PDW v krevním obraze

Kompletní krevní obraz v medicíně označuje nejúčinnější a nejlevnější metody výzkumu. Odhaduje parametry více než 20 různých ukazatelů, včetně PDW, které charakterizují šířku distribuce krevních destiček v jejich objemu, a ukazuje míru změny těchto krevních buněk ve vzájemném vztahu, stejně jako procento makro- a mikroplatel mezi nimi.

Co tento ukazatel charakterizuje?

Pro tento index byla definována specifická norma, která, pokud je odmítnuta, může indikovat přítomnost určitých patologií nebo stavů v těle. Tyto změny pomáhají stanovit předběžnou diagnózu, která bude potvrzena nebo vyvrácena dalšími studiemi.

Příprava na analýzu tohoto ukazatele se provádí odmítnutím 8 hodin před schůzkou z mastných jídel, kořeněných, slaných, sušených, nakládaných, uzených jídel a alkoholických nápojů a postup se provádí na lačný žaludek. Užívání léků před zákrokem je dohodnuto s lékařem. Rozluštění analýzy žilní krve poskytuje přesnější výsledky než kapiláry prstů. Materiál začíná zkoumat ihned po odběru vzorků a výsledky jsou známy do 2 dnů.

Přesnost výsledku určení indexu PDW mohou ovlivnit následující faktory:

1. Přijetí výrobků ráno před analýzou.
2. Tvrdá fyzická práce před zákrokem nebo během předchozího dne.
3. Duševní práce vyžadující zvýšenou koncentraci.
4. Užívání léků před podáním krve, zejména při parenterálním podání.
5. Vedení fyzioterapie před odběrem krve.
6. X-ray efekt.

Hodnoty PDW specifické pro věk jsou uvedeny v následující tabulce:

Pro stanovení správné diagnózy je důležité správně interpretovat výsledky analýzy. Indikátor je buď zvýšen nebo snížen. Důvodem jsou různé faktory, včetně některých nemocí. Zvýšená míra se například bere v úvahu u myelodysplastických onemocnění, anémií a dalších poruch, snížených - u zánětů, intoxikace atd. Interpretace tohoto indikátoru má vedle diagnostického prognostickou hodnotu.

Zvýšená úroveň

Celkově lze PDW zvýšit z následujících důvodů:

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

1. Zánětlivé procesy.
2. Poruchy jater.
3. Onkologie, zejména po metastázování kostní dřeně.
4. Onemocnění srdce.
5. Velká ztráta krve.
6. Použití kortikosteroidů.
7. Otrava olovem.
8. Anémie
9. Splenektomie.
10. Alzheimerova choroba.
11. Během pooperačního období.
12. Po velké fyzické námaze.

Osoba ve stavu, ve kterém je PDW zvýšena, fyzicky pociťuje slabost, závratě, malátnost, což ovlivňuje pokles jeho schopnosti pracovat.

Co dělat?

Pokud výsledek analýzy odhalil, že indikátor PDW je zvýšen nebo snížen, lékař by měl být informován o vysvětlení situace, protože tato hodnota sama o sobě neznamená nic, zejména pokud neexistuje klinický obraz o poruchách homeostázy. Mělo by být zřejmé, že PDW je nepřímá analýza, která odráží pouze heterogenitu krevních buněk ve velikosti, a pokud jsou ostatní hodnoty v pořádku, lékař tomu nebude věnovat pozornost, což se projeví v odpovídajícím dekódování.

Nízká úroveň

Rychlost PDW se snižuje následkem následujících příčin a patologií:

1. Leukémie a nemoc z ozáření.
2. Virová onemocnění.
3. S myelodysplastickým syndromem.
4. Megaloblastická anémie.
5. Hepatitida a cirhóza.
6. Se sepse.
7. Při syndromu DIC.
8. Po použití cytostatik.

Jiné případy odchylky

V některých případech se jedná o jediný ukazatel se znatelnou odchylkou v analýze, a proto byla porušena pravidla doručení. Ale okamžitě obviňovat zdravotníka, který se obecná analýza nestojí za to, protože před porodem existuje několik omezení, které lékař varuje. Patří mezi ně:

1. Fyzická aktivita, při které se zvyšuje rytmus srdečních kontrakcí, zvyšuje se rychlost různých krevních buněk, díky čemuž jsou výsledky analýzy nespolehlivé. Jeden den před odběrem krve je tělesné cvičení omezeno a 40 min. zkuste být v klidu.
2. Příjem jídla. 8 hodin před analýzou se jídlo nebere tak, aby krev nekoagulovala, poté se tvarované prvky rozpadnou a analýza se stane nemožnou. Den před zákrokem se z potravy odstraní tukové potraviny, aby hladina cholesterolu nebyla zvýšena a rychlost jaterních indexů se nemění.
3. Menstruační cyklus u žen, ve kterých klesá počet krevních destiček. Během tohoto období není analýza předána, takže její výsledky nejsou nepravdivé.
4. Těhotenství, když je tělo hormonálně přeuspořádáno. Tato změna v jeho práci se odráží ve vzorku krve: míra jeho indexů je posunuta v určitém směru, což se projevuje indexem srážení, jehož úroveň je zvýšena, změny hodnot hormonů a zvýšení cholesterolu. Specialista bere tyto vlastnosti v úvahu při studiu výsledku.
5. Příjem léčiv. Mnoho sloučenin ovlivňuje krevní obraz. Proto jeden den před zákrokem odmítají vzít všechny léky a vitamíny. Některé léky nelze užívat delší dobu, což musí být předem dohodnuto s lékařem.

Je možná prevence?

Mezi taková opatření patří dodržování správné výživy, odstranění špatných návyků, optimální fyzická aktivita a sledování zdraví, jejichž součástí je i všeobecný krevní test.

PDW analýza ukazuje relativní míru šířky distribuce destiček podle objemu a odráží počet plnohodnotných buněk a buněk, které svůj vývoj zcela nedokončily. PDW je typ analýzy, jejíž interpretace je známa pouze kvalifikovanému odborníkovi. Po obdržení výsledků nemůže osoba samostatně vyvodit závěry o tom, co znamená index ukazatele, ale měla by být za tímto účelem postoupena zdravotnickému zařízení.

RDW a PDW celkového krevního obrazu

Když lékař potřebuje údaje o krevních destičkách a červených krvinkách v krvi, dává pacientovi směr, jak udělat úplný krevní obraz. Tato analýza zahrnuje měření, jako je šířka distribuce destiček, tzv. PDW. PDW v krevním testu ukazuje, jak jsou krevní destičky u pacienta podobné co do velikosti, stejně jako jejich heterogenita. PDW krevní test spolu s dalšími ukazateli (například měřením objemu červených krvinek) pomáhá posoudit, jak dobře funguje kostní dřeň, zda je pacient zdravý, a zda jsou pro diagnostiku nezbytné následující testy. Není proto překvapující, že často vzniká otázka: co znamenají parametry PDW, RDW, MCV a dalších krevních hodnot a také to, co znamená nízká a vysoká úroveň těchto hodnot.

Co PDW znamená

Index distribuce krevních destiček, krevních buněk, které jsou také ve formě označovány jako „krevní destičky“, se označuje jako PDW, protože je odvozen z anglických slov Platelet Distribution Width. Při měření tohoto ukazatele lékaři vycházejí ze skutečnosti, že velké krevní destičky jsou mladší o několik dní. Je třeba poznamenat, že životnost krevních destiček v krvi člověka je mnohem nižší než u erytrocytů (8–9 dní ve srovnání se 120 dny). Jestliže krevní test ukazuje velký počet velkých krevních destiček na pozadí poklesu jejich krevních hladin, naznačuje to, že kostní dřeň dramaticky zvýšila jejich produkci, a je to důvod.

Vzhledem k tomu, že PDW je součástí celkového krevního testu, může být z různých důvodů nutné znát jeho výkon. Nejčastěji je tato informace potřebná, když se lékař při vyšetření nevysvětlitelné modřiny nebo rány, která je dlouhodobě opožděná, projevuje přetrvávající krvácení z nosu. Analýzu lze provést také v případě podezření na vnitřní krvácení z gastrointestinálního traktu. Kontinuální tvorba fialových skvrn na kůži je také důvodem pro stanovení PDW. U žen jsou důvody analýzy konstantní a těžké menstruace.

Interpretace výsledků PDW

Hodnoty PDW v krevních testech, dekódování z normy mohou být sníženy, normálně nebo zvýšeny. Normální rozložení krevních destiček je, když je populace starých a mladých destiček přibližně stejná. V průměru je to výsledek každého zdravého člověka.

Pokud se PDW zvýší, znamená to, že heterogenita, jinými slovy - heterogenita krevních destiček se zvyšuje, a že jejich počet v krvi se dramaticky zvýšil. Důvodem je přítomnost velkého počtu mladých destiček v plazmě a současná přítomnost starých destiček, které nedokončily svůj životní cyklus. To může znamenat přítomnost onemocnění kostní dřeně nebo jiného onemocnění, které vyžaduje další výzkum krevních destiček. Jejich zvýšený počet může být například u některých typů rakoviny, anémie, zánětlivých onemocnění. Kromě toho může být výsledkem infekčních onemocnění nebo použití antikoncepčních tablet.

Nízká hodnota PDW, když převládají staré krevní buňky z hlediska ukazatelů, znamená, že pacient má onemocnění kostní dřeně, při kterém došlo k narušení jeho funkce a produkce krevních buněk. Takový variační koeficient v distribuci destiček je typický během takových virových infekcí, jako jsou spalničky, hepatitida, mononukleóza. Tento výsledek mohou přinést i některé druhy léků a rakovin.

Výsledky analýzy PDW mohou někdy znamenat, že pacient má „obří“ nebo „abnormálně velké“ krevní destičky. To znamená, že existuje porucha imunitního systému. Může také znamenat vzácné dědičné onemocnění zvané Bernard-Soulierova choroba.

Občas může být při dekódování PDW analýzy uvedeno, že výsledek je „neúplný“ nebo „nedefinovaný“. K tomu dochází, když se během počítání krevních destiček drží dohromady. V tomto případě je předepsána reanalýza, ve které se do vzorku přidávají antikoagulanty, aby se zabránilo lepení destiček.

Někdy dochází k závažným onemocněním, když jsou výsledky distribuce krevních destiček dočasně zvýšeny a nejsou žádné příznaky. To může být způsobeno vzácnými genetickými chorobami a je nutné další testování.

Upravte PDW data

Pokud se hodnoty distribuce krevních destiček liší od normy a důvod je nejasný, lékař může dát směr dalším studiím k určení diagnózy. Mohou to být testy na zánětlivá onemocnění, přítomnost infekcí, selhání ledvin nebo různé patologie vedoucí ke krvácení. Vzhledem k tomu, co je PDW v krevních testech, onemocnění jater a jaterních panelů testy mohou být také předepsány současně s analýzou hladiny vitamínů v těle.

V závažných případech abnormálních hodnot PDW, pokud není důvod, proč by to mohlo vysvětlit jejich vzhled, může být indikována biopsie kostní dřeně. U pacientů žijících vysoko nad hladinou moře může životní styl a návyky ovlivnit distribuci krevních destiček. Tento faktor je třeba vzít v úvahu, zejména pokud pacient strávil nejméně 30 dní v klimatických podmínkách vysoko nad hladinou moře.

Co znamená RDW

Analýza, jako je šířka distribuce červených krvinek (RDW), může pomoci objasnit diagnózu. Tento parametr, jehož měření je obsaženo v pokročilém úplném krevním obraze, umožňuje zjistit odchylky v distribuci červených krvinek podle hodnoty (RDW-CV) nebo distribuce červených krvinek podle objemu (RDW-SD).

RDW je vyšší než normální s rostoucí nepravidelností buněk (anisocytóza). Současně existují různé velikosti červených krvinek, které mohou být stanoveny ve vzorku pro analýzu krve. Normální hodnoty RDW jsou:

• RDW-SD: 39-46 fl;
• RDW-CV: 11,6 - 14,6% u dospělých.

Normální hodnoty se mohou lišit v závislosti na laboratoři a věku pacienta. Když se sníží distribuce červených krvinek podle objemu, může se jednat o makrocytární anémii, při které jsou všechny červené krvinky zvětšeny. Další možností, když je šířka distribuce červených krvinek pod normou, je mikrocystická anémie, kdy jsou všechny červené krvinky stejně malé.

Jak dochází k dešifrování RDW

Během výpočtů RDW, stejně jako PDW, bude důležité použití automatických analyzátorů krve. Umožňují vám získat co nejpřesnější ukazatele a nezávisí na subjektivních faktorech. Při výpočtu RDW se zobrazí grafická data tohoto indikátoru. Jsou zobrazeny ve formě histogramu, což je souřadnicová rovina s nakresleným sinusoidem, která představuje distribuci červených krvinek. Stojí za zmínku, že distribuce červených krvinek, pokud jde o krevní testy, může být předložena ve dvou formách, rozdělení objemu a velikosti.

Šířka distribuce červených krvinek nad objemem RDW-SD je na x-mřížce histogramu uložena podél osy x, jejíž největší hodnota na mřížce je 250 fl. Distribuční ukazatele podle velikosti, RDW-CV v procentech, jsou vyneseny podél osy "y". Díky tomu lékař obdrží vizuální a přesný obraz, který zohledňuje jak velikost, tak objem distribuce červených krvinek u pacienta.

Pro tento histogram se relativní šířka distribuce červených krvinek podle objemu měří podél osy x (fl) od jednoho bodu sinusoidu k druhé ve výšce podél osy y při 20%. A zde je jasně vidět, že objem červených krvinek nezávisí na průměrné velikosti velikosti.

Objem erytrocytů přímo ovlivňuje velikost distribuce erytrocytů ve velikosti RDW-CV (%), která se vypočítá v závislosti na této hodnotě. Průměrný objem červených krvinek (MCV) je hodnota získaná vynásobením objemu krve podílem červených krvinek (tzv. Hematokrit, měřeno jako procento) a dělením tohoto produktu počtem červených krvinek v tomto objemu krve. Objem erytrocytů pro dospělé je normálně 80-96 fl.

Důvody pro odmítnutí RDW

Je-li šířka distribuce červených krvinek zvýšena, pomáhá diagnostikovat nutriční nedostatky, v důsledku čehož dochází k nedostatku železa, vitamínů B9 a B12. To platí zejména v případech, kdy dochází k vysoké RDW dříve než u jiných ukazatelů krevních testů.

Hodnota RDW také pomáhá rozlišovat mezi nekomplikovanou anémií z nedostatku železa, ve které je RDW zvýšena, pod normou MCV a talasemií, kde je normální RDW, ale průměrný MCV erytrocytů je snížen. K objasnění těchto diagnóz jsou nutné další testy.

Analýza RDW pomáhá rozlišovat mezi megaloblastickou anémií a anémií způsobenou nedostatkem B9 a B12. Data jsou také relevantní pro stanovení různých případů makrocytózy (přítomnost velkých krevních buněk), které jsou doprovázeny normálními hodnotami RDW.

Výskyt zvýšené hodnoty RDW, když je zvýšena heterogenita červených krvinek, je interpretován jako fragmentace červených krvinek, jejich slepení nebo změny tvaru. To může pomoci při diagnostice při ručních krevních testech.

RDW a MCV

Indexy erytrocytů, jako je distribuce erytrocytů RDW a průměrný objem MCV, snižují hledání příčin anémie. Jejich abnormalita je spojena s onemocněními, jako je anémie u chronických onemocnění, heterozygotní talasemie, hemoglobin E. poruchy.

Když se sníží index distribuce červených krvinek a sníží se MCV, nebo naopak se zvýší průměrný objem, znamená to, že vzrůstající odchylky červených krvinek nebo odchylky jsou nižší než normy. Příčinou může být nedostatek železa, srpkovité onemocnění, beta-talasemie.

Šířka distribuce erytrocytů objemem je běžná současně se zvýšeným MCV pozorovaným při:

• Aplastická anémie.
• Chronické onemocnění jater.
• Chemoterapie.
• Antivirové léky.
• Užívání alkoholu.

Když je objemová distribuce erytrocytů v objemu zvýšena a je pozorována vysoká hodnota MCV, pacient může mít nedostatek vitamínů B9 a 12. Mezi příčiny patří také hemolytická anémie, cytotoxická chemoterapie, chronické onemocnění jater, myelodysplasie.

RDW a MCV jsou normální u pacientů s anémií při chronických onemocněních, akutní ztrátě krve nebo hemolýze, s anémií způsobenou onemocněním ledvin. Zvýšený RDW a normální MCV je pozorován při nedostatku železa, vitamínů B 9, 12, dysmorfní anémie. Také mezi příčinami srpkovitých onemocnění, chronického onemocnění jater, myelodysplasie.

Je tedy zřejmé, že odchylky od normy PDW, RDW a dalších krevních parametrů mohou být vyvolány z různých důvodů. Proto byste neměli hledat příčinu a data dešifrovat sami. Místo toho musíte naslouchat lékaři, který vám sdělí rozdílná data. Pokud máte pochybnosti o jeho způsobilosti, můžete se vždy obrátit na jiného lékaře.

Co jsou PDW a RDW v krevním testu?

Destičky, které cirkulují v krvi, nejsou stejnoměrné. Mezi nimi jsou větší i menší buňky. Indikátor, jako je PDW, umožňuje krevní test, aby se určilo, kolik se od sebe liší v objemu a zda je tento rozdíl normální. Podobná charakteristika má další ukazatel, RDW. Pouze on určuje, zda je objem červených krvinek nad nebo pod normální hodnotou.

Co PDW znamená

Destičky jsou tvarované prvky krve, které jsou důležitou součástí koagulačního systému tekuté tkáně. Jakmile je nádoba poškozena, vycentrují se kolem průlomu a spouštěcích reakcí, v důsledku čehož se krvácení zastaví. Pokud je krevní destička v krvi pod normální hodnotou, může člověk z důvodu poranění ztratit hodně krve.

Přebytečné krevní destičky jsou také nebezpečné, protože způsobují krevní sraženiny v cévě, které mohou kdykoliv ucpat žílu nebo tepnu. Výsledkem je, že tkáně, které nádoba slouží, přestávají přijímat potravu a umírají. Blokování centrální cévy, která je přímo spojena se srdcem nebo mozkem, vede k rychlé smrti.

Hodnota, jako je PDW, je interpretována jako relativní šířka distribuce destiček podle objemu (také označovaná jako indikátor buněčné heterogenity). Díky indikátoru PDW je možné zjistit procentuální podíl různých destiček, které nám umožňují sbírat průměrnou hodnotu. Míra tohoto ukazatele by měla být od 15 do 17%. Pokud je výsledek analýzy zvýšen nebo snížen v kombinaci se změnami jiných krevních parametrů, může to znamenat závažné problémy.

Důvody zamítnutí

Hodnota PDW je jedním z indexů krevních destiček, který je uvažován v kombinaci s jinými charakteristikami buněk koagulačního systému (například MPV, průměrný objem destiček). A teprve pak, na základě získaných hodnot, lékař učiní závěr o zdravotním stavu.

Pokud dekódování ukazuje, že relativní šířka distribuce destiček v objemu se odchyluje od normy, ale ostatní ukazatele jsou v pořádku, lékař nebude věnovat pozornost změně této hodnoty. Ale pokud se tak stalo, že šířka distribuce destiček se odchýlila od normy spolu s dalšími hodnotami a opakovaný výzkum potvrdil dekódování, nic slibuje.

Vysoký PDW ukazuje, že destičky jsou velmi heterogenní. Hodnota může být zvýšena z následujících důvodů:

• Zánětlivý proces - destičky reagují na jakýkoliv zánět. Tím se zvýší jejich celkový počet a šířka distribuce podle objemu. S takovými indikátory musí lékař věnovat pozornost leukocytům: jejich počet se také zvyšuje u všech zánětlivých procesů.

• Chudokrevnost - toto onemocnění vyvolalo nedostatek hemoglobinu, což vede ke skutečnosti, že buňky začnou prožívat hladovění kyslíkem. Krevní destičky nereagují vždy na anémii (v závislosti na příčině), ale v některých situacích se jejich počet může zvýšit. Proto lékař s ohledem na hodnotu PDW bere v úvahu hladinu hemoglobinu v krvi.

• Onkologie - maligní nádory mohou způsobovat změny velikosti destiček v důsledku jejich trvalé destrukce. To vede ke skutečnosti, že destičky jsou méně homogenní ve složení, mají rozdílné objemové změny, což vede ke zvýšení hladiny PDW.

• Ztráta krve, stavy po chirurgickém zákroku - v důsledku chirurgického zákroku tělo ztrácí část své krve, v důsledku čehož tělo začíná své regenerační procesy. Na tom se aktivně podílejí krevní destičky. Jejich populace se dramaticky zvyšuje, čímž se tvoří sraženiny, které blokují ztrátu krve. Tento proces zahrnuje různé buněčné variace (mladé i staré destičky). Buňky jsou tedy velmi heterogenní, což vede k vysokému PDW.

PDW pod normální hodnotou může indikovat nízký počet krevních destiček v krvi. Důvod - krvácení, krvácení z dásní, onkologie, ozáření.

Hodnota PDW pod normou může indikovat melioplastický syndrom. Takzvaná onemocnění, která ovlivňují kostní dřeň, která produkuje krevní buňky, včetně krevních destiček. Také PDW je nižší než obvykle, když jsou metastázy v kostní dřeni. To znamená, že rychlost může být snížena v důsledku jakékoliv formy onkologie, včetně leukémie.

PDW pod normální hodnotou je možné v důsledku chronické hepatitidy. To znamená, že lékař, podezřelý z problémů s játry, předepíše biochemickou analýzu pro stanovení hladiny bilirubinu v krvi. V tomto případě bude bilirubin zvýšen.

Co znamená RDW

Rozluštění celkové analýzy vám umožní určit nejen šířku distribuce krevních destiček, ale také červených krvinek. Jsou to nejpočetnější tvořené prvky krve. Hlavním úkolem je transport hemoglobinu krví, komplexního proteinu, který obsahuje železo. Tento prvek ve složení hemoglobinu má schopnost v plicích připojit kyslík sám k sobě, po kterém se vztahuje k buňkám. Pak si z nich vezme oxid uhličitý a odveze ho do plic, kde se uvolňuje oxid uhličitý.

Pokud se v těle červených krvinek pod normální, to znamená, že buňky dostávají méně kyslíku, zatímco oxid uhličitý je v nich zachován. To vede k různým patologickým procesům v tkáních.

Index RDW je šířka distribuce červených krvinek podle objemu. To znamená, že vám umožní zjistit, jak rozmanité jsou ve vzorku krve ve studii.

V tomto případě lékaři rozlišují dvě hodnoty - RDW-CV a RDW-SD. První koeficient závisí na průměrném objemu červených krvinek, takže pokud jsou většinou malé, pak bude číslo normální. Norma této hodnoty by měla být od 12 do 15% u dospělých, u dětí do šesti měsíců od 15 do 18,5%, zbytek dětí - od 11,5 do 15%.

Indikátor RDW-SD ukazuje rozdíl mezi maximálním a minimálním objemem červených krvinek. Norma velikosti by měla být od 35 do 60 fl (femtolitrů).

Důvody pro odmítnutí RDW

Jestliže tělo zvětší šířku distribuce červených krvinek, to znamená, že velikost červených krvinek se mezi sebou značně liší. Zároveň čím větší jsou červené krvinky, tím kratší je jejich životnost, což snižuje počet červených krvinek v těle.

S výrazným zničením červených krvinek v krvi je zvýšený obsah železa. Současně dochází k nárůstu bilirubinu (jedná se o název velmi toxické látky, která vzniká z mrtvých červených krvinek). To je posláno k neutralizaci jater, protože čeho to je přetížené, a špatně se vyrovná se zpracováním toxinů. To nepříznivě ovlivňuje práci celého organismu.

Navíc tato situace nepříznivě ovlivňuje slezinu. V tomto orgánu jsou převážně zabity zastaralé nebo zničené červené krvinky. Zvýšená destrukce červených krvinek vede ke skutečnosti, že slezina se zvětšuje.

Zvýšená hodnota RDW v mnoha případech indikuje anémii z nedostatku železa. S touto chorobou může hodnota RDW růst ještě před změnou počtu hemoglobinu a červených krvinek. To je důvod, proč vám objem červených krvinek umožňuje určit přítomnost onemocnění v počáteční fázi a přijmout včasná opatření k jeho odstranění. Současně, během léčby, RDW index je stále rostoucí, což je spojeno s výskytem mladých červených krvinek. Pokud je léčba účinná, je objem červených krvinek posledním indikátorem, který přichází do normálu, a indikuje tedy zotavení.

Kromě toho se může šířka distribuce červených krvinek zvýšit v následujících situacích:

• Hemolytická anémie imunitní povahy.
• Megaloblastická anémie (nedostatek B9 a B12).
• Hemoglobinopatie - přítomnost patologických hemoglobinů v erytrocytech je dědičná.
• Problémy s játry.
• Krevní transfúze

Šířka distribuce červených krvinek není lékařem posuzována odděleně od jiných ukazatelů. Lékař vždy sleduje jiné indexy erytrocytů (MCV, MCH, MCHC). To je nezbytné pro přesnější diagnostiku stavu osoby.

Pokud je například šířka distribuce červených krvinek v normálním rozmezí, zatímco průměrný objem červených krvinek (MCV) je snížen, může to znamenat dědičné onemocnění, které je spojeno s porušením syntézy jednoho z globinových řetězců (talasemie). MCV je pod normální hodnotou a normální obsah RDW může být s krvácením, kdy stěny cév jsou tak propustné, že skrze ně uniká krev, což vede k krvácení. Po odstranění sleziny s onkologií je navíc pozorován normální objem erytrocytů a nízký průměrný objem erytrocytů.

Šířka distribuce erytrocytů může být zvýšena, zatímco průměrný objem erytrocytů je snížen. Pak můžete mít podezření na anémii z nedostatku železa nebo beta-talasemii (porušení syntézy globulinu beta řetězce). Pokud jsou obě hodnoty vysoké, tělo nemusí mít dostatek vitaminu B nebo hemolytickou anémii.

Jak se připravit na darování krve

Nemusíte se okamžitě rozčilovat, pokud se ukázalo, že PDW, RDW nebo jiné indikátory jsou vyšší nebo nižší než norma, protože špatná příprava na analýzu může mít vliv na výsledek. Pro získání nejpřesnějších údajů je tedy třeba se řádně připravit na krevní test.

Den před darováním krve by měla být vyloučena fyzická aktivita. Činí srdce rychleji a počet červených krvinek se dramaticky zvyšuje. Dekódování proto může vykazovat nesprávné výsledky. Ze stejného důvodu, před darováním krve, musíte sedět v čekárně po dobu patnácti minut, aby se srdce zklidnilo a zastavilo se vybíjení krve zvýšenou rychlostí.

Doba mezi posledním jídlem a dárcovstvím krve by měla být dvě až tři hodiny, a ještě lépe - projít prázdným žaludkem. Jeden den před analýzou je nežádoucí jíst pikantní, mastné, velmi slané nebo pepřené potraviny. Vytváří zátěž pro mnoho orgánů, což zkresluje výsledky analýzy.

Můžete pít pouze nesycenou minerální vodu. Od silné kávy, čaj v tento den je lepší odolat. Pokud jde o alkoholické nápoje, měly by být uchovávány nejméně tři dny před zahájením zákroku.

Mnoho léků, včetně antikoncepce, mění krevní obraz. Proto je vhodné odmítnout jejich přijetí několik dní před zákrokem (lékař řekne přesné termíny). Pokud to není možné, lékař by měl být informován o příjmu léku a vzít tuto skutečnost v úvahu při analýze.

Pokud byly výsledky analýzy vyšší nebo nižší než obvykle, lékař předepíše opakovanou studii. Pokud tato data také potvrdila, je nutné vědět, že kompletní krevní obraz pouze ukazuje, že se v těle vyskytují abnormality. Které z nich však lékař s jejich pomocí nemůže určit. Pro objasnění diagnózy proto musíte podstoupit další vyšetření. A teprve pak může lékař na základě získaných údajů stanovit diagnózu.

Co je PDW v krevním testu a jak jej opravit

Ošetřující lékař se dívá na pdw v krevním testu, aby vytvořil klinický obraz o zdravotním stavu pacienta. Pomocí obecné diagnostiky je možné v raných stadiích identifikovat závažné abnormality a patologie v těle. Vyšetření je nezbytné pro jakoukoliv stížnost nebo nemoc pacienta.

Co to je?

Parametrem PDW se rozumí relativní šířka distribuce v určitém objemu destiček. Vypadalo to v důsledku heterogenního tvaru a struktury krevních elementů. Nová buňka má větší objem než stará. Kromě PDW se zkoumají i další hodnoty krevních destiček. Toto je děláno vytvořit více kompletní obraz.

Existuje destičkový index, který zahrnuje:

• Počet krevních destiček.
• Jejich objem.
• Distribuce destiček podle objemu a šířky.

Pomocí těchto údajů lékař vyhodnocuje povahu srážení krve a náchylnost k onemocnění. Má-li krevní PDW zanedbatelné odchylky a ostatní ukazatele jsou v přijatelných mezích, nevěnují mu vážnou pozornost.

Jak se připravit na analýzu

Pro získání spolehlivých výsledků pro postup odběru krve je třeba připravit. Lékaři se domnívají, že tyto faktory ovlivňují významné faktory, jako jsou:

• Vyčerpávající fyzická námaha. Zvyšují srdeční tep a mění kvantitativní složení krve.
• Užívání drog. Před analýzou byste měli převést lék na jinou dobu. Takové akce však nelze přijmout nezávisle, je nutné o nich informovat ošetřujícího lékaře.
• Menstruace. Během kritických dnů se počet krevních destiček snižuje a krevní obraz je nespolehlivý.
• Těhotenství Toto období významně zvyšuje srážení dodané biologické tekutiny a počet destiček.
• Jídlo ráno. Po jídle by mělo trvat nejméně 8 hodin.
• Fyzioterapie, prováděná bezprostředně před testem.
• Expozice rentgenovým zářením.

Příprava pacienta na analýzu by neměla být pouze fyzická, ale také psychologická. Složení krve ovlivní strach z procedury nebo nepříjemnou událost na chodbě. Proto, než začnete s materiálem, musíte sedět 5 minut a uklidnit se. Teprve poté byste měli jít do kanceláře.

Analýza

Vyšetření je k dispozici kdykoliv vhodné pro pacienta, zejména na placených klinikách. Přes toto, lékaři doporučují darovat krev ráno na prázdný žaludek, aby se odstranily všechny deformující faktory.

Pro diagnostiku vhodné kapilární a venózní krve. Druhá možnost bude shromažďovat více materiálu a informací. To zlepšuje kvalitu výzkumu a výsledků.

Pro dítě je snazší dostat krev malým vpichem do prstu než použitím dlouhé žíly.

Analýza připravenosti

Poté, co sestra vezme potřebné množství materiálu, okamžitě ji odešle do studie. Čas dostupný pro výsledek závisí na několika faktorech:

• Laboratorní zátěž.
• Moderní vybavení.
• Počet zaměstnanců.
• Různé reagencie.

Kompletní krevní obraz bude k dispozici v průměru za 2 dny. V placených klinikách s novým vybavením existuje možnost zkrácení času na 1 den.

Dešifrování

Výsledky analýzy, kterou pacient obdrží na formuláři. V vyplněném formuláři lze označit jako porovnání získaných parametrů s normou a hodnota indikátoru se odchýlila od normy.

Dekódovací analýza se provádí nezávisle, pokud znáte normální ukazatele PDW v krvi. Každá věková kategorie a pohlaví má svůj vlastní rozsah hodnot.

U mužů

U dospělého pacienta by měl být počet zralých a nových krevních destiček stejný. Možná převaha starých nebo nových ne více než 10%.

Jinak je možná tvorba krevních sraženin. V krevní frekvenci u mužů je hladina pdw 15-17%.

V ženě

Míra u žen závisí na době, kdy byla provedena analýza. Ukazatele se mění ve třech hlavních obdobích:

• Normální stav. Norma je stejná jako u mužů. To je 15-17%.
• Kritické dny. Hodnota relativní šířky distribuce destiček se snižuje. Analýza se nevzdá, protože úroveň poklesu PDW je pro každou ženu jiná.
• Těhotenství Hormonální změny těla posunou indexy krevních destiček v libovolném směru. Hodnoty od 10 do 20% lze považovat za normu.

U dětí

Dítě je pacient mladší 18 let. Ve správně fungujícím organismu je počet dětí v rozmezí 10 až 15%. V případě hormonální změny jsou přípustné odchylky 1% nebo 2% od jmenovitých hodnot.

Příčiny porušení

Odchylka od normy pouze jednoho indikátoru PDW neznamená závažné patologické procesy probíhající v těle. Pokud několik ukazatelů překračuje limity přípustných hodnot, pak to již naznačuje vývoj onemocnění.

Konečná diagnóza se provede, když se provede další vyšetření k identifikaci specifické patologie.

Důvody vysoké míry

Překročení hodnot PDW indikuje vysokou heterogenitu krevních destiček. Dlouhodobý pobyt v tomto stavu vyvolává patologické změny v těle.

Dochází k poklesu krevního oběhu v kapilárách tkání, což ohrožuje postupné blokování a hladovění buněk. Příčiny zvýšeného PDW jsou následující:

• Krvácení po operaci.
• Anémie
• Onkologické formace, které mění složení krve.
• Záněty Vysoký počet PDW a počet leukocytů indikují zánět v těle.

Když se pacient dozví o odchylce od normy pdw, bude mít podezření na závažná onemocnění. Tyto změny ve složení krve však ve všech případech nehovoří o patologii. Jednoduché nedodržování pravidel přípravy na analýzu může výsledky zkreslit.

Důvody nízké

Pokud je hodnota PDW menší než 10%, má se za to, že hodnota je snížena. Snížení počtu plochých těles není méně nebezpečné než jejich zvýšení. Vede to k porušení celkové integrity oběhového systému, což narušuje práci všech ostatních orgánů.

Mezi hlavní příčiny výskytu nízké míry lékařů patří:

• Patologické změny v orgánech tvorby krve.
• Nedostatek B12 a kyseliny listové.
• Příjem cytostatik.
• Porucha funkce jater.
• Přítomnost infekce nebo viru v těle.
• Rakovina
• DIC syndrom.

Klinická analýza je nejčastěji zkreslena u žen v důsledku přístupu nebo nástupu kritických dnů. Nezdravá strava a sedavý způsob života přispívají ke změně hodnoty PDW.

Žádné drobné odchylky by neměly být přehlíženy. Je třeba se pokusit všemi prostředky obnovit normální hodnoty.

Snížení PDW

Změny ve složení krve ovlivňuje řada faktorů. Proto existuje mnoho způsobů, jak obnovit míru indikátorů. Volba metody se provádí pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Užívání léků

Existují léky, které mohou ředit krev. Jejich činnost je dočasná i dlouhá. Nejběžnější z těchto léků jsou:

1. Aspirin.
2. Warfarin.
3. Thromboth ACC.
4. Klopidogrel.

Léky mají odlišný způsob expozice a kontraindikace. Nezávislý výběr a nákup léků je zakázán.

Lidová medicína

Zdraví může být obnoveno bez pomoci léčiv. Hlavní asistent v této věci je populární léčba. Můžete použít následující recepty:

• Zázvorový kořen mletý do kaše a smíchejte s medem. Množství každé složky je stejné. Směs se odstraní v chladničce po dobu 3 dnů. Trvání léčby je 10 dnů. Je nutné jednou denně na prázdný žaludek vzít 1 polévková lžíce. lžíce zázvor směs. Obě složky mohou způsobit těžké alergie, takže byste měli začít s 0,5 tsp seznámit se s receptem.
• Pomocí lisu nakrájejte 5 stroužků česneku. Výsledná surovina se míchá ve 100 ml vodky. Nechte 14 dní v tmavém rohu. Pak každé ráno vezměte 1 lžičku lžičky jídla před jídlem.

Použití lidových prostředků musí být koordinováno se svým lékařem. Příjem prostředků by měl být zastaven, pokud se stav začal zhoršovat.

Napájení

Před snížením hodnoty PDW v krvi s léky je nutné změnit stravu. K tomu musí pacient jít na dietu. Úprava se provádí přidáním přísad do ředění krve:

• Surová zelenina a ovoce.
• Zázvor, česnek a cibule.
• Třešně, divoká růže a rybíz.
• Lněný olej a olivový olej.
• Citron a brusinky.
• Hořká čokoláda.

Hlavní podmínkou je odmítnutí používání kávy a alkoholu, tabáku ke kouření. Všechny čaje jsou nejlépe nahrazeny čistou vodou.

Instrumentální opatření

Pokud všechny dostupné metody a prostředky nedaly výrazný výsledek, je pacientovi přiřazen postup umělého čištění krve.

K tomu se používá oddělovací zařízení. Zpoždění krevních destiček vede k poklesu hladiny PDW.

Opatření ke zvýšení

Hodnoty PDW lze zvýšit řadou činností. Výběr každého z nich leží na ramenou ošetřujícího lékaře, který vidí celkový klinický obraz pacienta.

S pomocí léků

V závislosti na příčině snížení distribuce krevních destiček v objemu je předepsáno léky. Patří mezi ně:

• Sedokor.
• Vikasol.
• Derinat.
• Ditsinon.

Po takových vážných zákrocích, jako je chemoterapie, je normální hodnota indexu destiček obnovena hormonálními léky.

Nastavení výkonu

Tvorba krevních destiček je velmi ovlivněna výživou pacienta. Strava by měla zahrnovat bílkoviny a zelenou zeleninu. Mezi hlavní produkty patří:

• Červené libové maso.
• Vejce
• Sezam.
• Červená řepa.
• Pohanka, rýže a fazole.
• Lněný olej.

Dosažení pozitivních výsledků s mírným poklesem hladiny PDW je reálné, snížení počtu produktů na hubnutí krve ve stravě.

Užívání vitamínů

Vitamíny B12 a C jsou schopny pomáhat tělu obnovit samotný PDW, rychle se vstřebávají a začnou normalizovat krevní složení.

V kombinaci se zdravou výživou jsou zdravé doplňky schopny normalizovat ukazatele celkového krevního obrazu.

Prevence

Aby se zabránilo otázce, co to je - odchylka od normy hodnoty PWD, je nutné přijmout preventivní opatření.

Dodržování pitného režimu, odmítání škodlivých návyků a udržování rolního životního stylu pomůže udržet zdravý stav těla po mnoho let.

PDW v krevním testu: dekódování, rychlost a příčiny poklesu

Krevní test byl a zůstává jednou z nejpřístupnějších, ale poměrně informativních metod vyšetření. V každé nepochopitelné situaci, kdy lékař podezřívá jakoukoli nemoc, je pacient požádán, aby daroval krev k analýze.

Již dlouho je známo, že krev obsahuje mnoho buněk, těl, enzymů, které nějakým způsobem reagují na změny stavu těla: jedná se o červené krvinky, bílé krvinky, lymfocyty, krevní destičky atd. V současné době je v krevním testu asi 24 různých bodů.

Co je to krevní test PDW?

Charakteristický krevní test

Jedním z parametrů krve je PDW, který může být dekódován jako "šířka distribuce destiček podle objemu". Abychom pochopili, co to je, zvažte nejprve pojem "destiček". I ze školního kurzu anatomie víme, že se jedná o bílé krvinky zodpovědné za koagulabilitu. Jinými slovy, tyto krevní buňky pomáhají zastavit krvácení. Pokud je nádoba poškozena, tvoří zátku (trombus), která zastavuje krev. Nedostatek krevních destiček je nebezpečný, protože můžete ztratit příliš mnoho krve v důsledku zranění v důsledku jeho snížené srážlivosti. A přebytek je nebezpečná tvorba krevních sraženin v cévách, což vede k vážnému narušení těla.

Při analýze krve vypadá počet krevních destiček v krvi, jejich objem, stejně jako šířka distribuce objemu.

To vše se nazývá indexy krevních destiček. Obvykle jsou všichni drženi pohromadě a pouze společně v jiných bodech analýzy a symptomů mohou vytvořit úplný obraz nemoci.

Destičky mají tendenci lišit se velikostí a objemem. Například mladší buňky mají větší objem než starší. Analýza s tajemným názvem PDW má ukázat heterogenitu těchto buněk v určitém objemu. Tento ukazatel je vyjádřen v procentech. Odchylka od normy může být signálem, že v těle dochází k patologickým procesům.

PDW analýza se provádí vždy ve spojení s jiným indexem - MPV, tj. Objemem destiček.

Stojí za zmínku, že tato analýza je nepřímá. Pokud jsou kromě něj všechny ostatní ukazatele normální, lékař tomu nebude věnovat pozornost. PDW v krevním testu pouze nepřímo odráží, jak rovnoměrné jsou krvinky. Na základě tohoto ukazatele proto nelze hovořit o žádných patologických procesech v těle ani o složení krve.

Postup analýzy

Jak je nutné darovat krev k analýze

Kompletní krevní obraz je výhodný, protože ho můžete bez problémů a téměř kdykoliv předat (pokud mluvíme o placených laboratořích). Analýzu však ovlivňují mnohé faktory: příjem potravy, léky. Z tohoto důvodu lékaři vždy doporučují darovat krev ráno, před jídlem. Pokud nepřijde ráno, je důležité, aby po posledním jídle uplynulo nejméně 8 hodin, jinak budou výsledky testu zkreslené.

Nejčastěji berou kapilární krev, to znamená prst. V některých případech je nutná žilní krev ze žíly v ohybu lokte (děti vezmou hlavu ze žíly nebo pod klíční kost).

Faktem je, že objem krve ze žíly je mnohem více, než je možné vzít z prstu. To znamená, že pro určení některých ukazatelů budou výsledky přesnější a přesnější.

Pak je nebudou muset opakovat ani hledat jinou laboratoř. Pro starší děti je snazší brát krev z prstu, protože je pro sestru rychlejší a jednodušší. Děti se navíc často bojí vidět velké množství krve v injekční stříkačce. Před darováním krve ze žíly můžete být požádáni, abyste seděli v čekárně po dobu 10-15 minut. Není to kvůli formálnosti. Pacient, který je ve spěchu analyzovat, je ve vzrušeném stavu, což může ovlivnit výsledek a přesnost analýzy.

Jakmile sestra vezme krev, okamžitě ji pošle do laboratoře k vyšetření. Obvykle musíte na výsledek počkat 2 dny. V placených laboratořích může udělat rychleji za den. Často je krevní test hlavní metodou určování patologie, takže je nesmírně důležité, aby byla přesná. Za tímto účelem má pacient právo okamžitě se obrátit na několik laboratoří, aby daroval krev 2 nebo 3 laboratořím najednou. Když má lékař všechny výsledky, bude schopen přesněji diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Užitečné informace o tom, co červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky.

Pacient obdrží na rukou výsledky testů, kde je ve všech ukazatelích rychlost a odchylka od něj. Pokud jste provedli analýzu v placené laboratoři, mohou výsledek poslat e-mailem, ukáže vám nejen číslo vašeho indikátoru, ale i normu, abyste je mohli porovnat. Rozluštit a podrobně vysvětlit bude lékař. Musíte se podívat na všechny ukazatele obecně, odchylka pouze PDW nemůže znamenat, že a nebo jiné onemocnění. Nikdy nemusíte dělat diagnózu sami jen z krevního testu. Poskytují pouze 60-80% všech informací o stavu těla.

Odchylka od normy

PDW v analýze je považován za 15-17%. Odchylka bude považována za hodnotu nad a pod specifikovanou rychlostí. Za prvé, pojďme zjistit, co může způsobit zvýšení hladiny PDW v krvi.

Zvýšení všech indexů krevních destiček (a jsou vždy zvažovány společně) může být způsobeno následujícími důvody:

• Zánět. Destičky začnou prudce reagovat na jakýkoli zánět v těle. Jejich počet se zvyšuje, a tím i objem a šířka v objemu. Leukocyty také signalizují zánětlivé procesy. Nelze učinit závěr pouze na základě PDW.
• Anémie Při anémii z nedostatku železa se snižuje množství hemoglobinu v krvi. Tkáně začínají trpět nedostatkem kyslíku. Trombocyty v tomto případě neodpovídají vždy, nicméně z tohoto důvodu mohou být zvýšeny sazby. Především je třeba věnovat pozornost hladině hemoglobinu. Anémie může být způsobena různými příčinami: dědičností, nezdravou stravou, krvácením, poruchami krve. V závislosti na příčině reagují destičky odlišně, což opět potvrzuje potřebu úplného vyšetření.
• Onkologie. U různých rakovin může být hladina krevních destiček snížena nebo zvýšena, přičemž obě tyto hladiny jsou doprovázeny zvýšením heterogenity buněk, tj. Zvýšenou hladinou PDW. Častěji se snižuje počet krevních destiček a tvar a velikost buněk se liší v důsledku jejich trvalé destrukce. Již bylo prokázáno, že krevní destičky nějakým způsobem pomáhají rakovinným buňkám pohybovat se a vytvářet metastázy. Možná je to způsobeno tím, že rakovinné buňky se ukládají a hromadí na trombu.
• Pooperační období. Při operaci dochází ke ztrátě krve, po které tělo začne proces zotavení. Samozřejmě, krevní destičky jsou aktivní, musí tvořit sraženiny, které zastaví ztrátu krve. Než začnete držet pohromadě, tvořit trombus, buňky jsou náchylné k heterogenitě ve velikosti, což vede ke zvýšené hladině PDW.
• Ztráta krve Předchozí odstavec byl již zmíněn o tom, proč se PDW zvyšuje se ztrátou krve - v důsledku zvýšení jejich aktivity. Ztráta krve může také způsobit anémii, která opět vede ke zvýšení PDW v krvi.

Další případy abnormální hladiny PDW v krvi

Důvody, proč se hladina PDW v krvi může měnit

Zvýšená hladina PDW neznamená vždy hrozné onemocnění, jako je rakovina, závažná anémie nebo vnitřní krvácení. Někdy jsou důvody směšně banální, zejména pokud je PDW jediným ukazatelem, který má vážnou odchylku od normy v celkové analýze. A to je porušení pravidel pro testování.

Před obviňováním laboratorních pracovníků a sestry, která test provedla, si pečlivě pamatujte, co jste udělali nebo neudělali dříve, než jste darovali krev. Ačkoli speciální výcvik není vyžadován, existuje řada omezení, která musí lékař předem varovat. Nedoporučuje se zanedbávat:

• Fyzická aktivita. Po aktivní fyzické námaze se zvyšuje srdeční tep a rychle se zvyšuje počet různých krevních buněk. Proto může být analýza nespolehlivá. Nezáleží na tom, jak dlouho je člověk zapojen do sportu, měl by být v klidu asi 30-40 minut před provedením analýzy. Doporučuje se omezit zátěž den před analýzou.
• Recepce zapisuje. Jíst dříve než 8 hodin před analýzou je nemožné. Krev může koagulovat, vyšetření bude nemožné, všechny tvarované prvky se rozpustí. Den před analýzou se nedoporučuje jíst mastná a kořeněná jídla, protože jaterní index se nezhoršil a cholesterol nebyl dokonce vyšší než obvykle.
• Menstruace. Během menstruace klesá ženská krevní destička. Aby nedošlo k falešné analýze, doporučuje se vyhnout se darování krve během tohoto období cyklu.
• Těhotenství Během těhotenství dochází k hormonální úpravě těla, která nemůže ovlivnit krevní test. Zvyšuje se krevní srážlivost, zvyšují se i indexy cholesterolu. Hormonální test bude také odlišný. Lékař to bere v úvahu při pohledu na výsledky.
• Léky. Výsledky této analýzy ovlivňují mnohé léky. Proto, v den dárcovství krve, žádné drogy jsou vzaty, to je doporučeno odmítnout dokonce od brát vitamíny. Promluvte si se svým lékařem, možná by se některé léky neměly užívat den nebo dva před testem.

Důvody pro snížení PDW

Jak bylo uvedeno výše, PDW je vidět na velkém obrazu: symptomy, jiné testy a vyšetřovací metody. Snížené hladiny PDW mohou být způsobeny následujícími onemocněními:

• Myelodysplastický syndrom. Zkratka MDS označuje řadu onemocnění ovlivňujících kostní dřeň. Jak je známo, jsou v ní tvořeny krevní buňky. MDS proto nemůže ovlivnit analýzu krve. To je jediný způsob, jak odhalit nemoc. Příčiny jsou obvykle neznámé. MDS se může objevit po chemoterapii nebo chemické otravě.
• Leukémie. Toto onemocnění se také nazývá rakovina krve. Rakovinové buňky napadají kostní dřeň, normální tvorba krevních buněk se stává nemožnou. V důsledku toho má pacient snížení počtu téměř všech krevních buněk, imunita trpí.
• Metastázy do kostní dřeně. Každá rakovina v určitém stadiu produkuje metastázy. Mohou ovlivnit mozek i hlavu a další orgány. Současně se kromě PDW sníží téměř všechny krevní parametry.
• Trombocytopenie. To je nedostatečné množství krevních destiček v krvi. Tento stav může být způsoben různými příčinami: krvácením, rakovinou atd. To se projevuje zvýšeným krvácením dásní, krvácením, anémií.
• Radiační onemocnění Radiační nemoc je stav těla, ke kterému dochází v důsledku radioaktivního záření určitého rozsahu. Nejvýznamnějšími příznaky jsou nízký krevní tlak, třes rukou, snížený svalový tonus, průjem.
• Chronická hepatitida. I přes hrozné jméno se chronická hepatitida obvykle vyskytuje snadno a nezpůsobuje vážné poškození jater. Výsledky krevních testů mohou být abnormální. To se projevuje především zvýšeným bilirubinem.

V čase, bude krevní test jedním z tahů v celkovém obrazu, který je nezbytný pro správnou diagnózu.