Hemangiomy: typy a příčiny a léčba

Jeden typ benigního novotvaru je angioma. Tyto nádory se vyvíjejí z krevních cév nebo lymfatických cév. V závislosti na velikosti, typu a vlastnostech angiomas mohou být menší kosmetickou vadou nebo celým problémem.

Angiomy se nejčastěji objevují jako skvrny, otoky nebo nodulární formace. Jsou pokryty zředěnou kůží nebo sliznicí. Kůže je nejčastějším místem lokalizace angiomat, i když se mohou také tvořit ve vnitřních orgánech. Barva těchto útvarů může být červená, modro-fialová, tmavě modrá nebo žlutohnědá.

Proč se angiomy objevují

Příčinou rozvoje angio je porušení vývoje krevních cév v prenatálním období vývoje dítěte. Ve skutečnosti je angioma rozšířené nebo nově vytvořené cévy. K nárůstu nádoru dochází v důsledku proliferace nádorových cév. Přesná příčina těchto procesů nebyla dosud identifikována.

Je známo, že v některých případech se angiomy vyvíjejí v důsledku traumatických úrazů, na pozadí cirhózy jater, zhoubných nádorů vnitřních orgánů. Někdy těhotenství nebo užívání antikoncepčních prostředků může vyvolat rozvoj angiomas.

Odrůdy

Angiomy vytvořené z krevních cév se nazývají hemangiomy z lymfatických lymfangiomů. Často se během vývoje plodu vyskytuje tvorba angiomas a nachází se ve třetině novorozenců.

Mnoho z těchto nádorů zmizí samy o sobě, ale některé z nich stále rostou a zvětšují se.

Lymfangiomy

Z cév lymfatického systému se vyvíjejí lymfoangiomy. Patří mezi ně tvorba několika odrůd.

Co jsou lymfangiomy

• Jednoduché (kapilární),
• Kavernous,
• Cystická.

Rozlišují se mezi primárními lymfangiomy, které jsou malformací, a sekundárním - následkem zhoršeného lymfatického oběhu v důsledku infekčních onemocnění.

Lymfangiomy se nejčastěji nacházejí na krku, v ústech, na rukou, i když se mohou tvořit téměř kdekoli v těle. Mají nažloutlou barvu, i když mohou být načervenalé nebo nahnědlé v důsledku příměsi krve.

Kapilární (jednoduché) lymfangiomy jsou shlukované bubliny naplněné nažloutlou kapalinou. Jsou měkké na dotek a bezbolestné.

Cavernous nádory jsou vícekomorové dutiny, které jsou tvořeny z tlustých lymfatických cév. Deformují postižené oblasti, klíčí v kůži. Vypadají jako subkutánní měkké uzly o průměru 3-5 mm. Tvoří se na povrchu tváří, krku, hrudníku, bočních povrchů těla nebo končetin.

Nejběžnější cystické lymfangiomy. Jsou to poměrně velké útvary, které se skládají z dutin, které jsou naplněny serózní tekutinou. Nachází se v lymfatických uzlinách v tříslech, krku, retroperitoneální tkáni, v mezentérii střev.

Hemangiomy

Tento typ neoplasmu se vyvíjí z krevních cév. V závislosti na typu cév, které tvoří hemangiom, na vlastnostech jeho mikroskopické struktury, existuje několik typů nádorů tohoto typu.

• Kapilára,
• Venózní
• Arteriální,
• Kavernous.

Kapilární hemangiom

Tento typ hemangiomů představuje 90% všech případů této patologie. Je tvořen z malých cév - kapilár. Lokalizace je nejčastěji vnější kůže v horní části těla, i když se kapilární hemangiom nachází také ve vnitřních orgánech.

Některé rysy vývoje

Kapilární hemangiomy jsou juvenilní neoplasmy. Jsou zjištěny u novorozenců nebo v prvních třech měsících života dítěte.

Jak dítě roste, hemangiom také roste, aktivní růst nastává v prvních šesti měsících života. V některých případech se zastaví v růstu nebo začne klesat. Blíže dospívání se nádor stává bledým nebo zcela odstraněným. Ve věku 20-23 let může kapilární hemangiom konečně degenerovat.

Vlastní zničení kapilárního hemangiomu se vyskytuje v několika fázích:

• Kapiláry, které tvoří nádor, se zhroutí a ztratí schopnost projít červenými krvinkami,
• Nádor ztrácí barvu, zmenšuje se
• Stěny nádorových cév jsou zničeny,
• Kapilární hemangiom se stává zcela neviditelným, i když jeho živé buňky zůstávají v těle.

Růst a pokles kapilárního hemangiomu jsou nepředvídatelné. Možná, že jeho aktivní nárůst a šíření do sousedních oblastí. Pokud je hloubka kožní léze velká, oblast šíření je rozsáhlá a hemangiom se nachází v anatomicky nebezpečných oblastech, pak mohou být vážné následky.

Například umístění nádoru do ucha, oka, nosu nebo úst může způsobit poškození tkáně a poškození orgánů. Mohou nastat problémy se sluchem, viděním, obtížným dýcháním. Vzhledem k pravděpodobnosti těchto následků lékaři doporučují udržovat kapilární hemangiom pod stálým dohledem.

Venózní a arteriální

Hemangiomy tohoto typu jsou mnohem méně časté než kapiláry. S růstem žilních cév má nádor modravou barvu. Pokud je hemangiom vytvořen z arteriálních cév, bude jeho barva červená. Arteriální hemangiomy mohou být poměrně velké a často se vyskytují hluboko v tkáních.

Kavernous

Tento typ vaskulárního tumoru je poměrně vzácný. Skládá se z tenkostěnných cév se širokým lumenem a tvořící dutinu (dutinu), kde mohou být krevní sraženiny. Lokalizace kavernózního hemangiomu - kůže a orgány gastrointestinálního traktu.

Navenek vypadá jako rána na kůži červeno-modravé barvy. Struktura je houbovitá formace s dutinami naplněnými krví.

Nebezpečí kavernózních hemangiomů je jejich vysoká zranitelnost vůči zranění, stejně jako pravděpodobnost spontánního otevření krvácení. Pokud je velikost tumoru velká, pak může být narušen normální průtok krve v hemangiomu, což je doprovázeno abnormálním vývojem okolních tkání.

Povrchní hemangiom

Podle místa vzniku jsou hemangiomy nejčastěji tvořené v horních vrstvách kůže povrchní. Obvykle takové hemangiomy již mají dítě při narození nebo se objevují v prvních měsících života. Malé červené tečky jsou umístěny na obličeji, krku, zádech nebo pažích. Rodiče by měli pozorovat tato místa a, pokud se zvětší jejich velikost nebo počet, ukázat dítě specialistovi.

Lstivost povrchových hemangiomů spočívá v tom, že mohou začít rychle růst a zabírat velké plochy. Pak je zde nebezpečí nekrózy tkání, krvácení, ulcerace a infekce.

Skvrny od vína

Toto jméno bylo dáno ohnivému nevi. Jsou vrozené a způsobují rodičovskou úzkost. Tyto vaskulární tumory nevyčnívají nad kůži a jsou nerovnoměrně namodralé nebo načervenalé skvrny. Fiery nevi mohou být velké velikosti a při lokalizaci na obličej znetvořují vzhled. Nelze je vyléčit.

Hélátová hemangiom

Tento novotvar se také nazývá pavouk nevus. Je to jasně červená skvrna pevné konzistence, ze které vyzařují cévy. Tyto pavoučí žíly čaje jsou jednoduché a tvoří se u dospělých. Při nemocech, jako je cirhóza jater, se může tvořit mnohonásobný arachnidový nevi.

Cherry Angiomas

Tento typ vaskulárních nádorů je také charakteristický pro dospělé. Zpravidla se vyskytují u osob starších 30 let. Cherry angiomy jsou zaoblené konvexní nádory od 1 do 5 milimetrů. Zpočátku mají třešně-červenou barvu, pak ztmavnou do burgundského odstínu. Jejich počet na těle může dosáhnout několika set.

Povaha třešňových angiomů je benigní, ale rychlý nárůst jejich počtu je důvodem k návštěvě onkologa.

Léčba vaskulárních nádorů

Daleko od všech cévních nádorů je třeba léčit. Pokud je velikost malá, nádor neinterferuje s pacientem, nedává mu estetické nepohodlí a nezvyšuje velikost, pak byste se ho neměli dotýkat.

Indikace pro odstranění angiomatu

• Předispozice ke krvácení,
• Rychlý růst
• Vniknutí hluboké tkáně
• Ztráta funkce orgánu
• Obtíže při nošení obuvi a oblečení
• Sklon k traumatu,
• Estetické nepohodlí.

Moderní léčebné metody

• Laserové odstranění,
• Elektrokoagulace,
• Kryoterapie
• Ošetření paprskem
• Chirurgické odstranění
• Hormonální léčba.

Hlavní úsilí v léčbě vaskulárních nádorů je zaměřeno na zastavení vývoje nádorů, obnovení krevního oběhu a v případě potřeby na odstranění poškozené oblasti.

Volba metody závisí na mnoha vlastnostech. Metody, jako je elektrokoagulace a laserové ošetření, umožňují odstranit vrstvy kůže poškozené angiomou. Kryoterapie se úspěšně používá v praxi léčby dětí a vykazuje dobré výsledky.

Radiační léčba je nejčastěji účinná při léčbě vaskulárních nádorů umístěných na těžko přístupných místech nebo při jejich hlubokém pronikání do tkání. Chirurgická léčba se také používá k odstranění hlubokých nádorů. V některých případech nelze angiomy odstranit, zejména pokud zabírají velkou plochu. Pak je pomocí hormonálních léků jejich růst pozastaven.

Také doporučujeme, abyste si přečetli, proč se kuperóza objevuje na tváři osoby.

Hemangiom

Hemangiom - výchova na kůži nebo sliznici. Hemangiom může být plochý, ve formě uzlu nebo eminence, a také může být podobný mateřskému znaménku. Někdy na hemangiom, můžete zvážit jakýsi vzor. Hemangiom se skládá z abnormálně vytvořených cév - tepen, žil nebo kapilár. Při stisknutí se zbledne. Nejčastějším vaskulárním nádorem je hemangiom. Obvykle se vyskytují u dětí, dospívajících a starších osob. Tyto nádory se mohou objevit na kterékoli části lidského těla, ale častěji se nacházejí na obličeji, čele a krku.

Příznaky hemangiomu

• Tam jsou různé ve tvaru, barvě a velikosti hemangiomů: ploché nebo tyčící se nad kůží, od světle červené až modravé barvy, velikost jehly ucha na skvrny pokrývající polovinu povrchu kůže.

Typy hemangiomů

Existují různé typy hemangiomů:

• Kapilární hemangiomy jsou nejčastější nádory u kojenců. Nádor se tvoří v prvních měsících života dítěte z přerostlých kapilár, roste v průběhu 1-3 let, pak klesá a mizí nezávisle. Zpravidla zcela zmizí asi o 5 let. Nejznámější kapilární hemangiomy jsou takzvané. cévní mateřská znaménka, mohou trvat až polovinu obličeje.
• Cavernous hemangiomas se tvoří z větších cév. Jsou konvexní a mohou dosahovat významných velikostí. Nádory se nacházejí v kůži, ale nacházejí se také v sliznici a dokonce iv mozku. Cavernous hemangiomas nikdy projít sám. Jedná se častěji o žilní abnormality, ale ne o skutečné hemangiomy.
• Hemangiomy také zahrnují teleangiektázii, která je plochá, malé skvrny na kůži nebo sliznici úst, gastrointestinální trakt, dýchací a močové cesty.
• Spider-like hemangiomy jsou častější u dětí a starších lidí. Objevují se jako výsledek růstu kapilár a vypadají jako modravé prameny pavučin.
• Senile (senilní angiomy), navzdory svému jménu, se také mohou objevit ve středním věku, například ve třetí desítce. Je pravda, že jsou poměrně vzácné. Tyto červené papuly nejsou nebezpečné. Oni často se podobají malým, krev-naplněné tašky.

Příčiny hemangiomů

Hemangiomy se vyskytují u jednoho ze 100 novorozenců a mezi předčasnými - v jednom ze čtyř. Příčiny jejich výskytu jsou odlišné. Někdy je výskyt nádoru způsoben dědičným faktorem.

Spider hemangiomas se vyskytují během těhotenství a jaterních onemocnění. Takový nádor se však často projevuje bez zjevného důvodu.

Léčba hemangiomem

Léčba hemangiomů závisí na jejich typu. Růst kapilárních hemangiomů u dětí je přerušen pomocí glukokortikoidních hormonů. Cavernous hemangiomas mohou být léčeny ozařováním. Senilní a pavoukovci mohou být odstraněni kauterizací nebo laserem. Hemangiomy často přecházejí samy, proto nevyžadují zvláštní léčbu.

Jakékoliv změny na kůži musí být vyšetřeny lékařem. Pokud máte krev z hemangiomu, nebo pokud se nachází v místech častého poranění, okamžitě vyhledejte lékaře. Bohužel většina hemangiomů vnitřních orgánů a mozku nezpůsobuje žádné příznaky, takže jsou objeveny náhodně nebo příliš pozdě.

Pokud lékař zjistí, že hemangiom je příznakem vážné nemoci, musí být léčena hlavní nemoc.

Ve všech případech je samoléčba kontraindikována. Cévní mateřské znaménko může být maskováno make-upem.

Průběh onemocnění

Obvykle hemangiomy zůstávají v místě jejich vzniku a dále se nerozšíří. Existují však výjimky - jedná se o kapilární hemangiomy. Tyto nádory krevních cév mohou růst během několika let, ale zmizí, když dítě dosáhne věku pěti let. Hemangiomy jater, srdce, plic, mozku jsou nebezpečné, protože když zlomí člověka zemře.

Příznaky sportovců - příčiny, léčba

Hélátová hemangiom

Jasně červená síťka kapilár, která se objevuje na obličeji, se v medicíně nazývá arachnoidní hemangiom. Nebojte se vzdělání - je to benigní nádor, často přechází sám. Normálně, osoba může mít jediné hemangiomas. Pokud je na těle mnoho, stojí za to být vyšetřen dermatologem, možná budete muset být vyšetřen gastroenterologem a endokrinologem.

Příčiny vzhledu a vzhledu

Hvězdná hemangiom je červená papule až 2 mm s cévami - procesy, které jsou tvarovány jako pavouk. V průměru dosahuje formace až 1,5 cm, když stisknete papulu, arachnoidní struktura se zbarví, pulzace se projeví, což potvrzuje arteriolární povahu. Časté místo lokalizace - obličej, krk, paže, ramena.

Lékaři rozlišují následující příčiny hemangiomů:

• Prudké zvýšení množství estrogenů během těhotenství.
• Problémy s játry. Hepatitida a jaterní cirhóza jsou doprovázeny výskytem arteriálních pavouků.
• Pití alkoholu, sladké, mouky, kouření.
• Hormonální poruchy v těle.
• Dědičnost.
• Poranění kůže po stlačení akné a ultrafialového záření.

Průběh arachnidového hemangiomu

Spider-like hemangiom nevyvolává bolest a újmu osobě, způsobuje pouze estetické nepohodlí, proto není odstranění nutné. Nevi, který se objevil během těhotenství, často přechází sám. Pouze jaterní hemangiomy vytvořené na játrech, srdci a mozku jsou nebezpečné. V případě jejich roztržení osoba čelí smrtelnému výsledku.

Téměř 2/3 novorozenců čelí arachnidovému hemangiomu v prvních dnech života. Zpět na obsah

Vlastnosti onemocnění u dětí

Děti, stejně jako dospělí, trpí cévními lézemi. Až 70% dětí trpí hemangiomy bezprostředně po narození. Dívky jsou náchylnější k této patologii. Pozitivní stránkou je, že hemangiomy u dětí v 90 případech ze 100 projdou kolem 2–3 let. Ujistěte se, že je pozoruje pediatr. To pomůže určit příčinu, typ, rychlost růstu novotvaru a další akce. Mezi příčiny nevi u dětí patří:

• užívání antibiotik, silných léků matky při přenášení plodu;
• infekční onemocnění těhotné ženy;
• budoucí matky - starší 35 let;
• špatné podmínky prostředí;
• vícečetné těhotenství.

Jaká je diagnóza?

I když hemangiomy nejsou považovány za hrozné onemocnění, je nutná konzultace s dermatologem. Lékař během vyšetření určí nulu průběhu onemocnění. Pomocí palpace se stanoví struktura a oblast vzdělávání. Diagnostické obtíže nevznikají, ale v obtížných případech je předepsán ultrazvuk. Pro přesnost budete potřebovat přístrojové vyšetření - tomografii, biopsii.

Léčba arachnidového hemangiomu není povinná: vše závisí na přání pacienta a patogenezi novotvaru. Zpět na obsah

Léčba nemocí

Spider nevus je benigní nádor, takže léčba je čistě kosmetická. Neexistují žádné univerzální masti nebo pilulky v medicíně proti arachnid nevi. Léčba je zaměřena na odstranění krevních cév. U současných zařízení je riziko komplikací ve formě jizev nebo jizev minimální.

Hemangiom

Hemangiom (hemangiom) je běžný benigní růst podobný nádoru, který se skládá z vaskulární tkáně. Zevně to vypadá jako plochý nebo nodulární vaskulární nádor nerovnoměrné růžové, červenavě červené, purpurové nebo modravé barvy, který se tyčí nad povrchem kůže.

Hemangiomy se mohou vyskytnout v osobě jakéhokoliv věku, ale jsou pro děti nejvíce charakteristické. Nejčastější vrozené hemangiomy zjištěné u novorozenců, vyplývající z patologie vývoje krevních cév v embryonálním období. U dětí je to nejčastější benigní vaskulární nádor, který představuje přibližně 50% celkového počtu všech formací měkkých tkání. Vyskytuje se u dívek 5-7krát častěji než u chlapců.

Zřejmé porušení nádoru nevyvolává a ve většině případů nevykazuje žádné příznaky, i když to vše závisí na jeho umístění a velikosti. Velký hemangiom umístěný na parenchymálních orgánech, například v ledvinách nebo játrech, může s největší pravděpodobností vést k mechanické kompresi těchto a / nebo přilehlých orgánů nebo jejich jednotlivých oblastí, jakož i narušení jejich funkční aktivity. Když je lokalizován v ušním boltci, může hemangiom, když roste, poškodit ušní bubínek, který pro dítě způsobí ztrátu sluchu.

I když je tento nádor benigní, u dětí se projevuje progresivním infiltrativním růstem bez metastáz, což zvyšuje velikost jak v šířce, tak v hloubce tkáně.

Klasifikace hemangiomů

Kód ICD-10 (mezinárodní klasifikace nemocí) - D-18.0

Typy hemangiomů v závislosti na lokalitě:

• Kožní hemangiom, umístěný v horní vrstvě kůže. Nejméně nebezpečný je nádor cévních cév, nevyžaduje léčbu a nevede ke komplikacím, s výjimkou hemangiomů v oblasti oka, uší a genitálií. Kožní hemangiomy jsou umístěny na hlavě, dokonce zachycují chlupatou část, stejně jako na kterékoli části obličeje, například na nose, dolním nebo horním víčku. Povrchová hemangiom u dospělých se může objevit na kterékoliv části těla - na paži, noze nebo dokonce na prstu. V různých částech těla může být více cévních nádorů malých velikostí.

• Hemangioma sliznice. Takový nádor je lokalizován na sliznici, například na rtech, jazyku, genitáliích.

• Vnitřní hemangiom, tj. Nádor parenchymálních orgánů - slezina, pohlavní žlázy, exokrinní a endokrinní žlázy, mozek a tak dále. Kontrola je omezena v hemangiomech malé velikosti bez tendence ke zvýšení. Pokud je nádor velký, lékař vybere konzervativní léčbu, aby zabránil jeho dalšímu rozvoji. Existuje atypická forma parenchymálního hemangiomu, často diagnostikovaná v játrech.

• Hemangiomem pohybového aparátu. I když je méně nebezpečný než parenchymální, může to vést k deformacím koster v důsledku rychlého růstu, který předchází růstu kostí dítěte.

Tato kategorie zahrnuje takové běžné onemocnění páteře jako vertebrální hemangiom. Nádor je v tomto případě lokalizován v zádech, konkrétněji u bederní nebo krční páteře. Zvláště nebezpečný je vaskulární nádor vertebrálního těla, který ho ničí a vede k těžké bolesti zad. Oblast páteře je nejčastějším místem hemangiomu kosti, méně často se nachází v kostech pánve nebo lebky.

Divize hemangiom v závislosti na histologické struktuře:

• Kapilární nebo juvenilní hemangiom. Skládá se z kapilár, které jsou lemovány jednou vrstvou endotelových buněk. Nachází se na povrchu kůže. Je to juvenilní (povrchový) hemangiom, který je náchylný k rychlému infiltrativnímu růstu.

Kastenózní nebo kavernózní cévní nádor je subkutánní hemangiom složený z cévních dutin různých velikostí a tvarů, rozdělených přepážkou. Krev v dutinách obvykle koaguluje a tvoří sraženiny. K organizování krevních sraženin dochází v důsledku klíčení trombotické hmoty pojivové tkáně.

• Racemický hemangiom - vzácný nádor silnostěnných, spletitých venózních nebo arteriálních cév. Externě podobný vrozené deformaci. Nachází se hlavně v krku a hlavě.

• Kombinovaná hemangiom. Má známky jednoduchého a kavernózního hemangiomu. Současně se šíří jak na povrchu kůže, tak v subkutánní tkáni. Klinika závisí na převahu kavernózní nebo kapilární složky.

• Smíšený kapilární klenbový hemangiom se vyznačuje složitostí struktury. Obsahuje prvky různých tkání: cévní, lymfoidní, nervózní, pojivové. Angioneurom, angiofibrom, hemlimfangiom a další jsou hemangiomy se smíšeným typem. Jejich vzhled, struktura a barva závisí na tkáních, které tvoří nádor. Tento typ hemangiomu se často vyskytuje u dospělých.

Etiologie hemangiomů

Příčiny hemangiomů nejsou zcela objasněny. Odborníci mají sklon věřit, že vrozené hemangiomy se objevují v důsledku porušení vývoje a růstu vaskulární tkáně v prenatálním období.

Nádor se také nazývá vaskulární hyperplazie. Tento koncept poněkud vysvětluje důvod vzniku hemangiomu. Základem procesu je patologie vývoje vaskulární tkáně, která vede ke zvýšení jeho množství. Není možné přesněji určit, v jakém stadiu nitroděložního vývoje, protože lék ještě nemá potřebné vybavení pro sledování. V současné době je jediným podkladem pro studium mrtvoly novorozenců nebo mrtvých dětí, jakož i ovoce vytěžené potratem.

Možná, že porušení vaskulogeneze má za následek příjem některých léků těhotnou ženou, stejně jako virové nebo bakteriální infekce přenesené během tohoto období, nepříznivé podmínky prostředí a hormonální specifičnost samotného dítěte narozeného předčasně.

Zbývající domnělé faktory vzniku vaskulárních nádorů u dospělých:

• Dědičná predispozice.
• Prodloužené ultrafialové záření (vystavení slunci).
• Onemocnění vnitřních orgánů vedoucí k vaskulárním poruchám.

Klinický obraz různých typů hemangiomů

Vrozené cévní tumory jsou detekovány bezprostředně po narození dítěte, alespoň v prvních měsících života. V prvních šesti měsících je zaznamenán intenzivní růst nádoru, ale další růst se dramaticky zastaví nebo zpomalí. Velký nádor může vést k funkčním a kosmetickým defektům obličeje.

Klinika nádorů závisí na jeho typu a umístění. Kožní hemangiomy jsou lokalizovány hlavně na pokožce hlavy a na obličeji, méně se vyskytují na končetinách nebo těle.

U dětí mohou jednoduché hemangiomy spontánně ustoupit. Existují tři stadia vymizení nádoru:

I. etapa - první rok života;
Fáze II - časný vývoj (během prvních 1–5 let);
Fáze III - pozdní vývoj (konec puberty).

Příznaky plochého hemangiomu - hladká formace s jasnými hranami růžové, červené nebo modravě purpurové barvy, může poněkud vzrůst nad hladinu kůže. Méně časté nádory s nerovným nerovným povrchem. Často vaskulární skvrna představuje centrum s malými dilatovanými cévami, které se od něj radiálně rozbíhají, takový hemangiom se nazývá stelát. S tlakem na hemangiom, to bledne, pak obnoví původní barvu. Možné krvácení z nádoru způsobené jeho poraněním.

Kavernózní nádor je umístěn pod kůží ve formě uzlíkové formace sestávající z různých velikostí jeskyní naplněných krví. Má měkkou elastickou strukturu a modravou barvu. Jak nádor roste, barva se změní na modro-fialovou. Takové hemangiomy se vyskytují ve většině případů u novorozenců. Když křičí, kašlání nádoru je více naplněné krví, vyboulené. Pokud na to stisknete, pak se z důvodu odtoku krve zbledne a zhroutí se.

Kombinované hemangiomy se mohou jevit jako jednoduchý vaskulární nádor nebo jako kavernózní nádor, v závislosti na prevalenci určité tkáně.

Smíšený typ nádoru se skládá z různých typů tkání. Záleží na tom, jaký druh tkaniny do větší míry závisí na její konzistenci a barvě.

Symptomy parenchymálního tumoru závisí na jeho poloze a velikosti. Bolest v těle, porušení její funkce, buněčná hypoxie až do nekrózy nejsou u hemangiomu neobvyklé, které dosáhly značné velikosti. Tyto projevy vznikají v důsledku mechanické komprese samotného orgánu, na kterém je detekována vaskulární proliferace, a jeho sousedů.

Klinickým obrazem spinálního hemangiomu je silná bolest v místě lokalizace s ozářením jiných částí zad. Pokud je nádor náchylný ke zvýšení, může to vést k omezení lidské motorické aktivity.

Diagnóza hemangiomů

Povrchové vrozené hemangiomy nevyžadují diagnózu, protože jsou okamžitě viditelné, ale pro diferenciální diagnostiku s vrozenou dysplazií jsou nezbytná další opatření.

Diagnostické metody potřebné pro stanovení diagnózy:

• Fyzikální vyšetření s anamnézou, vyšetření, palpace.

• Informativní neinvazivní metody:
a) ultrazvuk v kombinaci s dopplerografií samotného hemangiomu nebo břišních orgánů s jeho vnitřní lokalizací;
b) MRI nebo CT;
c) RTG páteře, pánevních kostí, lebky a tak dále.

• Invazivní metody:
a) angiografie;
b) punkci hemangiomu následovanou morfologickým vyšetřením.

Léčba hemangiomem

Včasná léčba vyžaduje nádor u dětí v prvních měsících života, lokalizovaný v angiogenitální oblasti, obličej, hlavu, oči a ústa.

Aktivně rostoucí hemangiomy, které nedokončují kavernózu a nádory komplikované infekcí, krvácením a nekrózou, jsou předmětem léčby. U jednoduchých hemangiomů, které nerostou, nedávají komplikace ani ústup, volí taktiku čekání. Pokud u dětí cévní nádor lokalizovaný na obličeji nezmizel sám, pak by měl být léčen jednou z metod.

• Radiační terapie. Používá se v případě jednoduchých nádorů, které se rozšířily na velké ploše, také v těžko dostupných hemangiomech a v případech, kdy je vyloučen jiný způsob léčby, například v hemangiomech v orbitální oblasti.
• Laserová terapie. Koagulace přerostlých nádob laserem.
• Diatermoelektrokoagulace. Používá se pro drobné cévní léze. Podstatou metody je kauterizace nádob elektrickým proudem.
• Kryodestrukce - odstranění cévního přerůstání kapalným dusíkem.
• Sklerotizace injekcí se speciální sklerotizující látkou.
• Hormonální terapie. Používá se k zastavení růstu hemangiomu u dětí.
• Provoz. Chirurgické odstranění je indikováno pro vnitřní hemangiomy, které nelze odstranit jinými prostředky.

Kombinovaná léčba poskytuje dobrý výkon: resekci hemangiomu následovanou kryodestrukcí nebo kombinaci operace s ozařováním, hormonální terapii s radioterapií.

Léčba hemangiomu tradiční medicíny

Typicky, lidové prostředky jsou používány pouze pro léčbu nádorů u dospělých. Dobrý účinek dává kompresi v oblasti cévní proliferace z infuze čajové houby. Obvaz se aplikuje celý den. Kurz je tři týdny.

Léčba síranem měďnatým je běžná. K tomu se lžíce vitriolu smíchá s polovinou sklenice vody a otře se nádorem bavlněnou podložkou navlhčenou výsledným roztokem. Léčba trvá až 10 dnů. Ve stejnou dobu na noc, aby horká lázeň s jedlou sodu (balíček soda na lázni). Pak se obklady z jemně strouhané cibule, také 10 dnů.

Můžete se pokusit namazat čerstvou šťávu z hemangiomu ze žížalky.

Mezi další metody používané doma patří léčba tinktury amanity, hořkého pelyněku; infuze ovsa nebo sbírka různých bylin: podběl, třezalka, žloutenka, řebříček, měsíček, a tak dále.

Komplikace a důsledky hemangiomů

• ulcerace
• flebitida,
• vnější a vnitřní krvácení,
• přistoupení k infekci
• trombocytopenie,
• snížená funkce orgánů.

Spider hemangiom léčba

Arachnoidní hemangiom je lokální expanze kapilár vyčnívajících z centrální arteriole. Synonyma: nevus araneeus, pavoučí nevus, arteriální pavouk, pavoučí teleangiektázie, cévní pavouk.

Epidemiologie arachnidového hemangiomu

Věk: dětství a rané mládí.
Pohlaví: dívky častěji onemocní. Výskyt: se vyskytuje u 15% lidí.
Etiologie: běžná idiopatická dilatace krevních cév. Může být kombinován s hyperestrogenním stavem, jako je těhotenství, podávání estrogenů (perorální kontraceptiva) nebo hepatocelulární onemocnění (subakutní nebo chronická virová hepatitida, alkoholická cirhóza).

Kožní projevy arachnidového hemangiomu

Typ: centrální papule na straně zásobování arteriol radiálními teleangiektatickými cévy (nohy).
Velikosti: od 2 mm do 1,5 cm v průměru. Vzdělávání obvykle jednoduché.
Barva: červená.
Forma: kulatá až oválná.
Palpace: při diagnóze může být pozorována radiální telangiektázie bledá, pulzace centrální arterioly.
Typická lokalizace: obličej, krk, horní část trupu, ramena, paže, prsty a sliznice rtů a nosu.

Diferenciální diagnostika arachnidového hemangiomu. Arachnoidní hemangiom může být podobný jiným vaskulárním strukturám, jako je senilní hemangiom nebo teleangiektázie.

Současná a prognóza hemangiomu pavouka

Některé arachnidové hemangiomy mohou spontánně ustoupit, ale ve většině případů nejsou zaznamenány žádné změny. Jsou to benigní útvary s asymptomatickým průběhem, ale zpravidla jsou lokalizovány na obličeji.

V ojedinělých případech může být pavouk hemangiom spojují se systémovými chorobami, jako je například dědičnou hemoragickou telangiektázií, teleangioektaticheskoy ataxie, progresivní systémová skleróza a CREST syndromu (C - kalcinóza, R - Raynaudovým syndromem, E - ezofagitida, S - sklerodaktylie, T - teleangiektázie).

Léčba hemangiomu pavouka. Vzhledem k tomu, že povaha arachnidových hemangiomů je benigní, není třeba léčit. Formace, které vyžadují kosmetickou korekci, mohou být eliminovány fulgurací, elektrokauterizací nebo laserovou terapií. Pacienti by měli být předem upozorněni, že takové formace se často opakují.

Pavoukovitá vaskulární hvězda nebo arachnidový hemangiom

Arachnoidní angioma (Nevus araneus) je asymptomatická růžová papule, která může změnit barvu a je rozšířenou centrální arteriolou s velmi tenkými radiálními větvemi. Silný tlak na centrální nádobu vytlačí krev a odbarví krbu.

Spider-like angiomy se vyskytují u 10-15% zdravých dospělých a dětí. Nidus není novotvar, ale spíše rozšíření již existující cévy.

Jak vypadá pavoučí hemangiom

Jaký typický arachnidový hemangiom vypadá na fotografii. Centrální mírně zvýšená jasně červená cévní papule se nalézá, od kterého tenké krevní cévy radiálně vyzařují. Když se silně lisují, odcházející cévy se snadno změní na zbarvení, centrální papule se stává bezbarvým méně rychle. Pulzace centrální papuly po stlačení potvrzuje její arteriolární povahu.

Spider-like angiomy se nejčastěji vyskytují na obličeji, stejně jako na krku, horním trupu a ramenou u dospělých. U dětí se často pozorují ložiska na rukou a prstech.

Pavoukovité angiomy jsou tvořeny arteriolami (tělo pavouka), které jsou výraznější na povrchu kůže, stejně jako kapiláry (pavoučí nohy) vyčnívající z arteriol. Při silném stlačení se léze zbarví. Oni jsou více obyčejně nalezeni na odkrytých plochách obličeje a rukou.

Pavoukovité angiomy jsou znatelně častější během těhotenství a na pozadí chronického onemocnění jater. Má se za to, že pavoučí angiomy se vyskytují ve stavu relativního přebytku estrogenu. Foci vyskytující se během těhotenství jsou po porodu vyřešeny.

Foci vyskytující se u pacientů s onemocněním jater přetrvávají. Mohou být také přítomny jiné příznaky chronického onemocnění jater, jako je gynekomastie, atrofie varlat, palmatický erytém, ascites a možná i žloutenka.

Diagnóza pavouka hemangiom

Kožní biopsie je ukázána ve vzácných případech diagnostiky arachnoidního hemangiomu, je nalezena centrální arteriol, která stoupá do papilární vrstvy dermis a tvoří subepidermální zvětšenou expanzi. Arterioly s tenkými stěnami probíhají radiálně do papilární vrstvy dermis a větve do malých kapilár.

Vztah mezi angioma-mi typu pavouka a chronickým onemocněním jater je přehnaný. Pokud klinické vyšetření naznačuje chronické jaterní onemocnění, jsou nezbytné laboratorní testy na funkci jater, včetně sérologického vyšetření na virovou hepatitidu.

Diferenciální diagnóza arachnidového hemangiomu se provádí s takovými onemocněními jako:

• Malé karcinomy bazálních buněk (u dospělých).
• Teleangiectasia (ačkoli oni jsou podobní ve velikosti a barvě, oni postrádají centrální papule a cévy vyčnívat z toho, jak je pozorován v arachnid angiomas).

Aktuální a prognóza

Spider-like angiomy vyskytující se během těhotenství nebo u dětí mají tendenci spontánně vymizet během 3–4 let.

Léčba arachnidového hemangiomu

Pacienti by si měli být jisti, že angiomasy podobné pavouku jsou běžnými benigními ložisky. Pokud léze přetrvává a kosmeticky naruší pacienta, může být léčena buď pulzním laserem v barvách nebo elektrokoagulací. Pacient by měl být objasněn, že léčba je kosmetickým postupem a že existuje malé riziko depigmentace a zjizvení a také možnost opakovaného výskytu lézí.

"Spider-tvaru cévní hvězdička nebo spider-like hemangiom" a další články ze sekce Skin Neoplasms

Laserové odstranění pavouka nevus

Vzhled kůže je nejlepším indikátorem lidského zdraví. Dermatologové, venereologové a kosmetologové s tímto tvrzením souhlasí. Zčervenání, vyrážka, akné, akné - to je neúplný seznam "signálů" odeslaných vnitřními orgány osoby. Zvláštní pozornost si zaslouží hemangiomy (nevi). Tyto nádory jsou viditelné pouhým okem, protože představují jasné změny na povrchu kůže jako krtky. Jsou tyto dermatologické defekty bezpečné? Musím s nimi zacházet?

Oficiální diagnóza hemangiomu je předpokladem pro předepsání terapeutické léčby. Nezávislá diagnóza takového novotvaru jakýmkoliv typem kožní patologie je nemožná vzhledem k existenci řady jeho forem. Při určování příčiny atypického "krtka" mu experti přiřadí určitý status. Mezi hemangiomy emitují: arteriální, venózní, kapilární, arteriovenózní. Hvězdný hemangiom (ve formě pavouka) je kapilární patologie. Před několika lety byla hlavní metodou léčby takového nevi léky, které zlepšují vaskulární permeabilitu. V současné době je nejvýhodnější možností léčby odstranění pavouka nevus pomocí laseru.

Příčiny "pavouka"

Obecně, výskyt specifických červených skvrn na kůži může znamenat poruchu jater. Odborníci považují tento důvod za hlavní zdroj hemangiomu. V tomto ohledu se jedná o nežádoucí lidské chování, které může způsobit potlačení funkcí krevního orgánu. Patří mezi ně: zneužívání alkoholu; nadměrná nebo častá konzumace mastných, smažených, kořeněných, sladkých, moučných potravin; dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce a antibiotik.

Tyto "průvodní" patologie jsou charakteristické pro dospělé. Ale proč jsou tedy hemangiomy stále častější u novorozenců a dětí předškolního věku?

Povaha vzhledu věkových skvrn u kojenců je založena na ostrém rozdílu teplot. Malé subkutánní cévy, které nejsou přizpůsobeny změněným podmínkám, mohou prasknout a vytvořit na kůži květinový vzor. Po několika týdnech nebo měsících zpravidla „pavouci“ odcházejí.

Vzhled névusu u dětí ve věku 3-5 let může být způsoben zvláštnostmi fungování cévního systému. Slabé vodivé funkce kapilár a žil (neurocirkulační dystonie) vyvolávají tvorbu specifických útvarů na kůži. V tomto případě není zajištěno odstranění pavouka nevus pomocí laseru.

Vlastnosti léčby

Hélátový (arachnidový) hemangiom je benigní novotvar. Aby se vyloučilo zarudnutí, specialista nepoužívá agresivní léky ani chirurgické techniky - jako doporučení pro pacienta lze předepisovat léky, které posilují stěny cév. Navíc je zpravidla předepsána speciální dieta, která zahrnuje potraviny s vysokým obsahem hořčíku, draslíku a vitaminu C.

Potřeba eliminovat "pavouka" je často způsobena neochotou pacienta mít kosmetickou vadu na kůži. Moderní techniky - kryoterapie, použití systému pulzního světla - poměrně účinné způsoby, jak odstranit hemangiom. Odstranění pavouka nevus laserem je však považováno za nejefektivnější a bezbolestné. V tomto případě jsou prakticky vyloučeny vedlejší účinky (jizvy, komplikace, relapsy).

Viditelné projevy na kůži obličeje - důvod k péči o zdraví vnitřních orgánů. Nejčastěji jsou vnější „pomocné signály“ dány žaludkem, střevy a játry. Výskyt hemangiomu - jeden z ukazatelů vaskulárního a hematopoetického zdraví orgánů. Přijetí hepatoprotektorů (léků pro udržení funkce jater) a v případě potřeby i využití moderních metod léčby nevi pomůže rychle a neodvolatelně vyřešit problém výskytu červených "pavouků" na kůži obličeje.

Hemangiom

Hemangiom - výchova na kůži nebo sliznici. Hemangiom může být plochý, ve formě uzlu nebo eminence, a také může být podobný mateřskému znaménku. Někdy na hemangiom, můžete zvážit jakýsi vzor. Hemangiom se skládá z abnormálně vytvořených cév - tepen, žil nebo kapilár. Při stisknutí se zbledne. Nejčastějším vaskulárním nádorem je hemangiom. Obvykle se vyskytují u dětí, dospívajících a starších osob. Tyto nádory se mohou objevit na kterékoli části lidského těla, ale častěji se nacházejí na obličeji, čele a krku.

Příznaky hemangiomu

• Tam jsou různé ve tvaru, barvě a velikosti hemangiomů: ploché nebo tyčící se nad kůží, od světle červené až modravé barvy, velikost jehly ucha na skvrny pokrývající polovinu povrchu kůže.

Typy hemangiomů

Existují různé typy hemangiomů:

• Kapilární hemangiomy jsou nejčastější nádory u kojenců. Nádor se tvoří v prvních měsících života dítěte z přerostlých kapilár, roste v průběhu 1-3 let, pak klesá a mizí nezávisle. Zpravidla zcela zmizí asi o 5 let. Nejznámější kapilární hemangiomy jsou takzvané. cévní mateřská znaménka, mohou trvat až polovinu obličeje.
• Cavernous hemangiomas se tvoří z větších cév. Jsou konvexní a mohou dosahovat významných velikostí. Nádory se nacházejí v kůži, ale nacházejí se také v sliznici a dokonce iv mozku. Cavernous hemangiomas nikdy projít sám. Jedná se častěji o žilní abnormality, ale ne o skutečné hemangiomy.
• Hemangiomy také zahrnují teleangiektázii, která je plochá, malé skvrny na kůži nebo sliznici úst, gastrointestinální trakt, dýchací a močové cesty.
• Spider-like hemangiomy jsou častější u dětí a starších lidí. Objevují se jako výsledek růstu kapilár a vypadají jako modravé prameny pavučin.
• Senile (senilní angiomy), navzdory svému jménu, se také mohou objevit ve středním věku, například ve třetí desítce. Je pravda, že jsou poměrně vzácné. Tyto červené papuly nejsou nebezpečné. Oni často se podobají malým, krev-naplněné tašky.

Příčiny hemangiomů

Hemangiomy se vyskytují u jednoho ze 100 novorozenců a mezi předčasnými - v jednom ze čtyř. Příčiny jejich výskytu jsou odlišné. Někdy je výskyt nádoru způsoben dědičným faktorem.

Spider hemangiomas se vyskytují během těhotenství a jaterních onemocnění. Takový nádor se však často projevuje bez zjevného důvodu.

Léčba hemangiomem

Léčba hemangiomů závisí na jejich typu. Růst kapilárních hemangiomů u dětí je přerušen pomocí glukokortikoidních hormonů. Cavernous hemangiomas mohou být léčeny ozařováním. Senilní a pavoukovci mohou být odstraněni kauterizací nebo laserem. Hemangiomy často přecházejí samy, proto nevyžadují zvláštní léčbu.

Jakékoliv změny na kůži musí být vyšetřeny lékařem. Pokud máte krev z hemangiomu, nebo pokud se nachází v místech častého poranění, okamžitě vyhledejte lékaře. Bohužel většina hemangiomů vnitřních orgánů a mozku nezpůsobuje žádné příznaky, takže jsou objeveny náhodně nebo příliš pozdě.

Pokud lékař zjistí, že hemangiom je příznakem vážné nemoci, musí být léčena hlavní nemoc.

Ve všech případech je samoléčba kontraindikována. Cévní mateřské znaménko může být maskováno make-upem.

Průběh onemocnění

Obvykle hemangiomy zůstávají v místě jejich vzniku a dále se nerozšíří. Existují však výjimky - jedná se o kapilární hemangiomy. Tyto nádory krevních cév mohou růst během několika let, ale zmizí, když dítě dosáhne věku pěti let. Hemangiomy jater, srdce, plic, mozku jsou nebezpečné, protože když zlomí člověka zemře.

Příznaky sportovců - příčiny, léčba

Spider hemangiom léčba

03/22/2012 - Melanom a těhotenství
Jeho různé aspekty jsou stále kontroverzní. číst

18.03.2012 - Melanom u dětí
Bylo pozorováno pouze v 2,5% případů u dětí s různými maligními nádory.

17/03/2012 - Metody léčby povrchového karcinomu močového měchýře
tumory stadium Ta, T1 nebo Tis

04.19.2015

Ahoj Igor Petroviči! Bylo zjištěno, že maminka s kolonoskopií má tmavé buňky, vysoce diferencované. číst

04.19.2015

Dobrý den, milý doktore! Můj otec má 68 let v době uzavření ultrazvuku: Volumetrické vzdělávání. číst

27/03/2015

Dobré odpoledne Máma je 50 let. Rakovina vaječníku 2 lžíce. 11/15/10 objevil a provedl operaci - hysterektomii s. číst

19.5.2015 - Volná hormonální léčba rakoviny prostaty
Vědecký program v Národním lékařském radiologickém výzkumném centru

26.11.2014 - DEN OTEVŘENÝCH DVEŘÍ
věnuje se diagnostice a prevenci zhoubných nádorů kůže. číst

25/25/2014 - Jaká je míra přežití karcinomu močového měchýře?
Níže je uveden standardní protokol dynamického pozorování: čtení

Spider-jako hemangiom (spider žíly, pavouk-jako névus, stellate hemangioma) ?? benigní vaskulární nádor, který je variantou kapilárního hemangiomu.

Věk a pohlaví. Častěji se vyskytují u dětí ve věku 5-10 let [65] au žen.

Etiologie a patogeneze. Jejich vzhled může být způsoben nadbytkem estrogenů (těhotenství, perorální antikoncepce), s porážkou hepatocytů (hepatitida, cirhóza jater). Může se vyskytnout u zdravých lidí.

Prvky vyrážky. Ve středu novotvaru je malá (několik milimetrů) červená papule (krmení arteriol). Prodloužené spletité kapiláry se od ní radiálně vzdalují. Celková velikost hemangiomu? 1-1,5 cm, vyrážky, zpravidla jednoduché. V diascopy, radiální kapiláry vyblednou, ale centrální papule ne.

Lokalizován častěji na obličej, předloktí a ruce.

Histopatologie je stejná jako u kapilárního hemangiomu.

Diferenciální diagnostika. Tento hemangiom má typický klinický obraz, nejsou zde žádné diagnostické potíže.

Diagnóza je dána klinickými příznaky.

Aktuální a prognóza. Nádory vznikající v raném dětství nebo během těhotenství mohou být vyřešeny nezávisle.

Léčba. Účinná je pulzní fototerapie.

Váš dermatolog

"Praktická dermatokosmetologie"
S. N. Akhtyamov, A. M. Vavilov, Yu S. Butov

V závislosti na lokalitě mohou být klinické projevy a hloubka léze a hemangiomu: povrchní, kavernózní, smíšené, pavoukovité, kapiláry, ve formě „vinných skvrn“ a „venózních jezer“, stejně jako angiokeratomy.

Povrchové hemangiomy

Do této skupiny patří kapiláry (jahodové nevi), pavoukovci a senilní hemangiomy.

Kapilární hemangiom (jahodový névus) je uzel nebo plak červené nebo tmavě červené barvy měkké konzistence, lokalizovaný nejčastěji na hlavě a krku. Velikost kapilárního hemangiomu se pohybuje od 1 do 10 cm, objevuje se v prvním roce života v podobě červeného plochého uzlu o velikosti špendlíkové hlavičky, která rychle roste. Dívky jsou nemocné 3krát častěji než chlapci. K úplnému vyřešení prvků u 50% dětí dochází o 5 let a po 12 letech u 97% dětí.

V případě zvýšení velikosti a rozšíření do subkutánní tkáně se vytvoří kavernózní typ hemangiomu nebo obrovského hemangiomu.

Spider-jako hemangiom (spider žíly, stellate hemangioma) se skládá z povrchní centrální arteriole až několik milimetrů ve velikosti s ještě menší expandované kapiláry, které se táhnou od ní do stran - "pavoučí nohy". Nejčastější arachnidové hemangiomy se nacházejí na obličeji a trupu. Někdy je lze pozorovat ve velkém počtu u těhotných žen nebo u pacientů s chronickým onemocněním jater.

Kapilární senilní hemangiomy se vyskytují u mladých lidí, stejně jako u osob v dospělém a starším věku. Oni jsou také nazvaní cherry hemangiomas, jak oni jsou jasně červené ploché nebo tyčící se papuly s průměrem 2-3 mm nebo více. Kapilární hemangiomy jsou lokalizovány na těle a neobtěžují pacienty, s výjimkou případů, kdy jsou poškozeny a krváceny.

Kavernous a smíšené hemangiomy. Hluboký hemangiom je také nazýván kavernózou. Kaverniální hemangiom je malformace venózních a lymfatických cév kůže a podkožní tkáně a vypadá jako nádorově podobná měkká houbovitá konzistence. Smíšené hemangiomy, ve kterých jsou známky jak povrchového, tak i kavernózního hemangiomu, vznikají v důsledku změn povrchových a hlubokých cév.

Krční hemangiom je červeně zbarvená cévní formace umístěná na zadní straně krku pod okrajem pokožky hlavy. Nezmizí s věkem a prakticky nedává moderní metody terapie. Vzhledem k tomu, že zadní povrch krku je také charakteristickou lokalizací neurodermatitidy, je třeba mít na paměti, že erytém, který zůstane po jeho léčbě, může být příznakem hemangiomu krku, který existuje již mnoho let a který si pacient nevšiml.

Žilní hemangiom (křečové žíly) - plochý nebo mírně zvednutý nad hladinou pokožky měkká tvorba tmavě modré nebo purpurové barvy, lokalizovaná na obličeji, rtech, ušních boltcích. Je častější u osob starších 50 let a sotva obtěžuje pacienty. Slabá pulzace venózního hemangiomu na dolním rtu ji odlišuje od spletitého segmentu přední tepny.

Angiokeratomy jsou tmavě červené keratinizované papuly, připomínající bradavice a jsou tří typů:

• Mibelliho angiokeratom se vyskytuje na hřbetě prstů a nohou, stejně jako na kolenou dívek;
• Fabry angiokeratoma udeří do dolní poloviny mužského těla;
• Fordyce angiokeratoma, nejběžnější forma angiokeratomu, se nachází na šourku.

Mibelli a Fordyce angiokeratomas neposkytují léčbu.

Fabry angiokeratoma (difuzní angiokeratom) je kožní projev systémové poruchy fosfolipidů, ve které se akumulují jak v kůži, tak ve vnitřních orgánech. Pacienti obvykle umírají dříve, než dosáhnou věku 50 let, v důsledku ukládání fosfolipidů v krevních cévách, srdci a ledvinách.

Hořící névus (skvrna od vína) je detekován u 0,3% dětí při narození. Tato malformace cév dermis má vzhled načervenalých skvrn různých velikostí, často lokalizovaných na tvářích, čele, horních víčkách, končetinách a často znetvořujících tyto oblasti. Barva névusu se zvyšuje, když dítě pláče. Plamenný névus se zvyšuje úměrně růstu těla, nikdy nezmizí sám a s věkem získává tmavší barvu s výskytem papuly a uzlů na povrchu místa. S umístěním névusu nad víčkem je možné, že komunikuje se základním hemangiomem v meningeálním prostoru, což může někdy vést k epileptickým záchvatům, například se syndromem Sturge-Weber-Krabbe.

Existují čtyři klinické formy plamenného névusu:

• Unna nevus lokalizovaný v krku, očních víčkách a nad mostem nosu;
• Syndrom Sturge-Weber-Krabbe zahrnuje névus lokalizovaný podél větví trojklanného nervu, s defekty ve vývoji očních cév a meningů;
• Klippel-Trenoneův syndrom zahrnuje névus s malformacemi cév měkkých tkání a kostí ve formě hypertrofie jedné končetiny;
• Cobbův syndrom zahrnuje planoucí névus s vaskulárními malformacemi míchy, vedoucí k neurologickým poruchám.

Diferenciální diagnostika

Venózní hvězdičky jsou malé cyanotické teleangiektatické útvary lokalizované na nohou a na obličeji, méně často v jiných částech těla. Pokud je to žádoucí, mohou být odstraněny stejnými metodami jako arachnidové hemangiomy.

Dědičné hemoragické teleangiektázie (Osler-Randuova choroba) se nacházejí na kterékoliv části těla nebo vnitřních orgánech ve formě malých červených vaskulárních skvrn nebo papul s tendencí ke krvácení. Toto onemocnění je charakterizováno trojicí příznaků: četnými prvky na prstech a dlaních, na červeném okraji rtů, sliznic úst a nosních průchodů; gastrointestinální a nosní krvácení; rodinná historie.

Léčba hemangiomem

Léčba hemangiomů, zejména povrchních, je předmětem četných diskusí. Hloubka léze, velikost, lokalizace hemangiomů a související estetické problémy jsou faktory, které je třeba posuzovat individuálně. Varování v hemangiomech, zejména velké velikosti, je způsobeno dvěma důvody. Za prvé, přítomnost hemangiomu na kůži se obává rodičů, zejména pokud se nachází v otevřených prostorách. Za druhé, pokud je hemangiom lokalizován v blízkosti oka, nosu, úst, krku, vnějších pohlavních orgánů a řiti, může způsobit porušení funkcí těchto orgánů.

Někteří dermatosurgeons věří, že všechny druhy povrchových a kavernózních hemangiomů by měly být odstraněny, jiní věří, že oni by měli být vlevo osamocení a čekat na spontánní involuci. Ty jsou založeny na údajích od řady autorů, kteří ukázali, že do konce prvního roku života většina hemangiomů přestane růst, přibližně 85% hemangiomů zmizí, takže ve věku 7 let nezanechají žádné znatelné jizvy. Další argumenty ve prospěch odmítnutí terapie spočívají v tom, že hemangiomy, které zůstávají u dítěte po 5-7 letech, mohou vypadat lépe než jizvy po vyříznutí hemangiomu, stejně jako vysoké náklady na léčbu. V tomto případě můžete doporučit maskovací kosmetiku.

Nicméně časná léčba malých povrchových nebo kavernózních hemangiomů má následující výhody. Za prvé, mohou být zcela nebo téměř úplně odstraněny. Za druhé, neexistuje žádný důkaz, že by léčba vyvolala zvýšení hemangiomů. Za třetí, léčba snižuje strach rodičů a příbuzných ohledně průběhu hemangiomů. Po kompetentně provedené operaci nezůstanou žádné zjevné jizvy, v žádném případě nevypadají horší, než kdyby hemangiom zůstal nedotčen.

V případě kavernózního nebo smíšeného hemangiomu se používají různé metody léčby: chirurgická excize, podvázání centrální, hemangiomová krmná nádoba, širokospektrá antibiotika, podání kortikosteroidů lézi. Perorální kortikosteroidy jsou považovány za metodu volby komplikovaných hemangiomů. S neúčinností hormonální terapie byly použity vysoké dávky léčiv na bázi interferonu a-2b.

V případě plamenného névusu jsou nejúčinnější pulzní lasery na kapalných barvivech nebo parách mědi s vlnovou délkou 585 nm. Tato energie je selektivně absorbována molekulou oxyhemoglobinu, což vede k destrukci kapilár s minimálním poškozením okolních tkání. Nejlepších výsledků lze dosáhnout v raném dětství. V poslední době se použití selektivní pulzní fototerapie stalo alternativou laserové terapie. Podstatou metody je použití pulzního širokopásmového ozařování v rozsahu vlnových délek od 515 do 1200 nm. (vlnová délka, energie, trvání pulzů a interval mezi nimi se volí individuálně). Další metody léčby plamenného névusu zahrnují použití vysokých dávek perorálních kortikosteroidů nebo jejich zavedení do lézí, chirurgickou excizi, interferonové injekce, arteriální embolizaci a laserovou terapii.

Při odstraňování malých senilních a pavoukovitých hemangiomů z kosmetického cíle se nejčastěji používají elektrochirurgické metody. Vlasová elektroda se vloží do centrální nádoby a aktivuje se po dobu 1 nebo 2 sekund, aby se nádoba změnila na bílou. Většina pacientů nepotřebuje anestezii. V ošetřené oblasti se vytvoří chrasta, která se oddělí do 4-6 dnů a zanechá nenápadnou jizvu. Někdy, aby se odstranila centrální nádoba, je vyžadován opakovaný postup. Modernější metoda je odstranit pavoučí žíly s laserem.

Léčba venózního hemangiomu se obvykle neprovádí; by měl pacientovi vysvětlit, že toto vzdělání je benigní.