Parkinsonova choroba - co to je, známky, příznaky, léčba a příčiny

Parkinsonova choroba je neurologické onemocnění s chronickými symptomy. Postupuje pomalu a postihuje starší lidi. Stanovení diagnózy vyžaduje přítomnost klinických příznaků a dat instrumentálních metod výzkumu. Pro zpomalení progrese onemocnění a zhoršení stavu musí pacienti s Parkinsonovou chorobou neustále užívat léky.

Podrobněji, jaký druh onemocnění je, jaké faktory jsou impulsem pro jeho vzhled, stejně jako první známky a příznaky Parkinsonovy nemoci, budeme se dívat dále.

Parkinsonova choroba: co to je?

Parkinsonova choroba je degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, jehož hlavním projevem je výrazné zhoršení motorické funkce. Tato choroba je charakteristická pro starší lidi a je jinak nazývána „třesoucí se paralýza“, což naznačuje hlavní příznaky tohoto onemocnění: neustálé třesení a zvýšená ztuhlost svalů, stejně jako obtížnost provádění směrových pohybů.

Symptomy Parkinsonovy nemoci na počátku 19. století poprvé popsal lékař James Parkinson v eseji o třesoucí se paralýze, v důsledku čehož bylo onemocnění pojmenováno vědcem.

Parkinsonův syndrom se vyvíjí v důsledku smrti odpovídajících nervových buněk v mozku, které jsou zodpovědné za kontrolu prováděných pohybů.

Zničené neurony ztrácejí schopnost plnit své úkoly, což vede ke snížení syntézy dopaminu (dopaminu) a rozvoji příznaků nemoci:

• Zvýšený svalový tonus (rigidita);
• Snížená motorická aktivita (hypokinéza);
• Obtížnost chůze a udržení rovnováhy;
• Třes (třes);
• Vegetativní a duševní poruchy.

První stadia Parkinsonovy nemoci jsou obvykle bez povšimnutí. V ojedinělých případech věnují okolní lidé pozornost blokování pohybů a menší expresivitě mimikry.

Jak patologie postupuje, v dalším stadiu Parkinsonovy choroby pacient sám poznamenává, že je pro něj obtížné provádět nějaké jemné pohyby. Postupně se měnící rukopis - až po vážné obtíže písemně. Je obtížné provádět obvyklé hygienické postupy (čištění zubů, holení). V průběhu času jsou výrazy obličeje tak ochuzené, že se obličej stává maskou. Kromě toho je řeč výrazně narušena.

Příčiny

Vědci dosud nedokázali identifikovat přesné příčiny Parkinsonovy nemoci, ale existuje určitá skupina faktorů, které mohou vyvolat vývoj této choroby.

Podle statistik je Parkinsonova choroba diagnostikována u 1% populace mladší 60 let au 5% starších lidí. Výskyt u mužů je poněkud vyšší.

Příčiny Parkinsonovy nemoci lze identifikovat následovně:

• stárnutí těla, ve kterém se přirozeně snižuje počet neuronů, což vede ke snížení produkce dopaminu;
• dědičnou predispozici;
• trvalý pobyt v blízkosti dálnic, průmyslových závodů nebo železnic;
• nedostatek vitamínu D, který vzniká při vystavení ultrafialovým paprskům v těle, a chrání tvorbu mozkových buněk před destruktivními účinky volných radikálů a různých toxinů;
• otrava některými chemickými sloučeninami;
• výskyt vadných mitochondrií způsobených mutací, což často vede k neuronální degeneraci;
• neuroinfekce (klíšťová encefalitida);
• nádorové procesy probíhající v mozku nebo jeho zranění.

Parkinsonova choroba se také může podle některých obvinění vyvinout na pozadí intoxikace léky spojenou s dlouhodobě užívanými nemocnými léčivými přípravky, které představují fenotiazinové řady, stejně jako s některými narkotiky.

Vědci dospěli k závěru, že kombinace několika uvedených příčin často vede k rozvoji onemocnění.

Příčiny onemocnění také závisí na typu:

• Primární parkinsonismus - v 80% případů způsobených genetickou predispozicí.
• Sekundární parkinsonismus - vyskytuje se na pozadí různých patologií a existujících onemocnění.

Rizikové skupiny zahrnují osoby ve věku 60-65 let, nejčastěji mužskou populaci. To je také nalezené v mladých lidech. V tomto případě postupuje pomaleji než u lidí starší věkové skupiny.

Stojí za zmínku, že příznaky Parkinsonovy nemoci u žen a mužů nemají zjevné rozdíly, protože dochází k poškození buněk bez ohledu na pohlaví osoby.

Formy a stadia Parkinsonovy choroby

V lékařství existují 3 formy Parkinsonovy nemoci:

• Rigid-bradykinetic. Vyznačuje se především zvýšením tónu svalů (zejména flexorů) podle plastického typu. Aktivní pohyby jsou zpomaleny na nehybnost. Tato forma se vyznačuje klasickým „shrbeným“ postojem.
• Chvějící se. Projevuje se třesem distálních končetin, které se postupem času spojují omezením pohybu.
• Chvějící se. Projevuje se neustálým třesem končetin, dolní čelisti, jazyka. Amplituda oscilačních pohybů může být velká, ale míra dobrovolných pohybů je vždy zachována. Svalový tón je obvykle zvýšený.

Parkinsonovský syndrom, podle principu závažnosti symptomů, je rozdělen do etap, z nichž každá má své vlastní zvláštnosti v metodách léčby. Fáze Parkinsonovy nemoci, skupiny zdravotně postižených jsou podrobněji popsány v měřítku Hen-Yar:

1. V první fázi jsou příznaky onemocnění označeny na jedné končetině (s přechodem do trupu);
2. Druhá etapa je charakterizována projevem posturální nestability na obou stranách;
3. Ve třetí etapě postupuje posturální nestabilita, nicméně pacient, i když s obtížemi, stále překonává setrvačnost pohybu, když je tlačen, a je schopen sloužit sám;
4. I když pacient může ještě stát nebo chodit, začíná potřebovat pomoc;
5. Celková nehybnost Postižení Trvalá ošetřovatelská péče.

Podle rychlosti vývoje onemocnění se rozlišuje přechod z jedné fáze do druhé:

V terminálním stadiu Parkinsonovy nemoci jsou hlavní potíže spojeny s kachexií, ztrátou schopnosti stát se, chodit a pečovat o sebe. V této době je nutné provést celý komplex rehabilitačních opatření zaměřených na zajištění optimálních podmínek pro každodenní domácí aktivity pacienta.

Parkinsonova choroba: Příznaky a příznaky

Nemůžete předvídat výskyt nemoci, protože to není genetické povahy, nicméně je možné zastavit její vývoj v raných fázích. Příznaky Parkinsonovy nemoci na samém počátku, kdy se buňky temné substance právě začínají rozpadat, je obtížné identifikovat. Když onemocnění získá nové stadium, objeví se nové příznaky poruchy nervového systému. Parkinsonův syndrom rychle mění osobu.

Symptomy Parkinsonovy nemoci:

1. Třes (neustálé nedobrovolné chvění). Nadměrný stimulační účinek centrálního nervového systému na svaly vede k neustálému třesu končetin, hlavy, očních víček, dolní čelisti atd.
2. Rigidita (ztuhlost a snížená pohyblivost svalů). Absence inhibičního účinku dopaminu vede k nadměrnému zvýšení svalového tonusu, který způsobuje, že se stanou rigidní, imobilní a ztrácejí svou elasticitu.
3. Omezené a pomalé pohyby (jak je definováno jako bradykinéza), zejména tento symptom, se projevuje v prodlouženém stavu klidu, následovaném nástupem pohybu ze strany pacienta. Obdobný stav může nastat, když se snažíte převalit v posteli na druhé straně nebo vstávat po sezení v křesle atd.
4. Porušení koordinace pohybů. Nebezpečí tohoto příznaku spočívá v tom, že člověk ztrácí stabilitu a může kdykoliv spadnout. Také lidé s touto chorobou mají často svah a mají sklon snižovat ramena a naklánět hlavu dopředu.

Je důležité poznamenat, že Parkinsonova choroba je progresivním onemocněním a v počáteční fázi onemocnění má často latentní průběh.

Navzdory skutečnosti, že třes je jedním z hlavních symptomů, které indikují Parkinsonovu chorobu, však jeho přítomnost není výlučným důkazem skutečnosti, že toto onemocnění je u lidí. Třes způsobený jinými bolestivými stavy, na rozdíl od třesu u Parkinsonovy nemoci, je méně výrazný s nehybností končetin a naopak je výraznější v pohybu.

Další známky Parkinsonovy nemoci

Kromě výše uvedených hlavních projevů parkinsonismu je Parkinsonova choroba doprovázena dalšími příznaky, které se v některých případech mohou dostat do popředí klinického obrazu. Kromě toho není stupeň vyřazení pacienta v takových případech menší. Uvádíme pouze některé z nich:

• slintání
• dysartrie a / nebo dysfagie,
• zácpa
• demence
• deprese
• poruchy spánku
• dysurické poruchy,
• syndrom neklidných nohou a další.

Spolu s parkinsonismem a duševními poruchami:

• Změny v afektivní sféře (snížení nálady depresivním typem nebo střídání depresí s obdobími zvýšené nálady).
• Demence. Porušení kognitivní sféry typu deficitu. Pacienti ostře snížili inteligenci, nemohou řešit každodenní úkoly.

První projevy psychózy (strach, nespavost, zmatenost, halucinace, paranoidní stav s dezorientací) jsou zaznamenány u 20% jedinců s parkinsonismem. Snížení intelektuální funkce je méně výrazné než u senilní demence.

U 40% jedinců trpících Parkinsonovou chorobou, poruchami snů a nadměrnou únavou je zaznamenáno 47% depresivních stavů. Pacienti nemají žádnou iniciativu, apatickou, dotěrnou. Mají tendenci klást stejné otázky.

Lidské důsledky

V případě Parkinsonovy nemoci, dostat se z postele a na židli se stává problém, převraty v posteli, jsou potíže s kartáčováním zubů a děláním jednoduchých domácích prací. Pomalá chůze je někdy nahrazena rychlou jízdou, kterou si pacient nedokáže poradit, dokud se srazí s překážkou nebo pádem. Řeč pacienta se stává monotónní, bez modulace.

Účinky Parkinsonovy nemoci jsou:

• porušování intelektuální sféry;
• duševní poruchy;
• snížení, až do úplného zmizení, samoobslužné schopnosti;
• úplná imobilizace, ztráta funkce řeči.

Diagnostika

Diagnóza Parkinsonovy nemoci se skládá ze tří fází:

Fáze 1

Identifikace symptomů indikujících parkinsonismus. Tato etapa zahrnuje fyzikální vyšetření pacienta v době jeho návštěvy u lékaře. To vám umožní identifikovat hlavní příznaky Parkinsonovy nemoci: konstantní svalové třes, ztuhlost svalů, obtíže při udržování rovnováhy nebo provádění směrových pohybů.

Fáze 2

Je důležité, aby lékař vyloučil všechny možné nemoci s podobnými příznaky. Mohou to být oční krize, opakované mrtvice, sekundární poranění hlavy, mozkové nádory, otravy atd.

Fáze 3 - Potvrzení přítomnosti Parkinsonovy choroby

Konečná fáze diagnózy je založena na přítomnosti alespoň tří příznaků. To je:

• trvání nemoci delší než 10 let,
• progresi onemocnění
• asymetrie symptomů s převahou na boku těla, kde onemocnění debutovalo, přítomnost klidového třesu, jednostranné projevy onemocnění v počáteční fázi jeho vývoje.

Kromě těchto tří diagnostických fází neurologického vyšetření může být osoba odkázána na EEG, CT nebo MRI vyšetření mozku. Také používal rheoencefalografii.

Léčba

Pacient, u kterého jsou nalezeny počáteční příznaky Parkinsonovy nemoci, vyžaduje pečlivou léčbu s individuálním průběhem, což je dáno tím, že vynechaná léčba vede k vážným následkům.

Hlavním úkolem léčby je:

• udržet mobilitu pacienta co nejdéle;
• vývoj speciálního cvičebního programu;
• léky.

Léčba drogami

Lékař při identifikaci onemocnění a jeho stadiu předepisuje léky na Parkinsonovu chorobu, odpovídající stupni vývoje syndromu:

• Zpočátku účinné tablety amantadinu, které stimulují tvorbu dopaminu.
• V první fázi jsou také účinné agonisty dopaminového receptoru (mirapex, pramipexol).
• Lék levodopa v kombinaci s jinými léky předepsanými v léčbě pozdějších stadií syndromu.

Základním lékem, který může inhibovat rozvoj Parkinsonova syndromu, je Levodopa. Je třeba poznamenat, že léčivo má řadu vedlejších účinků. Před léčbou v klinické praxi tohoto nástroje byla jedinou významnou metodou léčby destrukce bazálních jader.

1. Halucinace, psychóza - psychoanaleptika (Ekselon, Reminil), neuroleptika (Seroquel, Clozapin, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetativní poruchy - laxativa pro zácpu, stimulátory GI motility (Motilium), antispasmodika (Detruzitol), antidepresiva (Amitriptylin)
3. Poruchy spánku, bolest, deprese, úzkost - antidepresiva (cipramil, xxel, amitriptylin, paxil) zolpidem, sedativa
4. Snížená koncentrace, zhoršení paměti - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Volba metody léčby závisí na závažnosti onemocnění a zdravotním stavu a provádí ji pouze lékař po provedení plné diagnózy Parkinsonovy nemoci.

Cvičení terapie je jedním z nejlepších způsobů, jak odstranit příznaky Parkinsonovy nemoci. Jednoduchá cvičení lze provádět v bytě i na ulici. Cvičení pomáhají udržet svaly ve tvaru. Aby byl účinek lepší, musí být cvičení prováděno každý den. Pokud je pacient nemůže dělat samostatně, je nutné mu pomoci.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok se provádí pouze tehdy, když léky nepomohly. Moderní medicína dosahuje dobrých výsledků i při částečné operaci - jedná se o palidotomii. Operace snižuje hypokinézu téměř o 100%.

Minimálně invazivní chirurgie - neurostimulace - také získala široké uplatnění. Jedná se o bodově řízený účinek elektrického proudu na určité části mozku.

Doporučení pro osoby s Parkinsonovou chorobou

Základem normálního života s takovou diagnózou je seznam pravidel:

• Dodržujte doporučení ošetřujícího lékaře;
• Vypočítejte sílu tak, aby nezpůsobovala zhoršení zdravotních problémů;
• Systematicky se věnujte fyzickému cvičení a sledujte správnou výživu;
• Pokud je potřeba - požádejte o radu kvalifikovaného psychologa, který vám sdělí, jak překonat obtíže u osoby s takovou diagnózou.
• Nesnažte se léčit sami. Ignorujte informace o příkladech a radách lidí, kteří porazili nemoc nebo zlepšili své zdraví pomocí jakýchkoli cizích prostředků.

Předpověď

Průměrná délka života u Parkinsonovy nemoci je snížena, protože progresie symptomů postupuje, kvalita života se nezvratně zhoršuje, ztrácí se schopnost pracovat.

Moderní medicína umožňuje člověku s Parkinsonovou nemocí žít aktivní život nejméně 15 let, teprve potom bude člověk potřebovat péči. A smrt obvykle nastává kvůli jiným příčinám - srdečním onemocněním, pneumonii a tak dále. Jsou-li dodržována všechna doporučení lékaře, může být člověk nejen nezávislý v každodenním životě, ale i odborně požadován.

Pokud se neléčí, bohužel, za 10-12 let, osoba může být upoután na lůžko. A není možné dohnat, změny jsou nevratné.

Prevence

Zvláštní opatření pro prevenci Parkinsonovy nemoci neexistují. Síla člověka však může významně snížit riziko onemocnění. Postup:

• Udržet úroveň fyzické aktivity. Hypodynamie zvyšuje riziko parkinsonismu.
• Pravidelně "trénovat" mozek. Řešit problémy, řešit křížovky, hrát šachy. Jedná se o univerzální preventivní opatření proti Parkinsonově chorobě a Alzheimerově chorobě.
• Buďte opatrní u antipsychotik. Tyto léky by měly být užívány pouze pod dohledem lékaře.
• Pravidelně podstupujte preventivní vyšetření u neurologa.

Parkinsonova choroba je poměrně nebezpečné onemocnění, které má vážný dopad na lidskou aktivitu. Proto je důležité vědět, jaké symptomy jsou pro tuto patologii charakteristické. Včasné odhalení příznaků a okamžitý přístup k lékaři umožní, aby člověk dlouho žil celý život.

Parkinsonova choroba - kolik s ní žije, symptomy a léčba

Patologie způsobená pomalou progresivní smrtí nervových buněk u lidí, kteří jsou zodpovědní za motorické funkce, se nazývá Parkinsonova choroba. První příznaky onemocnění jsou třes svalů a nestabilní poloha v klidu v určitých částech těla (hlava, prsty a ruce). Nejčastěji se vyskytují v 55-60 letech, ale v některých případech byl časný nástup Parkinsonovy nemoci zaznamenán u lidí mladších 40 let. V budoucnu, jak se vyvíjí patologie, člověk zcela ztrácí fyzickou aktivitu, duševní schopnosti, což vede k nevyhnutelnému utlumení všech životních funkcí a smrti. To je jedna z nejtěžších nemocí z hlediska léčby. Kolik lidí s Parkinsonovou chorobou může žít na současné úrovni medicíny?

Etiologie Parkinsonovy nemoci

Fyziologie nervového systému.

Všechny lidské pohyby jsou řízeny centrálním nervovým systémem, který zahrnuje mozek a míchu. Pokud si člověk myslí jen o nějakém úmyslném pohybu, mozková kůra už varuje všechny části nervového systému zodpovědné za tento pohyb. Jedním z těchto oddělení jsou tzv. Bazální ganglia. Jedná se o pomocný motorový systém, který je zodpovědný za to, jak rychle se pohyb provádí, stejně jako za přesnost a kvalitu těchto pohybů.

Informace o pohybu pochází z mozkové kůry do bazálních ganglií, které určují, které svaly budou do ní zapojeny, a kolik každého ze svalů musí být napjato tak, aby pohyby byly co nejpřesnější a nejobjektivnější.

Bazální ganglia přenášejí své impulsy pomocí speciálních chemických sloučenin - neurotransmiterů. Množství a mechanismus působení (stimulace nebo inhibice) závisí na tom, jak budou svaly fungovat. Hlavním neurotransmiterem je dopamin, který inhibuje přebytek impulsů, a tak řídí přesnost pohybů a stupeň svalové kontrakce.

Substantia nigra (Substantia nigra) se podílí na komplexní koordinaci pohybů, dodává dopaminu striatu a přenáší signály z bazálních ganglií do jiných mozkových struktur. Černá látka je tak pojmenovaná, protože tato oblast mozku má tmavou barvu: tam neurony obsahují určité množství melaninu, vedlejšího produktu syntézy dopaminu. Je to nedostatek dopaminu v substantia nigra mozku, který vede k Parkinsonově chorobě.

Parkinsonova nemoc - co to je

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní onemocnění mozku, které u většiny pacientů postupuje pomalu. Příznaky nemoci se mohou postupně objevit v průběhu několika let.

Onemocnění se vyskytuje proti smrti velkého počtu neuronů v určitých oblastech bazálních ganglií a zničení nervových vláken. Aby se začaly objevovat symptomy Parkinsonovy nemoci, asi 80% neuronů musí ztratit svou funkci. V tomto případě je nevyléčitelný a postupuje v průběhu let, a to i přes léčbu.

Neurodegenerativní onemocnění - skupina pomalu progresivních, dědičných nebo získaných onemocnění nervového systému.

Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je také snížení množství dopaminu. Nestačí inhibovat konstantní stimulační signály mozkové kůry. Impulsy jsou schopny projít přímo do svalů a stimulovat jejich kontrakci. To vysvětluje hlavní symptomy Parkinsonovy nemoci: konstantní svalové kontrakce (třes, třes), ztuhlost svalů v důsledku nadměrně zvýšeného tónu (rigidita), zhoršené dobrovolné pohyby těla.

Parkinsonismus a Parkinsonova choroba, rozdíly

1. primární parkinsonismus nebo Parkinsonova choroba, je častější a nevratnější;
2. sekundární parkinsonismus - tato patologie je způsobena infekčním, traumatickým a jiným poškozením mozku, zpravidla je reverzibilní.

Sekundární parkinsonismus může nastat v naprosto každém věku pod vlivem vnějších faktorů.

Vyprovokovat onemocnění v tomto případě může:
• encefalitida;
• poranění mozku;
• toxická otrava;
• cévní onemocnění, zejména ateroskleróza, mrtvice, ischemický záchvat atd.

Příznaky a příznaky

Jak se projevuje Parkinsonova choroba?

Mezi příznaky Parkinsonovy nemoci patří stabilní ztráta kontroly nad pohyby:
• klidový třes;
• ztuhlost a snížená pohyblivost svalů (rigidita);
• omezený objem a rychlost pohybu;
• snížená schopnost udržet rovnováhu (posturální nestabilita).

Odpočívající třes je třes, který je pozorován v klidu a zmizí při pohybu. Nejtypičtějšími příklady klidového třesu mohou být ostré, chvějící se pohyby ramen a oscilační pohyby hlavy typu „ano-ne“.

Příznaky, které nesouvisí s pohybovou aktivitou:
• deprese;
• patologická únava;
• ztráta zápachu;
• zvýšené slinění;
• nadměrné pocení;
• metabolické poruchy;
• problémy s gastrointestinálním traktem;
• duševní poruchy a psychóza;
• porušení duševní aktivity;
• kognitivních poruch.

Nejcharakterističtější kognitivní porucha Parkinsonovy nemoci je:
1. poškození paměti;
2. pomalost myšlení;
3. Porušení vizuální prostorové orientace.

Mládí

Někdy se Parkinsonova choroba vyskytuje u mladých lidí ve věku od 20 do 40 let, která se nazývá časný parkinsonismus. Podle statistik existuje jen málo takových pacientů - 10-20%. Parkinsonova choroba u mladých lidí má stejné symptomy, ale je mírnější a postupuje pomaleji než u starších pacientů.

Některé symptomy a příznaky Parkinsonovy nemoci u mladých lidí:
• U poloviny pacientů začíná onemocnění bolestivými svalovými kontrakcemi v končetinách (obvykle v nohách nebo ramenou). Tento příznak může ztěžovat diagnostiku časného parkinsonismu, protože je podobný projevu artritidy.
• Nedobrovolné pohyby v těle a končetinách (které se často vyskytují během léčby dopaminovými drogami).

V budoucnu se projeví příznaky charakteristické pro klasický průběh Parkinsonovy nemoci v každém věku.

U žen

Symptomy a příznaky Parkinsonovy nemoci u žen se neliší od obecných symptomů.

U mužů

Podobně příznaky a příznaky nemoci u mužů nevyčnívají. Je to, že muži jsou nemocní o něco častěji než ženy.

Diagnostika

V současné době neexistují žádné laboratorní testy, jejichž výsledky by mohly diagnostikovat Parkinsonovu chorobu.

Diagnóza se provádí na základě historie onemocnění, výsledků fyzikálního vyšetření a analýzy. Lékař může předepsat určité testy k identifikaci nebo vyloučení jiných možných onemocnění, které způsobují podobné příznaky.

Jedním z příznaků Parkinsonovy choroby je přítomnost zlepšení po zahájení antiparkinsonik.

Existuje také další diagnostická vyšetřovací metoda zvaná PET (pozitronová emisní tomografie). V některých případech může použití PET detekovat nízké hladiny dopaminu v mozku, což je hlavní příznak Parkinsonovy choroby. Skenování PET se však obvykle nepoužívá k diagnostice Parkinsonovy nemoci, protože se jedná o velmi nákladnou metodu a mnoho nemocnic není vybaveno potřebným vybavením.

Fáze vývoje Parkinsonovy nemoci podle Hen-Yara

Tento systém nabídli v roce 1967 anglickí lékaři Melvin Yar a Margaret Hen.

0 stupeň.
Osoba je zdravá, nejsou tam žádné známky nemoci.

Fáze 1
Poruchy malého pohybu v jedné ruce. Projevy nespecifických symptomů: porucha čichu, nemotivovaná únava, poruchy spánku a nálady. Pak se začnou třást prsty, když jsou nadšeni. Později se třes zvyšuje, třese se a v klidu.

Mezistupeň ("jeden a půl").
Lokalizace symptomů na jedné končetině nebo části těla. Trvalý třes, který zmizí ve snu. Může se otřást celou rukou. Jemné motorické dovednosti jsou omezeny a rukopis se zhoršuje. Objevuje se určitá ztuhlost krku a horní části zad, která omezuje pohyby rukou při chůzi.

Fáze 2
Poruchy pohybu zasahují na obě strany. Pravděpodobně se vyskytuje trakce jazyka a dolní čelisti. Slinění je možné. Obtíže s pohybem v kloubech, zhoršení výrazů obličeje, zpomalení řeči. Abnormální pocení; kůže může být suchá nebo naopak mastná (charakteristické jsou suché dlaně). Pacient je někdy schopen omezit nedobrovolné pohyby. Osoba zvládá jednoduché akce, i když jsou znatelně pomalé.

Fáze 3
Hypokinezie a rigidita se zvyšují. Gait získá „loutkový“ charakter, který je vyjádřen v malých krocích s rovnoběžnými nohami. Tvář se zamaskuje. Může se vyskytnout třesoucí se hlava typu kývavých pohybů („ano-ano“ nebo „ne-ne“). Charakteristika „postoje předkladatele“ je charakteristická - hlava se naklonila dopředu, sklopená záda, paže přitlačené k tělu a paže ohnuté u loktů, napůl ohnuté v kyčlích a kolenních kloubech nohou. Pohyb v kloubech - typ "převodového mechanismu". Poruchy řeči postupují - pacient je „fixován“ při opakování stejných slov. Člověk slouží sám, ale s dostatečnými obtížemi. Není vždy možné upevnit knoflíky a dostat se do rukávu (pomoc je žádoucí při oblékání). Hygienické postupy trvají několikrát déle.

Fáze 4.
Těžká posturální nestabilita - pro pacienta je těžké udržet rovnováhu při zvedání z postele (může spadnout dopředu). Je-li stojící nebo pohybující se osoba mírně postrkována, pokračuje v pohybu setrvačností v „daném“ směru (dopředu, dozadu nebo do strany), dokud nenarazí na překážku. Časté pády, které jsou plné zlomenin. Je těžké změnit polohu těla během spánku. Řeč se stává tichou, nazální, rozmazanou. Deprese se vyvíjí, sebevražedné pokusy jsou možné. Může se vyvinout demence. Ve většině případů je k provádění jednoduchých každodenních úkolů zapotřebí vnější pomoci.

Fáze 5
Poslední stadium Parkinsonovy nemoci je charakterizováno progresí všech motorických poruch. Pacient nemůže vstát nebo sednout, nechodí. On nemůže jíst sám, ne jen kvůli třesu nebo omezení pohybů, ale také kvůli poruchám polykání. Porušení močení a kontroly stolice. Člověk je zcela závislý na druhých, jeho řeč je těžké pochopit. Často komplikovaný těžkou depresí a demencí.

Demence je syndrom, u něhož se degradace kognitivních funkcí (tj. Schopnost myslet) vyskytuje ve větším rozsahu, než se očekává během normálního stárnutí. Vyjadřuje se v trvalém poklesu kognitivních aktivit se ztrátou dříve nabytých znalostí a praktických dovedností.

Důvody

Vědci dosud nedokázali identifikovat přesné příčiny Parkinsonovy nemoci, ale některé faktory mohou vyvolat vývoj tohoto onemocnění:
• Stárnutí - s věkem, počet nervových buněk klesá, a to vede ke snížení množství dopaminu v bazálních gangliích, což zase může vyvolat Parkinsonovu chorobu.
• Dědičnost - dosud nebyl identifikován gen Parkinsonovy choroby, nicméně 20% pacientů má příbuzné s příznaky parkinsonismu.
• Environmentální faktory - různé pesticidy, toxiny, toxické látky, těžké kovy, volné radikály mohou vyvolat smrt nervových buněk a vést k rozvoji onemocnění.
• Léky - některé neuroleptické léky (například antidepresiva) interferují s metabolismem dopaminu v centrálním nervovém systému a způsobují vedlejší účinky podobné účinkům Parkinsonovy choroby.
• Poranění mozku a nemoci - modřiny, otřesy mozku, bakteriální nebo virová encefalitida mohou poškodit struktury bazálních ganglií a způsobit onemocnění.
• Špatný životní styl - rizikové faktory jako nedostatek spánku, neustálý stres, nezdravá strava, nedostatek vitamínů atd. Mohou vést k výskytu patologie.
• Další onemocnění - ateroskleróza, zhoubné nádory, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí mohou vést k takovým komplikacím jako je Parkinsonova choroba.

Jak léčit Parkinsonovu chorobu

1. Parkinsonova choroba v počátečních stadiích je léčena léky injekcí chybějící látky. Černá látka je hlavním cílem chemické terapie. S touto léčbou mají téměř všichni pacienti oslabení symptomů, je možné vést životní styl, který se blíží normálu a vrátit se k dřívějšímu způsobu života.
2. Pokud se však pacienti po několika letech nezlepší (navzdory zvýšení dávky a četnosti medikace) nebo se objeví komplikace, použije se varianta operace, během které je implantován stimulátor mozku.

Operace se skládá z vysokofrekvenční stimulace bazálních ganglií mozku pomocí elektrody připojené k elektrostimulátoru:
• V lokální anestézii jsou postupně zavedeny dvě elektrody (podél cesty, kterou dříve určil počítač) pro hlubokou mozkovou stimulaci.
• Pod celkovou anestézií v hrudníku se kardiostimulátor sešívá subkutánně, ke kterému jsou připojeny elektrody.

Léčba parkinsonismu, léky

Levodopa. U Parkinsonovy choroby je levodopa dlouho považována za nejlepší léčivý přípravek. Tento lék je chemický prekurzor dopaminu. Vyznačuje se však velkým počtem závažných vedlejších účinků, včetně duševních poruch. Nejvhodnější je předepisovat levodopu v kombinaci s inhibitory periferní dekarboxylázy (karbidopou nebo benserazidem). Zvyšují množství levodopy dosahující mozku a zároveň snižují závažnost vedlejších účinků.

Madopar je jednou z těchto kombinovaných léků. Tobolka Madopar obsahuje levodopu a benserazid. Madopar je k dispozici v různých formách. GHP madopar se nachází ve speciální kapsli, jejíž hustota je menší než hustota žaludeční šťávy. Tato kapsle je v žaludku od 5 do 12 hodin a uvolňování levodopy je postupné. Dispergovaný Madopar má tekutou konzistenci, působí rychleji a je výhodnější pro pacienty s poruchami polykání.

Amantadin. Jedním z léků, s nimiž se obvykle léčí, je amantadin (midantan). Tento lék podporuje tvorbu dopaminu, snižuje jeho reuptake, chrání neurony substantia nigra v důsledku blokády receptorů glutamátu a má další pozitivní vlastnosti. Amantadin dobře snižuje rigiditu a hypokinézu, snižuje tremor méně. Lék je dobře snášen, vedlejší účinky s monoterapií jsou vzácné.

Miraleks. Tablety pro Parkinsonovu chorobu Miralex se používá jak v monoterapii v raném stadiu, tak v kombinaci s levodopou v pozdějších stadiích. U miralexu je méně vedlejších účinků než u neselektivních agonistů, ale více než u amantadinu: nauzea, nestabilita tlaku, ospalost, otok nohou, zvýšené jaterní enzymy jsou možné, u pacientů s demencí se mohou objevit halucinace.

Rotigotin (Newpro). Dalším moderním zástupcem agonistů dopaminového receptoru je rotigotin. Lék je vyroben ve formě náplasti aplikované na kůži. Náplast, nazývaná transdermální terapeutický systém (TTC), měří 10 až 40 cm² a aplikuje se jednou denně. Lék Newpro recept na monoterapii idiopatické Parkinsonovy nemoci v raném stádiu (bez použití levodopy).

Tato forma má výhody oproti tradičním agonistům: účinná dávka je menší, vedlejší účinky jsou mnohem méně výrazné.

MAO inhibitory. Inhibitory monoaminooxidázy inhibují oxidaci dopaminu ve striatu, čímž zvyšují jeho koncentraci na synapsích. Nejčastěji se selegilin používá při léčbě Parkinsonovy nemoci. V raném stádiu se selegilin používá jako monoterapie a polovina pacientů s léčbou vykazuje významné zlepšení. Vedlejší účinky selegilina nejsou časté a nevyjádřené.

Léčba selegilinem vám umožní oddálit jmenování levodopy po dobu 9-12 měsíců. V pozdějších stadiích můžete užívat selegilin v kombinaci s levodopou - umožňuje zvýšit účinnost levodopy o 30%.

Mydocalm snižuje svalový tonus. Tato vlastnost je založena na jeho použití při parkinsonismu jako pomocném léku. Přípravek Mydocalm se užívá perorálně (tablety) a intramuskulárně nebo intravenózně.

B vitamíny se aktivně používají při léčbě většiny onemocnění nervového systému. Vitamin ₆ a kyselina nikotinová jsou nezbytné pro transformaci L-Dof na dopamin. Thiamin (vitamin B₁) také přispívá ke zvýšení dopaminu v mozku.

Parkinsonova nemoc a životnost

Kolik žije s Parkinsonovou nemocí?

Existují důkazy o seriózní studii britských vědců, které naznačují, že věk nástupu onemocnění ovlivňuje délku života u Parkinsonovy nemoci:
• Osoby, jejichž onemocnění začalo ve věku 25-39 let, žijí v průměru 38 let;
• ve věku 40-65 let žijí asi 21 let;
• a ti, kteří onemocní více než 65 let, žijí asi 5 let.

Parkinsonova nemoc - co to je? Známky a příznaky, léčba, drogy

Parkinsonovu chorobu nejčastěji pociťují lidé starší 60 let. Onemocnění je těžké jak pro pacienta, tak pro jeho příbuzné, protože patologie, která se vyvinula, vede k tomu, že pacient je upoután na lůžko, potřebuje neustálou pozornost a péči. Ačkoli účinky Parkinsonovy nemoci nemohou být zcela odstraněny, jen málo lidí ví, že patologii lze podezřit 5-10 let před tím, než se objeví její první příznaky.

Včasná diagnóza umožňuje pozastavit degenerativní proces v určitých oblastech mozku a maximalizovat dobu normální fyzické aktivity pacienta.

Rychlý přechod na stránce

Parkinsonova nemoc - co to je?

Parkinsonova choroba je lékařský termín z oblasti neurovědy, identický s třesoucí se paralýzou a idiopatickým syndromem parkinsonismu. Co je to? Parkinsonova choroba je progresivní patologie, při které degenerativní procesy, které se vyvíjejí v extrapyramidovém systému mozku (primárně v substanci substantia nigra), vedou ke snížení produkce neurotransmiteru dopaminu.

V tomto případě je přenos nervových impulzů narušen a pacient postupně ztrácí schopnost ovládat své vlastní pohyby. Proces vývoje degenerace mozkové tkáně se vyvíjí pomalu, ale nakonec vede k úplnému úbytku pacientky při plnění základních životních standardů nezávisle na jídle, oblékání atd.

Důvody selhání syntézy dopaminu stále nejsou jasné, ale lékaři zdůrazňují následující skutečnosti, které ovlivňují výskyt Parkinsonovy choroby:

• Věkový faktor - patologie je diagnostikována u každé stovky osob starších 60 let. Muži jsou zároveň náchylnější k tomuto onemocnění.
• Dědičnost - přítomnost příbuzných parkinsonismu zvyšuje riziko Parkinsonovy nemoci o 20%.
• Degenerace určitých částí mozku vede ke změnám na úrovni genů. Tato skutečnost způsobuje výskyt příznaků parkinsonismu u mladých lidí.
• Kouření a pití velkého množství kávy ztrojnásobuje riziko Parkinsonovy nemoci. Lidé, kteří mají ve své stravě dostatek mléka, jsou náchylnější k nemoci.
• Parkinsonova choroba je náchylnější k lidem, kteří se zabývají duševní aktivitou, stejně jako se silným rysem osobnosti - touhou vše ovládat.

Kraniocerebrální poranění, encefalitida, ateroskleróza a další vaskulární patologie, chronická intoxikace organismu mohou vyvolat degenerativní procesy v centrálním nervovém systému, jako je požití jedů zvenčí (oxid uhelnatý, produkce manganu) a užívání mnoha léků (neuroleptik, omamných látek), a s těžkým poškozením ledvin a jater.

Příznaky Parkinsonovy nemoci, první příznaky

jedním z prvních příznaků je patologická pohyblivost ve spánku

První symptomy Parkinsonovy nemoci se objevují po 10-15 letech od začátku degenerace extrapyramidového systému mozku. Navíc čím častější jsou degenerativní změny a čím méně dopaminu vzniká, tím výraznější jsou charakteristické projevy parkinsonismu. Parkinsonovu chorobu však lze při absenci charakteristických příznaků podezřívat z následujících důvodů:

• Snížení aktivity obličeje obličeje a pomalé pohyby končetin a těla jsou často přisuzovány stáří. Tyto příznaky však mohou znamenat porušení nervových impulzů z mozku do svalových vláken.
• Ztráta zápachu - snížení nebo úplná neschopnost rozlišit vůni barvy, česneku a dalších charakteristických pachů, podle nedávných studií, je jasně spojena s rozvojem Alzheimerovy choroby a Parkinsonovy choroby.
• Patologická pohyblivost během „rychlého spánku“, kdy má člověk sny, - se začátkem degenerace černé substance, osobou ve snu mávajícími rukama a nohama, často křičí, často padající z postele.
• Změna chůze je zpoždění jedné nohy při chůzi, důraz na vnějším okraji chodidla je patrný z boku, ale je často opomíjen.

Častá zácpa, nutkání močit v noci, bolesti svalů, deprese a nadměrná slabost se často vyskytují u starších osob, ale spolu s výše uvedenými příznaky naznačují vysokou pravděpodobnost Parkinsonovy nemoci.

S rozvojem onemocnění se u pacienta projevují charakteristické motorické poruchy, zvýšená autonomní onemocnění a rozvoj mentálních abnormalit.

Symptomatický obraz Parkinsonovy nemoci:

Chvění se zpočátku vyskytuje v zápěstí jedné ruky s frekvencí 4-6 nedobrovolných pohybů za sekundu. a pak se šíří do dalších končetin (jak horní, tak dolní). Chvění prstů se podobá počítání mincí, nezastavuje se ani v klidu, zvyšuje se emocionální agitací a naopak se pohybem snižuje.

Je to právě tato specifičnost třesu, která odlišuje Parkinsonovu chorobu od cerebelárních poruch. S rozvojem onemocnění se třesoucí se šíří do hlavy (nekontrolované pohyby jako „ano-ano“ / „ne-ne“), dolní čelist a jazyk, výraznější na straně primární léze.

Tvář pacienta s parksonismem je maskovitá vzhledem ke snížení mimické aktivity. Charakteristické jsou pomalé vytváření mimické reakce na emoce (například pláč) a stejná opožděná zánik. Pacient má často zamrzlý vzhled, mrknutí očí je vzácné. Vegetativní poruchy se projevují hojným slinením, nadměrným pocením a mastným leskem obličeje.

• Porucha řeči a změna rukopisu

Řeč pacienta ztrácí výraznost: vše je vyslovováno monotónně, na konci konverzace je řeč téměř neslyšitelná. Malý otisk prstu třes provokuje snížení velikosti psaných dopisů (micrographics) a přerušovaného rukopisu.

Celková ztuhlost těla je vyjádřena snížením kontrolované aktivity, pacient může zmrazit několik hodin v jedné poloze. Vyvést ho z tohoto stavu může být pouze vnější podnět - pokus o pohyb nebo hlasitý projev. Všechny pohyby, které pacient vyprodukuje, se vyskytují s určitým zpožděním a zpomalují se (bradykineze).

• "Loutka" chůze a držení těla žadatele

Parkinsonik má „loutkovou“ chůzi: umístění nohou paralelně k sobě, pacient se pohybuje v malých krocích. Nerovnoměrná svalová ztuhlost se projevuje postojem žadatele: paže a nohy ohnuté v kloubech, shrbené dozadu a hlava snížená k hrudníku.

Pacient nemůže dělat přátelské pohyby: když jsou namísto obvyklých mávajících rukou přitlačovány k tělu, není vzhůru doprovázeno vrásnění na čele.

Často, s výraznou emocionální reakcí nebo po ranním probuzení, všechny motorické poruchy klesají nebo zcela mizí, což umožňuje pacientovi pohybovat se nezávisle. O několik hodin později se však projevují symptomy charakteristické pro Parkinsonovu nemoc.

• Plastová vosková pružnost a příznak „ozubené kolo“

Zvýšený svalový tonus vede k tomu, že všechny pohyby pacienta jsou v přírodě podobné jako u automatických: při ohýbání / roztahování končetin je patrné postupné napětí určitých svalů a pacient zůstává v této poloze po dlouhou dobu (Westphalův jev - ohýbaná noha po určitou dobu udržuje danou pozici).

cog příznak fotografie

• Posturální stabilita

V pozdním stádiu Parkinsonovy nemoci je pro pacienta obtížné překonat setrvačnost: nástup pohybu vyžaduje značné úsilí a inhibice je obtížná. Při chůzi se tělo opírá ve směru pohybu před nohama, takže pacient často ztrácí stabilitu a pád je plný různých zranění a vážných zranění.

Porucha metabolických procesů se může projevit kachexií (obecná deplece těla), ale nejčastěji se u Parkinsonovy choroby vyvíjí obezita. Také se snižuje erekční funkce pacienta a často se vyvíjí impotence.

I při mírném poklesu dopaminu se vyvíjí deprese, nespavost a patologická únava. Pacienti s parkinsonismem jsou letargičtí, obsedantní (několikrát si kladou stejné otázky). V budoucnu se zintenzívňují různé druhy obav, včetně halucinací a paranoidních stavů.

Trpí, i když v menší míře než s demencí, a mentálními schopnostmi: dochází k poklesu paměti, vzrůstajícímu rozptylování. Demence je diagnostikována pouze u některých pacientů v pozdním stádiu onemocnění, které se také vyvíjí v důsledku užívání antiparkinsonik.

Je to důležité! Z diagnostického hlediska jsou důležité makro- a mikroskopické změny v extrapyramidovém systému mozku detekované vysoce přesnými studiemi (MRI, CT, PET, elektroencefalografie): přítomnost velkého počtu těl Levi a rozsáhlých oblastí degenerace substantia nigra. Tyto příznaky Parkinsonovy nemoci (v normálních mezích) se také tvoří v procesu fyziologického stárnutí organismu.

Fáze Parkinsonovy nemoci + související symptomy

V závislosti na závažnosti patologických příznaků je Parkinsonova choroba posuzována postupně:

1. Počáteční stadium je absence charakteristických symptomů nemoci.
2. Stupeň I - jednostranný třes, nejprve na paži, pak na noze.
3. Fáze II - bilaterální symptomy se schopností překonat setrvačnost.
4. Etapa III - připojení posturální nestability, zachování samoobsluhy.
5. Stupeň IV - i když je pacient schopen pohybovat se samostatně, potřebuje neustálý dohled.
6. Stupeň V - imobilizace a těžké postižení, vyžadující neustálou péči o pacienta.

Léčba Parkinsonovy nemoci - účinné metody a léky

Terapeutická opatření u Parkinsonovy nemoci jsou zaměřena na zastavení degenerativního procesu, ale metody dosud nebyly vyvinuty pro úplné obnovení ztracených funkcí mozku. Současně neurologové odkládají jmenování antiparkinsonik tak dlouho, jak je to jen možné (mají mnoho vedlejších účinků), proto se při minimálních známkách degenerace černé látky zaměřují na vodní procedury, gymnastiku, masáže a fyzioterapii.

Použití některých tablet při léčbě Parkinsonovy nemoci je způsobeno jejím stadiem:

• Stupeň 1 - léky, které stimulují tvorbu dopaminu a zvyšují citlivost nervových receptorů na něj, - Selegelin, Amantadin (dobrá snášenlivost, minimální vedlejší účinky na tělo);
• Stupeň 2 - léky, které napodobují dopaminový účinek - Cabergolin, bromokriptin (léčba začíná minimální dávkou, což má terapeutický účinek);
• 3 a pozdější fáze - Levodopa v kombinaci (je-li to nutné) s výše uvedenými léky a znamená zlepšení její stravitelnosti (karbidopa, Benserazid).

Léčba Parkinsonovy nemoci léky je předepisována individuálně, počínaje nejnižšími dávkami. Maximální zpoždění užívání přípravku Levodopa je způsobeno tím, že účinnost léku je po 5 letech podávání výrazně snížena a neexistují účinnější léky.

Metody chirurgické léčby

Moderní medicína nabízí inovativní účinný způsob, jak snížit příznaky Parkinsonovy nemoci - hluboké elektrické stimulace mozku. Chirurgická technika zahrnuje implantaci elektrod do mozku, které produkují vysokofrekvenční impulsy, které zabraňují šíření degenerativního procesu.

Hluboká elektrická stimulace mozku vykazuje vynikající výsledky v boji proti nekontrolovanému třesu, dlouhodobému pozastavení progrese onemocnění.

Kryothalamotomie (zmrazení poškozených oblastí mozku kapalným dusíkem), palidotomie (částečná destrukce bledé žlázy) a stereotaktická chirurgie (bodový efekt na patologická ložiska vysokodávkovým zářením) jsou také uznávány jako účinné technologie při léčbě Parkinsonovy choroby.

Komplexnost těchto operací však vyžaduje přítomnost high-tech neurochirurgického vybavení a zkušenosti operativního chirurga na klinice. Kromě toho se chirurgie doporučuje v raných stadiích Parkinsonovy nemoci.

• Při těžkém postižení a imobilizaci pacienta jsou terapeutická opatření omezena na kvalitní péči.

Předpověď

U některých pacientů dochází ke změně stadia každých 5-10 let, avšak není vyloučena rychlá smrt neuronů. Také doba trvání onemocnění závisí na včasnosti léčby. Vyvinut ve věku 6-16 let (juvenilní forma), Parkinsonova choroba neovlivňuje délku života pacienta. U starších pacientů se rychleji vyvíjí patologie.

Hlavní otázka - kolik pacientů žije v poslední fázi Parkinsonovy nemoci - nemá jasnou odpověď. Takoví pacienti mohou žít 10 a více let, vše záleží na věku, kdy nemoc začala, na úrovni léčebných opatření a na kvalitě péče. Při nástupu onemocnění do 40 let je průměrná délka života pacienta 39 let.

Nemocní ve věku 40-65 let mohou žít dalších 21 let, za předpokladu řádné péče a adekvátní terapie. Smrt starších pacientů vede nejčastěji k infarktu, mrtvici, pneumonii proti vyčerpání.

Parkinsonismus: Symptomy a léčba

Parkinsonismus - hlavní symptomy:

• Křeče
• Palpitace srdce
• Porucha řeči
• Koordinace pohybu
• Zvýšené slinění
• Nespavost
• Chvění ruky
• Nadměrné pocení
• Zácpa
• Duševní retardace
• V depresi
• Únava
• Poruchy chůze
• Nerovnováha
• Obtížné polykání
• Chvějící se prsty
• Slabá citlivost
• Chvějící se nohy
• Zpomalený pohyb
• Zhoršení automatismu pohybů

Parkinsonismus je skupina neurologických příznaků, které se mohou vyskytnout při různých onemocněních. Nejčastěji se tento syndrom vyskytuje u Parkinsonovy nemoci. Onemocnění je charakterizováno jako chronický typ progresivní malátnosti mozku. Patologie je označena takovým termínem, jak ji poprvé popsal J. Parkinson. Lékař přinesl společné symptomy a řekl, jak se s patologií vyrovnat.

Nemoc je založena na neustálém třesu končetin, které se nazývá tremor v medicíně, stejně jako na svalové ztuhlosti, nedostatku koordinace ve vesmíru a porušení řečového aparátu. Často nemoc postihuje lidi ve stáří, po 60 letech, ale v lékařské praxi se vyskytly případy diagnózy onemocnění u lidí ve středním věku.

Parkinsonův syndrom patří do kategorie progresivních, takže v průběhu vývoje onemocnění u člověka dochází k exacerbacím stavu, což často vede k invaliditě a snížené kapacitě. Patologie se nevyvíjí rychlým tempem, takže se nevyskytují závažné komplikace.

Parkinsonismus v mezinárodní klasifikaci ICD 10 je označen kódem G21 a Parkinsonovou nemocí - G20.

Etiologie

Parkinsonismus vzniká v lidském mozku a má neurologické příčiny manifestace. Hlavním progresivním faktorem je smrt mozkových buněk v zóně, která je zodpovědná za udržování svalového tónu, má normální funkci svalů flexoru a svalů extenzoru.

Díky těmto neuronům byl dopamin produkován v lidském mozku. Je zodpovědný za přenos signálů mezi buňkami. Kvůli smrti neuronů se vyvíjí nedostatek této látky a v důsledku toho se objevuje třes, svalový tonus a ztuhlost.

Etiologie parkinsonismu je založena na těchto faktorech:

• komplikované infekce;
• porušení mozkové cirkulace;
• intoxikace manganem nebo oxidem uhelnatým;
• poškození mozku;
• užívání drog;
• novotvary v mozku;
• vaskulární aterosklerózy;
• dědičnosti.

Klasifikace

Kliničtí lékaři sdílejí Parkinsonův syndrom podle různých klasifikací, které jsou stanoveny v mezinárodní systematizaci onemocnění. Při diagnostice nemoci by měl lékař okamžitě určit typ onemocnění, kterým je:

• primární (idiopatická) - projevuje se jako Parkinsonova choroba;
• sekundární (symptomatická) - onemocnění, která se projevují vnějšími podněty, například infekcemi, mechanickým poškozením atd.

Podle tohoto kritéria je velmi důležité určit patologii, protože při vzniku samotného onemocnění má pacient malou šanci na úplné uzdravení, ale s rozvojem syndromu mají všechny skupiny symptomů dočasný charakter.

Primární typ patologie je často tvořen postupně ve stáří. Sekundární parkinsonismus má však akutní vývoj onemocnění, ale postupně se symptomy ustupují. Pacient zhoršil vegetativní a vaskulární poruchy.

V medicíně se rozlišují typy onemocnění podle etiologického faktoru. Klinici tak identifikovali 5 forem onemocnění:

• vaskulární parkinsonismus - vyvolaný poškozením cév mozku;
• posttraumatická - v důsledku mechanického poškození extrapyramidového systému mozku;
• drogový parkinsonismus - z užívání některých léků;
• postencephalitic - se projevuje po epidemické encefalitidě, která poškozuje horní části mozkového kmene;
• toxický - charakterizovaný akutní nebo chronickou otravou. Často je tělo postiženo oxidem uhelnatým, sirouhlíkem, manganem, olovem, methylovým nebo ethylalkoholem.

Lékaři také identifikovali několik dalších typů onemocnění, které jsou diagnostikovány u lidí různých věkových kategorií. Primární parkinsonismus zahrnuje juvenilní parkinsonismus, který se často projevuje v ženském pohlaví. Patologie se vyvíjí na dědičném faktoru. Jeho zvláštností je, že nemoc nemá charakteristické duševní poruchy během dlouhého období vývoje.

Ve srovnání s předchozím typem se manganový parkinsonismus vyskytuje o něco častěji. Vzniká na základě zvýšené hladiny manganu v těle. Onemocnění se může vyvinout z časté parenterální výživy, selhání ledvin nebo jater nebo trvalé hemodialýzy.

Při klasifikaci onemocnění také izolovaný atypický parkinsonismus. Tento formulář nemá žádné specifické znaky. Patologie se vyvíjí na základě vzniku supranukleární paralýzy.

Posledně uvedený typ se nazývá aterosklerotický parkinsonismus. To se projevuje difuzními aterosklerotickými lézemi mozku, které vyvolávají vznik launárních mrtvic. Tato forma je poměrně obtížně léčitelná a v krátké době může vést k invaliditě.

Nejčastěji se syndrom projevuje u Parkinsonovy nemoci. V tomto ohledu lékaři objevili Parkinsonovu fázi, což je závažnost vývoje patologie:

• Stupeň 0 - nedochází k narušení motorového zařízení;
• Stupeň 1 - jednostranná tvorba onemocnění;
• 2. etapa - dvoustranná označení bez projevu posturálního poškození;
• Fáze 3 - mírná posturální nestabilita, externí pomoc pacientům není nutná;
• Stupeň 4 - zhoršení funkce motorového aparátu, pacient se může stále pohybovat nezávisle;
• Fáze 5 - úplné zhoršení stavu, pacient se nemůže pohybovat bez pomoci, je neustále v křesle nebo posteli.

Symptomatologie

Parkinsonismus je charakterizován tím, že první symptomy jsou spíše mírné a vzácně se vyskytují. Pacienta lze překonat pouze některými znaky, které patří do kategorie běžných, například únavy, deprese, nespavosti. Osoba postupně začíná vykazovat příznaky parkinsonismu:

• třes - nejprve se vyvíjí v jemných třesích prstů, rukou nebo nohou. Doprovázena špatnou koordinací a citlivostí;
• bradykineze - pomalý pohyb, charakterizovaný nepříjemností a nedostatkem koordinace v prostoru, chůze se zhoršuje v důsledku ztuhlosti svalů;
• nerovnováha;
• zhoršení automatismu pohybů;
• porucha řečového aparátu;
• špatné slinění a těžké polykání;
• demence

Hlavní příznaky syndromu nejsou příliš mnoho. Nejprve je pacient překonán problémy s chůzí a nemoc začíná rychle postupovat.

Cévní parkinsonismus se projevuje u pacienta v důsledku poruch oběhu v mozku. V tomto ohledu je onemocnění charakterizováno následujícím klinickým obrazem:

• nedostatek chvění končetin;
• symetrie symptomatických projevů;
• změna chůze v počátečním stadiu vzniku onemocnění;
• porušení řeči, polykání, koordinace pohybů ve vesmíru;
• projevy v axiálních částech těla a dolních končetin.

Rozpoznání postencefalického syndromu pacienta je možné projevy, které charakterizují narušený centrální nervový systém. Pacient začíná křeče očních svalů, oční bulvy nebo boky. Osoba může také projevit autonomní poruchy:

• zvýšení tvorby tuku na obličeji a hlavě;
• zvýšené pocení a ochlazení horních a dolních končetin;
• bušení srdce;
• zvýšená sekrece slin;
• úbytek hmotnosti nebo obezita.

Pacient má stále větší záchvaty, zácpu, narušuje funkčnost řečového aparátu. Další změny nastávají v duševním stavu, zatímco paměť a duševní schopnosti zůstávají na stejné úrovni.

Manganový parkinsonismus je charakterizován pomalými pohyby, ztuhlými svaly, změnou chůze, zhoršením funkčnosti řeči.

Diagnostika

Aby rozpoznali příznaky parkinsonovy nemoci, pacienti by měli okamžitě vyhledat pomoc od neurologa. Takový syndrom se může projevit při různých onemocněních, neboť se u nich vyskytují chvění rukou, porucha koordinace a dysfunkce. Pacientovi se proto doporučuje, aby se při prvních projevech nemoci poradil s lékařem, a lékař musí zase provést diferencovanou diagnózu.

Při stanovení patologie a příčin poškození těla stojí za to provádět laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody. Na začátku diagnózy musí lékař vyšetřit pacienta a shromáždit anamnézu, zjistit, kdy se vyskytly první příznaky, jaké projevy klinického obrazu byly zaznamenány, zda existují další nemoci u pacienta atd.

Dále se provádí následující studie:

• neurologické vyšetření - je možné identifikovat symptomy neurologického onemocnění;
• farmakologický test - je dovoleno stanovit lékový parkinsonismus;
• psychologické vyšetření odborníkem;
• mozková tomografie;
• elektromyografie;
• elektroencefalografie;
• Ultrazvuk cervikálních cév;
• radiografie krční páteře.

Léčba

Při léčbě parkinsonismu pomocí komplexních, dlouhodobých a specifických metod. Tato terapie se skládá z antiparkinsonik, sedativ, fyzioterapie, fyzioterapie a psychoterapie.

Plán léčebných opatření je vypracován lékařem na základě zjištěných příčin vzniku syndromu a dalších onemocnění, pokud existují, a ve stadiu vývoje onemocnění. V léčbě tedy mohou být použity jak konzervativní, tak provozní metody.

Výběr léku na parkinsonismus, lékaři se snaží vyřešit co nejvíce problémů. Léky by především měly příznivě ovlivňovat nervové mediátory. K dosažení tohoto cíle je pacientovi předepsán následující lék:

• anticholinergní tablety;
• agonisté dopaminového receptoru;
• Inhibitory MAO-B;
• amantadin;
• Inhibitory COMT.

Aby lékaři nevyvolali rychlou závislost na drogách, lékaři nejprve užívají drogy v malé dávce a časem se léky stávají vysokou dávkou.

Konzervativní metody terapie nebudou schopny zcela zbavit pacienta projevů syndromu parkinsonismu. Během užívání léků lze snížit projevy symptomů a zastavit progresi patologie. V tomto ohledu by léčba drog měla pokračovat po celý život.

Chirurgická léčba vaskulárního parkinsonismu nebo syndromu jakékoliv jiné formy bude mít pozitivní výsledky. Pomocí neurochirurgické intervence je možné snížit počet a sílu symptomů a v některých případech se pacienti mohou syndromu zcela zbavit. Tento typ terapie není vhodný pro všechny pacienty, protože každý má vlastnosti těla, které je třeba vzít v úvahu.

Se stereotaktickou intervencí mohou existovat dvě formy péče o pacienta:

• destruktivní - struktura mozku je zničena;
• stimulace - elektroda je vložena do osoby, což zlepšuje funkci mozku.

V moderní medicíně, když je zjištěna diagnóza "parkinsonismu", lékaři se uchylují k destruktivní metodě léčby. Je nejúčinnější pro ty pacienty, kteří mají svalovou rigiditu a třes.

Léčba onemocnění kmenovými buňkami je nová technologie a již dnes kliničtí lékaři zjistili významné změny ve stavu pacientů. Vzhledem ke skutečnosti, že kmenové buňky jsou transformovány do tkání, do kterých jsou umístěny, se dopamin začíná produkovat více v těle pacienta. Tato terapie také pomáhá zastavit degenerativní působení v mozku a obnovit postižené oblasti.

Další součástí léčby jsou sporty a masáže. Při parkinsonismu v počátečním stádiu tvorby pomáhá sportovní sport významně zlepšit stav pacienta. Všechna cvičení jsou prováděna v různých pozicích, takže jsou zapojeny téměř všechny svaly těla. Díky cvičení pacient uvolňuje svaly, které zajišťují tuhost. Tento sport můžete dělat doma, protože cvičení jsou velmi jednoduchá. Lékaři se doporučuje, aby každý den začali s tímto rozcvičením:

• rotující pohyby těla;
• ohyb a prodloužení;
• izometrická cvičení;
• protahování;
• cvičení v rovnováze, koordinace;
• anaerobní cvičení.

Také pacienti jsou povzbuzováni k plavání nebo chůzi. Chcete-li zachovat tón svalů obličeje, před každou frází, musíte se zhluboka nadechnout a udržet dechová cvičení.

Při provádění jednoduchých cvičení doma se snižuje pravděpodobnost vzniku různých komplikací.

Pacientovi se doporučuje masírovat. Všechna terapeutická opatření jsou zaměřena na obnovení motorické funkce. Masáže jsou žádoucí dělat každý den nebo alespoň každý druhý den. Musí být prováděny ve spojení s užíváním drog, fyzioterapeutických postupů a tělesné výchovy.

Při léčbě nemocí masáží lékaři nejprve používají lehké tahy různých typů:

• přímka;
• kombinované;
• cikcak;
• kruhový;
• střídavě

Dále je pacient hnětení, tření a lehké tahy.

Komplikace

Primární nebo sekundární parkinsonismus s nedodržováním pravidel léčby nebo pozdního přístupu k lékaři může vyvolat vážné následky:

• nehybnost;
• intelektuální změny.

Pokud se takové důsledky vyskytnou, může být pacientovi přidělen určitý stupeň postižení, na kterém nemůže pracovat.

Prevence

Aby lékaři radili dodržovat jednoduchá pravidla zdravého životního stylu:

• čas k odstranění patologie infekčního typu;
• sledovat změny krevního tlaku;
• eliminovat negativní návyky a vyhnout se působení škodlivých látek.

Při dodržování všech výše uvedených doporučení se můžete zbavit symptomů parkinsonismu. K tomu je třeba se postarat o své zdraví.

Pokud si myslíte, že máte Parkinsonismus a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci neurolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Parkinsonova choroba, která je také definována jako třesoucí se paralýza, je dlouhodobý progresivní stav, doprovázený poruchou motorické funkce a řadou poruch. Parkinsonova choroba, jejíž symptomy se v průběhu času postupně zhoršují, se vyvíjí v důsledku smrti odpovídajících nervových buněk v mozku odpovědných za kontrolu prováděných pohybů. Onemocnění podléhá určitým korekcím symptomů, může trvat mnoho let a je nevyléčitelné.

Roztroušená skleróza je chronické onemocnění, jehož důsledkem je postižení míchy a mozku. Roztroušená skleróza, jejíž příznaky se projevují především porušením schopnosti řídit svalové pohyby, jakož i porušením koordinace, zraku a citlivosti, vede k poškození nervových buněk mozku, což se děje v důsledku napadení vlastního imunitního systému.

Malá chorea (Sideyama chorea) - onemocnění revmatické etiologie, jejímž základem je porážka subkortikálních uzlin mozku. Charakteristickým příznakem rozvoje patologie u lidí je porušení motorické aktivity. Postižení postihuje hlavně malé děti. Dívky jsou nemocnější častěji než chlapci. Průměrná doba trvání onemocnění je tři až šest měsíců.

Rakovina mozku je onemocnění, které je výsledkem progrese, která je tvořena maligním nádorem v mozku, klíčícím v tkáni. Patologie je velmi nebezpečná a ve většině klinických situací je smrtelná. Život pacienta se však může významně rozšířit, pokud jsou první příznaky onemocnění včas identifikovány a vy můžete jít do zdravotnického zařízení pro komplexní léčbu.

Dyscirkulační encefalopatie je onemocnění charakterizované poruchou funkce mozku v důsledku nesprávného oběhu krve jeho cév. Patologické změny současně ovlivňují kortex a subkortikální struktury mozku. Onemocnění je doprovázeno porušením motorických a mentálních funkcí v kombinaci s emocionálními poruchami.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.