Přerušení srdce: chybí beaty, vyblednutí, co dělat

V tomto článku: proč srdce často bije přerušovaně a tam jsou přeskakování rytmu, zrychlení a zpomalení rytmu, nepravidelné kontrakce. Příznaky různých poruch, jak stanovit diagnózu a co dělat v případě patologie v normálním fungování srdce.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Kontrakce srdce ve stálém rytmu je zárukou normálního fungování všech orgánů. Pro rytmus kontrakcí se setkávají shluky kardiostimulátorů (kardiostimulátorů), vytvářející elektrický puls konstantní frekvence (sinus a atrioventrikulární uzly). Vlna vzrušení, která vznikla v této zóně, přes vodivé cesty (svazek Jeho), se šíří do všech částí srdce, což způsobuje kontrakci.

Přerušení práce srdce nebo arytmie jsou změny ve frekvenci mrtvice spojené se zhoršenou tvorbou nebo vedením excitační vlny.

Normální rytmus srdečních kontrakcí je 60–90 za minutu, každý úder ve stejném čase. Zdrojem elektrického impulsu je sinusový uzel.

Tři hlavní porušení:

1. Tachykardie - zrychlení tepu.
2. Bradykardie - zpomalení srdečního svalu.
3. Extrasystole - další redukce na pozadí normálního rytmu.

Poruchy rytmu se mohou vyskytovat přerušovaně (paroxyzma), mohou být asymptomatické nebo rychle vést ke zhoršení zdraví a ke smrti. Arytmie, které nejsou spojeny se srdeční patologií, jsou dobře léčeny a chronická onemocnění s poškozením myokardu vyžadují neustálou terapii.

Změny v rytmické práci srdce nelze vynechat, to je důvod, proč se poradit s lékařem, aby se vyloučily arytmie. Terapeuti a kardiologové se zabývají léčbou pacientů s takovou patologií a ve specializovaných centrech - arytmologech.

Tachykardie

Kontrakce síní a (nebo) komor s frekvencí více než 100 za minutu.

Typy tachykardie

Paroxysmal (non-trvalé porušení, tam jsou období normálního pulsu nebo tam byla jen jedna epizoda porušení rytmu) t

Opakované (opakující se přerušení v srdci)

Podrobnější popis vývojového mechanismu naleznete v bloku Vývojový mechanismus dále v článku.

Vývojový mechanismus

Vzájemný (návratový) mechanismus vývoje představuje 80% všech tachyarytmií. Kvůli narušení pohybu excitační vlny se elektrický puls pohybuje v kruhu a znovu vzrušuje stejnou oblast srdce.

Fokální (automatické) tachykardie jsou 10%, spojené s metabolickými poruchami v důsledku zvýšené excitability cest. Za těchto podmínek způsobují všechny impulsy kontrakci. Normálně pro výskyt excitační vlny je nutná elektrická aktivita určité úrovně.

Triggerové (spoušťové) tachyarytmie jsou způsobeny výskytem elektrického impulsu, který překračuje normální úroveň: po provedení excitační vlny se zbytkový puls znovu spustí.

Důvody

Degenerace svalové tkáně v pojivové tkáni (myopatie)

Expanze nebo zahuštění komor (hypertrofie, plicní srdce)

Novotvary se srdečním poškozením

Intoxikace (alkohol, káva, nikotin)

Selhání ledvin

Léky proti poruchám rytmu

Stimulátory sympatického nervového systému

WPW syndromy a bradytechie

Příznaky tachykardie

• Srdce bije přerušení.
• Chybějící údery nebo zvýšený tep.
• Nerovnoměrný rychlý rytmus srdeční frekvence.
• Rychlá únava při normálním zatížení.
• Rychlé dýchání, pocit nedostatku vzduchu při fyzické námaze.
• Závrat, ztmavnutí očí, omdlení.
• Nestabilní krevní tlak (zkráceně AD) s tendencí klesat.
• Bolest v srdci.

S rozvojem závažných komplikací krevního oběhu (srdeční šok, plicní edém) jsou symptomy kardiovaskulární insuficience spojeny s rizikem zástavy srdce.

Průběh tachykardie je akutní nebo chronický, progresivní.

Přehled některých typů tachykardií

Fibrilace síní

Časté nepravidelné kontrakce síní. Je to 75–85% všech supraventrikulárních forem, vyskytuje se u 1–2% dospělé populace. Zřídkakdy diagnostikována do 25 let věku, která postihuje senilní a starší věkové skupiny.

Onemocnění se vyznačuje vysokým rizikem úmrtí, rozvojem nedostatečnosti srdečních funkcí, tvorbou krevních sraženin s jejich migrací do cév plic a mozku. Je asymptomatický po dlouhou dobu a po vzhledu kliniky rychle snižuje kvalitu života díky neschopnosti snášet i lehké zatížení.

Nezávislé zotavení rytmu během 2–7 dnů

Doba trvání epizody více než 7 dní

Odmítnutí léčby pacientem

Atriální flutter

Zrychlená, pravidelná kontrakce síní. Častěji jsou muži nemocní. Až 50 let, incidence 5 případů na 100 tisíc obyvatel, s rostoucím věkem, frekvence výskytu roste exponenciálně.

Má paroxyzmální charakter, extrémně vzácná je chronická forma. Pokud se neléčí, vede k náhlému úmrtí ve 20% případů.

Ve 20–35% případů v kombinaci s fibrilací síní. Klinický obraz má podobnou povahu, ale rychle vede k srdečnímu selhání s edematózním syndromem.

Ventrikulární tachykardie

Zdroj patologického excitačního pulsu je umístěn v myokardu komor nebo koncových větví vodivého systému. Příčinou výskytu jsou pouze srdeční faktory (70–80% ischemické onemocnění).

Nedostatek léčby vede k fibrilaci komor a zástavě srdce.

Vzácné formy

• atrioventrikulární (nodulární a fokální);
• sinus a síň.

Nalezen v 1-10% tachyarytmií. Fokální forma je častěji diagnostikována u dětí, když srdce bije s frekvencí až 210 za minutu.

Přerušení v srdci jsou paroxyzmální, jen zřídka se mění v trvalou formu. Dobře léčitelné.

Léčba

Dva přístupy k terapii:

1. Obnovte normální rytmus a udržujte jej.
2. Monitorujte tachykardii bez obnovení rytmu.

Volba je individuální. Bez ohledu na to, co musíte udělat, existují obecná pravidla:

• obnovit rytmus u mladých lidí bez poškození funkce srdce;
• udržet frekvenci kontrakcí srdce až 90 minut za minutu v klidu a ne vyšší než 115 při cvičení u starších osob se srdečním onemocněním;
• používat antikoagulancia (warfarin, nízkomolekulární hepariny) - prevence krevních sraženin v srdečních komorách;
• léčit příčiny tachyarytmií.

Možnosti obnovení rytmu

Elektrický (vybíjecí proud)

Blokátory kalciových kanálů

Operace otevřeného srdce (používá se v případech, kdy je nutné provést operaci při jiných příležitostech)

Volba taktiky závisí na symptomech a stupni poruch oběhového systému. Závažná kardiopulmonální insuficience je indikací pro nouzovou elektrickou kardioverzi. U neohrožujících stavů se používá léková terapie, po níž následuje rozhodnutí o ablaci.

Kontrola tachykardie

Chcete-li to provést, použijte stejné antiarytmické léky, abyste obnovili rytmus. Často je vyžadována kombinace několika léků.

Účinnost léčby je dána příčinami. Bez primární patologie srdce nebo jeho sekundárních změn na pozadí dlouhé nepřítomnosti sinusového rytmu je možná úplná léčba. S tachykardiemi způsobenými chronickými onemocněními je antiarytmická terapie celoživotní.

Extrasystol

Extrasystol je mimořádná kontrakce srdečního svalu.

Extrasystoly se vyskytují ze stejných důvodů jako tachykardie. Často vyvolávají začátek paroxyzmů tachyarytmií.

Extrasystole je ve většině případů asymptomatická, někdy existují:

• srdeční selhání;
• pocit zvýšeného tepu nebo pauzy, blednutí srdce.

Při srdečním selhání se zhoršuje průběh onemocnění a zvyšuje se riziko úmrtí. U zdravých lidí se vyskytují jednotlivé extrasystoly, nevyžadují korekci. Dobře reagujte na léčbu.

Léčba arytmie související s poškozením srdečního svalu zahrnuje:

• beta blokátory;
• ablace ohnisek vysokofrekvenčních extrasystolů.

Bradykardie

Bradykardie je kontrakce předsíní a / nebo komor s frekvencí menší než 60 za minutu. Lékařský zásah vyžaduje komorovou bradyarytmii.

Atrioventrikulární blokáda (v jednoduchém jazyce - blokáda vedení srdečních impulzů v srdci)

Sick sinus syndrom

Snížení nebo vypnutí elektrické aktivity hlavního kardiostimulátoru - sinusového uzlu. Onemocnění postihuje lidi staršího a senilního věku, u mladých lidí je zřídka diagnostikováno. Míra výskytu - 3 případy na 5000 obyvatel.

V raných stadiích bez snížení rytmu o méně než 40 za minutu nejsou žádné příznaky. Rozlišuje postupný průběh. Léčba zlepšuje celkovou pohodu, ale ne vždy ovlivňuje délku života.

Atroventrikulární blokáda

Tam je porušení vedení vlny excitace podél cest k komorám. Výskyt je 2–5%. Progresivní kurz.

Existují 3 stupně závažnosti jako excitace vlny excitace. Bloky 2-3 stupně rozlišují vysoké riziko zástavy srdce.

Důvody

1. Faktory srdce, stejně jako tachyarytmie.
2. Zvýšené hladiny draslíku, hořčíku.
3. Nemoci jícnu, žaludku.
4. Vedlejší účinek antiarytmik, analgetik morfinové skupiny.
5. Vagotonie (převažující účinek parasympatického nervového systému).
6. Nízká hladina funkce štítné žlázy.
7. Bez příčiny

Příznaky

• Snížení tepu.
• Přerušení práce srdce, pocit jeho zastavení.
• Výrazná, rostoucí slabost, neschopnost vykonávat běžné věci.
• Nepravidelný krevní tlak, často - epizody zvýšení s nízkým účinkem léčby.
• Vědomí k hlubokému omdlení.
• Bolest na hrudi bez fyzické námahy.

Léčba

Co dělat s touto patologií:

• provádět terapii hlavní poruchy, která způsobila pokles rytmu;
• korigovat bradykardii léky (xantiny, anticholinergika);
• instalovat kardiostimulátor (kardiostimulátor) - s vysokým rizikem zástavy srdce.

Taktika závisí na stupni bradyarytmie, na přítomnosti kliniky. Pokud je pokles rytmu spojen s poškozením myokardu, nedojde k úplnému uzdravení.

Fyziologická bradykardie u vyškolených osob a asymptomatické bradyarytmie nevyžadují léčbu.

Diagnostika srdce během jeho přerušované operace

1. Pečlivě rozhovor s pacientem s cílem identifikovat charakteristické stížnosti.
2. EKG - „zlatý standard“ při instalaci typu arytmie. V paroxyzmálních formách není epizoda porušení vždy registrována.
3. Evidence EKG během dne (Holterův monitoring) nebo týden (monitorování událostí) - diagnostika paroxyzmů arytmie.

Předpověď

Všechny arytmie mimokardiálního původu jsou kompletně léčitelné korekcí původní patologie.

Při formách spojených s poškozením myokardu závisí prognóza na stupni poruch oběhového systému. Chronické srdeční onemocnění vyžaduje neustálou léčbu a postupné pokračování.

Paroxyzmální formy srdečního selhání jsou běžnou příčinou náhlé smrti.

V horní části komentáře se nachází posledních 25 bloků odpovědí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdělání v oblasti lidského zdraví, učitelka základů zdraví, odpovídá na otázky pod názvem Admin.

Odpovědi na komentáře odesíláme jednou týdně, obvykle v pondělí. Prosím, neopakujte otázky - všechny se k nám dostanou.

Dobrý den
Maminka (84 let), po fyzické námaze, jsou přerušení v práci srdce, pocit zastavení
Dva nebo tři zásahy, pak pauza a znovu
Pak je rytmus normalizován, zpravidla po nočním odpočinku.
Je možné tento důvod předpokládat, protože tyto jevy nejsou vždy pozorovány ani při zatížení
Malé náklady, práce ve vlastních domácnostech
Děkuji

Dobrý den, Michael. Pokud dojde k pravidelnému přerušení, musí se objevit kardiolog a mělo by být provedeno EKG. Přístup k léčbě srdečního selhání je určen příčinou vývoje tohoto příznaku a může existovat mnoho důvodů! V některých situacích bude účinná konzervativní terapie, v jiných může být nutná operace. Pokud jde o symptomatickou léčbu srdečních přerušení, provádí ji následující skupiny léčiv: antiarytmická léčiva, sedativa a metabolické léky, které lze předepsat pouze po vyšetření.

Dobrý den, doktor, mám 26 let. Poprvé se s přerušením srdce potýkaly za 13 let. Udělal ultrazvuk, ekg, denní monitorování. Na ultrazvuku byly odhaleny 3 falešné akordy a prolaps mitrální chlopně 1 stupeň. Na ekg (v březnu tohoto roku) sinusová tachykardie. Monitorování neříkají nic, všechno v místnosti, extrasystole. Je předepsáno pít hořčík, ze kterého se nic nezlepšuje. V březnu letošního roku jsem se zhoršila, nemohla jsem spát kvůli tachykardii a přerušení, ráno se stala horší tachykardie a přerušení. Musel jsem zavolat sanitku, která nepomohla. Až na to, jak byl výstřel na ekg, na kterém byla obvyklá tachykardie. I projít všechny analýzy na hormony štítné žlázy vše je normální, kreatinin je normální, draslík je normální, krevní destičky 436 (nad normou) by měla být až 320. A to se děje asi 2 roky. Šel jsem k hematologovi, zkontrolovali všechno, říkali, hledali příčinu v nějakém doplňování. Hemoglobin, feritin a sérové ​​železo jsou normální. Všechny indikátory jsou normální, s výjimkou destiček. Nevím, co mám dělat. Pocítil nedostatek vzduchu, pocit tlaku v jugulárním jámě. Nebo ze strany srdce, pocit, že jste naložili zátěž na vrchol. Na hrudi je nějaký tlak. Co to mohlo být. Už se bojím, že je to krevní sraženina. Kvůli zvýšeným krevním destičkám. Ale ujišťují mě, že to nejsou tak velká čísla. Kam jít? Co ještě zkoumat? Je těžké žít, musel jsem opustit svou práci. Už mě nebaví chodit k doktorům se stejnou věcí. Nápověda prosím)

Ahoj Katya. Zvýšení krevních destiček je třeba upravit. Jinak se mohou vyvinout závažné komplikace. Relativní nárůst v těchto buňkách se vyskytuje se zvýšeným vylučováním tekutin při onemocněních ledvin (je nutné udělat ultrazvuk ledvin a projít moči podle Zimnitsky a Nechepurenko), s nedostatečným příjmem tekutin v těle (pít málo vody), s intoxikací těla hodně jiného medu. léky nebo toxiny. Příznaky, které popisujete, mohou být příčinou zvýšených krevních destiček.

Snažte se minimalizovat stres a emoční zmatek ve vašem životě. Zvýšit množství citronu, zeleného čaje, řepy, rajčat ve stravě. Ve všech pokrmech zkuste přidat česnek a cibuli. Pravidelně pít drogy s hořčíkem a dodržovat správný režim dne a odpočinku.

Tlak na hrudník může být na pozadí nervové úzkosti a pocitů. A srdce je třeba léčit.

Dobrý den, mám přerušení, můžu strávit celý den a nic jiného, ​​než se stane během dne mnohokrát, v poslední době bylo mé srdce také velmi dlouhé a chvějící se, ultrazvuk nic neukazuje, taky EKG, co dělat není normální

Dobrý den, Jana. Jsou přestávky v práci srdce nebezpečné? Záleží na tom, s čím jsou spojeny, protože arytmie může být nejen fyziologická. Přerušení v srdci často indikuje přítomnost určitých patologií kardiovaskulární, endokrinní nebo neurocirikulační povahy. A v kardiologii jsou klíčové příčiny přerušení spojeny s poruchami v normálním sledu elektrických impulzů v srdci, problémy s oběhem nebo strukturální změny v srdci.

Je nutné projít kompletní krevní obraz a zkontrolovat počet červených krvinek, protože lidé s anémií z nedostatku železa se často setkávají s nepravidelnou funkcí srdce. Příčinou může být funkční aktivita štítné žlázy (hypertyreóza) nebo autoimunitní tyreoiditida. Dokonce i osteochondróza může ovlivnit tep. Je třeba provést další vyšetření.

Palpitace, přerušení srdce a další často zaznamenané arytmie. Co se stane v normě? Co říká o srdečních onemocněních? Denní sledování EKG.

(nejčastější dotazy)

Jsem velmi znepokojen prací mého srdce. Několikrát speciálně měřený puls. Když jsem na cestách, pulz je mírně zvednut, resp. Jakmile se posadíte, hned po zvýšeném pulsu, jsou okamžitě 5 pomalých tahů a pak se opět zrychlí a vrátí se do normálu. Řekni mi, je taková změna pulsu normální jev nebo ne? A přesto, když jsem dělal EKG, puls byl také častý. Je mi 21 let, nekouřím. Zřídka piju alkohol.
Frekvence normálního (sinusového) rytmu se u lidí v širokém rozmezí mění v závislosti na stavu fyzické aktivity a nervové regulaci. Dolní hranice normální (minimální) frekvence je přibližně 40 úderů za minutu, vzácný puls je normální ve stavu relaxace, fyzického odpočinku a spánku v noci, což se nazývá sinusová bradykardie. Při intenzivní fyzické námaze by se měl puls zvýšit o více než 100 za minutu a při rozrušení, pocitech, úzkosti a úzkosti (!) A dalších emocích se také přirozeně zvyšuje (sinusová tachykardie).
Horní hranice maximální frekvence impulzů osoby v odpovídající fyziologické situaci se vypočítá přibližně pomocí vzorce 220 mínus věk. To se často nepředpokládá, ale rozsah normální frekvence rytmu živého, aktivního nebo aktivního člověka je velmi velký.
Přirozeně, opakované řezy a rytmus se zvyšují během dne (a noci), od minimální frekvence po maximum, dokonce ne v tak výrazném rozsahu, jsou charakterizovány přechody - zpomalením nebo zrychlením srdečního rytmu - tj. Sinusovou tepnou, dobře Je normální i během jednoho dýchacího cyklu, stává se častějším a zpomaluje se v závislosti na fázi dýchání - inhalaci nebo výdechu, která se často zaznamenává při EKG. To se nazývá respirační sinusová arytmie.
Na základě výše uvedeného je zřejmé, že posuzování, zda je frekvence sinusového rytmu normální nebo ne normální při použití normálního EKG, který odráží pouze krátký okamžik, epizoda je jedna z mnoha, která tvoří celý frekvenční rozsah během dne, zpravidla je nemožné. Údaj o sinusové tachykardii nebo bradykardii v době natáčení nic nenaznačuje.
Nejobtížnější jsou frekvenční indexy vypočtené pro denní monitorování EKG: minimum, průměr, maximum. Průměrná denní tepová frekvence během monitorování EKG v Holteru by měla být více než 50 za minutu a méně než 100 za minutu. Pokud se průměrná frekvence za den hodí do tohoto rámce, znamená to, že úsudek "Mám neustále časté (nebo vzácné) pulsy" je chybně a subjektivně: ne neustále, ale v mezích přípustných výkyvů, jinak by průměr nezůstal v normálním rozsahu. Pouze v případě, že průměrná frekvence rytmu za den u dospělého podle monitorovacích dat (a ne periodických výpočtů během dne) přesahuje 110-115 za minutu, hrozí nebezpečí tzv. Výskytu. arytmogenní kardiomyopatie, tj. zhoršené srdeční funkce v důsledku přetížení v důsledku konstantního zvýšení rytmu. S sinusovou tachykardií je to vzácné a jen ze závažných důvodů: se zjevnými závažnými onemocněními, která se projevují a nacházejí se u mnoha dalších poruch, s výjimkou tachykardie.
A pokud výkyvy vašeho pulsu zapadají do výše uvedených limitů v rámci odpovídajících fyziologických situací, jak uvedených na seznamu, tak mnoha dalších osob, které tvoří život člověka, nemusíte se čeho obávat a neexistují žádné důvody k tomu, aby se léky ovlivňovaly frekvencí rytmu. Mnozí se bojí fyziologické tachykardie, ale marně. Problém zde není v tachykardii, ale ve vznikajícím zvyku strachu, v úzkosti samotné. Například během výuky tělesné výchovy, když jste byli ve škole, byla vaše srdeční frekvence mnohem vyšší. Ano, a když právě běží na vybrání. Nebo si zkuste na tabuli neuvádět lekci. Ale pak vás nenapadlo, abyste ho považovali za strach.
Zvýšená úzkost a zvyk držet se pulsu rychle se stává nezávislým problémem, který nemá nic společného se srdcem. Ovšem stejně jako každý nevyvážený psychologický stav to přirozeně ovlivňuje regulaci normálního rytmu srdce, který ho pouze učí. Ve strachu jsou nejen oči velké, ale puls je vždy častý. Úzkost často vede k tomu, že pocit srdečního tepu se začne obtěžovat i v případě, že nedochází ke kvantitativnímu zvýšení pulsu.
Pokud existuje podezření, že tepová frekvence neodpovídá fyziologickým podmínkám, nebo je narušena pravidelnost rytmu ve větším rozsahu, než je vysvětleno sinusovou arytmií, mělo by být provedeno ambulantní denní monitorování EKG.

Je mi 34 let, než nic vážně onemocní. V poslední době mám pocit srdečního selhání, "omílání", a pak zastavení, mizení. V takovém okamžiku se stane děsivým. Co to mohlo být? Jak a co má léčit?
Nejčastěji se jedná o extrasystoly, mimořádné kontrakce srdce, po kterých přirozeně dochází k kompenzační pauze. Po extrasystolech je tato kompenzační pauza obvykle vnímána jako vyblednutí, přerušení, nepravidelnost a „srdeční zástava“. Ale pauza po předčasně se vyskytujících extrasystolech není vůbec nebezpečná, nemá žádný vztah k srdeční zástavě a znamená pouze to, že po ní dojde k pravidelnému kontrakci srdce a ne k předčasnému opakování a celková frekvence rytmu zůstane normální a stejná.
Proveďte denní monitorování EKG, aby se zajistilo, že kromě extrasystolů nedochází k žádným jiným významným poruchám rytmu, nebo že nejsou žádné závažné elektrofyziologické abnormality. Aby se ukázalo, že denní monitorování bylo prováděno marně, protože nepřineslo žádnou jasnost, je nesmírně důležité udržovat velmi opatrný deník vašich pocitů během monitorování, přesně uvádějící čas přerušení, vyblednutí, srdeční tep atd., Stejně jako všechny druhy činností a okolností. výskyt nepohodlí. Pomocí tlačítka pro záznam na rekordéru můžete "označit" správné časové body přímo na záznamu. Poté, co budou tyto časové body porovnány s EKG, budou výtisky těchto epizod provedeny a bude jasné, co cítíte a do jaké míry pocity přerušení souvisejí se změnami srdečního rytmu.
Pokud předtím nebyly zjištěny žádné významné srdeční choroby a echokardiografie (ultrazvuk srdce), jejich strukturální (organické) znaky neodhalily, extrasystoly nejsou výsledkem srdečního onemocnění, ale různých mimokardiálních, reflexních, neregulovaných nervových vlivů na srdeční rytmus. V takových případech jsou extrasystoly klasifikovány jako nebezpeční poruchy rytmu a jejich prognóza je považována za příznivou, to znamená, že neovlivňuje zdraví a dlouhověkost. I když jsou často subjektivně nepříjemné, zejména u citlivých osob se zvýšeným vnímáním, zvýšená úroveň úzkosti a tendence k vlastnímu prohlubování. Začnou se bát překvapení, nevědí a nechápou, co to je.
Ve stejné době, například, kýchání, které neporušuje rytmus lidského dýchání, způsobuje, že je zpožděn, a pak vynucený hlučný „volejový“ výdech nikoho nevystraší. I když někdy kýchání je také poměrně často, ne jednou, ani v celých "frontách". Známý jev však nezpůsobuje jen strach, ale také zájem. Samozřejmě, že neexistuje žádný paralelismus v kýchání s extrasystoly, ale příkladem je to, že oba mohou být zcela lhostejné k obecnému zdravotnímu stavu reflexního původu tohoto jevu.
Ve skutečnosti je tento druh extrasystolů zaznamenán při dlouhodobém monitorování EKG u 50-70% zdravých (!) Lidí. Především u zdravých jedinců převažují jednotlivé monomorfní komorové extrasystoly 1-4%, polymorfní - 10-30%, spárované - 4-60%, epizody komorové tachykardie - až 4%. Extrasystoly jsou velmi časté u neurotických poruch a nevyžadují léčbu. Pokud něco vyžaduje lékařskou korekci, pak je to jejich subjektivní neuro-emocionální vnímání. Bohužel, často vzniká bludný kruh - čím více se obávají a věnují jim pozornost, tvořící znepokojující podmíněný reflex, tím více se obávají. Tak funguje náš mozek.
Někdy jsou pocity přerušení a vyblednutí nadměrné a klamné, v této situaci je typická disonance mezi „skromným“ výsledkem monitorování EKG (často opakovaným) a závažností pocitů. Přiměřený závěr z takového výsledku je přestat bát se na nic, zapomenout, rozptýlit, to znamená "změnit svůj postoj k problému a přestane vás trápit." Úzkostné a panické vnímání jejich hypertrofovaných a často dalekosáhlých, pociťovaných pocitů, naopak zhoršuje podezření a rušivé alarmující spekulace o možných neregistrovaných život ohrožujících arytmiích.
V takových případech, zejména pro opatrné a podezřelé osoby, je nyní možné kromě denního monitorování EKG přesně zaznamenat všechny odchylky rytmu v době výskytu pocitů přerušení nebo tachykardie. Je možné si pronajmout (častěji v placeném kardiocentru) - pro nošení několik týdnů (měsíců) - kardiopager nebo přenosný EKG rekordér pro vlastní kontrolu. Tato zařízení se zapínají nezávisle na čase. K dispozici je nepřetržité dálkové vyhodnocení EKG pořízené v takových časech telefonicky nebo e-mailem - stačí stisknout tlačítko a zaznamenat své pocity přesně v okamžiku jejich výskytu. Je důležité mít na paměti, že musíte využít služeb kvalifikované kardiologické instituce a vysoce kvalitního přenosného zařízení.
Hlavní věc, kterou potřebujete vědět: v moderní kardiologii je prokázáno, že není důležitá skutečnost extrasystoly jako takové a její četnost (denní množství), která je důležitá, ale stav lidského srdce, o kterém se bije (včetně jeho gradace podle monitorování) v izolovaném prostředí. formulář neindikuje.
Pomáhají s extrasystoly, stejně jako se sklonem k situačním tachykardiím, sedativám a činidlům proti úzkosti, antidepresivům, psycho-tréninkům, odmítání špatných návyků, vodním procedurám, je velmi užitečná pravidelná pohybová aktivita - amatérský sport a fitness. Je vhodné upustit od silného čaje a kávy ve prospěch mineralizovaných vod, jako je Essentuki č. 4 nebo 17, obsahující prospěšné mikro- a makroelementy, teplé vodní nálevky uklidňujících bylin.
Antiarytmické léky v takových případech nejsou potřeba - nejsou oprávněné a jakékoli léky by měly být užívány pouze podle indikací, což je hlavní zárukou jeho účinnosti a bezpečnosti. Jakékoliv často předepsané léky "metabolické" akce nejsou účinné, příčina extrasystolů neovlivňuje a s největší pravděpodobností - obecně bez ohledu na to, co je to plýtvání penězi.
Co se týče léků obsahujících minerály, je třeba říci, že železo, draslík, hořčík a další makro a mikroprvky jsou pro člověka opravdu důležité, jejich nedostatek s nedostatečným příjmem nebo zvýšenou spotřebou ovlivňuje metabolismus, může ovlivnit jak srdeční rytmus, a na dobré životní podmínky. Nejvhodnější je nejprve určit ukazatele nedostatku železa (feritin, transferin, železo v séru) a hladinu elektrolytů (draslík, hořčík) v krvi, aby se vyloučily zjevné odchylky v jakémkoli směru.
Nicméně i v případě, že je v krevním séru normální obsah železa nebo draslíku, jejich tkáňový nedostatek již může nastat: tyto látky jsou makroelementy, jejich výměna je poměrně intenzivní, potřeba není vypočtena pomocí stopových množství.
Indikátorem latentního deficitu železa je nízká hodnota sérového feritinu (pod 40 µg / l) a suplementace železa je v této situaci indikována navzdory normálním hladinám hemoglobinu. Nedostatek železa je velmi častý u žen, zvláště u těžkých období. Dietní triky, neúplná strava s neuspořádaným nebo monotónním jídlem, úzkostná anorexie a jiné poruchy příjmu potravy, další životní styl cik-cak, včetně alkoholických excesů, mohou také vést k nedostatku draslíku v tkáni, což ovlivňuje srdeční frekvenci, včetně podpory extrasystolů.
Při použití přípravků draslíku (a hořčíku), které jsou často předepisovány pro extrasystoly, je třeba vzít v úvahu, že přípravky s nízkými dávkami tablet, jako je starý panangin, asparkam, magnet B6 a magnerot obsahují zanedbatelné množství těchto minerálů, což je mnohem méně než u běžných potravin, což je srovnává. k neužitečným matkám s čistě spekulativní "metabolickou" akcí. Pro extrasystoly je vhodné a účinné, pokud je spojeno s nedostatkem draslíku v krvi nebo tkáních, mohou být použity pouze přípravky s vysokým obsahem draslíku. V současné době dostupné preformované přípravky obsahující účinnou dávku draslíku zahrnují například panangin forte nebo doppelgerz aktivní hořčík + draslík (300 mg 2x denně).

Dobrý den, doktor! Je mi 25 let, v posledních letech jsem se obával přerušení v mém srdci Pocit vlny v srdci, puč nebo silný trh. Jako by se něco vymáčklo a pak tlačilo. Tyto přerušení mohou být každý den a jednou za měsíc. Jakmile jsem začal s těmito přerušeními, šel jsem k lékaři, udělal EKG, pil pilulky a zdálo se, že má méně přerušení. Dříve se říkalo, že štítná žláza byla rozšířena, nyní je to normální. Co by to mohlo být a zda užívat léky?
Nejprve musíte pochopit, že to, co vás trápí, není srdeční jev, ale nervózní. Proveďte denní monitorování EKG, abyste se ujistili, že kromě možných extrasystolů, které vysvětlují přerušení, už není nic detekováno. Často dochází k obavám z přerušení (ačkoliv často nejsou vůbec zaznamenány), ale úzkost z toho je problém, samy o sobě nezpůsobují žádné škody na zdravém srdci. Ultrazvuk srdce lze udělat, více pro pořádek a klid, aby se ujistil, že je zdravý. A analýza hladiny TSH a hormonů štítné žlázy, není-li určena, ultrazvukem pro posouzení funkce štítné žlázy nedává nic.
Nejlepším způsobem, jak pomoci normalizovat způsob života, odmítnutí špatných návyků, pravidelnou fyzickou aktivitu, vodní procedury a samozřejmě psycho-trénink - nutit sebe, aby se zbytečně nepřeháněl a zmírnil alarm. Zbavte se úzkosti a strachu z toho - všechno projde. A není čeho se bát a hledat srdeční choroby, kde také není.
V tomto ohledu není třeba léků na arytmii: další otázka po jejich předpisu bude - kolik jich mám vzít, když můžu přestat? A vážné léky na srdce pro závažné indikace pro jejich účel nejsou zrušeny, ale brát nepřetržitě. Ale tohle není váš případ. Vedlejší účinky antiarytmických léků mohou být mnohem nebezpečnější než neškodné extrasystoly.

Je mi 25 let, už 2 roky trpím komorními předčasnými údery, je to časté, je to vzácné. Z vyšetření vyplynulo, že nebyly žádné problémy se srdcem: kardiopulmonální VVD diagnóza, kardiolog ani nepředepisoval žádné léky, řekl, že tato arytmie nepředstavuje hrozbu pro život, a léčba může jen poškodit.
Nedávno však náš neurolog řekl, že jakákoliv arytmie je nebezpečná a vyžaduje léčbu, a v mém případě se může vyvinout ještě nebezpečnější arytmie - ventrikulární tachykardie a ventrikulární fibrilace, pokud neošetřuji extrasystolu. Co mám dělat? Žil jsem dva roky a nevěnoval pozornost těmto vybledlým srdcím a teď se bojím. Řekněte mi, prosím, může se arytmie v mém případě rozvinout do nebezpečné formy arytmie? Proč všichni říkají jinak? A měl bych s ní zacházet?
Musíte poslouchat specialistu. Neurolog není specialista na arytmie. Je pochybné, že je dokonce specialistou na nervovou soustavu, pokud dělá takové upřímně neurotické pacienty a hrůzostrašné projevy.
Kardiolog vám řekl, že všechno je naprosto správné. Není třeba trpět tímto extrasystolem, a být přesný, z úzkosti, strachu a zkušeností o tom, protože extrasystoly samy o sobě nezpůsobují žádné rušení v práci srdce a "trápení". Ne, ani časté extrasystoly, v žádné střídání s postupnými stahy srdce (bigeminy, trigeminie), žádné „gradace“ samy o sobě nemají žádný vliv na práci srdce a zdraví a nevedou k zástavě srdce. Takové údery, aniž by trpěly vážnými srdečními chorobami (což dokazuje průzkum), nemají žádný vliv na zdraví. Čím více trpí a získává strach z toho, tím více se bojí - v plném souladu se zákony vyšší nervové aktivity objevené naším velkým krajanem I.P. Pavlov, který získal Nobelovu cenu za své objevy. To vše je velmi dobře popsáno a vysvětleno v knihách A. Kurpatova ("Prostředky z vegetovaskulární dystonie", "Prostředky ze strachu" a další), je nesmírně užitečné číst.
A pokud se během vyšetření ukáže, že existují nemoci, které představují skutečnou hrozbu náhlého vývoje komorové tachykardie a ventrikulární fibrilace, jsou lékaři povinni zabránit této hrozbě a ne jen o ní mluvit. K tomuto účelu nejsou léčeny extrasystoly - to je málo využitelné, ale je implantováno speciální přenosné zařízení, nazývané kardioverter-defibrilátor. V případě potenciální náhlé život ohrožující arytmie se toto zařízení zapne a vydá elektrický výboj, který obnoví správný rytmus. Indikace pro implantaci tohoto zařízení jsou dobře známé a dobře definované. Extrasystol sám o sobě samozřejmě není takový, protože nepředstavuje nebezpečí, navzdory jakémukoliv nepohodlí a strachu.
Ve vzácných případech to může být nezbytné u lidí bez závažného strukturálního onemocnění srdce, například při kombinaci následujících kritérií:
- časté parní lázně, polytopické komorové extrasystoly a cykly komorové tachykardie (zejména tzv. komorová tachykardie ve tvaru vřetena)
- s výrazným prodloužením QT intervalu na EKG po dobu delší než 500 ms (pokud není prodloužení QT a arytmie aktivováno medikací)
- s nevysvětlitelnou synkopou a náhlou smrtí v mladém věku v rodině.
Takové situace jsou však nesrovnatelně méně časté než banální ventrikulární předčasné údery, což je naprosto neškodné a nemá žádný vliv na prognózu života.
Udělejte jednoduchou srovnávací analýzu: podívejte se na konzultační stránky, podívejte se, jak často jsou mladí a středního věku obtěžováni extrasystoly, jako je ta vaše, a úzkostí z jejich nebezpečí. Je jich spousta. A teď si pamatujte sami sebe a zeptejte se všech svých známých - zná někdo, kdo má implantovaný defibrilátor (nezaměňujte s kardiostimulátorem, to je něco úplně jiného).
Kromě toho, pokud znovu zvážíte svůj životní styl a výživu, použijte rušivé a antistresové účinky (např. Pravidelné cvičení, jóga, cestování, zajímavé aktivity) a lehká sedativa (lepší než infuze zklidňujícího bylinného shromáždění na rostlině a při těžkých úzkostných a panických poruchách) - léky proti úzkosti předepsané psychoterapeutem), bije, postupně a nepostřehnutelně pro vás, přestane vás trápit. Bylo by mnohem logičtější slyšet od kompetentního neuropatologa obeznámeného s principy struktury vyšší nervové aktivity a lidského autonomního nervového systému.

Dobrý den! Chci vám a vašemu webu poděkovat. Vaše rada mi hodně pomohla. Kdysi tam byl neustálý extrasystol, ale díky vaší radě, teď to tam není, i když jsem si bral spoustu léků, tablet, které pomáhaly jen během léčby, nebo vůbec nepomohly. Pomohla jen fyzická námaha a matka, pila po dobu 3 měsíců a extrasystoly zmizely. Děkuji!
Rád bych vám pomohl a rád. Hlavní věc - správný přístup k problému. Díky tomu jste se vyrovnali s vegetativní dysfunkcí a byli přesvědčeni, že byste se toho neměli bát.

Dobrý den! Moje matka má 55 let. Stížnosti na přerušení práce srdce, dušnost. Po odvolání na kardiologa byl učiněn závěr: ischemická choroba srdeční, komorová předčasná porážka. Na ergometrii na kole: počáteční časté ZhE, zmizení při nakládání a opětovném vzestupu v období zotavení. Výsledky monitorování EKG: sinusový rytmus 57-141 úderů. za 1 min. 30452 komorových extrasystolů. Vzhledem k vysoké frekvenci úderů je ukázáno řešení problému radiofrekvenční ablace (RFA). Řekni mi, prosím, jak nebezpečný je stav? Je možná alternativní léčba?
Pokud nebyl s VEM zjištěn žádný pozitivní ischemický test, nemá s ním CHD nic společného. Samotný extrasystol, který je jediným znakem, nemá častěji co do činění s onemocněním koronárních tepen a obecně jako srdeční onemocnění. Pokud je CHD „a“ (což je nepravděpodobné), pak „nic“ RFA. RFA není léčbou CHD.
Příčinou extrasystolů mohou být neuro-vegetativní, psychogenní, elektrolytové, hormonální (například menopauzální) příčiny, dráždivý účinek jakýchkoliv vnitřních orgánů a nervových plexusů. Vyskytují se extrasystoly s reflexem. Samo o sobě, bije v izolaci, na jakékoli frekvenci, není nebezpečné, nemá vliv na práci srdce, nezpůsobuje dušnost a nic neohrožuje. Dnes, během monitoringu, může být 30 tisíc, zítra 10 nebo 3 000. Po týdnu opět 30. V jednom nebo jiném množství je to zaznamenáno u mnoha zdravých lidí. Asi 1000 extrasystolů za den je obecně považováno za plnou normu. Není to kvantita, která určuje význam extrasystoly, nikoli gradaci podle třídy v souladu s tradičními formálně používanými klasifikacemi.
Koncem osmdesátých let bylo prokázáno, že potlačení extrasystoly, „léčení“ z ní, nedává pozitivní výsledky, a to ani ve vztahu k očekávané délce života lidí, ani ve vztahu k jejich zdraví. Je to právě proto, že to neovlivňuje samotný extrasystol. Proto výpočet její denní částky, která je tradičně vyráběna a který je začleněn do počítačových programů za účelem rozluštění výsledků monitorování, ztratil striktně svůj klinický význam.
Potřeba léčit extrasystoly (včetně antiarytmických léků) může vzniknout, pokud je to jeden ze symptomů vážného onemocnění srdce, nebo jiné, závažnější arytmie, stejně jako známé rizikové faktory pro jejich výskyt, které jsou detekovány během monitorování. Neméně důležité v této situaci je léčba základního onemocnění, včetně včasného včasného: obnovení koronárního průtoku krve při těžkém onemocnění koronárních tepen, korekci onemocnění srdce a dalších.
A v situaci, kdy je ohrožena život ohrožující komorová tachykardie, jak již bylo zmíněno výše, je nutná implantace kardioverterového defibrilátoru a ne pouze úleva od extrasystolu.
S ohledem na použití RFA v benigním extrasystolu, který není důsledkem srdečních onemocnění, je to jen těžko odůvodněné. Nyní je to velmi populární metoda intervence v extrasystolech, především ze dvou důvodů: pro arytmology je snadné ji implementovat a finanční kvóty jsou na ni vyčleněny. Tyto dvě okolnosti značně stimulují činnost chirurgů-arytmologů. Metoda RFA je opravdu progresivní, ale ne s extrasystoly, ale s některými těžkými arytmiemi, které vyžadují neustálou medikaci. To je, když RFA je skutečná cesta ven. Za tímto účelem byla vynalezena - bodová kauterie (ablace) krve arytmie.
Často se říká, že důvodem pro postoupení RFA je subjektivní nepohodlí z přerušení, blednutí a šoků, kterým se chtějí s pomocí pomoci zbavit. Je třeba chápat, že skutečný důvod pro tyto pocity a jejich význam pro člověka (nebo spíše strach a panika, vyplývající z pocitu přerušení a mnohonásobného násobení) není jako takový extrasystol, nýbrž rysy psychického stavu a typu lidské reakce. Použití RFA jako psychoterapie není příliš racionální, existují mnohem cílenější, radikální a nekrvavé metody psychoterapeutického působení.
Když extrasystoles RFA pomáhá pouze pokud všechny extrasystoly pocházejí ze stejného zaměření. Extrasystole po RFA může být méně častá (ale může to být i bez ní), ale nikdo nezaručuje, že se později neobjeví. Zeptejte se na to lékaře, kteří posílají matku do RFA, jaké jsou tyto záruky. A jsou si jisti, že po vyloučení jednoho zaměření extrasystoly, matka nebude mít další - a to znovu, kauterizovat? Samotný reflex, který způsobuje extrasystoly, není v žádném případě ovlivněn RFA. A jeho zdroj, s největší pravděpodobností, jak je uvedeno výše, je mimokardiální (mimokardiální). Proto je lepší ji ovlivnit.
Navíc, jestliže ne být vystrašený, extrasystole velmi často mizí, nebo to je redukováno sám, a od sedativ a anti-úzkostní agenti, od proveditelný - ale pravidelný (!) Fitness a zvýšená úroveň denní fyzické aktivity, od brát drogy s vysokým obsah draslíku, příprava železa - v případě nedostatečného příjmu potravy pro ty, kteří mají rádi hubnutí a nedostatek železa, a nahrazení čaje a kávy mineralizovanými vodami. Opět potvrzuje pozitivní účinek fyzické námahy na vymizení extrasystoly během HEM testu, který je zpravidla charakteristický pro benigní extrasystolu, která není spojena s onemocněním srdečního svalu.
Je tedy mnohem důležitější zjistit, zda jsou extrasystoly spojeny s jakýmkoliv významným onemocněním srdce. Pokud ano - musíte na něm pracovat. Pokud nejsou příbuzní, musíte s nimi zacházet správně.

Je migrace kardiostimulátoru, atriálního rytmu u dětí nebezpečná? Je to kontraindikace tělesné výchovy?
Jako nález na EKG u zdravého dítěte au dospělého zpravidla to nemá samostatný význam. Tělesná výchova může být provedena.

Moje matka má 42 let, ve 14 letech byla diagnostikována av-nodulární tachykardie. Útoky asi jednou za měsíc, doporučujeme operaci. Řekněte mi, zda existují alternativní metody léčby bez chirurgického zákroku, ne-li, kolik stojí chirurgie a jaké je procento dobrého výsledku?
Existují alternativní metody, jen oni jsou mnohem horší. Při častých záchvatech prokázané av-tachykardie je lepší provádět intravaskulární chirurgii RFA (radiofrekvenční ablace) bez incize a anestezie a zbavit se tohoto problému, než užívat léky po celou dobu, které nejsou zbaveny vedlejších účinků a ne zcela radikálně. To je jen případ, kdy je upřednostňováno a zobrazeno RFA.
Kolik je - třeba zjistit v konkrétní nemocnici. Podle státní kvóty nebo pojištění nebude občan Ruské federace nic cenit.
Co se týče efektivity, je jednoznačně vyšší než u drog, ale přesně - řekne arytmolog, záleží na konkrétním případě.

Srdeční selhání

Stížnosti na přerušení práce v srdci jsou pro praktického lékaře poměrně častým jevem, jedná se o subjektivní pocit pacienta, který je obvykle popisován, jako by se srdce „zastavilo“, něco „převrátilo“ nebo „žvýkalo“ v hrudi. Skutečnou příčinou těchto stížností je porušení rytmu a vedení (arytmie).

Přerušení v práci srdce v lékařském jazyce se nazývá arytmie. Arytmií se rozumí změna frekvence, sekvence nebo síly srdečního tepu.

Za normálních podmínek v srdci vzniká v sinusovém uzlu nervový impuls, který nastavuje tepovou frekvenci, je to ovladač srdeční frekvence. Normálně je tato frekvence 60-80 pulzů za minutu, pak nervový impuls podél vodivých cest dosáhne atrioventrikulárního uzlu, rychlost šíření nervového impulsu je 0,8-1,0 m / s, v oblasti atrioventrikulárního uzlu rychlost klesá na 0,05 m / s díky tomuto mechanismu se nejprve sníží síla. Pak nervový impuls z atrioventrikulárního uzlu podél atrioventrikulárního svazku (Jeho svazek) rychlostí 1,5 m / s dosáhne Purkenyových vláken, kde se šíří rychlostí 3-4 m / s a ​​způsobuje snížení komor, což způsobuje proudění krve do krevního oběhu plavidel a jde do všech orgánů.

Na základě strukturálních vlastností systému srdečního vedení jsou poruchy rytmu rozděleny na:

• poruchy rytmu, když se změní automatismus sinusového uzlu, když se mění tempo nebo sekvence ve vývoji impulzů (sinusová tachykardie, sinusová bradykardie, sinusová arytmie);

• poruchy rytmu, když se v srdci objeví nístěj se zvýšenou aktivitou, který je schopný produkovat impulsy kromě sinusového uzlu (extrasystole (supraventrikulární, komorové), paroxysmální tachykardie (síňové, komorové);

• narušení vedení pulsu z atria do komor nebo do samotných komor (sinoatriální blok, intra-atriální blok, atrioventrikulární blok, intraventrikulární blok).

Fyziologické příčiny arytmií

Možná, že každý zdravý člověk čelí pocitu narušení srdce. Mnozí to nevěnují pozornost. Mezi fyziologické příčiny srdečního selhání patří: výrazný fyzický nebo emocionální stres, stres, přepracování, kouření, nadměrné pití, káva, silný čaj, léky (hormony glukokortikosteroidů, hormony štítné žlázy, aminofylin, atropin, diuretika, antihypertenziva) ), rychlé stoupání do výšky, náhlá změna polohy těla.

Norma a patologie

Za normálních okolností se u zdravého člověka může objevit pocit narušení srdce, zpravidla se jedná o jediné mimořádné kontrakce srdce, tento jev je naprosto normální, zejména pokud se vyskytly účinky provokujících faktorů. Proto vzácné epizodické pocity srdečního selhání, které nejsou doprovázeny „rušivými“ symptomy, by neměly vyvolávat obavy a nevyžadují zvláštní léčbu.

Existují však situace, kdy se tyto pocity vyskytují často, více než 2-3 krát týdně, nebo jsou trvalé. Úzkost je způsobena následujícími příznaky, které mohou doprovázet pocit srdečního selhání: dušnost, celková slabost, závratě, bledá kůže, nevolnost, pulzace krčních žil, bolest nebo pálení na hrudi, ztráta vědomí.

Nemoci, ve kterých dochází k přerušení práce srdce

Příčiny arytmií jsou různé. Je obvyklé je rozdělit na srdeční, tj. Spojené se srdečním onemocněním a nekardiální, nesouvisející se srdečním onemocněním.

Srdeční příčiny poruch rytmu.

Ischemická choroba srdeční je velká skupina, která zahrnuje anginu pectoris, nestabilní anginu pectoris, akutní infarkt myokardu, poinfarktovou kardiosklerózu a tichou ischémii myokardu. Kromě poruch rytmu je tato patologie charakterizována přítomností nepohodlí, pálením nebo bolestí v hrudníku, která sahá až do dolní čelisti, levé paže, pod levým lopatkovým ramenem. Bolesti jsou vyprovokovány fyzickou námahou, příjmem potravy, stresem, ustoupením po ukončení expozice provokativnímu faktoru, užíváním nitroglycerinu.

• Arteriální hypertenze, která je charakterizována zvýšením profilu krevního tlaku nad 140/90 mm Hg, je často doprovázena bolestmi hlavy, blikáním „mouchy“ před očima, „tinnitem“, závratí.

• Srdeční selhání, při kterém se pacienti obávají o dušnost, která se zvyšuje v poloze na břiše a během cvičení, může mít otoky nohou.

• Vrozené a získané srdeční vady jsou charakterizovány výskytem dušnosti, pulzací krčních žil, někdy i samotní pacienti slyší další „hluk“, když srdce pracuje při odpočinku, a může dojít k otoku nohy.

• Myokarditida kromě poruch rytmu, v akutním období může dojít ke zvýšení tělesné teploty, dušnosti, vzniku edému, kožní vyrážce, bolesti kloubů.

• Kardiomyopatie jsou doprovázeny postupným zvyšováním dušnosti, celkovou slabostí.

• Infekční endokarditida, u které je typická prodloužená horečka, během několika týdnů od 37 ° C a vyšší, může se objevit vyrážka, bolest v kloubech a svalech, suchý kašel, horší, když leží vleže, postupné zvyšování dušnosti, edém.

• Perikarditida (exsudativní a adhezivní) je také možné zvýšit tělesnou teplotu nad 37 ° C, bolest v levé polovině hrudníku, postupné zvyšování dušnosti.

• Plicní embolie - náhlé záchvaty dušnosti, bez jasného spojení s fyzickou aktivitou, závratě, náhlé ztráty vědomí se mohou vyskytnout, často zaznamenané u pacientů trpících tromboflebitidou dolních končetin.

Mimokardiální příčiny poruchy rytmu

• Vegetativní-vaskulární dystonie - nerovnováha autonomního nervového systému, je častěji pozorována v mladém věku, v období puberty. Poruchy rytmu mohou být doprovázeny bolestmi hlavy, pocitem „nedostatku“ vzduchu, zvýšeným krevním tlakem, pocitem strachu a celkovou úzkostí.

• Tyreotoxikóza - zvýšení produkce hormonů štítné žlázy, charakterizované výkyvy nálady, poruchami spánku, průjmem, sucho v ústech, všeobecnou vzrušivostí, svěděním je možné; u nádorů nadledvinové kůry (feochromocytom) se zvyšuje adrenalin do krevního oběhu, což vede ke zvýšení tepové frekvence, krevnímu tlaku, dušnosti.

• Anémie (snížení hladiny hemoglobinu) je navíc charakterizováno krátkým dechem, námahou během fyzické námahy, závratí, bledostí kůže, křehkými nehty, vlasy, řídnutím a „suchostí“ kůže, postupně se vyvíjejí symptomy.

• Akutní ztráta krve, šok různých etiologií, zatímco se klinický obraz rychle vyvíjí, poruchy rytmu jsou doprovázeny krátkým dechem, celkovou slabostí, bledostí kůže, ztrátou vědomí. Akutní záchvat bolesti může být doprovázen rozvojem poruch rytmu.

• Jakékoliv onemocnění, které je doprovázeno horečkou.

• Poruchy rovnováhy elektrolytů v přítomnosti nedostatku draslíku a hořčíku, kromě poruch rytmu, svalových křečí, gastrointestinálních poruch, podrážděnosti.

• Nemoci gastrointestinálního traktu (chronická gastritida, gastroduodenitida, onemocnění žlučníku, střev).

• Akutní virové infekce.

Symptomatická léčba srdečního selhání

V případě pocitu přerušení práce srdce, před zahájením léčby, je nutné určit, co přesně tyto pocity způsobuje, objasnit povahu poruch rytmu, jeho potenciální nebezpečí pro člověka, pokusit se vyloučit provokativní faktory, pokud nějaké existují, a teprve poté lékař předepíše léčbu.. Nezávislé užívání antiarytmik může způsobit vážné poškození zdraví a ohrožuje život.

Jako symptomatické léky lze použít

• antiarytmické léky - velká skupina léků, které se liší mechanismem účinku a jsou rozděleny do několika skupin:

1 skupina blokátorů monambra stabilizujících sodíkových kanálů je rozdělena do 3 podskupin: 1A chinidin, prokainamid; 1B lidokain; 1C propafenon, etatsizin.
Betablokátory skupiny 2 (bisoprolol, metoprolol, propranolol).
Blokátory draslíkových kanálů skupiny 3: amiodaron (kordaron), sotalol.
Skupina 4 blokátory kalciových kanálů (verapamil, diltiazem).
Skupina 5 digoxin, adenosin.

• bylinná sedativa na bázi mateřského mléka, valeriánu, pivoňky;

• kombinovaná sedativa (Corvalol, Valocordin);

• metabolické léky jsou předepisovány ke zlepšení metabolických procesů v srdci (mildronát, mexidol, omega-3-polynenasycené mastné kyseliny, přípravky hořčíku);

Jaký typ lékaře kontaktovat, pokud máte pocit srdečního selhání

Pokud se pocit přerušení v práci srdce zřídka vyskytne, je epizodický, není doprovázen jinými příznaky, pak můžete vyhledat lékařskou pomoc plánovaným způsobem. První lékař, který má být konzultován, by měl být terapeut.

Terapeut předepíše veškerý nezbytný výzkum a rozhodne o další taktice.

Pokud se pocit přerušení práce srdce stává častým nebo trvalým, doprovázeným výskytem alarmujících symptomů, je nutné co nejdříve konzultovat lékaře. Když je pocit přerušení doprovázen závratí, těžkou dušností, ztrátou vědomí, bolestí na hrudi, je nutné zavolat sanitku.

Jaké testy projdou s přerušeními v srdci

Minimální množství vyšetření na poruchy rytmu a vedení zahrnuje

• klinický krevní test (k vyloučení anémie, infekce, krevních onemocnění, zánětlivých neinfekčních onemocnění);

• celkové vyšetření moči (k posouzení stavu ledvin);

• biochemický krevní test (transaminázy, bilirubin - stanovení stavu jater, kreatininu, elektrolytů - pro posouzení funkce ledvin, vyloučení poruch elektrolytů, hladiny glukózy);

• stanovení hladiny hormonů štítné žlázy (nejprve se zkoumá hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu);

• elektrokardiogram musí být proveden za účelem objektivního posouzení srdeční frekvence, stanovení správnosti rytmu, diagnostiky možných kardiálních příčin vzniku poruchy rytmu;

• průzkum rentgenového snímku hrudníku pro posouzení velikosti srdce, stavu plicní tkáně;

• denní monitorování elektrokardiogramu je nezbytné pro stanovení poruch rytmu, objasnění povahy poruch rytmu, změna srdeční frekvence během dne, v závislosti na úrovni fyzické aktivity, zaznamenání možných epizod bezbolestné ischémie myokardu;

• provádění echokardiografie (ECHO-CS), která je nezbytná pro posouzení strukturálních a funkčních změn v srdci (stav chlopní, srdečního svalu, perikardu, průměru plicní tepny, tlaku v plicní tepně, srdečních nádorů atd.).

Po provedení standardního vyšetřovacího objemu je lékař obvykle určen důvody vzniku arytmie. Může být nutné konzultovat odborníka: kardiologa, endokrinologa, gastroenterologa.

Pokud arytmie nemohla být stanovena uvedenými metodami, provádějí se testy s fyzickou aktivitou. Během zkoušky se používá běžecký pás nebo rotoped a během zátěže se zaznamenává elektrokardiogram. Místo fyzické aktivity mohou být použity léky. Test se šikmým stolem se používá v případě nevysvětlitelné ztráty vědomí. Elektrofyziologický výzkum a mapování, pomocí speciálních elektrod, studuje šíření nervových impulzů podél systému srdečního vedení, je také možné terapeutické účinky během této studie, nejčastěji používané pro fibrilaci síní (fibrilace síní).

Porucha srdečního rytmu je velmi závažný problém, který může přinést pacientům nejen nepohodlí, ale také vést k závažným komplikacím, jako je mrtvice, srdeční selhání, tromboembolie různé lokalizace. Proto, když se objeví pocit srdečního selhání, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Pokud jsou poruchy rytmu benigní, budete muset být sledováni. Pokud je vaše arytmie nebezpečná, může vám předčasná návštěva lékaře zachránit život.