienta na jeden problém, například se obávají „svého srdce“. K tomu často dochází po infarktu myokardu. Strach z náhlého úmrtí v důsledku předčasného dodání lékařské péče nutí osobu, aby byla neustále napjatá, nechodila daleko od domova a neustále sledovala svůj stav. Výsledkem je panika, záchvaty slabosti, palpitace, udušení, které skutečně začnou otrávit život člověka.

Strach z "vašich střev" pravděpodobně zaujímá druhé místo mezi příčinami panických poruch. Každý ví, že slavné, destruktivní plány a život ohrožující „medvědí nemoci“ se objevují na nervech půdy a na základě „medvědí nemoci“ existují obavy a úzkosti, které způsobují poruchy trávení. Začarovaný kruh.

Příčinou znepokojení jsou často operace na orgánech gastrointestinálního traktu a jejich důsledky - adhezivní onemocnění. Naslouchání vašim pocitům úzkosti, zpanikařených strachem z obstrukce střeva, člověk pociťuje těžké nepohodlí, a tím nedobrovolně přispívá k tomu, že útoky jsou stále častější.

Panické poruchy často doprovázejí další psychopatologické stavy (alkoholismus, užívání určitých psychotropních léků, depresivní syndrom).

Neurotické stavy

Bez doprovodu panického záchvatu, kde je také příznakem základního onemocnění, je těžké si představit, že taková psychogenní porucha je neuróza. Takové neurotické poruchy vznikají na základě různých psycho-traumatických situací u lidí obdařených přírodou s určitými osobními charakteristikami (psycho-typ). Nejhorší je, že je to právě vaše vlastní postava, která neumožňuje tyto situace porazit. Vznikl za takových okolností osobní konflikt, projevující se dysfunkcí emocionálně vegetativní-somatické sféry.

Rozmanitost klinických projevů neurózy často komplikuje jejich diferenciaci mezi sebou a jasný rozdíl s jinými podobnými patologiemi.

Neuróza se nazývá specifickým modulem pro reakci na různé životní události, ale skutečnost, že neurotické poruchy jakéhokoli původu jsou doprovázeny výskytem panických záchvatů, není pochybností ani mezi psychiatry, ani mezi odborníky v příbuzných profesích. Psychovegetativní syndrom v těchto případech je také reakcí na stres a traumatickou situaci.

V depresi

Nenechávejte záchvat paniky v případě deprese. Pacienti chápou, že jejich špatná nálada není obyčejným smutkem, protože „duše bolí“ tolik, že vám brání spát, jíst a žít plně. Brzy probuzení s již silným pocitem úzkosti, které jsou považovány za charakteristický znak deprese, skleslosti, podrážděnosti nebo apatie, ztráty chuti k jídlu, a tím i úbytku hmotnosti, jakož i mnoha dalších příznaků. Pacient ztrácí spánek (bez prášků na spaní nezaspává), jeho oči nevyschnou od slz, jeho tvář vyjadřuje univerzální zármutek, přítomnost a budoucnost jsou vidět v temných tónech.

S depresí bez léčby pacient rychle ztrácí zájem o život a práci, zaměřuje se na své problémy, „stáhne se do sebe“ a umožňuje sebevražedné myšlenky. Utrpení častých záchvatů duševní bolesti s náhodně se objevujícím lékem, alkoholem (nebo horším) nebo, Bůh zakázal, drogy, pacient jen zhoršuje jeho stav. Takové jevy vyžadují povinný zásah odborníků, pokud trvají déle než dva týdny. Mimochodem, kupodivu, ale pacienti s těžkými formami deprese lépe reagují na léčbu než lidé s mírným stupněm.

Jak se vypořádat se záchvaty paniky sami?

Pokusy zbavit se syndromu panického záchvatu, jeho symptomů a projevů samy o sobě, přinášejí výsledky u 50% pacientů. Ve 20% případů útoky pokračují sporadicky, ale ve stavu pacientů nedochází k významným změnám. U 30% nemocných se však může rozvinout deprese, která není ve spěchu opustit léčbu. Úzkostné úzkosti zároveň neopouštějí osobu a pokračují v návštěvě, ale jako příznak jiné nemoci.

Často se člověk obrátí k lékaři, když se již sám diagnostikoval: deprese nebo neuróza obecně, co ví a o čem ví, ale to může udělat pouze odborný psychoterapeut. Bohužel, profesionální doporučení lékaře často odradí pacienty. Kromě náhlých panických strachu a úzkostí se pacient může obávat lékařů tohoto profilu. A marně, protože záchvaty paniky, pouze tím, že si všiml jeho příznaků, můžete se zbavit, tím, že přijme odpovídající léčbu.

Ideální možnost zahájení léčby záchvatů paniky je stále považována za poradenského terapeuta. S ohledem na problém v psychiatrické rovině lze úspěchu dosáhnout rychleji, protože lékař, označující psychogenní původ poruch, předepíše léčbu podle stupně emočních a vegetativních poruch.

Terapie bez "vážných" léků

Když se věci nedostanou příliš daleko, bude se v této oblasti snažit o promyšlený a zkušený lékař bez vlivu silných psychotropních léků, a pokud předepíše léčiva, budou ze skupiny mírných trankvilizérů a lehkých tablet na spaní.

Léčba mírných forem panických poruch v první řadě zahrnuje:

• Psychoterapie, která může vyvolat příčinu úzkosti a záchvatů paniky a změnit postoje k nim.
• Pomoc při regulaci režimu práce a odpočinku, podpora zdravého životního stylu, odstranění špatných návyků, omezení používání silné kávy a čaje.
• Autotraining: samoregulace psycho-emocionálních a autonomních poruch, potlačení negativních emocí, psychická relaxace. Eliminace panických poruch se dosahuje pomocí speciální gymnastiky k uvolnění kosterních svalů, dechová cvičení, která regulují srdeční tep a krevní oběh, stejně jako verbální vzorce, vyslovované v přísném pořadí.
• Tradice Ájurvédy, jejímž zdrojem je indická jóga, jsou jistě dobré, ale zvládnutí znalostí v této oblasti je obtížné a časově náročné, proto je nepravděpodobné, že budete schopni takto bojovat proti panickým útokům na vlastní pěst. Nicméně, pokud člověk "chápe tento případ," pak proč ne zkusit?
• Transcendentální meditace podle moderních konceptů může člověku pomoci zbavit se strachu z paniky, úzkosti, překonat únavu a získat nové zdraví. K tomu musíte najít pouze dobrého učitele (guru), který má hluboké znalosti a skutečně ví, jak pomoci.
• Bazén, masáže a různé fyzioterapeutické procedury.
• Akupunktura je skvělý způsob řešení negativních emocí a autonomních poruch: zklidňuje, uvolňuje a zlepšuje náladu.
• Sanatorium-resort léčba, popsat zásluhy, které sotva dává smysl, všechno je jasné: taková terapie, ve skutečnosti může změnit život k lepšímu na dlouhou dobu.
• Lehká sedativa: sedativní kolekce (valeriány, máty peprné, třílisté hodinky, chmelové šištice), tinktura z mláďat, valeriány, tablety valeriánské, adaptol, afobazol, novo-passit a další volně prodejné léky.

Kritériem účinnosti léčby je snížení četnosti záchvatů paniky a autonomních krizí nebo dokonce jejich úplného vymizení.

Video: cvičení na zastavení záchvatů paniky

Lékař předepíše nezbytné léky.

Při zachování pocitu úzkosti a strachu (po přijetí zdravotních a léčebných opatření) je zřejmá potřeba léčby silnějšími drogami, v tomto případě však lékař přechází z méně na více:

1. Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) zmírňuje úzkost, celkové napětí, zvyšuje emoční vzrušivost.
   
2. Medazepam (rudotel) je denní sedativum, které odstraňuje panické obavy, ale nezpůsobuje ospalost, a proto ho mohou používat lidé, jejichž profese vyžaduje zvláštní soustředění pozornosti.
3. Grandaxin (antidepresivum) nemá hypnotický a svalový relaxantní účinek, používá se jako denní sedativum.
4. Tazepam, Phenazepam - uvolněte svaly, dávejte mírnou sedaci.
5. Zopiclone (sonnat, sonex) je poměrně populární lehká hypnotika, která poskytuje kompletní zdravý spánek po dobu 7-8 hodin, ale je návyková, proto její nepřetržitý příjem je omezen na 3 týdny.
6. Antidepresiva (plíce - amitriptylin, grandaxin, azafen, imizin).

Silné psychotropní léky s antidepresivními účinky nejsou určeny k léčbě záchvatů paniky jako izolovaného syndromu, používají se při léčbě závažných forem depresivních stavů. Takové léky jsou předepisovány, předepisovány a rušeny výhradně psychoterapeutem a pacienti užívají lék po dlouhou dobu podle schématu určeného lékařem. Je třeba připomenout, že tyto léky nejsou jednoduché, netolerují samostatnou činnost, takže je lepší, aby se pacient nepokoušel použít je z vlastního podnětu, protože mají spoustu kontraindikací, omezení a preventivních opatření.